Vodnatý výtok z hrudníku. Poranění prsou

Jakákoli žláza je orgán, který produkuje a následně uvolňuje specifické látky. Stejné funkce plní mléčné žlázy. Jejich hlavním účelem je produkce mléka, ale i během normálního období v nich určité množství sekretu vytéká. Obvykle je to bezbarvá kapalina bez zápachu.

Jaký výtok z bradavek je považován za normální

Tajemství dokáže vyniknout pouze z jednoho prsu nebo současně z obou. Může vyjít samo nebo pod tlakem. Za normálních okolností by se to mělo stávat zřídka a v malých množstvích. Důvodem k obavám by mělo být zvýšení objemu výtoku z bradavek, změna barvy nebo konzistence, zvláště pokud je to doprovázeno horečkou, bolestí na hrudi a bolestí hlavy.

Někdy je za normální považováno zvýšení sekrece nebo čistý výtok z bradavek. Tomu lze říkat:

• hormonální terapie;
• mamografie;
• užívání antidepresiv;
• nadměrná fyzická aktivita;
• mechanický účinek na hrudník;
• tlaková ztráta.

Co může znamenat barva výboje?

Výtok z prsních bradavek se často liší barvou. Jejich odstín může naznačovat přítomnost patologických procesů.

Bílý výtok

Pokud bílý výtok z bradavek není spojen s těhotenstvím, kojením nebo pokračuje déle než pět měsíců po ukončení krmení, může to znamenat přítomnost galaktorey. K onemocnění dochází, když tělo produkuje nadměrné množství hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za tvorbu mléka. Bílé, vzácně nahnědlé popř žlutý výtok z hrudníku, kromě galaktorey, může způsobit poruchy některých orgánů, ledvin nebo jater, onemocnění vaječníků a štítná žláza, hypotyreóza a nádory hypofýzy.

Černý, tmavě hnědý nebo zelený výtok z bradavek

Takový výtok z mléčných žláz je pozorován u žen po 40 letech. Jsou způsobeny ektáziemi. Tento stav nastává v důsledku zánětu mlékovodů, jehož výsledkem je hustá hmota, která je hnědá nebo dokonce černá nebo tmavě zelená.

Čas od času se s každým člověk potýká různá porušení pohodu. Ale ne všechny vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem a mohou být odstraněny doma. Existují však příznaky, které by nikdy neměly být ignorovány, i když nejsou doprovázeny silnou malátností. To platí také pro stav mléčné žlázy u žen, protože porušení její struktury, bolest při palpaci, ztvrdnutí a výtok mohou být příznaky vážného onemocnění. Tématem našeho dnešního rozhovoru bude bílý výtok z mléčné žlázy pod tlakem, diskutujte možné důvody takový jev.

Normální varianta

Ihned je třeba poznamenat, že v některých případech je výskyt bílého výtoku z hrudníku v reakci na tlak zcela přirozeným příznakem, který nepředstavuje hrozbu pro zdraví. To platí pro těhotné ženy a ty, které se staly matkami. Během těhotenství může být výtok bělavý a sladký. To je kolostrum, uvolňuje se, když tělo nastávající matka se začíná připravovat na nadcházející kojení. V některých případech se takový příznak objeví krátce po početí, kdy si ho žena ještě neuvědomuje zajímavá pozice. Nejčastěji však tento druh výtoku začíná od čtvrtého měsíce těhotenství nebo ještě blíže k jeho konci.

Někdy se žena po dobu asi tří měsíců těhotenství může setkat s výtokem bílé tekutiny, ve které jsou viditelné krvavé pruhy. Tento příznak je vysvětlen syntézou speciálních hormonů nezbytných pro laktaci. Ale když se objeví, musíte se určitě poradit s gynekologem a mammologem.

Za variantu normy se samozřejmě považuje i uvolňování mateřského mléka – krátce po porodu. Někdy je tento jev pozorován i po dokončení kojení. Pokuta mateřské mléko se může uvolnit z hrudníku při stlačení po dobu několika měsíců po odstavení dítěte od prsu. Pokud nestimulujete dvorec, např symptom přejde sama o sobě.

V některých případech naprosto zdravé nulipary při stisku se může objevit bílý výtok z mléčných žláz. Tento příznak se obvykle vyskytuje před menstruací, není příliš výrazný a vysvětluje se aktivitou hormonální systém. Ale když se objeví, určitě byste se měli poradit s gynekologem a mamologem.

Patologické příčiny bílého výtoku z mléčných žláz při stisknutí

Někdy je vzhled bílého výtoku z hrudníku (při absenci těhotenství) klasifikován lékaři jako galaktorea. Tento stav může být doprovázen výskytem malého množství výtoku, méně často je významnější tvorba mléka. Galaktorea může být jednostranná nebo se vyskytuje v obou mléčných žlázách. Tento příznak se obvykle vyskytuje u pacientů v plodném věku a je diagnostikován poměrně často.

Galaktorea může být spouštěna mnoha faktory, reprezentovanými onemocněními hypotalamu, nádory a dalšími onemocněními hypofýzy a metabolickými poruchami hormonů štítné žlázy. Kromě toho ji mohou způsobit nádorové útvary produkující estrogeny v nadledvinách nebo syndrom polycystických vaječníků. V některých případech se galaktorea vyvíjí na pozadí jaterních a selhání ledvin, v důsledku jiných metabolické poruchy nebo v důsledku převzetí série léky, například, perorální antikoncepce.

Co dělat?

Po zjištění nepochopitelného výtoku z mléčných žláz, který se vyskytuje při stisknutí nebo se objeví samostatně, vyhledejte radu lékaře. Nenechávejte takový příznak bez dozoru, protože to může být způsobeno nejvíce různé nemoci, včetně těch docela vážných.

Chcete-li objasnit diagnózu, možná budete muset podstoupit řadu laboratorních testů:

Ultrazvuk mléčných žláz;
- mamografie;
- krevní test na hormony;
- cytologie výtoku.

Provedený výzkum pomůže lékaři stanovit správnou diagnózu a zvolit léčebná opatření.

Jak se galaktorea léčí?

Terapie takové poruchy je vybrána lékařem a přímo závisí na faktoru, který způsobil výskyt bílého výtoku z mléčné žlázy.
Takže v případě, že se galaktorea vyvinula v důsledku adenomu hypofýzy, léčba začíná použitím agonistů dopaminu. Tyto látky působí ve spojení s přírodním dopaminem a pomáhají potlačovat produkci prolaktinu hypofýzou. Takové léky jsou zastoupeny bromokriptinem, pergolidem a kabergolinem.

Stojí za zmínku, že léčba galaktoreou se obvykle provádí v případech, kdy žena chce otěhotnět. Také takové onemocnění vyžaduje léčbu výraznou formou osteoporózy nebo zvláště hojné sekrety které způsobují pacientovi nepohodlí. V určitých případech je ženám s touto diagnózou zobrazeno pouze pozorování, které zahrnuje opakované vyšetření hladiny prolaktinu a také MRI mozku.

Neutíkej a žlutý výtok z mléčných žláz nebo zelený výtok z mléčných žláz. Jakmile se objeví, okamžitě navštivte lékaře!

Výtok z bradavek - normální jev během těhotenství a kojení. V zdravá žena někdy se objeví, pokud zatlačíte na hrudník, pokud jsou mléčné žlázy poškozeny nesprávně zvolenou podprsenkou, po intenzivní fyzické zátěži.

V ostatních případech není výtok z bradavek normou, zvláště pokud vypadají nezvykle, mají například zvláštní barvu nebo obsahují příměs krve. Jak nebezpečný je tento příznak, může to znamenat rakovinu a je nutné naléhavě běžet k lékaři? Pojďme na to přijít.

Co jsou výtoky z bradavek?

Výtok může pocházet z jednoho nebo obou prsů. Jsou průhledné, bílé, nažloutlé, zelené, hnědé, s příměsí krve, vodnaté nebo husté. Tekutina se uvolňuje samovolně nebo při stlačení. Alokace se mohou v určitých dnech měsíčního cyklu zvýšit.

Je důležité věnovat pozornost všem nuancím a říci o nich lékaři.

U jakých onemocnění se tento příznak vyskytuje?

Příčiny výtoku z bradavek jsou různé:

• Fibrocystická mastopatie je stav, kdy je narušena struktura prsní tkáně, rostou v ní pojivové tkáně a/nebo cysty. V tomto případě je v hrudníku těsnění, bolest a pálení, průhledný, bílý, nažloutlý nebo nazelenalý výtok. Příznaky se zhoršují ve druhé polovině menstruační cyklus zvláště před menstruací.
• Galaktorea je spontánní tok mléka ze ženských mléčných žláz. Může být způsobena hypotyreózou (snížená tvorba hormonů štítné žlázy), nádory hypofýzy (prolaktinomy), některými léky(hormony, antikoncepce, psychofarmaka) a fytopreparáty (fenykl, anýz).
• Mastitida je zánětlivý proces, při kterém se v mléčné žláze hromadí hnis. V tomto případě výtok obsahuje také nečistoty hnisu. Nejčastěji se mastitida vyvíjí u kojících matek na pozadí laktostázy - stagnace mléka v prsu. Příznaky zánětu se obvykle vyslovují jasně: hrudník otéká, zčervená, obtěžuje silná bolest.
• Duktektázie je patologické rozšíření (ektázie) vývodů mléčné žlázy. Nejčastěji se tento stav rozvíjí krátce před menopauzou. V kanálcích, které jsou vedle bradavky, dochází k zánětu, jejich průchodnost je narušena. Pokud se připojí infekce, objeví se zelený výtok z bradavek.
• Intraduktální papilom - benigní novotvar, což je výrůstek uvnitř vývodu mléčné žlázy. Někdy se papilomy zanítí, což vede ke vzniku tlustých, viskózní sekrety smíchaný s krví.

Není to rakovina?

Nejčastěji je projevem výtok z bradavek benigní onemocnění. Ale někdy tento příznak naznačuje maligní nádor. Bez vyšetření není možné stanovit přesnou diagnózu.

Krvavý výtok z bradavek je jen jedním z nich možné příznaky onkologické onemocnění. Existují další projevy: oblast stažení a drsnosti na kůži, otok, zarudnutí, eroze, deformace a asymetrie mléčných žláz, kožní změny jako "citrónová kůra", těsnění, rozšířené žíly, změna vzhled, zatažení bradavky. A dokonce ani kombinace několika těchto příznaků není vždy rakovinou.

Pokud jde o typy rakoviny prsu, výtok z bradavek je nejcharakterističtější pro duktální karcinom, maligní nádor, který se vyvíjí z epiteliálních buněk, které vystýlají kanálky prsu. Méně často, obvykle u žen nad 50 let, se vyskytuje Pagetova choroba - rakovina bradavky prsu. Často se kombinuje s jinými zhoubnými nádory.

Co dělat?

Nejprve musíte vědět, co přesně byste neměli dělat:

• Nepanikařte předem a nespěchejte s diagnostikou sami hrozná nemoc. Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař po vyšetření.
• Ignorování příznaků a oddalování návštěvy kliniky se také nevyplatí. Ano, výtok z bradavek jen zřídka naznačuje onkologické onemocnění. Ale mohou být projevem jiné, ne tak hrozné, ale stále potřebují léčbu patologie.

Pokud jste v reprodukčním věku, a máte výtok z bradavek, který se začátkem dalšího menstruačního cyklu nezmizel, musíte navštívit lékaře. Pokud jste v menopauze, a máte výtok, rozhodně to není normální, musíte urychleně kontaktovat mamologa.

Všimnout si včas patologické změny prsů, měla by se provádět pravidelná samovyšetření prsů. Nezapomeňte zkontrolovat košíčky podprsenky - mohou na nich zůstat stopy po výtoku.

Jaké diagnostické metody může lékař předepsat?

Obvykle lékař předepisuje jako nejjednodušší, nejrychlejší, neinvazivní a zároveň velmi informativní diagnostickou metodu. Pokud je během ultrazvuku zjištěna patologická formace, která může být zhoubný nádor provést biopsii. Pomocí jehly se získá fragment podezřelé tkáně a odešle se do laboratoře na histologické, cytologické vyšetření. Můžete také analyzovat sekrety na přítomnost rakovinných buněk.

Domluvte si schůzku v ProfMedLab s Evelinou Agasevnou Badikyan. Ultrazvuk mléčných žláz a mamografii provádí mammolog hned při objednání. Volání:

Na naší klinice můžete analýza k detekci mutací v genech BRCA1 a BRCA2 - tento postup umožňuje diagnostikovat vysoký stupeň riziko rakoviny prsu.

Výtok z mléčných žláz (výtok z bradavek mléčné žlázy) může být způsoben jak fyziologickými, tak patologické příčiny. Mléčná žláza patří mezi žlázy vnější sekrece, proto tuto funkci plní její sekreční buňky. Alokace mohou být jednostranné nebo dvoustranné; trvalé nebo epizodické.

Důvody

Takže normálně může být výtok z mléčné žlázy způsoben následujícími důvody: těhotenství nebo poporodní stav. V tomto případě charakter vylučované tekutiny představuje buď kolostrum nebo mléko. Někdy to může být mléčná látka. Výtok tekutiny z bradavek přitom nemusí s těhotenstvím vůbec souviset a nepředstavuje nebezpečí. To je pozorováno při aktivní fyzické stimulaci mléčných žláz. Ukončení těchto akcí může vést k vymizení sekretů.

Výtok podobný kolostru z prsu může být také spojen s přítomností nádorů hypofýzy produkujících hormony. To je zvláště výrazné u prolaktinomu a somatotropinomu. Kromě toho jsou takové sekrece pozorovány s poškozením hypotalamické zóny a řady endokrinní patologie, zejména onemocnění štítné žlázy, hormonálně aktivní nádory nadledvin (u kterých dochází k velkému uvolňování estrogenů).

Čirý nebo bělavý výtok je běžný u žen, které používají prodloužené hormonální antikoncepce. Také výtok z mléčných žláz může být se syndromem polycystických vaječníků.

Patologický výtok z mléčných žláz má nejčastěji charakter bílé, žluté nebo nazelenalé tekutiny, v některých případech je výtok hnisavý. největší nebezpečí představují krvavý výtok.

Patologický výtok může být s:

1. Ektázie mléčného kanálu. Alokace jsou reprezentovány viskózní kapalinou zelené nebo dokonce šedo-černé barvy.
2. Různé typy mastopatie. Zvláště často patologický výtok z mléčných žláz jsou pozorovány s fibrocystická mastopatie. Alokace mohou mít jiný druh a charakter (průhledná, žlutá, špinavě šedá).
3. Intraduktální papilom. Pro tuto nemoc charakterizovaný výskytem krvavého výtoku z bradavky.
4. Rakovina mléčné žlázy. Alokace mohou být polymorfní, ale obvykle s příměsí krve.
5. Trauma prsu. Povaha výboje je dána stupněm poranění. U modřin je výtok reaktivní, obvykle průhledný a po pár dnech sám vymizí. Pokud dojde k výraznému poškození prsní tkáně, pak je výtok krvavý.
6. Mastitida a abscesy mléčné žlázy. V těchto situacích je výtok z bradavek reprezentován mlékem a hnisem.

Diagnostika a léčba

Ve všech případech výskytu mléčných žláz je nutná celodenní návštěva mammologa za účelem vyšetření a vyšetření. Doporučená denní kontrola vnitřní povrch podprsenka, na jejímž povrchu mohou být zbytky sekretu. Vyšetřovací plán lékaře zpravidla zahrnuje ultrazvukové vyšetření mléčných žláz a odběr sekretu k cytologickému vyšetření metodou smear-print. Dále bude sklíčko obarveno speciálními barvivy a podrobeno cytologické vyšetření. Kromě toho může plán vyšetření zahrnovat studii hladiny prolaktinu a dalších hormonů, ultrazvuk pánevních orgánů, bakteriologický výzkum sekrety.

Prsní žláza ženy plní přirozenou sekreční funkci, proto i v období mimo laktaci lze pozorovat výtok z bradavek různých barev, textur a objemů.

V některých případech výtok z mléčných žláz při stisknutí naznačuje přítomnost zdravotních problémů.

Tento jev je spojen s věkem, počtem těhotenství a také některými dalšími faktory.

Po seznámení se s povahou výtoku z bradavek a hlavními důvody jejich vzhledu můžete určit, ve kterých případech byste se neměli obávat, a ve kterých naopak budete potřebovat kvalifikovaného lékařský zásah.

Existuje několik důvodů pro uvolnění tekutiny z mléčných žláz při stlačení. Mohou být jak fyziologické, tak patologické.

Na fyziologické faktory vztahovat se:

• užívání kombinované perorální antikoncepce - některé z nich obsahují hormon, který stimuluje proces laktace, v důsledku čehož se z bradavek začíná uvolňovat tekutina (tento jev zcela zmizí, když je další příjem léku zrušen nebo je nahrazen jiný agent);
• "Tréninková" tvorba mléka v mléčných žlázách a jeho periodické vylučování - tento jev je naprosto normální pro období těhotenství, začíná ve třetím trimestru v důsledku zvýšení tonusu dělohy;
• laktace po potratu je další normální fyziologický proces, jehož délka závisí na měsíci těhotenství, ve kterém bylo ukončeno.

Ve všech těchto situacích by přítomnost výtoku z mléčných žláz neměla vyvolávat žádné obavy, existují však určité patologické procesy která by se nikdy neměla ignorovat.

Obsahují:

• mastopatie - onemocnění, které je benigní povahy a souvisí s patologickou proliferací pojivové tkáně mléčné žlázy;
• mastitida je zánětlivý proces v mléčných žlázách, který se vyvíjí po porodu a přináší určité nepohodlí během laktace;
• duktektázie - onemocnění, které se vyvíjí u žen po čtyřiceti letech a je rozšířením subareolárních kanálů s následným zablokováním žláz;
• poranění mléčných žláz, které jsou vnitřní i vnější;
• podráždění bradavek po laktaci;
• užívání antibiotik a jiných těžkých léků;
• galaktorea (vylučování mléka z bradavek) způsobená dlouhodobým užíváním hormonálních léků a nesouvisející s procesem kojení;
• přítomnost papilomu uvnitř jednoho z kanálků mléčné žlázy;
• rozvoj různé nemoci pohlavní orgány (vaginitida, cystitida, syfilis atd.);
• vývoj zhoubných nádorů.

Podrobně je popsána podstata MRI prsu. A také o tom, co je konvenční MRI a MRI s kontrastem.

Povaha výboje

V závislosti na příčině výskytu může mít výtok z mléčných žláz jiný charakter, barvu, texturu a objem.

Chcete-li zjistit, zda je tlakový výboj normou nebo patologií, měli byste se podrobně seznámit s vlastnostmi charakteristickými pro každý z jejich typů.

Barva

Bílý

Výskyt sekretů, které mají po stlačení bílou barvu, obvykle signalizuje samovolný tok mléka.

Toto onemocnění se nazývá galaktorea a může se vyvinout ve čtyřech stupních intenzity:

1. Výhradně když stisknete bradavku.
2. Ve formě jednotlivých mléčných kapek.
3. Spontánně, se střední intenzitou.
4. Velmi bohaté a intenzivní.

Průhledný

Výtoky z jedné nebo obou mléčných žláz s tlakem, mající průhlednou konzistenci, jsou normou v případech, kdy jsou bezbarvé a bez zápachu, a vyskytují se ve velmi vzácných případech.

Vzhled průhledného výboje může být zpravidla vyvolán:

• provádění nadměrné fyzické aktivity;
• provádění mamografického postupu;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků nebo antidepresiv;
• snížení krevního tlaku;
• mechanický náraz.

Ve všech těchto případech byste si neměli dělat starosti. Hlavní je pozorovat své tělo a neustále vést zdravý životní stylživot.

Krvavý

Výtok s krevními nečistotami může být způsoben několika důvody, včetně traumatu a poškození mléčných žláz, stejně jako přítomnost intraduktálního papilomu. Pokud krvavé problémy doprovázené zvýšením jedné žlázy a tvorbou uzlů v její struktuře je možný vývoj onkologické patologie proto byste se měli vždy poradit se svým lékařem.

Zelenina

Výtok z bradavek, který má hlenovitou konzistenci se nazelenalým nádechem a značné množství, vás vzbuzuje na pozoru.

Tento jev signalizuje rozšíření mlékovodů.

Toto onemocnění se nazývá ektázie a ve většině případů se rozvíjí u žen ve věku 40-50 let.

Při rozvoji mastitidy začíná vystupovat bílá hnisavá tekutina se zelenkavým nádechem, doprovázená výraznou bolestivostí. jiný důvod hnisavý výtok je vznik abscesu a následné pronikání infekce do tkání prsní žláza. Současně má žena zvýšení tělesné teploty, zvýšení velikosti mléčných žláz a také celkovou slabost.

Při mastopatii má výtok z bradavek tmavě zelenou barvu. Stejný jev je typický pro různé zánětlivé procesy streptokoky, stafylokoky, coli a další mikroby.

Temný

Tmavě hnědá nebo téměř černá tekutina, která při stlačení vytéká z bradavek, se obvykle vyskytuje při rozvoji onemocnění, jako je ektázie mlékovodů.

Je typický pro ženy starší čtyřiceti let a může být způsoben následujícími faktory:

• hormonální nerovnováha spojená se zvýšením koncentrace prolaktinu v těle;
• přirozené změny související s věkem;
• vývoj zánětlivých procesů;
• rozvoj rakoviny;
• deformace kanálků způsobená poraněním mléčných žláz.

Normální nebo ne?

Výtok z bradavek může mít různou barvu, konzistenci i objem.

Mezi všemi uvažovanými typy pouze transparentní výběr, které jsou bez zápachu, se vyskytují velmi zřídka a v minimálních objemech.

Aby se zabránilo rozvoji patologií souvisejících s mléčnými žlázami, ženám se doporučuje, aby se vyhnuly hypotermii a traumatu hrudníku a aby si udržely normální hormonální pozadí a krevní tlak.

Výtok z mléčných žláz při tlaku na bradavku může být normálním i patologickým stavem. Pokud je výboj průhledný a má minimální objemy, nepropadejte panice. Pokud však najdete atypickou tekutinu, rozhodně byste se měli poradit s lékařem, stejně jako přehodnotit svůj životní styl.

Související video