Domov › Onemocnění ORL › Zvýšený obsah sodíku. Schéma: Algoritmus pro identifikaci příčiny hyponatremie

Zvýšený obsah sodíku. Schéma: Algoritmus pro identifikaci příčiny hyponatremie

Sodík je v těle nesmírně důležitý stopový prvek, reguluje krevní tlak potřebné pro správný provoz nervové buňky a svalových vláken. Ne normální množství sodík v krvi může vyvolat jednu ze dvou protichůdných chorob - hyponatrémii a hypernatrémii. Pozornost! Tento důležitý elektrolyt, jehož abnormální koncentrace je zdraví nebezpečná, protože způsobuje svalovou slabost, je těžký bolest hlavy, výskyt halucinací a bez léčby vede ke smrti. Jak rozpoznat nemoci a jak vrátit množství sodíku v krvi do normálu?

Co je hyponatremie a jak se s ní vypořádat

Stav, který charakterizuje pokles koncentrace sodíku v krevním séru. Obvykle se rozvíjí se snížením příjmu sodíku do krve, nicméně v zdravý člověk snížení příjmu sodíku v těle je doprovázeno snížením vylučování tekutin z těla. V krvi je norma sodíku nejméně 135 mmol / l. Důvody, které vyvolávají nedostatek sodíku, mohou být různé:

Ředění krve vodou – nadměrný příjem tekutin může vést k nedostatku sodíku, vyvolanému zvýšením moči, která se vylučuje z těla;
Chronické nebo akutní selhání ledvin, zhoršená funkce orgánů;
Vzhled cyst v ledvinách nebo játrech;
Barterův syndrom;
Exacerbace glomerulonefritidy - infekční a zánětlivý proces v ledvinových glomerulech.

Toto onemocnění však není vždy vyvoláno porušením ledvin. Někdy k podobné nemoci vedou úplně jiné problémy. Patří mezi ně srdeční selhání, dlouhé přijetí diuretika, různé přechodné poruchy trávicího traktu, zvýšené pocení, cirhóza jater, poruchy práce štítná žláza, nekontrolovaná spotřeba vody. Může také vést k podobným následkům dieta bez soli nebo silnou hladovku.

Co je hypernatrémie a odkud pochází

Rychlost sodíku v krvi se pohybuje od 135 do 155 mmol/l, jakákoli odchylka směrem nahoru od normální hodnota považována za hypernatrémii. K podobnému stavu rychle vede metabolická porucha nebo ztráta vody v těle. Zvýšený obsah hladiny sodíku v séru jsou obvykle doprovázeny neustálý pocitžízeň a zvýšení objemu extracelulární tekutiny. Pokud je množství sodíku v krvi výrazně zvýšené, ale pacient necítí žízeň, pak je třeba léze vyhledat v centrálním nervovém systému. Důvody tohoto stavu mohou také vést k:

Užívání léků, které uměle zvyšují množství sodíku v krvi;
Prudký pokles spotřeby vody;
Velká spálená plocha
Porušení trávicího traktu;
Zhoršená funkce ledvin;
diuréza;
diabetes insipidus;
Předčasně narozené děti mohou mít abnormální množství sodíku v krvi;
Změny související s věkem u starších osob.

Důležité! všimněte si, že hypernatremie by se neměla pokoušet náhle odstranit.

Pokud zvolíte špatnou terapii a hladina sodíku v krvi klesne příliš prudce, může to vyvolat plicní edém. S nefrogenním cukrovka zavedení více než 5% roztoku glukózy může vést k hyperosmolárnímu kómatu.

Jak vrátit koncentraci sodíku zpět do normálu

Množství sodíku v krvi je důležité pro udržení správné hladiny. Aby nedošlo k jeho snížení nebo výraznému snížení zvýšené množství stojí za to se držet určitá pravidla dietu, neužívejte diuretika bez naléhavých doporučení odborníka a sledujte svůj vlastní stav těla.

Dieta obnáší především kontrolu příjmu tekutin, protože co více lidí nápoje, tím více se zdržuje v těle.

Pokud sportujete, doporučuje se používat speciální sportovní nápoje. Obsahují požadované množství elektrolyty, ale pokud jejich chuť není příjemná, pak je můžete nahradit fyziologickým roztokem nebo kokosovou vodou. Solný roztok doma vypadá jako špetka soli ve sklenici teplá voda. Skvělou práci v této situaci odvede i jeden banán.

Při nedostatku sodíku v krvi jsou výborné potraviny bohaté na sodík - samotná kuchyňská sůl, kostky bujónu, sýr, slanina a salám, kaviár a sójová omáčka, celerová nebo mrkvová šťáva, špenát, maracuja, ale i zpracované maso a klobása.

Opatrně

Důležité! Stojí za to připomenout, že malý počet lidí by měl zvýšit příjem sodíku v těle. Než si nastavíte dietu bohatou na sodík, měli byste nejen projít nezbytnou analýzou, ale také se poradit se svým lékařem.

To je důležité zejména pro lidi s chronická onemocnění ledvin a srdce, vaskulární dysfunkce a v přítomnosti osteoporózy. Pokud by však byly těžké závratě, křeče, náhlá únava a slabost, nevolnost a silná bolest hlavy, to jsou příznaky nízké hladiny sodíku v krvi, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Sodík je minerální prvek, který je důležitou součástí tkání lidského těla. Je hlavním extracelulárním kationtem, který udržuje osmotický tlak a reguluje acidobazickou rovnováhu, nervosvalovou dráždivost a přenos elektrického impulsu.

Ruská synonyma

Sodíkové ionty, sodík v krvi.

Anglická synonyma

Sodík, Na, sodné sérum.

Metoda výzkumu

iontově selektivní elektrody.

Jednotky

mmol/l (milimol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní krev.

Jak se správně připravit na výzkum?

12 hodin před testem nejezte.
30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Sodík je životně důležitý stopový prvek, který je nezbytný pro přenos vzruchů v nervovém systému a svalové kontrakce. Sodíkový iont interaguje s jinými elektrolyty (draslíkem, chlorem, uhličitanovým aniontem) a reguluje rovnováhu vody a soli v těle. Společně poskytují normální práce nervová zakončení - přenos slabých elektrických impulsů a v důsledku toho svalová kontrakce.

Sodík je přítomen ve všech tělesných tekutinách a tkáních, ale nejvyšší koncentrace je v krvi a extracelulární tekutině. Hladina extracelulárního sodíku je řízena ledvinami.

Pro člověka je zdrojem sodíku kuchyňská sůl. Nejvíce Gets denní příspěvek tento prvek.

Absorpci sodíku ve střevě ovlivňují gastrin, sekretin, cholecystokinin, prostaglandiny. Tělo si část přicházejícího sodíku bere pro své vlastní potřeby a zbytek je vylučován ledvinami, přičemž koncentrace elektrolytu je udržována ve velmi úzkém rozmezí.

Mechanismy údržby sodíku:

produkce hormonů, které zvyšují nebo snižují ztráty sodíku močí (natriuretický peptid a aldosteron),
produkci hormonu, který zabraňuje ztrátě tekutin močí (antidiuretický hormon),
kontrola žízně (antidiuretický hormon).

Abnormální hladiny sodíku v krvi jsou obvykle spojeny s jedním z těchto mechanismů. Když se změní hladina sodíku v krvi, změní se i množství tekutiny v tkáních těla. Nejčastěji to vede k dehydrataci nebo otokům (zejména nohou).

Ze všech sodíkových elektrolytů v Lidské tělo většina. Hraje vedoucí role v distribuci tekutiny mezi extracelulárním a intracelulárním prostorem. Kromě toho se podílí na přenosu nervových vzruchů a kontrakci srdečního svalu. Bez určitého množství sodíku není tělo schopno fungovat, proto je tak důležité, aby jeho hladina byla stabilní a nepodléhala výrazným výkyvům.

Sodík je vylučován ledvinami a jeho koncentrace je regulována hormonem aldosteronem, který je syntetizován v nadledvinách. Dalšími faktory, které udržují sodík na konstantní úrovni, je aktivita enzymu karboanhydrázy, působení hormonů z předního laloku hypofýzy, sekrece enzymu reninu, ADH, vasopresinu.

K čemu slouží výzkum?

K určení stupně hyponatremie a hypernatremie, často spojené s dehydratací, otoky a dalšími onemocněními.
Diagnostikovat patologii mozku, plic, jater, srdce, ledvin, štítné žlázy, nadledvinek, která je důsledkem nebo příčinou nedostatku nebo nadbytku sodíku.
Sledovat účinnost léčby pacientů s narušeným složením elektrolytů, např. při užívání diuretik.

Kdy je studium naplánováno?

Při standardním laboratorním vyšetření v rámci biochemická analýza krev u většiny lidí (spolu se skupinou dalších elektrolytů: chlór, draslík, hořčík).
S nespecifickými stížnostmi sledovat výsledky léčby arteriální hypertenze, srdečního selhání, onemocnění ledvin a / nebo jater.
Při podezření na dehydrataci.
S příznaky hyponatremie (slabost, letargie, zmatenost) a hypernatremie (žízeň, snížený výdej moči, křeče, neklid).

V Olovnice hladinou sodíku může člověk pociťovat slabost a únavu, v některých případech dochází ke zmatení až kóma. Při pomalejším poklesu koncentrace sodíku nemusí být příznaky vůbec žádné, proto se jeho hladina stále kontroluje, i když žádné příznaky nejsou.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 136 - 145 mmol/l.

Nízká hladina sodíku svědčí pro hyponatrémii v důsledku nadměrné ztráty elektrolytů, nadměrného příjmu tekutin nebo zadržování tekutin s edémem nebo bez něj.

Při nedostatečném příjmu elektrolytů zvenčí se hyponatremie vyskytuje zřídka. Nejčastěji je to důsledek jeho zvýšené ztráty (v důsledku Addisonovy choroby, průjmu, zvýšené pocení diuretika nebo onemocnění ledvin). Hladiny sodíku se mohou snížit v reakci na zvýšení celkové tělesné tekutiny (při nadměrném příjmu vody, srdečním selhání, cirhóze, onemocnění ledvin, které způsobuje nadměrnou ztrátu bílkovin v moči, jako je nefrotický syndrom). Někdy (zejména při onemocněních mozku a plic, mnoha nádorových onemocněních a užívání některých léků) tělo produkuje hodně antidiuretického hormonu, který zadržuje tekutiny v těle.

Vysoká hladina sodíku znamená hypernatrémii, ve většině případů způsobenou dehydratací v důsledku nedostatečného příjmu tekutin. Mezi její příznaky patří suché sliznice, žízeň, neklid, nepravidelné pohyby, křeče a kóma. V vzácné případy hypernatrémie je způsobena Cushingovým syndromem nebo stavem s nízká úroveň ADH (diabetes insipidus).

Příčiny vysokých hladin sodíku mohou být ketoacidóza, Cushingův syndrom, dehydratace, onemocnění ledvin, diabetes insipidus, vysoký příjem sodíku, hyperaldosteronismus atd., nízké hladiny mohou být neustálá žízeň, srdeční selhání, zvracení, průjem, diabetes insipidus, cirhóza, ledviny choroba.

Snížení sodíku označuje častěji nadbytek tekutin než nedostatek sodíku. Dá se to nazvat:

městnavé srdeční selhání (edém dolních končetin a hromadění tekutin v přirozených dutinách těla),
nadměrná ztráta tekutin (těžký průjem, zvracení, silné pocení),
úvod hypertonický fyziologický roztok glukóza (akumulace tekutiny v krevním řečišti za účelem zředění výsledného složení krve),
silný nefrit,
obstrukce pylorické části žaludku (zvracení žaludečního obsahu s vysokým obsahem elektrolytů),
malabsorpce - porušení primární absorpce sodíku z potravy a adsorpce sodíku uvolněného do lumen gastrointestinálního traktu,
diabetická acidóza,
předávkovat léky jako jsou diuretika ( zvýšená sekrece elektrolyt v moči)
otok,
vysoký příjem tekutin
hypotyreóza,
zvýšená produkce ADH (retence tekutin v těle),
adrenální insuficience (nedostatek aldosteronu, který je zodpovědný za reverzní absorpci sodíku v ledvinách),
popáleninové onemocnění (zředění krve v důsledku intersticiální tekutiny).

Hladina sodíku stoupá za následujících podmínek.

Hyponatremie je stav charakterizovaný nízkou hladinou sodíku v krvi. Hyponatremie je způsobena jak nadbytečným hromaděním tekutin v těle, tak vyplavováním sodíku z těla spolu s jeho tekutými složkami.

sodík je chemický prvek, který hraje důležitou roli v mnoha funkcích lidského těla, včetně udržování rovnováhy tekutin, regulace krevního tlaku a správné funkce nervový systém. Hyponatremie je někdy označována jako "otrava vodou" - zvláště když je způsobena konzumací velký počet voda. Sodík se nachází v extracelulární tekutině těla a je kladným iontem (kationtem). V kombinaci s chlórem tvoří známou jedlou sůl. Normální obsah sodíku v krvi je 135-145 mg-ekv/l.

DŮVODY PRO ROZVOJ HYPONATRÉMIE

Nízká hladina sodíku v krvi může být způsobena nadbytkem vody nebo jiných tekutin v lidském těle. Kapalina ředí sodík přítomný v těle, a proto je jeho koncentrace pod normálem. Tento typ hyponatremie způsobují některé chronická onemocnění, například, selhání ledvin, s níž přebytečné tekutiny nelze odstranit z těla v potřebném objemu a městnavé srdeční selhání, při kterém se v těle hromadí přebytečná tekutina. Při syndromu nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu tento nadprodukovaný hormon také zadržuje vodu v těle.

Hyponatremie vzniká také v důsledku konzumace velkého množství vody – například při namáhavém cvičení kdy se sodík vyplavený z těla nedoplňuje v potřebném množství. Sodík se vylučuje z těla při dlouhodobém pocení, silné zvracení nebo průjem. Někdy ztráta sodíku doprovází onemocnění, jako je nedostatečnost nadledvin, hypotyreóza a cirhóza jater. Přispívají k vyplavování sodíku z těla a některých léků, zejména antidiuretik, vazopresinu a sulfomočoviny.

PŘÍZNAKY A DIAGNOSTIKA HYPONATRÉMIE

V snížená hladina sodíku v krvi, voda začne pronikat do buněk, což způsobí jejich bobtnání. Pokud k tomuto procesu dochází v mozku, nazývá se mozkový edém. Mozkový edém je extrémně nebezpečný, protože mozek nemá schopnost expandovat - je omezen na kosti lebky a otok mozkových buněk jej může poškodit. Mozkový edém se vyvíjí pouze ve velmi těžkých případech hyponatremie.

Při chronické hyponatrémii, kdy hladina sodíku v krvi klesá postupně, jsou příznaky obvykle mírnější než u akutní hyponatremie (náhlý pokles hladiny sodíku) a jsou nespecifické. Hlavními příznaky hyponatrimie jsou bolesti hlavy, křeče, svalové křeče, slabost a únava, zmatenost, která může vést až ke kómatu a smrti. Kterýkoli z těchto příznaků může být doprovázen nevolností a zvracením.

Vzhledem k tomu, že příznaky hyponatrimie jsou nespecifické, je pro stanovení diagnózy nezbytný krevní test na obsah sodíku. Pa hyponatremie může také naznačovat Nadměrné pocení a epizody prodlouženého zvracení. V některých případech je k objasnění příčiny hyponatremie nutné provést další testy krve a moči.

LÉČBA HYPONATRÉMIE

Lehká forma hyponatremie vyžaduje specifická léčba kromě změn ve stravě a životním stylu. Váš lékař může považovat za vhodné nahradit vaše léky na jiná onemocnění takovými, které nebudou vyplavovat sodík z těla. U těžkých popř akutní formy léčba hyponatremie se obvykle skládá z intravenózní podání fyziologický roztok. V těchto případech je také přidělen medikamentózní terapie k léčbě základní příčiny hyponatremie a léky ke zmírnění příznaků hyponatremie, jako jsou bolesti hlavy, antiemetika a další.

Hyponatremie – pokles koncentrace sodíku v krevní plazmě pod 135 mmol/l. Existují čtyři typy hyponatremie.

Euvolemická hyponatremie (objem cirkulující krve a plazmy v mezích normy, objem extracelulární tekutiny a celkový obsah sodíku v mezích normy).
Hypovolemická hyponatremie (nedostatek objemu cirkulující krve; pokles sodíku a extracelulární tekutiny a nedostatek sodíku převyšuje nedostatek vody).
Hypervolemická hyponatrémie (zvýšení objemu cirkulující krve; celkový objem sodíku a extracelulární tekutiny je zvýšený, ale více vody než sodíku).
Falešná (izoosmolární hyponatremie) nebo pseudohyponatremie (falešné výsledky laboratorních testů).

Při euvolemické hyponatrémii pacienti nemají ani známky nedostatku extracelulární tekutiny a objemu cirkulující krve, ani periferní edém, tedy známky zadržování vody v intersticiálním prostoru, ale celkové množství vody v těle je obvykle zvýšené o 3-5 litrů. Tohle je nejvíc častý pohled dysnatrémie u hospitalizovaných pacientů.

Hlavní příčinou euvolemické hyponatremie je syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (ADH), tedy stav charakterizovaný neustálým autonomním uvolňováním antidiuretického hormonu nebo zvýšenou reakcí ledvin na antidiuretický hormon v krvi. Nadbytečná voda v těle nevzniká v důsledku její nadměrné konzumace, dokud není regulace narušena. vodní bilance. Antidiuretický hormon hraje vedoucí roli v regulaci metabolismu sodíku. Normálně je antidiuretický hormon vylučován při vysoké osmolaritě plazmy. Jeho sekrece vede ke zvýšení tubulární reabsorpce vody, což má za následek snížení osmolarity plazmy a inhibici sekrece antidiuretického hormonu. Sekrece antidiuretického hormonu je považována za nedostatečnou, pokud se nezastaví i přes nízkou osmolaritu plazmy (280 mosm/l).

Při euvolemické hyponatrémii se v důsledku působení antidiuretického hormonu na buňky sběrných kanálků zvyšuje osmolarita konečné moči a koncentrace sodíku v ní přesahuje 20 mmol/l.

Hypotyreóza může být doprovázena hyponatrémií. V důsledku nedostatku hormonů štítné žlázy (T 4, T 3 ) je snížen srdeční výdej a glomerulární filtrace. Pokles srdečního výdeje vede k neosmotické stimulaci sekrece antidiuretického hormonu a oslabení glomerulární filtrace. V důsledku toho klesá volné vylučování vody a rozvíjí se hyponatremie. Jmenování léků T 4 vede k odstranění hyponatremie.

Podobné mechanismy se účastní primární nebo sekundární glukokortikoidní adrenální insuficience.

Aplikace s léčebné účely Analogy antidiuretického hormonu nebo léky, které stimulují sekreci nebo potencují účinek vasopresinu, mohou také vést k rozvoji hyponatremie.

Hypovolemická hyponatremie je možná u pacientů s velkou ztrátou vody a elektrolytů nebo v infuzích hypotonických roztoků. Patogenetické mechanismy hypovolemické hyponatremie jsou spojeny s neosmotickou stimulací sekrece antidiuretického hormonu. Snížení objemu cirkulující krve v důsledku ztráty vody je snímáno baroreceptory oblouku aorty, karotických dutin a levé síně a udržuje sekreci antidiuretického hormonu na vysoká úroveň navzdory hypoosmolárnímu stavu krevní plazmy.

Hypovolemickou hyponatrémii lze rozdělit do dvou typů: s nadměrnou ztrátou sodíku v moči a extrarenální ztrátou sodíku. Mezi hlavní příčiny chřadnoucí hyponatremie spojené se ztrátou ledvinami se rozlišují následující.

Forsírovaná diuréza:
- užívání diuretik;
- osmotická diuréza;
- diabetes mellitus s glukosurií;
- hyperkalciurie;
- úvod kontrastní látky v rentgenových studiích.
Onemocnění ledvin:
- chronické selhání ledvin;
- ostré a chronická pyelonefritida;
- obstrukce močových cest;
- polycystické onemocnění ledvin;
- tubulární acidóza;
- užívání antibiotik skupiny aminoglykosidů (gentamicin).
Insuficience kůry nadledvin (Addisonova choroba).

Extrarenální ztráta sodíku je spojena s gastrointestinálními onemocněními (zvracení, píštěl tenké střevo ileostomie, biliární píštěl, chronický průjem atd.). Nadměrná ztráta sodíku kůží je možná při vydatném pocení, například při práci v horkých místnostech, v horkém klimatu, se zpožděným hojením popálenin. Za takových podmínek je koncentrace sodíku v moči nižší než 20 mmol/l.

Při nízké sekreci aldosteronu a kortizolu, který má mineralokortikoidní vlastnosti, se v důsledku poklesu reabsorpce sodíku v nefronech zvyšuje osmotická clearance a klesá vodní diuréza. To vede ke snížení koncentrace sodíku v těle a tím k deficitu objemů intersticiální tekutiny a cirkulující krve. Současný pokles vodní diurézy způsobuje hyponatrémii. hypovolemie a pád minutový objem krevní oběh snižuje GFR, což také vede k hyponatrémii v důsledku stimulace sekrece antidiuretického hormonu.

U nekontrolovaného diabetes mellitus se zvyšuje osmolarita plazmy (vzhledem ke zvýšení koncentrace glukózy), což vede k přenosu vody z buněčné tekutiny do extracelulární tekutiny (krev) a v důsledku toho k hyponatrémii. Obsah sodíku v krvi klesá o 1,6 mmol/l při zvýšení koncentrace glukózy o 5,6 mmol/l (u pacientů s hypovolémií o 2 mmol/l).

Hypervolemická hyponatremie vzniká v důsledku patologického „zaplavení“ intersticiálního prostoru, které je způsobeno městnavým srdečním selháním, nefrotickým syndromem, cirhózou jater a dalšími stavy. Celkový obsah vody v těle se zvyšuje ve větší míře než obsah sodíku v něm. V důsledku toho se rozvíjí hypervolemická hyponatremie.

Falešná nebo pseudohyponatrémie je možná, když koncentrace sodíku v plazmě není snížena, ale během studie došlo k chybě. K tomu může dojít při vysoké hyperlipidémii, hyperproteinémii (celkové bílkoviny nad 100 g/l) a hyperglykémii. V takových situacích stoupá nevodná frakce plazmy bez sodíku (normálně 5-7 % jejího objemu). Pro správné stanovení koncentrace sodíku v plazmě je proto lepší používat iontově selektivní analyzátory, které přesněji odrážejí skutečnou koncentraci sodíku. Osmolarita plazmy u pseudohyponatrémie uvnitř normální hodnoty. Tato hyponatremie nevyžaduje korekci.

Většina pacientů s hladinami sodíku v séru nad 135 mmol/l klinické příznaky chybějící. Při koncentraci sodíku v rozmezí 125-130 mmol/l převládají příznaky letargie, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení. Nervové symptomy převažují při poklesu obsahu sodíku pod 125 mmol/l, jsou způsobeny především mozkovým edémem. Patří mezi ně bolesti hlavy, ospalost, reverzibilní ataxie, psychóza, křeče, poruchy reflexů, kóma. Žízeň u takových pacientů zpravidla není pozorována. Při koncentraci sodíku v krevním séru 115 mmol/l a nižší pacient vykazuje známky zmatenosti, stěžuje si na únavu, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, nechutenství. Při koncentraci 110 mmol/l zesilují poruchy vědomí a pacient upadá do kómatu. Pokud tento stav není včas zastaven, pak se rozvíjí hypovolemický šok a nastává smrt.

Sodík je hlavním kationtem v extracelulární tekutině. Určuje osmotický tlak plazmy a intersticiální tekutiny, reguluje pohyb vody, stálost bioelektrického potenciálu buněčných membrán a nervosvalovou dráždivost.

Sodík se v těle nachází ve formě solí NaCl, NaHCO3, NaHPO4. Sodík se vylučuje ledvinami.

Zvýšení obsahu sodíku v krevní plazmě (hypernatrémie) vede ke zvýšení osmotického tlaku krve v extracelulární tekutině a dehydrataci buněk, jejich zvrásnění. Nadbytek Na + iontů v krevní plazmě navíc přispívá k zadržování dalšího množství vody v cévním řečišti a intersticiální tekutině, rozvoji hypervolémie, otoků a arteriální hypertenze.

Při ztrátě Na + tělem (hyponatrémie) vzniká hypovolémie a část tzv. osmoticky volné vody se vylučuje močí a část přechází do buněk, což vede k jejich otoku (hydrataci) a dysfunkci.

Normálně se obsah sodíku v krevní plazmě pohybuje od 135 do 155 mmol/l.

Děti do 1 roku - 139-146 mmol / l;

dospělí - 136-145 mmol / l; dospělí nad 90 let - 132-146 mmol / l.

Hladiny sodíku jsou nad normálem

Hypernatrémie(obsah Na + v plazmě nad 160-200 mmol / l) je pozorován za následujících podmínek:

1. Oligurie nebo anurie jakéhokoli původu (akutní nebo chronické selhání ledvin).

2. Hyperfunkce kůry nadledvin (Itsenko-Cushingův syndrom, primární aldosteronismus) popř. dlouhodobé užívání kortikosteroidy.

3. Onemocnění ledvin provázená aktivací systému renin-angiotenzin-aldosteron, která způsobuje zvýšení reabsorpce Na + v distálních stočených tubulech ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, obstrukce močové cesty atd.).

4. Zvýšení příjmu sodíku v potravě.

5. Nemoci kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze a srdeční selhání), doprovázené aktivací systému renin-angiotenzin-aldosteron v ledvinách a retencí Na+ v těle.