Formování zdravého životního stylu školáků jako základ prevence chronických onemocnění.

Chronická onemocnění jsou onemocnění vnitřních orgánů, kterými lidé dlouhodobě trpí. Nejčastěji je nemožné se z těchto onemocnění zotavit, můžete dosáhnout pouze stabilní remise - absence exacerbací onemocnění po dlouhou dobu (někdy několik let).

S některými nemocemi se lidé rodí, s jinými vznikají dětství nebo v dospělosti v důsledku nedostatečné nebo včasné léčby akutních onemocnění.

Jakékoli chronické onemocnění vyžaduje pozorování příslušným odborným lékařem, dodržování určité diety a životního stylu, event dlouhodobé užívání léky s individuálním výběrem a periodickou korekcí dávky užívaných léků.

Preventivní opatření pro zdravý životní styl za účelem prevence chronická onemocnění se provádějí ve třech směrech:

1) organizace vzdělávacího procesu v souladu s anatomickými a fyziologickými charakteristikami studentů;

2) zvyšování funkčních schopností rostoucího organismu pomocí tělesné kultury;

3) diferencované režimy v kombinaci s terapeutickými opatřeními pro ohrožené děti.

Všechny tři směry jsou zajištěny ročním plánem práce školního lékaře, projednávaným na pedagogické radě a schváleným vedoucím lékařem dětské polikliniky.

Bohužel u dnešních školáků přibývá chronických onemocnění. Hlavním důvodem výskytu takových onemocnění je, že moderní školáci se pohybují stále méně. Nejčastěji je to kvůli vytíženosti hodin, hodin navíc, domácích úkolů. Někdy nemají čas na procházku, komunikaci s vrstevníky, účastnit se venkovních her. V důsledku toho je narušen přirozený, normální vývoj dětského organismu. Hodiny školní tělesné výchovy kompenzují jen asi 10 % potřebné pohybové aktivity. Proto ta formace zdravý životní stylživot je obzvláště důležitý a důležitý.

Systematický pobyt na vzduchu o přestávkách ve školách je dán mírou vylepšení místa, počtem vchodů a uspořádáním šatních skříní. Přítomnost několika východů z budovy školy a decentralizovaných šaten zajišťuje, že řada režimových momentů je držena ve vzduchu. Pozorování ukazují, že počet dětí, které jsou současně v rozptýlených šatnách, je 7-8krát méně a čas strávený oblékáním je 3krát kratší než v centralizovaných šatnách škol stejné kapacity. V praxi se často setkáváme s nesprávným využitím plánovacích řešení: jeden vchod místo stávajících tří, přímý jízdní řád místo nefunkčního, jedna šatna místo dvou, jedna toaleta na patře místo dvou atd. lékař musí být dobře obeznámen s konstrukčními rozhodnutími školy a nedovolit jejich použití pro jiné účely. Správné hygienické uspořádání nábytku a vybavení, příznivé podmínky pro viditelnost na tabuli, světelné klima, mikroklima a klimatizace jsou zajištěny třídou o velikosti 50-64 m2, kanceláří - 66 m2 a laboratoří - 70 m2. Obsazenost 1. stupně je 25 žáků, 2. - 4. - 30, 10. - 11. - nejvýše 25 žáků.

Děti, které mají nízká úroveň rozvoj. A práce s takovými dětmi je další pobídkou ke zlepšení vývoje takových dětí. Pouze každodenní doplňkovou prací lze dosáhnout určitého úspěchu v rozvoji jejich duševní výkonnosti. Zvýšení každodenní pohybové aktivity školáků prostřednictvím pohybových cvičení a her v přírodě má pozitivní vliv na prevenci únavy a udržení jejich psychické výkonnosti po celý školní rok a je prevencí chronických onemocnění.

Úspěšnou výchovnou činnost a zdravotní stav dnešních dětí nelze posuzovat izolovaně. Jsou vzájemně propojené a vyžadují pečlivou pozornost dospělých, cvičných učitelů a rodičů. Dobré zdraví podporuje plnohodnotný rozvoj dětí, podporuje bezbolestné přizpůsobení se nové vzdělávací aktivitě u mladšího žáka, spojené s intenzivní psychickou zátěží.

Mnoho výzkumníků se znepokojením poznamenává, že právě s příchodem dětí do školy dochází k prudkému poklesu jejich fyzické aktivity a často až za hranici přípustných progresí chronických onemocnění. Je jasné, že studium ve škole i doma vyžaduje vytrvalost, ale to neznamená, že by se celý životní styl dítěte měl stát „sedavým“.

Takový způsob života může vést - a bohužel v některých případech vede - k chronickým onemocněním a odchylkám fyzický vývoj. Porušení držení těla, slabost pohybového aparátu, obezita – to jsou nejčastější a nejzřetelnější příznaky nedostatku pohybu; nanejvýš nežádoucím způsobem se takový nedostatek odráží v kardiovaskulárním systému dítěte. Omezení pohybu ve jménu učení má paradoxně velmi negativní vliv na učení: prudce se snižuje duševní výkonnost, zhoršuje se paměť.

Ale ač se to ví už dávno, každá nová generace rodičů má tendenci opakovat stejné chyby... V rozhodující míře záleží na rodině, jak moc bude dětský den naplněn tolik potřebným pohybem. To, co v tomto smyslu dostává ve škole – hodiny tělesné výchovy, hry o přestávkách, tělesná výchova při vyučování, je nutné, ale nestačí. Domácí část dne by měla být doslova prostoupena tělesnou výchovou; Možnosti pro rodinu jsou zde velmi široké: ranní cvičení, „tělesná výchova“ při domácích úkolech, hry v přírodě v pracovní době, sport, všeobecné rodinné záliby spojené s různými pohybovými aktivitami: cyklistika, lyžování a lyžování, turistická turistika a v létě plavání.

Prevence přepracovanosti nespočívá v řízení počtu lekcí podle věku, ale týká se i otázek správné konstrukce každé lekce z hygienického hlediska, jejich střídání. Obtížnost lekce je tvořena jejími vzdělávacími prvky, celkovým dopadem lekcí. Bylo zjištěno, že lekce střední obtížnosti jsou pro studenty nejméně únavné. Lekce s nízkou obtížností jsou pod učebními schopnostmi dětí. Jsou nezajímavé a nudné. Obtížné lekce způsobují nadměrný stres duševní činnosti, unavují děti, snižují jejich výkonnost. Obtížnost předmětu pro každý věk je jiná. Pro žáky 1. stupně se tedy hodiny zpěvu a čtení ukázaly jako objektivně obtížné; pro 2--3-x - přírodopis, ruský jazyk; pro ročníky 4-6 - zeměpis, dějepis, chemie a pro ročníky 9-10 - literatura, fyzika, tělesná výchova. Lekce se stává jednodušší, pokud se opakovaně střídá odlišné typyčinnosti. Dodržována byla např. ústní a písemná práce, učení se novému a opakování probrané látky, délka každé ze složek hodiny, proveditelná pro daný věk, zejména samostatná práce. V nižších ročnících jsou vhodné kombinované hodiny, ve kterých se využívají různé druhy práce. Například posledních 10 minut ruského jazyka nebo matematiky je věnováno kreslení na téma hodiny. Zařazení herních momentů během lekce je emočním vybitím, umožňuje velmi aktivovat pozornost dětí a pedagogicky efektivně využít celou dobu lekce. K základům zdravého životního stylu by mělo patřit vytvoření psychologických a pedagogických podmínek, které zajistí duchovní vývoj každé dítě, jeho duchovní pohodlí, jako nepostradatelná podmínka duševního zdraví.

Závěrem kapitoly lze shrnout, že zdravý životní styl je integrující kvalitou ve struktuře utváření osobnosti školáka, která je souborem hodnotových orientací jedince k utváření, zachování a upevňování jeho zdraví. , prevence chronických onemocnění, teoretické poznatky a praktické formy chování, které přispívají k realizaci výchovných, sociálních a domácích funkcí v optimálních zdravotních podmínkách.

Sociálně-pedagogické technologie pro utváření zdravého životního stylu u školáků jsou doplňkovým konzistentním, cílevědomým systémem metod působení k utváření zdravého životního stylu založeným na předmětových vztazích v pedagogickém procesu, včetně vědecky podloženého souboru forem, metody a metody činnosti zaměřené na přípravu dětí k samostatnému rozhodování o zdravém životním stylu.

Primární prevence zahrnuje:

Přijímání opatření ke snížení dopadu škodlivých faktorů na lidský organismus;

Formování zdravého životního stylu:

vytvoření a udržování trvalého informačního a propagačního systému zaměřeného na zvyšování úrovně znalostí všech kategorií obyvatelstva o vlivu všech negativních faktorů na zdraví, jakož i o způsobech a možnostech, jak tento vliv omezit,

sanitární a hygienická výchova,

snížení prevalence a spotřeby kouření tabákové výrobky, snížení spotřeby alkoholu, prevence užívání drog a omamných látek,

Výuka správného odpočinku

Zapojování lidí do aktivit tělesná výchova cestovní ruch a sport, zvýšení dostupnosti těchto typů zlepšení zdraví;

Identifikace při preventivních lékařských prohlídkách zdraví škodlivých faktorů a přijímání opatření k jejich odstranění;

Imunoprofylaxe různé skupiny populace;

Vytvoření souboru opatření k prevenci rozvoje somatických a duševní nemoc a zranění;

· Zlepšování zdravotního stavu populace pod vlivem nepříznivých zdravotních faktorů pomocí lékařských i nelékařských opatření.

Každý z nás sní na dlouhou dobu zůstaň mladá, krásná a zdravá. Ale ne každý je ochoten vynaložit úsilí. Odborníci se domnívají, že do života každého člověka by měl být zaveden určitý soubor postupů – tzv. preventivní program zdravého životního stylu, který dokáže zachovat a prodloužit život. Pokud se ale na všechny tyto procedury podíváte blíže, je jasné, že ne každý má prostě čas je absolvovat. Ale já chci být zdravá! Proto vyznavači zdravého životního stylu určili hlavní body. Díky tomu můžete zůstat zdraví a šťastní. Doporučení jsou rozdělena do 4 bloků, které je nutné provádět v různých intervalech.

Denní soubor procedur

Jednak se rozhodně musíte nasnídat, a to nejen když je čas, ale každý den, i když se vám zdá, že nemáte hlad. Ženy, které vždy začínají ráno snídaní, trpí mnohem méně nadváha. Ano, a jejich nálada je většinou lepší i v náročném premenstruačním období – dokázáno vědeckými studiemi. Navíc díky snídani můžete získat potřebnou dávku vápníku a to je nezbytný prvek, pokud chcete mít pevné nehty a zuby.

Zadruhé byste měli pokožku vždy chránit před vystavením ultrafialovému záření, a to nejen v létě, ale i v jiných ročních obdobích. Vlivem slunce se rozkládá kolagen (látka, která je zodpovědná za elasticitu, což znamená mladistvost pokožky). A kromě toho, když opustíme dům bez opalovacího krému, hrozí nám rozvoj zhoubné nádory kůže. Před odchodem z domu je proto bezpodmínečně nutné nanést přípravky na ochranu před UV zářením na ty části těla, které budou vystaveny slunečnímu záření.

Za třetí, samozřejmě, každý zná tuto radu ze školy, ale přesto: musíte si čistit zuby 2krát denně. To bude stačit k péči o vaše zuby. A samozřejmě nezapomeňte na nit. Během dne bude velmi užitečné používat speciální výplachy ústní dutina: nejen že odstraní zbytky jídla z povrchu zubů, ale také osvěží váš dech.

Za čtvrté, vneste do svého života pět minut každodenního hlubokého dýchání. Tohle je nejvíc Nejlepší způsob relaxovat a zbavit se stresu nahromaděného během dne. Stačí se pohodlně posadit a pět minut zhluboka dýchat, aby se tělo nasytilo potřebným množstvím kyslíku.

Za páté, nezapomeňte na vitamíny. Tady není co říkat, jen užívat multivitaminové komplexy, které obsahují dostatečnou dávku železa.

Za šesté, ujistěte se, že máte dostatek spánku. Jak víte, sedm až devět hodin spánku za noc je považováno za zdravé. Právě tento režim může zajistit vaše zdraví do budoucna. Vědci prokázali, že malé množství spánku způsobuje zhroucení nervového systému.

Týdenní soubor procedur

Zařaďte do svého života sport. A tady není až tak důležité, jaký sport budete dělat, hlavní je, abyste se nějak donutili k pohybu. Nechte to být nebo 20 minut turistika, neboli 40 minut běhu – to vše je velmi užitečné.

Jezte ryby. Čerstvé ryby nasytí tělo potřebnými tuky a omega-3 kyselinami. A ty zase velmi dobře chrání srdce před nemocemi. Určitě zařaďte do svého jídelníčku lněný olej, ořechy a sushi (řasy jsou v nich považovány za zvláště užitečné).

Nezapomeňte, že zdraví je nejdůležitějším darem každého člověka a že jen prevence zdravého životního stylu vám může poskytnout dlouhý život bez nemoci.

Měsíční soubor procedur

Kontrolujte svou váhu. Jen si nemyslete, že to znamená každý den spěchat na závaží a horečně zapisovat sebemenší změny na nich do sešitu. Hmotnost je hlavním ukazatelem vašeho zdraví. Ženy obvykle cítí určitou normu, která se mění, což mění jejich pocit sebe sama. Pokud jde o vás, snažte se takovou normu nepřekračovat.

Zaznamenejte si svůj menstruační cyklus do kalendáře. Samozřejmě víte, že by to mělo být pravidelné – ideálně. A pokud takový není, může to být důkaz problémů s ženskými orgány, zejména děložního čípku, nebo hormonálních poruch.

Roční soubor postupů

Udělejte si návštěvu u zubaře nutností. To je velmi důležitý bod, protože lékař dokáže rozpoznat nejen běžné problémy, jako je kaz, ale i mnohem závažnější, jako je rakovina ústní dutiny nebo poškození kostí. Prevence je mnohem levnější než léčba.

Navštivte dermatologa. Kůže je orgán, který zabírá největší plochu, a proto je v jejím stavu především to, že problémy s vnitřní orgány. Každoroční vyšetření u dermatologa proto nikdy neuškodí.

Bibliografický popis:

Nesterová I.A. Zdravý životní styl [Elektronický zdroj] // Stránky vzdělávací encyklopedie

Ve společnosti panuje povědomí, že když se budete starat o své zdraví, můžete méně onemocnět a žít déle. Pokud vedete zdravý životní styl, nemusíte předstírat, že jste zastánci pozitivity těla a lhát sobě i ostatním, že obezita a plnost jsou normou a velikosti, počínaje padesátkou, jsou krásné a stylové. Ve snaze vést zdravý životní styl však lidé často chybují. Aby touha vést zdravý životní styl přinášela výhody a neškodila, musíte pochopit podstatu a znát její složky.

Co je zdravý životní styl

V posledních letech navzdory obecné vášeň pro zdravý životní styl dětská nemocnost a úmrtnost stále roste. Problémem není jen to, že rodiče nehlídají zdraví svých dětí a dopřávají jim chuť sníst vše za sebou, ale také to, že v devadesátých letech byly výdobytky sovětské propagandy na poli formování zdravého životního stylu a výchovy zdravé a společensky aktivní děti byly sníženy na nulu. Všechny úspěchy v tomto ohledu zničila vlna reklamy na nezdravé jídlo, sexuální promiskuita a nezodpovědnost ve vztahu k vlastnímu zdraví. Teprve v polovině první desítky z dvoutisícovky začal přicházet do módy sport a odmítání nezdravého jídla.

Vášeň pro zdravý životní styl v ruské společnosti je pozitivní trend. Ale gramotnost většiny občanů v oblasti zdravé výživy, sportu a hygieny zůstává na nízké úrovni. Lidé čerpají své znalosti z okouzlujících časopisů a chatrných reklam z internetu. Hvězdy v v sociálních sítích nechtějí přinášet zdraví, ale snaží se pouze vydělávat peníze reklamou na bezlepkové potraviny a různé doplňky výživy pro rychlé hubnutí. To vše nemá nic společného se zdravým životním stylem.

Cílová: Studenti by měli znát teoretické a organizační základy preventivní medicíny.

Zdravý životní styl (HLS)- jedná se o činnost jednotlivce nebo skupiny osob zaměřenou na udržení a zlepšení, upevnění zdraví. Zdravý životní styl je v tomto chápání na jedné straně formou života, na druhé straně jsou to podmínky pro provádění akcí zaměřených na reprodukci zdraví, harmonický tělesný a duchovní rozvoj člověka.

Pro formování zdravého životního stylu (HLLS) existují 2 směry: 1) vytváření, rozvoj, upevňování, aktivace pozitivních zdravotních podmínek, faktorů, okolností - podpora zdraví; 2) překonávání, snižování rizikových zdravotních faktorů.

Základem HLS je prevence. Pokyny pro prevenci: 1) lékařské; 2) psychologické; 3) biologické; 4) hygienické; 5) sociální; 6) socioekonomické (život, výroba, materiální podmínky); 7) ekologické; 8) výroba.

Lékařská prevence- široká a rozmanitá oblast činnosti týkající se zjišťování příčin nemocí a zranění, jejich vymýcení nebo oslabení mezi jednotlivci, jejich skupinami a celou populací. Přidělit: individuální (osobní) a sociální prevence,nefarmakologické a léčivé.

Na primární prevence preventivní opatření jsou zaměřena na bezprostřední příčinu onemocnění nebo úrazu, jeho účelem je zabránit vzniku onemocnění nebo poruchy. Sekundární prevence ovlivňuje stavy a faktory, které přispívají k rozvoji již existujícího onemocnění nebo poranění včasným odhalením a vhodnou léčbou. Terciární prevence se zaměřuje na prevenci progrese onemocnění nebo komplikací ve fázi onemocnění, kdy již k takovým komplikacím došlo. Terciární prevence dále zajišťuje soubor opatření k rehabilitaci a prevenci zdravotního postižení a v případě jeho trvalé ztráty hledání cest k jeho obnovení např. pomocí rehabilitačních opatření nebo korektivních operací.

Podpora zdraví- proces, který pomáhá jednotlivcům a komunitám zvýšit kontrolu nad determinantami zdraví a tím jej zlepšit. Je to shromaždiště pro ty, kteří považují za zásadní změnit životní styl a životní podmínky pro udržení zdraví. Podpora zdraví má za cíl:

1) podpora rozvoje životních dovedností a schopností u každého člena společnosti, aby mohl regulovat faktory, které určují zdraví;

2) intervence do životního prostředí s cílem posílit vliv faktorů podporujících zdravý životní styl a změnit faktory pro něj nepříznivé.

To znamená, že tato strategie je zhuštěna do fráze: "Udělejte si zdravé volby co nejdostupnější."

Prevence nemocí jako činnost se týká především lékařské oblasti a zabývá se jednotlivci nebo přesně definovanými rizikovými skupinami; je zaměřena na udržení stávajícího zdraví. Podpora zdraví se naproti tomu týká celé populace v kontextu jejího každodenního života, nejen jednotlivců nebo skupin. Jejím cílem je zlepšení zdraví, z tohoto hlediska jsou podpora zdraví a prevence nemocí chápány jako dvě samostatné, ale vzájemně se doplňující činnosti, které mají mnoho společného v nejrůznějších situacích a okolnostech.

V primární prevenci je hlavním zaměřením boj s rizikovými faktory onemocnění, který je prováděn na úrovni primární zdravotní péče. Existují 4 skupiny rizikových faktorů: behaviorální, biologické, individuální a socioekonomické.

Individuální rizikové faktory. S přihlédnutím k prioritě směrů faktorové prevence jsou nejvýznamnější jednotlivé rizikové faktory věk a pohlaví. Například prevalence kardiovaskulárních onemocnění a onemocnění trávicího traktu se zvyšuje s věkem a je asi 10 % mezi lidmi ve věku 50 let, 20 % mezi lidmi ve věku 60 let a 30 % mezi lidmi nad 70 let. Ve věku do 40 let jsou arteriální hypertenze a další kardiovaskulární onemocnění častější u mužů než u žen, onemocnění urogenitálního traktu jsou častější u žen. Ve starších věkových skupinách se rozdíly vyrovnávají a nejsou tak výrazné.

Z nejvýznamnějších biologické faktory přidělit dědičnost. Chronická nepřenosná onemocnění: kardiovaskulární onemocnění, onemocnění nervového systému, gastrointestinální trakt a genitourinární systém mají z velké části rodinné predispozice. Pokud například oba rodiče trpí arteriální hypertenzí, onemocnění se rozvíjí v 50–75 % případů. Neznamená to, že se nemoc nutně projeví, ale pokud se k zatížené dědičnosti přidají další faktory (kouření, nadváha atd.), pak se riziko onemocnění zvyšuje.

Na vznik některých onemocnění mají vliv i určité specifické rizikové faktory. Například na vznik rakoviny děložního čípku má vliv brzký začátek sexuální život (do 18 let), porod před 20. rokem a po 40. roce, časná menopauza, častá anamnéza potratů, časté střídání sexuálních partnerů, přítomnost lidského papilomaviru nebo herpetické infekce.

Bylo však zjištěno, že významný vliv behaviorální faktory riziko pro lidské zdraví. Mezi nejčastější patří - nadváha, kouření, abúzus alkoholu, nízká fyzická aktivita.

Analýzou vlivu rizikových faktorů na vznik a rozvoj chronických neinfekčních onemocnění, jejich časté kombinace a zvýšeného účinku lze dojít k závěru, že rizikové faktory jsou synergické ve vztahu ke vzniku chronických neinfekčních onemocnění, a proto jakákoli kombinace dvou nebo více faktorů zvyšuje stupeň rizika onemocnění.

Integrovaný přístup je jedním z hlavních směrů strategií hromadné primární prevence chronických neinfekčních onemocnění (CND) na úrovni primární zdravotní péče. Tímto přístupem jsou jednotlivci, rodiny a společnost středem pozornosti zdravotního systému a zdravotnický pracovník, který představuje první článek kontaktu společnosti se zdravotním systémem, se stává aktivním účastníkem programu. Koncepce integrace založené na uznání společné povahy faktorů životního stylu při rozvoji hlavních nepřenosných nemocí; tato skutečnost podporuje integraci úsilí a zdrojů, zejména v rámci primární péče.

Integrace má několik výkladů. Podle jednoho z nich může jeden rizikový faktor souviset se vznikem více onemocnění (např. vliv kouření na vznik a rozvoj rakoviny plic, chronické bronchitidy, ischemické choroby srdeční, onemocnění trávicího ústrojí). Podle druhého výkladu je možné integrovat akce namířené proti více rizikovým faktorům, které jsou považovány za důležité při vzniku jednoho onemocnění (například vliv alkoholu, kouření, obezita, stres na vznik a rozvoj ICHS. ). Častěji je však integrovaná prevence vnímána jako řešení několika rizikových faktorů a několika tříd onemocnění najednou (například vliv kouření a zneužívání alkoholu na výskyt rakoviny plic, koronární onemocnění onemocnění srdce a trávicího traktu).

Role zdravotnického pracovníka v prevenci rizikových faktorů a onemocnění na úrovni primární zdravotní péče je následující: 1. fáze - identifikace rizikových faktorů; 2. etapa - výběr jedinců podle rizikových faktorů pro primární prevenci; 3. fáze - praktická intervence na rizikové faktory (v průběhu roku); 4. etapa - kontrola a sledování dynamiky rizikových faktorů (každoročně); Fáze 5 - hodnocení účinnosti intervence (ročně)

Metody provádění preventivní práce s obyvatelstvem:

Cílená zdravotní a hygienická výchova včetně individuálního a skupinového poradenství, výuka pacientů a jejich rodin znalostem a dovednostem souvisejícím s konkrétním onemocněním nebo skupinou onemocnění;

Provádění dispenzárních lékařských prohlídek za účelem posouzení dynamiky zdravotního stavu, vývoje onemocnění za účelem stanovení a provádění vhodných zdravotních a terapeutických opatření;

Vedení kurzů preventivní léčby a cílené rehabilitace včetně léčebné výživy, fyzioterapeutických cvičení, léčebných masáží a dalších léčebných a preventivních metod rehabilitace, sanatoria;

Provádění lékařské a psychologické adaptace na změny ve zdravotním stavu, formování správného vnímání a postoje ke změněným schopnostem a potřebám těla.

Existují různé strategie prevence na úrovni primární péče: 1) individuální, 2) skupinová a 3) populační prevence. Individuální prevence spočívá v vedení rozhovorů a konzultací zdravotníků, při kterých musí zdravotník informovat pacienta o rizikových faktorech, jejich vlivu na zhoršení průběhu chronického onemocnění a dát doporučení ke změně životního stylu. Individuální práce umožňuje lékaři zjistit možné příčiny rozvoje komplikací ICHS a včas jim předcházet. Prevence na skupinové úrovni spočívá v provádění přednášek, seminářů pro skupinu pacientů se stejným nebo podobným onemocněním. Jednou z forem práce na skupinové úrovni je organizace „škol zdraví“, např. „diabetologická škola“, „škola arteriální hypertenze“, „astmatická škola“. Během návštěvy lékaře může být obtížné zajistit celou škálu sekundárních preventivních aktivit, proto lze tyto pacienty školit ve „školách zdraví“. Účelem „škol zdraví“ je informovat pacienty o nemoci, rizikových faktorech, dále nácvik dovedností změny chování, formování zdravého životního stylu. Populační prevence zahrnuje masové aktivity pro celou populaci, jako je jodizace solných produktů a moučné výrobky, široká propagace a šíření metod zlepšujících zdraví.

Ilustrační materiál: 10 snímků v RowerPoint.

Literatura:

1. Akanov A.A., Tulebaev K.A., Aitzhanova G.B. Průvodce zdravým životním stylem, prevencí nemocí a podporou zdraví. - Almaty, 2002. - 250 s.

2. Akanov A.A., Tulebaev K.A., Nazirova I.N. a kol. Směrnice pro podporu zdravého životního stylu a prevenci nemocí. - Astana, 2007. - 115 s.

3. Akanov A.A., Seisenbaev A.Sh., Akanova G.G. a kol. Algoritmy pro působení zdravotnických pracovníků na úrovni primární zdravotní péče na hlavní rizikové faktory ICHS. - Almaty, 2000. - 40 s.

4. Aringazina A.M., Egeubaeva S.A. Podpora zdraví: teorie a plánování programů. - Almaty, 2003. - 158 s.

5. Doskaliev Zh.A., Dikanbaeva S.A., Akanov A.A. Řízení organizace a provádění opatření k prevenci co nejvíce významné nemoci. - Almaty, 2004. - 47 s.

Kontrolní otázky:

1. Jaká jsou hlavní kritéria životního stylu

2. Uveďte skupinovou klasifikaci rizikových faktorů.

3. Definujte podporu zdraví.

4. Určete druhy lékařské prevence.

5. Vyjmenujte hlavní programy pro formování zdravého životního stylu, realizované WHO.

V souladu s koncepcí WHO je podpora zdraví procesem vytváření příležitostí pro posílení kontroly společnosti a jednotlivců nad faktory určujícími zdraví, což by mělo umožnit dosahování udržitelných výsledků v jeho zlepšování. Podpora zdraví je tedy proces, který lidem umožňuje zvýšit kontrolu nad svým zdravím a také jej zlepšit [WHO]. Hlavní principy podpory zdraví jsou: přesvědčení osob s rozhodovací pravomocí, mezisektorová spolupráce (kombinace zdrojů), populační orientace, participace místní komunity podle principu „nejen pro lidi, ale s lidmi“. Proto je v podpoře zdraví nesmírně důležité mít pozitivní vztah samotné populace k vlastnímu zdraví.

Pozitivní zdravotní postoj je relativně stabilní pozice, postoj jedince ( sociální skupina, společnost jako celek) zlepšit životní styl, změnit návyky zdraví škodlivé, vytvořit podmínky pro dosažení optimální úroveň zdraví [MZ]. Pozitivní postoj ke zdraví odráží kognitivní, emoční a psychickou připravenost na změny směřující k uzdravení, obnovení zdraví, je třeba jej považovat za etapu utváření motivace k potřebě zdraví, připravenost na změny chování směrem k uzdravení. Motivace k utváření potřeby zdraví (zdravotní motivace) je motivace jedinců k činnostem směřujícím k upevnění, udržení a obnovení zdraví. Podpora zdraví je základem rozvoje a formování politiky a strategie státu a společnosti zaměřené na ochranu zdraví.

Ochranou zdraví (někdy se také používá pojem „ochrana zdraví“) [MZ] je třeba chápat jako soubor politických, ekonomických, právních, sociálních, kulturních, vědeckých, lékařských, hygienických a epidemiologických opatření směřujících k zachování a posílení zdraví každého člověka, rodiny a společnosti jako celku, udržení aktivního dlouhodobého života, poskytování léčebné a preventivní péče.

Základem posilování a ochrany zdraví obyvatelstva je prevence nemocí (prevence nemocí) - systém léčebných i nelékařských opatření zaměřených na předcházení, snižování rizika rozvoje odchylek ve zdraví a nemocech, předcházení nebo zpomalování jejich progrese, prevenci nebo zpomalení jejich progrese. a snížení jejich nepříznivých důsledků [MH] .

Systém preventivních opatření realizovaných prostřednictvím systému zdravotní péče se nazývá lékařská prevence. Léčebná prevence ve vztahu k populaci je individuální, skupinová i veřejná. Individuální prevence je preventivní opatření s jednotlivými jednotlivci, skupinová - se skupinami lidí s podobnými příznaky a rizikovými faktory, veřejná prevence pokrývá velké skupiny obyvatel, společnost jako celek.

Kromě toho existuje primární, primární, sekundární a terciární prevence, případně rehabilitace (obnovení zdraví).

Primární prevence je soubor opatření zaměřených na prevenci rizikových faktorů vzniku onemocnění spojených s nepříznivými životními podmínkami, životním prostředím a pracovním prostředím a životním stylem.

Primární prevence [MH] je soubor léčebných i nelékařských opatření zaměřených na předcházení vzniku odchylek zdravotního stavu a nemocí společných pro celou populaci určitých regionálních, sociálních, věkových, profesních a jiných skupin a jedinců.

Primární prevence zahrnuje různé složky:

• * přijímání opatření ke snížení vlivu škodlivých faktorů na lidský organismus (zlepšení kvality atmosférického vzduchu, pitné vody, struktury a kvality výživy, pracovních podmínek, bydlení a odpočinku, úrovně psychosociálního stresu a dalších faktorů ovlivňujících kvalitu života), environmentální a hygienické prověrky;
• * formování zdravého životního stylu;
• * opatření k prevenci rozvoje somatických a duševních nemocí a úrazů, včetně profesionálně způsobených nehod, úrazů v silničním provozu, invalidity a úmrtnosti;
• * identifikace při preventivních lékařských prohlídkách zdraví škodlivých faktorů, včetně behaviorálních, za účelem přijetí opatření k jejich odstranění za účelem snížení úrovně rizikových faktorů;
• * provádění imunoprofylaxe různých skupin obyvatelstva;
• * zlepšení osob a kontingentů obyvatelstva pod vlivem pro zdraví nepříznivých faktorů s využitím lékařských i nelékařských opatření.

Tedy jeden z kritické komponenty primární prevencí je formování zdravého životního stylu. Zdravý životní styl je kategorie obecný koncept„životního stylu“, který byl zmíněn výše a zahrnuje příznivé podmínky pro život člověka, úroveň jeho kulturních a hygienických dovedností, které umožňují udržovat a upevňovat zdraví, předcházet rozvoji jeho poruch a udržovat optimální kvalitu života. Formování zdravého životního stylu zahrnuje:

• * vytvoření trvalého informačního a propagačního systému zaměřeného na zvýšení úrovně znalostí všech kategorií obyvatelstva o vlivu všech negativních faktorů na zdraví a možnostech snížení tohoto vlivu;
• * sanitární a hygienická výchova obyvatelstva;
• * snížení prevalence kouření a konzumace tabákových výrobků, snížení spotřeby alkoholu, prevence užívání drog a omamných látek;
• * přitažlivost obyvatelstva k tělesné kultuře, turistice a sportu, zvýšení dostupnosti těchto druhů zlepšování zdraví.

Důležitou roli při utváření zdravého životního stylu (HLS) má jeho propagace. Cílem podpory zdravého životního stylu je formování hygienického chování obyvatelstva na základě vědecky podložených hygienických a hygienických norem směřujících k udržení a upevňování zdraví, zajištění vysoké pracovní schopnosti a dosažení aktivní dlouhověkosti.

K dosažení tohoto cíle je třeba vyřešit následující úkoly:

• * poskytování potřebných lékařských a hygienických informací o zdravém životním stylu pro všechny sociální a věkové skupiny obyvatel;
• * stimulace činnosti státních orgánů a veřejných organizací k vytváření podmínek pro zdravý životní styl obyvatel;
• * zapojení všech zdravotnických pracovníků do sanitární a výchovné práce a vzdělávací činnosti;
• * organizace celostátního hnutí za utváření zdravého životního stylu, spojující úsilí s národními hnutími tohoto druhu v zahraničí.

Za nejdůležitější oblasti podpory zdravého životního stylu lze považovat následující:

Propagace faktorů přispívajících k ochraně zdraví:

• * ochrana zdraví při práci;
• * zdravá sexualita;
• * vyvážená strava;
• * osobní hygiena;
• * hygiena odpočinku;
• * optimální režim motoru;
• * tělesná výchova a sport;
• * schopnost vyrovnat se se stresem;
• * kalení;
• * hygiena manželských vztahů včetně plánování rodičovství;
• * duševní hygiena;
• * lékařská a společenská činnost;
• * hygiena prostředí.

Propagace opatření k prevenci faktorů nepříznivě ovlivňujících zdraví, o kterých bude dále pojednáno.

Hygienická výchova a vzdělávání občanů by se mělo uskutečňovat v procesu výchovy a vzdělávání v předškolních a jiných vzdělávacích zařízeních, při přípravě, rekvalifikaci a zdokonalování pracovníků zařazením částí o znalostech hygieny do vzdělávacích programů.

Mezi komplexní ukazatele, které charakterizují životní styl konkrétního jedince, patří způsob života, životní úroveň, kvalita a styl života. Způsob života je národně-společenský řád života, způsob života, kultura, zvyky. Takže například zvyky určované konkrétními historickými realitami jsou akce, které se tvoří ve stereotypně se opakujících situacích. Ti si zase vytvářejí návyky - pravidelně se opakující akce, jejichž realizace se stala potřebou.

Pojem životní úroveň zahrnuje spotřebu potravin, vzdělání, zaměstnání, pracovní podmínky, podmínky bydlení, sociální zabezpečení, odívání, rekreaci, volný čas, lidská práva. Kvantitativní ukazatele životní úrovně přitom nejsou konečným cílem, ale pouze nástrojem tvorby lepší podmínkyživot. Životní styl – psychologické individuální charakteristiky chování. Pojem „kvalita života“ bude probrán v další přednášce.

Sekundární prevence je soubor léčebných, sociálních, hygienických a hygienických, psychologických a jiných opatření zaměřených na včasné odhalení a prevenci exacerbací, komplikací a chronicity onemocnění, invalidity, způsobující nepřizpůsobení pacientů ve společnosti, sníženou pracovní schopnost včetně invalidity a předčasného onemocnění. smrt.

Sekundární prevence zahrnuje:

• * cílená sanitární a hygienická výchova včetně individuálního a skupinového poradenství, výuka pacientů a jejich rodin znalostem a dovednostem spojeným s konkrétní nemocí nebo skupinou nemocí;
• * provádění dispenzárních lékařských prohlídek za účelem posouzení dynamiky zdravotního stavu, vývoje onemocnění za účelem stanovení a provádění vhodných rekreačních a léčebných opatření;
• * vedení kurzů preventivní léčby a cílené rehabilitace včetně léčebné výživy, fyzioterapeutická cvičení, léčebné masáže a další léčebné a preventivní metody zlepšení, sanatoria;
• * provádění léčebné a psychologické adaptace na změněnou situaci ve zdravotním stavu, formování správného vnímání a postoje ke změněným schopnostem a potřebám těla;
• * vykonávání činnosti státní, ekonomické, zdravotnické sociální charakter zaměřené na snížení míry vlivu ovlivnitelných rizikových faktorů, udržení zbytkové pracovní schopnosti a možnosti adaptace na sociální prostředí, vytváření podmínek pro optimální podporu života nemocných a handicapovaných (např. výroba klinické výživy, realizace architektonických a plánovacích řešení, vytváření vhodných podmínek pro lidi s handicapované atd.).

Terciární prevence neboli rehabilitace (uzdravení) (rehabilitace) [MH] je komplex léčebných, psychologických, pedagogických, sociálních opatření směřujících k odstranění nebo kompenzaci omezení v životě, ztracených funkcí, s cílem obnovit sociální a profesní stav co nejúplnější.

Skupinová a komunitní úroveň lékařské prevence se obecně neomezuje na lékařské intervence, ale zahrnuje komplexní preventivní programy nebo hromadné kampaně na podporu zdraví. Preventivní programy jsou systematickým souhrnem hlavních činností v této oblasti. Preventivní programy mohou být komplexní nebo cílené. Proces vytváření a implementace programů zahrnuje celý programový cyklus, který se skládá ze čtyř hlavních složek:

• * analýza je počáteční složkou programového cyklu, včetně procesu studia zdravotního stavu populace, podmínek a faktorů ovlivňujících jeho utváření a potenciálu pro podporu zdraví a prevenci nemocí;
• * plánování je složka, která zahrnuje proces výběru priorit, cílů a záměrů, metod a prostředků k jejich dosažení, předpovídání poskytování zdrojů a konečných výsledků;
• * realizace zahrnuje soubor politických, legislativních, organizačních a technických opatření pro realizaci preventivního programu;
• * Hodnocení je dynamický proces zaměřený na stanovení účinnosti opatření předpokládaných programem, který zahrnuje hodnocení plánování, postupu realizace a dosažených výsledků. Hodnocení programového cyklu je nedílnou součástí procesu řízení programu prevence.

Složky programového cyklu jsou použitelné jak v různých oblastech zdravotnictví, tak i v dalších oblastech lidské činnosti.

Realizace jakýchkoliv preventivních programů by tedy měla končit posouzením jejich kvality a účinnosti.

Kvalita prevence zdravotní péče(kvalita preventivní zdravotní péče) [MH] je soubor charakteristik, které potvrzují soulad poskytování preventivní lékařské péče s existujícími potřebami, očekáváními pacienta a společnosti, současnou úrovní lékařské vědy a medicínsko-preventivními technologiemi. Kvalitu preventivní lékařské péče charakterizuje:

• * přiměřenost opatření, technologií a zdrojů používaných pro cíle podpory zdraví a prevence nemocí;
• * bezpečnost aplikovaných preventivních lékařských opatření;
• * účinnost probíhajících preventivních lékařských opatření;
• * dostupnost a dostupnost požadovaného typu preventivních lékařských služeb;
• * optimálnost poskytovaných preventivních lékařských služeb a jejich neustálé zlepšování;
• * kontinuita a kontinuita procesu edukace a rehabilitace pacientů ve zdravotnictví;
• * účinnost a včasnost aplikovaných preventivních lékařských opatření;
• * schopnost uspokojovat potřeby jednotlivých pacientů, skupin i celé populace v preventivních aktivitách;
• * stabilita procesů a výsledků;
• * efektivnost aplikovaných preventivních léčebných opatření (poměr nákladů na poskytování preventivní léčebné péče k dosaženému výsledku) k dosažení pozitivní lékařské, sociální a ekonomické bilance.

V současné době jsou tři ze čtyř úmrtí v Evropě a Severní Americe způsobena kardiovaskulárními chorobami, rakovinou, Respiračních onemocnění nebo cirhóza jater. Při současném trendu stárnutí populace lze predikovat další nárůst podílu těchto onemocnění na struktuře úmrtnosti. Při vzniku této skupiny onemocnění hrají důležitou roli rizikové faktory životního stylu a životního prostředí. Jak bylo uvedeno v přednášce I, rizikové faktory jsou behaviorální, biologické, genetické, ekologické, sociální, environmentální a pracovní faktory, které jsou potenciálně škodlivé pro zdraví a zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění, progrese onemocnění a špatných výsledků. Nyní se podíváme blíže na rizikové faktory nepřenosných nemocí.

Analýza údajů o rizikových faktorech mezi populací Evropy a Severní Ameriky ukazuje, že mezi lidmi ve věku 25 až 65 let jsou nejčastější následující faktory riziko: pravidelné kouření (29--56 % populace), vysoký krevní tlak (15--60 % populace), hypercholesterolémie (45--80 %), nadváha (11--38 %).

Kouření není jen rizikovým faktorem onkologická onemocnění, ale také faktor podílející se na výskytu téměř třetiny všech kardiovaskulárních onemocnění. Nyní se obecně uznává, že vymýcení kouření je jedním z nejúčinnějších opatření ke zlepšení zdraví populace ve vyspělých a rozvojových zemích. Mnoho zemí (Finsko, Island, Severní Irsko, Kanada atd.) zahájilo komplexní protikuřáckou kampaň, která vedla k výraznému snížení počtu kuřáků a zlepšení veřejného zdraví. Již v roce 1980 zahájila WHO kampaň proti kouření pod heslem: „Kouření nebo zdraví...“. Vědecké důkazy jednoznačně naznačují, že kouření je zdraví škodlivé. Uveďme pár příkladů.

Jedna studie ve Spojených státech ukázala, že průměrný počet případů kardiovaskulárních onemocnění u lidí ve věku 45–54 let, kteří kouří až 20 cigaret denně, ve srovnání s nekuřáky, se zvyšuje 1,4krát a když kouří více než 20 cigaret. - 2krát. Podobná data byla získána při analýze mortality. Ve srovnání s nekuřáky tak mají lidé, kteří kouří více než 20 cigaret denně, více než dvojnásobné riziko úmrtí ze všech příčin. Mezi kouřením cigaret a počátkem kouření byla pozorována jasná souvislost nenadálá smrt. U mladých lidí byla zjištěna vysoká korelace mezi kouřením a cévními chorobami. dolní končetiny které se vyvíjejí výhradně u kuřáků; mezi kouřením a výskytem maligní hypertenze.

V posledních letech došlo k výraznému nárůstu počtu kouřící ženy a dívky. Podle našich údajů ve věku 14-18 let kouří (pravidelně nebo příležitostně) 68,4 % dívek v Petrohradu. Kouření je přitom pro ženy ještě škodlivější než pro muže, a to z řady důvodů. Vzhledem k tomu, že kouření je stejně jako u mužů rizikovým faktorem pro rozvoj kardiovaskulárních, onkologických a dalších onemocnění, ženy jsou stále rády čisté. ženské problémy. Riziko kardiovaskulárních onemocnění je tedy zvláště vysoké u žen, které kouří a berou antikoncepce. Kouření nepříznivě ovlivňuje těhotenství:

• * u žen, které v těhotenství kouří, se zpomaluje růst plodu a porodní hmotnost dítěte je v průměru o 200 g nižší než u dětí nekuřaček, existuje nepřímá korelace mezi počtem vykouřených cigaret a porodní hmotností;
• * kouření v těhotenství zvyšuje riziko vrozených onemocnění u dětí;
• * kouření během těhotenství zvyšuje riziko perinatální úmrtnosti;
• * kouření matky ovlivňuje plod, zrychluje počet srdečních tepů a zpomaluje dýchání;
• * Ženy, které kouří, mají větší pravděpodobnost spontánních potratů a předčasných porodů.

V prevenci nepřenosných nemocí by tedy měl mít boj proti kouření významné místo. Pečlivá vědecká analýza ukazuje, že jen v boji proti kardiovaskulárním chorobám lze 50 % úspěchu připsat poklesu počtu kuřáků v populaci. Když po deseti letech přestanete kouřit, riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění se stane stejným jako u nekuřáků.

Podle WHO by programy odvykání kouření měly být založeny na následujících zásadách: za prvé, nekuřák by měl být považován za normu chování ve společnosti, a to by mělo být neustále podporováno; za druhé, reklama na tabákové výrobky by měla být zakázána, její vývoz a výroba by měla být omezena.

Výživa. Správná, racionální výživa a udržování energetické bilance jsou základem prevence mnoha nepřenosných nemocí. Co je to racionální výživa? Racionální výživu je třeba chápat jako fyziologickou dobrá výživa lidí, s přihlédnutím k pohlaví, věku, povaze práce a dalším faktorům, přispívajícím k zachování zdraví, zvyšující se odolnosti vůči škodlivým faktorům životního prostředí, jakož i vysoké fyzické a duševní výkonnosti, aktivní dlouhověkosti.

Hlavní zásady racionální výživy jsou:

• * energetická bilance stravy (soulad spotřeby energie se spotřebou energie);
• * vyvážená strava pro hlavní složky (bílkoviny, tuky, sacharidy, stopové prvky, vitamíny);
• * režim a podmínky stravování.

Výživa může být zdravá, nadměrná a nedostatečná. Zdravá výživa [MOH] je výživa, která odpovídá vědecky podloženým potřebám různých skupin populace na racionální výživu, zohledňuje tradice, zvyky a je založena na konzumaci nejrůznějších potravin podporujících zdraví a prevenci nemocí. Ve vztahu k jednotlivci je zdravá výživa považována za synonymum pro racionální výživu. Z pohledu WHO je pojem zdravé stravování spojen s aktivitami, jako je výrobní politika potravinářské výrobky, bezpečnost práce, spokojenost s životně důležitými živinami atd.

Přejídání [MZ] je nadměrná systematická konzumace potravin (například soli, tuku, cukru apod.) nebo energeticky náročná dieta, která neodpovídá fyzickým nákladům. Nedostatečná výživa (nedostatek potravy) [MZ] je snížená kvantitativní nebo kvalitativně snížená spotřeba živin nebo jednotlivých složek, nedostatečný kalorický obsah stravy pro podporu života v souladu s tělesnou potřebou.

Nadměrná výživa je nebezpečná zejména pro šíření mnoha společensky významných chronických nepřenosných nemocí. Podporuje onemocnění kardiovaskulárního systému, gastrointestinální trakt, bronchopulmonální systém, metabolická onemocnění, pohybový aparát, zhoubné novotvary atd. Naopak existují důkazy, že zvýšení příjmu zeleniny a vlákniny, stejně jako snížení příjmu tuků, pomáhá předcházet některým typům rakoviny. Nadměrná výživa vede k rizikovým faktorům jako např zvýšený obsah cholesterol v krvi (hypercholesterolémie), nadváha, nadměrná spotřeba stolní sůl.

Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi (hypercholesterolémie). Hladina cholesterolu v krvi závisí především na složení potravy, i když nepochybný vliv má i geneticky podmíněná schopnost těla syntetizovat cholesterol. Obvykle existuje jasná souvislost mezi příjmem nasycených tuků a hladinou cholesterolu v krvi. Změna jídelníčku je doprovázena změnou hladiny cholesterolu v krvi. Mezi obyvateli ekonomicky vyspělých zemí má více než 15 % zvýšené krevní lipidy a v některých zemích je toto číslo dvakrát vyšší.

Cholesterol patří do skupiny tuků, je nezbytný pro normální fungování organismu, ale jeho vysoká hladina v krvi přispívá ke vzniku aterosklerózy. aktuálně nahromaděné velký počet nepopiratelný důkaz o spojení mezi zvýšená úroveň cholesterol v krvi a riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění:

• * Pokusy na zvířatech ukázaly, že jejich krmení potravinami s vysokým obsahem cholesterolu vede k rozvoji aterosklerózy;
• * epidemiologické studie populačních skupin lišících se hladinou cholesterolu v krvi odhalily různé míry jejich prevalence ischemické choroby srdeční;
• * u osob trpících ischemickou chorobou srdeční je častější zvýšení hladiny cholesterolu v krvi;
• * U jedinců s geneticky podmíněnou vysokou hladinou cholesterolu v krvi (familiární hypercholesterolémií) se téměř vždy vyvine předčasná ischemická choroba srdeční.

Nadváha. Podle speciální studia, od 11 do 38 % populace ekonomicky vyspělých zemí ve věku 25-64 let trpí obezitou. Nadměrné ukládání tuku (zejména v oblasti břicha) vede k rozvoji rizikových faktorů srdečních onemocnění - zvýšené krevní tlak, poruchy metabolismu lipidů, diabetes závislý na inzulínu atd. Existují spolehlivé důkazy, že obezita způsobuje respirační a ledvinové dysfunkce, vede k nepravidelnostem menstruace, osteoartróze dolních končetin a zvyšuje riziko rozvoje cholelitiázy a dny. Obezita se nyní stává epidemií ve vyspělých i rozvojových zemích. Přibližně 50 % dospělé populace má index tělesné hmotnosti vyšší, než je požadovaná hodnota.

Redukce nadměrné tělesné hmotnosti a její udržení na normální úroveň- úkol je poměrně obtížný, ale vcelku řešitelný. Při kontrole své tělesné hmotnosti musíte sledovat množství, složení potravy a fyzickou aktivitu. Udržení normální tělesné hmotnosti závisí na rovnováze kalorií přijatých s jídlem a využitých. Pomáhá spalovat kalorie cvičební stres. Doporučuje se snižovat tělesnou hmotnost postupně, vyhýbat se neobvyklým dietám, protože většinou přinášejí jen dočasný úspěch. Výživa by měla být vyvážená, jídlo - nízkokalorické. Obecně však platí, že jídlo by mělo být rozmanité, známé a cenově dostupné a jídlo by mělo být příjemné.

WHO nabízí řadu praktických přístupů k prevenci obezity: informovanost široké veřejnosti o roli nízké pohybové aktivity při vzniku nadváhy, o správném posouzení vlastní hmotnosti; vývoj speciálních programů pro dietu a cvičení na pracovišti.

Schopnost nadměrného množství kuchyňské soli způsobit arteriální hypertenzi byla zaznamenána na začátku minulého století. U populace, která konzumuje maximálně 3 g soli denně, nedochází ke zvýšení krevního tlaku s věkem. Pokud se tito lidé přestěhují do oblastí, kde zkonzumují 7-8 g soli denně, jejich krevní tlak stoupá. V současné době v mnoha zemích lidé konzumují sůl v množství, které je mnohem vyšší než fyziologické potřeby, přičemž omezení příjmu soli na 5 g denně je doprovázeno poklesem krevního tlaku. Pro primární prevenci hypertenze je tedy nutné omezit obsah soli ve stravě na 5 g denně a zároveň zvýšit podíl potravin obsahujících hodně draslíku (rajčata, banány, grapefruity, pomeranče, brambory, atd.), protože draslík zabraňuje projevům schopnosti soli zvyšovat arteriální tlak.

V mnoha zemích se s takovými doporučeními zacházelo velmi opatrně, protože mají velký dopad. Například ve Finsku přešlo od konce roku 1994 mnoho pekáren na pečení pekařských výrobků s téměř polovičním obsahem soli (0,7 g na kilogram chleba místo dřívějších 1,2 g). Toto opatření vedlo podle předběžných odhadů ke snížení počtu úmrtí na cévní mozkovou příhodu do roku 2000 a na infarkt myokardu o 1600 případů ročně. V souladu s tím se náklady na lékařské ošetření snížily o 100 milionů dolarů ročně a na nákup léků o 40 milionů dolarů.

Nízká fyzická aktivita. Ve druhé polovině XX století. sedavý způsob života se stal masovým fenoménem. V současnosti je v ekonomicky vyspělých zemích málo druhů práce vyžadující fyzickou námahu. Rozvoj zemědělství, urbanizace, automatizace a další výhody civilizace činí způsob života člověka sedavým, zatímco po miliony let v procesu evoluce byly hlavními zaměstnáními člověka lov a sběr jedlých plodů a rostlin. Pod vlivem těchto typů aktivit probíhala adaptace fyziologických a metabolických procesů v těle. Člověk, který ve svých fyziologických a metabolických procesech zůstává lovcem a sběračem plodů, je v moderní společnosti nucen vést sedavý způsob života doprovázený neustálými excesy.

V hospodářsky vyspělých zemích je dnes každý druhý dospělý člověk sedavým zaměstnáním a u starších lidí je tento podíl ještě vyšší. Sedavý způsob života vede k obezitě, poruchám metabolismu, což následně vede ke zvýšení prevalence nejvýznamnějších společensky významných onemocnění. Vliv pohybové aktivity na frekvenci a výsledek kardiovaskulárních onemocnění je vědecky prokázán, pohybová aktivita působí inhibičně na rozvoj aterosklerózy.

V souvislosti s výše uvedeným se WHO domnívá, že pravidelná pohybová aktivita by měla být nedílnou součástí životního stylu. Většina preventivních programů WHO zahrnuje složky na podporu fyzické aktivity u dětí a dospívajících. Některé vlády spolu s národními organizacemi a sportovními kluby zavádějí programy sociálního marketingu, které podporují aktivní životní styl. Programy životního stylu nabízejí kombinaci cvičení a diety, která může být účinná v primární prevenci souvisejících poruch podvýživa jako je obezita, vysoký krevní tlak a hypercholesterolémie.

Alkohol a drogy. Alkoholismus a drogová závislost patří k těm nejvíce akutní problémy zdraví ve většině zemí světa. Akutní a chronická onemocnění způsobená nadměrnou konzumací alkoholu jsou široce popisována. V mnoha zemích se v posledních desetiletích zvýšila úmrtnost na cirhózu jater, existují přesvědčivé důkazy o vlivu konzumace alkoholu na vysoký krevní tlak; i v případech, kdy konzumace není považována za nadměrnou, přispívá alkohol ke vzniku dalších společensky významných onemocnění.

Neméně závažným zdravotním problémem je rozvoj drogové závislosti. Regionální kancelář WHO pro Evropu ve svém projektu „Health for All 2000“ považuje nezákonné užívání drog za velký problém veřejného zdraví.

Vysoký krevní tlak. Přibližně každý pátý člověk žijící v ekonomicky vyspělých zemích má vysoký krevní tlak, ale většina hypertoniků svůj stav nekontroluje. Lékaři z American Heart Association označují hypertenzi za „tichého a tajemného zabijáka“. Nebezpečí arteriální hypertenze je v tom, že toto onemocnění u mnoha pacientů probíhá asymptomaticky a cítí se zdravých lidí. Lékaři mají dokonce takový výraz – „zákon půlek“. Znamená to, že ze všech lidí s hypertenzí polovina o svém stavu neví a z těch, kteří ano, se léčí jen polovina a z těch, kteří se léčí, je jen polovina léčena účinně.

Dlouhodobé zvýšení krevního tlaku má škodlivý účinek na mnoho orgánů a systémů. Lidské tělo, ale nejvíce trpí srdce, mozek, ledviny a oči. arteriální hypertenze je jedním z hlavních rizikových faktorů ischemické choroby srdeční, zvyšuje riziko úmrtí na onemocnění způsobená aterosklerózou. Uznává se, že léčba hypertenze by měla být základní součástí veškerého úsilí v boji proti rizikovým faktorům kardiovaskulárních onemocnění (spolu s bojem proti kouření, kontrolou krevních lipidů a nadváhou).

Diabetes. Diabetes je silným rizikovým faktorem pro kardiovaskulární onemocnění a další vážná, invalidizující onemocnění. Ve vývoji cukrovka Důležitou roli hraje dědičná predispozice, proto by si lidé, kteří mají cukrovku v rodině, měli pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi. Pacienti s diabetem by se měli snažit zbavit dalších rizikových faktorů nepřenosných onemocnění, jako je nadváha, fyzická nečinnost, protože i to přispěje k lehčímu průběhu diabetu. Velmi důležité je odvykání kouření, normalizace krevního tlaku, racionální výživa. Správná a včasná léčba základního onemocnění zabrání i rozvoji dalších onemocnění. průvodní onemocnění. Ve většině zemí světa existují speciální programy zaměřené na boj s tímto závažným onemocněním.

Psychologické faktory. V poslední době se zvyšuje role psychologické faktory při rozvoji kardiovaskulárních a jiných onemocnění. Přestože tyto faktory měly vždy velký význam při vzniku nejvýznamnějších společensky významných onemocnění, nedostatek možnosti jejich kvantitativního hodnocení ztěžuje prokázání jejich specifické role v epidemiologii některých onemocnění. Je však prokázána role stresu, únavy v práci, pocitu strachu, nepřátelství na vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Psycho-emocionální stres je způsoben pracovními podmínkami - nadměrné úkoly na den, nezdravé prostředí na pracovišti. Příčinou stresu může být také chudoba a sociální nejistota.

Na základě studia vlivu lidského chování na vznik kardiovaskulárních onemocnění byl identifikován typ chování, který je spojen s častými kardiovaskulárními onemocněními. Aniž bychom se pouštěli do podrobného psychologického popisu jejich osobnosti, lze poznamenat, že jde většinou o energické, pracovité lidi, kteří přinášejí společnosti velké výhody. Úkolem prevence kardiovaskulárních onemocnění u nich proto není donutit je k úplné změně životního stylu, ale přesvědčit je, aby si osvojily návyky, které budou působit proti nepříznivým vlivům jejich chování na zdraví (pravidelný pohyb, odvykání kouření, racionální výživa, krevní regulace tlaku atd.).

Každý z těchto faktorů má významný vliv na vývoj a výsledek závažných onemocnění, nicméně i mírné celkové zvýšení počtu faktorů výrazně zvyšuje riziko patologie. Proto jsou v současnosti nejperspektivnějšími preventivními programy multifaktoriální programy pokrývající širokou populaci.