Domov › Urologie › Příčiny, typy a stadia sinusitidy. Počáteční fáze vývoje sinusitidy

Příčiny, typy a stadia sinusitidy. Počáteční fáze vývoje sinusitidy

Sinusitida je jedním z typů, který je charakterizován zánětem maxilárního sinu (maxilárního sinusu). Název onemocnění pochází z názvu sinusu, jehož porážka způsobuje onemocnění (čelistní sinus v medicíně se nazývá maxilární sinus, tyto dutiny se nacházejí na obou stranách nosu, těsně pod očima). Zánětlivý proces postihuje jeden nebo oba maxilární dutiny.

Sinusitida se může vyvinout v jakémkoli věku, včetně dětí. Výskyt sinusitidy se výrazně zvyšuje v chladném období a může se objevit v různé formy. Když se onemocnění tvoří, zánětlivý proces pokrývá oba nebo jeden maxilární sinus. V tomto článku se dozvíte, jaké mohou být příznaky sinusitidy a jak ji léčit.

Příčiny

Odborníci se domnívají, že hlavním důvodem vzniku patologie je přítomnost bakteriálních nebo virových agens v maxilárních dutinách. V období podzim-zima je imunitní systém oslabený a tělo je vystaveno pronikání bakterií, které mohou vyvolat onemocnění.

Čelistní dutiny jsou umístěny v tloušťce kostí horní čelisti blíže k nosnímu průchodu a mají objem asi 30 cm³. Vylučují tajemství, které zvlhčuje nosní průchody a chrání je před prachem, alergeny a znečištěním.

Příčiny sinusitidy mohou být různé. Například:

vrozené poruchy anatomie nosní dutiny (zakřivení přepážky, zvětšení skořepin);
alergických onemocnění;
dlouhodobý pobyt v místnosti, kde je vzduch příliš suchý a zahřátý na vysokou teplotu;
být v průvanu;
přenesená chřipka nebo;
oslabení imunitního systému;
mechanické poškození nosní přepážky (jakýkoli fyzický náraz, trauma atd.);
růst polypů a;
nebezpečná onemocnění jako tuberkulóza, plísňová infekce sliznice, nemoc z ozáření, nádory atd.

Výskyt sinusitidy je velmi vysoký. Mezi onemocněními orgánů ORL zaujímají první místo. Podle statistik v Rusku ročně onemocní asi 10 milionů lidí.

Odrůdy sinusitidy

Sinusitida může být katarální nebo purulentní. U katarální sinusitidy je výtok z maxilárního sinusu aseptický, s purulentní sinusitidou obsahuje mikroflóru.

Na fotografii můžete vidět: jednostrannou a oboustrannou sinusitidu

V závislosti na tom, co způsobilo vzhled sinusitidy, existuje několik typů:

odrůdy podle stupně pokrytí rozlišovat mezi jednostrannou a oboustrannou sinusitidou;
v závislosti na přítomnosti zánětu v jednom maxilárním sinu nebo v obou;
podle povahy průběhu onemocnění: akutní, subakutní a chronická sinusitida;
v závislosti na příčině sinusitidy se stane: virové, bakteriální, plísňové, traumatické.

Nejčastěji se zanítí obě dutiny, takže nejčastější je oboustranná sinusitida. Existují však případy, kdy se zanítí levý nebo pravý sinus, v závislosti na tom se rozlišuje levostranný nebo pravostranný.

Jakýkoli typ sinusitidy je nebezpečný pro lidské zdraví. Protože to může nebo způsobit víc vážná nemoc. Pokud se objeví charakteristické příznaky sinusitidy, měla by být zahájena léčba, aby se předešlo vážným následkům.

Příznaky sinusitidy u dospělých

U dospělých se často projevují následující příznaky sinusitidy:

Slabost;
Přetrvávající ucpaný nos;
Kašel;
Zimnice;
Chronický průběh tonzilitidy;
zvýšená teplota;
Bolestivé syndromy, které vyzařují do čela, zubů, nosu. Bolest závisí na tom, na které straně je maxilární sinus zanícený a naplněný hnisem. Hlava může bolet na pravé nebo levé straně.

Jedním z příznaků sinusitidy je zánět sliznice. Výše uvedená fotografie ukazuje, jak je cirkulace vzduchu v dutinách blokována kvůli oteklé sliznici.

Příznaky akutní sinusitidy

Akutní sinusitida naznačuje, že se infekce rychle rozvíjí (během několika dnů) a během krátké doby se rozšíří po celém těle. charakteristický klinické příznaky akutní sinusitida mírný tok jsou:

potíže s dýcháním nosem;
hlenovitý výtok, ve vzácných případech mukopurulentní;
zhoršený čich;
mírná bolest v čele nebo projekci maxilárních dutin.

Pro akutní sinusitidu středního a těžkého průběhu je charakteristické:

celková intoxikace;
horečka od 38°C a více;
intenzivní bolest hlavy;
silná bolest v projekci dutin;
otok očních víček a měkkých tkání obličeje.

U středně těžkých a těžkých případů onemocnění existuje riziko rozvoje intrakraniálních komplikací.

Příznaky chronické formy

Chronická sinusitida v remisi se vyskytuje s mírnými příznaky. Pacienti se obvykle obávají:

mírná slabost, únava;
nestabilní, bez jasné lokalizace bolesti hlavy;
ucpaný nos, kvůli kterému je narušen čich;
bolest a bolest v krku při polykání v důsledku dráždivého účinku hlenu vytékajícího ze zaníceného sinu podél zadní stěna hltan;
často, zejména ráno, pacientům otékají víčka, objevuje se zánět spojivek.
nějaký otok v projekci sinusu na obličeji.

Když chronická sinusitida přejde do stadia exacerbace, zdravotní stav pacientů se zhoršuje:

zaznamenají silnou slabost,
určité zvýšení teploty (obvykle ne více než 37,5–37,7 C);
Alokace mění svou barvu nejčastěji týden po exacerbaci onemocnění, stávají se žluté a sinusitida proudí do purulentní formy.
bolest hlavy se stává intenzivnější, zejména při předklonu hlavy v hlavě je pocit tíhy.

V důsledku ucpání mukózních žláz u chronické sinusitidy se často tvoří pravé cysty a malé pseudocysty maxilárního sinu.

Alergická sinusitida

Je charakterizován záchvatovitým průběhem s náhlým nástupem ucpaného nosu, svěděním, častým kýcháním a profuzním výtokem. Poměrně často se onemocnění vyskytuje ve formě oboustranné léze. Alergická sinusitida je charakterizována následujícími příznaky:

bolest hlavy;
hojný výtok z nosu;
zimnice, stejně jako celkové zhoršení pohody;
napětí a bolest v dutinách;
je zaznamenán hnisavý slizniční výtok z nosu;
může se objevit fotofobie;
svědění v nose.

Virový

Nemoc je ve většině případů asymptomatická (nebo spíše smíšená s příznaky hlavní virové infekce), i když v některých případech existují:

Bolest hlavy;
Hnilobný zápach z úst;
Kašel s hlenovitým výtokem;
Horečka;
Bolest zubů (horní čelist);
Snížený smysl pro chuť nebo čich.

Bakteriální

Bakteriální sinusitida obvykle začíná po nachlazení nebo rýmě. Pocit horší, nastává slabost, teplota stoupá. Z nosního průchodu na postižené straně vytéká hnis nebo světle žlutý hlen s nepříjemným zápachem. Uvnitř je pocit ucpaného nosu, těžkosti. Zejména tyto příznaky se zhoršují nakláněním nebo otáčením hlavy.

Plísňové

Obvykle se vyskytuje v důsledku kolonizace sliznice bakteriemi, jako je pneumokok, streptokok, na pozadí slabé odolnosti těla. V závislosti na typu původce zánětu se barva výtoku z nosu může lišit od žluté po tmavě zelenou. Hlavní příznaky, které doprovází, jsou:

vzhled bílo-žlutého, bílého sýrového, rosolovitého nebo dokonce hnědého a černého výtoku z nosu;
někdy - krvavé pruhy ve výtoku;
cyanóza sliznice nosní dutiny;
otok nosu;
závažné potíže s dýcháním nosem;
získání nosní kongesce trvalé povahy;
opakující se bolesti hlavy;
bolest zubů, v horní čelisti;
ztráta čichu.

Vzhled teploty se sinusitidou

Předpokladem pro vznik sinusitidy je přidání bakteriální flóry (nejčastěji je to Haemophilus influenzae a pneumokok), proto je u sinusitidy teplota téměř vždy.

Vysoká teplota se sinusitidou je indikátorem rysů její formy, a nejen známkou samotné nemoci.

Teplota obvykle indikuje přítomnost zánětlivého procesu. K odstranění zdroje infekce je nutné zničit prostředí příznivé pro reprodukci patogenů. Tedy požadovaný krok rehabilitační terapie- odstranění hnisavého hlenu, které se provádí především mytím.

V zásadě bude teplota záviset na stadiu onemocnění, jeho etiologii a odolnosti těla.

Pro akutní purulentní sinusitidu u většiny lidí teplota stoupá na 38-39 stupňů. To znamená, že vzestupná čísla závisí na závažnosti průběhu onemocnění a imunitní odpovědi organismu.
Při exacerbaci chronické sinusitidy není teplota, pokud stoupá, příliš vysoká. Může se držet na úrovni 37-37,5 stupňů.

Měli byste se pokusit normalizovat teplotu, když dosáhla 38-38,5 stupňů, což již může poškodit tělo. Pokud jsou ukazatele horečky nižší, mělo by tělo dostat příležitost vrhnout své síly do boje s infekcí, která při takové teplotě začíná umírat.

V každém případě nezapomeňte, že antipyretické léky, stejně jako jakékoli jiné, se sinusitidou by měly být předepisovány výhradně lékařem. Pouze dobře zvolená léčba dosáhne eradikace patogenu a úplného uzdravení.

Zhoršení

Skutečnost, že se jedná přesně o sinusitidu, nelze okamžitě pochopit, protože nemoc má tendenci se skrývat za různými jinými nemocemi. Charakteristické příznaky nejčastěji o sobě dávají vědět, když se nemoc zhorší. Hlavní stížnosti pacientů s exacerbací zánětu jsou:

Bolest v oblasti dutin, která se zvyšuje se žvýkáním, prudkým sklonem hlavy nebo kýcháním.
Výtok z nosu s příměsí hnisu.
Silné ucpání nosu, které může způsobit bolesti hlavy a únavu.
Mírný otok kůže nad čelistí, který je doprovázen bolestí při tlaku.
Zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů.
Změna zabarvení hlasu, nosnost.

Diagnostika

Sinusitida je diagnostikována a léčena lékaři ORL, diagnóza je stanovena na základě stížností a vyšetření, stejně jako rentgenových snímků vedlejších nosních dutin. Diagnóza sinusitidy začíná obecným vyšetřením, které zahrnuje:

studium pacientovy anamnézy(minulá nachlazení, výsledky nedávných laboratorních testů atd.);
vyšetření nosní dutiny;
vyšetření, při které lékař prohmatá oblast kolem nosu, nad a pod očima, aby zjistil přítomnost bolestivosti a její intenzitu.
obecný rozbor krve což zahrnuje počítání všech typů krvinek (erytrocyty, krevní destičky), stanovení jejich parametrů (velikost buněk atd.), leukocytový vzorec, měření hladiny hemoglobinu, stanovení poměru buněčné hmoty a plazmy
Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin. K objasnění diagnózy je zpravidla předepsáno rentgenové vyšetření. Při sinusitidě je na obrázku v oblasti maxilárních dutin viditelné zatemnění - hromadění hlenu v dutinách nepřenáší rentgenové záření.
CT vyšetření dutin. U chronické formy onemocnění je situace složitější: k identifikaci cizího tělesa, polypózního procesu, cyst a dalších změn je zapotřebí počítačová tomografie paranazálních dutin. Vyšetření dutin se provádí do 5 minut a je absolutně bezbolestné. Tato metoda zahrnuje použití rentgenového záření na zkoumanou oblast.

Jak zjistit, zda existuje sinusitida nebo ne na vlastní pěst? Zkuste zaklonit hlavu dolů a vydržte takto 3-5 sekund, obvykle u sinusitidy je silný pocit tíhy, který tlačí na hřbet nosu a oční okolí. Zvednutím hlavy nepohodlí obvykle ustoupí a po chvíli úplně zmizí. Samozřejmě se jedná o přibližnou diagnózu, správnou diagnózu může stanovit pouze lékař ORL.

Metody léčby sinusitidy

Při léčbě sinusitidy je nejúčinnější Komplexní přístup. Jeho cílem je potlačit infekční zaměření v sinu a zlepšit jeho drenáž. Nepunkční, nebolestivé způsoby léčby v kombinaci s medikamentózní léčbou vedou k úplnému uzdravení, zabraňují přechodu zánětu do hnisavého akutního, chronického stadia.

Terapie akutní sinusitidy

Když se proces zhorší, měl by být proveden komplexní léčba, jejímž cílem je obnovit normální dýchání nosem a zničit patogen. Akutní sinusitida mírný stupeň má sklony k sebekázni. Speciální léčebné režimy se nepoužívají. Léčba je symptomatická. Aplikovat:

Protizánětlivé léky- bojovat běžné příznaky zánět.
Vazokonstrikční léky - pro zlepšení přirozené komunikace dutin s nosní dutinou.

Ke snížení slizničního edému a obnovení normální ventilace sinusu se po dobu ne delší než 5 dnů používají lokální vazokonstrikční léky (sanorin, galazolin, naftyzinum, otilin, nazivin). Při výrazné hypertermii jsou předepsány antipyretické léky, s těžkou intoxikací - antibiotika. Použitím lokálních antibiotik je možné se vyhnout nežádoucím vedlejším účinkům a dosáhnout vysoké koncentrace léčiva v ohnisku zánětu.

V pokročilého zánětu vývod maxilárního sinu je blokován zahuštěnými nahromaděními hlenu a hnisu. V závislosti na závažnosti zánětu může pacientovi stačit jedna punkce čelistní dutiny s následným čištěním hnisu, promytím sinu léčivými roztoky.

Léčba chronické sinusitidy

Hlavní cíle léčby jsou zaměřeny na:

Snížení zánětu v dutinách;
Obnovení průchodnosti nosních průchodů;
Odstranění příčiny chronické sinusitidy;
Snížení výskytu sinusitidy.

Pacientovi musí být předepsána antibiotika, lokální mytí dutin antiseptickými roztoky, antihistaminika a vazokonstrikční nosní kapky.

Je velmi důležité zbavit se reprodukce mikroorganismů, k tomu se používají antibakteriální léky - Cefix, Cefodox, Ceftriaxone, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin.

Pokud lékař předepíše antibiotika, je důležité absolvovat celou kúru. Obvykle to znamená, že je budete muset užívat 10-14 nebo více - i poté, co příznaky sinusitidy odezní. Pokud je přestanete brát raná fáze příznaky se mohou vrátit.

Léčebná terapie

Bakterie, které vyvolávají rozvoj sinusitidy, jsou rychle potlačeny tetracyklinovými a penicilinovými antibiotiky. Zabíjejí bakterie. Dále se dozvíte o pilulkách, které pomáhají při sinusitidě.

V zásadě se sinusitidou lékaři předepisují nejlepší antibiotika skupiny tetracyklinů a penicilinů, které mohou zničit stěny bakteriálních buněk a způsobit jejich smrt. Mezi jejich výhody patří:

Široké spektrum účinku;
Stabilita v prostředí žaludku;
Ne velký počet vedlejší efekty;
Minimální vedlejší účinky.

Mezi účinná antibiotika patří:

Je třeba pamatovat na to, že pokud se v čelistních dutinách nahromadí velké množství hnisu (vznikne hnisavý zánět dutin) a nedojde k jeho odstranění, účinek antibiotika se oslabí. Kromě toho je účinnost mírně snížena v přítomnosti sinusového edému.
Je důležité vědět, že všechny výše uvedené prostředky zmírňují příznaky již 1-2 dny po zahájení léčby. Nepřestávejte ale brát antibiotika jen proto, že se pacientovi výrazně zlepšilo. Takže sinusitida může jít do chronická forma a antibiotika ztratí schopnost zabíjet nebo inhibovat infekční bakterie.

Je třeba mít na paměti, že po celou dobu léčby ( zvláště pokud onemocníte sinusitidou v chladném období ) pacient by si měl vysoko zabalit obličej šátkem, aby se zabránilo podchlazení. Úplný průběh terapie akutního procesu může trvat až 2 měsíce.

Nosní kapky

Rozhodnout, které kapky k léčbě sinusitidy by měl být pouze lékař, který neustále sleduje pacienta. Kapky na sinusitidu a sinusitidu nepoužívejte déle než 6 dní. Podle lékařů jsou návykové, pokud je užíváte déle než stanovenou dobu.

Existuje několik typů nosních kapek pro léčbu sinusitidy. Mezi tyto skupiny patří:

Vasokonstriktor
Protizánětlivé kapky s antibakteriálním účinkem
Nosní bylinné přípravky
Antihistaminické kapky
kapky mořské vody
komplexní kapky.

Nosní kapky	Návod
Isofa	Dávkování léku by měl určit otolaryngolog. Doba trvání léčby tímto prostředkem může být od 7 do 10 dnů, ne více. V opačném případě tělo přestane tento lék vnímat a bakterie se vůči němu stanou imunní. Pokud se člověk cítí lépe již 3. den terapie těmito kapkami, pak je stále třeba pokračovat v léčbě. Nedělejte přestávky ani nepřestávejte používat toto antibiotikum.
Tizin	Tento lék se používá pro různá akutní a chronická onemocnění dýchacího systému. Léčí Tizin sinusitidu, rýmu (alergickou i vazomotorickou), sinusitidu, sennou rýmu. Různé formy uvolňování způsobují zvláštní léčebné režimy: u pacientů se sinusitidou starších 12 let se dávka zvyšuje na 2 kapky do nosu také třikrát denně; sprej 0,1% se používá pro děti starší 6 let, stejně jako pro dospělé - v každém nosním průchodu až 3krát denně.
naftyzin	Lék pro instilaci u dospělých a dětí, jehož účinnou látkou je nafazolin, patří do kategorie vazokonstriktorů a je dostupný bez lékařského předpisu. Instilace s Naphthyzinum se provádí třikrát denně. Dospělí a mladiství od 15 let kapají 1-3 kapky do každého nosního průduchu,
Pinosol	Produkt založený výhradně na přírodních složkách. Obsahuje borovicový olej a máta peprná, extrakt z eukalyptového oleje, alfa-tokoferolacetát a thymol. Při akutním průběhu onemocnění se v prvních dvou dnech vstříkne jedna kapka do každé nosní dírky v intervalu 2 hodin. V dalších dnech je medikace indikována v dávce 2 kapky až třikrát denně.
Protargol	Jak ukazuje dlouhodobá ORL praxe, protargol má velmi účinný terapeutický účinek u sinusitidy. K léčbě onemocnění ORL: dospělí by měli vkapat 3-5 kapek do nosu 2krát denně.
Nazivin	Nazivin snižuje propustnost cév nosní sliznice. Přebytečná tekutina přestává setrvávat v tkáních. Uvolní se tak anastomóza - kanál mezi nosním průchodem a dutinou. 0,05% koncentrát pro dospělé 1-2 kapky 3x denně.

Punkce maxilárního sinu

Když formulář běží, když tradiční metody nepomáhají, udělá se punkce. Punkce maxilárního sinu je považována za operaci, i když není nijak zvlášť komplikovaná. Piercing nosu se sinusitidou pomáhá nejen zmírnit pohodu pacienta, ale také se konečně zotavit z takového nepříjemného onemocnění

Indikace pro punkci u sinusitidy jsou následující:

tradiční metody léčby nedaly terapeutický účinek a stav pacienta se jen zhoršuje.
ucpaný nos je doprovázen silnými bolestmi hlavy, které se zhoršují předklonem hlavy.
z nosu pacienta vychází nepříjemný zápach.

Punkce dutin se sinusitidou se provádí pomocí speciální Kulikovského jehly. Před tím je pacientovi podán poměrně silný lék proti bolesti. Na jehlu se nasadí injekční stříkačka a dutina se s ní vymyje, čímž se odstraní její obsah (hnis, krev nebo hlen).

Mytí se provádí několika typy roztoků: antiseptickým a dekongestantem. Poté se do sinu vstříkne speciální lék s dlouhodobým účinkem, který dále bojuje s nemocí.

Výběr pooperační léčby musí provádět ošetřující lékař a přísně individuálně.

Chirurgická léčba sinusitidy

V těžkých případech je nutná operace. Operace se však doporučuje pouze v případech, kdy jiné možnosti léčby nebyly úspěšné. Mezi tyto metody patří:

Korekce nosní přepážky (septoplastika) je chirurgický zákrok k odstranění zakřivení nosní přepážky. Účelem operace je zlepšit dýchání nosem;
radioturbinace nosních skořepin;
Částečné popř úplné odstranění nosní sliznice (konchotomie) je operace, která spočívá v odstranění nosních lastur. Jiný název pro tuto operaci je turbinektomie. Operace je nutná, když se zjistí, že zvětšené skořepiny jsou příčinou problémů s dýcháním nosem, chronická rýma a zánět vedlejších nosních dutin (chronická sinusitida);
Odstranění nosních polypů (polypotomie). Podstatou metody je, že struktura polypu působením laseru prudce ztrácí tekutinu. Dochází k "odpařování" polypózní tkáně, tzn. jeho snížení.

Cílem operace je vytvořit trvalé spojení mezi nosem a čelistní dutinou. U těžkých forem sinusitidy se přistupuje k radikální operaci.

Výživa pro sinusitidu

Produkty, které by měly být ve stravě pro sinusitidu:

Čerstvě vymačkané šťávy zejména z mrkve, řepy, špenátu a okurky. Šťávy z této zeleniny lze pít jak samostatně, tak ve formě koktejlu. Například v poměru 3:1:2:1.
Bylinné čaje na bázi heřmánku, provázku, třezalky, čajové růže a dalších. Teplé nápoje a pára z hrnečku zvlhčují sliznice, usnadňují odtok hlenu a dýchání nosem.
Přírodní minerální voda - udržuje normální rovnováhu minerální vody v těle, zlepšuje složení krve, zvyšuje odolnost organismu.

S poklesem závažnosti klinických příznaků (při úspěšné léčbě akutní sinusitidy) se doporučuje třísložková základní dieta. Dieta by se měla skládat ze tří skupin potravinářské výrobky: semena, ořechy a obiloviny, zelenina a ovoce.

Mytí

Procedura čištění dutin a nosních dutin výrazně snižuje otoky sliznic, tonizuje kapilární systém a zlepšuje imunitní funkce epitelu, který pak sám začíná s problémem bojovat. Hlavní funkcí mytí nosu je nejen odstranění stagnujícího hlenu, ale také obnovení plnohodnotného přirozeného procesu jeho stažení.

Než začnete mýt nos roztokem, musíte odstranit kongesci pomocí vazokonstriktorů. Po 10 minutách můžete začít s mytím;
Oblíbeným způsobem proplachování je použití sprchy nebo injekční stříkačky bez jehly. Ale pohodlnější je umýt nos speciálním zařízením zvaným konvice džala neti nebo pomocí speciální stříkačky na vyplachování nosu zakoupené v lékárně;
Nakloňte hlavu na stranu, musíte vložit zařízení do nosní dírky a začít do ní nalévat tekutinu. Pak musíte pomalu naklonit hlavu na druhou stranu, aby řešení vyšlo. Stejná akce se opakuje s druhou nosní dírkou.

Nejběžnější jsou oplachování léky - fyziologickým roztokem a mořskou vodou a často se také používá:

dioxidin
delfín
furatsilin
propolisová tinktura

Je možné zahřát nos se sinusitidou?

Sama o sobě nebo pouze z ohřevu sinusitida nezmizí, takže by se nikdy neměla začínat. A dokonce i běžná rýma se musí léčit, protože pravděpodobnost jejího přechodu na akutní a poté na chronickou sinusitidu je poměrně vysoká.

Sinusitida by neměla být léčena zahříváním v akutní fázi jejího vývoje.. Teplo vede ke zvýšení edému, přetížení nezmizí, pouze se zvýší. Právě teplo, působící na hnisavá zanícená místa, aktivuje proces vytékání hnisu. Ale dutiny jsou zablokovány a pohyb hnisu bude zcela jiným směrem: infekce se rozšíří do zubů, uší, očí, mozku.

Jak vidíte, možnost použití ohřevu závisí na stadiu onemocnění a charakteristice jeho průběhu u konkrétního pacienta.

Obecně platí, že pokud si nejste jisti, zda je možné zahřát nos se sinusitidou ve vašem stádiu, měli byste se poradit s odborníkem, abyste se vyhnuli různým druhům komplikací. Koneckonců, rychlá a správně zvolená léčba poskytne mimořádně pozitivní výsledky.

Co se stane, pokud se sinusitida nezačne léčit: následky a komplikace pro člověka

Tato nemoc by měla být považována za velmi zákeřnou nemoc. Příznaky začínají náhle. Pacient si stěžuje na špatný celkový zdravotní stav: slabost, ospalost, teplo tělo. Hlavní stížností je bolest hlavy a hnisavý výtok z nosu, takže určitě musíte pochopit, že sinusitida je nebezpečná.

Komplikace po sinusitidě lze podmíněně rozdělit do dvou velkých skupin. Do první skupiny patří Negativní důsledky, které jsou spojeny s orgány ORL a dýchacím systémem.

Mezi nimi můžeme rozlišit takové patologické procesy, jako jsou:

Přechod akutní formy do chronické;
Zánětlivé jevy v hltanu a mandlích;
Šíření sinusitidy do jiných dutin;
Zánět středního ucha ().

Komplikace z jiných orgánů:

. Velmi závažnou komplikací chronické sinusitidy je zánět měkkých membrán mozku a míchy, tedy meningitida. Onemocnění může být akutní (příznaky se objevují několik hodin po začátku onemocnění) nebo pomalé.
Sepse. Sinusitida může vést k sepsi. Když se nahromadí příliš mnoho hnisu, vytéká z dutin a šíří se po celém těle. Často se dostává do krevního oběhu, což způsobuje sepsi.
Osteoperiostitis. Omezený zánět kosti a periostu očnice, klinicky obvykle diagnostikovaný jako periostitis. Může se nacházet v jakémkoli oddělení a může mít jak nehnisavou, tak hnisavou povahu, až do vytvoření abscesu.

Vždy léčte nemoci včas, poraďte se s lékařem a nezapomeňte na každoroční preventivní prohlídku.

Prevence

Imunologové říkají, že je nezbytné provádět prevenci sinusitidy s výtokem z nosu, protože lidé s takovým příznakem jsou zvláště náchylní k rozvoji tohoto onemocnění.

Z tohoto důvodu odborníci důrazně doporučují, aby lidé s oslabenou imunitou konzumovali co nejvíce vitamínů v období podzim-zima a někdy je povoleno použití speciálních přípravků, zejména vitamínových komplexů, aby se zabránilo sinusitidě dospělých.

Sinusitida u dospělých se často vyskytuje na pozadí jiných onemocnění, proto je pro její prevenci třeba léčit včas a vyhnout se faktorům, které vyvolávají nachlazení:

Zuby ošetřete, jakmile se objeví známky problému.
Čistěte si zuby 2x denně.
Léčit alergie.
Umyjte si ruce po ulici a před jídlem.
Neprochladnout.
Pravidelně provádějte mokré čištění.
Proveďte očkování.

V mrazivých dnech dbejte na to, aby vzduch v místnostech byl nejen teplý, ale i zvlhčený. K baterii se doporučuje postavit nádobu s vodou - to bude stačit, aby klima nebylo suché. To totiž může vést k vysychání vašich nosních sliznic, což může vyprovokovat propuknutí nemoci, protože v zimě náhle vyjdeme z teplé místnosti do chladu.

Pokud stále nebylo možné vyhnout se sinusitidě, je nutné okamžitě zahájit léčbu, aby se onemocnění nestalo chronickým. Je extrémně obtížné vyléčit chronickou sinusitidu: onemocnění se znovu a znovu vrátí po jakémkoli nachlazení a sebemenším podchlazení. Aby se tomu zabránilo, akutní sinusitida by měla být zcela vyléčena.

Sinusitida se nazývá zánět sliznice maxilárních dutin. Virové, bakteriální, plísňové, smíšené, traumatické, alergické a aerosinusitidy jsou všechny typy onemocnění. Formy a stadia onemocnění mohou být také různé. Právě na nich často závisí strategie léčby onemocnění.

Typy průběhu sinusitidy

Akutní typ sinusitidy při konvenční léčbě většiny virů často odezní sám a je bezbolestný do tří týdnů. Často je tento typ viru bilaterální a nemusí vyžadovat speciální léčbu. Pokud uděláte rentgen, můžete vidět pouze otok sliznice. Proto je často označován jako virový SARS. Často jsou pouze 2 % tohoto typu onemocnění komplikované a mění se ve více těžká forma nemoc.

bakteriální druhy sinusitida.

K rozvoji dochází až ve druhém týdnu nachlazení v případě, že se připojí bakteriální flóra a sníží se imunita organismu. Příčinou sinusitidy tohoto typu může být vstup bakterií do dentoalveolárního systému. To je způsobeno granulomy kořenů zubů, které ohraničují dolní sinus. Zánětlivý proces může také začít, když výplňový materiál vstoupí do sinu. To je způsobeno tím, že ve svém složení obsahuje zinek.

Plísňový typ sinusitidy.

Onemocnění tohoto typu se začíná rozvíjet, pokud dojde k oslabení imunitního systému, při neustálém užívání antibiotik, u diabetiků, u starších lidí. Obecně se má za to, že více než 20 % světové populace je postiženo plísňovými infekcemi. A houby často rostou a množí se jako v zdravé organismy a ti s oslabeným imunitním systémem. Často jsou kvasinkové.

Traumatická sinusitida.

Častou příčinou tohoto typu sinusitidy je poranění hlavy, při kterém je poškozena přední stěna maxilárního sinu. Ale často to není hnis, který se hromadí v dutině, ale krev. Poté, co se infekce spojí a dojde k zánětu.

Nyní jste se dozvěděli o typech sinusitidy a jejich příčinách. Při prvních příznacích sinusitidy se můžete poradit s lékařem.

Formy sinusitidy a jejich příznaky

Rozlišovat:

Mřížková forma onemocnění. Její příznaky:

Trvalé zvýraznění z nosu, rýma, porod nepohodlí
Zvýšená bolest na konci dne při nošení brýlí
Přetrvávající zápach z úst a bolest v krku

Chronická sinusitida za lícními kostmi. Její příznaky:

Tlak a nepohodlí pod očima
přetrvávající bolest zubů
Zvýšená bolest při jakékoli nemoci, dokonce i při nachlazení
Zvýšený kašel v noci

Frontální forma onemocnění. Její příznaky:

Častá bolest v oblasti čela
Minulé sinusové zranění nebo zranění

klínový tvar. Její příznaky:

Obecná přetrvávající bolest hlavy

Jak vidíte, onemocnění u dospělých je poměrně snadné identifikovat. Navíc každá forma onemocnění různé příznaky abyste se nespletli.

Fáze průběhu sinusitidy

Fáze 1 - nástup onemocnění

Její příznaky:

neustálá rýma,
dýchání nosem obtížný
hnisavý výtok z nosu.

Člověk v této fázi sinusitidy začíná škubat, nos je úplně ucpaný. Dýchání se stává mnohem obtížnější. Všechny tyto příznaky se opakují den po dni, nedochází ke zlepšení. Pak byste se měli zamyslet nad tím, zda nemáte zánět dutin. V této fázi bude nejjednodušší se s nemocí vyrovnat. Zde vám stále mohou pomoci lidové prostředky, kapky do nosu, spreje.

2 fáze sinusitidy

Další fází je akutní sinusitida. Zde jsou již příznaky jasně vyjádřeny. Za prvé, je to bolest v čele. To je způsobeno nahromaděním hnisavé tekutiny. Nosní kongesce nezmizí, ale pouze se zhorší.

V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Specialisté vám předepíší ty léky, které nemoc v krátké době zničí. Možná budete muset jít do nemocnice a udělat nějaké procedury, které vám pomohou zbavit se hnisavé tekutiny. Léčba může trvat 1-2 týdny, někdy i déle.

3. stadium – chronické onemocnění

Bolest začíná v infraorbitální oblasti obličeje. Všechny ty příznaky 2. stadia nemoci, které byly v akutní formě, nejen přetrvávají, ale i zdvojnásobují. Bolí nejen čelo, ale už „praská“ celá hlava. Kašel - suchý, chronický.

V chronické formě je také potřeba pouze pomoc lékařů. V některých případech je dokonce nutná hospitalizace. V této fázi sinusitidy jsou předepsány antibiotika, podávají se injekce, UHF. Hospitalizace je užitečná, protože lékař vás může neustále sledovat, předepsat správnou léčbu, něco změnit, pokud to nepřinese pozitivní výsledek.

Pamatujte, že je pro vás lepší zastavit onemocnění v jeho samém zárodku, v počáteční fázi. Nepřiveďte k tomu, že jste prošli všemi fázemi sinusitidy. To vám nejen zabere spoustu času a úsilí na léčbu, ale může to v budoucnu nepříznivě ovlivnit vaše tělo. Jedná se o závažné onemocnění, které je třeba vážně řešit.

Zánět vedlejších nosních dutin je lidstvu znám odedávna, ale jeho příznaky poprvé popsal až v 17. století anglický lékař Nathaniel Gaimor, jehož jméno dalo této nemoci jméno.

Co je sinusitida, proč vzniká a jak ji léčit? Sinusitida je zánětlivý proces v maxilárním (maxilárním) sinu.

Trochu anatomie

Paranazální dutiny jsou malé jeskynní dutiny, které komunikují s hrdlem a nosem. Druhým názvem jeskyní jsou čelistní dutiny. Jejich anatomie má některá specifika: představují spíše objemné útvary, komunikují s nosní dutinou malými výstupními otvory o průměru 1 až 3 mm.

Při infekčních onemocněních, které postihují horní cesty dýchací, se bakterie snadno dostávají do dutin, což vede k potížím s odtokem hlenu a hnisu. Virus setrvávající v maxilárních dutinách je ve velmi příznivém prostředí pro reprodukci.

Příčiny

Infekce jsou nejčastější příčinou sinusitidy.

Onemocnění může způsobit řada infekcí: streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae, viry, mykoplazmata, plísně, chlamydie.

Vyvolat výskyt sinusitidy může také:

komplikace nemocí horních dýchací trakt, SARS (rýma);
chronické formy tonzilitidy a faryngitidy;
zánět kořenů zubů umístěných vedle maxilárních dutin;
prodloužená alergická rýma;
náhlé poklesy tlaku při letu v letadle a potápění;
alergie, šarla, spalničky;
zúžení nosních průchodů;
vychýlená nosní přepážka.

Sinusitida přechází do chronické formy kvůli neúplné, předčasné nebo nesprávné léčbě., nedávno přenesený SARS a slabá imunita. Toto onemocnění je velmi zákeřné: nemusí se objevit hned po nachlazení, ale až po několika týdnech, kdy akutní příznaky SARS je u konce.

Zejména zvyšuje riziko zánětu dutin v přechodných obdobích, s nedostatkem vitamínů a přirozeným snížením obranyschopnosti organismu.

Příčiny u dětí

U dětí po 7 letech jsou nejčastější příčinou sinusitidy adenoidy, které narušují dýchání nosem a stávají se stálým zdrojem infekce.

Děti do 7 let netrpí sinusitidou kvůli zvláštnostem anatomie: ještě nedokončily tvorbu maxilárních dutin. V tomto věku se mohou projevit onemocnění, jako je zánět čelních dutin, což je zánět čelních dutin, a etmoiditida, zánět dutin nosních.

Fáze sinusitidy

Sinusitida ve svém vývoji prochází několika fázemi. Intenzita nárůstu symptomů závisí jak na původci zánětu, tak na obranyschopnosti organismu. Současně se sliznice maxilárních dutin stává velmi zranitelnou vůči jakýmkoli virům, patogenům a houbám.

Aby se předešlo komplikacím, je nutné léčit sinusitidu v úplně prvních fázích, kdy se onemocnění teprve začíná projevovat.

Je obvyklé rozlišovat následující fáze onemocnění:

subakutní nebo počáteční, jejichž příznaky jsou podobné příznakům ARVI nebo nachlazení;
akutní, při kterém dochází k prudkému zhoršení pohody, zánět se šíří do blízkých orgánů, systémů a začíná se objevovat bolest.

Chronická se vyskytuje při předčasné nebo nesprávné léčbě. Toto stadium je charakterizováno střídáním období exacerbace a remise po dobu několika měsíců. S přechodem sinusitidy do chronické fáze se její léčba stává velmi problematickou.

Příznaky

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

snížení nebo ztráta čichu, kdy člověk nejen necítí, ale má také slabý smysl pro chuť;
bolest v hřbetu nosu a v blízkosti nosu;
pocit tíhy v hlavě;
bolest v čele a hřbetu nosu, když je hlava nakloněna dolů;
horečka (v některých případech);
změna hlasu;
mačkání bolesti za očima;
potíže s dýcháním nosem;
výtok z nosu ve formě hnisu a krevních sraženin;
nespavost nebo poruchy spánku.

V pokročilých případech dochází i ke snížení výkonnosti a zhoršení paměti.

Typické projevy v chronickém stadiu

V chronickém stadiu se sinusitida projevuje méně intenzivně. Mezi hlavní příznaky této formy onemocnění patří:

neléčená chronická rýma;
bolest očí;
časté bolesti hlavy;
zánět oka (konjunktivitida);
přetrvávající chronický kašel (vyskytuje se v důsledku odtoku hnisu po stěnách hrdla).

Dlouhodobá sinusitida může vést k zánětu výstelky mozku (meningitidě) v důsledku infekce v mozku.

Klasifikace sinusitidy

Podle umístění

V závislosti na šíření ohniska zánětu může být sinusitida: jednostranná nebo oboustranná.

Když je zánět lokalizován na pravé straně, dochází k pravostranné sinusitidě. Přítomnost zánětlivého procesu a otoku levého sinusu se nazývá levostranná sinusitida. Příznaky pravostranné a levostranné sinusitidy jsou podobné a liší se pouze v místě lokalizace.

Pravá ruka

U pravostranné sinusitidy existují:

překrvení pravé nosní dírky;
bolest na pravé straně nosu a čelní sinus, které se zvyšují při stisknutí nebo poklepání prsty;
výtok z nosu trvající déle než týden;
zakalený výtok z pravé nosní dírky (nejprve kapalný, poté se změní na hnisavý a viskózní);
otok pravého víčka a pravé tváře;
výrazné zhoršení zdraví, výkonnosti, slabost, únava.

levá ruka

Levostranná sinusitida je charakterizována stejnými příznaky lokalizovanými na levé straně (překrvení levé nosní dírky, otok levého víčka atd.).

Parietální

Existují také parietální sinusitida, která se vyznačuje parietálním ztluštěním sliznice. Tento proces je spojen s edémem. U této formy onemocnění se tekutina nehromadí v oblasti maxilárního sinu.

Z důvodů nemoci

Sinusitida je rozdělena do několika typů v závislosti na příčinách onemocnění.

Virový

Virová je často asymptomatická, na pozadí SARS. Při konvenční antivirové léčbě odezní během 2-3 týdnů.

Nejčastěji je virová sinusitida oboustranná, s převahou nehnisavých forem.

Bakteriální

Bakteriální se vyskytuje 7-14 den akutní rýmy v důsledku přidání bakteriální mikroflóry na pozadí oslabené imunity.

Často jsou také zdrojem šíření patogenních bakterií onemocnění zubů nebo záněty dásní.

Plísňové

Plíseň se ve většině případů vyvíjí na pozadí snížení imunity po dlouhém a časté používání antibiotika, pokud jsou k dispozici cukrovka, při užívání hormonálních léků, ve stáří. Nejčastější příčinou plísňových sinusitid jsou plísně a kvasinkám podobné houby.

Traumatický

Traumatické nastává v důsledku poranění hlavy, zlomeniny přední stěny maxilárního sinu, v důsledku čehož se krev hromadí v dutinách. Zánětlivý proces se začíná rozvíjet po připojení infekce.

Alergický

Alergická sinusitida je důsledkem expozice alergenům na nosní sliznici.

Alergici mohou onemocnět po vystavení běžnému prachu, pylu. Alergická sinusitida v akutní formě se projevuje zvýšením tělesné teploty, bolestivé pocity v oblasti očí a lícních kostí. Mezi další příznaky alergické sinusitidy patří ucpaný nos, výtok hlenu a bolesti hlavy.

Aerosinusitida

Aerosinusitida se vyvíjí v důsledku změny tlaku: při cestování letadlem, potápění atd. I při absolutním zdraví se objevují bolesti v oblasti dutin a potíže s dýcháním. K tomu dochází v důsledku proudění vzduchu do oblasti maxilárních dutin se zvýšením tlaku a jeho výstupu odtud - s poklesem.

Smíšený

Smíšené je kombinací několika forem sinusitidy.

Podle morfologie změn

V závislosti na morfologických změnách se sinusitida dělí na následující typy:

katarální ve kterém je otok, ale žádný hnis;
Hnisavý;
polypóza sinusitida, kdy zanícená sliznice prorůstá a tvoří polypy – útvary měkkých tkání v podobě hroznů, které někdy propadnou vývodem do nosní dutiny a značně znesnadňují dýchání;
hyperplastický je přerůstání sliznice, vedoucí ke zúžení průměru vývodu a sinusové dutiny;
atrofický charakterizované porušením činnosti mukózních žláz, snížením nebo zastavením odlučování hlenu, což vede k suchosti sliznice.

Léčba

V závislosti na formě, ve které se sinusitida vyskytuje, lékař předepisuje vhodnou léčbu.

Pro stanovení přesné diagnózy je někdy nutné provést rentgenový snímek dutin a projít testy.

Nemoc se léčí antibiotiky antihistaminika. Lékař může také předepsat analgetika k úlevě od bolesti, dekongestanty a spreje nebo kapky na ucpaný nos. Je možné léčit sinusitidu chirurgickou intervencí, ale tato metoda se doporučuje pouze pro tvorbu nosních polypů a neúčinnost konzervativní léčby.

Shrnutí

Sinusitida je zánět maxilárních dutin
Nejčastější příčinou sinusitidy je infekce
Ve svém vývoji onemocnění prochází následujícími fázemi: subakutní, akutní, chronická
Příznaky sinusitidy se liší v závislosti na typu
Hlavními příznaky sinusitidy jsou ucpaný nos a bolest v maxilárních dutinách.
Sinusitida je rozdělena do typů v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu, příčinách onemocnění a morfologických změnách.
Léčba závisí na typu onemocnění a nejčastěji spočívá v předepisování antibiotik, antihistaminik a dekongestantů, sprejů na nachlazení.

Video k článku

Televizní pořad o tom, co je sinusitida a jak se s ní vypořádat.

Sinusitida (sinusitida)

Pravděpodobně téměř každý člověk dříve nebo později čelí onemocnění zvanému sinusitida. Někdo sám onemocní sinusitidou a někdo pomáhá léčit tuto nemoc u blízkých. Jedním slovem, všichni víceméně víme nebo si představujeme, co je sinusitida.

Jaké jsou příznaky sinusitidy?

Bolest v maxilárním sinu (na jedné straně a někdy na obou stranách)
Nosní kongesce z nemocného sinusu
Výtok z nosu je hnisavý nebo hlenovitý
Otok obličeje v oblasti postiženého sinusu
Obecná bolest hlavy
Je možné zvýšení teploty (častěji s akutní sinusitidou)
Snížený smysl pro chuť a čich

Sinusitida se zpravidla vyskytuje při přenosu virové infekce jako komplikace onemocnění. Má také oslabený imunitní systém a otok nosní sliznice a silně zúžené vývody z dutin. V takové situaci bakteriální infekce má nejpozitivnější prostředí pro reprodukci a prosperitu.

Zapamatovat si! Sinusitidu nelze léčit!

Sinusitida má několik fází vývoje:

Počáteční. Jedná se o nejjednodušší formu sinusitidy - katarální. První známky nástupu této formy jsou bolesti v oblasti maxilárních dutin, pod očima a kolem hřbetu nosu. V takové situaci obvykle nos nedýchá. V hlavě může být celková malátnost a tíha. Někdy teplota stoupá. Sníží se také čich a ztratí se chuť k jídlu.

Jaká jsou fáze sinusitidy a jak je léčit?

Stejně jako mnoho zánětlivých onemocnění se sinusitida nevyvine okamžitě. Tady je různé fáze sinusitida, lékaři na klinikách rozlišují tři: počáteční, akutní a chronická. Také se nemoc dělí na mnoho typů a forem. Existuje také samostatná, komplikovaná forma onemocnění - to je, když se infekční proces zobecňuje a rozvíjí:

Meningitida;

Osteomyelitida horní čelisti;

Absces;

Otrava krve.

Počáteční neboli subakutní stadium

Příznaky v této fázi nejsou specifické a připomínají příznaky běžného nachlazení. Člověk pociťuje mírnou malátnost, může být subfebrilní teplota.

Je zaznamenána nosní kongesce a edém, tyto procesy s jednostrannou sinusitidou převažují ze strany sinusové léze a mohou také migrovat. Vasokonstrikční kapky a spreje pomáhají na krátkou dobu a pokud se neléčí, stav se postupně zhoršuje. Výtok z nosu má hlenovitou konzistenci. Domy.

Léčba v této fázi spočívá v mytí nosu doma. K tomu se používají farmaceutické výrobky nebo čerstvě připravené roztoky. V nemocnici.

Vysoce účinné jsou v této fázi i metody ambulantní očisty dutin: procedura Yamik nebo mytí nosu metodou kukačky.

Akutní stadium

Výskyt bolesti v oblasti zaníceného sinusu je známkou přechodu sinusitidy na druhou, popř. akutní stadium. Pokud je proces pravostranný nebo levostranný, pak je bolest a prasknutí lokalizováno na jedné straně a při stlačení lícní kosti reaguje nepříjemným pocitem.

Postupně progredující onemocnění vede k těžkým edémům s podrážděním trojklaného nervu, takže bolest postupně zesiluje a šíří se přes horní čelist, která se při žvýkání stává intenzivnější.

Katarální sinusitida: příznaky a prevence

Sinusitida je druh sinusitidy, zánětlivého procesu, který postihuje jednu z vedlejších nosních dutin. Onemocnění zahrnuje zánět maxilárních (čelistních) dutin. Často se onemocnění vyskytuje v důsledku procesů, které jsou doprovázeny otokem nosní sliznice a porušením odtoku obsahu sinusu.

Podle formy je onemocnění rozděleno do následujících typů:

Podle délky a charakteru průběhu lze onemocnění rozdělit na akutní a chronickou sinusitidu.

Akutní sinusitida probíhá jako serózní (katarální) nebo hnisavý zánět.

Chronická forma onemocnění se dělí na:

edematózní katarální sinusitida;

hypertrofická sinusitida;

smíšená sinusitida.

Katarální sinusitida - počáteční fáze zánětu

Akutní katarální sinusitida je počáteční stádium zánětu sliznice paranazálního sinu. Je doprovázena zarudnutím, otokem, nadbytkem sliznic a zvýšením množství výtoku z nosních cest, ale jeho charakter zůstává hlenovitý.

Katarální sinusitida u dětí a dospělých je poměrně snadno léčitelná, ale pokud nevěnujete pozornost včas, může onemocnění přejít do fáze hnisavého zánětu nebo získat chronický průběh. V důsledku zvýšeného otoku sliznice je přirozený odtok hlenu z maxilárního sinu obtížný a v některých případech je zcela blokován. To vede ke stagnaci hlenu, jeho nadměrnému hromadění a vytváří zvýšené riziko uchycení sekundární bakteriální flóry, která se ze sliznice nosohltanu dostává do dutiny dutin.

Příčiny akutní katarální sinusitidy

Příčiny vývoje katarální sinusitidy jsou často:

Chřipka;

SARS;

Chronická a vazomotorická rýma;

Alergie;

Deviovaná přepážka;

Traumatická poranění měkkých tkání a kostí maxilární oblasti.

Příznaky katarální sinusitidy

Hlavní projevy onemocnění se vyskytují několik dní po působení provokujícího faktoru:

Léčba katarální sinusitidy

Jakákoli onemocnění horních cest dýchacích se vyznačují těžkou nosní kongescí, nepohodlím v krku a bolestmi hlavy.

Ale pouze lékař je schopen stanovit správnou diagnózu na základě údajů z anamnézy pacienta. Léčba katarální sinusitidy má svá specifika a rysy. Toto onemocnění je často diagnostikováno u dětí a dospělých pacientů, jeho příznaky jsou aktivní. Je nesmírně důležité konzultovat lékaře včas, aby se minimalizovala pravděpodobnost závažných komplikací.

Katarální sinusitida je tedy počáteční fází zánětlivého procesu v maxilárních dutinách, který probíhá bez tvorby a hromadění hnisu. Pokud nemoc identifikujete včas, věnujte pozornost jejím příznakům, pak léčba katarální sinusitidy u dětí nebude trvat mnoho času a úsilí. Hlavní problém spočívá právě v tom, že v počáteční fázi vývoje onemocnění u dětí a dospělých pacienti zřídka chodí k lékaři. Věří, že se jedná o běžnou rýmu, která sama o sobě časem přejde. Stav se ale nelepší, naopak se objevují nové příznaky onemocnění, které neumožňují normální fungování. plný život. V té době už pacient spěchá do nemocnice nebo volá lékaře domů. Je třeba si uvědomit, že příznaky a léčba katarální sinusitidy jsou detekovány a předepisovány pouze otolaryngologem. Nejprve budete muset kontaktovat terapeuta nebo pediatra. Po vyšetření dá doporučení k úzkému specialistovi.

Jakým příznakům je třeba věnovat pozornost, abyste nezmeškali katarální sinusitidu? V první řadě se jedná o silné ucpání nosu s bolestí, které je často zaměňováno s bolestí zubů. Pacienti dokonce chodí k zubařům, aby problém co nejdříve vyřešili, ale ti nedokážou pomoci. Někdy dokonce i zubní lékař dokáže diagnostikovat sinusitidu. Léčbu oboustranné katarální sinusitidy nepředepíše, ale určitě doporučí zajít k úzkému specialistovi - otolaryngologovi.

Příčiny, typy a stadia sinusitidy

Sinusitida je nejčastějším typem sinusitidy. Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem lokalizovaným v oblasti maxilárního (maxilárního) paranazálního sinu.

Sinusitida je jednou z nejnepříjemnějších a nejnebezpečnějších komplikací běžného nachlazení (rýmy). Včetně této možné komplikace by se rýma neměla léčit povrchně a lehce.

Toto onemocnění postihuje děti i dospělé jakéhokoli pohlaví. Dalším rizikovým faktorem je chladné období. V období podzim-zima roku je skutečně mnohem větší počet případů než v létě.

Sinusitida, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, je mnohem lépe přístupná terapii a léčbě, pokud je zjištěna v rané fázi. To je důvod, proč, když se objeví první příznaky sinusitidy, měli byste si okamžitě domluvit schůzku s otolaryngologem.

Pokud člen vaší rodiny již onemocněl sinusitidou, pak je třeba dodržovat určitá opatření. Co se týče nakažlivosti, sinusitida samozřejmě není chřipka ani jiná akutní respirační infekce. Samotný zánět maxilárního sinu není přenášen vzdušnými kapkami. Mohou se však přenášet mikroorganismy, které jeho výskyt vyvolávají. Další informace naleznete v článku „Je sinusitida nakažlivá?“.

Je nutné dodržovat základní hygienické normy. S pacientem nemůžete používat stejné nádobí, výrobky osobní hygieny a ručník. Podle recenzí lidí, kteří měli sinusitidu, dodržování takových jednoduchá doporučení může zachránit své blízké před možnými problémy.

Příčiny onemocnění

Vzhled sinusitidy je zřídka spojen s jedním důvodem. Nejčastěji bychom měli mluvit o celém komplexu faktorů odpovědných za výskyt zánětlivého procesu paranazálních maxilárních dutin. Níže uvádíme nejúplnější seznam faktorů, které vyvolávají výskyt a vývoj sinusitidy. Takže příčiny sinusitidy jsou:

Příčiny, příznaky a příznaky sinusitidy

Lidé, kteří objevili první příznaky rýmy, doprovázené slabostí a ztrátou účinnosti, tomu velmi často nevěnují náležitou pozornost a věří, že je to mírná forma rýma odezní sama. Někdy se za takovými zdánlivě lehkovážnými příznaky může skrývat velmi nebezpečné onemocnění, které, pokud není správně léčeno, má různé vedlejší účinky a komplikace.

Co je sinusitida?

Sinusitida je zánět vedlejších nosních dutin. Téměř vždy se objeví v důsledku opakované hluboké rýmy nebo nachlazení, které byly špatně a nepoctivě vyléčeny. Kromě nachlazení a rýmy jsou ale dalším důvodem zanedbané zuby, zejména horní. Nos je ucpaný a uvnitř se začíná hromadit hlen. Poté začne vystupovat hnis.

Obvyklými příznaky sinusitidy jsou ztráta čichu, tíha v hlavě, bolest ve spáncích a hřbetu nosu, poměrně vysoká teplota - v rozmezí 37-38 stupňů. Kromě toho se však zhoršuje paměť člověka, snižuje se pracovní kapacita a zvyšuje se únava.

Je třeba poznamenat, že pokud nezačnete léčit sinusitidu v počáteční fázi, vyvine se do další, hnisavé fáze. V důsledku toho se u vás rozvinou další závažná onemocnění.

V akutním průběhu onemocnění se zanítí tenká sliznice, která pokrývá maxilární dutiny. Negativní vliv má také na cévy umístěné v této oblasti a také na pojivovou tkáň. Když sinusitida přejde do chronického stadia, pozoruje se poškození kostních stěn maxilárních dutin a submukózy. Sinusitida postihuje lidi jakékoli věkové skupiny. Toto onemocnění se vyvíjí bez ohledu na pohlaví pacientů. Podle statistik, které lze nalézt na specializovaných internetových zdrojích, stejně jako v médiích, se vrchol sinusitidy vyskytuje v podzimní a zimní sezóně. Brzy na jaře dochází také k exacerbacím tohoto onemocnění.

Příčinou sinusitidy je zpravidla infekce, která se do nosní dutiny dostane krví nebo při dýchání. Existuje několik základních stavů, které narušují dýchání nosem. Jedná se o zakřivení nosní přepážky, vazomotorickou rýmu, hypertrofickou rýmu (zvětšené turbináty), u dětí - adenoidy, alergická onemocnění nosu.

Když lidé při fyzikálním vyšetření odebírají výtěry z nosu, zpravidla se u člověka najde takzvaný zlatý stafylokok. který žije dlouhou dobu v lidském nosohltanu. Ten druhý, kdyby nebyl vyšetřen, by nevěděl, že je přenašečem bakterií. Po dlouhou dobu nemusí tyto bakterie způsobit vážné poškození zdraví. Ale i když běžné nachlazení stafylokok se může stát aktivnější a projevit své patogenní vlastnosti.

Moderní medicína identifikovala řadu příčin sinusitidy:

poranění sliznice maxilárních dutin;

pronikání virů a patogenních bakterií do nosohltanu;

špatně léčený výtok z nosu;

pokročilá forma nachlazení;

dlouhodobý pobyt v místnosti, kde je vzduch příliš suchý a zahřátý na vysokou teplotu;

růst polypů a adenoidů;

alergická reakce těla na různé vnější podněty;

nebezpečné nemoci, jako je tuberkulóza. plísňová infekce sliznice, nemoc z ozáření. nádory atd.

Pravidelné užívání kapek určených k léčbě rýmy je hlavním důvodem hromadění velkého množství hlenu v čelistních dutinách, proti kterým se sinusitida rozvíjí.

Užívání různých léků ve formě kapek může způsobit krvácení z nosu. To je způsobeno skutečností, že léky jsou příliš silné a dráždí sliznice a tkáně maxilárních dutin, v důsledku čehož mohou prasknout krevní cévy a začít krvácení z nosu.

Příznaky sinusitidy u dospělých

Příznaky sinusitidy je výskyt bolesti u osoby v nose a v blízkosti nosní oblasti, které se postupně zvyšují. Bolest je ráno méně výrazná, večer se zvyšuje. Pak pacient začne ztrácet konkrétní místo nepříjemnými pocity a začne ho bolet hlava. Pokud je proces jednostranný, pak je bolest zaznamenána na jedné straně.

Pacienta také neustále trápí rýma. Je pozorován hlenovitý (čirý) nebo purulentní (žlutý, zelený) výtok z nosu. Tento příznak nemusí být přítomen, pokud je nos silně ucpaný.

Pacienti mají horečku: někdy dosahuje 38 stupňů a někdy vyšší. Tato teplota se vyskytuje u lidí, kteří jsou nemocní akutní sinusitidou. Pokud je proces chronický, pak se vysoká teplota objeví jen zřídka. Pacienti pociťují malátnost, která se projevuje únavou, slabostí, pacienti odmítají jídlo, spánek je narušen.

Onemocnění sinusitidy je doprovázeno určitými příznaky:

vzhled slizničního výtoku z nosu (postupem času v nich mohou být přítomny částice hnisu);

Sinusitida

Sinusitida- jeden z typů sinusitidy. který je charakterizován zánětem maxilárního sinu (maxilárního sinu). Sinusitida je akutní nebo chronický zánět maxilárního sinu. Název onemocnění pochází z názvu sinusu, jehož porážka způsobuje onemocnění (čelistní sinus v medicíně se nazývá maxilární sinus, tyto dutiny se nacházejí na obou stranách nosu, těsně pod očima). Zánětlivý proces postihuje jeden nebo oba maxilární dutiny.

Maxilární dutiny leží v tloušťce maxilární kosti. Sinus má společné stěny s dutinou ústní, dutinou nosní a očnicí. Stejně jako všechny ostatní vedlejší nosní dutiny je čelistní dutina vystlána zevnitř tenká vrstva buňky (epitel, sliznice), umístěné na tenké vrstvě pojivové tkáně přiléhající přímo ke kosti. V průběhu akutní sinusitida(akutní sinusitida), zánětlivý proces zachycuje hlavně vrstvu epiteliálních buněk a pod ní ležící volnou tkáň a krevní cévy. U chronické sinusitidy se zánětlivý proces rozšiřuje do submukózy a do kostních stěn sinusu. Sinusitida je zánět maxilárního paranazálního sinu (maxilární sinus nebo maxilární sinus). Paranazální dutiny jsou útvary ve formě malých jeskyní, které komunikují s nosní dutinou. U lidí existují dva maxilární dutiny - pravý a levý. Specialisté často stanoví takové diagnózy, jako je maxilární sinusitida. Mezi posledně jmenovanými pojmy a pojmem sinusitida není žádný zásadní rozdíl.

Sinusitida se může vyvinout v jakémkoli věku, včetně dětí. Výskyt sinusitidy se výrazně zvyšuje v chladném období.

Příčiny sinusitidy

Sinusitida může být vyvolána řadou faktorů. V jeho rozvoji hrají důležitou roli různé infekce horních cest dýchacích, patologické procesy probíhající v nosní dutině, ústech a hltanu. Sinusitida se často vyskytuje během akutní rýmy, chřipky, spalniček, spály a dalších infekčních onemocnění, stejně jako v důsledku onemocnění kořenů čtyř zadních horních zubů.

Hlavní příčinou sinusitidy je infekce - bakterie nebo viry se dostávají do maxilárního sinu přes nosní dutinu nebo krevním řečištěm a způsobují zánětlivý proces. Tělo s oslabeným imunitním systémem není schopno se takovým virům bránit.

Faktory predisponující k výskytu sinusitidy:

Hlavní příčiny akutní sinusitidy- jedná se o akutní respirační infekce (chřipka. parainfluenza. spalničky), šíření infekce z nemocných zubů (odontogenní sinusitida), alergie (alergická sinusitida) a další virové a bakteriální infekce. Téměř všechny viry postihující horní cesty dýchací (patogeny SARS) mohou způsobit sinusitidu. Epitel vedlejších nosních dutin je velmi podobný epitelu dýchacích cest, a proto při akutních respiračních infekcích zachvátí onemocnění i tuto část dýchacích cest. Pokud léze nosní sliznice způsobuje akutní rýmu a rýmu, pak lézí sliznice vedlejších nosních dutin je sinusitida, která je také doprovázena sekrecí slizniční tekutiny. Virové infekce (chřipka, parainfluenza, adenovirus) vyvolávají akutní formy sinusitidy a nikdy nezpůsobují chronické formy onemocnění.

Hlavní roli ve vzniku chronické sinusitidy hraje bakteriální infekce (streptokok, stafylokok), dále chlamydie a mykoplazma. Bakteriální infekce často nahrazuje virovou.

U dětí je sinusitida často způsobena mykoplazmatickými nebo chlamydiovými infekcemi. Tuto skutečnost je nutné vzít v úvahu při diagnostice a léčbě (zejména u dětí), protože tyto patogeny jsou necitlivé na antibiotika skupiny b-laktamů (peniciliny, cefalosporiny), a proto i po léčbě těmito antibiotiky nedochází k žádnému zlepšení zdravotního stavu pacienta. Léčba mikroplazmové nebo chlamydiové sinusitidy se provádí převážně makrolidovými antibiotiky (Azithromycin, Sumamed, Erythromycin atd.).

Onemocnění orgánů ORL jsou druhou nejvýznamnější příčinou sinusitidy. Akutní a chronická rýma může vést k rozvoji sinusitidy v důsledku ucpání vývodu čelistní dutiny (spojuje dutinu čelistní dutiny s dutinou nosní), kterým je sinus drénován a čištěn. Důvodem uzávěru vývodu maxilárního sinu při rýmě je otok nosní sliznice. Právě z tohoto důvodu se při léčbě akutní rýmy (rýma) doporučuje používat vazokonstrikční léky, které nejen odstraňují rýmu, ale také zmírňují otoky nosní sliznice, což následně přispívá k normálnímu čištění maxilární sinus a chrání ho před zánětem.

Chronická tonzilitida může sloužit jako zdroj infekce, která se dostane do maxilárního sinu při smrkání. Takové spojení chronická tonzilitida a sinusitidy potvrzuje vysoký výskyt sinusitid u pacientů s chronickou tonzilitidou nebo s častými recidivami tonzilitidy.

Chronická faryngitida. stejně jako chronická tonzilitida může hrát roli zdroje infekce.

Odchýlená přepážka může způsobit sinusitidu v důsledku patologické zúžení nový průběh a zhoršená drenáž a ventilace maxilárního sinu. Pro sinusitidu, která vznikla v důsledku zakřivení nosní přepážky, je charakteristický velmi přetrvávající průběh a časté recidivy po léčbě. Na druhou stranu u pacientů s vychýlenou přepážkou lze problém vyřešit operací k obnovení normální struktury nosní přepážky.

Nemoci zubů (kazy, pulpitida) mohou vést k sinusitidě, pokud se infekce šíří z nemocného zubu přímo do čelistní dutiny. Patologie zubů a maxilárního sinu spolu úzce souvisí, zejména u zubů horní čelisti, jejichž kořeny u některých lidí vyrůstají přímo do dutiny čelistní dutiny.

Alergeny jsou příčinou alergické sinusitidy. Obvykle se tato forma onemocnění rozvíjí u lidí trpících přecitlivělostí na jakýkoli alergen. Současně s alergickou sinusitidou lze pozorovat alergickou rinitidu, alergickou konjunktivitidu.

Chronická sinusitida se vyvíjí v důsledku neléčené akutní sinusitidy a je charakterizována dlouhotrvající hnisavostí bakteriální zánět maxilární dutiny.

Dalšími příčinami mohou být chronická ložiska infekce v ústech a nosu (chronická tonzilitida, chronická faryngitida, adenoidy, chronická rýma).

Příčinou rozvoje odontogenní sinusitidy mohou být kazivé zuby horní čelisti, bazální cysty a granulomy, píštěle z dutiny ústní do maxilárního sinu přes otvor extrahovaného zubu, onemocnění parodontu, cizí těla dutiny (kořen zubu, výplňový materiál atd.). Odontogenní sinusitida má často od samého počátku pomalý chronický průběh.

V důsledku destrukce stěn sinu zhoubnými nádory a následné infekce se často objevují závažné příznaky chronické sinusitidy, které často maskují klinický obraz vlastního nádoru. Chronická sinusitida se často vyskytuje v důsledku poranění, kdy se do sinu dostanou cizí tělesa a úlomky kostí. V posledních letech se stále častěji objevují případy alergické povahy výskytu sinusitidy.

Hlavním článkem mechanismu vzniku akutní i chronické sinusitidy je ucpání vývodu maxilárního sinu, což vede k jeho zánětu a hromadění hnisu v sinusu. K zablokování otvoru maxilárního sinu dochází například na pozadí akutních respiračních infekcí, v důsledku otoku a zánětu nosní sliznice, nebo na pozadí chronické rýmy v důsledku ztluštění nosní sliznice.

Příznaky sinusitidy

Příznaky sinusitidy mohou být velmi rozmanité a nemusí vždy naznačovat zánět maxilárního sinu, příznaky sinusitidy také závisí na stadiu a formě onemocnění.

Příznaky akutní sinusitidy

Hlavní klinické příznaky u akutní sinusitidy jsou: pocit tlaku a napětí v oblasti postiženého sinusu, v těžších případech se připojuje silná bolest, často lokalizovaná nejen v maxilárním sinu, ale i v oblasti čela, zygomatická region, méně často spánek, zachycující celou polovinu obličeje (u jednostranného procesu) nebo celou přední plochu (u oboustranného procesu). Tyto příznaky jsou často doprovázeny bolestí zubů v odpovídající polovině horní čelisti, zhoršenou žvýkáním. Bolest závisí na infekční neuritidě větví trojklaného nervu a na kompresi nervů kolaterálním edémem. U pacientů se sinusitidou je narušeno nazální dýchání a objevuje se výtok z nosu.

V nose a paranazální oblasti se objevují nepříjemné pocity, které se postupně zvyšují. Bolest je ráno méně výrazná, večer se zvyšuje. Postupně bolest „ztratí“ určité místo a pacienta začne bolet hlava. Pokud je proces jednostranný, pak je bolest zaznamenána na jedné straně.

Jedním z klasických příznaků sinusitidy je bolest hlavy. Výskyt bolesti hlavy je spojen s hromaděním hnisu v zaníceném sinu. Bolest hlavy se sinusitidou často tlačí na čelo, "za očima". Často mohou pacienti mluvit o bolesti, která se zvyšuje tlakem na infraorbitální oblast nebo při zvedání očních víček. Dalším charakteristickým znakem bolesti hlavy při sinusitidě je její znatelné zmírnění v poloze na zádech nebo přes noc, což se vysvětluje uvolněním hnisu z postiženého sinu.

Potíže s dýcháním nosem. Pacient má ucpaný nos. Hlas se stává nosním. Zpravidla jsou ucpané obě poloviny nosu. Potíže s dýcháním nosem jsou konstantní nebo s malou úlevou. Je možné střídavé překrvení pravé a levé poloviny nosu.

Rýma. Ve většině případů má pacient hlenovitý (čirý) nebo hnisavý (žlutý, zelený) výtok z nosu. Tento příznak nemusí být přítomen, pokud je nos velmi ucpaný, protože odtok z dutiny je obtížný (to bylo zmíněno výše).

Zvýšení tělesné teploty na 38 a více. Tento příznak je zpravidla pozorován u akutní sinusitidy. Při chronickém procesu tělesná teplota jen zřídka stoupá.

Dalším příznakem sinusitidy je malátnost. To je vyjádřeno únavou, slabostí, pacienti odmítají jídlo, jejich spánek je narušen.

Existují stížnosti na takové příznaky, jako jsou: fotofobie, slzení na straně léze, snížený čich. V prvních dnech onemocnění, zejména u hnisavých a smíšených forem sinusitidy, dochází ke zvýšení tělesné teploty, zimnici, celkovým poruchám. Objevuje se otok tváře na straně léze a někdy kolaterální edém dolního víčka.

V případě akutních respiračních infekcí se symptomy sinusitidy překrývají s příznaky respirační infekce, což spouští mechanismus rozvoje sinusitidy. Prvními příznaky jsou horečka, celková malátnost, zimnice, ucpaný nos, rýma, kýchání. Poměrně rychle jsou popsané příznaky sinusitidy doprovázeny bolestí v obličeji, vyzařující do zubů, kořene nosu a čela. Bolest se zvyšuje s tlakem na infraorbitální oblast obličeje (to je znak bolesti při sinusitidě a jeden z indikativních příznaků). V některých případech může dojít k otoku očních víček a zarudnutí očních víček.

Průběh akutní sinusitidy trvá 2-3 týdny a s správné ošetření končí zotavením.

Příznaky chronické sinusitidy

Příznaky chronické sinusitidy mohou být rozmazané a mírné, což často oddaluje diagnostiku a léčbu onemocnění. Hlavním příznakem je chronická rýma, která nereaguje na tradiční léčbu. Často si pacienti stěžují na bolesti hlavy a bolest v hloubce očních důlků. Takové bolesti mohou být zhoršeny mrkáním a zmizí v poloze na zádech. charakteristický rys chronická sinusitida - ranní otoky očních víček a zánět spojivek (zánět spojivky očí) - známka šíření zánětu maxilárního sinu na stěny očnice.

Chronická sinusitida je charakterizována opakujícími se tupými bolestmi v infraorbitální oblasti, chronická kongesce nos (často jednostranný), chronický zánět spojivek, bolest hlavy (bolest hlavy se zmírňuje vleže). Za důležitý příznak je považován suchý chronický kašel, který nereaguje na léčbu antitusiky nebo expektorancii. Výskyt kašle u chronické sinusitidy se vysvětluje dráždivým účinkem hnisu stékajícího z postiženého sinu podél stěny hltanu.

Oba typy sinusitidy (akutní i chronické) se vyznačují otupělým čichem. Průběh a prognóza onemocnění závisí na kvalitě léčby a strukturálních změnách v maxilárním sinu.

Formy chronické sinusitidy

Subjektivní příznaky u chronické sinusitidy do značné míry závisí na formě sinusitidy. U exsudativních forem je jednou z hlavních stížností prodloužená jednostranná nebo oboustranná rýma. Povaha výtoku (hnis, hlen, vodnatý výtok) závisí na formě sinusitidy. Při purulentní sinusitidě má výtok často nepříjemný zápach; v skrovné sekrety pacientův pocit tohoto nepříjemného zápachu je jediným příznakem onemocnění. V ostatních případech je výtok hlenovitý, viskózní (katarální forma).

U serózní formy má exsudát vodnatý charakter. Potíže s dýcháním nosem jsou typické jak pro produktivní, tak pro exsudativní a smíšené formy.

Zvláštní suchost hltanu, časté vykašlávání, hojný výtok slizničního nebo hlenohnisavého sputa ráno a během dne, často dochází ke zvracení, když je ztížený odtok sekretu ze sinusu anteriorně v důsledku hypertrofie předního konce střední skořepiny popř. přítomnost polypů. Bolest u chronických případů nedosahuje takové intenzity jako u akutních procesů. Bolesti hlavy často chybí; v případech s přetrvávající nosní kongescí jsou často difuzní, neurčité povahy, ale mohou být lokalizovány na straně léze - v oblasti maxilárního sinu, ve spánku nebo oční jamce, méně často na čele - nebo mají charakter neuralgie trojklaného nervu.

Z Chronický zánět jsou spojeny stížnosti na ztrátu paměti, únavu, zejména při duševní práci. Čich může být oslabený a může zcela chybět. Objektivně výrazné otoky tváří a očních víček. Existuje odpovídající snímek z rinoskopie.

Léčba v lehčích případech může být konzervativní ve formě výplachů maxilárního sinu po punkci ze strany dolního nosního průchodu a zavedení roztoků antiseptik, antibakteriálních léků, antimykotik a antihistaminik do sinu v kombinaci s UHF terapií popř. diadynamický proud. Hlavním principem chirurgické intervence u sinusitidy je vytvoření trvalé široké komunikace maxilárního sinu s nosní dutinou. To lze provést buď extranazálně nebo intranazálně.

Základem recidivy edematózně-katarálních forem po operaci může být alergický podklad v jejich rozvoji. Po operaci se na tvář přes obvaz přikládá ledový obklad na 1-2 dny s přestávkami po 1/2-1 hodině ke snížení otoku tváře.

U pacientů s perforovanou odontogenní sinusitidou se používá šetřící maxilární sinusotomie s následným zavedením regencourtových hydrogelů s dioxidinem.

Pacientovi je na několik dní předepsáno tekuté a neteplé jídlo. Radikální operace u chronické sinusitidy ve většině případů vede k uzdravení onemocnění jiných dutin. Radikální operace je založena na exfoliaci měkkých tkání a obnažení kostně-obličejové stěny, kterou pronikají do sinu. Oddělení se provádí po incizi sliznice dásně pod horním rtem. Odstraňte hnis a patologicky změněné sliznice. Odebrání dílu vnitřní stěna v úrovni dolního nosního průchodu je založena trvalá píštěl s nosní dutinou. Prostřednictvím něj zadejte potřebné léčivé látky.

Chronická maxilární etmoiditida se může objevit jak s převahou zánětlivých, tak alergických změn. Léčba je složitá s přihlédnutím k infekčnímu nebo alergickému agens.

Příznaky sinusitidy u dětí

Akutní zánět čelistních dutin je charakterizován příznaky jako např celková slabost, letargie, rozmarnost, poruchy chuti k jídlu a spánku, zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty; objevují se bolesti hlavy (zhoršené záklonem hlavy), vyzařující do tváře nebo spánku na straně léze, hojný výtok z nosu (obvykle hnisavý), poruchy dýchání nosem a čichem; se silným otokem sliznice nejsou žádné výtoky z nosu; obličej může být poněkud edematózní - edém je zvláště patrný na očních víčkách. Častěji se sinusitidou u dětí - oboustranná léze. Malé dítě nemusí s dostatečnou jistotou říci, kde to bolí, takže rodiče by měli být obzvláště opatrní a pokud máte podezření na zánět dutin (nebo obecně na některou z dutin), neriskujte - neprovádějte samoléčbu.

Pokud máte příznaky sinusitidy, měli byste kontaktovat otolaryngologa (lékaře ORL). Neléčte si sinusitidu sami!

Komplikace sinusitidy

Nebezpečí sinusitidy pochází z anatomického umístění a struktury maxilárního sinu, tenké stěny které tvoří očnici a jsou v kontaktu s mozkovými plenami, přičemž vždy existuje riziko šíření infekce do lebeční dutiny s rozvojem meningitidy. Naštěstí jsou takové komplikace sinusitidy velmi vzácné. Mnohem častěji se infekce z postiženého maxilárního sinu může dostat do očnice a vyplnit její vlákno a membrány oka. Jedním z příznaků infekce v očnici je otok očních víček a určité vyboulení oka doprovázené silnou bolestí.

Kromě toho může chronická sinusitida hrát roli zdroje infekce, což vede k častým recidivám angíny, faryngitidy, může způsobit onemocnění zubů, osteomyelitidu horní čelisti. Při akutní sinusitidě se může vyvinout neuritida trojklaného nervu doprovázená silnými záchvaty bolesti v obličeji. Často je chronická sinusitida komplikována tvorbou abscesu - uzavřené dutiny naplněné hnisem.

Chronická rýma v důsledku sinusitidy může vést k atrofii nosní sliznice a ztrátě čichu.

Obvykle jsou pacienti se sinusitidou (zejména chronická) dlouhodobě a neúspěšně léčeni chronická bronchitida a další možné příčiny chronického kašle. Sinusitida vyžaduje povinnou léčbu a je důležité, aby léčbu vedl zkušený lékař.

Použití lidových léků pro léčbu sinusitidy, včetně dýchání podle metody Buteyko, je možné pouze paralelně s konzervativní léčbou.

Diagnóza sinusitidy

Klinická diagnostika sinusitidy zahrnuje objasnění obtíží pacienta (ucpaný nos, bolest hlavy, bolest v projekci maxilárního sinu, chronický kašel atd.), vyšetření pacienta - identifikace reflexní vazodilatace kůže infraorbitální oblasti (červená skvrna), vyšetření vnitřního povrchu nosní sliznice (můžete zaznamenat otoky a záněty a také hnisavý výtok z vývodu maxilárního sinu).

nejpohodlnější instrumentální metoda diagnóza je rentgen paranazálních dutin. Na rentgenu vypadá sinusitida (zánět maxilárního sinu) jako ztmavnutí obrazu sinu (bílý na obrázku). V zdravých lidí intenzita barvy maxilárního sinu by měla být stejná jako intenzita barvy očnice. I přesto, že je rentgenové vyšetření nejpohodlnější a cenově dostupnější diagnostickou metodou, je citlivost této metody zejména u dětí omezená (u dětí lze podobné změny v obrazu maxilárního sinu pozorovat i u prosté rýmy).

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku sinusitidy je punkce maxilárního sinu. Při punkci speciální jehlou lékař propíchne stěnu dutiny a její obsah odsaje injekční stříkačkou (možné je i výplach dutiny dezinfekčním roztokem). Jedná se o poměrně jednoduchý postup, který při správném provedení pacienti snadno tolerují, ale i přes to se punkce provádí poměrně zřídka, když jsou všechny ostatní metody diagnostiky a léčby neúčinné. Možné komplikace punkcemi jsou: tvorba emfyzému tváře nebo očnice (když vzduch ze stříkačky vstupuje do měkkých tkání očnice nebo tváře), rozvoj abscesu nebo flegmóny očnice, embolie (ucpání) krevních cév. Navzdory skutečnosti, že riziko výskytu popsaných komplikací je při správném provedení punkce poměrně malé, možnost jejich rozvoje výrazně zužuje horizont použití tohoto postupu.

Hlavními metodami výzkumu sinusitidy zůstávají sinusová radiografie a diafanoskopie.

Léčba sinusitidy

Moderní přístup k léčbě sinusitidy zahrnuje soubor opatření k obnovení drenáže a potlačení ohniska infekce v maxilárním sinu. Léčba akutní sinusitidy je většinou konzervativní – zajišťuje především dobrý odtok obsahu z dutiny.

Akutní sinusitida a chronická sinusitida se léčí nejčastěji klasickými léky (antibiotiky), které lékař vybere na konzultaci.

Úplný průběh léčby akutního procesu se sinusitidou trvá v závislosti na závažnosti od dvou týdnů do dvou měsíců.

Při těžké intoxikaci jsou antibiotika předepisována intramuskulárně.

Ke snížení otoku a otoku sliznice se do nosu instilují vazokonstriktory.

Důležitou roli hrají fyzioterapeutické metody léčby.

Příznivě působí i inhalace antibiotických aerosolů.

Laserová terapie se provádí za účelem odstranění účinků zánětu a zvýšení účinku léčby drogami.

Mytí paranazálních dutin bez punkce (kukačka) se provádí pouze se silnou bolestí nebo hojným výtokem hnisu.

V přetrvávajících případech se uchýlí k sinusové punkci (punkci) a promytí roztoky antiseptických přípravků s následným zavedením antibiotik.

Léčba akutní frontální sinusitidy je konzervativní – tedy pouze léky.

Při zvýšení tělesné teploty se doporučuje klid na lůžku a podávání antipyretik. Když teplota stoupne nad 38 ° C, pacientům se obvykle předepisují antipyretika a analgetika: kyselina acetylsalicylová(aspirin) 0,5 g 3x denně, amidopyrin s analginem 0,25 g 2-3x denně, paracetamol nebo přípravky, které je obsahují ve svém složení. Za přítomnosti obecné intoxikace a ostrých bolestí, stejně jako hojného výtoku z nosu, je velmi účinné jmenování sulfanilamidových léků (sulfadimezin a další, 0,5 g 4-5krát denně) a antibakteriálních léků.

Antibiotika pro sinusitidu. Nejlepších výsledků v léčbě sinusitid je dosahováno při systémovém použití antibiotik nové generace (augmentin, cefalosproiny 3. generace, azithromycin). Pokud pacienti nesnášejí antibiotika ze skupiny penicilinů, předepisuji makrolidy (Azithromycin) nebo tetracykliny (poslední jsou u dětí kontraindikovány). Poslední dva léky jsou zvláště účinné při sinusitidě způsobené chlamydiemi nebo mykoplazmaty. V současné době existuje řada antibiotických přípravků pro lokální léčbu sinusitid (Bioparox, Zofra). Jejich použití to umožňuje vysoká koncentrace antibiotika v místě infekce a vyhnout se nežádoucím reakcím ze systémového užívání antibiotik Průběh antibiotické léčby pomáhá potlačit infekci a zastavit šíření choroboplodných zárodků. Použití lokálních antimikrobiálních a imunostimulačních sprejů pomáhá bojovat s infekcí vytvořením vysoké koncentrace antibiotik v oblasti zánětu. Výběr antibiotik by měl být proveden s ohledem na přidělené infekční agens a určitou individuální citlivostí, jinak může být antibiotická terapie zbytečná a riskantní ztráta peněz a času. známý přínos může poskytnout přibližné expresní hodnocení patogenu při barvení testovaného materiálu podle Grama a mikroskopie v nátěru.

Nejčastěji je sinusitida způsobena gramnegativní flórou. Proto jsou léky volby cefuroxim axetil nebo amoxicilin plus kyselina klavulanová; alternativními látkami jsou: makrolidy, cefaclor, cefalosporin 3, amoxicilin, co-trimoxazol. Při akutních hnisavých procesech se uvedené léčivé látky užívají perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně. Je možná i místní aplikace (zavedení roztoku do kavity) antibakteriální látky. Přitom je třeba vzít v úvahu možnost dráždivý na sliznici.

Obvykle by měl být pozitivní účinek antibiotické terapie zaznamenán během prvních 48 hodin. To je potvrzeno zlepšením pohody, snížením horečky. Je třeba mít na paměti, že nežádoucí jsou jak příliš krátké 3-4denní kúry (v tomto případě je možný relaps onemocnění), tak dlouhé kúry (vzhledem k tomu, že mohou vést k superinfekci (bakteriální , plísňové).

Lokální léčba spočívá v opatřeních, která podporují odtok exsudátu ze sinu a resorpci stávající slizniční infiltrace. Použití nosních vazokonstrikčních sprejů - pomáhá obnovit přirozenou drenáž maxilárního sinu. Je všeobecně známo, že zánět sliznice vede k jejímu otoku, kvůli kterému se uzavře vývod čelistní dutiny a hromadí se v něm hnis. V takové situaci nenastane zotavení pacienta se sinusitidou, dokud nebude obnovena normální sinusová drenáž. Pro zmírnění otoku sliznice a otevření sinusového vývodu se používají nosní spreje a kapky obsahující vazokonstrikční léky (nazivin, otilin, nosní atd.). Použití těchto léků umožňuje dosáhnout okamžitého odstranění otoku nosní sliznice, což má příznivý vliv na čištění sinusu. Léčba nosními vazokonstrikčními léky se provádí ne déle než 5 dní kvůli riziku rozvoje atrofie nosní sliznice.

Pro snížení otoku sliznice v oblasti výstupních otvorů vedlejších nosních dutin a usnadnění odtoku výtoku je předepsáno mazání nebo vkládání gázových tamponů namočených ve vazokonstriktorech, tyto prostředky se používají i ve formě kapek, mastí a uvnitř. Nejčastěji se používají lokální alfa-2-adrenolytika, což jsou deriváty imidazolinu (oxylitazolin, xylometazolin a nafazolin). Průběh léčby se nedoporučuje pokračovat déle než 7-10 dní, vzhledem k riziku vzniku lékové rýmy. Efedrin, pseudoefedrin a fenylpropanolamin se předepisují perorálně. Velkou oblibu si v posledních letech získaly kombinované perorální přípravky obsahující alfa-2-agonisty (např. pseudoefedrin) a neselektivní antihistaminika (např. terfenadin) s prodlouženým účinkem.

V případě alergické sinusitidy je indikována antihistaminová terapie (astemizol, cetirizin, loratidin, akrivastin aj.).

Fyzikální procedury (modré světlo, sollux) rovněž přispívají k vyléčení akutního zánětu maxilárního sinu. Tyto procedury v prvních dnech onemocnění lze opakovat několikrát denně po dobu 10-15 minut a intenzita ozařování by měla být v rámci příjemného pocitu tepla. Efektivnější je UHF-terapie, dynamické proudy atd. V vleklých případech s hojným výtokem hnisu a při absenci tendence k vyléčení by měla být provedena punkce a promytí dutin s následným zavedením antibakteriálních léků a antiseptika (chinosol, octenisept, dioxidin) do dutin. Při silném otoku a alergické sinusitidě je indikováno zavedení antihistaminik (levokabastin a allergodil) a glukokortikoidů do maxilární dutiny.

Pokud je příčinou sinusitidy vychýlená přepážka nebo špatný zub, léčba by měla začít odstraněním hlavní příčiny. Léčba primárního ohniska infekce (chronická tonzilitida, nemocný zub, chronická rýma) je indikována ve všech případech podezření na sekundární charakter sinusitidy.

Při léčbě chronického zánětu dutin pomůže fytoterapie: Léčba zánětu dutin bylinkami >>

Pokud jsou výše popsaná opatření neúčinná, je indikována punkce, drenáž a mytí maxilárního sinu.

Punkce (propíchnutí) maxilárního sinu se sinusitidou

Punkce (punkce) maxilárního sinusu může být předepsána jak pro účely diagnózy, tak pro léčbu sinusitidy. Punkce se provádí v lokální anestezii. Speciální jehlou se propíchne stěna dutiny, odsaje se hnis a dutina se vymyje antibiotiky.

Bohužel mnoho pacientů, kteří se obávají takových „propíchnutí“, oddaluje kontakt s lékařem pro sinusitidu, čímž se poškozuje: vytváří hrozbu závažných komplikací sinusitidy spojených s možným šířením infekce a také podmínky pro vznik chronické sinusitidy.

Léčba sinusitidy bez punkce

Při včasné léčbě u lékaře ORL je možné léčit sinusitidu bez punkce. V počáteční fázi sinusitidy je docela možné obejít se bez punkce.

"Nepunkční" metodou léčby sinusitidy je mytí nosu pohybem tekutiny ("kukačka") v kombinaci s laserovou terapií. Procedura mytí čistí nosní cesty a nosní dutiny od hnisu a hlenu a laser zmírňuje zánět. Kurz je určen pro 5-7 procedur. Již po 1. proceduře pacienti pozorují výrazné zlepšení svého stavu.

Dalším způsobem, jak se obejít bez punkce, je použití zařízení, které vytváří podtlak v nosní dutině, a tím pomáhá odstranit tajemství z maxilárních dutin.

Léčba sinusitidy bez punkce je možná pouze v případě, že je přítomen výtok z nosu, což naznačuje, že dochází k odtoku obsahu maxilárního sinu. Důležité jsou i anatomické rysy stavby orgánů ORL.

To znamená, že pro stanovení optimální taktiky léčby je nutné co nejdříve kontaktovat otolaryngologa.

Výhody léčby sinusitidy bez punkce

Bez bolesti a krve
Žádný piercing do dutin
Za pouhou hodinu a půl

Metody léčby sinusitidy bez operace:

Mytí nosu pohybem ("kukačka");

Anemizace nosní sliznice;

Intranazální bloky;

nosní sprcha;

Odsávání hlenu;

Pokud konzervativní léčba nepomůže, je možná chirurgická léčba:

Septoplastika (korekce nosní přepážky);

Radioturbinace nosních lastur;

konchotomie;

Nosní polypotomie.

Léčba sinusitidy u dětí

Sinusitida u dětí se často vyskytuje během akutní rýmy, chřipky, spalniček, spály a dalších infekčních onemocnění, stejně jako v důsledku onemocnění kořenů čtyř zadních horních zubů.

Chronická sinusitida se vyskytuje při opakovaných akutních zánětech a zvláště často při déletrvajících zánětech čelistních dutin, jakož i při chronická rýma. Známou roli hraje zakřivení nosní přepážky, vrozené zúžení nosních průchodů. Od počátku má odontogenní proces často liknavý chronický průběh. Existují také vazomotorické a alergické formy onemocnění, které jsou pozorovány současně se stejnými jevy v nosní dutině. Příznaky, průběh závisí na formě léze a neliší se od příznaků u dospělých.

U exsudativních forem sinusitidy je hlavní stížností pacienta hojný výtok z nosu. Při obtížném odtoku sekretu z dutiny nedochází téměř k žádnému výtoku z nosu, pacienti si stěžují na sucho v krku, ranní vykašlávání velkého množství sputa a zápach z úst. Často se objevují bolesti hlavy a poruchy nervového systému ( rychlá únavnost, neschopnost se soustředit). Při exacerbaci lze pozorovat otoky tváří a otoky očních víček. Někdy se objevují praskliny a slzení kůže u vchodu do nosu.

Sinusitida u dětí se nejčastěji úspěšně léčí klasickou farmakoterapií, kterou lékař zvolí při konzultaci. Mytí paranazálních dutin (bez punkce) se provádí pouze se silnou bolestí nebo hojným výtokem hnisu.

Laserová terapie se provádí za účelem odstranění účinků zánětu a zvýšení účinku léčby drogami. V některých případech (například při těžkém průběhu onemocnění) je vhodné kombinovat léčbu u otorinolaryngologa s akupunkturou. Celý průběh léčby sinusitidy u dětí trvá v závislosti na závažnosti od jednoho do dvou týdnů.

Princip, podle kterého je léčba chronické sinusitidy u dětí stejná. Kurz někdy trvá až 3 týdny. Hlavním směrem terapie chronické sinusitidy je prevence exacerbace procesu.

Prevence sinusitidy

Prevence by měla být zaměřena na včasná léčba základní onemocnění, odstranění predisponujících faktorů, bez čekání na nástup příznaků sinusitidy.

Typy sinusitid: hlavní příznaky a léčebné metody

Před zahájením léčby sinusitidy musí lékař klasifikovat, protože odlišné typy sinusitida vyžaduje zcela odlišný přístup k léčbě.

Sinusitida a její klasifikace

Sinusitida je infekční a zánětlivé onemocnění, jehož ohnisko je lokalizováno v maxilárním sinu nosu. Podle údajů lékařská literatura Existuje mnoho klasifikací tohoto onemocnění. V tomto článku budeme zvažovat odrůdy sinusitidy v závislosti na povaze toku a důvodech jejího výskytu. Takže podle klinického obrazu je sinusitida akutní, recidivující a chronická. Pokud jde o důvody jeho vývoje, rozlišují virové, bakteriální, plísňové, alergické, traumatické a jiné typy sinusitidy.

Léčba každého typu sinusitidy má své vlastní charakteristiky. Lékař v diagnóze by proto měl v první řadě patologii jasně klasifikovat a na základě toho pacientovi předepsat vhodnou léčbu.

Akutní sinusitida: příznaky a léčba

Příznaky akutní sinusitidy je zpočátku obtížné odlišit od příznaků nachlazení nebo chřipky. S progresí onemocnění se však objevují příznaky charakteristické pro sinusitidu, mezi nimiž silná bolest v oblasti dutin bolesti hlavy, zhoršené změnou polohy hlavy, otoky a zarudnutí očních víček a nepříjemný zápach z nosohltanu.

Akutní sinusitida trvá zpravidla 2-3 týdny a ve většině případů končí úplným uzdravením pacienta. K dosažení takového výsledku je však nezbytná kompetentní a včasná léčba. Při absenci terapeutických opatření jsou možné vážné komplikace, které vyžadují naléhavé lékařské zásahy.

V počátečních stádiích akutní sinusitida dobře reaguje na konzervativní léčbu. K těmto účelům se používají medikamentózní i nelékové metody, které úspěšně zmírňují otok sliznice čelistních dutin, potlačují infekci a obnovují odtok hlenu z dutin.

Medikamentózní léčba akutní sinusitidy zahrnuje použití vazokonstrikčních léků. antibiotika, mukolytika a léky, které uleví doprovodné příznaky jako jsou antipyretika nebo léky proti bolesti.

Pokud jde o nemedikamentózní léčbu akutní sinusitidy, zahrnuje hardwarovou výplach nosu, fyzioterapii, akupunkturu a další.

V případech, kdy konzervativní terapie nedává požadované výsledky, se používá chirurgická intervence. Nejčastěji je sinus propíchnut, díky čemuž je možné jej vyčistit od stagnujícího hlenu a hnisavých hmot.

Léčba recidivující sinusitidy je téměř stejná jako akutní. V tomto případě by však měl lékař zjistit příčiny exacerbace, které je třeba odstranit, protože recidivující sinusitida (opakující se 2-3krát ročně) se může rozvinout do chronické formy onemocnění.

Chronická sinusitida: příznaky a léčba

Na rozdíl od akutní formy onemocnění trvá chronická sinusitida déle než 2 měsíce. Zároveň příznaky nemoci přicházejí a odcházejí.

Nejčastější příčinou chronické sinusitidy je neléčená akutní nebo recidivující sinusitida. Také chronizace zánětlivého procesu v maxilárním sinu je možná, pokud se do něj dostane zubní materiál během zubního ošetření. Anatomické rysy struktury dutin - další možný důvod přechod akutní sinusitidy do chronické formy.

Nebezpečí chronické sinusitidy je, že může způsobit vážné komplikace, včetně tak hrozivých onemocnění, jako je meningitida. mozkový absces a dokonce sepse.

Léčba chronické sinusitidy je v mnoha ohledech podobná léčbě akutní formy onemocnění. Pacientovi jsou také předepsány vazokonstrikční léky, antibiotika, mukolytika, antipyretika a analgetika. Používají se také nelékové metody léčby (například hardwarové mytí dutin) a chirurgická intervence.

Při léčbě chronické sinusitidy je také důležité provádět terapeutická opatření v období remise (kdy člověka neobtěžují příznaky onemocnění). V této době fyzioterapie, akupunktura a lékařská opatření zaměřené na zvýšení imunity a zlepšení lokálního průtoku krve a lymfy.

Související příznaky:

Virová sinusitida: klinické příznaky a rysy léčby

Virová sinusitida se zpravidla vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí. Původcem jsou různé viry, které vyvolávají nástup zánětlivého procesu na sliznicích horních cest dýchacích.

Podle příznaků je virová sinusitida velmi podobná nachlazení a příznaky charakteristické pro sinusitidu (bolest dutin, bolest hlavy) se objevují již v pozdějších stadiích onemocnění. Současně se mnoho renomovaných lékařů domnívá, že virová sinusitida se vyskytuje téměř vždy u SARS, protože viry se vždy dostanou do dutin.

Hlavním úkolem virové sinusitidy je zabránit jejímu přeměně na bakteriální, protože tato forma sinusitidy je mnohem těžší než virová. Léčba spočívá v užívání antivirotika a použití vazokonstriktorů.

Kromě užívání léků by měl pacient dodržovat následující doporučení:

bylinné čaje

Bakteriální sinusitida

Původci bakteriální sinusitidy jsou aerobní a anaerobní bakterie. Bakteriální sinusitida je mnohem komplikovanější než virová sinusitida, protože během života bakterií se tvoří velké množství toxických látek a je také zaznamenáno hromadění hnisavých hmot.

Bakteriální sinusitida může být jednostranná, oboustranná, akutní nebo chronická.

Základem léčby bakteriální sinusitidy je antibiotická terapie. Výběr antibiotika závisí na typu bakterií. Kromě antibiotik se k léčbě bakteriální sinusitidy používají také vazokonstrikční léky, mukolytika, bylinné přípravky a hardwarové techniky. Při neúčinnosti konzervativní terapie je pacientovi podána punkce.

Související nemoci:

Plísňová sinusitida: rysy terapie

Při selhání imunitního systému může dojít k závažným změnám v kvantitativním i kvalitativním složení mikroflóry sliznic nosní dutiny. Někdy v takových situacích se houby začnou aktivně množit, což vede k rozvoji houbové sinusitidy.

Příznaky houbových forem sinusitidy jsou téměř stejné jako v jiných případech. U invazivních forem však může být onemocnění závažné s těžkou horečkou, rozmazaným viděním, epistaxí a citlivostí dutin.

Nejčastěji houbová sinusitida vyžaduje chirurgickou léčbu. Z léků se používají kortikosteroidy a léky zlepšující stav imunitního systému (imunostimulancia).

Alergická a traumatická sinusitida

Tyto typy sinusitidy jsou mnohem méně časté než jiné. Traumatická forma patologie se vyskytuje při zlomeninách horní čelisti a hlavní metodou léčby takové sinusitidy je chirurgická.

Pokud jde o alergická forma sinusitida, pak v tomto případě onemocnění nastane, když alergen vstoupí do těla, což vyvolává otoky a zvýšenou produkci hlenu v maxilárních dutinách.

Hlavní léčbou alergické sinusitidy je vyloučení kontaktu s alergenem. Někdy se bohužel nelze vyhnout kontaktu s alergenem (např. při alergii na kvetení). V tomto případě by měl léčbu provádět alergolog, který předepíše speciální hyposenzibilizující léky. stejně jako prostředky, které rychle eliminují projevy alergická reakce.

Sinusitida- časté a známé zánětlivé onemocnění čelistní dutiny, lokalizované v paranazální oblasti horní čelisti. Příčiny vzhledu a vývoje sinusitidy mohou být různé. První, kdo popsal příznaky, byl anglický lékař Nathaniel Highmore, po kterém byla nemoc pojmenována.

Čelistní dutiny jsou dutiny čelisti, které přiléhají k nosní dutině a hrdlu, proto se při nachlazení může patogen dostat do dutin, které jsou klasickými prostředky (spreje, kapky) těžko dostupné. V důsledku toho jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj onemocnění.

Důvody pro rozvoj sinusitidy mohou být:

Infekce, viry, houbové organismy;

Komplikovaná rýma nebo běžící virová a infekční katarální sezónní onemocnění;

Tonzilitida a v chronické formě;
Prudká vnější změna atmosférický tlak(například při potápění, létání);
Prodloužená alergická reakce ve formě rýmy;
Zánětlivé procesy spojené se stomatologií;
Spála a spalničky;
Fyziologické rysy (zpočátku úzké nosní průchody, vychýlená nosní přepážka).

Jak léčit sinusitidu doma

Sinusitida je velmi zákeřné onemocnění – neprojeví se okamžitě, může se projevit až pár týdnů po odeznění akutních příznaků infekčních onemocnění. Vzhledem k tomu, že její příznaky jsou podobné nachlazení a často se projevuje právě mimo sezónu, kdy je přirozená imunita značně oslabena, není neobvyklé navštívit lékaře s tímto problémem již v chronickém nebo výrazně pokročilém stádiu. Příčinou vývoje sinusitidy u dětí mohou být adenoidy, ale to se zpravidla týká věková skupina starší 7 let. Děti mladší věk netrpí sinusitidou, protože nemají maxilární dutiny, ve kterých dochází k průběhu onemocnění spojeného s patogenní aktivitou patogenu.

Etapy vývoje a typy sinusitidy

Vzhledem k tomu, že sinusitida je zánětlivý proces, nepřechází okamžitě do exacerbace, její první fáze se často spojují s jinými nemocemi a příznaky zůstávají bez povšimnutí. Existují takové fáze:

Počáteční stadium (subakutní) – příznaky jsou podobné SARS, proto se často neuplatňují potřebná opatření a správná léčba;
Akutní forma nebo stadium sinusitidy je doprovázeno zhoršením pohody a syndromu bolesti;
Chronické stadium je důsledkem pozdní diagnózy, kdy je onemocnění obtížně léčitelné. Obvykle je tato forma doprovázena změnami stavu - dlouhý bolestivý výtok z nosu je doprovázen imaginárním zotavením a úlevou stavu na krátkou dobu.

Kromě klasifikace podle délky trvání a stadia onemocnění se sinusitida zvažuje podle lokalizace ložiska, příčiny vzniku, podle typu změn příznaků)

Podle lokalizace sinusitidy se dělí na:

Jednostranné (může být pravostranné nebo levostranné) - příznaky onemocnění jsou charakteristické pro jednu stranu, dutiny, část nosu, na druhé straně nejsou pozorovány komplikace;
Bilaterální - příznaky jsou charakteristické pro obě strany, neexistuje žádná specifická lokalizace;
Parietální sinusitida je spojena s otokem slizničního povrchu stěn, kvůli tomu dochází ke komplikacím dýchání, rýmě a obvykle chybí tok hlenu.

Podle povahy onemocnění nebo patogenu může být sinusitida:

Virová - jejím začátkem je ARVI, je průvodním procesem, příznaky mohou být podobné nachlazení, samostatné ošetření nemusí být vyžadováno, nepřechází do purulentní formy, prochází při správné léčbě základního onemocnění, nejčastěji je oboustranné;
Bakteriální sinusitida se vyvíjí, když se aktivita bakteriální mikroflóry váže na základní onemocnění - akutní rýmu, trvající déle než týden. Někdy je hlavním onemocněním onemocnění zubů spojené se zánětlivým procesem kořenů zubů nebo měkkých parodontálních tkání.
Plísňová sinusitida je typická pro starší lidi, protože její vývoj je spojen se snížením imunity chronická onemocnění včetně porušení hormonální pozadí a její umělé udržování. Stav slizničního povrchu se tak může stát příznivým pro některé druhy houbových organismů.
Traumatická sinusitida je důsledkem fyziologické poruchy, poranění, které přispívá ke stagnaci krve v dutinách nebo tvorbě krevní sraženiny. V důsledku připojení infekce se získá zánětlivý proces.
Alergická sinusitida vzniká vleklým projevem nebo zhoršením alergické reakce na působení patogenu – nejčastěji je to prach nebo pyl. Současně se ke zvýšené rýmě mohou přidat bolesti - bolesti hlavy, v oblasti nosu a očí a také horečka.
Aerosinusitida je forma sinusitidy, ke které dochází, když tlak klesá, hlen a rýma pro ni mohou být necharakteristické, doprovázené bolestí a dušností.
Smíšená sinusitida je kombinací různých příčin vzniku a jejich současného průběhu.

Podle typu změn je onemocnění:

Hnisavý;
Katarální (doprovázený edémem, výtok hnisu není pozorován);
Polypóza (povrch sliznice je přeměněn na objemné výrůstky zvané polypy, které brání volnému průchodu vzduchu dýchacími cestami);
Hyperplastická sinusitida se nazývá růst sliznice, ale bez tvorby polypů;
Atrofické - nedochází k sekreci hlenu, ale spíše k nadměrné suchosti.

Příznaky sinusitidy se mohou u různých forem a stádií sinusitidy lišit.

Sinusitida při exacerbaci se projevuje takto:

Coryza s krví;
Bolesti hlavy, horší v hřbetu nosu, dutin, když je hlava zakloněná;
Obtížné dýchání;
"Litinová hlava" (pocit tíhy v hlavě)
Řeč nosem;
Porušení chuťového a čichového vnímání – jak snížení citlivosti, tak úplná absence pocity chuti a vůně;
Poruchy spánku;
Teplota (příznak může v některých případech chybět).

Výsledkem takových příznaků může být také snížení pracovní kapacity, snížení paměti a duševní aktivity. Nejsou izolovány do samostatných symptomů, ale mohou být přirozeným důsledkem výše popsaných projevů.

Chronické formy sinusitidy se vyskytují v latentní formě a nemusí mít jasné příznaky, často se mylně používají pro příznaky jiných onemocnění nebo nezávislých onemocnění:

Prodloužená, chronická rýma;
Bolesti hlavy;
Konjunktivitida (zarudnutí a hojný hnisavý výtok z očí), lisovací bolesti V očích;
Kašel.

Běžící sinusitida může vést k šíření infekce do jiných orgánů, včetně mozku, vyvolat rozvoj meningitidy, vést k chronické zánětlivá onemocnění oči a uši (otitis).

Diagnóza sinusitidy často spočívá v dotazování pacienta a jeho vyšetření. Méně často jsou předepsány testy k identifikaci složení krve, přítomnosti zánětlivého procesu a povahy jeho výskytu. Pokud není možné stanovit diagnózu nebo existuje podezření na komplikace, může lékař předepsat rentgenový snímek jako metodu další diagnostiky, méně často je předepsána tomografie. Také tyto metody mohou být předepsány při absenci účinku konzervativní léčby.

Vyšetření a posouzení stavu sliznice, přítomnost polypů a útvarů dokáže otorinolaryngolog zjistit pomocí optického přístroje – nazofaryngoskopu.

Rentgen poskytuje informace o rozsahu šíření onemocnění a často se používá v traumatické formě - umožňuje posoudit stav kosti a zda existují léze kostní tkáň. Počítačová tomografie se používá méně často, umožňuje stanovit diagnózu na základě stupně změny a lokalizace onemocnění.

Ultrazvuk jako typ diagnózy sinusitidy nebyl řádně distribuován, protože je méně podrobný než tomografie. I když jeho cena je mnohem levnější.

Endoskopie prováděná otolaryngologem v lokální anestezii je bolestivá. Taková diagnostická metoda je nezbytná, pokud rozsah používaných léků neposkytuje léčbu pro odběr hlenu a přesnou identifikaci patogenu s recidivující nebo chronickou sinusitidou.

Léčba sinusitidy závisí na příčině a formě onemocnění. Existují takové metody:

Konzervativní - tzn. být doprovázeno jmenováním léků zaměřených na zmírnění akutního průběhu formy onemocnění a léčbu základního onemocnění. Nejčastěji je k léčbě patogenu předepsán kurz léků. Po absolvování kurzu příznaky zmizí. Kromě toho může být předepsán výplach nosu, který také zmírňuje otoky a usnadňuje dýchání.
Výplach nosní dutiny (Proetzova metoda) - účinná metoda, který umožňuje zmírnit příznaky sinusitidy a zbavit se nemoci během několika sezení. Základem metody je výplach nosu pomocí flexibilních hadic. Lze jej použít při absenci komplikací, kdy jsou průduchy volné a dobře spolu komunikují. Jiné jméno - "kukačka" - se objevilo kvůli specifickým zvukům, které pacient vydává během procedury, aby se zabránilo vnikání hlenu a léků do krku a dolních cest dýchacích;
Fyzioterapie (UHF, UFO) se používá jako obnovující a preventivní postup při absenci kontraindikací a akutní formy onemocnění. Používá se podle schématu předepsaného lékařem.
Chirurgická, kdy konzervativní léčba selže, lze použít formy chirurgické intervence, které umožňují relativně rychle zmírnit stav pacienta a odstranit většinu hnisu a obsahu čelistních dutin. Využívá se především při komplikacích z důvodu náročnosti výkonu a zhoršení života pacienta v době výkonů. Chirurgické intervence zahrnují:

Punkce / punkce, které někdy zahrnují endoskopii. Podstata léčby spočívá v tom, že se provede punkce, přes kterou se odstraní hnis a následně se promyje. To vám umožní rychle dodat lék do léze. Tato metoda je kontraindikována v přítomnosti jiných respiračních onemocnění. Proto při výskytu onemocnění dolních cest dýchacích je nutné je hlásit ošetřujícímu lékaři. Existuje rozšířený mýtus, že punkce je postup, ke kterému se bude muset pravidelně uchylovat. Potřeba opakovaných punkcí nastává pouze u vychýleného septa nebo komplikované recidivující sinusitidy.
Metoda YAMIK je nepunkční metoda spojená s instalací katétru na dlouhou dobu. Pomocí katétru se vytváří tlakový rozdíl v nosních dutinách a hnis se odstraňuje přirozenými cestami bez použití punkce. Nepříjemnosti v postupu mohou souviset s délkou používání katétru.
Domácí léčba se používá pouze při odstraňování akutních forem onemocnění a na doporučení lékaře, protože léčba lidovými léky bez dohledu může vést k prudké zhoršení státy. Z tohoto důvodu jsou formy léčby lidovými léky během exacerbace zakázány. Je zakázáno provádět zahřívání dutin během exacerbace, což se často doporučuje jako hlavní metoda domácí léčba. V samoléčba může nastat i situace, kdy zvolený prostředek může být nejen k léčbě nepoužitelný, ale ukáže se i jako příznivé prostředí pro rozvoj infekce (nesprávně zvolená mycí metoda s rostlinnými extrakty). Z tohoto důvodu je lepší diskutovat o lidovém léku se svým lékařem před jeho použitím.

Jak je vidět z materiálu, je jednodušší provádět prevenci a včasnou léčbu nachlazení, než léčit komplikace a vypořádat se s pokročilými formami sinusitidy. Důležitou součástí léčby je posílení imunitního systému. Hodně zdraví vám!

Oblíbené v kategorii: