Nepřímé příznaky rakoviny prsu. Vzácné formy nádorů. Příznaky rakoviny prsu a hlavní příčiny jejího výskytu.
Rakovina prsu je velmi častá ženská nemoc, která každý rok bere všechno více životů. Ohroženy jsou ženy se špatnou dědičností (přítomnost rakoviny u blízkých příbuzných), starší ženy, ale i ty, které porodily své první dítě po 30 letech nebo děti nemají vůbec a nikdy nekojily.
Nedávné studie ukazují, že strava může ovlivnit vývoj některých typů rakoviny. V případě rakoviny prsu to ještě nebylo prokázáno. Pravděpodobně je však vhodnější strava ve středomořském stylu. Užívání alkoholu je spojeno s malým, ale významným zvýšením rizika rakoviny prsu. fyzická setrvačnost a nadváha může také ovlivnit riziko vzniku rakoviny: to může být způsobeno tím, že tukové tkáně snadno ukládá určité hormony podílející se na vzniku těchto rakovin.
Existence familiárních forem rakoviny prsu je již dlouho známá. Představují významné riziko vzniku rakoviny prsu u žen, které jsou přenašečkami rakoviny prsu. Odhaduje se, že 5 až 10 % případů rakoviny prsu je spojeno s genetickou predispozicí. Některé z těchto genů byly identifikovány. Předpokládá se, že jsou zodpovědné za více než 80 % dědičně souvisejících karcinomů prsu a vaječníků a 65 % dědičných izolovaných karcinomů prsu.
Bohužel často je rakovina prsu zjištěna již při pokročilá stádia kdy je téměř nemožné nic dělat. Je to dáno nedbalým přístupem žen ke svému zdraví, kdy se nepouštějí do samovyšetření a nejdou k lékaři, když se objeví první podezření.
První příznaky rakoviny prsu
První jsou zpravidla již zcela zřejmé, i když nezpůsobují ženě mnoho fyzického nepohodlí a úzkosti. Ženu nic netrápí – a to je hlavní záludnost rakoviny prsu.
V praxi se riziko rakoviny prsu zdvojnásobuje u ženy, jejíž matka nebo sestra je nemocná. Pokud měla matka rakovinu před menopauzou, riziko pro dívku je ještě vyšší. Doporučuje se projednat to s lékařem, který může pacienty odeslat na specializované onkogenetické konzultace, kde bude prodiskutována rodinná anamnéza rakoviny a povede ke genetickému vyšetření. Je však třeba poznamenat, že ne všechny geny náchylnosti byly identifikovány. Někdy frekvence rodinných případů naznačuje, že existuje riziko, ale žádný z detekovaných genů není nalezen.
Prvním příznakem je obvykle výskyt malé bulky v jedné z mléčných žláz. Vizuálně se liší od tkání, které obklopují mléčnou žlázu. A zhruba v 85 % případů tuto nemoc odhalí samy ženy.
Časné vnější příznaky rakoviny prsu
Pokud máte některý z následujících příznaků, může to znamenat, že máte nádor, ale ne vždy je zhoubný. Může to být jakékoli jiné onemocnění prsu, ale pokud na sobě najdete alespoň jeden znak, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Po rakovině prsu je u ženy 4–5krát vyšší pravděpodobnost vzniku nádoru na úrovni druhého prsu ve srovnání s ženami bez předchůdce. V průměru se to týká 15 % žen, které se léčí s rakovinou prsu. V menší míře, a většinou v souvislosti s familiárními rakovinami, mohou riziko zvýšit i jiné rakoviny.
Na vznik rakoviny prsu má vliv hormonální impregnace pacientky, tedy hladiny estrogenů a progesteronu, kterým byla během života vystavena. Riziko vzniku rakoviny prsu se tedy mírně zvyšuje u žen, které byly korigovány před dosažením 12 let nebo u těch, u kterých došlo k menopauze po 55 letech. Podobně ženy, které neměly děti nebo nekojily, měly o něco vyšší riziko vzniku rakoviny prsu než ostatní ženy.
Takže příznaky nádoru prsu:
- změny tvaru mléčných žláz;
- přítomnost nádorového útvaru v prsu, který se výrazně liší od jiných tkání;
- otok mléčné žlázy;
- periodický;
- protažení bradavky a další změny jejího tvaru;
- změny na kůži mléčné žlázy - ztluštění, vzhled "citrusové kůry";
- zarudnutí kůže na hrudi.
Bez ohledu na první příznaky rakoviny prsu je nádor v rané fázi malý, posouvá se do stran a je pohyblivý. V budoucnu se již stává nehybným, protože začíná růst a rozšiřuje se do kůže nebo prsního svalu.
Tato dokumentace byla připravena s pomocí Dr. Marka Espyho, univerzitního lektora, nemocničního lékaře a ředitele Centra pro nemoci prsu v nemocnici St. Louis v Paříži. Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen před nebo po menopauze. Pod pojmem rakovina prsu se skrývá více než tucet různých typů rakoviny, z nichž každý má své vlastní charakteristiky z hlediska prognózy a léčby. Dnes je léčba rakoviny prsu účinná a asi 85 % žen dosáhlo vyléčení.
Termín "rakovina prsu" odkazuje na přítomnost abnormálních buněk v prsu, které se anarchicky množí za vzniku maligního nádoru. V závislosti na typu rakoviny prsu mohou tyto buňky zůstat uvnitř hruď nebo migrují do sousedních ganglií nebo dokonce do zbytku těla.
Proto je důležité onemocnění nerozjet, zahájit léčbu ve stadiu, kdy je nádor ještě pohyblivý. Pokud žena zjistila, že její mléčné žlázy již nejsou symetrické, bradavka změnila tvar a protáhla se a kůže stát se jiným, musíte okamžitě jít k lékaři - možná v této fázi lze nemoc ještě překonat.
Doporučení pro samovyšetření prsuKaždá žena, které záleží na svém zdraví a chce žít dlouhý a šťastný život, je prostě povinna absolvovat alespoň párkrát do roka samovyšetření prsu. Co je to?
V závislosti na typu rakovinných buněk a v závislosti na vzhled lze rozlišit nádory různé druhy rakovina prsu. Například rakovina prsu, která postihuje buňky, které hraničí s kanály, by se nazývala „vývod“ a rakovina, která postihuje buňky v lalůčků, by se nazývala „laločnatá“.
Navíc některé rakovinová onemocnění prsu jsou způsobeny rakovinnými buňkami, jejichž reprodukci stimulují ženské pohlavní hormony estrogen. Jedná se o takzvané „hormonálně závislé“ nebo „hormonálně citlivé“ rakoviny prsu. Li rakovinné buňky citlivý na estrogen, může lékař blokovat růst nádoru odstraněním těchto hormonů vhodnými léky.
Po skončení menstruace by si žena měla vyšetřit mléčné žlázy. Směr palpace je ve směru hodinových ručiček zvenčí směrem dovnitř. Před vyšetřením musíte zaujmout polohu vleže na boku a hodit ruku za hlavu. Při vyšetření levého prsu si lehněte na pravý bok a naopak.
Pokud jste během vyšetření pociťovali i sebemenší zatvrdnutí, netypické útvary, výtok z bradavky, otok a zvrásnění kůže, mělo by vás to upozornit a přimět vás, abyste urychleně navštívili kliniku.
Neinvazivní rakovina prsu
Tyto rakoviny se léčí snadněji než rakoviny, které napadají sousední tkáně. V 90 % případů jsou neinvazivní karcinomy prsu duktálního typu a zbývajících 10 % je lobulárního typu. Rakovina prsu se nazývá „invazivní“ nebo „infiltrující“, když rakovinné buňky nezůstávají na svém místě původu a napadají sousední tkáně, místní žlázy a někdy i zbytek těla. Tyto invazivní rakoviny postihují hlavně kanály, zřídka lobuly. Jejich prognóza je horší než invazivní rakovina prsní žláza.
lze vyšetřit a axilárních lymfatických uzlin- pokud jsou zvětšené - to je ještě větší důvod k obavám. Je-li nádor při přitlačení k hrudníku zřetelně hmatný, chvěje-li se nádor při poklepu na jeho střed, kůže je natažena přes nádor, při uchopení prsu dvěma prsty se vytvoří příčné skládání místo podélného - to znamená, že nádor je již velký.
Právě ve Francii je rakovina druhá nejčastější, hned po prostatě. Nejčastěji je rakovina prsu diagnostikována u žen nad 50 let. Rakovina prsu představuje jednu třetinu případů rakoviny diagnostikovaných u žen ve Francii každý rok. V průmyslově vyspělých zemích se odhaduje, že jedna žena z devíti bude mít během svého života rakovinu prsu, a to ve všech formách dohromady. Ačkoli se počet rakovin prsu za posledních 30 let obecně každým rokem zvyšuje, pokroky ve screeningu a léčbě vedly k ještě vyššímu přežití rakoviny prsu každý rok, s výjimkou žen starších 85 let.
Rakovina prsu je nekontrolovaný růst buněk v mléčných žlázách. Postižené oblasti se zvětšují a mohou se rozšířit do dalších orgánů. Na zhoubné novotvary umírá spousta lidí, a tak ženám stačí vědět, jak rozpoznat rakovinu prsu na samém počátku onemocnění. Je na seznamu nejnebezpečnějších kvůli vysoké úmrtnosti.
Muži mohou také trpět rakovinou prsu, i když představují méně než 1 % diagnostikovaných případů. Celá terapeutická strategie je založena na následující výchozí rozvaze. Prvotní biopsie, jejíž čtení zkušeným anatomickým patologem je zásadní. Identifikace léze ve spolupráci s chirurgem a radiačním terapeutem. . Jedná se o rakoviny identifikované screeningem mamografů.
Proto je nutný pečlivý lékařský dohled. Zahrnuje každoroční mamograf a klinické hodnocení prsa dvakrát ročně. Některé ženy se mohou rozhodnout pro jednoduchou bilaterální mammetomii, tedy odstranění obou prsů bez disekce. lymfatické uzliny.
Kdy by měly být zahájeny průzkumy?
Rakovina se vyvíjí kvůli mutaci genů, které jsou zodpovědné za omezení nekontrolovaného růstu buněk. Existuje mnoho rizikových faktorů pro vznik rakoviny. Abyste věděli, jak rozpoznat rakovinu prsu, musíte nejprve vědět, kdy zahájit screening.
Tato intervence má za cíl zabránit rozvoji invazivní rakoviny. Tato intervence, která je preventivní, se týká především žen s rizikovými faktory, jako je silná rodinná anamnéza rakoviny prsu. může zvážit okamžitou nebo opožděnou rekonstrukci prsu.
V tomto případě je podíl žen žijících ve věku 10 let 98 %. Léčba závisí na výsledcích mamografie a biopsie. Ve většině případů si žena může vybrat mezi konzervativní terapií prsu, tedy jednoduchou lumpektomií, obvykle spojenou s radiační terapie a totální mamektomie. Limitovaná resekce tumoru je obecně považována za dostatečnou léčbu u žen s malými tumory nízkého stupně patologie, jak bylo stanoveno mikroskopickým vyšetřením tkáně.
Musí být prováděna pravidelně (i přes nepřítomnost příznaků) ženám, pokud rodiče měli (nebo mají) rakovinu. V tomto případě se riziko přenosu onemocnění dědičností zvyšuje na 25 procent. Ženy také potřebují kontrolovat své zdraví:
- ještě nulipary;
- starší 50 let;
- pokud k prvnímu porodu došlo po 30letém milníku;
- po potratu;
- odmítl kojení;
- užívání hormonální antikoncepce po dlouhou dobu;
- kteří prodělali mastopatii, poranění hrudníku, modřiny;
- po hypotermii žláz;
- s ranou pubertou;
- s endokrinními chorobami;
- podstupující radiační terapii;
- zneužívání alkoholu;
- kuřáci;
- žijící v radioaktivní oblasti;
- často vystavena stresu.
Mammetomie může být vyžadována v následujících případech. Ve všech případech může být rekonstrukce prsu okamžitá nebo opožděná. Navíc tradiční metody kratší, méně stresující hypofrakční expozice by byla stejně účinná jako konvenční léčba. Možnost navržená pro většinu žen je konzervativní léčba prsu: Místo standardní disekce lymfatických uzlin lze použít sonografii nádoru spojenou s disekcí lymfatických uzlin a jednoduchými vzorky lymfatických uzlin. systematická radiační terapie.
První vzdálené příznaky rakoviny
Jak poznat rakovinu prsu u žen? První příznaky v raném stadiu je obtížné odhalit. Při sondování je cítit malý pevný nádor. V podpaží jsou zvětšené lymfatické uzliny. Objevují se bolesti na hrudi. Žena pociťuje celkovou slabost.
Rozpoznání rakoviny v raných stádiích
Jak rozpoznat rakovinu prsu v raném stádiu? V první fázi onemocnění nejsou prakticky žádné příznaky, protože nádor má průměr menší než 2 centimetry. V této fázi ještě nedochází k metastázování a klíčení buněk ve tkáni. Ale "první vlaštovky" onkologické onemocnění může sloužit kreslení bolesti v podpaží. V jejich dutinách se objevují otoky. Bolavý hrudník se stává citlivějším.
Další možností je modifikovaná radikální mammetomie s rekonstrukcí prsu nebo bez ní. I u malých nádorů o průměru menším než 1 cm se však chemoterapie často doporučuje, pokud nádorové buňky vykazují určité známky agresivity, jako je vysoké histologické skóre nebo nedostatečná exprese estrogenových receptorů nádorovými buňkami. pro mladé pacientky před menopauzou.
Adjuvantní chemoterapie bude nabízena v následujících případech. Pokud je nádor větší než 1 cm resp alespoň je poškozen jeden axilární uzel, je doporučena adjuvantní chemoterapie. Pokud nádorové buňky obsahují estrogenové receptory, zvažte hormonální terapie do 5 let.
Jedním z prvních příznaků rakoviny jsou bulky v prsu. Poté, co je diagnostikován nádor. Začíná výtok z bradavek. Tento proces nezávisí na menstruační cykly. Výsledná tekutina může být čirá, krvavá, žlutozelená. Často se objevuje ve formě hnisu. 
Často budete léčeni přípravkem Herceptin™ samotným nebo v kombinaci s adjuvantní chemoterapií. Pokud je indikována adjuvantní chemoterapie a radioterapie, pak se nejčastěji provádí chemoterapie. V tomto případě by radiační terapie měla být zahájena nejpozději 6 měsíců po operaci a ne více než 5 týdnů po chemoterapii.
Při rozhodování mezi mammetomií nebo konzervativní léčbou bude důležitá velikost nádoru a jeho vztah k velikosti prsu. Je třeba poznamenat, že v případě lumpektomie chirurg také odstraní límec přibližně 1 cm zjevně zdravé tkáně z každé strany nádoru, aby se pokusil odstranit všechny větve, které by nebyly viditelné pouhým okem. Některé situace podporují spíše návrh mammetomie než konzervativní léčbu.
S progresí rakoviny se intenzita sekretů zvyšuje. Vyžaduje se speciální těsnění. V mléčných žlázách jsou bolesti. Na hrudi se začínají tvořit malé rány, které se mění ve velké vředy. Tento proces lze pozorovat nejen na bradavkách, ale v celém poprsí.
Navenek se mění. V místě zhutnění může kůže získat jiný odstín - od žluté po tmavě červenou. Postižená oblast se začne odlupovat. Mezi příznaky rakoviny patří výskyt malých dolíčků a vrásčitá kůže v podobě „pomerančové kůry“.
- Otok v blízkosti dvorce a bradavky.
- Přítomnost alespoň dvou nádorů vzdálených od sebe.
Je třeba poznamenat, že velikost nádoru ve srovnání s prsem může ztížit nebo znemožnit lumpektomii. Pokud je neoadjuvantní chemoterapie schopna dostatečně zmenšit velikost nádoru, lze zvážit prostou lumpektomii s následnou radioterapií, případně doplněnou systémovou léčbou.
Obrysy hrudníku se začínají měnit. Může se nafouknout, natáhnout atd. Rakovinný nádor charakterizované zatažením bradavky. Pokud se stále více topí, pak se novotvar zvyšuje. 
Mamografie
Jak poznat rakovinu prsu u žen (v tomto článku je foto metody) pomocí mamografie? Tato metoda je dobrá při detekci novotvarů. Metoda je jednou z hlavních pro stanovení onemocnění na raná stadia. Plánovaná kontrola by měla být provedena jednou ročně. Vyšetření se provádí v období od 5 do 9 dnů menstruace. V té době hormonální vliv na hrudi se projevuje v nejmenší míře.
Pokud se nádor nezmenší natolik, aby umožnil lumpektomii, pak je obvyklou léčbou mammetomie následovaná radiační terapií a poté případně další doplňkovou systémová léčba. Obvyklé indikace neoadjuvantní chemoterapie jsou následující.
Toto je doporučeno. Může zahrnovat hormonální terapii, chemoterapii rakoviny nebo obojí, v závislosti na věku pacienta, výsledcích studií estrogenových receptorů a postižení lymfatických uzlin. Údaje o charakteristikách rakoviny nejsou jediné, které budou vodítkem pro doporučení lékaře pro adjuvantní léčbu u žen s rakovinou prsu. Také neméně důležité.
Mamologie je rentgenové vyšetření prsu. V počáteční fázi rakoviny se v tkáních objeví stín zhutnění. Obrázek odhalí nádor dříve, než se objeví jeho první známky. Mamografie se neprovádí pouze v těhotenství a při kojení. 
Ultrasonografie
Jak poznat rakovinu prsu u žen? Při první bolesti, těsnosti popř nepříjemné pocity musíte navštívit lékaře. Může předepsat ultrazvukové vyšetření. Provádí se po zjištění jakýchkoliv abnormalit na rentgenovém snímku. Ale může to být cysta, ne novotvar.
Jeho struktura, přítomnost dutiny, růst jsou právě určeny pomocí ultrazvukové diagnostiky. Současně je sledován stav lymfatických uzlin. Výsledkem je přesný obraz změn, ke kterým došlo. Ideální období pro ultrazvuk je bezprostředně po skončení menstruace.
nádorové markery
Jak poznat rakovinu prsu pomocí krevních testů? Pro určení zhoubný nádor odebírají se nádorové markery. počáteční fáze onemocnění je detekováno antigenem CA 15-3. Na 20 procentech počáteční fáze rakovina, tato značka stoupá.
Tato značka se používá pro primární definici zhoubný novotvar. Hodnota v normě by měla odpovídat 27 U / ml. Rakovinový antigen CA 27-29 je málo citlivý a může se zvýšit s pneumonií, cystami atd. 
Proto je přítomnost onkologie určována jen zřídka. Antigen CEA má normální hodnota 5 ng/ml. Zvýšení této značky na 10 ng / ml naznačuje přítomnost rakoviny. Nádorové markery jsou předepsány jako doplněk komplexního vyšetření. Pokud není nádor vizuálně detekován, hodnoty antigenu nejsou absolutní.
Tomografie
Jak poznat rakovinu prsu u žen? Známky onemocnění - vzhled nádoru, těsnění, bolest atd. K vyvrácení nebo potvrzení diagnózy se provádí tomografie hrudníku. Tato metoda ukazuje novotvar na jasném obrázku, který jasně ukazuje pronikání postižených buněk do jiných orgánů nebo nedostatek adheze s nimi. Pokud se potvrdí přítomnost maligního nádoru, určí se jeho stupeň.
Biopsie
Jak poznat rakovinu prsu biopsií? Vzhled jakéhokoli novotvaru ještě nenaznačuje vývoj rakoviny. Nádor může být benigní. Chcete-li zjistit, zda je novotvar zhoubný, další výzkum což se provádí biopsií.
Během zákroku se z nádoru odebírají buňky pomocí speciálního přístroje s tenkou jehlou. Poté se provede Mikroskopické vyšetření. Tato metoda detekce rakoviny je nejpřesnější a pomáhá určit nejen typ zhutnění, ale také nadcházející množství léčby.
Díky imunohistochemickým studiím byla zjištěna závislost růstu nádoru na hormonální pozadí. Zároveň se zjišťuje schopnost maligních buněk reagovat na určité léky.
Samovyšetření
Jak sami odhalit rakovinu prsu? V menopauze se prs vyšetřuje 7-10 den od začátku výtoku, ale v období, kdy není pozorován otok nebo bolestivost. Při nepravidelnosti menstruačních cyklů nebo jejich nepřítomnosti by se mělo měsíčně provádět vyšetření mléčných žláz. 
Sebeurčení rakoviny začíná vyšetřením podprsenky v místě kontaktu s bradavkami. Neměly by na nich být žádné výtoky nebo skvrny. Dále je dvorec vyšetřen na zarudnutí, olupování nebo rány. Všechny tyto projevy by neměly být.
Poté se vyšetří bradavka. Nemělo by se vtahovat do hrudníku. Ten je samostatně kontrolován na vizuální změny. K tomu se žena postaví před zrcadlo a natáhne ruce nahoru. rozhlížel se kolem sebe axilární oblasti a tvar prsou pro vyboulení, důlky nebo asymetrie. Barva kůže by neměla vykazovat neobvyklé odstíny nebo opečené oblasti.
První známky rakoviny jsou určeny v poloze na zádech. Žena si lehne na záda a pod jednu lopatku si dá váleček. Nahmatá mléčné žlázy ze stejné strany krouživými pohyby polštářky dvou prstů, aby zjistily přítomnost případných těsnění. Poté se válec přesune na druhou stranu a postup se opakuje.
Nejjednodušší je identifikovat nádor, když stojíte ve sprše. Namydlené prsty, když cítí, rychle najdou těsnění, která by tam v zásadě neměla být. Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem kompletní vyšetření.
Identifikace novotvarů, výtok z bradavek nebo těsnění není věta. Bez kompletního vyšetření, ultrazvuku, biopsie atd. ani lékař nestanoví přesnou diagnózu, navzdory přítomnosti těsnění nebo novotvarů. Mohou být kvalitní.
S včasně zjištěnými příznaky rakoviny je předepsána léčba, která je ve většině případů úspěšná. moderní medicína je schopen zabránit růstu infikovaných buněk, zastavit onkologii hned na začátku, a tím zabránit amputaci prsu.
