Známky difúzních změn v játrech. Etiologie difuzních změn v játrech podle typu tukové hepatózy. Možné následky a komplikace

Tuková hepatóza jater (tuková degenerace) je onemocnění, při kterém se jednoduché lipidy hromadí v normálních buňkách orgánu a hepatocyty (jaterní buňky) degenerují do tukových buněk. Zpravidla se onemocnění vyskytuje v chronická forma. Na raná stadia patologie není doprovázena klinickými projevy. Ve většině případů jsou první příznaky onemocnění náhodně zjištěny během ultrazvukové skenování. Ultrazvukový specialista v takových případech zaznamenává zhutnění jaterní struktury.

Důležité:Náchylnější k onemocnění jsou pacienti se zjevnou nadváhou (obezitou).

Klasifikace

Podle stupně akumulace lipidů a objemu poškození hepatocytů je zvykem rozlišovat 3 stadia onemocnění.

1. Na prvním stupni jsou oddělená ložiska shluků buněk s vysokým obsahem triglyceridů (směs glycerolu a mastné kyseliny). Pokud je takových oblastí více a jsou od sebe dostatečně vzdálené, hovoříme již o difuzní tukové hepatóze.
2. Druhý stupeň je charakterizován zvýšením oblasti ohnisek a začátkem růstu pojivové tkáně mezi hepatocyty.
3. Na třetím stupni jsou jasně viditelné oblasti pojivové tkáně (končící vlákny fibroblastů) a oblast akumulace tukových buněk je velmi velká.

Příčiny jaterní hepatózy

Zřízení hlavní etiologický faktor do značné míry určuje výběr taktiky léčby.

Důležité:Bezprostřední příčinou je nadměrný příjem mastných kyselin při lipolýze nebo alimentární cestou.

Mezi hlavní důvody patří:

• obezita (výrazný přírůstek hmotnosti);
• jiná onemocnění v chronické formě, kdy je narušen metabolismus tuků (diabetes II. typu a hypertriglyceridémie);
• hypodynamie;
• vegetariánství (s porušením metabolismus sacharidů);
• restriktivní diety pro hubnutí;
• dlouhodobé užívání nějaký farmakologické přípravky;
• onemocnění orgánů vnitřní sekrece;
• zneužití alkoholu;
• vystavení záření;
• patologie trávicího systému (v akutní nebo chronické formě).

Jedna z příčin patologie se nazývá gama záření. Statistiky ukazují, že ve městech s vysokým radiačním pozadím je výskyt nadprůměrný.

Játra jsou pro tělo přirozeným filtrem. Jeho úkolem je neutralizovat exogenní toxiny. Pokud je zátěž nadměrně vysoká, tělo se s ní v určitém okamžiku přestane vyrovnávat, což vede k strukturální změny. Pozoruhodným příkladem je hepatóza na pozadí chronického alkoholismu.

Ne správná výživa je jednou z nejčastějších příčin poruch metabolismu lipidů. Nedostatečný příjem bílkovin (u vegetariánů), nadbytek tučná jídla atd. "rychlé" sacharidy, stejně jako přísné restriktivní diety často vedou k dysfunkci hepatocytů.

Pravděpodobnost vzniku onemocnění se také zvyšuje se snížením produkce žlučových kyselin a porušením absorpce tuků jaterními buňkami.

Dlouhodobá léčba antibiotiky může vést k onemocnění, zvláště pokud pacient ignoruje příjem probiotik.

Mastná degenerace jater není vyloučena na pozadí nedostatku tyroxinu (hormon štítná žláza), stejně jako kortizol a aldosteron, které jsou produkovány nadledvinami.

Difúzní změny v játrech podle typu hepatózy

V patogenezi procesu hraje vedoucí roli akumulace triglyceridů v hepatocytech. Ukládá se v játrech zvýšené množství jednoduché lipidy a běžné jaterní buňky se začnou transformovat. Postupně jejich hromaděním dochází ke vzniku oblastí tukové tkáně, které postupně nabývají na objemu. Játra, jak proces postupuje, ztrácejí schopnost neutralizovat toxiny. V průběhu času se mohou tukové buňky také transformovat, což vede k fibróze a poté cirhóze, charakterizované náhradou normální pojivové tkáně.

Příznaky ztučnění jater

Prvními projevy patologie jsou nejčastěji pocit nevolnosti a zvýšená tvorba plynu ve střevě. Většina pacientů těmto příznakům nevěnuje pozornost. Bolestivý syndrom pro raná stádia je netypická, protože přímo v játrech nejsou žádné receptory bolesti. Vyvíjí se pouze s progresí onemocnění, kdy se orgán zvětšuje a jeho pouzdro, které má nervová zakončení, se začíná roztahovat. Mezi nespecifické klinické projevy zahrnují vyrážky na kůži, alopecii (plešatost) a vysokou únavu.

Mezi další příznaky hepatózy patří pocit tíhy v pravé horní části břicha (v projekci orgánu) a střevní dysbakterióza (může být doprovázena poruchami stolice). U pacienta s nemocnými játry se stav kůže zhoršuje (sušší a matnější). Často je onemocnění doprovázeno zhoršením zrakové ostrosti. Játra jsou často zvětšena ve velikosti, což je stanoveno během palpace při celkovém vyšetření. Žloutenka je charakteristická pro cholestatickou hepatózu.

Jedním z důvodů vývoje patologie jater může být hormonální změny ženské tělo během těhotenství. Velký význam má také přejídání, charakteristické pro mnohé nastávající maminky. Onemocnění, jehož příznaky se častěji odhalí mezi 30. a 38. týdnem těhotenství, může způsobit i smrt během porodu.

Příznaky tuková hepatóza těhotná:

• žloutenka (nažloutlé zbarvení skléry a kůže);
• celková slabost;
• pád vitalita;
• bolest na pravé straně;
• pravidelné pálení žáhy;
• nevolnost;
• zvracení.

Důležité:Pokud se uvedené příznaky objevily blíže k 30. týdnu těhotenství, neměli byste se je snažit připsat toxikóze. V takovém případě musíte negativní změny nahlásit svému lékaři a podstoupit úplné vyšetření. Žlutost kůže často naznačuje cholestatickou hepatózu.

Diagnostika

Předběžnou diagnózu lze provést na základě stížností pacienta a anamnézy. K jeho potvrzení jsou zapotřebí instrumentální (hardwarové) metody vyšetření.

Známky ztučnění jater jsou jasně viditelné v ultrazvukové vyšetření. Postižené oblasti se identifikují pomocí počítačové tomografie a magnetické rezonance.

K potvrzení diagnózy je často nutná biopsie. laboratorní výzkum vzorek tkáně pro detekci tukových buněk.

Hladina cholesterolu v krvi pacienta je často zvýšená.

Dieta pro hepatózu jater

Strava při ztučnění jater je velmi důležitá. tím nejlepším způsobem předcházet nebo léčit hepatózu na pozadí poruch metabolismu lipidů - změny životního stylu a přísná dieta.

Pacient, u kterého byla diagnostikována hepatóza jater, musí kompletně přezkoumat dietu. V prvé řadě snižují příjem tuků do těla, aby se lipidy nahromaděné v játrech co nejrychleji spotřebovaly. Budou "hořet" ještě rychleji než podkožního tuku. Dieta je nejúčinnější pro raná stadia vývoj patologie, kdy již dochází k akumulaci triglyceridů v hepatocytech, ale ještě nedošlo k úplné degeneraci.

Důrazně se doporučuje konzumovat jídla, která nejsou smažená, ale dušená nebo vařená. Tučné odrůdy ryby a maso, stejně jako masové vývary jsou vyloučeny. Je nutné zdržet se konzumace konzervovaných potravin, luštěniny, houby, rajčata, čerstvou cibuli a česnek, ale i různá uzená masa.

Místo kávy a kakaa byste měli pít neslazený čaj. Zapomeňte na sodovku. Povolená spotřeba minerální vody(užitečnější - bez plynu).

Mezi produkty povolené (a dokonce doporučené) pro použití s ​​touto diagnózou:

• nízkotučný tvaroh;
• kefír;
• obiloviny (ovesné vločky, pohanka, krupice nebo rýže);
• sýr (ne pikantní a ne tučný);
• mléčné a zeleninové polévky;
• vejce naměkko (ne více než jedno denně).

Dieta je bez nadsázky základem léčby ztučnění jater. Vyrovnat se s nemocí bez omezení jídla je nemožné. Při výběru jakékoliv fermentované mléčné výrobky je třeba věnovat zvláštní pozornost jejich obsahu tuku.

Pro zvýšení funkční činnost játrům se doporučuje zařadit do stravy více zeleniny – salát, petržel a kopr. Přispívají k rychlému uvolnění těla z přebytečných lipidových sloučenin.

Při tomto onemocnění je důležité zařadit do jídelníčku potraviny s vysokým obsahem vitamínu B15 (kyseliny pantogamové).

Tyto zahrnují:

• hnědá rýže;
• rýžové otruby;
• tykve (meloun, meloun);
• Pivovarské kvasnice.

Sušené ovoce je velmi užitečné pro celkovou stimulaci metabolismu. Je vhodné jich sníst alespoň půl hrsti denně.

Velké množství antioxidanty, které působí na buněčné a tkáňové úrovni, obsahuje známé zelený čaj. Při hepatóze musíte vypít alespoň 2-3 šálky tohoto povzbuzujícího nápoje denně.

Je vhodné začít každé ráno 3-4 polévkovými lžícemi mrkvový džus. Tento zdravý nápoj pomáhají jaterním buňkám rychleji se zotavit.

Léčba tukové hepatózy jater

Játra se vyznačují vysokou schopností regenerace. Pokud je nemoc zjištěna včas, pak dává přísná dieta pozitivní výsledky. Ve třetí fázi jsou již změny většinou nevratné. Pacientovi může pomoci pouze transplantace jater.

Kromě revize stravy, zastavení příjmu alkoholu a odstranění dalších predisponujících faktorů je pacientům ukázáno užívání léků ze skupiny hepatoprotektorů.

Jeden z nejúčinnějších léčivé rostliny pro léčbu hepatózy jater je ostropestřec mariánský. Lze jej zakoupit v lékárně v sušené a drcené formě (tzv. „jídlo“). Drcená tráva při léčbě hepatózy jater může být přidána do prvního nebo druhého kurzu a také se užívá v čajové lžičce 1-2krát denně s vodou.

Při léčbě onemocnění jater a pro jejich prevenci jsou široce používány hepatoprotektory, mezi nimiž jsou zvláště oblíbené přírodní léky. na rostlinné bázi. Například jedinečný hepatoprotektor Maksar obsahující bohatý na biologicky aktivní látky extrakt z Maakia Amur - stimuluje obnovu jaterních buněk, čistí játra od toxinů a jedů v nich nahromaděných, v kombinaci s přechodem na vyvážená strava normalizuje tělesnou hmotnost.

Ostatní účinné léky Uvažuje se o Sirepar a Essentiale (Essentiale Forte).

Existuje celá řada účinných lidové prostředky pomáhá léčit tuto patologii jater. Jedním z nich jsou piniové oříšky. K obnově jaterních buněk stačí sníst 1 lžičku syrových loupaných jader denně.

Poznámka: V čaji alespoň jednou denně je vhodné přidat do sklenice nápoje lístek máty nebo meduňky.

Nálev z máty peprné také pomůže posílit játra. K jeho přípravě je třeba vzít 1 polévkovou lžíci sušených a drcených listů rostliny a nalít 100 ml vroucí vody. Nechte přes noc louhovat a sceďte. Výsledný nálev by měl být rozdělen na 3 stejné části a vypít 1 porci během dne před jídlem.

Odstranění přebytečného tuku přispívá k infuzi šípků. Vezměte 5 polévkových lžic bobulí, nalijte 1 litr vroucí vody do termosky a nechte 10-12 hodin. Hotový vývar se doporučuje konzumovat 200 ml 3-4krát denně. Navíc tento nápoj pomůže posílit imunitní systém.

Ve stejném poměru můžete uvařit další lék na onemocnění jater - kukuřičné hedvábí.

V zásadě je mechanismem výskytu tukové hepatózy akumulace v těle buněčné úrovni tukové tkáně. Řečeno laicky, jaterní buňky zvané hepatocyty jsou schopny akumulovat jednoduché tuky (triglyceridy) a přeměňovat je na tukovou tkáň.

Hepatomegalie (játra, tuková hepatóza) se vyvíjí na pozadí různých nepříznivých účinků. Například zneužívání alkoholu, dieta skládající se z velkého množství tučných jídel, přičemž určité léky může být zcela objektivní příčinou onemocnění.

Vše, co je uvnitř těla, je nejprve podrobeno chemickým procesům, které se vyskytují v játrech. Všechny látky včetně toxinů se tak uvnitř těla neutralizují a mění se na jednoduché tuky. Když člověk konzumuje hodně tučných jídel, pak se k těm tukům, které již byly uloženy, přidá další část triglyceridů.

Ty se samozřejmě stávají nadbytečnými a pak dochází k procesu hromadění tuku v tkáních.

Postupem času jsou hepatocyty zcela nahrazeny a játra již nedokážou účinně zvládat svou přímou funkci (neutralizovat toxiny).

Pod mikroskopem, pokud se u pacienta objeví takové onemocnění, difúzní změny v tkáních orgánu a velký shluk bubliny tuku. Je třeba poznamenat, že často existují formy tukové hepatózy, které se vyvíjejí podle typu místní formy. To je, když difúzní změny postihují pouze některé oblasti orgánu, například jeden z laloků parenchymu.

difúzní změny parenchym orgánu může znamenat jediné, že celý orgán, tedy všechny jeho tkáně, prošly změnami. Navíc jsou taková zranění často vážná. Pro pochopení a zjištění stupně poškození je nutné podstoupit důkladné vyšetření.

Podle typu tukové hepatózy se dělí do několika stupňů:

• Nulový stupeň tukové degenerace jater: malá ložiska tukových usazenin jsou lokalizována v oddělených skupinách jaterních buněk.
• 1. stupeň: střední a velká ložiska lokalizace tukových kapiček se nacházejí ve velké vzdálenosti od sebe (ložisek může být mnoho). V tomto případě lékař stanoví diagnózu - tukovou hepatózu.
• 2. stupeň: oblasti středních a velkých ložisek jsou středně výrazné, zvětšuje se objem tukových buněk, začínají růst pojivové tkáně mezi buňkami parenchymu (objevuje se intracelulární obezita).
• 3. stupeň: zvýrazňují se oblasti pojivové tkáně, objevují se jasně rozlišitelné pásy, které mohou končit vlákny fibroblastů, dochází k výraznému hromadění buněčného tuku (extracelulární obezita s tvorbou tukových cyst). Onemocnění 3. stupně se může vyvinout ve fibrózu.

Nemoc se vyvíjí asymptomaticky a je zjištěna při vyšetření (ultrazvuk), někdy zcela náhodně. Obezita, zneužívání alkoholu, dlouhý seznam léky, porušení norem a pravidel výživy (přísné vegetariánství, oslabující diety atd.), Porušení metabolismu sacharidů v těle, sedavý životní styl jsou hlavními příčinami steatózy.

Známky nemoci

Faktem je, že v játrech nejsou žádné receptory odpovědné za vnímání bolesti, takže tento orgán nemůže onemocnět. Samozřejmě, že s rozvojem onemocnění dochází k určitému nepohodlí v oblasti pravého žebra zespodu (oblast jater), ale to se již děje, když kapsle (orgán shell) se začne intenzivně natahovat.

Nemocný orgán se tedy výrazně zvětšuje, na buněčné úrovni dochází k difúzní změně a lékaři stanoví diagnózu - mastnou.

Jak nemoc postupuje, dochází ke změně klinický obraz které se vyznačují určitými příznaky. Přirozeně nejvýraznější příznaky steatózy jsou pozorovány u lidí, když onemocnění přejde do třetího stadia. Charakteristickými příznaky změn v játrech jsou nevolnost a zvracení.

Nemoc má také následující příznaky:

• pocit těžkosti v oblasti jater;
• zvýšená únava;
• dysbakterióza;
• nadýmání;
• rozmazané vidění;
• vypadávání vlasů (ve vzácných případech);
• celkový stav kůže se zhoršuje (kožní vyrážky, alergické reakce);
• přetrvávající nevolnost a občasné zvracení.

Velmi často lidé nevěnují velkou pozornost skutečnosti, že některé vlastnosti nemoci, například nevolnost, plynatost, tíha pod žebrem vpravo.

To vede k tomu, že tuková hepatóza začíná postupovat a člověk kvůli své nedbalé léčbě sebe sama a svého zdraví nezačne přijímat správná opatření (nediagnostikuje a nedostává potřebnou léčbu).

Léčba

V podstatě, specifická léčbažádná steatóza. Zásada léčebná terapie hlavně eliminovat negativní faktory způsobující degeneraci orgánu. Vše preventivní a léčba drogami Je zaměřena na zlepšení stavu jater, zejména s ohledem na regeneraci, detoxikaci orgánu, ale i korekci metabolických procesů.

Dnes je jich mnoho různé drogy, které jsou založeny na syntetických a přírodních látkách, které pomáhají stabilizovat procesy tvorby membrán orgánů (obnova jaterních buněk) a vytvářejí pro buňky ochrannou bariéru. Takové léky se nazývají hepatoprotektory.

Důležitá zásada pomocná léčba drží dietu. Bez úpravy jídelníčku a složení výživy je zbavení se nemoci nesmírně obtížné, dalo by se říci, nemožné. Je třeba chápat, že léčba by měla být zahájena ihned po stanovení přesné diagnózy onemocnění.

Léky a lidové metody lze kombinovat, pokud lékař považuje takový soubor opatření za vhodný, užitečný a neškodný. Terapie by měla být prováděna na pozadí dietní jídlo a mírná fyzická aktivita.

Mimochodem, podle mnoha odborníků se speciálně navržená sada fyzických cvičení dokonale vyrovná s úkolem eliminace hlavní důvod nemoci – obezita.

Je třeba poznamenat, že první věcí, která se v těle zbaví přebytečného tuku, jsou játra.

Medikamentózní léčba steatózy je rozdělena do tří hlavních skupin:

• Užívání léků obsahujících fosfolipidy, nazývaných esenciální ("Essentiale", "Phosphogliv", "Essliver forte"). Takové léky jsou schopny nějakým způsobem chránit jaterní buňky.
• Sulfoaminokyseliny (methionin, "Gepral", taurin a další).
• Extrakty a extrakty z léčivých rostlin (bylinné doplňky - "Karsil", "Liv 52" a další).

Chcete-li snížit nebo úplně zbavit pocit plnosti v oblasti jater, stejně jako snížit hustotu žluči a zlepšit rychlost odtoku, použijte lék rostlinného původu"Holosas" (1 lžička půl hodiny před jídlem).

Je vhodné provádět léčbu zaměřenou na detoxikaci (pročištění) jater. Chcete-li to provést, předepište kurz terapie trvající 2-3 měsíce, který se skládá z vitamínové komplexy a biologicky aktivní přísady.

Taková léčba by měla být pod dohledem ošetřujícího lékaře:

• Pomozte vyčistit játra s tukovou hepatózou kyselina nikotinová, vitamín PP, vitamíny skupiny B (B1, B2, B15). Mimochodem, vitamín B15, který se často nazývá kyselina pangamová, v ve velkém počtu nachází se v meruňkových jádrech, pivovarských kvasnicích, hnědé (hnědé) rýži, rýžových klíčcích, dýni, vodním melounu.
• Zvláště lichotivá slova si zaslouží přípravky obsahující taurin, protože tato látka dokáže současně řešit mnoho problémů, které souvisejí především s povahou výskytu steatózy. Taurin má výrazný antisklerotický a antioxidační účinek. Současně prostředek podporuje tvorbu fosfolipidů na přirozené úrovni, zlepšuje krevní oběh parenchymu orgánu, rozpouští žlučových kyselin. Lék se užívá v kursech - 1-2 měsíce, 2-4 g denně. Individuální dávkování může předepsat pouze lékař.

Léčba steatózy může být prováděna lidovými léky:

• Užívání skořice tedy výrazně snižuje množství tukových zásob v jaterních buňkách a podporuje spalování tuků v celém těle jako celku. Kromě toho se tato látka dobře vyrovná se snižováním hladiny cholesterolu, pomáhá kontrolovat chuť k jídlu.
• Kurkuma má výrazný antioxidační účinek, dobře produkuje žluč a dokáže změkčit tvrdé kameny žlučník. V lékárně lze zakoupit přípravek obsahující rostlinnou složku. Říká se tomu "Holagol". Průběh léčby je v průměru od tří týdnů do jednoho a půl měsíce.
• Velmi oblíbený a jeden z nejoblíbenějších užitkové rostliny zvaný ostropestřec mariánský. Nástroj je schopen zlepšit odtok žluči, dobře zmírňuje křeče žlučníku, stimuluje syntézu bílkovin v tkáních a obnovuje strukturu orgánu.

Léčba steatózy alternativními metodami v podstatě zahrnuje použití různých bylinné odvary a produkty, které pomáhají zbavit se přebytečného tuku v játrech a v těle jako celku.

Lidové prostředky:

• Piniové oříšky, pokud se jí denně v malém množství (stačí jedna malá lžička), dobře posilují jaterní buňky.
• Je velmi užitečné pít čaj z máty, meduňky, zeleného čaje, šípkového vývaru. Rozkládá jednoduché tuky a odstraňuje je z těla odvar z kukuřičných bliznů.
• Různé druhy zeleniny, zejména kopr, petržel, salát, šťovík (kudrnatý) se používají k prevenci onemocnění a jako pomocná terapie.
• Abyste předešli onemocnění, musíte každé ráno na lačný žaludek vypít 100 ml přírodní mrkvové šťávy.
• Vrátit se normální velikosti tělo je schopné citronové infuze. Chcete-li to provést, vezměte tři střední citrony přímo s kůrou, rozemelte je na mlýnku na maso (můžete použít mixér), nalijte 500 ml vroucí vody, trvejte přes noc. Následující den se má celý nálev vypít třikrát. Nálev pijí nejdéle tři dny po sobě, pak si dají 4 dny pauzu a proceduru znovu opakují.

Dobrou prevencí jaterní steatózy je včasná diagnostika, kompetentní léčba, ochrana před intoxikací (průmyslová, léčivá), správná výživa a aktivní léčba. zdravý životní stylživot. Je důležité zůstat zdravý důležité tělo odstraněním stávajících problémů za pomoci kvalifikovaného odborníka a správnou léčbou.