Domov › Novotvary › Zhoubný nádor - co to je? Nádor je zhoubný.

Zhoubný nádor - co to je? Nádor je zhoubný.

Zhoubný nádor je patologický proces, doprovázené nekontrolovanou, neomezenou reprodukcí buněk, které získaly nové vlastnosti a jsou schopné neomezeného dělení. Onkologická patologie z hlediska nemocnosti a úmrtnosti je dlouhodobě na druhém místě za nemocemi srdce a cév, ale strach, který u drtivé většiny lidí způsobuje rakovinu, je nepoměrně vyšší než strach z nemocí všech ostatních orgánů.

Jak víte, novotvary jsou benigní a maligní. Vlastnosti struktury a fungování buněk určují chování nádoru a prognózu pro pacienta. V diagnostické fázi je nejdůležitější zjištění maligního potenciálu buněk, což předurčí další postup lékaře.

Mezi onkologická onemocnění nepatří pouze zhoubné nádory. Do této kategorie patří i zcela benigní procesy, kterými se přesto onkologové zabývají.

Mezi maligními novotvary jsou nejčastější rakoviny (epiteliální neoplazie).

Mezi benigními novotvary jsou nejčastější.

Vlastnosti zhoubných nádorů

Abychom pochopili podstatu nádorového bujení, je nutné zvážit základní vlastnosti buněk tvořících novotvar, které umožňují nádoru růst nezávisle na celém organismu.

Maligní novotvary jsou reprezentovány rakovinou, sarkomy, nádory z nervové a melanin tvořící tkáně, teratomy.

karcinom (rakovina) na příkladu ledviny

Zvláštním druhem nádorů jsou ty, které se objevují i ve vývoji plodu v rozporu s vytěsněním embryonálních tkání. Teratomy jsou benigní i maligní.

Vlastnosti maligních nádorů, umožnit jim existovat nezávisle na organismu, podřídit ho svým potřebám a otravovat ho odpadními produkty, scvrknout se na:

autonomie;
atypie buněk a tkání;
Nekontrolovaná reprodukce buněk, jejich neomezený růst;
Schopnosti .

Vznik schopnosti autonomní, nezávislé existence - první změna, ke které dochází v buňkách a tkáních na cestě ke vzniku nádoru. Tato vlastnost je geneticky předurčena mutací odpovídajících genů odpovědných za buněčný cyklus. Zdravá buňka má limit v počtu svých dělení a dříve nebo později se přestane množit, na rozdíl od nádorové buňky, která neposlouchá žádné signály z těla, dělí se nepřetržitě a libovolně dlouho. Pokud je nádorová buňka umístěna do příznivých podmínek, bude se léta a desetiletí dělit a dávat potomky ve formě stejných defektních buněk. Ve skutečnosti je nádorová buňka nesmrtelná a je schopna existovat v měnících se podmínkách a přizpůsobovat se jim.

Druhým nejdůležitějším znakem nádoru je atypie, které lze zjistit již ve stádiu prekancerózy. Ve vytvořeném nádoru může být atypismus vyjádřen do takové míry, že již není možné určit povahu a původ buněk. Atypie jsou nové, od normy odlišné vlastnosti buněk, které ovlivňují jejich strukturu, fungování a metabolické vlastnosti.

Benigní nádory se projevují tkáňovou atypií, která spočívá v porušení poměru mezi objemem buněk a okolním stromatem, přičemž nádorové buňky jsou strukturou co nejblíže normálu. Zhoubné novotvary mají kromě tkáně i buněčné atypie, kdy se buňky, které prošly neoplastickou transformací, výrazně liší od normálních, získávají nebo ztrácejí schopnost určitých funkcí, syntézy enzymů, hormonů atd.

různé varianty tkáňových a buněčných atypií na příkladu rakoviny děložního čípku

Vlastnosti zhoubného nádoru se neustále mění, jeho buňky získávají nové rysy, často však ve směru větší malignity. Změny vlastností nádorové tkáně odrážejí její adaptaci na existenci v různých podmínkách, ať už jde o povrch kůže nebo žaludeční sliznici.

Nejdůležitější schopností, která odlišuje maligní nádor od benigního, je metastáza. Normální buňky zdravých tkání a jim blízké elementy nezhoubných nádorů jsou mezibuněčnými kontakty úzce propojeny, spontánní separace buněk z tkáně a jejich migrace jsou proto nemožné (samozřejmě kromě orgánů, kde je tato vlastnost nutností - kostní dřeň, například). Maligní buňky ztrácejí povrchové proteiny odpovědné za mezibuněčnou komunikaci, oddělují se od hlavního nádoru, pronikají do cév a šíří se do dalších orgánů, šíří se po povrchu serózních povlaků. Tento jev se nazývá metastáza.

metastáza (šíření maligního procesu po celém těle) je charakteristická pouze pro maligní nádory

Pokud dojde k metastázování (šíření) nádoru krevními cévami, pak lze nalézt sekundární shluky nádorů vnitřní orgány- játra, plíce, kostní dřeň atd. V případě metastáz podél lymfatické cévy porážka ovlivní Lymfatické uzliny, odběr lymfy z místa primární lokalizace neoplazie. V pokročilých případech onemocnění lze detekovat metastázy ve značné vzdálenosti od nádoru. V této fázi je prognóza špatná a pacientům lze nabídnout pouze paliativní péči ke zmírnění stavu.

Důležitou vlastností maligního nádoru, která jej odlišuje od benigního procesu, je schopnost prorůstat (invaze) do sousedních tkání, poškozovat je a ničit. Pokud benigní novotvar zatlačí tkáně, stlačí je, může způsobit atrofii, ale nezničí ji, pak jde o maligní nádor, který zvýrazňuje různé biologické účinné látky Toxické metabolické produkty, enzymy, se vnášejí do struktur, které je obklopují, což způsobuje jejich poškození a smrt. Metastáza je také spojena se schopností invazivního růstu a takové chování často neumožňuje úplné odstranění neoplazie bez porušení integrity orgánu.

Onkologické onemocnění není jen přítomnost více či méně lokalizovaného nádorový proces. Vždy s maligní povahou léze existuje také celkový vliv neoplazie na těle který se zhoršuje od jeviště k jevišti. Mezi běžné příznaky nejznámější a charakteristické jsou hubnutí, silná slabost a únava, horečka, což je obtížné vysvětlit v počátečních stádiích onemocnění. S progresí onemocnění se rozvíjí rakovinná kachexie s těžkým vyčerpáním a dysfunkcí životně důležitých orgánů.

Vlastnosti benigních nádorů

Nezhoubný nádor je také v zorném poli onkologie, ale riziko a prognóza je u něj nepoměrně lepší než u zhoubného a v drtivé většině případů včasná léčba umožňuje úplně a trvale se ho zbavit.

Nezhoubný novotvar se skládá z buněk vyvinutých do takové míry, že lze neomylně určit jeho zdroj. Nekontrolovaná a nadměrná reprodukce buněčných elementů benigního nádoru je kombinována s jejich vysokou diferenciací a téměř úplnou korespondencí se strukturami zdravé tkáně, proto je v tomto případě obvyklé mluvit pouze o tkáňové atypii, ale ne o buněčné atypie.

O nádorové povaze benigních novotvarů říkají:

Nedostatečná, nadměrná reprodukce buněk;
Přítomnost tkáňových atypií;
Možnost recidivy.

Benigní nádor nemetastazuje, protože jeho buňky jsou pevně propojeny, neprorůstají do něj sousední tkáně a tudíž je neničí. Obecný účinek na tělo zpravidla neexistuje, výjimkou jsou pouze formace, které produkují hormony nebo jiné biologicky aktivní látky. Lokální ovlivnění spočívá v odtlačení zdravých tkání, jejich sevření a atrofii, jejíž závažnost závisí na lokalizaci a velikosti neoplazie. Benigní procesy se vyznačují pomalým růstem a nízkou pravděpodobností recidivy.

rozdíly mezi benigními (A) a maligními (B) nádory

Samozřejmě, benigní novotvary nevyvolávají takový strach jako rakovina, ale přesto mohou být nebezpečné. Téměř vždy tedy existuje riziko, které se může objevit kdykoli, ať už je to rok nebo desetiletí po propuknutí nemoci. Papilomy jsou v tomto ohledu nejnebezpečnější. močové cesty, určité typy névů, adenomů a adenomatózních polypů gastrointestinálního traktu. Současně některé nádory, například lipom, skládající se z tukové tkáně, nejsou schopny zhoubného bujení a způsobují pouze kosmetický defekt nebo mají lokální účinek kvůli své velikosti nebo umístění.

Odrůdy nádorů

Pro systematizaci informací o známých nádorech, sjednocení přístupů k diagnostice a terapii byly vyvinuty klasifikace novotvarů, které je berou v úvahu. morfologické znaky a chování v těle.

Hlavním znakem, který umožňuje rozdělení nádorů do skupin, je struktura a zdroj. Benigní i maligní neoplazie jsou epiteliálního původu, mohou sestávat ze struktur pojivové tkáně, svalů, kostní tkáň atd.

Epiteliální maligní nádory spojuje pojem „rakovina“, která je glandulární (adenokarcinom) a je odvozena od MPE (skvamocelulární karcinom). Každá odrůda má několik úrovní buněčné diferenciace (vysoce, středně, špatně diferencované nádory), což předurčuje agresivitu a průběh onemocnění.

Benigní epiteliální neoplazie zahrnují papilomy pocházející z dlaždicového nebo přechodného epitelu a adenomy sestávající ze žlázové tkáně.

Adenomy, adenokarcinomy, papilomy nemají orgánové rozdíly a jsou stavěny stereotypně v různých lokalizacích. Existují formy nádorů, které jsou jedinečné konkrétní orgány nebo tkání, jako je fibroadenom prsní žláza nebo renální buněčný karcinom.

Mnohem rozmanitější než epiteliální novotvary, lišit nádory pocházející z tzv. mezenchymu. Tato skupina zahrnuje:

Formace pojivové tkáně (fibrom, fibrosarkom);
tuková neoplazie (liposarkom, nádory hnědého tuku);
Svalové nádory (rhabdo- a leiomyomy, myosarkomy);
Kostní novotvary (osteosarkomy);
Cévní neoplazie (hemangiomy, vaskulární sarkomy).

Vzhled nádoru je velmi odlišný: ve formě ohraničeného uzlu, květáku, houby, ve formě bezstrukturních výrůstků, vředů atd. Povrch je hladký, drsný, hrbolatý, papilární. U maligních útvarů se často nacházejí sekundární změny odrážející narušený metabolismus buněk s jejich prorůstáním do okolních struktur: hemoragie, nekrózy, hnisání, tvorba hlenu, cysty.

Mikroskopicky se každý nádor skládá z buněčné složky (parenchymu) a stromatu, které plní podpůrnou a vyživující roli. Čím vyšší je stupeň diferenciace novotvaru, tím uspořádanější bude jeho struktura. U málo diferencovaných (vysoce maligních) stromálních tumorů může být minimální množství a převážnou část formace budou tvořit maligní buňky.

Novotvary velmi odlišné lokalizace jsou rozšířeny všude, ve všech geografických pásmech, nešetří ani děti, ani seniory. Poté, co se nádor objevil v těle, dovedně „opustí“ imunitní odpověď a obranné systémy zaměřené na odstranění všeho cizího. Schopnost přizpůsobit se různé podmínky, měnící strukturu buněk a jejich antigenní vlastnosti, umožňuje novotvaru nezávislou existenci, „odebírá“ z těla vše potřebné a vrací produkty jeho metabolismu. Poté, co rakovina jednou vznikla, zcela podmaňuje práci mnoha systémů a orgánů a znemožňuje je svou životně důležitou činností.

Vědci po celém světě se neustále potýkají s problémem nádorů, hledají nové způsoby, jak diagnostikovat a léčit onemocnění, identifikovat rizikové faktory a stanovit genetické mechanismy rakoviny. Je třeba poznamenat, že pokrok v této věci, i když pomalu, probíhá.

V dnešní době lze úspěšně léčit mnoho nádorů, dokonce i zhoubných. Rozvoj chirurgický technik, široká škála moderních protinádorových léků, nové metody ozařování umožňují mnoha pacientům zbavit se nádoru, ale prioritním úkolem výzkumu zůstává hledání prostředků pro boj s metastázami.

Schopnost šířit se po celém těle činí zhoubný nádor prakticky nezranitelným, a všechny dostupné způsoby léčby jsou v přítomnosti sekundárních nádorových konglomerátů neúčinné. Rád bych doufal, že se tato záhada nádoru v blízké budoucnosti podaří rozluštit a úsilí vědců povede ke vzniku skutečně účinné terapie.

Video: rozdíl mezi benigními a maligními nádory

Autor selektivně odpovídá na adekvátní otázky čtenářů v rámci své kompetence a pouze v rámci zdroje OncoLib.ru. Osobní konzultace a pomoc při organizaci léčby v tento moment se bohužel neobjevují.

Zhoubné nádory vznikají v důsledku maligní přeměny (malignity) normálních buněk, které se začnou nekontrolovaně množit a ztrácejí schopnost apoptózy. Maligní transformace je způsobena jednou nebo více mutacemi, které způsobují neomezené dělení buněk a narušují mechanismy apoptózy. Pokud imunitní systém těla takovou přeměnu včas nerozpozná, nádor začne růst a nakonec metastázuje. Metastázy se mohou tvořit ve všech orgánech a tkáních bez výjimky. Nejčastější metastázy jsou v kostech, játrech, mozku a nadledvinách.

Nekontrolované dělení buněk může také vést k nezhoubným nádorům. Benigní nádory se vyznačují tím, že netvoří metastázy, nenapadají jiné tkáně, a proto jsou zřídka život ohrožující. Nezhoubné nádory se však často mění na maligní ( znovuzrození nádory).

Existuje mnoho typů rakoviny, které jsou klasifikovány v závislosti na orgánu, ve kterém se objevil primární nádor, na typu buněk, které procházejí rakovinnou transformací, a také na klinických příznacích pozorovaných u pacienta. Obor medicíny, který se zabývá studiem a léčbou zhoubných nádorů, se nazývá onkologie.

Příběh

Rakovina byla poprvé popsána na egyptském papyru z doby kolem roku 1600 před naším letopočtem. E. Papyrus popisuje několik forem rakoviny prsu a uvádí, že na tuto nemoc neexistuje žádný lék. Název „rakovina“ pochází z termínu „karcinom“, který zavedl Hippokrates (460-370 př. n. l.), označující zhoubný nádor s perifokálním zánětem. (Hippocrates pojmenoval nádor karcinomem, protože vypadal jako krab.) Hippokrates popsal několik typů rakoviny. Navrhl také termín Řek. oncos.

Vlastnosti

Tendence k rychlému nekontrolovanému růstu, který má destruktivní povahu a vede ke stlačení a poškození okolních normálních tkání. Doba zdvojení nádorové hmoty je výrazně kratší ve srovnání s benigní nádory a obvykle se neměří v letech, ale v měsících nebo týdnech. V případě akutních hemoblastóz a chronických hemoblastóz ve stádiu blastické krize - někdy i několik dní.

Tendence pronikat ("invaze", "infiltrace", "pronikání") do okolních tkání, s tvorbou lokálních metastáz.

Tendence metastazovat do jiných tkání a orgánů, často velmi vzdálených od původního nádoru. Některé typy nádorů navíc vykazují určitou afinitu („tropismus“) k přesně definovaným tkáním a orgánům – rádi metastazují do určitých míst (ale mohou metastázovat i do jiných).

Přítomnost výrazného obecný vliv na těle v důsledku produkce toxinů nádorem, které potlačují protinádorové a obecná imunita přispívající k rozvoji u pacientů celkové otravy ("intoxikace"), fyzického vyčerpání ("astenie"), deprese, vyhublosti až po tzv. kachexii.

Schopnost uniknout z imunologické kontroly těla pomocí speciálních mechanismů oklamat T-killer buňky.

Přítomnost významného počtu genetických poruch v nádorových buňkách, jejichž počet se zvyšuje s věkem a nádorovou hmotou; některé z těchto rozpadů jsou nezbytné pro samotnou karcinogenezi, některé jsou nezbytné pro únik imunity nebo pro získání schopnosti metastázovat, zatímco jiné jsou náhodné a vznikají v důsledku snížené odolnosti nádorových buněk vůči škodlivým účinkům.

Nezralost ("nediferenciace") nebo nízká, ve srovnání s benigními nádory, stupeň zralosti buněk, které tvoří nádor. Navíc čím nižší je stupeň zralosti buněk, tím je nádor malignější, tím rychleji roste a dříve metastázuje, ale zpravidla je citlivější na záření a chemoterapii.

Přítomnost závažných tkáňových a/nebo buněčných abnormalit („atypismus“).

Převaha buněčných atypií nad tkání.

Intenzivní stimulace růstu oběhového systému ("angiogeneze") v nádoru vedoucí k jeho plnění cévami ("vaskularizace") a často až ke krvácením do nádorové tkáně.

Příznaky

Příznaky se liší v závislosti na umístění rakoviny. Bolest se obvykle vyskytuje pouze na pozdní fáze. Na raná stadia rakovina často nezpůsobuje žádné nepohodlí. Některé běžné příznaky zahrnují:

Místní příznaky: Neobvyklý otok nebo zatvrdnutí (často většina časný příznak); krvácející; zánět; žloutenka.
Příznaky metastáz: zvětšení lymfatických uzlin; kašel, případně s krví; zvětšení jater; bolest kostí, zlomeniny kostí; neurologické příznaky.
Časté příznaky: hubnutí, nechutenství, vyhublost, zvýšené pocení, chudokrevnost.

Typy zhoubných nádorů

Zhoubné nádory se liší typem buněk, ze kterých vycházejí.

Karcinom, nebo rakovina samotná – z epiteliálních buněk (například rakovina prostaty, plic, prsu, konečníku).
Sarkom - z pojivové tkáně, kostí a svalů (mezenchym)
Leukémie – z kmenových buněk kostní dřeně
Lymfom - z lymfatické tkáně
Teratom - ze zárodečných buněk
Gliom - z gliových buněk
Choriokarcinom - z tkáně placenty

Další úzce související pojmy

používá se ke klasifikaci abnormálního buněčného růstu:

Maligní nádory dětského věku

Existují nádory, které zvláště často postihují děti a dospívající. Výskyt zhoubných nádorů u dětí je nejvyšší v prvních pěti letech života. Mezi nádory vedou leukémie (zejména akutní lymfoblastická leukémie), nádory centrální nervový systém a neuroblastom. Následuje nefroblastom (Wilmsův tumor), lymfomy, rhabdomyosarkom, retinoblastom, osteosarkom a Ewingův sarkom.

Maligní nádory u dospělých

V USA a dalších vyspělých zemích je rakovina přímou příčinou úmrtí ve 25 % případů. Každý rok je diagnostikována rakovina přibližně u 0,5 % populace. Statistiky USA:

Muži		Ženy
Běžné formy	Úmrtnost	Běžné formy	Úmrtnost
prostata (33 %)	plíce (31 %)	mléčná žláza (32 %)	plíce (27 %)
plíce (13 %)	prostata (10 %)	plíce (12 %)	mléčná žláza (15 %)
konečník (10 %)	konečník (10 %)	konečník (11 %)	konečník (10 %)
močový měchýř (7 %)	slinivka břišní (5 %)	endometrium (6%, děloha)	vaječníky (6 %)
melanom (5 %)	leukémie (4 %)	non-Hodgkinovy lymfomy (4 %)	slinivka břišní (6 %)

Z hlediska výskytu zhoubných novotvarů mezi ostatními zeměmi světa je Rusko na 16. místě mezi muži a na 28. místě mezi ženami. V Rusku v roce 1996 onemocnělo zhoubnými novotvary více než 422 000 lidí, což je o 18,9 % více než v roce 1985 a o 2 % více než v roce 1995.

Ve struktuře výskytu mužské populace je na prvním místě o rakovina plic(26,5 %), žaludek (14,2 %), kůže (8,9 %), hemoblastóza (4,6 %), rakovina tlustého střeva, včetně rakoviny tlustého střeva (4,5 %), prostaty a Měchýř(o 4,0 %). U žen - rakovina prsu (18,3 %), kůže (13,7 %), žaludku (10,4 %), těla dělohy (6,5 %), tlustého střeva (6,4 %), děložního čípku (5,5 %), vaječníků (5,1 %). Pro některé oblasti je velmi relevantní výskyt rakoviny jícnu a hrtanu u mužů a žen.

Prevence

Cílem prevence je snížit četnost a závažnost rakoviny. Jeho prostředky: prevence kontaktu s karcinogeny, úprava jejich metabolismu, změna stravy a životního stylu a/nebo užívání vhodných přípravků a léků (chemoprofylaxe), snižování dávek záření a také provádění preventivních prohlídek.

Jedním z významných ovlivnitelných faktorů ovlivňujících výskyt rakoviny plic je kouření. Spolu s podvýživou a vlivy prostředí je kouření příčinou poloviny případů rakoviny. Kuřák má několikanásobně vyšší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou plic než nekuřák. Kromě rakoviny plic zvyšuje kouření riziko dalších typů rakoviny ( ústní dutina, jícen, hlasivky), stejně jako další onemocnění, jako je emfyzém. Kouření navíc zvyšuje pravděpodobnost rakoviny plic u jiných (tzv. pasivní kouření ).

Mezi další faktory, které zvyšují výskyt rakoviny patří: alkoholické nápoje (rakovina úst, jícnu, prsu a další druhy rakoviny), fyzická nečinnost (rakovina tlustého střeva a prsu), nadváha (rakovina tlustého střeva, prsu, endometria). ), konzumace masa (rakovina střev), radiační zátěž.

Role některých virů ve vývoji onkologická onemocnění. Například virus hepatitidy B zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater 100krát a lidský papilomavirus hraje důležitou roli ve výskytu rakoviny děložního čípku.

Včasná diagnóza

Rakovinu varlat lze včas diagnostikovat samovyšetřením varlat.

Karcinom hrtanu se diagnostikuje nepřímou laryngoskopií (vyšetření speciálním laryngeálním zrcátkem při návštěvě otolaryngologa) s následnou biopsií podezřelých oblastí sliznice. Přesnějšími metodami jsou fibrolaryngoskopie (vyšetření flexibilním endoskopem) a přímá mikrolaryngoskopie (vyšetření hrtanu mikroskopem v narkóze). Hlavním rizikovým faktorem rakoviny hrtanu je dlouhodobé kouření (více než 1 balení denně po dobu 10-20 let). Naprostou většinu pacientů s karcinomem hrtanu tvoří muži (95 %). Rakovina hlasivek má příznivější prognózu než rakovina vestibulárního hrtanu, protože rakovina hlasivek se projevuje chrapotem i při malé velikosti nádoru a může být diagnostikována v časném stadiu. První příznaky vestibulární rakoviny hrtanu (která se nachází výše hlasivky) se obvykle vyskytují v pozdních fázích růstu nádoru a projevují se potížemi s dýcháním (hlavně při nádechu), dušením, nepříjemným pocitem při polykání, kašlem, hemoptýzou. Je třeba pamatovat na obecné projevy zhoubných nádorů. Nejdůležitější z nich je nemotivované hubnutí v krátkém časovém úseku (více než 10 kg za 3-6 měsíců).

U některých typů rakoviny (zejména rakoviny prsu a tlustého střeva) existuje genetický test, který vám umožní určit některé typy predispozice k nim.

Konečná diagnóza a léčba

Ke konečné diagnostice rakoviny se používá biopsie – odběr vzorku tkáně na rozbor.

Hlavní typy léčby

Mnoho zhoubných nádorů je neléčitelných nebo špatně léčitelných a často vedou ke smrti pacienta. V mnoha případech je však léčba možná. Důležitým faktorem určujícím úspěšnost léčby je včasná diagnostika. Výsledek léčby je do značné míry určen stupněm vývoje nádorového procesu, jeho fází. V počátečních fázích je šance velmi vysoká, takže byste měli neustále sledovat své zdraví pomocí služeb profesionálních lékařů. Zároveň nemůžete ztrácet čas pokusy o zotavení pomocí alternativní medicíny.

V současné době se používají následující léčebné postupy:

Odstranění nádoru. Vzhledem k tomu, že rakovinné buňky lze nalézt také mimo nádor, je odstraněn s okrajem. Například u rakoviny prsu se obvykle odstraní celý prs a také axilární a podklíčkové lymfatické uzliny. Pokud se přesto rakovinné buňky nacházejí mimo odebraný orgán nebo jeho část, operace jim nebrání ve tvorbě metastáz. Navíc po odstranění primárního nádoru se urychlí růst metastáz. Tato metoda však často vyléčí rakovinu (jako je rakovina prsu), pokud je operace provedena dostatečně brzy. Chirurgické odstranění nádoru lze provádět jak tradičními studenými nástroji, tak i s využitím nástrojů nových (laser, radiofrekvenční nůž, ultrazvukový skalpel atd.). Například odstranění rakoviny hrtanu (1.-2. fáze) laserem s přímou laryngoskopií umožňuje pacientovi zachovat přijatelný hlas a vyhnout se tracheostomii, což není zdaleka vždy možné u tradičních otevřených operací (ne endoskopických). Laserový paprsek oproti klasickému skalpelu snižuje krvácení při operaci, ničí nádorové buňky v ráně a zajišťuje lepší hojení ran v pooperačním období.

Chemoterapie. Používají se léky, které se zaměřují na rychle se dělící buňky. Léky mohou potlačit duplikaci DNA, zasahovat do dělení buněčné membrány na dvě atd. Kromě rakovinných buněk se však v těle intenzivně a rychle dělí i mnoho zdravých, například buňky žaludečního epitelu. Poškozuje je i chemoterapie. Proto chemoterapie vede k závažným vedlejším účinkům. Po ukončení chemoterapie se zdravé buňky regenerují. Koncem 90. let 20. století přišly na trh nové léky (imatinib a gefitinib), které specificky napadají proteiny rakovinných buněk, s malým nebo žádným poškozením normálních dělicích buněk. V současné době jsou tyto léky schváleny pouze pro určité typy rakoviny.

Radioterapie. Radiace zabíjí rakovinné buňky poškozením jejich genetického materiálu, zatímco zdravé buňky trpí menším poškozením. K ozařování se používá záření gama (fotony krátkovlnné délky, pronikají do libovolné hloubky), neutrony (pronikají jen do omezené hloubky) a elektrony (pronikají do velmi malé hloubky; používá se k léčbě rakoviny kůže a podkožních buněk). .

Kryoterapie.

Fotodynamická terapie léky, které dokážou ničit zhoubné nádorové buňky vlivem světelného toku o určité vlnové délce (Photohem, "photostim", "photoditazin", radachlorin, photosens, alasens, photolon aj.).

hormonální terapie. Rakovinné buňky v některých orgánech reagují na používané hormony. Takže na rakovinu prostaty se používá ženský hormon estrogen, na rakovinu prsu - léky tlumící působení estrogenu, glukokortikoidy - na lymfomy. Hormonální terapie je paliativní léčba: sama o sobě nemůže vyléčit rakovinu, ale může prodloužit život nebo zlepšit šance na vyléčení v kombinaci s jinou léčbou. Jako paliativní léčba je účinná: u některých typů rakoviny prodlužuje život o 3–5 let.

Imunoterapie. Imunitní systém se snaží nádor zničit. To se jí však nedaří (spontánní léčba rakoviny neexistuje). Imunoterapie pomáhá imunitnímu systému bojovat s nádorem tím, že napadá nádor efektivněji nebo tím, že je nádor náchylnější. Někdy se k tomu používá interferon. Imunoterapie je také paliativní metodou.

Zahřívání nádoru vede ke smrti rakovinných buněk. Tento způsob léčby má malou, ale stále nenulovou paliativní hodnotu.

Kombinovaná léčba. Každá ze tří léčebných metod – chirurgie, chemoterapie, ozařování – může vyléčit rakovinu, ale ne ve všech případech. Pro zlepšení účinnosti léčby se často používá kombinace dvou těchto metod nebo všech tří.

Ke zmírnění utrpení terminálních pacientů se používají léky (proti bolesti) a psychiatrické léky (proti depresi a strachu ze smrti).

Experimentální léčba

V současné době probíhá výzkum v těchto oblastech:

Počítačová tomografie pro včasnou diagnostiku rakoviny plic.

Očkování proti původcům rakoviny a také proti rakovinným buňkám.

Genová terapie pro lidi s genetickou predispozicí k rakovině.

Angiostatické léky jsou léky, které interferují s tvorbou kapilár v nádoru, po kterých rakovinné buňky umírají, zbavené krve.

Použití anaerobních bakterií k destrukci centrální části nádoru, kam léky špatně pronikají. Okraj nádoru je chemoterapií dobře zničen.

Genová terapie je zavedení genů do nádoru, které způsobují odumírání buněk (spontánně nebo pod vlivem chemoterapie) nebo brání jejich množení.

Kvakařské metody, alternativní medicína a rakovinoví disidenti

Kvakařské metody

Existuje mnoho šarlatánských způsobů léčby rakoviny.

Hlavní vnější rozdíl mezi šarlatány a „rakovinovými disidenty“ je ten, že ti první vyžadují peníze (na konzultace, léky, bylinné přípravky, "diagnóza" atd.), a ti posledně jmenovaní jsou zcela bez zájmu, se podíleli především na řešení onkologických problémů (rodina, popř. přátelé) a informace, které mají, předávají zdarma.

Alternativní medicína

Alternativní medicína neumí vyléčit rakovinu a v žádném případě nemůže nahradit konvenční medicínu. Může však zmírnit utrpení pacientů s rakovinou. Na západě se k tomu často používá akupunktura a masáže.

Rakovinoví disidenti

Nespokojenost s výsledky tradiční terapie vede mnohé k vytvoření nezávislých „technologií“ pro léčbu rakoviny. Jednak mnoho z nich (většina) není uznáváno oficiální medicína, ale na druhou stranu se některé z těchto metod nakonec dostanou do jejího arzenálu.

Předpověď

Tato část se týká hlavní standardní terapie.

Pokud nejsou nalezeny žádné metastázy, šance na vyléčení většiny rakovin je více než 50 %, často 70–80 % i více. Například šance na vyléčení rakoviny kůže bez metastáz je asi 95 %. Důležitými výjimkami jsou rakovina plic (asi 20% šance na vyléčení) a rakovina slinivky (méně než 10% pravděpodobnost).

Maligní transformace je způsobena jednou nebo více mutacemi, které způsobují neomezené dělení buněk a narušují mechanismy apoptózy. Pokud imunitní systém těla takovou přeměnu včas nerozpozná, nádor začne růst a nakonec metastázuje. Metastázy se mohou tvořit ve všech orgánech a tkáních bez výjimky. Nejčastější metastázy jsou v kostech, játrech, mozku a plicích.

Nedávná studie publikovaná v časopise Nature přináší důkazy, že vznik nádorů ovlivňují především faktory vnější prostředí spíše než genetická predispozice. Vědci hodnotili 30 hlavních buněčných mutací vedoucích k rakovině (tlusté střevo, plíce, močový měchýř, štítná žláza atd.). Ukázalo se, že pouze 10 - 30 % z nich je způsobeno vnitřními faktory, jako je dědičnost, zatímco 70 - 90 % mutací přímo souvisí s expozicí škodlivým faktorům prostředí. Údaje z této studie jsou důležité z hlediska vývoje strategií prevence rakoviny.

Existuje mnoho typů maligních nádorů, které jsou klasifikovány v závislosti na orgánu, ve kterém se primární nádor objevil, na typu buněk, které procházejí maligní transformací, a také na klinických příznacích pozorovaných u pacienta. Obor medicíny, který se zabývá studiem a léčbou zhoubných nádorů, se nazývá onkologie.

Příběh [ | ]

Vzhledem k tomu, že zhoubné nádory byly zjevně vždy součástí lidské zkušenosti, byly již od starověku opakovaně popisovány v písemných pramenech. Mezi nejstarší popisy nádorů a způsoby jejich léčby patří staroegyptský papyrus Edwina Smithe (asi 1600 př. n. l.). Papyrus popisuje několik forem rakoviny prsu a jako léčba byla předepsána kauterizace rakovinné tkáně. Kromě toho je známo, že Egypťané používali žíravé masti obsahující arsen k léčbě povrchových nádorů. V Rámajáně jsou podobné popisy: léčba zahrnovala chirurgické odstranění nádorů a použití arsenových mastí.

Nejstarší rakovinný nádor našli vědci z University of the Witwatersrand. Stáří nalezeného zhoubného nádoru je 1,7 milionu let.

Název „rakovina“ pochází z termínu „karcinom“, který zavedl Hippokrates (460–377 př. n. l.) (řec. καρκίνος - krab, rakovina; ωμα , zkr. z ὄγκωμα - nádor), označující maligní nádor s perifokálním zánětem. Hippokrates nazval nádor karcinomem, protože vypadá jako krab kvůli přítomnosti výrůstků nasměrovaných různými směry. Navrhl také termín onkos (ὄγκος ). Hippokrates popsal rakovinu prsu, žaludku, kůže, děložního čípku, konečníku a nosohltanu. Jako léčbu navrhoval chirurgické odstranění dostupných nádorů s následným ošetřením pooperačních ran mastmi s rostlinnými jedy nebo arsenem, které měly zabít zbylé nádorové buňky. U vnitřních nádorů Hippokrates navrhoval odmítnout jakoukoli léčbu, protože věřil, že následky tak složité operace zabijí pacienta rychleji než samotný nádor.

Rakovina byla běžná i ve středověké Evropě. Studie mumifikovaných pozůstatků 10 italských aristokratů z 15. a 16. století tak zjistila tři případy zhoubných nádorů. Vědci navrhli, že členové královského dvora si mohli dovolit neomezené množství více kalorických, tučných a sladkých jídel než většina obyvatel středověké Itálie.

Přes existenci četných popisů zhoubných nádorů nebylo až do poloviny 19. století o mechanismech jejich vzniku a šíření po těle prakticky nic známo. Velký význam pro pochopení těchto procesů měly práce německého lékaře Rudolfa Virchowa, který ukázal, že nádory jsou stejně jako zdravé tkáně tvořeny buňkami a že šíření nádorů po těle je spojeno s migrací těchto buněk.

Vlastnosti [ | ]

Tendence k rychlému nekontrolovanému růstu, který má destruktivní povahu a vede ke stlačení a poškození okolních normálních tkání.
Tendence pronikat („invaze“, „infiltrace“) do okolních tkání s tvorbou lokálních metastáz.
Tendence metastazovat do jiných tkání a orgánů, často velmi vzdálených od původního nádoru, pohybem lymfou a krevními cévami a také implantací. Některé typy nádorů navíc vykazují určitý vztah („tropismus“) k určitým tkáním a orgánům – metastazují do určitých míst (ale mohou metastázovat i do jiných).
Přítomnost výrazného obecného účinku na tělo v důsledku produkce toxinů nádorem, které potlačují protinádorovou a obecnou imunitu, což přispívá k rozvoji celkové otravy u pacientů ("intoxikace"), fyzického vyčerpání ("astenie"), deprese , vychrtlost až do tzv. kachexie.
Schopnost uniknout z imunologické kontroly těla pomocí speciálních mechanismů oklamat T-killer buňky.
Přítomnost významného počtu mutací v nádorových buňkách, jejichž počet se zvyšuje s věkem a nádorovou hmotou; některé z těchto rozpadů jsou nezbytné pro samotnou karcinogenezi, některé jsou nezbytné pro únik imunity nebo pro získání schopnosti metastázovat, zatímco jiné jsou náhodné a vznikají v důsledku snížené odolnosti nádorových buněk vůči škodlivým účinkům.
Nezralost ("nediferencovaná") nebo nízká, ve srovnání s benigními nádory, stupeň zralosti buněk, které tvoří nádor. Navíc čím nižší je stupeň zralosti buněk, tím je nádor malignější, tím rychleji roste a dříve metastázuje, ale zpravidla je citlivější na záření a chemoterapii.
Přítomnost závažných tkáňových a/nebo buněčných abnormalit ("atypismus").
Převaha buněčných atypií nad tkání.
Intenzivní stimulace růstu oběhového systému ("angiogeneze") v nádoru, vedoucí k jeho plnění cévami ("") a často i ke krvácením do nádorové tkáně.
Nádorové formace tvoří nejen svůj vlastní oběhový systém, ale mohou také růst na úkor krevních cév okolních tkání.

Příznaky [ | ]

Epidemiologie [ | ]

Podle ministerstva zdravotnictví žije v Rusku 3,5 milionu lidí s rakovinou, v roce 2016 na rakovinu zemřelo 299 tisíc lidí.

Prevence [ | ]

Cílem prevence je snížit četnost a závažnost výskytu zhoubných nádorů. Jeho prostředky: prevence kontaktu s karcinogeny, úprava jejich metabolismu, změna stravy a životního stylu a/nebo používání vhodných přípravků a léků (), snížení dávek záření a také provádění preventivních prohlídek.

Jedním z významných ovlivnitelných faktorů ovlivňujících výskyt rakoviny plic je kouření. Kouření je spolu s podvýživou a vlivy prostředí významným rizikovým faktorem pro vznik zhoubných novotvarů. Podle epidemiologické studie z roku 2004 bylo kouření tabáku příčinou úmrtí jedné třetiny úmrtí souvisejících s rakovinou v mnoha západních zemích. Kuřák má několikanásobně vyšší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou plic než nekuřák. Kromě rakoviny plic kouření zvyšuje pravděpodobnost vzniku dalších typů zhoubných nádorů (dutina ústní, jícen, hlasivky), ale i dalších onemocnění, jako je rozedma plic. Kouření navíc zvyšuje pravděpodobnost maligních novotvarů u jiných (tzv. pasivní kouření).

Mezi další faktory, které zvyšují výskyt zhoubných nádorů, patří: alkoholické nápoje (nádory úst, jícnu, prsu a další typy zhoubných nádorů), fyzická nečinnost (rakovina tlustého střeva a prsu), nadváha (rakovina tlustého střeva, prsu, endometria) ), ozáření.

Viry hrají roli při vzniku rakoviny. Například virus hepatitidy B zvyšuje riziko vzniku nádorů v játrech a lidský papilomavirus hraje důležitou roli ve výskytu rakoviny děložního čípku.

Hlavní typy rakoviny[ | ]

U některých typů rakoviny (zejména rakoviny prsu a tlustého střeva) existuje genetický test, který vám umožní určit některé typy predispozice k nim.

Novější výzkumnou metodou je technologie imunomagnetického obohacení vzorku a stanovení jednotlivých cirkulujících nádorových buněk v krvi (Veridex CellSearch). Používá se k diagnostice rakoviny prsu, prostaty, konečníku a tlustého střeva ve stádiích 3-4. Technologie umožňuje odhadnout počet cirkulujících nádorových buněk v krvi. Princip analýzy je založen na imunomagnetickém obohacení buněk pomocí kovových nanočástic potažených polymerní vrstvou obsahující protilátky proti molekulám EpCAM (epiteliální buněčné markery) s další imunofluorescenční identifikací buněk odebraných v magnetickém poli. Jde o méně nákladnou, minimálně invazivní metodu pro hodnocení prognózy přežití a hodnocení účinnosti chemoterapie u karcinomu prsu, prostaty, konečníku a tlustého střeva. ]

Konečná diagnóza a léčba[ | ]

Ke konečné diagnostice zhoubných nádorů slouží biopsie – odběr vzorku tkáně na rozbor.

Hlavní typy léčby[ | ]

Některé zhoubné nádory jsou špatně léčitelné a často vedou ke smrti pacienta. V mnoha případech je však léčba možná. Důležitým faktorem určujícím úspěšnost léčby je včasná diagnostika. Výsledek léčby je do značné míry určen stupněm vývoje nádorového procesu, it. V počátečních fázích je šance velmi vysoká, takže byste měli neustále sledovat své zdraví pomocí služeb profesionálních lékařů. Zároveň nemůžete ztrácet čas snahou o vyléčení pomocí alternativní medicíny, ignorováním moderní metody léčba, to může váš stav jen zhoršit a zkomplikovat následnou léčbu.

V současné době se používají následující léčebné postupy:

Odstranění nádoru. Vzhledem k tomu, že nádorové buňky lze nalézt i mimo nádor, je odstraněn s okrajem. Například u rakoviny prsu se obvykle odstraní celý prs a také axilární a podklíčkové lymfatické uzliny. Pokud se přesto nacházejí nádorové buňky mimo odebraný orgán nebo jeho část, operace jim nebrání v tvorbě metastáz. Navíc po odstranění primárního nádoru se urychlí růst metastáz. Tato metoda však často vyléčí zhoubné nádory (jako je rakovina prsu), pokud je operace provedena dostatečně brzy. Chirurgické odstranění nádoru lze provádět jak tradičními studenými nástroji, tak i s použitím nástrojů nových (radiofrekvenční nůž, ultrazvukový nebo laserový skalpel atd.). Například odstranění rakoviny hrtanu (1.-2. fáze) laserem s přímou laryngoskopií umožňuje pacientovi zachovat přijatelný hlas a vyhnout se tracheostomii, což není zdaleka vždy možné u tradičních otevřených operací (ne endoskopických). Laserový paprsek oproti klasickému skalpelu snižuje krvácení při operaci, ničí nádorové buňky v ráně a zajišťuje lepší hojení ran v pooperačním období.
Chemoterapie. Používají se léky, které se zaměřují na rychle se dělící buňky. Léky mohou potlačovat duplikaci DNA, zasahovat do dělení buněčné membrány na dvě atd. Kromě nádorových buněk se však v těle intenzivně a rychle dělí i mnoho zdravých, například žaludeční epiteliální buňky. Poškozuje je i chemoterapie. Proto chemoterapie vede k závažným vedlejším účinkům. Po ukončení chemoterapie se zdravé buňky regenerují. Koncem 90. let přišly na trh nové léky, které napadaly proteiny nádorových buněk s malým nebo žádným poškozením normálních dělicích buněk. V současné době se tyto léky používají pouze u určitých typů zhoubných nádorů.
Radioterapie. Radiace zabíjí maligní buňky poškozením jejich genetického materiálu, zatímco zdravé buňky trpí menším poškozením. Pro ozařování RTG a gama záření (krátkovlnné fotony, pronikají do libovolné hloubky), neutrony (nemají náboj, proto pronikají do libovolné hloubky, ale jsou účinnější s ohledem na fotonové záření, poloexperimentální využití) , elektrony ( nabité částice pronikají do relativně malé hloubky - až 7 cm pomocí moderních lékařských urychlovačů; používají se k léčbě zhoubných nádorů kůže a podkožních buněk) a těžké nabité částice (protony, alfa částice, uhlíková jádra atd.) .
Fotodynamická terapie léky, které dokážou ničit zhoubné nádorové buňky vlivem světelného toku určité vlnové délky (Photohem, radachlorin, photosens, alasens, photolon aj.).
. Buňky zhoubných nádorů některých orgánů reagují na hormony, čehož se využívá. Takže na rakovinu prostaty se používá ženský hormon estrogen, na rakovinu prsu - léky tlumící působení estrogenu, glukokortikoidy - na lymfomy. Hormonální terapie je paliativní léčba: sama o sobě nedokáže zničit nádor, ale v kombinaci s jinými metodami může prodloužit život nebo zlepšit šance na vyléčení. Jako paliativní léčba je účinná: u některých typů zhoubných nádorů prodlužuje život o 3–5 let.
Imunoterapie. Imunitní systém se snaží nádor zničit. Z mnoha důvodů to však často nedokáže. Imunoterapie pomáhá imunitnímu systému bojovat s nádorem tím, že napadá nádor efektivněji nebo tím, že je nádor náchylnější. Někdy se k tomu používá interferon. Vakcína William Coley, stejně jako varianta této vakcíny, picibanil, jsou účinné při léčbě některých forem novotvarů.
Kombinovaná léčba. Každá z metod léčby samostatně (kromě paliativní) může zničit zhoubný nádor, ale ne ve všech případech. Pro zlepšení účinnosti léčby se často používá kombinace dvou nebo více metod.
Ke zmírnění utrpení terminálních pacientů se používají léky (proti bolesti) a psychiatrické léky (proti depresi a strachu ze smrti).

V červnu 2016 Australan oznámil, že mezinárodní tým vědců je „blízko vývoje univerzální vakcíny proti rakovině“. Dotyčný lék bude účinný proti všem druhům rakoviny. Podle Ugura Sahina (tur. Uğur Şahin), ředitel Institutu pro studium rakoviny na Univerzitě Johannese Gutenberga v Mohuči, se vědcům poprvé podařilo vytvořit nitrožilní vakcínu využívající nanočástice. Řekl také, že nemá preventivní, ale „léčebný“ charakter a není určen k prevenci rakovinová onemocnění a použít při jejich léčbě. Vakcína již prošla "povzbudivými testy" u myší a několika lidí s melanomem, řekl. Konečné výsledky jeho dopadu na tyto nemocné však budou známy zhruba za rok. Poté vědci plánují provést větší testy na nemocných lidech. Uğur Şahin navrhl, že lék bude schválen k použití „asi za pět let“.

Experimentální léčba[ | ]

V současné době probíhá výzkum v těchto oblastech:

4. února 2018 vědci ze Stanfordu oznámili, že podáním vakcíny se jim na první pokus podařilo vyléčit 87 pokusných myší a zbylé tři se vyléčily na druhý pokus. Myším byly implantovány dva lymfomy, simulující metastázy, a vakcína byla injikována pouze do jednoho z nich, ale fungovala na oba: některé z T buněk šly do druhého nádoru. Vědci zaznamenali vysokou selektivitu nalezené metody: v přítomnosti dvou nádorů různé geneze je zničen pouze ten, do kterého byla vakcína zavedena, protože T-lymfocyty byly vycvičeny k boji s rakovinou; to potenciálně znamená, že zařízení je bezpečné. 15 dobrovolníků okamžitě souhlasilo s testováním účinnosti léku [ ] .

Alternativní léčba[ | ]

Zoufalí onkologičtí pacienti se někdy uchýlí k amatérským „technologiím“ pro léčbu zhoubných nádorů. Protože tyto metody nesplňují kritéria medicíny založené na důkazech a nejsou klinicky testovány, je jejich účinnost přinejmenším sporná.

Maligní nádory u jiných druhů[ | ]

Zhoubné nádory zřejmě vznikaly v průběhu evoluce spolu s příchodem mnohobuněčných organismů. Onkogeny a samotné nádory jsou popsány v ženských hydrách, které vznikly v prekambriu před 550 miliony let. V jejich kmenových buňkách, naladěných na sexuální diferenciaci, přestane fungovat mechanismus apoptózy v důsledku aktivace genu, který tento mechanismus blokuje. Nádorové buňky hydra navíc již mají vlastnost invazivity – při jejich transplantaci do jiného zdravého polypu se začne vyvíjet zhoubný novotvar.

U zástupců jiných žijících druhů je známo několik druhů (Angličtina) přenášeny ze zvířete na zvíře spolu s nádorovými buňkami. Mezi nimi jsou známé

Což může být pro lidské zdraví velmi nebezpečné a může vést až ke smrti. Z této definice vyplývá její název. Tento nádor je tvořena maligními buňkami. Často se jakýkoli zhoubný nádor mylně nazývá rakovinou, zatímco ne každý nádor je rakovinný a pojem nádor je mnohem širší.

zhoubný novotvar je onemocnění charakterizované nekontrolovaným dělením buněk. Takové rozmnožující se buňky se začnou šířit po celém těle, pronikají do okolních tkání a skrz, průtok krve nebo smíšeným způsobem dosáhnout téměř jakéhokoli orgánu. Tento proces přesunu nemocných buněk se nazývá metastáza, zatímco samotné buňky jsou . Obvykle je toto onemocnění spojeno s proliferací tkáňových buněk a jejich diferenciací v důsledku genetických poruch.

Dosavadní vývoj léky, který by pomohl vyrovnat se se zhoubnými novotvary, je jedním z primárních úkolů farmakologie.

Trocha historie

První popisy zhoubných novotvarů, jmenovitě rakovina, byly popsány v roce 1600 př. n. l. na egyptském papyru. Byl to příběh o rakovině prsu s poznámkou, že od tuto nemocžádný lék. V důsledku zavedení termínu „karcinom“ Hippokratem, který znamenal zhoubný nádor se zánětem, vznikl termín „rakovina“. Popsal také několik typů rakoviny a také představil další koncept - "onkos", který dal základ pro moderní slovo " onkologie". Slavný římský lékař Cornelius Celsus již před naším letopočtem navrhoval léčit rakovinu v raných stádiích odstraněním nádoru a v pozdějších stádiích ji neléčit vůbec.

Příznaky

Příznaky maligního nádoru závisí na jeho umístění a také na etapy rozvoj. Zpravidla až v pozdějších stadiích začnou pacienti pociťovat bolest, ale v časných stadiích se nádor často neprojevuje.

Nejčastější příznaky maligních novotvarů:

Neobvyklé ztvrdnutí nebo otok, zánět, krvácení v místě nádoru
Žloutenka
Příznaky metastáz: zvětšení jater, zlomeniny a bolest kostí, neurologické příznaky, zduření lymfatických uzlin, kašel, někdy s krví
Chřadnutí, ztráta hmotnosti a chuti k jídlu, anémie, imunopatologické stavy

Maligní novotvary mají následující vlastnosti:

Možnost průniku do blízkých i vzdálených orgánů v důsledku metastáz
Tvorba metastáz
Tendence být mimo kontrolu rychlý růst, která má destruktivní povahu, poškozuje a stlačuje okolní orgány a tkáně
Působí na celé tělo díky syntéze uvolňování toxinů nádorem, které mohou potlačovat imunitu, vést k lidské intoxikaci, vyčerpání,
Schopnost odolávat imunitnímu systému těla, klamání T-zabijácích buněk speciálním mechanismem
Přítomnost značného množství u zhoubných nádorů, které přibývají s jeho růstem.
Nízká nebo úplná nezralost buněk. Čím je tato hodnota nižší, tím je nádor „zhoubnější“, rychleji roste a metastázuje, ale zároveň je citlivější na chemoterapii a radioterapii.
Přítomnost výrazného buněčný atypismus , tj. buněčná nebo tkáňová abnormalita
Výrazný proces tvorby nových krevních cév v nádoru, který vede k častému krvácení

Výsledkem jsou zhoubné nádory malignita - maligní transformace normálních buněk. Tyto buňky se začnou nekontrolovaně množit a nepodléhají programované buněčné smrti - apoptóza. Jedna nebo více mutací způsobí maligní transformaci, tyto mutace způsobí, že se buňky neomezeně mnohokrát dělí a stále zůstávají naživu. Včas rozpoznáná imunitním systémem může taková maligní přeměna zachránit tělo před vznikem nádoru, ale pokud se tak nestane, nádor začne růst a následně metastázovat. Metastázy se mohou tvořit absolutně ve všech tkáních, ale nejčastější místa jsou plíce, játra, kosti, mozek.

Rakovina v dětství

Některé nádory se nejčastěji vyvíjejí u dospívajících, příkladem tohoto typu zhoubného novotvaru je leukémie , Wilmsův nádor , Ewingův sarkom , rabdomyosarkom , retinoblastom atd. Během prvních pěti let života je pravděpodobnost nemocnosti nejvyšší.

Typy novotvarů a výskyt

Podle typu buněk, ze kterých zhoubné nádory vznikají, je lze klasifikovat takto:

- z
Karcinom - z epiteliálních buněk
- ze svalových buněk, kostí, pojivových tkání
Lymfom - z lymfatických buněk
- odvozené z mozkových kmenových buněk
Teratom - jsou zapojeny zárodečné buňky
Choriokarcinom - z placenty

Mezi muži a ženami mají různé formy rakoviny různé míry prevalence. U mužů je nejčastější rakovina prostaty – je to 33 % všech forem zhoubných novotvarů, na druhém místě je rakovina plic – 31 %. Ženy jsou obvykle postiženy rakovinou prsu, která tvoří jednu třetinu všech rakovin, následuje konečník, děloha, vaječníky a tak dále.

Prevence

Základem prevence vzniku zhoubných novotvarů je maximální ochrana člověka před karcinogeny, snížení dávek záření, zdravý životní stylživot, chemoprofylaxe a preventivní výzkum.

Například rakovina plic je ve většině případů důsledkem kouření. V kombinaci se špatnou ekologií a nekvalitními potravinami se riziko vzniku zhoubných novotvarů ještě zvyšuje. Jak ukázala epidemiologická studie, 30 % úmrtí spojených s novotvary bylo způsobeno kouřením. Tedy riziko vzniku rakoviny plic v kouřící osoba třikrát vyšší než u nekuřáka, přičemž rakovina hlasivek, jícnu a dutiny ústní je také pozorována především u kuřácké populace.

Kromě výše popsaných rizikových faktorů má extrémně negativní vliv - sedavý způsob života, pití alkoholických nápojů, expozice,.

Nedávné studie ukázaly, že významnou roli v onkologii hraje viry. Hepatitida B může například vést k rakovině jater, děložního čípku.

Včasná diagnóza

Zhoubné novotvary různé orgány diagnostikována jinak.

Diagnóza rakoviny prsu se provádí samovyšetřením každý týden, také se provádí.
Diagnostika maligních novotvarů varlat může být také provedena nezávisle.
Rakovina těla, děložního čípku a fundu dělohy se diagnostikuje pomocí endoskopu. I když nelze endoskopem vyšetřit celé střevo, zlepšují tato vyšetření prognózu a snižují morbiditu.
Novotvary na hrtanu se zjišťují a vyšetřují speciálním laryngeálním zrcátkem při návštěvě ORL. je povinný postup v případě zjištění nádoru. Fibrolaryngoskopie je přesnější metoda, její podstata spočívá ve vyšetření flexibilním endoskopem. Vyšetření hrtanu pod mikroskopem se provádí, když je pacient pod, tato metoda se nazývá přímá mikrolaryngoskopie . Hlavním rizikovým faktorem výskytu rakoviny hrtanu je kouření, většinou dlouhodobé.
Diagnóza rakoviny prostaty v raném stadiu se provádí přes řitní otvor nezávislou studií, odborník může jmenovat ultrazvuková procedura stejně jako screening pro onkomartery . Tato technika však nebyla široce používána kvůli skutečnosti, že dokáže detekovat velmi malé, neškodné zhoubné novotvary. Odstranění prostaty v důsledku výskytu zhoubného novotvaru může vést k rozvoji inkontinence a.

Některé formy rakoviny lze odhalit pomocí genetického testu, který ukáže, zda má člověk sklon k rozvoji určité formy rakoviny.

Jedním z nejnovějších poznatků v oblasti diagnostiky maligních novotvarů v raných stádiích je imunomagnetické obohacení vzorku a detekci jednotlivých nádorových buněk, které cirkulují v krvi. Tato metoda používá se hlavně u 3-4 stádií rakoviny prsu, tlustého střeva a konečníku, prostaty. Umožňuje určit hladinu rakovinných buněk v krvi.

Konečná diagnóza zhoubného novotvaru je založena na výsledcích biopsie – odebrání vzorku tkáně.

Léčba maligních novotvarů

V mnoha případech je zbavení se zhoubného novotvaru zcela proveditelným úkolem. Existují ale případy, kdy rakovina vede ke smrti. Určujícím faktorem je rozsah rakoviny. Některé formy, jako je rakovina kůže, jsou v první fázi téměř 100% léčitelné. Odstranění nádoru Produkuje se téměř ve všech případech a většinou se zachytí i část zdravých tkání, protože ty mohou být ovlivněny i rakovinnými buňkami. Odstranění lze provést jak skalpelem, tak i laserovým paprskem, který je šetrnější. Dalším typem léčby je potlačení růstu buněk, které se rychle dělí a tvoří nádor - . Radioterapie je ozařovat maligní buňky pomocí gama paprsků, elektronů a neutronů, které pronikají do velkých hloubek. hormonální terapie používá se v některých případech, kdy jsou buňky novotvaru schopny reagovat na účinky různých hormonů. Sama o sobě není schopna zbavit člověka nádoru, ale dokáže zastavit jeho růst a prodloužit život člověka. Také platí , lidové a nestandardní metody léčby.

Jeden z nejvíce hrozné nemoci v moderní svět. Když člověk slyší toto slovo z úst lékaře jako diagnózu, má spoustu negativních emocí a hlavně strachu.

Diagnóza rakoviny může být pro vás a vaši rodinu stresující, ale existuje mnoho dostupných zdrojů, které vám pomohou. Dlužíte si, abyste se dozvěděli co nejvíce o své diagnóze a o tom, jak lze váš stav léčit. Vědění je síla a může vám pomoci vypořádat se s touto nemocí.

co je rakovina?

Rakovina je onemocnění, ke kterému dochází, když se buňky v těle začnou dělit rychleji, než tělo potřebuje. Tyto rychle se dělící buňky se vyvinou do růstu známého jako nádor. Nádor může být benigní(nerakovinné) popř zhoubný(rakovinný).

Jaké jsou příčiny rakoviny?

Mnoho faktorů může způsobit rozvoj rakoviny v těle. Některým z těchto faktorů, jako je dědičnost, se nelze vyhnout. Jiné, jako je životní styl, lze ovládat.

Například užívání tabáku je jednou z hlavních příčin rakoviny, zejména rakoviny plic. Užívání tabáku, ať už ve formě kouření, žvýkání nebo vystavení pasivnímu kouření (pasivní kouř), může také způsobit rakovinu úst a krku, jícnu, krku a mnoha dalších částí těla.

Ostatním primární důvody rakovina zahrnuje:

Dieta/dieta. Špatná strava může zvýšit riziko vzniku rakoviny, jako je jídlo velký počet potraviny s vysokým obsahem tuku mohou podporovat rakovinu tlustého střeva a prostaty. Nesprávná výživa může vést k nadváze a obezitě, což může být rizikovým faktorem pro rozvoj různé typy rakovina, včetně rakoviny prsu, dělohy, vaječníků, prostaty a tlustého střeva.
životní prostředí. Rakovina se může vyvinout, pokud je osoba vystavena po určitou dobu různým chemické substance přítomné v životním prostředí, včetně pesticidů, azbestu a radonu.
Vystavení záření. Nadměrné vystavení slunci ultrafialová radiace) může způsobit rakovinu kůže. Také nadměrné vystavení rentgenovému záření nebo radiační terapii (jako součást léčby rakoviny) může být rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny.
hormonální terapie. Ženy, které procházejí menopauzou, mohou dostat předpis na výměnu hormonální terapie buď samotný estrogen nebo v kombinaci s progesteronem. Bylo zjištěno, že oba tyto hormony zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. Žena, která má stále svou dělohu a užívá pouze estrogen (žádný progesteron), má výrazně zvýšené riziko vzniku rakoviny endometria.

Jaké jsou příznaky rakoviny?

Nejvýraznější příznaky rakoviny jsou:

Nehojící se rány
Bradavice nebo krtek, které se mění
Neobvyklý růst kdekoli na těle
Přetrvávající kašel a chrapot
Poruchy trávení nebo potíže s polykáním
Změny ve vyprazdňování nebo močení
Neobvyklé hubnutí
Neobvyklé krvácení nebo výtok z různých částí těla

Vezměte prosím na vědomí, že tyto příznaky neznamenají, že rozhodně máte rakovinu. Pokud se však některý z těchto příznaků objeví, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Jak se rakovina diagnostikuje?

Pokud se váš lékař domnívá, že můžete mít rakovinu, otestuje vás a může vás odkázat na určité diagnostické postupy, jako jsou:

Testy krve a moči.
Rentgen, CT vyšetření(CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), radionuklidové skenování a ultrazvuk (ultrazvuk).
Biopsie je postup, při kterém lékař odebere malý vzorek nádoru a prohlédne jej pod mikroskopem.

Co je staging rakoviny?

Jedním z největších problémů s diagnózou rakoviny je šíření rakoviny (metastáz) do dalších orgánů a tkání. Aby to bylo uvedeno, lékař přiřadí vaší diagnóze číslo (od I do IV). Čím vyšší číslo, tím více se rakovina šíří po těle. Tomu se říká „staging“. Váš lékař potřebuje tyto informace k plánování vaší léčby.

Jaké jsou způsoby léčby rakoviny?

K léčbě vaší rakoviny potřebuje lékař znát umístění nádoru, stádium (zda se rozšířil nebo ne) a zda jste dostatečně silní na jeho léčbu.

Léčba rakoviny může mít následující formy:

Chemoterapie: Tato léčba využívá silné léky, které ničí rakovinné buňky. Chemoterapie se podává perorálně nebo intravenózně.
Radiační terapie: Jedná se o léčbu, která zabíjí rakovinné buňky radiací (paprsky s vysokou energií). Radiační terapie může být buď vnitřní (umístěná uvnitř těla) nebo vnější (mimo tělo). Poznámka: V některých případech lékaři ano radiační terapie a chemoterapie zároveň.
Chirurgická operace: chirurg odstraní nádor spolu s okolními tkáněmi (v některých případech).
hormonální terapie: Hormony (látky produkované žlázami k regulaci funkcí orgánů) mohou být pacientovi podány k blokování dalších hormonů, které mohou způsobit rakovinu.
Modifikátory biologické odezvy: Biological Response Modifier Therapy využívá přírodní nebo umělé (laboratorně vytvořené) látky k obnovení přirozené obranyschopnosti těla proti nemocem. Mezi biologické terapie patří imunoterapie, genová terapie, vakcíny, terapie monoklonálními protilátkami a některé cílené terapie. (Monoklonální protilátky jsou vytvářeny v laboratoři, aby fungovaly jako přirozené protilátky, které jsou produkovány imunitním systémem těla v boji s nemocí.)
Imunoterapie: Typ biologická terapie, která využívá látky ovlivňující imunitní systém pomáhat tělu bojovat s rakovinou, infekcí a dalšími nemocemi. Některé typy imunoterapie jsou určeny pouze pro určité buňky imunitního systému. Jiné ovlivňují imunitní systém obecně. Typy imunoterapie zahrnují cytokiny, vakcíny, bacily Calmette-Guerin (BCG) a některé monoklonální protilátky.
: Kmenové buňky (nezralé buňky, ze kterých se vyvinou všechny krvinky) jsou odstraněny z pacientovy cirkulující krve nebo kostní dřeně a poté jsou po chemoterapii vráceny zpět.

Jaké jsou vedlejší účinky léčby rakoviny?

Chemoterapie: vedlejší efekty patří ztráta vlasů, únava, nevolnost, zvracení.
Radiační terapie: vedlejší účinky zahrnují únavu, vypadávání vlasů a kožní problémy (ztmavnutí, suchost, svědění).
Chirurgická operace Odpověď: Bolest a slabost jsou možné vedlejší účinky operace.
hormonální terapie: Tato terapie může vést k únavě, zadržování vody, návalům horka, impotenci a krevním sraženinám.
Modifikátory biologické odpovědi a imunoterapie: tato léčba může způsobit příznaky podobné chřipce (horečka, zimnice, bolest svalů atd.), vyrážka otoky a zvýšený sklon k tvorbě modřin nebo krvácení.
transplantaci kmenových buněk: Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, zvracení, příznaky podobné chřipce a zvýšené riziko rozvoj infekcí.