Kontrakce v těhotenství: vše, co o nich nastávající maminka potřebuje vědět. Jak rozeznat falešné kontrakce od skutečných? Příznaky a známky falešných a skutečných kontrakcí během těhotenství

Někdy však může být bezpečnost matky a dítěte zajištěna pouze pomocí lékařského zásahu.

Ve vašem těle mohou nastat změny, které naznačují, že se blíží rozhodující okamžik. Ženy je pár týdnů před porodem cítí – s různou intenzitou – nebo je necítí vůbec.

Trvání obtížného procesu narození dítěte může být velmi odlišné. U prvního porodu je to v průměru 13 hodin, u opakovaného - asi osm. Za začátek porodu je mezi lékaři považováno otevření děložního čípku s pravidelně se opakujícími kontrakcemi.

Za posledních 50 let se průměrná doba trvání tohoto procesu zkrátila na polovinu, asv těžkých případech se nyní provádí císařský řez včas. Často spontánní kontrakce začínají v noci, kdy se tělo uvolňuje. Mnoho dětí dává přednost pohledu na tento svět poprvé ve tmě. Podle statistik se nejvíce rodí v noci.

Co přesně porodní bolesti způsobuje, je otázka, na kterou zatím není známa odpověď. Je jasné, že v tomto procesu hraje důležitou roli samotné dítě. Ale které mechanismy dávají rozhodující impuls, zůstává záhadou.

Nedávné studie naznačují, že kontrakce začínají pod vlivem bílkovinné látky produkované dítětem, takzvaného SP-A proteinu, který je také zodpovědný za dozrávání plic.

Konzultace u gynekologa. Braxton-Hicksovy kontrakce je obvykle obtížné odlišit od skutečného porodu. Ve třetím trimestru jsou falešné porodní bolesti intenzivnější a častější, pokud žijete aktivní život nebo jste dehydrovaní. Pokud je cítíte, sedněte si na chladné místo, dejte si nohy nahoru, něco pijte a odpočívejte. Pokud se intervaly mezi kontrakcemi prodlužují a jejich intenzita se snižuje, pak jsou nepravdivé. Pokud je to častější a horší (zejména pokud se to stává každých 5 minut), zavolejte svého lékaře. Pacientkám vždy říkám, že jejich pocity při porodu nikdo nikdy nepopsal jako „spastické“. Intenzita porodních bolestí, při kterých dítě prochází porodními cestami, se zpravidla popisuje takto: "Nemohu chodit a mluvit."

Viděli jste to v nespočtu filmů. Náhlé uvědomění: rodící ženu je třeba URGENTNĚ převézt do nemocnice! Žena se stává skutečnou zuřivostí a chrlí kletby („To jsi mi udělal ty!“). Zdvojená v hrozných bolestech přestane sténat, aby pak vydala další várku nadávek na svého nešťastného, ​​panikou zmítaného manžela, který najednou zapomene vše, co se naučil v Lamazeových kurzech, ztratí tašku připravenou na cestu do porodnice a nevyhnutelně pošle auto rovnou do dopravní zácpy, kde se nakonec musí doručit sám.

Pravdou je, že většina párů má dostatek času si uvědomit, že porod skutečně začal. Nikdo neví jistě, co tento mechanismus spouští, ale blíží se dostatečně rychle. Zde je několik známek, které vám říkají, že je čas popadnout tašku a rodící ženu – a nastoupit do auta.

Porod začíná - známky porodu

Většina žen porodí své děti dříve nebo později, než je odhadované datum uvedené na výměnném lístku.

Navíc nejčastěji odchylka v obou směrech nepřesáhne deset dní. Odhadované datum porodu nakonec hraje pouze roli vodítka. Přesně v tento den se rodí jen 3 až 5 % dětí. Pokud lékař řekl, že se vám miminko narodí 31. prosince, můžete si být jisti, že na Silvestra neporodíte.

řídká stolice

To je způsobeno hormonálními změnami způsobenými prostaglandiny.

A dává to smysl: vaše tělo začíná čistit tlusté střevo, aby vytvořilo více prostoru uvnitř těla pro dítě.

Předpokládané datum dodání (ED)

Toto je den, kdy je statisticky pravděpodobné, že se vaše dítě narodí. Většina rodí někde mezi 37. a 42. týdnem. Přestože mnoho žen neporodí přesně v očekávaný termín, rozhodně byste to měli vědět, abyste byli připraveni. Čím blíže je, tím více pozornosti musíte věnovat svým tělesným pocitům a možným signálům začínajícího porodu. Když otočíte list kalendáře a uvidíte měsíc, ve kterém se má porodit, pocítíte vzrušení (a trochu paniku). Již brzy!

Kontrakce - první známky blížícího se porodu

V 70-80% případů se nástup porodu ohlásí skutečnými porodními bolestmi. Nejsou hned rozeznatelné od těch tréninkových, kterých jste si možná poprvé všimli před pár týdny. V těchto chvílích břicho ztvrdne a děloha se na 30-45 sekund stáhne.

Bolest způsobená kontrakcemi je zpočátku dobře snášena: můžete i trochu chodit, pokud chcete. Jakmile se v kontrakcích nastolí určitá pravidelnost, vše bez jakéhokoli pobízení odložíte a budete poslouchat, co se ve vás děje.

S postupným nárůstem kontrakcí se doporučuje provést dechová cvičeníže vás učili na kurzech přípravy k porodu. Snažte se dýchat co nejhlubší, nadechujte se břichem. I vaše miminko musí během porodu vykonat náročnou práci. A kyslík se mu k tomu bude velmi hodit.

Braxton Hicksovy kontrakce (přípravné). Tyto stahy děložních svalů začínají brzy, i když si jich nemusíte všimnout. Pocítíte napětí v děloze. Tyto kontrakce jsou krátké a nebolestivé. Někdy je jich více, jdou za sebou, ale většinou se rychle zastaví. Blíže k porodu pomáhají Braxton-Hicksovy kontrakce připravit děložní čípek na proces.

Okamžitě na kliniku!

Bez ohledu na nástup kontrakcí, kdy se pohyby dítěte zastaví, otevření amniotický vak nebo vaginální krvácení, měli byste okamžitě navštívit kliniku.

Braxton Hicksovy kontrakce jsou zahřátím, než začnou skutečné kontrakce. Mohou začít a skončit několikrát a často se zastaví, když jste aktivní (například když jdete). Časné porodní bolesti budou nerovnoměrné co do intenzity a frekvence: některé budou tak silné, že vám vyrazí dech, jiné budou jen připomínat křeče. Intervaly mezi nimi budou buď 3-5 nebo 10-15 minut. Pokud jste 15 minut mluvili s lékařem a diskutovali o tom, zda porod začal nebo ne, a nikdy jste jej nepřerušili, je to pravděpodobně falešný poplach.

Naučte se rozeznávat kontrakce

Na počáteční fáze každých 20 minut se mohou objevit porodní kontrakce trvající asi 30 sekund.

• První kontrakce jsou jako křeče menstruační bolesti(vyzařující bolest). Svaly dělohy se začnou stahovat tak, že se děložní hrdlo otevře na všech 10 cm.
  
• Pozdní kontrakce pociťují jako silné menstruační křeče nebo dosahují intenzity, kterou jste si ani nedokázali představit.
  
• Když jsou kontrakce velmi silné a rytmus kontrakcí je pravidelný, znamená to, že to skutečně začalo!
  

Neexistují žádná závazná pravidla, kdy můžete přijít do nemocnice. Pokud ale každých 5 minut na hodinu dochází ke kontrakcím a zmrznete bolestí, nikdo vám nebude bránit dostavit se do porodnice. Udělejte si se svým lékařem akční plán s ohledem na čas, který cesta zabere.

• Pokud bydlíte poblíž porodnice, tak počkejte, až bude rytmus kontrakcí 1 každých 5 minut po dobu jedné hodiny a poté zavolejte a řekněte svému lékaři, že jedete.
  
• Pokud je nemocnice 45 minut od vás, pak byste s největší pravděpodobností měli odejít i v době, kdy jsou kontrakce méně časté.
  

Prodiskutujte to se svým lékařem předem, abyste během porodu nepropadali panice. Pamatujte, že s nástupem aktivní fáze se děložní čípek u většiny žen otevírá rychlostí 1-2 cm za hodinu. Počítejte tedy: 6-8 hodin před začátkem pokusů. (Pokud vám ale při poslední návštěvě u lékaře řekli, že máte 4 cm dilataci, je nejlepší dorazit do nemocnice brzy.)

Konzultace u gynekologa. Upozorňuji nastávající rodiče, zvláště pokud se jedná o první těhotenství, že může dojít k pár „falešným poplachům“. Moje žena je OB/GYN a nutila mě přivést ji do nemocnice 3-4krát, když jsem byla těhotná s každým z našich 3 dětí! Když to nedokázala s jistotou rozpoznat, kdo by to mohl vědět? Pacientkám vždy říkám, že je lepší nechat je přijít a nechat se vyšetřit (pokud je to předčasné, pustí je prostě domů), než rodit na kraji silnice.

Čas je všechno

Jak vypočítat čas a rytmus kontrakcí? Existují dva způsoby. Stačí si jeden vybrat a držet se ho, zatímco budete sledovat, jak se vyvíjí.

Metoda 1

1. Všimněte si začátku jedné kontrakce a jejího trvání (například od 30 sekund do 1 minuty).
   
2. Poté si všimněte, kdy začne další kontrakce. Pokud do 9 minut nebyla cítit, pak je pravidelnost kontrakcí 10 minut.
   
3. Pokud se kontrakce vyskytují častěji, může to být matoucí. Vždy si poznamenejte čas od začátku jedné kontrakce do začátku další.
   
4. Pokud kontrakce trvá celou minutu a další začíná 3 minuty po skončení předchozí, pak kontrakce nastanou 1x za 4 minuty. Když se jejich frekvence zvýší, je těžké se soustředit na počítání. Požádejte někoho blízkého, aby vám stahy spočítal.
   

Metoda 2

Téměř to samé, ale zde začínáte počítat čas od konce jednoho souboje do konce dalšího.

Otevření a zploštění děložního čípku

Představte si svůj děložní čípek jako velkou, baculatou koblihu. Před porodem se začne ztenčovat a natahovat. Expanze (otevření) a ztenčení (vyhlazení) může nastat během několika týdnů, jednoho dne nebo několika hodin. Neexistuje žádný standardní časový rámec a povaha procesu. Jak se blíží termín porodu, udělá Váš lékař závěry o stavu děložního čípku takto: "Odhalení 2 cm, zkrácení 1 cm."

Výhřez břicha

K tomu dochází, když plod sestoupí ke vchodu do malé pánve a tam se jakoby „zasekne“, tzn. už se uvnitř nepohybuje. S Braxton-Hicksovými kontrakcemi se posune ještě více do dolní pánve. Představte si, že se dítě přesune do „startovací“ polohy. Tento proces začíná u všech žen v jiný čas, některé - těsně před samotným porodem. Pro mnohé je zpráva o poklesu plodu dobrou i špatnou zprávou. Dýchání a jídlo je nyní snazší, ale tlak dál měchýř a pánevní vazy vás nutí běhat na záchod stále častěji. Některým nastávajícím maminkám se dokonce začíná zdát, že dítě může jednoduše vypadnout, protože je teď tak nízko. Při vyšetření lékař určí, jak nízko je miminko v pánvi, případně jakou má „polohu“.

K prolapsu břicha dochází, když dítě jakoby „spadne“, sestoupí ke vchodu do malé pánve. Hlavou napřed se dítě přesune do pánve, čímž se připraví na cestu porodními cestami. U žen, které zažívají břišní prolaps dny nebo týdny před porodem, je však tento příznak „falešným důkazem“ a u některých k tomu vůbec nedojde až do začátku aktivního porodu. Braxton-Hicksovy kontrakce sílí, miminko se postupně posouvá níže do pánve, zvyšuje se tlak na děložní čípek, ten měkne a ztenčuje.

Ruptura fetálního močového měchýře

V 10–15 % případů je nástup porodu předznamenán předčasnou rupturou fetálního močového měchýře, ke které dojde dříve, než se objeví první kontrakce.

Pokud je hlavička miminka pevně usazena v malé pánvi, pak úbytek plodové vody nebude tak masivní.

O ruptuře močového měchýře plodu se dozvíte tím vydatné vylučování z pochvy čirá teplá tekutina.

Prasknutí močového měchýře plodu nezpůsobuje žádnou bolest, protože v jeho membráně nejsou žádná nervová vlákna. Někdy plodová voda mohou mít zelenou barvu: to znamená, že dítě do nich již přidělilo svou první stoličku. Zaznamenejte dobu prasknutí plodových obalů a barvu odtékající tekutiny, nahlaste to porodní asistentce nebo porodnici kliniky. Zde obdržíte pokyny k dalšímu postupu.

Velmi vzácně dojde k prasknutí močového měchýře plodu v jeho horní části, přičemž plodová voda odchází jen po kapkách. Pak je lze snadno zaměnit za močový nebo poševní výtok, zvláště při mírné slabosti močového měchýře. Pokud máte podezření, že plodová voda praská, zavolejte ihned svému lékaři nebo jděte do nemocnice. Krátká kontrola vnese do situace jasno.

Prasknutí močového měchýře plodu zpravidla nevede k dramatickým následkům. Obvykle během následujících 12-18 hodin spontánně nastanou kontrakce a dojde k porodu. přirozeně. Při absenci kontrakcí jsou uměle stimulovány vhodnými léky, aby se snížilo riziko infekce pro matku a dítě.

Odtok vod

Někdy je fetální měchýř nazýván zvláštním, biblicky znějícím termínem „fetální vak“. Když praskne (přirozeně nebo propíchne lékařem), znamená to: porod proběhne do 24-48 hodin. Zpravidla se lékař rozhodne neriskovat, že nebude čekat déle než 24 hodin po otevření bubliny, zvláště pokud se dítě narodí v termínu, protože. existuje riziko infekce.

Kdyby se voda rozbila

Když močový měchýř plodu praskne, dojde k něčemu jako malá potopa a nelze přesně předvídat, kdy a kde k tomu dojde. Ve třetím trimestru už plodový vak, měkké a pohodlné „místo“ miminka, obsahuje asi litr plodové vody. (Na podlahu nalijte litr vody – může vypadat nějak takto.) Ale pamatujte:

• některé ženy mají velmi malý „únik“.
• Tekutina bude i nadále vytékat z plodových obalů i poté, co voda praskne, protože vaše tělo ji bude nadále produkovat.
• U některých žen se voda samovolně nerozbije a pro stimulaci procesu porodu lékař provede amniotomii propíchnutím vaku dlouhým plastovým háčkem.
• Kapalina by měla být bezbarvá. Pokud je tmavá (nazelenalá, nahnědlá, nažloutlá), může to znamenat, že se miminko vyprázdnilo přímo v děloze (takové původní stolici se říká mekonium). To může být příznakem silného stresu u plodu. Okamžitě zavolejte svému lékaři.

Konzultace u gynekologa. Silný vaginální výtok pozdní termíny těhotenství je úplně normální. V 10-20 % žen jsou v této fázi natolik výrazné, že musí nosit vložky neustále. Ve třetím trimestru se zvyšuje průtok krve do pochvy a děložního čípku, takže se zvyšuje i poševní sekrece. Možná hned nepochopíte, zda se jedná o výtok nebo únik vody. Pokud se cítíte „mokrí“, osušte se a trochu se projděte. Pokud tekutina stále uniká, zavolejte svého lékaře.

Signální krvácení - příznak nástupu porodu

Obvykle po celou dobu těhotenství zůstává děložní os uzavřen viskózním hlenem, který chrání fetální měchýř před zánětem. Se zkracováním děložního hrdla a otevíráním os dělohy vystupuje tzv. hlenová zátka. I to je známka blížícího se porodu. Porodní bolesti se však nemusí nutně objevit ve stejný den. Někdy to trvá ještě pár dní nebo dokonce týdnů, než propuknou skutečné kontrakce.

Blíže k porodu může hlen ztratit svou viskozitu a vystupovat jako čirá tekutina. Ve většině případů je to doprovázeno malým, tzv. signálním, krvácením. Je mnohem slabší než menstruační a zcela neškodný. A přesto byste si o tom pro jistotu měli promluvit se svým lékařem nebo porodní asistentkou – musíte se ujistit, že krvácení není způsobeno jinými příčinami, které by mohly ohrožovat vás i vaše miminko. Velmi často si žena oddělení hlenové zátky vůbec nevšimne.

Malé tečkování nebo tečkování

Může se objevit v důsledku změn na děložním čípku - připravuje se na zveřejnění. Kontrakce změkčují děložní čípek, kapiláry začnou krvácet. Kontrakce zesilují a krvavé problémy. Jakýkoli tlak na děložní čípek může způsobit krvácení (v důsledku cvičení, sexu, namáhání stolice nebo napětí ve svalech močového měchýře). Pokud si nejste jisti, zda je toto krvácení normální, zavolejte svého lékaře.

Odstranění hlenové zátky

Děložní čípek změkne a začne se otevírat, přičemž se uvolňuje hlenová zátka. Někdy hlen vytéká pomalu nebo zátka může vyjít ve formě uzlovitého tlustého bičíku. Až do tohoto okamžiku působí hlen jako ochranná bariéra v děložním čípku a je neustále produkován tělem, zvláště hodně blíže k porodu. Není to známka blížícího se porodu – některé ženy mají hlen pár týdnů předtím – ale rozhodně je to známka toho, že se něco začíná měnit.

Bolest zad

Bolest se může objevit, pokud je dítě čelem dopředu, a ne směrem k vašim zádům. Pokud se dítě neotočí na záda, mohou zesílit. Bolest může také nastat v důsledku tlaku jeho hlavy na vaši páteř na začátku kontrakcí.

Útulné hnízdo: nejen pro ptáky

Těhotné ženy mají často silnou touhu udělat si útulné hnízdečko ještě před začátkem porodu. Nával „hnízdní“ energie, tak kontrastující s vyčerpávající únavou posledního trimestru, nutí nastávající maminky vybavit si své stanoviště a udělat z něj pěkný a čistý „líheň“. Dalším znakem toho, že vám začalo období „hnízdění“, je rychlost, s jakou se snažíte dělat všechnu práci, náročnost, s jakou žádáte svou rodinu. "Vnoření" se obvykle vyjadřuje jako:

• malování, úklid, aranžování nábytku v dětském pokoji;
  
• vyhazování odpadků;
  
• organizování věcí stejného druhu (jídlo v bufetu, knihy a fotografie na policích, nářadí v garáži);
  
• generální úklid domu nebo dokončení „projektů rekonstrukcí“;
  
• nákup a rozložení dětského oblečení;
  
• pečení, vaření a plnění do chladničky;
  
• balení tašek na cestu do nemocnice.
  

Důležité upozornění: některé těhotné ženy se nikdy „nehnízdí“, a pokud se takové impulsy objeví, nastávající matka se cítí příliš letargická, aby něco udělala.

Porodní příznaky

Falešné kontrakce jsou tažnou bolestí v podbřišku, podobnou bolesti při menstruaci. Pokud takové kontrakce nejsou silné a pravidelné, nemusíte dělat nic záměrně: jedná se pouze o přípravu dělohy na porod. Děloha si jakoby zkouší ruku před nadcházející důležitou prací, shromažďuje a uvolňuje svaly. Zároveň můžete cítit tonus dělohy - někdy se zdá, že jde do bulky, stává se pevnější. Děloha se může dostat do tonusu bez bolesti, protože čím blíže je porod, tím je citlivější a podrážděnější. Toto je v pořádku.

Třetí důležitou předzvěstí porodu může být výtok hlenové zátky. To je hlenovitý obsah, který „žije“ v děložním čípku, jako by ucpal „dům“ miminka. Slizniční zátka může vycházet ve formě hustých a lepkavých sekretů průhledné narůžovělé barvy.

Žena nemusí cítit předzvěsti porodu, i když nejčastěji nastávající maminka stále pociťuje přípravné kontrakce.

Normální první porod trvá přibližně 10-15 hodin. Následné porody obvykle trvají několik rychlejší než první, ale není tomu tak vždy. Já jsem příkladem takové výjimky, protože můj druhý porod trval o 12 hodin déle (20 hodin) než první (8 hodin).

Pokud ženě praskla plodová voda, měli byste okamžitě jít na kliniku. Plodová voda miminko chrání a nemělo by bez nich být delší dobu. Pokud tedy ucítíte, jak vytéká vlažná průhledná voda, zavolejte lékaře a připravte se do porodnice.

Obvykle po prasknutí vod začnou kontrakce (nebo se dramaticky zvýší, pokud jste již dříve porodili). Pokud se kontrakce nerozběhnou, nejspíš se v porodnici pokusí vyvolat porod (s připraveným děložním čípkem), aby miminko nenechali dlouho bez ochrany.

Porod obvykle začíná kontrakcemi. Obvykle ženy často začnou pociťovat bolest v podbřišku a bolest v dolní části zad asi několik týdnů před porodem. Ale jak potom pochopit, co to je: přípravné kontrakce Braxton-Hicks nebo začátek pracovní činnost?! Taková otázka a obavy se téměř vždy objevují u žen, které teoreticky nebo prakticky čelí předzvěsti porodu.

Není vůbec těžké odlišit přípravné kontrakce od začátku porodu! Když váš žaludek začne popíjet, buďte k sobě trochu pozornější: je to snad taková bolest jako obvykle? bolest trochu opožděný, nebo vám něco jiného intuitivně připadá neobvyklé?

Pokud máte pocit, že tyto bolestivé pocity jsou pravidelné (objevují se a mizí s malou frekvencí), má smysl začít s měřením času, počítáním kontrakcí a jejich zapisováním.

Řekněme, že kolem 5. hodiny ranní se rozhodnete, že vás zvláštním způsobem nebo poměrně dlouho bolí břicho. Udělejte si zásoby na stopkách (máte je v telefonu) a začněte počítat.

V 5 hodin ráno se objevila bolest, začala kontrakce, trvala 50 sekund, pak 30 minut nic nebolelo.

V 5:30 začne žaludek opět tahat, bolest trvá 30 sekund, pak vás 10 minut nic netrápí atd.

Když vidíte, že se bolest pravidelně opakuje, zesiluje, prodlužuje se trvání kontrakcí a zkracuje se interval mezi nimi - gratulujeme, porod je zahájen.

Tato otázka je zajímavější pro ty zástupce slabšího pohlaví, kteří očekávají své první dítě.

Mají velké obavy, aby nezmeškaly, a tak se na první signály začnou hrnout do porodnice. Může tedy porod začít bez kontrakcí? Co by měla žena vědět o možném začátku porodu?

Obvykle všechny začínají ve vlnách zesilovat. Dále se kontrakce začínají objevovat stále častěji, interval mezi nimi se zkracuje. Ale v některých případech může být nástup porodu nestandardní.

Velmi často má nastávající maminka zpočátku odtok plodové vody. To je tekutina, ve které se plod vyvíjí v matčině lůně. Tyto vody jsou v membránách plodu, které jsou spolu s placentou jakousi bariérou, která chrání nenarozené miminko.

Plodová voda po celou dobu březosti umožňuje vývoj miminka ve sterilním prostředí.

Tato tekutina se běžně vylévá v první době porodní, tedy do okamžiku, kdy se děložní hrdlo otevře o 4 cm, což se děje ve výšce jedné z kontrakcí. Pokud jsou vody vylévány před začátkem porodu, pak se tento výtok nazývá předčasný nebo prenatální.

Nejčastěji k předčasnému odtoku dochází u žen, které znovu porodí dítě, to znamená, že se nejedná o první dítě. Vůbec to nebolí, nedochází k nepohodlí, nejsou žádné jiné nepříjemné pocity.

Pokud dojde k časnému odtoku volů, pak je fetální měchýř schopen prasknout nad děložním krčkem. V tomto případě voda nevytéká rychle. Ale někdy k prasknutí močového měchýře dochází nad otvorem děložního čípku. Voda v tomto případě vytéká velmi rychle a ve velkém množství.

Když močový měchýř plodu praskne dostatečně vysoko, není snadné odhalit, co to je. Rozlišení takových výběrů není snadné, protože jsou si navzájem dost podobné. Zvláště pro ženu, která rodí poprvé, je obtížné tyto výtoky rozlišit.

Takže je třeba poznamenat, že korek vychází asi 2-5 dní před začátkem porodu. Barva korku - jednorázová nebo béžová. Někdy může obsahovat krevní nečistoty. Korek nemusí vyjít za jeden den, ale za několik.

Když žena kašle, kýchá, krčí se, výtok zesílí.

Příznaky odtoku plodové vody

Plodová voda má vodnatější strukturu, jsou průhledná, někdy mohou mít lehce nažloutlý odstín. Netečou neustále, a když žena kýchá nebo kašle, výtok zesílí.

Poté, co tato tekutina zcela vyteče, po asi 2-3 hodinách začíná pracovní činnost.

Je třeba říci, že porod, který začíná od výstupu z vod, je nebezpečnější. Dítě v děloze totiž zůstává bez ochrany. Mohou do ní pronikat různé bakterie z pochvy a děložního čípku.

Porod by měl nastat 12 hodin po jejím prasknutí. V žádném případě později. Takové dočasné omezení pomůže vyhnout se různým komplikacím.

Pokud porodní činnost začíná vypouštěním vody, měla by se žena v šestinedělí podívat na čas, aby na dotaz lékaře mohla přesně odpovědět, kdy k tomu došlo. Prvním krokem je zavolat sanitku a také informovat svého manžela. Boje se nedají očekávat.

Když vody vytékají, hledejte v nich nazelenalý odstín. Pokud je, pak to přímo naznačuje, že je přítomen. V této situaci musíte naléhavě, bez sekundového zpoždění, zavolat sanitku. Pokud jsou vody čisté, můžete se nezávisle dostat do porodnice.

Aby nedošlo ke zpomalení porodní činnosti v autě, neměla by žena ležet na zádech. Optimální poloha je na boku. Leh na boku minimalizuje riziko vypadnutí smyček šňůrky.

To se může stát, pokud vody odešly brzy, je třeba také říci, že v této poloze bude k dítěti proudit maximální množství kyslíku.

Co nedělat při nalévání vody

• Pokud se vody zlomí, musíte v každém případě jít do nemocnice. V žádném případě byste neměli zůstat doma, protože to zvyšuje riziko hypoxie plodu a také riziko, že se k němu dostane infekce. V tomto případě se hlava dítěte přesune do děložní dutina a začne sevřít pupeční šňůru.
• Koupání je také zakázáno. To zvyšuje riziko infekce.
• Klystýry jsou zakázány.
• Holení je také zakázáno.
• Jídlo by mělo být opuštěno, protože v případech, kdy se voda rozbije, se výrazně zvyšuje potřeba operace s anestezií.

Proč jsou hygienické postupy a konzumace potravin stále zakázány? Protože zaberou drahocenný čas a nemůžete váhat, když plodová voda odejde.

Musíte se sebrat, nepropadat panice, snažit se nebýt nervózní. Měli byste se připravit na obtížnou práci a snažit se být optimisticky naladěni!

Když se blíží čas porodu, nastávající matky začnou čekat na vzhled předzvěstí tohoto procesu. Většinou nejdříve odejde hlenová zátka, pak odteče plodová voda, po chvíli začnou kontrakce a nakonec pokusy. Ne vždy ale porod probíhá podle standardního scénáře: některé známky nástupu porodu se objevují již při narození dítěte, nebo se dokonce vůbec neobjeví. Takže ne všechny ženy mají před kontrakcemi plodovou vodu nebo hlenovou zátku. Je důležité vědět, ve kterých případech je to v pořadí věcí a ve kterých je nutný zásah specialisty.

Mohou kontrakce začít, aniž by se korek nejprve zlomil?

Korek je slizniční bariéra, která se nachází v děložním čípku. Tvoří se ze sekretu cervikálních žláz a během těhotenství se aktualizuje. Korek chrání plod před infekcemi a cizími látkami zvenčí. Díky přítomnosti takové ochrany se žena může vykoupat nebo se chovat sexuální život beze strachu z poškození dítěte.

Slizniční zátka je hustá ve struktuře, průhledná nebo se nažloutlým nádechem, nevoní. Nesmí v něm být žádné stopy krve. Zelená barva sekrety, krevní pruhy, nepříjemný zápach - poplašné signály. Objem korku není větší než 40 ml (2 polévkové lžíce).

Takto vypadá hlenová zátka v těhotenství

Zátka se obvykle sama oddělí jeden až dva týdny před porodem, ale u některých žen se může vyloupnout během porodu spolu s plodovou vodou nebo při gynekologickém vyšetření. Obě možnosti nepředstavují riziko pro zdraví matky a dítěte. Pokud korek nevyjde, porodník ho před porodem odstraní.

Pokud se hlenová zátka uvolní při chození na záchod nebo mytí v koupelně či sprše, žena si toho jednoduše nemusí všimnout. U některých nastávajících matek korek opouští tělo ne zcela, ale po částech. Při výstupu jsou zátky možné kreslení bolesti v podbřišku, ale někdy bolest nemusí být vůbec.

Ne každý chápe, jak se korek liší od plodové vody. Těhotné ženy kvůli tomu propadají panice, když v posledních měsících najdou na spodním prádle sraženinu hlenu v domnění, že je čas porodit. Hlavní rozdíl mezi korkem a vodou je v jeho konzistenci a barvě: korek je viskózní, rosolovitý, natřený světle žlutou, narůžovělou popř. hnědá barva; voda je čirá a tekutá.

Kontrakce a pokusy mohou začít ještě před uvolněním korku, ale situace, kdy vůbec nevyjde, je nemožná. Pokud korek nezmizel před porodem, pak buď opustí tělo spolu s placentou, nebo si toho žena prostě nevšimla.

Mohou kontrakce přijít bez prasknutí vody?

Plodová voda - také nazývaná plodová voda - je tekuté médium, které je produkováno membránami a ve kterém je plod až do narození. Moč plodu a krevní plazma těhotné ženy pravidelně vstupují do vody, ale obě jsou absorbovány amnionem.

Normální plodová voda je čirá nebo mírně zakalená. Obsahuje bílkoviny, tuky, sacharidy, hormony, buňky podporující imunitu, katalyzátory chemických reakcí atd. Jeho funkční význam spočívá v zajištění volnosti pohybu plodu, ochraně před poškozením, stimulaci metabolismu.

Porod bez vody, která odešla před kontrakcemi, je variantou normy. V tomto případě močový měchýř plodu praskne při prvních kontrakcích v důsledku kontrakcí děložního myometria. Dolní pól plodového měchýře naplněný plodovou vodou tlačí na děložní hrdlo a přispívá k jeho otevření. Když je děložní čípek plně dilatován, v místě, kde přichází do kontaktu hlavička plodu pánevní kosti, bublina praskne a přední vody vyjdou ven. Zadní vody prasknou, když se dítě narodí.

Někdy se voda nevyleje ani po úplném otevření děložního čípku. To je způsobeno vysokou hustotou stěn fetálního močového měchýře nebo malým množstvím vody (oligohydramnion).

Nedostatek vody je považován za stav, ve kterém amniotický vak obsahuje méně než 0,5 l plodová voda. Často se pozoruje u potratů, abnormalit plodu, dysfunkce placenty. Malé množství vody může být podezřelé, pokud má žena bolest v břiše, která se zvyšuje při pohybu plodu.

Porod u žen s oligohydramnionem často začíná s předstihem, postupujte pomalu a bolestivě. Pro urychlení procesu porodu a zabránění předčasnému oddělení placenty s oligohydramniem se fetální měchýř otevírá speciálním nástrojem.

jaké to bude mít následky?

Jak bylo uvedeno výše, kontrakce před výronem vody jsou variantou normy. V souladu s tím to nebude negativní vliv ani pro rodící ženu, ani pro plod. Naopak odchod vod před začátkem současnosti a navíc tréninkové kontrakce svaly dělohy jsou považovány za nebezpečnější, protože od poškození fetálního močového měchýře již není dítě chráněno před bakteriemi. Pokud se však děložní čípek úplně otevřel a tekutina neodešla, měla by být přijata opatření, jinak se porod opozdí a plod může zemřít.

Pokud korek neodešel před kontrakcemi a pokusy, není se čeho bát. Vyjde s vodami. V extrémních případech jej lékař odstraní.

Co dělat?

Pokud se voda nerozbije kvůli skutečnosti, že fetální vak zůstává neporušený, když je děložní čípek plně dilatován, lékaři provedou amniotomii, postup, při kterém se membrány otevřou mechanicky.

Porodníci zavedou do pochvy háček, sevřený mezi velkou a ukazováčky. Tímto háčkem se bublina propíchne. Porodník rukou ovládá intenzitu odtoku vody a hlídá, aby pupeční šňůra nevypadla. Operace trvá několik minut, je bezbolestná pro matku i dítě, protože v močovém měchýři nejsou žádná nervová zakončení.

Indikace pro amniotomii:

• Nadměrná hustota membrán, kvůli které se bublina sama neotevře.
• Méně časté nebo slabé a krátké kontrakce.
• Polyhydramnion. U polyhydramnia je nezávislý výtok plodové vody plný placentární abrupce, prolapsu pupeční šňůry a končetin plodu. Po disekci močového měchýře se objem dělohy zmenšuje a snižuje se riziko komplikací.
• Předběžné období (mezistupeň mezi objevením se prekurzorů porodu a porodem) trvá déle než 6 hodin. Mluví o patologické povaze předběžného období, pokud je zvýšený tonus dělohy, kontrakce trvají déle než jeden den a plod je vysoký a špatně hmatatelný.
• plochá bublina. Pokud jsou stěny močového měchýře příliš husté a nejsou tam vůbec žádné přední vody, nebude schopen stimulovat otevření děložního čípku. Po vpichu bude hlavička miminka přímo tlačit na krk, čímž se urychlí průběh porodu a zabrání se umělé stimulaci.
• Zvýšený arteriální tlak.

• Nízká placenta previa. Vzhledem k umístění je vystavena většímu tlaku ze strany dítěte, což zvyšuje riziko prasknutí nebo oddělení.
• Okraj placenty se odlupuje. Když se bublina otevře, okraj placenty se stlačí a krvácení se zastaví.
• Preeklampsie. Tento život ohrožující stav, který je hlavní příčinou mateřské a perinatální smrti, je doprovázen křečemi. U gestózy se pravděpodobnost úmrtí zvyšuje s každou minutou porodu. Amniotomie se provádí pro urychlení porodu.
• Cervix se úplně rozšířil, ale bublina zůstala nedotčena. Pokud voda do úplného roztažení děložního čípku neporuší, může se dítě udusit, proto je v této fázi nutné otevřít močový měchýř.
• Termín je více než 41–42 týdnů. Kvůli přetížení může začít hladovění dítěte kyslíkem a kosti lebky budou méně pružné a plastické, což plodu znesnadní vyjít ven. porodní cesta.
• Rhesusův konflikt během těhotenství. Od 28. týdne se zaktivizuje průtok krve mezi matkou a plodem, v důsledku čehož se zvyšuje pravděpodobnost, že se červené krvinky miminka dostanou do oběhového systému ženy. Pokud těhotná žena rhesus negativní, a dítě je pozitivní, tělo matky vytvoří protilátky, které zničí krvinky plodu. To je plné malformací a v některých případech mrtvého narození.

Tady je konec posledních týdnech očekávání. Boje začínají. Blíží se vrchol celého těhotenství – ještě pár hodin, a uvidíte své miminko. Samozřejmě se budete trápit a trápit nad výsledkem porodu, ale pokud budete dobře připravená a pochopíte, co můžete očekávat, co se děje v jednotlivých fázích kontrakcí, pak se odvaha také vrátí. Dejte život dítěti! Koneckonců, to je takové štěstí! Připravte se, osvojte si předem techniky a techniky relaxace a kontroly dechu – pomohou vám udržet klid a vyrovnat se s bolestí. A nelekejte se, pokud během bojů něco není tak, jak jste očekávali.

JAK ZJISTIT ZAČÁTEK JASU

VAŠE ÚZKOST, že zmeškáte začátek kontrakcí, je naprosto neopodstatněná. I když falešné kontrakce, ke kterým dochází v posledních týdnech těhotenství, mohou být někdy zaměněny za nástup porodu, skutečné kontrakce s ničím nespletete.

ZNÁMKY SÍLY

Vzhled
Při otevírání děložního čípku vytlačuje krví potřísněnou hlenovou zátku, která jej v těhotenství ucpala.
Co dělat K tomu může dojít několik dní před začátkem porodu, takže počkejte, dokud se bolest břicha nebo zad neustálí nebo praskne plodová voda, než zavoláte porodní asistentku nebo nemocnici.

Odtok plodové vody
Prasknutí amniového vaku je možné každou chvíli. Vody mohou odtékat, ale častěji vytékají kousek po kousku - jsou zdržovány hlavou dítěte.
Co dělat Ihned zavolejte své porodní asistentce popř záchranná služba. Hospitalizace je bezpečnější, i když ještě nejsou žádné kontrakce, protože infekce je možná. Mezitím položte vaflový ručník, aby absorboval vlhkost.

Kontrakce dělohy
Nejprve o sobě dají vědět Tupá bolest v zádech nebo stehnech. Po chvíli začnou kontrakce, podobné pocitům při bolestivé menstruaci.
Co dělat Když se kontrakce stanou pravidelnými, upravte intervaly mezi nimi. Pokud si myslíte, že máte kontrakce, zavolejte své porodní asistentce. Dokud nejsou příliš časté (do 5 minut) nebo bolestivé, nemá smysl spěchat do nemocnice. První porod obvykle trvá poměrně dlouho, 12-14 hodin a část této doby je nejlepší strávit doma. Choďte pomalu, zastavte se, abyste si odpočinuli. Pokud voda ještě nepraskla, můžete si dát teplou sprchu nebo se lehce osvěžit. V porodnici vám může doporučit, abyste nepřicházela, dokud kontrakce zesílí a nezačnou se opakovat každých 5 minut.

předzvěsti bojů
Po celou dobu těhotenství dochází k slabým děložním kontrakcím. V posledních týdnech jsou stále častější a intenzivnější, takže někdy mohou být zaměněny za začátek kontrakcí. Cítíte-li takové stahy, vstaňte, projděte se a poslouchejte, zda pokračují, jestli se pauzy mezi nimi nezkracují. Předzvěsti kontrakcí jsou obvykle nepravidelné.

PERIODICITA SILNÝCH STRÁNEK
Sledujte dynamiku kontrakcí během hodiny: začátek a konec, zesílení, zvýšení frekvence. Když se kontrakce stabilizují, jejich trvání by mělo být alespoň 40 sekund.

PRVNÍ ÚSEK

V TÉTO FÁZI se děložní svaly stahují, aby otevřely děložní hrdlo a nechali plod projít. Při prvním porodu trvají kontrakce v průměru 10-12 hodin. Je možné, že v určité chvíli propadnete panice. Bez ohledu na to, jak dobře jste připraveni, pocit, že se s vaším tělem děje něco, co nemůžete ovlivnit, může být děsivý. Zůstaňte v klidu a snažte se nezasahovat do svého těla, dělejte, co vám říká. Právě teď opravdu oceníte přítomnost manžela nebo přítelkyně nablízku, zvláště pokud vědí, co jsou kontrakce.

DÝCHÁNÍ V PRVNÍ DOBĚ PORODNÍ
Na začátku a na konci kontrakce dýchejte zhluboka a rovnoměrně, nadechujte se nosem a vydechujte ústy. Když kontrakce dosáhne vrcholu, uchýlit se k mělkému dýchání, ale nyní také nádechu a výdechu ústy. Nedýchejte takto příliš dlouho – může se vám točit hlava.

PŘÍJEZD DO PORODNICTVÍ

Na recepci vás přivítá sestra porodní asistentka, která zařídí veškeré formality a přípravné procedury. Manžel v tuto chvíli může být vedle vás. Pokud budete rodit doma, budete na porod připraveni stejně.

Otázky porodní asistentky
Porodní asistentka zkontroluje registrační záznamy a vaši výměnnou kartu a také objasní, zda praskly vody a zda tam nebyla hlenová zátka. Kromě toho položí řadu otázek o kontrakcích: kdy začaly? jak často se vyskytují? co k tomu cítíš? jaká je doba trvání útoků?

Průzkum
Když se změníte, budete změřeni. krevní tlak, teplota a puls. Lékař provede interní vyšetření, aby zjistil, jak moc se děložní čípek rozšířil.

Vyšetření plodu
Porodní asistentka prohmatá vaše břicho, aby určila polohu miminka, a pomocí speciálního stetoskopu poslouchá srdíčko vašeho miminka. Je možné, že po dobu asi 20 minut bude nahrávat tlukot srdce plodu přes mikrofon - tento záznam pomůže zjistit, zda dítě při kontrakcích dělohy dostává dostatek kyslíku.

Jiné postupy
Budete požádáni o poskytnutí vzorku moči pro analýzu cukru a bílkovin. Pokud vám voda ještě nepraskla, můžete se osprchovat. Budete odvezeni na porodní sál.

INTERNÍ PRŮZKUMY
Lékař v případě potřeby provede interní vyšetření, kontroluje polohu plodu a stupeň dilatace děložního hrdla. Zeptejte se ho - měli byste také vědět, co se děje. Obvykle je otevření dělohy nerovnoměrné, jak to bylo. trháky. Vyšetření se provádí v intervalech mezi kontrakcemi, proto, abyste cítili blížící se další kontrakce, musíte o tom informovat lékaře. S největší pravděpodobností budete požádáni, abyste si lehli na záda, obklopeni polštáři, ale pokud je tato poloha nepříjemná, můžete ležet na boku. Snažte se co nejvíce relaxovat.

BITVA
Cervix je prstenec svalů, normálně uzavřený kolem děložního čípku. Odstupují z ní podélné svaly, které tvoří stěny dělohy. Při kontrakci se stahují, vtahují krk dovnitř a poté jej natahují tak, aby hlavička dítěte přešla do děložního os.
1. Děložní čípek se vlivem hormonů uvolňuje.
2. Slabé kontrakce hladce vyhlazují děložní čípek.
3. Silné kontrakce vedou k otevření děložního čípku.

USTANOVENÍ PRO PRVNÍ DOBU PRACOVNÍ
V prvním období zkuste vyzkoušet různé polohy těla a najděte pro každou fázi tu nejvhodnější. Tato ustanovení musí být zvládnuta předem, abyste mohli ve správný čas rychle přijmout vhodné držení těla. Můžete najednou mít pocit, že je lepší si lehnout. Lehněte si na záda, ne na bok. Hlava a stehno by měly být podloženy polštáři.

Vertikální poloha
V počáteční fázi kontrakcí použijte nějakou oporu - stěnu, židli nebo nemocniční lůžko. Pokud chcete, můžete si kleknout.

sezení
Posaďte se čelem k opěradlu židle a opřete se o vycpaný polštář. Hlava dolů na ruce, kolena od sebe. Na sedák lze umístit další polštář.

Opírající se o manžela
V první době porodní, kterou pravděpodobně vydržíte na nohou, při kontrakcích je vhodné položit ruce na ramena manžela a opřít se. Manžel vám může pomoci uvolnit se masáží zad nebo hlazením po ramenou.

poloha v kleče
Klekněte si na kolena, roztáhněte nohy a uvolněte všechny svaly a spusťte se horní těla na polštářích. Udržujte záda co nejrovnější. Mezi kontrakcemi si sedněte na bok.

Čtyřbodová podpora
Klekněte si na kolena a opřete se o ruce. Je vhodné to udělat na matraci. Pohybujte pánví tam a zpět. Nehrbí záda. Mezi kontrakcemi se uvolněte tak, že se předkloníte a hlavu si položíte do dlaní.

PORODNÍ BOLEST V ZÁDECH
V cefalické prezentaci tlačí hlava dítěte na vaši páteř, což způsobuje bolesti zad. Pro usnadnění:
během kontrakcí se předklánějte, přenášejte váhu na ruce a provádějte progresivní pohyby pánví; chodit v intervalech
v intervalech mezi kontrakcemi si nechte od manžela masírovat záda.

Bederní masáž
Tato procedura vám uleví od bolesti zad, zároveň vás uklidní a nabudí. Nechte manžela, aby vám masíroval základnu páteře, krouživým pohybem tlačte výstupkem vaší dlaně. Použijte mastek.

JAK SI POMOCI

Pohybujte se více, procházejte se v intervalech mezi kontrakcemi - to pomůže vyrovnat se s bolestí. Během útoků zvolte pohodlnou polohu těla.
Zůstaňte co nejrovnější: hlavička miminka se opře o děložní čípek, kontrakce budou silnější a účinnější.
Soustřeďte se na svůj dech, abyste se uklidnili a odvedli pozornost od kontrakcí.
Během přestávek relaxujte, abyste ušetřili energii do doby, kdy jsou nejvíce potřeba.
Zpívejte, dokonce křičte, abyste zmírnili bolest.
Podívejte se na jeden bod nebo na nějaký předmět, abyste se rozptýlili.
Reagujte pouze na tento boj, nemyslete na další. Každý útok si představte jako vlnu, „jíždění“, na které dítě „unesete“.
Častěji močit – močový měchýř by neměl zasahovat do vývoje plodu.

S ČÍM MŮŽE MANŽEL POMOCI

Chvalte a povzbuzujte svou ženu všemi možnými způsoby. Neztraťte se, pokud je naštvaná - vaše přítomnost je stále důležitá.
Připomeňte jim relaxační a dýchací techniky, které se v kurzu naučila.
Otřete jí obličej, držte ji za ruku, masírujte záda, nabídněte změnu polohy. Jaké doteky a masáže má ráda, musíte vědět předem.
Být prostředníkem mezi manželkou a zdravotnickým personálem. Ve všem si držte její stranu: například když požádá o prášek proti bolesti.

PŘECHODOVÁ FÁZE

NEJTĚŽŠÍ doba porodu je konec první doby porodní. Kontrakce zesílí a prodlouží se a intervaly se zkrátí na minutu. Tato fáze se nazývá přechodná. Vyčerpaní budete pravděpodobně v této fázi buď depresivní, nebo přehnaně vzrušení a uplakaní. Můžete dokonce ztratit pojem o čase a mezi kontrakcemi usnout. To může být doprovázeno nevolností, zvracením a zimnicí. Nakonec budete mít velkou chuť, napínání, plod vytlačit. Ale pokud to uděláte předem, otok děložního čípku je možný. Požádejte proto porodní asistentku, aby zkontrolovala, zda je děložní čípek plně dilatován.

DÝCHÁNÍ V PŘECHODOVÉ FÁZI
Pokud začnou předčasné pokusy, udělejte dva krátké nádechy a jeden dlouhý výdech: "uh, uh, fu-u-u-u-u." Když nutkání tlačit přestane, pomalu a rovnoměrně vydechněte.

Jak přestat tlačit
Pokud se děložní čípek ještě neotevřel, v této poloze se dvakrát nadechněte a dlouze vydechněte: „uh, uh, fu-u-u-u“ (viz vpravo nahoře). Možná budete potřebovat úlevu od bolesti. Klekněte si na kolena a nakloňte se dopředu a spusťte hlavu do dlaní; pánevní dno by se mělo zdát viset ve vzduchu. To oslabí nutkání tlačit a znesnadní vytlačení plodu.

S ČÍM MŮŽE MANŽEL POMOCI

Pokuste se manželku uklidnit, rozveselit, utřít pot; Pokud to nechce, tak na tom netrvejte.
Dýchejte s ní při kontrakcích.
Pokud má zimnici, oblečte si jí ponožky.
Pokud začnete tlačit, okamžitě zavolejte porodní asistentku.

CO SE DĚJE S CERVOKUSEM
Děložní hrdlo, hmatné v hloubce 7 cm, je již dostatečně protaženo kolem hlavičky plodu.
Pokud již není děložní čípek hmatatelný, jeho expanze skončila.

DRUHÁ PERIODA Jakmile se děložní hrdlo roztáhne a vy jste připravena tlačit, začíná druhá doba porodní – období vypuzení plodu. Nyní přidáte své vlastní úsilí k nedobrovolným kontrakcím dělohy, čímž pomáháte vytlačit plod. Kontrakce zesílily, ale už jsou méně bolestivé. Tlačení je dřina, ale vaše porodní asistentka vám pomůže najít nejpohodlnější polohu a navede vás, kdy tlačit. Nespěchejte, snažte se dělat vše správně. U prvního porodu trvá druhá doba většinou více než hodinu.

DÝCHÁNÍ VE DRUHÉ DOBĚ PORODNÍ
Pociťujte nutkání tlačit, zhluboka se nadechněte a předkloňte se, abyste zadrželi dech. Mezi jednotlivými stisky se zhluboka, uklidňujícím způsobem nadechněte. Uvolněte se pomalu, jak kontrakce ustupuje.

POZUJE PRO ŠŤÁVU PLODU
Při tlačení se snažte zůstat rovně – pak na vás bude působit i gravitace.

Squatting
Toto je ideální poloha: otevře se lumen pánve a plod se uvolní gravitací. Ale pokud jste se na tuto pózu předem nepřipravili, brzy se budete cítit unavení. Použijte snadnou možnost: pokud váš manžel sedí na okraji židle s koleny od sebe, můžete se posadit mezi ně a opřít se rukama o jeho boky.

Na kolenou
Tato poloha je méně únavná a také usnadňuje tlačení. Pokud budete podepřeni z obou stran, poskytne to tělu větší stabilitu. Můžete se jen opřít o ruce; záda by měla být rovná.

sedící
Můžete rodit vsedě na posteli, obklopená polštáři. Jakmile začnou pokusy, spusťte bradu dolů a sepněte nohy rukama. Mezi tlaky odpočívejte opřením se dozadu.

JAK SI POMOCI
V okamžiku kontrakce napínejte postupně, plynule.
Pokuste se uvolnit pánevní dno tak, abyste cítili, jak klesá.
Uvolněte obličejové svaly.
Nesnažte se ovládat svá střeva a močový měchýř.
Mezi kontrakcemi odpočívejte, šetřete energii na pokusy.

S ČÍM MŮŽE MANŽEL POMOCI
Zkuste manželku mezi pokusy nějak rozptýlit, nadále ji uklidňovat a rozveselit.
Řekněte jí o tom, co vidíte, například o vzhledu hlavy, ale nebuďte překvapeni, když si vás nevšímá.

NAROZENÍ

VRCHOL ZROZENÍ nadešel. Dítě se má narodit. Budete se moci dotknout hlavy svého dítěte a brzy ho budete moci zvednout. Zpočátku vás asi zaplaví pocit velké úlevy, ale bude následovat překvapení, slzy radosti a samozřejmě pocit nesmírné něhy k dítěti.

1. Hlavička plodu se přibližuje k poševnímu otvoru a tlačí na pánevní dno. Brzy se objeví vršek hlavy: s každým zatlačením se buď posune dopředu, nebo se možná trochu stočí, když jsou kontrakce oslabené. Nebojte se, je to zcela normální.

2. Jakmile se objeví vršek hlavy, budete požádáni, abyste dále netlačili – pokud se hlava vysune příliš rychle, je možné natržení hráze. Uvolněte se, dejte si pauzu. V případě ohrožení vážné mezery nebo jakékoli abnormality u dítěte, můžete mít epiziotomii. Jak hlava rozšiřuje poševní otvor, dochází k pocitu pálení, který však netrvá dlouho a ustupuje necitlivosti, která je způsobena silným natahováním tkání.

3. Když se objeví hlavička, obličej dítěte je otočený dolů. Porodní asistentka kontroluje, zda je pupeční šňůra omotaná kolem krku. Pokud k tomu dojde, může být odstraněn, když se uvolní celé tělo. Dítě pak otočí hlavu na stranu a před úplným uvolněním se otočí. Porodní asistentka mu otře oči, nos, ústa a případně odstraní hlen z horních cest dýchacích.

4. Poslední stahy dělohy a tělo dítěte se zcela uvolní. Obvykle se miminko přikládá matce na břicho, protože ho stále drží pupeční šňůra. Možná se vám miminko zpočátku bude zdát namodralé. Jeho tělo je pokryto prvotním mazem, na kůži zůstávají stopy krve. Pokud dýchá normálně, můžete ho vzít do náruče, přitisknout k hrudi. Pokud je dýchání obtížné, dojde k uvolnění dýchacích cest a v případě potřeby se podá kyslíková maska.

TŘETÍ PERIÓDA
Na konci druhé doby porodní vám pravděpodobně podá nitrožilní injekci lék, který zvyšuje děložní stahy – pak se placenta téměř okamžitě pohne. Pokud budete čekat, až se odlupuje přirozeně, můžete ztratit hodně krve. Prodiskutujte tento bod se svým lékařem předem. K odstranění placenty vám lékař položí jednu ruku na břicho a druhou jemně zatáhne za pupeční šňůru. Poté musí zkontrolovat, zda placenta úplně prošla.

MĚŘÍTKO APGAR
Po přijetí dítěte porodní asistentka vyhodnotí jeho dech, srdeční frekvenci, barvu kůže, svalový tonus a reflexy a vypočítá skóre na 10bodové stupnici Angar. Obvykle u novorozenců se tento ukazatel pohybuje od 7 do 10. Po 5 minutách se provede přepočet: počáteční skóre zpravidla roste.

PO PORODU
Budete vyprané a případně sešité. Neonatolog novorozence vyšetří, porodní asistentka jej zváží a změří. Aby miminko nemělo vzácné onemocnění spojenou s nedostatečnou srážlivostí krve, může mu být podán vitamín K. Ihned po porodu se odstřihne pupeční šňůra.

Otázka a odpověď "Bojím se zranění při porodu. Hrozí takové nebezpečí?"
Nelekejte se, nic takového nehrozí - poševní stěny jsou elastické, jejich záhyby se mohou natáhnout a propustit plod. "Mám kojit své dítě hned po porodu?" Můžete dát prso, ale pokud ho miminko nebere, nenaléhejte. Ve skutečnosti je sací reflex u novorozenců silný, a když sají, mají dobrou náladu.

ANESTÉZIE

POROD JE ZŘÍDKA bezbolestný, ale bolest má také zvláštní význam: vždyť každá kontrakce je krokem k narození miminka. Možná budete potřebovat léky proti bolesti, v závislosti na postupu vašich kontrakcí a vaší schopnosti zvládat bolest. Možná to dokážete překonat pomocí svépomocných technik, ale pokud se zhoršující bolest stane nesnesitelnou, požádejte svého lékaře o léky proti bolesti.

EPIDURÁLNÍ Anestezie
Tato anestezie zmírňuje bolest blokováním nervů dolní části těla. Je účinný, když kontrakce způsobují bolesti zad. Ne každá nemocnice vám však epidurál nabídne. Dobu jeho aplikace je třeba vypočítat tak, aby účinek anestetika ustal do 2. doby porodní, jinak může dojít ke zpomalení porodu a zvýšení rizika epiziotomie a kleští.

Jak se to stane?
Pro epidurální anestezii, cca. 20 minut. Budete požádáni, abyste se schoulili s koleny opřenými o bradu. Anestetikum bude injikováno do dolní části zad injekční stříkačkou. Jehla není odstraněna, což umožňuje v případě potřeby zadat další dávku. Anestetikum odezní po 2 hodinách. Může to být doprovázeno určitými obtížemi v pohybu a třesem v rukou. Tyto věci brzy pominou.

Akce
Na tobě Bolest pomine, jasnost vědomí zůstane. Některé ženy se cítí slabé a bolest hlavy, stejně jako tíha v nohou, která někdy přetrvává několik hodin.
za dítěŽádný.

OXID DUSIČNÝ S KYSLÍKEM
Tato plynná směs výrazně snižuje bolest, aniž by ji zcela odstranila, a způsobuje euforii. Aplikujte na konci 1. doby porodní.

Jak se to stane?
Směs plynů vstupuje přes masku připojenou hadicí k zařízení. Působení plynu se projeví do půl minuty, takže na začátku boje je potřeba se párkrát zhluboka nadechnout.

Akce
Na tobě Plyn utlumí bolest, ale neodstraní ji úplně. Při nádechu pocítíte závrať nebo nevolnost.
za dítěŽádný.

PROMEDOL
Tento lék se používá v 1. době porodní, kdy je rodící žena vzrušená a je pro ni obtížné se uvolnit.

Jak se to stane?
Promedol se podává injekčně do hýždí nebo stehna. Nástup účinku je po 20 minutách, doba trvání je 2-3 hodiny.

Akce
Na tobě Promedol se projevuje různými způsoby. Na někoho má uklidňující účinek, uvolňuje, způsobuje ospalost, ačkoli vědomí toho, co se děje, je zcela zachováno. Objevují se i stížnosti na ztrátu kontroly nad sebou samým, stav opilosti. Můžete pociťovat nevolnost a třes.
za dítě Promedol může u dítěte způsobit respirační depresi a ospalost. Po porodu se dýchání snadno stimuluje a ospalost sama zmizí.

ELEKTRO-stimulace
Elektrický stimulační přístroj snižuje bolest a stimuluje vnitřní mechanismus překonávání bolesti. Funguje na slabé elektrické impulsy, které ovlivňují oblast zad přes kůži. Měsíc před porodem si zjistěte, zda takový přístroj v porodnici není, a naučte se jej používat.

Jak se to stane?
Čtyři elektrody jsou umístěny na zádech v koncentraci nervů vedoucích do dělohy. Elektrody jsou připojeny vodiči k ručnímu ovládacímu panelu. S ním můžete upravit sílu proudu.

Akce
Na tobě Přístroj snižuje bolest v počáteční fázi porodu. Pokud jsou kontrakce velmi bolestivé, je přístroj neúčinný.
za dítěŽádný.

POZOROVÁNÍ STAVU PLODU

BĚHEM celé doby porodní lékaři neustále zaznamenávají srdeční frekvenci plodu. To se provádí konvenčním porodnickým stetoskopem nebo elektronickým monitorem.

Porodnický stetoskop
Když jste na porodním sále, porodní asistentka pravidelně poslouchá břišní stěna srdeční tep plodu.

ELEKTRONICKÉ MONITOROVÁNÍ PLODU
Tato metoda vyžaduje sofistikované elektronické zařízení. V některých nemocnicích se takové sledování (kontrola) používá během porodu, v jiných příležitostně nebo v následujících případech:
pokud je porod uměle vyvolaný
jestliže jste měl(a) epidurál
jestliže máte komplikace, které by mohly ohrozit plod
pokud má plod abnormality.
Elektronické monitorování je naprosto neškodné a bezbolestné, výrazně však omezuje volnost pohybu – kontrakce tedy nemůžete ovládat. Pokud vám lékař nebo porodní asistentka navrhla průběžné sledování, zjistěte, zda je to opravdu nutné.

Jak se to stane?
Budete požádáni, abyste si sedli nebo lehli na pohovku. Tělo je fixováno polštáři. Připojený k žaludku lepicí pásky se senzory, které zachycují srdeční tep plodu a registrují stahy dělohy. Údaje přístroje jsou vytištěny na papírové pásce. Po odtoku plodové vody lze změřit tep miminka přidržením elektronického senzoru blízko hlavičky miminka. Tato metoda monitorování je nejpřesnější, ale nepříliš pohodlná. Některé porodnice používají systémy sledování rádiových vln s dálkovým ovládáním (telemetrické sledování). Jejich výhodou je, že nejste připoutáni k objemnému vybavení a můžete se během bojů volně pohybovat.

SPECIÁLNÍ TECHNIKY DODÁVKY
EPISIOTOMIE
Jedná se o disekci vchodu pochvy, aby nedošlo k prasknutí nebo ke zkrácení druhé doby porodní, je-li ohroženo zdraví plodu. Jak se vyhnout epiziotomii:
Naučte se uvolnit svaly pánevního dna
při vypuzování plodu držte vzpřímeně.

Indikace
Epiziotomie je nutná, pokud:
plod má koncem pánevním, velkou hlavičku, jiné odchylky
máte předčasný porod
použijte kleště nebo vakuum
nemáte kontrolu
kůže kolem vchodu do pochvy není dostatečně napnutá.

Jak se to stane?
Při vyvrcholení kontrakce se ve vagíně provede řez – dolů a obvykle mírně do strany. Někdy není čas na injekci anestetika, ale stále nebudete cítit bolest, protože dochází také k částečnému znecitlivění tkání v důsledku toho, že jsou nataženy. Poměrně dlouhé a bolestivé bude možná šití po epiziotomii nebo ruptuře – složitý zákrok, který vyžaduje zvláštní péči. Trvejte tedy na tom, že dostanete dobré lokální anestetikum. Šicí materiál se po chvíli sám rozpustí, není nutné jej odstraňovat.

Důsledky
Nepříjemné pocity a zánět po epiziotomii jsou normální, ale bolest může být silná, zvláště když je infikována. Řez se hojí 10-14 dní, ale pokud by vás později něco trápilo, navštivte lékaře.

OBNOVA OVOCE
Někdy se k příchodu miminka na svět používají kleště nebo vakuová extrakce. Použití kleští je možné pouze tehdy, když je děložní čípek plně dilatován, když do něj vstoupila hlava plodu. Vakuová extrakce je také přijatelná s neúplným zveřejněním - v případě prodlouženého porodu.

Indikace
Nucená extrakce se provádí:
jestliže vy nebo plod máte nějaké abnormality během porodu
v případě prezentace koncem pánevním nebo předčasného porodu.

Jak se to stane?

Kleště Dostanete anestezii – inhalační nebo nitrožilní anestezii. Lékař přiloží kleště, obtočí je kolem hlavy dítěte a opatrně ji vytáhne. Při aplikaci kleští jsou pokusy zcela vyloučeny. Pak se vše děje přirozeně.
vakuový extraktor Jedná se o malou přísavku připojenou k vakuové pumpě. Přes vagínu je přiváděn do hlavičky plodu. Zatímco tlačíte, je plod jemně tažen porodními cestami.

Důsledky
Kleště mohou zanechat promáčkliny nebo modřiny na hlavičce plodu, ale nejsou nebezpečné. Po několika dnech tyto známky zmizí.
vakuum přísavka zanechá na hlavě dítěte lehký otok a následně modřinu. I to postupně odezní.

STIMULACE PRÁCE
Stimulace znamená, že kontrakce budou muset být uměle vyvolány. Někdy se používají metody k urychlení kontrakcí, pokud jdou příliš pomalu. Přístupy lékařů ke stimulaci se často liší; tak zkus zjistit jaká je praxe umělého vyvolávání porodu tam, kde budeš rodit.

Indikace
Kontrakce jsou uměle vyvolané:
pokud se při zpoždění porodu delším než týden zjistí známky abnormalit u plodu nebo poruchy funkce placenty
jestliže máte vysoký krevní tlak nebo jiné komplikace, které jsou nebezpečné pro plod.

Jak se to stane?
Uměle vyvolaný porod je předem plánován a budete předem vyzváni, abyste jeli do nemocnice. Použijte 3 způsoby stimulace kontrakcí:
1. Cerviprost se injikuje do cervikálního kanálu ke změkčení děložního čípku. Kontrakce mohou začít asi za hodinu. Tato metoda není u prvního porodu vždy účinná.
2. Otevření amniového vaku. Doktor propíchne otvor v plodovém vaku. Většina žen nepociťuje žádnou bolest. Brzy začnou kontrakce dělohy.
3. Prostřednictvím kapátka se intravenózně podává hormonální lék, který podporuje kontrakci dělohy. Požádejte o aplikaci kapačky levá ruka(nebo vpravo, pokud jste levák).

Důsledky
Úvod hormonální lék nejlépe - během kontrakcí se můžete volně pohybovat. Při použití kapátka budou kontrakce intenzivnější a intervaly mezi nimi kratší než při běžném porodu. Navíc musíte ležet.

PREZENTACE HÝDLA
Ve 4 případech ze 100 vychází miminko spodní částí těla. Porod v této poloze plodu je delší a bolestivější, proto musí probíhat v nemocnici. Vzhledem k tomu, že hlavička, největší část těla dítěte, se při narození objeví jako poslední, je předem změřena ultrazvukovým skenerem, aby se zajistilo, že prochází pánví. Bude vyžadována epiziotomie; často se používá císařský řez (v některých klinikách je povinný).

DVOJČATA
Dvojčata musí být porodena v nemocnici, protože k jejich extrakci se často používají kleště. Kromě toho může mít jeden z nich prezentaci v závěru. Pravděpodobně vám bude nabídnuta epidurálka. První fáze porodu bude jedna. Jsou dvě druhé - tlačení - první vychází jedno dítě, po něm druhé. Interval mezi narozením dvojčat je 10-30 minut.

C-ŘEZ

Císařským řezem se dítě narodí přes otevřenou břišní stěnu. O nutnosti operace budete informováni předem, ale toto opatření může být způsobeno komplikacemi při porodu. Pokud je plánován císařský řez, použije se epidurál, což znamená, že budete vzhůru a budete moci své dítě hned vidět. Pokud během kontrakcí vznikne potřeba operace, pak i tehdy je možná epidurální anestezie, i když někdy je nutná. Celková anestezie. Těžko se smířit s tím, že nemůžete rodit normálně. Ale tyto zkušenosti jsou překonatelné, pokud se připravíte psychicky.

JAK SE TO STALO?
Oholí se vám ohanbí, na paži se umístí kapátko a do močového měchýře se zavede katétr. Poskytnou vám anestezii. V případě epidurální anestezie bude mezi vás a chirurga pravděpodobně instalována clona. Obvykle se vede horizontální řez, poté chirurg odsaje plodovou vodu. Dítě je někdy odstraněno pomocí kleští. Po odmítnutí placenty ho budete moci vzít do náruče. Samotná operace trvá pět minut. Dalších 20 minut trvá šití.

Řez
Řez v bikinách je veden vodorovně, nad horní stydkou linií a po zahojení je téměř neviditelný.

PO PROVOZU
Bez vstávání vám po porodu nedovolí dlouho ležet. Chůze a pohyby jsou pro vás zcela neškodné. Řez bude prvních pár dní stále bolestivý, požádejte proto o léky proti bolesti. Postavte se rovně a podepřete šev rukama. Po dvou dnech začněte s lehkým cvičením; za den nebo dva, když je obvaz odstraněn, můžete plavat. Stehy jsou odstraněny 5. den. Za týden se budete cítit docela dobře. Prvních 6 týdnů se vyhněte namáhavé činnosti. Po 3-6 měsících jizva vybledne.

Jak kojit
Položte dítě na polštáře, aby jeho váha netlačila na ránu.

Mnoho dívek, které slyšely o rychlém porodu v sanitce a dokonce i doma, se obává, jak nezmeškat začátek porodu a dorazit do nemocnice včas. K tomu existují určitá pravidla, s jejichž vědomím je velmi obtížné promeškat „hodinu X“. Je třeba dbát na vaši pohodu, frekvenci kontrakcí, poševní výtok a pohyby dítěte. Jak začínají stahy před porodem u prvorodiček a vícerodiček, jak rozeznat pravé od nepravého?

Za pár dní a někdy i týdnů se tělo těhotné ženy začíná intenzivně připravovat na porod. Vše se mění, od charakteru dýchání a pohody ženy až po velikost břicha a poševní výtok. Pečlivé pozorování sebe sama pomůže pochopit nastávající matka jak brzy porodí.

Známky, že kontrakce začínají před porodem

Již několik týdnů před porodem si můžete všimnout změn, které naznačují, že se tělo začíná připravovat. U prvorodiček jsou tyto procesy pomalejší, takže je poněkud snazší si jich všimnout. S opakovanými nastávajícími porody může dojít k mnoha změnám současně, rychle, takže jejich odhalení je o něco obtížnější. Hlavní body jsou následující.

• Žaludek se zmenšuje. Postupně miminko sestupuje hluboko do malé pánve. Zároveň se za ní posouvá i dno dělohy, takže se zdá, že se žaludek trochu zmenšil.
• Bude snazší dýchat. Díky posunutí dna dělohy a plodu dolů se uvolní prostor pro plíce, které jsou do této chvíle ve stlačeném stavu. Žena si proto všimne snížení dušnosti a vzhledu lehkosti při dýchání.
• Pálení žáhy je sníženo. Snížením tlaku na žaludek se snižuje rychlost a objem zpětného toku jeho obsahu do jícnu, což způsobuje ústup příznaků pálení a bolesti za hrudní kostí.
• V podbřišku je bolest. Periodické tahavé bolesti v kříži, křížové kosti a podbřišku jsou známkou brzkého začátku „tréninkových kontrakcí“.
• Pocit lisování v perineu. Předkládaná část plodu, která sestupuje do malé pánve, stlačuje nervová zakončení a tkáně, což způsobuje pocity praskání v podbřišku, na hrázi.
• Odchází hlenová zátka. Po celou dobu těhotenství, cervikální kanálženy mají speciální hlen, který chrání před pronikáním mikrobů k plodu. V předvečer porodu, jak se děložní čípek otevírá, začíná vycházet. Ženy si toho často všimnou jako hustý, čirý nebo lehce našedlý hlen v poševním výtoku.
• Objeví se průjem. Příroda se již dlouho stará o to, aby ženské tělo přišlo na porod připravené. K přirozenému uvolnění stolice dochází maximálně den před kontrakcemi.
• Snížená tělesná hmotnost. Obvykle v předvečer porodu žena místo zvýšení ztrácí 1-2 kg. To je způsobeno snížením chuti k jídlu, snížením tekutiny v těle.

Pokud žena zaznamená všechny tyto příznaky, nebo alespoň některé z nich, bude pro ni snazší kontrakce před porodem rozpoznat.

Co jsou to "falešné" zkratky

„Tréninkové kontrakce“ neboli Bregston-Higs – děložní kontrakce, které jsou nutné k přípravě porodních cest na vstup miminka. Často si je ženy pletou s nástupem porodu, zvláště při prvním těhotenství.

Normální

Falešné kontrakce se svou povahou neliší od běžných, ale jsou méně intenzivní, krátké, nepravidelné. V důsledku falešných kontrakcí se děložní čípek otevírá a dítě sestupuje ještě více do pánevní dutiny.

Období od začátku tréninkových kontrakcí do pravidelné porodní činnosti se nazývá předběžné. Může se vyskytovat ve fyziologických a patologických formách. Normálně může žena cítit následující:

• kontrakce začínají náhle, častěji večer nebo ráno;
• nepřinášejte ženě obecné obavy;
• navzdory nim může nastávající matka usnout;
• pokles po užívání antispasmodik;
• nepravidelný - může dojít k jednomu boji za dvě minuty a poté k jednomu po 10-20 minutové přestávce;
• kontrakce končí stejně náhle, jako začaly.

Obvykle po takovém tréninku začnou skutečné kontrakce. Přechod může být hladký, ale často trvá několik hodin nebo dokonce dní. Také falešné kontrakce mohou být v několika přístupech, například po dobu dvou dnů večer. Způsob, jakým probíhají tréninkové zápasy před porodem, závisí na mnoha faktorech, například na psychickém rozpoložení, přítomnosti nemocí.

Patologické

Patologické předběžné období vyznačující se následujícími vlastnostmi:

• kontrakce jsou bolestivé a zdá se, že vůbec neustupují;
• žena cítí bolest v dolní části břicha, dolní části zad;
• nepříjemné pocity narušují psycho-emocionální stav;
• neschopnost spát nebo odpočívat;
• bolest není zmírněna antispasmodiky.

Patologické předběžné období nevede k strukturální změny v děložním čípku, ale ženu vyčerpává a je provázen utrpením plodu. Proto je důležité ji včas identifikovat a léčit. Často se patologické předběžné období stává důvodem císařský řez nebo punkce močového měchýře bez kontrakcí k vyvolání porodu.

Jak rozlišit

Důležitou otázkou je, jak rozpoznat kontrakce před porodem a kdy po něm jít do nemocnice.

Intenzita pravých kontrakcí se nesnižuje – pouze zesilují a jsou častější. Mohou začít každých 20 minut, ale pak se stanou násobkem deseti, pěti a pak každých tři až pět minut. V této době je často potřeba speciální dýchání, které ženě pomůže vydržet ne zcela příjemné a dokonce bolestivé pocity. Na vrcholu kontrakce - „jako pes“ (časté mělké dýchání), s poklesem intenzity - hlubší a klidnější. Následující tabulka pomůže rozlišit mezi pravými a falešnými kontrakcemi.

Tabulka - Pravé a falešné kontrakce před porodem

Parametry	falešné kontrakce	Opravdové kontrakce
Doba trvání	- 10-15 sekund	- Nejprve 5-10 sekund; - postupně zvyšujte až na 30-40 sekund
Intenzita	- Střední	- První slabý; - pak se intenzita zvyšuje
Periodicita	- Nepravidelný; - s různými intervaly - od 15 sekund do hodiny nebo více	- Každých 15; - pak 10 a 5 minut
Existuje únava	- Lehká váha	- Mírný
Je možné spát	- Ano, zvláště po užití spazmolytik	- Ne
Vaginální výtok	- sliznice (často "korek")	- Hlenová zátka; - může se objevit voda

Hlavní rozdíl mezi skutečnými a tréninkovými souboji je v tom, že ty druhé přicházejí a zase odcházejí. Pokud porod skutečně začal, kontrakce dělohy jsou jen silnější a častější.

Mnoho žen zajímá, jak počítat kontrakce. Je zvykem určit jeho trvání a poté počet minut před novým. Ale moderní gadgety vám umožňují používat jednoduchý program. Poté, co stanovila čas, pravděpodobně prozradila, zda se jedná o falešné nebo pravé kontrakce.

Kdy jít do nemocnice

Ženy mají vždy otázku, kdy jít do nemocnice, pokud začaly kontrakce - okamžitě s prvními příznaky nebo ještě nějakou dobu počkat.

Pokud stahy začnou, ale voda ještě nepraskla a nic jiného těhotnou ženu netrápí, jakmile jsou stahy dělohy každých tři až pět minut, je nutné jet do porodnice, pokud to není více než 30 minut daleko. V následujících případech byste měli okamžitě jít do nemocnice:

• teče-li voda- oni obvykle mléčný, s patologií - nažloutlá nebo nazelenalá;
• pokud vaginální výtok s krví- jeden z příznaků abrupce placenty;
• pokud při kontrakcích dochází k pokusům- pocit silný tlak na hrázi, když chcete vypudit plod;
• pokud se pohyby dramaticky změnily- buď začal být nadměrně bouřlivý, nebo se úplně zastavil;
• pokud existuje podezření na patologické "falešné kontrakce" - v tomto případě, čím dříve žena vyhledá lékařskou pomoc, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku;
• pokud tlak stoupá nebo když se objeví další známky progrese preeklampsie (záblesky „mouch“ před očima, silná bolest hlavy).

Co dělat, když máte pochybnosti

Často těhotné ženy pochybují, zda mají kontrakce nebo jen trénují. Zvláště často se takové situace vyskytují u prvorodiček. Neměli byste se však bát nebo se stydět vyhledat lékařskou pomoc. Při kontaktu s kteroukoli porodnicí lékař potvrdí nebo vyvrátí nástup porodu. Zvláště u vícerodiček je potřeba být ve střehu, protože často kontrakce nějakou dobu nenápadně trvají a je těžké určit, jak dlouhá je mezi nimi mezera. Výsledkem je, že takové matky sotva stihnou přijít do nemocnice.

Jak ulevit od bolesti

Mnoho žen je ztraceno a neví, co dělat při kontrakcích. Ve skutečnosti na tom není nic zvláštního, ale základní pravidla, jak si porod a kontrakce usnadnit, jsou následující:

• naučit se správně dýchat v každé době porodní;
• můžete být v teplé sprše a směrovat proud vody do křížové kosti a podbřišku;
• pijte teplý čaj nebo vodu;
• pro mnohé se bolest ve fázi cervikální dilatace při chůzi snižuje;
• můžete masírovat křížovou kost - rukou, tenisovými míčky;
• pomáhají cvičení, při kterých je třeba sedět na gymnastickém míči.

Pokud jsou kontrakce spíše falešné, můžete si vzít antispasmodický lék (například No-shpa je bezpečný), po kterém by se bolest měla zmírnit. Jiné léky proti bolesti by se neměly užívat samostatně.

Kontrakce, stejně jako samotné těhotenství, jsou u každé ženy jiné. Koneckonců neexistují identické organismy. Pak vyvstává otázka, jak pochopit, že začínají kontrakce? Měli byste naslouchat svému tělu a všímat si i těch nejmenších změn. S tímto přístupem důležitý bod bude těžké si to nechat ujít a recenze ženy to potvrzují.