Domov › Sport a zdraví › Dětské infekční nemoci s vyrážkou. Známky infekčních vyrážek u dětí

Dětské infekční nemoci s vyrážkou. Známky infekčních vyrážek u dětí

Z hlediska imunologie invaze jednoho nebo více antigenů stimuluje obranné mechanismy, tj. tvorbu protilátek, což umožňuje neutralizovat cizorodou látku (tento stejný antigen), a tím podpořit zotavení (viz "Očkování - " pro "a" proti "" ).

Protilátka tvoří s antigenem to, co se nazývá komplex antigen-protilátka, který, když si našel místo na kůži, je tam fixován, což vyvolává výskyt zánětlivých reakcí. Mohou být vyjádřeny jak ve formě kožních lézí, které zahrnují jak skvrny, tak uzlíky (papuly), tak ve formě vezikul (záleží na tom, čím je dítě nemocné).

Při jakékoli vyrážce byste se měli především ujistit, že se nejedná o příznak některé z tzv. dětských nemocí (viz „Dětské nemoci“). Ostatní virová onemocnění (kromě spalniček, zarděnek atd.) se projevují především pouze prudkým zvýšením teploty. A v tomto případě lze diagnózu provést až poté, co lékař několik dní pozoruje, jak nemoc postupuje. Pokud teplota dlouhodobě neklesá, je nutná nejen jednorázová konzultace s dětským lékařem, ale neustálé spojení s ním.

Roseola (malý náhlý exantém) se vyskytuje u dětí ve věku 16-18 měsíců a začíná vysokou teplotou, která trvá 3 dny bez jakýchkoli doprovodných příznaků. Nejsou narušeny žádné tělesné funkce, testy jsou v normě. A teprve vyrážka typu spalniček čtvrtý den nemoci, kdy teplota konečně klesne, naznačuje, že přichází uzdravení.

V přechodných obdobích (na podzim, ale hlavně na jaře) se mohou projevit virové infekce, které probíhají podle typu způsobeného enterovirem. Jaké jsou hlavní příznaky takové nemoci? Teplota dítěte stoupá a současně dochází k poruchám trávení střední závažnosti. 3-4 den poté se na kůži objeví roztroušená malá vyrážka - po celém těle, což naznačuje zotavení. Při vyšetření dítěte pediatr nepochybně najde reziduální jev faryngitidy - znamení, že hrdlo sloužilo jako "vstupní brána" infekce.

Syndrom ruka-noha-ústa, který za svůj vznik vděčí viru Coxsackie, se často projevuje u miminek ve věku kolem roku, navíc v létě. Vyjadřuje se zvýšením teploty a nodulární vyrážkou na dlaních, chodidlech a patře. Odtud pochází jeho podivný název („adresa“, kde virus „vypukl“, je jednoduše uvedena).

Pásový opar, způsobený herpes virem, je u malých dětí extrémně vzácný. Ale přesto také pozorují bubliny běžící v řetězci podél jedné strany - zpravidla od podpaží ke konci žebra (přední nebo zadní). Pásový opar u dětí je obvykle mnohem méně bolestivý než u dospělých.

Herpetická stomatitida se může projevit velmi charakteristickými příznaky (viz "Stomatitida"), ale skutečnost, že se vezikuly ne vždy objevují dostatečně jasně na samém začátku onemocnění, ztěžuje diagnostiku onemocnění. Nejčastěji se onemocnění projevuje právě v době vyrážky vezikul nebo vředů. Malé kulaté nebo oválné vřídky s šedavým povlakem, jednoduché nebo mnohočetné, jsou rozptýleny po celém povrchu ústní sliznice. Pokud je virová infekce závažná, je třeba zvážit silná antiherpetika, jako je acyklovir nebo zovirax.

Infekční mononukleóza není u dětí tak vzácná a projevuje se nejen akutní angínou (krční mandle jsou zanícené, pokryté špinavě bílým povlakem, kvůli kterému máte nejprve podezření na angínu), nejen zvětšením a ztluštěním krčku děložního. a submandibulárních lymfatických uzlin (což právě popírá diagnózu anginy pectoris), nejen vysokou horečku a výraznou slabost, ale také vyrážky ve formě malých skvrn po celém těle. Někdy se při vyšetření zjistí i značně zvětšená slezina.

Jedná se o jedno z virových onemocnění, jejichž diagnostika vyžaduje povinné potvrzení krevním testem (a nejen klinickým, ale i dvěma specifickými). Nemoc většinou není příliš závažná, ale dítě se po ní ještě dlouho cítí slabé (tento stav může trvat i několik týdnů). Mononukleózu nelze léčit antibiotiky, v těžkých případech (a ty jsou naštěstí vzácné) se nasazují hormonální léky.

Virová infekce nevyžaduje na rozdíl od bakteriální léčbu antibiotiky a výsledek onemocnění bývá příznivější.

Pokud jde o to, jak nakažlivá jsou virová onemocnění doprovázená kožními vyrážkami, enteroviry jsou v tomto ohledu považovány za prakticky bezpečné (ale někdy způsobují epidemie v dětských kolektivech). Nejnebezpečnější je zpěv s bublinatou vyrážkou - plané neštovice, herpes, pásový opar. Jiné nemoci (spála, mononukleóza, spalničky, zarděnky) se z nemocných dětí na zdravé nepřenášejí snadno.

Čeho se vyvarovat...

Věřit, že v případě, kdy lékař diagnostikuje virové onemocnění, „nerozumí“, co se s dítětem skutečně děje.

Je zřejmé, že ve většině případů je bez dalších testů obtížné pochopit, který virus je zodpovědný za výskyt konkrétního onemocnění. Samozřejmě můžete požadovat, aby lékař předepsal dítěti testy. Ale má cenu se ptát? Pro zjištění specifických protilátek je třeba odebrat krev dítěti dvakrát, s odstupem 2 týdnů. Pouze za této podmínky bude možné zjistit, zda se počet protilátek v těle zvyšuje, tedy zda se zvyšuje jeho schopnost bojovat, řekněme, s enterovirem. Proč vystavovat dítě bolestivým procedurám, když je známo, že 2-3 týdny po zotavení - a stane se to již po několika dnech! - po infekci nebude ani stopa (výsledky testů lze získat mnohem později!)?

Vezměte v úvahu, že jakákoli vyrážka na kůži je příznakem některé z dětských nemocí.
Pouze lékař může stanovit diagnózu! Některá dětská onemocnění vyžadují obzvláště přesnou diagnostiku, protože mohou být pro okolí dítěte nebezpečná, a proto je třeba včas přijmout všechna potřebná opatření.

Polibte dítě, pokud máte na rtu „horečku“ (koneckonců je to projev virového onemocnění - herpes).

Infekci můžete snadno přenést dál a u dítěte se může rozvinout extrémně bolestivá a poměrně těžká herpetická stomatitida. Zvláště důležité je přijmout preventivní opatření, když se herpes objeví u budoucí matky nebo u ženy, která právě porodila.

Kromě roseoly, kterou rodiče začnou poměrně rychle poznávat, je mnoho virových onemocnění doprovázeno kožními vyrážkami. Na základě vnějších projevů si je matky a otcové často pletou s dětskými nemocemi a upřesnit diagnózu je schopen pouze lékař (a někdy to pro něj není tak jednoduché).

V medicíně se obvykle rozlišuje šest typů primární infekční vyrážky u dítěte. Patří mezi ně vyrážky u spály, erythema infectiosum, mononukleóza, spalničky, roseola infantum a zarděnky.

Známky infekčních vyrážek u dětí

Infekční povaha vyrážek je indikována řadou příznaků, které doprovázejí průběh onemocnění. Mezi tyto příznaky patří:

syndrom intoxikace, který zahrnuje zvýšení teploty, slabost, malátnost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a svalů atd.;
známky specifického onemocnění, například se spalničkami, objevují se skvrny Filatov-Koplik, se šarlami, omezené zarudnutí hltanu a další;
ve většině případů lze infekční onemocnění vysledovat k cyklickému průběhu, existují i případy podobných patologií u rodinných příslušníků pacienta, kolegů, přátel a známých, tedy lidí, kteří s ním měli úzký kontakt. Je však třeba mít na paměti, že povaha vyrážky se může shodovat s různými nemocemi.

U dětí se infekční vyrážka šíří nejčastěji kontaktní nebo hematogenní cestou. Jeho rozvoj je spojen s rychlým množením patogenních mikrobů na kůži dítěte, jejich přenosem krevní plazmou, infekcí krevních buněk, výskytem reakce „antigen-protilátka“ a také zvýšenou citlivostí na některé antigeny, které vylučují bakterie. které způsobují infekci.

Papulární vyrážky, které později začnou mokvat, jsou často způsobeny přímou infekcí kůže patogenními mikroorganismy nebo viry. Stejná vyrážka se však může objevit pod vlivem imunitního systému na působení patogenu.

Diagnostika infekčních vyrážek

Při diagnostice makulopapulózních vyrážek a nevezikulárních vyrážek způsobených virovou infekcí dochází převážně k postižení dlaní a chodidel, což je v jiných případech zcela vzácné. Takže pro bakteriální a plísňové infekce, imunitní onemocnění a vedlejší účinky různých léků není taková zóna lézí absolutně typická.

Infekční vyrážka u dítěte může doprovázet akutní i chronická onemocnění. Z akutních patologií se vyrážky nejčastěji projevují spalničkami, planými neštovicemi, spálou a dalšími, z chronických pak tuberkulózou, syfilisem a dalšími. V tomto případě může být diagnostický význam prvků vyrážky odlišný. Takže v jednom případě může být diagnóza provedena pouze charakteristickými vyrážkami, v jiných se prvky vyrážky stávají sekundárním diagnostickým znakem a ve třetím je vyrážka atypickým příznakem.

Vyrážky se spalničkami

Spalničky jsou infekční onemocnění charakterizované intoxikací, horečkou, lézemi horních orgánů dýchacího systému, výraznou cykličností a vyrážkou na kůži ve formě skvrn a papulí. Tato patologie se snadno přenáší kontaktem s nemocnou osobou vzdušnými kapkami. Vyrážky se obvykle objevují 3. – 4. den nemoci. V posledních letech prevalence spalniček prudce klesá, je to dáno včasným očkováním. Při absenci protilátek proti původci spalniček v krvi je člověk k tomuto onemocnění velmi náchylný.

První prvky vyrážky se mohou objevit třetí, ve vzácnějších případech druhý nebo pátý den nemoci. Obvykle kožní projevy spalniček přetrvávají asi 4 dny, poté je pozorován jejich opačný vývoj. V tomto případě má vyrážka výrazný staging. Nejprve jsou postiženy oblasti hřbetu nosu a za ušním prostorem, poté obličej a krk, poté trup a paže a nakonec nohy, chodidla a ruce. Čtvrtý den se prvky zbarví do hněda a ztrácejí papulární charakter. V budoucnu se na tomto místě vytvoří pigmentace, v některých případech šupinatá. Jednotlivé prvky vyrážky spalniček jsou kulatého tvaru, často se spojují, stoupají nad okolní kůži, která zůstává nezměněna.

Pro diagnostiku spalniček jsou důležité následující body onemocnění a charakteristické projevy:

Náhlý nástup onemocnění, rychlá horečka, kašel, rýma, konjunktivitida, blefaritida, silné slzení a těžká fotofobie.

Druhý den se na vnitřním povrchu tváří začnou objevovat skvrny Velsky-Filatov-Koplik. Jsou to malé bílé tečky, kolem kterých je zóna hyperémie. Skvrny trvají asi dva dny a poté zmizí a zanechají po nich uvolněnou sliznici.

V průběhu onemocnění lze vysledovat jasný staging. Vyrážka se objeví 3-4 den. První den vyrážky je postižen obličej, druhý den trup, třetí den končetiny. Lze zaznamenat zvláštní vývoj prvků: nejprve je to skvrna nebo papule o velikosti přibližně 5 mm, pak rychle roste na 1-1,5 cm, přičemž jednotlivé skvrny často splývají v souvislou plochu.

Povaha vyrážky: hojná, náchylná k soutoku, často nabývá hemoragického vzhledu.

Vyrážka začne zvrátit vývoj asi tři dny poté, co se objevila, a odezní ve stejném pořadí, v jakém se objevila.

V některých případech se u dítěte po živém očkování proti spalničkám může objevit vyrážka podobná spalničkám. Toto období může trvat až 10 dnů od data podání vakcíny. Kromě infekční vyrážky se u dítěte může objevit mírná horečka, zánět spojivek trvající několik dní, kašel, rýma a další příznaky. V takových případech prvky, které se objevují, nejsou hojné a neslučují se. Vyrážka se vyskytuje bez typických fází spalniček. Diagnostika je založena na vyšetření, dotazování a odebírání anamnézy.

Zarděnky

Rubeola je způsobena virem. S tímto onemocněním dochází ke zvýšení lymfatických uzlin umístěných v okcipitální oblasti a na zadní straně krku a také k výskytu infekční vyrážky. Tato patologie se často vyskytuje u dětí mladších, školních a dospívání. Nejčastěji se přenáší vzdušnými kapkami, možná je transplacentární cesta. Podle toho se nemoc dělí na vrozenou a získanou.

Vrozená zarděnka je poměrně nebezpečná patologie, protože má teratogenní účinek na dítě, v důsledku čehož se mohou objevit různé deformity. Nejčastější je klasický syndrom spojený s vrozenou zarděnkou. Projevuje se třemi patologiemi: poruchou kardiovaskulárního systému, šedým zákalem a hluchotou. Méně častý je takzvaný rozšířený syndrom, při kterém jsou zaznamenány patologie vývoje nervového, genitourinárního nebo trávicího systému.

Méně nebezpečné onemocnění je získaná zarděnka. V dětství bývá její průběh mírný, zvýšení teploty není silné. V dospívání jsou všechny příznaky výraznější: teplota dosahuje febrilních hodnot, jsou zaznamenány známky intoxikace a bolesti kloubů. Infekční vyrážka se objeví již první den onemocnění, ve vzácnějších případech - druhý den. Prvky vyrážky se tvoří velmi rychle, nejčastěji během dne. Nejprve je postižen obličej, poté vyrážka sklouzne na krk, trup a končetiny. Nejoblíbenější lokalizací jsou boky, extenzorové části nohou a paží, hýždě. Vyrážky zůstávají na kůži asi tři dny, méně často - až týden, poté zmizí bez zanechání stop.

Zhruba v jednom z pěti případů se zarděnky vyskytují bez vyrážky. Takové formy je velmi obtížné diagnostikovat a rozpoznat. Určité nebezpečí však představují především kvůli možnosti kontaktu a nákazy těhotných žen.

Ve většině případů je průběh získané zarděnky benigní. Komplikace jsou vzácné, nejčastěji u starších dětí a dospívajících. Mohou se objevit komplikace v podobě meningoencefalitidy nebo prosté encefalitidy, která se vyznačuje poměrně vysokým procentem mortality a po zarděnkách se může rozvinout artralgie, trombocytopenická purpura nebo artritida.

Enterovirová infekce

Toto onemocnění je závažnější, doprovázené vysokou horečkou. Kromě toho jsou příznaky enterovirové infekce gastroenteritida, herpetická bolest v krku, bolest svalů, serózní meningitida, syndrom podobný poliomyelitidě.

Infekční vyrážka u dítěte postiženého enterovirem se vyskytuje přibližně 3-4 dny po nástupu onemocnění. Obvykle je jeho vzhled doprovázen normalizací teploty a znatelnou úlevou stavu pacienta. Vyrážky se tvoří okamžitě, během dne. Postižena je především tvář a trup. Charakteristický vzhled vyrážky je skvrnitý nebo makulopapulární. Velikost prvků může být různá, barva je růžová. Vyrážky trvají několik dní (ne déle než 4) a poté zmizí. Ve vzácných případech zůstává pigmentace na jejich místě.

Infekční mononukleóza

Původcem infekční mononukleózy je virus Epstein-Barrové. Charakteristickými projevy onemocnění jsou generalizovaná lymfadenopatie, těžké horečky, tonzilitida, hepatosplenomegalie a tvorba atypických mononukleárních buněk v krvi. Děti a teenageři onemocní mononukleózou častěji. Virus, který je původcem této patologie, se týká DNA obsahující a patří do skupiny herpetických virů. Může způsobit rakovinu, jako je nasofaryngeální karcinom a Burkittův lymfom. Infekční mononukleóza je obtížně přenosná, to znamená, že je málo nakažlivá.

Ve většině případů toto onemocnění nevytváří vyrážku. Pokud se objeví, tak přibližně pátý den. Prvky vyrážky mají formu nepravidelně tvarovaných skvrn, jejichž velikost je 0,5-1,5 cm.Někdy se tyto skvrny spojují do společného povrchu. Zpravidla jsou hojnější vyrážky zaznamenány na obličeji, mohou být postiženy i končetiny a trup. Vyrážka se objevuje chaoticky, bez charakteristických stádií, to je rozdíl od spalniček. U infekční mononukleózy jsou vyrážky polymorfní a mají exsudativní charakter. Velikost jednotlivých prvků se může výrazně lišit. Výskyt vyrážky není spojen s žádným konkrétním obdobím onemocnění: může se objevit jak v první den onemocnění, tak na jeho konci. Obvykle zůstává na kůži několik dní, poté zmizí beze stopy nebo se světlou pigmentací na svém místě.

Kožní projevy hepatitidy B

Typické kožní léze, které se vyskytují u hepatitidy B, zahrnují Crosti-Gianottiho syndrom, charakteristický pro malé děti a projevující se ve formě papulární akrodermatitidy a kopřivky. Ten se stává charakteristickým příznakem, což naznačuje prodromální stadium onemocnění. Vyrážky jsou na kůži přítomny několik dní. Než zmizí, začne žloutenka a bolesti kloubů. Vyrážka se může objevit jako makuly, papuly nebo petechie.

Crosti-Gianottiho syndrom často doprovází anikterickou formu onemocnění. Současně s vyrážkami nebo mnohem později se objevují další příznaky hepatitidy B. Vyrážka zůstává na kůži až tři týdny.

Infekční erytém

Toto onemocnění je způsobeno lidským parovirem. Průběh infekčního erytému je obvykle mírný, patří k nízko nakažlivým a samoomezujícím patologiím. Vyrážka u tohoto onemocnění má vzhled papulí nebo makul. U infekčního erytému je prodromální období mírné a celková pohoda není prakticky narušena. Děti jsou k tomuto onemocnění náchylnější, u dospělých je mnohem méně častá.

Náhlý exantém

Tato patologie je způsobena virem herpes simplex, který patří do šestého typu, vyznačuje se akutním průběhem a postihuje především malé děti. Onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty na 40-41 stupňů, horečka může přetrvávat několik dní. V tomto případě jsou příznaky intoxikace mírné nebo zcela chybí. Kromě teploty je zaznamenána generalizovaná lymfadenopatie a vyrážky. Kožní projevy se obvykle objevují po normalizaci teplot, přibližně třetí nebo čtvrtý den. Prvky infekční vyrážky mohou být skvrny, makula nebo pustuly. Vyrážky zůstávají na kůži asi den, poté beze stop zmizí.

Spála

Spála je jednou z nemocí způsobených streptokokem. Vyrážka v této patologii se obvykle vyskytuje na konci prvního nebo začátku druhého dne onemocnění. Pak rychle pokryje celé tělo. Za prvé, prvky vyrážky postihují obličej, zejména tváře, dále krk, paže, nohy a trup. Oblíbené lokalizace vyrážky jsou vnitřní povrchy paží a nohou, hrudník, boční povrchy hrudníku, dolní část zad, záhybové oblasti: lokty, podpaží, popliteální dutiny, třísla. Prvky vyrážek jsou zastoupeny malou roseolou, jejíž průměr je asi 2 mm. Kůže pod vyrážkou je hyperemická. Ihned po objevení je barva vyrážky docela jasná a pak se stává znatelně bledší.

Meningokoková infekce

U tohoto onemocnění se vyrážka objeví během prvních několika hodin, ve vzácnějších případech - do druhého dne. Před nástupem vyrážek může pacient pociťovat příznaky zánětlivých procesů v nosní dutině a hltanu, tento jev trvá asi pět dní. Pak jsou výrazné známky intoxikace, teplota výrazně stoupá, objevují se prvky vyrážky. Mohou se projevovat jako roseola nebo papuly a rychle se vyvinout v hemoragickou vyrážku, která se šíří a roste. Takové krvácení vyčnívají nad povrch těla. Převládající lokalizací vyrážek je obličej, končetiny, hýždě a trup.

Felinóza neboli nemoc z kočičího škrábnutí

Dalším názvem tohoto onemocnění je benigní lymforetikulóza. Jedná se o zánětlivý proces, který postihuje lymfatické uzliny a vyznačuje se hnisavým charakterem. Původcem tohoto onemocnění jsou chlamydie, které se na člověka přenášejí škrábnutím nebo kousnutím kočkou. Projevy felinózy jsou horečka, lokální lymfadenitida, dlouhé hojení kožních lézí. Zpočátku se kožní změny projevují jako zarudlé papuly, které jsou na dotek nebolestivé. V budoucnu mohou hnisat, s hojením jizva nezůstává. Dva týdny po obdržení škrábnutí od zvířete se zvětšují místní lymfatické uzliny, nejčastěji jsou postiženy uzliny axilární, méně často tříselné nebo krční. Asi po dvou měsících se lymfatické uzliny vrátí do normálu. Téměř ve třetině případů však lymfatické uzliny tají.

Yersinióza a pseudotuberkulóza

Příznaky těchto onemocnění jsou těžká intoxikace, poškození pohybového aparátu a dutiny břišní, ve většině případů se u pacientů objevuje i tvorba infekční vyrážky na kůži. Klinický obraz obou patologií je dosti podobný. Přesnou diagnózu lze stanovit pouze na základě určitých laboratorních testů.

Pseudotuberkulóza je charakterizována jednorázovým výskytem vyrážky, která se obvykle vyskytuje 3. den od začátku onemocnění. Vyrážky se nejčastěji nacházejí symetricky po stranách těla, v podbřišku, v tříslech, v oblasti hlavních kloubů paží a nohou, především na flexorové části. Ale může být ovlivněn celý povrch těla. V době, kdy neexistoval žádný popis etiologie a mechanismu onemocnění, se nazývalo DSL, což je zkratka pro šarlatovou horečku z Dálného východu.

Paratyfus a břišní tyfus

Paratyfus typu A, B nebo C, stejně jako břišní tyfus jsou způsobeny mikroorganismy souvisejícími se salmonelou. Tyto patologie jsou charakterizovány všemi příznaky intoxikace, silnou horečkou, hepatosplenomegalií a vyrážkou, která vypadá jako roseol. Klinické projevy obou onemocnění jsou podobné. Obvykle začínají akutně, náhle s prudkým nárůstem teploty na 39 stupňů a více. Kromě toho lze zaznamenat letargii, slabost, apatii, malátnost a tak dále. V průběhu času mají příznaky tendenci přibývat. Jinými slovy, dítě je čím dál tím letargičtější, nenavazuje kontakt, odmítá jíst. Obvykle se zvětší slezina a játra, jazyk se pokryje a podél jeho okrajů jsou patrné jasné otisky zubů. Do druhého týdne od začátku onemocnění se na kůži objevují roseoly, nejčastěji je jejich počet malý, jsou postiženy boční části hrudníku a břicha.

Erysipelas

Toto onemocnění je charakterizováno poškozením kůže s výskytem výrazných, omezených ložisek a příznaky intoxikace těla. Je způsobena streptokokovou infekcí. V tomto případě se prvek vyrážek stává hyperemií, která má jasnou barvu, jasné okraje a omezenou postiženou oblast. Jeho okraje mohou získat nepravidelný tvar. Typické oblasti pro výskyt vyrážky jsou oční víčka, uši a ruce a nohy. Kůže pod prvky vyrážky znatelně bobtná. V tomto případě dochází k zánětu a nárůstu lymfatických uzlin a krevních cév z místa kožních lézí do regionálních uzlin. Pokud není zahájena včasná léčba, pak erysipel rychle roste a může vést k těžké intoxikaci těla a sepsi.

Vrozená syfilis a vyrážky u dětí

Syfilitické vyrážky charakteristické pro vrozenou formu syfilis se obvykle objevují v prvních týdnech a měsících života dítěte. V tomto případě infekční vyrážka u dítěte vypadá jako velké skvrny, v některých případech mají nahnědlou barvu nebo malé uzliny. Kromě vyrážek se objevuje zmnožení sleziny a jater, těžká anémie a pozitivní testy na syfilis.

Borelióza

Borelióza se také nazývá lymská borelióza nebo erytémový roztoč. Tato patologie je charakterizována akutním průběhem, příčinou je spirochéta. K infekci dochází prostřednictvím kousnutí klíštětem. Příznaky boreliózy jsou kožní vyrážky a léze srdce, nervového systému a kloubů. Toto onemocnění je běžné v oblastech, kde se nacházejí klíšťata ixodid.

Vyrážky s helmintiázou a leishmaniózou

Existují dva typy kožní leishmaniózy: venkovská nebo akutně nekrotizující a městská nebo pozdní ulcerózní. První z nich nosí ve většině případů drobní hlodavci, jako jsou sysli, křečci, pískomilové a další. Zdrojem městské leishmaniózy je člověk. Původci tohoto onemocnění jsou přenášeni komáři. Inkubační doba je poměrně dlouhá. Ve většině případů to trvá asi dva měsíce, ale někdy to může trvat i několik let.

Charakteristickým projevem kožní leishmaniózy je kožní léze v místě kousnutí komára. Jak již bylo zmíněno, existují dva typy onemocnění v závislosti na typu léze. V městské formě onemocnění jsou prvky infekční vyrážky objevující se na kůži suché a ve venkovské formě pláčou. Odkryté části těla po kousnutí komárem jsou pokryty svědivými papuly, které rychle rostou. O pár měsíců později, někdy i o půl roku později, se v místě léze objeví vřed se zrnitým podkladem, jehož velikost může být i více než 1 cm, je bolestivý na dotek, pokrytý krustou a nehojí se na dlouhou dobu. Vyléčení přichází náhle, obvykle uplyne několik měsíců, než se v místě léze vytvoří tenká bílá jizva. V tomto případě mohou původci onemocnění proniknout do lymfatických cév, pohybovat se po nich a infikovat nové oblasti, což je určeno zánětem lymfatických uzlin a otokem tkáně. Plačící forma leishmaniózy se zpravidla rozvíjí dynamičtěji a rychleji. Po nemoci se vytváří silná imunita.

Infekční vyrážka u dítěte ve formě papulí nebo makul může naznačovat přítomnost helminthiázy. Nejčastěji se tento projev vyskytuje u echinokokózy, trichinelózy, askariózy a dalších onemocnění. Vzhled vyrážky v těchto případech je doprovázen silným svěděním.

Svrab u miminek

Svrab u malých dětí má některé charakteristické rysy. Takže svědění se většinou nachází na chodidlech a dlaních. Může se objevit vyrážka ve formě váčků, skvrn nebo puchýřů, lokalizovaných na zadní straně hlavy, na stehnech, na flexorech paží, na holeních, kolem bradavek a pupku.

Plané neštovice

Tato patologie je velmi nakažlivá a snadno se přenáší z člověka na člověka, je způsobena virem obsahujícím DNA. Charakteristickými příznaky planých neštovic jsou příznaky intoxikace a charakteristická vyrážka ve formě vezikulů, která postihuje kůži a sliznice. Lékaři považují plané neštovice za nekontrolovatelné infekce, nejčastěji jimi onemocní děti předškolního věku. Ve vzácných případech mohou onemocnět novorozenci (pokud matka v dětství neměla plané neštovice) a dospělí.

Diagnóza je obvykle stanovena na základě závažných příznaků. V tomto ohledu jsou důležité následující vlastnosti:

Vyrážka je reprezentována jednokomorovými vezikuly a je rovnoměrně umístěna na kůži a sliznicích.
Prvky jsou lokalizovány na pokožce hlavy.
silné svědění

Erupce mají falešný polymorfismus. To je způsobeno periodickým (každé 2 dny) výskytem nových prvků. Proto se na postižených oblastech kůže často nacházejí prvky charakteristické pro různé fáze vývoje: makuly, papuly, vezikuly, krusty.

Herpes a pásový opar

Původcem herpesu je specifický virus, který se dělí na 2 typy: typ I postihuje především sliznice a pokožku obličeje, typ II – oblast genitálií a spodní část těla. Oba typy virů se však mohou objevit v jakékoli lokalizaci v závislosti na kontaktu. Herpes se klinicky projevuje ve formě puchýřovité infekční vyrážky na kůži a sliznicích a může postihnout i různé tkáně a orgány. Před výskytem prvků vyrážky v místě léze je zaznamenáno brnění, svědění a zvýšená citlivost, může se objevit bolest a neuralgie v této oblasti. Kožní projevy vypadají jako skupina vezikul s tenkými stěnami a zarudlou, edematózní základnou. Jejich lokalizace může být různá, i když nejčastěji se objevují na hranici sliznice a kůže. V dětství jsou bubliny po prasknutí často sekundárně infikovány.

Pásový opar má akutní průběh, jeho charakteristické příznaky jsou puchýře, neuralgie, přecitlivělost na určitých místech odpovídajících postiženým oblastem. Při odběru anamnézy se většinou ukáže, že pacient měl v nedávné minulosti plané neštovice. Na samém počátku patologie se v postižených oblastech objevují bolesti, indurace na kůži, horečka, slabost, slabost a další známky celkové nevolnosti. Nejčastěji bývá postižena oblast hrudní a bederní oblasti, u malých dětí může být zachycen i křížový a hlavový nerv, o čemž svědčí vyrážky na genitálu a nohou. Pokud dojde k zapojení do procesu trojklaného nervu, pak se mohou objevit kožní projevy na čele, nose, očích a pokožce hlavy, tvářích a patře a dolní čelisti. Po dvou nebo třech dnech se objeví červené papuly, které mají skupinové uspořádání. Poté přecházejí do fáze bublin, jejichž obsah je nejprve průhledný, poté zakalený. Tyto puchýře vysychají a mění se v krusty. Celý cyklus vývoje prvků takové vyrážky trvá asi 1-1,5 týdne. Charakterizované jednostranným umístěním vyrážek. Od prvních příznaků do propuknutí vyrážky může uplynout až dva dny. Lokální lymfatické uzliny jsou u tohoto onemocnění obvykle zvětšené.

Duhringova choroba nebo hepatiformní dermatitida

Tato patologie se může vyvinout po infekci. Jeho nástup je obvykle akutní a náhlý. Vyjadřuje se ve zhoršení celkového stavu, výskytu horečky, kožních projevech lokalizovaných v inguinální oblasti, na hýždích a stehnech. Vyrážky představují puchýře různých velikostí, naplněné průhledným nebo hemoragickým obsahem. Kůže pod prvky vyrážky se nezmění. Nohy a ruce nejsou zapojeny do procesu. Existuje ostré, těžké svědění.

Dermatitida způsobená kousnutím hmyzem

Dermatitida způsobená kousnutím hmyzem nejčastěji postihuje otevřené oblasti. Prvky takové vyrážky mohou být uzliny nebo puchýře. Většinou hodně svědí. V místě léze se může vytvořit škrábání nebo vyrážky podobné impetigu.

pyodermie

Toto onemocnění je charakterizováno hnisavým zánětem kůže. Původci pyodermie jsou často stafylokoky nebo streptokoky. Tato patologie se může objevit jako primární nezávislé onemocnění nebo se stává komplikací jiných onemocnění, jako je neurodermatitida, ekzém a další. Pyoderma může mít různé formy, rozlišuje se Ritterova exfoliativní dermatitida, pseudofurunkulóza, vezikulopustulóza, novorozenecký pemfigus a další.

Streptokokové nebo stafylokokové impetigo

Takové infekce se často vyskytují v dětských ústavech a pro svou vysokou nakažlivost se rychle šíří a získávají charakter epidemie. Impetigo se projevuje infekční vyrážkou, reprezentovanou středními nebo malými vezikuly. Toto onemocnění je charakterizováno zvlněnými vyrážkami, které se opakují na pokožce hlavy a obličeji. V procesu vývoje bubliny prasknou, tajemství, které obsahují, vyschne a zanechá žluté krusty.

Ekthymová nemoc, navenek velmi podobná impetigu, postihuje však i hlubší vrstvy kůže. Taková vyrážka je lokalizována hlavně na nohou.

Bulózní impetigo je lokalizovaná kožní infekce způsobená Staphylococcus aureus. Jeho charakteristickým projevem jsou puchýře, které se tvoří na pozadí normální kůže. Obsah takových bublin může být bledý, průhledný nebo tmavě žlutý a následně se zakalí.

Kožní léze podobná popáleninám způsobená zlatým stafylokokem

Tato patologie se také nazývá Ritterova exfoliativní dermatitida a postihuje malé děti. Prvními příznaky onemocnění je zarudnutí kůže obličeje, třísel, krku a podpaží. Léze se šíří poměrně rychle, kůže nabývá vrásčitého vzhledu v důsledku tvorby ochablých puchýřů. Kapalina, která je naplní, má světlý odstín a je průhledná. Poté začíná odlupování horní vrstvy kůže, vzhled je podobný popálenině 2. stupně.

Pseudofurunkulóza nebo mnohočetné abscesy

Toto onemocnění je charakterizováno infekční vyrážkou, která vypadá jako podkožní uzliny. Jejich velikost může být různá, od malého hrášku po lískový ořech. Barva prvků vyrážky je obvykle hnědo-červená, je možný namodralý nádech. Nejčastěji je postižen krk, hýždě, zadní strana stehna a záda.

Vyrážka je velmi široký lékařský pojem. Může se velmi lišit ve vzhledu a má mnoho potenciálních příčin. Co mohou kožní vyrážky naznačovat? Na jaké příznaky byste si měli dávat pozor, pokud máte vyrážku? Stojí za to brát vyrážku vážně a jaké nemoci mohou vyrážku způsobit? Více o tom v našem článku.

Příčiny vyrážky

kontaktní dermatitida

Jednou z nejčastějších příčin vyrážky je kontaktní dermatitida. Vzniká jako reakce na dotek. Kůže může zčervenat a zanítit se a vyrážka časem navlhne. Běžné spouštěče jsou:

Barviva v oblečení
kosmetické produkty
Jedovaté rostliny jako jedovatý břečťan a škumpa
Chemikálie jako latex nebo guma

Léky

Léky mohou také způsobit vyrážku. Některé léky, včetně antibiotik, navíc způsobují fotosenzitivitu – činí člověka náchylnějším ke slunečnímu záření. Fotosenzitivní reakce vypadá jako spálení sluncem.

infekce

Infekce způsobené bakteriemi, viry nebo houbami mohou také způsobit vyrážku. Tyto vyrážky se liší v závislosti na typu infekce. Například kandidóza, běžná plísňová infekce, způsobuje svědivou vyrážku, která se obvykle objevuje v kožních záhybech.

Pokud máte podezření na infekci, je důležité navštívit lékaře.

Autoimunitní stavy

Autoimunitní stav nastane, když imunitní systém člověka začne napadat zdravé tkáně. Existuje mnoho autoimunitních onemocnění, z nichž některé mohou způsobit vyrážky. Například, lupus je stav, který postihuje řadu tělesných systémů, včetně kůže. Když se onemocnění objeví, na obličeji se objeví vyrážka ve tvaru motýla.

Promluvme si podrobněji o tom, jaké nemoci a situace mohou vést k kožní vyrážce.

Kousnutí hmyzem

Mnoho hmyzu může svým kousnutím způsobit vyrážku. Zatímco reakce se může lišit podle osoby a zvířete, symptomy často zahrnují:

Zarudnutí a vyrážka
Otok v místě kousnutí nebo v jeho okolí

Stickerova nemoc

Stickerova nemoc, také známý jako erythema infectiosum a slap syndrom, je způsoben parvovirem B19. Jedním z příznaků je vyrážka, která se objevuje ve třech fázích:

Tečkovaná červená vyrážka na tvářích se shluky červených papul
Po 4 dnech se na pažích a trupu může objevit síť červených skvrn
Ve třetí fázi se vyrážka objeví až po vystavení slunečnímu záření nebo teplu.

Impetigo

Impetigo je vysoce nakažlivá kožní infekce, která nejčastěji postihuje děti. Prvním příznakem je obvykle červená svědivá skvrna. Existují dva typy impetigo:

Nebulózní impetigo- kolem úst a nosu se objevují červené vřídky.
bulózní impetigo- méně časté, obvykle postihuje děti do 2 let. Na trupu, pažích a nohou se objevují střední a velké puchýře.

Svrab

Svrab je kožní onemocnění způsobené mikroskopickým roztočem. Je vysoce nakažlivá a snadno se šíří osobním kontaktem. Příznaky zahrnují:

Silné svědění – často horší v noci.
Vyrážka vypadá jako čára. Někdy jsou přítomny puchýře.
V místě vyrážky se mohou objevit rány.

Ekzém

Je to jedno z nejčastějších kožních onemocnění. Často se vyvíjí v dětství. Příznaky závisí na typu ekzému a věku osoby, ale často zahrnují:

Suché šupinaté skvrny na kůži
Silně svědivá vyrážka
Popraskaná a hrubá kůže

senná rýma

Senná rýma neboli alergická rýma je alergická reakce na pyl. Příznaky mohou být podobné jako u nachlazení, např.

Rýma
slzící oči
kýchání

Senná rýma může také způsobit vyrážku podobnou úlu. Vyrážka se objeví jako svědivé červené skvrny.

revmatická horečka

Revmatická horečka je zánětlivá reakce na streptokokovou infekci jako je např akutní faryngitida. Nejčastěji postihuje děti ve věku 5-15 let. Příznaky zahrnují:

Malé, nebolestivé hrbolky pod kůží
Červená kožní vyrážka
oteklé mandle

Mononukleóza

Volaný virem. Onemocnění je zřídka závažné, ale příznaky mohou zahrnovat:

Růžová, spalničkám podobná vyrážka
Bolesti těla
vysoká teplota

Kožního onemocnění

Kožního onemocnění, navzdory svému názvu, je způsobeno houbou. Plísňová infekce postihuje horní vrstvu pokožky těla, pokožku hlavy a nehty. Příznaky se liší v závislosti na místě infekce, ale mohou zahrnovat:

Svědivá, červená prstencovitá vyrážka – někdy mírně vystouplá
Malé skvrny šupinaté kůže
Vypadávání vlasů v postižené oblasti

Spalničky

Jde o vysoce nakažlivé onemocnění způsobené virem rubeoly. Příznaky zahrnují:

Červenohnědá vyrážka
Malé šedavě bílé skvrny s modrobílými středy v ústech
Suchý kašel

Sepse

Sepse, často označovaná jako otrava krve, je lékařská pohotovost. Sepse se vyvíjí v důsledku rozsáhlé imunitní reakce na infekci. Příznaky se liší, ale mohou zahrnovat:

Vyrážka, která nezmizí ani tlakem
Horečka
Zvýšená srdeční frekvence

Lymeská nemoc

Jde o bakteriální infekci přenášenou na člověka přisátím infikovaného klíštěte. Příznaky zahrnují stěhovavou vyrážku, která se často objevuje na začátku onemocnění.

Vyrážka začíná jako malá červená oblast, která může být teplá na dotek, ale ne svědění. Brzy střední část ztratí barvu, což dává vyrážce vzhled jablka.

Vyrážka se nemusí nutně objevit v místě kousnutí klíštěte.

syndrom toxického šoku

Jde o vzácné onemocnění způsobené bakteriální infekcí. Rozvíjí se rychle a může být život ohrožující. Všichni lidé se syndromem toxického šoku mají horečku a vyrážku s následujícími charakteristikami:

Vypadá jako spálenina a pokrývá většinu těla
Vyrážka plochá
Po stisknutí zbělá

Akutní infekce HIV

V raných stádiích HIV jsou hladiny viru v krvi velmi vysoké, protože imunitní systém ještě nezačal s infekcí bojovat. Mezi časné příznaky patří vyrážka s následujícími příznaky:

Postihuje především horní část těla
Ploché nebo mírně vystouplé malé červené tečky
Nesvědí

Akrodermatitida

Akrodermatitida, typ pustulární psoriázy, je také známá jako Gianotti-Crosti syndrom. Onemocnění je spojeno s virovými infekcemi. Příznaky zahrnují:

Svědivé fialové nebo červené puchýře
Zvětšené lymfatické uzliny
Nafouklé břicho

měchovec

Červená, svědivá, oteklá kožní vyrážka v jedné konkrétní oblasti.
Namáhavé dýchání.
Extrémní únava.

Kawasakiho nemoc

Kawasakiho choroba je vzácný syndrom, který postihuje děti. Je charakterizován zánětem stěn tepen v celém těle. Příznaky zahrnují:

Erupce na nohou, pažích a trupu, mezi genitáliemi a řitním otvorem.
Vyrážka na chodidlech a dlaních, někdy s olupováním kůže.
Oteklé, popraskané a suché rty.

Syfilis

Syfilis je bakteriální sexuálně přenosná infekce. Nemoc je léčitelná, ale sama o sobě nezmizí. Příznaky se liší v závislosti na stadiu onemocnění a zahrnují:

Zpočátku nebolestivé, tvrdé a kulaté syfilitické vředy (chancres).
Později nesvědivá červenohnědá vyrážka, která začíná na trupu a šíří se po celém těle.
Ústní, anální a genitální bradavice.

SARS

Atypická je méně závažná než typická forma. Příznaky mohou zahrnovat:

vyrážka (vzácné)
Slabost a únava
Bolest na hrudi, zvláště při hlubokém dýchání

erysipel

Erysipelas je kožní infekce, která postihuje pouze horní vrstvy kůže. Kůže se stává:

Oteklé, červené a lesklé
Citlivé a teplé na dotek
Červené pruhy nad postiženou oblastí

Reyeův syndrom

Reyeův syndrom je vzácný a nejčastější u dětí. Může způsobit vážné poškození orgánů těla, zejména mozku a jater. Mezi časné příznaky patří:

Vyrážka na dlaních a nohou.
Opakované silné zvracení.
Letargie, zmatenost a bolesti hlavy.

Addisonská krize

Addisonská krize, známá také jako adrenální krize a akutní adrenální insuficience, je vzácný a potenciálně smrtelný stav, kdy nadledvinky přestanou správně fungovat. Příznaky zahrnují:

Kožní reakce, včetně vyrážky
Nízký krevní tlak
Horečka, zimnice a pocení

Chemické popáleniny

Poměrně časté: mohou se objevit, když člověk přijde do přímého kontaktu s chemickou látkou nebo jejími výpary. Příznaky se liší, ale mohou zahrnovat:

Kůže, která vypadá černá nebo mrtvá
Podráždění, pálení nebo zarudnutí v postižené oblasti
Necitlivost a bolest

juvenilní idiopatická artritida

Juvenilní idiopatická artritida je nejčastější formou artritidy u dětí. Dříve se tomu říkalo juvenilní revmatoidní artritida. Příznaky se liší podle podtypu, ale mohou zahrnovat:

Náhodné vyrážky
Šupinatá vyrážka podobná psoriáze
Propuknutí horečky

Histoplazmóza

Histoplazmóza je plísňová infekce plic. Někdy nemá žádné příznaky, ale jindy způsobuje příznaky podobné zápalu plic:

Bolest na hrudi
Červené boule na nohách

Dermatomyozitida

Dermatomyositida je onemocnění, které způsobuje svalovou slabost a vyrážku. Vyrážka může být červená a skvrnitá nebo modrofialová a objevuje se na místech, jako jsou:

Ramena a horní část zad
Prsty
Palmy
Kolem očí

Ichthyosis vulgaris

Ichthyosis vulgaris je dědičné kožní onemocnění, které často začíná v dětství. Je způsobena mutací v genu, který protein kóduje. filagrin. Mezi vlastnosti patří:

Povrch kůže se stává suchým, tlustým a šupinatým.
Suchost je často doprovázena malými, bílými nebo kůži podobnými vločkami.
Obvykle onemocnění postihuje lokty, holeně, obličej, pokožku hlavy a trup.

pemfigoid

Pemfigoid je skupina vzácných autoimunitních stavů, které primárně způsobují vyrážky a puchýře na kůži. Existují tři hlavní typy:

bulózní pemfigoid- Puchýře na dolní části trupu, tříslech, podpaží, vnitřní straně stehen, chodidlech a rukou.
Jizvovitý pemfigoid- nejčastěji postihuje sliznice.
Pemfigoidní těhotenství- vzniká v těhotenství a postihuje především horní část těla.

fenylketonurie

Fenylketonurie je genetický stav, který ovlivňuje jak fenylalanin rozbité tělem. Postihuje 1 z 10 000 dětí v USA. Pokud je stav ponechán neléčený, fenylalanin se hromadí, což způsobuje:

Kožní vyrážky, jako je ekzém
Zesvětlení kůže a očí v důsledku abnormálních hladin melaninu
Záchvaty

porfiria

Porfyrie patří do skupiny genetických poruch, které mohou postihnout nervový systém nebo kůži. Příznaky se liší, ale mohou zahrnovat:

Zarudnutí a otok na kůži
Pálivá bolest
Změny pigmentace kůže

Heliotropní vyrážka

Heliotropní vyrážka je často prvním nápadným příznakem zánětlivého svalového onemocnění tzv dermatomyozitida. V tomto stavu:

Kůže oteče
Objevují se červené skvrny
Kůže vypadá suchá a podrážděná

Vysoká hladina kyseliny močové v těle

U člověka se může objevit vyrážka, když vysoké hladiny kyseliny močové v krvi způsobí tvorbu krystalů a jejich hromadění v kloubu a kolem něj. Může také vést k dně. Příznaky zahrnují:

Důlková vyrážka na povrchu kůže
Zarudnutí, citlivost a otoky kloubů
Prodloužená bolest kloubů několik týdnů po reakci

domácí prostředky

Vyrážka má mnoho podob a vyvíjí se z mnoha důvodů. Existuje však několik základních kroků, které můžete provést, abyste urychlili zotavení a zmírnili nepohodlí:

Používejte jemné, neparfemované mýdlo. Toto mýdlo je navrženo speciálně pro citlivou nebo dětskou pokožku.
Neomývejte si obličej a nesprchujte se horkou vodou- zvolte teplou.
Zkuste nechat vyrážku „dýchat“. Nezakrývejte postižené místo lepicí páskou nebo obvazem.
Vyrážku nedrhněte, pohlaďte, pokud máte pocit svědění.
Pokud je vyrážka suchá Například na ekzémy používejte neparfémované hydratační krémy.
Nepoužívejte kosmetiku ani pleťové vody které mohou způsobit vyrážku, jako například nedávno zakoupené produkty.
Vyvarujte se poškrábání ke snížení rizika infekce.
Krémy s kortizonem, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, mohou zmírnit svědění.
Calamine může zmírnit vyrážky z planých neštovic nebo z jedovatého břečťanu nebo dubu.
Pokud vyrážka způsobuje mírnou bolest, paracetamol nebo ibuprofen ji mohou zmírnit, ale není to dlouhodobé řešení – příčinu vyrážky nevyléčí.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud je vyrážka doprovázena následujícími příznaky, je důležité navštívit lékaře:

Bolest krku
Bolest kloubů
Nedávné kousnutí zvířetem nebo hmyzem
Červené pruhy v blízkosti vyrážky
Citlivé oblasti v blízkosti vyrážky

Ačkoli vyrážka obvykle není důvodem k obavám, každý, kdo má následující příznaky, by měl okamžitě jít do nemocnice:

Rychle se měnící barva pleti
Potíže s dýcháním nebo tlak v krku
Zvyšující se nebo silná bolest
Teplo
Zmatená mysl
Závrať
Otoky obličeje nebo končetin
Silná bolest v krku nebo hlavě
Opakující se zvracení nebo průjem

Kožní vyrážka je zvláště znepokojivá, když je doprovázena svěděním nebo je velmi nápadná. Mnoho lidí, aniž by rozumělo důvodům, se zastaví na léčbě lidovými metodami, což může někdy zhoršit situaci.

Když se ptáte, co způsobuje vyrážku, většina lidí skončí s domácími prostředky, které někdy mohou věci zhoršit.

Příčiny

Mezi běžné příčiny tělesné vyrážky patří:

Poruchy trávicího systému

Mezi hlavní patří celiakie, onemocnění jater, anémie způsobená nedostatkem železa a problémy s ledvinami. Předpokládá se, že tento typ vyrážky je způsoben nahromaděním látek v těle, které způsobují reakci imunitního systému.

Akné (akné) je často spojeno s poruchami trávicího systému, zejména jater Petechie (skvrny v důsledku poškozených kapilár) na bledé kůži mohou naznačovat anémii Kopřivka se může objevit při hepatitidě, i když často má jiné příčiny (reakce na slunce, alergie , stres)

Alergická reakce na léky

Alergické reakce na léky jsou běžné. Mezi nimi jsou jak léky pro perorální podání, tak externí - antimykotika, jako je flukonazol, ketokonazol; antibiotika, jako je penicilin; a některé léky proti bolesti, jako je jakýkoli oxykodon nebo duloxetin. Chemoterapeutické léky mohou také způsobit vyrážku.

Na fotce alergie na penicilin - vyrážka na předloktí

Rakovina

Ovlivňuje imunitní systém, zejména leukémii a lymfom, a může způsobit charakteristickou vyrážku. Jedinci s leukémií mají často na kůži malé červené skvrny způsobené krví prosakující z kapilár, které jsou těsně pod kůží.

Lymfom:

Podobné akné se může objevit u lymfomu

Červená hrbolatá vyrážka u kožního lymfomu

Leukémie:

Malá červená vyrážka u leukémie

Poruchy štítné žlázy

Pokud štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonu, může to vést k hrbolatým vyrážkám, které se šíří po celém těle. Naštěstí tělo v takových případech spouští specifické procesy imunitního systému k obnovení rovnováhy hormonů.

Těžká suchá kůže může být spojena s hypotyreózou

Pretibiální myxedém se vyvine u 2 % pacientů s Gravesovou chorobou

Vitiligo (světle zbarvené skvrny) se může objevit na pozadí Hashimotovy tyreoiditidy, zvláště pokud se v tomto případě projevuje alopecia areata - vypadávání vlasů v místech. Ale ve většině případů nemá vitiligo nic společného se štítnou žlázou.

Látky dráždící kůži v domácnosti

Více informací o těchto a dalších typech vyrážek na těle najdete v sekci, kde najdete další fotografie a popisy.

Dítě má

Vyrážka kolem úst u dítěte se může objevit při prořezávání zoubků, někdy se rozšíří do celého těla

Citlivá pokožka miminek ostře reaguje na různé dráždivé látky, takže vyrážky u dětí nejsou ničím neobvyklým. Některé z důvodů pro takové situace zahrnují:

Dětské akné (neonatální cefalická pustulóza)
Potničky
Ekzém
Toxický erytém
Impetigo
Míle u novorozenců
Intertrigo
Kožního onemocnění
Svrab
Erythema infectiosum (pátá nemoc)

Svědivá vyrážka na těle v noci

Existuje široká škála dermatologických stavů, které mohou způsobit noční svědění. Nejčastěji je to kvůli xeróze - abnormální suchosti kůže.

Poznámka: Pokud se svědění stane chronickým nebo je doprovázeno vyrážkou, zánětem nebo šupinatěním, může být příčinou základní stav, který může detekovat a léčit pouze kvalifikovaný dermatolog.

Některé příčiny svědění v noci:

Alergická dermatitida
Štěnice
Systémová onemocnění

V menopauze

Menopauza je obdobím přirozeného poklesu reprodukčních a menstruačních funkcí. To vede ke změnám hormonálních hladin v těle. Množství progesteronu a estrogenu se postupně snižuje, což vede k výskytu vyrážky na těle.

Hladina estrogenu ovlivňuje všechny orgány včetně kůže. Přítomnost velkého množství estrogenových receptorů na obličeji, genitáliích a dolních končetinách je hlavním důvodem, proč jsou tyto oblasti nejvíce náchylné k vyrážkám.

Během menopauzy se hladiny kolagenu snižují, což způsobuje, že kůže je tenká, volná a ochablá. Kromě toho je oslabena funkce mazových žláz, v důsledku toho suchá kůže, náchylná ke svědění a vyrážkám.

Svědivá, červená vyrážka na hýždích

Někdy se na hýždích nebo v řiti objeví zarudnutí a podráždění. V takovém případě neodkládejte návštěvu lékaře. Zde je několik důvodů tohoto stavu:

Herpes nebo STD (sexuálně přenosné choroby)

Herpes vyrážka vypadá jako malé puchýřky naplněné tekutinou, která pak praskne

"Poměrně často herpes postihuje konečník." V tomto případě budou příznaky stejné jako u orálního nebo genitálního herpesu,“ říká Sarika M. Ramachandran, MD, odborná asistentka dermatologie na NYU Langone Medical Center.

plísňové infekce

Houby žijí a rozmnožují se na vlhkých tmavých místech, proto je pro ně místo mezi zadečkem ideálním prostředím.

Folikulitida

Když je vlasový folikul zablokován odumřelými kožními buňkami a bakteriemi, dochází k zánětu, který se nazývá folikulitida. I přes nevzhledný vzhled není nemoc sama o sobě nebezpečná. Aby se zabránilo rozvoji folikulitidy, doporučuje se po každém cvičení osprchovat.

Psoriáza

Jde o chronické, nenakažlivé kožní onemocnění způsobené nadprodukcí kožních buněk. Lupénku je potřeba léčit steroidními krémy, takže pokud máte podezření na psoriázu, měli byste navštívit svého dermatologa.

Během těhotenství

Na ženském těle se během těhotenství může v důsledku přirozených hormonálních změn objevit velké množství různých druhů vyrážek. Vyrážky se mohou lišit svými příznaky, ale obecně nejsou nebezpečné a nepoškozují zdraví nenarozeného dítěte.

Tyto erupce zahrnují:

Svědivá folikulitida v těhotenství
Impetigo herpetiformis
Gestační pemfigoid
Svědivé kopřivkové papuly a těhotenské plaky (PPUPP)

Léčba

Používejte jemné, jemné čisticí prostředky bez vůně.

Makulopapulární vyrážka jsou skvrny a hrbolky (papuly) na kůži.

Roseola baby (náhlý exantém)

Herpes simplex virus typu 6 (HHV-6) způsobuje roseola infantum (náhlý exantém). Teplota nad 39°C trvá 3-4 dny, teplota pod 39°C může trvat až 8 dní. Po poklesu teploty se na kůži obličeje, krku nebo trupu objeví světlá skvrnitá nebo makulopapulózní vyrážka. Vyrážka nesvědí. Někdy jsou cervikální lymfatické uzliny zvětšené, otoky kolem očí a červené papuly na měkkém patře (Nagayama skvrny). Teplotu lze kombinovat s průjmem, kašlem, rýmou a bolestí hlavy. Vyrážka bez léčby odezní za 3-4 dny.

Důležité!!! Vyrážka, která se objeví po normalizaci teploty, je děsivá: "Nejprve teplota a teď vyrážka!" Ve skutečnosti je to známka konce nemoci.

Febrilní křeče u dětí do 2 let, horečka bez ohniska infekce a Epstein-Bahr negativní mononukleóza jsou často způsobeny infekcí herpesvirem typu 6 (HHV-6). Ve vzácných případech způsobuje virus fulminantní hepatitidu a encefalitidu, stejně jako Rosai-Dorfmanův syndrom (generalizovaná lymfadenopatie).

ECHO-exantém(infekční exantém) probíhá obdobně – vyrážka se objeví po normalizaci teploty. S ECHO-exantémem, často herpetickým a průjmovým.

Zarděnky

V zarděnky zarudlé oči, mírná rýma a. Celkový zdravotní stav není ovlivněn. Občas fialové skvrny (Forchheimerovy skvrny) na měkkém patře. Lymfatické uzliny za ušima a po stranách krku jsou značně zvětšené. Po zvýšení teploty - 37,0-37,7 ° C se objeví růžovo-červená, malá tečkovaná vyrážka. Jako první se objeví jasná ruměnka na tvářích. Během dne vyrážka zachycuje obličej, hrudník, břicho, nohy a ruce. V místech přirozených záhybů (záhybů) je malá vyrážka. Po koupání se vyrážka zesvětlí. Svědění je slabé. Po 5 dnech vyrážka zmizí beze stopy. Starší děti a dospělí mohou pociťovat bolesti kloubů.


Fotka. Zarděnky: růžovočervená drobně tečkovaná vyrážka, prvky vyrážky se neslučují; zvětšené okcipitální lymfatické uzliny; Forchheimerovy skvrny na měkkém patře.

Spalničky

Důležité!!! NEEXISTUJE spalničky bez kašle a zánětu spojivek.

Spalničky začínají vysokou horečkou, silnou rýmou, kašlem a zánětem spojivek. Po 2-3 dnech se za tváří objevují malá bílo-šedá zrnka - Filatov-Koplikovy skvrny. 3-4 den vysoké teploty se na hřbetu nosu a za ušima objeví růžovo-červená skvrnitá nebo makulopapulózní vyrážka. Prvky vyrážky mají tendenci se slévat a při stisknutí blednout. První den vyrážka postihuje obličej, druhý den - trup, třetí den - nohy a ruce. Když se vyrážka objeví na končetinách, na obličeji již vybledla - stává se vínově hnědou s ojedinělými krváceními a olupováním. Nohy a dlaně se spalničkami neodlupují. Svědění je slabé.


Fotka. Spalničky: spalničková konjunktivitida; Filatov-Koplikovy skvrny vypadají jako zrnka soli; kolem uší se nejprve objeví vyrážka ze spalniček; prvky vyrážky mají tendenci splývat.


Fotka. Spalničky: první den vyrážka pokrývá obličej; výraz obličeje u spalniček je utrpení; vyrážka vybledne - získá hnědý odstín, objeví se peeling.

Erythema infectiosum (infekce parvovirem B19)

Na pozadí nízké teploty se objeví skvrnitá, papulární a dokonce kopřivková vyrážka. Parvovirová infekce je často zaměňována za kopřivku. ALE!!! Antihistaminika a systémové glukokortikosteroidy jsou u parvovirového exantému neúčinné. Nejprve se objeví světlá skvrnitá vyrážka na obličeji (příznak poplácaných tváří), poté se objeví makulopapulózní vyrážka na končetinách (včetně dlaní a chodidel) a trupu. Nasolabiální trojúhelník je obvykle bledý. Svědění je slabé. Klouby často bolí. Vyrážka u erythema infectiosum se může po vymizení znovu objevit.

Důležité!!! Infekce parvovirem B19 je nebezpečná pro děti s aplastickou anémií, protože způsobuje přechodnou aplastickou krizi.


Fotka. Erythema infectiosum (parvovirová infekce): světlá skvrnitá vyrážka na obličeji vypadá jako stopy po fackování – příznak „naplácaných“ tváří; nasolabiální trojúhelník zůstává bledý; makulopapulózní vyrážka na těle nabývá tvaru síťoviny.

Spála je způsobena některými kmeny hemolytického streptokoka skupiny A. Spála se vyskytuje při vysoké teplotě ve formě bolesti v krku s vyrážkou na pozadí hyperemické říje. Světlý nasolabiální trojúhelník. Charakteristický je „karmínový“ jazyk. 7-10 den se rozvíjí lamelární peeling rukou a nohou. Tyto příznaky jsou pro diagnózu zcela charakteristické, potvrzuje to izolace BHSA nebo zvýšení ASLO. Častá je neutrofilní leukocytóza.


Fotka.; tečkovaná vyrážka; bledý nasolabiální trojúhelník; karmínový jazyk.

Léčba šarlatové horečky: penicilin nebo ampicilin intramuskulárně, amoxicilin perorálně 50 mg/kg denně (Flemoxin Solutab). Viz o šarlatové horečce.

Borelióza

Boreliózu (lymskou boreliózu) způsobuje spirochéta Borrelia burkdorferi, kterou přenáší klíště ixodid. Oblast migrujícího erytému kolem kousnutí klíštěte dosahuje 5-15 cm, někdy se satelity, migruje během horečnatého období (do 1 týdne) a je někdy doprovázena zánětem spojivek, bolestí hlavy, artralgie. Po 3-12 měsících se rozvíjí poškození vnitřních orgánů.

Léčba boreliózy. Děti do 8 let - amoxicilin 50 mg / kg denně, starší 8 let - doxycyklin (Unidox Solutab 100 mg 2krát denně) po dobu 10-14 dnů, při zachování příznaků - dalších 7 dnů nebo více. Léčí se také orgánové léze, se závažným poškozením srdce a centrálního nervového systému se podává ceftriaxon (75-100 mg / kg 1krát denně) po dobu 14-21 dnů.

Vezikulární erupce ve formě vezikul a puchýřů naplněných tekutinou, hnisem nebo krví.

Plané neštovice

Diagnóza Plané neštovice zřejmé, když se na pozadí vysoké teploty objeví charakteristická vyrážka. Během 2-4 dnů se vyrážka postupně vyvíjí (vezikula-pustule-krusta).


Fotka. Plané neštovice: vyrážka se vyvíjí postupně (vezikula-pustule-krusta).

Léčba těžkých forem planých neštovic: intravenózní acyklovir - 40-60 mg / kg denně ve 3 infuzích. Lokálně na snížení svědění je účinné pleťové mléko Sitelium (lékařská kosmetika Aderma). Prevence: Očkování živou vakcínou proti planým neštovicím.

Herpes simplex virus (HSV)

Pokud se člověk nakazí virem herpes simplex (HSV) poprvé, objeví se aftózní stomatitida od 2. do 3. dne onemocnění na pozadí velmi vysoké teploty. U dětí s atopickou dermatitidou je běžná vezikulo-pustulární vyrážka (Kaposiho ekzém). Vezikuly v ústech jsou uspořádány do skupin, často splývají; při jejich prasknutí se tvoří povrchové vředy s bledým dnem (afty). Vyrážka trvá 5 dní. Kvůli bolestivosti sliznice děti špatně nejí a nepijí. Herpetická stomatitida může být komplikována bakteriémií způsobenou Kingella kingae s rozvojem purulentní artritidy, osteomyelitidy nebo endokarditidy.


Fotka. Herpes simplex virus: povrchové vřídky v ústech se bledým dnem (afty).

Léčba herpetické stomatitidy: acyklovir v dávce 15-20 mg / kg 5krát denně zkracuje dobu šíření viru a urychluje zotavení, i když s normální imunitou to není nutné. Lokálně je nejúčinnější výplach směsí 2% viskózního roztoku lidokainu, difenhydraminu a maaloxu.

Virový pemfigus úst a končetin (syndrom ústa-ruka-noha)


Fotka. Virový pemfigus úst a končetin (syndrom ústa-ruka-noha).

erysipel

Erysipelas je zánět hlubokých vrstev kůže způsobený beta-hemolytickým streptokokem skupiny A (GABHS). Na pozadí vysoké teploty na kůži, zarudnutí s jasnými obrysy a mírně zvýšenými hranicemi. Otoky, bolestivost, někdy lymfangitida. Erysipelas se často vyvíjí s nefrotickým syndromem.


Fotka. Erysipelas: zarudnutí na kůži s jasnými konturami a mírně zvýšenými okraji; často se vytvoří bublina se serózně-hnisavým obsahem, která se pak otevře.

Léčba erysipelu: intravenózně, intramuskulárně penicilin (100 000 IU / kg denně), ampicilin (100-150 mg / kg denně), cefazolin (100 mg / kg denně), josamycin (nebo jiný makrolid).

Hnisání podkožních a hlubokých struktur je doprovázeno vysokou teplotou a intoxikací. Celulitida- infiltrát podkožní tkáně, flegmóna- jeho hnisání (stafylokoky, GABHS nebo H. influenzae typ b). Nekrotizující fasciitida hluboké tkáně končetiny způsobují GABHS. Myonekróza(plynová gangréna) - klostridie (C. perfringens a další). Charakterizovaná hyperémií kůže, otokem, bolestí, s flegmónou - kolísání; s fasciitidou - bolestivost a hyperestezie s "klidným" obrazem místních změn; s myonekrózou - crepitus.

Léčba je agresivní, antistafylokokovými léky (oxacilin, vankomycin) a chirurgická léčba; pro celulitidu, fasciitidu a myonekrózu - amoxicilin / klavulanát, ceftriaxon, karbapenemy, linezolid, stejně jako klindamycin, metronidazol.

Syndrom opařené kůže (Ritterova nemoc u novorozenců)

Onemocnění je způsobeno toxiny A a B S. aureus (fágová skupina 11, typ 71). Světlý erytém začíná kolem úst, nosu, v plenkových částech těla; rychle se šířící. Kůže je velmi bolestivá, tvoří se na ní ochablé puchýřky. Při sebemenším tlaku se odlupují velké plochy pokožky. Kůže vypadá, jako by byla spálená. Nikolského symptom je pozitivní. Hojení za 1-2 týdny bez jizev.


Fotka. Syndrom opařené kůže: kolem úst a nosu začíná světlý erytém; při nejmenším tlaku se odlupují velké oblasti pokožky; kůže vypadá jako spálenina; hojení za 1-2 týdny bez jizev.

Léčba syndromu opařené kůže: intravenózně nebo intramuskulárně: oxacilin - 150 mg / kg denně nebo cefazolin - 100 mg / kg denně, alternativa - vankomycin - 30-40 mg / kg denně, v mírných případech - perorálně cefalexin - 50 mg / kg denně, s alergie na laktamy - klindamycin - 30 mg / kg denně nebo josamycin 50 mg / kg denně. U novorozenců se používá i antistafylokoková nebo plazma. Lokálně: toaleta s 0,1% roztokem manganistanu draselného, antibakteriální masti.

Urtikariální vyrážka jsou puchýře, které intenzivně svědí. Puchýře zmizí beze stopy během několika hodin.

Akutní kopřivka

Při akutní kopřivce může být teplota. Kopřivku je nutné odlišit od infekčních vyrážek. Prvky skutečné kopřivky přetrvávají ne déle než jeden den. Více než 24 hodin přetrvává vyrážka s kopřivkovou vaskulitidou. To může být příznakem systémového onemocnění. Puchýře jsou světle růžové. Velké puchýře mají bílý střed a načervenalý lem. Tvar puchýřů je oválný, prstencový, obloukovitý, bizarní.


Fotka. Akutní kopřivka: pupínky jsou světle růžové; velké puchýře mají bílý střed a načervenalý lem. Tvar puchýřů je oválný, prstencový, obloukovitý, bizarní.

Léčba alergické kopřivky- antihistaminika a systémové glukokortikosteroidy. Glukokortikosteroidy se používají pouze při ohrožení života - Quinckeho edém s laryngeálním edémem nebo bronchospasmem. Při intenzivním svědění můžete lokálně používat hormonální krémy a masti.

Multiformní erytém

Provokujícími faktory jsou herpetická, mykoplazmatická infekce, léky (barbituráty, penicilin). Kulaté makulopapulární plaky se zvětšují. Rozlišují se 3 zóny: hnědý střed je obklopen růžovou edematózní zónou a je obklopený červeným prstencem. Na rozdíl od úlů, živly vydrží týden nebo déle. Slizniční léze nejsou typické. Relapsy jsou možné.


Fotka. Erythema multiforme: kulaté makulopapulární plaky se zvětšují; Rozlišují se 3 zóny: hnědý střed je obklopen růžovou edematózní zónou a je obklopený červeným prstencem.

Léčba multiformního erytému: s infekcí HSV - acyklovir (dávky - viz výše), na pozadí mykoplazmat - makrolidy, v závažnějších případech - glukokortikosteroidy.

erythema annulare

Červené papuly a plaky se objevují ve vlnách na trupu, ramenou, bocích, vyrážka zmizí za několik hodin. Často jsou lokalizovány nad klouby a jsou pozorovány u revmatické horečky.

Na pozadí teploty se u poloviny pacientů s bolestmi kloubů objevují bolestivé cyanotické ulcerující uzliny na nohou, méně často na rukou. Mohou být příznakem infekce (streptokokové, plísňové, mykobakteriální, yersinie) nebo důsledkem působení sulfonamidů, penicilinu. Nejčastěji se toto onemocnění nestane chronickým.


Fotka. Erythema nodosum: velké a velmi bolestivé podkožní uzliny na nohou; kůže nad čerstvými uzlinami je jasně červená, nad uzlinami ve fázi rozlišení - hnědá, žlutozelená.

Hemoragická vyrážka krvácí do kůže a sliznic. Malé krvácení do 2 mm jsou petechie. Velké skvrny jsou ekchymóza nebo modřiny. Hemoragická vyrážka po stisknutí nebledne (viz test se skleničkou).

Při hemoragické vyrážce krevní test zahrnuje počet krevních destiček a obsah protrombinu. Diferenciální diagnostika: Shenlein-Genochova hemoragická vaskulitida, idiopatická trombocytopenická purpura - Werlhofova choroba, sérová nemoc, meningokokémie, hemolyticko-uremický syndrom (HUS), krymsko-konžská hemoragická horečka (CCHF), hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS).

Meningokokémie

Hemoragická vyrážka (která tlakem nezmizí) může ukazovat na meningokokémii. Na začátku onemocnění jsou krvácení ojedinělá a malá – antibiotikum může zastavit další vývoj onemocnění. Při absenci léčby je průběh často fulminantní, rozvíjí se šok, DIC s krvácením do nadledvin.


Fotka. Meningokokémie: hemoragická vyrážka tlakem nezmizí; meningokoková sepse je vysoká horečka, hemoragická vyrážka po celém těle, DIC a šok.

Léčba meningokokémie: podání (intravenózně) ceftriaxonu (100 mg/kg denně), cefotaximu (150 mg/kg denně), ampicilinu nebo penicilinu (200 mg/kg denně) + vysoké dávky glukokortikosteroidů, protišoková opatření.

Krymsko-konžská hemoragická horečka

Krymsko-konžská hemoragická horečka (CCHF) se vyskytuje na jihu evropské části Ruska. CCHF je způsobena parvoviry. Na pozadí vysoké teploty, bolesti svalů, hepatitidy a krvácení - petechie a ekchymózy, krvácení.

Hemoragická horečka s renálním syndromem

Hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS) se vyskytuje na Uralu a v řadě dalších oblastí. HFRS způsobují hantaviry, jejich rezervoárem jsou hlodavci. HFRS je vysoká teplota, červené oči, podkožní krvácení - petechie a ekchymózy, krvácení, poškození ledvin s rozvojem akutního selhání ledvin.


Fotka. Hemoragická horečka s renálním syndromem: krvácení do bělma; petechie a ekchymóza; poškození ledvin s rozvojem akutního selhání ledvin.

Diagnóza hemoragických horeček je potvrzena sérologicky.

Léčba hemoragické horečky: symptomatická, s CCHF a HFRS se podává ribavirin (intravenózně pomalu - 33 mg / kg, poté každých 6 hodin - 16 mg / kg po dobu 4 dnů).

syndrom toxického šoku

Syndrom toxického šoku způsobují stafylokokové toxiny TSS-1, fágová skupina 1, typ 29 (u žen, které používají tampony během menstruace, vzácně s abscesem a sinusitidou) nebo beta-hemolytický streptokok skupiny A (GABHS) typu 1, 3, 18 ( obvykle když jsou prvky infikovány planými neštovicemi). Na pozadí vysoké teploty se na jasně červeném pozadí po celém těle objeví malá tečkovaná vyrážka podobná šarlatu. Často světlé sliznice, "malinový" jazyk, zarudnutí očí, bolest svalů, snížený krevní tlak. Později se objevuje zvracení, průjem, šok s více orgánovými poruchami, koagulopatie. Toxický šok je závažný a může vést ke smrti. 7-10 den dochází k olupování rukou a nohou.


Fotka. Toxický šok: vyrážka po celém těle na jasně červeném pozadí; pro stafylokokovou a meningokokovou sepsi jsou charakteristické podkožní krvácení; arteriální trombóza vede ke gangréně nohou; velkolamelární peeling nohou.

Léčba syndromu toxického šoku: intravenózní oxacilin - 200 mg / kg denně nebo cefazolin - 150 mg / kg denně, alternativa - vankomycin v dávce 50 mg / kg denně, nejlépe s klindamycinem v dávce 40 mg / kg denně, což do inhibuje syntézu proteinů mikrobiálních buněk, snižuje produkci toxinu a antifagocytárního M-proteinu. Odstraňte vaginální tampon; zavést protišoková opatření.

Ctěný doktor V.K. Tatochenko shromáždil v tabulce hlavní příznaky infekčních vyrážek. Diagnostika viz.