Metoda biofeedbacku. Biofeedback terapie: indikace a kontraindikace pro lidský organismus

Biofeedback (BFB) je soubor metod a technologií založených na principech zpětné vazby a zaměřených na aktivaci vnitřních rezerv organismu, rozvíjení sebekontroly a seberegulace důležitých fyziologických funkcí organismu formováním programu pro jejich fyziologicky adekvátní ovládání na úrovni mozku. Metoda BFB umožňuje brát v úvahu individuální vlastnosti osobnosti, nadávkovat každému pacientovi zátěž pro trénink a sledovat efektivitu jejího provedení v průběhu léčby a také s využitím multimediálních možností výpočetní techniky BFB zajistit vysoký emocionální zájem a nestandardní léčebné sezení jak u dospělých, tak i děti.

Relevantnost. V současnosti je biofeedback terapie považována za jeden z nejslibnějších přístupů v arzenálu preventivní medicíny, jejímž hlavním cílem je předcházet rozvoji onemocnění. Neinvazivnost, netoxicita, spolehlivost a efektivita možná aplikace Metody biofeedbacku v léčbě mnoha chronických onemocnění v různých oblastech klinické, ale i restorativní a preventivní medicíny. [ ! ] Jedinými kontraindikacemi biofeedback sezení jsou stavy akutní psychózy, fotosenzitivní epilepsie a těžké demence.

Výhoda metody biofeedback je, že je ve vztahu k diagnóze nespecifická, tzn. umožňuje pracovat nikoli s jednotlivými nemocemi, ale s hlavními typy dysfunkcí regulačních systémů těla - nervových (centrální, periferní, vegetativní), imunitní a humorální. Důsledkem toho je možnost korekce téměř každé neinfekční a nechirurgické poruchy metodou biofeedbacku.

Efektivní použití metod biofeedbacku umožňuje snížit lékovou zátěž 1,5–2krát chronická onemocnění jako je hypertenze, epilepsie, porucha pozornosti s hyperaktivitou u dětí a dospívajících, migréna, bronchiální astma a další a u více než 60 % pacientů s neurózami, depresivními a úzkostné poruchy zcela se vyhnout drogám během léčby a období zotavení. Biofeedback terapie, zařazená do standardního programu rehabilitační léčby a rehabilitace, zkracuje dobu rekonvalescence 2-5x a také výrazně snižuje počet opakovaných návštěv. To vše svědčí nejen o medicínské účelnosti, ale také o ekonomické proveditelnosti plošného zavádění technologií biofeedbacku.

Podstata metody. Biofeedback spočívá v „vrácení“ pacientovi na obrazovku monitoru počítače nebo ve zvukové podobě aktuální hodnoty jeho fyziologických parametrů stanovené klinickým protokolem, tedy souborem podmínek, jimiž se řídí provádění procedury biofeedback. V tomto smyslu jsou všechny protokoly BOS rozděleny do dvou velkých skupin:

za prvé je to směr, v anglofonní literatuře označovaný pojmem „neurofeedback“, v jehož rámci dochází i k úpravě různých EEG parametrů mozku (amplituda, výkon, koherence atd. hlavních EEG rytmů). označený termínem "neuroterapie"); směr „neurofeedbacku“ vytvořil základ pro vývoj takové modifikace biofeedbacku jako je elektroencefalografický (EEG) biofeedback, který slouží ke změně stupně koncentrace pozornosti, řízení úrovně emočního vzrušení (deprese, návykové poruchy, pozornost deficitní porucha); EEG-BFB je samozřejmě prioritou mezi ostatními metodami využívajícími BFB (viz níže), protože umožňuje změnit bioelektrickou aktivitu mozku, což vede ke změnám prokrvení mozku a korekce funkční stavčlověka, včetně psycho-emocionální a motivační sféry.

za druhé, tento směr, označený konceptem „biofeedbacku“, v jehož rámci se mění indikátory autonomní (sympatiko-parasympatické) aktivace: vodivost kůže, kardiogram, srdeční frekvence, dýchání, elektromyogram, teplota, fotopletysmogram atd. ( podle moderních koncepcí jsou regulační změny v činnosti ANS způsobené těžkým a/nebo chronickým stresem jedním z nejdůležitějších faktorů při výskytu velké skupiny onemocnění: psychosomatické poruchy nemoci z regulace atd.); směr „biofeedbacku“ posloužil k vývoji takových modifikací biofeedbacku, jako jsou:

BFB elektromyografický (EMG), používaný především v terapii pohybové poruchy a relaxační trénink, kdy je stavu relaxace dosaženo snížením svalové aktivity v důsledku psychického nenastavení, což napomáhá ke zlepšení mentální stav; zvláště účinný EMG biofeedback trénink ve stavech psycho-emocionálního stresu je biofeedback podle myogramu frontálních svalů, které jsou v menší míře než jiné svalové skupiny pod kontrolou vědomí;

BOS podle parametrů charakterizujících činnost kardiovaskulárního systému(krevní tlak, srdeční frekvence, doba šíření pulzní vlny atd.);

biofeedback, pokud jde o teplotu a galvanickou odezvu kůže ke zlepšení prokrvení různých částí těla; během procedury je míra psycho-emocionálního stresu snížena osvojením dovednosti dobrovolné kontroly teploty konečků prstů na končetinách jako efektivní způsob rozšířit cévy končetin, snížit krevní tlak, zvýšit periferní odpor;

Biofeedback podle respiračních parametrů, úspěšně využíván při léčbě hyperventilačního syndromu, bronchiálního astmatu.

Dále existuje multiparametrická biofeedback, biofeedback terapie s využitím stresové zátěže a využití psychoterapeutických technik (výcvik optimálního fungování u sportovců, vojenského personálu, osob nebezpečných profesí).

Schématicky spočívá postup biofeedbacku v nepřetržitém sledování určitých elektrofyziologických parametrů a „posilování“ pomocí multimediálních, herních a dalších metod daného rozsahu hodnot. Jinými slovy, rozhraní biofeedbacku představuje pro člověka „fyziologické zrcadlo“, které odráží jeho vnitřní procesy. Během sezení biofeedback dostává pacient informace o minimální změny některý z jeho fyziologických ukazatelů (svalové napětí, tělesná teplota, elektrický odpor kůže, úroveň krevní tlak atd.) spojené s emoční stav, a snaží se jej změnit daným směrem, což umožňuje získat a rozvíjet dovednosti řízené autoregulace, a tím ovlivnit průběh patologického procesu. V průběhu biofeedback sezení je možné posílit nebo oslabit ten či onen fyziologický ukazatel, což znamená úroveň tonické aktivace regulačního systému, jehož činnost odráží. Důležitým rysem biofeedbacku je vztah mezi vegetativními a mentálními funkcemi.

Ukázalo se, že hlavními faktory přispívajícími k úspěchu zvládnutí metody biofeedbacku jsou osobní charakteristiky pacientů. Podle T.A. Ayvazyan (1993) účinnost biofeedbackového tréninku je spojena s takovými osobními charakteristikami, jako je radikalismus, zvýšená aktivita, sklon k experimentům, změně činnosti. S. Tsutsui a kol. (1993) ukázali, že účinnost biofeedbackového tréninku závisí na míře motivace, sociální adaptace, sociabilita a nemá mnoho společného s věkem, průběhem nemoci, sociálními faktory.

Indikace pro použití. Metoda BFB (neurofeedback) se úspěšně a efektivně používá k léčbě onemocnění nervového, kardiovaskulárního a dýchacího systému. Ve sportovní praxi je možné využít biofeedback za účelem osobního růstu a zlepšení sportovního ducha. Dosud je účinnost metody biofeedbacku prokázána při léčbě mnoha funkčních poruch (včetně tenzní bolesti hlavy, migrény, poruch spánku atd.), ale i řady psychosomatických onemocnění (úzkostné a depresivní poruchy, syndrom chronické bolesti , atd.). Zejména v léčbě hypertenze Biofeedback umožňuje dosáhnout výrazného snížení krevního tlaku a zlepšit prognózu onemocnění.

Rovněž byly provedeny vědecké studie o účinnosti metody BFB při léčbě gastrointestinálního traktu (gastritida, chronická cholecystitida, peptický vředžaludku a duodenum, syndrom dráždivého tračníku) a spastická bronchopulmonální onemocnění, porucha pozornosti s hyperaktivitou, Raynaudova choroba, tinitus, fantomová bolest, alkoholismus, posttraumatická stresová porucha, poruchy po mozkové příhodě, předmenstruační syndrom a menopauza erektilní dysfunkce hyperhidróza, blefarospazmus, cukrovka 1. a 2. typ, fibromyalgie, skolióza, roztroušená skleróza, tyreotoxikóza, syndrom chronická únava, dyslexie aj. Dobrých výsledků bylo dosaženo v léčbě hranič duševní poruchy.

Trénink biofeedbacku pro psychosomatickou patologii — unikátní metoda, přispívající k obnově procesů sebevnímání, jemné diferenciace vnitřních pocitů, emocí. Metodu biofeedbacku lze využít jak jako samostatnou psychoterapeutickou techniku, tak i jako účinný nástroj, který pomáhá lékaři dosáhnout výraznějšího a trvalejšího terapeutického efektu.

Zvláštní zmínku si zaslouží výsledky biofeedback terapie při léčbě psychoimunologických poruch. Kromě prokázaného faktu podmíněné reflexní imunosuprese (tzv. naučené imunosuprese) četné studie prokázaly výrazné a dlouhodobé oslabení obranyschopnosti organismu způsobené chronickým stresem. Byl odhalen obnovující účinek relaxace a EEG-BFB-terapie na mechanismy imunity, což zvyšuje odolnost organismu vůči vnějším patogenním vlivům a také autoimunitním reakcím, mezi které patří revmatoidní artritida, alergie atd.

Metoda biofeedback (BFB terapie) je součástí nedrogové terapie. Je založena na principu seberegulace fyziologických funkcí těla pacientem, které nejsou řízeny vědomím.

Biofeedback – neboli hardwarový autotrénink – je příležitostí, jak se pomocí speciálního počítačového programu naučit regulovat svůj stav a postupně se zbavit rušivých příznaků. Tato metoda instrumentální terapie se účinně využívá při léčbě různých typů duševních poruch a také při rehabilitaci pacientů všech věkových kategorií.

Podstata metody

Podívejme se, co je metoda biofeedbacku a jak funguje biofeedbackový aparát.

Název "zpětná vazba" tato metoda obdržel ve snaze popsat jeho podstatu jednou frází. Zařízení, které „čte“ hlavní parametry života člověka, je posílá do počítačového programu, který naopak signály převádí na obrazy, které jsou pro pacienta intuitivně srozumitelné.

Princip činnosti přístroje biofeedback je podobný principu činnosti detektoru lži nebo EEG. Práce detektoru lži je založena na čtení a zaznamenávání změn frekvence dechu, tepu, kožní reakce (zarudnutí nebo zimnice). Mnozí alespoň jednou podstoupí proceduru, která vám umožní bezbolestně posoudit elektrickou aktivitu mozku (tj. počítat jeho elektrické impulsy).

Biofeedback zařízení registruje následující fyziologické parametry:

• Tepová frekvence;
• cévní tonus;
• periferní teplota;
• vlny elektrické aktivity mozku atd.

Zařízení také vyhodnocuje zesílení parametrů a převádí přijaté informace na zvukové signály a vizuální obrazy. Vnímáním takových obrazů si pacient pod vedením lékaře rozvíjí schopnosti sebeovládání.

Schéma prácebiofeedback komplex

Dnes se komplex biofeedbacku používá v různých oblastech: v lékařské praxi a při tréninku, nápravě, tréninku sportovců a tak dále.

Fyziologická rehabilitaceKomplex BOS je určen k provádění expresní diagnostika práce vegetativ nervové soustavy s, který řídí činnost všech orgánů a systémů těla. Biofeedback pomáhá posoudit odolnost vůči stresu a psycho-emocionální stav pacienta. Tento komplex je využíván i pro rehabilitační tréninky, jejichž účelem je výuka autokorekce psycho-emocionálních poruch těla.

biofeedback tréninkobvykle zaměřené na:

• normalizace funkčního stavu nervového systému;
• zvýšená odolnost vůči stresu;
• snížení emočního stresu;
• snížení úzkosti;
• zvýšení sebekontroly a sebeorganizace;
• osvojení relaxačních dovedností;
• potlačení nadměrné autonomní aktivity v reakci na vnější podněty;
• zlepšení kognitivních funkcí (paměť, pozornost, myšlení).

Obvykle pracuje biofeedback aparát ve spojení s EEG aparátem, který zachycuje elektrické impulsy mozku a posílá informace do biofeedbackového aparátu. To zase opravuje práci programu podle přijatých dat.

Existují tři typy EEG tréninků:

Alfa školení(práce s alfa-rytmy mozku). Používá se při léčbě depresivní poruchy a bolesti hlavy, se používá ke zlepšení emočního stavu a získání relaxačních a sebekontrolních dovedností, stejně jako u bolestivých syndromů.

Trénink beta/theta. Používá se při léčbě neurotických a asteno-neurotických syndromů. Pomocí tohoto tréninku se rozvíjejí kognitivní a motorické funkce, snižuje se úzkost a deprese při duševních chorobách.

školení GSR(kožně-galvanická reakce) je zaměřena na potlačení nadměrně intenzivních reakcí nervového systému na vnější podněty, snížení emočního napětí, normalizaci rychlosti zániku orientační reakce, což v konečném důsledku zvyšuje stresovou odolnost centrálního nervového systému.

Kdo může mít prospěch z biofeedbacku?

Metoda je bezpečná a lze ji použít při léčbě pacientů s téměř jakýmkoli duševním onemocněním. Pomocí biofeedbacku se léčí psychovegetativní poruchy, rozvoj kognitivních funkcí mozku u mentální retardace a různé organické léze mozek.

Biofeedback navíc nemá žádné kontraindikace a lze jej využít při léčbě dětí a těhotných žen (odstranění úzkosti, schopnost ovládat reakce vlastního těla na jejich vegetativní úrovni).

Naše klinika již delší dobu využívá BFB terapii a korekční komplexy společně s dalšími metodami přístrojové terapie (,

Tyto psychosomatické poruchy jsou dobře známé moderní mužžít v neustálém stresu. Existuje však cesta ven! Můžete se naučit zvládat svůj psycho-emocionální stav pomocí nového moderní metodaBiofeedback (BFB).

Proč je stres nebezpečný?

Stres může narušit zaběhnutý život člověka jakéhokoli věku, sociálního postavení a finanční situace. Jakékoli změny v navyklém způsobu života – negativní i pozitivní – mohou způsobit silný šok. Například svatba může být stejně stresující jako nemoc. milovaného člověka, rozvod, ztráta zaměstnání, stěhování do jiného města nebo dokonce do nového bytu.

Vleklý stres (například z neustálého přepracování a nadměrné odpovědnosti v práci, rodinné problémy) se běžně nazývá „předchoroba“: při absenci léčby se určitě změní v vážné problémy zdraví a může vést i ke smrti.

Faktem je, že s nárůstem emočního stresu u člověka prudce klesá přiměřenost vnímání reality. Stres tedy potlačuje schopnost člověka najít cestu z obtížné situace. Jak ukazuje analýza různé příležitostiúmrtí v extrémních situacích, většina z nich prostě nedokázala najít svou jedinou šanci na přežití.

« biofeedback “ je metoda terapie, která využívá skryté rezervy těla. Účelem metody je rozvoj seberegulačních schopností u člověka. Na naší klinice léčbu neurologických a mnoha dalších onemocnění pomocí biofeedback terapie provádí vysoce kvalifikovaný lékař - neurolog, neurofyziolog s dlouholetou praxí . S pomocí školení pod vedením kompetentního specialisty se pacienti naučí relaxovat, zvládat strachy, deprese a únavu.

Podstata metody

Biofeedback terapie nám jasně ukazuje, jak lze naše vědomí použít k přímému ovládání vlastním tělem analýzou signálů nervového systému.

Navenek se postup od REG a EEG studií liší jen málo. Technika tréninku BFB-EEG zahrnuje odstranění elektroencefalogramu, který registruje hlavní rytmy mozku (alfa, beta, delta, tetrarytmy). Vyhodnocení EEG (elektroencefalogramu) provádí zkušený specialista neurolog - neurofyziolog a je podán závěr o vlastnostech mozkového rytmu a rozložení biopotenciálů v různých oblastech mozkové kůry. Podle indikací je zvolen potřebný průběh BFB-EEG tréninku (relaxační, aktivační atd.).

Během sezení je několik elektrod umístěno na problémové („trénované“) oblasti na povrchu hlavy. Prostřednictvím speciálního zařízení ovlivňují rytmy určitých oblastí mozku obrazové a zvukové signály, tzn. pacient může ovládat stav vlastního mozku pomocí zvuků a obrazů.

Ve skutečnosti se jedná o léčbu a nácvik v jedné proceduře, v důsledku čehož se pacient naučí zvládat stres, fobie, bolesti hlavy a další psychosomatické projevy.

Metoda umožňuje přirozeným způsobem bez léků optimalizovat normální fyziologické funkce těla a korigovat ty narušené. Předpokladem biofeedback terapie je motivace pacienta k dosahování výsledků. Použití Biofeedbacku tak mění pacienta z objektu lékařských intervencí na aktivního a zainteresovaného účastníka léčebného procesu.

Délka jednoho sezení je 20 - 30 minut. K dosažení kontroly a upevnění těchto dovedností je však nutné velký počet sezení, v průměru 20-30.
Po absolvování BFB-EEG tréninku pacient získává dovednosti ovládat stav vlastního mozku, což umožňuje využívat tělesné rezervy s vysokou účinností.

Biofeedback terapie je zbavení se stresu, psychosomatických poruch a negativních emocí, získání sebevědomí, zlepšení kvality života bez léků!

Rozsah biofeedback terapie

Podmíněně je možné rozdělit rozsah metody do 2 velkých oblastí – klinické a neklinické.

Klinický obor

Biofeedback terapie se používá k léčbě a prevenci mnoha chronických onemocnění:

• zvýšený krevní tlak, vegetativně-vaskulární dystonie;
• poruchy pozornosti a hyperaktivita u dětí a dospívajících;
• noční a denní enuréza;
• syndrom obtížného dýchání, bronchiální astma;
• chronický stres;
• úzkost, strach a nespavost;
• koktání;
• chronický únavový syndrom atd.

V posledních letech se tento seznam neustále rozšiřuje, biofeedback se efektivně využívá při komplexní léčbě diabetes mellitus I. a II. typu, syndromu dráždivého tračníku , peptický vřed, psychogenní erektilní dysfunkce, premenstruační syndrom, Raynaudova choroba, Tourettův syndrom, roztroušená skleróza, chronická bolestivé syndromy, dále při různých pooperačních poruchách, při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě atp.
Biofeedback, jehož smyslem je prevence a zastavení rozvoje onemocnění, je navíc jednou z nejperspektivnějších metod preventivní medicíny. Využití metod biofeedbacku ve stadiu „předchoroby“ pomáhá zastavit nebo stabilizovat patologický vývoj.

Neklinická sféra

Technologie biofeedbacku se s úspěchem využívá v pedagogické oblasti k rozvoji kreativních schopností a zlepšení efektivity učení i při zvládání stresu (např. pro zvýšení motivace a zlepšení výsledků ve sportu, umění apod.).

Rovněž technika je nepostradatelná pro korekci tzv. „hraniční stavy“, které vznikly na pozadí chronického stresu.

Sezení biofeedback terapie jsou dokonale kombinovány s dechová cvičení, techniky transu, autotrénink, hypnóza, meditace, jóga, psychoterapie a tak dále.

Biofeedback terapie výrazně zlepšuje životní úroveň člověka. Po kurzu BFB se zvýší vaše pracovní kapacita, budete schopni svou práci dělat s menší námahou a s lepšími výsledky. Zvýší se vaše odolnost vůči stresu, objeví se rovnováha, zlepší se vztahy v rodině i v kolektivu.

Výhody biofeedbacku

• rychlá korekce psychosomatických poruch (změny během sezení biofeedbacku se vyskytují na neuronální úrovni);
• odstranění samotné příčiny onemocnění, nikoli jeho následků;
• dlouhodobé zachování seberegulačních dovedností získaných v průběhu biofeedback terapie;
• absence vedlejší efekty protože biofeedback technika není drogová;
• snížení pacientovy potřeby léky;
• dopad ne na jednotlivá onemocnění, ale na hlavní typy dysfunkcí regulačních systémů těla - nervové, imunitní, humorální;
• nepřítomnost vnějších vlivů na pacienta;
• terapeutický režim je předepsán přísně individuálně v závislosti na typu a stupni poruchy u pacienta;
• aktivní zapojení do léčebného procesu samotného pacienta, kterému jsou po každém sezení poskytovány informace o jím dosažených výsledcích tréninku a jejich přesném kvantitativním vyhodnocení.

Zásada zpětná vazba je základním a univerzálním principem řízení různých systémů. Na jeho základě je postavena práce nám známých domácích spotřebičů - lednice a žehličky. Používají zpětnou vazbu k udržení určité teploty. Fyziologické a duševní procesy v lidském těle se utvářejí podle stejného principu.
Podstatou (BOS) je vytvořit další kanál informací o autonomní funkce a na něm založené řízení těchto funkcí. To bylo možné relativně nedávno, když se objevila elektronická zařízení, která umožňují poskytovat takové informace (minimální změny jakéhokoli fyziologického indikátoru v reálném čase).

Historie biofeedbacku.

Ve skutečnosti se termín biofeedback objevil v USA koncem 60. let. Ale ve 30. letech, během fyziologických studií, bylo zjištěno, že zvířata, zejména krysy, jsou schopna změnit výkonnost vnitřní orgány, pokud podpoříte dynamiku požadovaného směru a trestáte za nežádoucí změny. Tímto způsobem bylo možné vycvičit zvíře k produkci určitého množství žaludeční šťávy, udržovat předem stanovenou hodnotu krevního tlaku, počet tepů atp. Následně byly takové studie prováděny také s lidmi a bylo upozorněno na skutečnost, že pro upevnění požadovaných reakcí není nutné, aby člověk dostával povzbuzení nebo trest, ale stačí mít informace v reálném čase o minimálních změnách zvoleného ukazatele.
První publikace ve 40. letech 20. století popisovaly subjekty schopné libovolně měnit úroveň své srdeční činnosti. V poslední době byly provedeny studie o možnosti využití myogramu jako parametru pro výuku obecné relaxace a léčby bolesti nervosvalového původu. Koncem 70. a začátkem 80. let začali studovat problém využití teploty a elektroencefalografie biofeedback na léčbu různé patologie. V poslední době bylo v této oblasti dosaženo určitého pokroku a výzkum pokračuje.

Charakteristika biofeedback psychoterapie

V psychoterapii se vyskytují jak relaxační, tak behaviorální složky. Používání biofeedback pro relaxaci se nazývá psychorelaxační terapie využívající principu biofeedback nebo adaptivní biofeedback, biofeedback metoda psychoterapeutické léčby, hardwarový autotrénink.
V jádru biofeedback spočívá v přítomnosti vztahu mezi vegetativními a duševními funkcemi. Pomocí biofeedbacku dostává pacient informace o minimálních změnách kteréhokoli ze svých fyziologických ukazatelů (svalové napětí, tělesná teplota, elektrický odpor kůže, hladina krevního tlaku a mnoho dalších) spojených s emočním stavem prostřednictvím senzoru, převodního a záznamové zařízení, a snaží se jej změnit.v daném směru, což mu umožňuje získat a rozvíjet dovednosti řízené autoregulace, a tím ovlivnit průběh patologického procesu.

Existují dva hlavní typy biofeedback: přímé a nepřímé.
"přímá" biofeedback se provádí podle fyziologické funkce, která je u tohoto onemocnění narušena a je jeho hlavním projevem (např. podle výše krevního tlaku u hypertenze),
„nepřímá“ biofeedback podle ukazatelů, jejichž změna není pro toto onemocnění specifická.
Nejběžnější z nich jsou biofeedback z hlediska teploty a elektrického odporu kůže. To je způsobeno tím, že dobře odrážejí úroveň psycho-emocionálního stresu člověka. Zvýšení napětí vede ke snížení teploty a odolnosti pokožky a relaxace ke zvýšení těchto ukazatelů.
Moderní počítačové automatizační systémy biofeedback, vám umožní použít téměř jakýkoli z ukazatelů práce těla jako kontrolní parametr (počet tepů, dýchací pohyby, hladina krevního tlaku, rychlost pulzní vlny, elektrický odpor kůže, charakteristiky elektrokardiogramu a encefalogramu.
Existují zařízení pro záznam jedné a několika fyziologických charakteristik současně. Někteří vědci se domnívají, že multiparametrické BFB je efektivnější. Pro jeho realizaci byly vyvinuty softwarové a hardwarové systémy založené na osobním počítači. existuje počítačové programy které umožňují naučit se autoregulaci v procesu zajímavé hry.
Úloha přístroje v této metodě je skvělá, ale zásluhy lékaře by neměly být ignorovány. Důležitým pojítkem je tedy samotný psychoterapeut biofeedback a aktivně ovlivňuje průběh učení. A výsledky léčby do značné míry závisí na jeho zručnosti a přístroj je kromě podávání informací pomocným prostředkem k navazování terapeutických vztahů. A právě tyto vztahy pomáhají pacientovi rozvíjet se, měnit jeho chování.

V první přípravné fázi lékař v rozhovoru motivuje pacienta k účasti na školení, dává naději na úspěch školení, vysvětluje pacientovi podstatu metody, mechanismus její práce, dává představu o patologický proces co se děje v těle a proč bude léčba v tomto případě účinná.
V procesu školení psychoterapeut, který má informace o pacientovi ze zařízení a od sebe, pomáhá pacientovi lépe využívat přijatá data. Lékař radí a vede, jak se chovat, experimentovat, nacházet nejlepší způsoby, jak řídit své funkce. V přítomnosti prvních minimálních výsledků, a dokonce i v jejich nepřítomnosti, fixuje pozornost pacienta na jeho úspěchy.
Role psychoterapeuta se ještě zvyšuje, když si pacient metodu osvojí v ordinaci a postoupí do další fáze uplatnění svých dovedností v běžném životě. V této situaci je hlavní důraz kladen na rozvoj aktivního postoje pacienta k procesu léčby, zvýšení odpovědnosti za sebe a své zdraví.
Výhodami této terapie je vědomá aktivní účast pacientů na léčebném procesu, bezpečnost a neškodnost metody, extrémní vzácnost nežádoucích účinků, nicméně lékař by měl být připraven jim čelit.

Mechanismy působení biofeedbacku

Bylo zjištěno, že v průběhu školení s biofeedback rozvíjejí se fyziologické a biochemické reakce, které jsou opačné než ty, ke kterým dochází při stresu: zvyšuje se a-rytmus mozku; klesá hladina arteriálního tlaku, snižuje se počet srdečních kontrakcí, snižuje se periferní cévní odpor, klesá spotřeba kyslíku; klesá elektrická aktivita svalů, hladina katecholaminů, kortizolu, reninu a cholesterolu v krevní plazmě. Navíc dochází ke zvýšení aktivity endogenního opioidního systému a snížení vaskulární reaktivity.
Biofeedback tedy přispívá ke zlepšení schopnosti člověka odolávat stresu. Velkou roli hrají rezervní schopnosti pacienta, jeho schopnost překonat nemoc.
Po dobu biofeedback pacient je aktivním účastníkem jeho léčby, což přispívá k aktivaci přirozených latentních zásob těla. Během výuky dochází k uvědomění si psychologických mechanismů onemocnění a jejich zpětného vývoje. Úspěšné samoregulační aktivity zlepšují pohodu, podporují sebeúctu, čímž rozšiřují příležitosti a zlepšují přizpůsobivost. Pacienti vidí, že jejich úsilí je užitečné, a stávají se optimističtějšími. Růst pozitivních emocí zase stimuluje motivační procesy a vykonávané činnosti se stávají produktivnějšími. Vysoce výkonný trénink dále zvyšuje sebevědomí a tak dále.
V konečném důsledku během BFB klesá fixace na své prožitky, klesá hypochondrie a agresivita, zvyšuje se víra ve své schopnosti a zlepšuje se nálada.

Účinnost biofeedbacku

Účinnost byla dosud prokázána biofeedback při léčbě mnoha funkčních poruch (včetně bolestí hlavy, poruch spánku atd.), ale i řady psychosomatických onemocnění. Zejména se ukázalo, že biofeedback při léčbě tak rozšířeného onemocnění, jako je hypertenze, umožňuje dosáhnout výrazného snížení hladiny krevního tlaku a vede ke zlepšení prognózy onemocnění. Vědecky prokázáno, že je účinný biofeedback při léčbě gastrointestinálních (gastritida, chronická cholecystitida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku) a spastických bronchopulmonálních onemocnění. Volba adekvátního programu pro zvládnutí jejich stavu umožňuje pacientovi přeorientovat se vnitřní svět a tím napravit depresivní a obsedantní stavy, hyperaktivní chování, blokovat strach a napětí.
Dobrých výsledků bylo dosaženo v léčbě hraničních duševních poruch pomocí biofeedbacku. Úspěšný trénink umožňuje pacientům s úzkostí zvýšit sebekontrolu, zlepšit adaptaci na vnější podmínky.

Individuální přístroj pro relaxační terapii BOS-IP navržený tak, aby poskytoval biologickou zpětnou vazbu o elektrickém odporu kůže

BOS-IP zahrnuje:
elektrody pro měření elektrického odporu kůže, které se připevní na prsty lepicí páskou a připojí zástrčkou do zásuvky _EL přístroje;
elektronická jednotka, včetně: ovládání hlasitosti zvuku - _ hlasitost, plynulé ovládání frekvence zvuku - "nastavení" a přerušovaného ovládání frekvence zvukového rytmu (simulátor srdeční frekvence) - "rytmus", stejně jako vizuální indikátor na těle (červená světelná čára pohybující se různou rychlostí);
sluchátko připojené ke konektoru „TM“ na zařízení.
Výhody zařízení BOS-IP

BOS-IP má vysokou citlivost. To umožňuje pacientům získat informace o minimálních změnách v elektrickém odporu kůže, a tedy o jejich psycho-emocionálním stavu, což zvyšuje účinnost techniky a přispívá k vytvoření pozitivního postoje k léčbě.
Možnost použití BOS-IP nejen praváky, ale i leváky, upevnění elektrod na prstech (a nikoli „natvrdo“ na zařízení) zvyšují komfort používání zařízení.
Zásadní novinkou je také akustická indikace pomocí jak nepřetržitého zvukového signálu, tak imitace zvuku. Tepová frekvence(při tréninku můžete použít jeden z těchto signálů nebo jejich kombinaci). Možnost současné akustické a vizuální indikace umožňuje lékaři kontrolovat změnu psycho-emocionálního stavu pacienta přímo během výuky.

Metodika použití zařízení BOS-IP

Lekce mohou být vedeny jak individuálně, tak ve skupinách 4-8 osob. Před zahájením výuky s pacienty probíhá individuální rozhovor, jehož účelem je navázat psychologický kontakt s pacienty, zvýšit jejich motivaci k léčbě.
Třídy se konají v poloze pacienta vsedě nebo vleže. Je vhodnější provádět kurzy vsedě, protože v tomto případě jsou získané relaxační dovednosti pro pacienty snazší v situacích skutečného života.
Každé sezení začíná rozhovorem. Na prvním setkání lékař vysvětlí účel lekcí, podstatu metodiky a princip fungování přístroje BOS-IP. Pro zvýšení motivace pacientů k léčbě je nutné vysvětlit, co to každému z nich dá. Na začátku další lekce provádí se krátký průzkum pacientů o jejich pohodě, úspěšnosti zvládnutí techniky.
Délka tréninku je 20-25 minut, poté jsou pacienti požádáni, aby se zhluboka nadechli, vydechli a otevřeli oči. Na konci lekce je opět proveden průzkum o pohodě pacientů a úspěšnosti školení.
Celková délka každé lekce je 45-50 minut. Frekvence skupinových lekcí ve výuce metodiky je 2-5x týdně. Obecný kurz trénink je 10-15 lekcí.
Pro hlubší zvládnutí metodiky, získání dalších dovedností relaxace a seberegulace v stresové situace, po pátém sezení se pacientům doporučuje před začátkem tréninku zadat následující úkol:
představte si nějakou nepříjemnou situaci. Pokud se zároveň zvýší tón zvuku, zkuste se znovu uvolnit (tón zvuku by se měl opět snížit) - 6. a 7. lekce;
představte si situaci, která způsobuje úzkost, a snažte se nezvyšovat tón zvuku - 8 a 10 lekcí.
Tyto úkoly jsou prováděny pouze při tréninku s BOS-IP po nástupu stavu relaxace.
Kromě kurzů s lékařem se pacientům doporučuje každodenní nezávislý relaxační trénink:
v sedě - 15-20 minut. Pacientům je nabídnuta relaxace a reprodukce pocitů, které vznikají během relaxace během tříd s lékařem (pokud je to možné - se zařízením BOS-IP, pokud to není možné - bez něj),
v poloze na břiše před spaním - 3-5 minut, (bez BOS-IP),
proti různé podmínky(včetně stresových vlivů) několikrát denně krátkodobě (bez BOS-IP).
Zvláště je zdůrazněn význam pravidelného autotréninku pro zvládnutí techniky a zajištění účinnosti léčby.
Pro zvýšení motivace pacientů k léčbě a upevnění relaxačních dovedností se po ukončení hlavního kurzu také doporučuje vést skupinové „podpůrné“ lekce pomocí přístroje BOS-IP (s frekvencí 2-4x za rok), pokaždé připomínající pacientům potřebu samostatného školení.

Biofeedback terapie neboli neuroterapie je metoda tréninku mozkové činnosti, při které se vytvářejí podmínky přispívající k její změně a směřování k příznivým podmínkám. Pacientovi jsou nabídnuty speciálně vybrané počítačové hry, které hraje pouze s využitím činnosti svého mozku. Během sezení dochází k postupnému tréninku autoregulačních systémů, díky čemuž se mozek učí fungovat co nejefektivněji.

Ukázat vše

Odkaz na historii

Neuspokojivé výsledky farmakologické léčby onemocnění v neurologické, kardiologické a dalších oblastech vedly v polovině 20. století k aktivnímu hledání nelékových metod terapie. V důsledku studia mozkové kůry, podmíněných reflexů a vyšších adaptivních funkcí byla vyvinuta metoda biofeedbacku (BFB).

Rozvoj výpočetní techniky umožnil vytvořit aparát schopný přijímat, interpretovat a analyzovat mozkové signály a následně využívat vědomí pacienta v reálném čase k ovládání vlastního těla.

Jak metoda funguje

Biofeedback terapie se používá nejen pro terapeutické a profylaktické účely, ale také pro diagnostiku: během sezení lékař studuje dynamiku změn v psychofyziologickém stavu pacienta. Pacientovi je nabídnut trénink, během kterého bude sám ovládat ty funkce těla, které by měly být ovlivněny.

Metoda neuroterapie je bezpečnou alternativou medikamentózní léčby zaměřené na nápravu nedostatečných regulačních schopností mozku a emočních a volních poruch.



Využití neuroplasticity mozku

Lidský mozek dokáže měnit parametry své činnosti díky speciální vlastnosti – neuroplasticitě. Jedná se o tendenci měnit činnosti pod vlivem zkušeností. To vysvětluje jeho schopnost obnovit ztracená spojení po poškození (lidé se mohou znovu naučit chodit, mluvit po mrtvici, zranění). Biofeedback využívá neuroplasticitu k dosažení vyvážené, vědomě regulované mozkové aktivity.

Mozek si udržuje plasticitu po celý život, ale v raném věku je maximální. V tomto období se člověk intenzivně a snadno trénuje. Pro vyvíjející se mozek je získávání znalostí a dovedností základním a přirozeným procesem. Proto je biofeedback terapie nejúčinnější v dětství. Jeho podstatou je trénovat mozek v nových způsobech práce, což mu umožňuje reagovat na navrhované situace neobvyklým, ale pro pacienta žádoucím způsobem.



Příjem a zpracování signálů

Zařízení pro biofeedback terapii je zařízení s dotykovými senzory a softwarem. Senzory zaznamenávají tepovou a dechovou frekvenci, mozkové signály a bioelektrickou svalovou aktivitu. Informace o práci kardiovaskulárního, motorického, centrálního a autonomního nervového systému v normálním stavu a s existujícími odchylkami jsou přijímány v reálném čase. Přijaté signály jsou odesílány do převodníku, který je v přístupné podobě - ​​v podobě obrazu nebo zvuku - zobrazuje na monitoru.

Metoda je založena na principu kódování informací přijatých z lidského těla do zpětnovazebních signálů. Vzniká tzv. fyziologické zrcadlo, které umožňuje pacientovi ovládat některé funkce těla. Člověk vidí a slyší, jak funguje jeho tělo, a pomocí speciálních technik dobrovolným úsilím samostatně koriguje práci svého těla.

Psychologové porovnávají trénink biofeedbacku s hrou „horký-cold“: pomocí určitých slov vůdce řekne hráči, jak blízko je k cíli, a nakonec se po několika pokusech najde skrytý objekt.

Popis postupu

Relace využívají sekvenční a/nebo variabilní práci různé typy biofeedback signály. Vždy se bere ohled na jednotlivce. psychologické rysy trpěliví. V závislosti na problému, který má být opraven, lékař určí oblasti mozku, kam bude program biofeedback terapie směřovat.

Funkce školení

Školení probíhá formou hry a spočívá ve sledování filmu nebo karikatury a plnění úkolů na jejich základě. Metoda je tak jednoduchá, že je dostupná pro pacienty již od 5 let. Zákrok je absolutně bezbolestný a nemá žádné vedlejší účinky, jelikož se jedná o nelékovou techniku.

Pacient sedí v pohodlném křesle, na jeho těle a hlavě jsou instalovány senzorické senzory (akustické, vizuální, hmatové, elektromyografické), které zaznamenávají bioelektrickou aktivitu mozku a fyziologické parametry. Tato data jsou zpracovávána počítačem a prezentována pacientovi ve formě vizuálních a zvukových signálů. Při pohledu na obrazovku monitoru člověk vidí, jak se mění jeho fyziologické procesy. S pomocí instruktora se pacient musí naučit ovládat své funkce, aby upravil svůj psychofyziologický stav na normu: optimalizoval dýchání, snížil zvýšený svalový tonus.

Některé mozkové rytmy je třeba zvýšit, jiné naopak oslabit. V úkolech, které člověk plní, se proto chování postavy mění v závislosti na tom, jak efektivně pacient posiluje či potlačuje zaznamenané mozkové rytmy. Herní motivace je hlavním faktorem, který způsobuje, že mozek mění charakter práce směrem ke stabilním stavům (aby letadlo letělo a neklesalo, liščí mládě pokračovalo v cestě a duha nezšedivěla).

Herní schopnosti moderních počítačových technologií jsou založeny na principu povzbuzování: hra pokračuje, pokud jsou úkoly splněny správně. To udržuje vysoký emocionální zájem o dospělé a děti.

Očekávané výsledky

Po ukončení biofeedback terapie začíná pacient automaticky ovládat stav svého vlastního těla. Cílem kurzu je naučit pacienta, aby si pomohl sám už doma. Mezi očekávané výsledky patří zvýšení účinnosti asimilace informací, řízení pozornosti a koncentrace, překonání nežádoucích reakcí na stres, kontrola psycho-emocionálního stavu. Získání schopností sebekontroly pacientem umožňuje snížit množství produkovaných stresových hormonů – katecholaminů.

Motivace pacienta k úspěchu a dosažení konkrétního výsledku je předpokladem biofeedback terapie. Tím se člověk přenese ze statusu předmětu léčby na aktivního a zainteresovaného účastníka tohoto procesu.

Podmínky terapie

Délka jednoho sezení je 30-40 minut. Každá lekce má svého instruktora.

Délka kurzu je 10-20 procedur, 2-3 tréninky týdně. Toto je dostatečné období k tomu, abychom se naučili, jak se s bolestivými projevy vypořádat a překonávat je vlastními silami, rozvinout brániční typ dýchání, v praxi si upevnit techniky nervosvalové relaxace.

Dovednosti seberegulace získané během biofeedback terapie a jejich dlouhodobé uchování pomáhají obnovit pracovní kapacitu, obnovit a podporovat dobré zdraví a nálada, dát důvěru.

Indikace a přínosy biofeedback terapie

Biofeedback terapie je zřídka používána jako jediná metoda léčby. Obvykle doprovází komplex drogové léčby, cvičební terapie, neuropsychologické a / nebo logopedické korekce, psychoterapie. Tato metoda je předepsána pro různé nemoci:

1. 1. Poruchy kardiovaskulárního a nervového systému (s tenzními bolestmi hlavy, migrénami, hypertenzí, neurózami, tiky, funkční poruchy srdeční frekvence, během rehabilitace po infarktu myokardu).
2. 2. Noční a denní enuréza, chronická zácpa.
3. 3. Syndrom ztíženého dýchání, bronchiální astma.
4. 4. Chronický stres, chronický únavový syndrom.
5. 5. Strach, úzkost, poruchy spánku, klinická deprese.
6. 6. Porucha pozornosti s hyperaktivitou u dětí a dospívajících.
7. 7. Snížená zraková ostrost, krátkozrakost a dalekozrakost, strabismus.
8. 8. Porušení držení těla, skolióza I. a II. stupně.
9. 9. Logopedické poruchy (koktání, dysartrie, celková nevyvinutost řeči).

Biofeedback terapie se využívá v rehabilitační léčbě k obnově motorických funkcí u neurologických a ortopedických onemocnění, neboť umožňuje upravit kontraktilní funkci svalů, překonat jejich patologickou spasticitu a dosáhnout stavu svalové relaxace. Poté, co utrpěli zranění a mrtvice, tréninky BFB rozvíjejí ztracené motorické schopnosti (zachycení, udržení, vertikální poloze těla).