Nádor v léčbě plic. Zhoubný nádor plic

Vedoucí
"onkogenetika"

Zhusina
Julia Gennadievna

Vystudoval Pediatrickou fakultu Voroněžské státní lékařské univerzity. N.N. Burdenko v roce 2014.

2015 - stáž v terapii na katedře fakultní terapie Voroněžské státní lékařské univerzity. N.N. Burdenko.

2015 - certifikační kurz v oboru "Hematologie" na základě Hematologického výzkumného centra v Moskvě.

2015-2016 – terapeut VGKBSMP č.1.

2016 - schváleno téma disertační práce pro titul kandidáta lékařských věd "studium klinického průběhu onemocnění a prognózy u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí s anemickým syndromem". Spoluautor více než 10 publikací. Účastník vědeckých a praktických konferencí o genetice a onkologii.

2017 - nadstavbový kurz na téma: „interpretace výsledků genetických studií u pacientů s dědičné choroby».

Od roku 2017 pobyt v oboru "Genetika" na bázi RMANPE.

Vedoucí
"Genetika"

Kanivets
Ilja Vjačeslavovič

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, genetik, kandidát lékařských věd, vedoucí oddělení genetiky lékařského genetického centra Genomed. Asistentka katedry lékařské genetiky Ruské lékařské akademie průběžného odborného vzdělávání.

Vystudoval Lékařskou fakultu Moskevské státní univerzity lékařství a zubního lékařství v roce 2009 a v roce 2011 - pobyt v oboru "Genetika" na Katedře lékařské genetiky téže univerzity. V roce 2017 obhájil diplomovou práci pro udělení titulu kandidát lékařských věd na téma: Molekulární diagnostika variací počtu kopií segmentů DNA (CNVs) u dětí s vrozenými vývojovými vadami, fenotypovými anomáliemi a/nebo mentální retardací pomocí oligonukleotidu SNP s vysokou hustotou mikročipy »

V letech 2011-2017 pracoval jako genetik v Dětské klinická nemocnice jim. N.F. Filatov, vědecké poradenské oddělení Federálního státního rozpočtového vědeckého ústavu "Centrum lékařského genetického výzkumu". Od roku 2014 do současnosti vede genetické oddělení MHC Genomed.

Hlavní oblasti činnosti: diagnostika a léčba pacientů s dědičnými chorobami a vrozenými vývojovými vadami, epilepsií, lékařsko-genetické poradenství rodinám, ve kterých se narodilo dítě s dědičnou patologií nebo vývojovými vadami, prenatální diagnostika. Během konzultace je provedena analýza klinických dat a genealogie za účelem stanovení klinické hypotézy a požadovaného množství genetického testování. Na základě výsledků průzkumu jsou data interpretována a obdržené informace jsou vysvětleny konzultantům.

Je jedním ze zakladatelů projektu Škola genetiky. Pravidelně přednáší na konferencích. Přednáší pro genetiky, neurology a porodníky-gynekology a také pro rodiče pacientů s dědičnými chorobami. Je autorem a spoluautorem více než 20 článků a recenzí v ruských a zahraničních časopisech.

Oblastí odborných zájmů je zavádění moderních celogenomových studií do klinické praxe, interpretace jejich výsledků.

Doba příjmu: St, Pá 16-19

Vedoucí
"Neurologie"

Sharkov
Artem Alekseevič

Sharkov Arťom Alekseevič– neurolog, epileptolog

V roce 2012 studoval v rámci mezinárodního programu „Orientální medicína“ na Daegu Haanu University v Jižní Koreji.

Od roku 2012 - podíl na organizaci databáze a algoritmu pro interpretaci genetických testů xGenCloud (http://www.xgencloud.com/, projektový manažer - Igor Ugarov)

V roce 2013 promoval na Pediatrické fakultě Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované po N.I. Pirogov.

Od roku 2013 do roku 2015 studoval na klinické rezidenci v neurologii na vědeckém ústavu federálního státního rozpočtu „Vědecké centrum neurologie“.

Od roku 2015 působí jako neurolog, výzkumný pracovník Vědeckého výzkumného klinického ústavu pediatrie pojmenovaného po akademikovi Yu.E. Veltishchev GBOU VPO RNIMU je. N.I. Pirogov. Působí také jako neurolog a lékař v laboratoři video-EEG monitorování na klinikách Centra epileptologie a neurologie pojmenované po A.I. A.A. Ghazaryan“ a „Centrum pro epilepsii“.

V roce 2015 studoval v Itálii na škole „2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015“.

V roce 2015 nadstavbové vzdělávání - "Klinická a molekulární genetika pro praktické lékaře", RCCH, RUSNANO.

V roce 2016 nadstavbové školení - "Základy molekulární genetiky" pod vedením bioinformatiky, Ph.D. Konovalová F.A.

Od roku 2016 - vedoucí neurologického směru laboratoře "Genomed".

V roce 2016 studoval v Itálii na škole „San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016“.

V roce 2016 nadstavbové vzdělávání - "Inovativní genetické technologie pro lékaře", "Institut laboratorní medicíny".

V roce 2017 - škola "NGS v lékařské genetice 2017", Moskevské státní vědecké centrum

V současné době provádí vědecký výzkum v oblasti genetiky epilepsie pod vedením prof. MUDr. Belousová E.D. a profesor, d.m.s. Dadali E.L.

Bylo schváleno téma disertační práce pro titul kandidáta lékařských věd „Klinická a genetická charakteristika monogenních variant časných epileptických encefalopatií“.

Hlavními oblastmi činnosti jsou diagnostika a léčba epilepsie u dětí a dospělých. Úzká specializace - chirurgická léčba epilepsie, genetika epilepsie. Neurogenetika.

Vědecké publikace

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Optimalizace diferenciální diagnostiky a interpretace výsledků genetického testování expertním systémem XGenCloud u některých forem epilepsie". Lékařská genetika, č. 4, 2015, str. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobyov A.N., Troitsky A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Chirurgie pro epilepsii u multifokálních mozkových lézí u dětí s tuberózní sklerózou." Abstrakty XIV. ruského kongresu "INOVAČNÍ TECHNOLOGIE V PEDIATRII A DĚTSKÉ CHIRURGII". Ruský bulletin perinatologie a pediatrie, 4, 2015. - s.226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. „Molekulárně genetické přístupy k diagnostice monogenní idiopatické a symptomatické epilepsie“. Abstrakt XIV. ruského kongresu "INOVAČNÍ TECHNOLOGIE V PEDIATRII A DĚTSKÉ CHIRURGII". Ruský bulletin perinatologie a pediatrie, 4, 2015. - s.221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "Vzácná varianta časné epileptické encefalopatie typu 2 způsobená mutacemi v genu CDKL5 u mužského pacienta." Konference "Epileptologie v systému neurověd". Sborník konferenčních materiálů: / Edited by: prof. Neznánová N.G., prof. Michajlova V.A. Petrohrad: 2015. - str. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitsky A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. Nová alelická varianta myoklonální epilepsie typu 3 způsobená mutacemi v genu KCTD7 // Lékařská genetika.-2015.- v.14.-№9.- str.44-47
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. „Klinické a genetické rysy a moderní metody diagnostiky dědičné epilepsie“. Sborník materiálů "Molekulárně biologické technologie v lékařské praxi" / Ed. člen korespondent RANEN A.B. Maslennikova.- Vydání. 24.- Novosibirsk: Academizdat, 2016.- 262: str. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Epilepsie u tuberózní sklerózy. V "Brain Diseases, Medical and Social Aspects" editoval Gusev E.I., Gekht A.B., Moskva; 2016; str. 391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Dědičná onemocnění a syndromy doprovázené febrilními křečemi: klinická a genetická charakteristika a diagnostické metody. //Russian Journal of Children's Neurology.- T. 11.- č. 2, str. 33-41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Molekulárně genetické přístupy k diagnostice epileptických encefalopatií. Sborník abstraktů „VI. BALTSKÝ KONGRES O DĚTSKÉ NEUROLOGII“ / Edited by Professor Guzeva V.I. Petrohrad, 2016, str. 391
*
Hemisferotomie u farmakorezistentní epilepsie u dětí s bilaterálním poškozením mozku Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Sborník abstraktů „VI. BALTSKÝ KONGRES O DĚTSKÉ NEUROLOGII“ / Edited by Professor Guzeva V.I. Petrohrad, 2016, str. 157.
*
*
Článek: Genetika a diferencovaná léčba časných epileptických encefalopatií. A.A. Sharkov*, I.V. Sharková, E.D. Bělousová, E.L. Dadali. Journal of Neurology and Psychiatry, 9, 2016; Problém. 2doi:10.17116/jnevro20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. "Chirurgická léčba epilepsie u tuberózní sklerózy" editovala Dorofeeva M.Yu., Moskva; 2017; str.274
*
Nové mezinárodní klasifikace epilepsie a epileptických záchvatů Mezinárodní ligy proti epilepsii. Journal of Neurology and Psychiatry. C.C. Korsakov. 2017. V. 117. č. 7. S. 99-106

vedoucí oddělení
"Genetika predispozic",
biolog, genetický poradce

Dudurich
Vasilisa Valerievna

- vedoucí oddělení "Genetika predispozic", biolog, genetický poradce

V roce 2010 - PR specialista, Institut mezinárodních vztahů Dálného východu

V roce 2011 - biolog, Far Eastern Federal University

V roce 2012 - FGBUN SRI FCM FMBF Ruska "Genodiagnostika v moderní medicíně"

V roce 2012 - Studie "Zavedení genetického testování na všeobecné klinice"

V roce 2012 - Odborné školení "Prenatální diagnostika a genetický pas - základ preventivní medicíny v době nanotechnologií" D.I.

V roce 2013 - Odborné školení "Genetika v klinické hemostaziologii a hemoreologii" Bakulevova vědeckého centra pro kardiovaskulární chirurgii

V roce 2015 - Odborné školení v rámci VII. kongresu Ruské společnosti lékařské genetiky

V roce 2016 - Škola analýzy dat "NGS v lékařské praxi" FGBNU "MGNTS"

V roce 2016 - Stáž "Genetické poradenství" FGBNU "MGNTS"

V roce 2016 - Účast na mezinárodním kongresu o lidské genetice, Kjóto, Japonsko

V letech 2013-2016 - vedoucí lékařského genetického centra v Chabarovsku

Od 2015-2016 - přednášející na katedře biologie na Far Eastern State Medical University

Od 2016-2018 - tajemník pobočky Chabarovsk Ruské společnosti lékařské genetiky

V roce 2018 – Zúčastnil se semináře „Reprodukční potenciál Ruska: verze a protiverze“ Soči, Rusko

Organizátor školního semináře "Éra genetiky a bioinformatiky: interdisciplinární přístup ve vědě a praxi" - 2013, 2014, 2015, 2016

Praxe genetického poradce - 7 let

Zakladatel charitativní nadace Tsaritsa Alexandra na pomoc dětem s genetickou patologií alixfond.ru

Oblast profesního zájmu: myrobiom, multifaktoriální patologie, farmakogenetika, nutrigenetika, reprodukční genetika, epigenetika.

Vedoucí
"Prenatální diagnostika"

Kyjevská
Julia Kirillovna

V roce 2011 absolvovala Moskevskou státní lékařskou a stomatologickou univerzitu. A.I. Evdokimova s ​​titulem v oboru Všeobecné lékařství Rezidenční studium na Katedře lékařské genetiky téže univerzity s titulem v oboru genetika

V roce 2015 absolvovala stáž v oboru porodnictví a gynekologie na Lékařském institutu pro postgraduální lékařské vzdělávání Spolkového státního rozpočtového vzdělávacího ústavu vyššího odborného vzdělávání „MGUPP“

Od roku 2013 vede konzultační schůzku v Centru pro plánování a reprodukci rodiny, DZM.

Od roku 2017 je vedoucím oddělení Prenatální diagnostiky laboratoře Genomed

Pravidelně vystupuje na konferencích a seminářích. Čte přednášky pro lékaře různých odborností z oblasti reprodukce a prenatální diagnostiky

Provádí lékařské genetické poradenství pro těhotné ženy o prenatální diagnostice, aby se zabránilo narození dětí s vrozené vady vývoj, stejně jako rodiny s pravděpodobně dědičnou nebo vrozenou patologií. Provádí interpretaci získaných výsledků DNA diagnostiky.

SPECIALISTÉ

Latypov
Artur Šamilevič

Latypov Artur Shamilevich – lékař genetik nejvyšší kvalifikační kategorie.

Po absolvování lékařské fakulty Kazaňského státního lékařského institutu v roce 1976 pracoval řadu let nejprve jako lékař v kanceláři lékařské genetiky, poté jako vedoucí lékařského genetického centra Republikánské nemocnice v Tatarstánu, hlavní specialista Ministerstvo zdravotnictví Republiky Tatarstán, učitel na katedrách Kazaňské lékařské univerzity.

Autor více než 20 vědeckých prací o problematice reprodukční a biochemické genetiky, účastník mnoha domácích i mezinárodních kongresů a konferencí o problematice lékařské genetiky. Do praktické práce centra zavedl metody hromadného screeningu těhotných žen a novorozenců na dědičné choroby, provedl tisíce invazivních výkonů pro podezření na dědičná onemocnění plodu v různých fázích těhotenství.

Od roku 2012 působí na Katedře lékařské genetiky s kurzem prenatální diagnostiky na Ruské akademii postgraduálního vzdělávání.

Výzkumné zájmy – metabolická onemocnění u dětí, prenatální diagnostika.

Doba příjmu: St 12-15, So 10-14

Lékaři jsou přijímáni po domluvě.

Genetik

Gabelko
Denis Igorevič

V roce 2009 promoval na lékařské fakultě KSMU pojmenované po. S. V. Kurashova (odbor "Medicína").

Stáž na Petrohradské lékařské akademii postgraduálního vzdělávání Spolkové agentury pro zdraví a sociální rozvoj (odbor "Genetika").

Stáž v terapii. Primární rekvalifikace v oboru "Ultrazvuková diagnostika". Od roku 2016 je zaměstnancem odboru odboru fundamentálních nadací klinické lékařstvíÚstav základní medicíny a biologie.

Oblast profesního zájmu: prenatální diagnostika, aplikace moderního screeningu a diagnostické metody k odhalení genetické patologie plodu. Stanovení rizika recidivy dědičných onemocnění v rodině.

Účastník vědeckých a praktických konferencí o genetice a porodnictví a gynekologii.

Pracovní zkušenosti 5 let.

Konzultace po domluvě

Lékaři jsou přijímáni po domluvě.

Genetik

Grishina
Christina Alexandrovna

V roce 2015 promovala na Moskevské státní lékařské a stomatologické univerzitě v oboru všeobecné lékařství. Ve stejném roce nastoupila na stáž v oboru 30.08.30 „Genetika“ ve Federální státní rozpočtové vědecké instituci „Centrum lékařského genetického výzkumu“.
Do Laboratoře molekulární genetiky komplexně dědičných chorob (vedoucí - doktor biologických věd Karpukhin AV) byla přijata v březnu 2015 jako výzkumná laborantka. Od září 2015 je převedena na pozici výzkumného pracovníka. Je autorem a spoluautorem více než 10 článků a abstraktů z klinické genetiky, onkogenetiky a molekulární onkologie v ruských a zahraničních časopisech. Pravidelný účastník konferencí o lékařské genetice.

Oblast vědeckého a praktického zájmu: lékařské genetické poradenství pacientů s dědičnou syndromickou a multifaktoriální patologií.

Konzultace s genetikem vám umožní odpovědět na následující otázky:

Jsou příznaky dítěte příznaky dědičného onemocnění? jaký výzkum je potřeba k identifikaci příčiny stanovení přesné předpovědi doporučení pro provádění a hodnocení výsledků prenatální diagnostiky vše, co potřebujete vědět o plánování rodiny Konzultace plánování IVF terénní a online konzultace

Genetik

Gorgisheli
Ketevan Vazhaevna

Je absolventkou lékařské a biologické fakulty Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované po N.I. Pirogov v roce 2015 obhájila diplomovou práci na téma „Klinická a morfologická korelace vitálních ukazatelů stavu těla a morfologických a funkčních charakteristik krevních mononukleárních buněk při těžké otravě“. Vystudovala klinický pobyt v oboru "Genetika" na Katedře molekulární a buněčné genetiky výše zmíněné univerzity.

zúčastnila vědecko-praktické školy „Inovativní genetické technologie pro lékaře: aplikace v klinické praxi“, konference Evropské společnosti lidské genetiky (ESHG) a dalších konferencí věnovaných lidské genetice.

Provádí lékařské genetické poradenství pro rodiny s pravděpodobně dědičnými nebo vrozenými patologiemi včetně monogenních onemocnění a chromozomálních abnormalit, stanovuje indikace k laboratorním genetickým studiím, interpretuje výsledky DNA diagnostiky. Radí těhotným ženám v oblasti prenatální diagnostiky s cílem předejít narození dětí s vrozenými vývojovými vadami.

Genetik, porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd

Kudrjavcevová
Elena Vladimirovna

Genetik, porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd.

Specialista v oboru reprodukčního poradenství a dědičné patologie.

V roce 2005 absolvoval Uralskou státní lékařskou akademii.

Rezidentura v porodnictví a gynekologii

Stáž v oboru "Genetika"

Odborné přeškolení v oboru "Ultrazvuková diagnostika"

Aktivity:

• Neplodnost a potrat
Vasilisa Jurjevna



Je absolventkou Lékařské fakulty Státní lékařské akademie v Nižním Novgorodu (obor "Medicína"). Vystudovala klinickou stáž FBGNU „MGNTS“ s titulem „Genetika“. V roce 2014 absolvovala stáž na klinice mateřství a dětství (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Terst, Itálie).

Od roku 2016 působí jako konzultantka ve společnosti Genomed LLC.

Pravidelně se účastní vědeckých a praktických konferencí o genetice.

Hlavní činnosti: Poradenství v oblasti klinické a laboratorní diagnostika genetická onemocnění a interpretace výsledků. Management pacientů a jejich rodin s podezřením na dědičnou patologii. Konzultace při plánování těhotenství i během těhotenství v oblasti prenatální diagnostiky za účelem prevence narození dětí s vrozenou patologií.

V letech 2013 až 2014 pracovala jako juniorní výzkumník v Laboratoři molekulární onkologie Rostovského institutu pro výzkum rakoviny.

V roce 2013 - pokročilé školení "Aktuální otázky klinické genetiky", Státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání Rost State Medical University Ministerstva zdravotnictví Ruska.

V roce 2014 - pokročilé školení "Použití metody real-time PCR pro genovou diagnostiku somatických mutací", FBSI "Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor".

Od roku 2014 – genetik v Laboratoři lékařské genetiky Rostovské státní lékařské univerzity.

V roce 2015 úspěšně potvrdila kvalifikaci „Medical Laboratory Scientist“. Je aktivním členem Australského institutu lékařských vědců.

V roce 2017 - nadstavbové školení "Interpretace výsledků genetických studií u pacientů s dědičnými chorobami", NOCHUDPO "Školicí centrum pro další vzdělávání ve zdravotnictví a farmacii"; "Aktuální otázky klinické laboratorní diagnostiky a laboratorní genetiky", Federální rozpočtová vzdělávací instituce vyššího vzdělávání Rostovské státní lékařské univerzity Ministerstva zdravotnictví Ruska; BRCA Liverpool kurz genetického poradenství, Liverpool University.

Pravidelně se účastní vědeckých konferencí, je autorem a spoluautorem více než 20 vědeckých publikací v domácích i zahraničních publikacích.

Hlavní činnost: klinická a laboratorní interpretace výsledků DNA diagnostiky, chromozomální mikročipová analýza, NGS.

Oblast zájmu: aplikace nejnovějších celogenomových diagnostických metod v klinické praxi, onkogenetika.

Nádory tvoří velkou skupinu různých novotvarů v lidských plicích. V tomto případě výrazně rostou tkáně plic, plicní pleury nebo průdušek, které se skládají z fyzicky změněných buněk, které již nejsou schopny plnit své funkce.

Benigní a maligní formace se liší stupněm diferenciace postižených buněk.

Navíc se do plic mohou dostat nádorové oblasti tkáně z jiných orgánů, tyto nádory jsou standardně považovány za maligní.

Příčiny, faktory rozvoje a diferenciace onemocnění

Mezi důvody, které vedou k novotvarům v plicích, existuje mnoho různých faktorů:

Zvláště stojí za zmínku, že riziko vzniku novotvaru se zvyšuje v případě chronické onemocnění se sníženou imunitou, např.

1. Bronchiální astma.
2. COPD
3. Chronická bronchitida.
4. Tuberkulóza, zápal plic a některá další onemocnění.

Abychom odlišili novotvar, doplňková vyšetření: nádor může být benigní granulom, který je svou povahou zcela neškodný, ale je také možné, že novotvar bude zhoubný nádor, který v naléhavě je třeba vyléčit.

Existují dvě kategorie novotvarů:

• benigní nádory;
• Zhoubný.

Benigní formace se objevují z obyčejných, podobných zdravých buněk. Vytvoří se v nich pseudokapsle a okolní tkáně atrofují.

Tento typ nádoru netvoří metastázy. Benigní nádory se objevují z větší části u mužů a žen do 45 let a obecně tvoří asi 7-10 % z celkového souboru všech možných novotvarů na plicích.

Benigní pocházejí z buněk, které mají podobnou strukturu jako zdravé buňky. Tyto formace rostou pomalu, neničí sousední buňky a neinfiltrují.

Existují následující typy benigních formací:

Příznaky benigních formací

Projevy benigních nádorů jsou značně různorodé a jsou rozděleny do kategorií v závislosti na stadiu onemocnění. Existují tři stadia onemocnění:

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení správné diagnózy je nutné provést několik dalších postupů. Je třeba poznamenat, že jednotlivé uzliny v plicích jsou zvláště nebezpečné pro osoby starší 35 let a mohou se vyskytovat u kuřáků – včetně těch, kteří nedávno přestali kouřit.

U lidí, kteří nekouří a kteří jsou mladší 35 let, je pravděpodobnost, že jeden výrůstek bude zhoubný a vytvoří rakovinu plic, menší než jedno procento.

Toto pozorování nám umožňuje dojít k závěru, že vzdělání je kvalitní. Dalším znakem bude fyzická velikost novotvaru: nádory menší než jeden centimetr jsou v nejvzácnějších případech zhoubné.

Začlenění vápníku do také snižuje pravděpodobnost, že je maligní - to lze zjistit pomocí stejného rentgenového pozorování. A další známkou benigní formace je nepřítomnost růstu nádoru po dobu dvou let. Toto pozorování by mělo být prováděno pod dohledem lékařů, kteří musí pečlivě sledovat novotvar a provádět úpravy, aby zohlednili změny jeho velikosti.

Rentgen se používá k detekci různých patologických onemocnění plic, lze jej použít k identifikaci různých novotvarů v plicích. Na rentgenovém snímku je novotvar vidět jako neostrý stín s ohraničenými hranicemi; struktura těchto útvarů je zcela jasná a homogenní, lze však zaznamenat i některé zvláště výrazné prvky: podobné malým blokům dekalcifikace - hamartomy a tuberkulomy - a pevné fragmenty strukturně podobné kostem - teratomy.

Novotvary benigní nebo maligní povahy jsou často asymptomatické - pacient si nestěžuje a tyto patologie lze detekovat pouze ve studiích s použitím rentgenového záření.

Ale přesto musíte vědět, že výše uvedené informace nedávají 100% záruku, že nádor je benigní, a samozřejmě nemohou sloužit jako dostatečný základ pro stanovení diagnózy. Odborný posudek může učinit pouze odborník, který pacienta dlouhodobě pozoruje a zná jeho anamnézu na základě analýzy dat a rentgenových snímků a také endoskopických pozorování. Rozhodujícím momentem je biopsie, jejíž studium materiálů bude základem pro verdikt lékaře.

Důležitým bodem bude uchování starých rentgenových snímků, které jsou potřebné pro srovnání s nejnovějšími snímky. To umožní přesněji identifikovat lokalizaci novotvaru a určit jeho povahu. Tato operace pomůže ušetřit čas a vyhnout se zbytečným akcím a zahájit léčbu dříve.

Pokud pacient nemá možnost najít snímky pořízené v nedávné minulosti, měli by lidé mladší 35 let, kteří nekouří, provádět každé tři měsíce a poté by se tento postup měl provádět jednou ročně - a to je při absenci údajů naznačujících edukaci o malignitě. Kromě toho se doporučuje provést fluorografii, kterou by měly provádět polykliniky v místě bydliště.

CT vyšetření bude neocenitelným nástrojem při identifikaci benigního nádoru, protože vám umožní identifikovat nejen novotvary, ale také najít stopy tukové tkáně, která je charakteristická pro lipomy, pomůže najít tekutinu v plicích.

Tekutina je přítomna v cystách a nádorech cévního původu. Počítačová tomografie umožňuje odlišit benigní formace od tuberkulomů, různých typů rakoviny a periferní rakoviny.

Lékaři by také měli určit přítomnost nebo nepřítomnost chvění hlasu a dýchání, stanovení sípání na hrudi. Asymetrický hrudník může být známkou obstrukce hlavního bronchu plic, dalšími příznaky tohoto onemocnění jsou vyhlazené mezižeberní prostory a zpoždění odpovídající poloviny buňky v dynamice. Pokud množství dat získaných z těchto studií nestačí, pak lékaři používají jiné metody: torakoskopii nebo torakotomii s biopsií.

Léčba benigního nádoru

V tomto případě medikamentózní terapie k ničemu, nezhoubný útvar je nutné zcela odstranit chirurgický zákrok. Pouze včasná diagnóza může zabránit nevratným následkům na zdraví pacienta a jeho plic.

Nádory se zjišťují torakoskopií nebo torakotomií.

Důležitá je především včasná diagnostika nádoru, která umožňuje ušetřit maximální množství tkáně během operace, a tím lze předejít četným komplikacím. Rekonvalescenci po operaci řeší pneumologické oddělení. Naprostá většina operací je ukončena vcelku úspěšně a recidiva nádorů je prakticky vyloučena.

Bronchiální resekce se používá k odstranění centrálního plicního nádoru. Při této metodě není postižena plicní tkáň, ale je proveden malý řez, který umožňuje zachránit většinu funkční tkáně plic. Fenestrovaná resekce slouží k odstranění bronchu na tzv. úzké bazi, která se následně sešije nebo se v tomto místě provede bronchotomie.

Při závažnějším a masivním novotvaru se odstraní jeden nebo dva laloky plic - tato metoda se nazývá lobektomie nebo bilobektomie. Někdy - ve zvláště těžkých případech se uchýlí k pneumonektomii - odstranění celé plíce. Tato operace je indikována u pacientů, kteří utrpěli vážné poškození plic v důsledku výskytu benigního nádoru. Periferní nádory se amputují enukleací, možná je i segmentální resekce a zejména masivní novotvary se amputují lobektomií.

U pacientů nad pětatřicet let a u kuřáků je kromě výše uvedených vyšetření vyžadována i biopsie. Biopsii provádí zkušený chirurg a v závislosti na její lokalizaci a velikosti se liší technika odběru. Je třeba poznamenat, že přestat kouřit snižuje riziko různé nemoci plíce, včetně novotvarů.

- obecný pojem, který spojuje skupinu novotvarů průdušnice, plic a průdušek, vyznačujících se nekontrolovaným dělením a proliferací buněk, invazí do okolních tkání, jejich destrukcí a metastázováním do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů. Zhoubné nádory plic se vyvíjejí ze středních, nízkých nebo nediferencovaných buněk, které se výrazně liší strukturou a funkcí od normálních buněk. Maligní plicní nádory zahrnují lymfom, spinocelulární a ovesný karcinom, sarkom, mezoteliom pleury a maligní karcinoid. Diagnostika maligních nádorů plic zahrnuje rentgen, CT nebo MRI plic, bronchografii a bronchoskopii, cytologické vyšetření sputa a pleurálního výpotku, biopsii, PET.

MKN-10

C34 Zhoubný novotvar průdušek a plic

Obecná informace

- obecný pojem, který spojuje skupinu novotvarů průdušnice, plic a průdušek, vyznačujících se nekontrolovaným dělením a proliferací buněk, invazí do okolních tkání, jejich destrukcí a metastázováním do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů. Zhoubné nádory plic se vyvíjejí ze středních, nízkých nebo nediferencovaných buněk, které se výrazně liší strukturou a funkcí od normálních buněk.

Nejčastější rakovinou plic je rakovina plic. Rakovina plic je 5 až 8krát častější u mužů než u žen. Rakovina plic obvykle postihuje pacienty ve věku nad 40-50 let. Rakovina plic je nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu jak u mužů (35 %), tak u žen (30 %). Jiné formy maligních plicních nádorů jsou zaznamenávány mnohem méně často.

Příčiny zhoubných nádorů plic

Výskyt zhoubných nádorů, bez ohledu na lokalizaci, je spojen s narušenou diferenciací buněk a proliferací (růstem) tkání vyskytujících se na genové úrovni.

Faktory, které způsobují takové poruchy v tkáních plic a průdušek, jsou:

• aktivní kouření a pasivní vdechování cigaretového kouře. Kouření je hlavním rizikovým faktorem rakoviny plic (90 % u mužů a 70 % u žen). Nikotin a dehet obsažený v Cigaretový kouř, jsou karcinogenní. U pasivních kuřáků se pravděpodobnost vzniku zhoubných nádorů plic (zejména rakoviny plic) několikanásobně zvyšuje.
• škodlivé pracovní faktory (kontakt s azbestem, chromem, arsenem, niklem, radioaktivním prachem). Lidé, kteří jsou profesionálně vystaveni těmto látkám, jsou ohroženi rozvojem rakoviny plic, zvláště pokud jsou kuřáci.
• žijící v oblastech s vysokou radiací radonu;
• přítomnost jizevnatých změn v plicní tkáni, benigní nádory plic, náchylné k malignitě, zánětlivé a hnisavé procesy v plicích a průduškách.

Tyto faktory, které ovlivňují vývoj maligních plicních nádorů, mohou způsobit poškození DNA a aktivovat buněčné onkogeny.

Typy maligních plicních nádorů

Zhoubné nádory plic se mohou zpočátku vyvíjet v plicní tkáni nebo průduškách (primární nádor) a také metastázovat z jiných orgánů.

Rakovina plic je epiteliální maligní plicní nádor pocházející z bronchiální sliznice, bronchiálních žláz nebo alveol. Rakovina plic má tu vlastnost, že metastázuje do jiných tkání a orgánů. Metastáza se může objevit 3 způsoby: lymfogenní, hematogenní a implantační. Hematogenní cesta je pozorována, když nádor roste do krevních cév, lymfogenní cesta - do lymfatických. V prvním případě jsou nádorové buňky přeneseny krevním řečištěm do jiné plíce, ledvin, jater, nadledvin, kostí; ve druhé - v lymfatických uzlinách supraklavikulární oblasti a mediastina. Implantační metastáza nastává, když maligní nádor plic proroste do pohrudnice a šíří se po pohrudnici.

Podle lokalizace nádoru ve vztahu k bronchům se rozlišuje periferní karcinom plic (vyvíjí se z malých bronchů) a centrální karcinom plic (vyvíjí se z hlavních, lobárních nebo segmentálních bronchů). Růst nádoru může být endobronchiální (do lumen bronchu) a peribronchiální (ve směru plicní tkáně).

Podle morfologické struktury se rozlišují následující typy rakoviny plic:

• málo a dobře diferencovaná skvamózní (epidermoidní rakovina plic);
• žlázový karcinom plic nízkého a vysokého stupně (adenokarcinom);
• nediferencovaný (ovesný nebo malobuněčný) karcinom plic.

Mechanismus vývoje spinocelulárního karcinomu plic je založen na změnách epitelu průdušek: nahrazení žlázové tkáně průdušek vláknitým, válcovitým epitelem plochým, výskyt ložisek dysplazie, přeměna v rakovinu. Při vzniku karcinomu hrají roli hormonální faktory a genetická dispozice, které mohou aktivovat karcinogeny, které se dostaly do těla.

Karcinom ovesných buněk je maligní nádor plicní difuzní neuroendokrinní systém (APUD-systém), produkující biologicky aktivní látky. Tento typ rakoviny plic dává hematogenní metastázy již v raném stádiu.

S periferní lokalizací plicního nádoru je stanoven pleurální výpotek. Diagnózu takového zhoubného nádoru plic potvrdí cytologické vyšetření výpotku získaného pleurální punkcí, případně pleurální biopsií. Přítomnost primárního nádoru nebo plicních metastáz lze zjistit cytologií sputa. Bronchoskopie umožňuje vyšetřit průdušky až po subsegmentální, detekovat nádor, provádět výplachy průdušek a hrudní chirurgy. Vzhledem ke stadiu a rozsahu léze se odstraní jeden nebo dva laloky plic (lobektomie nebo bilobektomie); s prevalencí procesu - odstranění plic a regionálních lymfatických uzlin (pneumonektomie). Metodou chirurgické intervence může být torakotomie nebo videotorakoskopie. Jednotlivé nebo vícečetné metastázy v plicích se operují, pokud byla odstraněna primární léze.

Chirurgická léčba maligních plicních nádorů se neprovádí v následujících případech:

• nemožnost radikální odstranění nádory
• přítomnost vzdálených metastáz
• závažné porušení funkcí plic, srdce, ledvin, jater

Relativní kontraindikace k chirurgická léčba je věk pacienta nad 75 let.

V pooperačním období nebo za přítomnosti kontraindikací k operaci se provádí ozařování a / nebo chemoterapie. Často se kombinují různé typy léčby zhoubných nádorů plic: chemoterapie - operace - radiační terapie.

Prognóza a prevence

Bez léčby je délka života pacientů s diagnózou maligních plicních nádorů asi 1 rok.

Prognóza pro radikální operaci je dána stádiem onemocnění a histologickým typem nádoru. Nejnepříznivější výsledky má malobuněčný málo diferencovaný karcinom. Po operacích pro diferencované formy rakoviny stádia I je pětiletá míra přežití pacientů 85-90%, se stádiem II - 60%, po odstranění metastatických ložisek - od 10 do 30%. Úmrtnost v pooperačním období je: s lobektomií - 3-5%, s pneumonektomií - až 10%.

Prevence zhoubných nádorů plic vyžaduje aktivní boj proti kouření (aktivní i pasivní). Nejdůležitější opatření jsou snižovat úroveň expozice karcinogenům při práci a uvnitř životní prostředí. V prevenci zhoubných nádorů plic je vhodné preventivní rentgenové vyšetření rizikových skupin (kuřáci, pacienti s chronický zápal plic pracovníci v nebezpečných průmyslových odvětvích atd.).

Benigní nádory plic - koncept je kolektivní, zahrnující velké množství nádorů různého původu a histologické struktury, mající odlišná lokalizace a rysy klinického průběhu.
Ačkoli jsou benigní nádory plic mnohem méně časté než rakovina, tvoří asi 7–10 % všech plicních novotvarů.
Často je rozlišení mezi benigními a maligními nádory plic velmi podmíněné. Některé benigní nádory mají zpočátku sklon k malignitě, s rozvojem infiltrativního růstu a metastáz. Naprostá většina autorů se však domnívá, že existence konceptu „benigních plicních nádorů“, jakožto klinické a morfologické skupiny, je zcela rozumná. Navzdory rozdílu v histologické struktuře benigní plicní nádory kombinují pomalý růst po mnoho let, absenci nebo nedostatek klinických projevů před nástupem komplikací, a co je nejdůležitější, relativní vzácnost malignity, která je ostře odlišuje od rakoviny plic nebo sarkomu a určuje další přístupy k volbě taktiky a metod operační léčby.

Klasifikace a patologická anatomie
Z pohledu anatomická struktura Všechno benigní nádory plic se dělí na centrální a periferní. NA centrální zahrnují nádory z hlavních, lobárních a segmentálních bronchů. Hlavní směr růstu ve vztahu ke stěně bronchu může být různý a vyznačuje se převážně endobronchiálním, extrabronchiálním nebo smíšeným růstem. Periferní nádory se vyvíjejí z distálnějších průdušek nebo z prvků plicní tkáně. Mohou být zapnuté jiná vzdálenost z povrchu plic. Existují povrchové (subpleurální) a hluboké nádory.. Posledně jmenované jsou často označovány jako intrapulmonální. Mohou být lokalizovány v hilových, středních nebo kortikálních zónách plic.
Periferní benigní nádory jsou o něco častější než centrální. Zároveň mohou být stejně často lokalizovány jak v pravé, tak v levé plíci. Pravostranná lokalizace je typičtější pro centrální benigní nádory plic. Na rozdíl od rakoviny plic se benigní nádory vyvíjejí převážně z hlavních a lobárních průdušek, nikoli ze segmentálních.
adenomy jsou nejčastějším typem histologické struktury centrálních nádorů, a hamartomy- periferní. Ze všech vzácných benigních nádorů pouze papilom má převážně centrální lokalizaci a teratom nachází se v tloušťce plicní tkáně. Zbývající nádory mohou být jak centrální, tak periferní, ačkoli periferní lokalizace je charakteristickější pro neurogenní novotvary.

Adenom
Všechny adenomy jsou epiteliální nádory, vyvíjející se převážně ze žláz bronchiální sliznice. Ze všech benigních plicních nádorů tvoří adenomy 60–65 %. V naprosté většině případů (80-90 %) mají centrální lokalizaci.
Centrální adenomy, začínající se vyvíjet ve stěně bronchu, nejčastěji expanzně prorůstají do lumen bronchu, odtlačují sliznici, ale neraší. Jak nádor roste, stlačení sliznice vede k její atrofii a někdy k ulceraci. U endobronchiálního typu růstu adenomu se známky zhoršené průchodnosti průdušek objevují poměrně rychle a rostou. Při extrabronchiálním růstu se nádor může šířit v tloušťce bronchu nebo mimo něj. Často dochází ke kombinaci různé typy nádorový růst - smíšený růst. S ohledem na benigní charakter průběhu většiny karcinoidů, cylindrů a mukoepidermoidních nádorů v klinické praxi je vhodné je považovat za benigní nádory se sklonem k malignitě a na základě toho pro ně podmíněně ponechat termín „adenomy“. , které se dělí na 4 hlavní typy podle histologické struktury: typ (karcinoidy), mukoepidermoidní typ, cylindromatózní typ (cylindromy) a kombinované adenomy, které kombinují strukturu karcinoidů a cylindru.
Karcinoidy ze všech adenomů jsou nejčastější, v 81–86 %. Tyto nádory se vyvíjejí ze špatně diferencovaných epiteliálních buněk. Buňky jsou uspořádány do pevných ostrůvků ve formě trubek a rozet, které tvoří mozaikové struktury.
Existují vysoce diferencované (typické) karcinoidy, středně diferencované (atypické) karcinoidy a málo diferencované (anaplastické a kombinované) karcinoidy. Zhoubný nádor vzniká v 5–10 % případů. Maligní karcinoid má infiltrativní růst a schopnost lymfogenních a hematogenních metastáz do vzdálených orgánů a tkání – játra, další plíce, kosti, mozek, kůže, ledviny, nadledviny, slinivka břišní. Od rakoviny se liší pomalejším růstem a mnohem pozdějším metastázováním, radikální operace dávají dobré dlouhodobé výsledky a lokální recidivy jsou mnohem méně časté.
Adenomy jiných histologických typů jsou mnohem méně časté než karcinoidy. Mají také schopnost malignity.

Hamartoma
Termín „hamartom“ (z řeckého „hamartia“ – chyba, vada) původně navrhl v roce 1904 E. Albrecht pro dysembryogenetické útvary jater. Má mnoho synonym. V americké literatuře jsou hamartomy často označovány jako chondroadenomy.
Hamartom je druhý nejčastější benigní plicní nádor a první mezi periferními formacemi této lokalizace. Více než polovinu všech periferních benigních plicních nádorů (60–64 %) tvoří hamartomy.
Hamartom je nádor vrozeného původu, ve kterém mohou být přítomny různé prvky zárodečných tkání. U většiny hamartomů se nacházejí ostrůvky zralé chrupavky atypické struktury, obklopené vrstvami tuku a pojivové tkáně. Mohou tam být štěrbinovité dutiny lemované žlázovým epitelem. Složení nádoru může zahrnovat tenkostěnné cévy, vlákna hladkého svalstva, nahromadění lymfoidních buněk.
Hamartom je nejčastěji hustý zaoblený útvar, s hladkým nebo častěji jemně hrbolatým povrchem. Nádor je zcela jasně ohraničený od okolní tkáně, nemá pouzdro a je obklopen tlačenou plicní tkání. Hamartomy jsou lokalizovány v tloušťce plic - intrapulmonální nebo povrchové - subpleurální. Jak rostou, mohou stlačit cévy a průdušky plic, ale neklíčí je.
Hamartomy jsou lokalizovány častěji v předních segmentech plic. Rostou pomalu a případy rychlého růstu jsou kazuistikou. Možnost jejich malignity je extrémně malá, pozorování přeměny hamartomu na maligní nádor - hamartoblastom - jsou pouze.

Myomy plic se nachází mezi ostatními benigními nádory této lokalizace v 1–7,5 % případů. Onemocnění se vyskytuje převážně u mužů, přičemž stejně často může být postižena pravá i levá plíce. Obvykle dochází k periferní lokalizaci nádoru. Periferní fibromy se někdy mohou napojit na úzký pedikul plic. Fibromy jsou zpravidla malé - 2-3 cm v průměru, ale mohou také dosáhnout gigantických velikostí nádorů, které zabírají téměř polovinu hrudní dutiny. Neexistují žádné přesvědčivé údaje o možnosti malignity plicních fibromů.
Makroskopicky je fibrom hustý bělavý nádorový uzel s hladkým hladkým povrchem. S centrální lokalizací fibromu během bronchoskopie má endobronchiální povrch nádoru bělavou nebo načervenalou barvu v důsledku hyperémie sliznice. Na sliznici pokrývající fibrom lze někdy vidět ulcerace.
Nádor má dobře tvarované pouzdro, jasně jej vymezující od okolních tkání. Konzistence nádoru je hustě elastická. Na řezu je nádorová tkáň obvykle našedlé barvy, jsou oblasti různé hustoty, někdy jsou ložiska osifikace, cystické dutiny.
.
papilom - nádor, který se vyvíjí výhradně v průduškách, hlavně velkých. Dalším názvem pro papilom je fibroepiteliom. Vyskytuje se zcela vzácně, u 0,8–1,2 % všech benigních plicních nádorů. Ve většině případů jsou bronchiální papilomy kombinovány s papilomy průdušnice a hrtanu. Nádor je vždy zvenčí pokryt epitelem a prorůstá exofyticky, tedy do lumen bronchu, často jej zcela obturuje. Postupem času se papilomy mohou stát maligními.
Makroskopicky je papilom ohraničený útvar na stopce nebo široké bázi s nerovným laločnatým jemnozrnným nebo hrubozrnným povrchem, barva - od růžové po tmavě červenou. Ve vzhledu může papilom připomínat "květák", "maliny" nebo "kohoutí hřeben". Jeho konzistence je zpravidla měkká-elastická, méně často - tvrdá-elastická.

Onkocytom - epiteliální nádor, vycházející nejspíše z průdušek, ve kterém se nacházejí specifické velké světlé buňky se zosinofilní zrnitostí cytoplazmy a malým tmavým jádrem - onkocyty, které tvoří základ novotvaru. Onkocytomy se nacházejí ve slinných a štítných žlázách, ledvinách. Primární plicní lokalizace nádoru je extrémně vzácná, v literatuře je popsáno asi deset takových případů.
Plicní onkocytomy jsou detekovány u lidí mladého a středního věku, lokalizované ve stěně bronchu, vyčnívající do jeho lumen ve formě polypoidního útvaru, někdy jej zcela obturují a rostou peribronchiálně ve formě jasně definovaného uzlu. Existuje také plicní nádor periferní lokalizace. Onkocytomy mají tenké pouzdro oddělující je od okolních tkání. Mají benigní průběh.

Cévní nádory se vyskytují u 2,5-3,5 % všech případů benigních plicních nádorů. Žádný neobsahuje hemangioendoteliom, hemangiopericytom a kapilární hemangiom. Dále se v plicích nacházejí další cévní nádory – kavernózní hemangiom, glomus tumor, nádory z lymfatických cév – lymfangiomy. Všechny mohou mít centrální i periferní lokalizaci.
Všechny cévní nádory mají zaoblený tvar, hustou nebo těsně elastickou konzistenci a pouzdro pojivové tkáně. Barva povrchu se mění od světle růžové po tmavě červenou. Velikost nádoru může být různá - od několika milimetrů v průměru až po velmi velké (20 cm nebo více). Cévní nádory jsou velké velikosti jsou diagnostikovány zpravidla s jejich lokalizací ve velkých průduškách a rozvojem hemoptýzy nebo plicního krvácení.
Hemangioendoteliomy a hemangiopericytomy mají rychlý, často infiltrativní růst, tendenci k maligní transformaci s následnou rychlou generalizací nádorového procesu. Mnoho autorů navrhuje klasifikovat tyto vaskulární nádory jako podmíněně benigní. Naproti tomu kapilární a kavernózní hemangiom není náchylný k malignitě, vyznačuje se omezeným růstem, pomalu se zvyšuje.

Neurogenní nádory se může vyvinout z buněk nervových pochev (neurinomy, neurofibromy), z buněk sympatického nervového systému (ganglioneuromy), z nechromafinních paraganglií (chemodektomy a feochromocytomy). Z benigních neurogenních nádorů v plicích jsou převážně pozorovány neurinomy a neurofibromy, mnohem méně často - chemodektomy.
Obecně platí, že neurogenní nádory jsou v plicích detekovány jen zřídka, představují asi 2 % všech případů benigních novotvarů. Mohou se objevit v jakémkoli věku, stejně často v pravé i levé plíci. Všechny neurogenní nádory mají v naprosté většině případů periferní lokalizaci. Někdy se spojují se světlou stopkou. Centrální nádory s endobronchiální lokalizací jsou velmi vzácné. Neurinomy a neurofibromy jsou někdy pozorovány současně v obou plicích. Mnohočetné neurofibromy plic mohou být projevem neurofibromatózy – Recklinghausenovy choroby.
Neurogenní nádory obvykle rostou pomalu, ve vzácných případech dosahují velkých rozměrů. Makroskopicky jsou to zaoblené husté uzliny s výrazným pouzdrem, na řezu mají šedožlutou barvu. Otázka možnosti malignity neurogenních nádorů je vysoce kontroverzní. Spolu s dosavadním názorem na čistě benigní průběh onemocnění řada autorů uvádí pozorování malignity neurogenních plicních nádorů. Někteří autoři navíc navrhují považovat neurinomy za potenciálně maligní novotvary.

Lipom - nezhoubný nádor tukové tkáně. V plicích je vzácný. Většinou se lipomy vyvíjejí ve velkých průduškách (hlavní, lobární), jejichž stěna obsahuje Mikroskopické vyšetření tukové tkáně, ale může se vyskytovat i v distálnějších částech bronchiálního stromu. Plicní lipomy mohou mít také periferní lokalizaci. Plicní lipomy jsou poněkud častější u mužů, jejich věk a lokalizace nejsou typické. S endobronchiální lokalizací nádoru narůstají klinické projevy onemocnění, protože je narušena drenážní funkce postižených částí plic s příznaky pro to charakteristickými. Identifikace periferního lipomu plic je zpravidla náhodným rentgenovým nálezem. Nádor roste pomalu, malignita pro něj není typická.
Makroskopicky mají lipomy kulatý nebo laločnatý tvar, hustě elastickou konzistenci a zřetelné pouzdro. Na řezu jsou nažloutlé barvy, laločnaté struktury. Charakteristický je bronchoskopický obraz endobronchiálního lipomu - hladkostěnný útvar zaobleného tvaru, světle žluté barvy. Při mikroskopickém vyšetření se lipom skládá ze zralých tukových buněk, s vazivovými septy oddělujícími ostrůvky tukové tkáně.
Leiomyom je vzácný nezhoubný nádor plic, který se vyvíjí z hladkých svalových vláken stěny průdušek nebo krevních cév. Častější u žen. Může mít centrální i periferní lokalizaci. Centrální nádory mají vzhled polypu na stopce nebo široké bázi. Periferní leiomyomy mohou být ve formě více uzlin. Nádory rostou pomalu, někdy dosahují značných velikostí. Leiomyomy mají měkkou texturu, obklopenou dobře definovanou kapslí.

Teratom - tvorba disembryonálního původu, obvykle sestávající z několika typů tkání. Může být ve formě cysty nebo hustého nádoru. Má mnoho synonym – dermoid, dermoidní cysta, komplexní tumor, embryo atd. V plicích je poměrně vzácný – asi 1,5–2,5 % všech případů benigních novotvarů. Je detekován hlavně v mladém věku, i když pozorování teratomů u starších a dokonce starý věk. Teratom roste pomalu, v přítomnosti cysty v důsledku sekundární infekce může dojít k jeho hnisání. Možná malignita nádoru. Maligní teratom (teratoblastom) má invazivní růst, prorůstá do parietální pleury, sousedních orgánů. Teratomy jsou vždy lokalizovány periferně, často je přítomna léze horního laloku levé plíce. Nádor má zaoblený tvar, hrbolatý povrch, hustou nebo hustě elastickou konzistenci. Kapsle je jasně definovaná. Stěna cysty se skládá z pojivové tkáně, zevnitř vystlané jednovrstvým nebo vrstevnatým epitelem. Dermoidní cysta může být jednokomorová nebo vícekomorová, dutina obvykle obsahuje žluté nebo nahnědlé tukové hmoty, vlasy, zuby, kosti, chrupavky, pot a mazové žlázy.

Klinika a diagnostika
Benigní nádory plic jsou pozorovány stejně často u mužů i žen. Nejčastěji jsou rozpoznány u mladých lidí do 30-35 let. Příznaky benigních plicních nádorů jsou různé. Závisí na umístění nádoru, směru jeho růstu, stupni porušení průchodnosti průdušek, přítomnosti komplikací.
Komplikace průběh benigních plicních nádorů zahrnuje: atelektázu, pneumofibrózu, bronchiektázii, abscesovou pneumonii, krvácení, kompresní syndrom, malignitu nádoru, metastázy.
Benigní nádory plic nemusí mít po dlouhou dobu žádné klinické projevy onemocnění. To platí zejména pro periferní nádory. Proto se v souladu s charakteristikami klinického průběhu rozlišuje několik fází:
I. stadium - asymptomatický průběh;
II etapa - s počáteční a
Stupeň III - se závažnými klinickými projevy.
U centrálních nádorů je rychlost a závažnost vývoje klinických projevů onemocnění a komplikací do značné míry dána stupněm zhoršené průchodnosti průdušek. Existují 3 stupně porušení průchodnosti průdušek:
I - částečná bronchokonstrikce;
II - ventilová nebo ventilová bronchokonstrikce;
III - bronchiální okluze.
V souladu se třemi stupni porušení průchodnosti průdušek se rozlišují tři klinická období průběhu onemocnění.
První klinické období odpovídá částečné bronchokonstrikci, kdy lumen bronchu stále není výrazně zúžený. Nejčastěji je asymptomatická. Pacienti někdy zaznamenávají kašel, výskyt malého množství sputa, zřídka hemoptýzu. Celkový stav zůstává dobrý. Radiologický obraz je často normální. Jen někdy se objevují známky hypoventilace oblasti plic. Samotný intrabronchiální nádor lze detekovat lineární tomografií, bronchografií a CT.
Druhé klinické období spojené s výskytem tzv. valvulární neboli chlopenní stenózy bronchu. Dochází k němu, když nádor již zabírá většinu lumen bronchu, ale elasticita jeho stěn je stále zachována. Při stenóze chlopně dochází ve výšce nádechu k částečnému otevření lumen bronchu a jeho uzavření nádorem při výdechu. V oblasti plic ventilované postiženým bronchem dochází k výdechovému emfyzému. Během tohoto období může dojít k úplné obstrukci bronchu v důsledku otoku sliznice, krevního sputa. Současně v plicní tkáni lokalizované na periferii nádoru dochází k poruchám ventilace a zánětu. Klinické příznaky druhého období jsou již jasně vyjádřeny: stoupá tělesná teplota, objevuje se kašel s hlenovitým nebo hlenohnisavým sputem, dušnost, může být hemoptýza, bolesti na hrudi, slabost, únava.
Rentgenové vyšetření v závislosti na lokalizaci a velikosti nádoru, stupni průchodnosti bronchu odhalí ventilační poruchy a zánětlivé změny v segmentu, více segmentech, plicním laloku nebo v celé plíci. Jevy hypoventilace až atelektázy plicní oblasti v tomto období mohou být nahrazeny obrazem vývoje jejího emfyzému a naopak. Předpokládanou diagnózu lze stejně jako v prvním období objasnit lineární tomografií, bronchografií a CT.
Obecně je druhé období charakterizováno intermitentním průběhem onemocnění. Pod vlivem léčby ubývá otoků a zánětů v oblasti nádoru, obnovuje se plicní ventilace a příznaky onemocnění mohou na určitou dobu vymizet.
Třetí klinické období a její klinické projevy jsou spojeny s úplnou a přetrvávající obstrukcí bronchu nádorem, s rozvojem plicního hnisání v oblasti atelektázy, nevratnými změnami v plicní tkáni a její smrtí. Závažnost klinického obrazu do značné míry závisí na kalibru ucpaného bronchu a objemu postižené plicní tkáně. Charakteristické je dlouhodobé zvýšení tělesné teploty, bolest na hrudi, dušnost, někdy dušení, slabost, Nadměrné pocení, všeobecná nevolnost. Objevuje se kašel s hnisavým nebo hlenohnisavým sputem, často s příměsí krve. U některých typů nádorů se může vyvinout plicní krvácení.
V tomto období je rentgenologicky stanovena částečná nebo úplná atelektáza plíce, laloku, segmentu s možnou přítomností zánětlivých purulentně-destruktivních změn, bronchiektázie. Při lineární tomografii je detekován „bronchiální pahýl“. Nejpřesnější posouzení samotného intrabronchiálního nádoru a stavu plicní tkáně je možné podle počítačové tomografie.
V pestrém necharakteristickém obrazu fyzických příznaků u centrálních plicních nádorů dominují suché a vlhké chrochtání, oslabení nebo úplná absence dýchacích zvuků a lokální otupělost poklepového zvuku. U pacientů s prodlouženou obstrukcí hlavního bronchu, asymetrií hrudníku, zúžením mezižeberních prostor, prohloubením nadklíčkových a podklíčkových jamek, zaostáváním odpovídající poloviny hrudníku při dýchací pohyby.
Závažnost a rychlost rozvoje bronchiální obstrukce závisí na intenzitě a povaze růstu nádoru. U nádorů rostoucích peribronchiálně se klinické příznaky rozvíjejí pomalu, vzácně dochází k úplné obstrukci bronchu.
Periferní benigní nádory plic v první, asymptomatické období neukazují se. Ve druhém a třetím, tzn. v období počátečních a období výrazných klinických projevů jsou symptomy a klinika periferních benigních nádorů dány velikostí nádoru, hloubkou jeho polohy v plicní tkáni a vztahem k přilehlým průduškám, cévám, orgánům . Velký nádor, dosahující hrudní stěny nebo bránice, může způsobit bolest na hrudi, potíže s dýcháním; s lokalizací v mediální oddělení plic- Bolest v oblasti srdce. Pokud nádor způsobí arozi cévy, objeví se hemoptýza nebo plicní krvácení. Při stlačení velkého bronchu dochází k tzv. „centralizaci“ periferního nádoru. Klinický obraz je v tomto případě způsoben fenoménem zhoršené bronchiální průchodnosti velkého bronchu a je podobný klinickému obrazu centrálního nádoru.
Zjišťují se periferní benigní nádory plic, obvykle bez obtíží rutinou . Zároveň jsou zobrazeny jako zaoblené stíny různých velikostí s jasnými, ale ne zcela hladkými konturami. Jejich struktura je často homogenní, mohou se však vyskytovat husté inkluze: hrudkovité kalcifikace charakteristické pro hamartomy, úlomky kostí u teratomů. Podrobné posouzení struktury benigních nádorů je možné podle CT dat. Tato metoda umožňuje spolehlivě stanovit, kromě hustých inkluzí, přítomnost tuku, charakteristickou pro lipomy, hamartomy, fibromy a tekutinu ve vaskulárních nádorech, dermoidní cysty. CT vyšetření pomocí techniky kontrastního bolusového enhancementu dále umožňuje dle stupně denzitometrických parametrů patologických útvarů spolehlivě provádět diferenciální diagnostiku benigních nádorů s periferními nádory a metastázami, tuberkulózy a cévní nádory.
je nejdůležitější metodou pro diagnostiku centrálních nádorů. Při jeho provádění se provádí biopsie nádoru, která umožňuje provést přesnou morfologickou diagnózu. Získání materiálu pro cytologické a histologické studie je také možné s periferními novotvary plic. Pro tyto účely se provádí transtorakální aspirace nebo punkční biopsie, transbronchiální hluboká katetrizace. Biopsie se provádějí pod rentgenovou kontrolou.
Zvláštní klinický obraz, tzv. „karcinoidní syndrom“, může být v některých případech doprovázen průběhem plicních karcinoidů. Charakteristickými vlastnostmi těchto nádorů je vylučování hormonů a další biologicky účinné látky.
Klinický obraz karcinoidního syndromu je charakterizován opakujícími se pocity tepla v oblasti hlavy, krku a horní končetiny, průjem, záchvaty bronchospasmu, dermatózy, duševní poruchy. U žen s bronchiálními adenomy během období hormonálních změn spojených s ovariálně-menstruačními cykly může být pozorována hemoptýza. Karcinoidní syndrom není u bronchiálních karcinoidů častý, pouze ve 2–4 % případů, což je 4–5krát méně časté než u karcinoidních nádorů trávicího traktu. S malignitou adenomu karcinoidního typu se frekvence vývoje a závažnost klinické manifestace karcinoidního syndromu výrazně zvyšuje.

Chirurgická operace
Chirurgická léčba benigních plicních nádorů. Operace by měla být provedena co nejdříve, protože se tak zabrání rozvoji sekundárních nevratných změn na plicích, zabrání se možnosti malignity a nádor se odstraní nejekonomičtějším způsobem. Expektantní léčba může být opodstatněná u periferních nádorů u starších a senilních pacientů s nízkými funkčními rezervami těla, při absenci komplikací průběhu onemocnění a klinických, radiologických, endoskopických a laboratorních údajů naznačujících přítomnost maligního bujení.
S centrální lokalizací benigních nádorů, které mají úzkou základnu a nepřítomnost nevratných morfologických změn plicního parenchymu ventilovány postiženým bronchem, je možné jejich endoskopické odstranění. K tomuto účelu se používají elektrochirurgické nástroje, laserové záření, ultrazvuk a ultranízké teploty. Při endoskopických operacích na průdušnici a průduškách většina autorů preferuje elektrochirurgickou metodu.
nejlepší metoda endoskopické odstranění nádoru na úzké bázi je elektroresekce pomocí polypektomické kličky. Endoskopická intervence však není vždy radikální a nebezpečná kvůli možnému krvácení. Po takových operacích pacienti vyžadují dlouhodobé pozorování s opakovaným endoskopickým vyšetřením oblasti vyříznutého nádoru, morfologickou kontrolou umístění jeho základny.
V přítomnosti široké báze centrálního nádoru bronchu lze laserové endoskopické intervence použít jako první stupeň chirurgické léčby při přípravě na otevřené operace s cílem snížit zánětlivé změny v průduškách nebo u funkčně inoperabilních pacientů jako samostatná metoda s paliativním účelem. Pouze za zvláště příznivých podmínek mohou být radikální.
Ideální operací pro centrální lokalizaci benigního tumoru je resekce tumoru bez odstranění plicní tkáně. Při úzké bázi nádoru to lze provést bronchotomií. V případě potřeby se provede fenestrovaná nebo klínovitá resekce úseku stěny bronchu v místě spodiny nádoru a bronchus se sešije.
Při rozsáhlých lézích stěny bronchu se provádí rekonstrukční plastická chirurgie na průduškách - kruhová resekce oblasti postiženého bronchu s uložením interbronchiální anastomózy. Takové operace zachovávají plicní tkáň, jsou šetřící, šetřící a zcela radikální. V případě pozdní diagnózy a rozvoje nevratných patologických změn v plicní tkáni je nutné odstranit nádor nejen s oblastí postiženého bronchu, ale také s plicní tkání. Za tímto účelem se odstraní plicní lalok, případně se provede kruhová resekce bronchu s odstraněním jednoho nebo dvou plicních laloků a anastomózy. Použití bronchiální plastiky v takových situacích umožňuje zachránit zdravou část plic. U pacientů s nevratnými změnami na celé plíci je pneumonektomie jedinou možnou operací.
Operace periferních tumorů zahrnují enukleaci tumoru, klínovou plicní resekci, segmentektomii, lobektomii.
Konečné rozhodnutí o rozsahu chirurgické intervence by mělo být provedeno až po morfologickém ověření diagnózy. Inspekce a palpace nádoru ani během torakotomie není spolehlivou zárukou benigní povahy novotvaru. Pokud je diagnóza benigního novotvaru stanovena na základě morfologického vyšetření bioptických vzorků (před nebo intraoperačně), je vhodné provést urgentní histologické vyšetření celého resekovaného nádoru. To je důležité zejména u tzv. potenciálně maligních nádorů: karcinoid, cylindrom, hemangioendoteliom, hemangiopericytom. V přítomnosti morfologického potvrzení malignity nádoru se provádějí chirurgické intervence jako u rakoviny plic.
Chirurgické zákroky u vysoce diferencovaného a středně diferencovaného karcinoidu musí být na jedné straně prováděny při dodržení všech zásad onkologického radikalismu, na druhé straně je možné provádět i různé orgánově konzervační operace. Takže spolu s účelností provedení mediastinální lymfadenektomie, pokud existují indikace, je možné provést bronchoplastické operace. Na rozdíl od karcinomu plic s karcinoidem stačí překročit bronchus ve vzdálenosti 5 mm od hranice viditelného nádorového bujení.
Ukazatele pooperační mortality závisí na povaze a rozsahu chirurgické intervence, komplikacích průběhu onemocnění, přítomnosti průvodní onemocnění. Obecně jsou však výrazně nižší než u rakoviny plic až 5krát. Podle souhrnných údajů řady autorů se pooperační mortalita pohybuje v rozmezí 0,8 – 1,9 %.
Dlouhodobé výsledky chirurgické léčby benigních plicních nádorů jsou dobré. Relapsy po radikálně provedených operacích jsou vzácné. Pětileté přežití pacientů operovaných pro plicní karcinoidy je obecně 80–95 %. S přihlédnutím k histologické struktuře nádoru je pětileté přežití u vysoce diferencovaného karcinoidu 100 %, u středně diferencovaného karcinoidu - 90,0 %, u málo diferencovaného - 37,9 %.

Pokud rakovina plic postupuje, jsou první příznaky onemocnění v raném stadiu mírné nebo chybí. V těle dochází k rozsáhlému poškození plicní tkáně, dochází k narušení přirozené výměny vzduchu. Pokud odhalíte příznaky rakoviny plic v rané fázi, můžete zajistit pozitivní dynamiku onemocnění konzervativní metody. V opačném případě se šance pacienta na rychlé uzdravení nejprve sníží a v pokročilých klinických obrazech úplně zmizí. Abyste se vyhnuli smrti, je důležité vědět vše o charakteristické nemoci.

Co je rakovina plic

Patologický proces zahrnuje plicní tkáně, bronchiální žlázy, sliznici orgánu, pleuru. Vzhledem k tomu, že onemocnění postupuje rychle, musí být diagnostika a léčba včasná. Z postižené sliznice se tvoří zhoubný nádor, který je nebezpečný pro časné metastázy. Vyvíjejí se takové rozsáhlé patologie jako pleurisy, perikarditida, syndrom horní duté žíly, otevřené plicní krvácení. Onemocnění znepokojuje v dospělosti a vzniku zhoubných nádorů předcházejí vnější i vnitřní faktory.

Příznaky

Zpočátku může onemocnění probíhat v latentní formě, ale dále počáteční známky charakteristické onemocnění vyžaduje zvláštní pozornost. Jedná se o kašel bez důvodu, zhoršené dýchání, sputum s nečistotami krve, akutní bolest na hrudi, náhlá ztráta hmotnosti. Vzhled se znatelně mění a pacient vypadá vysušeně, unaveně, vyčerpaně. Biopsie nádoru objasní klinický obraz, ale nejprve je třeba si zapamatovat následující příznaky, které se přímo podílejí na sběru údajů o anamnéze. Tento:

• kašel s hnisavým hlenovitým sputem;
• častá dušnostžádné zatížení;
• zvýšení tělesné teploty subfebrilu;
• hemoptýza;
• akutní bolest v oblasti hrudníku;
• zvýšený tlak na hruď;
• Respiračních onemocnění.

Sputum

Pacient stále častěji kašle a slizniční hmoty sputa jsou doplněny pruhy krve. Růst a šíření maligních buněk zesiluje manifestaci klinických příznaků. Sputum mění svou konzistenci, stává se viskózním, obtížně se odděluje, narušuje dýchání a může se stát hlavními rakovinnými nádory. Pacient má okamžitě podezření na bronchitidu a zápal plic, proto je nutné podrobné vyšetření včetně sputa.

Krvácející

Průběh charakteristického onemocnění je doprovázen tvorbou krevních pruhů při pokusu o vykašlávání. V tkáních plic dochází ke stagnaci a nahromaděné sputum nevychází. Při pokusu o kašel se vyvine akutní kašlací reflex a krev je přítomna v konzistenci sputa. Odtud takový klinický příznak plicní onkologie, který děsí a znepokojuje už svým vzhledem. Toto jsou první příznaky rakoviny plic, které se prokazatelně odlišují klinické metody.

První příznaky

Onemocnění se často rozvíjí v dospělosti a vzniku zhoubných nádorů předchází řada provokativních faktorů vnějšího i vnitřního prostředí. Na nich závisí nejen etiologie rakoviny plic, ale také charakteristické příznaky, rychlost vzniku intenzivní péče potenciální komplikace a klinický výsledek. Určitými změnami je možné předpokládat a odhalit nádor maligního charakteru všeobecné blaho, charakteristický pro mužské a ženské organismy.

U mužů

Kuřácký kašel pomáhá při podezření na přítomnost zhoubných novotvarů, které se po každé porci nikotinu jen zesilují. Jedná se o vnějšího původce patologického procesu, který se aktivně produkuje v tkáních průdušek. Další příznaky rakoviny plic u mužů jsou uvedeny níže:

• pigmentace oční duhovky;
• bolest srdce a dušnost v nepřítomnosti fyzická aktivita;
• výrazné sípání s rovnoměrným dýcháním;
• zvýšená frekvence záchvatů migrény;
• chrapot hlasu;
• patologické zhutnění v lymfatické uzlině;
• celková slabost, prudký pokles tělesné hmotnosti.

Mezi ženami

K rozsáhlému poškození epitelu průdušek u něžného pohlaví dochází stále častěji a samotná rakovina plic je téměř rok od roku mladší. Věk pacientů je 35 let a více. Je důležité dodržovat preventivní opatření a vyhýbat se rizikovým skupinám a v případě zhoubných nádorů dbát na následující změny v celkové pohodě, urychleně vyhledat pomoc místního terapeuta. Stížnosti mohou být:

• časté onemocnění dýchacích cest;
• časté recidivy plicní onemocnění;
• výrazný chrapot hlasu;
• krevní nečistoty ovlivňující bronchiální sliznici;
• mírně zvýšená tělesná teplota;
• nestabilita centrálního nervového systému;
• chronický kašel.

Příčiny rakoviny

Odhalit rakovinu systému plicní tkáň v časném stádiu je téměř nemožné, ale je důležité vědomě pochopit, že se nádor šíří a vyvolává rozsáhlé léze lymfatického systému. K detekci rakoviny je prvním krokem určení etiologie patologického procesu, úplné vyhlazení provokujícího faktoru z těla. Hlavní příčiny rakoviny plic jsou uvedeny níže:

• environmentální faktor;
• virové patologie;
• přítomnost špatných návyků;
• Chronický zánět dýchací systém;
• genetická predispozice (dědičný faktor);
• jako komplikace dlouhého průběhu infekčních onemocnění;
• profesionální faktor (práce v nebezpečné výrobě).

Jak rychle se vyvíjí

Lymfatické postižení je progresivní rakovina, ale v rané fázi se rakovina plic rozvíjí středně. Zpočátku pacient o lokalizaci nádoru ani neví, ale v budoucnu zhoubný novotvar vyvíjí zvýšený tlak na sousední orgány a systémy. Je důležité zvážit všechny rizikové faktory, a pak raná fáze Onkologie bude diagnostikována smysluplnou fotografií při rentgenovém vyšetření. To je důležité, protože je spojeno s přežitím pacienta a klinickým výsledkem.

etapy

Míra výskytu rakoviny každým rokem roste, proto je důležité kontrolovat vlastní pohodu, dodržovat základní pravidla prevence. Onkologie plic se vyvíjí postupně, v moderní medicíně jsou popsány čtyři fáze, které se hladce nahrazují:

1. V první fázi maligní novotvar nepřesahuje 3 cm v průměru, metastázy nejsou nalezeny a lymfatické uzliny nejsou zanícené.
2. Druhé stadium rakoviny je charakterizováno průměrem nádoru 3 až 6 cm, přičemž lymfatické uzliny jsou již zapojeny do patologického procesu. rentgen k detekci rakoviny periferní léze A vrchol plic problematický.
3. Ve třetí fázi se nádor zvětšuje, dosahuje parametru 6 cm v průměru, metastázy se objevují v sousedních orgánech.
4. Čtvrté stadium rakoviny je již považováno za nevyléčitelné, jelikož výstelka průdušek s laboratorní výzkum nepoznává - zhroutí se, změní svou dřívější strukturu.

Druhy

Podle histologické klasifikace má onemocnění několik odrůd, kvůli charakteristikám zaměření patologie. Nezaměňujte plicní nádor s mírnou tuberkulózou a níže jsou uvedeny typy charakteristických onemocnění:

1. U periferní rakoviny symptomy po dlouhou dobu chybí, protože složení bronchiálního epitelu neposkytuje nervová zakončení.
2. Malobuněčný karcinom vzniká při zapojení jednotlivých segmentů průdušek do patologického procesu.
3. Nemalobuněčná rakovina je opačnou diagnózou svého předchůdce, která vyvolala v medicíně mnoho kontroverzí.
4. Centrální rakovina naopak umožňuje pocítit časné klinické příznaky v důsledku podráždění sliznice zaníceného bronchu.

Komplikace rakoviny

Pokud je nádor neoperabilní, lékaři nedávají žádné předpovědi. Mohou jen hádat, jak se tento patogenní novotvar plic bude chovat v budoucnu. Diagnostické metody jsou klinické a laboratorní, ale riziko úmrtí je stále vysoké. Kromě toho je možné vyvolat výskyt vzdálených metastáz, plných špatného zdravotního stavu pacienta. Kromě toho se může vyvinout karcinom, lékaři straší plicní tuberkulózou, doplňují své obavy potenciální rakovinou žaludku, zvýšeným zatížením ledvin.

Diagnostika

Úspěšná léčba nemalobuněčných novotvarů a boj proti malobuněčnému karcinomu vyžaduje kompletní diagnostiku, která začíná standardní anamnézou. brzká detekce charakteristické onemocnění přispívají k následujícím testům, rutinním vyšetřením. Tento:

• klinické vyšetření pro sběr údajů o historii;
• ultrazvuk a Rentgenová diagnostika aby bylo možné včas rozpoznat zaměření patologie;
• bronchoskopie;
• transtorakální biopsie k identifikaci povahy zaměření patologie;
• stanovení mutačního stavu receptoru epidermálního růstového faktoru.

Léčba

Ať už je stanovena diferencovaná nebo nediferencovaná diagnóza, léčba může začít pouze vyšetřením. Při včasné reakci na zdravotní problém lékař doporučuje odstranit primární nádor chirurgickými metodami a poté zorganizovat dlouhou rehabilitační období. Po operaci je navíc nutné ozařování a chemoterapie.

Chirurgická operace

V takové klinický obraz je velmi důležité určit povahu chirurgické intervence na základě specifik zaměření patologie, celkového stavu postiženého organismu. Vzhledem k tomu, že velikost nádoru se postupně zvětšuje, je nutné okamžitě zasáhnout. Po individuálním soustředění specialisty je pacientům k dispozici několik typů operací:

• excize plicního laloku spolu s patogenním novotvarem;
• okrajová resekce - lokální operace, vhodnější ve stáří, kdy je odstranění plicního segmentu m plné špatného zdraví;
• pneumonektomie zahrnuje odstranění samotné plíce, provádí se o 2 m více než ve fázi onkologie;
• kombinované operace jsou předepsány při vysokém počtu rakovinné buňky převládá v orgánech srdce, cévy, žebra.

Radiační terapie

Postup zahrnuje vystavení mutagenních buněk tvrdým typům záření. Tato metoda léčby onkologie s rozsáhlými plicními lézemi je irelevantní. Působí jako účinná prevence rozvoj a šíření metastáz. Spolu se světelnými paprsky proniká do rakovinných buněk speciální lék, který pod vlivem zvýšené teploty farmakologické vlastnosti, nejprve snížit a poté odstranit předpokládanou patologii chagi. Samotná metoda je nespolehlivá, proto se provádí jako součást komplexní léčby.

Chemoterapie

Tento postup poskytuje intravenózní podání chemikálie, které inhibují růst rakovinných buněk. Během intenzivní terapie jsou rakovinné buňky značeny léky, které mohou zvýšit citlivost na vnější laserovou expozici a eliminovat poškození zdravé tkáně. Hlavní nevýhodou metody je, že není schopna zcela zastavit patologické mutace a standardní fluorografie není považována za informativní diagnostickou metodu.

Paliativní péče

Tato metoda intenzivní péče je nejzáhadnější, ale velmi informativní. Doporučuje se v extrémních případech, kdy se v mysli pacienta objevují myšlenky na blízkou smrt, sebevraždu. Hlavním cílem praktického lékaře je vyvést pacienta ze stavu hluboké deprese, vrátit mu radost ze života a poskytnout důstojnou motivaci k léčbě. Poskytujte paliativní péči v nemocničním prostředí. Nejprve ošetřující lékař bude sledovat, jak se spinocelulární karcinom po operaci chová, přičemž pečlivě posoudí emoční stav nemocný.

Předpověď

Vzhledem k tomu, že se onemocnění nemusí projevit okamžitě, existuje vysoká pravděpodobnost zahájení patologického procesu, který platí za povrchní postoj k vlastnímu zdraví. Klinický výsledek pro pacienta je z 90 % závislý na velikosti maligního nádoru a jeho chování ve vztahu k sousední těla, systémy. Na základě jednoho rentgenového snímku plic nelze učinit závěr, pacient musí být dlouhodobě pečlivě sledován. Předpověď je zhruba následující:

1. U malobuněčného karcinomu existuje šance na časný pozitivní trend, protože charakteristický nádor je citlivější na chemoterapii a radiační léčbu než jiné formy onkologie.
2. V počáteční fázi plicní onkologie je klinický výsledek příznivý, s 3-4 stupni charakteristického onemocnění, přežití populace podle neuspokojivých statistik nepřesahuje 10%.

Prevence

Rozlišení rakoviny plic je problematické v jakékoli fázi a to je problém. Úkolem každého zdravého pacienta je včas a kompetentně pečovat o povinná preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji tak hrozné diagnózy. To platí zejména pro zástupce tzv. „rizikové skupiny“, kteří se jako první bojí o své zdraví. Efektivní preventivní akce pro všechny zájemce jsou uvedeny níže:

• navždy se vzdát všech špatných návyků, zejména kouření;
• vyhnout se sociálním a domácím faktorům vyvolávajícím rakovinu;
• léčit všechna plicní onemocnění včas a nespouštět patologii;
• 2krát ročně za účelem spolehlivé prevence proveďte fluorografii;
• po léčené bronchitidě a zápalu plic se ujistěte, že jste vyšetřeni;
• kuřákům se navíc každý rok doporučuje provádět bronchoskopii;
• vše prozkoumat stávající metody jak zkontrolovat plíce na rakovinu;
• převzít zodpovědnost za plánování těhotenství, aby se dítě nenarodilo nemocné.

Video