Jazyk se ve snu z nějakého důvodu potopí. Léčba akutního respiračního selhání

Nezáleží na tom, odkud a kdy přišli, ale téměř každý z našich lidí má nějaké znalosti o první pomoci. Bohužel, ve většině případů je tento soubor znalostí kaší stereotypů a fám a aplikace této kaše v praxi je nejen zbytečná, ale také nebezpečná. Každý například ví, že na zlomeninu by se měla přikládat dlaha. A většina lidí si tuto pneumatiku představí jako dva nebo tři klacky, ideálně - tyčky z plotu se zbytky tradiční malby. Když se objeví potřeba pomoci, z nějakého důvodu se ukáže, že člověk není vůbec šťastný, když se mu snaží narovnat zlomenou ruku a nohu a přivázat ho ke klacek.

A to vše proto, že zlomenina musí být fixována v poloze, která je pro oběť nejpohodlnější. Končetina bývá napůl ohnutá. Takhle. Věděli jste o tom? Doufám. A proto se níže uvedeným deseti nejčastějším nesprávným stereotypům první pomoci zasmějete, jako by to byla známá věc. Nebo myslet. Nebo si vzpomeňte. A co je nejlepší – udělejte si čas a absolvujte dobrý kurz první pomoci. Najednou, nedej bože, přijde vhod.

1. Zemři sám, ale pomáhej kamarádovi

Tento stereotyp je pevně vtlačen do hlav starší generace filmy, knihami a prostě ideologií sovětské éry, která zoufale opěvovala hrdinství a sebeobětování. Není pochyb - tyto vlastnosti jsou důležité, cenné a někdy dokonce nezbytné. Jenže v reálném životě, na ulici, ve městě nebo v přírodě může dodržování naučených pravidel stát život hrdiny i zachráněného.

Jednoduchý příklad – auto narazilo do sloupu elektrického vedení. Řidič sedí uvnitř v bezvědomí, proudu se nebojí. A najednou mu na záchranu přispěchá hrdina. Běží k autu, nevidí drát, a jednou - další oběť. Další - další hrdina, pak - pár dalších ... a tady máme auto s živým řidičem, obklopené hromadou hrdinských těl, která nestihla zavolat záchranáře a sanitku. Samozřejmě, že v tisku byl humbuk, shromáždění s plakáty „Jak dlouho?“, někdo byl odsouzen a v celé zemi byl zaveden výjimečný stav. Zkrátka – nepořádek, ale proč? Protože naši hrdinové nevěděli jednu věc jednoduché pravidlo- nejprve určete, co vám hrozí, a teprve potom - co ohrožuje oběť, protože pokud se vám něco stane, už nebudete moci pomoci. Zhodnoťte situaci, zavolejte 01 a pokud možno se zdržte extrémního hrdinství. Bez ohledu na to, jak cynicky to může znít, jedna mrtvola je vždy lepší než dvě.

2. Získejte to jakýmkoli způsobem

Pokračujme v tématu silnic a nehod. Neuvěříte, jak častý je u nás následující scénář: na místo neštěstí dorazí sanitka a záchranáři, oběti už vyjmuli z nabouraných aut, položili je do stínu a dali napít. Dobrovolní záchranáři přitom vytahovali lidi z aut za ruce a nohy a kromě již utržených zranění dostihli ještě pár zcela neškodných, například deformitu zlomené páteře. Pokud tedy člověk seděl v autě, čekal na pomoc, specialisté toto auto opatrně rozebrali, položili na nosítka a předali lékařům. Šest měsíců v nemocnici - a znovu na nohou. A teď ne. Nyní - doživotní invalidita. A není to všechno naschvál. Vše z touhy pomoci. Takže není potřeba. Není třeba předstírat, že jste plavčíci. Jednání svědků nehody je následující: přivolat pomoc, vypnout akumulátor zásahového vozidla, aby se rozlitý benzín nevznítil z náhodné jiskry, uzavřít místo nehody, zastavit krvácení postiženého (pokud existuje ) a dokud doktoři nepřijdou, mluvte s danou osobou ... mluvte. Ano, ano, psychicky podporovat, odvádět pozornost, povzbuzovat, vtipkovat na závěr. Zraněný musí mít pocit, že je o něj postaráno. Ale tahat člověka za ruce a nohy z auta je možné pouze v jednom případě - když možné následky doprava bude menší než její absence. Například – když auto začalo hořet.

3. Jazyk k límci

Pamatujete si toto kolo? V armádním balíčku první pomoci je špendlík, který je potřeba k tomu, aby člověk v bezvědomí připnul jazyk k jeho vlastnímu límci - aby mu (jazyk) nesrostl a neblokoval dýchací cesty. A stalo se, a také se stalo. Dobrý obrázek - takhle se probudit z mdlob, ale s vyplazeným jazykem? Ano, v bezvědomí člověk vždy potopí jazyk. Ano, to je třeba mít na paměti a řešit to. Ale ne stejným barbarským způsobem! Mimochodem, zkoušeli jste někdy dostat člověku jazyk z úst? Ne? Zkus to. Čeká vás otevření - ukáže se, že je měkké, kluzké a nechce zůstat v roztaženém stavu. A ano, je to nehygienické. K uvolnění dýchacích cest ze zapadlého jazyka je potřeba člověka jednoduše otočit na jednu stranu. Vše - dýchací cesty jsou otevřené. Takže, mimochodem, se doporučuje dělat se všemi známými i neznámými opilci spícími na ulici. Polož to na bok – a nic, přespat. Pokud ale usnul vleže na zádech, ohrožují ho na životě hned dvě nebezpečí: udusit se zatažením jazyka a udusit se zvratky. A pokud to z nějakého důvodu nejde bokem (například podezření na poranění páteře, při kterém je obecně nebezpečné s člověkem znovu pohnout), stačí mu zaklonit hlavu dozadu. Je to dost.

4. Turniket na krk

Mimochodem, je to docela možné. Na krk se aplikuje turniket, ale ne jen tak, ale přes ruku. Ale o tom to není. Naši lidé mají k turniketu chvějící se a něžný vztah. Je v každé lékárničce, a tedy u každé silné krvácení občané spěchají pálit. Někteří si přitom dokonce pamatují, že v létě lze škrtidlo přikládat dvě hodiny a v zimě jednu. A oni to vědí odkysličená krev tmavší barvy než arteriální. Často se ale ukáže, že z nějakého důvodu dojde k popálení hluboké řezné rány, která není život ohrožující, a to natolik, že se po příjezdu do nemocnice ukáže, že bezkrevnou končetinu již nelze zachránit. Pamatujte - turniket se používá pouze k zastavení tepenného krvácení. Jak to rozlišit? No, rozhodně ne barvou krve. Za prvé, odstíny červené stejně nejsou vždy rozlišitelné, ale zde stresující situaci. Je snadné udělat chybu. Právě tepenné krvácení však poznáte snadno. Pokud přeložíme naše typický tlak 120 až 80 atmosfér se dostanete někde kolem 1,4. Tedy skoro jeden a půl. Nyní si představte, že voda vytéká z úzké trubice malým otvorem pod tlakem jedné a půl atmosféry. Už jste vymysleli, jaká bude fontána? A je to. Podle tlaku a výšky pramene krve je neomylně rozpoznáno tepenné krvácení. A tady nemůžete váhat, život opouští člověka každou sekundou. Není tedy třeba hledat škrtidlo nebo lano, sundejte si opasek. Okamžitě rychle štípněte, dokonce i prstem. Kde? V místech, kde jsou tepny nejblíže povrchu těla a méně pokryté - třísla, podpaží. Vaším úkolem je stlačit tepnu, počkat na zastavení krvácení a teprve poté připevnit turniket na místo. A rychle do nemocnice. Mimochodem, turniket se aplikuje na oblečení, aby bylo vidět. Je lepší napsat poznámku s časem přiložení škrtidla fixem ... na čelo oběti. Je tedy větší šance, že se informace neztratí a tento body art vám chudák jistě odpustí.

Ale žilní krvácení- i velmi hojné - je lepší přestat s těsným tlakovým obvazem. Nezáleží na tom, zda je prosáklá krví - navrch dejte další vrstvu. To mimo jiné umožní lékaři posoudit závažnost krevní ztráty podle tloušťky obvazu.

5. Spálení olejem

Představte si, jsme z 80 % voda, která má kromě jiných vlastností i tepelnou kapacitu. Jaké je naše spalování, vzhledem k těmto údajům? Určité množství tepla se dostává do kůže a z jejího povrchu jde hlouběji do tkání těla, které ochotně akumulují zděděné jouly. Co nám říká banální logika? Aby se jouly odstranily zpět a přestalo se přehřívat, je nutné popálené místo ochladit. Koneckonců, ne? A stejně jako. Nalijeme na popáleninu studenou vodu a čekáme. Ale tady čekáme, jak se ukazuje, nestačí. Zpravidla - až do zmírnění nebo zmizení syndrom bolesti, což je méně než minuta. Během této doby vychází pouze část joulů, zatímco zbytek sedí, schovává se a čeká na vývoj. Jak rozvíjíme události? Popálené místo hustě potřete panthenolem, smetanou, kefírem nebo – podle babiččina receptu – olejem a solí. Co se děje? Nad místem, kde v tkáních stále chodí notoricky známé jouly, vzniká vzduchotěsný polštář z látky, která jim uzavírá cestu ven. V důsledku toho se popálenina jen zhorší. Ale pokud byste měli trpělivost stát pod vodou dalších 10-15 minut, byl by to úplně jiný rozhovor. A panthenol a další prostředky by začaly pracovat s poškozenou oblastí pokožky, z níž již bylo odstraněno veškeré teplo.

6. Protřete mu uši

Rusko je chladné místo, takže jednou z hrozeb pro ruského člověka jsou omrzliny. Setkal se s tím snad každý – uši a nos zbělají, ztrácejí citlivost, ale pokud se mnou rukama nebo sněhem, rychle zčervenají a pak se dostaví bolest. Proč to tak bolí? Ano, protože naše tělo (omlouvám se za zjednodušení) je systém trubek a drátů, kde první - cévy, a druhý - nervová zakončení. V chladu tubuly zamrzají, krev jimi necirkuluje (proto bílá barva), dráty jsou opálené a vše zkřehne. A začínáme brousit. A drtíme a lámeme malé trubky, dráty, což způsobuje vážné poškození těla. Ostatně i láhev piva, zmrazená v mrazáku, může při prudkém přechodu do tepla prasknout. A jemné cévky... Proto - není nutné brousit. Musíte se pomalu zahřívat. chladný nebo mírně teplá voda. Následky omrzlin pak nebudou tak žalostné a bolest při návratu citlivosti není tak silná.

7 Chlazené-teplé

Vzpomeňte si, jak to bývalo při vysoké teplotě – samo o sobě horko, ale chladno. Celé tělo se třese, chci si lehnout do klubíčka pod teplou, teplou deku a zahřát se... A vždyť šli spát, a dokonce se později zahřáli a nevěděli, že zahřátí v takové situace byla nejen škodlivá, ale smrtelná. Vše je velmi jednoduché - zimnice při vysoké (více než 38) teplotě svědčí pouze o jedné věci. To, že teplota stále stoupá a tělo se přehřívá. Potřebuje ochlazení a my se místo toho teple zabalíme, přikryjeme dekami a obklopíme se nahřívacími podložkami. Ve výsledku - osobní termoska, ve které se tělo stále více zahřívá. V nejsmutnějších případech přeletěla teplota přes 41 a pak už docházelo k nevratným procesům vedoucím ke smrti. Málokdy, ale stalo se. Takže pamatujte - s vysokou teplotou a zimnicí se nemusíte balit. Je potřeba se ochladit Chladivá koupel, lehká přikrývka, mokré tření... cokoli, co tělu dá možnost odvádět přebytečné teplo. Buď v klidu – tak teplo se přenese a projde mnohem snadněji.

8. Banka manganistanu draselného

Tak. Věděli vaši rodiče, že krystaly manganu se úplně rozpouštějí ve vodě až při teplotě kolem 70 stupňů? Věděli, že je nejen zbytečné dávat takový roztok do těla (není nutné pít antiseptika, abyste je okamžitě vrátili), ale také nebezpečné, protože nerozpuštěný krystal manganistanu draselného může způsobit mnoho problémů v žaludku? sliznice? Není třeba ztrácet čas a chemikálie - k pročištění žaludku stačí vypít 3-5 sklenic jednoduchého teplá voda a vyvolat zvracení.

9. Pojďme klepat-tleskat

Ten člověk se dusí, chudák, a kašle tak silně, že mu puká srdce. Co dělají lidé kolem? Přirozeně mu pomáhají – klepou se na záda. Ale proč to dělají? Z vědecký bod vidění, takové údery ještě více dráždí místo, kde se cizí těleso nachází, u dusícího se zesílí kašlací reflex a kus, který spadl do špatného krku, sám vyletí. Nyní si představte odtokovou trubku. Hodíme tam kočku (je jasné, že prý nejsme nějací sadisté) a začneme klepat klackem na trubku (prakticky). Jaká je podle vás pravděpodobnost, že kočka vyskočí z horní části trubky? Stejně tak je to i s naším dílem – v devadesáti devíti případech si člověk odkašle. V jednom kuse ale zapadne hlouběji do dýchacích cest se všemi z toho plynoucími důsledky – od nutnosti lékařského zásahu až po smrt zástavou dechu. Proto není třeba klepat. I když se ptají. Je mnohem snazší a bezpečnější osobu uklidnit a požádat ji, aby se několikrát pomalu, velmi pomalu nadechla a prudce vydechla. Při výdechu je lepší se mírně předklonit – tak, aby naše odtokové potrubí z vertikální poloze změněno na horizontální. Tři nebo čtyři takové nádechy a výdechy – a kašel zesílí. Kus přiletí sám, jednoduše a bezpečně.

10. Uvolněte zuby

Toto je pravděpodobně nejběžnější a nejlegendárnější mylná představa, které miliony Rusů vážně věří. To je neotřesitelné přesvědčení, že člověk, který prodělal epileptický záchvat, potřebuje uvolnit zuby a něco mezi ně vložit. Krása! A vkládají koneckonců - snaží se, tím alespoň. A pak, když epileptici dostanou rozum, s překvapením pochopí, že mají ústa ucpaná plastem z ohlodaného plnicího pera (v lepším případě) nebo úlomky vlastních zubů (v horším případě). Takže: ne! Nestrkej člověku nic do úst, není to pro něj dost sladké. Jen to zhoršíš. Koneckonců, co ospravedlňuje takové jednání dobré vůle? To, že si člověk v záchvatu může ukousnout jazyk. Třikrát "ha"! Abyste věděli - při útoku jsou všechny svaly člověka v dobré kondici. Včetně jazyka, který je mimo jiné také svalem. Je napnutá a proto nevypadne z úst a nepropadne mezi zuby. Maximálně - hrot bude ukousnutý. Krve je přitom málo, ale ve směsi s napěněnými slinami vytváří zdání nebývalé zkázy – tak se ohřívají mýty o ukousnutých jazycích. Obecně se svými noži, vidličkami, lžícemi neleze. Pokud chcete opravdu pomoci, klekněte si u hlavy epileptika a snažte se ji držet, hlavu, aby nedocházelo k nárazům o zem. Takové rány jsou mnohem nebezpečnější než hypotetický prokousnutý jazyk. A když aktivní fáze útoku pomine - křeče skončí - jemně otočte člověka na jednu stranu, protože vstoupil do druhé fáze - spánku. Nemusí to trvat dlouho, ale stejně jsou v tomto stavu svaly uvolněné, a proto existuje možnost udušení zatažením jazyka.

Taková je krutá realita našeho nebezpečného života. Je vhodné se je velmi dobře naučit pro sebe, protože ne nadarmo zní hlavní lékařský zákon takto: „Neubližujte!“ A bylo by fajn dodržovat zákony – budeme zdravější.

Nevědomý stav vždy obsahuje určité nebezpečí. Člověk, který ztratil vědomí, nic necítí, má snížený práh bolesti, nechápe, co se s ním děje, není schopen si pomoci. Oběť proto potřebuje lékařskou pomoc.

Stav bezvědomí je charakterizován vážnou hrozbou udušení zvratky, krví, hlenem a dalšími hmotami, které se řítí z zažívací trakt venku, blokuje dýchací cesty. V praxi se však častěji vyskytuje jiný problém, který je považován za nebezpečnější než pohyb zvratků, a to posun kořene jazyka.

co to je

Uvolnění svalů mandibula a kořenových svalů jazyka v době, kdy je člověk v bezvědomí, nevyhnutelně povede k pohybu jazyka z jeho obvyklé polohy do hrtanu. Tento jev v lidech a medicíně se nazývá "retrakce jazyka." Je charakterizováno posunutím svalů jazyka ke stěně hrtanu, což vede k zastavení proudění vzduchu do plic, což má za následek dušení, jinými slovy asfyxii.

Zatažení kořene jazyka je především nebezpečné, protože pokud ne potřeboval pomoc, člověk se udusí nedostatkem vzduchu. Asfyxie, která se vyvíjí v důsledku posunutí jazyka, vede ke snížení hladiny kyslíku v tkáních a zvýšení hladiny oxidu uhličitého v krvi. V důsledku toho člověk zemře do 10 minut od udušení.

Příčiny zatažení jazyka

Hlavním důvodem rozvoje tohoto patologického stavu je uvolnění kořene jazyka a svalů dolní čelisti, které částečně ovládají polohu jazyka v ústní dutina. Pokud má tedy například oběť zlomenou dolní čelist na obou stranách, pak je pravděpodobnost posunutí kořene jazyka poměrně vysoká.

V lékařské praxi je však taková příčina posunutí jazyka jako zlomená čelist vzácná. Mnohem častěji podobný jev probíhá během dlouhého kómatu, při kterém mnoho svalů atrofuje, včetně jazyka. Retrakce jazyka u pacienta může nastat po aplikaci anestezie před operací. Patologie je také pozorována u obětí nehod a jiných nehod, které mají za následek silný bolestivý šok.

Jednou z příčin je epilepsie

Stále existuje mnoho mýtů o polykání jazyka během epileptický záchvat. Někteří lidé neznalí medicíny se pokoušejí otevřít ústa epileptika při záchvatu lžící, perem nebo vlastními prsty a současně fixují nezaťaté čelisti tyčí nebo jinými předměty. Zde je třeba podotknout, že takové aktivity nejen že pacientovi nepomohou, ale mohou mu i vylámat zuby a poškodit sliznici dutiny ústní.

Jediný způsob, jak může kolemjdoucí pomoci člověku trpícím epileptickým záchvatem, je pokusit se co nejvíce zabezpečit prostor kolem sebe: odstranit horké a ostré předměty Abyste předešli poranění hlavy, umístěte pod ni měkký oděv. Při záchvatu se člověk může kousnout do jazyka, ale v žádném případě ho nepolkne z jiného důvodu, že při epileptickém záchvatu jsou všechny svaly těla extrémně napjaté a v hypertonu.

K zatažení jazyka však skutečně může dojít, pouze ne při záchvatu, ale po něm, kdy jsou svaly naopak ve stavu hypotonie. V tomto případě může uvolnění kořene jazyka způsobit jeho přesun z obvyklé polohy a následné zablokování hrtanu.

Vzhled patologie

Jak bylo zmíněno, hlavním příznakem a zároveň nejvíc negativní důsledek posunutí jazyka je udušení. Člověk nemůže dýchat vzduch, protože cesta do plic je zablokovaná. Nemůže také vydechovat vzduch naplněný oxidem uhličitým, v důsledku čehož je narušen krevní oběh v těle. To vede ke změně pleti pacienta, získává namodralý odstín. Jak delší muž nedostává potřebné množství kyslíku, tím dále se šíří tzv. cyanóza: horní část zmodrá hruď.

Člověk, kterému došlo k zatažení kořene jazyka, se začne silně potit, žíly na krku mu otečou a zvětší se. Začíná vytvářet reflexy mimovolní pohyby ruce a nohy, spěchající ze strany na stranu kvůli neschopnosti se plně nadechnout. Dýchání samo o sobě je chraplavé, arytmické (v důsledku nadměrného napětí mezižeberních svalů a šíjových svalů).

Jak pomoci?

Nejprve musí být umístěna osoba, která měla posunutý jazyk horizontální pozice. Po provedení této manipulace musíte hodit hlavu zpět: levá ruka je umístěn na čelo oběti a pravá ruka v tomto okamžiku zvedne krk, pod něj je umístěn držák (polštář, válec). Po naklonění hlavy mu musíte zatlačit spodní čelist. Za tímto účelem se jeho pravý a levý roh vezmou dvěma rukama, posunou se dolů a pak se zvednou dopředu. Pokud je dýchání obnoveno, pak by měl být člověk otočen na jednu stranu, aby se zabránilo opětovnému ochabnutí.

Pokud tato opatření nepomohla obnovit průchodnost dýchací trakt když jazyk klesne, pak je třeba přejít k osvědčenému a zaručenému způsobu, jak ukončit stav dušení tím, že se zbavíte příčinného faktoru. V tomto případě se jedná o vyjmutí jazyka z dutiny ústní a jeho fixaci zvenčí. Manipulace spočívá ve vytahování jazyka z úst pomocí prstů omotaných látkou, pinzety, kleští a vlastně jakéhokoli nástroje schopného jazyk zachytit a udržet. Dalším krokem je fixace u brady pomocí náplasti nebo obvazu.

Pokud k posunu kořene jazyka došlo v důsledku zlomeniny dolní čelisti, měla by okamžitě začít pomoc s jeho odstraněním z úst a následnou fixací na bradě. Následné manipulace, jako je spárování a spojování fragmentů zlomené čelisti, lze provádět pouze ve specializované instituci. Také ve vozech přivolaných sanitkou mohou lékaři zajistit odbornou pomoc když je jazyk zatažený, protože mají ventilátory. Mezi kořen jazyka a stěnu hltanu je umístěn speciální vzduchový kanál, který zajišťuje proudění vzduchu do plic.

Co nedělat

Veškeré manipulace týkající se pohybu oběti v prostoru a změny polohy hlavy a krku jsou kontraindikovány, pokud má osoba podezření na zlomeninu krční oblasti. Jakýkoli nepřesný pohyb ve vztahu k oběti mu může ještě více ublížit. V tomto případě stačí změnit polohu čelisti dopředu a dolů.

Za zmínku také stojí, že někteří občané mají v hlavě pevně zakořeněný mýtus, který říká, že je nutné vytáhnout jazyk a přišpendlit jej špendlíkem, jehlou na límec oděvu nebo na tvář oběti. To je absolutně kontraindikováno a je to zbytečné. Navíc by první pomoc v případě zatažení jazyka neměla být poskytována takovými barbarskými metodami. K fixaci jazyka je vhodná běžná lepicí náplast připevněná na bradu. V extrémních případech je navíc nutná samotná fixace, většinou stačí změna polohy hlavy a krku.

Upozornění na posunutí kořene jazyka

Když člověk ztratí vědomí, svaly jeho těla se uvolní, včetně jazyka, který může spadnout zadní stěna hrtanu, způsobující záchvat dušení. Při běžném omdlévání se to sice tak často nestává, ale i tak by měla být přijata řada opatření, která zabrání stažení jazyka. Jeho hlavním principem je zaklonění hlavy oběti vzad zvednutím krku a umístěním válečku pod něj. Je také možné připevnit jazyk lepicí páskou nebo obvazem procházejícím spodní částí dolní čelisti a zajištěním kolem čela. Pokud je čelist zlomená, musíte jednat jinak: musíte položit osobu na břicho obličejem dolů.

Závěr

Retrakce jazyka je poměrně nebezpečný jev, který spočívá v posunutí jeho kořene a zablokování dýchacích cest. Podobný stav nastává, když se svaly těla včetně jazyka uvolní během bezvědomí, kómatu a anestezie, stejně jako zlomeniny dolní čelisti.

Při posunutí jazyka se člověk začne dusit, otékají mu žíly na krku, chraptne dech, obličej postupně zmodrá. Člověku můžete pomoci tak, že hodíte hlavu dozadu a změníte polohu čelisti. Pomáhá i fixace jazyka mimo ústa přiložením k bradě, ale v žádném případě ne špendlíky nebo jehlami.

Silvestrova metoda: oběť je položena na záda, pod lopatky je umístěn válec, a proto je hlava vržena dozadu. Pak výroba umělé dýchání klečí u hlavy, na úkor 1-2 zvedá ruce oběti nahoru a zpět - nádech, na úkor 3-4 klesá dolů, tiskne se k hrudníku s ohnutými lokty - výdech.

Schaefferova metoda: postižený se položí na břicho, osoba provádějící umělé dýchání si sedne nahoře (na kolena na hýždě postiženého), obejme pažemi boční plochy hrudníku, stlačí hrudník - výdech, uvolní - inhalovat. Tato metoda se používá u zlomenin horních končetin.

Metoda umělé ventilace plic „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“.

Oběť je umístěna co nejdále na rovný a tvrdý povrch (země, podlaha) čelem nahoru, poté je jeho hlava odhozena co nejvíce dozadu, k čemuž je nejlepší položit váleček (od oblečení atd.)

Před zahájením umělé plicní ventilace je nutné zajistit průchodnost horních cest dýchacích. Obvykle, když je hlava vržena dozadu, ústa se otevřou dobrovolně. Pokud jsou čelisti pacienta pevně stlačeny, pak by se měly od sebe oddálit nějakým plochým předmětem (rukojeť lžíce atd.) a mezi zuby by se měl umístit váleček obvazu nebo vaty nebo jakákoli jiná netraumatická tkáň. tvar distanční vložky. Poté se prstem zabaleným do kapesníku, gázy nebo jiné tenké látky rychle vyšetří ústní dutina, která by měla být zbavena zvratků, hlenu, krve, písku, snímatelných zemních protéz.

Pacientovi je nutné rozepnout oděv, který brání dýchání a krevnímu oběhu. Všechny tyhle přípravky musí být provedeno co nejrychleji, ale velmi pečlivě a pečlivě, protože hrubé manipulace mohou zhoršit již kritická situace nemocný nebo zraněný.

Pečovatel klečí po pravé ruce oběti. Pokud existuje vzduchový kanál, měl by být zaveden do orofaryngu, aby se zabránilo zatažení jazyka a dolní čelisti. Pokud není vzduchový kanál, spodní čelist (za bradu) by měla být držena pravou rukou, posouvána dopředu a mírně otevírat ústa. Levá ruka (velká a ukazováčky) štípnout si nos. Na ústa se předběžně aplikuje gáza.

Po hlubokém nádechu se ošetřovatel nakloní nad postiženého, ​​zakryje mu ústa rty a rovnoměrně vhání vzduch do úst postiženého. Pokud je nafouknutí provedeno správně, hrudník oběti se roztáhne.

Nádech je produkován pasivně elastickou kontrakcí plicní tkáň a zhroucení hrudníku. Dospělí foukají vzduch 10-12krát za minutu, poté častěji.

Umělé dýchání metodou „z úst do nosu“ se provádí obdobným způsobem, s tím rozdílem, že postižený má pevně zakrytá ústa a vdechování vdechovaného vzduchu se provádí nosem.

Boj se zástavou srdce, technika nepřímé srdeční masáže.

Hlavní příznaky srdeční zástavy: ztráta vědomí, nedostatek pulsu, srdeční ozvy, zástava dechu, bledost a cyanóza kůže, rozšířené zorničky, křeče.

Masáž srdce by měla být prováděna souběžně s umělým dýcháním.

Nepřímá srdeční masáž vytváří stopu. způsob. Oběť se položí na záda na tvrdý povrch (podlaha, stůl, gauč). Pečovatel stojí po levé straně oběti. Dlaň (základna dlaně) jedné ruky (vpravo) je umístěna na spodní třetině hrudní kosti, druhá (vlevo) - na zadní straně vpravo. Ruce by měly být otočeny k sobě loketní klouby. Prudké trhavé pohyby jsou prováděny 50-70krát za minutu. Při tlaku na hrudní kost se posune o 4-5 cm směrem k páteři, stlačí srdce, krev je pumpována z levé komory do aorty a dostává se do periferie a mozku, z pravé komory do plic, kde se nasytí s kyslíkem.

V tomto případě se nevyužívá pouze síla rukou, ale také jsou stlačeny celým tělem. U dětí by se masáž srdce měla provádět menší silou, tlakem na hrudník pouze konečky prstů, u velmi malých dětí pouze jedním prstem při frekvenci 100-120 tlaků za minutu.

Pokud resuscitaci provádějí 2 osoby, mělo by být provedeno jedno nafouknutí plic na 4-5 stlačení hrudní kosti. Při absenci periferního pulzu a dýchání po dobu 2-3 minut přecházejí na otevřenou masáž srdce.

Opatření pro prevenci vypadávání jazyka.

Zatažení jazyka nastává při kómatu, traumatickém poranění mozku a vede k asfyxii. K zamezení zatažení jazyka je nutné: zatlačit dolní čelist dopředu (za roh dolní čelisti oběma rukama), jazyk fixovat ofukovači, otočit hlavu na bok, jazyk držet pomocí držák jazyka nebo jeho přitlačení podél středové linie s fixací (špendlíkem) na oděv, kůži .

Záchranná opatření v oblastech katastrofální povodně (ZKZ).

Při odstraňování následků katastrofálních povodní jsou hlavními úkoly:

poskytování první pomoci, předlékařské a první pomoci zdravotní péče všem postiženým povodní,

evakuaci zraněných co nejdříve v lékařství preventivní instituce a jejich včasné ošetření až do konečného výsledku mimo ZKZ (Zóna katastrofické povodně).

První lékařská a první pomoc při utonutí.

Při poskytování první pomoci na místě nehody je třeba vycházet z přítomnosti nebo nepřítomnosti vědomí, vzhled oběť, povaha a závažnost respiračních a hemodynamických poruch, jakož i doprovodná poranění.

Pokud je oběť zachráněna počáteční období pokud je vědomí zachováno, je třeba přijmout opatření k odstranění emočního stresu, odstranit mokré oblečení, osušit tělo, zabalit tělo, dát horký nápoj (čaj, káva).

Při vytahování tonoucího z vody v bezvědomí, ale se spontánním dýcháním a uspokojivým periferním pulzem je postižený položen vodorovně s chodidly zvednutými o 40-50 stupňů. nohy, nechte se nadechnout amoniak, produkují tření rukou, nohou a hrudníku, vdechování kyslíku.

Může dojít k selhání dýchání různé důvody, ale nejnebezpečnější - porušení průchodnosti horních cest dýchacích (asfyxie). Může vést k rozvoji asfyxie (udušení). různé důvody. Mohou být seskupeny podle principu blokování dýchacích cest - zevnitř nebo zvenčí. Mezi faktory, které mohou mechanicky blokovat proudění vzduchu zevnitř, patří: zapadlý jazyk, zvratky, krev, voda (utonutí), potrava, zubní protézy a další cizí tělesa a také křeč (uzavření) glottis. K překrytí dýchacích cest zvenčí může dojít při stlačení krku smyčkou, rukama, stlačení hrudníku širokými plochými předměty s významnou hmotností, například fragmenty železobetonových konstrukcí při ničení budov.

Poskytování první pomoci v každé z těchto situací má své vlastní charakteristiky.

Úpadek jazyka. Zatažení jazyka je jednou z nejčastějších příčin obstrukce dýchacích cest u obětí v bezvědomí. V tomto stavu se vdechovaný vzduch nedostane do dýchacího traktu a vydechovaný vzduch nevychází.

Projevy asfyxie (dušení) při zataženém jazyku: těžká cyanóza obličeje a horní poloviny hrudníku, otoky krčních žil, silné pocení, neúspěšné pokusy o nádech na pozadí dusivých pohybů oběti, chraplavé arytmické dýchání, výrazná, intenzivní účast na aktu dýchání pomocných svalů (mezižeberní svaly, bránice, povrchové svaly krku).

Pokud je zatažení jazyka jedinou příčinou respiračního selhání, pak obvykle po záklonu hlavy dozadu dýchací pohyby stát se účinným. S krátkým, tuhým krkem nemusí zaklonění hlavy stačit, proto je spodní čelist navíc předsunuta a dolů. Proveďte fixaci postiženého v této poloze nebo na boku. Zůstává-li dýchání obtížné i po zatažení dolní čelisti, zejména při inhalaci, přítomnost cizí těleso v dýchacím traktu.

Cizí tělesa v horních cestách dýchacích. Cizí tělesa, která vstupují do průdušnice a průdušek, jsou nejrozmanitějšího typu: slunečnice, meloun, dýňová semínka, slupky z nich, zrna obilovin, fazole, hrách, zvratky, zubní protézy, rybí kosti, špendlíky, hřebíky, mince, prsteny, malé hračky atd. Za normálních podmínek, když se do hrtanu dostanou cizí tělesa, kašel a křeče hrtanu glottis dochází reflexně , a pokud se dostane do nosu - kýchání. Pokud cizí těleso překoná odpor způsobený přirozenými reflexy, dostane se do průdušnice a následně do průdušek, častěji do pravé (je většího průměru a jeho poloha je svislejší). Velikost, tvar a vlastnosti cizího tělesa mají velký vliv na jeho lokalizaci v dolních cestách dýchacích. U obětí se ztrátou vědomí ochranné reflexy buď chybí, nebo jsou snížené a cizí tělesa mohou volně vstupovat do hrtanu, průdušnice a průdušek. Může tedy dojít například k úniku žaludečního obsahu do dýchacích cest.

Důležitým znakem přítomnosti cizího tělesa v průdušnici a průduškách je záchvatovitý kašel, doprovázený cyanózou a zvracením. Pohyby cizího tělesa v průdušnici a průduškách jsou přitom slyšitelné i na dálku ve formě zvláštních pukání. Oběť si stěžuje na bolest na hrudi, často v určité oblasti. Po nějaké době přestane sliznice průdušnice a průdušek v důsledku vyčerpání kašlacího reflexu reagovat na přítomnost cizího tělesa, díky čemuž je kašel méně častý. Další projevy závisí na charakteru cizího tělesa, jeho velikosti, tvaru a schopnosti bobtnat.

Například fazole, fazole, hrách, které se zvětšují, mohou vést k udušení.

První pomoc při asfyxii způsobené přítomností cizího tělesa (zvratky, zubní protézy, zemina, písek atd.) v horních cestách dýchacích nejprve začíná čištěním úst, nosu a hltanu. Chcete-li odstranit pevné cizí těleso z úst a hltanu oběti, musíte se otočit na bok a několikrát silně udeřit dlaní do zad (mezi lopatkami) a poté cizí těleso odstranit ukazováčkem. . Tekutina se odstraňuje prstem obaleným gázou nebo kapesníkem.

Není důvod počítat se samovolným výtokem cizího tělesa z průdušnice a průdušek. Cizí tělesa z horních cest dýchacích oběti s neporušeným hrudníkem lze odstranit postupným provedením dvou technik simulujících kašel.

První technika je následující: aplikujte 3-4 trhavé údery dlaní na páteř postiženého v úrovni horní hrany lopatek (obr. 3.56, Obr. A). Pokud je pacient v bezvědomí, leží na zádech, měl by být otočen na bok čelem k osobě poskytující pomoc a měla by být provedena popsaná technika (obr. 3.56, Obr. b).

Pokud to nefunguje, můžete použít druhou metodu. Oběť je položena na záda. Asistující osoba položí dlaň jedné ruky na horní část břicha oběti mezi výběžek xiphoid a pupek a dlaň druhé ruky na zadní plochu první. Poté jsou provedeny 3-4 trhavé tlaky ve směru zepředu dozadu a několik - zdola nahoru (obr. 3.57). V důsledku provedených technik se cizí těleso může přesunout z horních cest dýchacích do dutiny ústní, odkud je odstraněno.

Zvláště nebezpečné je, když se žaludeční obsah dostane do dýchacích cest. Pronikání kyselého obsahu do dýchacího traktu způsobuje reflexní zástavu srdce a dýchání (Mendelssohnův syndrom). Aby se tomu zabránilo, je postižený uložen do polohy, ve které se žaludeční obsah nedostane do dýchacího traktu (obr. 3.58).

Navzdory uspokojivému stavu musí být oběť po odstranění cizího tělesa z horních cest dýchacích naléhavě odeslána do nemocnice ORL nebo jiného zdravotnického zařízení. Nemůžete mu dovolit dělat náhlé pohyby, chodit samostatně a jíst jídlo. Při převozu do nemocnice musí být doprovázen.

Strangulační asfyxie (zavěšení). Vyskytuje se především v důsledku pokusu o sebevraždu, častěji u osob v intoxikaci alkoholem nebo drogami.

Charakteristickým znakem je škrtící rýha (stopa od provazu) na krku. Výrazná cyanóza (cyanóza obličeje, těla), otoky v obličeji, oční bulvy vypouklé, drobné tečkovité krvácení na spojivce, zorničky jsou široké se slabou reakcí na světlo nebo jeho absencí. Těžké dýchací potíže. Stává se arytmickým nebo zcela chybí. Puls je častý, arytmický. Mohou se objevit křeče, ztráta vědomí, mimovolní pomočování.

První pomoc. Nejprve musíte ustřihnout smyčku nad uzlem. Tělo je nutné podepřít, jeho pád totiž zhorší pravděpodobnost zlomeniny krční páteře. Poté, aby byla zajištěna průchodnost horních cest dýchacích, je třeba dutinu ústní vyčistit od hlenu, zpěněných sekretů, vytáhnout jazyk a postiženého položit na bok. Při absenci spontánního dýchání se zahajuje umělá ventilace plic metodou „z úst do úst“, „z úst do nosu“ a při zástavě srdce zevní masáží.

Při vyjímání ze smyčky a otáčení hlavy oběti je třeba dbát opatrnosti, protože při zavěšení může dojít k luxaci a zlomeninám krční páteře.

Nutná je neodkladná hospitalizace vleže na nosítkách s omezeným pohybem v krku (pohyb můžete omezit válečky, polštáři).

Pád jazyka

posunutí kořene jazyka do zadní části hltanu, což vytváří překážku pro vstup vzduchu; může nastat například při anestezii, kómatu, hlubokém šoku, stejně jako při oboustranné zlomenině dolní.

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První zdravotní péče. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984.

Podívejte se, co je "Language Decay" v jiných slovnících:

Posunutí kořene jazyka do zadní části hltanu, což vytváří překážku pro vstup vzduchu do hrtanu; může nastat například při anestezii, komatu, hlubokém šoku, stejně jako při oboustranné zlomenině dolní čelisti ... Velký lékařský slovník

ANESTÉZIE OBECNÁ- CELKOVÁ ANESTEZIE. Obecná N. je chápána jako uměle navozený hluboký spánek, kdy dochází ke ztrátě vědomí a nastává úplná necitlivost. N. se používá proto, aby bylo možné bezbolestně vyrábět jiný druh manipulace, ch. arr…

I Respirační selhání patologický stav, ve kterém vnější dýchací systém nezajišťuje normální plynné složení krve, nebo je zajištěno pouze zvýšenou prací dýchání, projevující se dušností. Toto je definice... Lékařská encyklopedie

ASFYXIE- - stav narůstajícího dušení, vedoucí k nedostatku kyslíku v krvi a tkáních (hypoxie) a k hromadění oxidu uhličitého v nich (hyperkapnie). Hlavní příčiny asfyxie: 1) stlačení horních cest dýchacích zvenčí při visení, škrcení ... ...

UMĚLÉ DÝCHÁNÍ- UMĚLÉ DÝCHÁNÍ, soubor technik používaných v případech, kdy nedochází k přirozeným respiračním pohybům; zároveň se nevyhnutelně zastaví tok kyslíku do těla!, což v důsledku změny složení krve docela rychle ... ... Velká lékařská encyklopedie

I Resuscitace (lat. předpona re, znamenající opakování, obnova + animatio revival; synonymum pro revitalizaci těla) je soubor opatření, jejichž cílem je obnovit odeznívající nebo právě zaniklé životní funkce těla prostřednictvím jejich ... ... Lékařská encyklopedie

AKUTNÍ OTRAVA ALKOHOLEM- Miláček. Akutní otrava alkohol (etanol) je obvykle spojen s příjmem etylalkoholu nebo nápojů obsahujících více než 12 % etylalkoholu. Smrtelná koncentrace etanolu v krvi 0,5 0,8 g/dl, letální jednorázová dávka 4 12 g/kg (asi 300 ml 96% ... Příručka pro nemoci

MRTVICE - – akutní porucha cerebrální oběh. Podle povahy léze, cévní mozková příhoda, vyplývající z nedostatečného prokrvení (ischémie) mozku a hemoragické mrtvice nebo spontánní (netraumatické) intrakraniální ... ... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

resuscitace- Rýže. 1. Body pro určení tepu na tepnách a místo pro poslech srdečních ozvů. Rýže. 1. Body pro určení tepu na tepnách a místo (označeno křížkem) pro poslech srdečních ozvů. Resuscitace obnova životních funkcí těla ... ... První pomoc - populární encyklopedie

- (glosoptóza; glosso + řecky ptóza padání, vynechání) vývojová anomálie: nevyvinutí a zatažení jazyka ... Velký lékařský slovník

I Anafylaxe (řecká předpona ana, znamená opakované působení + afylaxe bezbrannost) alergická reakce okamžitý typ, ke kterému dochází při parenterálním příjmu alergenu u senzibilizovaného organismu, viz Alergie. II…… Lékařská encyklopedie