Nápadné a minutové objemy krevního oběhu (srdce). Jak určit srdeční výdej

Rovná se součinu objemu krve vypuzené při každé kontrakci (systole) krát tepová frekvence. Člověk v klidu je v pořádku. 5 l, při fyzické práci až 30 l.

Velký encyklopedický slovník. 2000 .

Podívejte se, co je „MINUTE HEART VOLUME“ v jiných slovnících:

    - (syn.: minutový objem krve, objemová rychlost výstřiku krve, srdeční výdej, minutový srdeční výdej) indikátor srdeční funkce: objem krve vytlačený komorou za 1 minutu; vyjádřeno v l/min nebo ml/min… Velký lékařský slovník

    Velký lékařský slovník

    - (minutový objem průtoku krve), množství krve vypuzené srdcem za 1 minutu. Rovná se součinu objemu krve vypuzené při každé kontrakci (systole) krát tepová frekvence. Člověk v klidu má asi 5 litrů, při fyzické práci až ... ... encyklopedický slovník

    - (minutový objem průtoku krve), množství krve vypuzené srdcem za 1 minutu. Rovná se součinu objemu krve vypuzené při každé kontrakci (systole) krát tepová frekvence. Člověk v klidu je v pořádku. 5 l, s fyzickým práce do 30 l... Přírodní věda. encyklopedický slovník

    Minutový objem srdce- - množství krve vypuzené srdečními komorami za 1 minutu v klidu je stejné pro obě komory; je, l: kůň 20 30, kráva 35, ovce do 4, pes do 1,5 l; minutový objem krve... Slovníček pojmů pro fyziologii hospodářských zvířat

    Viz minutový objem srdce... Velký lékařský slovník

    SRDEČNÍ VADY- SRDEČNÍ VADY. Obsah: I. Statistika................430 II. Samostatné formy P. s. Insuficience dvoucípé chlopně. . . 431 Zúžení levého atglu ventrikulárního otvoru......“ 436 Zúžení aortálního ústí...

    OBĚH- KREVNÍ OBĚH. Obsah: I. Fyziologie. Plán na konstrukci soustavy K ........ 543 Hnací síly K ............... 545 Pohyb krve v cévách ........ 546 Rychlost K ....... .......... 549 Minutový objem krve .......... 553 Rychlost krevního oběhu … Velká lékařská encyklopedie

    Tato stránka je navržena k přejmenování. Vysvětlení důvodů a diskuse na stránce Wikipedie: K přejmenování / 16. dubna 2012. Možná její současný název neodpovídá normám moderního ruského jazyka a / nebo pravidlům pro pojmenovávání článků ... Wikipedie

    I Dystrofie myokardu Dystrofie myokardu (myokardiodystrofie; řecky mys, myos svaly + kardia srdce + Dystrofie, synonymum pro myokardiální dystrofii) je skupina sekundárních srdečních lézí, jejichž podklad není spojen se zánětem, nádorem nebo ... ... Lékařská encyklopedie


Při fyzické námaze se mění funkční ukazatele práce srdce. Zvyšuje se srdeční frekvence, zvyšuje se tepový objem srdce, mění se parametry průtoku krve, zvyšuje se dechová frekvence, dochází ke změnám v jiných orgánech. Je velmi důležité, aby ukazatele práce srdce nepřekračovaly omezující normy, zejména u lidí s onemocněním kardiovaskulárního systému.

Normální srdeční frekvence (HR) za minutu u dospělých

Hlavní ukazatele srdeční funkce u dospělých jsou následující:

  • normální tepová frekvence v klidu je 65 tepů / min: pro trénované lidi - 50 - 60 tepů / min, pro netrénované lidi - 70-80 tepů / min;
  • srdeční frekvence klesá s věkem;
  • srdeční frekvence za minutu u žen je o 5-6 tepů vyšší než u mužů;
  • Srdeční frekvence se zvýší o 10 % při sezení a o 20 % při stoji;
  • během spánku se srdeční frekvence snižuje o 5-7 tepů / min;
  • po jídle, zejména bílkovin, do 3 hodin se srdeční frekvence zvýší o 3-5 úderů / min;

Tepová frekvence se u dospělých zvyšuje úměrně teplotě okolí (při zvýšení tělesné teploty o 10 C se srdeční frekvence zvyšuje o 10 tepů/min) a intenzitě fyzické aktivity.

Normy mrtvice a minutového objemu srdce

U fyzicky aktivního člověka ve srovnání s „gaučákem“ s rozdílem tepové frekvence 20 tepů/min srdce bije o 30 000 tepů méně často za 1 hodinu a více než 1 300 000 tepů za jeden rok.

V klidu (během diastoly, relaxace) se objem krve v komoře skládá ze tří složek:

  • systolický (šokový) objem vytlačený během srdeční kontrakce;
  • rezervní objem, který zvyšuje šok se zvýšením kontraktilní funkce myokardu (například při zátěži);
  • zbytkový objem, který není vysunut z komory ani při maximální kontrakci myokardu.

S nárůstem fyzické aktivity se zvyšuje rychlost tepového objemu srdce v důsledku rezervního objemu. Po vyčerpání rezervního objemu krve se nárůst tepového objemu zastaví a při velmi vysoké zátěži se dokonce sníží, protože nedojde k účinnému naplnění srdce.

Detrénované srdce pracuje nehospodárně a na jakoukoli zátěž reaguje především zvýšením tepové frekvence, nikoli zvýšením tepové frekvence. Pravidelná fyzická aktivita postupně zvyšuje výkon srdce, které, relativně méně často, ale silněji kontrahuje, je schopno zajistit normální prokrvení všech svalů zahrnutých do zátěže.

Srdce netrénovaného člověka v klidu vytlačí do aorty při jedné kontrakci 50-70 ml krve. Pravidelné cvičení zlepšuje srdeční činnost a zvyšuje zdvihový objem na 90-110 ml v klidu.

Minutový objem srdce je určen tepovým objemem a srdeční frekvencí. Při fyzické aktivitě se MOS zvyšuje díky tomu, že při aktivní svalové kontrakci dochází ke kompresi žil, zvyšuje se odtok krve ze všech orgánů a srdce se rychleji plní krví. MOS se na začátku práce vlivem zdvihového objemu a adekvátního zvýšení tepové frekvence postupně zvyšuje a při dosažení určitého výkonu se ustálí.

Typy průtoku krve a jeho normy: rychlost a ukazatele průtoku krve

Pro vytvoření příznivých podmínek pro metabolické procesy při fyzické námaze je kromě zvýšení srdečního výdeje nutná redistribuce průtoku krve v orgánech a tkáních. Existuje několik typů průtoku krve, mezi nimi svalový, koronární, cerebrální a plicní.

Průtok krve ve svalech. Při fyzické aktivitě se zvyšuje tepová frekvence, objem krve, která je vytlačována ze srdce do cév, a krevní tlak. To vše je nutné, aby se do pracujících svalů, do kterých prostupují tenké cévy (kapiláry), dostalo více kyslíku. Někteří z nich pracují, jiní spí. Při fyzické práci se kapiláry „probouzejí“ a jsou také zahrnuty do práce. V důsledku toho se zvětšuje povrch, přes který dochází k výměně kyslíku mezi krví a tkání. Právě to odborníci považují za hlavní faktor, který zajišťuje vysoký výkon srdce.

Podíl průtoku krve ve svalech v poměru k celkovému průtoku krve v těle se zvyšuje z 20 % v klidu na 80 % při maximální zátěži.

Koronární průtok krve:

  • Přivádí krev do srdečního svalu pravou a levou koronární tepnou;
  • indikátory koronárního průtoku krve v klidu - 60-70 ml / min na 100 g myokardu;
  • při zatížení se zvýší více než 5krát;
  • rychlost koronárního průtoku krve je regulována metabolickými procesy v myokardu a tlakem v aortě.

Plicní průtok krve:

  • rychlost průtoku krve v plicích je dána polohou těla. V klidu: vleže - 15 % z celkového objemu krve, vestoje - o 20 % méně než vleže;
  • kardiopulmonální průtok krve se při zátěži zvyšuje a je redistribuován v důsledku zvýšení plicní složky (z 600 ml na 1400 ml) a poklesu srdeční;
  • při intenzivní fyzické námaze se plocha průřezu plicních kapilár zvyšuje 2-3krát a rychlost krve procházející plícemi se zvyšuje 2-2,5krát.

Průtok krve ve vnitřních orgánech. V klidu tvoří krevní oběh ve vnitřních orgánech 50 % srdečního výdeje. S nárůstem fyzické aktivity se snižuje a na vrcholu je pouze 3-4%. Tím je zajištěno optimální prokrvení pracujících svalů, srdce a plic.

Podíl průtoku krve ve vnitřních orgánech klesá z 50 % v klidu na 3-4 % při maximální zátěži.

Vlastnosti dechové frekvence při fyzické námaze

Hloubka a frekvence dýchání při fyzické námaze se zvyšuje v důsledku intenzity kontrakcí dýchacích svalů: bránice a mezižeberních kostí. Čím více jsou trénovaní, tím efektivnější je ventilace plic, která se zvyšuje s rostoucí zátěží a potřebou kyslíku. Při maximální zátěži se může zvýšit 20–25krát ve srovnání s klidovým stavem v důsledku zvýšení frekvence (až 60–70 za minutu) a objemu (z 15 na 50 % vitální kapacity plic) dýchání. U trénovaných lidí se zvyšuje vitální kapacita, objem cirkulujícího vzduchu, maximální ventilace a snižuje se klidová dechová frekvence. Zvláštností dýchání při fyzické námaze je, že pravidelným tréninkem lze zvýšit maximální spotřebu kyslíku o 15 - 30%.

Po vdechnutí se kyslík, procházející horními dýchacími cestami a plícemi, dostává do krve. Malý podíl kyslíku se rozpouští v krevní plazmě, většina se váže na speciální bílkovinu – hemoglobin, který je obsažen v červených krvinkách. Je to on, kdo přenáší kyslík do pracujících svalů.

Spotřeba kyslíku roste s intenzitou zátěže. Přichází však bod, kdy dýchání během cvičení již není doprovázeno zvýšením spotřeby kyslíku. Tato úroveň se nazývá maximální příjem kyslíku.

Oxid uhličitý, který uvolňujeme při výdechu, je nejdůležitějším regulátorem funkce vnitřních orgánů. Jeho nedostatek vede ke křečím průdušek, cév, střev a může být jednou z příčin anginy pectoris, arteriální hypertenze, průduškového astmatu, žaludečních vředů, kolitidy. Aby se zabránilo nedostatku oxidu uhličitého v těle, nedoporučuje se dýchat příliš zhluboka. Za užitečné je považováno „mělké“ dýchání, při kterém přetrvává touha dýchat hlouběji.

Článek byl přečten 30 095 krát.

Hlavní fyziologickou funkcí srdce je pumpovat krev do cévního systému.

Množství krve vypuzené srdeční komorou za minutu je jedním z nejdůležitějších ukazatelů funkčního stavu srdce a je tzv. minutový objem průtoku krve nebo minutový objem srdce. Je to stejné pro pravou a levou komoru. Když je člověk v klidu, minutový objem je v průměru 4,5-5,0 litrů. Vydělením minutového objemu počtem tepů za minutu můžete vypočítat systolický objem průtok krve. Při srdeční frekvenci 70-75 za minutu je systolický objem 65-70 ml krve. Stanovení minutového objemu průtoku krve u člověka se používá v klinické praxi.

Nejpřesnější metodu pro stanovení minutového objemu průtoku krve u lidí navrhl Fick (1870). Spočívá v nepřímém výpočtu minutového objemu srdce, který vzniká při znalosti: 1) rozdílu mezi obsahem kyslíku v arteriální a venózní krvi; 2) objem kyslíku spotřebovaný osobou za minutu. Řekněme
že za 1 minutu vstoupilo do krve plícemi 400 ml kyslíku, každý
100 ml krve absorbuje 8 ml kyslíku v plicích; proto, abychom všemu rozuměli
množství kyslíku, které se dostalo přes plíce do krve za minutu (v našem
alespoň 400 ml), je nutné, aby plícemi prošlo 100 * 400 / 8 = 5000 ml krve. Tento

množství krve a je minutový objem průtoku krve, který se v tomto případě rovná 5000 ml.

Při použití Fickovy metody je nutné odebrat žilní krev z pravé poloviny srdce. Lidská žilní krev se v posledních letech odebírá z pravé poloviny srdce pomocí sondy zavedené do pravé síně přes pažní žílu. Tento způsob odběru krve se příliš nepoužívá.

Byla vyvinuta řada dalších metod k určení minuty, a tedy i systolického objemu. V současné době jsou široce používány některé barvy a radioaktivní látky. Látka zavedená do žíly prochází pravým srdcem, plicním oběhem, levým srdcem a vstupuje do tepen velkého kruhu, kde se zjišťuje její koncentrace. Nejprve ve vlnách stoupá a poté klesá. Po nějaké době, kdy část krve obsahující její maximum projde levým srdcem podruhé, se její koncentrace v arteriální krvi opět mírně zvýší (tzv. recirkulační vlna). Zaznamená se doba od okamžiku podání látky do začátku recirkulace a sestrojí se křivka ředění, tj. změny koncentrace (zvýšení a snížení) testované látky v krvi. Při znalosti množství látky zavedené do krve a obsažené v arteriální krvi, jakož i doby potřebné pro průchod celého množství zavedené látky oběhovým systémem, je možné vypočítat minutový objem (MO) průtoku krve v l/min podle vzorce:


kde I je množství injikované látky v miligramech; C - jeho průměrná koncentrace v miligramech na 1 litr, vypočtená z ředicí křivky; T- trvání první vlny oběhu v sekundách.

V současné době byla navržena metoda integrální reografie. Reografie (impendance) je metoda záznamu elektrického odporu tkání lidského těla vůči elektrickému proudu procházejícímu tělem. Aby nedošlo k poškození tkáně, používají se ultravysokofrekvenční proudy a velmi nízká síla. Odpor krve je mnohem menší než odpor tkání, proto zvýšení prokrvení tkání výrazně snižuje jejich elektrický odpor. Pokud je celkový elektrický odpor hrudníku zaznamenáván v několika směrech, dochází k jeho periodickým prudkým poklesům v okamžiku, kdy srdce vypuzuje systolický objem krve do aorty a plicní tepny. V tomto případě je velikost poklesu odporu úměrná velikosti systolické ejekce.

S ohledem na to a pomocí vzorců, které berou v úvahu velikost těla, vlastnosti konstituce atd., je možné z reografických křivek určit hodnotu systolického objemu krve a vynásobit ji číslem tepů, můžeme získat hodnotu minutového objemu srdce.

Každou minutu srdce muže pumpuje určité množství krve. Tento ukazatel je u každého jiný, může se lišit podle věku, fyzické aktivity a zdravotního stavu. Minutový objem krve je důležitý pro stanovení účinnosti činnosti srdce.

Množství krve, které lidské srdce pumpuje za 60 sekund, se nazývá minutový objem krve (MBV). Iktuzní (systolický) objem krve je množství krve vypuzené do tepen za jeden tep (systolu). Systolický objem (SV) lze vypočítat vydělením IOC srdeční frekvencí. V souladu s tím se s nárůstem SOC zvyšuje i MOV. Hodnoty systolického a minutového krevního objemu slouží lékaři k posouzení pumpovací schopnosti srdečního svalu.

hodnota IOC závisí nejen na zdvihovém objemu a srdeční frekvenci ale také z venózního návratu (množství krve vrácené do srdce žilami). Ne všechna krev je vypuzena jednou systolou. Část tekutiny zůstává v srdci jako rezerva (rezervní objem). Používá se při zvýšené fyzické námaze, emočním stresu. Ale i po uvolnění rezerv zůstává určité množství kapaliny, která se za žádných okolností nevyhazuje.

Toto se nazývá reziduální objem myokardu.

Norma ukazatelů

Normální při absenci napětí IOC rovných 4,5-5 litrů. To znamená, že zdravé srdce pumpuje veškerou krev za 60 sekund. Systolický objem v klidu např. při tepu do 75 tepů nepřesahuje 70 ml.

S fyzickou aktivitou se srdeční frekvence zvyšuje, a proto se také zvyšují ukazatele. To pochází z rezerv. Tělo obsahuje systém samoregulace. U netrénovaných lidí se minutový krevní výdej zvyšuje 4-5x, to znamená 20-25 litrů. U profesionálních sportovců se hodnota mění o 600-700%, jejich myokard pumpuje až 40 litrů za minutu.

Netrénované tělo nemůže dlouhodobě odolávat maximální zátěži, proto reaguje poklesem COC.

Minutový objem, zdvihový objem, tepová frekvence jsou vzájemně propojeny, oni závisí na mnoha faktorech:

  • Váha člověka. Při obezitě musí srdce pracovat s pomstou, aby zásobilo všechny buňky kyslíkem.
  • Poměr tělesné hmotnosti a hmotnosti myokardu. U osoby vážící 60 kg je hmotnost srdečního svalu přibližně 110 ml.
  • stav žilního systému. Venózní návrat by se měl rovnat IOC. Pokud chlopně v žilách nefungují dobře, pak se ne všechna tekutina vrací zpět do myokardu.
  • Stáří. U dětí je MOV téměř dvakrát větší než u dospělých. S věkem dochází k přirozenému stárnutí myokardu, takže SOC a IOC klesají.
  • Fyzická aktivita. Vyšší hodnoty mají sportovci.
  • Těhotenství. Tělo matky pracuje ve zvýšeném režimu, srdce pumpuje mnohem více krve za minutu.
  • Špatné návyky. Při kouření a pití alkoholu se krevní cévy zužují, takže dochází k poklesu IOC, protože srdce nemá čas pumpovat požadovaný objem krve.

Odchylka od normy

Pokles v MOV se vyskytuje u různých srdečních patologií:

  • Ateroskleróza.
  • Infarkt.
  • Prolaps mitrální chlopně.
  • Ztráta krve.
  • Arytmie.
  • Užívání některých léků: barbituráty, antiarytmika, která snižují krevní tlak.
U pacientů se objem cirkulující krve snižuje, nedostává se dostatečně do srdce.

Rozvíjející se syndrom nízkého srdečního výdeje. To se projevuje poklesem krevního tlaku, poklesem srdeční frekvence, tachykardií a bledostí kůže.

Levá a pravá komora při každé kontrakci lidského srdce vypuzují přibližně 60-80 ml krve do aorty a plicních tepen, v daném pořadí; tento objem se nazývá systolický nebo zdvihový objem (SV). Při systole komor není vytlačena všechna krev v nich obsažená, ale jen asi polovina. Krev zbývající v komorách se nazývá rezervní objem. Vzhledem k přítomnosti rezervního objemu krve se systolický objem může prudce zvýšit již při prvních kontrakcích srdce po zahájení práce. Kromě rezervního objemu v srdečních komorách existuje také zbytkový objem krve, který není vytlačen ani při nejsilnější kontrakci. Vynásobením SOC tepovou frekvencí můžete vypočítat minutový objem krve (MOV), který je v průměru 4,5-5 litrů. Důležitým ukazatelem je srdeční index - poměr IOC k povrchu těla; tato hodnota u dospělých je v průměru 2,5-3,5 l/min/m2. Se svalovou aktivitou se systolický objem může zvýšit na 100-150 ml nebo více a IOC - až na 30-35 litrů.

Při každé kontrakci srdce je v tepnách pod vysokým tlakem vytlačeno určité množství krve. Jeho volnému pohybu brání odpor periferních cév. V důsledku toho se v cévách vytváří tlak, který se nazývá krevní tlak. V různých částech cévního systému to není stejné. Protože je nejvyšší v aortě a velkých tepnách, krevní tlak klesá v malých tepnách, arteriolách, kapilárách, žilách a ve vena cava se dostává pod atmosférický.

Hodnota arteriálního tlaku závisí na množství krve protékající ze srdce do aorty za jednotku času, intenzitě odtoku krve z centrálních cév do periferie, kapacitě cévního řečiště, elastickém odporu stěn tepen a intenzitě odtoku krve z centrálních cév do periferie. viskozita krve. Průtok krve do tepen, tj. systolický objem krve závisí na síle stahu srdce.

Arteriální tlak je vyšší během systoly a nižší během diastoly. Největší tlak v tepnách se nazývá systolický nebo maximální, nejmenší - diastolický nebo minimální. Tlak v tepnách během diastoly komor neklesne na 0. Je udržován díky elasticitě stěn tepen, natažených během systoly. Během systoly komor se tepny plní krví. Ta krev, která nestihne projít dále do periferních cév, napíná stěny velkých tepen. Během diastoly není krev v tepnách pod tlakem srdce. V této době na něj vyvíjejí tlak pouze stěny tepen, natažené při systole srdce a vracející se svou elasticitou do původního stavu. Ke kolísání krevního tlaku při systole a diastole srdce dochází pouze v aortě a tepnách. V arteriolách, kapilárách a žilách je krevní tlak konstantní během celého srdečního cyklu.

U zdravých dospělých se systolický tlak v pažní tepně nejčastěji pohybuje od 110 do 125 mm Hg. Umění. Podle Světové zdravotnické organizace je u lidí ve věku 20-60 let systolický tlak až 140 mm Hg. Umění. je normotonický, nad 140 mm Hg. Umění. - hypertonický, pod 100 mm Hg. Umění. - hypotonický. Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem se nazývá pulzní tlak nebo pulzní amplituda. Jeho hodnota se rovná v průměru 40 mm Hg. Umění. U starších lidí je krevní tlak v důsledku zvýšené tuhosti arteriálních stěn vyšší než u mladých lidí. Děti mají nižší krevní tlak než dospělí. Krevní tlak v různých tepnách není stejný. Může se lišit i v tepnách stejného kalibru, například v pravé a levé brachiální tepně. Ještě častěji je tlakový rozdíl zaznamenán v tepnách horních a dolních končetin. Krevní tlak se mění pod vlivem různých faktorů (emocionální vzrušení, fyzická práce). V lidské plicní tepně je systolický tlak 25-30 mm Hg. Art., diastolický - 5-10mm. Tlak v plicních tepnách je tedy mnohonásobně nižší než ve velkém kruhu. V plicních žilách se rovná v průměru 6-12 mm Hg. Umění.

Cévy plic mohou ukládat krev, to znamená, že obsahují její přebytečný objem, který samotný orgán nevyužívá. Hromadění krve v depu nezpůsobuje výrazné zvýšení tlaku v jeho cévách. Kapacita plicních cév je nestabilní. Při nádechu se zvyšuje, při výdechu klesá. Plicní cévy mohou obsahovat 10 až 25 % celkového objemu krve.

Otázky pro sebeovládání:

1. Stavba srdce a funkce.

2. Chlopenní aparát srdce a jeho umístění.

3. Převodní soustava srdce, její topografie a funkce.

4. Co je to osrdečník?

5. Hlavní vlastnosti srdce (automatika, kontraktilita, excitabilita

6. můstek, vodivost).

7. Řekněte nám o srdečním cyklu, jeho začátku, fázích a délce trvání.

8. těhotenství.

9. Co je systola a diastola? Jaké procesy probíhají v srdci

10. co systola a diastola?

11. Jak se provádí neurohumorální regulace srdce?

12. Vyjmenujte krevní cévy, které tvoří malé (plicní)

13. kruh krevního oběhu.

14. Co je to systémový oběh? Jaké krevní cévy jsou v něm zahrnuty?


Horní