Hnis v moči léky na léčbu. Přítomnost hnisu v moči nebo pyurie: příčiny a léčba doprovodného příznaku onemocnění ledvin

Hnis v moči (pyurie) - stav, kdy je při celkovém rozboru moči zjištěn výrazně zvýšený počet leukocytů, odtud jiný název - leukocyturie. Ale stojí za to rozlišovat mezi těmito pojmy, mírná leukocyturie se může objevit normálně a rozhodně nesvědčí o přítomnosti hnisu v moči.

V moči se zjišťují vláknité útvary nebo vločky, díky nimž je moč na pohled zakalená. Mikroskopicky je k potvrzení pyurie potřeba alespoň 6 leukocytů na zorné pole. Postačí i tři miliony leukocytů na jednotku objemu moči. Existují i ​​další výzkumné metody, například Nechiporenko test nebo test se dvěma a třemi sklenicemi.

1. Aseptický- u této formy nejsou patogenní bakterie v moči detekovány, což znamená, že příčina zánětu je mimo genitourinární systém a je systémová.
2. terminálový formulář- obvykle mluví o ohnisku zánětu v prostatě, u vzorku tří sklenic bude hnis většinou v poslední "sklenici".
3. Počáteční- zde můžete posoudit zánět močové trubice nebo dolních močových cest, ve vzorku tří sklenic - v první "sklenici" jsou leukocyty.
4. Celkový- znamená, že jsou postiženy horní úseky, tedy ledviny, močový měchýř a ve vzorku - zakalená moč střední a poslední porce.

V moderní medicíně se má za to, že odběr moči pro bakteriologickou kultivaci pomocí katétru je nežádoucí postup, protože v případech, kdy se zánět nachází v koncových částech močového traktu, může být infekce zanesena hlouběji (retrográdní).

Příčiny

Příčinou takových změn je vždy zánět a obvykle se vyvíjí v reakci na vstup bakterií takových druhů, jako jsou: Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella, chlamydie, trichomonas, ureaplasma, mykoplazma. Poslední čtyři jsou sexuálně přenosné a k jejich identifikaci se odebere urogenitální výtěr.

Častou příčinou jsou také ledvinové kameny, které mohou být doprovázeny hematurií.

Příznaky

Prvním a nejindikativnějším příznakem je samozřejmě zakalená moč při močení, stejně jako přítomnost leukocytů a bakterií. Je třeba pamatovat, pokud lékař sám neřekne, že před močením byste neměli jíst potraviny, které moč barví (červená jablka, červená řepa, vitamínové přípravky atd.), ztíží to a prodlouží diagnózu.

Samotný akt močení probíhá většinou bolestivě, člověk pociťuje pálení v močovodu. Frekvence jednání je také porušena, přidělte:

1. polakisurie- časté nutkání, které indikuje zánět především v dolních segmentech urogenitálního systému, a
2. stranguria- snížení frekvence v důsledku obstrukce drah kameny, zvětšená prostata s prostatitidou, fimóza.

• Objevují se bolesti v podbřišku, které vystřelují do kříže a do třísel.
• Změny barvy a zápachu moči.
• Tělesná teplota stoupá.

Měli byste si uvědomit, že odtok hnisu s močí není diagnóza a projevuje se jako součást komplexu symptomů základního onemocnění.

Proč je to nebezpečné?

Nebezpečí spočívá ve stupni poškození orgánů genitourinárního systému. Tvorba a odtok hnisu z ohniska zánětu hovoří především o závažnosti tohoto patologického stavu, pokud není v daném okamžiku předepsána adekvátní medikamentózní terapie, proces bude trvat zobecněný charakter, a komplikace bude nutné léčit mimo původní ohnisko.

Diagnostika

Vyšetření začíná laboratorními testy a odběry, pokud jsou takové výsledky, je možné konkrétněji vyšetřit určité části urogenitálního systému. Obvykle se nachází v moči: leukocyty, válce, erytrocyty, příměs solí. Mění se pH moči – zvyšuje se kyselost.

Standardní metody:

• Ultrazvuk ledvin a močovodů.
• Ultrazvuk močového měchýře.

Léčba a co dělat

Nejprve byste měli okamžitě kontaktovat nefrologa nebo urologa, každý ví, že prevence je vždy mnohem lepší a jednodušší, ale protože se patologie již vyvinula, nemůžete čekat.

Standardní patogenetická léčba je zaměřena na zničení infekčního agens, to znamená, že k odstranění škodlivých účinků bakterií na organismus se antibiotická terapie provádí po stanovení citlivosti těchto mikroorganismů antibiogramem (obvykle se provádí od 7 až 14 dnů, dokud příznaky neustanou, a další 3 dny poté).

Souběžně s tím symptomatická léčba(úleva od bolesti, dysurie a další projevy). Při těžkém akutním procesu je dodržován klid na lůžku, je vhodné ležet se zvednutou horní polovinou těla a nečekat s odchodem na toaletu, protože stagnace moči zabrání rychlému zotavení.

Důležité je dodržovat minimální supresivní dávku antibiotik (minimální dávka, při které 100 % mikroorganismů zaručeně zemře), a nevysazovat léky sami, když se cítíte lépe. To je plné důsledků - nemoc se může stát chronickou a bakterie si mohou vyvinout rezistenci na antibiotika.

Doporučuje se také dieta – méně slaná, kořeněná, více tekutá, pro účinnější odstranění bakteriálních produktů rozkladu a snížení intoxikace. Možná jmenování imunomodulátorů (pro korekci oslabené imunity), vitamínů.

Hnis v moči u žen

Mezi muži a ženami nejsou v průběhu onemocnění prakticky žádné rozdíly. Je obtížné diagnostikovat lokalizaci léze metodou tří skleněných testů, protože močová trubice je u žen kratší. Také toaleta pohlavních orgánů u pacientek vyžaduje pečlivější péči, aby se bakterie nedostaly do pochvy a neinfikovaly další orgán.

Hnis v moči u těhotných žen

V těhotenství se zvyšují rizika pyelonefritidy, protože zvětšená děloha utlačuje ledviny a místní cévy (včetně břišní aorty, která ledviny zásobuje), dochází k ischemii ledvin, stagnaci moči v nich, což vede k zánětu. Také těhotné ženy mají často cystitidu z podobných důvodů.

V případě bakteriálních infekcí v těhotenství lékař volí léčbu pečlivěji, protože většina antibiotik má výrazné vedlejší účinky na plod. Například během těhotenství je nežádoucí používat: sulfonamidy, tetracykliny, rifampicin atd.

Hnis v moči dítěte

Hlavním problémem lékařské praxe je léčba kojenců. Kvůli křehkému imunitnímu systému, vysoké citlivosti na vedlejší účinky antibiotik a různým symptomům.

Rozdíl v příznacích spočívá v převaze příznaků z nervového systému: neklid nebo naopak letargie, křeče, příznaky meningitidy; také z trávicího traktu: zvracení, průjem, anorexie. Antibiotika se předepisují v krátkých cyklech, aby se zabránilo zničení vlastní flóry dítěte a nežádoucím účinkům (porucha sluchu, zraku, kostní tkáně).

Hnis v moči(pyurie) je zaznamenána při zánětlivých procesech močových cest, stejně jako prostaty, s výjimkou případů ohraničeného hnisavého ložiska, které nekomunikuje s lumen močových cest. Hnisavý výtok se může tvořit i v jiných částech těla, ale opouští ho v důsledku močení.

Pyurie se může vyvinout během hnisavých procesů v tkáních a orgánech sousedících s močovým traktem, pokud v nich dojde k průniku hnisu.

Pokud je v testu moči velké množství, pak lze diagnostikovat přítomnost hnisu v moči. To znamená, že v jednotkovém objemu moči jsou přítomny více než 3 miliony leukocytů. V tomto případě se moč zakalí, někdy jsou v ní vločky a nitkovité oblasti.

Přítomnost malého počtu leukocytů v moči je považována za normální. Z tohoto důvodu se u žen provádí analýza na pyurii pomocí speciálního katétru a u mužů - po dezinfekci.

Příčiny hnisu v moči

Příčiny hnisu v moči mohou být ženské a mužské onemocnění genitourinárního systému.
Hnis v moči je pozorován u zánětlivých urologických onemocnění v aktivní fázi. Podle stupně intenzity pyurie lze posoudit sílu zánětlivého procesu. Toto onemocnění je nejčastěji pozorováno u tuberkulózy ledvin nebo močových cest.

Kromě toho se infekce může rozšířit do močového měchýře v důsledku urologických onemocnění - uretritida, cystitida, prostatitida, akutní pyelonefritida, akutní orchitida. Častými příčinami urologických onemocnění jsou hypotermie, genitální infekce a trauma.

Velmi zřídka se pyurie vyvine kvůli perforaci v blízkých vnitřních orgánech hnisavé formace.

Formy pyurie

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu existují formy pyurie:

• aseptická forma, vyznačující se obsahem obrovského množství leukocytů bez patologických mikroorganismů. Zaznamenává se při tuberkulóze ledvin, dehydrataci těla dítěte v důsledku otravy.
• Počáteční forma, pozorované při zánětlivém procesu dolních močových cest.
• terminálový formulář se vyskytuje u onemocnění semenných váčků a prostaty, charakterizovaných zvýšeným obsahem leukocytů v moči.
• Celková forma indikuje přítomnost zánětlivého procesu v samotné ledvině, pánvi ledvin a močovém měchýři.

U dětí je přítomnost hnisu v moči nejčastěji spojena s infekčním zánětem ledvin a může se projevit akutní i chronickou formou. Chronická forma onemocnění je pozorována u vrozených onemocnění genitourinárního systému nebo jeho patologií. Akutní forma je pozorována u akutních infekčních lézí ledvin.

Při pyurii je urologické vyšetření povinné. K léčbě je předepsán klid na lůžku, vyvážená strava, dostatek tekutin a posilování.

Příliš zakalená moč ukazuje na přítomnost hnisu v ní. Nebuďte líní a kontaktujte odborníka na recepci.

Piuria

Přítomnost hnisu v moči urologové zvané pyurie. Existuje také jiný název pro tento lékařský termín - leukocyturie. I když není zcela správné tyto dva pojmy ztotožňovat: pyurie je akutní nebo významné stadium leukocyturie – zvýšený obsah leukocytů v krvi.

Hnis v moči můžete identifikovat pomocí obecného testu moči, přičemž jeho přesnější obsah je určen speciálními testy - testem Nechiporenko-Almeida, testem Ambourger a také vzorky ze dvou a tří sklenic.

Stojí za zmínku, že moč zdravých lidí vždy obsahuje určité množství leukocytů. Normální hodnoty pro muže se pohybují od 0 do 3 a pro ženy a děti - od 0 do 6. U žen může dojít ke kontaminaci moči poševním výtokem, v důsledku čehož může dojít k mírnému zvýšení obsahu leukocytů .

Co je to pyurie?

Klinicky se pyurie dělí na tři typy:

• Počáteční pyurie – zjišťuje se vyšetřením první porce moči tříhrnkovým vzorkem. Počáteční pyurie zpravidla indikuje přítomnost zánětlivých procesů v dolních močových cestách.
• Terminální pyurie – zjišťuje se vyšetřením třetí části moči ve vzorku ze tří sklenic. Terminální pyurie obvykle indikuje zánětlivé procesy v hlubších orgánech a tkáních genitourinárního systému.
• Celková pyurie - přítomnost hnisu ve všech třech částech moči během testu se třemi sklenicemi, což ukazuje na přítomnost zánětu v ledvinách a močovém měchýři.

Navíc typ detekovaných leukocytů je pro lékaře informativní. Neutrofilní urogram nejčastěji indikuje infekční proces v močovém systému, pyelonefritidu nebo tuberkulózu ledvin. Mononukleární urogram může indikovat intersticiální nefritidu nebo glomerulonefritidu. Lymfocytární urogram obvykle ukazuje na přítomnost systémových onemocnění, jako je lupus erythematodes. Eozinofilní urogram může naznačovat přítomnost alergie.

Příčiny hnisu v moči

Pyurie se může vyvinout z různých důvodů, ale nejčastěji je tento patologický stav spojen se zánětlivými procesy v genitourinárním systému. Nejčastěji, když je v moči nalezen hnis, jsou diagnostikována následující onemocnění:

• zánět močového měchýře (cystitida) nebo zánět močové trubice (uretritida);
• zánětlivý proces v ledvinové pánvičce (pyelonefritida, pyelitida, purulentní pyelonefritida);
• exacerbace prostatitidy;
• divertikly močového měchýře;
• polycystické onemocnění ledvin;
• tuberkulóza ledvin;
• celková intoxikace těla;
• hydronefróza;
• glomerulonefritidu;
• renální hypoplazie.

Jak jste již pochopili, pyurie není specifickým příznakem, a proto není možné vyvozovat závěry pouze na základě přítomnosti hnisu v moči. Pyurie je důvodem pro další komplexní studie pacienta, které stanoví skutečnou příčinu nárůstu leukocytů v moči.

Příznaky pyurie

Častým projevem pyurie je bolestivé močení, stejně jako časté nutkání na močení, při kterém jsou zaznamenány malé části moči. V některých případech je to také možné . Je možné zvýšení tělesné teploty, stejně jako křečovité bolesti v dolní části zad a bolesti hlavy. Při pyurii se moč velmi zakalí a jsou v ní viditelné hnisavé inkluze.

Léčba pyurie

Léčba pyurie by měla být primárně založena na odstranění příčinného onemocnění. Hlavní důraz při léčbě je kladen na odstranění infekčního zaměření, které se stalo příčinou bolestivého stavu pacienta.

K léčbě močových cest se používá antibiotická terapie s přihlédnutím k citlivosti zjištěných mikroorganismů.

Pokud se zánětlivý proces vyvinul v důsledku katetrizace, pak je v tomto případě pyurie odstraněna poměrně rychle - v průměru do 5-7 dnů od adekvátní antibiotické terapie.

V případě chronického infekčního procesu by léčba měla být co nejšetrnější, zvláště při léčbě těhotných žen a dětí. V takových případech jsou kromě antibiotik předepsány také imunomodulátory a fyzioterapeutické postupy.

Při exacerbaci pyurie je nutné přísně dodržovat klid na lůžku, pít dostatek tekutin (pokud nejsou kontraindikace) a dodržovat všechna doporučení lékaře, včetně těch, které se týkají

Obecný test moči často ukazuje přítomnost hnisu. Tento jev se nazývá pyurie. Patologie vyžaduje seriózní léčbu. V současné době bylo identifikováno několik příčin hnisu v moči. S takovým příznakem je nutné důkladné vyšetření a poté komplexní terapie. Hnis v moči je příznakem onemocnění, které se může projevit jak u ženy, tak u muže. V tomto případě na věku nezáleží.

Testování

glomerulonefritidu;

renální tubulární acidóza;

lupusová nefritida;

polycystické onemocnění ledvin;

renální kapilární nekróza.

S rozvojem takových onemocnění mohou být v testu moči přítomny nejen buňky hnisu, ale také krev a bílkoviny.

Jak se pyurie léčí?

Pyurie je charakterizována příznaky, jako jsou vločky v moči, změna jejího zápachu a odstínu. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Po důkladném vyšetření, na základě výsledků, odborník předepíše kurz terapie. Výběr léku závisí na tom, kde se hnis nahromadil, co je příčinou pyurie, kdo je původcem. Nejčastěji se předepisuje antibiotikum.

Pokud se infekce dostala do těla během lékařských procedur, pak vám správně vybraný lék umožní zbavit se nemoci za pouhý týden. Pokud se nemoc stala chronickou, pak bude obtížnější se jí zbavit. Zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě nemocí u dětí. V takových situacích by terapie měla být komplexní a jemná. Antibiotika by měla být doplněna vitamíny, bylinkami a speciální dietou.

Závěrem

Hnis v moči je známkou mnoha.Pokud se takový příznak objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, podstoupit důkladné vyšetření a identifikovat základní příčinu. Stojí za zmínku, že hnis v moči se může objevit v důsledku dehydratace, neustálého stresu, užívání určitých léků a také nadměrné fyzické námahy.

Při vyšetření moči člověk někdy najde hladinu leukocytů, která je výrazně vyšší než normální. Přítomnost těchto krvinek ukazuje na přítomnost hnisu v něm. Čirá moč má obvykle nažloutlý odstín. Jeho zákal a změna barvy slouží jako signál, že se v těle rozvíjí zánětlivý proces.

Když se infekce dostane do močového traktu, imunoaktivní buňky se s ní setkají a uvolňují látky, které inhibují nebo zabíjejí patogenní flóru. Výskyt pyurie, jak se tento jev nazývá, při kterém se tvoří sraženina v moči, je vyvolán různými faktory.

Vločky a tenké nitě, které se nacházejí v moči, se skládají z mrtvých tělesných buněk a původců onemocnění. Hnis v moči dítěte je pozorován:

• s patologií ledvin infekční povahy;
• s jejich vrozenou lézí;
• se sepsí vyvolanou bakteriemi.

Důvody pro zvýšení počtu leukocytů v moči jsou spojeny s vývojem abnormálních procesů v různých orgánech. U žen se pyurie vyskytuje při zánětu močového měchýře. Krásné dámy často trpí cystitidou v akutní i chronické formě.

Hnis v moči se tvoří u tuberkulózy a rakoviny ledvin, pyelonefritidy a hydronefrózy. Infekce proniká do orgánu z močové trubice, prochází močovým měchýřem a hledá další způsoby, jak proniknout.

Sedimentace leukocytů a nepříjemný výtok v moči u žen se objevují s kandidózou, vulvovaginitidou, salpingo-ofytem, ​​vyvolaným bakteriemi. Sexuálně přenosná infekce často vede k uretritidě, při které se zanítí močové cesty. Při tomto onemocnění se vločky nacházejí i v moči, rozbor ukazuje vysoké procento leukocytů.

Příčinou abnormálního příznaku u mužů je poškození prostaty. Tato patologie se stává metlou silnějšího pohlaví, které překročilo hranici 40 let. U urolitiázy je přítomen hnisavý výtok.

Někdy se objevují vločky v moči, pokud se analýza provádí při nedostatečné hygieně pohlavních orgánů nebo při použití kontaminované nádoby. Na jeho stěnách se může hromadit infekce.

Hnis v moči se vyskytuje s vaginózou, jejíž příčiny jsou spojeny:

• se stresem a hypotermií;
• použití vaginálních přípravků;
• se snížením imunity;
• onemocnění žaludku a střev.

Pyurie je pozorována s hormonálními poruchami, ke kterým dochází u žen, které jsou v pozici, po potratu a porodu. Hnisavý výtok se objevuje s fimózou, polycystózou, lupus erythematodes a je přítomen při zánětu slepého střeva. Krev se může objevit v moči po poranění genitálií.

Formy anomálního jevu

K určení příčin změn v průhlednosti moči se kromě obecné analýzy provádějí speciální testy - Almeida, Nechiporenko, Ambourzhe. Studie umožňuje zjistit formu patologického jevu. U aseptické odrůdy, která se vyskytuje u tuberkulózy ledvin, se v moči nenacházejí žádné škodlivé bakterie, i když počet krvinek je mnohem vyšší, než je obvyklé.

V počáteční formě anomálie zánět postihuje močovou trubici, jsou postiženy spodní cesty, kterými moč odchází. Významný počet leukocytů je přítomen v moči v terminální formě a nachází se u silnějšího pohlaví, které trpí prostatitidou, s patologiemi párových mužských gonád. Celková forma pyurie signalizuje, že jsou problémy v ledvinové pánvičce, je postižen močový měchýř.

Příznaky

Přítomnost významného množství krvinek v moči ne vždy způsobuje nepohodlí. Tento jev je však doprovázen především nepříjemnými pocity ve formě:

• bolest a pálení během močení;
• neustálé nutkání;
• pocit bolesti v dolní části zad;
• tíha v pubis;
• snížení množství vylučované tekutiny.

Často teplota stoupá, je slabost, bolestivá bolest hlavy. Moč se zakalí, změní barvu. Vychází z ní odporný zápach. Při pyelonefritidě se rozvíjí anémie, mizí chuť k jídlu.

Pokud začnou kameny vycházet z ledvin, poraní se cesty, po kterých se pohybují, a v moči se objeví nejen hnis, ale i krev. Bolest může být dána perineu, konečníku, cítit na povrchu stehen. Komplikuje proces vylučování moči.

Všechny tyto příznaky, které jsou stejné u miminek, u mužů i u něžného pohlaví, varují před závažným patologickým procesem, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Diagnostické metody

K identifikaci příčin, které vedly ke změně barvy a zákalu moči, se používají různé výzkumné metody. Podle obecného rozboru moči se zjišťuje přítomnost zánětlivého procesu. Nechiporenko test umožňuje zjistit hladinu bílých krvinek a červených krvinek, které jsou v sedimentu.

Pomocí plodin se zjišťuje citlivost patogenní flóry. Jsou předepsány hardwarové diagnostické metody - fluoroskopie a vylučovací urografie. ultrazvuk. K vyšetření orgánů močového systému se používá počítačová a magnetická rezonance.

K identifikaci oblasti, do které se zánět rozšířil, se uchýlí k testu se třemi šálky, kdy se moč shromažďuje v různých nádobách. Přítomnost hnisu v první nádobě naznačuje vývoj patologického procesu v močové trubici. Pokud je u třetí možnosti přítomen nadbytek bílých krvinek, je vysoce pravděpodobné, že dotyčný má prostatitidu. Formace v moči lze pozorovat ve všech částech, které se odebírají pro výzkum. Tento jev je typický pro cystitidu nebo onemocnění ledvin.

Aby se ženám při analýze vaginálního výtoku zabránilo dostat se do moči, odebírá se pomocí katetru. Muži potřebují ošetřit hlavu penisu.

Vlastnosti terapie

Aby se normalizoval obsah leukocytů v moči, zbavili se hnisu a nepříjemného zápachu, léčba začíná odstraněním patologie, která vyvolala abnormální jev.

Studie, která se provádí různými způsoby, umožňuje identifikovat stafylokoky, Klebsiellu, hemofily a Escherichia coli v moči. Při pěstování plodin zjišťují chlamydie, trichomonas, mykoplazmata, které se do těla dostávají v důsledku pohlavního styku.

Člověku jsou předepsána antibiotika ve formě cefalosporinů, penicilinů a makrolidů, které ničí bakterie nebo inhibují jejich aktivitu. Používají se prostředky, které zvyšují imunitu, obnovují mikroflóru. Průběh léčby zahrnuje fyzioterapii.

Dítěti i dospělému se doporučuje hodně pít, vyloučit slaná, kořeněná, uzená masa. Nepříjemné příznaky jsou eliminovány pomocí antispasmodik, léků proti bolesti. Komplexní schéma je navrženo na dlouhou dobu, zahrnuje použití diuretik, léků, které zmírňují zánět.