Akutní a chronické poruchy cerebrální cirkulace. Jak předcházet cévním mozkovým příhodám

Oběhové selhání je pojem, který zahrnuje mnoho poruch, které způsobují selhání krevního oběhu tkání. To narušuje tok arteriální krev do tkání a odtok z nich žilní krev. Kvůli oběhové nedostatečnosti začnou tkáně pociťovat nedostatek kyslíku, buněčný metabolismus je narušen a buňky odumírají. Porušení cerebrální oběh obvykle vede k mrtvici.

Příznaky cerebrovaskulární insuficience

• Problémy se zrakem – rozmazané, dvojité vidění, snížené zorné pole.
• Poruchy řeči.
• Patologické změny ve vnímání předmětů, lidí, jevů. Člověk nemusí rozpoznat své blízké, používat předměty k jiným účelům.
• Obrna - potíže s pohybem končetin, obličejových svalů, očí.
• Bolest hlavy.
• Závrať.
• Ztráta citlivosti jazyka.
• Značné potíže s koordinací pohybů.
• Vysoké riziko mrtvice.

Jaké jsou příčiny patologie?

Hlavním důvodem je ateroskleróza. Toto onemocnění je doprovázeno tvorbou tukových plátů na vnitřní stěny tepny s jejich postupným ucpáním a ztíženým průtokem krve jimi. Před nástupem klinických příznaků zúžení krční tepny může být 75 %. V postižených oblastech se hromadí krevní destičky, tvoří se krevní sraženiny, jejichž odloučení od stěny cévy může vést k ucpání mozkových cév. Krevní sraženiny se mohou tvořit i v mozku.

Dalšími příčinami cévní mozkové příhody jsou onemocnění srdce a cévy, degenerativní změny krční páteř. Mrtvice může být způsobena revmatickým onemocněním srdce, změnami srdečních chlopní, migrénami, stresem a fyzickou námahou. Cévní mozková příhoda může být důsledkem úrazu, například v důsledku krátkodobého porušení krku bezpečnostním pásem (tzv. „whiplash“) při dopravní nehodě. Kvůli mírnému natržení stěny krční tepny se v ní začne shromažďovat krev, což vede k ucpání tepny. Porušení cerebrálního oběhu může způsobit: krvácení do mozku, nemoc z ozáření komplikovaná migréna atd.

Obvykle se cévní mozkové příhody začínají objevovat u lidí nad 50 let. Lékaři rozlišují čtyři fáze patologického procesu:

• Stádium I: asymptomatické poruchy cerebrální cirkulace - pacient nemá žádné stížnosti. Onemocnění většinou není diagnostikováno nebo odhaleno náhodou při vyšetření pacienta z nějakého jiného důvodu.
• II. stadium: přechodná mozková ischemie (TPIM) - pacient má bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, ucpané uši, dále poruchy zraku, citlivosti, řeči, drobné obrny. To může trvat od několika sekund do několika hodin.
• Stádium III: reverzibilní ischemický neurologický deficit – příznaky narůstají, vyjasňují se po 24–48 hodinách, přetrvávají asi 3 týdny, některé však zůstávají navždy.
• Stádium IV: kompletní cévní mozková příhoda – příznaky se objevují okamžitě akutně a náhle. Paralýza nebo senzorické poruchy jsou často nevratné, ale někdy je možné postupné a pomalé zotavení nebo zlepšení.

Užívání aspirinu preventivní účely ne vždy účelné a dokonce nebezpečné. Pokud si myslíte, že kvůli ateroskleróze a poruchám krevního oběhu je váš život v ohrožení, měli byste se poradit s lékařem. Pravidelné užívání aspirinu u některých onemocnění je ohrožením života.

Důsledky

Porušení funkcí centrály nervový systém a jejich projevy po cévní mozkové příhodě závisí na umístění a velikosti lézí v mozku.

vnitřní krční tepna

Při narušení krevního oběhu v a. carotis interna dochází k bolesti v jedné polovině hlavy. Pacient má tyto příznaky: pokleslý koutek úst, objevuje se ochrnutí jedné ruky nebo nohy, zhoršené vidění na jedno oko. Navíc dochází k poruše řeči: stává se nejasnou, pro nemocného je těžké najít správné slovo, plete si slabiky, zhoršuje se schopnost psát a počítat.

Střední mozková tepna

Když dojde k narušení krevního oběhu ve střední mozkové tepně, objeví se symptomy podobné těm, které se týkají zhoršeného průtoku krve v a. carotis interna. Pacientova řeč je narušena, je pro něj obtížné vyslovovat slova. Mezitím jídlo není doprovázeno obtížemi v pohybu úst a jazyka. Rozvíjí se ochrnutí jedné poloviny těla, je narušena orientace pacienta.

Přední mozková tepna

Porušení krevního oběhu v této tepně se projevuje paralýzou svalů jedné nohy nebo snížením citlivosti. Pacient není schopen ovládat pohyby střev a Měchýř. V některých případech je stav velmi vážný: pacient na nic nereaguje (ani na otázky, ani na bolestivé podněty). Obvykle dochází k narušení psychiky a oslabení paměti.

Vertebrální tepny

Vertebrální tepny a bazilární tepna (arteria basilaris) zásobují krví především mozkový kmen a střední mozek. Hlavními příznaky cerebrovaskulární příhody v této oblasti mozku jsou náhlá těžká nekoordinace pohybů nohou (ataxie), závažné systémové závratě a nevolnost, nezřetelná řeč, potíže s polykáním, parestézie úst a jazyka a poruchy zraku a smyslů. v rukou i nohou.

Malé mozkové tepny

Při porušení krevního oběhu v těchto tepnách, progresivní duševní poruchy. Kromě toho je pozorována neúplná paralýza, inkontinence moči a poruchy řeči.

Léčba

Léčba je zaměřena na obnovení normální cerebrální cirkulace a mozkových funkcí. Hlavní terapeutická opatření: redukce krevní tlak, normalizace cholesterolu v krvi, léčba srdečních chorob. Předepisují léky, které zabraňují srážení krve, beta-blokátory a krveprolití, což se provádí u některých onemocnění krve. Kromě toho jsou předepsány diuretika - léky, které snižují otok mozku. Neexistuje však shoda ohledně účinnosti léčby některými léky a krveprolití. Postup pomáhá pouze v některých případech. Pokud dojde k cévní mozkové příhodě v důsledku poruch krevního oběhu, je nutná neodkladná lékařská péče, aby se zachránil život pacienta a zabránilo se zbytkovým účinkům.

Pomoc často Zdravé stravování přestat kouřit a pít alkohol, zbavit se nadváha. Tím, že dělá léčebná gymnastika od pacienta se vyžaduje aktivní účast a pevná vůle.

Prvními příznaky cévní mozkové příhody jsou problémy se zrakem, řečí, slabost paží nebo nohou, necitlivost obličeje nebo končetin, ochrnutí. Pokud zaznamenáte alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste se poradit s lékařem.

Pacient je hospitalizován kvůli diagnóze. Nejprve prozkoumáno vnitřní orgány, poté se provádí klinické neurologické vyšetření - lékař hodnotí reflexy, stav svalů, motoriku pacienta. Navíc jej lze přiřadit ultrasonografie struktury krevních cév a počítačová tomografie.

25–30 % lidí, kteří prodělali mrtvici, zemře během prvních tří týdnů po záchvatu. U 50 % pacientů se stav zlepšuje. 25 % pacientů potřebuje odbornou péči po celý život.

Preventivní opatření

• Snižte množství spotřebované soli.
• Více se pohybovat.
• Udržujte normální tělesnou hmotnost.
• KOUŘENÍ ZAKÁZÁNO.
• Léčit cukrovku.
• Léčit srdeční onemocnění.

Jak často si stěžujete na bolest hlavy? Bohužel v naší době jsou vazospazmy a poruchy krevního oběhu v mozku docela běžné příčiny návštěvy lékaře. Člověk neví, co se s ním děje, pije léky proti bolesti, rychle ztrácí schopnost pracovat. Co může způsobit taková porušení a jak si můžeme pomoci sami?

Protože existuje mnoho nemocí, které způsobují problémy s průtokem krve v mozku, věnujme pozornost několika základním:

1. mrtvice;
2. ischemický záchvat tranzistoru;
3. hypertenzní krize;
4. žilní krvácení;
5. trombóza mozkových žil;
6. dyscirkulační encefalopatie a myelopatie.

Tyto neduhy jsou důsledkem zhoršeného krevního oběhu v mozku. Důsledky jejich vývoje nejsou hned zřejmé. Ale co delší muž ignoruje příznaky oběhových poruch mozku, tím jasnější se začnou objevovat.

Podle charakteristiky průběhu onemocnění akutní (příznaky se objevují dlouho), přechodné (pacient se čas od času cítí špatně) a chronické (způsobené hypertenzí nebo aterosklerózou)

Obecné klinické příznaky poruchy krevního oběhu

Poruchy krevního oběhu se projevují několika způsoby. Za prvé, toto bolest hlavy. A ne takový, který může projít sám. Aby to člověk zklidnil, musí si vzít prášky proti bolesti. Během dne se může zvýšit bolest v očích, zejména při pohybu oční bulvy nebo při pokusu zaostřit na nějaký předmět.

Nedostatek kyslíku v těle může narušit koordinaci pohybu a způsobit těžké závratě. Pro člověka je obtížné orientovat se v prostoru a ovládat své tělo. To vše může být doprovázeno dávivými reflexy nebo křečemi.

Pacient si mimo jiné může všimnout různé druhy příznaky, jako je stěžování si na pocit omámení. Možné jsou i extrémní možnosti: člověk může upadnout do kómatu. Pacient může pociťovat zmatenost, stavy za šera, ztrátu řeči nebo nedostatek kontaktu s realitou. V těžkých případech se objeví horečka, zimnice nebo nevysvětlitelné zvýšení krevní tlak.

Není to mrtvice?

Představte si sami sebe jako pohotovostního lékaře, který přijde k nemocnému člověku, který si stěžuje na bolest hlavy. Na co by si měl dát lékař pozor? První věc, kterou by měl zdravotník vyloučit, je mozková mrtvice. Zdá se, že pacient je v těle otupělý? Musíte to zkontrolovat, například požádat o natažení rukou dopředu. Pokud jedna z paží klesá rychleji, pak je na straně parézy. A pokud pacient vůbec nemůže držet ruce před sebou, pak může mít paralýzu těla.

Pozornost budete věnovat i poruchám řeči. Člověk se může nejen špatně orientovat v tom, co slyší, ale také špatně mluvit. Můžete se ho zeptat na jeho jméno nebo ho požádat, aby udělal něco tak jednoduchého, jako je otevření nebo zavření očí. Takže pochopíte, zda je schopen vám porozumět a zda dokáže jasně vyjádřit svou myšlenku.

U pacienta s mrtvicí se může vyvinout asymetrie obličeje. Uvidíte vyhlazenou nosoretní rýhu. Když se pacient pokusí usmát, všimnete si, že koutek jeho úst je snížený. Abyste to odhalili, požádáte pacienta, aby ukázal zuby, protáhl rty hadičkou. Pak se projeví asymetrie.

Mozkový infarkt nebo ischemická cévní mozková příhoda - nebezpečná nemoc s velmi vysoká úroveň letalita. Je velmi důležité najít správný přístup k jeho léčbě, protože jedině tak lze zachránit život pacienta. Stojí za to mluvit podrobněji o vlastnostech léčby této patologie.

Akutní cévní mozková příhoda ischemického typu

Při mrtvici jsou neurony v určité oblasti mozku poškozeny a odumírají. CMP ischemického typu způsobuje neurologické poruchy, které po dni nezmizí. Člověk může ochrnout na polovinu těla, těžce narušena je řeč. Může částečně nebo úplně ztratit zrak. K tomu dochází, pokud tepny, které přivádějí krev do mozku, přestanou fungovat kvůli krevní sraženině nebo prasknutí cév. Bez jeho přijetí začnou tkáně orgánu odumírat.

Když se u člověka rozvine ischemická cévní mozková příhoda, dramaticky se změní. Stává se méně aktivním, chová se ztraceně. Je možné zkreslení obličeje. Pokud požádáte pacienta, aby se usmál, pak místo správného úsměvu bude jen specifická pokroucená grimasa. Motorické funkce jsou narušeny, pro pacienta je obtížné orientovat se v prostoru. Pro člověka je těžké odpovědět na ty nejobyčejnější otázky. Končetiny ho přestávají poslouchat.

Akutní NMC se může objevit z mnoha důvodů, ale všechny tak či onak vedou k rozvoji onemocnění srdce a cév. Příznaky mrtvice se objevují přerušovaně po celý den. To se často stává v noci. Cévní mozková příhoda je jedním z hlavních důvodů, proč se mladí schopní lidé stávají invalidními. Do jaké míry se člověk může zbavit výše popsaných neurologických poruch, závisí na tom, jak rychle je nemoc detekována a jak je správně zvolena taktika léčby.

Základní terapie mrtvice

Svůj název získala proto, že se aplikuje na všechny varianty akutních poruch mozkové cirkulace. Základní léčba je zaměřena na udržení pacienta naživu, dokud není určen typ cévní mozkové příhody, a začíná ihned poté, co vstoupí do nemocnice. Poté, když je stanovena povaha onemocnění, se provádí diferencovaná terapie. Základní léčba je komplex specializovaných opatření, jejichž hlavní cíle jsou následující:

• normalizovat respirační funkce;
• stabilizovat práci srdce, krevních cév (je velmi důležité snížit krevní tlak roztokem sodíku a jinými léky);
• Podpěra, podpora vodní bilance;
• chránit mozkové buňky před poškozením;
• zabránit nebo odstranit otoky mozkové tkáně;
• zabránit pneumonii;
• aplikovat symptomatickou léčbu.

Trombolytická léčba mrtvice

Jeho druhé jméno je trombolýza. V současné době je to opravdu jediné účinná metoda přivést člověka zpět k životu po mrtvici. Trombolytická léčba má za cíl akutní období obnovit průtok krve v cévě, která utrpěla v důsledku krevní sraženiny nebo aterosklerotického plátu. To vám umožní chránit mozkovou tkáň před zničením a zvýšit šance na příznivý výsledek. Při trombolýze rychle a téměř úplně zmizí neurologické patologie.

Trombolytická léčba cévní mozková příhoda v akutním období zahrnuje zavedení léků, které rozpouštějí krevní sraženiny, čímž obnovují průtok krve. Vhodná terapie je pouze pro tento typ akutní NMC. Procedura je účinná pouze tehdy, když od vytvoření krevní sraženiny neuplynulo 6 hodin. Existují dva typy trombolýzy:

1. Standard. Zastaralý systém, ve kterém byl pacient prostě dán nitrožilní kapání S farmakologické přípravky. Byla provedena až po dlouhém podrobném zkoumání, měla mnoho kontraindikací a následků.
2. Selektivní. Lék rozpouštějící sraženinu se vstřikuje přímo do kanálu poškozené tepny, a ne pouze do žíly, takže funguje rychleji a přesněji.

Trombolytická léčba ischemické cévní mozkové příhody v akutním období je přísně zakázána pro:

• krvácení jakéhokoli původu;
• aortální disekce;
• arteriální hypertenze;
• onemocnění jater;
• nedávné chirurgický zákrok;
• akutní selhání ledvin;
• těhotenství.

Trombolytická léčba mrtvice se provádí těmito léky:

• streptokináza, urokináza (1. generace);
• Alteplase, Prourokinase (2. generace);
• Tenecteplase, Reteplase (3. generace).

Léky na zlepšení mozkové cirkulace

Ischemická mozková příhoda se léčí těmito léky:

1. Piracetam. Je předepsán téměř za jakýchkoli podmínek, zvyšuje průtok krve mozkem.
2. Aminalon. Lék pro normalizaci mikrocirkulace krve v mozku, inhibice neurologických patologií. Pomůže vám rychleji se dostat z akutního období.
3. fenotropil. Zvyšuje průtok krve, pomůže zlepšit paměť a koncentraci.
4. Vinpocetin. Vazoaktivní lék ke zlepšení krevního oběhu.
5. Phenibut. Stimulační lék mozková činnost.
6. Glycin. Nejenže zlepšuje krevní oběh v mozku, ale také přispívá k předčasnému ukončení akutního období, pomáhá bojovat proti depresi.
7. Vazobral. Účinně zlepšuje krevní oběh.
8. Cerebrolysin. Velmi dobrá droga s rozsáhlým průběhem mrtvice, která se podává intravenózně.
9. kortexin. Pomáhá při léčbě ischemické cévní mozkové příhody v akutním období i ve fázi časné stabilizace, je-li předepsána masoterapie.
10. Pentoxifylin.
11. Instenon. Zlepšuje cerebrální oběh.
12. gliatilin. Lék na mrtvici je předepsán v akutním období. Pokud je pacient v kómatu na jednotce intenzivní péče, pak je lék předepsán nutně.
13. blokátory vápníku.

Protidestičkové látky pro mrtvici

Tyto léky nastartují proces srážení krve. Nejznámější z nich, používané při léčbě ischemické cévní mozkové příhody v akutním období, jsou Aspirin, Dipyridamol, Sulfinpyrazon, Ticlopidin. Všechny tyto léky jsou doporučovány pro prevenci recidivující akutní NMC. Je třeba poznamenat, že proveditelnost použití protidestičkových látek u mrtvice je v medicíně stále diskutabilní. Léky se používají podle následujících zásad:

1. Aspirin. V závislosti na situaci je předepsáno 30 až 325 mg denně.
2. dipyridamol. 0,5 g třikrát denně.
3. Sulfinpyrazon.
4. Ticlopidin. 2,5 g třikrát denně.

Protidestičkové látky mají vedlejší efekty Před léčbou mrtvice byste se proto měli poradit s lékařem, zvážit všechna rizika a jednat pouze pod dohledem odborníků. Mezi nežádoucí akce patří:

1. Aspirin způsobuje problémy s gastrointestinální trakt.
2. Užívání dipyridamolu může způsobit bolest hlavy, nevolnost, slabost, vyrážku, ale nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
3. Sulfinpyrazon vede k různým komplikacím. V důsledku jeho příjmu se může objevit zánět žaludku, objevují se ledvinové kameny. Časté jsou vyrážky a anémie.
4. Tiklopidin může způsobit střevní poruchy.

Léky na srážení krve

Druhým názvem jsou antikoagulancia. Cévní mozková příhoda v akutním období se zpravidla léčí Nadroparinem, Heparinem, Enoxaparinem, Dalteparinem, Fraxiparinem. Působení léků je zaměřeno na prevenci růstu krevních sraženin a prevenci neurologické patologie pokrok. Léky na srážení krve jsou také předepisovány, aby se zabránilo opakující se mrtvici. Mají řadu kontraindikací, proto jsou vždy předepisovány opatrně. Je důležité pochopit, že tyto léky nesnižují krevní sraženiny, ale pouze zabraňují jejich růstu.

Heparin je přímo působící blokátor krevního srážení, který se podává jako první. Aplikuje se do žíly několikrát denně. Injekce pod kůži nebo do svalu jsou také přijatelné, ale zdaleka nejsou tak účinné. Spolu s tím, a dokonce i ve fázi rehabilitace, je nutné užívat nepřímé antikoagulancia: Dikumarin, Pelentan, Sinkumar, Fenilin. Všechny jsou dostupné v tabletách. Dávkování se vypočítává pro každého pacienta zvlášť. Doba přijetí může být až několik let.

Video

Cerebrální oběh je krevní oběh v cévním systému míchy a mozku. Patologický proces, který způsobuje narušení mozkové cirkulace, může postihnout i mozkové a hlavní tepny (brachiocefalický kmen, aortu, zevní a vnitřní vertebrální, karotidové, podklíčkové, páteřní, radikulární tepny a jejich větve), krční a mozkové žíly, venózní dutiny. Patologie v přírodě může být různá: embolie, trombóza, smyčkování a zalomení, aneuryzma cév míchy a mozku, zúžení lumenu.

Příznaky cerebrovaskulární příhody

Morfologické známky porušení správného krevního oběhu v mozku jsou rozděleny na difúzní a fokální. NA difúzní znaky zahrnují malá organizovaná a čerstvá ložiska nekrózy mozkové tkáně, malofokální mnohočetné změny v dřeni, malé cysty a hemoragie, gliomesodermální jizvy; až fokální - mozkový infarkt, hemoragická mrtvice, intratekální krvácení.

Poruchy mozkové cirkulace se podle povahy dělí na akutní (subtekální krvácení, přechodné, cévní mozkové příhody), počáteční fáze a chronické poruchy míšního a mozkového oběhu (dyscirkulační encefalopatie a myelopatie).

Příznaky cévní mozkové příhody

Zpočátku může být onemocnění asymptomatické. Ale při absenci řádné léčby poruchy rychle postupují. Příznaky cerebrovaskulární příhody jsou následující:

Bolest hlavy. Jde o vůbec první příznak poruch krevního oběhu v mozku. Pokud se bolesti hlavy stanou systematickými, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Závrať. Pokud se závratě objeví více než třikrát za měsíc, je třeba okamžitě vyhledat lékaře.

Bolest v očích. Bolest v očích s poruchami krevního oběhu v mozku má tendenci se zvyšovat během pohybu oční bulvy. Nejčastěji se taková bolest objevuje na konci pracovního dne, kdy jsou oči unavené stresem po celý den.

Nevolnost a zvracení. Pokud je pozorována nevolnost a zvracení spolu s bolestí hlavy, závratí a bolestí očí, je třeba vyhledat lékaře.

Záchvaty. Nejvíce mohou být záchvaty odlišné typy. Zpravidla se vyskytují poměrně zřídka.

Zácpa, zvonění a hluk v uších. Při narušení krevního oběhu v mozku vzniká pocit, jako by se voda dostala do uší.

Necitlivost. Lidé s cerebrovaskulárními příhodami mohou pociťovat necitlivost paží, nohou nebo jiných částí těla. Necitlivost se nedostavuje jako obvykle, po dlouhém pobytu v nepříjemné poloze, ale jen tak. To je přímý důsledek porušení normálního krevního oběhu v mozku.

Akutní cévní mozková příhoda

Akutní poruchy krevního oběhu v mozku mohou být trvalé (mozková mrtvice) a přechodné.

Přechodná cerebrovaskulární příhoda vzniká v důsledku hypertenzní krize, cerebrální angiospasmus, cerebrální ateroskleróza, arytmie, srdeční selhání, kolaps. Příznaky přechodné cerebrovaskulární příhody se mohou objevit po dobu několika minut nebo po celý den.

Léčba cévní mozkové příhody

Léčba cerebrovaskulárních poruch spočívá v normalizaci průtoku krve mozkem v tkáních, stimulaci metabolismu v neuronech, léčbě zákl. kardiovaskulární choroby, ochrana mozkových neuronů před faktory hypoxie.

Prevence cévních mozkových příhod

Prevence poruch krevního oběhu v mozku je celkem jednoduchá. Abyste předešli porušení, musíte:

Nekuřte a neužívejte psychotropní látky;

Žít aktivní životní styl;

Snížit příjem soli;

Kontrolujte a udržujte normální tělesnou hmotnost;

Kontrolujte hladinu glukózy, obsah lipoproteinů a triglyceridů v krvi;

Léčba stávajících onemocnění kardiovaskulárního systému.

Video z YouTube k tématu článku:

Mozek jako každý jiný orgán potřebuje neustálý přísun kyslíku a užitečné látky. Úlohu transportu plní krev, a proto při sebemenších poruchách krevního oběhu dostává orgán méně „jídla“, jeho produktivita klesá a jeho funkce jsou narušeny. A samozřejmě cévní mozková příhoda (CVD) je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších poruch krevního oběhu. Nejznámějším typem NMC je mozková mrtvice.

Příčiny NMC

Existuje mnoho rizikových faktorů, které mohou vést k cévní mozkové příhodě:

• genetická predispozice,
• vrozená nebo získaná tenkost a křehkost krevních cév,
• ateroskleróza, trombofelitida,
• nadměrně hustá krev
• hypertenze,
• srdeční vady,
• porušení Tepová frekvence a další KVO onemocnění,
• skolióza, osteochondróza, komprese páteřních a karotických tepen,
• TBI a poranění páteře,
• cukrovka,
• obezita,
• individuální reakce na hormonální antikoncepci,
• vyčerpání organismu,
• kombinace nikotinu a alkoholu,
• prudké zatížení těla (duševní, fyzické, ostré kapky teploty atd.).

S věkem (po 60 letech) se riziko rozvoje narušení cerebrálního oběhu výrazně zvyšuje.

Akutní cerebrovaskulární příhoda (ACV)

Jedná se o nejznámější formu NMC – mrtvici. Existují 2 typy tahů:
ischemická cévní mozková příhoda (mozkový infarkt), při které v důsledku trombózy přestane proudit krev do určité části mozku, vzniká hypoxie a odumírají neurony;
hemoragická cévní mozková příhoda, kdy dojde k prasknutí cévy (většinou také v důsledku krevní sraženiny) a vlastně ke krvácení do mozkové tkáně.

Příznaky mrtvice

• Náhlé ostré bolesti hlavy
• Ostrá nevolnost
• Zrychlené dýchání a tep
• Zhoršená řeč a koordinace pohybů
• Paréza a paralýza na straně těla opačné k lézi v mozku
• Dvojité vidění
• Zmatek
• Možný divergentní strabismus, zorničky mají různé průměry

Cévní mozková příhoda vyžaduje okamžitou hospitalizaci a léčbu v neurologické nemocnici. Při včasné léčbě je míra přežití vysoká, ale k invaliditě pacienta dochází asi ve 20 % případů mrtvice.

Léčba mrtvice

Léčba mrtvice má několik fází:

1. baňkování akutní stav(léky jsou předepisovány ke snížení krevního tlaku, snížení vaskulární permeability, zvýšení tekutosti krve, zmírnění mozkového edému),
2. restorativní léková terapie,
3. fyzická rehabilitace, obnova postižených tělesných funkcí (chůze, řeč).

Nejdůležitější fází rekonvalescence je kineziterapie v rehabilitačním centru. Také pacientům, kteří prodělali mrtvici, se doporučuje podstoupit kúru psychoterapie.
Přechodná cerebrovaskulární příhoda (TICH)
Stav, který svými příznaky připomíná mrtvici, ale je méně akutní a odezní během jednoho dne.

Příznaky

• Silná bolest hlavy, možná nevolnost
• Zahlenění uší, závratě, dvojité vidění a blikání v očích, mdloby
• Slabost v těle, pro pacienta je obtížné stát, je nutné zaujmout vodorovnou polohu
• Porucha řeči
• Necitlivost (zřídka paréza nebo paralýza) strany těla naproti BCM
• Může se rozvinout epileptický záchvat
• Možná amnézie

Léčba PNMK

Léčba přechodných poruch prokrvení mozku je zaměřena na uvolnění křečí mozkových cév, snížení krevního tlaku, používají se kardiotonické a tonizující léky.
Chronická cerebrovaskulární příhoda (CNI)
Tento stav nemá výrazné příznaky a rozvíjí se postupně, proto se často nachází v zanedbaném stavu, kdy již začala degradace osobnosti.

Příznaky

1. etapa

• Časté bolesti hlavy, závratě, možné mdloby
• Rychlá únava, ospalost
• Přerušovaná bolest očí
• Zvonění v uších, pocit plnosti
• Možná nevolnost nebo nedostatek chuti k jídlu
• Husí kůže nebo necitlivost končetin, částí těla nebo obličeje
• Zmatek, potíže se soustředěním
• Poruchy paměti (nové věci se špatně pamatují, některé slovo může „vylétnout z hlavy“, pacient si vůbec nepamatuje nějakou nepodstatnou událost)

V této fázi, která má pozitivní prognózu, je velmi důležité detekovat a zahájit léčbu CNMC.
2. etapa
K výše uvedeným příznakům se přidalo:

• výrazné zhoršení paměti
• neustálý hluk v hlavě
• nejistá chůze, třes rukou,
• neustálá ospalost,
• pro pacienta je obtížné soustředit se a porozumět informacím,
• postupný pokles inteligence
• objevit depresivní stavy, pochybování o sobě, neadekvátní a agresivní chování.

V této fázi je ještě možné zpomalit a částečně zvrátit projevy cévní mozkové příhody.
3. etapa (poslední)

• Úplná degradace osobnosti
• Demence, amnézie (pacient, který odešel z domu, nebude schopen najít cestu zpět, protože si nepamatuje adresu, jak dům vypadá, kdo jsou příbuzní)
• Ztuhlost a prudké nekoordinované pohyby
• Poruchy řeči

Diagnostika a léčba cerebrovaskulárních poruch

Porušení cerebrálního oběhu je velmi nebezpečné, protože v důsledku akutního nebo chronického nedostatku kyslíku a živin dochází k smrti neuronů nervové buňky, jak víte, nejsou znovuzrozeni), které „s sebou berou“ zdraví celého nervového systému. Při včasné diagnóze a adekvátní léčbě může mozek vytvářet nová nervová spojení a živé neurony převezmou funkce mrtvých. Ale to musí být provedeno včas, zatímco porážka ještě není příliš rozsáhlá.
Pro diagnostiku cerebrovaskulárních poruch

• provést objektivní vyšetření pacienta,
• sběr osobní a rodinné historie,
• MRI nebo CT sken, EEG,
• REG a dopplerografii mozkových cév a tepen vyživujících mozek,
• kompletní krevní obraz, koagulogram, biochemie krve.

Je nutné provést vyšetření a léčbu akutní cévní mozkové příhody v nemocnici. Pokud máte podezření na chronickou poruchu, je důležité co nejdříve kontaktovat neurologa. Aksimed, moderní neurologická klinika v Kyjevě, nabízí svým klientům:

• konzultace se zkušeným neurologem,
• diagnostika na nejnovějším vybavení,
• účinná léčba v neurologické nemocnici,
• zotavení v rehabilitačním centru po cévních mozkových příhodách a jiných poruchách fungování nervového systému.

Nezanedbávejte své zdraví! Specialisté kliniky Aksimed připomínají: NMC je svými následky nebezpečný, ale včas diagnostikovanou cévní mozkovou příhodu lze vyléčit a zachovat aktivitu, elán a vysoká kvalitaživot.