Jak získat invaliditu pro bronchiální astma. Postižení s mírným astmatem

Bronchiální astma je specifické onemocnění dýchací trakt spojené s příznaky, jako je dušnost a kašel, ve zvláště opomíjené formě může nemoc způsobit i astmatické záchvaty. Stejně jako u řady jiných onemocnění způsobuje bronchiální astma invaliditu. Pouze pro takovou diagnózu však nelze přiřadit skupinu zdravotního postižení: lze ji vydat na základě složení zvláštní lékařské komise. Při jeho průchodu bude provedeno komplexní hodnocení stavu lidského zdraví.

Jak se zpracovává astmatické postižení?

Pokud je závažnost astmatu mírná nebo střední, nebudete moci získat skupinu postižených. Onemocnění se samo o sobě rozvíjí spíše pomalu, ale po určité době může jeho stupeň nabýt na závažnosti. Proces registrace je v přímé návaznosti na spolupráci se zdravotníky. Nejprve budete muset navštívit ošetřujícího lékaře. je v bez chyby posílá svého pacienta na speciální lékařské a sociální vyšetření. Dokumenty vypracované při předepisování takového postupu musí uvádět, že bude proveden na základě přání pacienta.

Invaliditu s bronchiálním astmatem můžete získat až po absolvování všech indikovaných specialistů a jejich seznam se může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění. Pokud byly k léčbě předepsány hormonální léky, pak ve většině případů bude osobě přidělena analýza týkající se ověření správného fungování nadledvin.

Po absolvování všech specialistů je nutné znovu přijít na schůzku s místním terapeutem. Budou mu zaslány všechny údaje získané složením komise, je povinen je zadat do zvláštního formuláře pro doporučení ke zkoušce. Tento dokument bude muset potvrdit vedoucí lékař. Abyste mohli takovou zkoušku složit, musíte mít po ruce určitý soubor dokumentů:

• cestovní pas občana Ruské federace;
• povinné zdravotní pojištění;
• doporučení k lékařskému a sociálnímu vyšetření;
• závěry lékařů potvrzujících stávající diagnózu.

Jakou skupinu postižení lze získat s bronchiálním astmatem?

Jak u dospělých, tak u dítěte je postižení u astmatu přiřazeno v závislosti na celkovém stavu těla. Můžete získat jednu ze tří skupin:

• III skupina podávané osobě, pokud je onemocnění ve středně závažném stavu. To mu bude ukládat určitá omezení ohledně jeho zaměstnání: snížení celkové pracovní doby, nepřípustnost využívání lidské práce v prašných nebo zakouřených prostorách. Bude mu také zakázáno pracovat v místnostech, kde není větrání nebo je zcela obtížné;
• skupina II se podává lidem s onemocněním střední závažnosti, které se navíc zhoršuje poruchami v práci oběhového a dýchacího systému. Není neobvyklé, že taková nemoc má hormonální poruchy. Jinými slovy, endokrinní systém také dává poplatek. V důsledku toho mohou být problémy v práci ledvin, začněte cukrovka. S touto skupinou postižení může člověk pracovat výhradně doma;
• I skupina Je považována za nejzávažnější, protože dušnost způsobuje nevratné následky v práci těla.

Epidemiologické základy bronchiálního astmatu

Astma je chronické onemocnění dýchacích cest různé míry závažnosti, na kterém se přímo podílejí T-lymfocyty, tzv žírné buňky a eozinofily. Vyskytuje se pouze u lidí, kteří k němu mají predispozici. Zánětlivé procesy vedou ke vzniku pocitu těžkosti v hruď, sípání, dušnost.

Podle dostupných lékařský výzkum ve světě má toto onemocnění asi 4–10 % dospělé populace a asi 10–15 % dětí. Existuje řada rizik takového onemocnění:

• špatná dědičnost: pokud jeden nebo oba rodiče dítěte mají podobné onemocnění, pak pravděpodobnost výskytu onemocnění může dosáhnout asi 70-75%;
• pokud je osoba v přímém kontaktu s domácími a profesionálními alergeny - prach, zvířecí chlupy a tak dále;
• přítomnost infekce v plicích různého druhu;
• prodloužený emoční stres, stres a tak dále;
• zvýšení tónu autonomního nervového systému;
• porušení v práci endokrinní systém;
• U dětí se astma může začít vyvíjet v důsledku dřívějších respiračních onemocnění alergické reakce najisto léky s pasivním kouřením.

Lékaři vyvinuli speciální lékařskou nomenklaturu, která uvádí následující formy astmatu:

• imunologické;
• smíšený;
• ne imunologické.

Kdy se obrátit na specialistu s žádostí o doporučení na lékařskou komisi?

Postižení u bronchiálního astmatu lze získat, pokud existují určité příznaky, které naznačují vážné a systematické narušování funkce vnějšího dýchání:

• dost časté záchvaty dušení v noci - alespoň třikrát týdně a alespoň 4krát během dne;
• existující závislost na hormonálních lécích;
• remise mezi záchvaty je kratší než tři měsíce;
• s bronchiálním astmatem mají děti potíže s návštěvou mateřská školka, školy a pro dospělé - s prací;
• na provizi lze trvat, pokud diagnóza, která uvádí, že osoba má středně těžké astma, byla stanovena nejméně před šesti měsíci;
• ke snížení hyperreaktivity bronchiální aktivity, inhalátory nešetří, abyste zastavili útok, musíte jít do sanitky;
• průchodnost průdušek je snížena na 60–80 %.

Jaké výsledky jsou komisi poskytovány?

Pokud byla osoba přidělena nemocniční ošetření, pak budou všechna nezbytná vyšetření provedena v nemocničním prostředí. Když mu byl předepsán ambulantní režim, musel by nezávisle získat závěry úzkých specialistů. Tyto dokumenty musí obsahovat informace o všech vnitřní změny organismy spojené s tímto onemocněním - otolaryngolog, neurolog, endokrinolog, chirurg a kardiolog. Místní terapeut musí také napsat všechna potřebná doporučení pro testy:

• obecná analýza krve, sputa, moči atd.;
• biochemická analýza krve a sputa;
• fluorografie a rentgen hrudníku;
• elektrokardiogram;
• spirografie;
• špičková průtokoměrnost.

V případě potřeby mohou být předepsány další studie - dopplerovská echokardiografie, reografie plicní tepna a řada dalších. Všechny údaje jsou zaznamenány do ambulantní karty pacienta. Když jsou všechny závěry lékařů a výsledky testů v rukou pacienta, musí mu lékař sepsat potvrzení a příslušné doporučení k vyšetření. Lékař je zároveň povinen vystavit doporučení i v případě, že si není jistý, že bude registrace invalidity úspěšně dokončena.

Pro odborníky, kteří jsou členy komise, je velmi důležité, aby byla zdokumentována závažnost, pravidelnost astmatických záchvatů, perzistence a podobně.

Jaké doklady musíte mít po ruce při žádosti o neschopenku?

Kromě certifikátu vydaného ve formuláři 088 / y-06, který vydává terapeut, bude muset lékařská komise poskytnout řadu dalších dokumentů:

• ručně psané prohlášení;
• cestovní pas nebo jiný průkaz totožnosti - pro dítě budete muset předložit rodný list, nebude zbytečné mít po ruce kopii takových dokumentů;
• lékařské výpisy z ambulantní karty, originály a kopie, samotná ambulantní karta, všechny rentgeny, popisy k nim, kopie popisů;
• kopii sešitu nebo dokladů o vzdělání potvrzenou zaměstnavatelem;
• rehabilitační program vyvinutý lékařem zaměřený na snížení záchvatů;
• na samostatném listu by měl být výpis z období pracovní neschopnosti, kdy člověk hledal pomoc u lékařů a otevřel si nemocenskou.

Každé potvrzení musí mít podpis a pečeť lékaře. Po předložení všech dokumentů je osobě přiděleno datum a čas samotné provize. Je nepravděpodobné, že by provedli fyzické vyšetření a diagnostikovali stav osoby, ale budou muset odpovědět na otázky - kdy nemoc začala, jaké jsou zdravotní potíže, jakými léky je osoba léčena a jak jsou účinné.

Ve výjimečných případech, kdy je onemocnění poměrně závažné, se vyšetření komise provádí u pacienta doma, ale to se stává poměrně zřídka. Někdy komise rozhoduje v nepřítomnosti. K tomu budete muset poskytnout certifikát od léčebný ústav, ke kterému by měla být připojena punkce lékařské komise.

Stojí za zmínku, že komise ne vždy přijímá kladné rozhodnutí, pokud jde o jmenování zdravotního postižení určité skupiny a odpovídající peněžní dávky. Osoba má právo napadnout rozhodnutí takové komise. Za tímto účelem se podává speciální žádost, která je vypracována ve volné formě. Uvádí důvod nesouhlasu, stejně jako všechny údaje týkající se složení komise a termínu jejího konání.

Žádost se podává na zvláštní hlavní úřad lékařské a sociální odbornosti. Příspěvek se posuzuje do jednoho kalendářního měsíce. Poté bude daná osoba vyzvána k opětovnému složení komise.

Pokud je osobě přidělen status osoby se zdravotním postižením z důvodu diagnózy bronchiální astma, pak za den jeho registrace bude považován den, kdy pacient předložil balíček dokumentů. O důchod budete muset požádat osobně nebo prostřednictvím oficiálního zástupce - k tomu se podává žádost penzijnímu fondu. Základem pro načítání finančních prostředků je odpovídající certifikát, ve kterém je osobě přidělen status osoby se zdravotním postižením.

Jaké výhody jsou poskytovány?

Podle současné legislativy mají lidé s bronchiálním astmatem a zdravotním postižením nárok na řadu výhod:

• distribuce bezplatných léků;
• bezplatné poukázky do preventivních sanatorií;
• určité výhody při žádosti o hypoteční úvěr, získání bytu a řada dalších podobných záležitostí spojených s bydlením;
• zaměstnavatel je povinen zajistit občanovi usnadněné pracovní podmínky;
• jednou za rok má člověk právo vstupenka zdarma na léčbu.

Zažádat o neschopenku není tak jednoduché, ale i tak je to docela reálné, byť je to spojeno s velkými časovými náklady.

Bronchiální astma je neléčitelné a nebezpečná nemoc vznikající při velmi akutní reakci dýchacích cest na dráždivé látky. Pokud člověk s takovou diagnózou dokáže nějak přizpůsobit domácí sféru života omezením nemoci, pak nemá žádnou moc nad pracovními podmínkami. A mohou být pro něj vzhledem k jeho nemoci nebezpečné.

Bronchiální astma a invalidita

Osoba s podobnou diagnózou bude mít problémy s pracovní schopností:

• Pracoviště nemusí mít potřebné podmínky pro bezpečnou práci;
• Pacient z důvodu nemoci může ztratit možnost zaměstnání v oboru své kvalifikace;
• Vlivem přitěžujících faktorů se stav pacienta může prudce zhoršit, což přímo ovlivňuje jeho profesionální schopnosti.

Nemoc je každým rokem schopna snést více a více těžké formy, může člověk výrazně nebo úplně ztratit pracovní schopnost.

Umět. Je však třeba připomenout, že postižení je přiřazeno v závislosti na stupni porušení, ke kterým došlo v těle pacienta od okamžiku, kdy byla nemoc objevena.

A pokud jsou porušení nepatrná, daná osoba bude odmítnuta.

Lékařská komise obvykle věnuje pozornost:

• Jak často se záchvaty dušení opakují a jak dlouho trvají?
• Vliv astmatu na činnost srdce a plic;
• Vývoj chronického zánětlivého procesu v plicích;
• Přítomnost hormonální závislosti u pacienta.

Před podáním žádosti o invaliditu byste se měli poradit se svým lékařem.

A i když pochybuje, stejně bude povinen vydat potvrzení o absolvování ITU.

Děti s takovou diagnózou postižení jsou přiděleny z následujících důvodů:

1. Kvůli nemoci je dítě omezeno ve schopnosti učit se.
2. Nemůže se upravovat ani se volně pohybovat.
3. Dochází k poruchám v oběhovém systému, v endokrinním systému a ve funkci dýchání.
4. Byly diagnostikovány nevratné komplikace, velmi často se objevují zdravotní problémy.
5. Dítě potřebuje lepší životní podmínky, vzdělání a vnější pomoc.

Lékařská komise bude věnovat pozornost:

• Počet astmatických záchvatů u dítěte ve dne a v noci během dne a týdne;
• Počet léků, které potřebuje během dne;
• Změna v důsledku nemoci rytmu aktivity dítěte během dne, klid jeho spánku v noci;
• Snadnost a svoboda jeho dýchání před a po diagnóze.

V závislosti na tom, jak závažná byla nemoc pro tělo, může být osoba zařazena do skupin 1, 2 a 3.

Třetí skupina

Přiděleno podle mírná forma bronchiální astma, ale nemoc v takový případ diagnostikována ve střední fázi.

Příznaky, na základě kterých ITU uvádí třetí skupinu, jsou:

• Obtížné dýchání, nedostatečné zásobení kyslíkem, s fyzickou námahou se člověku hůře dýchá;
• Člověk nemůže vůbec pracovat;
• Kvůli nemoci vznikají problémy se sebeobsluhou, omezená je i volnost pohybu.

V tomto případě bude pacientovi poskytnuto:

• Snížení pracovní zátěže nebo omezení pracovní činnosti;
• Poloprázdniny;
• Omezení práce se škodlivými látkami.

Druhá skupina

Přiděleno při zjištění porušení v práci plic, s problémy hormonální pozadí a s endokrinním systémem.

Důvody pro druhou skupinu jsou:

• silný respirační selhání, zřejmé i při minimální fyzické námaze;
• Vývoj srdečního selhání;
• Rozvoj poruch krevního oběhu;
• Přítomnost následků hormonální terapie: diabetes nebo problémy s prací nadledvin;
• Neschopnost se o sebe postarat a samostatně pracovat.

První skupina

Přiřazeno k nejtěžší formě bronchiálního astmatu. V takových případech se následky onemocnění stávají nevratnými a ke zhoršení dochází i po speciální terapii.

Důvody pro zařazení do první skupiny jsou:

• Stabilní komplikace onemocnění, bez ohledu na léčbu;
• Přetrvávající respirační selhání, dušnost v klidu, často - emfyzém;
• Vážné problémy v práci kardiovaskulárního systému;
• Závažné poruchy činnosti vnitřních orgánů;
• Potřeba trvalé pomoci s osobní péčí a mobilitou;
• Neschopnost vůbec pracovat.

Co potřebujete k žádosti o status invalidy?

Budete muset kontaktovat lékaře, aby dal pokyny pro průchod ITU.

Budete muset shromáždit výsledky následujících testů:

Chcete-li stanovit datum provize, musíte kontaktovat kancelář.

Přijďte na vyšetření a vezměte si s sebou:

• Cestovní pas;
• Povinné zdravotní pojištění;
• Doporučení k vyšetření;
• Výsledky testů a další dokumenty, které potvrzují závažnost onemocnění.

Akci provádějí specialisté, kteří zjišťují, zda člověk skutečně potřebuje opatření sociální ochrana podle jeho zdravotního stavu.

Takové vyšetření lze provést jak v ordinaci v místě bydliště pacienta, tak i doma, pokud se kvůli zdravotním problémům nemůže do ordinace dostavit.

ITU běží následovně:

• Po přezkoumání předložených dokumentů mohou odborníci klást upřesňující otázky.
• Dále je pacient vyšetřen, v tomto případě je nutné mít s sebou čisté prostěradlo, jelikož vyšetření probíhá, když pacient leží na gauči.
• Po přezkoumání většinou hlasů se odborníci rozhodnou, pokud však existují sporné body, mohou požádat o přezkoumání.
• Rozhodnutí bude oznámeno za přítomnosti všech odborníků, kteří řízení prováděli, a bude sepsán zákon, který následně schválí Ministerstvo zdravotnictví.

Proti rozhodnutí ITU je možné se odvolat, odborníci jsou povinni k tomu vysvětlit postup nezbytných úkonů.

V případě, kdy se jedná o děti, se invalidita přiřazuje pouze u těžkého resp průměrná forma nemoc. V snadné dítě může nakonec nemoc „přerůst“.

Je také vhodné připomenout, že pokud lékařská zpráva uvádí alergické astma, pak bude pacientovi invalidita odepřena.

V takové situaci člověk musí úplné vyšetření alergie, aby se tato možnost vyloučila. A pak se můžete proti rozhodnutí ITU odvolat.

Výzva lékaře pacientovi s astmatickým záchvatem by měla být oficiálně registrována, protože to může být užitečné při získání invalidity.

Jsou pacienti s astmatem invalidní? To je poměrně častá otázka, na kterou ne všichni pacienti znají přesnou odpověď. Bronchiální astma je dlouhodobé, prakticky neléčitelné onemocnění, vedoucí někdy k dosti závažným komplikacím.

Proces obvykle začíná mírný stupeň, záchvaty, které se projevují velmi zřídka a mimo exacerbaci se nemoc neprojevuje. Postupem času se průběh onemocnění zhoršuje, frekvence záchvatů se zvyšuje. I mimo exacerbaci si pacienti stěžují na výrazný pokles pracovní kapacity, neustálý pocit nedostatku vzduchu a špatné zdraví.

Někdy onemocnění progreduje a při správné léčbě lze do terapeutického komplexu zařadit i hormonální léky. Pokud se průběh onemocnění každým rokem zhoršuje, pacient není schopen vykonávat svou obvyklou práci, měli byste přemýšlet o tom, že si uděláte neschopenku.

Třetí skupina postižení

Tato skupina může být instalována u pacientů s bronchiálním onemocněním plicní astma průběh a střední závažnost. V tomto případě může pacient přijímat hormonální terapie. Kritéria pro stanovení třetí skupiny postižení jsou následující znaky:

• rozvoj respiračního selhání. Její příznaky se objevují již při běžné fyzické námaze.
• Vyloučení možnosti zapojit se do obvyklých pracovních činností.
• Omezení sebeobsluhy a samostatného pohybu.
• Potřeba změnit činnosti, snížit kvalifikaci nebo omezit obvyklý rozsah práce.

Postižení druhé skupiny

Druhá skupina je podávána pacientům s druhou a třetí závažností bronchiálního astmatu s výrazným zhoršením všeobecné blaho. Kritéria:

• Těžké respirační selhání, projev jeho symptomů s mírným fyzická aktivita.
• Připojení srdečního selhání.
• Těžké poškození periferního oběhu.
• Doprovodná onemocnění - diabetes mellitus, poruchy práce endokrinní orgány(nadledviny) v důsledku hormonální terapie.
• Závažné omezení fyzické aktivity a sebeobsluhy.
• Neschopnost vykonávat profesionální úkoly.
• Pro práci vyžadují pacienti speciální podmínky, v odborných činnostech je možné pokračovat i doma.

První skupina postižení

Registrace první skupiny je indikována u pacientů s těžkou formou bronchiálního astmatu, navzdory tvrdošíjně progredujícímu lékařská opatření. Následující stavy jsou kritéria pro vytvoření skupiny:

• Bronchiální astma není přístupné pokračující terapii, jeho průběh se neustále zhoršuje.
• Respirační selhání je výrazné, pacienti jsou trápeni dušností v klidu, je zaznamenán emfyzém.
• Těžké srdeční selhání.
• Vývoj závažných komplikací z vnitřních orgánů.
• Úplné omezení sebeobsluhy a samostatného pohybu, nutnost péče zvenčí.
• Úplná ztráta možnosti vykonávat jakoukoli pracovní činnost.

Bronchiální astma nemusí nutně vést k závažným komplikacím, při kterých je významně omezena vitální aktivita pacienta. Skupina postižení je v každé sestavena individuálně klinický případ. V tomto případě je základem závažnost základního onemocnění a komorbidit, závažnost komplikací (včetně těch způsobených užíváním hormonální léky). Důležitou roli hraje porušení dýchacího systému a schopnost vykonávat obvyklou práci. Zohledňuje se také kvalifikace pacienta, povaha a pracovní podmínky.

Astma odkazuje na chronická onemocnění těžká forma, postihující bronchopulmonální systém. Astma způsobuje výrazné zúžení dýchacích cest. Pacient má charakteristickou, po fyzická aktivita objevuje se dušnost. Nemoc může být doprovázena prodlouženými záchvaty dušení. Ale přítomnost takové diagnózy sama o sobě není základem pro to, aby člověk dostal postižení. Kromě toho je nutné shromáždit a poskytnout řadu dokumentů.

Jaké dokumenty jsou vyžadovány?

Budete potřebovat:

cestovní pas občana Ruské federace nebo doklad, který jej nahrazuje;

doklady potvrzující zdravotní stav.

doporučení k lékařské a sociální expertíze;

povinné zdravotní pojištění

Návod

Hledejte změny v tom, jak se cítíte od diagnózy. Ne nemoc samotná, ale její důsledky hrají důležitou roli při určování skupiny postižení. Lékaři věnují zvláštní pozornost takovým faktorům, jako je dlouhé trvání a časté záchvaty dušení, zánětlivý proces v plicích, což je chronické. Závislost na hormonálních lécích, srdečních popř plicní insuficience- je to stejné vážné komplikace s bronchiálním astmatem, které může být základem pro získání invalidity.

Obvykle ne s astmatem skoky při zhoršování organismu nemoc postupuje pomalu. Díky moderním lékům jsou astmatické záchvaty na dlouhou dobu zastaveny a pacient na dlouhou dobu nemá žádné stížnosti. Od okamžiku onemocnění uplyne více než jeden rok, než se stane nemožným vést aktivní životní styl a pracovní činnost jako předtím. Pacient je nutně registrován na své klinice a pravidelně podstupuje vyšetření v nemocnici.

Pokud se rozhodnete požádat o neschopenku, začněte tím, že si promluvíte se svým lékařem. Může navrhnout jiný léčebný režim nebo doporučit konzultaci s odborníky z jiných oblastí medicíny. I když podle názoru lékaře nejsou důvody pro stanovení alespoň třetí skupiny postižení, nemůže odmítnout vydání doporučení k lékařskému a sociálnímu vyšetření.

Chcete-li projít lékařskou komisí, získejte speciální formulář od pulmonologa nebo terapeuta, kde jsou zapsány výsledky vyšetření lékařů. Požadované minimum zahrnuje kultivaci a analýzu sputa, analýzu moči, EKG, spirografii, rentgen plic, celkové a biochemické analýzy krev, stejně jako krevní test na cukr. Každý, kdo projde komisí, musí být vyšetřen kardiologem, chirurgem, neurologem. Další výzkum může být předepsán pro těžké onemocnění. Závěr o práci nadledvin je tedy povinný pro ty, kteří již dlouhou dobu užívají léky obsahující hormony.

Po výsledcích testů a vyšetření lékařů musíte znovu kontaktovat terapeuta. Provede potřebné záznamy do karty pacienta a poté odešle na ITU. V případě neshody mezi lékařem a pacientem bude jako důvod vyšetření uvedeno „na žádost pacienta“.

Lékařská prohlídka se koná v Bureau of Medical and Social Expertise, kam se musíte předem přihlásit. Na recepci byste si měli vzít cestovní pas, doporučení pro komisi a osvědčení z kliniky, povinné zdravotní pojištění.

Po prostudování poskytnutých informací položí odborníci ITU řadu otázek týkajících se kvality života, charakteristik práce a pohody, načež buď přidělí skupinu postižených, nebo učiní negativní rozhodnutí. Chcete-li zpochybnit výsledky, musíte se obrátit na hlavní kancelář regionu, další instancí je soud.

Skupina postižení pro bronchiální astma

Při určování skupiny postižení se řídí podle obecný stav zdraví, schopnost člověka samostatně se obsluhovat, schopnost pracovat a stýkat se s ostatními členy společnosti.

3. skupina. S průměrným stupněm onemocnění je zařazena skupina 3, což znamená omezení práce. Může to být zkrácený pracovní den nebo kontraindikace pro práci v prašných, špatně větraných prostorách.

2 skupina. Pokud je postižení plicních funkcí průměrného stupně, je uvedena skupina 2. Indikace jsou také hormonální poruchy, poruchy v práci endokrinního systému, v práci a slinivce břišní. Práce je možná buď na dálku, nebo s organizací zvláštních podmínek.

1 skupina. V přítomnosti nevratných změn v těle, charakteristických pro těžkou formu onemocnění, je stanovena skupina 1.

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I. M. Sechenov, odbornost - "Medicína" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".

Jste aktivní člověk, který se stará a myslí na své dýchací systém a celkové zdraví, pokračujte ve cvičení, zdravý životní stylživot a vaše tělo vás bude těšit po celý život a nebude vás trápit žádná bronchitida. Nezapomeňte však podstoupit vyšetření včas, udržujte si imunitu, to je velmi důležité, nepřechlaďte se, vyhněte se těžkému fyzickému a silnému emočnímu přetížení.