Bougienage cervikálního kanálu. Bougienage cervikálního kanálu - léčba cervikální stenózy

Dotyčná manipulace je zobrazena se zúžením nebo úplnou infekcí cervikální kanál. Specifikovaný patologický stav v lékařských zdrojích se nazývá atrézie. Jeho přítomnost vede k problémům s koncepcí a také k rozvoji některých onemocnění. Příčiny atrézie jsou často exacerbace po kyretáži - nebo reakce těla na věkem podmíněnou atrofii tkáně.

Samotný postup není složitý a zabere relativně málo času. Mnohem delší pooperační období . Praktická doporučení kvalifikovaného odborníka a jejich pečlivé dodržování však pomohou zkrátit fázi rehabilitace.

Indikace pro bougienage cervikálního kanálu, kontraindikace

Při zúžení cervikálního kanálu není krev schopna zcela odtékat z dělohy, což vede k jejímu hromadění. Ze strany pacientek se to projevuje stížnostmi na záchvatovité bolesti v podbřišku při menstruaci. V dnešní době žádné sekrety samy o sobě neexistují, nebo jich je poměrně dost.

Video: Bougienage cervikálního kanálu, když se zužuje

Následující jevy mohou vést k úplnému / částečnému přerůstání cervikálního kanálu:

• Nepřesná kyretáž za účelem umělého ukončení těhotenství.
• Hromadění serózních hmot v děložní dutině na pozadí hormonální nerovnováha během menopauzy. Pokles hladiny estrogenu způsobuje atrofické procesy.
• zánětlivé jevy.
• Výkon lékařská opatření, při kterých se tvoří jizvy: konizace, kauterizace lékem atd.
• Patologický růst endometria.
• Rakovina děložního čípku.
• Ionizující radiace.

Kontraindikací uvažovaného postupu je:

1. Období plození dítěte.
2. Zánětlivé procesy v oblasti genitálií, které se vyskytují v akutní formě.
3. Chyby ve složení krve, které ovlivňují její schopnost srážení.
4. Špatný zdravotní stav spojený s poruchami kardiovaskulárního systému. To se může projevit zvýšením krevní tlak, bolesti hlavy, bolest v hrudní kosti.

Příprava na bougienage cervikálního kanálu a předběžná vyšetření

Dotyčný postup se často provádí pod Celková anestezie, protože dilatace děložního čípku nepatří mezi bezbolestné a příjemné manipulace.

Bez ohledu na to, jakou metodou byla diagnostikována striktura cervikálního kanálu, měla by žena před bougienage podstoupit následující vyšetření:

• , biochemická, koagulabilita.
• Vyhledejte závažné pohlavně přenosné choroby. K tomu by měl pacient darovat krev na syfilis, AIDS, hepatitidu (B a C).
• Nátěr, jehož účelem je identifikovat latentní infekce, které jsou virové povahy. Když jsou detekovány, jsou nejprve léčeny pro jejich eliminaci a teprve poté je předepsán bougienage.
• Kolposkopické vyšetření.
• EKG a fluorografie.
• Kontrola stavu pánevních orgánů pomocí ultrazvukového přístroje.

Všechny tyto testy jsou vyžadovány během bougienage na operačním sále v celkové anestezii.

V některých případech se však tato manipulace provádí v prenatální poradna použitím lokální anestetika. V takové situaci není výše popsaný balíček dokumentů vyžadován. Lékař je omezen na stěr pro čistotu z pochvy. Po ukončení procedury může pacient odejít domů.

Pokud se provádí bougienage v celkové anestezii, den před operací by se žena měla sejít s anesteziologem. Určený specialista zjišťuje alergickou anamnézu, přítomnost chronických, autoimunitní onemocnění, provede vyšetření a poté vybere nejvhodnější prostředky pro anestezii.

Vnější genitálie by se měly předem oholit. 8-12 hodin před manipulací nemůžete pít a jíst.

Aby se usnadnilo bougienage, několik hodin před zákrokem mohou být předepsány léky na bázi prostaglandinu E.

Jak se provádí bougienage cervikálního kanálu - fáze operace

Dotyčný výkon se provádí na operačním sále.

Algoritmus pro tuto manipulaci je následující:

1. Anestézie. Často se jedná o intravenózní anestezii, méně často - injekci lokální přípravky do pracovní oblasti.
2. Ošetření vnějších pohlavních orgánů dezinfekčními prostředky.
3. Zavedení zrcátka ve tvaru lžíce do pochvy, které poskytuje přístup k děložnímu čípku.
4. Určuje úhel, pod kterým budou bougie vloženy. Tento problém se řeší pomocí břišní sondy, která se zavádí do dutiny děložní. Současně je děloha předběžně znehybněna pomocí pinzety s jedním hrotem.
5. Provádění dilatací. Na počáteční fáze vyberte bougie s nejtenčí tryskou a později ji vyměňte za ty, které mají větší průměr. Pro hladší postup je konec nástroje navlhčen vazelínovým olejem. Pokud dojde k potížím při průchodu nástrojem, nechá se nástroj krátce v kanálku (maximálně 1 minutu), poté se vytáhne a znovu zavede.
6. Sanitace s použitím antiseptických přípravků.

Celá procedura v průměru netrvá déle než 30 minut.

Po probrání z anestezie může pacient jít domů nebo je ponechán na pozorování v nemocnici jeden den.

Důsledky bougienage děložního čípku - mohou nastat komplikace a jak se jim vyhnout?

Komplikace, které mohou nastat přímo během bougienage, zahrnují:

• Perforace děložní stěny. Je doprovázeno krvácením a v budoucnu se může vytvořit jizva.
• cervikální ruptura. V budoucnu může způsobit rozvoj istmicko-cervikální insuficience. Dalším pravděpodobným důsledkem je rozsáhlá jizvatá striktura cervikálního kanálu. To vyžaduje opětovný zásah.

Pokud bylo souběžně s uvažovanou manipulací seškrábáno patologicky zvětšené endometrium, je třeba pacientku připravit na krvácení. Charakterem připomíná menstruaci: trvá několik dní, je doprovázena tažné bolesti podbřišku a postupně klesá.

Následující stavy nejsou považovány za normální:

1. Bohaté vypouštění šarlatové barvy, ve kterém je třeba vyměnit těsnění častěji než 1krát za 2 hodiny.
2. Nesnesitelná bolest v oblasti dělohy den nebo více po operaci.
3. Zvýšení tělesné teploty.

Popsané jevy jsou okamžité odvolání za kvalifikovanou lékařskou péči!

Abyste se vyhnuli těmto exacerbacím, měli byste pečlivě zvážit výběr kliniky a lékaře, který bude bougienage provádět.

Neměli byste se zaměřovat na nízké - nebo příliš vysoké - náklady na postup, to není zárukou úspěchu této manipulace.

Při výběru gynekologa byste měli vzít v úvahu zkušenosti s jeho prací, frekvenci takových postupů během měsíce a také si přečíst recenze o jeho práci.

Zotavení po bougienage cervikálního kanálu - doporučení pro pacienty

Doba zotavení trvá 2 týdny.

Během stanoveného časového období jsou ženám předepsány léky, které je třeba bezpodmínečně užívat:

• Antibiotická terapie. Kurz trvá 5 až 7 dní a pomáhá vyhnout se infekci pánevních orgánů.
• Antimykotika aby se zabránilo rozvoji drozdů.
• Protizánětlivé vaginální čípky nebo tablety k odstranění otoků, baňkování bolest a rychlou regeneraci tkání.

1. Do úplného zahojení cervikálního kanálu je nutné používat kondomy a prvních pár dní po bougienage byste se měli zdržet pohlavního styku.
2. Protože je velmi problematické soustředit pozornost po celkové anestezii, první den po manipulaci byste neměli řídit žádné vozidlo. V tento den je lepší ležet doma.
3. Z fyzická aktivita musíte se na první dva dny vzdát intenzivního sportu - na dva týdny.

Opakované návštěvy kliniky ohledně odstranění atrézie jsou důvodem pro zřízení umělého aloplastického kanálu.

Video: Celková atrézie cervikálního kanálu

Obsah

Důvody zúžení cervikálního kanálu nebo úplného přerůstání (atrézie) jeho lumen mohou být různé. Patologie se může vyvinout jako komplikace po kyretáži nebo se může vytvořit jako výsledek věková atrofie. Aby se obnovila průchodnost děložního čípku, je předepsán postup bougienage.

Co je bougienage

Co je bougienage cervikálního kanálu? Procedura je nucená expanze lumen děložního čípku pomocí speciálních nástrojů - bougie. Zákrok se doporučuje u pacientek s diagnostikovaným zúžením, částečnou infekcí nebo úplnou obstrukcí (atrézií) cervikálního kanálu.

Poměrně často je cervikální bougienage jediným způsobem léčby patologie, která pomáhá obnovit reprodukční funkci. Kromě toho se bougienage cervikálního kanálu používá k léčbě žen během menopauzy pomocí diagnostikovaného sérometru.

Manipulace nepředstavuje riziko pro zdraví pacienta, pokud je prováděna kvalifikovaní specialisté využívající moderní vybavení určené k řešení konkrétního problému.

Příčiny patologie

Částečná nebo úplná atrézie (fúze) cervikálního kanálu může být způsobena mnoha faktory. Nejčastěji se stav vyžadující cervikální bougienage tvoří v důsledku:

• rozvoj endocervicitidy;
• špatně provedená terapeutická nebo diagnostická kyretáž;
• lékařský potrat;
• kauterizace cervikální sliznice elektrickým proudem;
• konizace.

S obstrukcí děložního čípku vzniká falešná amenorea. Menstruační cyklus při úplném zachování. Přítomno je také odchlípení endometria a doprovodné krvácení, ale kvůli uzavřenému lumen cervikálního kanálu je obsah dělohy vymrštěn do vejcovody a někdy i v dutině břišní. U predisponovaných žen se rozvine endometrióza. Způsobuje silný zánět a bolest.

Cervikální stenóza se často tvoří po kyretáži. V důsledku toho se u pacientky rozvine hematometra – stav, kdy se krev hromadí v dutině děložní. Pokud nezískáte kvalifikaci zdravotní péče, pak dalším stádiem je těžký zánět dutiny děložní a také zánět pobřišnice.

Výcvik

Bougienage cervikálního kanálu je gynekologický zákrok, který vyžaduje speciální školení. Provádí se v celkové anestezii, protože nucená expanze děložního čípku je poměrně nepříjemná a bolestivá manipulace.

Před bougienage cervikálního kanálu je žena přidělena k absolvování následujících klinických testů:

• biochemický krevní test;
• obecný rozbor krve;
• analýza sexuálních infekcí;
• kolposkopie - vyšetření děložního čípku pomocí speciálního zdravotnického zařízení;
• krev na AIDS a syfilis (Wassermanova reakce);
• krev na hepatitidu C a B;
• koagulogram - analýza určuje rychlost srážení krve;
• mikroskopie vaginálního nátěru a materiálu získaného ze vstupu do cervikálního kanálu;
• EKG - nezbytný rozbor pro zjištění stavu srdce a výběr vhodného typu anestetika;
• fluorografie;
• bakteriální kultura z pochvy a CC;
• Ultrazvukové vyšetření orgánů pánevní oblasti.

Před jmenováním bougienage musí žena podstoupit konzultaci s anesteziologem, který pacientovi vybere vhodnou anestezii.

Jak se provádí

Vzhledem k tomu, že bougienage je lékařská manipulace, provádí se v nemocničním prostředí. Anestezie může být celková nebo lokální - volba závisí na stupni zúžení cervikálního kanálu. Při zcela uzavřeném děložním čípku se používá celková anestezie, pokud je zúžení mírné, pak se nacvičuje lokální anestezie. Celková doba bougienage nepřesahuje 30 minut.

Postup vypadá takto:

• Žena je umístěna na gynekologické křeslo a dostává nitrožilní anestezii. Poté gynekolog ošetří vnější pohlavní orgány antiseptickým roztokem.
• Poté se do pochvy vloží zrcátko, které umožní přístup do děložního čípku. Pokud se používá lokální anestezie, lékař aplikuje tři injekce vybraného léku a anestetizuje pracovní oblast.
• Poté, co anestetikum zabere, lékař zavede nejužší bougie, čímž se rozšíří cervikální kanál.
• Poté se použije nástroj o trochu větším průměru a dále zvětšením velikosti bougie. Postupné zvětšování velikosti nástrojů umožňuje provádět jemné rozšíření děložního čípku.
• Na konci procedury gynekolog opět dezinfikuje antiseptickým roztokem.

Zpravidla po dokončení bougienage a úplném zotavení z anestezie může žena jít domů. Ale v některých případech je pacient propuštěn až po dni.

Pooperační období

Doba zotavení po bougienage cervikálního kanálu je dva týdny. Právě toto období potřebuje děložní čípek k úplnému zhojení.

S častými recidivami atrézie bude žena doporučuje se nastavení umělého aloplastického kanálu.

Celková doba ambulantní terapie po cervikální bougienage je sedm až deset dní. Během tohoto období jsou ženě předepsány protizánětlivé a lokální čípky na hojení ran.

Rané období

Po dokončení bougienage bude muset pacient strávit několik dalších hodin v nemocnici. Pokud byla současně provedena kyretáž endometria, pak bude mít krvácení podle typu menstruace.

Odchylky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc a radu jsou:

• zvýšené krvácení;
• silná bolest v dolní části břicha;
• zvýšení tělesné teploty.

Pokud ve stavu nejsou žádné odchylky, pak po úplném zotavení z anestezie může pacient jít domů.

K přijetí jsou jmenováni:

• antibiotika (intramuskulárně nebo ve formě tablet);
• antifungální činidla k vyloučení rozvoje drozd;
• protizánětlivé léky pro místní použití.

Bougienage cervikálního kanálu neovlivňuje plánování těhotenství. K oplodnění vajíčka může dojít i v aktuálním cyklu, pokud příčinou neplodnosti byla atrézie děložního čípku.

Prevence infekce

Prevence infekce cervikálního kanálu jsou následující opatření:

• včasná léčba zánětlivá onemocněníčípek;
• pečlivé řízení pracovní činnost a pečlivé čištění
• odmítnutí nekontrolovaného použití chemické metody antikoncepce, stejně jako vaginální výplach agresivními roztoky;
• detekce a léčba onemocnění ženského reprodukčního systému.

Aby se minimalizovalo riziko primární infekce, žena potřebuje zdravý životní stylživot. Toto doporučení platí zejména pro období těhotenství. Během této doby je třeba zabránit infekci. infekční patologie které mohou ovlivnit stav endocervixu.

Kontraindikace

Bougienage cervikálního kanálu má své vlastní kontraindikace. Tyto zahrnují:

• přítomnost zánětu v akutní formě;
• patologie koagulačního systému;
• dekompenzované stavy kardiovaskulárního systému - vysoký tlak, bolest hlavy, bolest na hrudi.

V ostatních případech je bougienage cervikálního kanálu prakticky jediným postupem, který může obnovit průchodnost děložního čípku.

Vrchol se hodně mění ženské tělo. Mezi novými pocity a funkcemi je většina přirozených, některé mohou vést k velkým zdravotním problémům. Dochází také ke změnám, které mohou být normou, ale z dlouhodobého hlediska se ukazují jako nebezpečné. Jednou z nich je atrézie cervikálního kanálu u postmenopauzálních žen. Co se stane s touto částí reprodukčního systému a jak vyhodnotit změny?

Přečtěte si v tomto článku

Jak a proč se v menopauze mění průchodnost cervikálního kanálu

Cervikální kanál je poměrně úzký prostor uvnitř děložního čípku. V případě potřeby je schopen se natáhnout, ale potřeba toho vzniká pouze v reprodukčním věku.

V menopauze se tato úzká cesta z pochvy do sterilní dělohy zmenšuje jak na délku, tak na šířku. Je to způsobeno vlivem, který je v tomto období nevyhnutelný. to znamená, že pokles produkce estrogenů a gestagenů vyžaduje zvýšení objemu FSH a také necitlivost na něj reprodukční orgány. Jestliže dříve byl jejich vývoj cyklický, nyní se stává nevratným. Všechny pohlavní orgány se zmenšují, tloušťka jejich základních vrstev se snižuje, funkce se mění.

Cervikální kanál je vystlán epiteliální tkání, která je také velmi závislá na hladině pohlavních hormonů. S menopauzou snižuje tvorbu hlenu, řídne.

Lumen cervikálního kanálu se zužuje. Tento proces se nazývá stenóza. Čím delší je postmenopauzální období, tím více postupuje, přechází v atrézii, tedy úplnou infekci. Objem estrogenů totiž časem neúprosně klesá, což znamená nárůst atrofických procesů v reprodukčních orgánech.

Je infekce normální

Rozšíření cervikálního kanálu, ke kterému dochází v postmenopauze, nelze ignorovat. ... Serozometr u postmenopauzálních žen: léčba a opatření... Atrézie cervikálního kanálu u postmenopauzálních žen.

Použití bórové dělohy v menopauze. Rostlinné složení. Vliv borové dělohy na tělo ženy během menopauzy.

Vrozené nebo získané anatomické zúžení cervikálního kanálu s poruchou průchodnosti. V reprodukčním věku se projevuje jako oligomenorea, amenorea, algomenorea, neplodnost, dyspareunie. V menopauze a postmenopauze může být asymptomatická. Diagnostikováno s gynekologické vyšetření, sondáž děložní dutiny, ultrazvuk pánevních orgánů, MRI, CT. K obnovení průchodnosti endocervixu se provádí jeho bougienage, laserová nebo rádiová vlnová rekanalizace, konizace děložního hrdla a další operace tracheoplastiky.

Obecná informace

Zúžení (stenóza) cervikálního kanálu je častým důsledkem zánětlivých, dysplastických, neoplastických onemocnění cervixu, vedoucích k cervikální neplodnosti. vrozená konstrikce endocervix s parciální atrézií je obvykle diagnostikován u dívek dospívání. Získaná stenóza zánětlivého a posttraumatického původu je zpravidla detekována u pacientů ve věku 25-35 let. Podle odborníků v oboru porodnictví a gynekologie je prevalence genitálních infekcí a brzký začátek sexuální život přispívá k omlazení nemoci. Po 40 letech je zúžení endocervixu častěji způsobeno objemovými novotvary, involutivním zúžením nebo přerůstáním.

Příčiny cervikální stenózy

Vznik patologie usnadňují onemocnění a invazivní intervence, při kterých dochází ke strukturálním změnám endocervixu. Dočasný cervikální stenóza se vyvíjí v důsledku edému a otoku sliznice při zánětlivých procesech, přetrvávající zúžení je obvykle způsobeno deformací v důsledku zjizvení nebo proliferace pojivové tkáně. Za jednu z variant onemocnění je považována neúplná vrozená cervikální atrézie způsobená dědičnými nebo dysembryogenetickými příčinami. Etiofaktory získané stenózy cervikálního kanálu jsou:

• Chronická endocervicitida. Při dlouhém průběhu zánětlivého procesu se ztluštění cervikální sliznice kombinuje s výraznými fibrotickými změnami v orgánu. V důsledku toho se lumen kanálu zužuje. Nejčastějšími patogeny endocervicitidy jsou chlamydie, mykoplazmata, ureaplazmata, genitální herpes virus, gonokoky, oportunní mikroorganismy, mikrobiální asociace.
• Poranění cervikálního kanálu. K jizevnatému zúžení dochází po ruptuře děložního čípku při porodu, jeho poškození při invazivních zákrocích a chirurgické zákroky. Mnohočetné potraty, hrubé sondování dělohy, diagnostická kyretáž, kryodestrukci, elektroexcize smyčky, koagulace rádiovými vlnami, diatermokoagulace, laserová vaporizace, konizace a další operace na krku vedou ke stenóze.
• Objemové novotvary. Cervikální kanál může být stlačen nebo mechanicky zablokován. Průchodnost vnitřního hltanu je narušena polypy, submukózními myomy, zhoubné nádory vyvíjející se v dolních částech dělohy. Částečná nebo totální stenóza kanálu je typická pro myomy, polypy, rakovinu děložního čípku. Dalším škodlivým faktorem neoplazie je radiační terapie nádory.
• Cervikální involuce. Pokles hladiny estrogenu během menopauzy a postmenopauzy je doprovázen obratem a dystrofické změny reprodukční orgány. Zhoršením krevního oběhu a snížením hormonální stimulace se sliznice děložního čípku ztenčuje a samotný orgán ztuhne. Endocervix se zužuje, zkracuje a v extrémních případech i atresuje.

Patogeneze

Mechanismus stenózy cervikálního kanálu je určen příčinami, které způsobily onemocnění. Zánět, traumatická zranění vést k strukturální změny tkání endocervixu, především k náhradě cervikálního epitelu méně elastickým pojivové tkáně a vznik striktury. Falešná stenóza u nádorů dolního segmentu a děložního čípku je způsobena přítomností mechanické překážky v oblasti vnitřního děložního osi nebo sevřením kanálu novotvarem. Involutivní zúžení endocervixu je založeno na přirozených difuzních a atrofických změnách v orgánu.

Příznaky cervikální stenózy

Klinické příznaky poruchy závisí na věku pacienta. Nejcharakterističtějším projevem u menstruujících žen je snížení nebo úplné zastavení krvácení během menstruace. Porušení přirozeného odtoku krve z děložní dutiny je doprovázeno celkovou malátností, výskytem cyklických křečových bolestí v dolní části břicha, vyzařujících do třísel, křížové kosti, dolní části zad. V intermenstruačním období dochází k malému kontaktu nebo spontánnímu krvavé problémy, který může mít zápach. Pohlavní styk se někdy stává bolestivým. Děloha, extrémně vzácně roztažená krví, je palpována jako nádorovitá formace v břišní dutina. Pacientky s cervikální stenózou často nemohou otěhotnět. Ženy po menopauze si většinou nestěžují, stenóza se stává náhodným nálezem při běžném ultrazvuku.

Komplikace

Jeden z nejvíce vážné následky stenóza je porušením reprodukční funkce. Neplodnost je obvykle způsobena poruchou průchodnosti cervikálního kanálu pro spermie. Když dojde k těhotenství, jsou častěji pozorovány spontánní potraty a předčasné porody v důsledku isthmicko-cervikální insuficience. Při porodu se děložní hrdlo otevírá pomalu, je možná slabost a diskoordinace porodu. Zúžení endocervixu v závislosti na věku pacientky komplikuje serozometrie, hematometra, hematosalpinx, adenomyóza, endometrióza. Při hnisání obsahu dělohy dochází k pyometrě, pyosalpinxu, zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje pelvioperitonitidy a tvorby srůstů v malé pánvi. U některých pacientů se vyvine ektropium.

Diagnostika

V přítomnosti typického klinický obraz, umožňující podezření na stenózu cervikálního kanálu, jsou předepsána vyšetření k potvrzení zúžení a posouzení stupně průchodnosti endocervixu. Vzhledem k tomu, že onemocnění není vždy doprovázeno viditelnými morfologickými změnami, jsou hlavními instrumentální metody. Plán průzkumu obvykle obsahuje:

• Podívejte se na židli. Bimanuální palpace může odhalit zvětšenou dělohu. Zrcadlový průzkum odhalí možné známky jizevnatá deformace orgánu, zánětlivé změny v oblasti vnějšího hltanu, ektropium. Pro podrobnější studium sliznice je vyšetření doplněno kolposkopií.
• Sondování děložní dutiny. Při zúžení cervikálního kanálu je zavedení konvenční děložní sondy obtížné. Postupně se používají tenčí baňaté sondy s klesajícím průměrem. Nemožnost zavedení sondy o průměru 1-2 mm do dělohy svědčí pro úplnou stenózu endocervixu.
• Transvaginální ultrazvuk pánevních orgánů. Ultrazvuková procedura děložní hrdlo a tělo dělohy jsou předepsány k detekci tekutin a objemových útvarů v děložní dutině. V případě potřeby se pro získání přesnějších údajů o vlastnostech cervikální oblasti používají tomografické metody (CT, MRI).

Pro včasnou detekci neoplazie doprovázené zúžením cervikálního kanálu se doporučuje cytologie seškrabu z čípku (pap test). Případná infekční a zánětlivá onemocnění se diagnostikují pomocí mikroskopie stěr z děložního čípku, jeho bakteriologické očkování, PCR, RIF, ELISA. Stenóza se odlišuje od kompletní vrozené cervikální atrézie a dalších anomálií cervikálního vývoje, endocervicitidy,

• Cervikální bougienage. Zavedení speciální tyče (bougie) do endocervixu o průměru o něco větším, než je velikost anatomické struktury, umožňuje postupně odstranit stávající zúžení. Bougienage se provádí po dobu několika týdnů, přičemž větší bougie se vyměňuje ve stanovených intervalech. V menopauze je metoda obvykle doplněna jmenováním hormonální substituční terapie a antispasmodiky.
• Chirurgická eliminace stenózy. S přesnou identifikací oblastí cervikálních adhezí se provádí laserová nebo rádiová vlnová rekanalizace orgánu. Radikálnějšími zákroky jsou konizace děložního čípku k obnovení volné průchodnosti jeho kanálu a tracheoplastika. Přítomnost neoplazie je základem pro jejich hysteroskopické odstranění nebo invazivní operaci.

Prognóza a prevence

Prognóza stenózy endocervixu závisí na příčinách onemocnění, včasnosti diagnózy a správnosti zvoleného způsobu léčby. Ve většině případů správně provedená bougienage cervikálního kanálu, konizace děložního čípku umožňují zcela obnovit průchodnost těla a reprodukční funkce. Pro prevenci stenózy se doporučuje plánování těhotenství pomocí moderních antikoncepčních metod a odmítání potratů, včasná diagnóza a adekvátní léčba genitálních infekcí, nádorové procesy. Důležitou roli v prevenci zúžení děložního čípku hraje pečlivé vedení porodu a rozumné jmenování invazivních gynekologických výkonů.

Ženy rozmnožovací systém má složitou strukturu. Z toho důvodu jsou po návštěvě lékaře diagnózy překvapivé, i když v některých případech není důvod k panice. Abyste se zbytečně netrápili, zjistěte, jakou má strukturu rozmnožovací systém kde je cervikální kanál, co je endocervix a na jaké nemoci jsou náchylné.

Co je to cervikální kanál

Cervikální kanál je cervikální kanál, který spojuje pochvu a dutinu tohoto orgánu. Má dva malé otvory - vnitřní a vnější hltan, jejichž normální průměr je 2-3 milimetry. Zevní hltan je viditelný při standardním vyšetření, má tečkovaný tvar, pokud žena nerodila, a po porodu nebo potratu se stává štěrbinovitým. Vrstva sliznice, která pokrývá krk, se nazývá endocervix.

Cervikální atrézie

Porušení, které se projevuje infekcí nebo neprůchodností děložního čípku, se nazývá atrézie cervikálního kanálu. Nemoc může být vrozená patologie nebo získaná v důsledku onemocnění nebo zranění. Vrozené poruchy jsou případy abnormální tvorby a vývoje vnitřní orgány. Získaná atrézie je ve většině případů způsobena potratem, rakovinou děložního čípku, zánětem ve vnitřních a vnějších vrstvách tkání kanálu.

Cervikální kanál je uzavřen, co to znamená

V mnoha ohledech závisí na stavu děložního čípku, zda spermie přejdou do vajíčka. Když je děložní čípek zcela nebo částečně uzavřen, lékaři diagnostikují stenózu. Rozlišuje se podle následujících příznaků: absence nebo bolestivost menstruace, neplodnost, bolest při styku. Úzký cervikální kanál a početí jsou špatně kompatibilní, nejprve musíte odstranit příčinu a poté provést bougienage. Pokud se vám přesto podaří s tímto onemocněním otěhotnět, je vysoká pravděpodobnost nekoordinovanosti porodu a následné císařský řez.

Cervikální kanál je rozšířený, co to znamená

V jakékoli fázi těhotenství může lékař oznámit zprávu, že se cervikální kanál zvětšil - co to znamená? To znamená, že děložní čípek nemůže plnit svou funkci držení plodu. Může dojít k dilataci děložního čípku zvýšené množství mužské hormony měknutí děložního čípku, vícečetná těhotenství, vývojové anomálie a úrazy. Aby se zabránilo možnému potratu, lze provést následující opatření:

• předepisují se léky, které posilují děložní čípek;
• instalace speciálního kroužku, který bude odstraněn až po 37 týdnech;
• stehy byly umístěny kolem děložního čípku.

zánět

Příčiny zánětu cervikálního kanálu mohou být infekční a neinfekční. Zánět může být způsoben: gonokoky, streptokoky, coli chlamydie, herpes viry, candida a papilom. Na neinfekční příčiny lze přičíst:

• eroze;
• trauma;
• novotvary;
• prolaps děložního čípku.

K určení příčiny onemocnění a možností léčby je nutné podstoupit vyšetření, provést škrábání na rozbor. Zánět cervikálního kanálu je viditelný při vstupním vyšetření - je zarudnutí, otok, možné hnisavý výtok. K určení patogenu je nutné předat diagnostický materiál - nátěr, bakteriologickou kulturu sekretů - a provést studii k identifikaci genitálních infekcí.

cysta

V případech ucpání žláz sliznice děložního průchodu se tvoří cysty. To je způsobeno tím, že odtok hlenu je obtížný a když se hromadí, potrubí se začne rozšiřovat. Běžné příčiny jsou záněty děložního čípku, kauterizační eroze. Cysta cervikálního kanálu je benigní novotvar, který obsahuje tekutinu, často se vyskytující u žen v plodném věku.

Cysty mohou být jednotlivé nebo vícečetné a často nevyžadují léčbu, protože nezpůsobují žádné komplikace a jsou zdravotně nezávadné. Cysty nemají žádný vliv na těhotenství a po porodu mohou spontánně vymizet. Pouze ty novotvary, které se liší velká velikost a pokračující růst.

cervikální kanál během těhotenství

Po okamžiku oplodnění se děložní čípek těsně uzavře a je v napětí až do nástupu porodu. Během těhotenství je velmi důležité sledovat děložní hrdlo, protože závisí na jeho stavu. pozitivní výsledek porod. Cervix se vyhlazuje a otevírá, jeho délka se zkracuje jeden až dva týdny před porodem. Pokud se tak stane dříve, můžeme mluvit o vážném riziku potratu.

Venku je krk pokrytý vrstvou buněk vylučujících hlen, který v těhotenství tvoří hustou zátku. Jeho hlavní funkce:

1. oddělit dělohu od pochvy;
2. chránit plod před škodlivé mikroorganismy která může být ve vagíně.

Bougienage

Postup pro dilataci děložního čípku se nazývá bougienage cervikálního kanálu. Důvodem této operace může být částečná nebo úplná atrézie. Operace se provádí pod lokální anestezie, je-li zúžení nevýznamné, pod obecným, je-li uzavření úplné. Před operací je nutné projít následující průzkumy:

• výtěr na infekci, počet bílých krvinek;
• krevní testy - obecné, biochemické, AIDS, hepatitida B, C;
• kolposkopie;
• koagulogram;
• stěrová mikroskopie;
• fluorografie;
• výsev z pochvy a CC;

škrábání

V případech, kdy medikamentózní léčba již nepomáhá, chodí lékaři na poslední možnost – chirurgický zákrok. Kyretáž cervikálního kanálu - co to je a jaké jsou indikace k operaci? Jedná se o jednoduchou manipulaci, kterou provádí gynekolog v celkové anestezii. Před operací je nutné absolvovat standardní vyšetření, udělat krevní test, kultivaci, stěr na infekce.

Jedním z důvodů vzniku polypů a indikací k jejich odstranění, polypektomie, může být nástup postmenopauzy, ale častěji se neléčí včas zánětlivé procesy krky. Takovou operaci lze předepsat, pokud jsou zjištěna následující onemocnění:

• myom;
• deciduální polypy;
• vláknitý polyp;
• onkologická onemocnění;
• endotermní hyperplazie;
• kalcifikace;
• dysplazie dělohy.

Video