Domov › Analýzy › Reziduální organická léze centrálního nervového systému u dětí. Léčba organických lézí centrálního nervového systému

Reziduální organická léze centrálního nervového systému u dětí. Léčba organických lézí centrálního nervového systému

Žádný živý organismus nemůže fungovat bez orgánů odpovědných za přenos vzruchů nervovými buňkami. Poškození centrálního nervového systému má přímý dopad na funkčnost mozkových buněk (páteřních i mozkových) a vede k poruchám těchto orgánů. A to zase hraje primární roli při určování kvality lidského života.

Typy lézí a jejich charakteristika

Nervový systém lidského těla je síť buněk a nervových zakončení umístěných ve struktuře mozku. Funkcí centrálního nervového systému je regulovat činnost některého z orgánů jednotlivě i celého organismu jako celku. Při poškození centrálního nervového systému dochází k narušení těchto funkcí, což vede k závažným poruchám.

Dnes jsou všechny problémy s nervovým systémem rozděleny do následujících typů:

organické;
perinatální.

Organické poškození centrálního nervového systému je charakterizováno patomorfologickými změnami ve struktuře mozkových buněk. V závislosti na závažnosti léze se stanoví 3 stupně patologie: mírná, střední a těžká. Mírný stupeň poškození lze zpravidla pozorovat u každého člověka (bez ohledu na věk), aniž by to ovlivnilo zdraví a kvalitu života. Ale střední a těžké stupně již signalizují vážné poruchy činnosti nervové soustavy.

Naznačuje poškození struktury buněk umístěných v mozku u novorozenců a dětí prvního roku života, ke kterému došlo v perinatálním období. Tato doba zahrnuje prenatální (od 28. týdne těhotenství do porodu), intranatální (okamžik porodu) a novorozenecké (prvních 7 dní života dítěte) období.

Jaké faktory přispívají ke vzniku škod?

Organické léze mohou být získané nebo vrozené. K vrozeným poraněním dochází, když je plod v děloze. Následující faktory ovlivňují výskyt patologie:

užívání určitých druhů léků, alkoholu těhotnou ženou;
kouření;
onemocnění během těhotenství s infekčními chorobami (tonzilitida, chřipka atd.);
emoční přepětí, při kterém stresové hormony napadají plod;
vystavení toxickým a chemickým látkám, záření;
patologický průběh těhotenství;
nepříznivá dědičnost atd.

Získané poškození se může vyvinout v důsledku mechanického traumatu dítěte. V některých případech se taková patologie nazývá reziduální. Diagnózu reziduálního organického poškození centrálního nervového systému stanoví lékař při příznacích naznačujících přítomnost reziduálních účinků mozkových poruch po porodních poraněních.

V posledních letech se zvyšuje počet dětí s reziduálními následky reziduálních lézí. Medicína to vysvětluje nepříznivou environmentální situací v některých zemích světa, chemickým a radiačním znečištěním a vášní mladých lidí pro bioaditiva a léky. Navíc jedním z negativních faktorů je neodůvodněné používání císařského řezu, při kterém matka i dítě dostanou dávku anestezie, což ne vždy dobře působí na stav nervové soustavy.

Příčinou perinatálních poruch se nejčastěji stává akutní asfyxie (kyslíkové hladovění) plodu při porodu. Může vzniknout v důsledku patologického průběhu porodu, při nesprávném postavení pupečníku, projevit se v podobě mozkových krvácení, ischemie apod. Riziko perinatálního poškození se mnohonásobně zvyšuje u dětí narozených předčasně, nebo v průběhu porodu. porod mimo porodnici.

Hlavní projevy poškození

Hlavní příznaky léze závisí na jejím typu. Pacienti mají zpravidla:

zvýšená excitabilita;
nespavost;
denní enuréza;
opakování vět atd.

Děti mají sníženou imunitu, častěji než jejich vrstevníci trpí různými nachlazeními a infekčními chorobami. V některých případech dochází k narušení koordinace pohybů, zhoršení zraku a sluchu.

Známky perinatálního poškození zcela závisí na typu poškození mozku, jeho závažnosti, stadiu onemocnění a věku dítěte. Hlavními příznaky poškození u předčasně narozených dětí jsou tedy krátkodobé křeče, inhibice motorické aktivity a zhoršené dýchací funkce.

Novorozenci narození v termínu trpí jak inhibicí motorické aktivity, tak zvýšenou excitabilitou, projevující se podrážděným křikem a úzkostí, křečemi značného trvání. 30 dní po narození miminka letargii a apatii vystřídá zvýšení svalového tonusu, jejich nadměrné napětí, nesprávně se formuje postavení končetin (objevuje se paličkovité nohy apod.). V tomto případě lze pozorovat výskyt hydrocefalu (vnitřní nebo vnější kapky mozku).

U míšních lézí příznaky zcela závisí na místě poranění. Takže při poranění nervových pletení nebo míchy v krční páteři vypadá výskyt stavu zvaného porodnická paralýza typický. Tato patologie je charakterizována nečinností nebo poklesem horní končetiny na straně léze.

U lézí souvisejících s průměrným stupněm existují příznaky jako:

zácpa nebo častá stolice;
porušení termoregulace, vyjádřené v nesprávné reakci těla na chlad nebo teplo;
nadýmání;
bledost kůže.

Těžká forma perinatálního poškození centrálního nervového systému (PPNS) je charakterizována zpožděním ve vývoji a formování psychiky u dítěte, které je zaznamenáno již do 1 měsíce života. Při komunikaci dochází k liknavé reakci, monotónnímu pláči s nedostatkem emocionality. Ve věku 3-4 měsíců mohou pohyby dítěte získat trvalé poruchy (jako dětská mozková obrna).

V některých případech jsou PCNS asymptomatické a objevují se až po 3 měsících života dítěte. Signálem obav pro rodiče by měl být nadbytek nebo nedostatek pohybů, nadměrná úzkost, apatie dítěte, imunita vůči zvukům a vizuálním podnětům.

Metody diagnostiky a léčby úrazů

Diagnostikovat vrozené organické léze centrálního nervového systému u dětí je celkem snadné. Zkušený lékař může určit přítomnost patologie pouhým pohledem na obličej dítěte. Hlavní diagnóza je stanovena po sérii povinných vyšetření, která zahrnují elektroencefalogram, rheoencefalogram a ultrazvuk mozku.

K potvrzení perinatálních poruch se používá ultrazvuk mozku a dopplerografie krevních cév, rentgenové snímky lebky a páteře a různé druhy tomografie.

Léčba organických a reziduálních organických lézí centrálního nervového systému je velmi dlouhý proces, založený především na použití medikamentózní terapie.

Používají se nootropika, která zlepšují činnost mozku, a cévní léky. Dětem s reziduálními organickými lézemi jsou přiděleny třídy se specialisty v oboru psychologie a logopedie, během kterých se provádějí cvičení pro korekci pozornosti atd.

Při těžkém stupni perinatálních poruch je miminko umístěno na jednotku intenzivní péče v porodnici. Zde jsou přijímána opatření k odstranění porušení v práci hlavních tělesných systémů a konvulzivních záchvatů. Lze provádět intravenózní injekce, ventilaci plic a parenterální výživu.

Další léčba závisí na závažnosti poškození buněk a struktur mozku. Běžně používané léky s antikonvulzivním účinkem, odvodněním a zlepšujícím výživu mozku znamená. Stejné léky se používají i při léčbě miminka v prvním roce života.

Období rekonvalescence (po prvním roce života) je charakteristické užíváním nemedikamentózní terapie. Využívány jsou rehabilitační metody jako plavání a cvičení ve vodě, fyzioterapie a masáže, fyzioterapie, zvukoterapie (léčení dítěte pomocí hudby).

Důsledky organických a perinatálních poruch závisí na závažnosti patologie. Při správné léčbě je možné uzdravení nebo reziduální efekty ve formě odchylek ve vývoji dítěte: opoždění řeči, opoždění motorických funkcí, neurologické problémy atd. Plná rehabilitace v prvním roce života dává dobré šance na uzdravení.

Centrální nervový systém je hlavním regulátorem celého těla. V kortikálních strukturách mozku skutečně existují oddělení zodpovědná za fungování každého systému. Díky centrálnímu nervovému systému je zajištěno normální fungování všech vnitřních orgánů, regulace sekrece hormonů a psycho-emocionální rovnováha. Pod vlivem nepříznivých faktorů dochází k organickému poškození struktury mozku. Často se patologie vyvinou v prvním roce života dítěte, ale mohou být diagnostikovány i u dospělé populace. Navzdory skutečnosti, že centrální nervový systém je v důsledku nervových procesů (axonů) přímo spojen s orgány, poškození kůry je nebezpečné z důvodu rozvoje těžkých následků i za normálního stavu všech funkčních systémů. Léčba mozkových onemocnění by měla být zahájena co nejdříve, ve většině případů se provádí po dlouhou dobu - několik měsíců nebo let.

Popis reziduálně-organické léze CNS

Jak víte, centrální nervový systém je dobře koordinovaný systém, ve kterém každý z článků plní důležitou funkci. V důsledku toho může poškození i malé části mozku vést k narušení fungování těla. V posledních letech je u dětských pacientů stále častěji pozorováno poškození nervové tkáně. Ve větší míře se to týká pouze narozených miminek. V takových situacích se provádí diagnóza "reziduální organické léze centrálního nervového systému u dětí". Co to je a dá se toto onemocnění léčit? Odpovědi na tyto otázky znepokojují každého rodiče. Je třeba mít na paměti, že taková diagnóza je kolektivní koncept, který může zahrnovat mnoho různých patologií. Výběr terapeutických opatření a jejich účinnost závisí na rozsahu poškození a celkovém stavu pacienta. Někdy u dospělých dochází k reziduálnímu organickému poškození CNS. Často se patologie vyskytuje v důsledku traumatu, zánětlivých onemocnění, intoxikace. Pojem "reziduální-organická léze centrálního nervového systému" implikuje jakékoli reziduální účinky po poškození nervových struktur. Prognóza, stejně jako důsledky takové patologie, závisí na tom, jak vážně je narušena funkce mozku. Kromě toho je velký význam přikládán aktuální diagnostice a identifikaci místa poranění. Každá z mozkových struktur totiž musí plnit určité funkce.

Příčiny reziduálního organického poškození mozku u dětí

Reziduální organická léze centrálního nervového systému u dětí je diagnostikována poměrně často. Příčiny nervových poruch se mohou objevit jak po narození dítěte, tak během těhotenství. V některých případech dochází v důsledku komplikací porodu k poškození centrálního nervového systému. Hlavními mechanismy rozvoje reziduálního organického poškození jsou trauma a hypoxie. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají porušení nervového systému u dítěte. Mezi nimi:

genetická predispozice. Pokud mají rodiče nějaké psycho-emocionální odchylky, zvyšuje se riziko jejich rozvoje u dítěte. Příkladem jsou patologie, jako je schizofrenie, neuróza, epilepsie.
Chromozomální abnormality. Důvod jejich výskytu není znám. Nesprávná konstrukce DNA je spojena s nepříznivými faktory prostředí, stresem. Kvůli chromozomálním poruchám dochází k patologiím, jako je syndrom Shershevsky-Turner, Patau atd.
Vliv fyzikálních a chemických faktorů na plod. Týká se to nepříznivé environmentální situace, ionizujícího záření, užívání omamných látek a léků.
Infekční a zánětlivá onemocnění při kladení nervové tkáně embrya.
Toxikóza těhotenství. Zvláště nebezpečné pro stav plodu jsou pozdní gestózy (pre- a eklampsie).
Porušení placentárního oběhu, anémie z nedostatku železa. Tyto stavy vedou k ischemii plodu.
Komplikovaný porod (slabost děložních kontrakcí, úzká pánev, abrupce placenty).

Reziduální organické léze centrálního nervového systému u dětí se mohou vyvinout nejen v perinatálním období, ale i po něm. Nejčastější příčinou je poranění hlavy v raném věku. Mezi rizikové faktory patří také užívání léků s teratogenním účinkem a omamných látek při kojení.

Výskyt reziduálního organického poškození mozku u dospělých

V dospělosti jsou známky reziduálního organického poškození méně časté, nicméně u některých pacientů jsou přítomny. Příčinou těchto epizod jsou často traumata získaná v raném dětství. Neuropsychické odchylky jsou přitom dlouhodobými následky. K reziduálnímu organickému poškození mozku dochází z následujících důvodů:

posttraumatické onemocnění. Bez ohledu na to, kdy dojde k poškození CNS, zůstávají reziduální (reziduální) příznaky. Často se jedná o bolesti hlavy, konvulzivní syndrom, duševní poruchy.
Stav po operaci. To platí zejména pro mozkové nádory, které jsou odstraněny se zachycením blízké nervové tkáně.
Brát drogy. V závislosti na typu látky se mohou příznaky reziduálního organického poškození lišit. Nejčastěji jsou závažná porušení pozorována při dlouhodobém užívání opiátů, kanabinoidů, syntetických drog.
Chronický alkoholismus.

V některých případech je pozorováno zbytkové organické poškození centrálního nervového systému po prodělaných zánětlivých onemocněních. Patří sem meningitida, různé druhy encefalitid (bakteriální, klíšťová, postvakcinační).

Mechanismus vývoje lézí CNS

Reziduální poškození centrálního nervového systému je vždy způsobeno nepříznivými faktory, které předcházely dříve. Ve většině případů je základem patogeneze takových příznaků cerebrální ischemie. U dětí se rozvíjí i v období Vzhledem k nedostatečnému prokrvení placenty dostává plod málo kyslíku. V důsledku toho je narušen plný vývoj nervové tkáně, dochází k fetopatii. Výrazná ischemie vede k intrauterinní růstové retardaci, narození dítěte před gestačním věkem. Příznaky mozkové hypoxie se mohou objevit již v prvních dnech a měsících života. Reziduálně-organické poškození centrálního nervového systému u dospělých se často vyvíjí v důsledku traumatických a infekčních příčin. Někdy je patogeneze nervových poruch spojena s metabolickými (hormonálními) poruchami.

Syndromy s reziduálními organickými lézemi centrálního nervového systému

V neurologii a psychiatrii existuje několik hlavních syndromů, které se mohou vyskytovat jak nezávisle (na pozadí onemocnění mozku), tak i považovány za reziduální lézi CNS. V některých případech dochází k jejich kombinaci. Rozlišují se následující známky reziduálního organického poškození:

Jaké jsou důsledky zbytkového organického poškození?

Následky reziduálně-organického poškození CNS závisí na stupni onemocnění a přístupu k léčbě. Při mírných poruchách lze dosáhnout úplného uzdravení. Těžké poškození centrálního nervového systému je nebezpečné pro rozvoj stavů, jako je edém mozku, křeče dýchacích svalů a poškození kardiovaskulárního centra. Aby se předešlo takovým komplikacím, je nutné neustálé sledování pacienta.

Invalidita u reziduálně-organických lézí

Léčba by měla být zahájena, jakmile je stanovena příslušná diagnóza – „reziduální-organická léze centrálního nervového systému“. Postižení v této nemoci není vždy přiřazen. Při závažných porušeních a nedostatečné účinnosti léčby je stanovena přesnější diagnóza. Nejčastěji se jedná o „posttraumatické onemocnění mozku“, „epilepsii“ apod. Podle závažnosti stavu se přiřazují 2 nebo 3 skupiny postižení.

Prevence reziduálního organického poškození centrálního nervového systému

Aby nedošlo k reziduálnímu organickému poškození centrálního nervového systému, je nutné být v těhotenství sledován lékařem. V případě jakýchkoli odchylek je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Také stojí za to zdržet se užívání léků, špatných návyků.

Nemoci tohoto úseku mají různorodou povahu a různé mechanismy vývoje. Vyznačují se mnoha variantami psychopatických nebo neurotických poruch. Široká škála klinických projevů je vysvětlena odlišnou velikostí léze, oblastí defektu a také hlavními individuálními a osobními vlastnostmi člověka. Čím větší je hloubka destrukce, tím jasnější je nedostatečnost, která nejčastěji spočívá ve změně funkce myšlení.

Proč vznikají organické léze

Mezi příčiny organických lézí centrálního nervového systému patří:

1. Peri- a intranatální patologie(poškození mozku během těhotenství a porodu).
2. Traumatické zranění mozku(otevřené a zavřené).
3. Infekční choroby(meningitida, encefalitida, arachnoiditida, absces).
4. Opojení(zneužívání alkoholu, drog, kouření).
5. Cévní onemocnění mozku(ischemické a hemoragické mrtvice, encefalopatie) a novotvary (nádory).
6. Demyelinizační onemocnění(roztroušená skleróza).
7. Neurodegenerativní onemocnění(Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba).

K velkému počtu případů rozvoje organického poškození mozku dochází vinou samotného pacienta (kvůli akutní nebo chronické intoxikaci, traumatickým poraněním mozku, nesprávně léčeným infekčním chorobám atd.)

Podívejme se podrobněji na každou příčinu poškození CNS.

Peri- a intranatální patologie

Během těhotenství a porodu existuje několik kritických okamžiků, kdy i sebemenší dopad na tělo matky může ovlivnit zdraví dítěte. Kyslíkové hladovění plodu (asfyxie), prodloužený porod, předčasné odloučení placenty, snížený tonus dělohy a další příčiny mohou způsobit nevratné změny v mozkových buňkách plodu.

Někdy tyto změny vedou k předčasnému úmrtí dítěte před dosažením věku 5-15 let. Pokud je možné zachránit život, pak se takové děti stávají postiženými již od útlého věku. Téměř vždy jsou výše uvedená porušení doprovázena různým stupněm závažnosti disharmonie v duševní sféře. Se sníženým mentálním potenciálem se vybrušují ne vždy kladné charakterové vlastnosti.

Duševní poruchy u dětí se mohou projevovat:

- v předškolním věku: ve formě opožděného vývoje řeči, motorické disinhibice, špatného spánku, nezájmu, rychlých změn nálad, letargie;
- během školního období: ve formě emoční nestability, inkontinence, sexuální disinhibice, narušených kognitivních procesů.

Traumatické zranění mozku

Traumatické poranění mozku (TBI) je traumatické poranění lebky, měkkých tkání hlavy a mozku. Nejčastějšími příčinami TBI jsou dopravní nehody a zranění v domácnosti. Traumatická poranění mozku jsou otevřená a uzavřená. Pokud dochází ke komunikaci mezi zevním prostředím a dutinou lebeční, mluvíme o otevřeném poranění, pokud ne, o uzavřeném. Klinika má neurologické a duševní poruchy. Neurologické spočívají v omezení pohybů končetin, poruchách řeči a vědomí, výskytu epileptických záchvatů, lézí hlavových nervů.

Psychiatrické poruchy zahrnují kognitivní poruchy a poruchy chování. Kognitivní poruchy se projevují porušením schopnosti mentálně vnímat a zpracovávat informace přijímané zvenčí. Jasnost myšlení a logika trpí, paměť se snižuje, schopnost učit se, rozhodovat se a plánovat dopředu se ztrácí. Poruchy chování se projevují ve formě agrese, pomalé reakce, strachů, náhlých změn nálad, dezorganizace a astenie.

Infekční onemocnění CNS

Spektrum infekčních agens, které způsobují poškození mozku, je poměrně velké. Mezi hlavní patří: virus Coxsackie, ECHO, herpetická infekce, zlatý stafylokok. Všechny mohou vést k rozvoji meningitidy, encefalitidy, arachnoiditidy. Také léze centrálního nervového systému jsou pozorovány při infekci HIV v jejích posledních fázích, nejčastěji ve formě mozkových abscesů a leukoencefalopatie.

Duševní poruchy v infekční patologii se projevují ve formě:

Astenický syndrom - celková slabost, zvýšená únava, snížená výkonnost;
- psychická dezorganizace;
- afektivní poruchy;
- poruchy osobnosti;
- obsedantně-konvulzivní poruchy;
- panický záchvat;
- hysterické, hypochondrické a paranoidní psychózy.

opojení

K intoxikaci organismu vede požívání alkoholu, drog, kouření, otravy houbami, oxidem uhelnatým, solemi těžkých kovů a různými drogami. Klinické projevy jsou charakterizovány řadou příznaků v závislosti na konkrétní jedovaté látce. Možná rozvoj nepsychotických poruch, poruch podobných neurózám a psychóz.

Akutní otravy při otravách atropinem, difenhydraminem, antidepresivy, oxidem uhelnatým nebo houbami se nejčastěji projevují deliriem. V případě otravy psychostimulancii je pozorován paranoidní intoxikace, který se vyznačuje živými vizuálními, hmatovými a sluchovými halucinacemi a klamnými představami. Je možné vyvinout manický stav, který je charakterizován všemi příznaky manického syndromu: euforie, motorická a sexuální dezinhibice, zrychlení myšlení.

Chronické intoxikace (alkohol, kouření, drogy) se projevují:

- syndrom podobný neuróze- fenomén vyčerpání, letargie, snížená výkonnost spolu s hypochondrií a depresivními poruchami;
- kognitivní porucha(zhoršená paměť, pozornost, snížená inteligence).

Cévní onemocnění mozku a novotvary

Cévní onemocnění mozku zahrnují hemoragické a ischemické mrtvice, stejně jako dyscirkulační encefalopatii. Hemoragické mrtvice se objevují v důsledku prasknutí mozkových aneuryzmat nebo prosáknutí krve stěnami krevních cév za vzniku hematomů. Ischemická cévní mozková příhoda je charakterizována rozvojem ložiska, které dostává méně kyslíku a živin v důsledku ucpání zásobní cévy trombem nebo aterosklerotickým plátem.

Dyscirkulační encefalopatie se vyvíjí s chronickou hypoxií (nedostatek kyslíku) a je charakterizována tvorbou mnoha malých ložisek v celém mozku. Nádory v mozku vznikají z různých příčin, včetně genetické predispozice, ionizujícího záření a expozice chemikáliím. Lékaři debatují o vlivu mobilů, modřin a zranění v hlavě.

Duševní poruchy v vaskulární patologii a novotvarech závisí na umístění ohniska. Nejčastěji se vyskytují s poškozením pravé hemisféry a projevují se ve formě:

Kognitivní poruchy (k maskování tohoto jevu pacienti začnou používat notebooky, vázat uzly "pro paměť");
- snížení kritiky vlastního stavu;
- noční "stavy zmatenosti";
- Deprese;
- nespavost (porucha spánku);
- astenický syndrom;
- Agresivní chování.

Cévní demence

Samostatně bychom měli mluvit o vaskulární demenci. Dělí se na různé typy: související s mrtvicí (multiinfarktová demence, demence v důsledku infarktů v „strategických“ oblastech, demence po hemoragické mrtvici), bez mrtvice (makro- a mikroangiopatická) a varianty v důsledku zhoršeného prokrvení mozku .

Pacienti s touto patologií se vyznačují zpomalením, rigiditou všech duševních procesů a jejich labilitou, zúžením okruhu zájmů. Závažnost kognitivní poruchy u vaskulárních lézí mozku je dána řadou faktorů, které nebyly plně prozkoumány, včetně věku pacientů.

Demyelinizační onemocnění

Hlavním onemocněním této nosologie je roztroušená skleróza. Vyznačuje se tvorbou ložisek s destruovanou pochvou nervových zakončení (myelin).

Duševní poruchy v této patologii:

Astenický syndrom (celková slabost, zvýšená únava, snížená výkonnost);
- kognitivní poruchy (zhoršená paměť, pozornost, snížená inteligence);
- Deprese;
- afektivní šílenství.

Neurodegenerativní onemocnění

Patří mezi ně: Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba. Tyto patologie jsou charakterizovány nástupem onemocnění ve stáří.

Nejčastější psychiatrickou poruchou u Parkinsonovy nemoci (PD) je deprese. Jeho hlavními příznaky jsou pocit prázdnoty a beznaděje, citová chudoba, snížené pocity radosti a potěšení (anhedonie). Typickými projevy jsou také dysforické příznaky (podrážděnost, smutek, pesimismus). Deprese se často vyskytuje společně s úzkostnými poruchami. Úzkostné symptomy jsou tedy zjištěny u 60–75 % pacientů.

Alzheimerova choroba je degenerativní onemocnění centrálního nervového systému charakterizované progresivním kognitivním poklesem, poruchou osobnosti a změnami chování. Pacienti s touto patologií jsou zapomnětliví, nepamatují si nedávné události a nejsou schopni rozpoznat známé předměty. Vyznačují se emočními poruchami, depresí, úzkostí, dezorientací, lhostejností k okolnímu světu.

Léčba organické patologie a duševních poruch

Nejprve je nutné zjistit příčinu výskytu organické patologie. To bude záviset na strategii léčby.

Při infekční patologii by měla být předepsána antibiotika citlivá na patogen. S virovou infekcí - antivirové léky a imunostimulanty. U hemoragických cévních mozkových příhod je indikováno chirurgické odstranění hematomu a u ischemických cévních mozkových příhod je indikována dekongestační, cévní, nootropní, antikoagulační léčba. U Parkinsonovy choroby je předepsána specifická terapie - léky obsahující levodopu, amantadin atd.

Náprava duševních poruch může být drogová i nedrogová. Nejlepší efekt vykazuje kombinace obou metod. Léková terapie zahrnuje jmenování nootropních (piracetam) a cerebroprotektivních (citikolin) léků, stejně jako trankvilizérů (lorazepam, tofisopam) a antidepresiv (amitriptylin, fluoxetin). K nápravě poruch spánku se používají hypnotika (bromisoval, fenobarbital).

Psychoterapie hraje v léčbě důležitou roli. Dobře se osvědčila hypnóza, autotrénink, gestalt terapie, psychoanalýza, arteterapie. To je důležité zejména při léčbě dětí kvůli možným vedlejším účinkům medikamentózní terapie.

Informace pro příbuzné

Je třeba připomenout, že pacienti s organickým poškozením mozku často zapomínají užívat předepsané léky a navštěvují psychoterapeutickou skupinu. Měli byste jim to vždy připomenout a ujistit se, že všechny pokyny lékaře jsou plněny.

Pokud máte u svých příbuzných podezření na psychoorganický syndrom, kontaktujte co nejdříve odborníka (psychiatra, psychoterapeuta nebo neurologa). Včasná diagnostika je klíčem k úspěšné léčbě těchto pacientů.

Centrální nervový systém zahrnuje míchu a mozek. Mícha se nachází v páteři a je prezentována ve formě provazce, která začíná od týlního otvoru a končí v bederní oblasti. Mozek se nachází uvnitř lebky. Organická léze centrálního nervového systému znamená, že lidský mozek je defektní. Lékaři říkají, že první fázi této nemoci lze odhalit u 99 % lidí. Toto stadium nemá žádné příznaky a nevyžaduje léčbu. Stupeň 2 je však těžší typ léze, ale stadium 3 je závažné onemocnění se závažnými odchylkami.

Příčiny

Poškození mozku může být vrozené nebo získané. Vrozené patologie se vyvinou, pokud žena během těhotenství:

užíval alkohol, drogy nebo kouřil
měl chřipku, SARS
užívání určitých léků, které mají toxický účinek
zažil hodně stresu.

Mezi důvody patří také dědičná predispozice a příliš nízký věk nastávající matky. Při nesprávném vedení porodu a porodním traumatu může navíc dojít k organickému poškození mozku.

K získanému poškození centrálního nervového systému dochází po:

mrtvice
traumatické zranění mozku
užívání alkoholu a drog
infekční onemocnění (meningitida, meningoencefalitida)

Kromě toho se léze může objevit na pozadí autoimunitních onemocnění a nádorových procesů v mozku.

Příznaky poškození centrálního nervového systému:

rychlá únavnost
denní močová inkontinence
nekoordinovanost
snížený zrak a sluch
rychlá roztržitost
snížená imunita

Děti s organickou lézí centrálního nervového systému se nazývají mentálně retardované. Jejich normální duševní vývoj je narušen, aktivní vnímání, řeč, logické myšlení a svévolná paměť jsou brzděny. Pro takové děti je charakteristická buď zvýšená excitabilita nebo setrvačnost. Mají potíže s formováním zájmů a komunikací s vrstevníky.

Navíc trpí i fyzický vývoj dítěte. Takové děti mají nepravidelný tvar lebky, je narušena jejich obecná i jemná motorika, vznikají obtíže při utváření motorických automatismů.

Nemoci centrálního nervového systému způsobené organickým poškozením mozku:

oligofrenie
Demence

Oligofrenie je onemocnění charakterizované mentální retardací. Takové děti mají sníženou inteligenci, zaostávají za řečí, motorikou, emocemi. Onemocnění je často vrozené nebo se rozvine v prvním roce života. Tito lidé jsou schopni se o sebe postarat.

Centrální nervový systém člověka se skládá z neuronů a jejich procesů, kdy se tyto neurony začnou rozpadat, dochází k demenci. Demence je onemocnění, při kterém dochází ke ztrátě dovedností a znalostí a neschopnosti získat nové.

Nemoc je získána v přírodě a vyskytuje se jako příznak mnoha nemocí:

Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence (55–60 % případů)
cévní
alkoholismus
mozkové nádory
traumatické zranění mozku

Existují 3 stupně závažnosti demence. Na 1. stupni je pacient schopen sebeobsluhy, ale sociální aktivita je již narušena. Ve 2. stupni pacient vyžaduje sebemonitorování. Ve 3. stupni pacient nerozumí tomu, co mu říkají, a sám nic neříká. Není schopen sebeobsluhy. Potřebuje neustálý dohled.

Diagnostika

Organickými lézemi centrálního nervového systému se zabývají psychiatři a neurologové. Zkušený psychiatr při pohledu na obličej dokáže určit, zda má dítě „organické“ (organické poškození mozku). Pacientům bude také přiděleno lékařské vyšetření: ultrazvukové vyšetření mozku, elektroencefalogram, rheoencefalogram. Všechny tyto studie pomohou lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu.

Léčba

Terapie vrozených organických vad mozku je velmi dlouhý proces. Dítě bude potřebovat celou řadu aktivit a konzultací všech specialistů. Pro zlepšení cerebrálního oběhu jsou dětem předepsány nootropika:

Piracetam
Oxiracetam
fenotropil
Semax

Dětem jsou také ukázány léky, které napravují afektivní labilitu a potlačují zvrácené chutě:

Phenazepam
Sonapax

Kromě toho děti potřebují:

masáž
fyzioterapeutická léčba, která zlepšuje cerebrální oběh, snižuje svalové křeče
třídy s psychologem a defektologem

Před zahájením léčby získaných mozkových lézí je nutné zjistit příčinu jejich vývoje. Po zjištění příčiny lékař předepíše léčbu zaměřenou na vyléčení základního onemocnění a symptomatickou terapii. Pacienti musí předepisovat léky, které zlepšují cerebrální oběh, mírné cvičení, stravu bohatou na vitamíny a antioxidanty, stejně jako antidepresiva a antipsychotika.

Centrální nervový systém zahrnuje mozek a míchu. Jsou zodpovědní za normální život člověka. Poměrně často se začaly vyskytovat vrozené a získané organické léze centrálního nervového systému. Je to způsobeno zhoršením ekologické situace, nedodržováním všech pravidel během těhotenství a mnoha dalšími. Pamatujte, že aby se dítě narodilo zdravé, musíte jíst správně, vzdát se špatných návyků a vyhýbat se stresu a ne se samoléčit. Je třeba si uvědomit, že mnoho léků je během těhotenství zakázáno. Pokud je vašemu dítěti diagnostikována taková diagnóza, neztrácejte odvahu.

Pozornost!

Tato diagnóza je dnes velmi častá. Organické poškození mozku Považuje se za kombinaci různých abnormalit, které jsou v oblasti mozku. Nemoc má zcela jinou patologii a jiný typ poškození. Přítomnost tohoto onemocnění však naznačuje rozvinutou nebo vrozenou méněcennost mozkové tkáně.

Velikost poškození přímo ovlivňuje stupeň projevu onemocnění. Organické poškození mozku má několik podtypů.

Co je organické cerebrovaskulární onemocnění u dospělých a dětí?

Jak bylo uvedeno výše, onemocnění se týká porážky centrálního nervového systému, jehož hlavní částí je lidský mozek, a proto se týká neurologických a vaskulárních patologií. Více se dočtete v podobném článku.

Cévní organické léze zahrnují taková onemocnění:

Cévní mozková příhoda se objevuje v důsledku rozvoje aterosklerózy. Negativním vlivem plaků na zásobní cévu dochází k problémům s přísunem živin a potřebného množství kyslíku do mozku. V důsledku toho se objeví aktivně se rozvíjející ischemické zaměření;
Hemoragická mrtvice- představuje prasknutí rozšířeného lumen stěny tepny mozku nebo výskyt krevních hematomů;
Cévní demence dělíme na zdvihový a bezzdvihový typ. Cévní demence nastává poté, co je tělo poškozeno mrtvicí nebo několika infarkty. Vaskulární demence a všechny její podtypy jsou charakterizovány abnormalitami v centrálním oběhovém systému;
Encefalopatie dochází také v důsledku rozvoje malých mozkových nádorů. Při nedostatku kyslíku dochází k aktivnímu procesu vývoje, který se nazývá hypoxie. Foci se mohou objevit v důsledku vystavení centrálního nervového systému chemickým prvkům. Rovněž není vyloučena genetická predispozice, dědičnost a vystavení například ionizujícím paprskům, které znovu vytvářejí mobilní telefony;
Chronická ischemická choroba mozku nabírá na síle s výskytem arteriální hypertenze a aterosklerotických lézí. Může být způsobeno i řadou dalších dráždivých látek: diabetes mellitus, trombóza, embolie, poranění mozku, onemocnění oběhového systému, arytmie a mnoho dalších cévních onemocnění.

U dětí se projevuje hlavně hypoxie-ischémie, která je pro miminko velmi nebezpečná, protože to může mít katastrofální následky. U dítěte se může rozvinout demence, selhání mozku nebo porucha pohybového systému.

Nabízí se logická otázka, co to může u dětí způsobit?

Tato skutečnost je ovlivněna následujícími faktory:

Relevantní onemocnění matky dítěte během těhotenství;
Použití matka škodlivých látek (tabák, alkohol a chemikálie);
defektnost těhotenství (různé odchylky od normy);
Zoufalý porod (císařský řez, trauma při porodu apod.).

Reziduální organická léze

V zásadě to není jako rozvinutá léze, ale jako reziduum v důsledku mozkových poruch nebo porodního traumatu. Odborníci tuto poruchu připisují neurologickému typu.

Důvody jeho vývoje mohou být:

nepříznivá ekologie;
předávkování nebezpečnými drogami;
škodlivé bioaditiva;
podvýživa.

Když reziduální léze nelze ji nazvat vývojem, protože se vzhledem ke svému původu objevuje především u kojenců a dětí. A zde je faktorem ničení nemoci čas, nebo spíše věk.

Tento typ léze se časem nevyvíjí, ale naopak odchází. Je to dáno tím, že s věkem má rostoucí člověk více kompenzačních možností. Proto mnoho lidí, kteří byli trýzněni takovou patologií v dětství nebo dospívání, v dospělosti nepronásleduje.

Časná organická léze

Zkráceno v lékařském jazyce ROP CNS. Ve většině případů je taková diagnóza velmi hrozivá. Taková léze je procesem destrukce a smrti mozkových nervových buněk v důsledku určitých nepříznivých účinků různých faktorů na ni.

Takové účinky může mít hypoxie nebo jakákoliv zavedená infekce.

Za těchto podmínek se může stát:

během porodu;
v prvních dnech po porodu;
během nitroděložního vývoje.

V lepších případech může po takových poruchách vést k nedostatečné zralosti mozkových struktur.

V dospělosti se to projevuje takto:

dětská mozková obrna. Zjistěte více o .
porucha řeči;
nedostatečný rozvoj inteligence a další podobné vady.

V nejhorších případech to může přerůst v nejhorší následky. Někdy je poškození v důsledku odumírání buněk tak významné, že vede ke smrti novorozence nebo ke smrti březího plodu.

Mezi všemi typy lézí ROP CNS je nejtěžší onemocnění, které za sebou zanechává nejzávažnější a někdy nevratné následky.

Perinatální organická léze

Důvodů, které mohou nastat, je několik v děloze nebo při porodu období a mohou provádět vlastní negativní úpravy nervového systému mozku dítěte. To se může stát jak vnitřními, tak vnějšími vlivy. Například stejný nedostatek kyslíku pro plod se může obejít s nezvratností jeho následků.

Kromě toho může tento výsledek vést k:

časné oddělení placenty od fetální membrány;
dlouhé trvání porodu;
snížení tonusu matčiny dělohy.

Obvykle taková léze vede dítě k porucha duševního zdraví v mladých letech.

A to:

Pozdní vývoj řečových dovedností;
Náhlé změny nálady;
Inhibice pohybů;
Neustálá slabost;
nedostatek koníčků;

Po 7 letech:

emoční inkontinence;
Snížené duševní schopnosti;
sexuální problémy;
Nestálá nálada.

Zeptejte se svého lékaře na vaši situaci

Příčiny a příznaky

Po shromáždění všech informací v jedné sadě můžeme učinit jasný závěr, že hlavní a často se vyskytující příčiny organického poškození mozku v lékařské praxi jsou:

Přeběhnout mozek;
otevřeno nebo uzavřené kraniocerebrální poranění;
Zadání infekční nemoc;
Alkoholik, tabáku a drogové závislosti;
ischemická mrtvice, ložiska v mozku a další vaskulární onemocnění;
neurologický onemocnění (roztroušená skleróza, Alzheimerova a Parkinsonova choroba).

Celkově je procento případů, kdy se nemoc projevuje chronicky, malé. U většiny pacientů dochází k organickému poškození mozku v důsledku jejich životního stylu.

Takové onemocnění je možné identifikovat podle řady standardních znaků. Je třeba si uvědomit, že v závislosti na rozsahu problému mohou tyto příznaky změnit svou sílu, proces dopadu a jeho typ.

Takové příznaky jsou úplně prvními posly projevu organického poškození:

Bolest hlavy;
Neustálá nevolnost a zvracení;
poklesy krevního tlaku;
zrakové vady;
záchvaty epilepsie;
Zvýšený intrakraniální tlak;
křeče;
Ztráta vědomí;

Existují také fokální příznaky, které se objevují v závislosti na umístění léze:

Při poškození oblast čela objevují se duševní poruchy, oslabení svalů, které jsou zodpovědné za pohyb očí, křeče, ztráta schopnosti vyslovovat slova;
V případě poranění krku dochází ke krátkodobé ztrátě zraku, zhoršené koordinaci pohybu, křečím, výskytu zrakových halucinací;
Poškození chrámu plná ztráty sluchu, epilepsie temporálního laloku, ztráta schopnosti rozlišovat zvuky, nestabilní emoční stav;
Poškození oblasti koruny vede ke křečím, porušení všech typů citlivosti, ztrátě schopnosti psát, číst a počítat;

Také v následujících stádiích se onemocnění může projevit podle typu a odrůdy léze. Může být příznakem jakéhokoli relevantního onemocnění. V každém případě taková onemocnění vyžadují zásah. lékařský specialista kteří mohou správně diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Diagnóza

Tato nemoc existuje již dlouhou dobu. A tak byl pozorován a studován po mnoho desetiletí.

K dnešnímu dni se pro diagnostiku používá několik metod:

elektroencefalografie;
Raoencefalografie;
Ultrazvuková diagnostika;
MRI mozku.

Kromě toho je nezbytně nutné úplné vyšetření pacienta různými lékaři (neurolog, logoped, psychiatr, defektolog).

Diagnostika poskytne maximum informací o poškozených oblastech. Stupeň vývoje, velikost, typ porušení.

Lékařské ošetření

organické- onemocnění se zvýšeným stupněm závažnosti. V souladu s tím není snadné ji léčit a poměrně dlouho. V podstatě k jeho vyhubení dochází lékařským způsobem.

K tomu se používají léky, které:

zvýšit mozková aktivita (cerebrolysin);
cévní léky (pentoxifylin);
drogy ke korekci duševních poruch (piracitam, citicolin).

Kromě těchto léků mohou být předepsány léky ke zmírnění příznaků: prášky na spaní pro obnovení spánku (fenobarbital), dále trankvilizéry a antidepresiva.

Během léčby dětí má smysl používat psychoterapie. S dětmi bude užitečné provádět všechny druhy psychologických aktivit a dokonce i sezení hypnózy.

Důsledky

Každý ví, že naše tělo plní díky mozku nejrůznější funkce. Je zcela přirozené, že při jakékoli poruše funkce mozku se to projeví v práci ostatních orgánů a ve funkčních schopnostech člověka.

Epilepsie

Odumřelé buňky se bohužel neobnovují, což vede k nevratnosti onemocnění a během vyléčení mohou zůstat defekty. Například s významným počtem mrtvých lidských neuronů, epileptické záchvaty. Jejich periodicita a síla projevu bude záviset na tom, jak daleko organické látky zašly.

Mentální retardace

Mentální retardace označuje stupeň projevu následků, který stojí mezi hrubými porušeními a závadami, které neohrožují život. V každém případě člověk s takovými následky potřebuje neustálou péči.

Přesněji řečeno, následky organického poškození mozku ovlivňují následující faktory: