Neurologická patologie u dítěte.

Obličejové svaly odpovědné za mimiku nejsou zcela obvyklé. Většina příčně pruhovaných svalů v lidském těle je zodpovědná za ten či onen pohyb: jsou připojeny ke kostem v blízkosti kloubů a zajišťují flexi-extenzi, rotaci dovnitř-ven, addukci-abdukci.

Mimické svaly jsou připojeny ke kostem lebky pouze jedním koncem. Druhý je vetkán do kůže. S kontrakcí takových svalů jsou určité oblasti kůže posunuty, složeny, nataženy a objeví se mimika.

Kontrakce svalů obličeje zajišťuje VII pár hlavových nervů – říká se jim lícní nervy.

Paralýza lícního nervu

S paralýzou obličejový nerv pohyby na pravé nebo levé straně obličeje jsou obvykle narušeny. Hlavní příčiny onemocnění:

• Infekce: plané neštovice, herpes, cytomegalovirová infekce, zarděnky, chřipka a další akutní respirační virové infekce;
• Meningitida a meningoencefalitida - zánět mozku a jeho membrán;
• Traumatické zranění mozku. Nejčastěji se paralýza obličeje rozvíjí po poranění mozku, zlomenině spodiny lební;
• mozkové nádory;
• Zánět středního ucha- zánět středního ucha (bubínková dutina).

Pokud není možné určit příčinu onemocnění, pak lékař diagnostikuje idiopatickou paralýzu obličeje, které se také říká Bellova obrna. Vyskytuje se asi v 50–80 % případů. Bellova obrna obvykle začíná náhle, poruchy přibývají do 2 dnů (48 hodin). Bolesti hlavy, slabost, bolest za uchem, snížená chuťová citlivost a přecitlivělost ke zvukům.

Při paralýze lícního nervu je mimika oslabena zpravidla na jedné polovině obličeje. Když se pacient pokusí usmát, vycenit zuby, otevřít ústa nebo zavřít oči, obličej se stává asymetrickým, zdeformovaným. Oko na postižené straně je trvale otevřené.

Na schůzce neurolog popovídá a vyšetří pacienta. Je důležité, aby lékař pochopil, kdy a jak se porušení objevilo, co jim předcházelo, jaké další nemoci má pacient. Neurolog při vyšetření odhalí dysfunkce obličejových a žvýkacích svalů.

Poté lékař předepíše vyšetření. Může zahrnovat:

• Elektromyografie. Studie, během níž speciální zařízení registruje elektrické impulsy z obličejových svalů;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tato studie pomáhá identifikovat patologické změny což vedlo k paralýze.

Léčba paralýzy obličeje

• Cvičení pro mimické svaly;
• Masáž obličeje;
• Fyzioterapie;
• Protizánětlivá léčba: používají se glukokortikosteroidy - hormonální látky které potlačují imunitní a zánětlivé reakce;
• Antivirové a antibakteriální látky pokud paralýza vznikla na pozadí infekce;
• Ochrana očí na postižené straně. Při paralýze lícního nervu nemůže pacient zavřít oči. K jeho ochraně se používají zvlhčující kapky („umělá slza“), oční masti s antibiotiky, speciální "skleněný" obvaz.

Co ohrožuje paralýzu obličeje?

Pokud se okamžitě poradíte s lékařem a zahájíte léčbu, mohou být funkce nervu zcela nebo alespoň částečně obnoveny. Pokud není léčba provedena včas, paralýza může přetrvávat po celý život. Nejvíce tím bude trpět oko na postižené straně. Vzhledem k tomu, že pacient nemůže zavřít víčka a mrkat, spojivka a rohovka nejsou zvlhčeny slzami, vysychají. Snížené vidění až do úplné slepoty.

Blefarospazmus

Orbita člověka na obličeji je obklopena kruhovým svalem oka. Díky ní může člověk zavřít víčka a zavřít oči. Stav, kdy dochází k mimovolní kontrakci tohoto svalu, se nazývá blefarospasmus.

Hlavní příčiny blefarospasmu:

• Paraspasmus obličeje. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u starších lidí. Předpokládá se, že je to způsobeno nerovnováhou mezi odděleními nervový systém. Blefarospasmus je jedním z projevů paraspasmu obličeje. Druhý možný projev- oromandibulární dystonie - grimasy, chvění mandibula, její mimovolní pohyby. Někdy je blefarospasmus kombinován s oromandibulární dystonií;
• Parkinsonova choroba;
• Roztroušená skleróza;
• Meningitida, meningoencefalitida;
• Ateroskleróza mozkových cév, poruchy cerebrální oběh;
• Otrava toxické látky a některé léky;
• Zánětlivá onemocnění oči (keratitida, konjunktivitida), nos, vedlejší nosní dutiny, zuby. V důsledku šíření zánětlivý proces dochází k podráždění větví trojklaného nervu a dochází k reflexnímu blefarospasmu.

Obvykle nemocný člověk začne rychle mrkat, postupně se zvyšuje napětí kruhového svalu a oko se zužuje. Občas se dostaví silné mimovolní šilhání. Z tohoto důvodu oko nemůže plně vykonávat své funkce, vznikají vážné nepříjemnosti.

S takovými příznaky je nutné navštívit očního lékaře a neurologa. Po vyšetření může lékař předepsat elektromyografii, MRI hlavy. Je důležité identifikovat onemocnění, které vedlo k rozvoji blefarospazmu - to pomůže předepsat správnou léčbu.

Léčba blefarospazmu

• Léčba základního onemocnění;
• Sedativa;
• Fyzioterapie a reflexní terapie.
• Léky, které zlepšují průtok krve mozkem a fungování nervového systému;
• Ke snížení tonusu kruhového svalu oka může neurolog předepsat botuloterapii.

Největší šance na příznivý výsledek a plné zotavení dochází k narušení funkcí v případech, kdy správná léčba začala včas. Když se objeví první příznaky, neodkládejte návštěvu lékaře.

Je také třeba připomenout, že náhlá asymetrie obličeje je jednou z. Toto je nebezpečný stav. Vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Bibliografie

• MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí)
• Jusupovská nemocnice
• Batueva E.A., Kaigorodova N.B., Karakulova Yu.V. Vliv neurotrofické terapie na neuropatickou bolest a psychovegetativní stav pacientů s diabetickou neuropatií // Russian Journal of Pain. 2011. č. 2. S. 46.
• Boiko A.N., Batysheva T.T., Kostenko E.V., Pivovarchik E.M., Ganzhula P.A., Ismailov A.M., Lisinker L.N., Khozova A.A., Otcheskaya O.V., Kamchatnov P.R. Neurodiclovit: možnost použití u pacientů s bolestmi zad // Farmateka. 2010. č. 7. S. 63–68.
• Morozová O.G. Polyneuropatie v somatické praxi // Vnitřní lékařství. 2007. č. 4 (4). s. 37–39.

Lícní nerv vystupuje přímo ze struktur mozku a prochází úzkým kostěným kanálem v lebce. Vede podél struktur vnitřní ucho a skrz příušní žláza. PROTI slinná žláza nerv se dělí na několik větví, které jdou do svalů obličeje. Jedna větev jde k jazyku a poskytuje chuťový vjem. Lícní nerv je tedy jak motorický, tak senzorický. Kvůli složitému umístění je nerv docela zranitelný, může dojít k porušení jeho funkcí jak v důsledku poškození samotného nervu, tak v patologii struktur, kterými prochází. Poškození lícního nervu se projevuje v bolestivé pocity v oblasti uší paréza a ochrnutí svalů na stejné straně obličeje (šikmost a nedostatek pohybu).

Známky parézy a paralýzy lícního nervu.

Vzácně se vyskytuje bilaterální neuritida obličejového nervu, zpravidla je na jedné straně pozorováno porušení výrazů obličeje. Tón svalů obličeje zcela nebo částečně vypadne, možnost aktivních pohybů. Výsledkem je zdeformovaný obličej. Ústní koutek na straně léze klesá, záhyb nasolabiálního trojúhelníku mizí, palpebrální štěrbina je širší než na zdravé straně. Oko není zavřené. Oslabené jsou i lícní svaly, ta také ochabuje. Je obtížné mluvit a polykat, mohou vytékat sliny. Paréza a neúplná paralýza nemusí postihnout celou skupinu obličejových svalů, může trvat několik dní a poté se buď upraví, nebo přejde do úplné paralýzy.

Příčiny rozvoje neuropatie lícního nervu.

Poškození lícního nervu může být primární – přímé poškození nervu – trauma, infekce atd., a sekundární – poškození a onemocnění blízkých struktur. Anamnéza a vyšetření pomohou zjistit příčinu. Zpravidla je nutná konzultace s lékařem ORL, terapeutem, neurologem, v případě potřeby se provádí CT nebo MRI.

Ušní infekce.

Poranění lebky, včetně po operacích, například na uchu nebo na slinné žláze.

Herpes virus (pásový opar). Onemocnění je doprovázeno výskytem herpetických vezikul, jako v Plané neštovice, v oblasti ušní boltec. Kromě parézy může být doprovázena bolestí a ztrátou sluchu, poruchou koordinace.

Útlak nervu nádorem. Postupný nárůst parézy s růstem nádoru.

Lymeská nemoc. Jedním z projevů onemocnění způsobeného borreliemi a přenášeného klíšťaty ixodidy může být paréza lícního nervu.

Bellova obrna je diagnostikována asi v 50 % případů.

BELLOVÁ obrna (Bellova obrna)

Poměrně mírný stav, Bellova obrna je pojmenována po anglickém chirurgovi Siru Charlesi Bellovi (1774-1842). Důvodem je virus herpes simplex typu 1. Napadá nervová vlákna, virus se pravidelně projevuje při snížené imunitě - nachlazení, hypotermie, stres atd. Kromě obvyklých herpetických erupcí je možný zánět nervové tkáně, jeho edém a otok, který v podmínkách úzkého kostního kanálu vede k útlaku lícního nervu.

Prognóza dalšího průběhu obrny lícního nervu

Bellova obrna často spontánně a úplně odezní sama bez léčby během 6 až 8 týdnů. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost dlouhodobých přetrvávajících řezů: ve věku do 30 let v 10–15 % případů, od 30 do 45 let ve 25 %, od 45 do 60 let na 40 % a ve vyšším věku v 60 %. V ostatních případech neuralgie lícního nervu závisí prognóza na průběhu onemocnění, které ji způsobilo, a na stupni poškození nervu. Čím výraznější je paralýza, tím déle trvá zotavení a tím větší je pravděpodobnost dlouhodobých účinků. Možná dlouhodobé narušení artikulace, keratitida a konjunktivitida v důsledku neúplně zavřeného oka, slzení a slinění. S věkem lze tyto jevy vyrovnat v důsledku snížení celkového tonusu svalů obličeje a ochablé kůže.

Léčba neuritidy lícního nervu.

Paralýzu způsobenou herpesvirem lze cíleně neléčit, uzdravení přijde samo, stačí vytvořit příznivé podmínky pro odpočinek a posílení imunity. Maximální doba parézy je až 8 dní. Oční masti a kapky, které zabraňují vysoušení rohovky, by se měly používat jako prevence problémů s očima, které se nezavírají.

Protizánětlivá léková terapie hormonální léky provádí se s těžkou paralýzou, zánětem a syndrom bolesti. Může být použito antivirotika typu interferonů. Kromě toho se při dlouhodobém zachování parézy používá masáž obličeje, mimická terapie je druh fyzioterapeutická cvičení zaměřené na práci svalů obličeje, elektromyostimulace. Pokud porušování mimaki přetrvává déle než 3 měsíce, v absolutním pořadí, je nutné doplňková vyšetření identifikovat další příčiny paralýzy (nádory, infekce atd.)

Diana se ptá:

Dobrý den, moje dítě často otáčí hlavu vleže na zádech, řekněte mi prosím, co to je, hraje si nebo je to nějaké znamení

Odpovědi:

Dobré odpoledne Diano! pokud takové pohyby dělá jen vleže, tak je to možná zvídavé dítě a snaží se prozkoumat vše, co je na bocích. Pokud jste si jistá, že nejde o zvědavost, pak byste měla příčinu své úzkosti probrat se svým dětským lékařem a případně navštívit dětského neurologa. Vše nejlepší.

Sergej se ptá:

Ahoj. Mému dítěti, kterému je 12 let, byl po nočním záchvatu (ztráta vědomí, svalové napětí na 3-4 minuty) diagnostikován episyndrom solitární v Boyarce. Výsledek magnetické rezonance díky bohu neukázal nic špatného, ​​EEG podle lékaře „žádné výrazné prasknutí“. Ale o 7 měsíců později se záchvat opakoval nejprve v noci a poté ve dne téhož dne. Před záchvatem se dítě chovalo normálně, na nic si nestěžovalo. Co dělat? Pokud se jedná o epilepsii, je šance, že to s "přechodným" věkem přejde? Dík.

Odpovědi:

Ahoj Sergeji. Na otázku, co dělat, odpovím, abych dodržel všechny předpisy lékaře. Průběh epilepsie je nepředvídatelný. Útoky nemusí trvat několik let a pak se objeví, nebo možná každý týden nebo měsíc. Nemohu s jistotou říci, jak to bude ve vašem případě, myslete pozitivně a vždy doufejte v to nejlepší, myšlenky jsou materiální.

Olena se ptá:

Dobrý den. Potřebuji tvou pomoc. Pan doktor se při pohledu na neuropatologa ujistil, že se dítě (chlapec 6 měsíců, váha 10 kg, GW) nepřetáčí z bříška na záda a na záda, ačkoli velký mozek je v 5,5 měsících malý. Sin dostal léčbu: injekce Actovenginu 1,8 ml/1krát na dobu 10 dní, Neuromidinu 1/5 tablety na dobu 21 dní, vitanin E a masáž.
Nevím, jak to udělat správně, váhy vaga pro takové okno nejsou „standardní“, na váhách je správné zadat „standard“, rám pro převrácení? Warto zkontroluj poslední hodinu, proč jsi vůbec slyšel doporučení doktora? Duzhe vdyachna pro vidpovid.....

Odpovědný Mayková Taťána Nikolajevna:

Leno, to je přinejmenším zpoždění ve vývoji motoriky. Léky v takové situaci nejsou potřeba, nepomáhají, zejména injekce děťátko kromě traumatického účinku nedá nic. Je potřeba najít dobrý doktor fyzioterapeutické cvičení a denně se podle plánu navrženého lékařem zapojte do rozvoje motorických funkcí.

Jeanne se ptá:

Dobré odpoledne. !U 6měsíčního dítěte při vyšetření neurosonografie došlo k závěru: reziduální účinky SEC.Dilatace 3. komory.Žilní průtok krve je zrychlen.
V doporučení lékaře: Magne B6, borové solné koupele a masáže.
Řekněte mi, jak závažná je diagnóza a jsou doporučení lékaře pro tuto diagnózu relevantní?
Dík!

Odpovědný Lékařský poradce portálu health-ua.org:

Zhanno, za prvé si zapiš svou konečnou diagnózu, za druhé, pokud nedůvěřuješ svému neurologovi, vždy se můžeš obrátit na jiného, ​​ale osobně. V nepřítomnosti nikdo nebude hodnotit schůzky jiného specialisty, aniž by viděl vaše dítě, a v nepřítomnosti, podle jedné vámi napsané fráze, si schůzku také nikdo nedohodne. Hodně štěstí.

Ludmila se ptá:

Ahoj. Dětský neurolog diagnostikoval u dítěte "Neurotické tiky. Vertebrobazilární syndrom." Naše stížnosti: mrkání očima a házení hlavou, zatínání pěstí při sledování televize/počítače, otevírání úst a třes, někdy běhání v kruzích. Z vyšetření a rozborů byla jen magnetická rezonance a hotovo. Závěr MRI: MRI známky zhoršené hemodynamiky v pravé spinální tepně; Znak MRI dutiny-asi "malé změny v mozku nebyly detekovány. Prosím o vyjádření, co to znamená? V inventáři MRI se mi také nelíbila následující položka: Léčba: Calcemin 1 tab./1 r/d, Glycesed 1 tab./3 r/d., Kognum 1 tab./2 r/d., Sedasen pro děti 1 kap./2 r/d.diagnostika a předepsaná léčba nebo vyhledat jiného lékaře?Byl bych vděčný za Odpovědět!

Odpovědný Gusak Andrej Vasilievič:

Ludmilo, ahoj. Diferenciální diagnostika by mělo být provedeno s částečným epileptické záchvaty(Je vyžadováno noční monitorování EEG!!). Doporučuje se dodatečné vyšetření v psychiatrické nebo neurologické léčebně. Předepsaná léčba není adekvátní stanovené diagnóze. Zajdi k dětskému psychiatrovi.

Světlana se ptá:

Dobrý den, pane doktore. Chlapci je 12 let. Během 2,5 týdne se objevují stížnosti na bolest ledvin a při močení, napětí v močovém měchýři. Udělali celkový test moči, celkový krevní test. Analýzy jsou dobré. Předán dokonce dvakrát (za týden), aby se přesvědčil. Ultrazvuk před a po močení. Piloektáze byla odhalena vlevo (pánev 4 mm), varikokéla 1-2 stupně. Ale tyto diagnózy nemohou dát neustálá bolest. Urolog navrhl přítomnost písku v ledvinách, alergii na jídlo. Ortoped potvrdil skoliózu 1 polévková lžíce. Zmínila možnou neuralgii. A VŠECHNO!!! Nevím, jak dítěti pomoci a jakým směrem se posunout. Poraďte, prosím, komu se ještě zdát a jaké prohlídky na neuralgii je nutné vynaložit. Děkuji předem.

Odpovědný Ivanov Dmitrij Dmitrijevič:

Milá Světlano,

Ledviny většinou nebolí. Soli mohou způsobit bolest v bederní oblasti a při močení. Ale pak je lze vidět ultrazvukem. Varikokéla může způsobit bolest ze strany, kde je.
Bolest může být způsobena i hyperaktivitou měchýř. Ke snížení těchto bolestí je předepsán riabal nebo Driptan.

Christina se ptá:

Dobrý den, mému dítěti byl diagnostikován okluzivní hydrocefalus. Je pravda, že lze léčit pouze operaci? A řekni mi, do jakého věku to pomůže?

Odpovědný Kutovoy Igor Alexandrovič:

Ahoj Ekaterino! Nenapsal jste nic o metodách diagnostiky, na základě kterých se diagnóza stanovuje. Pokud jsou metody výzkumu objektivní a u vašeho dítěte byl diagnostikován okluzivní hydrocefalus, pak je to nutné chirurgický zákrok. Můžete se obrátit na naši kliniku, pomůžeme. http://neurohirurg.umi.ru/

Anna se ptá:

Moje dítě má od narození záchvaty, ale lékaři řekli, že je zdravé a není důvod se znepokojovat. Pak, v 6 letech, jsme měli třikrát záchvat, a když ho lékaři viděli, diagnostikovali mu „symptomatickou epilepsii, motorické jacksonovské záchvaty, opožděný vývoj psycho-řeči.“ Pak začal nešlapat chodidlo, chodíme pouze po špičkách. Dělal masáže, záchvaty byly častější. Jeden neurolog řekl, že musíme masírovat, druhý ne, že jsme způsobili záchvaty, ale stále nám nikdo nevysvětlil, co máme dělat s nohama.V poslední době je moje dítě podrážděné, nervózní, psychotické. Zůstali jsme ve skupině od 6-8 let, poté jsme byli ze skupiny odstraněni s tím, že dítě je zdravé a nepotřebujeme pomoc. Pomozte mi říct, co mám dělat s mým synem. Díky předem!

Odpovědný Kachanová Victoria Gennadievna:

Ahoj Anno. Otázka není na korespondenční konzultace. Pokud nejste spokojeni se závěry místních specialistů, můžete požádat o doporučení městského nebo krajského dětského neurologa ke konzultaci. O takové děti se v Doněcku stará prof. Stanislav Konstantinovič Jevtušenko. Zeptejte se na internetu.

Hope se ptá:

Ahoj. Dceři je 11 měsíců, začala chodit, ale často stojí na špičkách a chodí tak, kamarádky říkají, že je to nějaká neuralgie. Co to znamená?

Odpovědný Kachanová Victoria Gennadievna:

Ahoj. Velmi mnoho dětí, než začnou normálně chodit, může jít po špičkách. To může být jak norma, tak patologie. Musíte udělat masáž, hníst nohu. Můžete to udělat sami nebo vyhledat pomoc odborníka, pokud si nevíte rady. A také být pod dohledem neurologa.

Aliya se ptá:

Dobrý den, synovi je 5 let, od prosince jsem si začala všímat, že když mluví, stáčí se mu ústa na pravou stranu, jako by se půlka úst natahovala jedním směrem, přitom levá stranaústa má klidná,když se usmívá a v klidu je vše v pořádku,byla na ní dva neuropatologové,říkají,že kvůli neuralgii nic nevidí,že u nás je vše v pořádku.To se ještě nikdy nestalo mluvil krásně, symetricky.Pomozte radou, čím to může být ???

Odpovědný Gusak Andrej Vasilievič:

Ahoj Aliya. V případě nepřítomnosti neurologické poruchy tento jev je třeba brát jako napodobování způsobu mluvení starších (kteří mají takové postižení). Udělejte poznámku k dítěti a odměňte sladkost pochvalou nebo slibte, že si koupíte požadovanou hračku za správný, bez dovádění, rozhovor.

Sergej se ptá:

Dobrý den, prosím poraďte co mám dělat s dcerou, škrábe si ruce na neviditelných místech po hádce s babičkou

Odpovědný Gusak Andrej Vasilievič:

Ahoj Sergeji. Autoagrese vaší dcery je jedním ze způsobů, jak se zbavit psychického stresu. Pokud rozšíříte okruh jejích zájmů, nejlépe směrem k jejím koníčkům, sportu a také minimalizujete psychotraumatismus jejího okolí (schůzky s babičkou budou vzácná), toto porušení pomine.

Julia se ptá:

Ahoj! Dceři bude za měsíc 6 let, chodí po špičkách, některá písmena nevyslovuje, píše (nerozumí tomu, co chce psát, a pak když už to nevydrží, tak teprve potom pochopí, že chce psát a pravidelně nemá čas chodit na záchod) stejně jako se to stává, když chce být velká, spí velmi málo, v noci málokdy krvácí z nosu, je velmi impulzivní. Mám chronický pialonifrit jediné levé ledviny, ruptura jater, v 7 letech došlo k úrazu, kde byla odebrána ledvina, slezina, zbylé orgány držely chirurgické klipy, těhotenství probíhalo dobře, nedopadlo špatně kdekoli během těhotenství jsem porodila sama. Mohla by příčina všech těchto nemocí u dítěte souviset s mým zraněním? Moje dcera nyní chodí do dětského rehabilitačního centra, je možné, aby se uzdravila? A je možné, abych porodila druhé dítě, zdravé? Díky předem za Vaši odpověď!!!

- hrozné slovo. Tento cévní onemocnění bere každý rok obrovské množství životů. Zákeřnost mrtvice je v tom, že k ní může dojít neznatelně, nebo se naopak může rychle rozvinout a hned v prvních hodinách vést ke smrti. V 10–13 % případů postihuje mrtvice mladé lidi. Jak to poznat a co se dá udělat, než dorazí lékař?

Mrtvice je porucha zásobení mozkovou krví, což nevyhnutelně vede ke smrti některých mozkových buněk. Existují hemoragické a ischemické mrtvice. Hemoragická mrtvice vzniká v důsledku mozkového krvácení a subarachnoidálního krvácení (krvácení do prostoru mezi arachnoidální a arachnoidální membránou mozku). Ischemická mrtvice se zpravidla vyskytuje v důsledku zablokování a v důsledku toho zastavení průtoku krve cévami, které krmí mozek. Příčinou může být krevní sraženina, vzduchová bublina nebo částice tuku, která se dostala do krevního řečiště a zablokovala ho. Ischemické mrtvice jsou hlavní formou akutní poruchy cerebrální cirkulaci a tvoří více než 80 % všech typů mrtvice.

Ačkoli je mozková mrtvice považována za katastrofu pro lidi po 45-50 letech, postihuje také mladé lidi (in vzácné případy- mladiství do 18 let věku). Mladí lidé tvoří 10–13 % z celkového počtu lidí postižených mozkovou příhodou. Muži ve věku 40 a 60 let mají dvakrát vyšší pravděpodobnost mrtvice než ženy. V 60 letech se obraz mění: po menopauze jsou ženy s touto diagnózou přijímány do nemocnice mnohem častěji než muži stejného věku. Pravděpodobnost komplikací u žen v tomto věku je také dvakrát vyšší.

K záchvatu mrtvice může dojít, jak se zdá, doslova „z ničeho nic“ – důvody, které k němu vedou, jsou oku neviditelné. Aktivní léčba je nutné začít v prvních 3 - 8 hodinách od vzniku mrtvice - později šance na návrat člověka do plný život prudce klesnout. Odmítnutí hospitalizace pacienta a naděje, že „se to vyřeší samo“, se rovná podpisu rozsudku smrti.

Jak poznat mrtvici? Situace by měla být ve střehu, když váš milovaný náhle zbledl nebo zčervenal, upadl, zakopl z čista jasna, stěžoval si na náhlé a silné bolest hlavy, nerozumí řeči, která je mu určena, nebo nemůže sám mluvit, klopýtá. Lékaři doporučují naučit se jednoduchou frázi, abyste si zapamatovali příznaky mrtvice: " řeč - tvář - ruka"(Místo "paže" můžete také nahradit "nohou"). To znamená, že pokud má člověk náhle poruchu řeči nebo jí rozumí, má zkreslenou tvář, má oslabenou ruku (nohu) nebo ne pohyb – to jsou příznaky mrtvice.Pokud se objeví byť jen jeden z těchto příznaků, je třeba okamžitě zavolat sanitku.

Podrobnější seznam příznaků mrtvice:

- Náhlá slabost nebo ztráta obličeje, paže nebo nohy. Obvykle u mrtvice jsou tyto poruchy asymetrické – zaměřují se na jednu polovinu těla. Protože každá hemisféra mozku je zodpovědná za opačnou polovinu těla, poškození jedné z nich způsobuje poruchy na „řízené“ straně: pravé hemisféře - levá ruka, noha nebo polovina obličeje, levá hemisféra - Pravá strana tělo.

- Náhlé rozmazané vidění jednoho nebo obou očí, rozmazané vidění, dvojité vidění.

- Potíže s mluvením nebo porozuměním jednoduchých vět.

- Závratě, ztráta rovnováhy nebo koordinace. Člověk z čista jasna zakopl, začal se vrávorat, upadal – zvláště v kombinaci s dalšími příznaky, jako je zhoršená řeč, dvojité vidění, otupělost nebo slabost.

- Náhlá silná bolest hlavy.

— Vegetativní znaky mrtvice – horečka doprovázená zvýšené pocení, bušení srdce, sucho v ústech.

- Ztráta vědomí. Tvář pacienta zčervená, puls je napjatý a pomalý, dýchání je hluboké, časté, často sípavé, teplota stoupá, zornice nereagují na světlo. Často okamžitě odhalené ochrnutí končetin, asymetrie obličeje. V tomto případě je ochrnutá strana vždy opačná než léze v mozku.

Jednoduchý test mrtvice. Pokud máte sebemenší podezření na mrtvici, požádejte svého blízkého, aby dokončil tyto jednoduché úkoly:

- Požádejte osobu, aby se usmála. Při mrtvici to oběť buď nezvládne, nebo se mu stočí rty na stranu.

Požádejte je, aby řekli jednoduchou větu, například „Dnes prší“. Osoba postižená mrtvicí nebude schopna jasně vyslovovat slova.

Požádejte je, aby zvedli obě ruce. Pokud má váš blízký mozkovou příhodu, může se stát, že nebude schopen zvednout ruce, nebo to dokáže jen částečně.

Požádejte ho, aby vyplázl jazyk. Pokud je jazyk zkroucený, otočený na stranu - je to také známka poškození jedné z hemisfér mozku.

- požádejte pacienta, aby předklonil hlavu a přitiskl bradu k hrudi. Pokud člověk prodělal mrtvici, pak mu provedení tohoto pohybu způsobí potíže.

Pokud má oběť potíže s alespoň jedním z těchto úkolů, okamžitě zavolejte sanitku.

Co lze udělat před příjezdem lékaře:

- Uklidněte pacienta a uklidněte se co nejvíce.

- Položte pacienta, vyhněte se náhlým pohybům, je lepší, když je hlava otočena na jednu stranu. Nezapomeňte natočit hlavu na stranu, pokud oběť zvrací. Jinak hrozí udušení zvratky.

- Otevřete okno - v místnosti by měl být čerstvý vzduch.

- Změřte tlak. Pokud má pacient vysoký krevní tlak nebo hypertenzní krize, můžete si vzít jednu tabletu kaptoprilu (Capoten) nebo Corinfaru. V žádném případě se nepokoušejte prudce snížit tlak: optimálně - pokles o 10 - 15 mm Hg. Umění. z originálu.

- Můžete dát tabletu glycinu nebo nootropilu. Pokud je pacient v bezvědomí, lze tyto léky rozpustit ve vodě a kapat kapátkem do úst.

- Příjem no-shpy a dalších vazodilatátory kontraindikováno u mrtvice.