Domov › Diabetes › Těžká paradentóza. Jak ošetřit zuby

Těžká paradentóza. Jak ošetřit zuby

044 337-93-60

Parodontální onemocnění je chronické systémové onemocnění, které postihuje dásně, kosti a periodontální tkáně obklopující zub. Projevuje se progresivní atrofií tkání. Parodontální onemocnění je chronické onemocnění. Mezi propuknutím onemocnění a konečným stádiem může uplynout mnoho let. Onemocnění začíná u lidí středního věku. Ve stáří, při absenci náležité pozornosti, může dojít ke ztrátě zubů Průběh onemocnění parodontu je charakterizován střídáním období stabilizace a progrese. Mezi tímto onemocněním a stavem cév existuje souvislost. Cílem terapie je dosažení stabilní remise. I když se proces stabilizoval, měl by být pacient registrován u parodontologa a každé tři měsíce docházet na kontrolní vyšetření.

Zvažte všechna stádia parodontálního onemocnění zubů.

Pro pacienta je pro diagnostiku velmi důležité rané stadium onemocnění parodontu. V této fázi jsou všechny změny na sliznici, v tkáních dásní reverzibilní. Změny na kosti jsou tak malé, že není nutný zásah. K odhalení dystrofických změn v této fázi je nutné navštívit zubního lékaře alespoň dvakrát ročně. Bohužel je velmi těžké něco samostatně identifikovat. Uvádíme drobné příznaky, které se projevují v počáteční fázi onemocnění parodontu.

Periodický pocit pálení a svědění v dásních. Může chybět krvácení
Bělení dásní. Látky blednou, ztrácejí lesk.
Mezery mezi předními zuby se mohou zvětšit. V těchto intervalech se může hromadit zubní kámen.
Zvýšená citlivost zubů. Hyperestézie není vždy známkou onemocnění parodontu, ale může se objevit při sebemenším odhalení kořene.
Mezizubní papily mohou měnit svůj tvar. Normálně mají trojúhelníkový tvar a při onemocnění parodontu se zaokrouhlují.

Při návštěvě zubaře bude lékař věnovat pozornost ztluštění dásní a jejich výšce. Rentgen ukáže mírnou ztrátu alveolárního výběžku a v kosti bude mírná osteoporóza. Jak můžete vidět, když dojde k onemocnění parodontu, počáteční fáze symptomů dává nevyjádřené bez specialisty, je obtížné si jich všimnout.

Nutno podotknout, že problémy s dásněmi je žádoucí řešit se specializovaným specialistou – parodontologem. Parodontologie je obor stomatologie zabývající se onemocněním pohybového aparátu zubu, kam patří dáseň, parodont a kost.

Léčba počátečního stadia onemocnění parodontu bude zaměřena na odstranění možných příčin. Za prvé, bude čištění ultrazvukem zuby, protože kámen může přispívat k atrofii dásní. Poté je nutné ošetřované zuby ošetřit, odstranit kořeny, které nelze obnovit. Všechny chybějící zuby musí být nahrazeny ortopedickými strukturami. Je také žádoucí provést okluzedogram, umožní vám identifikovat oblasti předkusu. Tyto sekce podléhají broušení pro vykládku. Pro zjištění příčin mikrovaskulárních potíží a poruch metabolismu vápníku lze doporučit celotělové vyšetření.

Po všech těchto manipulacích se progrese onemocnění zpravidla zastaví.

Pokud byly počáteční fáze onemocnění parodontu ponechány bez pozornosti, proces se dále rozvíjí.

První fáze onemocnění parodontu

První stadium onemocnění parodontu se projevuje především výraznými změnami na kosti. Subjektivní příznaky se jen málo liší od příznaků na počátku progrese onemocnění.

Příznaky:

Zvýšené nepohodlí v dásních (bolest, svědění atd.)
Odkrytí krčků zubů o 1,5 mm
Široké mezery mezi zuby

Po rentgenovém zobrazení bude zjištěna rovnoměrná kostní resorpce do 1/3, kortikální ploténka nebude porušena.
Je velmi důležité zabránit dalšímu rozvoji procesu, protože zuby jsou stále pevně usazeny v otvoru a mohou stále plnit svou funkci. Chirurgický zákrok zatím není nutný, ale je důležité kost několik let sledovat. Kromě sanitace dutiny ústní, protetiky a profesionální hygieny lze doporučit vektorovou terapii, laser. Při zánětlivém procesu mohou být předepsány pro lokální aplikace gely s antiseptiky a stimulanty krevního oběhu v dásních.

První stadia onemocnění parodontu u dospělých se nejlépe léčí a zuby si stále zachovávají svou rezervu a účinnost žvýkání.

Včasná diagnostika a léčba onemocnění parodontálních tkání může vést ke ztrátě zubů! Samoléčení nefunguje! Kontaktujte specialisty PerioCenter!

044 337-93-60

Parodontální onemocnění střední závažnosti je charakterizováno ještě závažnějšími změnami v měkkých a tvrdé tkáně. Příznaky jsou podobné jako v předchozí fázi:

Svědění a bolest v dásních
Hyperestézie
Expozice kořene 5-6 mm
Vzhled klínovitých vad
Divergence zubů
V důsledku divergence zubů se tvoří sekundární uzly patologického skusu.

Rentgenové vyšetření prokáže rovnoměrnou kostní resorpci do 2/3 výšky. Kost je sklerotická. má hustou strukturu. kořenové kanálky zúžené zuby. Koronální dřeň buď chybí, nebo obsahuje dentikuly.

V této fázi změny v kosti snižují funkční rezervu zubů a účinnost žvýkání. Kromě všech preventivních procedur, ošetření zubů, fyzioterapie je žádoucí provést osteoplastiku – augmentaci kosti, které předchází dlahování. Pokud chirurgický zákrok z jakéhokoli důvodu nemožné, je žádoucí zuby dlahou. Dlahování nebo protetika s dlahovacími prvky prodlouží životnost zubů. Kromě toho možná budete muset užívat antibiotika v přítomnosti zánětu a užívání léků obsahujících vápník.

Stabilizace procesu v této fázi je nesmírně důležitá.

Třetí stupeň závažnosti onemocnění parodontu

Pokud jde o takový jev, jako je „parodontitida poslední etapa» znamená konečnou destrukci komplexu parodontu a zubu. Je nesmírně obtížné nevšimnout si příznaků onemocnění. Pro stanovení vhodnosti léčby je v takových fázích nezbytná diagnostika.

Znamení:

Silná bolest v dásních a čelistech
Klínovité defekty mohou dosahovat až k dřeni zubu
Mezi zuby jsou pozorovány četné tremy a diastemy.
vyleštění krčků zubů o 5-8 mm
Objevuje se pohyblivost zubů
resorpce kostní tkáň více než 2/3

Způsob ošetření je dán stupněm resorpce interradikulárního septa a pohyblivostí zubů v závislosti na hloubce parodontálních kapes. chirurgické metody ošetření, které zachrání zuby, je operace klapek, ale při výrazné pohyblivosti zubů může být k ničemu. Rovněž je zapotřebí léková terapie k odstranění zánětlivých procesů, pokud byly vynechány fáze vývoje parodontitidy. Dlahování může mírně zpozdit extrakci pohyblivých zubů. Takové zuby jsou pro protetiku zpravidla nevhodné.

Indikací k extrakci zubů je pohyblivost zubů třetího stupně. Vzhledem k tomu, těžký průběh onemocnění parodontu je typický pro osoby s těžkým chronická onemocnění vnitřní orgány jako je diabetes mellitus, patologie štítné žlázy provoz není možný.
Prevence je vždy lepší než léčba. Čištění zubů, konzumace pevných potravin a vyhýbání se lehkým sacharidům pomůže udržet vaše dásně zdravé.

zjištění

Eliminace změn parodontálního onemocnění je v počáteční fázi onemocnění snadnější.
S mírným a těžký průběh onemocnění parodontu obnovit funkci dentoalveolárního systému může obojí konzervativní léčba stejně jako chirurgie.
Odhalit onemocnění parodontu v počátečních fázích pomohou preventivní opatření a pravidelné prohlídky u parodontologa.
Parodontózu je možné účinně léčit pouze v parodontologické ordinaci s parodontologem.

Z tohoto článku se dozvíte:

Jaký je rozdíl mezi parodontózou a paradentózou
příčiny a příznaky jejího vývoje,
jak léčit onemocnění parodontu doma a u zubaře.

Článek napsal zubní lékař s více než 19letou praxí.

Parodontóza je onemocnění dásní, které je založeno na procesu sklerózy cév, což vede ke snížení zásobování kyslíkem a živinami a v důsledku toho dochází k pomalé degeneraci všech parodontálních tkání (tj. kostní tkáň kolem zubu, periodontální vlákna, která připevňují zub ke kostem, a také měkké tkáně dásní).

Pacienti zpravidla nesprávně používají termín „onemocnění parodontu“ a nazývají jej jakýkoli existující onemocnění dásně Ve skutečnosti stačí onemocnění parodontu vzácné onemocnění a u většiny pacientů, kteří si stěžují na problémy s dásněmi, není zjištěno jen onemocnění parodontu, ale to pravé.

Parodontitida: fotografie zubů a dásní

Velmi snadno zjistíte: máte parodontitidu nebo parodontitidu - příznaky parodontózy jsou postupné snižování výšky dásní a obnažování kořenů zubů, ke kterému dochází v důsledku postupného procesu sklerózy a dystrofie - obvykle při absenci jakéhokoli zánětu v dásních. Přítomnost krvácení a bolestivosti dásní při čištění, otok a zarudnutí dásní zase svědčí o přítomnosti zánětu v dásni, tzn. o paradentóze.

Parodontální onemocnění: příčiny a léčba

Jak jsme si řekli výše – příčinami onemocnění parodontu je postupná skleróza cévy(kapiláry), což vede k zúžení jejich průsvitu a ztluštění stěn. V důsledku těchto procesů také klesá množství kyslíku a živin nezbytných pro normální fungování parodontálních tkání, což vede k nevratné dystrofii absolutně všech tkání v okolí zubů.

Proces neurotkáňové dystrofie začíná procesy sklerózy kostní tkáně kolem zubů. V pozdějších fázích již tento proces přebírá kontrolu měkkých tkání dásně, periosteum, stejně jako periodontální vlákna, díky nimž je zub připojen ke kostní tkáni. Pokud se podíváte na úroveň tkáně, pak všechny tyto procesy probíhají substitucí pojivové tkáně jednoduchá vazivová vlákna, což vede k hustému vazivovému splynutí dásně s periostem, periostu s kostí.

Zároveň zvýšením vazivové tkáně v parodontálních vláknech také dochází k hustému splynutí zubu s kostí, což je důvodem snížení nebo vymizení mírné fyziologické pohyblivosti zubů (která je přítomna u všech zdravých zubů a je nezbytná pro distribuci žvýkací tlak). Skleróza kostní tkáně vede k její postupné atrofii, která se vizuálně projevuje snížením výšky dásní a obnažením kořenů zubů. Když atrofie kostní tkáně dosáhne 1/2–2/3 délky kořenů zubů, obvykle se připojí zánětlivá složka spojená s traumatickým žvýkacím zatížením zubů.

Diagnostická radiografie –

Pokud při paradentóze dojde k zánětlivému úbytku kostní tkáně s tvorbou parodontálních váčků, pak při parodontálním onemocnění (pokud samozřejmě nedojde k traumatickému předčasnému kousání některých zubů) dochází k rovnoměrnému horizontálnímu úbytku kostní tkáně v oblasti všechny zuby. Přitom na obrázku má kostní tkáň vždy ložiska sklerózy (struktury malých sítí s intenzivním osvícením).

Diagnóza onemocnění parodontu se provádí na základě vizuálního vyšetření a diagnostiky. S úbytkem kostní tkáně až o 1/3 délky zubů koní, mírná forma periodontální onemocnění. S poklesem výšky kosti na 1/2 délky kořenů zubů - průměrný stupeň závažnosti a s více než 2/3 - těžká forma. K pohyblivosti zubů obvykle dochází pouze u středně těžkých forem onemocnění, což již značně komplikuje léčbu parodontálního onemocnění a může vyžadovat dlahování zubů.

Tak je charakterizováno onemocnění parodontu –

radiologické známky osteosklerózy,

rovnoměrné snížení výšky mezizubních přepážek (při absenci parodontálních kapes),

zúžení parodontální mezery v oblasti všech zubů,

skleróza zubních kazů,

nepřítomnost patologického otěru zubních korunek,

u středně těžkých forem může být navíc přítomna skleróza mentálních otvorů a mandibulárních kanálů (která se projevuje zúžením jejich průsvitu), stejně jako degenerativní změny v temporomandibulárních kloubech.

Stanovení konečné diagnózy –

Někdy nastávají situace, kdy je obtížné stanovit diagnózu. Tito. rentgenologicky pacient vypadá jako periodontální onemocnění, ale v dutině ústní je v blízkosti okraje dásně zánět. K takovým situacím dochází u pacientů s periodontálním onemocněním na pozadí zhoršující se ústní hygieny. V tomto případě se na pozadí hromadění měkkého plaku a zubního kamene na zubech rozvíjejí příznaky, tzn. dochází k otoku a krvácení gingiválního okraje.

Zároveň ultrazvukové čištění zubů od plaku a zubního kamene plus edukace pacienta správná hygiena- rychle vrátit situaci v dutině ústní do stavu typického pro klasické onemocnění parodontu. Přitom důležitými rentgenovými kritérii, která nám umožňují hovořit i v těchto případech o onemocnění parodontu, a nikoli o paradentóze, jsou nepřítomnost parodontálních váčků na snímku a také přítomnost ložisek sklerózy kostní tkáně.

Parodontóza: léčba doma a u zubního lékaře

Pokud vám bylo diagnostikováno onemocnění parodontu, symptomy a léčba budou vzájemně souviset a od. Toto onemocnění je založeno na jevech vaskulární sklerózy a dystrofie kostní tkáně – jako hlavní metody léčby se uplatní fyzioterapie a medikamentózní terapie zaměřená především na stimulaci krevního oběhu v dásních. Navíc selektivní broušení kontaktů mezi spodní a horní zuby, a při prvních příznacích pohyblivosti - dlahování zubů korunkami nebo sklolaminátem.

Léčba onemocnění parodontu doma se omezuje pouze na použití prstové masáže dásní, použití speciálních gelů na dásně a zubní pasty, jakož i požití různých vitamínů, antioxidantů a některých dalších léků (probereme je níže). Veškeré další ošetření bude zahrnovat profesionální zubní péči založenou na fyzioterapeutické místnosti.

1. Masáž dásní prstů -

Masáž dásní prstů při onemocnění parodontu se provádí každý den, ráno po vyčištění zubů. Směr pohybu prstů by se měl shodovat se směrem toku lymfy v této oblasti, tzn. měli byste dělat krouživé masážní pohyby, které by se měly postupně přesouvat od předních zubů – směrem ke žvýkacím zubům. Doba procedury je 3-5 minut pro každou čelist. Kromě takové masáže můžete pravidelně (několikrát ročně) provádět kurzy fyzioterapie.

Masáž lze provádět bez ničeho, nebo s použitím některého ze speciálních gelů, které dále stimulují krevní oběh v dásních. Může být například ve formě gelu, který obsahuje propolis (včelařský produkt). Tento gel lze použít i bez masáže, jednoduše nanesením na linii dásní po čištění zubů ráno a večer. Nutno však podotknout, že jen pomocí prstové masáže a gelu na dásně doma nevyléčíte parodontózu.

Důležitý bod - masáž dásní by se neměla provádět na pozadí zánětu dásní (s otokem, zarudnutím nebo silnou cyanózou dásní, stejně jako v přítomnosti hlubokých parodontálních kapes a subgingiválních zubních usazenin). Jinak je možné zesílení. zánětlivá reakce a rozvoj hnisavých abscesů v projekci parodontálních kapes.

2. Fyzioterapie onemocnění parodontu -

Existuje velký seznam fyzioterapeutických metod pro léčbu parodontálního onemocnění dásní - to je elektroforéza, fonoforéza, vakuová masáž, vibrační vakuová masáž, magnetoterapie, diadynamické proudy, laserová terapie. Problém je, že ani ne každá zubní klinika má své fyzioterapeutické oddělení a zde mají větší štěstí obyvatelé velkých měst (zejména tam, kde jsou univerzitní zubní kliniky na lékařských fakultách).

Například v Moskvě existuje velké oddělení fyzioterapie parodontálních onemocnění na státní klinice TsNIIS (Ústřední výzkumný ústav zubního lékařství). Doporučení na fyzikální terapii můžete získat od svého zubaře. Dále podrobně popíšeme některé z hlavních fyzioterapeutických technik, které se používají při onemocnění parodontu ...

Elektroforéza a fonoforéza heparinu –
heparin má významný léčebný účinek u onemocnění parodontu, protože má schopnost snižovat tkáňovou hypoxii, normalizovat kyslíkovou bilanci tkání, mikrocirkulaci a transport látek mezi krví a tkáněmi. Elektroforéza heparinu se provádí obvyklým způsobem: pod každou elektrodu vyrobte gázové polštářky ze sterilního obvazu, každý polštářek namočte nejprve 1,0 ml destilované vody, poté ze stříkačky 1 ml roztoku heparinu. Koncentrace heparinu v 1,0 ml roztoku by měla být 5000 IU.
Elektrody s gázovými polštářky jsou umístěny na gingiválním okraji alveolárního výběžku čelistí, zatímco elektrody jsou pečlivě izolovány od slin pomocí bavlněných smotků. Heparin je vždy vstřikován pouze z katody. Délka procedury je od 12 do 15 minut. Průběh léčby je 10-12 procedur (v řadě, denně). Kromě toho lze heparin úspěšně zavést do parodontálních tkání nejen elektroforézou, ale také pomocí techniky fonoforézy na přístroji Ultrasound T-5. Doba trvání postupu fonoforézy je asi 7-10 minut.

Vakuová masáž -
tato metoda je desítky a stovkykrát účinnější než běžná masáž dásní, kterou můžete provádět doma. Vakuová masáž se provádí pomocí speciálního vakuového přístroje Kulazenko nebo podobného zařízení založeného na fyzioterapeutické místnosti. Taková masáž vede k destrukci části kapilár, což je doprovázeno uvolněním histaminu, který má tendenci stimulovat krevní oběh.
Ještě efektivnější je vytváření vakuových hematomů podél přechodového záhybu při vakuové masáži dásní. Tlak k tomu je nastaven na 1 atmosféru a tryska zařízení musí být držena na jednom místě po dobu 30 až 60 sekund - dokud nevznikne hematom o velikosti 4-5 mm. Na jednu návštěvu nemůžete udělat více než 5-6 takových hematomů (celý kurz - 8-12 procedur, s přestávkami mezi procedurami - 3-5 dní). Tato metoda ještě více stimuluje metabolické procesy a prokrvení dásní.

Aplikace laserem –
použití helium-neonového laseru při onemocnění parodontu je zaměřeno na posílení trofismu tkání, metabolické procesy, krevní oběh. Průběh léčby je obvykle 12-15 sezení a provádí se několikrát ročně. Jedna expozice laserem by neměla přesáhnout 20 minut.

3. Medikamentózní léčba onemocnění parodontu -

Existuje několik skupin léků, které mohou být účinné při zvyšování krevního oběhu a snižování hypoxie v periodontálních tkáních. Mohou to být antioxidanty, anabolické steroidy, užívání některých cévní přípravky které stimulují periferní oběh.

1) Použití antioxidantů –
Klinické studie prokázaly, že skleróza cév v parodontálních tkáních vede k výraznému snížení dodávky kyslíku do dásní a rozvoji hypoxie, která spouští proces sklerózy kostní tkáně. Proto může být velmi užitečná řada léků na stimulaci okysličení. Mezi tato léčiva patří látky s antioxidačními vlastnostmi. V první řadě to může být vitamín E, dále vitamíny A, C, P a skupina B.

2) Užívání anabolických steroidů –
užívání této skupiny léků je opodstatněné především u mužů, protože. léky mají androgenní účinek. U žen to může způsobit zhrubnutí hlasu, porušení menstruační cyklus která mizí až se zrušením drogy. Kromě toho by jmenování této skupiny léků mělo vždy předcházet konzultaci terapeuta a endokrinologa o nepřítomnosti kontraindikací. Lék "Retabolil" je předepsán v dávce 25-30 mg / m, pouze 1krát za 3 týdny (celý průběh léčby - asi 5-7 injekcí).

3) Aplikace Trentalu –
možnosti posílení krevního oběhu v parodontálních tkáních jsou omezeny hranicemi schopnosti cévek expandovat a při výrazné sklerotické změně cév v parodontálních tkáních již nestačí pouze fyzioterapeutický efekt na dásně. V tomto ohledu má u středně těžkého až těžkého onemocnění parodontu smysl i předepisování léků na léčbu poruch mikrocirkulace.

Pro tyto účely lze použít lék Trental. Tento lék obsahuje pentoxifylin, který zvyšuje koncentraci aminomonofosfátu v hladkém svalstvu cévní stěna(kvůli inhibici enzymu fosfodiesterázy). Zvýšení koncentrace aminomonofosfátu v membránách buněk hladkého svalstva pomáhá snižovat kontrakci hladkého svalstva cévní stěny, čímž se zvyšuje průsvit kapilár.

Trental také ovlivňuje reologické vlastnosti krve - zejména zvyšuje elasticitu červených krvinek. Krevní kapiláry v oblasti mezizubních gingiválních papil a parodontu mají velmi malý lumen, a proto může narušení elasticity erytrocytů vést k narušení trofismu tkání (tj. jejich saturaci kyslíkem a živin). Kromě toho trental navíc inhibuje agregaci erytrocytů, čímž zabraňuje mikrovaskulární trombóze, která je často pozorována u onemocnění parodontu.

Schémata jmenování: lék je předepsán 2 tablety po 100 mg - 3krát denně (celkem 16 dní), poté se po dobu dalšího 1 měsíce užívá 1 tableta 100 mg - 3krát denně. Ještě efektivnější je však kombinovaná aplikace trental. Kombinace zahrnuje průběh podávání trentalu elektroforézou (z katody) nebo fonoforézou + podání léku perorálně podle výše uvedeného schématu.

4. Selektivní broušení zubů -

Při léčbě onemocnění parodontu je velmi důležité počítat s tím, že u takových pacientů je v tvrdých tkáních zubů nadbytek vápníku, což vede k opoždění fyziologického otěru zubů. Zdálo by se, že je to dobré, ale ve skutečnosti to vede k vytvoření traumatického skusu v oblasti předních zubů a jejich postupné vějířovité divergenci. Proto je velmi důležité odeslat pacienta k ortopedickému zubnímu lékaři na selektivní broušení zubů, aby se normalizovaly kontakty mezi horními a dolními zuby.

Kromě toho zpoždění v otěru hrbolků na žvýkacích plochách zubů, které vede k rozvoji traumatického skusu v oblasti předních zubů, může způsobit nejen jejich vějířovitou divergenci, ale také tvorba velkého počtu zubů.

5. Dlahování mobilních zubů -

Jak správně používat zubní nit a kartáček

Může být také použit pro ústní hygienu a masáž dásní u pacientů s onemocněním parodontu. Takový přístroj umožňuje nejen mytí těžko dostupných míst dutiny ústní (například mytí prostor pod zubními můstky), ale také masáž dásní vlivem pulsujícího vodního paprsku. Místo obyčejné vody v zavlažovači speciální léčivé roztoky. Doufáme, že se vám náš článek: Léčba parodontózy doma - ukázal jako užitečný!

(60 hodnocení, průměr: 3,52 z 5)

Vzácné nezánětlivé onemocnění charakterizované progresivním průběhem, nepohodlím v dásních, pohyblivostí zubů a nepříjemným zápachem z úst. ústní dutina tzv. periodontální onemocnění. Ignorování příznaků onemocnění je spojeno s obnažováním zubů a také tvorbou klínovitých defektů na sklovině a následně ztrátou zubů.

Patologie je diagnostikována přibližně u 5 % pacientů, kteří se obrátí na zubaře. hlavní rys onemocnění - zvýšená reakce na tepelné a chemické podněty, zejména na chlad a horké jídlo. Léčba onemocnění musí být včasná. Jedině tak lze předejít předčasné ztrátě zubů.

Hlavním důvodem vývoje patologie je pronikání do ústní dutiny a další reprodukce patogenů. V důsledku vitální aktivity se tkáň dásní uvolní a následně dojde k destrukci parodontálních kloubů. Výskyt onemocnění je náchylnější k lidem s přítomností onemocnění kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu, stejně jako endokrinních patologií.

Kromě toho může být výskyt onemocnění parodontu způsoben:

změny v hormonálním pozadí, to zahrnuje změny, ke kterým dochází v těle během těhotenství, menopauzy, menstruace a také puberty, to vše v menší či větší míře vyvolává exacerbaci citlivosti dásní a činí je náchylnějšími k různým destrukce;
přítomnost patologií: diabetes, HIV, rakovina;
nevhodné užívání nebo zneužívání určitých léků;
přítomnost špatné návyky;
genetická predispozice;
nedostatečné zásobení krví;
porušení metabolických procesů.

Příznaky a fotografie nemoci

Parodontitida zubů se vyznačuje pomalým průběhem. Onemocnění je doprovázeno: blanšírováním dásní, obnažením části kořene zubu, opotřebením zubů, tvorbou mikrobiálního plaku, pocitem nepohodlí při žvýkání a také pocitem pulsace v dásních a kořenech zubů. zuby. Počáteční fáze onemocnění parodontu se nijak neprojevuje, protože proces se začíná vyvíjet pod dásní. Na fotce můžete vidět, jak byly obnaženy zuby a usazeny dásně při paradentóze. Přečtěte si více o této nemoci.

Zubní tkáň je zničena bez zánětu. V této fázi je zaznamenáno ztenčení a pokles dásní, odhalení kořene zubu. Dále je zaznamenán výskyt zvýšené citlivosti zubů na chemické a tepelné podněty. Další stadium je charakterizováno rozvojem eroze skloviny a změnou barvy zubů. Viz foto.

Existuje několik forem patologie. Světlo je doprovázeno obnažením zubu o třetinu a střední a těžké - obnažením zubu o polovinu nebo více. Když se patologický proces stane nevratným, to znamená, když se objeví známky atrofie dásní a pohyblivosti zubů, je možná ztráta zubu.

Jaký je rozdíl mezi parodontózou a parodontitidou?

Parodontóza nebo paradentóza? Tato dvě jména si pletou nejen pacienti, ale i zdravotníci. A tento zmatek je celkem pochopitelný. Faktem je, že obě patologie jsou charakterizovány poškozením parodontu - tkání obklopujících a držících zuby. Ale zároveň je mezi nemocemi podstatný rozdíl.

Parodontální onemocnění je systémové poškození parodontu, zatímco parodontitida je zánětlivé onemocnění. Nyní více o hlavních rozdílech mezi onemocněními.
Parodontitida je vzácné onemocnění (asi u 5 % lidí, kteří vyhledávají lékařskou pomoc), zatímco paradentóza je běžné onemocnění, které se vyskytuje u více než 90 % lidí.
Průběh onemocnění parodontu je pomalý, pomalý, téměř asymptomatický. Progrese parodontitidy je rychlá.
Vývoj periodontálního onemocnění je zpravidla určen genetickou predispozicí, přítomností doprovodných patologií: diabetes, ateroskleróza, gastrointestinální onemocnění.
Parodontální onemocnění je charakterizováno porážkou všech zubů v dolní a horní čelisti. Parodontitida může postihnout jeden nebo více zubů.
Parodontální onemocnění se na rozdíl od parodontitidy nevyznačuje těmito příznaky: zánětem, krvácením a otokem dásní. V pozdějších fázích se může objevit pohyblivost zubů.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě příznaků a údajů instrumentálního vyšetření. Zpravidla je nemoc diagnostikována náhodně, při preventivní lékařské prohlídce.

Kromě toho je naplánováno:

radiografie;
reoperiodontografie (studium průtoku krve v cévách tkání obklopujících zub);
laserová dopplerovská fluorometrie (studium periodontálních struktur);
ultrazvuková vysokofrekvenční dopplerografie;
echoosteometrie (měření hustoty kostí v oblasti alveol);
polarografie (studium koncentrace kyslíku v tkáních držících zub);
odběr krve pro obecnou analýzu.

Léčba

Léčba může být pouze kvalifikovaný lékař. Taktika a způsob terapie se volí v závislosti na symptomech a závažnosti průběhu. Léčba onemocnění může být konzervativní a chirurgická. Odborníci často předepisují použití speciálních zubních past obsahujících rostlinné extrakty a mající antiseptický účinek.

Zpravidla předepište použití následujících zubních past:

"Les" - obsahuje vitamíny A, C, E, P, chlorofyl, beta-karoten, biologicky aktivní pryskyřice. Pasta má hemostatický, protizánětlivý, regenerační, antiseptický a deodorační účinek;
"Forest Balsam" - obsahuje extrakty z více než 20 léčivé rostliny, zejména jedlové a dubové kůry. Má obecně stimulační, hojivé, antiseptické vlastnosti.
"Heřmánek" - obsahuje nálevy z heřmánku a třezalky a má protizánětlivé, mírně stahující, antiseptické účinky.

Lidé s touto patologií potřebují čistit zuby výhradně těmi nejměkčími kartáčky. Mnoho lidových receptů v článku "".

Následující léky pomohou zachránit zuby před onemocněním parodontu:

Pro léčbu onemocnění jsou předepsány: vitamínové a minerální komplexy - pomáhají posilovat tělo a imunitní systém; imunostimulanty; antibakteriální léky(v případě přistoupení akutního zánětlivého procesu).
S periodontálním onemocněním jsou také předepsány injekce léků do dásní;
Biogenní stimulanty: extrakt z aloe;
lidases;
ribonukleázy;
methyluracil.
Kromě toho je předepsáno použití fyzioterapie: elektroforéza, infračervená laserová terapie, ozokeritoterapie, darsonvalizace, vakuová terapie, hydroterapie, kyslíková terapie.

Operace dásní pro onemocnění parodontu

Chirurgická léčba bude nejúčinnější v raných stádiích vývoje onemocnění. K nejoblíbenějším typům chirurgický zákrok s periodontálním onemocněním zahrnují: otevřenou a uzavřenou kyretáž a operaci pro transplantaci štěpů měkkých tkání.

Uzavřená kyretáž se provádí na raná stadia onemocnění, kdy hloubka parodontálních kapes nepřesahuje pět milimetrů. Odstraňují se zubní depozita, granulace a epitel z vnitřní strany stěny dentoalveolárních kapes. Zákrok se provádí v infiltrační anestezii. Dále se rána ošetří antiseptickým roztokem.

Po manipulaci nemůžete tři hodiny jíst. Následně by mělo být jídlo co nejvíce rozdrcené, teplé. Kromě toho je předepsáno vypláchnutí úst slabým roztokem manganistanu draselného.

Operace se provádí současně na ne více než třech zubech. Fáze kyretáže se provádějí v intervalu tří dnů.

Pokud jde o otevřenou kyretáž, tato operace se provádí se středně těžkou a těžkou patologií. Tento druh chirurgická léčba označované jako patchworkové operace. V lokální anestezii se provede řez a oddělení dásně. Dále se kořen zubu očistí od kamene, odstraní se všechny granulace a pokud možno se obrousí a obnoví tvar čelistní kosti.

Po manipulaci je kapsa ošetřena lékem, který stimuluje růst kostí. Pokud je postižena kostní tkáň, je nahrazena kostním nebo umělým štěpem. Po operaci se rána sešije. V období zotavení předepsal užívání léků proti bolesti, vyplachování úst, držení šetřící diety, vzdání se závislostí a minimalizaci fyzické aktivity.

Transplantace štěpů měkkých tkání se používá při obnažení kořenů zubů. Na postiženou oblast (často část oblohy) se přišije autoštěp.

Radikální metody

Na radikální metody chirurgická léčba zahrnuje: gingivektomii a operaci k odstranění zubů. Při gingivektomii se odstraní zanícená, stlačená, přerostlá dáseň nebo její část. To pomáhá zabránit šíření patologického procesu do zubních kořenů a kanálků.

Operace se kvůli riziku zvýšené pohyblivosti a ztráty zubů provádí pouze při zachování kosti. Po excizi dásně nebo její oblasti se rána ošetří peroxidem vodíku - 3% roztokem a aplikuje se tampon.

V těžkých případech je předepsána operace k odstranění zubů. Indikace pro tento typ chirurgické intervence: poslední fáze onemocnění parodontu; zvýšená pohyblivost zubů; krvácení z dásní; neúčinnost jiných metod; nemožnost obnovení funkcí zubu. Po extrakci zubů se provádí implantace nebo protetika.

Jaká by měla být dieta při onemocnění parodontu?

Nemůžete jíst příliš teplé a studené jídlo, sladkosti, kávu. Jídlo by mělo být relativně měkké. Doporučuje se zařadit do jídelníčku více zeleniny a ovoce, zejména: šťovík, hlávkový salát, brusinky, jablka, rybíz, mrkev, bylinky, ředkvičky, kedlubnové zelí, brusinky a jeřabiny.

masáž dásní

Postup lze provést nezávisle. Jak to provést, zeptejte se svého lékaře. Každodenní masáž dásní přispívá: ke zlepšení krevního oběhu v dásních a také ke zlepšení výživy dásní. Postup lze provádět jako prevenci patologických stavů dásní.

Masáž prstů by měla být prováděna velkým a ukazováčky. Uchopte žvýkačku z obou stran a lehce žvýkačku zatlačte: na horní část, nejprve dolů, pak nahoru a znovu dolů a naopak na spodní. Masírujte všechny oblasti dásní. Proceduru provádějte alespoň jednou denně, nejlépe před spaním. Navíc během masáže můžete použít zubní pasta s biologicky aktivními látkami.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologie, doporučuje se:

dodržovat ústní hygienu (čistit si zuby alespoň 2x denně, po každém jídle si vyplachovat ústa, používat dentální nit);
odmítnout špatné návyky;
Zdravé jídlo;
navštěvovat zubaře dvakrát ročně;
okamžitě léčit komorbidity.

Parodont je tkáň, která drží zub. Patří mezi ně kosti, dásně, sliznice a vazy. Parodontitida je zánětlivý proces v tkáních obklopujících zub. Parodontitida je po dentoalveolárním systému druhým nejčastějším onemocněním.

Parodontitida je infekční onemocnění, při kterém dochází k destrukci nosného aparátu zubu. Při paradentóze se infekce dostane do prostoru mezi zubem a dásní a začne ničit vazivo kořene zubu s kostí.

U 100 % dospělé populace Země a u 80 % dětí jsou podle odborníků WHO určité známky paradentózy.

Parodontitida je jednou z hlavních příčin ztráty zubů ve vyšším věku.

Příčiny parodontitidy a parodontitidy

Příčiny parodontitidy nejsou zcela známy. Určitou roli hraje dědičná predispozice, často se periodontální onemocnění vyvíjí na pozadí jiné patologie, např. cukrovka, dysfunkce gastrointestinální trakt, hypovitaminóza, změny reaktivity organismu atd. Podvýživa tkání obklopujících zub také ovlivňuje, vzhledem k vlastnostem krevního oběhu v této oblasti (aterosklerotické změny v cévách).

Lokální faktory, jako je vliv mikroorganismů na parodont, mohou průběh procesu jen zhoršit.

Parodontitida může být důsledkem působení patogenních mikroorganismů hromadících se v plaku a zubním kamene, traumatu zubů, kazu, nekvalitní zubní protetiky nebo obnovy celistvosti zubu. Výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku parodontitidy, porušování ústní hygieny, zakřivení zubů a malokluze, nutričních návyků a snížení celkové imunitní reaktivity organismu pacienta.

Hlavní příčinou onemocnění dásní je bakteriální plak, což je lepkavý bezbarvý film, který se neustále tvoří na zubech. Pokud se plak neodstraní, ztvrdne a vytvoří hrubý porézní výrůstek, který se nazývá. S progresí onemocnění mohou toxiny vést k destrukci podpůrných tkání zubů. Mezi zubem a dásní vzniká prostor – parodontální kapsa, která je vyplněna plakem. Kost podpírající zuby podléhá neustálé destrukci.

Paradentóza se může rozvinout po zánětu dásní, zánětu dásní nebo jiném onemocnění parodontu.

Symptomy charakteristické pro periodontální onemocnění a parodontitidu

U onemocnění parodontu je patologický proces nezánětlivé povahy a projevuje se obnažením krčků zubů v důsledku destrukce tkání kolem zubu. Zuby si přitom dlouhodobě udržují dobrou fixaci (při větším obnažení zubu se později zlomí), drobná zubní ložiska, bledé barvení dásní, kapsičky na dásně a chybí výtok hnisu . Pacient má obavy ze zvýšené citlivosti zubních krčků, pocitu svědění v dásních. Postupně postupuje onemocnění, které může vést ke ztrátě zubů.

Parodontitida má bohužel tendenci se rozvíjet pomalu. V počáteční fázi onemocnění parodontu nezpůsobuje bolest a jiné pocity.

Nemoc se vyvíjí asymptomaticky, postupně ničí parodont. Pacienti proto zpravidla nespěchají k lékaři.

Paradentóza může být vyjádřena různými způsoby v závislosti na fázi a často začíná krvácením dásní. V této fázi je proces ještě reverzibilní, není postižen parodontální vaz, který zub obklopuje a spojuje jej se sousedními, takže žvýkací tlak je rozložen rovnoměrně po celém chrupu a nedochází k přetěžování parodontálních tkání.

Bez ošetření proces proniká hlouběji a ničí parodontální vazivo, objevuje se parodontální kapsa, ve které se naopak ukládá plak a kámen a stimuluje další postup procesu. Parodontální tkáně (dáseň obklopující zub, kostní tkáň) jsou zničeny a zub se začíná viklat a ztrácí kostní podporu v čelisti. V této fázi může také dojít ke změně postavení zubů, jejich patologické pohyblivosti, vzniku mezer mezi nimi, zhoršené funkci žvýkání a traumatické artikulaci.

Počáteční období onemocnění je charakterizováno svěděním, pulzací v dásních, pohyblivostí zubů, pocitem nepohodlí při žvýkání, z úst. Postupem procesu se uvolňuje nosný aparát zubu, zvyšuje se pohyblivost zubů, odkrývají se zubní krčky a získávají přecitlivělost. Nedostatek adekvátních opatření terapie v této fázi vede ke ztrátě prakticky zdravých zubů.

Exacerbace chronické parodontitidy je obvykle spojena s prudké zhoršení celkový stav nemocný ( infekční choroby, nedostatečnost atd.). S exacerbací se objevuje ostrá pulzující bolest, horečka, malátnost a slabost. Dochází k jasnému zarudnutí a otoku dásní, z parodontální kapsy se uvolňuje hnis.

Léčba onemocnění parodontu

Léčba je komplexní, zaměřená na stabilizaci patologického procesu. Předepisovat prostředky zlepšující prokrvení a regenerační procesy v parodontu (masáž dásní, dásňová sprcha, darsonvalizace a další fyzioterapeutické procedury), léčit základní onemocnění.

Léčba paradentózy

Onemocnění vyžaduje urgentní zásah. Léčba parodontitidy zahrnuje nechirurgické a chirurgické metody. První (odborná hygiena) se používá v časných stádiích onemocnění a k prevenci. Spočívají v odstranění zubního kamene (mechanicky nebo ultrazvukem) a vyleštění povrchu zubu s následným ošetřením korunky a kořene zubu speciálními kartáčky s ochranným lakem s obsahem fluoru.

K odstranění hlubokého zubního kamene existuje postup, který se nazývá kyretáž: lékař odstraní ložiska pomocí speciálních háků, bagrů, kyret (uzavřená kyretáž), nebo v případě nutnosti chirurgického zákroku přeříznutím dásně (otevřená kyretáž). Další metodou chirurgické léčby je metoda laloku, kdy se nejlepší část dásně, kořeny zubů se vyčistí a chlopeň se přišije na místo. Úkolem chirurgických metod je odstranit váčky dásní (důsledek resorpce kostní tkáně), aby zub znovu získal stabilitu.

Předpověď

Co můžeš udělat?

I když zuby vypadají zdravě, neznamená to, že onemocnění dásní chybí.

Při jakémkoli problému s dásněmi nebo zuby, jako je citlivost, otoky, bolestivost, krvácení atd., byste měli okamžitě vyhledat pomoc zubního lékaře, který adekvátně posoudí závažnost problému.

Co může dělat lékař?

Pouze zubní lékař a hygienik může jednoduchým vyšetřením určit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění parodontu. Podstatou studie je měření parodontální kapsy (s parodontitidou) pomocí speciální sondy. Tato metoda umožňuje lékaři rychle a bezbolestně posoudit stav vašich dásní, nabídnout léčebný plán, který zabrání dalšímu rozvoji onemocnění, a vyvinout speciální režim autohygieny, který bude vyhovovat konkrétní situaci.

Oblíbené v kategorii: