Nesprávná cirkulace mozku. Příznaky chronické cévní mozkové příhody

chronická nedostatečnost cerebrální oběh(HNMK) je mozková dysfunkce charakterizovaná pomalou progresí. Je to jedna z nejčastějších patologií v neurologické praxi.

Etiologické faktory

Příčinou rozvoje insuficience, která je zvláště častá u starších a starý věk, je malofokální nebo difúzní poškození mozkové tkáně. Vyvíjí se na pozadí dlouho existujících problémů s cerebrální cirkulací, protože během ischémie dostává centrální nervový systém méně kyslíku a glukózy.

Nejčastějšími příčinami chronické ischemie jsou:

Jeden z etiologické faktory anomálie ve vývoji oblouku aorty a cév krčního a ramenního pletence. Mohou o sobě být cítit až ve vývoji a. Určitý význam se přikládá stlačení (kompresi) cév kostními strukturami (se zakřivením páteře a osteochondrózou) nebo nádory.

Krevní oběh může být narušen i v důsledku usazování specifického protein-polysacharidového komplexu - amyloidu na cévních stěnách. Amyloidóza vede k dystrofické změny v krevních cévách.

U starších lidí je jedním z rizikových faktorů KVO často nízký krevní tlak. Při ní není vyloučena arterioskleróza, tedy poškození malých tepen mozku.

Příznaky chronické cerebrovaskulární insuficience

Důležité:hlavní, důležitý klinické příznaky Mezi CNMC patří syndromicita, staging a progresivní průběh!

Je obvyklé rozlišovat 2 hlavní fáze chronické mozkové ischemie:

1. počáteční projevy;
2. encefalopatie.

Počáteční fáze se vyvíjí se snížením průtoku (debetu) krve z normálních hodnot 55 ml / 100 g / min na 45-30 ml.

Typické stížnosti pacientů:

Na raná stadia rozvoj nedostatečnosti průtoku krve mozkem, příznaky se objevují po fyzické námaze nebo psycho-emocionálním stresu, půstu a pití alkoholu.

Při vyšetření při zjišťování neurologického stavu nejsou zjištěny známky ložiskových změn v centrálním nervovém systému. Speciální neuropsychologické testy umožňují identifikovat poruchy funkcí myšlení (v lehké formě).

Poznámka:ročně je u nás diagnostikováno až 450 000 případů akutních cévních mozkových příhod – cévních mozkových příhod. Cévní demence podle různých údajů je postiženo od 5 % do 22 % starších a senilních lidí.

Dyscirkulační encefalopatie (DE) se vyvíjí na pozadí poklesu rychlosti průtoku krve na 35-20 ml/100 g/min. Změny jsou obvykle způsobeny běžné patologie plavidla.

Poznámka:významné změny v hemodynamice jsou zaznamenány, pokud dojde ke zúžení hlavních cév až na 70-75% normy.

DE formuláře:

• žilní;
• hypertonický;
• aterosklerotické;
• smíšený.

Dyscirkulační encefalopatie se dělí na 3 stadia v závislosti na závažnosti neurologických příznaků.

Známky 1. etapy:

• (jsou problémy se zapamatováním nových informací);
• snížená schopnost koncentrace;
• snížení duševní a fyzické výkonnosti;
• vysoká únava;
• tupá (cefalgie), rostoucí s psycho-emocionálními zážitky a duševním stresem;
• problémy s přechodem z jednoho úkolu na druhý;
• časté;
• nestabilita při chůzi;
• zhoršení nálady;
• emoční nestabilita.

Pracovní kapacita pacientů s 1. stupněm je zachována. Neurologické vyšetření odhalilo středně těžkou poruchu paměti a sníženou pozornost. Reflexy jsou mírně zvýšené; jejich intenzita vpravo a vlevo je mírně odlišná.

Známky 2. stupně:

• progrese poruch paměti;
• závažné zhoršení spánku;
• častá cefalgie;
• přechodné závratě a nestabilita ve vzpřímené poloze;
• ztmavnutí v očích při změně polohy těla (vstávání);
• vznětlivost;
• podrážděnost;
• snížení potřeb;
• pomalé myšlení;
• patologická pozornost k drobným událostem;
• jasné zúžení okruhu zájmů.

2. stupeň je charakterizován nejen poklesem pracovní schopnosti (II.-III. skupina invalidity), ale i problémy s sociální adaptace nemocný. V průběhu studia neurologického stavu jsou odhaleny vestibulo-cerebelární poruchy, chudoba a zpomalení aktivních pohybů se specifickým zvýšením svalového tonu.

Známky třetí fáze:

• poruchy myšlení, přerůstající v demenci ();
• plačtivost;
• nedbalost;
• (ne vždy);
• výrazný pokles sebekritiky;
• patologický nedostatek vůle;
• oslabení kontroly nad svěrači (nedobrovolné močení a defekace);
• častá ospalost po jídle.

Poznámka:pro pacienty v této fázi vývoje patologie je velmi charakteristická Winsheideova triáda, tj. kombinace poruchy paměti, bolestí hlavy a epizod závratí.

Pacienti s 3. stádiem discirkulační encefalopatie jsou invalidní; dostávají I. skupinu postižení.

Diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě klinický obraz, stížnosti pacienta a výsledky získané při studiu mozku a cévy.

Poznámka:mezi počtem stížností pacientů na snížení schopnosti zapamatovat si a závažností chronické ischemie existuje Zpětná vazba. Čím větší je poškození kognitivních funkcí, tím méně stížností.

Při vyšetření fundu se zjišťuje blanšírování terče zrakového nervu a aterosklerotické změny v cévách. Palpace určuje zhutnění tepen, které krmí mozek - karotidové a časové.

K číslu instrumentální metody studie, které jsou nutné k ověření diagnózy, zahrnují:

• dopplerografie;
• angiografie;
• reoencefalografie s dalšími vzorky;
• aorta a další hlavní cévy;
• mozek a cévy "cerebrálního bazénu" (hlavní metoda neuroimagingu);
• elektroencefalografie.

Další údaje jsou získávány z laboratorní testy o metabolismu lipidových sloučenin, pořízení elektrokardiogramu a biomikroskopie spojivkových cév.

Důležité:ateroskleróza mozkových cév je často kombinována s aterosklerotickými lézemi tepen nohou a koronárních cév.

Úkolem diferenciální diagnostiky je vyloučit onemocnění mozku, která mají nevaskulární etiologii. Je známo, že funkce centrálního nervového systému mohou být podruhé narušeny ne na pozadí diabetes mellitus, lézí dýchacího systému, ledvin, jater a trávicího traktu.

Opatření pro léčbu a prevenci CNMC

Když jsou zjištěny první příznaky chronické mozkové ischemie, důrazně se doporučuje pravidelně provádět komplexní léčbu. Je nutné zabránit nebo zpomalit rozvoj patologických změn.

Primární prevence HNMK je v kompetenci specialistů všeobecná praxe – rodinní lékaři a místní terapeuti. Měli by provádět vysvětlující práci mezi obyvatelstvem.

Základní preventivní opatření:

• dodržování běžné stravy;
• úprava stravy (snížení množství sacharidů a tučných jídel);
• včasná léčba chronických onemocnění;
• odmítnutí špatné návyky;
• regulace pracovního režimu, spánku a odpočinku;
• boj s psycho-emocionálním přepětím (stresem);
• aktivní životní styl (s dávkovanou fyzickou aktivitou).

Důležité:primární prevence patologie by měla začít v dospívání. Jeho hlavním zaměřením je eliminace rizikových faktorů. Je třeba se vyvarovat přejídání a. Sekundární prevence je nutná k prevenci epizod akutních poruch prokrvení mozku u pacientů s diagnostikovanou chronickou ischemií.

Léčba vaskulární insuficience zahrnuje racionální farmakoterapii. Všechny léky by měl předepisovat pouze místní lékař nebo úzký specialista s přihlédnutím k obecnému stavu a individuálním charakteristikám těla pacienta.

Pacientům je ukázán kurz vazoaktivních léků (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetin), antisklerotických léků a antiagregačních látek ke snížení viskozity krve ( Kyselina acetylsalicylová, Aspirin, Curantyl atd.). Kromě toho jsou předepsány antihypoxanty (k boji proti nedostatku kyslíku v mozkových tkáních) a vitamínové komplexy(včetně a ). Pacientovi se doporučuje užívat neuroprotektivní přípravky, které zahrnují komplexy aminokyselin (Cortexin, Actovegin, Glycin). K boji proti některým sekundárním poruchám centrálního nervového systému může lékař předepsat léky ze skupiny trankvilizérů.

Důležité:má velký význam pro udržení ukazatelů krevního tlaku na úrovni 150-140 / 80 mm Hg.

Často je vyžadován výběr dalších kombinací léků, pokud je pacientovi diagnostikována ateroskleróza, hypertenze a (nebo) koronární insuficience. Provedení určitých změn standardního léčebného režimu je nutné u onemocnění endokrinního systému a metabolické poruchy- diabetes mellitus, tyreotoxikóza a obezita. Ošetřující lékař i pacient si musí pamatovat: léky by měly být užívány v celých kúrách a po přestávce 1-1,5 týdne by měla být zahájena léčba dalším lékem. Pokud je zjevná potřeba užít různé léky ve stejný den, je důležité dodržet časový interval mezi dávkami alespoň půl hodiny. V opačném případě se jejich terapeutická aktivita může snížit a pravděpodobnost rozvoje vedlejší efekty(počítaje v to alergické reakce) - zvýšit.

Lidem, kteří mají klinické příznaky cerebrovaskulární nedostatečnosti, se doporučuje zdržet se návštěvy koupelí a saun, aby se zabránilo přehřátí těla. Vhodné je také zkrátit dobu pobytu na slunci. Jisté nebezpečí představuje lezení po horách a pobyt v oblastech nacházejících se v nadmořské výšce nad 1000 m n. m. Je nutné zcela opustit nikotin a minimalizovat spotřebu alkoholických nápojů (ne více než 30 ml „absolutního alkoholu“ denně). Spotřeba silného čaje a kávy by měla být snížena na 2 šálky (cca 100-150 ml) denně. Nadměrná fyzická aktivita je nepřijatelná. Před TV nebo PC monitorem byste neměli sedět déle než 1-1,5 hodiny.

Plisov Vladimir, lékařský komentátor

Lidský mozek je orgán, který pracuje nejintenzivněji a vyžaduje nejvíce energie. Potřebuje především kyslík a. Neuron (nervová buňka) je neustále aktivní. Každou vteřinu potřebuje molekuly, které jsou nositeli energie. Pokud je nedostane, zemře dostatečně rychle. Pokud kyslík úplně přestane proudit do mozku, pak smrt nastane za 5-7 minut. V chronická nedostatečnost smrt cerebrálního oběhu nervové buňky děje postupně.

Příčiny chronické cerebrovaskulární insuficience

Hlavní důvody chronická porucha průtok krve mozkem:

Ateroskleróza je onemocnění, při kterém na stěně cévy rostou cholesterolové plaky, které postupně blokují její lumen.
Hypertonické onemocnění. Při vysokém krevním tlaku nedochází k dostatečnému prokrvení orgánů a tkání.
Zvýšená srážlivost krve. Současně se tvoří krevní sraženiny v cévách různých orgánů, včetně mozku.
Fibrilace síní, srdeční vady. Za těchto podmínek není srdce schopno dostatečně zásobovat mozek krví.
Nemoci červené kostní dřeně a dalších orgánů krvetvorby. Červená kostní dřeň neprodukuje dostatek červených krvinek, takže krev nemůže přenášet dostatek kyslíku.

Rizikové faktory pro vznik chronické cévní mozkové příhody jsou: věk nad 50 let, nadváha, dědičná dispozice (přítomnost onemocnění u blízkých příbuzných).

Příznaky chronické cévní mozkové příhody

Onemocnění probíhá ve třech fázích.

V první fázi chronické cévní mozkové příhody příznaky připomínají chronickou únavu. Pacient si stěžuje na zvýšenou únavu, špatné usínání v noci a neustálou ospalost přes den, závratě,. Často zapomíná na mnoho maličkostí. Člověk se stává podrážděným, jeho nálada se rychle mění.

Ve druhém stadiu narůstají poruchy paměti. Člověk zapomíná nejen na nepodstatné, ale i důležité věci, včetně těch, které se týkají jeho povolání. Pacient pociťuje neustálý tinnitus, bolesti hlavy,. Velmi špatně se učí nové informace a kvůli tomu klesá jeho výkonnost. Chybí sebevědomí, vysoká podrážděnost.

Postupně dochází k degradaci pacienta jako člověka. Chůze se stává vratkou, pohyby jsou nejisté.

Ve třetí fázi se rozvíjí demence. Paměť je značně snížena. Člověk neustále zapomíná, co před pár minutami dělal a co chtěl. Když odchází z domu, nemůže najít cestu zpět. Koordinace pohybů je narušena, ruce se neustále třesou.

Co můžeš udělat?

Nervové buňky se nemohou dělit a množit. Pokud je neuron mrtvý, nikdy ho nebude možné obnovit. Obnovit funkce do určité míry je možné pouze na úkor sousedních buněk. Chronická cerebrovaskulární příhoda by proto měla být léčena v časných stádiích. Je nutné se poradit s terapeutem nebo neurologem. Stojí za to připomenout, že kardiovaskulární onemocnění jsou na prvním místě mezi příčinami úmrtí starších lidí.

Co může dělat lékař?

V případě chronické cévní mozkové příhody je předepsáno vyšetření:
duplexní skenování cerebrální cévy: studie, která pomáhá posoudit průtok krve mozkem.
Reovasografie je studium cév mozku.
Počítačová a magnetická rezonance hlavy.
Vyšetření: lékař posoudí stav cév očního pozadí, neboť jsou spojeny s cévami mozku a umožňují nepřímo posoudit jejich stav.
Krevní testy: obecné, biochemické.
Testy k odhalení mentálního postižení. Dnes je populární například technika MMSE.

Léčba chronických poruch cerebrálního oběhu se provádí pomocí léků. Aplikujte finanční prostředky zaměřené na zlepšení cerebrálního oběhu, snížení krevní tlak a hladiny cholesterolu v krvi, neuroprotektory (chrání nervové buňky před poškozením), nootropika (zlepšující fungování nervových buněk),
Po ukončení léčby se provádí rehabilitace, která zahrnuje fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapii a lázeňskou léčbu.

cerebrální oběh- krevní oběh v systému cév mozku a mícha.

Proces, který způsobuje poruchy mozkové cirkulace, může postihnout hlavní a mozkové tepny (aortu, kmen brachiocefalický, společnou, vnitřní a zevní karotidu, podklíčkové, vertebrální, bazilární, spinální, radikulární tepny a jejich větve), mozkové žíly a venózní dutiny, krční tepny žíly. Povaha patologie mozkových cév je různá: trombóza, embolie, zúžení lumen, zalomení a smyčkování, aneuryzmata cév mozku a míchy.

Závažnost a lokalizace morfologických změn v mozkové tkáni u pacientů s poruchou prokrvení mozku je dána základním onemocněním, zásobou krve postižené cévy, mechanismy rozvoje této poruchy prokrvení, věkem a individuální vlastnosti nemocný.

Morfologické známky cévní mozkové příhody mohou být fokální a difúzní. Mezi ohniska patří hemoragická mrtvice, intratekální krvácení, mozkový infarkt; až difuzní - mnohočetné maloložiskové změny v hmotě mozku různé povahy a různé preskripce, drobné krvácení, malá čerstvá a organizující se ložiska nekrózy mozkové tkáně, gliomesodermální jizvy a drobné cysty.

Klinicky se při poruchách cerebrální cirkulace mohou vyskytovat subjektivní pocity (bolesti hlavy, závratě, parestézie atd.) bez objektivního neurologické příznaky; organické mikrosymptomy bez jasných příznaků ztráty funkce CNS; fokální příznaky: poruchy hybnosti - parézy nebo obrny, extrapyramidové poruchy, hyperkineze, poruchy koordinace, poruchy citlivosti, bolesti; porušení funkcí smyslových orgánů, fokální porušení vyšších funkcí mozkové kůry - afázie, agrafie, alexie atd.; změny v inteligenci, paměti, emočně-volní sféře; epileptické záchvaty; psychopatologické příznaky.

Podle charakteru cerebrovaskulárních poruch se rozlišují počáteční projevy nedostatečného prokrvení mozku, akutní cévní mozkové příhody (přechodné poruchy, intratekální krvácení, cévní mozkové příhody), chronické pomalu progredující poruchy mozkové a míšní cirkulace (dyscirkulační encefalopatie a myelopatie).

Klinické příznaky počáteční projevy projevuje se nedostatečné prokrvení mozku, zejména po intenzivní duševní a fyzické práci, pobytu v dusném pokoji, bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě, snížená výkonnost, poruchy spánku. Fokální neurologické příznaky u těchto pacientů zpravidla chybí nebo jsou reprezentovány difúzními mikrosymptomy. Pro diagnostiku počátečních projevů nedostatečného prokrvení mozku je nutné identifikovat objektivní známky aterosklerózy, arteriální hypertenze, vazomotorické dystonie a vyloučit jiné somatická patologie stejně jako neurózy.

Akutní cévní mozkové příhody zahrnují přechodné cévní mozkové příhody a cévní mozkové příhody.

Přechodné poruchy mozkové cirkulace se projevují fokálními nebo mozkovými příznaky (nebo jejich kombinací), trvajícími méně než 1 den. Nejčastěji jsou pozorovány u aterosklerózy mozkových cév, hypertenze a arteriální hypertenze.

Existují přechodné ischemické ataky a hypertenzní mozkové krize.

Přechodné ischemické ataky jsou charakterizovány výskytem fokálních neurologických příznaků (slabost a necitlivost končetin, potíže s řečí, narušená statika, diplopie atd.) na pozadí mírných nebo chybějících mozkových příznaků.

Pro hypertenzní mozkové krize je naopak charakteristická převaha mozkových příznaků (bolesti hlavy, závratě, nevolnost či zvracení) nad fokálními, které někdy mohou chybět. Akutní cévní mozková příhoda, při které ložiskové neurologické příznaky přetrvávají déle než 1 den, je považována za cévní mozkovou příhodu.

Mezi akutní poruchy žilní cirkulace v mozku patří také žilní krvácení, trombóza mozkových žil a žilních dutin.

Chronické poruchy cerebrální cirkulace (dyscirkulační encefalopatie a myelopatie) jsou důsledkem progresivního oběhového selhání způsobeného různými cévními onemocněními.

Při dyscirkulační encefalopatii se zjišťují difuzní organické příznaky, obvykle v kombinaci s poruchou paměti, bolestmi hlavy, nesystémovými závratěmi, podrážděností apod. Existují 3 stadia dyscirkulační encefalopatie.

Pro stadium I je kromě difuzních, neostře vyjádřených přetrvávajících organických příznaků (asymetrie kraniální inervace, lehké orální reflexy, nepřesnosti v koordinaci atd.) charakteristická přítomnost syndromu podobného astenické formě neurastenie (porucha paměti, únava, roztržitost, potíže s přechodem z jedné činnosti na druhou) jinou, tupé bolesti hlavy, nesystémové závratě, špatný spánek, podrážděnost, plačtivost, depresivní nálada). Intelekt netrpí.

II. stadium je charakterizováno progresivním zhoršováním paměti (včetně profesní), poklesem pracovní schopnosti, změnami osobnosti (viskozita myšlení, zúžení okruhu zájmů, apatie, často upovídanost, podrážděnost, hádavost atd.) a pokles inteligence. Denní ospalost je typická se špatným nočním spánkem. Organické příznaky jsou výraznější (lehká dysartrie, reflexy orálního automatismu a jiné patologické reflexy, bradykineze, třes, změny svalového tonu, poruchy koordinace a smyslů).
Stupeň III je charakterizován jak zhoršením duševních poruch (až do demence), tak rozvojem neurologických syndromů spojených s převládající lézí určité oblasti mozku. Může to být pseudobulbární obrna, parkinsonismus, cerebelární ataxie, pyramidální insuficience. Časté je zhoršení stavu podobné mrtvici, charakterizované objevením se nových fokálních symptomů a zvýšením dříve existujících známek cerebrovaskulární insuficience.

Dyscirkulační myelopatie má také progresivní průběh, u kterého lze konvenčně rozlišit tři stadia. Stádium I (kompenzované) je charakterizováno výskytem střední únavy svalů končetin, méně často slabostí končetin. Následně ve stadiu II (subkompenzované) progresivně narůstá slabost v končetinách, objevují se poruchy citlivosti segmentálního a převodního typu, změny v reflexní sféře. Ve stadiu III se rozvíjí paréza nebo paralýza, závažné poruchy citlivosti a poruchy pánve.

Povaha fokálních syndromů závisí na lokalizaci patologických ložisek podél délky a průměru míchy. Možné klinické syndromy jsou polio, pyramidální, syringomyelický, amyotrofický laterální skleróza, zadní sloupcovité, příčné léze míchy.

Chronické poruchy žilní cirkulace zahrnují žilní kongesci způsobující žilní encefalopatii a myelopatii. Je důsledkem srdečního nebo plicního srdečního selhání, komprese extrakraniálních žil na krku apod. Obtíže s venózním odtokem z lebeční dutiny a míšního kanálu lze dlouhodobě kompenzovat; s dekompenzací, jsou možné bolesti hlavy, konvulzivní záchvaty, cerebelární příznaky, dysfunkce lebeční nervy. Venózní encefalopatie se vyznačuje rozmanitostí klinické projevy. Lze pozorovat hypertenzní (pseudotumorový) syndrom, syndrom diseminovaného malofokálního poškození mozku, astenický syndrom. K žilní encefalopatii patří také betolepsie (epilepsie kašle), která se rozvíjí při onemocněních vedoucích k žilní kongesci v mozku. Venózní myelopatie je zvláštní variantou dyscirkulační myelopatie a klinicky se od posledně jmenované významně neliší.

Příznaky poruch krevního oběhu v cévách mozku

V počátečních stádiích je onemocnění asymptomatické. Postupuje však rychle a postupně její příznaky člověka zcela zneschopňují, jeho pracovní schopnost je vážně narušena, člověk ztrácí radost ze života a nemůže plnohodnotně žít.

Mezi příznaky cerebrovaskulární příhody tedy patří:

Bolest hlavy je hlavním probuzením, ale lidé ji často ignorují a věří, že bolest je způsobena únavou, počasím nebo jinými příčinami.
bolest v očích - její zvláštnost spočívá v tom, že se znatelně zvyšuje při pohybu oční bulvy, zejména večer
závratě - když je takový jev zaznamenán pravidelně, neměl by být v žádném případě ignorován
nevolnost a zvracení - obvykle se tento příznak vyskytuje paralelně s výše uvedeným
ucpané ucho
zvonění nebo hluk v uších
křeče - tento příznak je méně častý než ostatní, ale přesto se vyskytuje
necitlivost - při porušení krevního oběhu v cévách mozku se vyskytuje absolutně bez důvodu
napětí hlavových svalů, zvláště výrazné v okcipitálním
slabost v těle
mdloba
blanšírování kůže
snížení srdeční frekvence

Existují také různé poruchy vědomí, jako např.

Změny ve vnímání, jako je pocit přetížení
zhoršení paměti - člověk si dokonale pamatuje svou minulost, ale často zapomíná na plány, na to, kde co je
rozptýlení
rychlá únavnost a v důsledku toho snížený výkon.
vznětlivost, mírná vzrušivost, plačtivost
neustálá ospalost nebo naopak nespavost

Příčiny cerebrovaskulárních poruch

Příčiny tuto nemoc velmi rozmanité. Obvykle jsou spojeny s jinými odchylkami v práci. srdečně- cévní systém, například s aterosklerózou cév nebo hypertenze. Ateroskleróza je ucpávání cév cholesterolovými plaky, takže je prostě nutné sledovat koncentraci cholesterolu v krvi. A za tímto účelem byste měli sledovat svou každodenní stravu.

Chronická únava také často způsobuje poruchy krevního oběhu v našem mozku. Lidé si bohužel často neuvědomují vážnost svého stavu a dospívají k hrozným následkům. Ale chronický únavový syndrom může vést nejen k selhání krevního oběhu, ale také k poruchám v endokrinním systému, centrálním nervovém systému a gastrointestinálním traktu.

Poruchy mohou způsobit i různá traumatická poranění mozku. Může se jednat o poranění jakékoli závažnosti. Nebezpečná jsou zejména poranění s intrakraniálním krvácením. Je zcela přirozené, že čím silnější je toto krvácení, tím více vážné následky může vést.

Problém moderní muž- Toto je pravidelné sezení před monitorem počítače v nepohodlné poloze. V důsledku toho jsou svaly krku a zad velmi přetěžovány a je narušen krevní oběh v cévách, včetně cév mozku. Škodit může i nadměrné cvičení.

S onemocněním páteře, zejména její, úzce souvisí i oběhové potíže krční oblasti. Buďte opatrní, pokud máte diagnostikovanou skoliózu nebo osteochondrózu.

Hlavní příčinou mozkového krvácení je vysoký krevní tlak. Při jejím prudkém vzestupu může dojít k prasknutí cévy, což má za následek uvolnění krve do mozkové hmoty a vznik intracerebrálního hematomu.

Více vzácná příčina hemoragie - ruptura aneuryzmatu. Arteriální aneuryzma, obvykle související s vrozenou patologií, je vakovitý výběžek na stěně cévy. Stěny takového výčnělku nemají tak silný svalový a elastický rám jako stěny normální nádoby. K prasknutí stěny aneuryzmatu proto někdy stačí jen relativně malý skok v tlaku, který je pozorován u celkem zdravých lidí při fyzické námaze nebo emočním stresu.

Spolu s vakovitými aneuryzmaty jsou někdy pozorovány další vrozené anomálie cévního systému, které vytvářejí hrozbu náhlého krvácení.
V případech, kdy se aneuryzma nachází ve stěnách cév umístěných na povrchu mozku, jeho prasknutí vede k rozvoji nikoli intracerebrálního, ale subarachnoidálního (subarachnoidálního) krvácení, které se nachází pod arachnoidální membránou obklopující mozek. Subarachnoidální krvácení nevede přímo k rozvoji ložiskových neurologických příznaků (parézy, poruchy řeči apod.), ale s nimi se projevují celkové mozkové příznaky: náhlá ostrá („dýková“) bolest hlavy, často následovaná ztrátou vědomí.

Mozkový infarkt většinou vzniká v důsledku ucpání některé z mozkových cév nebo velké (hlavní) cévy hlavy, kterou proudí krev do mozku.

Existují čtyři hlavní cévy: pravá a levá vnitřní krční tepna, zásobující většinu pravé a levé hemisféry mozku, a pravá a levá vertebrální tepna, které se pak spojují do hlavní tepny a zásobují krví mozkový kmen, mozeček a týlní laloky mozkových hemisfér.

Příčiny ucpání hlavní a mozkové tepny mohou být různé. Takže v zánětlivý proces na srdečních chlopních (s tvorbou infiltrátů nebo s tvorbou parietálního trombu v srdci) mohou odcházet kusy trombu nebo infiltrátu a přicházet s průtokem krve do mozkové cévy, jejíž kalibr menší velikost kus (embolus), a v důsledku toho ucpat nádobu. Embolií se mohou stát i částice rozkládajícího se aterosklerotického plátu na stěnách jedné z hlavních tepen hlavy.

Jde o jeden z mechanismů vzniku mozkového infarktu – embolie.
Dalším mechanismem vzniku srdečního infarktu je trombotický: postupný vznik krevní sraženiny (krevní sraženiny) v místě aterosklerotického plátu na stěně cévy. Aterosklerotický plát vyplňující lumen cévy vede ke zpomalení průtoku krve, což přispívá k rozvoji krevní sraženiny. Nerovný povrch plátu podporuje adhezi (agregaci) krevních destiček a dalších krevních elementů v tomto místě, které tvoří hlavní rámec vzniklého trombu.

Některé lokální faktory pro vznik krevní sraženiny zpravidla často nestačí. Rozvoj trombózy usnadňují faktory, jako je celkové zpomalení průtoku krve (proto se mozková trombóza na rozdíl od embolie a krvácení obvykle rozvíjí v noci, ve spánku), zvýšená srážlivost krve, zvýšené agregační (lepivé) vlastnosti krevních destiček. a červené krvinky.

Co je srážení krve, každý ví ze zkušenosti. Člověk si omylem pořezal prst, začne z něj vytékat krev, ale postupně a krevní sraženina(trombus) a krvácení se zastaví.
Srážení krve je nezbytný biologický faktor přispívající k našemu přežití. Ale jak snížená, tak zvýšená srážlivost ohrožuje naše zdraví a dokonce i naše životy.

Zvýšená koagulabilita vede k rozvoji trombózy, snížené - ke krvácení s nejmenšími řezy a modřinami. Hemofilií, onemocněním doprovázeným sníženou srážlivostí krve a mající dědičný charakter, trpělo mnoho členů vládnoucích rodin v Evropě, včetně syna posledního ruského císaře, careviče Alexeje.

Porušení normálního průtoku krve může být také důsledkem křeče (silného stlačení) cévy, ke kterému dochází v důsledku prudké kontrakce svalové vrstvy cévní stěna. Před několika desetiletími byl spasmu přikládán velký význam při rozvoji cévních mozkových příhod. V současné době jsou mozkové infarkty spojeny především se spasmy mozkových cév, které se někdy rozvinou několik dní po subarachnoidálním krvácení.

Při častém zvýšení krevního tlaku se mohou vyvinout změny ve stěnách malých cév, které vyživují hluboké struktury mozku. Tyto změny vedou k zúžení a často k uzavření těchto cév. Někdy po dalším prudkém zvýšení krevního tlaku ( hypertenzní krize) v oběhovém systému takové cévy vzniká malý infarkt (tzv vědecká literatura lakunární infarkt).

V některých případech může dojít k rozvoji mozkového infarktu bez úplného ucpání cévy. Jedná se o tzv. hemodynamickou mrtvici. Představte si hadici, kterou používáte k zalévání zahrady. Hadice je ucpaná bahnem, ale elektromotor spuštěný do jezírka funguje dobře, vodní paprsek stačí na běžné zalévání. Stačí ale mírné ohnutí hadice nebo zhoršení chodu motoru, místo silného paprsku začne z hadice vytékat úzký proud vody, který na dobré zalévání země zjevně nestačí.

Totéž může nastat za určitých podmínek s průtokem krve v mozku. K tomu stačí přítomnost dvou faktorů: prudké zúžení průsvitu hlavního popř mozková céva jeho naplnění aterosklerotickým plátem nebo v důsledku jeho inflexe plus poklesu krevního tlaku v důsledku zhoršení (často dočasného) srdce.

Mechanismus přechodných poruch mozkové cirkulace (přechodné ischemické ataky) je v mnoha ohledech podobný mechanismu vzniku mozkového infarktu. Rychle fungují pouze kompenzační mechanismy přechodných cévních mozkových příhod a rozvinuté příznaky mizí během několika minut (nebo hodin). Neměli bychom však doufat, že kompenzační mechanismy se vždy tak dobře vypořádají s porušením, ke kterému došlo. Proto je tak důležité znát příčiny cévní mozkové příhody, což umožňuje vyvinout metody prevence (předcházení) opakovaným katastrofám.

Léčba cévní mozkové příhody

Různá onemocnění kardiovaskulárního systému jsou nejčastějšími onemocněními mezi obyvatelstvem planety. Narušení cerebrálního oběhu obecně je extrémně nebezpečná věc. Mozek je nejdůležitější orgán našeho těla. Jeho špatné fungování vede nejen k fyzickým abnormalitám, ale také k porušení vědomí.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje nejen braní léky ale také úplnou změnu vašeho životního stylu. Jak bylo uvedeno výše, cholesterolové plaky přispívají k rozvoji poruch krevního oběhu v cévách mozku. Je tedy nutné přijmout opatření, aby se zabránilo zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. A mezi hlavní opatření patří správná výživa. Nejprve proveďte následující:

Omezte množství, které používáte, co nejvíce. stolní sůl
vzdát se alkoholické nápoje
Pokud máte nadváha- Naléhavě se jich musíte zbavit, protože vytvářejí další zátěž pro vaše krevní cévy, a to je u této nemoci prostě nepřijatelné
U některých lidí jsou krevní cévy, včetně kapilár, křehké. Tito lidé často krvácejí dásně, krvácení z nosu není nic neobvyklého. Jak se této pohromy zbavit?

Lžičku dobře oloupané (potravinářské) a jemně mleté ​​mořské soli rozpusťte ve sklenici vody pokojové teploty. Chlad fyziologický roztok vtáhněte se nosními dírkami a zadržte dech asi na 3-4 sekundy. Opakujte postup každé ráno po dobu 10-12 dnů a krvácení z nosu se zastaví.

Tato metoda také pomáhá dobře: připravte bohatou solanka(pět polévkových lžic hrubé mořské soli ve sklenici teplé vody). Udělejte si dva tampony z vaty, namočte je do připraveného roztoku a vložte do nosu. Ležte s hlavou zvrácenou po dobu 20 minut. Stejně tak je užitečné vypláchnout si ústa stejným roztokem: dásně přestanou bolet a krvácet.

Vezměte dvě lžíce suché hořčice, dva lusky drcené feferonky, lžíci mořské soli. Smíchejte všechny přísady a přidejte dvě sklenice vodky. Nechte směs na tmavém místě po dobu 10 dnů. Vzniklou tinkturou si na noc aktivně třete nohy. Po tření si navlékněte vlněné ponožky a jděte spát.

Léčba změn oběhového systému souvisejících s věkem u starších osob

Věkem podmíněné změny na cévách a srdci do značné míry omezují adaptační schopnost a vytvářejí předpoklady pro rozvoj onemocnění.

Změny v cévách. Struktura cévní stěny se u každého člověka mění s věkem. Svalová vrstva každé cévy postupně atrofuje a zmenšuje se, ztrácí se její elasticita a objevují se sklerotické uzávěry vnitřní stěny. To značně omezuje schopnost cév expandovat a zužovat, což je již patologie. Především trpí velké tepenné kmeny, zejména aorta. U starších a starých lidí je počet aktivních kapilár na jednotku plochy výrazně snížen. Tkáně a orgány přestávají přijímat množství, které potřebují živin a kyslík, a to vede k jejich hladovění a rozvoji různé nemoci.

S věkem se u každého člověka stále více „ucpávají“ drobné cévky vápennými usazeninami a zvyšuje se periferní cévní odpor. To vede k určitému zvýšení krevního tlaku. Rozvoj hypertenze je však do značné míry brzděn skutečností, že se snížením tonusu svalové stěny velkých cév se rozšiřuje lumen žilního řečiště. To vede ke snížení minutového objemu srdce (minutový objem - množství krve vypuzené srdcem za minutu) a k aktivní redistribuci periferní cirkulace. Koronární a srdeční oběh obvykle téměř netrpí poklesem srdečního výdeje, zatímco renální a jaterní oběh je značně snížen.

pokles kontraktilita srdečního svalu. Čím je člověk starší, tím více svalových vláken srdečního svalu atrofuje. Rozvíjí se tzv. „stařecké srdce“. Dochází k progresivní skleróze myokardu a na místě atrofovaných svalových vláken srdeční tkáně se vyvíjejí vlákna nepracující. pojivové tkáně. Síla srdečních kontrakcí se postupně snižuje, metabolické procesy jsou stále více narušeny, což vytváří podmínky pro energeticko-dynamickou nedostatečnost srdce v podmínkách intenzivní činnosti.

Navíc se ve stáří objevují podmíněné i nepodmíněné reflexy regulace krevního oběhu a stále více se odhaluje inertnost cévních reakcí. Studie prokázaly, že se stárnutím se mění účinky různých mozkových struktur na kardiovaskulární systém. Obratem se mění i zpětná vazba – jsou oslabeny reflexy vycházející z baroreceptorů velkých cév. To vede k dysregulaci krevního tlaku.

V důsledku všech výše uvedených důvodů se s věkem fyzická výkonnost srdce snižuje. To vede k omezení rozsahu rezervních schopností těla a snížení efektivity jeho práce.

Body vlivu při poruchách krevního oběhu

Při slabém průtoku krve a ucpání krevních cév byste měli ukazováčkem a palcem jedné ruky chytit prostředníček druhé ruky. Akupresura se provádí tlakem střední silou nehtem palec do bodu, který se nachází pod nehtovým lůžkem. Masáž by měla být prováděna na obou rukou, věnujte jí 1 minutu.

Body vlivu na žízeň. Pokud pociťujete žízeň, měli byste působit na uklidňující bod. Zvláštností tohoto BAP je, že dosud nebylo možné určit další body spojené se sliznicí v lidském těle. Bod se nachází ve vzdálenosti asi 1 cm od špičky jazyka. Masáž je tvar plic kousání tohoto bodu předními zuby (řezáky) v rytmu 20x za 1 min.

Body vlivu při poruchách spánku. Při nespavosti by měla být provedena akupresura dolní části boltce. Masáž by měla být prováděna s indexem a Palce, sevřením ušního boltce na obou stranách. Biologicky aktivní bod se nachází uprostřed laloku. Spánek přijde rychleji (yuli masáž se provádí častěji na pravé straně než na levé.

Obrázek. Místa vlivu na chřipku, rýmu, horní katar dýchací trakt

Akupresura nenahrazuje potřebné lékařské ošetření zvláště pokud je to naléhavě potřeba chirurgický zákrok(například při apendicitidě, jejím hnisavém stádiu).

Nedostatečná výživa mozku se nazývá porucha krevního oběhu, kterou může způsobit různé faktory. Nedostatek včasné terapeutické léčby může vést k nevratným následkům až smrti.

Rizikoví lidé potřebují znát příznaky a léčbu cévní mozkové příhody.

Ukázat vše

Příčiny patologie

Nejčastější příčinou cévní mozkové příhody je hypertenze. kvůli pokročilá úroveň Tlakové cévy procházejí změnami a ztrácejí svou elasticitu, což způsobuje pomalý krevní oběh. I sebemenší kolísání tlaku vede k nepoměru mezi potřebou a množstvím krve dodané do mozku.

Druhou příčinou onemocnění jsou aterosklerotické plaky v cévách. Přichytí se na stěny tepen a žil, zmenšují jejich průsvit, a když se na nich usadí krevní destičky, vytvoří se krevní sraženina – trombus. Nebezpečí krevních sraženin spočívá v tom, že při růstu mohou zcela zablokovat průtok krve nebo po odlomení ucpat cévy v mozku, což má za následek akutní cévní mozkovou příhodu - mrtvici.

Příčinou rozvoje onemocnění v dospělosti je také dlouhotrvající stres a chronický únavový syndrom.

Krevní oběh mozku u dětí je narušen mnohem méně často než u dospělých. To je způsobeno skutečností, že ateroskleróza je v dětství extrémně vzácná, jejich cévy jsou pružnější a nepodléhají změnám, ke kterým dochází u hypertoniků.

To je důvod, proč jsou příčiny poruch mozkové cirkulace u dětí odlišné od těch, které vyvolávají špatný průtok krve u dospělých.



Hlavními příčinami NCM jsou intrauterinní hypoxie plodu, těžké těhotenství, protrahovaný porod, infekce matky během těhotenství. Krevní oběh u dítěte je ovlivněn životním stylem matky během těhotenství: dlouhodobý stres, špatné návyky, podvýživa. Provokujícími faktory jsou také vrozená onemocnění kardiovaskulárního systému, patologie cév mozku a míchy, časná arteriální hypertenze.

Tyto příčiny mohou způsobit poruchy prokrvení v dospělosti, ale zpravidla se tyto stavy zjistí již při narození nebo v prvních letech života dítěte.

Cerebrální oběh u dětí a dospělých je narušen z následujících důvodů:

• Srdeční selhání, chronická onemocnění srdce a krevní cévy.
• Svírání krevních cév krčními obratli.
• Traumatické poranění mozku, operace mozku.
• Vazomotorické poruchy nervového systému.
• infekční vaskulitida.
• Tromboflebitida.
• Těžká intoxikace léky a omamnými látkami.
• Onemocnění endokrinního systému.
• Systémová a revmatoidní onemocnění.
• Diabetes.
• Nadváha.

Bez ohledu na příčinu poruchy oběhu postihuje nedostatek výživy nejen mozek, ale také všechny orgány a systémy těla. Proto je důležité včas odstranit provokující faktory a přijmout opatření ke zlepšení průtoku krve.



Klasifikace podle typu

Poruchy mozkové cirkulace se dělí na dva typy: chronické (HNMK) a akutní (ONMK).

Chronická cévní mozková příhoda se vyvíjí pomalu, postupně postihuje mozkovou tkáň, což vede k narušení jejích funkcí a nevratnému poškození. Hlavními příčinami jeho vývoje jsou arteriální hypertenze, vaskulární ateroskleróza, srdeční selhání.



Navzdory tomu, že je mozková mrtvice považována za „stařecké“ onemocnění, vyskytuje se i v dětství. Mezi dětmi s cévními mozkovými příhodami mělo mrtvici asi 7 %.

ONMK se dělí na 2 typy:

1. 1. Ischemická cévní mozková příhoda - dochází k ucpání tepen mozku, v důsledku toho dochází k akutní hypoxii, tvoří se nekrotické léze, v důsledku čehož mozkové buňky odumírají.
2. 2. Hemoragická mrtvice - dochází k prasknutí cév v tkáních, tvoří se hematomy, tlačí na přilehlé oblasti mozku.

Odděleně od mrtvice se rozlišuje další typ akutní poruchy - subarachnoidální krvácení, při kterém dochází k prasknutí krevních cév mezi membránami mozku. Nejčastěji je tento typ způsoben traumatickými lézemi lebky, méně často vnitřními faktory: aneuryzma, vaskulitida, chronická onemocnění cévního systému.





Celkové příznaky

Příznaky cerebrovaskulární příhody jsou rozděleny do 2 typů:

1. 1. Fokální - patří sem hemoragické změny, infarkty mozkových cév, krvácení mezi membránami.
2. 2. Difuzní - charakterizované drobnými krváceními, cystami, nádory, drobnými nekrotickými ložisky.



Jakákoli z patologií spojených se špatným průtokem krve má své vlastní zvláštní znaky, ale existují také celkové příznaky charakteristické pro všechny nemoci:

• Zhoršená koordinace.
• Náhlé bolesti hlavy.
• Závrať.
• Necitlivost končetin a obličeje.
• Porušení kognitivních funkcí.
• Snížený zrak a sluch.
• Hyperexcitabilita, nervozita, výbuchy agrese.
• Snížená paměť, intelektuální schopnosti.
• Pocit hluku v hlavě.
• Rychlá únavnost.
• Snížený výkon.

Tyto příznaky se mohou objevit jak jednotlivě, tak v kombinaci. A pokud jsou současně pozorovány tři příznaky, je naléhavé poradit se s lékařem.

Příznaky cerebrovaskulární příhody akutní a chronické formy se projevují různými způsoby, proto je třeba je posuzovat odděleně.





Chronické poruchy krevního oběhu

Chronická NMC se vyvíjí postupně, existují tři stadia její progrese s nárůstem symptomů. Na encefalopatii - organické poškození Mozek má následující vlastnosti:

1. 1. V první fázi jsou projevy mírné. Za prvé je to rychlá únava, bolesti hlavy a závratě. Pacient začíná neklidně spát, stává se podrážděným a roztěkaným, zaznamenává poruchu paměti.
2. 2. Ve druhé fázi je narušena koordinace: chůze se stává nejistou, třesoucí, lze pozorovat třes rukou. Paměť se ještě zhoršuje, koncentrace pozornosti klesá, postupuje zapomnětlivost a podrážděnost.
3. 3. Třetí stadium je charakterizováno nápadnými poruchami motorických funkcí, nesouvisející řečí, rozvíjí se demence.



Příznaky encefalopatie u kojenců:

• Nedostatek sacího reflexu.
• Rušený spánek, bezdůvodný pláč.
• Zvýšený nebo snížený svalový tonus.
• Narušený srdeční tep.
• Opožděný první pláč.
• Strabismus.
• Hydrocefalus.

U starších dětí dochází ke snížené aktivitě dítěte, špatná paměť, opožděný duševní a řečový vývoj.

Mezi chronické poruchy patří také cervikální myelopatie, její tři fáze jsou doprovázeny určitými příznaky:

1. 1. První neboli kompenzované stadium je provázeno zvýšenou únavou, slabostí a mírnou slabostí svalů.
2. 2. V subkompenzovaném stadiu progreduje svalová slabost, snižují se reflexy a citlivost, objevují se svalové křeče.
3. 3. V posledním stadiu jsou: paralýza, paréza, narušení orgánů, prakticky úplná absence reflexy.



Onemocnění může být doprovázeno horečkou a horečkou. Stojí za zmínku, že příznaky se mohou projevovat různými způsoby, v závislosti na závažnosti onemocnění a stavu lidského těla. Přítomnost chronických patologií přispívá k rychlejší progresi CNMC.

Známky akutního průběhu onemocnění

Podle statistik asi 70 % pacientů nepociťovalo příznaky mrtvice, jediné, co se cítilo unaveně a slabě, ale připisovalo to celkové nevolnosti. Existuje koncept "mikromrtvice", při kterém pacient pociťuje ostrou bolest hlavy, mdloby, pociťuje necitlivost končetin, ale nepřikládá tomu žádný význam, zejména proto, že po odpočinku se stav zlepšuje. A pacient ani netuší, že prodělal přechodný ischemický záchvat nebo lakunární cévní mozkovou příhodu, která postihuje cévy malého průměru.



Přechodná ischemická ataka je narušení cerebrálního oběhu s rychle mizejícími příznaky.

Příznaky tohoto stavu:

• Prudký pokles srozumitelnosti řeči.
• Silná bolest hlavy.
• Zrakové postižení krátkého trvání.
• Ztráta koordinace.

U lakunární mrtvice nejsou žádné výrazné příznaky, které je obtížné diagnostikovat a hrozí vážnými následky.



Co může pacient cítit:

• Mírná nesoudržnost řeči.
• Poruchy pohybu.
• Třes rukou a brady.
• Mimovolní pohyby rukou.

Tyto stavy vyžadují naléhavou lékařskou intervenci, aby se zabránilo nevratným následkům.

U ischemické a hemoroidální mrtvice jsou příznaky výraznější. Hlavními příznaky jsou ostrá, často pulzující bolest hlavy, deformace svalů obličeje na jednu stranu a prudké narušení motorických funkcí.

Další znaky:

• Ostrá bolest na jedné straně hlavy.
• Závrať.
• Rozšíření jedné zornice (ze strany úderu).
• Nesouvislá řeč.
• Snížené vidění, dvojité vidění.
• Necitlivost obličeje nebo končetin.
• Nevolnost.
• Ostrá slabost.

Závažnost příznaků se liší od člověka k člověku. K identifikaci příznaků akutních oběhových poruch lze provést tři testy:

1. 1. Požádejte o úsměv.
2. 2. Zvedněte obě ruce.
3. 3. Řekněte své jméno.

Při mrtvici se pacient nebude moci usmívat rovnoměrně – úsměv bude zkreslený, jedna paže zůstane na místě nebo se bude zvedat mnohem pomaleji. Řeč bude nezřetelná nebo úplně zmizí. Projev těchto příznaků vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Jak určit mrtvici u dětí?

Příznaky mrtvice u dětí jsou podobné jako u dospělých, ale existují určité zvláštní rozdíly. Můžete mít podezření na mrtvici u novorozenců, pokud máte následující příznaky:

• Křeče končetin.
• Oteklý fontanel.
• Respirační selhání.
• Zaostávání ve vývoji.
• Nedobrovolné rytmické pohyby očí.



Rizikovou skupinou jsou děti s intrauterinní růstovou retardací, narozené v rychlém porodu, s vrozenými chorobami srdce a cév.

U dětí mladšího předškolního věku jsou příznaky cévní mozkové příhody stejné jako u dospělých, ale obtížnost diagnostiky je v tom, že si miminka nemohou vždy stěžovat, že se cítí špatně.

Kdy se obávat:

• Řeč se prudce zhoršuje, nebo dítě úplně přestane mluvit.
• Vstaň mimovolní pohyby končetin.
• Jedna z zornic je značně rozšířená.
• Motorické funkce jsou narušeny nebo zcela chybí.
• Dochází ke ztrátě sluchu.
• Vnímání řeči je prudce sníženo.
• Výskyt záchvatů.
• Nedobrovolná defekace a močení.



Starší dítě si může stěžovat, že ho bolí hlava, cítí necitlivost rukou nebo nohou, vidí mušky před očima. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, měli by rodiče uložit dítě do postele a zavolat záchranná služba.

Metody terapie

Léčba cévní mozkové příhody vyžaduje dlouhou dobu. Terapeutické akce jsou zaměřeny na poskytování normální úroveň krevní oběh, normalizace krevního tlaku, snížení hladiny cholesterolu, udržení normální množství elektrolyty, odstranění edému a odstranění příčin onemocnění.

První etapa lůžkové péče zahrnuje odstranění životně nebezpečných stavů, provádí se intenzivní terapie s pomocí léků proti bolesti, antioxidantů, antikonvulziv.

Jaké léky jsou předepsány:

1. 1. Pokud je příčinou onemocnění příliš hustá krev a sklon k trombóze, předepisují se antikoagulační léky: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. U dětí se nejčastěji volí injekce Heparinu.
2. 2. Blokátory kalciových kanálů - zlepšují mikrocirkulaci, uvolňují tepny, zabraňují tvorbě krevních sraženin. Patří mezi ně: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Děti jsou tyto léky kontraindikovány a předepisují se pouze jako poslední možnost.
3. 3. Antispasmodika: Noshpa, Drotaverin hydrochlorid. Vzlétnout cévní křeče který zlepšuje průtok krve a snižuje krevní tlak.
4. 4. Vazoaktivní léky inhibují krevní destičky, rozšiřují cévy a zlepšují mezibuněčný metabolismus mozku. Prostředky této skupiny: Vasobral, Nicergolin, Sermion. V dětství Cinnarizine, Vinpocetin, Eufillin.
5. 5. Neurotropní a nootropní léky pro děti a dospělé jsou povinné. Zmírňují účinky hypoxie, zlepšují mezibuněčný metabolismus, podporují tvorbu nových cévních pletení. Kromě toho mají pozitivní vliv na kognitivní funkce, obnovují řeč, paměť, zlepšují psycho-emocionální náladu. Nejúčinnější prostředky: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.



Včasná léčba chronické formy zabrání komplikacím a vzniku akutní cévní mozkové příhody. Bohužel ve většině případů zanechává mrtvice následky a vyžaduje neustálou podpůrnou léčbu.

V některých případech, když je krevní oběh narušen, je předepsána operace. Hlavní indikace k operaci:

1. 1. Rozsáhlá krvácení a hematomy.
2. 2. Blokáda krevních cév tromby a aterosklerotickými pláty.
3. 3. Nádory a cysty mozku.
4. 4. Poškození krevních cév.
5. 5. Nedostatek pozitivní dynamiky z konzervativní léčby.

Existuje několik typů intervencí a ošetřující lékař rozhoduje podle závažnosti a příčiny onemocnění. Prognóza po operaci je obvykle pozitivní za předpokladu, že pacient během rehabilitačního období dodrží všechna doporučení.



Jako závěr

Aby léčba měla pozitivní efekt, je nutné dodržovat zdravý životní stylživot, vzdát se špatných návyků, zapojit se do fyzikální terapie. Měli byste se vzdát nezdravých a tučných jídel, omezit stres a více odpočívat.

Porucha krevního oběhu mozku je onemocnění, které vyžaduje neustálé sledování. Pokud má pacient takovou diagnózu v anamnéze, je potřeba 2x ročně navštěvovat neurologa a terapeuta, dále absolvovat vyšetření: EEG, EKG, kompletní krevní obraz, trombocyty, ultrazvuk cév a další dle indikace.

Cerebrální oběh je pohyb krve cévami mozku a míchy. Patologický proces, způsobující narušení mozkové cirkulace, se vyznačuje poškozením mozkových a hlavních tepen, mozkových a jugulárních žil, jakož i žilních dutin. Patologie mozkových cév jsou různé: trombóza, zalomení a smyčkování, embolie, zúžení lumen, vaskulární aneuryzma. Cévní koncept selhání mozku obecně ji lze definovat jako nesoulad mezi množstvím krve potřebné pro mozek a množstvím jejího skutečného dodání.

Důvody

Příčiny porušení jsou především aterosklerotická léze plavidla. Ateroskleróza je onemocnění, při kterém se v lumen cévy tvoří plak, který narušuje normální průchod krve zúženým místem. Tento plak se může časem zvětšit a hromadit krevní destičky. V důsledku toho se vytvoří trombus, který buď úplně uzavře lumen cévy, nebo se odlomí a s krví se odnese do cév mozku, ucpe je, což vede k mrtvici, to znamená k akutnímu porušení cerebrální cirkulace.

Hypertenze je považována za další příčinu onemocnění, protože mnoho pacientů s hypertenzí často nemyslí vážně svůj stav se zvýšeným tlakem a léčbou tohoto onemocnění.

Jako každý orgán potřebuje i mozek správný odpočinek. Pokud ho člověk přetěžuje prací, mozek se postupně unaví a vyčerpá všechny zdroje. chronická únava lze také přičíst příčinám poruch krevního oběhu v mozku. Osteochondróza krční páteře v důsledku sevření tepen zásobujících mozek narušuje jeho prokrvení a funkčnost.

Úrazy hlavy jako otřes mozku, pohmožděniny a krvácení nezůstanou bez povšimnutí. Způsobují kompresi mozkových center, což narušuje cerebrální oběh, což může vést ke smrti.

Druhy porušení

Existují dva typy poruch mozkové cirkulace: chronické a akutní. Akutní porucha (ACV) se vždy vyvíjí velmi rychle – v řádu hodin a dokonce i minut.

ACVE se dále dělí na mrtvici a přechodnou cerebrovaskulární příhodu:

• Hemoragická mrtvice - stav, ke kterému dochází v důsledku krvácení do tkáně, když dojde k prasknutí cévy pod vlivem jakýchkoli faktorů;
• Ischemická cévní mozková příhoda je mozková hypoxie, která se vyvinula po uzavření lumen krevní cévy, která tuto oblast vyživuje;
• Přechodné cévní mozkové příhody jsou lokální poruchy prokrvení mozku, které většinou nepostihují životně důležité oblasti a nezpůsobují vážné problémy.

Chronická cévní mozková příhoda se vyvíjí v průběhu let. Na počáteční fáze příznaky se většinou neobjevují, ale s progresí onemocnění se stávají výraznými.

Příznaky

Příznaky onemocnění budou mít u každého jiný obrázek samostatný případ, ale zároveň podobná klinika porušení funkčnosti mozku.

Hlavní příznaky:

• subjektivní: závrať, bolest hlavy, pocit mravenčení a „plazení“;
• porušení motorické funkce těla: paréza (částečná imobilizace končetiny) a paralýza (úplná ztráta pohybu jakékoli části těla);
• snížená funkčnost smyslových orgánů (sluchu nebo zraku);
• smyslové poškození (oslabení, ztráta nebo bolest);
• jakékoli změny v mozkové kůře: zhoršené psaní, problémy s řečí, ztráta schopnosti číst atd.;
• epileptické záchvaty;
• pokles mentální kapacita, intelekt, paměť, rozptýlení.

Každé z porušení má své vlastní charakteristiky:

• V cévní mozková příhoda příznaky cévní mozkové příhody jsou vždy akutní. U takového onemocnění jsou pozorovány subjektivní stížnosti pacienta, může se vyskytnout nevolnost a zvracení, stejně jako fokální příznaky, což jsou změny v systému nebo orgánu, za které je zodpovědná poškozená oblast mozku.
• Hemoragická mrtvice nastane, když krev z poškozených cév vstoupí do mozkové dutiny s dalším stlačením a tak nebezpečnou komplikací, jako je zaklínění mozkového kmene do foramen magnum. Toto onemocnění zaujímá přední místo v počtu úmrtí mezi všemi typy poruch krevního oběhu v mozku.
• Přechodná ischemická ataka (TIA) je přechodná cerebrovaskulární příhoda, která časem odezní. Je doprovázena parézami, poruchou řeči a zrakových funkcí, ospalostí a zmateností.
• Chronické oběhové poruchy mozku jsou pozorovány u starších lidí a jsou charakterizovány postupným vývojem po mnoho let. Charakteristické příznaky: pokles inteligence, rozumových schopností a paměti. Takoví pacienti jsou nepřítomní a někdy agresivní.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění se provádí na základě následujících příznaků:

• stížnosti pacienta, charakteristické pro tuto poruchu;
• přítomnost faktorů, které přispívají k rozvoji poruch krevního oběhu u pacienta: cukrovka, vysoký krevní tlak, ateroskleróza;
• duplexní skenování - detekce postižených cév;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - vizualizace postižené oblasti mozku, nejvíce informativní studie onemocnění.

Léčba

Akutní poruchy cerebrální cirkulace vyžadují pohotovostní pomoc specialistů. U mozkových příhod by měla být péče zaměřena především na zachování funkčnosti životně důležitých orgánů. Základní léčba zahrnuje zajištění správného krevního oběhu a dýchání pacienta, snížení otoku mozku, úpravu poruch vody a elektrolytů a normalizaci krevního tlaku. Takové postupy musí být prováděny v nemocnici.

Následnou léčbou je odstranění příčiny, která poruchu způsobila, a také obnovení narušených funkcí a průtoku krve v mozku.

Chronické poruchy krevního oběhu se obvykle léčí léky, které zlepšují průtok krve v tepnách a reologické vlastnosti krve. Také normalizují krevní tlak a cholesterol v krvi. Normalizace krevního oběhu v mozku zabraňuje rozvoji mrtvice a dalších vážná onemocnění kardiovaskulárního systému. Takže spolu s postupy lékaři často předepisují léky k léčbě vaskulárních poruch. Například, kombinovaný lék Vasobral zlepšuje krevní oběh a metabolismus v mozku. Složky léku zabraňují trombóze, snižují propustnost stěn cév, zvyšují odolnost mozkových tkání vůči nedostatku kyslíku, zvyšují duševní a fyzický výkon. Účinnost léku v prevenci bolestí hlavy byla klinicky prokázána.