Příznaky pyelonefritidy a léky k léčbě. Pozdní příznaky chronické pyelonefritidy

Pyelonefritida je běžné onemocnění, které je důležité diagnostikovat včas. Včasná léčba pyelonefritidy u žen a mužů zabraňuje rozvoji těžkých a nebezpečné komplikace. Co je pyelonefritida, jaké jsou hlavní příčiny jejího projevu? Diagnostické metody, jaká léčba pyelonefritidy u mužů a žen, základní preventivní postupy, které pomohou zbavit se nemoci a zabránit relapsu.

Zánět ledvin v důsledku infekcí není neobvyklý a vyžaduje okamžitou léčbu.

obecná informace

Pyelonefritida - zánětlivé procesy s přistoupením bakteriální infekce, která postihuje a progreduje v ledvinových tkáních a pánevním systému. Základní příčinou onemocnění je infekční onemocnění, které vzniklo na pozadí oslabeného imunitního systému. Pokud nevíte charakteristické příznaky a léčba není zahájena včas, existuje vysoké riziko závažných komplikací, které mohou způsobit smrt. Na rozvoj onemocnění má vliv i psychosomatika. Taková psychosomatika jako komplexy, nespokojenost se současnou situací, sebekritika ničí tělo a rozvíjí různé vážné nemoci.

Formy onemocnění

U pyelonefritidy se rozlišují akutní a chronické formy průběhu. Během exacerbace se zdraví člověka náhle zhoršuje, tělesná teplota stoupá, syndrom bolesti v příčné oblasti je častější slabost, nutkání na močení, při chození na toaletu jsou rušeni ostré bolesti a pálení v močových cestách. Pokud není akutní forma zahájena adekvátně a včas k léčbě, onemocnění nabývá chronický průběh se kterým je mnohem těžší se vypořádat.

Onemocnění může postihnout jednu nebo obě ledviny.

V závislosti na stupni poškození se rozlišuje jednostranná nebo oboustranná forma. Pyelonefritida se také dělí na primární a sekundární. V primárním zánětlivém procesu začíná v močovém traktu a v důsledku předčasné léčby dále ovlivňuje ledvinové tkáně. Sekundární se vyvíjí na pozadí komplikací po jiných onemocněních způsobených infekcí.

Příčiny onemocnění u žen a mužů

Příčinou pyelonefritidy u žen a mužů je infekce orgánu patogenním mikroorganismem. Nejčastějšími původci onemocnění jsou coli, stafylokok, proteus, streptokok a enterokok. Kromě bakteriálního poškození se hlavní příčinou onemocnění může stát plísňová a virová infekce. Patogen vstupuje do těla následujícími způsoby:

• Ascendentní neboli urinogenní, při zánětu zevních pohlavních orgánů se přidruží bakteriální komplikace a šíří se do ledvin. Tento typ průniku vyvolává rozvoj pyelonefritidy u žen a dívek.
• Hematogenní, kdy se v těle rozvine nebezpečný zánět s přidáním infekce a při včasné léčbě se patogenní mikroflóra rozšíří do zranitelnějších orgánů, konkrétně do ledvin.

Pyelonefritida u mužů a žen se vyvíjí na pozadí oslabené imunity, s vrozeným nebo získaným onemocněním genitourinárního systému, s pravidelným nachlazením a tonzilitidou, v důsledku hypotermie, s neúplným vyprázdněním močových cest, s urolitiázou a diabetes mellitus.

Příznaky

Existují charakteristické příznaky pyelonefritidy u žen a mužů, nejčastější:

• zvýšení tělesné teploty;
• zimnice a horečka.

Pokud nejsou žádné známky akutních respiračních infekcí (sople, vlhký kašel), musíte být ve střehu, protože to signalizuje vnitřní zánět, která rychle proudí do purulentní pyelonefritida. Na pozadí intoxikace se u pacienta rozvíjí nevolnost a zvracení, zvýšená únava a podrážděnost.

Tupé a bolavé bolesti se koncentrují v dolní části kříže, u člověka se zvyšuje počet nutkání na močení, ale moči je málo. V důsledku zhoršené funkce ledvin se tvoří edém, který je obtížné se zbavit. Pokud má pacient chronické onemocnění, pak budou příznaky méně výrazné a někdy je onemocnění asymptomatické.

Diagnostika

1. Obecný krevní test na přítomnost zánětlivých procesů v těle. Současně hladina leukocytů a erytrocytů překračuje normu.
2. Obecný test moči ukáže přítomnost patogenní mikroflóry a infekce v orgánech močení.
3. Biochemický krevní test ukáže zvýšení kreatinu, draslíku a kyseliny močové.
4. Mezi instrumentální diagnostické metody patří ultrazvuk ledvin, MRI nebo CT. Při zánětu jsou orgány zvětšeny, zatímco je vizualizováno ztluštění stěn parenchymu a zvýšení pyelocaliceálního systému.

Léčba pyelonefritidy u dospělých

Pokud exacerbace projde se závažnými příznaky, vývoj hnisavých procesů a pokles v krevní tlak O chirurgickém zákroku rozhoduje lékař. Léčba v nemocnici indikován u pacientů se závažnými příznaky intoxikace, zvracením, neschopností užívat léky perorálně. Pokud pyelonefritida u mužů nebo žen nepřináší takové nepohodlí a příznaky jsou mírné, je povolena domácí terapie.

Konzervativní léčba

S pyelonefritidou, symptomatickou a antibiotická léčba. U symptomatického pacienta je indikováno k pozorování klid na lůžku, teplota v místnosti by neměla být vyšší než 20 stupňů, vlhkost by měla být alespoň 50-60%. Lékař předepisuje nesteroidní léky pro úlevu od bolesti a horečky. Jedná se o léky jako Metamizol, Diclofenac, Paracetamol. Při zánětu ledvin u žen nebo mužů je třeba se teple oblékat a nepřechladit. Musíte pravidelně odpočívat a vyprázdnit močový měchýř při prvním nutkání.

Antibakteriální terapie

Při diagnostice onemocnění lékař vybere první antibiotika na týden, a když více přesné analýzy ukáže přítomnost konkrétního patogenu, je možné lék nahradit. K léčbě pyelonefritidy u žen a mužů se používají léky ze skupiny fluorochinolonů spolu s inhibitorem beta-laktamázy. Vzhledem k vysoké koncentraci při perorálním podání se antibiotikum "Ciprofloxacin" používá ve formě tablet. Intravenózní injekce se provádějí pouze v případech silného zvracení.

Na infekční zánět v ledvinách bez chyby Lékař předepíše antibiotika.

Pokud se stav pacienta 2-3 dny nestabilizuje, je odeslán na CT nebo MRI orgánů břišní dutina. Tento typ diagnózy ukazuje další patologie, které ovlivňují stav pacienta. Chronické onemocnění se léčí antibiotiky po dobu nejméně 1,5–2 měsíců s periodickou změnou léků, protože patogenní mikroorganismy si na antibiotikum rychle zvyknou a přestane působit. Při včasné diagnóze onemocnění, kdy je zvolen správný léčebný režim, lze onemocnění porazit. Ale do jednoho roku po terapii je prokázáno, že osoba pravidelně provádí testy moči k detekci mikroorganismů. Pokud po roce není v moči patogenní mikroflóra, je pacient považován za zdravého.

Pyelonefritida je závažné infekční onemocnění, které může být způsobeno různými patogeny. Identifikace konkrétního patogenu a selekce antibiotická terapie je hlavní metodou léčby této patologie. Příčinou vývoje onemocnění je často porušení průchodu moči, nefrolitiáza a další abnormality v močovém systému.

V tomto ohledu musí léčba pyelonefritidy také nutně zahrnovat opatření k odstranění etiologického faktoru, aby se zabránilo dalším relapsům zánětlivých procesů v ledvinách. Použitelný terapeutické metody jsou vybírány s přihlédnutím k závažnosti onemocnění, povaze průběhu, přítomnosti komplikací a také k charakteristikám zdravotního stavu pacienta. U akutní formy pyelonefritidy nebo exacerbací by měla být léčba prováděna pod přísným dohledem odborníků.

Léčba akutní pyelonefritidy

- jedná se o serózní nebo purulentní zánět s primární lézí ledvin intersticiální tkáň. Ve většině případů se onemocnění rozvíjí pouze v jedné ledvině. Akutní průběh onemocnění je charakterizován náhlým nástupem závažné příznaky jako zimnice, horečka, vysoká horečka, slabost atd. Aby se předešlo následkům, léčba pyelonefritidy by měla začít okamžitě a zahrnovat soubor opatření, včetně užívání antibiotik a jiných léků, diety a odpočinku na lůžku. V případě potřeby se k odstranění příčiny onemocnění používá také chirurgická intervence.

Léčebná terapie

Jak léčit pyelonefritidu a jaké léky užívat? Léčba akutní formy pyelonefritidy se doporučuje provádět v nemocničním prostředí. V prvních dnech se projevuje přísný klid na lůžku a teplo. Výběr lékové terapie se provádí s přihlédnutím k údajům o bakteriologické kultivaci moči, přítomnosti nebo nepřítomnosti obstrukce močové cesty, funkční stav ledvin a závažnosti zánětu. Pokud má pacient porušení normálního odtoku moči, jsou nejprve přijata opatření k jeho obnovení.

Hlavní léky používané k léčbě pyelonefritidy jsou antibiotika. Průběh antibiotické terapie pro úplné zničení patogenních mikroorganismů a prevenci recidivy nebo přechodu onemocnění do chronické formy se doporučuje po dobu nejméně 6 týdnů. V prvních dnech jsou pacientům obvykle předepsány injekční lékové formy a poté převedeny na tablety. Vzhledem k tomu, že kultivace moči může trvat několik dní, je nejprve empiricky vybráno antibiotikum. široký rozsah a poté, s ohledem na získané výsledky, v případě potřeby vyměňte lék. U pyelonefritidy se v závislosti na konkrétním patogenu používají následující skupiny antibakteriálních látek:

• peniciliny;
• sulfonamidy;
• cefalosporiny;
• fluorochinolony;
• deriváty kyseliny pipemidové;
• deriváty kyseliny nalidixové;
• nitrofuany.

Antibakteriální léky jsou široce používány pro léčbu akutní pyelonefritidy.

Hlavní požadavky na antibiotika pro léčbu pyelonefritidy jsou:

• vysoká baktericidní aktivita;
• minimální nefrotoxicita;
• maximální stupeň eliminace močí.

Za kritérium účinnosti antibiotické terapie se považuje snížení příznaků, intoxikace, zlepšení funkce ledvin a celkového stavu pacienta 2-3 dny po zahájení léčby. Po ukončení užívání antibiotik se provádí opakovaný celkový a bakteriologický rozbor moči ke sledování účinnosti předepsané terapie. Můžete také dodatečně požádat instrumentální metody studie k posouzení stavu močového systému: vylučovací urografie, ultrazvuk, cytoskopie atd.

Důležité: Pokud se objeví příznaky akutního zánětu ledvin, musí pacient močit k bakteriologickému vyšetření. Identifikace patogenních mikroorganismů a stanovení jejich citlivosti na antibiotika vám umožní zvolit správnou léčbu.

Pokud byla příčinou rozvoje pyelonefritidy nějaký druh onemocnění ledvin nebo jiných orgánů močového systému, pak je léčba základního onemocnění povinná.

Strava

Správná výživa pro akutní pyelonefritida pomáhá tělu vyrovnat se s infekcí a snižuje zátěž ledvin. Kromě toho se doporučuje pít hodně vody. Zvláště užitečné budou ovocné nápoje z brusinek a brusinek nebo šípkový vývar, které mají protizánětlivé a močopudné účinky. Čerstvě vymačkané zeleninové nebo ovocné šťávy jsou cenným zdrojem dalších vitamínů, potřebné pro tělo během nemoci. Je dovoleno pít minerální voda, kompoty, zelené a bylinkové čaje.

U akutní formy pyelonefritidy je nutné dodržet následující pravidla zásobování:

• zcela vyloučit marinády, konzervy, koření, uzená masa;
• omezit konzumaci muffinů a sladkostí;
• vyloučit alkohol, sycenou vodu, silný černý čaj a kávu;
• nejezte smažená, tučná, kořeněná a pepřová jídla obsahující pepř, křen, česnek;
• vyloučit nestravitelné potraviny (houby, luštěniny atd.);
• zvýšit množství produktů, které mají diuretický účinek (melouny, vodní melouny, jablka, cukety atd.).

Základem stravy by mělo být nejprve ovoce a zelenina, po odstranění akutního zánětu lze zavést libové vařené maso a mléčné výrobky.

Tip: Pokud je zánět ledvin doprovázen zvýšením tlaku, pak se doporučuje výrazně omezit nebo úplně vyloučit příjem soli.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba pyelonefritidy se provádí s těžkou purulentní léze ledvin, která se vyznačuje tvorbou karbunklů a apostémů, při selhání antibiotické terapie a dalších konzervativní metody. Cílem operace je zastavit další progresi zánětlivý proces, zabraňující jeho šíření do zdravé ledviny odstranění překážek normálnímu odtoku moči v případě obstrukce. V tomto případě se orgán dekapsuluje, odvodní a abscesy se otevřou. Při úplném poškození orgánu (purulentně-destruktivní stadium) se provádí operace k odstranění ledviny.

Léčba chronické pyelonefritidy

Asi u 20 % pacientů se akutní pyelonefritida stává chronickou, jejíž průběh je charakterizován střídáním období remise a exacerbací. Při exacerbaci se používají stejné terapeutické metody jako v akutní zánět ledviny. Během remise, léčby chronická pyelonefritida prováděno doma pod dispenzární pozorování. V této době je nutné dodržovat dietu, pít odvary z léčivých bylin a pokud možno podstoupit rehabilitaci ve specializovaném sanatoriu. Jednou za tři měsíce by takoví pacienti měli navštívit lékaře, podstoupit vyšetření a testy.

• vyhnout se hypotermii;
• dodržovat správný pitný režim;
• přijmout opatření k prevenci nachlazení a infekční choroby;
• posílit imunitu;
• dodržovat dietu;
• pravidelně vyprazdňujte močový měchýř (jednou za 3-4 hodiny);
• užívat profylakticky krátké kúry antibakteriálních léků (po dohodě s lékařem);
• dodržovat pravidla intimní hygieny.

Tip: Pokud se objeví příznaky exacerbace chronické pyelonefritidy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Lidové metody léčby

U pyelonefritidy lze léčbu lidovými léky použít jako doplňková metoda terapie jak během exacerbací, tak během remise. K tomuto účelu se samostatně nebo jako součást sbírek používají léčivé byliny, které mají protizánětlivé, baktericidní, antiseptické a močopudné účinky ve formě odvarů nebo nálevů. Společná aplikace lidové a tradiční metody léčba pyelonefritidy pomáhá urychlit zotavení pacienta s exacerbací onemocnění. Mezi těmi, které se používají v léčebné účely se zánětem ledvin lidové prostředky nejefektivnější:

• šťáva z listů horského ptáka;
• propolisový olej;
• odvar ze směsi listů medvědice, lněného kalamusu, ledvinového čaje, kořene lékořice, pupenů břízy;
• odvar z ovsa v mléce nebo vodě;
• infuze listů brusinek, modrých květů chrpy, březových listů;
• odvar z kůry osiky, medvědice, listy sibiřského bezu.

Lidové léky na pyelonefritidu se používají jako součást komplexní léčby

Pyelonefritida je nespecifická zánětlivé onemocnění ledviny bakteriální etiologie, charakterizované poškozením ledvinné pánvičky (pyelitida), kalichů a parenchymu ledviny.

S ohledem na konstrukční vlastnosti ženské tělo pyelonefritida je 6krát častější u žen než u mužů. Nejčastějšími původci zánětlivého procesu v ledvině jsou Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), enterokoky (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) a stafylokok (Staphylococcus).

Pokud mluvíme o frekvenci výskytu tohoto onemocnění, je třeba poznamenat, že mezi dospělou populací je to přibližně 10 z 1 000 lidí a mezi dětmi - 10 z 2 000. Většina případů patří do střední věková skupina- od 26 do 44 let. Zajímavostí je, že více než 70 % všech pacientů jsou mladé ženy, které onemocněly krátce po prvním pohlavním styku. Mezi dětskými nemocemi si zánět ledvin bezpečně drží 2. pozici hned po různých Respiračních onemocnění(bronchitida, zápal plic atd.).

co to je?

Pyelonefritida je nespecifický zánětlivý proces s převládající lézí tubulárního systému ledviny, převážně bakteriální etiologie, charakterizovaný poškozením ledvinné pánvičky (pyelitida), kalichů a parenchymu ledviny (především její intersticiální tkáně).

Na základě punkční a excizní biopsie renální tkáně jsou odhaleny tři hlavní varianty průběhu onemocnění: akutní, chronická a chronická s exacerbací.

Příčiny pyelonefritidy

U žen je vzhledem k anatomickým rysům na prvním místě ascendentní (urinogenní) cesta infekce v pánvi a ledvinové tkáni - kvůli anomáliím ve struktuře močového systému, dlouhodobá přítomnost katetru pro vylučování moči. Je také možné hematogenní (s průtokem krve) šíření infekce, kdy se jakékoli ohnisko může stát potenciálním zdrojem - přeneseno purulentní mastitida, zánět ucha a dokonce zánět zubního kanálu (pulpitida).

Hlavním mikrobem, který způsobuje pyelonefritidu, je Escherichia coli (až 75 % všech případů). Zbývajících 25 % případů je spojeno s požitím Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, enterokok, Pseudomonas aeruginosa, plísňová infekce, chlamydie, salmonela atd.

Rizikové faktory při výskytu pyelonefritidy u žen jsou všechny vleklé patologické procesy jakékoli lokalizace, které se vyskytují se snížením celkové imunity těla: cukrovka onemocnění kostní dřeně, neurologické problémy ( roztroušená skleróza), infekce HIV, stav po chemoterapii nebo transplantaci orgánů.

Zajímavá fakta o pyelonefritidě:

• Ve Spojených státech amerických onemocní každý rok 1 ze 7 000 lidí. 192 000 pacientů potřebuje a je ročně hospitalizováno.
• Bylo zjištěno, že zástupci žen trpí pyelonefritidou častěji než muži 5krát. Akutní forma onemocnění je diagnostikována častěji u žen. reprodukčním věku vést aktivní sexuální život.
• Při adekvátní léčbě až 95 % všech pacientů zaznamená v prvních dvou dnech výrazné zlepšení.
• Neměli byste odmítat pít hodně vody kvůli bolest při vyprazdňování Měchýř, protože je to jediný způsob, jak odstranit bakterie z těla. Měli byste močit co nejčastěji, aby nedošlo k tak závažné komplikaci, jako je otrava krve, v důsledku které může člověk zemřít.
• Nezbytnou podmínkou léčby onemocnění je dostatečný příjem tekutin. K pití je nutné používat čistou vodu, která normalizuje rovnováhu v těle, ředí krev, podporuje rychlé odstranění patogenních mikroorganismů a toxických produktů jejich životně důležité činnosti. Účinek je dosažen zvýšením počtu močení v důsledku nadměrného pití.
• Alkoholické nápoje, káva, sycená voda - to vše je u pyelonefritidy zakázáno. Předpokládá se, že pomoci v boji proti nemoci může brusinková šťáva. Konzumuje se v čisté formě nebo zředěný vodou.
• Pyelonefritida postihuje děti, a to jak dívky (ve 3 % případů), tak chlapce (v 1 % případů). V dětství nemoc je nebezpečná svými komplikacemi. Jizvovité změny v parenchymu ledvin jsou tedy diagnostikovány u 17 % dětí, které byly nemocné, hypertenze u 10–20 % dětí.

Chronická pyelonefritida

Jedná se o zánětlivý proces v ledvinách, při kterém dochází ke zjizvení ledvinového parenchymu.

V případě, že ne náhle bolest(jako při akutním průběhu onemocnění). Onemocnění je často doprovázeno arteriální hypertenzí. Nejčastějším důvodem, proč pacienti vyhledávají lékařskou pomoc, jsou špatné výsledky. laboratorní výzkum. Pokud má pacient zánět obou ledvin, objevuje se polyurie a nykturie (noční pomočování) spojené s poruchou koncentrace moči.

Chronická pyelonefritida je spojena s narušením odtoku moči. Porušení odtoku moči způsobuje výskyt určitého množství moči v močovém měchýři, a to i přes časté močení. Tento stav přispívá k rozvoji infekce. Pokud se neléčí, mohou nastat komplikace, jako je selhání ledvin.

Pyelonefritida - příznaky u žen

Slabší pohlaví je k takové nemoci náchylnější, ale pouze u prvních dvou věkové období, tj. do cca 45-50 let. Vše je vysvětleno strukturou močová trubice- je krátká a nachází se vedle střeva a genitálního traktu.

To zvyšuje riziko rozvoje pyelonefritidy - příznaky u žen se objevují následovně:

• nevolnost nebo zvracení;
• nechutenství;
• slabost a vysoká horečka;
• časté výlety na toaletu;
• zakalená nebo krvavá moč a bolest při močení;
• bolest v dolní části zad, horší v chladném počasí;
• kolika a bolest v dolní části břicha;
• neobvyklý výboj.

Pyelonefritida u těhotných žen

Těhotné ženy bohužel velmi pravděpodobně onemocní nebezpečným infekčním onemocněním ledvin. Asi v sedmi procentech případů onemocní žena v těhotenství podobným neduhem.

Často se příznaky objevují od druhého trimestru. Často se příznaky neberou vážně, což vede ke komplikacím, jako je sepse, selhání ledvin a předčasný porod, anémie. Bakteriurie u těhotných žen se může objevit bez živých příznaků, pokud žena porodí dítě ne poprvé. U vícedětných matek se příznaky pyelonefritidy zpravidla objevují až v pozdějších fázích.

Infekční onemocnění ledvin zánětlivého charakteru je velmi zákeřné. Celý problém spočívá v častém asymptomatickém průběhu onemocnění. V důsledku toho člověk nevyhledá lékařskou pomoc včas a může trpět vážné komplikace. Právě z tohoto důvodu jsou časté případy úmrtí těhotných žen na pyelonefritidu.

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky akutní pyelonefritidy patří:

1. Bolest v bederní oblasti na postižené straně. U neobstrukční pyelonefritidy je bolest obvykle tupá, bolavého charakteru, může být nízké nebo vysoké intenzity, může nabývat záchvatovitého charakteru (např. při neprůchodnosti močovodu kamenem s rozvojem tzv. kalkulózní pyelonefritidy ).
2. Dysurické jevy pro pyelonefritidu samotnou nejsou charakteristické, ale mohou se objevit u uretritidy a cystitidy, které vedly k rozvoji ascendentní pyelonefritidy.

Celkové příznaky jsou charakterizovány vývojem syndrom intoxikace:

• horečka až 38-40 ° C;
• zimnice;
• celková slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost, někdy zvracení.

Pro děti je charakteristická závažnost syndromu intoxikace a rozvoj tzv. abdominální syndrom (silná bolest ne v bederní oblasti, ale v břiše).

U starších a senilních lidí se často vyvíjejí atypické klinický obraz buď s vymazanou klinikou, nebo s vysloveným běžné projevy a nepřítomnost místních příznaků.

Možné komplikace

Při absenci adekvátní terapie hrozí pyelonefritida s následujícími důsledky:

• (k ochraně těla před intoxikací je nutné pravidelně se uchýlit k použití zařízení s umělou ledvinou);
• sepse (v případě pronikání bakterií do krevního řečiště);
• chronizace procesu (periodicky jsou pozorovány bolestivé exacerbace);
• těžké poškození ledvin;
• rozvoj urolitiáza(periodicky pozorovaná renální kolika);
• smrt (v důsledku otravy krve - sepse popř selhání ledvin).

Diagnostika

1. Biochemie krve. Odhaluje zvýšený počet močoviny, kreatininu, draslíku. Obsah zvýšeného množství draslíku charakterizuje rozvoj renálního selhání.
2. Krevní studie. Ukáže průběh zánětlivého procesu v těle (zrychlení ESR, přítomnost velký počet leukocyty).
3. Kultura moči. Tekutina se vysévá na speciální živnou půdu. Po chvíli bude indikován růst určité bakterie, která vyvolala zánět. Díky výsevu bude lékař schopen zvolit správnou antibiotickou terapii.
4. Analýza moči. V případě pyelonefritidy bude moč alkalická s pH 6,2-6,9. Kromě toho se hodnotí odstín kapaliny. V přítomnosti pyelonefritidy získává moč tmavou, někdy až načervenalou barvu. Často obsahuje bílkoviny.
5. Výzkum Nechiporenka. Tato metoda umožňuje identifikovat významnou převahu leukocytů v moči nad erytrocyty.
6. prednisonový test. Událost umožňuje diagnostikovat patologii, která se vyznačuje latentním průběhem. Pacientovi je podáván lék Prednisolon intravenózně v kombinaci s chloridem sodným. Po 1 hodině poté musí žena odebrat moč, poté po 2 a 3 hodinách. A po dni. Moč je odeslána k podrobné studii. Zvýšené množství leukocyty budou indikovat průběh pyelonefritidy.
7. Zemnitského test. Metoda umožňuje odhalit sníženou hustotu moči. U pyelonefritidy převažuje noční diuréza (množství vyloučené moči) nad denní.

Pro potvrzení pyelonefritidy a její odlišení od jiných patologií lékař předepíše následující opatření:

1. vylučovací urografie. Umožňuje odhalit pohyblivost ledviny. Studie charakterizuje stav pohárků, tón močových cest.
2. Ultrasonografie. Abychom získali představu o velikosti ledvin, jejich struktuře, hustotě, přítomnosti kamenů v nich, odebírá se ultrazvuk. V případě chronického procesu je zvýšená echogenita (schopnost odrážet ultrazvuk) parenchymu, v. akutní fáze- nerovnoměrně snížené.
3. Cystometrie. Tato studie umožňuje identifikovat patologie močového měchýře. Princip vyšetření je založen na stanovení objemu močoviny.
4. Cystografie. Jedná se o rentgenovou kontrastní studii, která dokáže detekovat vezikoureterální reflux nebo intravezikální obstrukci.
5. CT vyšetření. Podrobná studie struktury ledvin. Na rozdíl od ultrazvuku umožňuje určit stav pánve, cévního pediklu a perinefrické tkáně.

Jak léčit pyelonefritidu?

Doma je pyelonefritida u žen a mužů léčena antibakteriální a symptomatickou terapií v kombinaci. K odstranění příznaků onemocnění musí být splněny následující podmínky:

1. Je důležité pozorovat pitný režim po celou dobu léčby.
2. Prvních pár dní musí pacient dodržovat klid na lůžku, to znamená být v teple ve vodorovné poloze.
3. Pro snížení tělesné teploty a odstranění bolesti je nutné užívání NSAID, mezi které patří: Diclofenac, Metamizol. V dětském věku je indikován paracetamol.

Vzhledem k infekční povaze onemocnění, přítomnosti predisponujících faktorů, hlavní klinické příznaky, hlavní terapeutické směry jsou:

• kontrola infekce (antibakteriální léky);
• odstranění ureterální obstrukce popř ledvinová pánvička, stejně jako další anatomické nebo neurogenní překážky, které znemožňují normální odtok moči;
• snížení závažnosti syndromu intoxikace (pít více tekutin, klid na lůžku, antipyretika);
• korekce výkonu.

Zvláštní pozornost je při léčbě věnována dietě, kterou můžete šetrně působit na zánětlivé ledviny, normalizovat metabolismus, odstranit toxiny z těla, obnovit diurézu a snížit krevní tlak.

Pokud zhoršení chronická nemoc nebo primární akutní pyelonefritida nastává na pozadí vysoké teploty doprovázené poklesem tlaku, silná bolest, hnisání a narušení normálního odtoku moči, bude to nutné chirurgický zákrok. Pokud léčba není možná, musí být pacient hospitalizován. léky doma (zvracení po užití pilulek z pyelonefritidy), stejně jako při těžké intoxikaci. V jiných situacích může být léčba podle uvážení lékaře provedena ambulantně.

Antibakteriální terapie

Je žádoucí, aby antibiotikum bylo vybráno na základě výsledků bakteriologické kultivace moči se stanovením citlivosti patogenu na různé drogy. V případě akutní pyelonefritidy lze ihned po výsevu předepsat a upravit podle výsledků výsevu širokospektré antibiotikum ze skupiny fluorochinolů, např. Tsiprolet. Antibakteriální léčba by měla pokračovat alespoň 2-3 týdny.

Novinka v léčbě pyelonefritidy

1) Skupina antibiotik první volby – fluorochinolony.

• Léky volby jsou Cefixim (400 mg denně) a Levofloxacin (0,5-0,75 1krát denně) v tabletách.
• Ciprofloxacin 0,5-0,75 dvakrát denně a norfloxacin 400 mg dvakrát denně zůstávají relevantní pouze u dříve neléčených pacientů.

2) Antibiotika 2. řady (alternativa) - Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (625 mg) 3x denně. Při kultivačně ověřené citlivosti lze použít Ceftibuten 400 mg jednou denně.

3) Pyelonefritida u těhotných žen již není léčena amoxicilinem a bez ohledu na gestační věk jsou předepsány následující léky:

• Cefibuten 400 mg jednou denně popř
• Cefixim 400 mg jednou denně popř
• Cefatoxim 3-8 g denně ve 3-4 injekcích intramuskulárně nebo intravenózně popř.
• Ceftriaxon 1-2 g denně jednou intramuskulárně nebo intravenózně.

4) U těžké pyelonefritidy vyžadující hospitalizaci se léčba v nemocnici provádí intramuskulárně nebo intravenózně karbopenemy (Ertapenem, Miranem). Poté, co byl pacient tři dny pozorován normální teplota v terapii lze pokračovat perorálními léky. Alternativou ke karbopenemům jsou Levofloxacin a Amikacin.

Dieta pro pyelonefritidu

V akutním stadiu by měla být strava co nejšetrnější. Je nutné drasticky snížit příjem soli (ne více než 5-10 gramů denně, při vysokém krevním tlaku - 2-3 gramy) a zcela vyloučit kořeněná, kořeněná, uzená a konzervovaná jídla, silné masové vývary, koření, kávu a alkohol ze stravy.

Povoleno: Bílek, mléčné výrobky, vegetariánská (zeleninová) jídla, vařená nebo dušená. S ústupem zánětu se do stravy zavádějí ryby a libové maso. Doporučuje se konzumovat šťávy, kompoty, tykve, zeleninu, ovoce a také pít 2-2,5 tekutin denně (při absenci otoků).

Během období remise je dovoleno postupně v malých porcích zavádět do stravy některé koření, česnek a cibuli. Velmi užitečné pro pacienty trpící chronickou pyelonefritidou, brusinková šťáva stimulace produkce kyseliny hippurové (účinné bakteriostatické činidlo). Povolené potraviny: ovoce, zelenina, obiloviny, vejce, libové vařené maso a ryby, nízkotučné mléčné výrobky.

Předpověď

Existují dva typy východů z pyelonefritidy - úplné uzdravení nebo chronicita onemocnění. Při včasné léčbě je prognóza většinou příznivá. Ve většině případů přichází úleva po 3-5 dnech medikamentózní terapie. Tělesná teplota klesá, bolest ustupuje, obecný stav pacient se vrátí do normálu. Při příznivém průběhu léčby člověk opouští nemocnici po 10-12 dnech.

V případě remise pyelonefritidy je předepsána schůzka antibakteriální léky do 6 dnů. Když se akutní pyelonefritida stane chronickou a dojde ke komplikacím, je prognóza špatná. V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost selhání ledvin, pyonefrózy, arteriální hypertenze atd.

Je velmi důležité po léčbě dodržovat pravidla doporučená lékařem, pravidelně provádět testy moči a brát preventivní opatření. Čím dříve pacient vyhledá pomoc lékaře, tím vyšší je šance na včasné vyléčení a absenci komplikací.

Prevence

Abyste se nedostali k pyelonefritidě - prevence by měla být prováděna s ohledem na určitá pravidla:

1. Použití léčivých bylin jako preventivní opatření.
2. Li patologický proces infekční etiologie se nachází v jakýchkoli jiných orgánech, musí být dezinfikována, protože bakterie se mohou šířit do ledvin pomocí krve.
3. Zbavit se špatné návyky, protože alkohol a kouření výrazně snižují imunitní vlastnosti těla, což inhibuje schopnost reagovat na pronikání bakterií a virů do těla.
4. Tělo musí dostatečně odpočívat a spát, neboť vyčerpané tělo není schopno bojovat s bakteriální infekcí.
5. Osoby, které jsou ohroženy rozvojem onemocnění, by měly pravidelně provádět laboratorní a instrumentální výzkumné metody, aby se zabránilo pyelonefritidě.

Dodržování těchto pravidel neposkytuje významnou práci, měli byste pouze pečlivě věnovat pozornost svému vlastnímu zdraví, abyste provedli léčbu v raných fázích patologického procesu.

Pyelonefritida je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění ledvin, doprovázené rozvojem zánětlivého procesu v pánvi, kalichu nebo parenchymu orgánu. Může se vyskytovat samostatně nebo jako průvodní komplikace na pozadí jiných patologií (nefrolitiáza, glomerulonefritida atd.).

Původci infekce jsou nejčastěji patogenní nebo oportunní gramnegativní mikroorganismy, které se mohou do ledvin dostat různými cestami. Včasné odvolání k lékaři a adekvátní terapie snižují riziko rozvoje možné komplikace a přechod patologie do chronické formy. Incidence je asi 1 % u dospělých a 0,5 % u dětí. Více než polovina klinické případy, ledvinová pyelonefritida je detekována u žen mladého a středního věku.

Příčiny

Hlavním důvodem rozvoje pyelonefritidy je výskyt potenciálních patogenů infekčních onemocnění v ledvinách. Mohou to být mikroorganismy, které neustále žijí v těle nebo vstupují zvenčí.

Existují tři způsoby, jak se infekce dostane do ledvin:

• Hematogenní. Infekční agens se do ledvin dostávají krví při ložiskách akutních popř Chronický zánět. Například sinusitida, tonzilitida, furunkulóza, osteomyelitida, chřipka, tonzilitida atd.;
• Lymfogenní. Patogenní mikroorganismy vstupují do ledviny z nejbližších infikovaných orgánů (střeva, genitálie atd.) s tokem lymfy;
• Urinogenní. Patogen se do orgánu dostává z dolních částí močového systému - močového měchýře nebo močovodů. Tento mechanismus infekce je realizován, když má pacient vezikoureterální reflux (reverzní tok moči z močového měchýře do močovodů).

Mezi nejčastěji detekované patogeny pyelonefritidy při bakteriální kultivaci moči patří následující mikroorganismy:

• enterokoky;
• para-intestinální coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Protea;
• streptokoky;
• klebsiella;
• Stafylokoky.

Přibližně ve 20 % případů mají pacienti s pyelonefritidou smíšenou patogenní mikroflóru a nikoli jeden konkrétní patogen. Při dlouhém průběhu onemocnění existují případy přistoupení houbové infekce.

E. coli je nejčastějším původcem pyelonefritidy

Důležité: Průnik potenciálního patogenu do ledvin nevede vždy k pyelonefritidě. Kromě toho musí mít tělo příznivé podmínky pro aktivní růst, vitální činnost a reprodukce infekčního agens.

Pro rozvoj pyelonefritidy jsou nezbytné důvody, které přispívají k reprodukci a aktivnímu životu patogenní mikroflóry v ledvinách. Patří mezi ně následující stavy:

• porušení urodynamiky v důsledku nefroptózy, dystopie ledvin, přítomnosti kamenů v orgánech močového systému a dalších faktorů;
• hypovitaminóza;
• snížená imunita;
• podchlazení;
• patologie endokrinní systém(například diabetes mellitus);
• častý nervový stres;
• chronická zánětlivá onemocnění;
• slabost, únava.

Zvýšené riziko vzniku pyelonefritidy ledvin je zaznamenáno u dětí mladších 6 let, což je vysvětleno zvláštnostmi struktury močového traktu a neúplně vytvořeným imunitním systémem. Poměrně často se onemocnění vyskytuje u žen během těhotenství na pozadí snížené imunity, mačkání a oslabení tónu močových cest. Ohroženi jsou také muži nad 60 let trpící prostatitidou, uretritidou nebo adenomem. prostaty.

Typy onemocnění

V lékařské praxi existuje několik zásad pro klasifikaci onemocnění. Podle lokalizace zánětlivého procesu se rozlišuje jednostranná a oboustranná pyelonefritida. S přihlédnutím k etiologickým faktorům existuje primární (při absenci jakýchkoli patologií ledvin a urodynamických poruch) a sekundární forma onemocnění. V závislosti na přítomnosti porušení průchodnosti močových cest může být pyelonefritida obstrukční a neobstrukční. Nejčastěji používaná klasifikace pyelonefritidy podle charakteru toku. Podle tohoto kritéria se rozlišují akutní a chronické formy onemocnění.

Akutní pyelonefritida

Akutní pyelonefritida se může vyskytovat ve dvou verzích - serózní a purulentní. V tomto případě je zánětlivý proces lokalizován hlavně v intersticiální tkáni.

Při serózní pyelonefritidě se orgán zvětšuje a získává tmavě červenou barvu. V intersticiální tkáni se tvoří mnohočetné infiltráty, které se střídají se zdravou ledvinovou tkání. Dochází k otoku intersticiální tkáně, doprovázené kompresí renálních tubulů. V některých případech dochází také k zánětu a otoku perirenální tukové tkáně. Při včasné a adekvátní léčbě je pozorován opačný vývoj onemocnění. V závažných případech se serózní pyelonefritida může změnit na hnisavou.

Hnisavá pyelonefritida je charakterizována přítomností velkého počtu pustul různých velikostí v intersticiální tkáni. Malé pustuly se mohou spojit a vytvořit karbunkul - velký absces. Při spontánním otevření abscesů se hnis dostává do ledvinové pánvičky a je vylučován spolu s močí. Během zotavování se v místě abscesů tvoří pojivová tkáň, která tvoří jizvy. Stupeň zapojení do zánětlivého procesu určitých částí těla závisí na cestě infekce. U urinogenní cesty jsou pozorovány výraznější změny v pánvi a kalichu, u hematogenní cesty infekce je primárně postižena kortikální substance.

Chronická pyelonefritida

Chronická pyelonefritida ledvin je nejčastěji důsledkem neléčené akutní formy onemocnění. Zánětlivý proces pokrývá oddělené části ledviny v dolním nebo horním pólu. Průběh chronické pyelonefritidy je charakterizován změnou období remise a exacerbací. Při každé exacerbaci se do zánětlivého procesu zapojují nové oblasti renální tkáně. S progresí onemocnění dochází k porušení funkce glomerulů a tubulů, což je plné rozvoje selhání ledvin.

Na pozadí chronické pyelonefritidy se vyvíjí nefrogenní arteriální hypertenze. Na poslední etapa onemocnění, pacienti mají scvrklý vzor ledvin, zjizvení a tubulární náhradu pojivové tkáně. Prognóza onemocnění závisí na délce trvání, aktivitě zánětlivého procesu a počtu exacerbací.

Důležité: Diagnóza chronické pyelonefritidy se stanoví, pokud jsou klinické a laboratorní příznaky pozorovány déle než jeden rok.

Metody prevence

Prevence pyelonefritidy není obtížná, ale přesto snižuje riziko onemocnění a jeho závažných následků. Zahrnuje následující kroky:

• včasná léčba jakýchkoli infekčních onemocnění;
• pití nejméně 1,5 litru tekutiny denně pro normální fungování močového systému;
• včasné (bez dlouhých prodlev) vyprázdnění močového měchýře;
• každodenní dodržování pravidel osobní hygieny.

Aby se zabránilo vzniku onemocnění, je také důležité vyhnout se hypotermii, protože se často stávají provokujícím faktorem pro šíření infekce.

Udržování fyzické kondice, vzdání se špatných návyků, rovnováha Zdravé stravování, včetně všech esenciální vitamíny, makro- a mikroprvky, pomáhají posilovat tělo jako celek a zvyšují jeho odolnost vůči různým onemocněním, včetně pyelonefritidy.

Lidé s predispozicí k rozvoji onemocnění by měli být pravidelně sledováni nefrologem a provádět testy moči k posouzení funkce ledvin a včasné identifikaci jakýchkoli abnormalit.

Tip: S prevencí pyelonefritidy je třeba začít již od útlého věku, ohrožené jsou děti do šesti let.

Pyelonefritida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu parenchymu nebo jinak ledviny. Ve většině případů je tento stav vyvolán bakteriemi napadajícími ledviny, které se k nim mohou dostat přes močovou trubici, močový měchýř nebo krevní cévy.

Důležité pro úspěšná léčba je pyelonefritida včasná diagnóza a adekvátní léčbu. Při zanedbání potíží může být infekce ledvin nezbytnou podmínkou trvalého poškození nebo nekontrolovaného šíření bakterií v krvi a nebezpečná sepse dokonce život ohrožující.

Podle způsobu průtoku se pyelonefritida dělí na:

1. akutní pyelonefritida - doba onemocnění až 3 měsíce;
2. chronická pyelonefritida - u pacientů s pyelonefritidou je infekce aktivní déle než 3 měsíce. Existují známky exacerbace a příznaky klidu. Typické v tomto případě je, že jde vždy o stejnou příčinu;
3. recidivující pyelonefritida - v této formě existují akutní infekce, jehož základem je jiný patogen.

Chronická pyelonefritida

Frekvence chronické pyelonefritidy je vyšší než u jiných forem. Samotné onemocnění je zánět ledvinové tkáně, který je důsledkem obstrukce. močové cesty nebo reflux moči.

U mnoha pacientů se poprvé objevil v dětství. Nedostatek adekvátní léčby je předpokladem pro to, aby se nemoc stala chronickou. Na pozdní fáze onemocnění, infikovaná ledvina výrazně zmenší svou velikost, změní barvu a povrch orgánu a ledviny se silně deformují.

Při rozpoznání chronické pyelonefritidy je třeba věnovat pozornost řadě jednotlivých příznaků. Jejich rozmanitost je dána různými faktory, predisponujícími faktory a vlastnostmi samotného organismu.

Aby bylo možné s jistotou určit co chronická forma onemocnění, je poznamenáno, že období akutní manifestace stavu se střídají s chvílemi klidných příznaků. V krizových situacích si pacient stěžuje na celkovou únavu, problémy s močením, bolesti v oblasti pasu.

Pokud se stavu nevěnuje pozornost, je pro infikovanou ledvinu obtížné fungovat v konečné fázi chronické pyelonefritidy, která vede k selhání ledvin.

Příčiny pyelonefritidy

Většina infekcí, které postihují ledviny, začíná nejprve v dolních močových cestách, v močové trubici nebo močovém měchýři. Postupně, s rozmnožováním, bakterie stoupají do močové trubice a dostávají se do ledvin. Mezi nejčastější původce onemocnění patří bakterie Escherichia coli. Vzácně - patogeny jako Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamydia a další.

Dalším možným scénářem je přítomnost infekce v těle, která se krevní cestou dostane do ledvin a stává se nezbytnou podmínkou pyelonefritidy. To se stává poměrně zřídka, ale nebezpečí se zvyšuje, pokud má tělo cizí těleso. Srdeční chlopeň, umělý kloub nebo jiná infikovaná osoba je brána jako taková.

V vzácné případy pyelonefritida se vyvíjí po operaci ledvin.

Rizikové faktory pro pyelonefritidu

Vzhledem k nejčastějším příčinám infekce ledvin lze také identifikovat následující skupiny rizikových faktorů:

• Pohlaví – předpokládá se, že ženy jsou vystaveny většímu riziku infekce ledvin než muži. Důvod spočívá v anatomii vylučovacího systému u žen. Vlastní močová trubice ženy je mnohem kratší než močová trubice muže, díky čemuž se bakterie mnohem snadněji přesouvají z močové trubice. vnější prostředí do močového měchýře. Ještě jedna věc - anatomická blízkost močové trubice, pochvy a řitního otvoru také vytváří podmínky pro snazší infekci močového měchýře a tím i pronikání bakterií do ledvin;
• problémy s močením - obstrukce močových cest a všechny další problémy, které narušují normální močení a brání úplnému vyprázdnění močového měchýře, mohou vést k zánětu ledvinové tkáně. Tato skupina faktorů zahrnuje abnormality ve struktuře močových cest, ledvinové kameny, zvětšení prostaty u mužů a další;
• oslabený imunitní systém - některá onemocnění jsou považována za předpoklad pro rozvoj pyelonefritidy. Diabetes, HIV infekce a další jsou podobné. Cílovým faktorem je také záměrné oslabení imunitní systém například užíváním léků po transplantaci orgánů;
• poškozené nervy jsou nepravidelně fungující nervy v okolí močového měchýře popř mícha blokování příznaků, které doprovázejí infekci močového měchýře. Tělo tedy nereaguje na zánět, který se snadno přenese do ledvin;
• katétr – rozšířené používání katétru je předpokladem pro infekce močových cest;
• vezikouretrální reflux - v neposlední řadě je rizikovým faktorem tzv. vezikouretrální reflux, při kterém se malé množství moči vrací z močového měchýře směrem k močové trubici a ledvinám.

Příznaky pyelonefritidy

Bolest je často přítomna u pyelonefritidy!

Pokud máte infekci močového měchýře a nebyli jste dostatečně léčeni, očekávejte brzy některé z příznaků zánětu parenchymu v ledvinách. Mezi nejčastější příznaky onemocnění patří:

• zvýšená tělesná teplota;
• mravenčení v zádech, v pase, na jedné straně těla nebo v tříslech;
• silná bolest v břiše;
• časté, silné a nekontrolovatelné nutkání na močení;
• bolest, pálení a další potíže během močení;
• krev nebo hnis v moči.

Výše uvedené příznaky by měly být léčeny s náležitou péčí. Pokud nejsou přijata adekvátní opatření a neexistuje včasná léčba, může dojít k řadě komplikací, včetně:

• selhání ledvin - pyelonefritida může být základem chronického selhání ledvin;
• otrava krve - díky bohatému prokrvení ledvin se šíření bakterií množících se v nich rychle stává bezbarvým a může vést až k úplné otravě krve;
• v těhotenství - hlavním rizikem v těhotenství neléčeného onemocnění ledvin je předčasný porod novorozence s podváhou.

Pyelonefritida u dítěte

U kojenců a dětí v nízký věk pozorována pyelonefritida s mírnou horečkou, zvracením. Dostavuje se úplná únava a nedostatek váhy. Dítě indikuje bolest v břiše úzkostí.

Pokud je to velmi Malé dítě Infekce ledvin se může objevit také při ztrátě hmotnosti, nepřiměřeném vzrušení, záchvatech, ztmavnutí pleti nebo zbarvení kůže v bílém nebo žlutém odstínu, otoku břicha. Musíte se okamžitě poradit s lékařem.

U starších dětí jsou hlavními příznaky zánětu ledvinové tkáně bolest břicha a pasu, časté močení pálení nebo štípání během močení. Stížnosti se doplňují vysoká teplota, střídání zácpy s průjmovou stolicí, nechutenství, bolesti hlavy.

Jak určit pyelonefritidu

Pokud vás bolelo v pase nebo tříslech, máte horečku nebo vás pálilo při močení, pravděpodobně jste již přesvědčeni, že byste měli zajít do ordinace. Jakmile odborník analyzuje příznaky, které jste uvedl, s největší pravděpodobností diagnostikuje pyelonefritidu. Jako doprovod diagnostická metoda je indikováno fyzikální vyšetření, rozbor moči a další. Samotná moč se vyšetřuje jak mikrobiologicky, tak pod mikroskopem. První test zjišťuje přítomnost bakterií a je důležité jej spojit s testováním citlivosti patogenů na dané antibiotikum. Pod mikroskopem se ve vzorku moči sleduje počet bílých a červených krvinek a přítomnost epiteliálních buněk a bílkovin.

Časté zobrazování je břišní ultrasonografie. Řídí změny, ke kterým dochází u akutní pyelonefritidy. Je třeba mít na paměti, že nepřítomnost změn v ledvinách ve všech případech nevylučuje přítomnost infekce ledvin.

Tak jako možné metody detekce pyelonefritidy jsou také zobrazeny více počítačová tomografie, magnetická rezonance a žilní urografie.

Léčba pyelonefritidy

Za prvé – pokud jde o léčbu pyelonefritidy, doporučují se antibiotika. Není to náhoda – je to antibiotikum, které dokáže neutralizovat škodlivé bakterie způsobující infekce ledvin.

Zpravidla již několik dní po zahájení antibiotické terapie se celkový stav pacienta zlepšuje. Ve vzácných případech je vyžadována léčba trvající týden nebo déle. Je nesmírně důležité nepřestat užívat léky po vymizení příznaků, protože to může vést k rezistenci vůči dalším patogenům přítomným v těle.

Pokud je diagnóza pozdní a stav pacienta je již vážný, může být nutné léčit intravenózními antibiotiky.

Není vyloučena ani chirurgická intervence u pyelonefritidy. To je případ defektů ve struktuře orgánů močového systému, které vyvolávají často se opakující infekce ledvin. Operace je nutná také v případě velkých ledvinových abscesů vedoucích k hnisavým ohniskům.

Hlavní cíle léčby pyelonefritidy mohou být následující:

• včasná přesná diagnóza a vhodné zahájení léčby;
• odstranění predisponujících faktorů, pokud je to možné;
• předepisování antibiotik podle výsledků antibiotik;
• současná léčba a relapsy v přítomnosti králíků;
• celkové posílení organismu a posílení imunitní obrany.

Antibiotika pro pyelonefritidu

Nejčastěji přidělované skupiny jsou:

• aminoglykosidy – do této skupiny patří amikacin, tobramycin, gentamicin a další;
• beta-laktamy - amoxicilin, zinaz a další;
• chinolony - ciprofloxacin, ofloxacin a další;
• makrolidy;
• polymyxiny a další.
• ciprofloxacin

Ciprofloxacin

Jedním z nejčastěji předepisovaných antibiotik při infekcích močových cest je ciprofloxacin. Patří do skupiny fluorochinolonů a jeho působení je zaměřeno přímo na odstranění původce infekce. Údaje ukazují, že léčba ciprofloxacinem po dobu 7 dnů by byla u pyelonefritidy stejně účinná jako léčba stejným přípravkem po dobu 14 dnů. Obvykle se užívá od 5 do 21 dnů a délku léčby určí lékař.

Gentamicin

Dále je jako běžně předepisované antibiotikum pro pyelonefritidu zmíněn gentamicin. Je třeba mít na paměti, že pacienti s průvodní onemocnění poškození ledvin a sluchu by měli být při užívání tohoto léku velmi opatrní.

V těžkých případech infekce začíná léčba gentamicinem jako intravenózní terapie, poté přechází do svalové injekce. Dávka se získá rozpuštěním ve fyziologickém roztoku.

Amoxicilin

Do skupiny penicilinových léků patří amoxicilin, který se také používá k léčbě zánětu parenchymu v ledvinách. Doporučená denní dávka léku je až 3000 mg, rozdělená do několika přijímačů. Dávka se stanoví na základě individuálního stavu.

Osmamox a Amoxicl jsou podobné přípravky obsahující amoxicilin.

Levofloxacin

K léčbě pyelonefritidy se také často předepisuje antibiotikum Levofloxacin nebo podobný přípravek Tavanic. Patří mezi chinolové léky a působí proti bakteriím, způsobující infekci v lidském těle.

Tobramycin

Tobramycin, antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů, je také předepisován pro infekce ledvin v závislosti na výsledcích antibiotika. Podává se jako injekční roztok, který ničí patogeny, ze kterých onemocnění vzniká.

Jiné léky k léčbě pyelonefritidy

Již jsme zmínili, že hlavní pozornost v léčbě pyelonefritidy je věnována léčbě antibiotiky.

Na problémy s ledvinami však funguje i další skupina léků, kterou mnozí považují za antibiotika. Mluvíme o lécích na chemoterapii. Rozdíl mezi těmito dvěma skupinami léků je v tom, že zatímco antibiotika se vyrábějí z živých mikroorganismů, chemoterapeutika jsou zcela syntetická.

Nejoblíbenějším produktem této skupiny, který je použitelný na pyelonefritidu, je Biseptol. Nejčastěji se předepisuje pro akutní onemocnění a může být prodloužena. Volba padá na tento lék, když je jednosložková terapie neúčinná nebo neexistuje žádná perorální léčba.

Nitrox také patří do skupiny chemoterapeutických činidel. Používá se k léčbě poruch ledvin, včetně pyelonefritidy, způsobených virovými nebo plísňovými infekcemi. Často se také předepisuje, aby se zabránilo relapsu.

Nolicin obsahuje norfloxacin a působí přímo na bakterie způsobující zánět ledvin. Lze jej použít i profylakticky.

uro-vosk - léčivý přípravek běžně používané u pyelonefritidy. Jeho působení je však zaměřeno na zvýšení imunitní kapacity organismu a omezení infekcí močových cest a močových cest obecně. Pro vyšší účinnost se používá při častých reinfekcích a také v antibiotické terapii.

Homeopatie pro pyelonefritidu

Krátce se také zmíníme o některých homeopatických přípravcích, které se používají při onemocněních močového ústrojí, zejména při infekci ledvin. Stejně jako u jiných homeopatických léčebných postupů je také důležité pravidelně užívat příslušné předpisy.

Apis- homeopatický přípravek používaný především při zadržování moči, ale také při bolestech a nepohodlí při močení. Účinek terapie je nutkání na močení.

Arnika- jeho působení je zaměřeno na snížení bolesti při močení.

Berberis- Nejčastěji k léčbě pyelonefritidy se předepisuje společně s Calcarea Sulfurica. Kombinace léků je vhodná v případech, kdy se intenzita bolesti zvyšuje.