Co je adenom prsu a jak se léčit. Chirurgická léčba adenomu

Adenom prsu je elastický a pohyblivý novotvar kulovitého nebo kulovitého tvaru, obvykle blízko povrchu žlázy. Vyskytuje se jednotlivě a vícekrát, vyvíjí se v jednom prsu nebo v obou. Je považován za typ mastopatie spolu s fibromem, fibroadenomem, lymfadenomem. Nejčastěji novotvar nepřesahuje 3 cm v průměru, velmi zřídka dorůstá až 5 cm.

Adenom prsní žláza velmi často se vyskytuje během těhotenství. V premenopauzálním a menopauzálním věku se stávající novotvary redukují (zmenšují se nebo mizí), ale nové se neobjevují. Adenom prsu nedegeneruje do zhoubný nádor a závisí na hormonální rovnováhaženské tělo. Diagnostiku a léčbu takových formací provádějí takoví odborníci, jako jsou gynekologové, mammologové a onkologové.

adenom v prsní žláza u žen, stejně jako jiné novotvary prsu, je tvořen patologickým růstem žlázové tkáně, která se skládá z peripapilární oblasti, bradavky, intralobulárních vývodů a mléčných laloků. 85 % žen je diagnostikováno benigní hyperplazie hruď.

Adenom se nejčastěji vyskytuje u mladých žen od 18 do 30 let, protože právě v tomto věku dopadá největší hormonální zátěž spojená s těhotenstvím, porodem a kojením na mléčné žlázy. Po 45 letech je žlázová tkáň v mléčných žlázách nahrazena tukovou a vazivovou (vazivovou) tkání. V dospělosti se proto adenom prsu objevuje velmi zřídka. Muži jsou také náchylní k rozvoji adenomů. Nejběžnější je prostata.

Druhy

Adenom prsu se skládá z kombinace vazivových, žlázových a tukových tkání. Název nádoru závisí na převaze některého z těchto typů buněk v nádorových tkáních. Například termín "fibroadenolipom" ukazuje, že novotvar se skládá z přibližně stejného počtu vláknitých, žlázových a tukových buněk.

Adenomy prsu jsou rozděleny do několika odrůd:

• Vláknitý - nejběžnější, tvoří se ve vláknitých tkáních;
• Fyloidní (ve tvaru listu) - vyznačuje se rychlým růstem;
• Perikanalikulární - nejčastěji lokalizované v blízkosti mlékovodů, vytvořené z pojivové tkáně;
• Intrakanalikulární - tvoří se uvnitř kanálků, je považován za jeden z nejnebezpečnějších;
• Smíšené - novotvar má známky několika typů adenomu.

Přední kliniky v Izraeli

Patologie adenomatózy mléčných žláz také zahrnují fibroepiteliální novotvary: fibro-cystický adenom, listovité nádory komplexní fibroadenom.

Podle umístění a typu tkáně jsou adenomy klasifikovány:

• Tubulární - je uzel z cylindrických epiteliálních buněk (tubulární elementy);
• Kojení - novotvar mléčných laloků a kanálků, charakterizovaný uvolňováním mléka;
• Apokrinní - podobný tubulárnímu, ale liší se od něj strukturou epitelu;
• Pleomorfní - vzácné, tvořené kombinací tukových, žlázových a vazivových tkání, může degenerovat do karcinomu;
• Duktální (duktální) - vzácná forma nádory, u kterých je charakteristická expanze potrubí;
• Adenom bradavky – tvoří se v mlékovodech v oblasti bradavek, vyznačuje se bolestivostí a výtokem.

Důvody pro vzdělání

Hlavním důvodem vzniku adenomu prsu je hormonální nerovnováha (narušení funkčnosti pohlavních hormonů). Vývoj prsou úzce souvisí s hormonální systémženského těla a závisí na steroidních hormonech: somatropin, progesteron, prolaktin, estrogen. Za vývojem vazivové tkáně a mlékovody reagují estrogenem (hormon produkovaný vaječníky). pro rozvoj alveolů, které produkují mateřské mléko a mléčné lalůčky jsou ovlivněny progesteronem (hormonem nadledvin a vaječníků).

PROTI ženské tělo během života se poměr pohlavních hormonů neustále mění. Změny v korelaci hormonů jsou spojeny s věkové charakteristiky: nástup puberty, těhotenství, porod, kojení (laktace), zastavení reprodukční schopnosti, nástup menopauzy. Při narušení přirozeného poměru hormonů se objevují různá onemocnění, včetně adenomu prsu.

Faktory ovlivňující vývoj adenomu prsu:

• dědičná predispozice;
• Absence do 25-35 let sexuálního života;
• Neplodnost;
• Obezita;
• Umělé přerušení těhotenství (potrat);
• Odmítnutí kojit dítě;
• dysfunkce jater;
• Užívání perorální antikoncepce;
• Kouření;
• diabetes;
• Nervový stres.

Kromě toho příčina porušení hormonální pozadí jsou nemoci štítná žláza(nedostatek hormonů štítné žlázy), infekční a zánětlivá onemocnění pohlavní orgány.

Příznaky

Obvykle adenom prsu na dlouhou dobu se nijak neprojevuje, nemá zjevné příznaky a je detekován náhodou. Známky tvorby nádoru lze zjistit během nezávislého vyšetření prsu nebo při schůzce s mamologem. Lokalizace novotvarů je různorodá, neexistují žádné speciální oblasti pro tvorbu patologie. Adenomy prsu jsou jak mnohočetné, tak jednotlivé. V některých případech mají takové nádory tendenci zmizet samy o sobě, obvykle je tento jev pozorován u mladých žen.

Příznaky tvorby adenomu prsu:

• Vzhled malého těsnění, které má jasný obrys a hladký povrch;
• Těsnění lze snadno přemístit tlakem;
• Výskyt bolesti;
• Zvýšení velikosti nádoru před menstruací.

V případech, kdy se novotvar vyvíjí nejen v žlázové tkáni, ale také v pojivové tkáni, může se objevit pocit pálení v mléčné žláze. S adenomem bradavky jsou: hyperémie (přetečení krevních cév), edém, zdravý nebo serózní výtok. Povrch bradavky může být pokrytý krustami a malými boláky. Při palpaci je cítit těsnění v tloušťce bradavky, kůže kolem bradavky má normální barvu.

Pozornost! Pokud je v mléčné žláze nalezena pečeť, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa, mammologa nebo onkologa pro včasné vyšetření, diagnostiku a léčbu.

Diagnostika

Aby bylo možné přesně určit vlastnosti nádoru a správně diagnostikovat, používají se následující metody výzkumu:

Objasnit vlastnosti adenomu a předepsat nutná léčba další výzkum probíhá:

• Krevní test na hladinu estradiolu, progesteronu a dalších hormonů;
• Krevní test na nádorové markery (odhalí predispozici k rakovině).

Chcete získat cenovou nabídku na léčbu?

*Pouze na základě získání údajů o pacientově onemocnění bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesný odhad léčby.

Potřeba znát! Je velmi důležité identifikovat adenom prsu na počáteční fáze. V 15 % případů malé nádory (asi 10 mm v průměru) zmizí bez léčby. Pokud je novotvar větší, doporučuje se neustálý lékařský dohled a pravidelné prohlídky.

Léčba

V případech, kdy novotvar nepřesahuje 2 cm v průměru, je to možné konzervativní terapie hormonální léky. Když velikost nádoru přesáhne 3-4 cm, aktivně roste a existují podezření na jeho malignitu, je novotvar odstraněn chirurgicky. PROTI jednotlivé případy adenom ovlivňuje tvar prsu a poté se provádí kosmetická chirurgie k nápravě defektů.

Adenomy prsu se operují dvěma chirurgické metody: enukleace a sektorová resekce. Enukleace probíhá v lokální anestezii a spočívá v enukleaci nádoru malým řezem. Operace je jednoduchá a nevyžaduje hospitalizaci. Sektorová resekce se provádí v celkové anestezii. Během operace jsou odstraněny oblasti postižené nádorem a přilehlé tkáně.

Po chirurgický zákrok je nutná obnovující léčba vitamíny, protizánětlivými a hormonálními léky. Kontrolní vyšetření by měla být prováděna každých šest měsíců, aby bylo možné včas identifikovat možné recidivy nemocí.

Mnoho pacientek v léčbě adenomu prsu se uchýlí k léčbě lidové prostředky. Nicméně, aby tradiční medicína je třeba zacházet s extrémní opatrností. Před použitím těchto nebo těch lidových léků byste se měli vždy poradit se svým lékařem.

Předpověď

Prognóza adenomu prsu téměř ve všech případech je příznivá, degenerace do zhoubný vzhled nepravděpodobné. Nejčastěji neexistují žádné překážky pro těhotenství a kojení s adenomem. Pokud je detekována fibrózní forma adenomu prsu, pak je možná malignita (degenerace do onkologie). PROTI podobné případy prognóza bude podmíněně příznivá. Na pozadí se objevuje fibroadenom hormonální nerovnováha v těle a nejedná se o prekancerózní onemocnění. Žádná z forem adenomu prsu neohrožuje život, pokud je zjištěna v časném stadiu a vhodně léčena.

Preventivní opatření

Neexistují žádná zvláštní opatření pro prevenci adenomu prsu. K detekci novotvarů v rané fázi odborníci doporučují autodiagnostiku (palpace - samopalpace mléčných žláz). Je také nutné pravidelně 2-3krát ročně navštěvovat gynekologa a mammologa, podstupovat lékařskou prohlídku a periodické vyšetření.

Tato jednoduchá preventivní opatření pomohou chránit tělo ženy před výskytem novotvarů nebo je identifikovat v rané fázi. Obvykle adenom prsu nepředstavuje hrozbu pro zdraví a život. Ale pokud je to možné, měli byste být chráněni před příčinami, které vyvolávají vývoj nádoru.

Fibroadenom je benigní nádor mléčná žláza, která vzniká ze žlázové tkáně. K onemocnění dochází při hormonálních změnách, nejčastěji k tomu dochází během hormonální úprava proti dospívání a v klimakteriu. Jeho vzhled je zcela bezbolestný, objevuje se zaoblená formace, která se cítí při palpaci. Jsou i takové, že to není hmatatelné. Fibrózní adenom prsu je považován za nejčastější benigní nádor v mléčných žlázách. Proto čím dříve je detekován, tím dříve bude léčen. Způsob léčby je třeba konzultovat s lékařem. Po vyšetření a absolvování testů vám řekne, jaký typ terapie by byl ve vaší situaci vhodný.

Jak léčit adenom mléčných žláz?

Toto je jedna z odrůd takového onemocnění, jako je nodulární mastopatie. Ženy do třiceti let hormonální poruchy v těle - nejběžnější kategorie lidí s diagnózou fibrózního adenomu prsu.

Léčba onemocnění je rozdělena do dvou typů:

• konzervativní
• a chirurgické.

Pro každého z pacientů je vybrána přímo po absolvování vyšetření lékařem a složení nezbytných testů. Při výběru a předepisování léčby se přihlíží i k věku pacienta.

Jak léčit adenom chirurgickými metodami?

Operace se dělí na:

sektorová resekce

a enukleaci.

Operace v průměru trvá asi půl hodiny, někdy to trvá trochu déle, někde do hodiny. Pokud odmítnete chirurgické zákroky pro léčbu vláknitého adenomu prsu, bude nutné být neustále pod dohledem lékaře.

Konzervativní terapie fibrózního adenomu prsu

Při konzervativní léčbě je nutné udržovat normální váhu. Ale ani v tomto případě fibrózní adenom prsu nepodléhá léčbě. Léky nemohou vyléčit nemoc, i když je užíváte hormonální přípravky. Zastaví růst, ale nádor nezmizí.

Z léků se k léčbě adenomu prsu nejčastěji předepisují Mastodinone, Klamin a Klimadinon. Méně používané jsou léky ze skupiny agonistů – Gonadotropin, Buserilin, Decapeptyl-depot a Diferelin.

Káva, čaj, čokoláda by měly být vyloučeny ze stravy při léčbě vláknitého adenomu mléčné žlázy. To vše proto, že tato nemoc je propojena s játry, gastrointestinální trakt, častá zácpa. Důležitým faktorem při léčbě adenomu je dostatečný příjem vitamínů – A, B, E, P, C.

Můžete také použít bylinné přípravky, například „Fibrocystická mastopatie. Fytokomplex č. 1“. Průběh léčby trvá 3 měsíce. Má hojivý, protizánětlivý a hormonálně regulující účinek.

Jak léčit onemocnění mléčných žláz lidovými prostředky?

Nejčastěji se používá jako droga lidové recepty při léčbě adenomu se používají různé bylinné tinktury.

Jeden z těchto receptů zahrnuje léčbu adenomu prsu pomocí tinktury z květů heřmánku, kořene pšeničné trávy, proskurníku a lékořice, stejně jako plodů fenyklu. Ze všech ingrediencí je nutné připravit směs. Poté se lžička této směsi vaří deset minut ve sklenici vody. Tento lék by měl být užíván třikrát denně.

Pro druhý recept na lidový lék na léčbu vláknitého adenomu prsu budete potřebovat dvě stě gramů šťávy z aloe, půl kilogramu medu, dvě stě gramů koňaku nebo alkoholu, dvě stě gramů chaga a také padesát gramů z pelyňku, pupeny borovice, divoká růže, řebříček a třezalka. Čagu je potřeba rozdrtit a poté přidat ke zbytku bylinek. Nádobí, ve kterém se bude lék připravovat, musí být smaltované. Byliny je třeba nalít vařenou, ale nutně ochlazenou vodou a poté zapálit. Tato směs by měla být udržována na mírném ohni asi dvě hodiny. Musíte se ujistit, že směs nevaří. Poté vyjměte, zabalte, nechte vyluhovat 24 hodin a poté použijte k léčbě fibroadenomu prsu.

K léčbě vláknitého adenomu mléčných žláz můžete udělat odvar z pelyňku: 3 lžičky. bylinky se nalijí 200 ml vařící voda, trvejte 2-3 hodiny. Po vychladnutí přecedíme. Užívejte 2x denně, před snídaní a po večeři. 2 dny pít 1 lžičku, pak 1 polévkovou lžíci. l. Kurz probíhá ve dvou etapách po 10 dnech, interval mezi nimi je 3-5 dní.

Pro vnější použití s ​​vláknitým adenomem mléčných žláz lze použít tújovou a lněnou mast. Aplikují se na hrudník masážními pohyby dvakrát denně - ráno a večer. Mast se v žádném případě nesmývá. Měly by být použity v pořádku. Jedna zkumavka skončila poté, co začnete používat jinou.

Můžete si také připravit vlastní mast na léčbu fibrózního adenomu mléčné žlázy - 1 polévková lžíce. světlem rafinované slunečnicový olej, žlutý vosk (malý kousek) a slepičí vejce který není starší než 3 dny. V hrnci rozpustíme olej s voskem, když se vaří, přidáme polovinu vařeného žloutek přivedeme k varu a postupně a důkladně mícháme. Poté přecedíme a dáme do lednice. Aplikuje se mast tenká vrstva po stranách hrudníku a držte 3 hodiny. Na den minimálně 12 hodin, 10-15 dní.

Léčba lidovými léky na tuto nemoc je hodnou alternativou k metodám oficiální medicíny.

Příznaky fibrózního adenomu prsu

Nejčastěji jde o nezhoubný nádor, jehož průměr nedosahuje více než tří centimetrů. Včasné odhalení fibroadenomu je zásluhou samotné ženy. Je třeba říci, že fibroadenom prsu je velmi odlišný od maligních nádorů, a to i tím, že je pohyblivější a hladší. Fibroadenom se může velmi snadno pohybovat mezi intramuskulárními tkáněmi a někdy měnit jejich velikost. Vědcům se zatím nepodařilo prokázat, že vazivový adenom prsu může degenerovat do zhoubného nádoru.

U mnoha žen se onemocnění nachází pouze v jedné mléčné žláze a tento novotvar v žádném případě neovlivňuje průběh procesu těhotenství. Fibroadenom by měl být odstraněn bez chyby chirurgicky v případě, že pod vlivem hormonů začala velmi aktivně růst.

Příčiny fibrózního adenomu

Dospívání;

Vrozená predispozice;

Neplodnost;

Použití hormonální antikoncepce;

nádor vaječníků;

Nadváha;

Zastavení kojení;

Porušení endokrinního systému žláz;

- nezhoubný nádor mléčné žlázy, pocházející z buněk žlázového epitelu. Obvykle se vyskytuje v mladém věku, po 40-45 letech se prakticky nediagnostikuje. Údajnou příčinou vývoje je hormonální nerovnováha. Adenom prsu je elastický, pohyblivý kulovitý nebo kulovitý útvar, který se obvykle nachází v blízkosti povrchu žlázy. Může být jednoduchý nebo vícečetný, lokalizovaný v jedné nebo obou mléčných žlázách. Diagnóza se stanoví na základě externího vyšetření, ultrazvuku, MRI a výsledků biopsie. Chirurgická léčba.

Obecná informace

Důvody pro rozvoj adenomu prsu

Hlavním důvodem vývoje je hormonální nerovnováha. Odborníci poukazují na význam nedostatku progesteronu v kombinaci s nadbytkem estrogenů. Určitou roli ve výskytu adenomu prsu může hrát zvýšení hladiny prolaktinu. Nerovnováha těchto a některých dalších hormonů v kombinaci se změnami v mléčných žlázách během gestace a velkou funkční zátěží během laktace vytváří podmínky příznivé pro proliferaci žlázového epitelu a výskyt adenomu prsu.

Ženy s tímto onemocněním mají často jiné endokrinní poruchy, zejména - snížení hladiny hormonů štítné žlázy a diabetes mellitus. Kromě toho seznam faktorů přispívajících k rozvoji adenomu prsu zahrnuje dědičnou predispozici, kouření, perorální antikoncepce, nemoci rozmnožovací systém stres, který vyvolává vrcholné zvýšení hladiny kortikosteroidů, a narušení jater, které se podílí na rozkladu různých hormonů. V premenopauzálním a menopauzálním věku procházejí mléčné žlázy involutivními změnami. Buňky žlázového epitelu jsou postupně nahrazovány tukovou a vláknitou tkání, proto se po 40-45 letech adenomy prakticky nevyskytují.

Klasifikace adenomů prsu

V nejnovější klasifikaci WHO se rozlišují dva typy adenomů bradavek: obyčejný a syringomatózní a pět typů adenomů prsu: tubulární, laktující, apokrinní, pleomorfní a duktální. Adenom bradavky se tvoří v kanálcích a peripapilární zóně. Je doprovázena výskytem mnohočetných ložisek růstu cylindrického epitelu a myoepitelu. V některých případech je možná maligní degenerace. Syringomatózní adenom se vyskytuje v inframamární zóně, vyvíjí se z epitelu potní žlázy. Výrazná vlastnost je nedostatek jasných hranic s neinvazivním růstem.

Tubulární adenom mléčné žlázy je nádor s jasnými hranicemi, skládající se z těsně ležících tubulárních struktur lemovaných dvěma vrstvami buněk - myoepiteliální a epiteliální. Během těhotenství a kojení dochází v epitelu adenomu k určitým sekrečním změnám, tubulární adenom přechází v laktační. Apokrinní adenom mléčné žlázy připomíná tubulární, ale liší se od něj apokrinním epitelem. Pleomorfní adenom je analogem benigního nádoru potu a slinné žlázy. Duktální adenom je zvětšený vývod, do kterého vyčnívá adenomatózní (žlázový) polyp. Poslední dva typy adenomů jsou extrémně vzácné.

Příznaky adenomu prsu

Adenom prsu je zpravidla asymptomatický a je zjištěn při dalším běžném vyšetření nebo samovyšetření. Palpace odhalí malý elastický sférický nebo sférický útvar s jasnými obrysy. Povrch adenomu prsu je obvykle hladký, zřídka hrbolatý. Kůže nad nádorem se nemění, má normální barvu. Adenom elastický na dotek, pohyblivý, nepájený k okolním tkáním, obvykle nebolestivý.

Často se nachází blíže k povrchu. Zvětšuje se před nástupem menstruace a poté se opět zmenšuje. Obvykle se vyskytuje solitérně, jsou však možné i mnohočetné adenomy prsu, lokalizované na jedné nebo obou stranách. Není nakloněn rychlému růstu, ale v některých případech se vlivem nepříznivých okolností může rychle zvětšit. V období březosti často dochází k rychlému nárůstu s následným poklesem po ukončení laktace. Někdy během těhotenství adenom prsu odezní.

Adenom bradavky se projevuje edémem, hyperémií, serózním nebo zdravým výtokem. Povrch bradavky může být ulcerovaný a krustovaný. Při palpaci v tloušťce bradavky je detekován uzel měkké elastické konzistence, nepřipájený k okolním tkáním. Kůže kolem bradavky se nezměnila, má normální barvu. Chybí patologické vrásnění a příznak "pomerančové kůže". Regionální lymfatické uzliny nejsou zvětšené.

Diagnóza adenomu prsu

V procesu diagnostiky adenomu bradavek, cytologické vyšetření sekrety, MRI prsu, duktografie (radiografie s použitím kontrastní médium injekčně do vývodů žlázy) a biopsie. Ve výboji se nacházejí atypické buňky. Podle MRI se posuzuje struktura a velikost nádoru, při duktografii se detekují intraduktální útvary. Ultrazvuk a mamografie v této patologii jsou neinformativní. Konečná diagnóza, stejně jako u adenomu prsu, je založena na výsledcích biopsie.

Léčba adenomu prsu

Medikamentózní terapie je neúčinná. U malých nádorů je indikováno dynamické pozorování. S nárůstem velikosti adenomu, podezřením na maligní degeneraci, výskytem bolesti a přítomností kosmetického defektu je nutná chirurgická intervence. V závislosti na velikosti a průběhu adenomu prsu se provádí enukleace nebo sektorová resekce. Enukleace (loupání) je malá operace, během které je nádor odstraněn ve zdravých tkáních. Projevuje se při absenci podezření na malignitu.

Sektorová resekce je větší chirurgický zákrok, při kterém se vyřízne adenom prsu spolu s 1-3 centimetry zdravé tkáně. Je indikován při podezření na maligní degeneraci. Po enukleaci malého nádoru většinou nebývá kosmetická vada. Po sektorových resekcích a loupání velkých adenomů se může objevit defekt, jehož odstranění bude vyžadovat kosmetický chirurgický zákrok.

U adenomu bradavky je nutná chirurgická intervence. V závislosti na velikosti nádoru se provádí lokální excize (excize v rámci zdravých tkání s odchylkou od okraje adenomu o 1-2 mm) nebo sektorová resekce. Operace k odstranění adenomu bradavky a adenomu mléčné žlázy se provádějí plánovaně. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika. Stehy se odstraňují 9.–10. den. Dodatečná medikamentózní terapie není nutná. Prognóza adenomu prsu je příznivá.

Adenom prsu - co to je, jak identifikovat a jak léčit onemocnění. Jak moc je to nebezpečné a je možné onemocnění předcházet? Adenom prsu je benigní novotvar, který vyrůstá z vazivové tkáně. Zajímavé je, že na rozdíl od většiny onemocnění prsu se adenom vyvíjí před 30. rokem života. Nádor obsahuje mnoho různé typy buňky - pojivová tkáň, vláknitá.

Typicky má nádor velikost 1 až 3 cm, dorůstá maximálně 5 cm a pak se již nazývá fibroadenom. Léčba je převážně chirurgická, k diagnostice se používají různé instrumentální metody.

Na pozadí se tvoří adenom různé nemoci vnitřní orgány. NA běžné důvody zahrnout:

• Změna hormonálního pozadí.
• Nemoci endokrinní systém- zejména štítné žlázy a slinivky břišní.
• Onemocnění jater.

Kromě příčin existují také rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění u konkrétního člověka:

• Častý stres.
• emoční labilita.
• Těhotenství a kojení.
• Umělé přerušení těhotenství.
• Kouření.
• Dlouhodobé užívání perorální antikoncepce.
• Bolestivá období.

Je důležité vzít v úvahu dědičný faktor, který ovlivňuje všechna onemocnění mléčných žláz. Patologie se může vyvinout na pozadí téměř jakéhokoli chronická onemocnění vnitřní orgány, žlázy vnitřní sekrece a genitálie.

Příznaky a příznaky onemocnění

Adenom prsu se týká hormonálně závislých onemocnění. To znamená, že uvolňování ženských pohlavních hormonů, a především estrogenu, vyvolává růst nádoru. Patologie je proto nejčastěji pozorována u mladých dívek a žen v reprodukčním věku - v době, kdy je hladina pohlavních hormonů vysoká.

Jakákoli příčina onemocnění může hormonální poruchy- od umělého ukončení těhotenství až po poporodní hormonální nerovnováhu. Vše v závislosti na příčinách se adenom projevuje charakteristickými příznaky.

Existují takové příznaky onemocnění:

• Zhutnění v mléčné žláze, která má jasné obrysy, hladký povrch. Průměr těsnění nepřesahuje několik centimetrů.
• Nádor je pohyblivý, pohybuje se palpací, není připájen ke kůži ani okolním tkáním.
• Před začátkem menstruační cyklus těsnění se zvětšuje a stává se znatelnějším při palpaci. Tento příznak nelze považovat za rozhodující, takový příznak je charakteristický pro většinu benigních změn v prsu.
• Současnost, dárek syndrom bolesti, není příliš výrazný, před menstruací může být palpace bolestivá.

Adenom prsu postihuje buď jeden prs, nebo oba najednou. Přibližně 20 ze 100 žen má mnohočetné adenomy. Pokud v procesu tvorby nádoru nejen žlázové, ale také pojivové tkáně, pak se k příznakům připojí pocit pálení.

Diagnózu lze stanovit až po vyšetření. Adenom má typické příznaky, které se však mohou lišit v závislosti na individuálních vlastnostech organismu. Velmi zřídka má žena celý komplex znaků charakteristických pro adenom.

Klasifikace

Existuje několik typů adenomu a v závislosti na tkáních. Tvorba nádoru a rysy růstu a lokalizace:

• Nodal. Nádor se vyznačuje jasnými obrysy, je zcela izolován od okolních tkání.
• Foliate. Obrysy jsou nevýrazné, nádor se skládá z více vrstev. Je jiný rychlý růst a obvykle dosáhnout velká velikost. Vzhledem ke zvláštnostem růstu vyžaduje zvláště pečlivý přístup k léčbě.
• Tubulární - skládá se z několika těsně přiléhajících vrstev tkáně. Od okolních tkání je ohraničen epiteliálními buňkami.
• Laktace – nádor je charakterizován aktivní sekrecí, proces připomíná přirozenou laktaci.

Podle lokalizace se také rozlišuje adenom peripapilární nebo bradavkové zóny. Adenom bradavky je charakterizován striktní lokalizací nádoru v tkáních bradavky a dvorce, tkáně prsu zůstávají nezměněny. V tomto případě nádor roste výhradně uvnitř mlékovodů. V tom případě k typické příznaky přidat kožní reakce - boláky na kůži bradavky a dvorce, stejně jako transparentní výběr z bradavky.

Adenom neovlivňuje práci lymfatický systém, jako ostatní benigní novotvary neovlivňuje lymfatické uzliny a neroste za primární nádor. Riziko degenerace je nízké, nádor nepodléhá rozkladu. Adenom prsu je proto onemocnění s příznivou prognózou, které ani v pokročilé formě nevede ke smrti.

Stanovení diagnózy

Adenom se může maskovat jako jiná onemocnění. Vyšetření je nezbytné, aby lékař získal přesné informace o velikosti a umístění nádoru. Je důležité znát typ adenomu.

Předběžná diagnóza se skládá z palpace a fyzikálního vyšetření. Poté přiřaďte řádek laboratorní testy: z biochemických krevních testů a obecná analýza před testováním hormonů.

Pro konečné potvrzení diagnózy se používají následující diagnostické metody:

• Mamografie je rentgenové vyšetření mléčných žláz, jedna ze základních diagnostických metod v mamologii. Umožňuje získat jasný obraz o tkáních, zjistit velikost a umístění nádoru. Na obrázku lékař hodnotí i průchodnost mléčných kanálků.
• MRI se používá hlavně ve složitých případech, umožňuje vám získat vrstvu nádoru po vrstvách, vyhodnotit vnitřní strukturu novotvaru.
• Radioizotopové skenování – používá se k určení benignosti nádoru a pravděpodobnosti metastázy, pokud hrozí degenerace.

Často lékař předepíše jiné doplňková vyšetření reprezentovat úplný klinický obraz nemocí. Nádor se může vyvíjet různými způsoby, v závislosti na příčinách a individuálních vlastnostech organismu. Kompletní léčba není možná bez kompletní informace a struktura a povaha růstu nádoru.

V současné době je často předepisován krevní test na nádorové markery, aby se vyloučila možnost degenerace nádoru do rakoviny.

Prognóza onemocnění

Degenerace adenomu do rakoviny je nepravděpodobná. K vyloučení této možnosti jsou předepsána speciální vyšetření, ale statistiky ukazují, že adenom prsu není náchylný k tvorbě maligních buněk.

Vzhledem k nízkému riziku degenerace není přítomnost adenomu kontraindikací pro těhotenství a kojení. Výjimkou je nádorový růst nad 5 cm v průměru. Pak se prognóza změní z příznivé na podmíněně příznivou a ošetřující lékař musí počítat s vysokým rizikem malignity.

Adenom v každém případě vyžaduje konzultaci s odborníkem. I když je naplánováno dynamické monitorování, je důležité podstoupit vyšetření včas a dostavit se na schůzku. Účinná léčba možné pouze při dodržení všech doporučení odborníka.

Léčba

Adenom prsu - léčba. Terapie je předepsána na základě velikosti adenomu - s průměrem ne větším než 1 cm je indikováno dynamické pozorování. V tomto režimu pacient absolvuje vyšetření ve stanovených intervalech a další úkony jsou plánovány na základě růstu nádoru nebo na základě jeho zmenšení. Termín vyšetření je stanoven individuálně.

Hlavní problém je v tom léčba drogami adenom je nemožný a s malá velikost chirurgická léčba není vhodná pro rizika. Farmakologická činidla lze předepsat pouze k udržení tónu a nápravě doprovodných chronických onemocnění.

Byl vyvinut seznam indikací pro chirurgický zákrok, na základě kterého lékaři rozhodují o potřebě chirurgického zákroku:

• Vysoká pravděpodobnost malignity. V některých případech se adenom podobá rakovině, zejména na ultrazvuku, takže ke snížení rizik může být předepsán chirurgický zákrok.
• Rychlý růst nádoru. Operace je předepsána v souvislosti s kosmetickou vadou - přerostlý nádor deformuje prs. Zásah je nutný i kvůli riziku komplikací – nádor může stlačit cévy a nervová zakončení.

Základních metod chirurgické léčby je více, volí se v závislosti na typu a velikosti nádoru. Pokud jde o načasování operace, když adenom degeneruje do intraduktálního papilomu, je operace předepsána co nejrychleji. Pokud nedojde k žádným změnám v potrubí, odloží se až do příznivého okamžiku.

Chirurgická léčba adenomu

Existují dva hlavní způsoby odstranění adenomů:

• Enukleace – vyřízne se pouze nádor, zdravé tkáně nejsou postiženy. Vhodné pro odstranění nádorů malých rozměrů a bez rizika degenerace. Lze ji provádět v lokální nebo celkové anestezii.
• Sektorová resekce - nádor je odstraněn spolu s řezem zdravé tkáně. Obvykle zachyťte tkáň několik centimetrů kolem nádoru. Sektorová resekce je relevantní při pochybnostech o diagnóze a vysokém riziku malignity. Jedná se však o traumatičtější typ operace. Po operaci může zůstat stopa, přičemž enukleace se provádí bez jizvy a s minimálními kosmetickými vadami.

V současné době vede lékařská střediska odstranění adenomu pomocí laserové ablace nebo kryogeneze získává na popularitě. Tato technika je méně traumatická, nevyžaduje hospitalizaci a nezanechává kosmetické vady. Jedinou nevýhodou těchto postupů je cena a nízká dostupnost v Rusku.

Hlavní radou pro prevenci je nezapomínat na samovyšetření a každoroční prohlídky u mamologa. A pokud se objeví nějaké rušivé příznaky, je nutné podstoupit diagnostiku a ujistit se, že nehrozí žádné zdraví. Je důležité si uvědomit, že onemocnění prsu se mohou projevit již v mladém věku.

Adenom prsu je nádorovitý útvar v prsu ženy, který má benigní průběh a je tvořen z epiteliálních buněk. Častěji se tato patologie vyskytuje v reprodukčním věku, zatímco nejvíce pravděpodobná příčina, což vede k rozvoji patologie, je považováno za hormonální nerovnováhu.

Novotvary v prsu mohou být jednotlivé a mnohočetné, přičemž mohou být lokalizovány na jedné nebo dvou mléčných žlázách najednou. Optimální terapie je předepsána pouze po přesné diagnóze onemocnění v nemocnici.

V onkologické praxi je adenom prsu nádor, který je typem mastopatie, přičemž se tvoří z epiteliálních tkání. Nejčastěji se adenomové onemocnění vyskytuje u žen ve věku od patnácti do třiceti pěti let, zejména v období těhotenství a kojení. Adenom prsu se může vyvinout pouze před nástupem menopauzy. Pokud již ženy podobné nádory mají, pak během menopauzy nebo v následujícím období jsou redukovány, zatímco nové nevznikají, protože vývoj a funkce mléčných žláz se po nástupu menopauzy zastaví.

Je třeba poznamenat, že tato patologie nikdy nedegeneruje do maligní formy a je hormonálně závislým novotvarem. Pokud máte podezření na toto onemocnění, můžete se dozvědět více o tom, co je adenom prsu, absolvováním vyšetření léčebný ústav. Vyšetření většinou po konzultaci a vyšetření provádějí onkologové nebo mammologové. Každá žena potřebuje vědět, jak probíhá diagnostika, léčba a prevence adenomu.

Příčiny

Hlavním důvodem vzniku adenomu u žen v prsu je selhání regulace množství hormonů. Ve většině případů se na vzniku patologie podílí nedostatek progesteronu a současný nadbytek estrogenů. Při nerovnováze těchto hormonů, zejména při změnách na mléčných žlázách během březosti a laktace, se vytvářejí optimální podmínky, za kterých se začínají vyvíjet buňky adenomu. Ke vzniku nádoru přispívá i zvýšení prolaktinu v těle.

charakteristický rys je skutečnost, že pokud mají ženy adenomy v prsou, jiné endokrinní patologie nejsou nalezeny. Přidělit takové běžné příčiny vývoj adenomu:

• genetická predispozice;
• dědičnost;
• užívání perorální hormonální antikoncepce;
• onemocnění reprodukčních orgánů;
• renální a jaterní insuficience;
• kouření a nadměrné pití.

Během menopauzy, stejně jako po ní, žlázy v prsu atrofují, a proto tuto patologii se u žen po pětačtyřiceti letech nevyskytuje.

Klasifikace

Vzhledem k tomu, že vývoj nádoru může nastat jak v samotné mléčné žláze, tak v bradavce prsu, je v lékařské praxi izolován adenom bradavky a prsu. V prvním případě dochází k nádoru, který se skládá výhradně z žlázových tkání. Když se nádor tvoří z buněk žlázových a pojivových (vláknitých) tkání, patologie se nazývá fibroadenom mléčných žláz. Tento typ je nejběžnější. Na základě údajů Světové zdravotnické organizace může být adenom v mléčné žláze následujících typů:

• Tubulární - projevuje se ve formě uzlu s jasnými hranicemi a je tvořena abnormálními tubulárními strukturami sestávajícími z myoepiteliálních a glandulárních buněk.
• Kojící - nachází se častěji v mléčném průchodu a lalocích, přičemž se vyskytuje výhradně během laktace. Vzniká z tubulárního adenomu.
• Apokryl - je tvořen výhradně ze žlázového epitelu, přičemž připomíná uzel s jasnými hranicemi.
• Pleomorfní - vzniká z patologických vazivových, žlázových a tukových buněk a nachází se nejčastěji pod dvorcem bradavky. Nebezpečí tohoto typu je v jeho sklonu k maligní degeneraci do karcinomu prsu.
• Duktální - extrémně vzácný nádor charakterizovaný expanzí mléčného kanálu, v jehož lumenu se tvoří žlázový polyp.

Každý typ adenomu potřebuje léčbu v nemocnici, takže když se objeví charakteristické příznaky neměli byste váhat a podstoupit vyšetření ve zdravotnickém zařízení.

Pleomorfní adenom

Tento typ novotvaru je diagnostikován méně často než jiné formy adenomů, zatímco je tvořen kombinací vláknitých, tukových a žlázových tkání. Nádor se nachází přímo v oblasti pod dvorcem. PROTI vzácné případy novotvar může degenerovat do maligního nádorového karcinomu. Proto, aby se předešlo takovým následkům, léčba nádoru se provádí bez prodlení pomocí chirurgického zákroku.

Adenom bradavky

Tato forma onemocnění je zřídka diagnostikována, zatímco se tvoří v mlékovodech poblíž bradavek. adenom bradavky má vlastnosti, což může být bolest a výtok z hrudníku. Někdy se mohou objevit vředy a svědění, stejně jako těsnění v mléčné žláze a zvětšení velikosti bradavky. Adenom je následujících typů:

• Normální - vývoj patologie se vyskytuje v mléčných kanálcích žlázy a peripapilární zóně. Častěji se v žlázových a svalových tkáních nachází více formací ohnisek.
• Syringimatózní - novotvar se nachází v inframamární oblasti a skládá se z patologických žlázových buněk potních žláz. Nádor nemá definitivní hranice.

Při takovém onemocnění je stav pacienta považován za prekancerózní, proto se léčba provádí chirurgicky odstraněním nádoru a jeho dalším histologickým vyšetřením.

tubulární adenom

Tubulární adenom prsu je nádor, který se tvoří z tkání žlázy, častější u žen ve fertilním věku. Novotvar není náchylný k malignitě a vyskytuje se pouze ve třech procentech všech případů jiných benigních nádorů lokalizovaných v hrudníku. Charakteristickým rysem tohoto typu je, že často je možné provést přesnou diagnózu až poté chirurgický zákrok, protože patologie je schopna napodobit jiné fibroadenomatózní formace.

laktační adenom

Tato forma adenomu je nejčastěji diagnostikována u žen během kojení, protože v této době mohou změny v hormonálním pozadí vyvolat výskyt nádoru ve formě uzlu husté struktury. Obvykle takové formace zmizí samy po skončení období laktace a vypořádání hormonálního pozadí.

Někdy může být velikost nádoru působivá, což pacientům způsobuje nepohodlí. Poté mohou lékaři kliniky předepisovat konzervativní léčba prostřednictvím léků, které inhibují růst novotvarů. Chirurgická operace k odstranění novotvaru se provádí ve výjimečných situacích.

Fibroadenom

Nejčastější nezhoubný nádor prsu ze všech novotvarů v ženské prso. Do zóny zvýšené riziko Dívky a ženy jsou ve věku od čtrnácti do třiceti let. Uzel je tvořen spojením žlázové a vazivové tkáně a nevyžaduje specifickou terapii. Někdy, pokud novotvar způsobuje ženě nějaké nepříjemnosti, lze fibrózní adenom prsu odstranit chirurgickými postupy, ale stojí za zmínku, že fibroadenom je náchylný k relapsu.

Příznaky

Obvykle se onemocnění prsu vyvíjí bez příznaků. klinické příznaky a je diagnostikován během rutinního nebo náhodného vyšetření. Při palpaci lze detekovat kulovitý útvar elastické struktury s jasnými hranicemi. Novotvar je pohyblivý a není nijak spojen s okolními tkáněmi mléčné žlázy. Nejčastěji je povrch novotvaru hladký, ale v některých případech může mít adenom hrbolatý povrch. Kůže v oblasti nádoru neprochází žádnými změnami a nemění barvu.

Novotvar je lokalizován, obvykle blízko povrchu. Růst velikosti nádoru je možný před začátkem menstruačního cyklu, po kterém dojde k nové změně tvaru a novotvar se stane stejným tvarem, jaký byl. Častěji jsou pozorovány jednotlivé formace adenomu, ale existuje možnost více projevů, zatímco lokalizace může být na obou stranách. V případě vystavení nepříznivým faktorům může nádor začít rychle růst, například během gestace, po které se jeho objem vrátí do původní velikosti. Během těhotenství se takové formace mohou také vyřešit samy o sobě.

V přítomnosti adenomu bradavky mohou být příznaky následující:

• otok;
• hyperémie;
• krvavý nebo serózní výtok.

Povrchy bradavek mohou být pokryty vředy a krustami a při palpaci v tloušťce bradavky lze detekovat pružný měkký uzel, který se nepáře s jinými tkáněmi. Krytí kůže kolem bradavky se nemění a zachovává si svou přirozenou barvu.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na přítomnost adenomu prsu, je diagnóza stanovena na odděleních mamologie na základě stížností pacientů a výsledků externího vyšetření s palpací. Lékař může identifikovat jeden nebo více mobilních výrůstků, které mohou připomínat hrášek. Pacientka s podezřením na adenom prsu má podstoupit ultrazvuk(ultrazvuk) a mamografie. Pokud existuje podezření na endokrinní poruchy, somatická nebo reprodukční onemocnění, je nutná konzultace s těmito odborníky:

• endokrinolog;
• gynekolog;
• terapeut.

Kromě toho jsou pacientům předepsány další studie:

• rentgen hrudníku (mamografie);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• biopsie.

Přesnou diagnózu lze stanovit až po histologickém vyšetření, které vyžaduje biopsii. Jak dlouho vyšetření trvá, závisí na povaze nádoru, stejně jako na přítomnosti nebo nepřítomnosti podezření na jiné možné patologie.

Léčba

S diagnostikovaným adenomem prsu léčba konzervativní a lékařské metody zbytečně. Nádor se může vyřešit sám, nebo může být pacientovi odstraněna masa. Pokud je předepsána operace, indikace pro to mohou být:

• velká velikost nádoru;
• riziko maligní transformace;
• syndrom silné bolesti;
• těžká kosmetická vada.

Pokud je objem nádoru velký, lze operaci provést pomocí enukleace nebo sektorové resekce. Kterou metodu odstranění použít, závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti podezření na maligní degeneraci.

Enukleace je předepsána při absenci rizika malignity a je to malá operace, během níž je adenom eliminován ve zdravých tkáních. Sektorová resekce je závažnější operace, při které se spolu s adenomem odstraní několik dalších centimetrů zdravé tkáně, aby se zabránilo malignímu růstu. Po ukončení chirurgických manipulací mohou být kosmetické vady, které vyžadují další kosmetickou plastickou chirurgii.

Pokud je diagnostikován adenom bradavky, lze operaci provést také metodou lokální excize (odstranění novotvaru a několika milimetrů zdravé tkáně v blízkosti). Jak léčit tuto patologii závisí především na tom, jakou velikost je. PROTI pooperační období pacientům je poskytnut kurz medikamentózní terapie s užíváním antibiotik. Stehy se odstraní do sedmi nebo deseti dnů po operaci.

Prevence a prognóza

Neexistují žádné jednoznačné způsoby, jak zabránit onemocnění, ale aby se novotvar odhalil včas, doporučuje se pravidelně podstupovat plánovaná vyšetření a pravidelně provádět palpaci prsu sami. Tomu je třeba věnovat zvláštní pozornost u hormonálních poruch.

Obvykle je prognóza pro pacienty zcela příznivá, protože patologie nepředstavuje hrozbu pro život a zdraví žen. Někdy však existují nádory, které mohou maligně degenerovat, a proto, pokud se objeví adenom prsu, je nutné podstoupit vyšetření ve zdravotnickém zařízení.