Antivirová léčiva pro cytomegalovirovou infekci. Cytomegalovirová infekce u imunokompromitovaných jedinců

Od infekce cytomegalovirem je předepsána léčba k potlačení aktivity patogenů v krvi a ke zvýšení imunity. U lidí, kteří mají dobrá imunita, nemoc nevyžaduje žádné specifická léčba. přítomnost protilátek proti cytomegaloviru v krvi, pozitivní výsledky PCR, výsev na virus v nepřítomnosti jakýchkoli příznaků infekce není indikací pro jmenování antivirové terapie.

Léčba cytomegaloviru se provádí pouze s rozvojem hepatitidy, encefalitidy, poruch sluchu a zraku, stejně jako u těch, kteří mají příznaky vrozené cytomegalovirové infekce (žloutenka, nedonošení, subkutánní krvácení atd.). Používá se k léčbě cytomegaloviru antivirotika které potlačují reprodukci viru: "Ganciclovir", "Foscarnet", "Viferon" atd. Dávku léků a dobu jejich podávání určuje ošetřující lékař, závisí na tělesné hmotnosti, věku pacienta a další faktory.

Léky pro léčbu cytomegaloviru

"Ganciclovir" se používá intravenózně ve formě infuzí. Jedna dávka léku se podává rychlostí 5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta každých 12 hodin, kapátko se udělá do hodiny. Jeden kurz by měl trvat 3-4 týdny. V boji proti cytomegaloviru pomáhá Cytotect, lék ze skupiny imunoglobulinů. Složení léčiva zahrnuje specifické protilátky, jejichž působení je namířeno proti původci onemocnění. Cytotect je předepsán k léčbě cytomegalovirové infekce u pacientů se slabou imunitou. Jedna dávka léku by měla být 50 IU na 1 kg tělesné hmotnosti. "Cytotect" se podává v minimální jednorázové dávce 100 IU na 1 kg tělesné hmotnosti s intervalem dvou dnů. Roztok musí mít tělesnou teplotu. Rychlost podávání léku by neměla být vyšší než 20 kapek za minutu. Lék je kontraindikován v případě individuální nesnášenlivosti lidského imunoglobulinu.

K léčbě cytomegalovirové infekce může být předepsán Viferon. Složení léčiva zahrnuje lidský interferon, alfa-tokoferol acetát. Činidlo vykazuje imunostimulační účinek. "Viferon" je také předepsán od 7 let, 1 čípek obsahující 500 tisíc, 1 milion nebo 3 miliony IU interferonu jednou denně. Dětem do 7 let je předepsán jeden čípek léku obsahující 150 tisíc IU interferonu. "Viferon" je kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky léčiva, činidlo může způsobit kopřivku, svědění.

Cytomegalovirus patří do herpetické skupiny. Tuto infekci přenášejí téměř všichni možné způsoby a usazuje se v těle dítě navždy a napořád. Pro děti se silným imunitním systémem není takový virus nebezpečný, protože se projevuje pouze při poklesu hladiny. imunitní ochrana. V tomto případě vývoj nemocí různá těla a systémy dětské tělo. Bohužel je nemožné úplně se zbavit viru.

Budete potřebovat

• - třezalka tečkovaná;
• - Melissa;
• - šípek;
• - kalina.

Návod

Děti, které byly diagnostikovány s cytomegalovirem, musí vést zdravý životní styl. Berte ho na procházky, cvičte s ním, ujistěte se, že má pravdu. Všechny tyto věci výrazně zlepšují zdraví a zvyšují hladinu, a tím výrazně snižují riziko vzniku infekce.

etnověda také doporučuje temperování těla dítě. Provádějte výplachy studená voda, řídit dítě v koupelích a saunách, pokud mu to samozřejmě věk dovolí. Pamatujte, že všechny postupy pro bodnutí těla musí být prováděny postupně.

Pozitivní vliv na imunitu a odvary z některých léčivé byliny. Uvařit si můžete například čaj z třezalky, meduňky, šípku nebo kaliny.

Někdy lékař předepisuje i příjem vitamínů, protože právě nedostatek vitamínů je zpravidla důvodem přechodu viru na aktivní stav. To musíte také zajistit dítě byla kompletní a obsahovala vše esenciální vitamíny a mikroživiny. Nechte své dítě jíst co nejvíce čerstvá zelenina a ovoce.

co to je? Cytomegalovirus je rod virů z rodiny herpesvirů. Tento virus je poměrně běžný, dnes lze protilátky proti cytomegaloviru nalézt asi u 10–15 % adolescentů, u dospělých pak u 40 %. Níže uvádíme Plný popis tuto nemoc a také zvážit příčiny, příznaky a léčbu cytomegaloviru.

Příčiny a způsoby infekce cytomegalovirem

Cytomegalovirus (z lat. Cytomegalovirus) je vlastně příbuzný herpes vulgaris, protože patří do skupiny herpesvirů, kam patří kromě herpesu a cytomegaloviru také dvě onemocnění jako např. Infekční mononukleóza a .

Přítomnost cytomegaloviru je zaznamenána v krvi, spermatu, moči, vaginálním hlenu a také v slzách, což určuje možnost infekce při těsném kontaktu s těmito typy biologických tekutin.

Jak k infekci dochází? Cytomegalovirová infekce se může objevit:

• při používání kontaminovaných věcí,
• při krevní transfuzi a dokonce vzdušnými kapkami,
• i při pohlavním styku,
• během porodu a těhotenství.

Virus se také nachází v krvi, slinách, cervikálních sekretech, spermatu a mateřském mléce.

Pokud se člověk již nakazil cytomegalovirem, stává se jeho nositelem na celý život.

Bohužel není možné rozpoznat přítomnost cytomegaloviru okamžitě – toto onemocnění má inkubační dobu, která může trvat až 60 dní. V tomto období se onemocnění nemusí nijak projevit, ale po něm určitě dojde k nečekanému a prudkému propuknutí, které může být ve většině případů vyprovokováno stresem, podchlazením nebo celkovým poklesem imunitního systému.

Jakmile se cytomegalovirus dostane do krve, vyvolává výraznou imunitní reakci, která se projevuje tvorbou protilátek proti protektivním proteinům - imunoglobulinů M a G (IgM a IgG) a antivirovou buněčnou reakcí - tvorbou lymfocytů CD 4 a CD 8.

Lidé s normálními imunitní systém, může být infikován cytomegalovirem a neví o tom, protože imunitní systém bude udržovat virus v potlačeném stavu, takže onemocnění bude asymptomatické, aniž by způsobilo poškození. V vzácné případy, u lidí s normální imunitou může cytomegalovirus způsobit syndrom podobný mononukleóze.

U lidí se slabou nebo oslabenou imunitou (infikovaní HIV, pacienti s rakovinou atd.) způsobuje cytomegalovirus vážné onemocnění, dochází k poškození:

• oko,
• plíce
• mozek a trávicí systém,
• což nakonec vede ke smrti.

Cytomegalovirus je nejnebezpečnější pouze ve dvou případech. Jde o osoby s oslabeným imunitním systémem a děti, které se nakazily v době, kdy byl plod v lůně matky, která se virem nakazila během těhotenství.

Příznaky cytomegaloviru u žen

U žen se příznaky cytomegaloviru objeví v závislosti na formě onemocnění. Onemocnění začíná inkubační dobou 20-60 dní. V této době se patogen aktivně množí v buňkách a nejsou žádné známky onemocnění.

Pokud imunita ženy není oslabena, pak nebudou pozorovány žádné příznaky onemocnění. V některých případech se žena může obávat:

• příznaky podobné chřipce
• mírné zvýšení teploty až na 37,1 °C,
• slabost,
• mírné nepohodlí.

Známky u mužů

Po zastavení příznaků cytomegaloviru u mužů lze rozlišit následující projevy:

• Zvýšení teploty;
• zimnice;
• bolest hlavy;
• otok sliznic a nosu;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• rýma;
• vyrážka;
• zánětlivá onemocnění, která se vyskytují v kloubech.

Jak vidíte, uvedené projevy jsou podobné projevům pozorovaným u akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí. Mezitím je důležité vzít v úvahu, že příznaky onemocnění se objevují až po 1-2 měsících od okamžiku infekce, to znamená po skončení inkubační doby.

Diagnostika

Zjistili jsme, co je cytomegalovirus, a nyní zjistíme, jak je nemoc diagnostikována. Pro diagnostiku sexuálně přenosných infekcí (STI) se používají metody založené na detekci viru v těle, nemoc způsobující. Tato nemoc je však jiná. Koneckonců, může být detekován pomocí speciální studie krve, moči, slin, nátěrů, spermatu a škrábanců, které se odebírají z pohlavních orgánů během primární infekce nebo během exacerbace infekce.

1. Pro účely diagnostiky se v krvi provádí laboratorní stanovení specifických protilátek proti cytomegaloviru, imunoglobulinů M a G. Přítomnost imunoglobulinů M může indikovat primární infekci cytomegalovirem nebo reaktivaci chronické cytomegalovirové infekce. Stanovení vysokých titrů IgM u těhotných žen může ohrozit infekci plodu. Zvýšení IgM je detekováno v krvi 4-7 týdnů po infekci cytomegalovirem a je pozorováno po dobu 16-20 týdnů.
2. Zvýšení imunoglobulinů G se vyvíjí v období útlumu aktivity cytomegalovirové infekce. Jejich přítomnost v krvi naznačuje přítomnost cytomegaloviru v těle, ale neodráží aktivitu infekčního procesu.
3. Ke stanovení DNA cytomegaloviru v krvinkách a sliznicích (v materiálech seškrabů z uretry a cervikálního kanálu, ve sputu, slinách apod.) se používá metoda PCR diagnostiky (polymerázová řetězová reakce). Zvláště informativní je kvantitativní PCR, která poskytuje představu o aktivitě cytomegaloviru a infekčním procesu, který způsobuje.
4. Diagnostika cytomegalovirové infekce je založena na izolaci cytomegaloviru v klinickém materiálu nebo čtyřnásobném zvýšení titru protilátek.

Stojí za zmínku, že je vhodné provést testy na cytomegalovirus pro ženy, které plánují těhotenství. Podobný rozbor je nutné předat i lidem, kteří jsou velmi často nachlazení, protože nachlazení může být projevem této infekce.

Cytomegalovirovou infekci je nutné léčit komplexně, léčebná terapie by měly zahrnovat prostředky, které jsou přímo zaměřeny na boj s virem, zároveň by se tyto prostředky měly zvýšit ochranné funkce tělo a posílit imunitní systém. V současné době ještě nebyl vynalezen žádný takový lék, který by dokázal zcela vyléčit cytomegalovirus, zůstává v těle navždy.

Hlavním cílem léčby cytomegaloviru je potlačení jeho aktivity.. Lidé, kteří jsou nositeli tohoto viru, musí dodržovat zdravý životní stylžít, dobře jíst a konzumovat potřebné pro tělo množství vitamínů.

Vzhledem k tomu, že v naprosté většině případů si s cytomegalovirem dokáže poradit sám organismus, omezuje se léčba s ním spojené infekce nejčastěji na zmírnění příznaků a snížení utrpení pacienta.

Chcete-li snížit teplotu charakteristickou pro téměř všechny formy cytomegalovirové infekce, použijte obvyklý Paracetamol. Aspirin se nedoporučuje kvůli možným vedlejším účinkům spojeným s virovou povahou onemocnění.

Pro nositele tohoto onemocnění je také velmi důležité vést normální a správný životní styl, který člověku poskytuje správné množství čerstvý vzduch, vyvážená strava, pohyb a všechny faktory posilující imunitní systém.

Kromě toho existuje velký počet imunomodulační léky, které jsou předepsány k posílení imunitního systému. Obecně platí, že léčba imunomodulátory může trvat několik týdnů a takovou léčbu předepisuje pouze lékař. To stojí za zmínku podobná léčba je možné, pokud je cytomegalovirus latentní, proto se tyto léky používají k prevenci, ale ne k léčbě.

Prevence

Stojí za zmínku, že cytomegalovirus je nejnebezpečnější během počáteční infekce, proto je nutné přijmout veškerá opatření při kontaktu s již infikovanými lidmi a o prevenci této infekce. A zvláště taková opatrnost je velmi důležitá pro těhotné ženy, které nejsou přenašečkami cytomegaloviru. Proto se těhotné ženy, aby chránily své zdraví a zdraví dítěte, musí vzdát příležitostného sexu.

Prevence cytomegaloviru pro všechny ostatní spočívá v dodržování základních pravidel osobní a sexuální hygieny.

1. Bez kondomu byste neměli navazovat nové intimní kontakty: tato rada lékařů se opakuje stále častěji a je aktuálnější než kdy jindy.
2. Při komunikaci s náhodnými známými by se nemělo používat stejné mycí náčiní a náčiní, je třeba udržovat sebe i svůj domov v čistotě, po kontaktu s penězi a jinými předměty drženými v rukou jiných lidí si důkladně umýt ruce.

Kromě toho je velmi důležité pracovat na posílení imunitního systému, protože zdravý imunitní systém, i když se cytomegalovirus náhodně dostane do těla, neumožní rozvoj akutní cytomegalovirové infekce.

(jiné jméno - CMV infekce ) - je to nemoc infekční povahy, která patří do rodiny herpesviry . Tento virus infikuje člověka jak v děloze, tak i jinými způsoby. Takže cytomegalovirus může být přenášen sexuálně, vzdušnými kapkami alimentární cestou.

Podle existující statistické studie se protilátky proti cytomegaloviru nacházejí přibližně u 10–15 % adolescentů. Již ve věku 35 let se počet takových lidí zvyšuje na 40 %.

Cytomegalovirus objevili vědci v roce 1956. Charakteristickým rysem tohoto viru je jeho afinita ke tkáním slinné žlázy. Pokud má tedy onemocnění lokalizovanou formu, pak lze virus detekovat výhradně v těchto žlázách. Tento virus je přítomen v Lidské tělo pro život. Nicméně cytomegalovirus není jiný vysoká úroveň nakažlivost. K nakažení virem jsou zpravidla nutné dlouhodobé a opakované kontakty, úzká komunikace s nosičem.

Dnes se rozlišují tři skupiny lidí, pro které je kontrola aktivity cytomegaloviru obzvlášť důležitá. aktuální problém. Jedná se o těhotné ženy, osoby, které mají opakované opar a pacientů s oslabenou imunitní reakcí.

Příčiny cytomegaloviru

Člověk se může nakazit cytomegalovirem různé způsoby. Infekce tedy může nastat kontaktem, použitím infikovaných věcí, v procesu transplantace orgánů, stejně jako krevní transfuze od dárce dříve infikovaného cytomegalovirem. Nemoc se navíc přenáší pohlavním stykem, vzdušnými kapénkami, během těhotenství, v děloze a při porodu. Virus se nachází v krvi, slinách, mateřském mléce, spermatu a sekretech ženských pohlavních orgánů. Ale virus, který vstoupí do lidského těla, nelze okamžitě rozpoznat, protože v tomto případě je doba inkubace asi 60 dní. V těchto dnech se virus nemusí objevit vůbec, ale po uplynutí inkubační doby nastává náhlý nástup onemocnění. Hypotermie a následné snížení imunity se stávají faktory provokujícími cytomegalovirus. Příznaky onemocnění se projevují i ​​vlivem stresu.

Příznaky cytomegaloviru

Pokud se virus dostane do těla, pak v něm začíná restrukturalizace imunitního systému. A po akutní fáze onemocnění skončilo, je možný projev vegetativně-vaskulárních poruch a astenie po dlouhou dobu.

U lidí s oslabenou imunitou (lidé, kteří podstoupili chemoterapii, lidé infikovaní HIV a lidé, kteří podstupují imunosupresivní terapii kvůli transplantaci orgánů), může přítomnost cytomegaloviru způsobit vážná onemocnění. Léze, které se u takových pacientů vyskytují, mohou být smrtelné.

Diagnóza cytomegaloviru

Při diagnostice je třeba vzít v úvahu skutečnost, že přítomnost cytomegaloviru lze zjistit pouze tehdy, pokud speciální studia moč, sliny, krev, sperma a také výtěry z pohlavních orgánů při počáteční infekci onemocněním nebo při exacerbaci infekce. Pokud je virus detekován v jiném čase, pak to není pro diagnostiku rozhodující.

Poté, co tato infekce vstoupí do těla, začne produkovat - protilátky proti cytomegaloviru. Zastavují rozvoj onemocnění, v důsledku čehož probíhá bez příznaků. V průběhu laboratorní výzkum krev dokáže takové protilátky detekovat. Jediná identifikace titru protilátek však neumožňuje rozlišit mezi současnou infekcí a prodělanou infekcí. V těle nosiče viru jsou totiž neustále přítomny jak cytomegalovirus, tak protilátky. V tomto případě protilátky nebrání infekci a imunita vůči cytomegaloviru se nevytváří. V případě neúčinné diagnózy musí být pacient po několika týdnech znovu testován.

Léčba cytomegaloviru

Pokud je člověku diagnostikován cytomegalovirus, léčba onemocnění bude zaměřena na udušení všech forem projevů onemocnění a odstranění nepříjemné příznaky. Lékaři totiž dnes nemají nástroj, který virus v lidském těle zcela zničí.

Pokud se příznaky neobjeví u pacientů, u kterých byl diagnostikován cytomegalovirus, léčba onemocnění není nutná. Koneckonců to naznačuje normální imunitu nosiče viru.

Pokud je v krvi zjištěn virus, v tomto případě terapie zahrnuje podporu a posílení imunitního systému. Proto je nutné provádět imunomodulační i regenerační léčbu. Také jsou předepsány vitamínové komplexy.

Při léčbě cytomegaloviru u dětí a dospělých je důležité používat Komplexní přístup k předepisování terapie. Léčba je zpravidla předepsána užíváním léků s antivirovými a imunitními účinky. Při správném přístupu k léčbě dochází k aktivaci obranyschopnosti organismu, dále je kontrolována aktivace latentní formy onemocnění.

Je velmi důležité projít potřebná vyšetření a včas určit exacerbaci onemocnění během . V souladu s tím, pokud je u těhotné ženy detekován cytomegalovirus, je léčba vybrána s přihlédnutím ke všem individuální vlastnosti její tělo. Pokud je případ vážný, někdy se doporučuje uchýlit se k ukončení těhotenství. Takový závěr je založen na informacích získaných v důsledku provedených virologických studií, klinické indikace, Ultrazvuk placenty a plodu.

Léčba zaměřená na udržení imunity zahrnuje procedury k posílení a otužování organismu. Proto se v tomto případě často doporučuje koupelové procedury, a pro ty, kteří mají nějaký trénink, se můžete pravidelně koupat v ledové vodě.

Existuje mnoho léčivých bylin, jejichž odvary stimulují zlepšení. celkový stav organismus. Vhodné je použití bylin s choleretickým účinkem: šípky, kukuřičné hedvábí, slaměnka, řebříček. Můžete si vypláchnout ústa slabým roztokem .

Doktoři

Léky

Prevence cytomegaloviru

Prevence cytomegaloviru spočívá především v pečlivém dodržování pravidel osobní i sexuální hygieny. Při kontaktu s infikovanými lidmi je důležité dbát náležité opatrnosti. Během těhotenství je třeba postupovat opatrně: v tomto případě by neměl být povolen náhodný pohlavní styk. Dalším důležitým bodem v problematice prevence cytomegaloviru je podpora imunity. Mělo by být provedeno fyzicky aktivní život, jíst správně, chodit na čerstvém čistém vzduchu, brát vitamíny, vyhýbat se stresové situace. Děti je třeba učit správná cestaživot a hygienu od prvních let života.

Cytomegalovirus u dětí

Když jsou děti infikovány cytomegalovirem inkubační doba může trvat od 15 dnů do 3 měsíců nebo i déle. Přidělte vrozenou a získanou cytomegalovirovou infekci. Velmi často se cytomegalovirus u dětí vyskytuje bez závažných příznaků. U vrozené formy onemocnění se plod nakazí během vývoje plodu, nakazí se od matky. Z krve matky se virus dostává do placenty, načež se dostává do krve plodu a poté proniká do tkáně slinných žláz. Pokud byl plod infikován raná data těhotenství, může zemřít. Jinak se dítě narodí s řadou těžkých vad. Takže cytomegalovirus u dětí může způsobit mikrocefalie , , stejně jako další mozkové patologie s následným vývojem mentální retardace . Možná narození dětí s patologií kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, plic, dýchací trakt. Také cytomegalovirus u dětí způsobuje křeče , .

Pokud k infekci dítěte došlo na pozdější data, pak novorozenec nemá výrazné malformace, nicméně onemocnění je vyjádřeno výrazným žloutenka , slezina a játra dítěte jsou zvětšené, je možné poškození plic a střev.

Pokud existuje akutní průběh cytomegalovirová infekce, pak má novorozenec řadu příznaků: nechutenství, může se zvýšit teplota, dítě špatně přibírá, má nestabilní stolici. Možné hemoragické erupce kůže. Po určité době se vlivem špatného náboru rozvine anémie , hypotrofie . Obecně platí, že velmi těžký průběh cytomegalovirová infekce a v důsledku toho často končí smrtí dítěte v prvním měsíci života.

Pokud má nemoc chronická forma nebo asymptomatický průběh stav dítěte zůstává uspokojivý.

Při získané formě onemocnění se dítě nakazí během porodu, nebo dostane infekci již v prvních dnech života při kontaktu s přenašečem infekce.

Pro průběh cytomegaloviru u dětí v tomto případě existují dvě možnosti: buď jsou izolovány slinné žlázy nebo existuje léze několika nebo jednoho orgánu. Jako příznaky se dítě projevuje teplo, zduřené lymfatické uzliny jak na krku, tak na jiných místech. Sliznice hltanu otéká, zvětšují se mandle, slezina, játra. Dítě odmítá jíst, stolice je narušená - buď se objeví průjem. Projevují se léze plic, gastrointestinálního traktu, zežloutnutí skléry, třes končetin. Možné a sepse , ale účinek terapie antibakteriálními léky se neprojevuje. Průběh onemocnění je dlouhý, diagnózu je zpravidla obtížné stanovit, protože cytomegalovirus někdy není detekován v krvi a slinách.

Také, když je dítě infikováno cytomegalovirem, cytomegalovirem hepatitida . Tyto děti se rodí s těžkými hemoragický syndrom a řadu výše popsaných malformací. Průběh onemocnění velmi často končí smrtí.

Cytomegalovirus u těhotných žen

Nicméně nejvíce vážné komplikace tuto nemoc se objevují u žen, které čekají dítě. Cytomegalovirus a těhotenství je poměrně nebezpečná kombinace, protože infekce tímto onemocněním někdy vede dokonce k předčasnému porodu. Právě cytomegalovirus je jednou z nejčastěji se projevujících příčin potratů.

Kromě toho se dítě v nemocné matce může narodit s nízkou tělesnou hmotností a také s vážným poškozením plic, jater a centrální nervový systém. Cytomegalovirus a těhotenství je riziko, že dítě nemusí vůbec přežít. Takže podle různých odhadů 12–30 % takových novorozenců zemře. U dětí, které přežijí, asi v 90 % případů dojde k sérii pozdní komplikace: mohou ztratit sluch, někdy se objevují poruchy řeči, atrofie zrakových nervů.

Velmi důležitým krokem je proto screening na přítomnost cytomegalovirové infekce v procesu plánování narození dítěte. Pokud správně přistoupíte k použití jak léčebných, tak preventivní opatření, pak Negativní vliv cytomegaloviru o průběhu těhotenství a pravděpodobnosti projevů patologií u dítěte lze zabránit.

Dieta, výživa s cytomegalovirem

Seznam zdrojů

• Krasnov V.V., Malysheva E.B. Cytomegalovirová infekce. Nižnij Novgorod: Nakladatelství NGMA, 2004;
• Isakov, V.A., Arkhipova E.I., Isakov D.V. Infekce lidským herpesvirem: průvodce pro lékaře. - Petrohrad: Special Lit., 2006;
• Samokhin P.A. Cytomegalovirová infekce u dětí. - M.: Medicína, 1987;
• Borisov L.B. Lékařská mikrobiologie, virologie, imunologie: M.: Medical Information Agency LLC, 2002.

Většina lidí při zmínce o cytomegaloviru, běžněji známém jako herpes, ledabyle odmítne a řekne něco jako „to přejde samo“. To vše proto, že u těchto nešťastníků je opar spojen s plakem na rtu, který nemilosrdně svědí a vlastně po chvíli sám zmizí. Ale ne všechno je tak jednoduché - cytomegalovirus je nebezpečný a zákeřný, může vést k neplodnosti, problémům s téměř všemi systémy a orgány a také dát pacientům nemocné potomky s vrozenými deformacemi. Nemoc je nutné léčit a samotné lidové prostředky se jí nemohou zbavit.

Pokud má pacient zdravou imunitu, která je schopna samostatně potlačit rozvoj některých infekcí, pak léčba viru jako takového není nutná. Je však nezbytné sledovat vaše zdraví, protože jakékoli „selhání“ v práci ochranného systému způsobí nepříjemnou reakci - mikrob se začne aktivně množit, objeví se příznaky. Ke komplikacím není daleko. Ukazuje se tedy, že léčebný režim pro cytomegalovirus (herpes) je založen nejen na příjmu antibakteriální léky ale také k posílení imunitního systému. Bez toho drahé léky bude úplně k ničemu.

Volba léků je odpovědná událost. Ze strany pacienta by neměla existovat žádná iniciativa, protože:

1. citlivosti různých kmenů CMV na různé léky odlišný;
2. ne všichni pacienti jsou stejně citliví na antibiotika stejné skupiny;
3. někteří pacienti jsou alergičtí, jiný lék může vyvolat špatnou reakci.

Terapeutická strategie by tedy měla být vypracována po sérii vyšetření, která stanoví přesnou diagnózu (příznaky CMV se prolínají s některými respiračními onemocněními), DNA patogenu a citlivost pacienta na antibiotika.

V některých případech je pacient navíc vyšetřen na další onemocnění spojená s prací imunitního systému. Jde o AIDS. Za přítomnosti tohoto onemocnění se režim léčby výrazně mění, léky jsou předepisovány jinak.

Přípravy

Zcela zničit CMV je nemožné. Všechna antibiotika používaná k léčbě jsou zaměřena na potlačení schopnosti reprodukce viru a snížení jeho aktivity. Pokud se člověk nakazil tímto mikrobem, zůstane v jeho buňkách po celý život, ale po léčbě mikroorganismus přejde do hibernace, aniž by obtěžoval svého nositele. To platí pro všechny drogy kompletní ošetření od CMV dnes neexistuje:

• . V boji proti herpesu je nepostradatelný, lékaři ho předepisují častěji než jiné prostředky. Určeno pro vnější použití, dostupné ve formě krému bílý ve zkumavkách po 2 nebo 5 gramech. Aktivní složky léčiva pronikají do postižených buněk a obnovují se rozmnožovací systém virus. Následující generace mikroba tak budou buď vadné, nebo se vůbec neobjeví. Tady je vedlejší efekty: olupování kůže, pálení. V některých případech je možné se rozvinout alergická reakce.Lék stojí asi 200 rublů.

• Valaciclovir. Vstřebává se mnohem lépe než Acyclovir, je dostupný ve formě tablet (10 kusů v balení). Změní DNA viru, znesnadní jeho reprodukci a pošle ho do „hibernace“ (přenese nemoc do latentní formy). Užívání léku je kontraindikováno u dětí do 18 let, pacientů s HIV a po transplantaci kostní dřeně. Lék stojí asi 400 rublů.
• Ganciklovir (Cymeven). Vysoce účinný lék, inhibuje CMV v 80 % případů po první aplikaci. Lékaři ho ale předepisují jen zřídka kvůli jeho vysoké toxicitě pro člověka. K dispozici jako bílý prášek, určený k rozpuštění ve vodě. Hlavní kontraindikací je přecitlivělost na účinné látky lék. Výrobek se také nedoporučuje používat u dětí. Antibiotikum stojí asi 1600 rublů.
• Foscarnet. K dispozici ve formě krému pro vnější použití a injekčního roztoku. Nevyrábí se v tabletách, protože v této formě dochází k asimilaci účinná látka se ukazuje jako extrémně nízká. Obvykle je tento lék předepsán v případech, kdy tělo pacienta není citlivé na jiné léky a léčba nefunguje. Foscarnet je účinný také při léčbě CMV v kombinaci s HIV. Může způsobit bolesti hlavy a nevolnost, neměl by se používat během těhotenství a kojení. Nedoporučuje se osobám starším 65 let. Balíček stojí 2400 eur.
• Viferon. Vyrábí se na bázi interferonů, působí antivirově a také zesiluje účinek antibiotik. Viferon navíc podporuje imunitu, což je předpoklad pro Léčba CMV. Používá se ve formě čípků, potlačuje DNA viru. Lék stojí asi 300 rublů i když můžete najít levnější nabídky.

Nejúčinnější je komplexní podávání více léků. Ne všichni lékaři jsou tohoto názoru, protože se obávají „konfliktu“ různých léků.

Léčebný režim

Maximálního terapeutického účinku je dosaženo při použití několika léků. Tyto zahrnují:

• antibiotikum;
• Viferon nebo jiné činidlo na bázi interferonu;
• imunomodulátor.

Dávkování léku určuje ošetřující lékař na základě analýzy celkového zdravotního stavu pacienta, věku, tělesné hmotnosti a mnoha dalších ukazatelů. Pokud se člověk pokusí zvolit strategii léčby sám, pak v nejlepším případě nebude žádný účinek.

V průměru vypadá terapeutický režim takto:

1. po dobu 10 dnů se 1x denně rektálně podává čípek Viferon (lze prodloužit nebo upravit);
2. tři týdny se používá antibakteriální léčivo;
3. čtvrtý týden je léčba Viferonem obnovena a dávka antibiotika je snížena.

Do této doby příznaky onemocnění obvykle vymizí, což je to, co potřebujeme - virus stále neopustí buňky těla, ale sníží svou aktivitu, onemocnění bude latentní.

Pokud takové schéma nepřinese žádný účinek, pak doplňková vyšetření pro citlivost na dříve vybrané léky. Pokud je zjištěna rezistence, lékař předepíše náhradu. Nezapomeňte, že byste měli odstranit příznaky pro pohodlný život. Pro další terapii se používají následující prostředky:

• ACC pro úlevu od kašle (cena asi 100 rublů);
• Ibuprofen proti horečce (cena 100 rublů);
• Otrivin si dobře poradí s rýmou (stojí asi 150 rublů).

Současně s terapeutickým kurzem je třeba změnit způsob života. To je nezbytné pro udržení ochranných sil. Poskytněte tělu přiměřené fyzická aktivita dostatek spánku, více jíst vitamínové produkty jako je zelenina a ovoce. Navíc se vyhýbejte stresovým situacím – škodí imunitě.

Lidové léky

Dokonce i lékaři přiznávají, že většina lidových léků dělá dobrou práci s CMV. Je pravda, že zcela nahrazují plnohodnotné medikamentózní terapie nestojí za to, protože řada kmenů viru je citlivých pouze na antibiotika a odvary jsou proti nim bezmocné. Tradiční medicína není schopna virus zničit, neumí to ani udělat silné drogy. Působení těchto léků je zaměřeno na potlačení aktivity CMV a její narušení. reprodukční funkce.

Kontraindikace lidové prostředky nemají (až na vzácné výjimky s individuální nesnášenlivostí určitých látek), vedlejší účinky, pokud se vyskytnou, jsou nevýznamné:

• Odvar na bázi kořene lékořice. K vaření budete potřebovat květy heřmánku, provázek, leuzeu, kopejku, šišky olše a samozřejmě kořen lékořice (vše po 50 gramech). Rozdrcené ingredience se smíchají, zalijí půl litrem vroucí vody, louhují se jeden den (nejlépe v termosce). Pijte odvar po dobu dvou týdnů, 60 ml 4krát denně.
• Červený jeřáb. Budete potřebovat 1 polévkovou lžíci drcených zralých bobulí. Zalijí se 8 sklenicemi vroucí vody, kapalina se vyluhuje 2 hodiny. Pro dosažení nejlepších výsledků by nádobí s přípravkem mělo být izolované. Před jídlem 1 sklenice musíte vypít odvar. Vezměte prosím na vědomí, že po jednom dni lék ztratí svou sílu, bude nutné jej znovu připravit.
• Echinacea. Tento odvar nepotlačuje virus, ale vážně posiluje imunitní systém, dokonce i některé léky zůstat daleko pozadu. Lžíce trávy se zalije půl litrem vroucí vody a louhuje se v termosce po dobu 10-11 hodin. Musíte pít odvar po dobu tří týdnů, 150 ml před každým jídlem. Před použitím je třeba tekutinu přefiltrovat přes tenkou tkaninu.

V kombinaci s léky výrazně zvyšují šance na rychlé zbavení se CMV.

Cytomegalovirus je obtížně léčitelný moderní medicína dosud nevyvinul lék, který by dokázal mikroorganismus zcela zabít. Léčba je založena na potlačení její aktivity a narušení reprodukční funkce. V terapeutické účely používají se antibiotika, imunomodulátory a Viferon. Dobře se osvědčily i lidové prostředky v podobě odvarů z bylinek. Ale preventivní léky ještě nebyly vynalezeny, takže všechna opatření mají posílit imunitní systém a dodržovat základní hygienická pravidla.

Můžete se také podívat na toto video, kde vám odborník řekne o nuancích této nemoci a také o tom, jaké jsou hlavní příčiny.

S diagnózou cytomegaloviru není léčba drogami vždy opodstatněná. Pokud má člověk silnou imunitu, ve většině případů nezpůsobuje žádné příznaky. Někdy se vyskytují menší onemocnění, například ty, které doprovázejí akutní respirační onemocnění virové onemocnění. Přenášení viru nepředstavuje riziko zdravý člověk. Infekce mu umožňuje získat silnou imunitu vůči patogenům po celý život. Infekce se léčí, když ji způsobí kritické podmínky.

Kdy je indikována léčba cytomegalovirové infekce?

Mnoho lidí si neuvědomuje, jak nebezpečný je cytomegalovirus (CMV) pro člověka. Při silném oslabení imunitního systému může způsobit vážné poškození vnitřní orgány a centrální nervový systém (obecná forma).

1. Po těžké formě se může vyvinout generalizovaná forma cytomegalovirové infekce chirurgický zákrok nebo na pozadí onkologické onemocnění. Projevuje se formou pomalého zápalu plic, hepatitidy, encefalitidy, retinitidy (zánětu sítnice oka) nebo nemocí gastrointestinální trakt.
2. Získaná cytomegalie často postihuje malé děti, zejména slabé a nedonošené novorozence. Rozvíjející se zápal plic způsobuje těžkou intoxikaci těla. Onemocnění provází suchý bolestivý kašel a dušnost.

S generalizovanou formou onemocnění se vyvíjí imunosuprese (imunitní suprese). Tento stav je nebezpečný pro lidské zdraví a život. Získaná generalizovaná forma cytomegalie vyžaduje léčbu.

Pro kojence je zvláště nebezpečná vrozená generalizovaná forma onemocnění. Infekce postihuje plod, když se těhotná žena nakazí cytomegalovirovou infekcí. Závažné malformace se vyskytují v embryu, pokud byla žena infikována cytomegalovirem během těhotenství poprvé.

U vrozené formy je diagnostikován hydrocefalus, dětská mozková obrna, autismus, dále poruchy sluchu a zraku. Proto musí být těhotným ženám předepsána léčba cytomegalovirové infekce, i když jsou příznaky onemocnění mírné. Snižuje riziko vzniku patologií u plodu.

Je důležité diagnostikovat vrozená forma onemocnění u dítěte co nejdříve. Pokud byla léčba zahájena v prvních 3-4 měsících po narození, je možné zastavit progresi patologií, obnovit zrak a sluch.

Léky pro léčbu cytomegalovirové infekce jsou předepsány ve fázi přípravy na postup, který vyžaduje imunosupresi (transplantace orgánů a tkání). Terapie je nezbytná u lidí s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí.

S pozitivní analýzou cytomegaloviru byste se měli poradit s lékařem. Řekne vám, v jakých případech je nutná léčba.

Při cytomegalovirové infekci je nejčastěji předepisován acyklický analog guanosinu Acyclovir (Zovirax, Virolex). Lék snadno proniká do buněk infikovaných virem, inhibuje syntézu virové DNA a zabraňuje reprodukci patogenu. Vyznačuje se vysokou selektivitou a nízkou toxicitou. Biologická dostupnost Acycloviru se však pohybuje v rozmezí 10–30 %. Se zvyšujícím se dávkováním je to ještě méně.

Acyclovir proniká téměř do všech tělesných tekutin ( mateřské mléko, mozkomíšní mok, plodová voda). Lék zřídka způsobuje vedlejší účinky. Někdy pozorováno bolest hlavy, nevolnost, průjem a kožní vyrážka.

Antivirová látka Valacyclovir (Valtrex) je L-valinový ester Acycloviru. Jeho biologická dostupnost je mnohem vyšší než u Acycloviru. Při perorálním podání dosahuje 70 %. Nežádoucí účinky při použití valacikloviru jsou vzácné. Droga nemá infuzi lékové formy, takže když těžké formy cytomegalia to nepoužívejte.

Jedním z nejsilnějších antivirových léků je Ganciclovir (Cymeven). Podle mechanismu účinku je podobný léku Acyclovir. Ganciklovir je však 50krát lepší než aciklovir, pokud jde o jeho účinek na CMV. Podle studií způsobuje Ganciclovir potlačení viru v 87 % případů. Nevýhodou léku je jeho vysoká toxicita. Proto se předepisuje pouze v případech nouze.

Při léčbě odrůd cytomegalovirové infekce rezistentních na Ganciclovir se používá Foscarnet. Lék je inhibitorem virové DNA polymerázy a do určité míry i RNA polymerázy. Léčba cytomegalie Foscarnetem dává pěkné výsledky. Tabletové formy léku se používají zřídka. Foscarnet se špatně vstřebává z gastrointestinálního traktu (ne více než 12–22 %). Při intravenózním podání je biologická dostupnost 100 %. Foscarnet se používá k léčbě cytomegalie podle přísných indikací. Lék může způsobit zhoršenou funkci ledvin.

Pro zvýšení terapeutického účinku se antivirotika kombinují s léky, které posilují imunitní systém.

Interferonové přípravky a induktory

Lék Panavir je induktor interferonu. Takové léky stimulují syntézu vlastních interferonů v těle. Lék Panavir má také výrazné antivirové vlastnosti a je účinný proti CMV. Chrání buňky před viry, blokuje syntézu virových proteinů a zvyšuje životaschopnost infikovaných buněk. Panavir má protizánětlivý a analgetický účinek. K dosažení požadovaného terapeutického účinku lékař předepisuje současně intravenózní podání a rektální čípky.

Viferon se často používá pro cytomegalovirus. Lék obsahuje rekombinantní interferon alfa-2b. Obsahuje také antioxidanty (a-tokoferolacetát a vitamín C). Antioxidanty zvyšují antivirovou aktivitu léku 10krát. Viferon stimuluje imunitní systém a pomáhá mu v boji proti CMV. Vyznačuje se vysokou účinností a bezpečností. Lék je předepsán těhotným ženám, navíc pacientům s vysokou frekvencí exacerbací. Běžně se používá pro cytomegalii rektální čípky Viferon.

V současné době je nejvíce studovaným z induktorů interferonu Cycloferon. Studie potvrdily schopnost léku potlačit reprodukci CMV. Jeho tabletová forma je dobře snášena a nezpůsobuje nežádoucí reakce. Cykloferon účinně stimuluje produkci interferonu a/ba v menší míře g. Jak ukazuje lékařská praxe, cytomegalie je lépe vyléčena, když je Cycloferon kombinován s Acyclovirem.

Inosin-pranobex (Isoprinosine, Groprinosin) se úspěšně používá k léčbě cytomegalovirové infekce. Droga je syntetický komplexní derivát purinu. Má vysokou biologickou dostupnost (přes 90 %). Lék má antivirový a imunomodulační účinek, stimuluje produkci imunoglobulinu G, interferonů a interleukinů (IL-1, IL-2). Při oslabené imunitě obnovuje Inosin-pranobex funkce lymfocytů. Antivirový účinek léku je založen na blokování virové RNA a enzymu dihydropteroátsyntetázy. Dovážené tablety jsou málo toxické a nezpůsobují nežádoucí reakce. Je povoleno je používat k léčbě dětí od tří let.

Terapie imunoglobuliny

Imunoglobuliny jsou lidské nebo zvířecí proteiny, které nesou protilátky proti patogenům. V léčbě cytomegaloviru se používá specifický anticytomegalovirový imunoglobulin Cytotect obsahující protilátky proti CMV. Lék obsahuje také protilátky proti viru Epstein-Barrové, navíc proti bakteriím, které nejčastěji způsobují onemocnění novorozenců a rodících žen.

Terapie Cytotectem může výrazně zlepšit stav nemocných lidí a posílit jejich imunitu. Cytotect se používá k léčbě těhotných žen infikovaných CMV, ke snížení rizika vzniku patologií u plodu, navíc k léčbě a prevenci. NeoCytotec se často používá v lékařské praxi. Od Cytotectu se liší větší účinností. NeoCytotec obsahuje 10x více protilátek než jiné imunoglobuliny.

1. Pokud nejsou k dispozici specifické CMV imunoglobuliny, pak se k cytomegalovirové infekci používají standardní léky.
2. Imunoglobuliny třetí generace (Intraglobin) se vyznačují vysoký stupeň virová bezpečnost.
3. Léky čtvrté generace (Alphaglobin, Octagam) splňují ještě přísnější požadavky. Jako stabilizátory obsahují látky, které jsou bezpečné pro pacienty se zdravotním postižením. metabolismus sacharidů a dysfunkci ledvin.

Použití standardních imunoglobulinů však ne vždy dosáhne požadovaného terapeutického účinku u nemocných lidí s generalizovanou formou cytomegalovirové infekce. Nejlepšího výsledku lze dosáhnout s Pentaglobinem obohaceným o Ig M. Zvýšené množství imunoglobulin třídy M činí lék extrémně účinným při léčbě těžkých forem infekční choroby. Má výrazný protizánětlivý účinek.

V léčbě cytomegalie se používají převážně intravenózní imunoglobuliny. Pravděpodobnost nežádoucích účinků při léčbě imunoglobulinů závisí na rychlosti jejich podávání. Proto je nutné přísně dodržovat pravidla pro užívání léků.

Léčebné režimy cytomegalie

Cytomegalovirová infekce je obtížně léčitelná. V mírná forma cytomegalie, ošetřující lékař předepisuje interferonové přípravky po dobu 10 dnů. Svíčky Viferon se podávají denně rektálně. Dávkování stanoví lékař v závislosti na věku a stavu pacienta.

Léčebný režim pro cytomegalovirus v generalizované formě obsahuje několik léků: antivirotika imunoglobulinový a interferonový přípravek.

Během prvních 3 týdnů pacient dělá denně nitrožilní infuze Ganciclovir a dvakrát denně zavádí rektální čípky Viferon.

Čtvrtý týden se Viferon vysadí a dalších 7 dní se podává Ganciclovir, čímž se sníží dávka. Pokud je zjištěna rezistence viru na ganciklovir, podávají se místo toho 3 intravenózní injekce Foscarnetu (1krát týdně). Cytotect se podává intravenózně každé 2 dny až do vymizení příznaků onemocnění.

Cytomegalovirus u žen během těhotenství se doporučuje léčit přípravkem Cytotect. Podává se intravenózně každých 48 hodin po dobu jednoho týdne. Pokud má pacient CMV v cervikální kanál, Používají se čípky Viferon (2x denně po dobu 3 týdnů).

Doplňková terapie

Při léčbě pacientů s cytomegalií, symptomatické prostředky. Ke snížení tělesné teploty se používají antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen). Rýma se léčí léky s vazokonstrikčním účinkem (Galazolin, Farmazolin, Otrivin). Pro zlepšení výtoku sputa při kašli jsou předepsány expektoranty (Mukaltin, ACC).

U těžkých generalizovaných forem cytomegalie se používají antibiotika. Jsou nezbytnou součástí léčby cytomegalovirové infekce u novorozenců. U kojenců jsou všechna infekční onemocnění způsobena smíšenou virově-bakteriální mikroflórou. Nejčastěji používané kombinované antibiotikum Sulperazon. Obsahuje cefalosporiny 3. generace - Cefoperazon a Sulbactam. Pro zvýšení účinku Sulperazonu u těžkých forem patologie je předepsán aminoglykosid Netromycin. Používá se také ceftriaxon, který má účinek stimulující interferony.

Antibiotika se podávají intravenózně a intramuskulárně. Antibiotická terapie může urychlit rekonvalescenci, snížit riziko sekundární infekce a recidivy onemocnění.

Vývoj kritických stavů. Pokud dojde k otoku mozku, podávají se léky na odvodnění (Manitol) v kombinaci s glukokortikosteroidy (Dexazon), které normalizují arteriální tlak. Epileptické záchvaty jsou zastaveny antikonvulzivní terapií (Diazepam, thiopental sodný, Sibazon). Cévní prostředky (Pentoxifylline, Actovegin, Instenon) se používají ke zlepšení mozkové perfuze a energetického metabolismu v mozkových tkáních.

Vzhledem k infekčně-alergické povaze léze centrálního nervového systému u lidí s cytomegalovirovými infekcemi, antihistaminika(Suprastin, Difenhydramin, Diazolin, Claritin).

V přítomnosti parézy končetin se používají léky, které snižují svalový tonus (Mydocalm, Baclofen, Cyclodol, Sirdalud).

Hemoragický syndrom se léčí hemostatikem léky(Vikasol, etamsylát sodný, glukonát vápenatý).

Při infekci cytomegalovirem je nutné předepisovat vitamínové přípravky(kyselina askorbová, vitamíny E a skupina B).

Vakcína proti cytomegalovirové infekci

Vzhledem k tomu, že onemocnění může způsobit vážné malformace plodu, mladé ženy by měly prospěch z vakcíny proti cytomegaloviru. Bylo by vhodné to udělat před plánováním těhotenství. Cytomegalovirová infekce je rozšířená, takže je téměř nemožné se infekci vyhnout. Léčba cytomegaloviru může snížit pravděpodobnost a stupeň expozice viru u dítěte, ale ne vždy se provádí včas.

Terapie poškozuje rostoucí tělo. Pokusy o vytvoření účinné vakcíny proti CMV zatím nevedly k požadovanému výsledku. Současná vakcína proti cytomegalovirové infekci dokáže ochránit před infekcí pouze v 50 % případů.