Příznaky vaskulární demence. Je vaskulární demence léčitelná a jak dlouho žijí s takovou diagnózou

Cévní demence je komplex příznaků (syndrom) charakterizovaný zhoršením mentálních schopností a praktických a behaviorálních schopností člověka v důsledku poškození mozkových cév. U člověka dochází k úplnému nebo částečnému rozpadu duševních funkcí. Syndrom ovlivňuje chování jedince, zhoršují se jeho adaptační schopnosti a schopnost se obsloužit. Cévní demence přitom vědomí nijak neovlivňuje.

Důvody

Hlavní příčinou vývoje je mrtvice, ke které dochází v důsledku zablokování potrubí krevní céva trombus (sraženina) nebo v důsledku aterosklerózy cév. V důsledku toho odumře část mozkových buněk, které byly vyživovány trombózou cévou.

Podle lékařských statistik je pravděpodobnost rozvoje vaskulární demence 5-10krát vyšší po mrtvici. A u pacientů starších 60 let se demence rozvíjí v 60 % případů v prvních měsících po mrtvici.

Druhou nejvýznamnější příčinou rozvoje syndromu je chronická forma cerebrální ischemie. Jeho rozvoj je spojen s dlouhodobou blokádou lumen a snížením tonu menších cév (kapilár). Ischémie se nejčastěji vyvíjí jako důsledek hypertenze a aterosklerózy. A také jako komplikace průběhu cukrovky. Průvodními faktory progrese mozkové ischemie až do úrovně vaskulární demence jsou špatné návyky, nevyvážená strava a nedostatečná fyzická aktivita.

Nedávné studie ukázaly, že nedostatek kyseliny listové ve stravě starších lidí zvyšuje pravděpodobnost rozvoje demence téměř 3krát.

Dalším důvodem rozvoje vaskulární demence je srdeční selhání a různé srdeční vady, doprovázené nízkým krevním tlakem. Vlivem nízkého tlaku k buňkám nedostatečně proudí krev. V důsledku toho mozek dostává málo kyslíku a živin. Což vede k postupné smrti neuronů (buněk nervové tkáně).

Průběh forem demence vaskulárního typu má často smíšenou formu. To znamená, že příčiny vývoje syndromu nejsou jedna, ale několik najednou. Každá z hlavních příčin pouze zhoršuje proces vývoje onemocnění.

Kromě těchto faktorů může být příčinou rozvoje syndromu celá řada infekční choroby(Lymeská borelióza, neuronální forma syfilis a další).

Nejčastěji jsou známky poklesu kognitivních (kognitivních) funkcí mozku pozorovány u pacientů, kteří nedávno prodělali mrtvici. Mezi tyto příznaky patří:

• Zhoršení paměti.
• Poruchy koordinace pohybů.
• Zpoždění myšlenkových pochodů.
• Poruchy abstraktního myšlení.

Doprovodné příznaky manifestace akutní forma syndromy jsou:

• Oslabení tonusu svalů končetin.
• Porušení chůze (pomalý pohyb a nestabilita).
• Rozdílný projev síly reflexů na pravé a levé končetině.

Kromě akutního průběhu je možný postupný rozvoj vaskulární demence. Pozoruje se u ischemické formy onemocnění, která je charakterizována postupným nárůstem manifestace klinických příznaků.

V průměru postupný rozvoj onemocnění probíhá během 3-5 let. Projev demence začíná prudkou změnou osobnostních charakteristik:

• Ztížené projevy některých charakterových vlastností (spořivost, konzervatismus, tvrdohlavost).
• Rozvoj konzervativního pohledu v úsudcích.
• Zhoršení myšlenkových pochodů.
• Ztráta morálních standardů.

Pak dochází ke zhoršení paměti, časově-prostorové orientace. Přitom rysy chování, řeči a gest zůstávají po dlouhou dobu nezměněny.

V posledním stadiu vývoje ischemické formy se objevuje třes (třes) prstů, zhoršená koordinace a chůze, vyčerpání. Pro další vývoj onemocnění je typická prudká řeč, útržkovité informace o vlastní osobnosti. Pacient se nemůže o sebe postarat bez cizí pomoci a dodržovat pravidla osobní hygieny.

Symptomatologie projevu vaskulární demence závisí na oblasti léze mozkové kůry:

• Poškození středního mozku - epizodické a zmatenost, halucinace, ospalost.
• Hippokampus – porušení schopnosti pamatovat si a reprodukovat informace o aktuálním dění.
• Čelní laloky – projevuje se apatickým chováním pacienta, opakovaným opakováním slov a činů.
• Subkortikální oblasti - oslabení koncentrace, nepochopení významu toho, co se děje.

U většiny pacientů dochází k porušení procesu močení (kongestivní procesy, mimovolní močení).

Diagnóza vaskulární demence probíhá podle údajů:

• Diagnostika psychického stavu pacienta se provádí pomocí speciálních psychologických testů.
• Výsledky počítačové a magnetické rezonanční topografie (CT a MRI) - jsou detekovány postižené oblasti mozku a je stanoven stupeň degenerativních procesů v nich (změny v jejich struktuře).
• Srovnání výsledků výzkumu mezi sebou.

Riziková skupina

V první fázi rizikové skupiny se nacházejí ti, kteří prodělali jednu nebo více mrtvic. Pravděpodobnost vývoje a projevu onemocnění závisí zcela na oblasti poškození mozkové tkáně.

Ve druhé fázi jsou ti, kteří trpí chronickou ischemií. V tomto případě se vývoj onemocnění vyskytuje nepostřehnutelně. A lze ji diagnostikovat pouze pomocí MRI.

Muži trpí vaskulární demencí častěji než ženy (1,5krát). Riziko rozvoje onemocnění po 60-65 letech je 4x vyšší.

Léčba

Léčba pomocí léků je zaměřena na odstranění příznaků primární onemocnění které způsobily rozvoj vaskulární demence:

• Léky pro léčbu arteriální hypertenze.
• Přípravky pro stabilizaci hladiny glukózy (při cukrovce).
• Protidestičková léky(proti tvorbě krevních sraženin).

Brzy v demenci pěkné výsledky dává použití léků ke zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů uvnitř neuronů.

Prevence

• Vyvážená strava.
• Psychické zdraví.
• Řízení krevní tlak a hladiny cholesterolu v krvi.

Podle výsledků studií provedených indickými lékaři bylo zjištěno, že znalost dvou nebo více jazyků snižuje riziko rozvoje vaskulární demence 4,5krát.

Předpověď

Úplné vyléčení je možné pouze v 10–16 % případů. Špatná prognóza pro akutní průběh nemocí. Velké procento úmrtnosti je pozorováno již ve 4-5 letech demence.

U ischemické formy je ve většině případů možné zpomalit rozvoj patogeneze pomocí medikamentózní léčby počátečního onemocnění (hypertenze, ischemie).

Video ukazuje úryvek z programu „Žijte zdravě“ o této nemoci:

Cévní demence je získaná duševní porucha charakterizovaná poklesem inteligence, stejně jako porušením sociální adaptace nemocný. Cévní demence činí pacienta neschopným odborné činnosti, výrazně omezuje schopnost sebeobsluhy, není však doprovázena porušením vědomí.

Problém získané demence je zdravotní i sociální, protože zhoršuje kvalitu života a přináší ekonomické ztráty. Hlavní zátěž péče o nemocné dopadá na příbuzné, což dále zhoršuje psychický stav pečovatele. Intelektový defekt u vaskulární demence je poznamenán komplexní poruchou některých kognitivních kognitivních funkcí (paměť, řeč, pozornost, myšlení), je sledována praxe (schopnost dělat, plánovat rozhodnutí a ovládat své jednání).

Cévní demence se ve 20 % případů podobá a v 10 % má jejich kombinaci v komplexu. Na rozdíl od mentální retardace (), která se vyznačuje poruchami od narození, je vaskulární demence označena získanou organické léze mozek. Získaná demence nezahrnuje izolované poruchy některých kognitivních funkcí (amnézie, afázie, agnózie), protože intelekt zůstává nezměněn.

Příčiny vaskulární demence

Nemoc se vyvíjí v důsledku porušení cerebrální oběh a poškození mozkové tkáně. Vaskulární demence se vyskytuje v důsledku většiny cévní onemocnění: ateroskleróza, arteriální hypertenze, cerebrovaskulární ischemie, hypotenze, zvýšený obsah lipidy, arytmie, patologie srdečních chlopní, srdeční vady, zvýšená hladina homocystein.

Dostupné výsledky posmrtných případů nám umožňují s jistotou konstatovat, že často je příčinou vaskulární demence infarkt, respektive cysta, která vznikla v důsledku infarktu myokardu. Samotná pravděpodobnost vaskulární demence přímo závisí na objemu nekrotických mozkových tepen.

Častými provokujícími faktory vaskulární demence jsou intracerebrální krvácení, intratekální krvácení, opakované embolizace v důsledku srdeční patologie, autoimunitní vaskulitida, nespecifická vaskulopatie.

Mezi rizikové faktory patří věk nad 60 let, kouření, onemocnění periferních cév, mužské pohlaví, dědičnost, sedavý způsob života, podvýživa. Mezi očekávané faktory patří nízká úroveň vzdělání a také dělnická profese. Vysoká úroveň vzdělání dokáže propojit rezervy mozku, čímž oddálí nástup kognitivních poruch.

Příznaky vaskulární demence

Příznakem vaskulární demence je prudký pokles cerebrálního oběhu a metabolismu.

Pokud je onemocnění doprovázeno laminární nekrózou se smrtí neuronů, stejně jako růst gliové tkáně, jsou možné významné komplikace (embolie - ucpání cév, zástava srdce).

Riziko získané demence je srdeční patologie, hyperlipidémie a diabetes mellitus.

Příznaky vaskulární demence jsou často diagnostikovány u lidí ve věku 58-75 let. Onemocnění je 1,5krát častější u mužů a tvoří 20 % všech diagnostikovaných případů demence.

Moderní základní výzkum naznačují, že cerebrovaskulární insuficience je důležitým faktorem v patogenezi Alzheimerovy choroby. Riziko rozvoje Alzheimerovy choroby, stejně jako rychlost progrese kognitivních změn spojených s vaskulární demencí, je vyšší u kardiovaskulárních onemocnění. vaskulární patologie(ateroskleróza, hypertenze).

Počáteční stadium onemocnění se vyznačuje podrážděností, letargií, únavou, slabostí, poruchami spánku, bolestmi hlavy. Roztržitost, stejně jako jiné vady, se stávají systematickými. Emoční inkontinence je zaznamenána ve formě slabosti, vznětlivosti, depresivních zážitků. V budoucnu jsou pozorovány poruchy paměti, které se projevují v dezorientaci, ve snížení hodnoty ostatních lidí (rysy osobních sympatií, zapomínání jmen).

Očekávaná délka života u vaskulární demence je u pacientů s cévní mozkovou příhodou významně zkrácena. Ohniskové neurologické příznaky působí: rigidita, hemiparéza, poruchy řeči, hypokineze, poruchy polykání; dále neuropsychologické poruchy špinění (apraxie, dominantní afázie, nedostatek smyslové citlivosti), poruchy močení a poruchy chůze (spastické, parkinsonské a apraxické pohyby).

Jednou z forem vaskulární demence je Binswangerova choroba (arteriosklerotická subkortikální encefalopatie). Toto onemocnění bylo poprvé popsáno Binswangerem v roce 1894. Je charakterizováno progresivní demencí, stejně jako epizodami s akutním rozvojem fokálních symptomů a progresivními neurologickými poruchami.

Binswangerova choroba přímo souvisí s lézí bílá hmota v mozkových hemisférách. Dříve bylo toto onemocnění klasifikováno jako vzácné a bylo diagnostikováno až posmrtně. Zavedení neurozobrazovacích metod do praxe však ukázalo, že Binswangerova choroba je pozorována poměrně často.

Binswangerova choroba tvoří až třetinu celkových případů získané demence. Mnoho neurologů tomu věří tuto nemoc je variantou rozvoje hypertenzní angioencefalopatie. U této nemoci jsou zaznamenány malé ohniskové změny.

Diagnóza vaskulární demence se provádí fyzikálním vyšetřením a cílenými laboratorními testy, které odhalí infarkty a léze bílé hmoty. Počítačový rentgen a magnetická rezonance jsou při těchto vyšetřeních nepostradatelné.

Léčba vaskulární demence

Při léčbě vaskulární demence je problém spojený s nejednoznačností úsudků o výskytu příčin onemocnění. Po rozvinutí konceptu multiinfarktové demence se používá terapie snižující riziko vzniku mozkových infarktů při zohlednění jejich příčin. V současné době se k vaskulární demenci přistupuje diferencovaně, protože toto onemocnění zahrnuje několik ohraničených syndromů. Hlavními principy terapie jsou prevence progrese vaskulární demence, dále zlepšení kognitivních funkcí a obecná terapeutická opatření.

Neexistuje jediný přístup k léčbě vaskulární demence. Hlavním směrem terapie lézí malých cév je normalizace krevního tlaku. Nadměrný pokles tlaku může vést k mnesticko-intelektovým poruchám.

Prevence mozkového infarktu se provádí protidestičkovými látkami. Pokud dojde k odpovídajícím srdečním změnám, pak se k prevenci embolie používají antiagregancia a antikoagulancia. Ke zlepšení kognitivních funkcí se používají peptidergní léky (Cerebrolysin), antagonisté kalciových kanálů a nootropika. U řady poruch (nespavost, epizody vzrušení, noční zmatenost) se odpověď na léčbu hodnotí u každého jednotlivého pacienta. Po chvíli je nutné přezkoumat léčbu, aby se zabránilo dlouhodobé užívání léky.

Progrese onemocnění, stejně jako opakované mozkové příhody, mohou vést až k úplné závislosti pacientů na pomoci druhých lidí. Pacienti se znehybní, potřebují katetrizaci Měchýř, stejně jako krmení sondou. Současně by se mělo zabránit močové infekci, respiračním infekcím, aspiracím. Důležitá jsou i specifická rehabilitační opatření: adekvátní hygienická opatření, prevence kontraktur a trofické vředy. Léčba arteriální hypertenze, stejně jako somatická onemocnění provádějí příslušní specialisté.

Prognóza vaskulární demence

Vzhledem k tomu, že se jedná o běžnou formu demence, průběh onemocnění má tendenci postupovat. Je však nemožné vyléčit nemoc, ale je možné pouze zpomalit proces, prodloužit život pacienta a také zmírnit nepříjemné příznaky.

Při rychlé progresi onemocnění je prognóza vaskulární demence nepříznivá. K smrtelnému výsledku pacienta dochází několik let (někdy měsíců) po nástupu prvních příznaků onemocnění. Příčinou smrti může být doprovodné nemoci(sepse, zápal plic).

V průměru v Evropě a ve Spojených státech je vaskulární demence ve výskytu onemocnění tohoto typu na druhém místě, ale na východě je první v počtu případů onemocnění spojených s mentálním postižením. Cévní demence, co to je a jak se liší od demence nebo Alzheimerovy choroby? Jaké jsou její příznaky? Je možné onemocnění předcházet?

Vaskulární demence je duševní porucha který kombinuje několik syndromů, společný rys jedním z nich je patofyziologický vztah vaskulárních poruch mozku s přítomností kognitivní poruchy v chování. Pacient vykazuje pokles inteligence a narušení sociální adaptace (potřebuje pomoc při sebeobsluze, není již schopen profesionální činnosti), nedochází však k poruše vědomí. Projevy tohoto onemocnění jsou velmi rozmanité a závisí na dvou faktorech:

• Povaha patologického procesu
• Lokalizace léze

Odkaz! Cévní demence není vrozená, na rozdíl od demence jde o získané onemocnění.

K odpovědi na otázku, co je to vaskulární demence, stojí za zmínku, že se projevuje poruchou komplexu kognitivních funkcí, trpí:

• Pozornost
• Paměť
• myslící
• poznání
• praxe
• schopnost rozhodovat se a plánovat
• kontrolu nad vlastním jednáním

Odkaz! Praxe je schopnost člověka provádět dříve studované účelné motorické úkony.

Klasifikace vaskulární demence

Vaskulární demence je klasifikována podle dvou kritérií:

Podle etiologického faktoru:

• Demence v důsledku mrtvice
• Demence v důsledku chronické ischemie
• Smíšená demence (příznaky první a druhé)

Podle povahy lokalizace patologického procesu

• Subkortikální vaskulární demence
• Časová demence
• Demence čelních laloků
• demence středního mozku
• demence mozkové kůry
• Smíšená kortikální a subkortikální vaskulární demence

Rozlišují se následující fáze vývoje vaskulární demence:

• Náchylnost
• Asymptomatická cerebrální ischemie, při které nejsou zjevné známky onemocnění, ale lze ji určit pomocí MRI nebo CT.
• prvotní projev
• Střední závažnost mozkových poruch
• Výrazný soubor příznaků
• těžká demence
• Smrtelný výsledek

Důležité! Vaskulární demence u každého pacienta má své vlastní charakteristiky a rozvíjí se různou rychlostí. V jednom případě onemocnění probíhá hladce, v druhém se fáze velmi rychle střídají. Délka období exacerbace a remise je také individuální.

Cévní demence je charakterizována komplexem příznaků, které se liší v závislosti na stadiu a povaze počátku onemocnění. Hlavní příznaky vaskulární demence jsou:

• Deprese
• Apatie
• Nezřetelná řeč
• Zhoršení paměti
• epileptické záchvaty
• letargie
• Zhoršení koordinace pohybů
• Potíže v komunikaci a sociální percepci
• Změny emočních reakcí
• Zpomalení duševní činnosti
• Dezorientace
• Potíže s vnímáním informací

Počáteční stadium vaskulární demence je charakterizováno přítomností mírné příznaky, což není snadné rozpoznat, protože i zdravý člověk na sobě občas zaznamená epizodní zapomnění. Mnozí například hledali telefon po domě a drželi jej v ruce. Nebo si člověk místo cukru sype do kávy sůl, nebo se snaží klíčem od schránky otevřít vchodové dveře.

Později se objevuje fixační amnézie, jejíž podstatou je, že pacient zapomene, o čem právě mluvil nebo co se nedávno stalo. K tomu hodně pomáhá vedení sešitu a deníku, při pohledu na vlastní poznámky si snáze zapamatujete, co to bylo, než ze slov ostatních. Tak začíná Alzheimerova choroba.

Jednotlivé povahové rysy se zhoršují. Například dříve člověk někdy kritizoval přátele. Při vyhrocení se bude na ostatní všemožně vysmívat, nevynechá sebemenší šanci někoho upozornit na chybu, stane se z něj opravdový cynik a mumlal. Dochvilnost se může změnit v přílišnou malichernost, „kreativní nepořádek“ v popelnici a tak dále.

Schopnost plánovat a realizovat plány je výrazně snížena, což je stimulováno zapomnětlivostí. To znamená, že obědvat ve 13:00 je banální, pro člověka se to stává nesplnitelným úkolem.

Odkaz! Vědomí u vaskulární demence počátečního stadia není narušeno.

Člověk je úzkostný z maličkostí, má sklony k depresím, blues, často pláče, může se vyhýbat komunikaci. Zapomene na data, jména zemí, měst, jména veřejných lidí. Doma se o sebe dokáže postarat, ale potřebuje podporu blízkých.

Akutní vaskulární demence je charakterizována epileptickými záchvaty a poruchou krátkodobé i dlouhodobé paměti.

střední fáze

Časem se paměť ještě více zhoršuje, některé vzpomínky jsou nahrazovány fiktivními, přesto se epizody z dětství a další ty nejvzdálenější pamatují jasně a s ještě větší přesností než v zdravý člověk. Fiktivní vzpomínky se mohou zdát jak velmi podobné realitě, tak fantastické, postrádající jakýkoli význam.

Dochází k pseudovzpomínce – kdy pacient přesune vzdálené události z paměti do současnosti. A tak se dědeček, který sotva dosáhne na záchod, začne ráno rychle chystat do práce nebo na vysokou školu. Člověk chce často jít tam, kde se narodil a prožil dětství, za starými přáteli.

Koordinace je vážně narušena, pacient by neměl být puštěn na ulici bez dozoru, jinak se může jednoduše ztratit.

Člověk se již nedokáže vyrovnat s domácími spotřebiči: uvařit večeři, umýt, uklízet. Hygienu stále dodržuje, ale je čím dál nedbalejší, umí plivat na podlahu, utírat sopky rukávem, strčit si čističe do kapsy a podobně.

Zájmy ustupují do pozadí, všechno se točí kolem sledování televizních pořadů a broukání dříve naučených písniček.

Pacient ve středním stadiu vaskulární demence vyžaduje péči a dohled, jinak může být nebezpečný jak pro sebe, tak pro ostatní.

těžké stadium

V poslední fázi se všechny příznaky zhoršují. Člověk skoro nic neříká a málo na nic reaguje, stává se tvrdohlavým, násilným. Dochází k degradaci fyzických funkcí: neaktivní, nemůže se pohybovat bez cizí pomoci. Dochází k úplnému rozpadu osobnosti – nepamatuje si, kdo je, nepoznává své příbuzné.

Cévní demence vzniká v důsledku ischemického nebo hemoragického poškození mozku, jehož příčinou může být primární patologie mozkových cév nebo některá onemocnění kardiovaskulárního systému.

Nejčastějšími faktory, které způsobují vaskulární demenci, jsou:

• Ischemická cévní mozková příhoda: je hlavní příčinou rozvoje onemocnění, vzniká v důsledku trombózy – ucpání cévy sraženinou, která pak přestává vyživovat mozkové buňky a ty odumírají. Také mrtvice je možná s aterosklerózou cév. V 60 % případů se u pacientů v důchodovém věku po cévní mozkové příhodě rozvine vaskulární demence.
• Hemoragická mrtvice: Krvácení v lebeční dutině, obvykle v důsledku velmi vysokého krevního tlaku.
• Chronická forma cerebrální ischemie v kombinaci se špatnými návyky, nevyváženou stravou, nedostatkem fyzické aktivity.
• Reembolizace u srdeční patologie.
• Srdeční selhání, srdeční onemocnění.
• Autoimunitní a infekční vaskulitida: systémová onemocnění, jehož vývoj vede k zánětu a destrukci krevních cév.

Pozornost! Nedostatek kyseliny listové ve stravě (petržel, hlávkový salát, zelí, okurky, fazole) zvyšuje pravděpodobnost rozvoje demence až trojnásobně.

Rizikovou skupinu tvoří lidé trpící: diabetes mellitus, arteriální hypotenze, onemocnění periferních cév atd. Největší riziko vzniku onemocnění je u lidí nad 60 let a u kuřáků. Zajímavé je, že muži trpí vaskulární demencí mnohem častěji než ženy.

Pro stanovení diagnózy se provádějí psychodiagnostické studie, konkrétně testování na vahách Khachinsky, Mini-mental State Examination (MMSE).

Diagnóza vaskulární demence zahrnuje tři faktory:

• Přítomnost demence, která se zjišťuje pomocí psychodiagnostického testování.
• Přítomnost cerebrovaskulárního onemocnění, určená dopplerografií mozkových cév, CT, MRI, ultrazvukem hlavních cév.
• Vztah mezi prvním a druhým faktorem.

Také, pokud jsou přítomny příznaky, diferenciální diagnostika na přítomnost Alzheimerovy choroby.

Lékař diagnostikuje, určí stadium onemocnění a předepíše průběh léčby.

Metody léčby vaskulární demence

Vzhledem k tomu, že vaskulární demence není jedno konkrétní onemocnění, ale celý komplex různé příznaky, je u pacientů uplatňován diferencovaný přístup. S demencí jsou postiženy mozkové cévy, po kterých jsou mozkové buňky zničeny, léky připisované pacientovi jsou zaměřeny na zpomalení procesu.

Prevence spočívá v prevenci rozvoje různých cévních onemocnění, včetně těch spojených s poškozením kapilárních sítí. Současně se používají prostředky k obnovení krevního tlaku, v ideálním případě je upraven na hodnotu 120 na 80 mm Hg. Umění.

K prevenci mozkového infarktu se používají léky protidestičkové třídy – léky snižující shlukování krevních destiček, čímž potlačují tvorbu krevních sraženin.

S patologickými změnami v srdci se používají antikoagulancia - léky, které inhibují aktivitu koagulace krve.

Pacientovi jsou předepisováni antagonisté vápníku a peptidergní léky ke zlepšení kognitivních funkcí.

Průběh léčby se může neustále měnit v závislosti na stavu pacienta, proto lékař pravidelně sleduje reakce pacienta na léčbu, jeho fyzické a mentální stav pro dosažení maximální účinnosti.

Pozornost! Lidové léky nejsou hlavním lékem, ale jdou pouze vedle léků.

Jak léčit vaskulární demenci lidové prostředky? V raném stadiu můžete s pomocí takových rostlin, jako jsou: ženšen, citronová tráva, borůvky, kořen elecampane, mírně zlepšit paměť a asimilaci informací.

Tyto rostliny se dají koupit v lékárně v sušené formě, používají se jako tinktury na alkohol nebo odvary.

Mátový čaj se používá v boji proti nespavosti při vaskulární demenci. Při nadměrné vzrušivosti se používá odvar z fenyklu a kozlíku lékařského.

Připravit léčebná koupel pro pacienta použijte tyto rostliny:

• šípky, řebříček, máta peprná, kalamus, kořen meduňky;
• větve jalovce;
• pelyňková tráva;
• pupeny borovice.

Prevence vaskulární demence

Cévní demence se rozvíjí v důsledku ischemických a hemoragických mrtvic, srdečních a cévních onemocnění a diabetes mellitus. Vzhledem k tomu, že je člověk ohrožen, měl by být vyšetřen lékaři tohoto profilu, protože čím dříve je nemoc určena, tím snazší je s ní bojovat.

Stojí za pozornost Zdravé stravování- aby tělo dostalo všechny potřebné látky.

Pozornost! Kouření a alkoholismus, stejně jako užívání některých léků, přispívají k výskytu cévních onemocnění, což může vést k vaskulární demenci.

Vzhled onemocnění může ovlivnit i vysoká úroveň intelektuálního života. Podle jedné studie se vaskulární demence častěji vyskytuje u lidí s pracovními specializacemi, kteří věnovali jen málo času duševnímu rozvoji.

Očekávaná délka života u vaskulární demence

Kolik lidí žije s takovou diagnózou? Nemoc se bohužel úplně vyléčit nedá, lékaři jen trochu oddalují nevyhnutelné a zlepšují kvalitu života pacienta.

V průměru po stanovení diagnózy pacient žije dalších 5 let. Očekávaná délka života se může lišit v závislosti na povaze patologického procesu a umístění léze.

Čím dříve je vaskulární demence diagnostikována, tím účinnější bude léčba. Můžete použít lidové léky, ale kromě toho byste se měli určitě poradit s lékařem, který diagnostikuje a předepíše vhodné léky. Člověk s takovým onemocněním potřebuje péči a pochopení blízkých.

Demence (demence): příznaky, léčba, příčiny stařecké, vaskulární

S věkem člověk začíná pociťovat selhání ve všech systémech a orgánech. Existují odchylky v duševní činnosti, které se dělí na behaviorální, emoční a kognitivní. Ten druhý zahrnuje demenci (nebo demenci), i když má úzký vztah s jinými poruchami. Zjednodušeně řečeno, u pacienta s demencí se na pozadí duševních abnormalit mění chování, objevují se bezdůvodné deprese, klesá emocionalita a člověk začíná postupně degradovat.

Demence se obvykle rozvíjí u starších lidí. Ovlivňuje několik psychologických procesů: řeč, paměť, myšlení, pozornost. Již v počáteční fázi vaskulární demence jsou výsledné poruchy poměrně významné, což ovlivňuje kvalitu života pacienta. Zapomíná již nabyté dovednosti a učení se novým dovednostem se stává nemožným. Takoví pacienti musí opustit profesní pole a bez neustálého dohledu nad domácnostmi se prostě neobejdou.

Obecná charakteristika onemocnění

Získané poruchy kognitivních funkcí, které negativně ovlivňují každodenní aktivitu a chování pacienta, se nazývají demence.

Onemocnění může mít několik stupňů závažnosti v závislosti na sociální adaptaci pacienta:

1. Lehký stupeň demence – u pacienta dochází k degradaci odborných dovedností, snižuje se jeho společenská aktivita, výrazně je oslaben zájem o oblíbené činnosti a zábavu. Pacient přitom neztrácí orientaci v okolním prostoru a může se samostatně obsluhovat.
2. Střední (střední) stupeň demence - charakterizovaný nemožností nechat pacienta bez dozoru, protože ztrácí schopnost používat většinu domácích spotřebičů. Někdy je pro člověka obtížné samostatně otevřít zámek na předních dveřích. Takový stupeň závažnosti se v běžné mluvě často označuje jako „stařecké šílenství“. Pacient potřebuje neustálou pomoc v běžném životě, ale sebeobsluhu a osobní hygienu zvládne bez cizí pomoci.
3. Těžký stupeň – u pacienta dochází k úplné neadaptaci na prostředí a degradaci osobnosti. Už se neobejde bez pomoci blízkých: potřebuje nakrmit, umýt, obléknout atd.

Existují dvě formy demence: celková a lakunární.(dysmnestické nebo částečné). Ten je charakterizován vážnými odchylkami v procesu krátkodobé paměti, zatímco emoční změny nejsou nijak zvlášť výrazné (nadměrná citlivost a plačtivost). V počáteční fázi lze uvažovat o typické variantě lakunární demence.

Forma totální demence se vyznačuje absolutní osobní degradací. Pacient je vystaven intelektuálním a kognitivním poruchám, emocionálně-volní sféra života se radikálně mění (není pocit studu, povinnosti, životní zájmy a duchovní hodnoty mizí).

Z lékařského hlediska existuje taková klasifikace typů demence:

• Demence atrofického typu (Alzheimerova choroba, Pickova choroba) - vyskytují se zpravidla na pozadí primárních degenerativních reakcí probíhajících v buňkách centrálního nervového systému.
• Cévní demence (ateroskleróza, hypertenze) - vyvíjejí se v důsledku oběhových patologií v cévním systému mozku.
• demence smíšený typ– mechanismus jejich vzniku je podobný atrofickým i vaskulárním demencím.

Demence se často vyvíjí v důsledku patologií, které vedou ke smrti nebo degeneraci mozkových buněk (jako nezávislé onemocnění), a může se také projevit jako závažná komplikace onemocnění. Kromě toho se stavy, jako je trauma lebky, mozkové nádory, alkoholismus atd., mohou stát příčinou demence.

Pro všechny demence jsou relevantní takové znaky jako emocionálně-volní (plačivost, apatie, bezdůvodná agresivita atd.) a intelektuální (myšlení, řeč, pozornost) poruchy až po osobní úpadek.

Cévní demence

Tento typ onemocnění je spojen s poruchou kognitivních funkcí v důsledku patologie průtoku krve v mozku. Cévní demence se vyznačuje dlouhým vývojem patologické procesy. Pacient si prakticky nevšimne, že se u něj rozvine mozková demence. Kvůli poruchám průtoku krve začnou určitá mozková centra pociťovat, proč dochází k odumírání mozkových buněk. Velké množství těchto buněk vede k mozkové dysfunkci, která se projevuje demencí.

Důvody

Cévní mozková příhoda je jednou z hlavních příčin vaskulární demence. Oba, a, které odlišují mrtvici, zbavují mozkové buňky správné výživy, což vede k jejich smrti. Pacienti s mrtvicí jsou proto zvláště ohroženi rozvojem demence.

Může také způsobit demenci. kvůli snížený tlak objem krve cirkulující cévami mozku (hyperfuze) klesá, což následně vede k demenci.

Kromě toho může být demence způsobena také ischemií, arytmií, cukrovkou, infekční a autoimunitní vaskulitidou atd.

Jak bylo uvedeno výše, často příčinou takové demence může být. V důsledku toho se postupně rozvíjí tzv. aterosklerotická demence, pro kterou je charakteristické dílčí stadium demence – kdy si pacient dokáže uvědomit, že u něj dochází k poruše kognitivních funkcí. Tato demence se od ostatních demencí liší postupnou progresí klinického obrazu, kdy se periodicky vzájemně střídají epizodická zlepšení a zhoršení stavu pacienta. Aterosklerotická demence je také charakterizována závratěmi, řečovými a zrakovými odchylkami a opožděnou psychomotorikou.

znamení

Obvykle lékař diagnostikuje vaskulární demenci v případě, kdy se po traumatu nebo mrtvici začaly objevovat kognitivní dysfunkce. Za předzvěst rozvoje demence je považováno i oslabení pozornosti. Pacienti si stěžují, že se nemohou soustředit na určitý předmět, soustředit se. charakteristické příznaky demence jsou považovány za změny v chůzi (mrskání, chvění, lyžování, nejistá chůze), zabarvení hlasu a artikulace. Dysfunkce polykání je méně častá.

Inteligentní procesy začnou fungovat zpomaleně – také poplachový signál. I na začátku onemocnění má pacient určité potíže s organizací svých činností a analýzou obdržených informací. Během diagnózy demence raná stadia Pacient je testován na demenci. S jeho pomocí si ověří, jak rychle se subjekt vyrovná s konkrétními úkoly.

Mimochodem, s vaskulárním typem demence odchylky paměti nejsou nijak zvlášť výrazné, o čemž nelze říci emoční sféračinnosti. Podle statistik je asi třetina pacientů s vaskulární demencí in depresivní stav. Všichni pacienti podléhají častým změnám nálady. Dokážou se smát, až brečí, a najednou začnou hořce vzlykat. Často pacienti trpí halucinacemi, epileptickými záchvaty, projevují apatii vůči okolnímu světu, preferují spánek před bděním. K příznakům vaskulární demence patří kromě výše uvedeného i ochuzení gest a pohybů obličeje, tedy zhoršená motorická aktivita. Pacienti mají poruchy močení. charakteristický rys pacienta trpícího demencí, je také nedbalost.

Léčba

Neexistuje žádná standardní, šablonová metoda pro léčbu demence. Každý případ posuzuje odborník samostatně. Je to spojeno s obrovské množství patogenetické mechanismy, které předcházejí onemocnění. Je třeba poznamenat, že plná demence je nevyléčitelná, a proto jsou poruchy způsobené onemocněním nevratné.

Léčba vaskulární demence, ale i jiných typů demence, se provádí pomocí těch, které mají pozitivní vliv na mozkovou tkáň a zlepšují její metabolismus. Léčba demence také zahrnuje léčbu přímo nemocí, které vedly k jejímu rozvoji.

Ke zlepšení kognitivních procesů se používají (cerebrolysin) a nootropika. Pokud je pacient vystaven těžkým formám deprese, pak spolu s hlavní léčbou demence jsou předepsány antidepresiva. Pro prevenci mozkového infarktu jsou předepsány protidestičkové látky a antikoagulancia.

Nezapomeňte na: vzdát se kouření a alkoholu, tučných a příliš slaných jídel, měli byste se více hýbat. Očekávaná délka života s pokročilou vaskulární demencí je asi 5 let.

Je třeba poznamenat, že dementní lidé mají často tak nepříjemnou vlastnost, jako je nedbalost Proto je třeba, aby příbuzní nemocným poskytli náležitou péči. Pokud se s tím domácnost nedokáže vyrovnat, můžete se uchýlit ke službám profesionální sestry. Toto, stejně jako další časté otázky související s onemocněním, stojí za to probrat s těmi, kteří se již s podobnými problémy setkali na fóru věnovaném vaskulární demenci.

Video: vaskulární demence v programu „Žijte zdravě!“

Senilní (stařecká) demence

Mnozí, kteří pozorují domácnosti seniorů, si často všimnou změn ve svém stavu spojených s charakterem, nesnášenlivostí a zapomnětlivostí. Odněkud se objevuje neodolatelná tvrdohlavost, je nemožné takové lidi o něčem přesvědčit. To je způsobeno atrofií mozku v důsledku rozsáhlého odumírání jeho buněk v důsledku věku, tj. začíná se rozvíjet stařecká demence.

znamení

Nejprve začíná starší člověk drobné odchylky v paměti- pacient zapomene nedávné události, ale pamatuje si, co se stalo v jeho mládí. S rozvojem onemocnění začnou staré fragmenty mizet z paměti. U stařecké demence existují dva možné mechanismy rozvoje onemocnění v závislosti na přítomnosti určitých příznaků.

Většina starších lidí se senilní demencí nemá prakticky žádné psychotické stavy, což značně usnadňuje život jak samotnému pacientovi, tak jeho příbuzným, protože pacient nezpůsobuje mnoho problémů.

Časté jsou ale i případy psychóz, doprovázené buď inverzí spánku. Tato kategorie pacientů se vyznačuje: senilní demence jako halucinace, přílišná podezíravost, změny nálad od slzavé něhy ke spravedlivému hněvu, tzn. rozvíjí se globální forma onemocnění. Propuknutí psychózy mohou vyvolat změny krevního tlaku (hypotenze, hypertenze), změny krevních hladin (diabetes) atd. Proto je důležité chránit dementní starší lidi před všemi druhy chronických a virových onemocnění.

Léčba

Zdravotníci nedoporučují léčbu demence doma bez ohledu na závažnost a typ onemocnění. Dnes existuje mnoho penzionů, sanatorií, jejichž hlavním směrem je údržba právě takových pacientů, kde se kromě řádné péče bude provádět i léčba nemoci. Tato otázka je samozřejmě diskutabilní, protože v atmosféře domácího pohodlí je pro pacienta mnohem snazší snášet demenci.

Léčba demence senilního typu začíná tradičními psychostimulačními léky na bázi syntetických i rostlinných složek. Obecně se jejich dopad projevuje nárůstem příležitostí nervový systém aby se pacient adaptoval na výslednou fyzickou a psychickou zátěž.

Jako povinné léky pro léčbu demence jakéhokoli typu se používají nootropní léky, které výrazně zlepšují kognitivní schopnosti a mají obnovující účinek na paměť. Kromě toho se v moderní medikamentózní terapii často používají trankvilizéry ke zmírnění úzkosti a strachu.

Vzhledem k tomu, že nástup onemocnění je spojen s vážným poškozením paměti, lze použít některé lidové léky. Například borůvkový džus pozitivně ovlivňuje všechny procesy související s pamětí. Existuje mnoho bylin, které mají uklidňující a hypnotický účinek.

Video: kognitivní trénink pro pacienty s demencí

Demence Alzheimerova typu

Dnes je to snad nejčastější typ demence. Označuje organickou demenci (skupinu demenčních syndromů, které se vyvíjejí na pozadí organických změn v mozku, jako je cerebrovaskulární onemocnění, traumatické poranění mozku, stařecká nebo syfilitická psychóza). Kromě toho je toto onemocnění poměrně úzce spjato s typy demence s Lewyho tělísky (syndrom, při kterém dochází k odumírání mozkových buněk v důsledku Lewyho tělísek vytvořených v neuronech), které s sebou nese mnoho běžné příznaky. Často i lékaři zaměňují tyto patologie.

Nejvýznamnější faktory vyvolávající rozvoj demence:

1. Stáří (75-80 let);
2. Ženský;
3. Dědičný faktor (přítomnost pokrevního příbuzného trpícího Alzheimerovou chorobou);
4. Arteriální hypertenze;
5. diabetes;
6. ateroskleróza;
7. Obezita;
8. Související s nemocí.

Příznaky demence Alzheimerova typu jsou obecně totožné s příznaky vaskulární a senilní demence. Jde o poruchy paměti, nejprve se zapomíná na nedávné události a pak na fakta ze života v dávné minulosti. S průběhem nemoci se objevují emočně-volní poruchy: konflikt, mrzutost, egocentrismus, podezíravost (stařecká restrukturalizace osobnosti). Mezi mnoha příznaky syndromu demence patří také nedostatek čistoty.

Pak se u pacienta projeví klam „poškození“, kdy začne obviňovat ostatní z toho, že mu něco ukradli nebo ho chtějí zabít atd. U pacienta se rozvine touha po obžerství, tuláctví. V těžké fázi se pacient vstřebá úplná apatie, prakticky nechodí, nemluví, necítí žízeň a hlad.

Vzhledem k tomu, že se jedná o demenci totální, je léčba volena komplexně a zahrnuje terapii doprovodných patologických stavů. Tento typ demence je klasifikován jako progresivní, vede k invaliditě a následně smrti pacienta. Od začátku onemocnění do smrti zpravidla neuplyne více než deset let.

Video: jak zabránit rozvoji Alzheimerovy choroby?

epileptická demence

Docela vzácná nemoc vznikající zpravidla na pozadí nebo schizofrenií. Typickým obrazem je pro něj nedostatek zájmů, pacient nedokáže vyčlenit hlavní podstatu, nebo něco zobecnit. Často se epileptická demence u schizofrenie vyznačuje nadměrnou sladkostí, pacient se neustále vyjadřuje zdrobnělinami, objevuje se pomstychtivost, pokrytectví, pomstychtivost a okázalá bohabojnost.

Alkoholická demence

Tento druh syndromu demence se tvoří v důsledku dlouhého alkohol-toxického účinku na mozek (po dobu 1,5-2 desetiletí). Kromě toho hrají důležitou roli v mechanismu vývoje faktory, jako je poškození jater a poruchy cévního systému. Podle studií má pacient v poslední fázi alkoholismu patologické změny v oblastech mozku, které jsou atrofické povahy, což se navenek projevuje jako degradace osobnosti. Alkoholická demence může ustoupit, pokud pacient zcela odmítá alkoholické nápoje.

Frontotemporální demence

Tato presenilní demence, často označovaná jako Pickova choroba, znamená přítomnost degenerativních abnormalit postihujících temporální a čelní laloky mozek. V polovině případů se frontotemporální demence rozvine v důsledku genetického faktoru. Počátek onemocnění je charakterizován emočními změnami a změnami chování: pasivita a izolace od společnosti, mlčení a apatie, ignorování slušnosti a sexuální promiskuita, bulimie a inkontinence moči.

Účinné při léčbě takové demence se ukázaly takové léky jako Memantin (Akatinol). Takoví pacienti nežijí déle než deset let, umírají na nehybnost nebo paralelní vývoj genitourinárních a plicních infekcí.

Demence u dětí

Zvažovali jsme druhy demencí, které postihují výhradně dospělá populace. Existují však patologie, které se vyvíjejí hlavně u dětí (Lafort, Niemann-Pick atd.).

Dětské demence se podmíněně dělí na:

Demence u dětí může být příznakem určitého duševní patologie jako je schizofrenie nebo oligofrenie. Příznaky se objevují brzy: schopnost dítěte si něco zapamatovat náhle mizí, mentální schopnosti se snižují.

Terapie dětské demence je založena na vyléčení nemoci, která vyvolala nástup demence., stejně jako na obecný průběh patologie. V každém případě se léčba demence provádí pomocí a výměny buněčných látek.

Při jakémkoli typu demence by příbuzní, příbuzní a členové domácnosti měli zacházet s pacientem s porozuměním. Ostatně není jeho vina, že občas dělá neadekvátní věci, to dělá nemoc. My sami se musíme zamyslet preventivní opatření aby nás nemoc v budoucnu nepostihla. K tomu byste se měli více hýbat, komunikovat, číst, věnovat se sebevzdělávání. Chůze před spaním volný čas, vzdát se špatných návyků je klíčem ke stáří bez demence.

Video: syndrom demence