Léčba fibroidů během těhotenství. Těhotenství s mnohočetnými velkými myomy

Děložní myomy jsou dnes poměrně častým jevem, zejména se zvýšila frekvence jeho diagnostiky v těhotenství. Je zcela logické, že u ženy ve fertilním věku se stále častěji objevují otázky o možnosti otěhotnění v přítomnosti děložního myomu nebo po jeho odstranění, o jeho vlivu na průběh těhotenství a způsobech jeho léčby v době porodu.

Vliv fibroidů na těhotenství.
Ihned je třeba říci, že fibroidy jsou benigní nádor, který se vyskytuje na pozadí růstu svalových vláken stěn dělohy. Hned objasním, že jakákoli tvorba nádoru v dutině děložní dříve nebo později vede k jejímu nárůstu. Růst myomů může být velmi rychlý, ale nemusí být pozorován vůbec, a to po poměrně dlouhou dobu. Během těhotenství se děloha také zvětšuje, což odpovídá určitému období. Proto je zvětšení dělohy zpočátku spojeno s těhotenstvím a až podle výsledků ultrazvuku je stanovena přesná diagnóza.

Myom velmi komplikuje proces početí, protože jeho velikost tlačí vejcovody kladou překážky pohybu spermií a také narušují ovulaci. Jako takový sice nezpůsobuje neplodnost, ale jeho odstranění výrazně zvyšuje šance na početí miminka, pokud ovšem jeho velikost nepřesáhne dobu dvanácti týdnů březosti. Při větší velikosti vede nádor k deformaci děložní dutiny, v důsledku čehož je poměrně obtížné po operaci udržet funkci porodu, protože odstranění velké myomyčasto doprovázeno těžkým krvácením a v některých případech jsou specialisté na dělohu nuceni je jednoduše odstranit.

V prvních měsících těhotenství mohou na pozadí myomů nastat komplikace, k tomu dochází hlavně tehdy, když je nádor blízko placenty. V tomto případě je velikost nádoru neméně důležitá. U malých myomatózních uzlin probíhá těhotenství bez komplikací a samotný nádor se nijak neprojevuje.

Myomy ve druhém a třetím trimestru těhotenství zvyšují riziko potratu a také předčasného porodu. Děje se tak v důsledku toho, že myomatózní uzliny nechávají plodu stále méně volného prostoru, navíc stimulují kontraktilní činnost dělohy. V této situaci hraje důležitou roli i umístění myomu a jeho vzdálenost od placenty (je tam nějaký kontakt).

Velké nádory mohou narušovat normální růst a vývoj plodu. Často se vyskytují případy narození dětí s nízkou hmotností, se změněným tvarem lebky, zakřivením krku atd.

Většina odborníků se shoduje na tom, že děložní myomy ovlivňují porodní proces, výrazně jej oddalují. Také, pokud je k dispozici, specialisté se častěji rozhodnou provést císařský řez. V této situaci nebrání porodu samotný myom jako takový, ale značná velikost myomatózních uzlin v kombinaci s patologiemi polohy a prezentace plodu (příčná, pánevní a obličejová prezentace). Někdy, pokud řez císařským řezem odpovídá umístění myomu, lékař jej může odstranit.

Je třeba poznamenat, že u těhotných žen s myomy často dochází k abrupci placenty, zejména s retroplacentární (za placentou) lokalizací nádoru. Během porodní proces lékaři berou v úvahu tuto vlastnost nádoru.

V poporodním období mohou fibroidy také způsobit komplikace, a to jak okamžitě (krvácení na pozadí nízkého tonusu dělohy), tak po poměrně dlouhé době ( infekční choroby není žádná děloha, která by dosáhla původní velikosti).

Plánování těhotenství v přítomnosti děložních myomů.
Ve fázi plánování koncepce je nutné vzít v úvahu takové skutečnosti, jako je umístění myomu, jeho růstové trendy a velikost uzlin. Pokud umístění uzlů vede k deformaci děložní dutiny, pak je v zásadě nemožné otěhotnět, protože spermie nedosáhnou vejcovody, usadit se na jejich povrchu, nikdy se nesetkat s vajíčkem. V tomto případě uzly podléhají povinnému odstranění.

Pokud jsou uzly malé a nacházejí se v tloušťce stěny dělohy nebo vně, to znamená, že nedochází k deformaci dutiny, pak je pravděpodobnost těhotenství poměrně vysoká. Je třeba pouze říci, že v případě oplodnění může mít žena problémy spojené s nesením plodu.

Pokud má žena myomatózní uzel na tenké stopce, existuje vysoké riziko jeho torze během těhotenství, což zpravidla vede k chirurgickému zákroku a často k potratu. V této situaci, ve fázi plánování těhotenství, se takové uzly naléhavě doporučuje odstranit.

Je také důležité poznamenat, že pokud byla podle ultrazvuku zjištěna predispozice nádoru k rychlému růstu (zdvojnásobení během šesti měsíců), pak je plánování těhotenství zakázáno. To je způsobeno vysokým rizikem nárůstu fibroidů během těhotenství, což vyvolává podvýživu v uzlu, a to je již plné potratu. Ve fázi plánování koncepce musí být takový nádor také předem odstraněn.

V případě velkých děložních myomů (průměr 4 cm a více) se také vyplatí odložit početí, protože za prvé je to nepravděpodobné (na pozadí endometriální patologie), a pokud k tomu dojde, je to plné potratu, protože pravděpodobnost potratů a podvýživy plodu, vedoucí k chirurgický zákrok. Uzly také podléhají odstranění ve fázi plánování dítěte.

Růst fibroidů během těhotenství.
Žádný lékař nedokáže spolehlivě odpovědět, jak se bude nádor chovat během těhotenství (pokud je přítomen již před početím). Zde hraje velkou roli genetický faktor. Ve většině případů je růst fibroidů pozorován v prvních dvou trimestrech těhotenství a ve třetím je naopak zaznamenán jejich pokles. Během těhotenství se myomy zpravidla zmenšují v průměru o třicet pět procent, ale stále existuje malé procento případů myomů, které se v těhotenství zdvojnásobí, ale prakticky to nekomplikuje ani nekomplikuje těhotenství. Destrukce nebo degenerace fibroidů však může přispět k různým komplikacím. Tento proces je kombinován s tkáňovou nekrózou zhroucených myomů, krvácením, tvorbou cyst atd. K takovému jevu může dojít, upřímně řečeno, v jakékoli fázi těhotenství a po porodu. V tomto případě záleží na umístění myomů.

Proč k destrukci fibroidů během těhotenství dochází, není zcela známo. Tomu mohou napomoci hormonální (zvýšení progesteronu), cévní a mechanické změny (zhoršené prokrvení novotvaru v důsledku trombózy). Tento proces je doprovázen bolestí v oblasti lokalizace uzlu, zvýšením tonusu dělohy, zvýšením tělesné teploty, zvýšením hladiny leukocytů v krvi a rychlostí sedimentace erytrocytů. Diagnostikuje se degenerace myomu ultrazvuk. Zpočátku je pacientovi doporučeno klid na lůžku a jsou předepsána analgetika, při zachování závažných příznaků je hospitalizována k další ústavní léčbě.

Chirurgická léčba je předepsána ve výjimečných případech za přítomnosti absolutních indikací (těžká horečka, leukocytóza, zhoršení celkového stavu, akutní bolest břicha, děložní krvácení). Často když chirurgický zákrok podaří udržet těhotenství.

Podotýkám, že myomy, které vyrostly v prvních měsících těhotenství, po porodu, se nemusí vůbec hlásit. Po porodu, kdy se děloha vrací do původního stavu, se může změnit umístění myomatózních uzlin.

Léčba fibroidů během těhotenství.
Zpočátku je terapie fibroidů konzervativní povahy a je zaměřena na zastavení růstu benigní formace. Metody v každém případě závisí individuální vlastnosti nádory a jejich příčiny. Během porodu Anémie z nedostatku železa u těhotné ženy se může stát faktorem vyvolávajícím růst fibroidů. Právě tato skutečnost slouží jako jeden z argumentů pro neustálé studium krve ženy v tomto období.

Terapeutická a preventivní opatření pro děložní myom jsou užívání přípravků železa, askorbové a kyselina listová, vitamíny skupiny B, dieta s převahou bílkovinných potravin. Doporučují se také vitamíny E a A, které příznivě působí na neuroendokrinní systém a snižují citlivost pohlavních orgánů na estrogeny.

Pokud je u těhotné ženy s myomy narušen metabolismus lipidů, upraví se její jídelníček: výrazně omezí příjem sacharidových potravin, vyloučí veškeré živočišné tuky (nahrazují je rostlinnými), zařadí více čerstvě vymačkaných šťáv ze zeleniny a ovoce. dieta.

Po porodu je žena předepsána hormonální látky s progesteronem, který snižuje schopnost buněčného dělení a zabraňuje růstu nádoru. Pokud je nemožné nebo neúspěšné pokusy zastavit růst myomů, je rozhodnuto chirurgická léčba(konzervativní myomektomie - odstranění uzlin při zachování dělohy).

Technika laparoskopie (operace prováděná pomocí endoskopu a nástrojů, pod kontrolou videokamery instalované v břišní dutina) výrazně snižuje riziko vzniku srůstů v pánvi, což do budoucna pomáhá udržovat průchodnost vejcovodů, a to je jeden z hlavních faktorů v těhotenství. Způsob léčby pomocí laparotomie ( břišní operace, vše provádí chirurg ručně) je spojeno s vysokým rizikem tvorby srůstů a jejich tvorba může nastat jak v malé pánvi, tak v dutině břišní. V budoucnu to vede k neplodnosti a někdy ke komplikacím zažívací ústrojí(například spánek střevní obstrukce). Velká velikost uzlin při laparoskopické technice však neumožňuje šití dělohy, jak je požadováno, vzhledem ke zvláštnostem techniky, úhlu břišních nástrojů a některým technickým bodům.

V důsledku toho se laparoskopie provádí u žen plánujících těhotenství, pokud velikost uzlin nepřesahuje 5-6 cm.V tomto případě je nutná zručnost a zkušenost chirurga k sešití dělohy. K odstranění velkých uzlin existují nové technologie šití dělohy, což ale výrazně zvyšuje riziko ruptury dělohy podél jizvy.

Pokud uzliny přesahují průměr 9-10 cm, je riziko ruptury dělohy podél jizvy mnohem vyšší než riziko srůstů v důsledku laparotomie. Proto se doporučuje opustit laparoskopii a provést otevření břišní dutiny k excizi nádoru.

Po odstranění děložních myomů je bez ohledu na použitou techniku ​​možné plánovat početí až po osmi až dvanácti měsících, vše závisí na velikosti odstraňovaného nádoru.

Je třeba poznamenat, že po odstranění fibroidů může být vedení porodu u ženy provedeno přirozenou cestou pokud odebrané uzliny neměly v průměru více než čtyři centimetry, pokud nedošlo ke komplikacím v těhotenství a po porodu, pokud je jizva na děloze v vyhovující stav. Velkou roli hraje i věk ženy. V ostatních případech je indikován císařský řez.

Mnohočetné děložní myomy.
Stává se také, že se v děloze vytvoří několik myomatózních uzlin najednou a jsou různé velikosti. V této situaci je velmi obtížné naplánovat těhotenství, protože odstranění takových útvarů může vést k tomu, že na děloze nezůstane žádná zdravá tkáň. V takových situacích lékaři předepisují odstranění pouze těch uzlů, které narušují připojení embrya, mají tendenci růst, narušují nesení plodu a mohou způsobit komplikace atd. po porodu můžete provést excizi zbývajících uzlin, nebo to mohou provést lékaři při císařském řezu.

Nástin článku

Mnoho žen, které plánují těhotenství, často čelí různým překážkám v podobě nezhoubných nádorů děložního svalstva. Pokud je nalezen myom a těhotenství trvá několik měsíců, neměli byste panikařit. Dostatečný počet příkladů, že žena během těhotenství zjistila přítomnost nádoru, ale její dítě se narodilo zdravé. Pro normální průběh tohoto období je nutné znát nebezpečí myomů pro dutinu děložní.

Nastávající maminky se začnou bát, když v těhotenství uslyší diagnózu děložních myomů. Je přítomnost děložních myomů nebezpečná, když se objeví při nošení dítěte? Tato otázka je stále otevřená. Ale navzdory tomu lékaři vědí, jak jednat, když je taková diagnóza zjištěna.

Co jsou děložní myomy a proč k nim dochází

Tato formace je považována za benigní, je nádorem, který roste na svalech dělohy. Odborníci zatím nedokázali dát konkrétní odpovědi, proč se tak děje. Ale existují návrhy – může jít o zvýšenou hormonální stimulaci a zvýšenou sekreci estrogenů. Jinými slovy, nádor se tvoří kvůli nízká úroveň progesteronu v těle a roste v důsledku nadměrné rovnováhy estrogenů.

Pokud však v krvi není zjištěno porušení hormonů, neznamená to, že se nemůže vytvořit nádor. Hladina estrogenu v děloze může mírně stoupnout a nemusí se zobrazit v krevním testu. Téměř ve všech případech se formace skládá z několika uzlů v různých velikostech těsnění. Nádor tohoto typu je považován za běžný, ale pro budoucí matku je vysoce nežádoucí.

Důvody

Toto onemocnění vzniká v důsledku hormonální nerovnováhy. Zvyšuje se množství estrogenu, což přispívá k rychlému dělení buněk a tvorbě nežádoucích uzlin. Uzly mohou růst dovnitř různá místa na děloze v množném čísle. Pokud je nádor odhalen a léčen včas, pak nepředstavuje žádné nebezpečí.

Důvody pro rychlou produkci estrogenu ve vaječnících:

• genetika (pokud ženy měly takovou nemoc, pak je pro další generaci žen obtížné se jí vyhnout);
• infekce, které zanítí pohlavní orgány;
• úmyslné ukončení těhotenství;
• cysta na vaječnících;
• antikoncepční pilulky;
• nadváha;
• chemoterapie.

Děložní myomy často způsobují neplodnost. Existují však případy, kdy je těhotenství stále možné. Praxe to říká tuto nemoc působí na každé tělo jinak. Lékaři nedokážou plně odpovědět, proč některé ženy rodí s tvorbou myomů v děloze, zatímco jiné nejsou schopny počít dítě s tímto nezhoubným mnohočetným útvarem.

Příznaky

Vzdělávání na děloze je doprovázeno následujícími příznaky:

• menstruační cyklus je velmi bolestivý;
• ženy velmi často pociťují mírný tlak v podbřišku;
• bolest břicha zesílí a má tažný charakter;
• pohlavní styk se pro ženu často stává bolestivým;
• močový měchýř často nutí jít na záchod;
• narušení gastrointestinálního traktu;
• růst břicha.

Abyste mohli porodit dítě, musíte při prvním příznaku těchto příznaků kontaktovat odborníka na vyšetření. Ten předepíše ultrazvuk k detekci myomů na svalové vrstvě dělohy. Ultrazvukové vyšetření pomůže včas odhalit nádorové útvary. Lékař také použije tento postup, aby zjistil:

• počet uzlů, které se vytvořily na děloze;
• stav myomatózních uzlin;
• místo jejich růstu;
• přesná velikost fibroidů;
• přesné umístění ohnisek;
• struktura nádoru.

Tyto vlastnosti jsou nezbytné pro určení odpovědi na otázku - je možné, aby žena porodila dítě. Koncepce může nastat, pokud nic neblokuje vstup spermií do dělohy a nenaruší proces ovulace. Pro úspěšné těhotenství děložní hrdlo by se nemělo překrývat s tímto nádorovým útvarem. Jak vidíte, s touto diagnózou existuje šance na otěhotnění.

Diagnostika

Na samém začátku diagnózy lékaři pokládají ženě řadu otázek. Zjišťují, kolikrát byla žena těhotná a kolikrát těhotenství přerušila. Specialisté také potřebují zjistit, zda došlo k operacím na děloze nebo k potratům. Jednou z otázek může být narození nehybného dítěte. Po objasnění všech nuancí je žena poslána na výzkum, ve kterém různé metody diagnostika.

Provádějí se obecná klinická vyšetření a testy. Lékaři zjišťují hlavní aspekty této nemoci. Diabetici a hypertonici jsou vyšetřováni velmi pečlivě, protože tato onemocnění mají velký vliv na celý léčebný proces. Kromě obecného výzkumu chodí žena ke gynekologovi.

Gynekolog musí díky výzkumu objasnit všechny velikosti vytvořených uzlin a změny myomů. Také přesné umístění myomů. Specialista navíc pomocí ultrazvukového přístroje sleduje vývoj plodu, pokud je diagnostikována těhotná žena. Ultrazvuk také určuje místa, kde se nádory nacházejí.

Léčba

Na samém začátku léčby ženy, která má nádor, se lékaři snaží zastavit další růst formace. Všechny způsoby, jak zastavit vývoj benigního nádoru, závisí na individuálních charakteristikách a struktuře myomu. Důležitou roli hraje také důvod, pro který byla nemoc diagnostikována. Těhotné ženy často pociťují nedostatek železa v těle, a to může vést k růstu nádoru. Proto je kvůli takovému faktoru během těhotenství plodu nutné neustále provádět krevní test.

Prevence

Prevencí je příjem železa, kyselina askorbová a různé vitamíny. Správná výživa, která zahrnuje jídlo s velkým množstvím bílkovin. Je třeba omezit sacharidy, přestat jíst také živočišné tuky. Čerstvé šťávy, zelenina a ovoce příznivě ovlivňují prevenci onemocnění. Po porodu císařským řezem může být ženě předepsán lék s progesteronem. Proces buněčného dělení v děloze je tedy výrazně omezen. Nádor za takových podmínek neroste.

Jak fibroidy ovlivňují těhotenství

Není žádným tajemstvím, že takové vzdělání má negativní postava během těhotenství. Může být příčinou potratu z nedostatku v důsledku placenty, protože plod musí být placentou obklopen. Dítě kvůli fibroidům může dostávat málo kyslíku a vůbec živin. Následky mohou také způsobit vážné krvácení v důsledku odtržení placenty. Nejhorší je, že všechny tyto procesy mohou probíhat jako raná data těhotenství a v posledních měsících. Proto děložní myomy ovlivňují těhotenství negativně.

Ale pokud jsou detekovány děložní myomy, neměli byste okamžitě přerušit těhotenství. Koneckonců, tato nemoc a těhotenství jsou kompatibilní. Musíte být neustále vyšetřováni specialistou. Mnoho příkladů, kdy ženy nudily zdravé dítě, přičemž období těhotenství probíhalo naprosto klidně. Ale je lepší neriskovat, protože dítě se může narodit s malou hmotností nebo zdeformovaným tělem. Negativní vliv myomů na těhotenství není ani přes mnoho úspěšných případů vůbec vyloučen.

Po 40 letech je těhotenství obtížnější, protože v tomto věku došlo k hormonálnímu selhání obrovská pravděpodobnost. Také rychlý růst fibroidů může výrazně předběhnout kapiláry, což způsobuje krvácení. Pokud po dobu 12 týdnů nebyla pozorována žádná porušení, neznamená to, že po 20 týdnech bude stejný výsledek. První trimestr může proběhnout bez jakýchkoli příznaků. Komplikace se ale mohou objevit kdykoli. Je vysoká pravděpodobnost, že v pozdějším období dojde k narušení krevního oběhu, protože myomatózní uzliny rostou. Proto se doporučuje provést císařský řez v době, kdy probíhá 39. týden těhotenství.

V dnešní době většina žen rodí po třicítce. V tomto věku začínají hormonální poruchy postupovat. Proto je před koncepcí nutné, aby lékaři našli umístění a velikost formace. Pokud dosáhnou 4 cm nebo 5 cm, je těhotenství možné. Ale pokud je myom 7 cm nebo 8 cm, pak to značně komplikuje proces léčby a těhotenství.

Jak se nemoc projevuje u těhotných žen

U těhotné ženy může být mnoho příznaků. Když proces porodu pomine, nádor může narušit placentu a její funkce. Žena může mít bolesti žaludku. Tyto bolesti v podbřišku jsou způsobeny poruchou krevního oběhu v uzlinách. Také dochází ke zvýšení arteriální tlak. Nezhoubný nádor lze snadno rozpoznat pomocí echo příznaků ultrazvukového vyšetření.

Početí během nemoci

Když žena plánuje počít dítě, musíte vzít v úvahu všechny vlastnosti nádoru. Je důležité vědět, jak a kde se nachází. Důležitou roli hraje také velikost uzlin a jejich predispozice k růstu. Pokud je děloha deformována kvůli vzdělání, pak je koncepce nemožná. V tomto případě je nutné odstranit uzly. Myomy při plánování těhotenství by měly být pečlivě vyšetřeny.

Pokud jsou uzliny malé a neovlivňují dělohu, pak se pravděpodobnost těhotenství zvyšuje. Během těhotenství ale mohou nastat problémy. Žena nemusí mít plod. Pravděpodobnější je potrat nebo ukončení těhotenství.

Může lékař odstranit myomy při císařském řezu?

Odstranění fibroidů lékařem během císařského řezu je možné:

• v případě jediné formace;
• břišní nádor, který má stopku;
• Pokud existuje strukturální změny nádory;
• intermuskulární formace velké velikosti.

Ale stává se, že po císařském řezu je nutné dělohu úplně odstranit. To je vyžadováno u žen starších čtyřiceti let. Také s nekrózou myomu a opětovného výskytu nádory. Pokud během císařského řezu bylo možné odstranit formaci, pak žena může bezpečně naplánovat další koncepci dítěte.

Přirozený porod nebo císařský řez

U každé ženy v přítomnosti nádoru je výběr porodu individuální. Přirozený porod může proběhnout bez kontraindikací. Například vzdělání neroste a nebude zasahovat do procesu porodu. K takovému porodu se používají pouze léky proti bolesti. Často ale lékař své pacientce doporučí císařský řez. Při císařském řezu může lékař odstranit myomy.

Císařský řez je nutný:

• pokud je nádor umístěn nízko;
• mnoho uzlů;
• pokud je po operaci jizva na děloze;
• krevní oběh nádoru je narušen.

Kontraindikace

Růst fibroidů při nošení dítěte může nést mnoho komplikací. Rozvoj všech druhů patologií a nemocí musí být někdy zastaven nouzovým porodem nebo ukončením těhotenství. Proto je třeba ložisko plodu brát velmi vážně. Je nutné neustále kontrolovat specialisty, aby nedocházelo k nepříjemným neočekávaným situacím.

S tímto onemocněním je gynekologická masáž kontraindikována. Také by se spodní břicho nemělo nechat jakkoli zahřívat. To znamená, že koupel, solárium, sauna atd. jsou kontraindikovány. Nemůžete zvedat závaží od 3 kg a pít hodně vody před spaním. Ten může vést k otoku dělohy.

poporodní období

Stojí za zmínku, že nádory po porodu mohou zastavit růst a vývoj. Matka se vrací do začáteční pozice a podle toho se také mění myomy a uzliny. Děložní leiomyom se nachází téměř u každé páté ženy, takže proces nesení dítěte a poporodní období může být komplikováno různými procesy.

Mnohočetné děložní myomy a těhotenství

V děloze se často tvoří myomy s mnoha uzly. Po odstranění všech uzlin nemusí na děloze zůstat zdravá tkáň, takže plánování početí a těhotenství může být provázeno obtížemi. Ale lékaři mohou odstranit uzliny, které narušují vývoj plodu, což povede k různým komplikacím. Těhotenství s myomy po odstranění takových uzlin může probíhat klidně. A po porodu lékař odstraní zbytek vytvořených uzlin.

Předpověď

Těhotenství s nádorem může probíhat klidně. Ale nádor se může odhalit pozdější data. To povede k předčasnému porodu nebo nutnosti císařského řezu. Také může dojít k potratu. Proto při plánování těhotenství s touto nemocí musíte myslet na všechny důsledky.

Komplikace

Co je nebezpečný myom:

• nedostatečné napájení uzlů;
• novotvary začínají rychle růst;
• nedostatečnost placenty;
• trombóza žil;
• potrat;
• anémie.

Myom během těhotenství hrozí potratem. Riziko je docela velké. Procento dosahuje šedesáti. 25 % žen rodí předčasně. Aby se zabránilo hrozbě, pacienti užívají vitamíny a speciální produkty. Lékaři doporučují zůstat v posteli a omezit se na fyzická aktivita aby se zabránilo vzniku různých komplikací.

Operace k odstranění děložních myomů během těhotenství

Pro léčbu myomů se používá operační metoda. Laparoskopie je operace, která se provádí nezbytným nástrojem a kamerou pro natáčení videa v dutině břišní. Tato operace zabraňuje tvorbě srůstů a zvyšuje průchodnost hadiček, takže žena může otěhotnět. Tato technika je bezpečnější než například laparotomie.

Operace k odstranění fibroidů zvaná „laparotomie“ zahrnuje manuální proces, který může být doprovázen rizikem srůstů. To může vést k následkům, jako je neplodnost a dokonce střevní obstrukce. Ale u prvního typu operace, pokud jsou myomy velké, nebude možné šít dělohu. To je způsobeno výhradně použitím specifické techniky.

Proto ženy podstupují laparoskopii, odstraňují myomy, pokud jsou uzliny malé - ne více než šest centimetrů. Zkušený chirurg je schopen za takových podmínek sešít dělohu. K sešití dělohy, na které byly velké uzly, existuje poslední technologie, ale má také některé nuance. Hrozí, že jizva na děloze prostě praskne. Odstranění myomů během těhotenství je nežádoucí, protože existuje riziko potratu. Často se myomy odstraňují během porodu při císařském řezu.

Je ale nutné odstraňovat myomy před otěhotněním? Ano, protože pak může těhotenství probíhat nejběžnějším způsobem, bez jakéhokoli zásahu. Ale to za předpokladu, že uzly byly malá velikost. Také je nutné projít před plánováním koncepce gynekologické vyšetření aby se ujistil dobrý stav jizva. Důležitou roli v této věci hraje i věk těhotné ženy.

Léčba neplodnosti u myomu

K vyléčení neplodnosti při nálezu nádoru je nutná operace. Pokud je velikost fibroidů velká, může to zasahovat do procesu koncepce. Po jejím odstranění je šance na početí dítěte. Ale pokud byly rozměry velké, což vedlo k deformaci dělohy, pak je možné, že myomy budou odstraněny spolu se samotnou dělohou. Nádor je nutné odhalit včas, aby neměl takové následky.

Jak těhotenství ovlivňuje myomy

Lékaři nemohou přesně zaručit, jak se formace na děloze během těhotenství změní. Dosud nebylo přesně stanoveno, proč se vzdělání během těhotenství snižuje, což se ve většině případů stává. Ale existuje malé procento, že nádor může téměř zdvojnásobit velikost. Ne vždy však narušuje nošení dítěte a porod. Možná se zvyšuje progesteron a snižuje se vývoj fibroidů. Ale až do konce, vědci nemohou odpovědět na tuto otázku.

děložní myomy jsou benigní nádor myometrium (svalová vrstva dělohy). Jiné názvy pro tuto patologii jsou leiomyom, fibromyom, fibrom. Je těhotenství možné na pozadí takové nemoci? Co ohrožuje myomy nalezené během těhotenství?

Důvody

Podle statistik se děložní myom vyskytuje u 30 % všech žen, které konkrétní onemocnění konzultovaly s gynekologem. Během těhotenství je patologie zjištěna u 0,5-1% nastávajících matek. Děložní myomy se vyskytují převážně u žen starších 25 let. S věkem se výrazně zvyšuje pravděpodobnost rozvoje patologie.

Přesné příčiny vzhledu fibroidů dosud nebyly studovány. Podle jedné teorie se uvažuje o děložních myomech dědičné onemocnění. Předpokládá se, že v období intrauterinního vývoje dochází k poruše tvorby buněk hladkého svalstva orgánu, což následně vede k rozvoji onemocnění. Tato teorie není bez významu, i když se jí nedostalo spolehlivého potvrzení.

Většina odborníků zastává názor, že myomy vznikají během života ženy. Nádor je považován za hormonálně závislý. Zvýšení množství estrogenu vede ke vzniku fibroidů a jejich postupnému růstu ve svalové vrstvě dělohy. Pod vlivem hormonů s každým menstruační cyklus počet změněných buněk se zvyšuje. Čím větší je myom, tím méně je ovlivněn estrogenem a progesteronem a tím obtížnější je zastavit jeho růst bez chirurgický zákrok.

Rizikové faktory pro rozvoj fibroidů:

• dědičnost;
• věk nad 25 let;
• časný nástup menstruace (až 12 let);
• pozdní menopauza (po 45 letech);
• potraty a potraty;
• komplikovaný porod;
• jakékoli zásahy do dutiny děložní (terapeutické a diagnostické).

V těhotenství dochází ke změně hormonálních hladin a zvýšenému průtoku krve v děloze. V tomto období dochází k přirozenému růstu myomů a zvětšení velikosti nádoru. Aktivní růst uzlin trvá až 8 porodnických týdnů. Od konce prvního trimestru až do samotného porodu se aktivuje odumírání atypických buněk, které může vyvolat nekrózu nádoru a další vážné komplikace tento stát.

Příznaky

Projevy děložních myomů v těhotenství závisí na lokalizaci a velikosti nádoru. Nejčastěji existují takové příznaky:

• bolest v dolní části břicha a dolní části zad;
• krvácení různé intenzity;
• časté močení;
• zácpa.

Bolest v podbřišku je často považována za známku hrozícího potratu. S takovou diagnózou žena často končí v nemocnici, kde se provádí vhodná terapie. Bolesti břicha přitom neustupují, což nastávající maminku děsí. K pochopení situace a identifikaci myomů pomůže konvenční ultrazvuk.

Krvácení během těhotenství je alarmující příznak. Když nějaký špinění z genitálního traktu, žena potřebuje naléhavě navštívit lékaře. Po ultrazvuku bude možné zjistit, zda je krvácení způsobeno oddělením gestační váček(placenta) nebo v důsledku přítomnosti nezhoubného nádoru. Krvácení se může opakovat několikrát během celého těhotenství.

Časté močení a zácpa jsou zřídka považovány za symptom fibroidů. Podobné znaky setkat se v zdravé ženy v těhotenství, tak diagnostická hodnota nemít.

Vzhledem k rychlému růstu fibroidů v prvních 8 týdnech jsou v tomto období pozorovány hlavní projevy onemocnění. V budoucnu se nádor nemusí projevit. U některých nastávajících maminek probíhá onemocnění asymptomaticky a není provázeno komplikacemi.

Mimo těhotenství se myomy pociťují s následujícími příznaky:

• intermenstruační špinění;
• silná a bolestivá menstruace;
• chronická bolest břicha;
• zácpa;
• časté močení.

Patologie je často spojena s hyperplastický proces endometrium, adenomyóza a nádory vaječníků.

Děložní myomy a početí dítěte

Děložní myomy jsou jedním z faktorů, které způsobují neplodnost. Nádor lokalizovaný v dutině děložní mechanicky zasahuje do uchycení plodového vajíčka. Embryo, které pro sebe nenašlo místo, umírá a v raných fázích dochází k potratu. Se smrtí embrya po dobu až 2 týdnů se žena nemusí nikdy dozvědět, že byla těhotná.

Umístění nádoru v blízkosti vejcovodů také zasahuje do normálního početí dítěte. Když je lumen obou vejcovodů ucpaný, spermie nemohou proniknout k vajíčku a nedojde k oplodnění. Tato patologie je poměrně vzácná a je dobře detekována během hysteroskopie.

Myom je nádor, který vzniká při změně hormonálního pozadí. V tomto scénáři může být početí dítěte ztíženo nerovnováhou hormonů ženské tělo. Kombinace fibroidů s adenomyózou a dalšími gynekologická onemocnění výrazně snižuje pravděpodobnost otěhotnění.

Komplikace těhotenství

Těhotenství, které vzniklo na pozadí děložních fibroidů, neprobíhá vždy bezpečně. Ženy s vysokým rizikem jsou:

• věk nad 35 let;
• přítomnost doprovodných gynekologických onemocnění;
• velikost myomových uzlů je větší než 5 cm;
• více uzlů;
• umístění nádoru je blízko slizniční vrstvy dělohy;
• nekróza uzlin;
• doba trvání onemocnění je více než 5 let.

Časté komplikace těhotenství na pozadí děložních fibroidů:

• potrat;
• předčasný porod;
• placentární insuficience;
• fetální hypoxie;
• opožděný vývoj plodu;
• nesprávné umístění plodu v děloze;
• abrupce placenty;
• trombóza pánevních žil.

Hrozba potratu přetrvává po celou dobu těhotenství. Nejčastěji dochází k potratu v raných stádiích v důsledku podvýživy endometria. Stává se, že embryo nemůže najít vhodné místo uchycení a nachází se v cervikální oblasti. Rozvíjí se cervikální těhotenství, při kterém není možné nést plod. Děložní myomy také zvyšují riziko tubárního těhotenství.

Mnoho žen s děložními myomy má předčasný porod. Pravděpodobnost takové komplikace se zvyšuje se současnou patologií endometria a velkými velikostmi uzlů. Zvýšený tonus dělohy přetrvává po celou dobu těhotenství.

ICI (istmicko-cervikální insuficience) se vyvíjí, když je nádor lokalizován v cervikální oblasti. V tomto případě dochází k bezbolestnému otevření děložního čípku před začátkem pracovní činnost. V počátečních stádiích může tento stav vést k potratu. Po 22 týdnech hrozí ICI rozvojem předčasného porodu.

Nádor umístěný ve svalové vrstvě dělohy narušuje normální fungování placenty. Zásobování plodu kyslíkem a živinami je narušeno. Vzniká hypoxie – stav, kdy dítě trpí nedostatkem kyslíku. Dochází k opoždění vývoje plodu, jeho zaostávání ve váze a růstu. To vše dále ovlivňuje zdraví miminka po jeho narození, včetně jeho psychického a fyzického vývoje.

U velkých myomů dítě zřídka zaujímá správnou podélnou polohu v děloze. Sousedství s nádorem vede k tomu, že plod je umístěn šikmo nebo napříč. S takovým rozvrhem přirozený porod nejsou možné. Špatná poloha plod je důvodem císařského řezu.

Husté přichycení placenty je dalším nebezpečím, které na nastávající maminky čeká. Změny v endometriu na pozadí růstu fibroidů vedou k tomu, že po porodu placenta nevychází sama. V tomto stavu se vyvíjí hojné krvácení. V případě hustého úponu placenty se v celkové anestezii provádí manuální vyšetření dělohy a odstranění placenty.

Diagnostika

Myomy lze detekovat již v raných fázích těhotenství při ultrazvukovém vyšetření. Dále nastávající matka doporučuje se pravidelně podstupovat všechna ultrazvuková vyšetření. Při vyšetření se lékař bude věnovat nejen stavu plodu, ale také velikosti myomů. Tento přístup umožňuje včas odhalit rychlý růst uzlů a identifikovat je související komplikace. Těsně před porodem se doporučuje absolvovat doplňkový ultrazvuk k objasnění lokalizace a velikosti myomatózních uzlin.

Plánování těhotenství s děložním myomem

Děložní myomy se mohou stát vážnou překážkou početí a porodu. Všechny ženy trpící touto patologií by měly před plánováním těhotenství navštívit lékaře. K posouzení stavu a velikosti uzlin se provádí ultrazvuk. Další taktika bude záviset na závažnosti zjištěné patologie.

Konzervativní terapie je předepsána pro malé velikosti myomů, s jejich stabilním stavem nebo mírným růstem. Přednostně jsou podávány léky ze skupiny agonistů hormonu uvolňujícího gonadotropiny a kombinované perorální antikoncepce. Průběh léčby trvá až 6 měsíců. Na pozadí užívání hormonálních léků se velikost fibroidů snižuje, což umožňuje ženě otěhotnět a nosit dítě bez komplikací.

Chirurgická léčba se provádí u velkých velikostí fibroidů, rychlý růst nádory a komplikace. Operace jsou prováděny převážně laparoskopickým přístupem, který výrazně zkracuje dobu rehabilitace a urychluje rekonvalescenci pacienta.

Těhotenství by mělo být plánováno během prvních měsíců po ukončení léčby. Neodkládejte narození dítěte na neurčito. Děložní myomy se často opakují. Po zrušení hormonálních léků bude velkou otázkou případný rychlý opětovný růst myomů a následně nástup těhotenství.

Řízení těhotenství s děložními myomy

Během těhotenství specifická léčba neprovedeno. S rozvojem komplikací jsou předepsány následující léky:

• antispasmodika s hrozbou potratu v prvním trimestru;
• tokolytika (léky snižující tonus dělohy) po 16 týdnech;
• protidestičková činidla narušující průtok krve dělohou;
• antibiotická léčba nekrózy myomatózního uzlu.

Indikace pro odstranění fibroidů během těhotenství:

• neschopnost udržet těhotenství při počáteční velikosti nádoru;
• rychlý růst fibroidů;
• výpadek napájení uzlu;
• umístění fibroidů v děložním čípku;
• komprese nádoru pánevních orgánů.

Optimální načasování pro chirurgická léčba- 16-19 týdnů těhotenství. Po operaci se provádí konzervační terapie, předepisují se tokolytika a další léky podle indikací. Po celou dobu těhotenství je stav plodu neustále monitorován pomocí ultrazvuku a CTG.

Porod s děložním myomem

Předporodní hospitalizace se provádí po dobu 37-39 týdnů. Samostatný porod je povolen při malé velikosti myomů a uspokojivém stavu plodu. Během porodu se mohou objevit následující komplikace:

• předčasný výtok vody;
• anomálie pracovní činnosti;
• perineální poranění;
• předčasné oddělení placenty;
• těsné připojení placenty;
• krvácení v poporodním období.

Císařský řez se provádí v těchto situacích:

• mnohočetné myomové uzliny;
• velká velikost nádoru;
• umístění fibroidů v cervikální oblasti;
• jizva na děloze po předchozí myomektomii (odstranění nádoru);
• nekróza uzlin;
• podezření na malignitu fibroidů (vývoj maligního nádoru);
• kombinace děložních fibroidů s jinými komplikacemi těhotenství;

V poslední době se četnost detekce děložních myomů během těhotenství zvýšila: za prvé, průměrná porodní žena „zestárla“ (a hormonální poruchyčastější přesně po 30 letech) a za druhé, diagnostické metody se rychle zlepšují – zejména se stále více používá ultrazvuk.

Každá žena, která plánuje těhotenství a čelí tomuto problému, má samozřejmě obavy z toho, jak mohou myomy ovlivnit průběh těhotenství a porodu.

Koncepce s myomem

Potíže s početím způsobené myomy jsou vysvětlovány řadou faktorů, včetně: stlačení vejcovodů, které brání pohybu spermií, a zhoršené ovulace.

Myomy samy o sobě nejsou považovány za příčinu neplodnosti, avšak pokud jsou odstraněny všechny zjištěné příčiny neplodnosti, odstranění myomů značně zvyšuje pravděpodobnost početí. Je pravda, že to platí pro myomy, jejichž velikost je menší než 12týdenní těhotenství.

Pokud je myom velký a deformuje děložní dutinu, je po odstranění nádoru poměrně obtížné udržet schopnost rodit děti, zejména proto, že taková operace může být doprovázena krvácením, někdy vyžadujícím odstranění dělohy.

První trimestr těhotenství s myomy

Vážné komplikace nastávají, pokud dojde ke kontaktu myomů s placentou (tj. s placentou v oblasti myomatózních uzlin). Kromě toho záleží na velikosti uzlin (většina žen s malými myomatózními uzlinami v těhotenství nepociťuje žádné komplikace a onemocnění je asymptomatické).

Ženy s děložními myomy mají větší pravděpodobnost potratů.

Důvody:

• zvýšení kontraktility dělohy (faktem je, že když jsou myomy zničeny, uvolňují se z nich prostaglandiny - fyziologicky účinné látky které způsobují kontrakci hladkých svalů, včetně svalů dělohy);
• poruchy krevního oběhu v děloze;
• neuroendokrinní poruchy;
• chronická infekční onemocnění;
• procesy projevující se růstem sliznice dělohy (hyperplazie, polypóza endometria).

Druhý a třetí trimestr těhotenství s myomy

Předpokládá se, že přítomnost fibroidů zvyšuje riziko Spontánní potrat a * předčasné porody **. To je spojeno s úbytkem volného prostoru pro dítě v děloze v důsledku myomatózních uzlin a také se zvýšením kontraktilní aktivity dělohy.

Obecně platí, že čím větší jsou myomy, tím vyšší je šance na předčasný porod. Opět záleží na umístění myomu a přítomnosti jeho kontaktu s placentou.

Velké myomy mají určitý vliv na růst a vývoj plodu. Existují tedy případy narození dětí s deformací lebky a torticollis, zřejmě kvůli tlaku myomů. U těhotných žen s velkými myomy je pravděpodobnější, že budou mít děti s nízkou porodní hmotností.

Porod s myomem

Předpokládá se, že myomy ovlivňují průběh porodu. Ve skutečnosti asi polovina těhotných žen s myomy má prodloužený porod. V přítomnosti myomů navíc často vyvstává potřeba porodu císařským řezem. Přestože myom sám o sobě zpravidla nepředstavuje skutečnou překážku porodu plodu, myomatózní uzliny (zejména velké) jsou často kombinovány s anomáliemi v postavení a prezentaci plodu (příčné postavení, konec pánevního a obličejové ), ve kterém přirozené doručení není možné. V některých případech - například pokud je oblast řezu pro císařský řez na myomu, může lékař odstranit nádor.

U pacientek s myomy dochází častěji k abrupci placenty (zejména pokud je myom umístěn za placentou – retroplacentární). S tím musí lékaři při vedení porodu počítat.

Poporodní období komplikované myomy

S přítomností myomů mohou souviset časné i pozdní poporodní komplikace.

Ty rané jsou poporodní krvácení spojené se sníženým tonusem dělohy, pevným připojením a placentou accreta.

Až pozdě - neúplná involuce dělohy (když se děloha nezmenšuje na "počáteční" velikost), infekční onemocnění.

Jak těhotenství a porod ovlivňují myomy?

Pro rozvoj těhotenství je nutná zvýšená tvorba jak estrogenů, tak (v ještě větší míře) progesteronu - obojí, jak bylo vysvětleno výše, stav myomů výrazně ovlivňuje.

V těhotenství navíc dochází kromě hormonálních i ke změnám čistě mechanickým – zvětšení a natažení svalové membrány dělohy (myometria), zvýšení průtoku krve v děložní stěně. Dopad těchto změn na již existující myom závisí na tom, kde přesně a jak se nachází, do jaké míry „zachytil“ dělohu.

Obecně se uznává, že myomy během těhotenství rostou, ale existuje názor, že to není pravda, ale zdánlivý růst spojený s růstem dělohy jako celku. V zásadě je v prvním a druhém trimestru pozorováno mírné zvýšení velikosti fibroidů a ve třetím trimestru se všechny fibroidy zmenšují. Obecně platí, že výrazný růst myomů během těhotenství je vzácný a prakticky nekomplikuje průběh těhotenství.

Častěji v těhotenství je pozorován další jev – tzv degenerace(tj. zničení) myomů. Ty, kteří tento jev považují za pozitivní změnu, budeme muset zklamat: destrukce myomů je spojena s velmi nepříjemnými procesy - nekrózou (nekrózou) myomových tkání, tvorbou otoků, cyst, krvácením atp. Degenerace se může objevit v kterékoli fázi těhotenství, stejně jako v poporodním období – záleží na lokalizaci myomu.

Příčiny degenerace nejsou zcela jasné - zřejmě na nich záleží jako na hormonálních ( zvýšený obsah progesteron), dále vaskulární a mechanické (zhoršené prokrvení nádoru v důsledku trombózy myoma-krmení cévy) Změny.

Příznaky degenerace fibroidů jsou následující:

• bolest v místě myomatózního uzlu;
• zvýšený tonus dělohy;
• Zvýšení teploty;
• zvýšení počtu krevních leukocytů;
• zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Diagnóza je potvrzena ultrazvukem.

Tento stav obvykle trvá jeden až dva týdny. V této době lékaři obvykle dodržují konzervativní taktiku, předepisují pacientovi analgetika a klid na lůžku. Pokud se objeví bolest břicha, přetrvává zvýšený tón dělohy, je pacientka hospitalizována a další léčba prováděny v nemocnici.

Chirurgická léčba se provádí velmi zřídka a pouze absolutní hodnoty(vysoká horečka, leukocytóza, zhoršení stavu, ostrá bolest v břiše, těžké děložní krvácení). Někdy stačí minimální chirurgický zákrok – a těhotenství lze zachránit. Operace vede k potratu a předčasnému porodu pouze v nejtěžších případech.

Co se týče změn, které myomy podstupují v prvních měsících po porodu, jsou rozmanité a nepředvídatelné. Myomy, které během těhotenství způsobily spoustu potíží, se po porodu nemusí objevit a nevyvolávají žádné příznaky. Vzhledem k tomu, že děloha po porodu prochází regresí, umístění myomů se často mění.

Jak se léčí myomy?

Konzervativní (nechirurgická) léčba myomů spočívá v inhibici růstu nádoru. Konkrétní metody závisí na příčině myomu a jeho jednotlivých vlastnostech. Během těhotenství anémie z nedostatku železa často přispívá k růstu a rozvoji myomů – to je jeden z mnoha argumentů ve prospěch naléhavé potřeby systematického testování krve v těhotenství.

Přípravky železa jsou obvykle předepisovány jako terapeutická a profylaktická činidla pro děložní myomy, proteinová dieta, vitamíny skupiny B, kyselina askorbová a listová. Velký význam mají také vitamíny E a A, které mají regulační účinek na neuroendokrinní systém jako celek a snižují citlivost pohlavních orgánů na estrogeny.

U pacientů s děložními myomy často dochází k narušení metabolismu tuků (lipidů), což se projevuje zvýšenou tělesnou hmotností. V takových případech je nutná úprava jídelníčku: omezení příjmu sacharidů, nahrazení živočišných tuků rostlinnými, včetně ovocných a zeleninových šťáv ve stravě.

V budoucnu, mimo těhotenství, pro léčbu myomů, hormonální přípravky- předepisovat léky obsahující progesteron (jak jsme již řekli, snižuje schopnost buněk dělit se, čímž brzdí růst nádoru).

Pokud nelze zastavit růst děložních myomů, problém chirurgické metody léčba.

Na závěr nutno dodat, že prevence je vždy lepší léčba, a léčba jakékoli nemoci na raná fáze vždy účinnější než boj s pokročilým onemocněním, takže když nějaké úzkostné příznaky musíte co nejdříve navštívit gynekologa.

Mnoho žen, které jsou podezřelé z děložních myomů, panikaří při hledání odpovědí na otázky - co to je? Proč já? Je možné počít dítě? Je možné rodit s děložními myomy? Je to nebezpečné, pokud je diagnostikováno již během těhotenství?

Abych byl upřímný, lékaři na všechny tyto otázky dosud nedali jednoznačnou odpověď. Některé informace však mají.

Co jsou děložní myomy a proč k nim dochází?

Myom je nezhoubný nádor svalové tkáně. Vyskytuje se, když se děložní buňky začnou aktivně dělit. Lékaři ještě úplně nezjistili, proč se to začíná dít, ale jeden z nejčastějších pravděpodobné příčiny spojené s hormonální stimulací a zvýšenou sekrecí estrogenu. Růst fibroidů je tedy stimulován estrogeny a opačný proces je způsoben progesteronem. Neznamená to však, že pokud není v těle narušena rovnováha estrogenu a progesteronu, pak žádné myomy neexistují. Problém je v tom, že většinou se lokální změna hladiny estrogenu v děloze neprojeví, nebo jen velmi mírně, na obsahu hormonů této skupiny v krvi.

Ve skutečnosti jsou myomy vždy reprezentovány několika uzly najednou. Jsou různých velikostí a mohou se také rozvíjet různé části děloha. Uzliny, které se nacházejí pod vnějším krytem dělohy, se nazývají subperitoneální nebo subserózní. Ty v tloušťce stěny dělohy jsou intermuskulární nebo intersticiální. Uzliny, jejichž lokalizace je pod sliznicí dutiny děložní, jsou submukózní nebo submukózní. Stává se také, že se dutina děložní deformuje jedním velkým uzlem.

Děložní myomy a početí

Prvními příznaky myomů jsou prodloužené cyklické krvácení, které je často doprovázeno děložní krvácení. Myom je diagnostikován pomocí ultrazvuku.

Děložní myomy nejsou příčinou neplodnosti, nicméně s takovou diagnózou může být velmi obtížné otěhotnět. Faktem je, že myomy mohou stlačovat vejcovody, což značně komplikuje pohyb spermií a narušuje ovulaci.

Ideální variantou je vyléčení nebo dokonce odstranění myomů před těhotenstvím. Pravda, pokud uzliny (nebo uzlina) nejsou větší než 12týdenní těhotenství. Pokud je myom větší a deformuje děložní dutinu, bude velmi obtížné udržet schopnost rodit děti, když je odstraněn: často je taková operace doprovázena silné krvácení, ve kterém lze dělohu odstranit.

děložní myomy a těhotenství

V děložních myomech v těhotenství samozřejmě není nic dobrého. Za prvé je obvykle doprovázena nedostatečností placenty a za druhé hrozbou ukončení samotného těhotenství. Je obzvláště nebezpečné, pokud se placenta nachází vedle myomatózního uzlu: narušuje jeho strukturu a často funguje, a proto do dítěte vstupuje mnohem méně kyslíku a živin. Takové uspořádání je také nebezpečné v tom, že může dojít k předčasnému krvácení, které bude také doprovázeno silným krvácením.

Někteří lékaři tvrdí, že během těhotenství začnou myomy růst, jiní tvrdí, že je to ve skutečnosti způsobeno růstem dělohy, ale ve skutečnosti to není nebezpečné ani pro matku, ani pro dítě. Nebezpečná je další věc – pokud myom degeneruje, tedy kolabuje. Tento proces je obvykle spojen s nekrózou tkání uzlu a v důsledku toho s tvorbou edému, cyst a krvácení u těhotné ženy. Nejhorší je, že k degeneraci může dojít v jakékoli fázi těhotenství.

Podle posledních statistik lékaři stále častěji objevují myomy u těhotných žen, především proto, že v naší době všichni více žen rodí po 30, tedy když začnou hormonální poruchy. Možnosti samozřejmě také ovlivňují. moderní medicína- zejména, včasná diagnóza, díky kterému můžete ženě okamžitě diagnostikovat myom.

Myom není důvodem k ukončení těhotenství, ale je závažným argumentem být pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. U mnoha žen probíhá těhotenství s myomy naprosto normálně a bez komplikací. Pravda, pouze v případech, kdy velikost uzlů není příliš velká.

porod

U poloviny těhotných žen s děložními myomy lékaři poznamenají vleklé. Může lékař a doporučit porod císařským řezem. I když ve skutečnosti samotný myom nijak nebrání miminku v průchodu porodní cesta. Problém je v tom, že myomy často způsobují anomálie v poloze a prezentaci plodu.

Speciálně pro- Maria Dulina

Z Host

V 25 letech mi diagnostikovali mnohočetné děložní myomy, ale doktor řekl, že to není vůbec děsivé. Nikdo nenařídil ani nenabídl to odstranit. Otěhotněla v 31 letech. V 11. týdnu těhotenství byla děloha v 19. týdnu. V 18 týdnech mě začalo bolet břicho. Bylo zjištěno, že 4 uzly narostly na 5-6 cm v průměru. Od 18 týdne skoro celou dobu ležela na záchraně a ve 28. týdnu byl předčasný porod. Nyní je s miminkem vše v pořádku, ale zážitků bylo hodně. Lékaři říkají, že myomy vytáhly plod ...

Z Host

V 6 týdnu mi bylo diagnostikováno nevyvinuté těhotenství. Po nálezu myomu cca 12 mm. Možná byla příčinou ona.

Z Host

Rodila jsem v 37tt a měla jsem myom.Žádné komplikace, rodila jsem sama.Celé těhotenství jsem probíhala dobře,a testy byly výborné,i hemoglobin byl na doktory překvapivě vysoký.Myslím, že kdyby vše jde hladce, žádné starosti.Vždy myslete jen na to dobré a na své miminko.

Z Host

S myomem můžete porodit i zdravé miminko. Hlavní je sledovat dobrý doktor. Byla jsem pozorována na Klinice gynekologie a nových reprodukčních technologií. Normálně vydržela, porodila

Z Host

Před otěhotněním byl myom 30 mm.V 16. týdnu narostl na 12 cm - byla jsem v šoku! Na konci těhotenství se myomy zmenšily na 5 cm, někdy myomy otekly a způsobovaly bolesti jako kontrakce, i když ultrazvukem nebyly zjištěny žádné hrozby. Krvácení bylo 1x za 2 měsíce.Porod také začal krvácením.Miminko se přes všechny obtíže narodilo donošené a zdravé.Takže děvčata nepanikařte - stačí navštívit dobrého odborníka. Byl jsem doporučen na konzultaci do Moniag