Domov › parazity › Těžké duševní onemocnění pozdního věku. Duševní onemocnění seniorů

Těžké duševní onemocnění pozdního věku. Duševní onemocnění seniorů

mentální problémy. těžký duševní nemoc pozdní věk. Všichni dospělí, včetně starších lidí, mohou trpět fobickými poruchami, depresí a schizofrenií.

Deprese

Deprese je zřejmým a častým problémem starší generace. Výskyt těžké deprese u starších lidí však vůbec není projevem normy. Kvalifikovanou pomoc by měli vyhledat starší lidé, kteří věří, že se s příznaky deprese vypořádají sami, přestože jim život přestal přinášet radost. Deprese je léčitelná a často zcela vyléčitelná.

Nejčastější příčiny deprese v starý věk

Deprese u starých lidí, stejně jako u mladých lidí, mohou být různé důvody. Tyto důvody mohou mít svůj původ chronické problémy minulost, být způsobena genetickou predispozicí, senilními změnami v neurologické a hormonální sféře, stejně jako organickým poškozením. Depresivní stavy ve stáří mohou být navíc projevem reakce na nadměrnou životní zátěž nebo se stát biologickým „vedlejším efektem“ užívání mnoha léků. Riziko rozvoje deprese ve stáří je tím vyšší, čím častěji se takové poruchy v minulosti vyskytovaly. Deprese také závisí na tom, jakou roli hrál tento stav v rodinné anamnéze a zda měl člověk špatné návyky, zejména zneužívání alkoholu.

Příznaky

Mezi známky deprese patří dlouhodobé pocity smutku a přesvědčení, že život nemá žádnou cenu; neschopnost dříve dobrovolně vykonávaných činností a změna obvyklé nálady. Somatické příznaky deprese zahrnují poruchy spánku, poruchy chuti k jídlu a změny tělesné hmotnosti.

Hypochondrie je zásadním a častým příznakem deprese u mnoha lidí ve stáří, tzn. nadměrné zaměření na otázky svého zdraví nebo chybná interpretace drobných tělesných příznaků v negativním smyslu. Takové stížnosti si bohužel mohou lékaři špatně vyložit, protože místo toho, aby uvedli zjevné příznaky deprese, často zjistí chybná diagnóza.

Lidé v této věkové skupině, kteří trpí depresemi, často říkají, že je nikdo nepotřebuje. Cítí se špatně celou svou bytostí, jsou nervózní a mají strach. Někdy je těžká deprese u starých lidí doprovázena vyjádřený pocit vina, která se často šíří v posledních letech. Například jeden 83letý muž v tak těžké depresivní fázi věřil, že je zodpovědný za smrt své ženy, která před 40 lety zemřela na rakovinu dělohy. Inspiroval se, že příčinou nemoci a smrti bylo jeho cizoložství.

Bludné představy jsou příznakem deprese ve stáří častěji než v mladších letech. Tyto představy mohou způsobit velkou úzkost příbuzným nebo sousedům, protože mají formu bludného přesvědčení, že (příbuzní nebo sousedé) ubližují, pronásledují nebo trestají pacienta. Takové bludy jsou často doprovázeny strachem nebo hněvem. Řada z nich je spojena s poruchou paměti nebo somatickými problémy. Jedna paní se přikláněla k domněnce, že byla okradena, protože si nepamatovala, kam vložila šek na důchodovou banku. V jiném případě si muž se ztrátou sluchu místo toho, aby vyhledal potřebnou lékařskou pomoc, stěžoval, že se o něm mluví „za jeho zády“. Bludné představy mohou být také příznakem tzv. stařecké schizofrenie, o které bude řeč níže.

Těžké duševní onemocnění pozdního věku. falešná demence

Deprese může někdy způsobit příznaky podobné demenci. Patří mezi ně letargie, zmatenost, špatná paměť, kognitivní poruchy, inkontinence moči a stolice a zanedbávání osobní hygieny. Rozlišení mezi depresivní falešnou demencí (která je léčitelná) a skutečnou demencí způsobenou Alzheimerovou chorobou (neléčitelná a vyžadující péči a kontrolu) je důležitým diagnostickým stavem. Sebevražedné sklony

Starší generace ve Spojených státech má větší pravděpodobnost, že spáchá sebevraždu než jiné věkové skupiny. Přestože lidé starší 65 let tvoří pouze 11 % z celkové populace, 25 % dokonaných sebevražd je spácháno právě v tomto věku. Sebevraždě často předchází klinická deprese nebo jiné psychiatrické poruchy. Riziko sebevraždy u starších lidí stoupá se ztrátou blízkých, izolací a somatickými nemocemi. Některé typy chování představují zvláštní potenciální nebezpečí (nedodržování lékařských předpisů, mlčení vážné příznaky nemoci, podvýživa, hašteření a hádky, pády) a někdy může vést až k pokusům o sebevraždu. Tyto typy chování by měly být předmětem zvláštního zájmu personálu pečovatelských domů, protože studie ukazují, že mohou být příčinou možného rozvoje deprese.

Léčba

Stejně jako u mladých lidí se k léčbě deprese v pozdějším věku používají léky a/nebo psychoterapie. Použití jedné kognitivní psychoterapie je zvláště opodstatněné u starších osob. V mnoha případech se léčba liší podle potřeb a nároků seniorů.

Lékařské ošetření. Starším pacientům lékaři předepisují zpravidla stejná antidepresiva jako mladším. Ti první jsou však na drogy často citlivější a reagují na ně pomaleji. V tomto ohledu jsou starším lidem předepisovány nižší dávky, aby se snížily jejich vedlejší účinky a zabránilo se potenciálně škodlivým interakcím s léky předepsané pro léčbu jiných onemocnění.

Deprese nebo demence?

Pokud je starý člověk dezorientovaný nebo má problémy s pamětí, následující příznaky naznačují, že příčinou není demence, ale deprese:

Příznaky se objevují náhle a zhoršují se rychle, ne postupně (ale mějte na paměti, že náhlý nástup může být také příznakem mrtvice);

Tato osoba již dříve vykazovala známky deprese nebo ji členové rodiny zažili;

Tato osoba je znepokojena změnou svého chování a ztrátou paměti, kterou dříve nezaznamenala, nebo zveličuje rozsah problémů, které se objevily;

Test paměti ukazuje pěkné výsledky nebo neodhalí nic mimořádného.

Před zahájením protidrogové léčby by měl psychiatr provést důkladné fyzikální vyšetření nebo za tímto účelem odeslat pacienta k jinému specialistovi. Měl by zkontrolovat anamnézu a posoudit, zda antidepresiva nemusí mít nějaký účinek. negativní vliv pro stávající somatické poruchy. U takové studie je také nutné zjistit, jaké léky pacient užívá. To je zvláště důležité, protože mnoho starších lidí užívá hodně léků a užívání nového může způsobit vůle při interakci.

Jak jsme již uvedli, často jsou příčinou deprese skutečně léky. Vyšetření by mělo zahrnovat elektrokardiogram (EKG) a test srdeční funkce. Pokud se zjistí, že pacient trpí srdeční choroba, užívání jiných léků může zhoršit jeho somatický stav.

Při užívání antidepresiv by měl lékař pečlivě sledovat možné nežádoucí účinky, je nutné kontrolovat krevní tlak a provádět pravidelné krevní testy na koncentraci léků. O účinku antidepresiv nelze nikdy vůbec mluvit – někteří lidé při užívání těchto léků nepociťují žádné potíže, jiní při užívání pociťují nepohodlí nebo nepohodlí. vážné komplikace. Starší pacienti užívající tyto léky by si měli být vědomi možných nežádoucích účinků a spolupracovat se svým lékařem na jejich včasné prevenci. Mezi běžné mírné nepříjemné vedlejší účinky antidepresiv patří zácpa, sucho v ústech, rozmazané vidění, ospalost, třes a mírné závratě. Mezi závažnější vedlejší účinky patří:

Ortostatický syndrom – pád krevní tlak s prudkou změnou polohy těla vsedě nebo vleže může být doprovázena pádem nebo ztrátou vědomí;

Zmatek nebo zúžení vědomí;

Potíže s močením;

Poruchy srdečního rytmu;

Exacerbace nebo zhoršení glaukomu.

V případě nežádoucích účinků by měl lékař snížit dávkování léku, postupně obnovit snášenlivost léku nebo přejít na jiný lék. Přestože je použití inhibitorů monoaminooxidázy (IMAO) indikováno při léčbě starších pacientů, je třeba mít na paměti, že mohou mít závažnější a nebezpečnější vedlejší účinky než tradiční tricyklické léky.

Elektrokonvulzivní terapie (ECT). Tento typ léčby těžké deprese u starších osob může poskytnout zvláště dobré výsledky. Zlepšení nastává dříve než s aplikací farmakologické látky, vedlejší účinky jsou omezené a somatické zdraví netrpí tolik, jako tomu bývá při užívání léků v případě kombinace deprese se závažnými somatickými onemocněními. Po ECT nedochází k dlouhodobému zhoršení paměti. V tomto ohledu je elektrokonvulzivní terapie (ECT), běžně označovaná jako „terapie elektrošoky“, doporučována u těžkých depresí s rizikem sebevraždy nebo v případech, kdy zdravotní stav vyžaduje předepisování léků, které nelze užívat společně s antidepresivy. Doporučuje se také, když deprese není léčitelná léky nebo komplikace z jejich užívání vyžadují vysazení léku.

Těžké duševní onemocnění pozdního věku. Fobické poruchy

Starší lidé mají opodstatněné obavy, mezi které patří mimo jiné strach z finančních potíží, nemocí, invalidity a kriminality. Procento fobických poruch je však v této věkové skupině zanedbatelné. Jen relativně malý počet starších lidí nedokáže překonat svůj strach.

Agorafobie je zvláště častá u starších pacientů. Pokud nejsou fobické poruchy rozpoznány a léčeny, mohou být vážné Negativní důsledky. Například strach může vážně narušit nebo zpomalit proces zotavování z fyzického utrpení, jako je mrtvice nebo zlomenina kosti. S přibývajícím věkem se zvyšuje i pravděpodobnost výskytu spolu se somatickými onemocněními a fobickými poruchami, což komplikuje diagnostiku. Fobie podněcují člověka k omezení svých zájmů a aktivit, což vede ke zhoršení života. Jedinci, kteří jsou kvůli agorafobii odkázáni na domov, mohou být zbaveni zdroje sociální podpory a mohou být vystaveni zvýšenému riziku fyzického nebo těžkého duševního onemocnění. Starší lidé a jejich rodiny často vnímají taková omezení jako nevyhnutelnou součást stáří, ale tyto poruchy, pokud jsou správně diagnostikovány, lze léčit.

Příznaky

Ti, kteří trpí fobickými poruchami v podobě bezdůvodného dlouhodobého strachu nebo úzkosti, často jednoduše prožívají neurčitý, nepříjemný a přetrvávající pocit, že se jim může stát něco nepochopitelného a pochybného. Strach může doprovázet depresi, ale někdy se objevuje nezávisle na ní jako primární porucha. Strach může:

Vyskytují se v určitých situacích (fobie);

Objeví se náhle ve formě ostrých, krátkodobých epizod ( panický záchvat);

Být nesmyslný a generalizovaný (generalizovaný strach). Lidé trpící neobvyklými strachy obvykle chápou, že jejich obavy nemají žádný reálný základ, ale strach přesto trvá.

Mohou způsobit fobické poruchy široký rozsah somatické příznaky, které vyvolávají vážné obavy – jedná se o třes, bolest hlavy, pocení, problémy s dýcháním a dušnost, potíže s polykáním, závratě, průjem, poruchy spánku a mnoho dalšího.

U starších lidí jsou tyto problémy obzvláště nebezpečné, nejen proto, že fyzické příznaky zvyšují strach z nemoci a smrti, ale také proto, že často vedou k nesprávné diagnóze. Často je starým lidem trpícím strachem diagnostikováno poškození srdce nebo žaludku, což vede k nesprávné léčbě léky, které pouze zhoršují jejich zdraví a pohodu.

Léčba

Léčba fobických poruch u seniorů se neliší od léčby u mladších lidí. Terapie se zaměřuje především na zefektivnění a dodržování stanoveného denního režimu. Je důležité mobilizovat rodinu a přátele k podpoře pacienta. Relaxační techniky a strategie pro minimalizaci environmentálních stresorů jsou zvláště užitečné pro generalizované obavy.

Nedoporučuje se užívat léky obsahující kofein a některá bronchodilatancia (léky způsobující dilataci průdušek). Je třeba omezit používání kávy a čaje. Pravidelná fyzická aktivita během dne a dodržování rituálů před spaním přispívají k normalizaci spánku. Při neustálém užívání prášků na spaní a sedativ mohou příznaky strachu jen zesílit.

Krátkodobá medikamentózní terapie může být užitečná při „dostatku strachu pod kontrolu“, zejména v kombinaci s behaviorální terapií nebo jinými psychologickými terapiemi. Často předepisované benzodiazepiny, které mají méně vedlejších účinků než jiná psychofarmaka.

Všechny léky doporučené pro starší pacienty jsou zpočátku předepisovány v malých dávkách. Dávkování se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Užívání benzodiazepinů vyžaduje pečlivý lékařský dohled. Vysoké dávky mohou být toxické a vést ke zmatenosti, ataxii (neschopnost koordinovat pohyby svalů) a dokonce i strnulosti a kómatu.

chronická schizofrenie

Schizofrenie je chronické onemocnění, které obvykle začíná v pozdní adolescenci nebo v rané dospělosti. Halucinace a bludy typické příznaky, obvykle s věkem odeznívají, u mnoha pacientů zcela vymizí. Tendence k odchodu do důchodu a apatie s postupem času však narůstají.

Léčba schizofrenie u starších lidí je podobná jako u mladších lidí. Mnoho starších lidí s chronickou schizofrenií nepotřebuje léky nebo je schopno kontrolovat své příznaky omezenými dávkami. Je důležité sledovat užívání doporučených léků a omezit je na minimum, protože mnoho starších pacientů je zvláště náchylných k nežádoucím účinkům psychofarmak v podobě tardivních dyskinezí. Mnoho starých lidí se schizofrenií může žít mimo psychiatrické léčebny, pokud zůstanou fyzicky zdraví. Nemají jasně definované riziko demence.

Paranoia (pozdní schizofrenie nebo pozdní bludy pronásledování)

Zatímco skutečná schizofrenie se obvykle rozvíjí před 45. rokem života, někteří jedinci později v životě zažívají bludy nebo halucinace podobné schizofrenii. Mohou být způsobeny organickými onemocněními nebo duševními poruchami, jako je deprese. Jedním z hlavních příznaků stařecké schizofrenie je paranoia (halucinace spojené s paranoiou a chronickým průběhem bez zhoršení lze někdy považovat za samostatný syndrom zvaný parafrenie).

Paranoidní jedinci věří, že je jim ubližováno, například sexuálním obtěžováním, pronásledováním nebo pokusem o otravu. Jejich vlastní příbuzní je prý bez jakéhokoli důvodu zasypali slovními nadávkami a urážkami; bezdůvodně si stěžují na své sousedy a obviňují je ze způsobení škody. Policie a další úřady jsou takovými stížnostmi a voláním o pomoc doslova bombardovány a nakonec jim přestanou věnovat pozornost.

Paranoidní stav trvá měsíce nebo roky s nárůstem nedůvěry, strachu, stížností, hněvu, hořkosti a zášti. V budoucnu bude paranoia nahrazena porušením chování s fenomény zmatenosti.

Jedinci trpící touto poruchou jsou však schopni normálních projevů svých pocitů ve všem, co nezahrnuje jejich klamné představy. Jejich duševní fungování jako celek zůstává na stejné úrovni. Nadále se chovají jako dříve, s výjimkou nekontrolovatelných činů a prohlášení spojených s bludnými přesvědčeními. Zároveň samozřejmě mohou trpět depresemi.

Možné důvody. Někteří jedinci, u kterých se rozvine paranoia, jsou již dlouhou dobu náchylní k nedůvěře a podezíravosti. Jiní reagovali na stres paranoidním sebeklamem, který nezmizel ani po odeznění základní příčiny. U některých se také rozvine hluchota, což vede k sociální izolaci.

Z neznámých důvodů se tato porucha vyskytuje častěji u žen.

Léčba. Léčba antipsychotiky a podpůrná psychoterapie je velmi účinná, zvláště pokud mají pacienti dobrý kontakt s psychiatrem (psychoterapeutem) a souhlasí s užíváním léků. Taková spolupráce není vždy možná, protože pacienti přistupují k léčbě s velkou nedůvěrou.

Dávkování antipsychotik se pomalu zvyšuje, dokud nejsou produktivní psychotické symptomy kontrolovány a redukovány. Omezené dávkování je zachováno i při zlepšení stavu.

Pokud je to možné, lze zlepšit vnější a sociální okolnosti vedoucí ke vzniku paranoidních představ. Například pro hluchého starého muže můžete koupit naslouchátko, díky kterému bude lépe a lépe chápat situace, které v něm mohou vyvolávat strach či nedůvěru.

PROCESY STÁRNUTÍ A DUŠEVNÍ PORUCHY VE STARŠÍM A STARŠÍM VĚKU.

Stárnutí- přirozený fyziologický proces a sám o sobě není nemocí. Ačkoli je lidské stárnutí normální proces, je doprovázeno komplexním souborem věkem souvisejících změn téměř ve všech orgánech a systémech těla. Kůže postupně bledne, vlasy šediví. Kosti křehnou, klouby ztrácejí pohyblivost. Práce srdce slábne, cévy se stávají méně elastickými, rychlost průtoku krve se zpomaluje. Mění se metabolismus, stoupá hladina cholesterolu, lipidů, krevního cukru, je narušena činnost dýchacího ústrojí a trávení. Snížená aktivita imunitní systém. Snižuje se bdělost, slábne sluch, snižuje se ostrost ostatních smyslů. Oslabuje činnost endokrinního a nervového systému. I když změny v těle související s věkem nejsou nemocí v lékařském slova smyslu, způsobují pocit bolesti, zbytečnosti, slabosti.

V procesu stárnutí trpí a psychika. Klesá psychická flexibilita, snižuje se schopnost adaptace na měnící se podmínky života, snižuje se aktivita a celkový tonus, objevuje se pocit slabosti a celkové malátnosti, zpomalují se duševní pochody, zhoršují se vrásky a pozornost, snižuje se schopnost radovat se a citově reagovat na životní události. objevuje se jakýsi senilní konzervatismus. Tyto změny v psychice, vyjádřené ve větší či menší míře, provázejí proces stárnutí téměř u každého člověka.

Proces stárnutí je extrémní nepravidelnost. Známky stárnutí v různá těla a tělesné systémy se neobjevují současně. Jinými slovy, některé orgány „stárnou“ dříve, zatímco jiné později. Například zraková ostrost se začíná zhoršovat po 20 letech, změny pohybového aparátu se objevují po 30 letech, kardiovaskulárního a svalového systému - po 40 letech se ztráta sluchu stává patrnou po 50. Jakmile začnou, změny související s věkem postupně progredují po celý život člověka. V domácí vědě je věk 45-60 let označován jako období obráceného vývoje (involuční, menopauzální), 60-75 let - jako starší (presenilní), 75-90 let - jako skutečně senilní. Lidé starší 90 let mají dlouhotrvající játra.

proces stárnutí individuální. Lidé stárnou různě. To platí nejen pro věk výskytu prvních involutivních změn v těle, nejen pro převažující poškození některých orgánů a relativní bezpečnost jiných, ale také pro duševní změny spojené s procesem stárnutí. Mnoho starých lidí si zachovává vysokou tvůrčí aktivitu a schopnost nacházet radost ze života ve změněných podmínkách. Nashromážděné životní zkušenosti, zralost úsudků umožňují stárnoucímu člověku přehodnotit minulé postoje a názory, vytvořit si novou životní pozici a získat klidný kontemplativní postoj k životu. Není tomu však vždy tak. V mnoha případech právě fakt stárnutí a řada těžkých životních situací, které jej provázejí, vytváří podmínky pro poruchy lidské adaptace. Ztráta blízkých a problém osamělosti, odchod do důchodu, konec profesionální činnosti, změna stereotypu života a vzniklé finanční potíže, rozvoj neduhů a nemocí, které omezují fyzické možnosti a způsobují pocit slabosti, neschopnost vyrovnat se s každodenními problémy samostatně, strach z budoucnosti, vědomí nevyhnutelnosti blížící se smrti - to není úplný seznam psychických problémů, kterým čelí starý muž.

Na vzniku se podílejí věkem podmíněné biologické změny v těle a sociálně-psychologické faktory duševní nemoc ve stáří a stáří.

Většina časté projevy duševní onemocnění ve starším a senilním věku deprese, úzkost a hypochondrie.

Všichni staří lidé si pravidelně stěžují na špatnou náladu. V případech, kdy se depresivní nálada stává trvalou, trvá týdny, zejména měsíce, mluvíme o Deprese. Smutek, smutek, chmurnost, neradost, ponurá či skličující úzkost, bolestný pocit prázdnoty, pocit vlastní zbytečnosti, nesmyslnosti existence – to je hlavní kontext pro zážitky depresivního starce. S depresí klesá aktivita, klesá zájem o navyklé aktivity a koníčky. Pacient s depresí si často stěžuje, že „všechno dělá silou.“ Často se objevují různé nepříjemné pocity a bolesti, celková vitalita klesá. Spánek je narušen, chuť k jídlu je snížena. Depresivní staří lidé ne vždy říkají ostatním o svých bolestných zkušenostech. Často jsou z nich v rozpacích nebo svůj stav považují za přirozený projev stáří. Pokud je starší člověk smutný, tichý, nečinný, dlouho leží v posteli, často pláče, vyhýbá se komunikaci – tyto změny chování mohou naznačovat depresi.

Deprese – vážná nemoc. Bez léčby může deprese ve starším a senilním věku trvat roky a přinášet spoustu problémů jak samotnému pacientovi, tak jeho příbuzným.Při prvním podezření na rozvoj deprese byste se měli poradit s lékařem. Čím dříve se s léčbou depresivních poruch začne, tím dříve pozitivní výsledek. Deprese ve stáří je léčitelná. Existuje rozsah léky a psychoterapeutické techniky, které umožňují staršímu člověku zbavit se deprese a zabránit jejímu rozvoji v budoucnu.

Mnoho lidí, jak stárnou, se stává více úzkostný. Jednoduché každodenní situace, které dříve člověk bez potíží zvládal, vyvolávají řadu bezdůvodných obav, vzrušení a úzkosti. Jít k lékaři, platit účty za energie, setkávat se s přáteli, nakupovat potraviny, uklízet a mnoho dalšího se stává zdrojem nekonečných strachů a obav. V těchto případech se mluví o vývoji úzkostná (neurotická) porucha. Takoví pacienti jsou úzkostliví, neklidní, otravují ostatní neustálým opakováním svých obav. Neustálý pocit vnitřního napětí s pocitem blížící se katastrofy činí život takových lidí nesnesitelným. Častým tématem strachů ve stáří je vlastní zdraví nebo zdraví a život blízkých. Takoví pacienti se bojí být sami, požadují, aby je někdo blízký neustále doprovázel, donekonečna volají příbuzným s dotazy na jejich pohodu. Někdy úzkost dosahuje úrovně paniky. Pacienti nemohou být v klidu, spěchají po bytě, naříkají, brečí, lomí rukama. Úzkost je často doprovázena různými nepříjemnými pocity v těle (bolest, bušení srdce, vnitřní chvění, křeče v břiše atd.), což dále zvyšuje vzrušení a vyvolává nové obavy. Úzkost často narušuje spánek. Pacienti nemohou dlouho usnout, v noci se probouzejí. Poruchy spánku se zase stávají zdrojem nových strachů a obav.

neurózy spojené s úzkost- závažné onemocnění vyžadující léčbu specialistou. S tímto stavem se nelze vyrovnat snahou vlastní vůle. Léky proti úzkosti poskytují pouze dočasnou úlevu. Mezitím využití modern lékařské techniky umožňuje úplně se zbavit úzkosti a strachu.

Hypochondrie- nadměrná fixace osoby na tělesné vjemy s výskytem obav nebo přesvědčení v přítomnosti vážného fyzického onemocnění, které není potvrzeno objektivními lékařskými vyšetřeními. Samotné stáří s nevyhnutelným rozvojem tělesných neduhů a různých bolestivých pocitů poskytuje hojnou potravu pro vytváření hypochondrických zážitků. Hypochondrie se zpravidla projevuje ve formě nových neobvyklých a pro člověka extrémně bolestivých tělesných pocitů. Pálení, utahování, kroucení, střelba nebo neustálé bolestivá bolest, "elektrické šoky", pocit pálení v těle - to není úplný seznam stížností pacientů s hypochondrií. Důkladné vyšetření terapeutem nebo neurologem neodhalí příčinu těchto pocitů a jmenování léků proti bolesti je neúčinné. Hypochondrické pocity a představy jsou obvykle doprovázeny nízkou náladou s nádechem podrážděnosti, nespokojenosti, reptání. Tito pacienti jsou nedůvěřiví, často mění lékaře, trvají na dalších vyšetřeních. Neustálá fixace na bolestivé pocity, nekonečné dožadování se pomoci příbuzných, značné finanční náklady na všechna nová nákladná vyšetření – to je životní styl starého muže trpícího hypochondrií. Mezitím základem bolestivých tělesných pocitů v hypochondrii jsou duševní poruchy.

Léčba hypochondrie- těžký úkol. Pouze komplexní předepisování léků a psychoterapie, vytrvalost ze strany lékařů a pomoc blízkých umožní staršímu člověku zbavit se bolestivých tělesných pocitů.

Poměrně vzácná, ale velmi nebezpečná duševní porucha ve stáří - manický stav (mánie). Hlavním projevem mánie je bolestivě povznesená nálada. Neadekvátní veselí s plochými, často směšnými vtipy, samolibá euforická nálada se sklonem k vychloubání a povyšování snadno ustupují výbuchům hněvu s agresí. Tito pacienti jsou neunavitelní, spí velmi málo, jsou rozrušení, neustále v pohybu, upovídaní, roztržití. Je pro ně těžké soustředit se na jakékoli téma, snadno přeskakují z jedné myšlenky na druhou. V manickém stavu člověk hledá nové známé, bezuzdně utrácí peníze a často se stává obětí podvodníků.

Během toho období mániečlověk je nekritický ke svému chování a málokdy se dostane k lékaři z vlastní vůle. Mezitím aktivní léčba nezbytné nejen k prevenci nevhodného chování během období manického vzrušení, ale také proto, že mánie je zpravidla nahrazena těžkou depresí. Bez adekvátní terapie ve stáří je často pozorována nepřetržitá změna manických a depresivních stavů.

Starší lidé jsou často podezřívaví. Často si stěžují na nespravedlivé zacházení ze strany druhých, obtěžování ze strany příbuzných, porušování práv. V případech, kdy tyto stížnosti nemají reálný základ, lze hovořit o vývoji bláznivé nápady- nepravdivé úsudky a závěry, které neodpovídají skutečnosti, v důsledku poruchy duševní činnosti. Bludné představy – hlavní projev chronická bludná porucha- onemocnění, které se často vyskytuje ve stáří. Postupně se zvyšuje podezření, jakékoli jednání ostatních je interpretováno jako namířené proti pacientovi. Obsah klamných představ je různorodý. Nejčastěji se jedná o myšlenky krádeže, materiálního nebo mravního útlaku, pronásledování za účelem zmocnění se majetku, otravy. Pacienti říkají, že nemocní se jich chtějí „zbavit“, vystěhovat je z bytu, krást věci, jídlo, zesměšňovat je všemi možnými způsoby, tajně vstupovat do místnosti, zanechávat odpadky, špínu, přidávat do jídla nepoživatelné předměty, nechat plyny do bytu, rozptylovat jedovaté prášky. Někdy je obsahem deliria žárlivost. Události, které jsou obsahem deliria, se zpravidla odehrávají v bytě. Sousedé nebo příbuzní se obvykle chovají jako nepřátelé. Zřídka se do okruhu pronásledovatelů zapojují cizí lidé, zástupci policie, veřejných služeb a lékaři.

Ve stáří je delirium často doprovázeno falešnými vjemy (halucinacemi). Pacienti „slyší“ neobvyklé zvuky v bytě, klepání, kroky, hlasy. Někdy si stěžují na neobvyklé pachy v bytě, změněnou chuť jídla. Někdy v bytě „vidí“ cizí lidi.

Delirium je vždy doprovázeno úzkostí, strachem, často depresivními prožitky. Sami pacienti trpí svou nemocí neméně než lidé kolem nich. Bludné výroky starých lidí jsou svým okolím často vnímány jako psychologicky srozumitelné. Často příbuzní, kteří chtějí chránit pacienta před nepříjemnými sousedy, mění byt. Když se situace změní, delirium na chvíli ustoupí, ale pak se znovu se stejnou silou obnoví.

Pacienti s bludy nejsou kritickí k obsahu svých prožitků, nedají se přesvědčit, logické argumenty jim nepravdivost tvrzení nedokazují. Odmítají konzultaci s psychiatrem a odmítají léčbu.Při absenci vytrvalosti ze strany jejich příbuzných mohou tito pacienti zůstat doma roky, někdy i desetiletí, bez léčby. Současně, po zahájení léčby a pocitu úlevy ve stavu (vymizení úzkosti, strachu, deaktivace bludných zážitků), se pacienti následně samostatně začnou uchylovat k pomoci lékaře.

Specifickou formou duševních poruch ve stáří je demence(demence). Hlavním projevem demence je narušení paměti a vyšších psychických funkcí člověka. Nejčastějšími formami demence ve stáří jsou vaskulární demence a Alzheimerova choroba.

Neostrá ztráta paměti pozorováno při normálním duševním stárnutí. Se stárnutím se snižuje rychlost duševních pochodů, objevuje se schopnost koncentrace, zapomnětlivost, potíže se zapamatováním jmen, titulů, zhoršuje se schopnost zapamatovat si nové informace. Tyto poruchy paměti nezasahují do každodenního a společenského života lidí senilního věku, všechny osobní vlastnosti člověka zůstávají nezměněny.

Jiný obrázek je pozorován, když demence. Poruchy paměti nejsou nikdy izolované, ale vždy jsou doprovázeny změnami dalších psychických funkcí a chování obecně. Alzheimerova choroba se postupně vyvíjí. Prvním projevem onemocnění jsou poruchy paměti a ztráta paměti na aktuální i minulé události. Člověk se stává zapomnětlivým, roztěkaným, aktuální dění v jeho zážitcích vystřídá oživování vzpomínek na minulost. Již v raných fázích onemocnění trpí orientace v čase. Myšlenka časové posloupnosti událostí je porušena. Charakter člověka se také mění, dříve inherentní osobní vlastnosti jsou vymazány. Stává se hrubým, sobeckým, někdy se do popředí dostává apatie a nečinnost. V některých případech mohou být prvními projevy Alzheimerovy choroby bludy nebo halucinace a také dlouhotrvající deprese.

Jak Alzheimerova choroba postupuje, projevují se příznaky demence. Pacient je dezorientovaný v čase, prostoru, prostředí. Tito pacienti neumí pojmenovat datum, měsíc a rok, často se ztratí na ulici, ne vždy rozumí, kde jsou, nepoznávají své přátele a příbuzné. Narušena je i orientace ve vlastní osobnosti. Pacienti nemohou určit svůj věk, zapomínají na klíčová fakta života. Často dochází k „posunu do minulosti“: považují se za děti nebo mladé lidi, tvrdí, že jejich dávno mrtví rodiče žijí. Porušují se obvyklé dovednosti: pacienti ztrácejí schopnost používat domácí spotřebiče, nemohou se oblékat a umýt. Vědomé jednání střídá stereotypní bloudění a nesmyslné sbírání věcí. Schopnost počítat a psát je narušena. Řeč se mění. Zpočátku výrazně vyčerpaný slovní zásoba. Aktuální události ve výpovědích pacienta jsou nahrazeny falešnými vzpomínkami. Postupně řeč stále více ztrácí smysl, výpovědi pacientů nabývají charakteru stereotypních frází, útržkovitých slov a slabik. V pokročilých stádiích Alzheimerovy choroby pacienti zcela ztrácejí schopnost existovat bez cizí pomoci, řečová a motorická aktivita se omezuje na nesmyslné křiky a stereotypní pohyby v rámci lůžka.

Pacienti v raných stádiích Alzheimerovy choroby navštěvují lékaře jen zřídka. Poruchy paměti a charakterové změny jsou zpravidla ostatními hodnoceny jako projevy přirozeného stárnutí. Mezitím je léčba zahájená časně u Alzheimerovy choroby nejúčinnější. Přesto dokážou moderní léky zpomalit progresi onemocnění, snížit závažnost poruchy paměti a usnadnit péči o pacienty i v pozdějších fázích Alzheimerovy choroby.

V vaskulární demence závažnost duševních poruch většinou nedosahuje tak hlubokého stupně jako u Alzheimerovy choroby. Tito pacienti se vyznačují výraznými výkyvy v závažnosti zhoršení paměti, orientace, uvědomování si okolní reality, někdy i během dne. Prognóza je v těchto případech lepší než u Alzheimerovy choroby. Je nesmírně důležité objasnit diagnózu již v časných stádiích onemocnění, protože terapeutické přístupy se u různých forem demence výrazně liší.

duševní nemoc ve stáří nejsou vždy včas rozpoznány. Často sám člověk, jeho příbuzní a někdy i praktičtí lékaři považují vzniklé porušení za projev „přirozeného“ stárnutí. Starší člověk, který léta trpí bolestivými projevy duševních poruch, se často bojí poradit se s psychiatrem, protože se obává, že bude považován za „blázna“. Tito lidé potřebují především pomoc a podporu svých příbuzných. Správně předepsaná léčba umožňuje staršímu člověku zbavit se bolestivých zážitků, které zastiňují poslední etapu jeho života, a nalézt klidné a šťastné stáří.

V gerontologii (nauka o stáří) se rozlišují pojmy „bolestivé“ a „šťastné“ stárnutí. V současné době má geriatrická psychiatrie velký potenciál pro včasnou diagnostiku duševních poruch ve stáří a širokou škálu lékařských a psychoterapeutických metod pro jejich účinnou léčbu. Zahájení léčby již při prvních projevech duševních poruch ve stáří je klíčem k úspěchu terapie a zlepšení kvality života starších a senilních lidí.

* Vydáno podle vydání:
Petryuk P.T. Duševní poruchy u seniorů // Věkem podmíněná neuropsychologie a neuropsychiatrie: Sborník příspěvků z vědecké a praktické konference s mezinárodní účastí. - Kyjev, 2007. - S. 77–78.

Mezi nejčastější a nejvýznamnější duševní poruchy u seniorů patří různé formy demence (především demence u Alzheimerovy choroby a vaskulární demence), deprese, úzkostné a somatizační poruchy (A. Kruse, 2002).

Demence (F00-03) se dělí na: a) demence u Alzheimerovy choroby (F00); b) vaskulární demence (F01); c) smíšené formy dvou předchozích demencí (F00.2); d) demence způsobená jinými příčinami než Alzheimerova choroba nebo cerebrální vaskulární onemocnění (F02); e) metabolická demence, demence v důsledku beri-beri, demence v důsledku chronické intoxikace (F02.8).

Demence u Alzheimerovy choroby je nejčastější formou demence a ve většině případů se vyskytuje až po 65. roce života, i když se může objevit i ve středním věku. Tento typ demence je neustále progredující a nevratné onemocnění, které začíná poruchami učení, paměti a myšlení a také mírnými změnami osobnosti (především v afektivní sféře). Pak postupně narůstají kognitivní poruchy, objevuje se alo- a autopsychická dezorientace, ztrácí se motivy, objevuje se pasivita a odhaluje se nezájem. Pacient postupně ztrácí samostatnost (doba od vzniku onemocnění do smrti je přibližně 7 až 9 let).

Cévní demence je charakterizována kolísavým průběhem a kognitivními poruchami, které jsou v závislosti na postižené oblasti mozku jakoby lakunární. A u této formy demence jsou hlavními příznaky zhoršená paměť, schopnost vytvářet úsudky, abstraktní myšlení, schopnost se rozhodovat a také porucha osobnosti. Od pseudodemence je třeba odlišit různé formy demence, které se mohou vyskytnout při těžké chronické depresi a jsou charakterizovány poklesem intelektuálních schopností, nedostatkem motivace a nedostatkem nezávislosti, což umožňuje podezření na nástup demence. Stavy zastřeného vědomí od několika hodin až po dny mohou nastat v důsledku nedostatečného zásobení mozku kyslíkem nebo v důsledku silné psychické zátěže.

Depresivní poruchy (F32-33) jsou spolu s demencí nejčastějšími duševními poruchami ve stáří. Bylo prokázáno, že depresivní epizody se objevují po ztrátě partnera, milovaného člověka, s chronickým onemocněním, stejně jako když je potřeba pomoci a péče. Deprese u starších osob se velmi liší v intenzitě, od mírných až po velmi těžké epizody. Pacienti s demencí trpí ve 30 % případů depresivními poruchami, které je nutné zohlednit v diferenciální diagnostice (K. Osterreich, 1993).

Úzkostné poruchy (F40–41) se také často vyskytují společně s depresí u starších osob, ale specifické fobie a sociální fobie se vyskytují častěji než generalizované úzkostné poruchy. Úzkostné poruchy – především fobie – se vyskytují především u starších lidí, kteří jsou v sociální izolaci. U pacientů s demencí vede povědomí o faktu onemocnění a jeho následcích často k panickým poruchám.

Somatizační poruchy (F45.0) jsou častější u těch starších lidí, kteří projevují negativní postoj k vlastnímu stárnutí a jsou přesvědčeni, že již nemají v životě cíle a nikdo je nepotřebuje, nebo zažívají hromadění stresu, protože nejsou schopni se s nimi vyrovnat (pravděpodobnost se zvyšuje zejména ve stáří) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Při léčbě duševních poruch u seniorů je tedy nutné počítat s výše uvedeným klinické příznaky zmíněné poruchy.

www.psychiatry.ua

Senilní duševní nemoc

Proces stárnutí je doprovázen změnami v lidské psychice. V článku se budeme zabývat senilními duševními chorobami a naučíme se, jak zabránit vzniku odchylek u starších lidí lidové metody. Pojďme se seznámit s preventivními metodami, které zachovávají čistotu mysli a střízlivost paměti.

Stárnutí těla

Takový fyziologický proces není nemoc nebo věta. Je doprovázena změnami v lidském těle. Označovat věk, ve kterém k takovým změnám dochází, nemá smysl, protože tělo každého člověka je individuální a vše, co se mu děje, vnímá po svém. Mnohým se daří udržet si jasnou mysl až do konce svých dnů, dobrá paměť a fyzické aktivity.

Porušení psychiky vyvolává odchod do důchodu, smrt blízkých a známých, pocit opuštěnosti a insolvence, nemoc. To a mnohé další mění životní stereotypy, vyvolává vznik chronických depresí, které vedou k vážnějším onemocněním.

Odchylky ve stáří je těžké charakterizovat, protože psychický stav člověka závisí na mnoha faktorech. Výskyt poruchy je provokován negativními myšlenkami, neustálým stresem a úzkostí. Dlouhodobý stres ovlivňuje emocionální a fyzický stav člověka. Nervový systém se stává zranitelným, a proto neurózy a deviace.

Nemoci stáří

Časté nemoci stáří:

Poškození cév vede k ateroskleróze.
Psychózy a deprese jsou častým společníkem seniorů.
Alzheimerova a Parkinsonova choroba.
Ztráta vápníku vyvolává vznik osteoporózy.
epileptické záchvaty.
nevyřešené problémy,
Reakce na negativní události
Vedlejší účinek užívání léků

Ženy jsou náchylnější k duševním chorobám než muži.

Špatné návyky.
Herní závislost.

Psychóza, doprovázená nemyslitelnými představami. Starší člověk s takovou diagnózou trpí sám a nedobrovolně způsobuje utrpení ostatním. Paranoik je podezřívavý, podrážděný, má sklony k přehánění, nedůvěřuje blízkým lidem, obviňuje je ze všech smrtelných hříchů.

Jedná se o onemocnění mozku, které se projevuje zhoršenou koordinací pohybů, třesem rukou, brady, nohou, ztuhlostí, pomalým jednáním a zamrzlým pohledem.

stárnutí těla;
Špatná ekologie,
Nedostatek vitaminu D
Onkologická onemocnění.

Včasná diagnostika umožňuje zůstat dlouhodobě aktivní, zůstat profesionálně aktivním člověkem. Ignorování onemocnění vede k jeho progresi.

Nemoc se také nazývá „třesová paralýza“, často se projevuje u lidí starších 70 let.

Příznaky onemocnění centrálního nervového systému jsou rozsáhlé. U každého to plyne jinak. Alarmující je ztráta krátkodobé paměti, neuvážené jednání, psychické poruchy, postupně se člověk stává bezmocným.

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění:

Nesprávná strava, konzumace alkoholických nápojů, uzenin.
Vášeň pro sůl, bílý cukr, moučné výrobky.
Nedostatek kyslíku.
Obezita.

Léčba psychiky lidovými prostředky

Alternativní metody jsou účinné pouze v kombinaci s terapií předepsanou lékařem.

Recepty, které obstály ve zkoušce času

Voda - 500 ml.

Výsledek: Uklidňuje, zmírňuje stařecké neurózy, podporuje zdravý spánek.

Předpis pro stařeckou demenci

Kopřiva - 200 g,

Jak vařit: Kopřivu naplňte koňakem. Nechte na den. Odstraňte na 5 dní na tmavém místě.

Jak používat: Užívejte tinkturu dvakrát denně před jídlem, čajovou lžičku.

Recept: Prevence duševních poruch.

Prostředek ke snížení agresivního chování

mateřídouška,
Voda - 700 ml.

chřest,
červený kaviár,

Zařaďte do jídelníčku ryby, které zlepšují mozkovou činnost a zpomalují rozvoj demence.

Sport zlepšuje funkci mozku a chrání ho před stárnutím. Za efektivní se považuje běhání, rychlá chůze, tanec, kolečkové brusle, jízda na kole a další druhy kardia.

Neustále se rozvíjet, číst knihy každý den, učit se nový jazyk. Studie ukázaly, že paměť neselhává lidem, kteří hodně čtou a píší ručně. Tím se zachovají funkce mozkové aktivity, ale není to všelék na rozvoj patologií.

Vyrovnat se s duševní nemocí je mnohem snazší, pokud přijmete svůj věk a změny, které jej provázejí. To pomůže skutečnému posouzení chování a postoje. Optimismus vám zachová vyrovnanost a klid. Moudrost nashromážděná za léta života vyřeší všechny problémy.

Co si zapamatovat

Stárnutí ovlivňuje lidskou psychiku.
Duševní neduhy ve stáří se léčí léky a lidovými metodami.

Duševní onemocnění ve stáří

Formy stratických poruch

Senilní poruchy zahrnují řadu duševních poruch, které se rozvíjejí u lidí starších 65 let.

Příčiny senilních poruch jsou v současné době:

vaskulární onemocnění (arteriosklerotická demence, multiinfarktová demence, subkortikální vaskulární demence atd.);
neuronální smrt a degenerativně-atrofické změny v mozkové kůře (demence u Alzheimerovy choroby, demence u Pickovy choroby);

Navzdory šíři spektra duševních onemocnění u seniorů jsou nejčastějšími syndromy tyto klinické skupiny:

narušení kognitivních funkcí (paměť, inteligence a učení) a povědomí o prostředí (porucha vědomí a pozornosti);
poruchy vnímání (halucinace), obsah myšlenek (bludy);
poruchy nálady a emocí (deprese, emoční vzrušení, úzkost), změny osobnosti a chování.

V Bekhterevově centru můžete získat kvalifikovanou lékařskou péči pro všechny nejčastější typy duševních poruch u seniorů.

Pacienti se stařeckou demencí potřebují hospitalizaci v případě psychóz nebo poruch chování.

Senilní demence (stařecká demence)

Senilní nebo jednodušeji stařecké poruchy zahrnují řadu duševních poruch, které se rozvíjejí u lidí starších 65 let.

Syndrom demence (demence) se nejčastěji vyskytuje ve struktuře onemocnění, jako je Alzheimerova choroba a v cévních lézích mozku. Stručně lze tento syndrom charakterizovat jako chronické progresivní postižení vyšších funkcí mozkové kůry:

Paměť;
myslící;
orientace v místě a čase;
porozumění řeči;
šek;
schopnost učit se;
schopnost soudit.

Rozvíjející se stařecká demence je doprovázena vnějšími projevy. Pacienti mají problém se o sebe postarat. Je pro ně obtížné se umýt, oblékat, ztrácejí své dovednosti v jídle, ztrácejí schopnost provádět aritmetické operace (platit účty za energie, počítat změny), nejsou přístupné učení a nemohou samostatně zvládat správu fyziologických funkcí. .

Kromě toho lze v každodenním životě takových pacientů vysledovat jevy „duševního zmatku“. Takové stavy se zpravidla vyskytují odpoledne a jsou charakterizovány psychomotorickou agitací. Pacienti se najednou začnou někde shromažďovat, oblékat (nebo naopak svlékat do nazí) a odcházet z domu. Zároveň mohou nechat otevřená dvířka nebo puštěný plyn. největší nebezpečí představují domácí trauma.

Staří lidé nepoznávají své nejbližší, nechápou, kde jsou. Popsaný stav může po pár hodinách skončit sám od sebe nebo se protáhnout na dlouhou dobu.

Pacientům je přidělen individuální léčebný režim ke zmírnění stavů vzrušení a odstranění úzkostlivého chování

Proto je naléhavě nutná včasná diagnóza a jmenování. medikamentózní terapie v nejranějších fázích vývoje onemocnění.

Halucinační a bludné syndromy

V některých případech se u pacientů se stařeckou demencí rozvine psychóza (psychotická forma stařecké demence). Mají tendenci obviňovat příbuzné, že jim úmyslně ubližují, pronásledují je, kradou, otravují, způsobují škody a podobně. Bludné soudy dosahují bodu absurdity.

Často se v klinickém obraze spolu s bludy vyskytuje i halucinační syndrom. Na vrcholu úzkosti a napětí může pacient tvrdit, že slyší hlasy, zvuky, klepání, kroky, stěžuje si na neobvyklé pachy, změněnou chuť jídla.

S výše popsanými zkušenostmi vypadají starší lidé trpící, úzkostní. Mluví s nátlakem, podrážděním a odporem v hlase, snaží se o restriktivní či ochranná opatření. Mohou naléhat na své příbuzné, aby umístili bezpečnostní kamery do bytu, na odpočívadlo (k usvědčení vetřelce, rozptýlení pochybností ostatních); ze strachu z otravy odmítají jíst, v důsledku čehož se jejich stav zhoršuje.

Nabízíme možnosti ambulantního ošetření, denní nebo 24hodinové nemocnice

Pacienty v tomto stavu nelze uklidňovat, není možné jim logickými argumenty dokázat nepravdivost jejich obav. Teprve po odeznění úzkosti a snížení závažnosti bludných zážitků se pacient vrátí ke svému dřívějšímu způsobu života, obnoví se spánek a chuť k jídlu a zlepší se rodinné vztahy.

Léčba senilních poruch

Pacienti se stařeckou demencí potřebují neustálé sledování a péči. Na naší klinice nabízíme několik možností ošetření: ambulantně, v denním stacionáři nebo 24hodinovém stacionáři.

Pro pacienta je zvolen individuální léčebný režim pro zmírnění stavů vzrušení a odstranění úzkostného chování s přihlédnutím ke komorbiditám (přetrvávající vysoký krevní tlak, cukrovka předchozí tahy).

Terapie proti demenci je zaměřena na prevenci dalšího zhoršování funkcí paměti, pozornosti a vědomí.

V případě potřeby pro korekci nálady a spánku je možné předepsat antidepresivní terapii, individuální výběr léků proti úzkosti.

Vzhledem k vysokému riziku vedlejší efekty obtíže při výběru antidiabetické a antihypertenzní terapie, hospitalizace, neustálé sledování krevních testů, krevního tlaku a glukózy nalačno jsou naléhavě nutné.

Praxe ukazuje, že pozorování takových pacientů doma je spojeno s vysokým rizikem pro zdraví pacienta (kvůli možné chybě v taktice léčby).

Výhody léčby v centru Bekhterev

Individuální přístup

Každý náš pacient je jedinečný. Každý balíček ošetření je jedinečný. Úroveň našich služeb neustále zlepšujeme a v současné době Vám nabízíme tyto formy ošetření:

ambulantní léčba (návštěva kliniky za účelem konzultací, vyšetření a zákroků);
ústavní léčba (pobyt na klinice 24 hodin);
denní stacionář (návštěva kliniky na celý den s možností návratu domů ve večerních hodinách);
domácí léčba (konzultace s lékařem).

Pracujeme nepřetržitě a sedm dní v týdnu

Hospitalizace v našem centru je možná kdykoliv během dne. Našim pacientům se dostává neustálé péče a pozornosti po celou dobu pobytu v centru, 24 hodin denně.

Vysoká profesionalita lékařů

Při výběru vysoce kvalitních specialistů pro práci v našem centru dbáme na maximální pečlivost. Kromě vysoké odborné úrovně všichni naši lékaři milují svou práci.

Pohodlná nemocnice

Pokoje jsou vybaveny sprchou, WC, TV, klimatizací. Pacientům byla nabídnuta vyvážená tři jídla denně s různými možnostmi menu, například dietní a vegetariánské.

Flexibilní cenová politika a pohodlné platební možnosti

Vzhledem k tomu, že každý pacient vyžaduje individuální přístup k ošetření, snažili jsme se, aby náš ceník byl pro Vás co nejjednodušší a nejsrozumitelnější a také jsme za naše ošetření (i na úvěr) připravili 6 možností úhrady.

www.bechterev-psy.ru

Mentální změny ve stáří

Stárnutí lidského těla je provázeno změnou všech jeho funkcí – biologických i psychických. Statistiky ukazují, že starší lidé trpí nemocemi spojenými s duševními poruchami mnohem častěji než mladí lidé a lidé středního věku. Duševní poruchy různé míry pozorováno u 30–35 % lidí starších 65 let. Poruchy duševní zdraví u starších osob se projevují v různé míry: od relativně mírných poruch po dostatečně hluboké, u kterých pacienti potřebují systematickou léčbu a pozorování psychiatry.

Duševní poruchy ve stáří mohou být vyjádřeny poklesem duševní aktivity: vnímání se stává obtížným, jeho objem se zužuje, vyvíjí se emoční nestabilita, zhoršuje se schopnost koncentrace a přepínání pozornosti. Často dochází ke zostření charakterových rysů: člověk se stává vrtošivým, nedůtklivým, lakomým, sobeckým, konzervativním v úsudcích, náchylným k moralizování, bojí se jakýchkoli životních změn. Nedostatek sebekontroly ho činí podrážděným, agresivním, vznětlivým, nebo naopak depresivním, nejistým a ufňukaným. Porušení psychiky se může projevit ve formě úzkosti, která se snadno objeví při nejnepatrnější příležitosti, a pak se rozvine ve strach, sklíčenost a beznaděj. Takové negativní emoce snižují vitalitu a zhoršují projevy stáří.

Mezi těžké duševní poruchy, se kterými se setkáváme v presenilním a senilním věku, patří onemocnění charakterizovaná organickými změnami v mozku – taková onemocnění jako Pickova choroba, Alzheimerova choroba, stařecká demence. Takové formy duševních poruch jsou doprovázeny amnézií, demencí, poruchou řeči, těžkými poruchami myšlení, dezorientací v prostoru, depresí, deliriem, halucinacemi atd. Takoví pacienti potřebují nejen systematickou léčbu, ale vyžadují neustálou péči a pozornost od blízkých.

Nemyslete si, že stáří nutně znamená zhoršení duševního zdraví. Mnoho nemocí, které se objevují ve stáří, lze vyléčit. Je důležité neignorovat změny v chování vašich starších příbuzných a být k nim pozorní, protože takové změny mohou být příznaky deprese, psychogenní neurotické poruchy. Péče o své blízké a správná léčba může vést ke zlepšení jejich stavu, vrátit seniory do plnohodnotného života.

uhod-i-care.ru

Změny související s věkem jsou často doprovázeny chronickými onemocněními. V průběhu let se zhoršují, postupně podkopávají zdraví a ovlivňují duševní stav člověka. Je stále těžší odolávat vnějším okolnostem. Starší lidé reagují bolestněji na nepředvídané situace.

Demence nebo demence.
Diuréza je onemocnění, které vyvolává inkontinenci moči, časté nutkání.

Změny v mozku seniorů

Stáří je podle vědců nemoc, která se dá léčit. Většina nemocí se v lidském těle objevuje v mladém věku. Stárnutí mozku vyvolává probuzení chronická onemocnění a vznik nových nemocí.

stařecká deprese

Příčiny deprese ve stáří:

genetická predispozice,
Změny v neurologické a hormonální sféře,

Příznaky jsou: deprese, špatná nálada, doprovázená slzami a negativními myšlenkami, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku a tak dále. V některých případech deprese způsobuje demenci, doprovázenou apatií, špatnou pamětí, zmatením myšlenek, narušením fyziologických procesů.

Demence zahrnuje stařecké ničení psychiky. Starší lidé popírají přítomnost duševních poruch. S realizací problému nespěchají ani příbuzní, kteří ospravedlňují nelogické chování blízké starší osoby s vyšším věkem. Lidé se mýlí, když říkají, že šílenství je projevem charakteru.

Příčiny demence:

Duševní poruchy 1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První zdravotní péče. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984 Podívejte se, co „Mentální […]
Oddělení yakhroma neuróz c) Moskevský vědeckovýzkumný ústav psychiatrie ministerstva zdravotnictví Ruská Federace byla organizována v roce 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Ústav poskytuje léčebnou a diagnostickou pomoc všem veřejným psychiatrickým ústavům […]
Léčba Alzheimerovy choroby bylinnou medicínou a lidovými léky Alzheimerova choroba je nevratná, progresivní změna v centrálním nervovém systému, která vede k demenci s kognitivní poruchou. Toto onemocnění se může vyvinout u lidí starších 65 let a je vzácné u mladších lidí. Kde […]
Diskuze Alzheimerova choroba 3 příspěvky Alzheimerova choroba je „epidemií 21. století“, která je výsledkem degenerace nervových buněk (neuronů) v části mozku, která zpracovává kognitivní informace. Příznaky se obvykle objevují velmi pomalu, v průběhu let se zhoršují a jsou nevratné. Malý […]
Strach z nemoci je normou nebo duševní poruchou Chytří lidé, kteří si váží svého zdraví, správně jedí, cvičí a otužují své tělo, aby se chránili před různými druhy nemocí. Preventivní opatření jsou dobré, pokud se z nich nestane posedlost. Osoba se stává […]
Závislost na alkoholu(alkoholismus) Závislost na alkoholu (synonyma: chronický alkoholismus, chronický intoxikace alkoholem syndrom závislosti na alkoholu, alkoholické onemocnění, zneužívání alkoholu, etilismus). Závislost na alkoholu se týká nemocí, které se vyznačují zvýšením […]
Jak se zbavit stresu u disku 10 zlatých pravidel pro udržení disku. R. Evdokimov. Akvaristický časopis. října 2008 Není žádným tajemstvím, že v současné době ruská akvaristika ožívá a znovu získává svou ztracenou popularitu. Stále více rodin si pořizuje domácí vodní plochy, aby mohly […]
Psychóza a jak léčit Oleichik I.V. - kandidát lékařských věd, vedoucí oddělení vědeckých informací NTSPZ RAMS, vedoucí vědecký pracovník oddělení pro studium endogenních duševních poruch a afektivních stavů © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NTsPZ RAMS PSYCHÓZA A JEJICH LÉČBA (doporučení pro příbuzné a pacienty) CO JE […]

Mezi pacienty s duševními poruchami způsobenými organickým poškozením mozku a patologií jiných tělesných systémů tvoří většinu pacienti senilního (76 let a více) a staršího (55-75 let).

Stárnutí těla je doprovázeno změnou všech jeho funkcí – biologických i psychických. Povahu těchto změn a dobu jejich projevu však mají individuální vlastnosti a kolísají v širokém rozmezí: mentální změny související s věkem ne vždy korelují se somatickými projevy stárnutí organismu. Mimochodem, nejednoznačně se mění i samotné somatické projevy u stárnoucích lidí. Nevýznamnost nebo dokonce absence změn souvisejících s věkem v některých tělesných systémech může být kombinována se závažností takových změn v jiných. Takže například s výraznými změnami v muskuloskeletálním systému souvisejícími s věkem mohou být vaskulární poruchy spojené s věkem nevýznamné. Nejčastěji se však změny související s věkem projevují ve všech funkčních systémech těla.

Změna duševního fungování vlivem věku se může projevovat selektivně a různě. věková období. Člověku tak začíná poměrně brzy slábnout schopnost představivosti - zhoršuje se i jeho jas, obraznost, pohyblivost duševních pochodů, schopnost rychle přepínat pozornost. O něco později se asimilace nových znalostí zhoršuje. Potíže vznikají při reprodukování informací, které jsou v tuto chvíli potřebné (volební

187 Kapitola 14. Duševní poruchy ve stáří

paměťové zařízení). Po nějaké době jsou však tato data, informace zapamatována. Vlastní kvalita intelektuálních procesů přetrvává po dlouhou dobu. Ale vzhledem ke zpomalení tempa duševních procesů vyžaduje řešení určitých problémů více času.

Emoční projevy se také mění s věkem. Rozvíjí se emoční nestabilita a úzkost. Existuje tendence k fixaci na nepříjemné zážitky, úzkostně-depresivní zbarvení nálady. Doba výskytu věkových změn v psychice je poměrně individuální. Současně se rozlišují určitá období života jednotlivce, ve kterých je pozorován výskyt těchto změn souvisejících s věkem. Jedním z nich je věk – kalendářní, druhým – doba nástupu hormonálních a fyziologických změn v těle. Věk, který je obvykle považován za počátek nástupu mentálních změn spojených s involucí, je 50-60 let. Duševní poruchy u starších a senilních lidí se mohou projevit jak ve formě hraničních duševních poruch, tak ve formě těžkých psychických poruch – těžké poruchy paměti, demence, deliria atd.

Mezi lidmi nad 65 let tvoří duševní poruchy různého stupně 30-35 %, z toho psychózy s těžkými poruchami 3-5 %. hraniční poruchy zahrnují poruchy podobné neuróze, afektivní poruchy a změny osobnosti.

Poruchy podobné neurózám se projevují poruchami spánku, různými nepříjemnými pocity v těle, emočně nestabilní náladou, podrážděností, nezodpovědnou úzkostí a obavami o blaho blízkých, o své zdraví atd. Případy fyzické malátnosti, somatické nemoc často naznačuje přítomnost nějaké nebo nevyléčitelné, „smrtelné“ nemoci. Probíhající změny v osobnosti pacienta zachycují jak jeho charakterové, tak intelektuální vlastnosti. V charakteristických rysech je jakoby vyostření a zveličení individuálních osobnostních rysů charakteristických pro pacienta dříve. Nedůvěřivost se tak mění v podezíravost, šetrnost v lakomost, vytrvalost v tvrdohlavost atd. Intelektuální procesy ztrácejí jas, asociace chudnou, kvalita a míra zobecňování pojmů klesá. os-

188 Oddíl III. Oddělené formy duševních chorob

přemýšlení o nových událostech a jevech vyžaduje mnoho úsilí a času. Nové informace buď nejsou vstřebány vůbec, nebo jsou asimilovány velmi obtížně. Především je narušena paměť na aktuální události. S obtížemi si například vzpomenete na události minulého dne. Sníží se i kritika – schopnost správně posoudit svůj psychický stav a probíhající změny.

Hlavními změnami v klinickém obrazu starších a senilních lidí jsou: ztráta paměti, od lehkých poruch po amnestický (Korsakovův) syndrom, zhoršení intelektových schopností až demence, poruchy emocí - slabost, plačtivost, apatie atd.

Těžké duševní poruchy vyskytující se u řady pacientů ve vyšším a senilním věku jsou spojeny s degenerativními a atrofickými změnami v mozku a změnami ve fungování jiných tělesných systémů.

Všechny tyto změny jsou doprovázeny typickými duševními poruchami, nazývanými Alzheimerova choroba, Pickova choroba (podle psychiatrů, kteří je poprvé popsali), stařecká demence atd.

Alzheimerova choroba. Více než polovina lidí, kteří zemřou s diagnózou demence, podle Národního institutu pro stárnutí (USA) umírá na Alzheimerovu chorobu. Onemocnění se většinou vyvíjí postupně průměrný věk pacienti, když onemocní, 55-60 let, ženy onemocní třikrát a vícekrát častěji než muži. Onemocnění je charakterizováno progresivní amnézií a celkovou demencí. V počátečním období onemocnění jsou často pozorovány slzavé dráždivé deprese, paralelně s tím dochází k rychle rostoucímu zhoršování paměti, blízké progresivní amnézii. Krátce po objevení se prvních příznaků onemocnění se rozvíjí dezorientace v prostoru. Charakteristickým rysem Alzheimerovy choroby je, že pacienti si poměrně dlouhou dobu zachovávají obecný formální kritický postoj ke svému stavu, na rozdíl od pacientů trpících Pickovou chorobou. S rozvojem onemocnění postupuje demence (celková). Chování takových pacientů se stává absurdním, ztrácejí veškeré každodenní dovednosti, jejich pohyby jsou často zcela nesmyslné. Pacienti vykazují časné poruchy řeči, afázii, epileptiformní záchvaty, spastické kontraktury apod. Psychické poruchy jsou často pozorovány ve formě nesystematizovaných

189 Kapitola 14

představy pronásledování, poškození, otravy, sluchové a zrakové halucinace, stavy zmatenosti a psychomotorického rozrušení, obvykle zhoršené v noci a večer, stejně jako epizody narušeného vědomí. Jak se v mozku vyvíjí atrofický proces, k rostoucím duševním a neurologickým poruchám se připojují i trofické. Doba trvání onemocnění se pohybuje od několika měsíců do deseti let. Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá.

Pickova nemoc. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje ve věku 50-60 let, vyskytuje se čtyřikrát méně často než Alzheimerova choroba. U této nemoci je především pozorována progresivní porucha osobnosti: rozvíjí se spontánnost, lhostejnost a lhostejnost. Pacienti nedělají nic z vlastní iniciativy, ale pokud je k tomu podnět zvenčí, mohou vykonávat i náročnou práci. Někdy stav nabývá pseudoparalytického charakteru a je vyjádřen samolibou euforickou náladou s prvky disinhibice pudů. Zaznamenávají se hrubé poruchy paměti: pacienti zapomínají události minulého dne, aktuální události, nepoznávají známé tváře, setkávají se s nimi v neobvyklém prostředí. Neexistuje žádný kritický postoj k jejich stavu, a přestože jsou pacienti rozrušeni, když jsou přesvědčeni o svém selhání, taková reakce je krátkodobá. Pacienti mají obvykle vyrovnanou, benevolentní náladu. Výrazná porušení myšlení (totální demence). Nevšimnou si zjevných rozporů ve svých úsudcích a hodnoceních. Pacienti tedy plánují své záležitosti a neberou v úvahu své vlastní selhání. Nechápou sémantický význam určitých událostí, situací. Hrubé narušení porozumění lze snadno odhalit při psychologických vyšetřeních. Pacienti nejsou schopni zprostředkovat význam spiknutí a jsou omezeni na jednoduchý výčet složek. Pro pacienty s Pickovou chorobou jsou typické tzv. symptomy ve stoje – vícenásobné opakování stejných řečových obratů. S progresí onemocnění se objevují i neurologické poruchy: agnózie, porucha řeči, apraxie atd.

Senilní demence. U stařecké demence, jak již název napovídá, má vedoucí roli totální demence v kombinaci se speciálními mnestickými a intelektuálními poruchami. Nemoc většinou začíná nepozorovaně

190 Oddíl III. Oddělené formy duševních chorob

ale. Psychický vzhled pacienta se postupně mění, dochází k citovému ochuzení s podrážděností a mrzutostí, k prudkému poklesu okruhu zájmů, ostražitosti, tvrdohlavosti spolu se sugestibilitou a důvěřivostí. Nejnápadnějšími příznaky onemocnění, které určují jeho klinický obraz, jsou progresivní poruchy paměti a demence (celková). Tvoří se také bláznivé představy o loupeži, zbídačení a zmaru. Paměť se zhoršuje především pro aktuální události, pak se mnestické poruchy rozšíří na další raná obdobíživot pacienta. Pacienti vyplňují vzniklé paměťové mezery falešnými vzpomínkami-pseudo-vzpomínkami a konfabulacemi. Hojné konfabulace u jednotlivých pacientů mohou budit dojem klamných produktů. Vyznačují se však nestálostí a nedostatkem konkrétního tématu. Emocionální projevy pacientů se prudce zužují a mění, pozoruje se buď uspokojení, nebo ponurá-podrážděná nálada. Existuje nesoulad mezi narušenou schopností porozumět situaci a dostatečným zachováním navyklých forem chování a dovedností, nemožností správného posouzení situace a situace jako celku. V chování je zaznamenána pasivita a setrvačnost, pacienti nemohou nic dělat, nebo jsou naopak vybíraví, sbírají věci, snaží se někam jít. Ztrácí se kritika a schopnost adekvátně porozumět okolnímu, aktuálnímu dění, chybí pochopení bolestivosti vlastního stavu. Chování pacientů je často charakterizováno disinhibicí instinktů - zvýšená chuť k jídlu a hypersexualita. Sexuální disinhibice se projevuje v představách žárlivosti, v pokusech spáchat zvrácené sexuální činy na nezletilých.

Od projevů stařecké demence je třeba odlišit stavy definované pojmem „snížení úrovně osobnosti“, vyjádřené obecným snížením rychlosti průběhu duševních procesů, výraznými obtížemi při asimilaci nového , zhoršení úrovně úsudku, kritika, ochuzení citového života.

Pacient N., 76 let.

Z historie: dědičnost není zatížena. Má střední technické vzdělání, pracoval v závodě jako mistr. S prací se vyrovnal, požíval respektu zaměstnanců. Pacient žil sám na předměstí ve vlastním domě. hlídal ho

191 Kapitola 14

manželka jeho synovce, která bydlela vedle něj. Syn žil s rodinou na Severu a otce navštěvoval jen na dovolené. Od 65 let odešel N. do důchodu. Fyzicky byl vždy silný, bylo mu trochu špatně. Doma byl aktivní, dělal domácí práce, staral se o sebe, chodil do obchodů. Před 5 lety jsem onemocněl, stal se podrážděným, úzkostlivým, zasahoval jsem do všech záležitostí, proklínal se s ostatními. Později začal prohlašovat, že ho všichni okrádají, berou mu věci. Nedávno se stal neklidným, hloupým, myslel si špatně, přestal zvládat domácí práce, začal na všechno zapomínat. Když jsem odcházel z domova, nevěděl jsem, kam jít. Často mizel, protože když vyšel z domu, bloudil, aniž by věděl, kde ten dům je. Policisté se vrátili domů. Stal se nedbalým, nenasytným. Vzhledem ke zhoršení stavu celkový stav nemocný, byl hospitalizován v blázinec. Jeho syn byl o tom informován. Po příjezdu do Moskvy syn řekl, že viděl svého otce asi před 1,5 rokem. Jeho duševní stav byl tehdy relativně bezpečný, kromě zvýšené podrážděnosti a zapomnětlivosti. Příbuzní uvedli, že jeho stav zůstal téměř stejný. Syn po příjezdu zjistil, že jeho otec před rokem sepsal na jméno svého synovce závěť o vlastnictví domu po jeho smrti. Syn pacientky zaslal soudu žádost o uznání pacientky neschopnou a závěť je neplatná. Rozhodnutím soudu byl pacient odeslán na ambulantní forenzní psychiatrické vyšetření. Složitost tohoto případu spočívá v tom, že hovoříme o zpětném posouzení duševního stavu v době závěti. Získaná nepřímá data naznačovala, že pacient v té době již měl výrazné duševní poruchy, nestabilní představy o poškození a zjevné intelektuálně-mnestické poruchy. Soudně psychiatrická komise dospěla k závěru, že pacientka trpí stařeckou demencí. V období souvisejícím s výkonem vůle měl klinické projevy charakteristické pro těžkou demenci, které vylučovaly schopnost pacienta chápat smysl svých činů a zvládat je.

Psychický stav: pacient se neorientuje v prostředí, neví, kam a proč přišel, neumí uvést aktuální datum, adresu bydliště, svůj věk. Inteligence je prudce snížena: špatně rozumí kladeným otázkám, odpovídá jen nejvíce jednoduché otázky, těžko počítá, neumí vysvětlit význam běžných přísloví a rčení, neumí pojmenovat svého syna, říká mu bratr. Pokud někoho uvidí

192 Oddíl III. Oddělené formy duševních chorob

nebo usmívající se, také se začíná usmívat. Nepamatuji si jméno doktora, hodinu po snídani nedokáže říct, co jedl.

Diagnostika skupiny duševních chorob v souvislosti s těžkými atrofickými procesy v mozku pacientů nečiní potíže. Vychází z manifestace progresivních amnestických poruch a totální demence při absenci indikací organické léze centrálního nervového systému v anamnéze pacienta, progresi těchto poruch a následném rozvoji neurologických příznaků (afatické poruchy, apraxie, atd.).

Každé z popsaných onemocnění má své klinické znaky, které umožňují diferenciální diagnostiku. Dostupná jednotlivá pozorování však naznačují, že některé mozkové nádory (například ve frontálních lalocích) mohou poskytnout klinický obraz duševních poruch podobně jako atrofické choroby.

Skenování mozku pacientů odhalí morfologické změny v mozku, které jsou důležité pro diagnostiku onemocnění. U pacientů s Alzheimerovou chorobou, degenerativní změny v temporo-parietálním a frontálním kortexu, hypocampu a některých subkortikálních uzlinách, u Pickovy choroby - atrofie kortexu, hlavně ve fronto-parietálních oblastech.

Patologické změny u stařecké demence jsou podobné jako u Alzheimerovy choroby. Může být obtížné diagnostikovat počáteční fáze při jejich vymezení od aterosklerózy mozku.

V tomto případě je důležitým kritériem pro rozlišení typ změny osobnosti a zejména charakteristika intelektuální poruchy: v prvním případě pokles kritiky při posuzování vlastního stavu, jeho jednání (totální demence), v v druhém případě jde především o poruchu paměti s porozuměním poruchám vlastního stavu a povaze jednání (lakunární demence). Toto diagnostické rozlišení je důležité pro prognózu onemocnění.

halucinační a bludné stavy. Duševní stavy v podobě halucinačních (často delirantních) a bludných projevů u senilních a starších lidí jsou téměř stejně časté. Tyto poruchy lze pozorovat na počátku onemocnění v nepřítomnosti těžké demence u pacientů a mohou být také hlavní duševní poruchou. Halucinační projevy, hlavně zrakové a

193 Kapitola 14

sporadicky se mohou objevit hmatové halucinace. a být dlouhotrvající. Pacienti vyjadřují různé obsahové bludné představy o pronásledování, vině, zbídačení a hypochondrii. Bludné zážitky souvisí s konkrétní situací. Halucinační zážitky pacientů jsou často spojeny s bludnými představami. Občas se mohou v budoucnu objevit stavy narušeného vědomí s hojnými konfabulacemi.

Je zaznamenána možnost zvlněného průběhu bludných psychóz u starších osob. Tyto stavy se mohou několikrát opakovat. Mezi nimi jsou světelné intervaly různé délky.

Diferenciální diagnostika těchto psychotických stavů vychází z následujících předpokladů: věk pacienta v době propuknutí nemoci, přítomnost mozkové patologie, přítomnost dočasného vztahu mezi provokujícími faktory a psychotickými stavy, vymizení psychotických poruch , zlepšení psychického stavu po odstranění tvrzené příčiny.

- jedná se o jednu z těch duševních nemocí, která se projevuje výhradně po 60. roce věku, je vyjádřena různými druhy poruch, které jsou vzhledově velmi podobné endogenním duševním nemocem, ale stojí za zmínku absence stařecké demence s takovou diagnózou .

Aby onemocnění probíhalo bez komplikací a příznaky byly co nejméně výrazné, je nutné včas kontaktovat odborníka.

Důvody

V poslední době je takové onemocnění zjištěno často, ale v naprosté většině případů je lékař konzultován již v akutní fázi. Projev je nejčastěji způsoben somatickými poruchami, proto jsou definovány jako somatogenní psychózy seniorů.

To může být ovlivněno řadou faktorů, jako jsou nemoci dýchací trakt, močové příp kardiovaskulární systémy, stejně jako chirurgické zákroky. V některých případech může být důvodem podvýživa zhoršené vidění nebo sluch. Diagnostikovat takové onemocnění není tak snadné, a proto léčba není včasná.

Příznaky v závislosti na klasifikaci

V medicíně se stařecké psychózy dělí na dvě formy: akutní, která se vyznačuje zakalením vědomí, a chronická, zásadně odlišná v halucinacích a depresích.

akutní forma

Nejčastějšími příčinami jsou: nedostatečné množství vitamínů ve stravě, porucha sluchu, zhoršené vidění, fyzická nečinnost, ale i nedostatek spánku nebo onemocnění horních cest dýchacích. Nejčastěji je akutní psychóza u seniorů diagnostikována již při extrémně zanedbané situaci.

Takové exacerbaci se lze vyhnout v 9 z 10 případů, pokud včas vyhledáte kvalifikovanou pomoc. Jako každé jiné onemocnění se akutní psychóza rozvíjí postupně a dává čas na její odhalení.

Ve stáří nelze somatické potíže ignorovat, protože to může v budoucnu vést ke zhoršení jejich psychického stavu a zdraví. Akutní psychóza se vždy projevuje neočekávaně a náhle, ale zpravidla jí předchází prodromální stadium, které trvá 1 až 3 dny.

Takové období je určeno následujícími kritérii:

slabost;
problémy v sebeobsluze;
dezorientace v prostoru;
ztráta chuti k jídlu;
poruchy spánku;

Konec takového období znamená jediné – nástup stadia akutní psychózy, která se projevuje zvýšenou motorickou aktivitou, úzkostí, úzkostí, potřebou něco udělat a někam jít, zmatením myšlení, vágní formulací požadavků a žádosti.

Patologie je doprovázena vznikem bludných myšlenek, bezdůvodnou agresí, přesvědčením, že všichni kolem nich chtějí tak či onak ublížit.

Mohou existovat halucinogenní jevy, které nejsou stabilní. V tomto období se za normální považuje exacerbace těch somatických poruch, které měly klíčový vliv na zhoršení zdravotního stavu pacienta.

Akutní psychóza se projevuje 2-3 týdny, v této době může být chování člověka stabilní, bez zvláštních změn, nebo může být doprovázeno pravidelnými exacerbacemi a výbuchy, mezi nimiž je pacient v hlubokém depresivním a apatickém stavu.

Chronická forma

Tato forma onemocnění může být také rozdělena do několika typů, které se mezi sebou liší symptomy a typy projevů.

Následující příznaky jsou považovány za hlavní:

depresivní stav . K takové poruše jsou nejvíce náchylné starší ženy, může začít lehkou formou – apatie, letargie, uvědomění si marnosti všeho, co se děje, pocit beznaděje. Složitější forma takové poruchy může mít za následek zvýšenou úzkost, agresivitu, hlubokou depresi, sebemrskačství a dokonce i krátkodobou ztrátu paměti. Podle statistik deprese trvá od 12 do 17 let.
Paranoidní stav- jedná se o zhoršený psychický stav člověka provázený chronickým deliriem zaměřeným na jeho okolí, navíc si pacient může být zcela jistý, že mu každý chce nenapravitelně ublížit, zbavit se ho a dokonce ho zabít , také úzkost a touha chránit ho před vlivem se rozšiřuje na věci a majetek. Tento stav může trvat celý život.
Halucinóza- Jedná se o typ psychotypické poruchy, při které je zachována duševní jasnost, ale probíhají halucinogenní jevy, iluze, vize a vjemy způsobené různými receptory. Tento projev může mít následující formy.
- verbální halucinóza spočívá v tom, že pacient během záchvatu slyší neexistující hlasy, které ve většině případů nesou sémantickou zátěž, ohrožují pacienta nebo ho urážejí. Při takovém záchvatu se starší člověk stává úzkostným, zvyšuje se jeho motorická aktivita a agresivita. Ve zbytku času jsou takové hlasové projevy vnímány méně kriticky;
- zraková halucinóza se projevuje výskytem planárních halucinací ve formě obrázků, podle stupně progrese stavu pacienta se obrázky stávají objemnějšími a barevnějšími, nejblíže realitě, zvyšuje se i jejich počet.
  Pacient nejčastěji adekvátně hodnotí situaci, chápe její nereálnost, ale přesto může vstoupit do dialogu s postavami halucinací, dokonce pod jejich vlivem provádět některé akce. Věk takových pacientů se častěji blíží 80 let;
  Změny v psychice pod vlivem antropogenních faktorů jsou nevyhnutelné, ale takové kritické odchylky a poruchy mohou způsobit nepříjemnosti nejen ostatním, ale i samotnému pacientovi, který si může poškodit své fyzické zdraví.
  
  Proto při objevování počáteční známky jakékoli formy poruchy, musíte okamžitě konzultovat lékaře, i když je ve vztahu k pacientovi nucen.
  
  Léčba
  
  Pro diagnostiku onemocnění je nutné sledovat úplný obraz, který se skládá ze souboru příznaků, aby se stávající forma psychózy a poruchy odlišila od jiných diagnóz s podobnými příznaky.
  
  Již po vyhodnocení klinický obraz a správně diagnostikován, má lékař právo doporučit hospitalizaci, kterou lze provést pouze se souhlasem příbuzných pacienta.
  Léčba se v tomto případě provádí s přihlédnutím ke všem faktorům ovlivňujícím stav:
  - stupeň zanedbání nemoci;
  - formulář;
  - způsobit;
  - soubor somatických poruch, které ovlivňují psychický stav člověka.
  V léčbě depresivní poruchy se předepisují psychofarmaka, a to buď samotná, nebo v kombinaci. V jiných případech se uchýlí k takovým lékům, jako je haloperidol, sonapax, triftazin a další.
  
  Kromě toho mohou být předepsány korektivní léky.
  
  Pro každého pacienta je typ léčby vybrán individuálně s přihlédnutím k charakteristikám psychosomatického stavu. Takové kurzy by měly být prováděny pouze pod dohledem lékaře.
  
  Kupodivu, ale akutní forma dotyčného onemocnění je považována za příznivější pro léčbu, protože při dlouhém průběhu onemocnění léky nejčastěji pouze zmírňují záchvaty a zmírňují utrpení pacienta, ale zcela je neodstraňují.
  
  V tomto případě je nutné upozornit příbuzné pacienta, že záchvaty a exacerbace se budou pravidelně opakovat a naučit je s tím žít, být tolerantní k aktuální situaci, protože starší člověk není schopen své chování ovlivnit.
  
  Předpověď
  
  Odborníci dávají nejpříznivější prognózu u akutní formy onemocnění, protože jinak je pozorován vývoj stabilního psycho-organického syndromu. V případě chronických forem onemocnění je forma paranoidního stavu považována za nejvíce adaptivní, a to i přes projevy deliria. V ostatních případech je šance na uzdravení minimální.