Porušení zorného pole je alarmujícím příznakem závažných onemocnění. Co je porucha zorného pole, její příčiny

Zorné pole je prostor vnímaný okem, když je pohled upřený. Zorné pole je funkcí periferních částí sítnice; jeho stav do značné míry určuje schopnost člověka volně se pohybovat v prostoru. Přibližné hranice zorného pole jsou určeny kontrolní metodou. K tomu se subjekt posadí zády ke světlu, jedno oko se překryje lehkým obvazem. Vyšetřující si sedne naproti němu ve vzdálenosti asi 1 m a zavře oko, naproti zavřenému oku pacienta. Opravy předmětu otevřené oko výzkumník. Ten postupně prstem ruky táhne od periferie ke středu v různých směrech a zaznamenává okamžik, kdy si subjekt prstu všimne. Porovnáním výsledných hranic zorného pole subjektu a zkoušejícího, jehož zorné pole by mělo být normální, se zjistí přítomnost změn. Přesnější studium zorného pole se provádí pomocí perimetru (viz).

Změny v zorném poli jsou způsobeny organickými nebo funkčními onemocněními zrakového analyzátoru: sítnice, zrakový nerv, zraková dráha, centrální nervový systém. Porušení zorného pole se projevuje buď zúžením jeho hranic, nebo ztrátou jeho jednotlivých úseků (viz. Hemianopsie), vzhledem (viz). Zúžení zorného pole se vyjadřuje ve stupních. Hodnota hospodářských zvířat se zjišťuje pomocí speciálních mřížek (skotometrie) a vyjadřuje se ve stupních nebo lineárních hodnotách.

Zorné pole je souhrn všech bodů v prostoru, současně vnímaných pevným okem, fixující jeden centrální bod. V tomto případě se pevný bod promítá na sítnici v dané oblasti žlutá skvrna(viz Oko, anatomie), obraz všech ostatních bodů zorného pole dopadá na periferní části sítnice. Podle místa, kde oční nerv opouští oko, kde nejsou světlovnímající elementy sítnice, je malá fyziologická vada v zorném poli - fyziologický skotom, slepá skvrna.

Ke studiu zorného pole existují různé metody, z nichž nejjednodušší je tzv. ovládání. Lékař sedí přímo naproti subjektu ve vzdálenosti 1 m od něj. Vyšetřovaný musí přesně fixovat levé oko lékaře pravým okem, které zase fixuje pravé oko vyšetřovaného. Druhé oko je obě zavřené. Doktor pomalu postupuje pravá ruka ve všech směrech od bodu fixace, snaží se udržet ruku po celou dobu ve stejné vzdálenosti mezi ním a subjektem a určuje okamžik, kdy natažené prsty ruky zmizí z dohledu jemu i subjektu. Pokud mají lékař i subjekt normální zorná pole, prsty na ruce zmizí z dohledu obou současně. Pokud subjekt přestane vidět prsty dříve než lékař, znamená to, že zorné pole pravého oka je u subjektu zúžené. Podobně se zkoumá zorné pole druhého oka. Kontrolní metoda pro vyšetření zorného pole je velmi nepřesná a je pouze orientační.

Hranice zorného pole.

Přesnější údaje o velikosti a konfiguraci hranic zorného pole, ale i o přítomnosti dílčích defektů v zorném poli - tzv. skot (viz) - získáme vyšetřením speciálními přístroji (viz Perimetrie ). Pro přesné vymezení hranic u skotu, který se nachází v pericentrálních místech zorného pole (např. v zóně slepé skvrny), se používá metoda kampimetrie (viz). Pro detekci centrálního skotomu existují speciální přístroje - skotometry.

Okrajové hranice normálního zorného pole (obr.) Závisí na strukturálních rysech oční bulva, oční víčko a kosti očnice. Takže shora je zorné pole oka omezené horní víčko a vyčnívající nadočnicové oblouky, uvnitř - zadní část nosu. Normální zorné pole je proto omezeno shora na 55° od fixačního bodu, zevnitř a zespodu na 60° a zvenčí a zespodu se rozšiřuje až na 90°. Tyto limity, brány jako standard, jsou však pouze průměrnou normou a mohou se lišit v závislosti na konfiguraci oběžné dráhy.

Při posuzování hranic zorného pole je třeba vzít v úvahu i to, že normální oko má plnou zrakovou ostrost pouze ve středu a dále k periferii sítnice klesá. Hranice zorného pole pro bílou barvu znázorněné na obrázku se proto ukazují jako správné pouze pro velké bílé předměty o průměru nejméně 5 mm, prokázané ve vzdálenosti 33 cm od oka k bodu fixace. . Při zkoumání zorného pole malými předměty - o průměru 2 nebo 1 mm - jsou jeho hranice určeny užšími, protože zraková ostrost nejperifernějších částí sítnice je tak nízká, že malé předměty ze vzdálenosti 33 cm nemohou déle být vnímán normálním okem.

Normální hranice zorného pole při zkoumání barevných objektů jsou mnohem užší než při zkoumání bílých objektů. To je způsobeno neschopností periferních částí sítnice vnímat barvy.

V klinická praxe studium zorného pole je velmi důležité pro objasnění diagnózy řady očních a běžná onemocnění. Charakter zjištěných poruch zorného pole je důležitý zejména pro topickou diagnostiku lézí CNS, především pro objasnění lokalizace bazálních tumorů, fokálních zánětlivé procesy nebo krvácení. Při lokalizaci léze v oblasti tureckého sedla je nejčastěji pozorován prolaps temporálních polovin zorného pole na obou očích - bitemporální hemianopsie (viz). U některých procesů (hlavně vaskulárního charakteru), lokalizovaných na stejné úrovni, může dojít ke ztrátě vnitřních polovin zorného pole na obou očích – binazální hemianopsii. Ztráta stejných polovin zorného pole obou očí, obou pravých nebo obou levých – homonymní hemianopsie – ukazuje na umístění ohniska za tureckým sedlem. Pokud je zároveň zachována centrální část zorného pole na obou očích, lze uvažovat o lézi v okcipitální oblasti mozkové kůry nebo zóně zrakového záření. Pokud se léze nachází v oblasti traktů, spolu s odpovídající polovinou zorného pole vypadává i její centrální zóna. Koncentrické zúžení zorného pole v kombinaci s centrálním skotomem je charakteristický příznak retrobulbární neuritida. Přitom studium zorného pole je o to důležitější, že fundus pacientů může dlouho zůstávají normální a teprve později se vyvine obraz primární atrofie papily zrakového nervu.

Často výrazné poruchy zorného pole jsou pozorovány v kombinaci s rozvojem zánětlivých procesů v sítnici - s retinitidou, retinálními krváceními, exsudáty. V těchto případech zjištěné defekty zorného pole obvykle odpovídají konfiguraci oftalmoskopických změn na očním pozadí. Změny zorného pole u glaukomu jsou zcela charakteristické (viz). Při pigmentové degeneraci sítnice dochází k prudkému koncentrickému zúžení zorného pole až tubulárnímu. Někdy je tento příznak pozorován při hysterii.

Výrazné hemianopické vady zorného pole nebo jeho prudké koncentrické zúžení mohou být překážkou pro řadu pracovních procesů ve výrobě, pro práci řidiče nebo řidiče.

Zorné pole je celý prostor současně vnímaný pevným okem. Jinými slovy, zorné pole je prostor promítaný do roviny, viditelný pevným (nehybným) okem. Můžeme říci, že zorné pole je hlavní vizuální funkcí.

Hranice zorného pole (obr. 37) se vyjadřují ve stupních a určují se zpravidla pomocí přístrojů - perimetrů (perigraf). Je však důležité mít představu nejen o hranicích zorného pole, ale také o jeho stavu v těchto hranicích. V zorném poli se rozlišují anatomické a fyziologické hranice.

Rýže. 37. Hranice okrajové části zorného pole.
Černá linka je pro bílá barva; čárkovaný - pro modré barvy; posetý tečkami - pro červenou; tečkovaný - pro zelenou.

Anatomické hranice jsou určeny polohou očí v očnici, hloubkou přední komory a šířkou zornice.

Fyziologické hranice zorného pole závisí na stavu zrakově-nervového aparátu oka a zrakových center. Studium centrální a periferní části zorného pole k detekci patologie v něm je velmi důležité pro oční lékaře, pediatry, neuropatology, terapeuty, neurochirurgy, psychiatry, soudní znalci atd.

Centrální část zorného pole a oblasti ztrát v ní se zjišťují kampimetrií, tedy zkoumáním hranic na speciálním přístroji - kampimetru (obr. 38). Touto metodou se primárně zjišťuje tzv. fyziologický skotom (slepá skvrna, Bjerrumův skotom), odpovídající průmětu do roviny disku (bradavky) zrakového nervu. Slepá skvrna na obrazovce má obvykle podobu mírně vertikálně protáhlého oválu umístěného 15° od středu v časové části zorného pole.

Jeho vertikální rozměry při zkoumání ze vzdálenosti 1 m jsou v průměru 10 cm a horizontálně 8 cm; u starších dětí a dospělých jsou tyto velikosti o 2-3 cm větší. Kampimetrií lze odhalit stuhovité (půlměsícovité) výpadky zorného pole, neboli angioskotomy, které jsou projekcí do roviny cévního svazku nebo jednotlivých cév. Velikost a tvar slepé skvrny, stejně jako angioskotom, se může výrazně lišit s různými místními a celkovými patologiemi.

Rýže. 38. Kampimetrie.

Při lézích vláken zrakového nervu lze pozorovat ztráty v centrální části zorného pole (obr. 39). Obzvláště důležitou roli hrají vlákna probíhající od retinální skvrny k terči zrakového nervu. Pokud jakýkoli patologický proces postihuje makulopapilární svazek (oblast fixačního bodu pohledu), stejně jako centrální zónu sítnice, dochází k centrálnímu skotomu.

Obrázek 39. Symptomatologie změn zorného pole.
a — dočasná hemiaopsie; b - centrální skotom; c, d — koncentrické zúžení zorného pole, vyjádřené v různé míře.

Kovalevsky E.I.

Zorné pole je v oftalmologii velmi důležitý pojem, který umožňuje posoudit úroveň zraku a diagnostikovat řadu onemocnění. Zorným polem se rozumí velikost okolního prostoru, když je pohled směřován přísně dopředu a fixován v jednom bodě. za cenu periferní viděníčlověk vidí okolní předměty, ale více rozmazaně. Omezení zorného pole a ztráta jednotlivých oblastí naznačuje přítomnost oční patologie, která vyžaduje urgentní léčbu.

Definice příznaku

Omezení a ztráta zorného pole je charakterizována osobou různými způsoby. V některých případech pacient vnímá okolní prostor jako přes průsvitný závoj. Důvodem může být odchlípení sítnice nebo poškození nervových vláken zrakového systému.. Při odchlípení sítnice dochází také ke zkreslení tvaru známých předmětů. A spadová oblast může mít „plovoucí“ charakter.

Symptom podobný okolnímu mlžnému oparu může naznačovat něco jako glaukom. Pacient si také všimne duhové halo na osvětlovacích prvcích. Obecně může zákal vizuální zóny ve formě závoje naznačovat řadu onemocnění a pouze oftalmolog, který provedl příslušné postupy, stanoví správnou diagnózu a předepíše léčebné postupy.

Ztráta zorných polí je charakterizována vymizením obrazových prvků ve středu nebo na periferii. V prvním případě, v centrální části viditelné zóny, pacient vidí tmavou oblast. Při porušení periferního vidění je obraz vnímán jako přes malou dírku. Ve středu je vše vidět velmi jasně a nezkresleně a okrajové oblasti zcela vypadnou ze zorného pole.

Ztráta zorných polí může být i lokální. V tomto případě se v zorném poli tvoří malé oblasti, kde chybí obraz. V oftalmologii se jim říká. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Stává se, že taková zóna je v oku dlouhou dobu, ale kvůli malé velikosti si to pacient prostě nevšimne. Teprve na schůzce s oftalmologem, po provedení diagnostických postupů, se pacient dozví, že má vážné onemocnění.

Často si člověk nevšimne, že se jeho zorné pole zmenšilo. V tomto případě onemocnění pokračuje. Pouze návštěva oftalmologa určí přítomnost patologie a zahájí léčbu včas.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit ztrátu zorného pole. Mohou se týkat nejen orgánů zraku, ale mohou být také důsledkem vážných poruch v mozku. Nejčastější důvody rušivý zorná pole:

Pokud je některá část obrazu pozorována jakoby přes průsvitný závěs, můžeme mluvit o šedém zákalu nebo přerůstání spojivky (). V počáteční fáze Glaukom postihuje centrum vidění a teprve poté patologie postihuje periferní oblasti. Při silné patologii zrakového nervu oko úplně přestane vidět. Poranění oka v závislosti na závažnosti může vést jak ke ztrátě jednotlivých oblastí v zorném poli, tak k závažnému omezení periferního vidění.

Při odchlípení sítnice vidí pacient známé předměty ve zkreslené podobě. Proporce se často mění a rovné čáry jsou zakřivené. Někdy se pacientovi zdá, že se dívá přes vrstvu vody. V tomto případě je celé okolní panorama znatelně zdeformováno. Velmi nebezpečné pro orgány zraku jsou vysoký tlak a ateroskleróze. Tato onemocnění mohou způsobit krevní sraženiny v cévách oka. V tomto případě některá část sítnice přestane fungovat a pacient vidí v zorném poli tmavou skvrnu nebo pozoruje zúžení viditelné zóny.

K tomuto jevu dochází spontánně a po nějaké době vymizí, jak se sraženina sama zničí. Ztráta zorných polí může být systematická. Malé krevní sraženiny blokují přívod krve do sítnice a postižená oblast na určitou dobu přestane vysílat signály do mozku. Poté se obnoví zásobování krví a pacient začne opět dobře vidět.

I když byla ztráta zorného pole krátkodobého charakteru a neopakovala se, je nutné navštívit očního lékaře.

Možné nemoci

Často příčinou poruch zorného pole jsou nemoci, které nemají přímý vztah ke struktuře oční bulvy. Může jít o těžké poškození mozku nebo nervových vláken. Ztráta poloviny struktury zorných polí může být způsobena následujícími nemocemi:

Při meningitidě má pacient silné bolesti hlavy. Existuje také rohovka na pozadí mnohočetné ztráty zorných polí. Aneuryzma krční tepny vede k těžké ztrátě zraku, která může vyústit až v úplnou slepotu. Nádory mozku mohou způsobit vážné poškození zorného pole. Adenom hypofýzy je charakterizován ztrátou zorného pole z temporální strany a v centrálním zorném poli se mohou objevit červené skotomy. S dalším rozvojem tohoto onemocnění se na celém viditelném spektru objevují drop-out zóny. Porušení přívodu krve do centra vidění umístěného v mozku způsobuje koncentrické zúžení viditelných polí.

Pravidelné bolesti hlavy, doprovázené poruchou zraku, mohou být důsledkem vážného poškození mozku. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste úplné vyšetření.

Diagnostické metody

Diagnóza je založena na pacientových stížnostech a perimetrii. Při návštěvě očního lékaře je nutné co nejpřesněji popsat všechny negativní projevy, které diagnostická zařízení nedokážou odhalit. Mezi tyto projevy patří:

Všechny tyto příznaky pomohou lékaři stanovit přesnou diagnózu a v případě potřeby jmenovat další konzultace s neuropatologem a neurochirurgem. Oční přístroj „Perimetr“ slouží ke zjištění porušení zorných polí, ztrátě jednotlivých zón a přesné lokalizaci oblastí. Zařízení má několik modifikací, ale počítačová perimetrie je považována za nejpřesnější diagnostickou metodu. Vzhledem k tomu, že lidské oko nereaguje stejně na barvy spektra, obvykle se pro všechny primární barvy provádí test zorného pole.

Diagnostika ztráty zorného pole je bezkontaktní metoda, která netrvá déle než 30 minut. Během tohoto postupu nedochází k žádnému účinku na oko.

Léčba

Ztráta zorných polí je důsledkem jakékoli nemoci, takže odstranění této patologie začíná léčbou základní příčiny. V jednotlivé případy onemocnění se léčí medikamentózně, ale v těžkých případech je nutné aplikovat chirurgický zákrok. Takže h Častou příčinou zhoršení zorného pole je odchlípení sítnice. V tomto případě je nutná operace resp laserová koagulace, kterým se exfoliovaná část přivaří na místo pomocí laseru.

U glaukomu jsou pacientovi předepsány léky na snížení tlaku uvnitř oka. V některých případech lze pacientovi pouze pomoci chirurgická operace. V nervová onemocnění nebo mozkové léze, diagnostické postupy a léčbu provádějí lékaři příslušné specializace. Někdy může pacient potřebovat konzultaci s onkologem.

Při předepisování operace musíte přísně dodržovat všechny pokyny lékaře. To platí zejména pro pooperační období.

Prevence

Tak jako preventivní opatření pro snížení rizika očních onemocnění je možné doporučit dodržování režimu práce a odpočinku. To platí zejména pro ty, kteří neustále pracují na počítači a pracují v nebezpečných odvětvích. Lidé s vysokým krevním tlakem a diabetici potřebují neustále sledovat své negativní parametry.

Video

závěry

Vznik a rozvoj očních chorob je z velké části provokován samotnými obětmi. Mnoho lidí si myslí, že návštěva lékaře je nezbytná pro nemocné zdravý člověk není to vyžadováno. To je velká chyba. Pouze oftalmolog může určit oční onemocnění raná fáze když nejsou žádné objektivní příznaky, které by bylo možné pociťovat. Včasná návštěva oční ordinace vás může v budoucnu ušetřit mnoha problémů.

Přečtěte si také o tom, co je a.

zorné pole - důležitý ukazatel v oftalmologii vám posouzení jeho stavu umožňuje identifikovat stupeň vývoje konkrétního onemocnění. Pod tímto konceptem se skrývá velikost okolního prostoru, kdy je pohled přísně upřen dopředu. Pomocí periferního pohledu je člověk schopen rozlišit i předměty, které však budou mít neostrý obrys. Ztráta zorných polí signalizuje vývoj závažné patologie, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Tento pojem skrývá to, co člověk vidí v určité chvíli, když se dívá dopředu. V tomto případě zůstává hlava nehybná a pohled je zaměřen pouze na jeden objekt v rovině. Pokud budete mluvit jednoduchými slovy, pak vidění může být rozděleno do dvou podmíněných skupin: centrální a periferní.

První je zodpovědný za to, na co se člověk smysluplně nebo na úrovni instinktů zaměřuje. Zvýrazňuje centrální objekty z vesmíru, pomáhá zaostřit v případě nebezpečí nebo v jiných nestandardních situacích. Příklad centrálního vidění: člověk se snaží najít na stole před sebou šálek čaje.

Periferní pohled zahrnuje vše, co nespadá do hlavní zóny, ale zároveň je přístupné očím. Pokud by všechna data ze sítnice byla čtena a přesměrována do mozku ke zpracování stejnou rychlostí, nikdy bychom nebyli schopni zaostřit na žádný objekt.

Periferní vidění předává informace nezřetelně, na rozdíl od toho centrálního. Díky tomu se člověk může věnovat svému podnikání a zároveň kontrolovat dění kolem sebe. Příklad bočního pohledu: Chodec přechází silnici a za rohem vidí přijíždět auto.

Zpočátku mají všichni lidé stejné zorné pole, přítomnost odchylek je známkou očního onemocnění.

Příčiny

Vznik anomálií je způsoben mnoha faktory a mohou ovlivnit nejen oči, ale i určité části mozku. Nejčastěji je soustředné zúžení zorných polí způsobeno:

• Šedý zákal;
• Glaukom;
• Poškození očí;
• Odchlípení sítnice;
• Nemoci související s neurologickým systémem;
• Vysoký krevní tlak;
• diabetes;
• ateroskleróza;
• Problémy s očním nervem.

Pokud je část výsledného obrazu zakalená, můžeme mluvit o rozvoji šedého zákalu nebo pterygia. První stadium glaukomu postihuje pouze centrální vidění, ale postupně se šíří i do periferie. V pokročilých případech je riziko oslepnutí vysoké.

Při odchlípené sítnici vidí pacient známé předměty zkresleně, je možná změna proporcí nebo zakřivení linií. největší nebezpečí neboť zdraví představuje vysoký krevní tlak a aterosklerózu, protože mohou vyvolat tvorbu krevních sraženin cévní systém orgán zraku.

V tomto případě přestane fungovat část sítnice a v poli se objeví tmavá skvrna. Následně je trombus zničen. Obvykle, podobný jev se v budoucnu stanou pravidelnými. Malé krevní sraženiny ucpávají cévy, v důsledku toho je narušeno prokrvení sítnice a poškozená oblast nevysílá signály do mozku.

Možné nemoci

I když byla ztráta zorného pole dočasná, je nutné navštívit očního lékaře a podstoupit kompletní vyšetření. Pokud podobný příznak se často stává předzvěstí vážné nemoci. Ne vždy příčina vývoje patologie spočívá v problémech s vizuálním aparátem, odchylka může způsobit poškození mozku nebo nervových zakončení.

Nejčastější příčiny ztráty zorného pole jsou:

• Absces mozkových blan;
• Novotvar v hlavním orgánu centrálního nervového systému;
• aneuryzma karotidy;
• Zánětlivé procesy v mozku;
• Tvorba benigního nádoru.

fokální defekty (skotomy)

Charakterizované poškozením určitých oblastí sítnice. Současně pacient sám nemusí cítit vývoj patologie, lze jej detekovat pouze pomocí specializovaného vybavení. V tomto případě se anomálie nazývá negativní skotom.

Pokud se objeví obrázek tmavé skvrny které narušují normální vidění a způsobují nepohodlí, je pozitivní skotom. Může mít jakýkoli tvar. Podle umístění omezené pozorovací plochy se spoty dělí na centrální, periferní, sektorové.

Pokud v místě vzniku skotomu zcela chybí viditelnost, nazývá se absolutní. Bod, který propouští světlo, ale nepříznivě ovlivňuje zrakovou ostrost, se nazývá relativní. existuje vzácná forma anomálie - barva. V tomto případě pacient nerozlišuje některé odstíny v rámci zrakové zóny.

Existují také fyziologické skotomy, které jsou oválným „slepým místem“. Nachází se ve spánkovém laloku. Takové formace mají určitou velikost a umístění, pokud se jejich rozměry změní, znamená to, že je narušena práce orgánu vidění. Šedý zákal nebo glaukom může vést k růstu skvrn.

K detekci hospodářských zvířat se používají automatické perimetry a testery. Průzkum trvá několik minut.

Změna hranic zorného pole

Může být globální (koncentrické zúžení) nebo lokální. V určitých oblastech dochází k opravě recenze, zatímco hranice polí zůstávají nezměněny.

Konstrikce koncentrická

Taková anomálie je obvykle způsobena poruchami v práci centrálního nervového systému, jako je hysterie, neuróza. V tomto případě je odchylka funkční. Pokud je onemocnění vyvoláno lézemi zrakového aparátu (glaukom, neuritida atd.), pak oční lékaři nazývají zúžení organické.

K určení typu patologie lékaři používají techniku, ve které jsou zapojeny předměty. jiná velikost nachází v určité vzdálenosti. Při funkční odchylce neovlivňují rozměry předmětu a vzdálenost k němu výsledek testu.

K diagnostice onemocnění oftalmologové často používají Dondersovu metodu. Pacient a lékař stojí proti sobě ve vzdálenosti jednoho metru a zakrývají levé / pravé oko. Současně oftalmolog pohybuje malým předmětem v kruhu. Pokud pacient nemá žádné postižení, uvidí předmět oba současně.

Hemianopie

Pod tímto onemocněním se skrývá ztráta ½ zorného pole. Může být jednostranný nebo oboustranný. S rozvojem hemianopie člověk vidí jen polovinu obrazu, přičemž mezi oběma částmi je středová čára jdoucí shora dolů. Taková patologie signalizuje vývoj problémů s centrálním nervovým systémem.

Příčiny hemianopsie

Onemocnění může být vrozené nebo získané. Nejčastěji je ztráta polí způsobena:

• Poškození mozkových cév v důsledku cévní mozkové příhody resp koronární onemocnění srdce;
• Poškození hlavního orgánu centrálního nervového systému;
• Novotvary v mozku mohou být benigní nebo maligní;
• Poruchy krevního oběhu;
• Migréna;
• Epilepsie;
• Hysterie.

homonymní

Pacient vidí pouze levou nebo pravou stranu vizuálního obrazu. Příčina vývoje onemocnění spočívá v porážce optického traktu nebo okcipitální části mozku. V závislosti na stupni ztráty zorných polí se homonymní hemianopsie dělí na:

• Plný. Zmizí vlevo resp pravá část Snímky;
• Částečný. Dochází ke ztrátě užšího úseku;
• Kvadrant. Zorné pole zmizí shora nebo zdola;
• Skotomové. Tmavá oblast má kulatý nebo oválný tvar. U absolutních skotomů je vidění ztraceno o 100%, u relativních skotomů - částečně.

Heteronymní

Anomálie je doprovázena ztrátou polí ve spánkové nebo nosní části. Hranice mezi viditelnou a neviditelnou oblastí probíhá horizontálně. Klasifikace patologie je podobná homonymní hemianopsii.

Bitemporální

Nejčastěji v praxi k takové odchylce dochází. Ztráta polí je pozorována synchronně v časové oblasti. Aneuryzma aorty může způsobit anomálii.

Binasal

Doprovázeno ztrátou zrakové schopnosti v nosní části. Patologie se vyvíjí extrémně zřídka, může být vyprovokována mozkovým nádorem.

Poškození zrakového orgánu u lidí ne vždy dává jasno klinický obraz který je viditelný pro pacienta. Některé druhy patologické změny lze diagnostikovat pouze pomocí speciálních textů

Vzhledem k tomu, že k zúžení a ztrátě zorného pole dochází nejčastěji postupně, člověk se pomocí bočního pohledu přizpůsobí tomu, že se mu výhled začne zmenšovat. Pro kompenzaci tohoto nedostatku může pacient otočit hlavu a téměř žádnou necítí negativní příznaky. Tento stav však může být příznakem jiných degenerativních procesů a onemocnění struktur mozku, centrálního nervového systému. Proto, jakmile se objeví první známky patologie ztráty částí nebo segmentů zorného pole, je naléhavé konzultovat lékaře.

Existuje funkční rozdělení:

1. lokální nebo soustředné zúžení po celém obvodu viditelnosti;
2. tvorba hospodářských zvířat - omezené oblasti, které padají z dohledu.

Oba druhy se dále dělí podle stupně závažnosti, omezenosti a stálosti jejich přítomnosti.

Koncentrická patologie

Při koncentrickém zúžení se rozlišuje několik stupňů poškození. V počáteční fázi lze pozorovat pouze mírné omezení oblasti viditelnosti. S rozvojem koncentrické patologie se může zorné pole zúžit na velikost fixačního bodu. Tito. člověk vidí jen to, na co se právě dívá. Je to jako dívat se skrz tubus papíru.

Mezi důvody této změny patří:

• nadměrná pigmentace tkání sítnice;
• zánět zrakového nervu;
• atrofické změny ve strukturách nervových vláken zrakového aparátu;
• choreotické retininy s periferní lokalizací;
• progresivní formy glaukomu.

U některých pacientů tento efekt vizuální vnímání může být spojeno s zvýšená úroveň excitabilita centrálního nervového systému. Může být hysterická popř stresové situace které vyvolávají rozvoj neurastenie nebo neurózy.

Při prvotní diagnostice je důležité, aby lékař rozlišil funkční porucha z patologie způsobené organickými změnami. Hlavní rozdíl je v tom, že studie využívá různé velikosti předmětů zvažovaných pacientem a neovlivňují výsledek ve funkční poruchu.

Jednosměrná a obousměrná lokalita

V diagnostice poruch zrakového vnímání je lokální výpadek zorného pole poměrně častý. Mohou být oboustranné nebo jednostranné. První typ je mnohem častější a nazývá se hemianopie. Neheteronymní a homonymní podtřídy jsou dále rozděleny. Jejich hlavní příčinou je poškození nervových vláken v oblasti optického chiasmatu. Příznaky jednostranné a oboustranné lokalizace jsou mírné a pro postiženou osobu nepostřehnutelné.

Homonymní hemianopie

Tento stav je charakterizován částečnou synchronní ztrátou zraku ve spánkové oblasti jednoho oka a v oblasti hřbetu nosu u druhého oka. To se děje v důsledku retrocharismálního zúžení zrakové dráhy. Patologický proces homonymní hemianopsie je lokalizována symetricky k pokleslé oblasti vidění.

Odrůdy tohoto porušení:

• částečná a úplná hemianopsie;
• polovina;
• kvadrant;
• kortikální;
• hemianopsický symetrický skotom.

Příčiny této patologie mohou být nádorové procesy nebo hematomy po mrtvicích a krvácení. Na pozadí zánětlivých procesů jsou také edémy. Všechny tyto faktory tlačí na dráhu zrakového nervu a vedou k její částečné degradaci.

Heteronymní hemianopie

Tato diagnóza je stanovena, pokud má pacient symetrickou ztrátu polí v laterální nebo vnitřní rovině současně na obou očích. Patologie je rozdělena do několika typů:

1. bitemporální - časové pozorovací zóny vypadávají (vyvíjí se s růstem nádoru v zóně hypofýzy);
2. binazální - pacient nevidí oblast kolem nosu (může být důsledkem sklerózy nervového vlákna nebo aneuryzmatu mozku).

Oba stavy heteronymní hemianopsie vyžadují okamžitou diagnostiku stavu mozkových struktur. Existuje naléhavá potřeba počítačová tomografie aby se vyloučily nádorové procesy.

Co jsou skotomy?

Skotom v praxi oftalmologa je přítomnost zrakové vady u pacienta, který není schopen vidět předměty umístěné v určitých segmentech zorného pole. V závislosti na vnímání nemocného může být skotom buď pozitivní (člověk rozpozná přítomnost vady) nebo negativní (oběť nevidí žádné problémy ve svém zrakovém vnímání).

Oblasti výpadků mohou mít obrysy kruhů nebo oválů, jsou zde obloukovité a nesprávně definované sektory. Existuje také rozdělení na úplnou ztrátu nebo částečné rozmazání kontur.

Tato patologie se také nazývá "slepá skvrna". Ve skutečnosti člověk v oblasti nevidí nic, co pro něj není vidět kvůli existující patologii.

Příčiny hospodářských zvířat mohou být hypertonické onemocnění, ateroskleróza mozkových cév, kongesce v oblasti hlavy zrakového nervu, rozvoj glaukomu.

Diagnostika těchto patologií je extrémně obtížná a vyžaduje dlouhá práce individuálně s každým pacientem. Ve velkých oftalmologických ambulancích existuje automatizované zařízení, které umožňuje detekovat zúžení zorného pole ve všech jeho projevech během 5-10 minut.