Bulimie - co to je, příznaky a léčba bulimie. Negativní účinky bulimie

Bulimie nebo kinorexie je druh duševní choroby. Vychází z poruchy příjmu potravy vyjádřené jako nekontrolované přejídání. K zastavení následků nadměrného příjmu potravy se pacienti uchylují k použití různých kompenzačních mechanismů: užívají laxativa, vyvolávají zvracení, uchylují se k velké fyzické námaze. Většina života pacientů je zaměřena na jejich vlastní postoj k jídlu, počítání kalorií, analýzu stravy, kontrolu tělesné hmotnosti.

Kinorexie označuje poruchy neuropsychické aktivity, přičemž onemocnění přímo ovlivňuje fungování trávicího traktu. U pacientů s touto poruchou dochází k častým recidivám. Během takových krizí pacient během krátké doby absorbuje obrovské množství potravy. Někdy je množství snědeného jídla tak velké, že člověk začne zvracet. V ostatních případech se pacient sám snaží okamžitě odstranit masy potravy z gastrointestinálního traktu. K tomuto účelu se používají laxativa a diuretika, čistící klystýry, různé metody pro vyvolání zvracení.

Po přejídání se u pacienta objevuje silný pocit viny, který člověka nutí k nadměrné fyzické aktivitě, drasticky snižuje množství zkonzumovaného jídla a užívá všemožné prostředky ke snížení hmotnosti. Takové období se obvykle pohybuje od několika dnů do 5-6 měsíců, po kterých následuje další krize. S progresí onemocnění se častěji objevují poruchy příjmu potravy.

Pozornost! Takový životní styl rychle vyčerpává tělo pacienta, což vede k narušení různých systémů. Při absenci terapie může nastat smrt.

Bulimie se vyskytuje v důsledku vývoje jednoho ze dvou typů poruch u pacienta:

• organické patologie, při kterých se rozvíjí polyfagie, to znamená nekontrolovaný hlad: odchylky ve funkci hypotalamu a hypofýzy, epileptoidní poruchy, endokrinní patologie, mozkové nádory a různé léze centrálního nervového systému;

• duševní onemocnění: psychopatie, různé formy neurózy, deprese a schizoidní poruchy.

Kinorexie se týká návykových poruch. V případě, že se nemoc vyvinula v důsledku duševních patologií, pak je velmi pravděpodobné, že má sociální kořeny a je způsobena představami určité sociální skupiny o standardech krásy.

Pozornost! Návykové poruchy jsou formy deviantního chování způsobené obsedantními představami pacienta.

Kinorexie je několikrát častěji diagnostikována u žen než u mužů. Pacientů přitom každým rokem přibývá. Vyšetření pacientů odhaluje posedlost dvěma hlavními myšlenkami: jídlem a nutností snížit svou tělesnou hmotnost. Pacienti mohou přemýšlet o svých oblíbených jídlech několik hodin v řadě nebo strávit dlouhou dobu v obchodech výběrem potravin, které mají rádi. Lidé trpící bulimií přitom po každém jídle zažívají obsedantní pocit viny, neustále se zabývají výběrem diet, cvičení a postupů, které jim umožňují zhubnout.

Kynorexie způsobuje rychlé vyčerpání tělesných zdrojů. Proto se zdravotní stav pacienta prudce zhoršuje na pozadí stresu, nedostatku jídla a nadměrné zátěže. Bulimie je nebezpečná vývojem velkého počtu komplikací: dysfunkce imunitního systému, těžké formy anémie, hypovitaminóza, destrukce kostní tkáně atd.

S progresí onemocnění si pacient vyvine patologickou závislost na některých pokrmech. Pouze při konzumaci jídla uvolňuje velké množství endorfinů. V důsledku toho se vytváří psychologická fixace: můžete získat potěšení z jídla. Pacient začne zvětšovat objem nádobí, aby prodloužil příjemné pocity. Postupem času ztrácí kvalita a chuť jídla postupně svůj prvořadý význam, pro pacienta začíná hrát hlavní roli množství jídla. V tomto případě pacient používá jídlo jako způsob, jak zmírnit nepohodlí.

Biologická porucha u kinorexie vzniká při narušení mechanismu regulace hladu a sytosti. Chuť pacienta přestává vycházet z přirozených fyziologických parametrů: obsah cukrů v krevní plazmě, přítomnost tráveniny v trávicím traktu, plnost žaludku. U lidí trpících bulimií přetrvává hlad téměř neustále a mnohonásobně se zvyšuje v důsledku stresu nebo psychických zážitků.

Klasifikace bulimie

K dnešnímu dni se v lékařské praxi rozlišuje několik typů kinorexie.

Odrůdy kinorexie

Typ	obraz	Charakteristika onemocnění	Vlastnosti patologie
		Probíhá ve formě častých záchvatů nekontrolovaného přejídání, neustálého hladu. Záchvaty obvykle slabě korelují se změnou psychického stavu pacienta.	Často organické
		Pacienti kvůli duševním poruchám pravidelně zažívají „zhroucení“, které je doprovázeno nadměrným vstřebáváním potravy, po kterém se u pacienta rozvíjí silný pocit viny.	Vzniká na pozadí mentální anorexie

V tomto případě může být nervová kinorexie vyjádřena dvěma způsoby:

1. Nucené čištění gastrointestinálního traktu. Pacienti po jídle vyvolávají záchvaty zvracení, užívají laxativa, dávají klystýry.
2. Diety. Pacienti se snaží zhubnout dietou. Dietní omezení však vedou k záchvatům nutkavého přejídání. Poté se pacienti snaží stravu ještě více omezovat, což nakonec vede opět k nekontrolovanému obžerství.

Pozornost! V závislosti na formě kinorexie odborník zvolí terapeutický režim nezbytný pro konkrétního pacienta.

Příznaky onemocnění

Bulimie byla izolována jako samostatné onemocnění asi před 25 lety. Týká se poruch příjmu potravy, tedy stavu, kdy pacient nemůže samostatně kontrolovat svůj jídelníček. Při diagnostice mají vyjádřené příznaky této patologie prvořadý význam, protože přítomnost onemocnění je stanovena výsledky průzkumu pacienta a sledováním jeho stavu.

Pozornost! Pomocnými metodami vyšetření v diagnostice kinorexie jsou ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, počítačová tomografie, EKG, FGDS. Tyto postupy umožňují určit přítomnost patologií gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému.

Je třeba rozlišovat čtyři hlavní příznaky, jejichž přítomnost umožňuje určit přítomnost kinorexie u pacienta:

1. Patologická touha po jídle. V tomto případě pacient není schopen kontrolovat svou potřebu jídla, a proto zkonzumuje abnormálně velké množství jídla v krátkém časovém úseku.
2. Neochota jíst v přítomnosti jiných lidí. V některých případech mohou pacienti fyzicky jíst jídlo, pouze když jsou sami. Jinak kvůli křeči svalů jícnu a žaludku začnou zvracet.
3. Osoba přijímá neadekvátní opatření k boji s nadváhou. Místo toho, aby se pacient vzdal nadbytečné výživy, věnuje se nadměrné fyzické aktivitě, snaží se dodržovat přísné diety, užívá projímadla nebo léky na snížení chuti k jídlu.
4. Sebevědomí pacienta přímo závisí na hmotnosti jeho těla. I mírné zvýšení hmotnosti však může vést k nervovému zhroucení.

Existuje také mnoho sekundárních znaků, na základě kterých můžeme hovořit o rozvoji kinorexie u pacienta. Lze je rozdělit do dvou skupin: behaviorální a fyziologické.

behaviorální symptomy

1. Jíst velké množství jídla najednou, rychle vstřebávat jídlo.
2. Touha opustit stůl ihned po jídle. Obvykle je toto chování vedeno potřebou vyvolat zvracení co nejdříve.
3. Uzavření, utajení, nervozita při snaze probrat psychický stav pacienta.
4. Neustálá vášeň pro diety, diskuse o různých metodách hubnutí, počítání kalorií.
5. Vyčerpávající cvičení. Často po záchvatu přejídání mohou bulimici, sužovaní pocity viny, jít několik hodin běhat, cvičit nebo plavat.
6. Užívání léků na snížení tělesné hmotnosti, laxativ a diuretik, emetik atp.
7. Snížené libido, odmítání romantických vztahů a sexuální aktivity.

Fyziologické příznaky

Fyziologické příznaky se objevují, když pacient zcela ztratí kontrolu nad svým stravovacím chováním. Jak onemocnění postupuje, příznaky se stávají výraznějšími:

• léze gastrointestinálního traktu: gastritida, duodenitida, průjem nebo zácpa, faryngitida a stomatitida;
• zubní kaz, výskyt ran a oděrek na ústní sliznici;
• u žen dochází k porušení menstruačního cyklu, nejčastěji dochází k amenoree;

Pozornost! Amenorea je nepřítomnost menstruace po dobu několika měsíců. U pacientů s bulimií se podobný stav objevuje v důsledku hormonálního selhání nebo kritického úbytku hmotnosti.

• časté kolísání tělesné hmotnosti v rozmezí 5-10 kilogramů;
• lymfadenitida - zvýšení lymfatických uzlin za ušima a na krku;
• proliferace slinných žláz, slinění;
• přetrvávající zvracení, ke kterému dochází i po požití malého množství tekuté potravy;
• dehydratace, která se projevuje suchou kůží a vlasy, lámavými nehty, výskytem akné;
• vyrážka;
• anémie v důsledku nedostatku bílkovin a vitamínů skupiny B v těle.

U pacientů s bulimií jsou často diagnostikovány komorbidní psychiatrické poruchy, jako je deprese nebo obsedantně-kompulzivní porucha.

Známky bulimického záchvatu

U mentální kinorexie jsou charakteristickým příznakem onemocnění záchvaty přejídání. Jak onemocnění postupuje, takové poruchy jsou u pacienta pozorovány stále častěji. Impulsem pro nekontrolované vstřebávání potravy je rostoucí potřeba potravy. Může se projevit obsedantními myšlenkami na oblíbená jídla, sny, zhoršením pohody, podrážděností.

Výsledkem je, že pacient získává velké množství produktů, které jí, ponechané na pokoji. Při jídle člověk málo dbá na chuť jeho chuti a kvality. Pacient jí, dokud mu jídlo nedojde.

Po skončení záchvatu pociťuje člověk prudké zhoršení pohody. Jeho žaludek je plný, což vyvíjí tlak na další orgány a přední stěnu dutiny břišní. Aby se nějak normalizoval jeho stav, pacient vyvolává zvracení. Euforický stav pacienta přitom rychle vystřídá pocit viny a strachu z přibírání.

Pozornost! Jak nemoc postupuje, záchvaty přejídání jsou častější. U pacientů ve vážném stavu dosahují 4-5krát denně.

Bulimie vyžaduje komplexní léčbu. Základ terapie určuje psychoterapeut. K zastavení následků onemocnění však pacienti potřebují také dohled gastroenterologa, endokrinologa a neurologa. Kinorexii lze přitom léčit jak ambulantně, tak i v nemocnici.

Indikací k hospitalizaci je přítomnost následujících odchylek u pacienta:

• sebevražedné myšlenky nebo pokusy o sebevraždu;
• přítomnost závažných sekundárních onemocnění;
• těžká hypovitaminóza a dehydratace;
• nedostatek účinku z ambulantní léčby patologie;
• bulimie zjištěné u pacientky během období těhotenství.

Terapie kinorexie zahrnuje kombinaci farmakologických látek a psychoterapeutických metod. V průměru tato léčba trvá jeden měsíc až rok. Po uzdravení se pacientovi doporučuje několik let navštěvovat psychoterapeuta nebo psychologa.

Terapie s psychoterapeutem

Psychoterapie je vybírána individuálně pro každého pacienta. V průměru jsou pacienti konzultováni 2-3krát týdně po dobu 4-5 měsíců.

Léčba zahrnuje individuální i skupinová sezení podle následujících metod:

Terapie farmakologickými léky

Farmakologická léčba kinorexie spočívá v užívání antidepresiv, léků na léčbu gastritidy a peptických vředů a antiemetik.

Pozornost! Naprostou většinu antidepresiv nelze kombinovat s nápoji obsahujícími alkohol. Tyto léky také zhoršují pozornost, takže byste měli během léčby přestat řídit auto.

Pacientům s kinorexií mohou být předepsány následující skupiny farmakologických látek.

Léky pro léčbu kinorexie

Skupina	Akce	Přípravky	obraz
SSRI – antidepresiva	Zmírňují deprese, zlepšují celkovou pohodu a přispívají k adekvátnímu vnímání vlastního těla.	Fluoxetin: předepisuje se 1 tableta 2-3krát denně po dobu 3-4 týdnů; Fluvoxamin: užívejte 1-2 tablety denně, doba léčby je až 6 měsíců; Citalopram: 1 tableta denně po dobu 6 měsíců nebo déle
Tricyklická antidepresiva	Mají silný sedativní účinek, pomáhají minimalizovat bulimické záchvaty	Amitriptylin: průměrná dávka 1 tableta třikrát denně po dobu jednoho měsíce; Imizin: předepisuje se 1 tableta 3-4krát denně po dobu 4-8 týdnů; Clomipramin: užívejte 1 tabletu třikrát denně po dobu 1-3 měsíců
Antiemetika	Zastavte záchvaty nevolnosti a zvracení, umožní vám upravit výživu pacientů s bulimií	Cerucal: užívejte 1-2 tablety 2-4krát denně, průběh léčby je nejméně dva týdny; Zofran: užívá se 1 tableta dvakrát denně po dobu 5 dnů
Antacida	Prostředky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Nezbytné pro erozivní změny v žaludeční sliznici	Almagel: užívejte 1 odměrku 3-4krát denně po dobu tří měsíců; Maalox: používejte jednu polévkovou lžíci 3-4krát denně po dobu ne déle než 90 dní

Pozornost! Výběr léků pro úlevu od bulimie je předepsán individuálně s přihlédnutím k psychologickému a fyziologickému stavu pacienta. Je třeba poznamenat, že některé léky nelze vzájemně kombinovat.

Bulimie je psycho-neurologická porucha, která vede k porušení stravovacího chování pacienta. Onemocnění vyžaduje komplexní léčbu jak pomocí psychoterapie, tak s využitím farmakologických přípravků.

Video - Bulimia Nervosa

Video - Bulimie

Termín "bulimie" je v posledních letech stále populárnější. Lze jej nalézt jak ve vědecké a lékařské literatuře, tak i na stránkách novin a populárních časopisů. Popularizace tohoto pojmu je spojena s nárůstem počtu případů nemocnosti. Co je tedy bulimie? Co způsobuje onemocnění a jaké může mít následky?

Co je bulimie a jak se projevuje?

Bulimie je nekontrolovaná konzumace jídla ve větším množství, než je nutné pro udržení energetického metabolismu. Jednoduše řečeno, nemoc je druh obžerství, při kterém člověk zažívá neustálý pocit hladu. Důvodů pro tento stav je několik. Ve většině případů je však onemocnění výsledkem neuropsychiatrických poruch nebo organické patologie centrálního nervového systému.

Až do začátku dvacátého století lékařští specialisté neklasifikovali dotyčný stav jako nemoc. Věřilo se, že nadměrně zvýšená chuť k jídlu není nic jiného než jeden z mnoha špatných návyků, které jsou člověku vlastní. Termín vstoupil do lékařských učebnic, až když se tento fenomén začal šířit. Důvodem bylo zrychlení životního rytmu a nárůst počtu psychických poruch spojených s tímto jevem.

Bulimie je charakterizována kolísáním hmotnosti pacienta z méně na více a naopak. V tomto případě člověk většinou pochopí, že konzumace takového množství jídla není normální. Pacienti často užívají emetika, snaží se omezit pomocí vůle nebo léků, které naplní žaludek. Takové pokusy, nespojené s psychologickou pomocí, jsou však většinou zbytečné. Hranice mezi prostým přejídáním a propuknutím nemoci je těžké nakreslit.

Typy onemocnění

Moderní lékařská věda rozlišuje dva typy onemocnění:

• primární bulimie;
• bulimie jako kompenzační reakce u anorexie.

Primární bulimie je ve většině případů příznakem neuropsychiatrické poruchy a je charakterizována neustálým hladem. Pocit plnosti, který omezuje příjem potravy zdravým člověkem, u pacienta s bulimií chybí. Pacienti dávají přednost konzumaci vysoce kalorických potravin: pečivo, tučné maso a ryby, těstoviny. Někteří odborníci považují nemoc za druh drogové závislosti, protože pacient potřebuje stále více jídla, jak se zvyšuje tělesná hmotnost a objem žaludku. Při jeho nepřítomnosti nastává stav podobný odvykání alkoholu.

Příznaky bulimie se mohou objevit i u lidí trpících anorexií. Častěji se jedná o dívky ve věku 18-28 let, posedlé vlastní váhou. Vyčerpávající diety vedou k vyčerpání organismu, což spouští kompenzační reakci. Tělo se snaží v krátké době obnovit tělesnou hmotnost nezbytnou pro udržení životně důležitých procesů. Anorektičky proto někdy zažívají poruchy, při kterých začnou bez rozdílu přijímat jakékoli dostupné jídlo. Bulimie tohoto typu je charakterizována střídáním období obžerství a hladu, kolísáním tělesné hmotnosti pacienta a špatným vstřebáváním živin a přijímané potravy.

Zajímavé vědět: náhlý příjem velkého množství potravy po dlouhé době hladovění často vede k vážným střevním potížím. V některých případech takové poruchy u anorektiků způsobují akutní střevní obstrukci.

Příčiny bulimie

Příčiny bulimie se dělí na:

• psychologický;
• fyziologický.

Mezi psychické příčiny přejídání patří komplexy méněcennosti, často pěstované od dětství, deprese, nízké sebevědomí. Při tom všem je proces stravování jediným způsobem, jak může pacient dosáhnout psychického pohodlí. Při jídle si člověk užívá a zapomíná na stávající psychické problémy. Podobný mechanismus rozvoje bulimie je zdaleka nejčastější a vyskytuje se v 70–80 % případů onemocnění.

Jak bylo uvedeno výše, dalším mechanismem rozvoje patologie je kompenzační reakce u anorexie. Dochází také k psychickým poruchám. Kompenzační bulimie je partie dívek, které mají příliš rády diety a jsou posedlé vlastní váhou.

Mezi fyziologické příčiny patří hormonální poruchy, inzulínová rezistence a diabetes mellitus, hormonální poruchy. Také příčinou onemocnění může být anamnéza traumatu spojeného s poškozením potravinového centra v mozkové kůře. Jsou známy případy bulimie u pacientů přijatých nejen s otevřeným, ale i s uzavřeným kraniocerebrálním poraněním.

Důsledky pro tělo

Hlavní důsledky bulimie jsou spojeny se zpomalením metabolismu a rozvojem obezity.

Je třeba připomenout, že tradiční medicína se používá pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Prevence

Preventivní opatření spočívají především ve vytváření zdravého psychického klimatu kolem sebe. Komentáře jiných lidí byste si neměli brát k srdci, vstupovat do konfliktů, nechat se zavěsit na externí data. Vznikající psychické problémy by měly být řešeny okamžitě, bez čekání, až se stanou příčinou vážné somatické patologie.

Druhým důležitým preventivním opatřením je přísná kontrola jídelníčku. Jíst by mělo být zlomkové, 3-6krát denně, v malých porcích. Mezi plánovanými jídly by neměly být žádné svačiny. Zvláštní pozornost by měla být věnována tomu, abyste se v noci zdrželi chození do kuchyně.

Vše výše uvedené dává představu o tom, co je bulimie a jak se projevuje. To vám umožní rozumně přistupovat k posouzení pohody a stravy, včas si všimnout příznaků onemocnění a napravit zdravotní stav. Je třeba připomenout, že zanedbatelnému počtu pacientů se bulimie podaří vyléčit vlastními silami. Proto se při prvních příznacích onemocnění doporučuje vyhledat lékařskou pomoc.

Mnoho z vás, čtenářů mého blogu, se tak či onak zajímá o svou vlastní váhu, velikost vlastního těla, svůj jídelníček. Existují však lidé, kteří téměř celý svůj čas myslí na jídlo a vlastní velikost. Takoví lidé jsou velmi často náchylní k onemocněním spojeným s poruchou příjmu potravy, jejichž základem jsou psychické faktory. Starost o vlastní vzhled je vlastní lidem s nízkým sebevědomím a právě tato obava se nejčastěji rozvíjí v posedlost, která člověku brání žít a která přináší nejen vnitřní nepohodlí, ale také způsobuje nenapravitelné poškození lidského těla. . Jste si jistý, že vás takový osud minul? Zkontrolujte své pocity a upřímně odpovězte na otázky níže.

Typy poruch příjmu potravy

Nezaměňujte prosím poruchu příjmu potravy s poruchou příjmu potravy. Porucha příjmu potravy je spíše důsledkem poruchy příjmu potravy, nebo spíše jedním z důsledků. Poruchy příjmu potravy je onemocnění psychiky, tedy klíčové slovo je zde „chování“. Nekontrolovatelné chování se děje všem závislým lidem, ať už jsou to alkoholici, narkomani, hráči nebo jen kuřáci. Přestože mnozí z nich tvrdí, že při absenci „dopingu“ pociťují čistě fyzickou nepohodu, já osobně věřím a z vlastní zkušenosti vím, že problém je pouze v mysli člověka, v jeho mozkové kůře. Proto každý nosí předponu „nervózní“. Existují tedy 3 hlavní typy poruch:

Bulimie je jiná

bulimie- přeloženo z řečtiny - „býčí hlad“, podle jiné verze „vlčí hlad“. Neustálý nebo křečovitý pocit hladu, který člověk nemůže ovládat sám. Velmi často můžete zaměnit banální obžerství s bulimií, ale bulimie má silnější příznaky a vážnější následky. Bulimie nutí člověka neustále přemýšlet o jídle a o tom, jak ovlivňuje jeho tělo. Po útocích člověk většinou zažívá silný pocit studu a sebepohrdání, svou slabost, která vede k těžkým depresím.

Bulimie se může objevit v důsledku různých příčin a probíhá různými způsoby:

• Náhlý nástup chuti k jídlu a nekontrolované požití potravy na krátkou dobu
• Neustálé vstřebávání potravy po celý den, které se může táhnout dlouhou dobu, dny i týdny
• Paroxysmální chuť k jídlu v určitou denní dobu. Často mají lidé v noci hlad.

Velmi často se takové záchvaty vlčí chuti objevují u pacientů po přísné a dlouhodobé dietě. Lidé trpící bulimií mají sklony k extrémům, buď sedí na přísné dietě, ve všem se omezují, nebo rozkládají a vstřebávají obrovské množství jídla, které si dlouhodobě zakazovali.

Symptomy bulimie

Popravdě řečeno, poruchu příjmu potravy mohou provázet příznaky různého charakteru a pro pacienta může být velmi obtížné samostatně některou z nemocí identifikovat. Navíc člověk trpící závislostí na jídle nejčastěji popírá skutečnost, že se jedná o nemoc, a snaží se před cizími lidmi skrývat příznaky a symptomy poruchy příjmu potravy. Proto, pokud máte podezření na onemocnění u některého z vašich blízkých, musíte kontaktovat odborníka nebo pečlivě sledovat chování osoby a poznamenat si některé charakteristické rysy:

• Umělé vyprazdňování žaludku (zvracení)
• Použití látek potlačujících chuť k jídlu
• Dodržování přísné diety a praktikování půstu
• Cvičení fyzického cvičení pro hubnutí, často nadměrné přetěžování

Příčiny bulimie

Příčiny jakékoli poruchy příjmu potravy najdeme již v samotném názvu. Mentální bulimie se tak neříká náhodou. Jedná se o poruchu nervů, lépe řečeno psychiky. Nenastane náhodou a ne v jednom okamžiku. Nemoc se objevuje postupně, v mysli pacienta se formuje roky a následně vede k závislosti na jídle.

U lidí s bulimií zaujímají v životě první a nejdůležitější místo otázky vlastní hmotnosti a tělesné velikosti, které odsouvají všechny mezilidské a sociální vztahy a hodnoty do pozadí. Když člověk myslí častěji na svůj vzhled než na svůj vnitřek a staví vnější hodnoty nad všechny ostatní, je to první známka toho, že člověk může později prodělat některou z nemocí spojených s poruchou příjmu potravy.

Je jasné, že nízké sebevědomí a neustálá sebekontrola způsobuje závislost na jídle, ale co takové myšlenky v člověku vyvolává, je jiná otázka. Obecně je tato otázka určena především psychologům. Je nepravděpodobné, že by si člověk sám dokázal odpovědět na otázku - proč nemiluje sebe a své vlastní tělo, proč se snaží být ideální a neustále ovládat sebe a svůj vlastní život. Snad všechny problémy z dětství. Velmi často byli lidé s poruchou příjmu potravy v dětství svými rodiči nebo autoritami nemilováni nebo tvrdě kritizováni. Ale to je jen jedna z příčin nízkého sebevědomí. Takových důvodů je velké množství a člověk pochopí ten důvod jen tím, že se ponoří do sebe a do vlastních pocitů.

Pouze profesionální psycholog však pomůže zbavit se minulých křivd a chyb. A bude to stát hodně času a úsilí, ale výsledek stojí za to.

Závislost na jídle sama o sobě přináší nepohodlí a vnitřní nepohodlí pouze na úrovni duševní organizace člověka. Myšlenky na jídlo nemocného neustále zaměstnávají, brání mu naplno pracovat a žít a užívat si. Lidé trpící bulimií vždy nebo téměř vždy přítomnost nemoci popírají a snaží se příznaky nemoci před cizími lidmi skrývat. Snaží se nejíst v přítomnosti ostatních, tají před blízkými projímadla nebo diuretika. To je důvod, proč bulimie vede k závažnějším následkům pro lidské tělo. Tyto účinky jsou nejčastěji nevratné a vedou k chronickým onemocněním a v extrémních případech ke smrti.

Nejzávažnější důsledky bulimie:

• Nepravidelný menstruační cyklus nebo zastavení menstruace, neplodnost
• Onemocnění trávicího traktu, gastritida, vředy
• Onemocnění jícnu způsobené chronickým poškozením hrtanu a jícnu žaludeční kyselinou
• Destrukce zubní skloviny, kazy
• Zhoršení stavu kůže, nehtů a vlasů
• Porušení střevní motility, nemožnost přirozeného vyprazdňování
• Dehydratace

Tyto důsledky jsou jedním z hlavních, kterým podléhají všichni pacienti. Ale v závislosti na těle každého člověka mohou být následky bulimie nejrůznější, přičemž nejdříve postihnou nejslabší oblasti.

Diagnóza onemocnění

Je velmi snadné diagnostikovat onemocnění u sebe a pro pacienta to nepředstavuje žádné potíže. Zcela vědomě pozoruje podivné stravovací návyky a ztrátu kontroly nad stravovacím chováním, ale nemusí vědět, že jde o příznaky nebezpečné nemoci. Proto musíte velmi pozorně naslouchat svým pocitům a nenechat všemu volný průběh, pokud vaše stravovací návyky nebo deprese zasahují do vašeho života a zaměstnávají všechny vaše myšlenky.

Nejobtížnější je diagnostikovat nemoc u blízkých lidí. Bulimičky často skrývají své neduhy před ostatními a snaží se s nimi vyrovnat sami. Stává se také, že si sami nemocní plně uvědomují, že jsou v nebezpečí, a dokonce žádají o pomoc příbuzné, ale jejich prosby nedbají, protože se domnívají, že nejde o nic život ohrožujícího. Tato pozice je chybná a extrémně nebezpečná. Je velmi důležité pochopit, že bulimie je většinou duševní nemoc. A lidé trpící duševní nemocí mohou být ve svém jednání nepředvídatelní. Lidé s nízkým sebevědomím a přetrvávajícími pocity nenávisti k sobě a svému tělu mohou spáchat sebevraždu. Nemluvím o klinickém obrazu nemoci.

Léčba bulimie

Nyní možná zklamu mnoho čtenářů tohoto příspěvku, ale budu to muset udělat. Mnoho odborníků, včetně mě (z vlastní zkušenosti), tvrdí, že samoléčba poruch příjmu potravy je neúčinná a někdy dokonce život ohrožující. Abyste se zbavili bulimie sami, musíte mít velkou vůli a podporu rodiny a přátel. Bez profesionálního přístupu však může být účinek krátkodobý nebo může být dosažen pomalým tempem. Hned řeknu, že léčba bulimie je dlouhý proces a může se táhnout mnoho let. Stejně jako se nemoc zrodila, pomalu, ale jistě povolí.

Léčba bulimie navíc vyžaduje integrovaný přístup, který se skládá z několika fází, které následují po sobě nebo současně.

1. Normalizace výživy. Vyvážená výživa, kategorický zákaz jakékoli diety a omezení potravin. Výrobky by měly obsahovat velké množství bílkovin, nenasycených tuků a komplexních sacharidů. Omezte konzumaci potravin, které zvyšují hladinu cukru v krvi a vyvolávají chuť k jídlu, tedy cukru a rafinovaných potravin.

2. Frekvence stravování.Častá jídla, alespoň 4x denně, aby člověk nepociťoval hlad a jedl v malých porcích bez přetěžování žaludku.

3. Fyzická aktivita by měl být přítomen ne více než 2-3krát týdně, po dobu 1 hodiny, ne více. Nejlepší je, když je tato činnost spojena se sportem, procházkou po ulici, návštěvou bazénu. Je nutné spojit podnikání s potěšením, přijímat pozitivní emoce.

4. Je nutné navštívit psychologa nebo psychoterapeuta. Toto je povinný postup po celou dobu léčby. Návštěva specialisty pomůže identifikovat a odstranit příčinu onemocnění, zbavit se negativních myšlenek a zvýšit sebevědomí.

5. Získání pozitivních emocí je jedním z hlavních způsobů léčby bulimie. Za tímto účelem se pacientům doporučuje, aby dělali to, co milují, a věnují tomu alespoň 1 hodinu denně. Je velmi důležité přijímat pozitivní emoce nejen z jídla.

Můj osobní názor na uzdravení z bulimie nebo jiné závislosti na jídle je, že neexistuje žádná úplná léčba. Je to jako bývalý alkoholik, žádní nejsou. Někdo se se mnou může hádat. Z vlastní zkušenosti jistě vím, že je to silná kontrola nad sebou samým a obrovská vůle. Ale pokud někdo nebo něco vyprovokuje takového člověka k negativním emocím, skleslosti nebo depresi, pak je možný zhroucení. Může se objevit extrémně zřídka a ne dlouho, ale myšlenka, že nad sebou ztratíte kontrolu, vás v té či oné míře vždy pronásleduje. Vždy je snazší předcházet než léčit, proto, milé dámy, buďte obezřetné a mějte se rádi takové, jaké jste, i když podniknete nějaká sebezdokonalovací opatření.

Podívejte se na lidi, kteří si stanovili jako jediný cíl svého života změnit své vlastní tělo – jsou to lidé chybující a nešťastní, duševně i fyzicky nemocní.

V minulém článku jsme zkoumali mechanismy, které vedou ke vzniku mentální bulimie, onemocnění, které v poslední době rozšířilo své oblasti poškození. Zdálo by se, že se pacienti týrají - no, jen pomyslete, ať zhubnou, vyzvracejí nebo berou projímadla, pomůžou jim psychiatři. Existují však určité nuance - zdánlivě neškodný "skok" může mít někdy velmi smutné následky, kvůli nimž může být potřeba pomoci dalších odborníků až po resuscitátora. Bohužel si to pacienti zdaleka ne vždy uvědomují a své hry s tělem neberou vážně.

Níže se budeme zabývat patologickými procesy, které začínají v různých orgánech a systémech pravidelnými záchvaty obžerství a následným „čištěním“ těla, tzn. s typickými expozicemi charakteristickými pro bulimii nervosa.

Důsledky bulimie nervosa pro dutinu ústní

Nejoblíbenějším způsobem, jak si mezi oběťmi mentální bulimie uvědomit pocity viny, je zbavit se obsahu žaludku zvracením. Pacienti se uklidňují tím, že se jídlo údajně nestihlo vstřebat a rychle odchází stejnými dveřmi, kterými přišlo.

Žaludek však není zásobní nádoba vyrobená z inertního materiálu. Jeho stěny nepřetržitě vylučují šťávu, která obsahuje kyselinu chlorovodíkovou. Při zvracení prochází ústy kyselý obsah při jeho neradostné dráze, ve které je slabě zásadité prostředí normální. V souladu s tím je na to zvyklá celá ústní sliznice, chuťové pohárky a zuby. V ústech není dostatek alkálií, které by dostatečně neutralizovaly kyselinu chlorovodíkovou v žaludku. Proto s častým zvracením začnou postupovat destruktivní změny v dutině ústní. Někdy kromě kyseliny přidává olej do ohně i žluč se svými enzymy, která se prudkým zvracením dostává z dvanácterníku do žaludku a odtud zase do úst.

Porušení kyselosti je jedním z mnoha důsledků bulimie

Normální index kyselosti (pH) pro dutinu ústní je 7,2; pro žaludek 1,5-2; pro dvanáctník 5-7.

Nejoblíbenějšími následky častého zvracení jsou kazy a parodontitida, jejichž úroveň rozvoje koreluje s frekvencí zvracení. V pokročilých případech můžete dokonce zůstat bez zubů – dásně je již neudrží na místě.

Nejčastějším důsledkem bulimie je onemocnění parodontu.

Opět se v důsledku zvracení může škodlivý obsah dostat do vazů hrtanu. I malé množství stačí k dlouhodobé a někdy nevratné změně hlasu, který si „sedne“, zachraptí a změní tón.

Obzvláště bolestivý a obtížně léčitelný je nespecifický (tedy nezpůsobený bakterií, ale něčím jiným, v tomto případě agresivní reakcí okolí) zánět slinných žláz - příušnice.

Důsledky pro gastrointestinální trakt

Velmi neslazený je i samotný žaludek a jeho vyšší a nižší protějšky v trávicím traktu, jícnu a střevech.

Pokud mluvíme o jícnu, pak je první, kdo se připlete do cesty zvratkům, a jako první trpí, popálený kyselinou chlorovodíkovou. Známý pocit pálení žáhy nastává kvůli slabosti gastroezofageálního svěrače, „strážného svalu“, který nepropustí obsah žaludku nahoru do jícnu. Dokážete si tedy představit, co se stane s tímto orgánem, pokud je na příkaz majitele těla tento stejný obsah pravidelně transportován na nesprávné místo.

Normálně se žaludek a střeva stahují ve vlnách, jako když se červ prodírá půdou a tlačí to, co je v nich, stále níž. Tyto kontrakce se nazývají peristaltika.

Normální frekvence peristaltických vln za minutu: v žaludku 2-4; v tenkém střevě 8-12; v tloušťce 1-3.

Peristaltika funguje jako dopravník, někdy zvyšuje aktivitu, jindy ji snižuje, takže potrava v různých částech trávicího traktu je přesně tak dlouhá, jak je potřeba pro normální zpracování odpovídajícími trávicími šťávami. Pokud začnete peristaltiku ovlivňovat násilím, převracet ji při zvracení nebo ji urychlovat při užívání projímadel, pak je tato rovnováha okamžitě narušena. Jídlo se všude „řítí“, ale zároveň se nikde běžně nezpracovává. Začíná stagnace, otoky, hnilobné procesy a další velmi nešťastné okamžiky. Souběžně s tím trpí sliznice žaludku a střev, což vytváří další poruchy při uvolňování trávicích šťáv. Začíná efekt sněhové koule, jehož výsledkem bude totální malabsorpce životně důležitých živin a vitamínů.

Kromě samotného trávicího traktu je narušena práce jater a slinivky břišní.

Zapojení do patologického procesu jiných orgánů a systémů. Závažnost možných následků.

Na pozadí neustálého psychického stresu, který byl v každém případě ještě před rozvojem mentální bulimie, a také abnormálního příjmu živin a vitamínů, vzniká celá řada posunů, jejichž hloubka je dána frekvencí a intenzitou útoků bulimie.

V této sérii je pro ženy, které trpí mentální bulimií, v naprosté většině případů nejdůležitější změna hormonální hladiny. Nejprve se naruší menstruační cyklus až do úplného vymizení menstruace. V důsledku toho začínají potíže s funkcí porodu - při absenci ovulace je bohužel nemožné otěhotnět. A v této fázi problémy zdaleka nekončí. Další pokrok patologie hormonálního pozadí při absenci korekce jeho příčiny může vést k předčasné menopauze a onkologickým onemocněním reprodukčního systému.

Možné následky bulimie

Bulimie (bulimia nervosa) je vážné, život ohrožující duševní onemocnění.

Lidé s bulimií se mohou tajně přejídat a následně vyvolávat zvracení, užívat projímadla nebo se vyčerpat cvičením nezdravým způsobem, aby se zbavili kalorií.

Někteří postižení se mohou „očistit“ i po snědení skromného množství jídla.

Bulimie je běžné onemocnění. Například ve Spojených státech postihuje 1 až 3 % dospívajících dívek a mladých žen. Více než 90 % pacientů s bulimií jsou ženy. Průměrný věk pacientů je asi 17 let.

Bulimie se dělí na dva typy:

Očista bulimie. U tohoto typu bulimie se lidé snaží vyvolat zvracení nebo zneužívají projímadla, diuretika a čistící klystýry.
. Nečistící bulimie. U tohoto typu onemocnění lidé používají jiné nebezpečné metody snižování kalorií, jako je hladovění, přísná dieta nebo namáhavé cvičení.

Někteří pacienti tyto metody kombinují a snaží se dosáhnout požadovaného výsledku za každou cenu. Lidé s bulimií jsou zaujatí péčí o svou váhu nebo tvar těla, velmi přísně posuzují svůj vzhled a trpí kvůli tomu. Bulimii může být velmi obtížné překonat, ale léčba pomáhá pacientům cítit se lépe, jíst dobře a předcházet vážným následkům.

Příčiny a rizikové faktory bulimie

Přesná příčina bulimie není známa. Bulimie je považována za polyetiologické onemocnění, na jehož vzniku se podílejí psychické, sociokulturní a rodinné faktory.

Bulimie je nejčastější v západní společnosti, kde je na ženy vyvíjen velký tlak, aby byly hubené a fit. V těch východních zemích, kde se plnost nejen nepovažuje za neřest, ale dokonce chválí, je frekvence bulimie extrémně nízká.

Mezi rizikové faktory bulimie patří:

Ženský.
. Dospívání.
. Přítomnost příbuzných s podobnými problémy. Možná jsou tyto poruchy spojeny s nedostatkem serotoninu v mozku, který je dědičný.
. Psychologické faktory, jako je nízké sebevědomí, perfekcionismus, impulzivní chování, problémy s kontrolou vzteku, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), úzkostné poruchy.
. Společenský tlak. Propagace štíhlé postavy jako model pro sexy a úspěšnou ženu. Nátlak na teenagery a posměch ze strany spolužáků.
. Potřeba vysokých výkonů ve sportu. Poruchy příjmu potravy jsou typické pro atletky (gymnastky, běžkyně atd.) K těmto patologiím mohou nevědomě přispívat trenéři a rodiče, dosahující vysokých výsledků u mladých sportovců.

Symptomy bulimie

Hlavní příznaky bulimie jsou:

Přílišné zaujetí vlastním tělem.
. Život v neustálém strachu z přibírání na váze.
. Neschopnost ovládat své chování.
. Nestřídmé jídlo do plnosti a bolesti břicha.
. Vyvolání zvracení po jídle.
. Hladovění nebo velmi přísná dieta.
. Zneužívání laxativ.
. Užívání diuretik ke snížení hmotnosti.
. Vyčerpávající cvičení na hubnutí.
. Užívání doplňků stravy pro hubnutí.

Mezi fyzické příznaky, které mohou naznačovat časté zvracení, patří:

Russellovo znamení: Četné šrámy na pažích z řezných ran na horních řezácích utržených během vyvolávání zvracení.
. Otok příušních žláz.
. Poškození skloviny horních zubů.
. Různá onemocnění dásní.
. Petechiální krvácení na patře.
. Petechie na kůži obličeje po zvracení.
. Dobře vyvinuté břišní svaly.

U pacientů trpících bulimií může být úplná absence jakýchkoli známek vyčerpání. Mohou být v normální fyzické kondici.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud u svého blízkého zaznamenáte příznaky bulimie, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc. Pokud se toto onemocnění neléčí, může se zhoršit a vést k fatálnímu konci.

Promluvte si o svých obavách se svým rodinným lékařem nebo psychiatrem. Pokud se pacient brání vaší snaze pomoci, najděte způsob, jak na něj působit prostřednictvím lidí, které považuje za autoritu (přítelkyně, učitelka, kouč). Nenechte tuto nemoc volný průběh!

Člověka nemůžete k léčbě nutit, ale můžete mu nabídnout svou pomoc a podporu. Můžete najít kvalifikovaného odborníka, který bude schopen pomoci milované osobě.

Lidé s bulimií jsou často normální nebo mají nadváhu, takže je někdy těžké mít podezření, že něco není v pořádku.

Pokud žijete s osobou s bulimií, nebude pro vás těžké si všimnout:

. Časté stížnosti na nadváhu.
. Negativní vnímání vlastního vzhledu.
. Neklidné zkoumání vlastního těla před zrcadlem.
. Neobvykle velké množství jídla snědeného najednou.
. Neochota je na očích ostatních lidí.
. Jít na záchod hned po jídle.
. Příliš intenzivní cvičení.
. Vředy, řezné rány nebo jizvy na rukou.
. Problémy se zuby a dásněmi.
. Vzhled nových drog v domě.

Komplikace bulimie

Bulimie způsobuje mnoho nebezpečných komplikací:

Těžká dehydratace, která může být život ohrožující.
. Nepravidelný srdeční tep a srdeční selhání.
. Závažná onemocnění zubů a dásní.
. Absence menstruace (amenorea).
. Zažívací potíže.
. Úzkost a deprese.
. Alkoholismus a drogová závislost.
. Nežádoucí účinky spojené s užíváním léků.
. Nutriční nedostatky (bílkoviny, vitamíny, minerály).

Diagnóza bulimie

Pokud máte podezření na bulimii, může vám lékař nařídit následující testy:

Návštěva psychiatra.
. Kompletní fyzikální vyšetření.
. Obecné testy moči a krve.
. Analýzy na hladinu elektrolytů.
. Testy na hladiny kortizolu, LH a FSH.
. Rentgen kostí pro zlomeniny.
. Elektrokardiografie (EKG) atd.

Pro diagnostiku bulimie existují speciální psychiatrická doporučení a dotazníky.

Americká psychiatrická asociace doporučuje, aby pacienti s bulimií splňovali následující kritéria:

. Pacienti se domnívají, že se pravidelně přejídají; mají pocit, že nejsou schopni ovládat své nutkání k jídlu.
. Pacienti se přebytečných kalorií zbavují zvracením, půstem, vyčerpávajícím cvičením, užíváním laxativ, diuretik a čistícími klystýry.
. Pacienti jedí a „čistí“ se alespoň 2krát týdně po dobu tří a více měsíců.
. Pacienti pociťují stud a nízké sebevědomí kvůli tvaru těla a své váze.
. Pacienti nemají mentální anorexii (anorexia nervosa) – další onemocnění spojené s podvýživou.

Ale i když člověk nesplňuje všechna tato kritéria, stále může mít porušení stravovacích návyků. Nepokoušejte se diagnostikovat sami sebe - vyhledejte pomoc odborníka.

Léčba bulimie

U bulimie může pacient potřebovat několik různých způsobů léčby: psychoterapii, užívání antidepresiv atd. Léčba by měla zahrnovat týmový přístup. Měli by se na něm podílet i lékaři (rodinný lékař, nutriční specialista a psychiatr), rodina a přátelé pacienta.

Metody léčby bulimie:

1. Psychoterapie.

Psychoterapie bulimie by měla trvat roky. Musí se do toho zapojit příbuzní a přátelé pacienta. Pacientovi je nutné zvednout sebevědomí, abychom ho zachránili před nutností „vylepšovat“ své tělo nezdravým a nebezpečným způsobem.

2. Léky.

Antidepresiva mohou zmírnit příznaky bulimie, pokud se užívají spolu s psychoterapií. Jediným antidepresivem, které bylo schváleno FDA pro léčbu bulimie, je fluoxetin (Prozac), člen skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Mohou pomoci s bulimií, i když postižený není v depresi.

3. Ošetření odborníkem na výživu.

Pokud má pacient v důsledku bulimie nízkou tělesnou hmotnost, pak je prvním cílem léčby zvýšení tělesné hmotnosti a udržení normální výživy. Výživový poradce vám pomůže vytvořit optimální, kompletní stravu. Pokud má pacient nadváhu, lékař mu navrhne bezpečný plán hubnutí.

4. Hospitalizace.

Obvykle nemusí být pacient kvůli léčbě bulimie hospitalizován. Ale pokud má člověk těžkou formu onemocnění a existují nebezpečné komplikace, měl by být léčen pouze v nemocnici.

Bulimii rozhodně nemůžete vyléčit sami, ale existuje několik kroků, které vám mohou pomoci spolu s profesionální léčbou:

Veďte si deník předem naplánovaných jídel na každý den v týdnu. Tyto porce byste měli jíst bez pochybností a obav, o čemž si poznamenejte do diáře.
. Držte se rad svého lékaře. Všechna doporučení a návštěvy lékaře by měly být také zaznamenány. Udělejte vše, co se vám řekne, i když vám to bude nepříjemné. Nevynechávejte návštěvy lékaře!
. Obohaťte svůj jídelníček o vitamíny a minerály. Promluvte si se svým dietologem o užívání multivitaminu. Pomohou vám překonat nutriční nedostatky, které jsou u bulimiček běžné.
. Prozkoumejte svou nemoc. Sebevýchova je prvním krokem k překonání nemoci. Musíte pochopit povahu své nemoci, její rysy, možné důsledky.
. Neizolujte se od blízkých. Udržujte dobré vztahy s lidmi kolem vás. Pomáhá překonat mnoho psychických problémů, včetně bulimie.
. Nebuď na sebe moc tvrdý. Odolejte touze podívat se na své faldy v zrcadle každou hodinu. Dokonale chápete, že se za tu dobu nic nezměnilo. Nedovolte, aby na vás někdo vyvíjel tlak a vnucoval vám nějaký „ideál“, o který byste měli usilovat. Ideální postava neexistuje a ani nemůže existovat.
. Buďte opatrní s nákladem. Poraďte se se svým lékařem o typech cvičení, které můžete dělat. Nepřetěžujte se, protože můžete poškodit své zdraví, zejména srdce.
. Pozor na pochybné doplňky stravy. Někteří lidé, kteří chtějí rychle zhubnout, riskují nákup pochybných finančních prostředků prostřednictvím internetu nebo jednoduše ze svých rukou. Pamatujte, že neexistuje žádný zdravý a bezpečný způsob, jak zhubnout 10 kilogramů za měsíc. Nepoužívejte nejasné a potenciálně nebezpečné prostředky.

Starej se o své zdraví!

Konstantin Mokanov