Domov › Děti › Léčba štítné žlázy u dětí. Terapeutická terapie štítné žlázy u dětí

Léčba štítné žlázy u dětí. Terapeutická terapie štítné žlázy u dětí

Podle statistik má polovina světové populace zdravotní problémy spojené se štítnou žlázou.

V některých, zvláště nepříznivých, z hlediska ekologie, oblastech toto číslo dosahuje 95 %.

Bohužel patologické abnormality v práci tohoto orgánu jsou v poslední době často diagnostikovány u dětí.

Proto je důležité znát jejich hlavní příznaky a predispozice, abychom je mohli včas rozpoznat a předejít jim.

Četné stresy, špatné podmínky prostředí, různé infekce může způsobit nemoci. Jaké jsou nejkritičtější faktory štítná žláza?

Dědičnost

Predispozice k abnormalitám v práci štítné žlázy má schopnost být přenášena na genetické úrovni.

nedostatek jódu

Nejzávažnějším faktorem je nedostatek jódu nemoc způsobujícíštítná žláza.

Tento prvek je nezbytný pro dobré fungování tohoto těla.

Nedostatek jódu může způsobit snížení inteligence, růst této žlázy a vzhled uzlů v ní.

U dětí s nedostatkem jódu v těle se tělesný vývoj zpomaluje.

stresové situace

Stres je všude. Mohou vyprovokovat jednu nebo druhou nemoc. Výjimkou není ani onemocnění štítné žlázy. V stresující situaci Některé hormony se tvoří více, než je nutné, a při nedostatku jiných dochází k jejich nedostatku. Dochází k poruše fungování tělesných systémů a v důsledku toho k onemocnění.

Špatná ekologie

Úroveň radiace není tím nejlepším způsobem ovlivňuje štítnou žlázu. U lidí žijících v radioaktivních oblastech je větší pravděpodobnost vzniku novotvarů.

Všechny tyto faktory společně nebo samostatně způsobují onemocnění štítné žlázy nejen u dospělých, ale i u dětí. Je důležité o nich vědět, abyste ochránili sebe i své dítě před nemocemi.

Typy onemocnění štítné žlázy u dětí

S dostatečně vysokou úrovní rozvoje medicíny v moderním světě se lékaři často setkávají s pokročilými formami onemocnění štítné žlázy. Co brání odhalení těchto nemocí na raná fáze? Možná nedostatek povědomí dospělých o příznacích, které způsobují tato onemocnění?

Zvažte, jaké typy onemocnění se mohou vyvinout dětství.

V dětství jsou často pozorována taková onemocnění štítné žlázy:

hypertyreóza;
hypotyreóza;
difuzní struma;
zánět štítné žlázy.

Jak se tyto nemoci projevují?

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) u dětí - příznaky

S tímto onemocněním se zvyšuje množství tyroxinu a trijodtyroninu. Tyreotoxikózou trpí nejčastěji děti 3-12 let. Hypertyreóza může být rozpoznána následujícími příznaky:

horečka;
zvýšené pocení;
prudké zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti;
tachykardie;
agresivita, nevyrovnanost.

Věděli jste, že nodulární štítná struma může někdy přerůst v onkologii? Tento odkaz dává Detailní popis této patologie a metod diagnostiky onemocnění.

Hypotyreóza

Toto onemocnění spočívá v poklesu množství tyroxinu a trijodtyroninu.

Zjišťuje se poměrně pozdě, protože příznaky nejsou zřejmé. Hypotyreóza je charakterizována následujícími příznaky:

rychlá únavnost;
nepozornost;
poruchy spánku;
přibývání na váze;
bledost, otoky.

Gravesova choroba (difuzní struma)

Teenageři trpí Gravesovou chorobou poměrně často. Příznaky, na které si dávat pozor u rodičů:

tzv. vypoulené oči;
zvýšený srdeční tep;
ztráta váhy;
pocení;
nervozita.

Gravesova nemoc (jiný název pro nemoc) se obvykle léčí minimálně rok.

Pro pacienta infekce, stres, tělesné cvičení, protože mohou vyvolat nárůst příznaků až po tyreotoxickou krizi.

Thyroiditida

Tato onemocnění tvoří malé procento všech onemocnění štítné žlázy. Povaha původu tyreoiditidy může být následující:

Tyreoiditida se dělí na:

pikantní;
subakutní;
vláknité;
lymfomatózní.

Příčinou akutní tyreoiditidy je infekce, intoxikace, trauma. Nemoc je zřídka diagnostikována v rané fázi, protože počáteční příznaky- bolest v krku, chrapot hlasu, letargie nejsou charakteristické. Období projevu hlavních příznaků tyreoiditidy - horečka, tachykardie, ztluštění štítné žlázy trvá až 2-3 měsíce.

Stačí subakutní tyreoiditida vzácné onemocnění. Často se vyvíjí jako komplikace po virové infekci.

Je charakterizován následujícími příznaky:

bolestivost a zvětšení štítné žlázy;
horečka;
podrážděnost;
kardiopalmus.

Fibrózní tyreoiditida je vzácná.

Projevuje se takovými příznaky jako - potíže s dýcháním a polykáním, hlas se stává chraplavým, objevuje se kašel.

Nejběžnější je lymfomatózní tyreoiditida. To je způsobeno skutečností, že v naší době dochází ke zhoršení stavu životního prostředí. Dívky trpí tímto onemocněním mnohem častěji než chlapci. U lymfomatózní tyreoiditidy se štítná žláza zvětšuje. Tohle je punc tuto nemoc.

Dospělí by měli znát typy onemocnění štítné žlázy, které se projevují v dětství, a znaky, které jsou pro ně charakteristické. Ale v žádném případě byste se neměli léčit sami.

Povinná konzultace s endokrinologem a přísné provádění všech jeho doporučení pro vyšetření a následnou léčbu.

Diagnostika

Včasná diagnóza je nesmírně důležitá při identifikaci onemocnění tohoto orgánu. Nejčastěji záleží na pozornosti blízkých.

U dítěte byste měli věnovat pozornost následujícím příznakům:

výčnělek v krku;
stížnosti na únavu, slabost;
poruchy spánku;
nepozornost, nervozita, plačtivost;
vzhled dušnosti;
prudké snížení nebo zvýšení hmotnosti;
kardiopalmus.

Pokud má dítě některý z těchto příznaků, neměli byste váhat kontaktovat odborníka - endokrinologa, aby provedl potřebné studie. Velký význam pro správnou diagnózu mají včasné testy na hormony. Dále je třeba objednat ultrazvuk štítné žlázy.

Nemoci tak životně důležitého orgánu, jako je štítná žláza, jsou v současné době mezi lidmi zcela běžné. různého věku. Podléhají jim i děti. Včasná diagnostika a kompetentní léčba poskytují příznivou prognózu a vyhýbají se nevratným následkům.

K odhalení onemocnění v rané fázi, se sebemenšími změnami v chování, vzhledu a zdravotním stavu dítěte, je nutné poradit se s lékařem, který na základě výzkumu stanoví diagnózu a předepíše účinná léčba. Nemoci štítné žlázy u dětí, jejichž příznaky se neprojeví okamžitě, by měly být odhaleny pomocí moderních diagnostických metod.

Související video

Přihlaste se k odběru našeho telegramového kanálu @zdorovievnorme

Štítná žláza u dětí je hlavním orgánem humorální regulace, zodpovědný za formování celého organismu, zejména mentální a psychologické sféry. V jejím okamžiku nesprávný provoz vyvine se mnoho závažných patologií, včetně zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji, které se rozvine do vážné onemocnění- kretinismus. Onemocnění štítné žlázy lze v raných stádiích zcela vyléčit, v takovém případě nedojde k nevratným změnám a onemocnění bude zastaveno.

Vliv endokrinního orgánu na růst dítěte

Produktivita funkcí mnoha orgánů závisí na práci štítné žlázy: srdce, střeva, ledviny a další. Hormon produkovaný žlázou hraje vedoucí roli v procesu růstu a vývoje těla dítěte. Vlivem tyreoidinu dochází k rozvoji pohybového aparátu, genitálií, nervové a dýchací systém. Funkce mozku, spánkové vzorce a procesy chování závisí na rovnováze hormonů.

Pokud se štítná žláza zvýší, vede to ke zdravotním problémům v každém věku, počínaje od nejútlejšího věku. Onemocnění štítné žlázy se u dětí vyvíjí pod vlivem řady faktorů.

Příčiny nemocí

S vývojem patologický proces dochází ke změně velikosti orgánu, jeho hmoty a složení tkání. Onemocnění štítné žlázy u dětí se řadí na první místo mezi hormonálními poruchami.

Hlavním důvodem vadné práce žlázy je nedostatek jódu ve vývoji plodu. Kritickým obdobím je okamžik záložkování humorální systém u plodu. Pokud během tohoto období měla matka nedostatek stopových prvků, dítě potřebuje klinické pozorování jak bezprostředně po narození, tak několik let po něm.

Základní faktory pro změny v orgánové tkáni jsou:

Častý stres, přepracování nervový systém
Bydlení v ekologicky nepříznivých oblastech, v blízkosti velkých průmyslových podniků
Nedostatek jódu ve vodě a půdě vede k endemické strumě – onemocnění je běžné v některých vysokohorských oblastech a vyžaduje masovou prevenci mezi obyvatelstvem
dědičná predispozice
Nesprávná výživa

Kvůli nedostatku jódu se štítná žláza zvětšuje a zvětšuje a snaží se kompenzovat vzniklý hormonální nedostatek. Častěji se to děje u dívek, u dětí mužského pohlaví je problém méně častý.

Jaké nemoci se mohou vyvinout?

Závažné poruchy štítné žlázy u malých dětí:

Hypertyreóza – zvýšená činnost štítné žlázy;
Hypotyreóza - nedostatečnost štítné žlázy s poklesem produkce hormonů;
Zánět žlázy, nazývaný tyreoiditida;
nodulární struma;
Nádory vznikající z tkáně produkující hormony;
Hypoplazie žlázy a degradace jejích tkání.

K objasnění diagnózy je nutné provést řadu diagnostických postupů:

Darujte krev pro hormony a protilátky: antiroglobulin a antiperoxidáza
Nechte si udělat ultrazvukové vyšetření

Pokud máte podezření zhoubný nádor aplikovat doplňkové metody výzkum: skenování pomocí radioizotopů, biopsie tkáně žlázy s jejím následným studiem.

Stupeň nárůstu hmoty a objemu štítné žlázy

Diagnostika štítné žlázy u dětí zahrnuje stanovení stupně růstu tkání a změn jejich hmoty. Růst strumy z tkání štítné žlázy se dělí na stupně v závislosti na závažnosti změn.

Hromadná žláza pro děti různého věku uvedené v tabulce níže.

Stáří	Průměrná hmotnost, g
Novorozený	1,5
1 měsíc	1,4
6 měsíců	2,0
1 rok	2,6
2 roky	3,9
4 roky	5,3
10 let	9,6
14-18 let	14,2

Jaká onemocnění štítné žlázy jsou běžná v dětském věku

Kvůli nedostatku jódu v potravě a zhoršování ekologického klimatu jsou nyní onemocnění štítné žlázy u dětí stále častější.

Jód hraje roli hlavního stopového prvku nezbytného pro syntézu hormonů štítné žlázy, jeho nedostatek vede k poruchám vývoje. Při nedostatku jódu u ženy v období porodu se může vyvinout předčasný porod, spontánní potrat nebo těžké deformity.

Příznaky onemocnění štítné žlázy u dětí závisí na příčině onemocnění. Nejčastěji se vyvíjejí stejné patologie, které se vyskytují v dospělosti:

Hypotyreóza se vyskytuje u jednoho ze čtyř tisíc novorozenců a u dívek je procento případů dvakrát vyšší než u chlapců. Příčinou onemocnění je nevyvinutí tkáně žlázy a její funkční selhání. V důsledku toho se rozvíjí nedostatek hormonů štítné žlázy, který ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů a je zvláště citlivý na patologické změny mozek. Poruchy v intelektovém vývoji dítěte lze zastavit, pokud byla léčba vrozené hypotyreózy zahájena okamžitě, pokud nemoc trvá. počáteční fáze se nepodařilo zjistit, prognóza bude nepříznivá.
Hypertyreóza je patologie štítné žlázy, při které dochází k přebytku hormonů, což vede ke zrychlení metabolismu a ztrátě svalová hmota. Kromě toho tachykardie, dušnost, arteriální hypertenze. Zvyšuje se pocení, dochází k třesu končetin, nervózní klíště. Mezi poruchy chování patří úzkost, plačtivost, podrážděnost a nespavost.
Hashimotova tyreoiditida se vyskytuje pod vlivem autoimunitního konfliktu, v důsledku čehož imunitní buňky těla začnou napadat buňky žlázy. Růst dítěte a jeho vývoj se zpomaluje, vzniká charakteristická struma. U tohoto typu onemocnění v anamnéze jsou: snížená výkonnost, chronická únava, suchá kůže, ospalost, letargie, spontánní nárůst hmotnosti. Léčba pacientů s Hashimotovou tyreoiditidou hormonální léky na celý život – to pomůže snížit závažnost příznaků a zlepšit kvalitu života.

V případech, kdy je onemocnění způsobeno nadbytkem hormonu, je část štítné žlázy odstraněna, aby se normalizoval metabolismus.

endemická struma

V oblastech, kde je jódu ve vodě a potravinách neustále nedostatek, se děti vyvíjejí endemická struma, která se projevuje různými porušeními:

pocit slabosti
vyšší únava. než zdravé dítě
nepohodlí, tlak na hrudi
časté přetrvávající bolesti hlavy, které se časem stávají trvalými

Rozvíjejí se také poruchy v práci kardiovaskulárního a nervového systému.

Při chronickém nedostatku jódu štítná žláza pomalu roste, stlačuje průdušnici a cévy. Dítě si stěžuje na "knedlík v krku", a nepohodlí zhoršení v poloze na zádech. Objevují se potíže s polykáním, pocit dušení a suchý kašel. Pokud patologie nadměrně roste, je možná asfyxie pacienta.

nodulární struma

Nodulární struma je benigní novotvary v tkáních štítné žlázy a u dětí je pozorován v extrémně vzácných případech. Nodulární struma znamená:

lymfocytární zánět žlázových tkání
benigní tumor žlázy
patologické uspořádání normální orgánové tkáně
cysta štítné žlázy
cystická léze jednoho z laloků štítné žlázy s hypertrofií sousedních laloků
absces

Ve většině případů se onemocnění nijak neprojevuje a stává se patrným pouze tehdy, když uzly dosáhnou velkých velikostí a jsou viditelné přes kůži. Nejčastěji dochází ke zhutnění přední části strumy. Novotvary mají často nepravidelný nebo asymetrický tvar.

Pokud onemocnění postupuje, objeví se příznaky způsobené mechanickým stlačením orgánů umístěných v krku:

V důsledku stlačení průdušnice a hrtanu dochází k pocitu cizího tělesa v krku
chrapot hlasu, jako při nachlazení
astmatické záchvaty, potíže s dýcháním, časté záchvaty bolestivý suchý kašel

Dítě s touto patologií má potíže s polykáním, protože uzliny tlačí na stěny jícnu. Zhoršuje se prokrvení mozku, objevuje se hučení v uších, závratě, mohou se rozvinout mdloby.

Bolest ve strumě se objeví, pokud uzliny začnou rychle růst, hrozí i vnitřní krvácení.

Diagnostika a léčba

Onemocnění se nejsnáze léčí v raném stadiu, pokud je onemocnění zahájeno, může dojít k nevratným změnám a započaté komplikace znamenají riziko pro zdraví dítěte, jeho vývoj a život.

Diagnostika se provádí ve fázích:

Lékař provede vyšetření, shromáždí anamnézu, vyslechne rodiče, analyzuje výsledky;
Testy jsou předepsány na hladinu hormonů stimulujících štítnou žlázu, jejich aktivitu;
Biochemická analýza odhalí nedostatek jódu v těle;
Jsou používány instrumentální výzkum: ultrazvuková proceduraštítná žláza, magnetická rezonance popř CT vyšetření, v případě potřeby se provádí biopsie tkáně žlázy a jejich studie na buněčné úrovni

Analýza dat umožňuje určit nejen stupeň změny hmotnosti, tvaru a objemu orgánu, ale také zjistit příčinu vývoje patologie. Moderní zdravotnický program zajišťuje detekci patologie štítné žlázy u novorozenců přímo v porodnici, aby se předešlo psychickým a fyzickým abnormalitám v rané fázi onemocnění. Pokud je terapie zahájena od prvních dnů života, má dítě šanci na normální vývoj a formování inteligence.

Terapie je založena na kompenzaci nedostatku jódu, předepisují se přípravky s obsahem jódu a biologická aditiva. Dávkování léků, jejich kombinaci a délku terapie určuje ošetřující lékař na základě údajů z vyšetření. Samoléčba nebo samovysazení léků je zakázáno!

Při hypotyreóze jsou předepisovány léky, které stimulují produkci hormonů nebo léky, které plní substituční funkci

V období hypertyreózy jsou indikovány prostředky, které snižují činnost žlázy a eliminují přebytečné hormony. Vrozená hyperaktivita štítné žlázy nepodléhá léčbě: hormony získané z krve matky odcházejí z těla samy, v těžkých případech je lze odstranit léky

Basedova onemocnění plic a střední závažnost se léčí doma, pod dohledem lékaře, u těžkých forem onemocnění je dítě odesláno do nemocnice

Pokud konzervativní léčba nedává výsledky a železo stále přibývá, ukázáno chirurgický zákrok s excizí zvětšené části orgánu.

Shrnutí pro rodiče

Chcete-li získat kompletní klinický obraz a podrobný plán léčby dysfunkce štítné žlázy, kontaktujte svého místního pediatra. Terapeut vás pošle ke specialistovi endokrinní poruchy u dětí, které na základě stížností a vyšetření předepíší kvalifikovanou léčbu.

Onemocnění štítné žlázy lze předejít zařazením potravin obsahujících jód a vitamínů do jídelníčku dítěte. Při nedostatku jódu ve vodě a potravinách specialista v preventivní účely předepisuje léky obsahující jód - tím se výrazně snižuje riziko onemocnění štítné žlázy i jiných typů žláz.

Takové léky byste neměli podávat sami, protože je snadné překročit požadovanou dávku jódu v těle, což může vést ke vzniku různá porušeníštítné žlázy, provokovat hypertyreózu a různé patologie z hormonálního systému.

Štítná žláza je žláza vnitřní sekrece který syntetizuje hormony tyroxin, trijodtyronin, kalcitonin. Tyto hormony hrají obrovskou roli při regulaci vývoje těla a metabolismu dítěte. Nemoci štítné žlázy u dětí vyžadují zvláštní pozornost. Dětské tělo roste a vyvíjí se a i drobné odchylky v homeostáze mohou vést k vážným problémům.

Onemocnění štítné žlázy jsou různé důvody a projevy, ale jednoznačně odchylky v její práci mají negativní dopad na dosud nezpevněné zdraví miminka. Jakékoli problémy vyžadují okamžitou a systematickou léčbu pod přísným dohledem endokrinologa a s přihlédnutím ke všem kontraindikacím. Zvažte nejčastější onemocnění štítné žlázy u dětí.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je nedostatek hormonu štítné žlázy, tyroxinu. Může být primární nebo sekundární.

Primární forma je způsobena defekty samotné štítné žlázy a může být vrozená (kretenismus) a získaná.

Mezi vrozená onemocnění patří: hypoplazie – nevyvinutí žlázy, aplazie – její úplná absence, jako následek nitroděložního abnormálního vývoje, porucha struktury a fungování hormonů (často dědičný faktor), onemocnění štítné žlázy nebo nedostatek jódu v těle matky během těhotenství.

Faktory rozvoje získané hypotyreózy mohou být: nedostatek jódu v těle, potíže se vstřebáváním jódu kvůli zvláštnostem stravy, zánětlivá onemocněníštítná žláza, metabolické poruchy, operace, radiační zátěž. Získaná hypotyreóza je často doprovázena onemocněními jiných endokrinních žláz (polyendokrinní insuficience) nebo s autoimunitními procesy.

Sekundární hypotyreóza – vzniká při poruše regulační funkce hypofýzy nebo hypotalamu. Tyto žlázy, umístěné v tloušťce mozku, vylučují hormon stimulující štítnou žlázu, čímž řídí syntézu hormonů. Iniciačními faktory rozvoje problému jsou: perinatální trauma, meningitida, encefalitida, trauma a mozkové nádory.

Hypotyreóza se projevuje následujícími příznaky:

nízká teplota tělo;
hypotenze;
ospalost, zvýšená únava, depresivní emoční stav;
zácpa, biliární dyskineze;
bradykardie;
snížená úroveň reflexů;
suchost kůže, zhoršení stavu vlasů a nehtů;
slabý svalový tonus;
otoky obličeje a končetin;
metabolické poruchy, obezita;
pozdní prořezávání zubů u kojenců;
snížená mozková aktivita a intelektuální schopnosti;
tělesná disproporce, malý vzrůst (v důsledku porušení syntézy kalcitoninu) atd.

Vrozený nedostatek hormonů štítné žlázy postihuje dívky dvakrát častěji než chlapce. Poruchy štítné žlázy v kojeneckém věku vedou k rozvoji kretinismu. Kretinismus se vyznačuje nízkou rychlostí růstu a zrání dětského těla, poškozením mozku. Mohou se vyvinout psychické odchylky, hluchoněmí. V zanedbaném stavu může kretinismus vést k rozvoji oligofrenie - přetrvávající a nevratné mentální retardaci.

Závažnost příznaků a následků závisí na věku, ve kterém patologie vznikla, a na tom, jak brzy začala léčba nemocného dítěte. Pokud je dítě od prvních dnů života podporováno hormonální substituční terapií a jinými léky, pak se riziko nevratných abnormalit výrazně sníží. V případech, kdy je léčba ignorována, onemocnění trvá těžká forma a často vede ke smrti.

Terapie je zaměřena na odstranění nebo neutralizaci příčiny. V závislosti na faktoru, který způsobil porušení, jsou předepsány přípravky tyroxinu a dalších hormonů, jodid draselný a vitamínové komplexy, doporučuje se fyzioterapeutická cvičení, dodržování speciální diety, v některých případech je vyžadováno použití nápravných pedagogických opatření.

Hypertyreóza

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je charakterizována nadměrnou činností štítné žlázy a vysoká úroveň tyroxin v krvi dítěte. Problém může být spojen s hyperfunkcí buněk štítné žlázy, metabolickými poruchami a také se vyvíjet na pozadí přebytku jódu v těle nebo užívání hormonálních léků. Nejčastěji jsou nemocné děti ve věku od 3 do 12 let. S touto patologií jsou pozorovány následující příznaky:

tachykardie;
hypertenze;
zvýšená tělesná teplota;
podrážděnost, hyperexcitabilita, agrese;
poruchy mozku;
poruchy spánku, zvýšená únava;
metabolické poruchy, ztráta hmotnosti;
exoftalmus (výstup oční bulvy);
pigmentace kůže;
časté močení, systematický průjem;
porušení menstruačního cyklu;
třes, nervový tik atd.

Hypertyreóza je autonomní a je spojena s dysfunkcí hypofýzy. Autonomní forma je způsobena nádory a novotvary v tkáni žlázy jiná povaha(Albrightův syndrom) a autoimunitní onemocnění (Gravesova choroba). Hypofýza zase reguluje fungování štítné žlázy prostřednictvím syntézy hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Setkat vzácné případy neonatální hypertyreóza. Obvykle je onemocnění důsledkem hyperfunkce štítné žlázy u matky v období těhotenství. Z těla matky se do krevního oběhu plodu dostávají protilátky, které stimulují tvorbu hormonů štítné žlázy. Hladina protilátek se zjišťuje pomocí krevního testu. Obvykle se stav dítěte stabilizuje bez vážného poškození lékařský zásah pár měsíců po narození.

Tradičně je léčba onemocnění zaměřena na odstranění příčiny vývoje onemocnění. V závislosti na faktoru, který vývoj vyvolal patologický stav, lékař předepíše dítěti blokátory receptorů komplementárních k hormonům štítné žlázy, léky snižující sekreci štítné žlázy nebo potlačující syntézu hormonů stimulujících štítnou žlázu hypofýzou. Terapie je posílena udržováním aktivního životního stylu a dodržováním speciální diety.

Thyroiditida

Tyreoiditida je zánět tkání štítné žlázy. jiná povaha. V závislosti na faktorech, které způsobily zánět, se rozlišují následující formy patologie:

specifické (způsobené infekcí určitého druhu);
nespecifické (když patogen není identifikován);
akutní (hnisavá a nehnisavá);
subakutní (virové).

Tyreoiditida je charakterizována výskytem bolesti ve štítné žláze, změnou hlasu, celková slabost. Štítná žláza se zvětšuje, dochází ke zvýšení tělesné teploty, cervikální Lymfatické uzliny bolest se stává výraznější a zesiluje s pohyby krku, při polykání a při dotyku. Krevní test ukazuje nadbytek bílých krvinek. Co se týče sekreční funkce štítné žlázy, v první fázi dochází k nadměrné sekreci hormonů, která pak přechází v hypotyreózu. V některých případech jsou v tkáni orgánu hnisavé formace, abscesy.

Akutní forma vyžaduje dosti dlouhodobou léčbu, pacient je předepsán přísně klid na lůžku, kúra antibiotik, posilujících činidel a symptomatická terapie. Pokud jsou zaznamenány poruchy sekrece, lékař předepíše dítěti léky na stabilizaci rovnováhy hormonů. S rozvojem purulentního zánětu se doporučuje biopsie a chirurgický zákrok.

Subakutní forma je doprovázena tvorbou granulomů – útvarů z obřích buněk. Vznikají v důsledku destruktivního účinku protilátek na buňky štítné žlázy. S tímto onemocněním jsou zaznamenány příznaky charakteristické pro akutní zánět.

K léčbě se používají glukokortikosteroidy a léky na bázi kyseliny salicylové a pyrazolonu. Přípravky na stabilizaci hormonálního pozadí v tomto případě obvykle nejsou předepsány.

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy

Mechanismus autoimunitní onemocnění spočívá v tom, že v důsledku selhání imunity se uvolňují specifické protilátky, které se berou cizí těleso buňky vlastního těla a zničit je. Často jsou takové stavy způsobeny dědičnými faktory a vyprovokovány infekčními chorobami. Průzkumy ukazují, že obvykle se autoimunitní procesy neomezují pouze na jeden orgán, ale šíří se na celé jejich systémy.

Může být vyžadováno u dětí v jakémkoli věku, ale dívky trpí tímto onemocněním několikrát častěji než chlapci. Štítná žláza se zvyšuje, tvoří se struma, v prvních stádiích jsou zaznamenány příznaky hypertyreózy, poté se sekrece žlázy snižuje. Často je onemocnění důsledkem polyendokrinního autoimunitního syndromu. Léčba je symptomatická, tzn. používají léky ke stabilizaci hormonálního pozadí, protizánětlivé léky, někdy je nutná operace.

Basedowova choroba (Gravesova choroba) nebo difúzní toxická struma postihuje častěji adolescenty a dívky jsou k této nemoci náchylnější než chlapci. Ultrazvuk ukazuje difuzní, tzn. uniformita, zvětšení štítné žlázy. Analýza odhalila hypertyreózu.

Nemoc je charakterizována tyreotoxickými krizemi. Mohou být způsobeny stresem, infekcemi, operacemi atd. Krize je vážný stav organismu, který je doprovázen závažná porušení práci kardiovaskulárního a nervového systému. V těžkých případech může krize vést ke kómatu a smrti.

Léčba onemocnění štítné žlázy zahrnuje užívání látek, které potlačují sekreční činnost štítné žlázy, provádí se hormonální substituční terapie. Lékař také předepisuje symptomatická léčba, užívání vitamínů a diety.

Novotvary v tkáních štítné žlázy

Riedelova struma (chronická fibrózní tyreoiditida). Toto onemocnění je charakterizováno růstem pojivové tkáněštítná žláza a fibróza. Celkový zdravotní stav dítěte a hladina hormonů se nemění, ale s výrazným zvýšením zhutnění se mohou objevit příznaky spojené se stlačováním průdušnice, jícnu, hrtanu: mění se hlas, objevují se potíže s dýcháním, kašel, polykání je narušeno, zejména pevnou stravu. Pro diagnostiku stačí palpační vyšetření a ultrazvuk. Tento stav lze léčit pouze chirurgicky, odstraněním části štítné žlázy.

V moderní medicína onemocnění štítné žlázy se úspěšně léčí. Počet nemocných však neklesá. Lidé bohužel velmi často nevěnují pozornost žádným známkám nemoci, nechodí k lékařům a začnou se pokoušet uzdravit sami. V případě onemocnění u dětí může každé zpoždění vést k negativním důsledkům. Proto je tak důležité zahájit léčbu okamžitě, pouze si všimnout nejmenší příznaky nemoc.

V první řadě musíte vědět, že štítná žláza je jednou z nejdůležitějších žláz s vnitřní sekrecí. Je zodpovědná za vývoj dítěte, jeho růst a pohodu. A pokud dojde k porušení jedné z jeho funkcí, postihne to celé tělo.

Úplně jako první trpí mozek dítěte a to ovlivňuje jeho duševní a intelektuální vývoj. Kromě toho produkuje hormony, které řídí metabolismus těla. A to je zvláště důležité, když dítě roste.

Příznaky onemocnění štítné žlázy u dětí

Existovat celkové příznaky poruchy štítné žlázy, na které by si rodiče měli dát pozor.

Za prvé, děti s onemocněním štítné žlázy často mají narušený srdeční rytmus. Rodiče mohou sami spočítat tep dítěte. Perioda je 1 minuta. Pokud je puls v důsledku několika kontrol nižší nebo vyšší než normální, měli byste určitě provést analýzu hormonu TSH. Jedná se o hormon hypofýzy, který ukazuje, jaký je stav štítné žlázy a zda existují nějaké poruchy v její práci.
Druhým příznakem jakýchkoli problémů ve štítné žláze je vzhled děti. Rodiče by rozhodně měli zpozornět, pokud jejich dítě má letargický, letargický vzhled, pomalá řeč, suchá kůže s přetrvávající dermatitidou, nebo naopak neustále studená a mokrá kůže s častými otoky.
Velmi často s dysfunkcí štítné žlázy trpí intelektuální vývoj dítěte. Někdy to není on, kdo se nechce učit, jen je pro něj všechno velmi těžké, je úplně nemůže soustředit svou pozornost. Toto znamení by mělo upozornit i rodiče.
Pokud dítě roste velmi špatně, pak také stojí za to kontaktovat endokrinologa a absolvovat potřebné testy. Koneckonců, velmi často problémy s tímto orgánem vedou k pomalý růst.
Dítě může mít problémy s gastroenterologickým systémem organismus. Faktem je, že je poměrně silně spojen s hormony štítné žlázy. A problémy s ním vedou k problémům se žaludkem a střevy. Důsledkem toho je častá zácpa, která je pro děti velmi nepříjemná a obtížná.
Dostatečně silné vypadávání vlasů je také jedním ze znaků špatné funkce této žlázy, a to jak u dětí, tak u dospělých.

Tyto příznaky jsou běžné a naznačují přítomnost nějakého druhu poruchy štítné žlázy. Existuje však několik onemocnění tohoto orgánu. A každý z nich má svá vlastní, konkrétnější znamení.

Hypotyreóza

První z nich je hypotyreóza. Toto onemocnění vzniká v důsledku snížené funkce štítné žlázy. Existují dva typy – primární a sekundární. Toto onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky

obvykle od prvních dnů narození má dítě nízkou tělesnou teplotu;
děti chtějí neustále spát;
nechutenství;
zácpa;
srdeční rytmus je narušen. Je pomalejší, než by v tomto věku měl být;
následně je příznakem pomalý růst a vývoj dítěte;
špatně rostoucí zuby;
svaly ztrácejí svůj tonus;
kůže se stává velmi suchou.

Léčba tohoto onemocnění musí začít, jakmile je zjištěna. Zpomalená štítná žláza totiž vede z velké části k problémům s mozkem. Rozbory se odebírají dítěti ihned po narození, aby se léčba nezdržovala, protože jinak se procesy, které začínají v mozkové kůře, mohou stát nevratnými. A to je plné mentální retardace, hluchoty, pomalého růstu.

U starších dětí mohou příznaky hypotyreózy zahrnovat

neustálá slabost a apatie;
poruchy spánku;
velmi rychlá únava;
puberta může být zpožděn;
slabý růst, končetiny mohou být také zkrácené;
u dívek může toto onemocnění způsobit absenci menstruace;
problémy s pamětí;
hmotnost se může zvýšit i přes normální stravu;
obličej se stává bledým, jako by neustále otekl;
ruce a nohy mohou také poměrně často otékat;
s touto chorobou často dochází k porušení koordinace;
srdeční frekvence je také zcela mimo normu;
analýza často odhalí zvýšený obsah krevní cholesterol;
dítě může mít často vysoký krevní tlak;
zácpa může být také jedním z příznaků hypotyreózy;
neustále špatná nálada, lhostejnost ke všemu.

Nicméně dost charakteristický příznak je mentální retardace. Dítě prostě nemá zájem se učit, hodně se mu nedaří, začíná ve svém vývoji stále více zaostávat za svými vrstevníky. Toto znamení by mělo okamžitě upozornit rodiče.

Hypertyreóza

Dalším onemocněním je hypertyreóza. V tomto případě štítná žláza naopak produkuje nadměrné množství hormonů. Toto onemocnění nezávisí na pohlaví dítěte a může se projevit ve věku od 3 do 12 let. Existuje také mnoho příznaků tohoto onemocnění.

srdeční frekvence u dítěte s tímto onemocněním je rychlá;
krevní tlak stoupá;
štítná žláza se zvětšuje. To lze určit vizuálně dostatečně dobře;
dítě může mít zvýšené pocení;
časté změny nálady, podrážděnost jsou často příznaky tohoto onemocnění;
špatný spánek;
nedostatek chuti k jídlu;
zvýšená únava a slabost;
toto onemocnění je charakterizováno tzv. „očními“ příznaky. Velmi často může dítě pociťovat nepříjemné pocity v očích, pálení, tlak nebo například dvojité vidění. Pokud je nemoc dostatečně pokročilá, pak často oční bulvy jako by se „vybouřil“;
časté záškuby očních víček. To lze přičíst jakémukoli nervová onemocnění, ale rodiče by neměli vyloučit onemocnění štítné žlázy;
často může dítě pociťovat chvění po celém těle;
u dívek s hypertyreózou mohou být nepravidelnosti v menstruačním cyklu;
dalším příznakem je časté močení v noci;
tělesná hmotnost dítěte se může měnit nahoru nebo dolů bez jakékoli změny stravy.

Jak vidíte, některé příznaky hypertyreózy jsou podobné příznakům hypotyreózy. A proto, pokud si jich rodiče všimnou u svých dětí, neměli byste tahat. Je lepší se nechat otestovat co nejdříve.

Thyroiditida

Thyreoiditida je onemocnění štítné žlázy, které vzniká v důsledku virové resp bakteriální infekce. Tvoří pouze 1-2 % všech onemocnění štítné žlázy, ale bohužel se také vyskytují. Rozlišují se ve třech typech.

Pikantní. Může se objevit v důsledku jakéhokoli akutního nebo chronického infekčního onemocnění - tonzilitida, akutní respirační infekce atd. Vyznačuje se:
- neustálá slabost a apatie;
- někdy po chvíli může štítná žláza zvětšit velikost, zatímco začne docela ostře bolet;
- teplota dítěte začíná stoupat;
- může se objevit nevolnost, zvracení, bolesti hlavy;
- při polykání se může zvýšit bolest v žláze a krku;
- lymfatické uzliny na krku se také zvyšují;
- zároveň se mohou na začátku onemocnění objevit i známky hypertyreózy a poté naopak hypotyreózy.
Subakutní tyreoiditida. Toto onemocnění se objevuje po virových onemocněních, jako jsou spalničky nebo například chřipka. Jeho znaky jsou:
- zvětšená štítná žláza;
- bolest v něm, která zároveň může způsobit zadní část hlavy;
- zvýšená teplota;
- příznaky intoxikace těla, jako je nevolnost, zvracení.
Chronická tyreoiditida.Říká se jí také Riedelova struma. Během vývoje tohoto onemocnění nejsou žádné zvláštní příznaky, protože. jeho vývoj je nepostřehnutelný. Později mohou být:
- na krku - bolestivé zatvrdnutí v důsledku zvětšení štítné žlázy;
- potíže s dýcháním nebo polykáním;
- velmi často toto onemocnění doprovází suchý kašel.

Funkce tohoto orgánu přitom zůstávají normální a obecný stav dítě se nemění.

Hashimotova tyreoiditida

Hashimotova tyreoiditida (autoimunitní chronická). Důvody jeho výskytu nejsou zcela pochopeny. Může být také vleklý virová onemocnění a genetické predispozice k autoimunitním procesům. Častěji toto onemocnění postihuje dívky. Může se objevit v jakémkoli věku, ale náchylnější jsou k ní dospívající. Jeho znaky

zpočátku je zjištěna retardace růstu;
výkon dítěte se může snížit.
jeho aktivita klesá;
dost rychle se unaví;
tělesná hmotnost se může zvýšit, i když se výživa nemění;
kůže začíná vysychat;
žláza se zvětšuje, na krku je patrný výčnělek;
může se objevit bolest štítné žlázy.

Toto onemocnění nemusí být jediné, může se dobře kombinovat s onemocněními jiných žláz.

Gravesova nemoc

Také se jí říká Gravesova nemoc. Jedná se o autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v dospívání a mnohem častější u dívek. Příznaky Gravesovy choroby jsou četné a různé.

štítná žláza se zvětšuje;
nálada dítěte se velmi často mění, stává se podrážděným a kňučivým;
spánek je narušený, neustálý pocitúzkost;
může se objevit chvění prstů, očních víček, jazyka;
teplota může často stoupat, pocení se zvyšuje;
srdeční rytmus je narušen, stává se častějším a zůstává tak i ve spánku. Obecně je toto porušení jedním z nejvíce rané příznaky výskyt tohoto onemocnění. Lékaři na EKG také zaznamenají změny, pokud je onemocnění v poměrně pokročilém stavu;
játra mohou být zvětšena;
dítě může být trápeno neustálou žízní;
chuť k jídlu se zvyšuje, ale děti často zažívají tekutá stolice. Z tohoto důvodu začne dítě rychle a poměrně silně hubnout;
je zde výběžek obou očí (exoftalmus), přičemž jsou dostatečně široce otevřená;
oční víčka se mohou třást a otékat;
zvýšené mrkání je také známkou tohoto onemocnění.

Endemická a nodulární struma

Endemická struma se u dětí vyskytuje zřídka. Často se vyvíjí kvůli nedostatku jódu v těle. Je charakterizována zvýšením štítné žlázy a změnou její struktury. Jeho funkce se však nemění.

Při nodulární strumě se mohou v žláze vyvinout útvary s různými strukturami. Není žádná bolest, ale může být pocit knedlíku v krku Dítě může mít potíže s dýcháním a polykáním. Je nutné tuto nemoc pozorovat u lékařů, aby se formace nevyvinuly do nebezpečných nádorů.

Často s onemocněním štítné žlázy může dítě na ulici nedobrovolně téct slzy, může si stěžovat na bolest v oblasti nohou nebo hrudníku. Příznaků je mnoho. U téměř všech onemocnění tohoto orgánu jsou podobné. Prostě někdo je silnější a někdo ne. A pozorní rodiče by rozhodně měli zpozornět, pokud si jejich syn či dcera na cokoliv stěžují. Nepoužívejte samoléčbu.

Ano, někdy to pro uklidnění stavu těla stačí preventivní opatření. Stále je však lepší obrátit se na specialisty. V nemocnici budou dítěti odebrány testy, podle jejichž výsledků lékař stanoví diagnózu a předepíše potřebnou léčbu.

Prevence

Pokud jde o preventivní opatření, stojí za to jíst potraviny obsahující jód. Nedostatek tohoto prvku totiž vede k výskytu nemocí. Může to být jodidovaná sůl, aktuálně je tam jodizované mléko a chleba. Kromě toho se jód nachází v mnoha mořských plodech, jako jsou krevety, ryby. A samozřejmě mořské řasy. Ona je zásobárnou tohoto prvku.

Lékaři mohou předepisovat léky obsahující jód, které mají také příznivý účinek na tělo. Vezměte si jich dost na dlouhou dobu a někdy až do konce života. Vše závisí na stupni zanedbání nemoci. Proto je lepší neotálet, ale při sebemenším podezření se obrátit na specialisty.

Pokud to není opožděno, pak jsou nemoci dokonale léčeny, aniž by měli čas způsobit hmatatelné poškození těla a budoucího života dítěte. Děti by přece měly vyrůstat zdravě.

Štítná žláza dítěte se od dospělého liší pouze velikostí. Vypadá jako písmeno "H": má dvě části spojené šíjí. Tento orgán produkuje důležité hormony, jako je tyroxin (T4), trijodtyronin (T3) a kalcitonin. Jsou zodpovědné za růst a vývoj těla, pubertu, metabolismus a mnoho dalších procesů. Porušení syntézy těchto hormonů ve štítné žláze u dětí vede k vážné problémy s duševním a fyzickým rozvojem.

Změnu objemu štítné žlázy u dětí v závislosti na věku lze vysledovat ve speciální tabulce.

Stáří	Velikost štítné žlázy u dětí
	chlapci	Dívky
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Tabulka norem pro velikost štítné žlázy u dětí.

Žláza se začíná tvořit ve 3-4 týdnech vývoje plodu. V 8. týdnu bere správná forma a začíná fungovat, 10. týden se rozvíjí schopnost absorbovat a hromadit jód. Od 12. týdne začíná produkce hormonů a ve 36. týdnu je žláza považována za plně vyvinutou a má stejné funkce jako u dospělých. Avšak v době, kdy je vývoj štítné žlázy u dětí v děloze dokončen, mateřské hormony nepřestávají fungovat.

Zajímavý fakt: toto endokrinní orgán vytvořený z zažívací trakt, vyvíjející se z procesu trávicí trubice.

Příznaky onemocnění štítné žlázy u dětí

Onemocnění štítné žlázy u dětí a dospělých jsou často spojena s nedostatkem nebo nadbytkem jódu v těle. Jeho nadbytek vede k nadměrné produkci hormonů T3 a T4 a nedostatek vede k poklesu funkcí žlázy. Nadbytek i nedostatek hormonů stimulujících štítnou žlázu negativně ovlivňují růst a vývoj dítěte. Často se taková onemocnění u dětí objevují kvůli problémům v těhotenství (například s nedostatečným příjmem hormonů nebo jódu od matky).

Další možný důvod patologie štítné žlázy - onemocnění hypotalamu nebo hypofýzy. Hypofýza je endokrinní orgán umístěný vedle mozku a je zodpovědný za produkci mnoha hormonů, jako je prolaktin, somatotropin, TSH a mnoho dalších. Hypotalamus řídí činnost hypofýzy. Pro traumatické poranění mozku, některé infekční choroby(meningitida, encefalitida) nebo v přítomnosti nádoru se funkce hypotalamo-hypofyzárního systému mohou znatelně snížit, což se projevuje porušením štítné žlázy u dětí.

Fakt: TSH produkovaný hypofýzou úzce souvisí s T3 a T4: vysoké hladiny TSH potlačují a nízké hladiny hypofýzy zvyšují produkci TSH, aby stimulovaly produkci tyroxinu a trijodtyroninu.

Příznaky onemocnění štítné žlázy u dětí:

nízká aktivita, rychlá únava;
nespavost;
deprese, apatie;
pomalý růst;
časná puberta nebo naopak její oddálení;
zvětšené oční bulvy;
pocit knedlíku v krku;
špatný stav kůže, vlasů a nehtů;
poruchy kardiovaskulárního systému;
nestabilní krevní tlak;
nadváha nebo silná hubenost;
vysoký cholesterol v krvi.

Za přítomnosti několika z těchto příznaků je nezbytné ukázat dítě endokrinologovi. Mohou naznačovat přítomnost onemocnění štítné žlázy:

hypotyreóza;
hypertyreóza (tyreotoxikóza);
zánět žlázy (tyreoiditida);
nodulární nebo difuzní struma;
nádory nebo cysty.

Hypertyreóza

Hypertyreóza neboli tyreotoxikóza je způsobena nadbytkem hormonů štítné žlázy. Hlavními důvody tohoto přemnožení jsou hyperaktivita žlázy nebo její poškození, nadbytek jódu v těle, autoimunitní onemocnění a genetická predispozice.

Fakt: Hypertyreóza u dětí se nejčastěji vyskytuje v dospívání, během puberty.

Příznaky zvýšené funkce štítné žlázy u dětí:

hyperaktivita;
časté změny nálady;
rozmarnost, podrážděnost;
třes rukou;
štíhlost na pozadí zvýšené chuti k jídlu;
zvýšené pocení;
výskyt strumy atd.

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést testy na T3, T4 a TSH, udělat ultrazvuk štítné žlázy, EKG. Hypertyreóza je snadno určena všemi těmito údaji.

Typicky terapie tuto nemoc má léčivou povahu. K tomu jsou předepsány léky, které potlačují sekreci hormonů štítné žlázy, ale zároveň by dávka pro léčbu štítné žlázy u dětí měla být nižší než u dospělých, jinak se nemoc může změnit ve svůj opak - hypotyreózu. Dávka se snižuje několik měsíců po dosažení stabilních výsledků, poté se terapie stává udržovací.

Hypotyreóza

Hypotyreóza je důsledkem nedostatečné činnosti štítné žlázy u dětí. Může být primární (s poškozením žlázy) a sekundární (s poškozením hypofýzy nebo hypotalamu). Kromě toho může být hypotyreóza vrozená. Tato forma onemocnění se vyskytuje v důsledku nedostatku jódu v těle matky nebo nesprávné léčba drogami matka během těhotenství.

Fakt: stávající vrozená hypotyreóza je diagnostikována u novorozenců pouze v 15 % případů; ve zbytku přechází v novorozeneckém období asymptomaticky a projevuje se později.

Příznaky vrozené formy:

prodloužená doba těhotenství;
dítě s nadváhou;
otok obličeje, lokální otok těla;
zhrubnutí hlasu při pláči;
dlouhotrvající žloutenka;
dlouhé hojení pupku;
ospalost;
nízká tělesná teplota;
bradykardie (pomalá Tepová frekvence) atd.

Důležité! Při zjištění snížené funkce štítné žlázy hned po narození dítěte je šance úplné vyléčení patologie. Při opožděné diagnóze se může rozvinout mentální a fyzické postižení.

Získaná hypotyreóza je podobné příznaky které se u dítěte postupně rozvíjejí: otoky obličeje, špatný stav pokožky a vlasů, pomalý růst, tělesná nevyvinutost, obezita.

Hypotyreóza je poměrně snadno zjistitelná během lékařské vyšetření testy jsou nezbytné pro přesnou diagnózu. Léčba spočívá v substituční (někdy doživotní) terapii tyreoidinem.

Autoimunitní tyreoiditida

Je charakterizován zánětem tkáně štítné žlázy, výskytem uzlů na jejím povrchu. Tento proces je autoimunitní. Štítná žláza u dítěte může být zvětšena nebo zmenšena v závislosti na závažnosti onemocnění. Obvykle existuje rodinná predispozice k autoimunitní tyreoiditida. Příčinou vývoje patologie může být nedostatečná funkce žlázy, Negativní vliv životní prostředí přenesené infekce.

Častým výskytem je tvorba uzlů u autoimunitní tyreoiditidy

Skutečnost: v některých případech se u dítěte neprojevují žádné příznaky autoimunitní tyreoiditidy, onemocnění je diagnostikováno až při dalším plánovaném vyšetření.

Při diagnóze se kontrolují hladiny protilátek proti štítné žláze. Jim zvýšená hladina svědčí o probíhajícím autoimunitním procesu. Kromě toho se provádí ultrazvuk štítné žlázy a v případě potřeby biopsie žlázy.

Léčba je většinou symptomatická; v závislosti na výsledcích analýz lze přiřadit hormonální terapie(L-tyroxin). Dítě musí být každých šest měsíců ukázáno lékaři, aby upravil dávku léku.

Závěr

Chránit se před onemocněním štítné žlázy je poměrně obtížné. Aby bylo možné pečovat o zdraví nenarozeného dítěte, musí být těhotná žena plně vyšetřena hormonální pozadí a určit stav štítné žlázy. Včasná léčba pomáhá předcházet vrozeným onemocněním plodu.

Oblíbené v kategorii: