Zhoubné novotvary plic. Benigní a maligní nádor plic

Rakovina plic je nejčastější lokalizací onkologického procesu, vyznačující se spíše latentním průběhem a časným výskytem metastáz. Výskyt rakoviny plic závisí na oblasti bydliště, stupni industrializace, klimatických a výrobních podmínkách, pohlaví, věku, genetické predispozici a dalších faktorech.

Co je rakovina plic?

Rakovina plic je zhoubný novotvar, který se vyvíjí ze žláz a sliznice plicní tkáně a průdušek. Rakovina plic zaujímá v dnešním světě nejvyšší příčku mezi všemi onkologickými onemocněními. Podle statistik tato onkologie postihuje muže osmkrát častěji než ženy a bylo zaznamenáno, že než vyšší věk tím vyšší je výskyt.

Vývoj rakoviny plic se liší s nádory různých histologických struktur. Diferencovaný spinocelulární karcinom se vyznačuje pomalým průběhem, nediferencovaný karcinom se vyvíjí rychle a dává rozsáhlé metastázy.

Nejzhoubnějším průběhem je malobuněčný karcinom plic:

• se vyvíjí tajně a rychle,
• metastázuje brzy.
• má špatnou prognózu.

Častěji se nádor vyskytuje v pravé plíci - v 52%, v levé plíci - ve 48% případů.

Hlavní skupinou pacientů jsou dlouhodobí kuřáci ve věku 50 až 80 let, tato kategorie tvoří 60-70 % všech případů rakoviny plic, mortalita je 70-90 %.

Podle některých výzkumníků je struktura výskytu různých forem této patologie v závislosti na věku následující:

• až 45 - 10 % všech případů;
• od 46 do 60 let - 52 % případů;
• od 61 do 75 let -38 % případů.

Rakovina plic byla donedávna považována za převážně mužské onemocnění. V současné době dochází k nárůstu výskytu žen a ke snížení věku prvotního záchytu onemocnění.

Druhy

V závislosti na umístění primárního nádoru existují:

• centrální rakovina. Nachází se v hlavních a lobárních průduškách.
• Aeriferní. Tento nádor se vyvíjí z malých průdušek a bronchiolů.

Přidělit:

1. Malobuněčný karcinom (méně častý) je velmi agresivní novotvar, protože se může velmi rychle šířit po těle a metastazovat do jiných orgánů. Typicky se malobuněčný karcinom vyskytuje u kuřáků a v době diagnózy má 60 % pacientů rozsáhlé metastázy.
2. Nemalobuněčný (80-85 % případů) – má negativní prognózu, kombinuje několik forem morfologicky podobných typů rakoviny s podobnou buněčnou strukturou.

Anatomická klasifikace:

• centrální - postihuje hlavní, lobární a segmentální průdušky;
• periferní - poškození epitelu menších bronchů, bronchiolů a alveol;
• masivní (smíšené).

Progrese novotvaru prochází třemi fázemi:

• Biologické - období mezi výskytem novotvaru a projevem prvních příznaků.
• Asymptomatické - vnější znaky patologický proces se vůbec neobjevuje, stávají se patrnými pouze na rentgenovém snímku.
• Klinické - období, kdy se u rakoviny objevují znatelné příznaky, které se stávají podnětem ke spěchu k lékaři.

Příčiny

Hlavní příčiny rakoviny plic:

• kouření, včetně pasivního kouření (asi 90 % všech případů);
• kontakt s karcinogeny;
• vdechování radonu a azbestových vláken;
• dědičná predispozice;
• věková kategorie nad 50 let;
• vliv škodlivých výrobních faktorů;
• radioaktivní expozice;
• přítomnost chronických respiračních onemocnění a endokrinních patologií;
• jizevnaté změny v plicích;
• virové infekce;
• znečištění ovzduší.

Nemoc se vyvíjí latentně po dlouhou dobu. Nádor se začíná tvořit ve žlázách, sliznici, ale metastázy velmi rychle rostou po celém těle. Rizikové faktory pro vznik maligního novotvaru jsou:

• znečištění ovzduší;
• kouření;
• virové infekce;
• dědičné příčiny;
• škodlivé výrobní podmínky.

Upozorňujeme, že rakovinné buňky, které postihují plíce, se velmi rychle dělí, šíří nádor po celém těle a ničí další orgány. Proto je důležitá včasná diagnostika onemocnění. Čím dříve je rakovina plic odhalena a léčena, tím vyšší je šance na prodloužení života pacienta.

Nejčasnější příznaky rakoviny plic

První příznaky rakoviny plic často nemají přímou souvislost s dýchacím systémem. Pacienti se dlouhodobě obracejí na různé specialisty jiného profilu, jsou dlouhodobě vyšetřováni, a proto dostávají špatnou léčbu.

První známky:

• subfebrilní teplota, která není sražena léky a extrémně vyčerpává pacienta (během tohoto období tělo prochází vnitřní intoxikací);
• slabost a únava již ráno;
• svědění kůže s rozvojem dermatitidy a případně výskytem výrůstků na kůži (způsobené alergickým působením maligních buněk);
• svalová slabost a zvýšené otoky;
• poruchy centrálního nervového systému, zejména závratě (až mdloby), zhoršená koordinace pohybů nebo ztráta citlivosti.

Pokud se tyto příznaky objeví, nezapomeňte kontaktovat pulmonologa pro diagnostiku a objasnění diagnózy.

etapy

Tváří v tvář rakovině plic mnozí nevědí, jak určit fázi onemocnění. V onkologii se při posuzování povahy a rozsahu rakoviny plic klasifikují 4 stupně vývoje onemocnění.

Délka jakékoli fáze je však u každého pacienta čistě individuální. Závisí na velikosti novotvaru a přítomnosti metastáz a také na rychlosti průběhu onemocnění.

Přidělit:

• Fáze 1 - nádor je menší než 3 cm, nachází se v hranicích segmentu plic nebo jednoho bronchu. Nejsou žádné metastázy. Příznaky jsou těžko rozpoznatelné nebo vůbec žádné.
• 2 - nádor do 6 cm, lokalizovaný v hranicích segmentu plic nebo bronchu. Solitární metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Příznaky jsou výraznější, objevuje se hemoptýza, bolest, slabost, nechutenství.
• 3 - nádor přesahuje 6 cm, proniká do jiných částí plic nebo sousedních průdušek. Četné metastázy. K příznakům se přidává krev v mukopurulentním sputu, dušnost.

Jak se projevuje poslední 4 stádium rakoviny plic?

V této fázi rakoviny plic nádor metastázuje do jiných orgánů. Pětileté přežití je 1 % u malobuněčného karcinomu a 2 až 15 % u nemalobuněčného karcinomu.

Pacient má následující příznaky:

• Neustálá bolest při dýchání, se kterou je těžké žít.
• Bolest na hrudi
• Snížení tělesné hmotnosti a chuti k jídlu
• Krev se pomalu sráží, často dochází ke zlomeninám (metastázám v kostech).
• Vzhled záchvatů těžký kašel, často se sputem, někdy s krví a hnisem.
• Vzhled silná bolest v hrudníku, což přímo naznačuje poškození blízkých tkání, protože v samotných plicích nejsou žádné receptory bolesti.
• Příznaky rakoviny také zahrnují těžké dýchání a dušnost, pokud jsou postiženy. krční lymfatické uzliny, pociťují se potíže s řečí.

Pro malobuněčný karcinom plic, který se rychle vyvíjí a postihuje tělo v krátké době, jsou charakteristické pouze 2 fáze vývoje:

• omezené stadium, kdy jsou rakovinné buňky lokalizovány v jedné plíci a tkáních umístěných v těsné blízkosti.
• rozsáhlé nebo rozsáhlé stadium, kdy nádor metastázuje do oblasti mimo plíce a do vzdálených orgánů.

Příznaky rakoviny plic

Klinické projevy rakoviny plic závisí na primární lokalizaci novotvaru. Na počáteční fáze nejčastěji je onemocnění asymptomatické. Více pozdní fáze mohou se objevit obecné a specifické známky rakoviny.

Časné, první příznaky rakoviny plic jsou nespecifické a obvykle nejsou alarmující a zahrnují:

• nemotivovaná únava
• ztráta chuti k jídlu
• může dojít k mírnému úbytku hmotnosti
• kašel
• specifické příznaky kašel s "rezavým" sputem, dušnost, hemoptýza se připojují v pozdějších stádiích
• syndrom bolesti naznačuje zahrnutí do procesu blízkých orgánů a tkání

Specifické příznaky rakoviny plic:

• Kašel - bezpříčinný, záchvatovitý, vysilující, ale není závislý na fyzické aktivitě, někdy se nazelenalým sputem, což může indikovat centrální umístění nádoru.
• Dušnost. Dušnost a dušnost se nejprve objevují při napětí a s rozvojem nádoru ruší pacienta i v poloze na zádech.
• Bolest na hrudi. Když nádorový proces postihne pohrudnici (výstelku plic), kde se nacházejí nervová vlákna a zakončení, u pacienta se objeví nesnesitelná bolest na hrudi. Jsou ostré a bolavé, neustále ruší nebo jsou závislé na dýchání a fyzické námaze, ale nejčastěji se nacházejí na straně postižené plíce.
• Hemoptýza. Obvykle k setkání mezi lékařem a pacientem dochází poté, co krev začne vycházet z úst a nosu se sputem. Tento příznak naznačuje, že nádor začal ovlivňovat cévy.

Fáze rakoviny plic	Příznaky
1	suchý kašel; slabost; ztráta chuti k jídlu; nevolnost; Zvýšení teploty; bolest hlavy.
2	Nemoc se projevuje: hemoptýza; sípání při dýchání; ztráta váhy; zvýšená teplota; zvýšený kašel; bolesti na hrudi; slabost.
3	Objevují se příznaky rakoviny: zvýšený vlhký kašel; krev, hnis ve sputu; dýchací potíže; dušnost; problémy s polykáním; hemoptýza; prudký úbytek hmotnosti; epilepsie, poruchy řeči, s malobuněčnou formou; intenzivní bolest.
4	Příznaky se zhoršují, jde o poslední stadium rakoviny.

Příznaky rakoviny plic u mužů

• Vyčerpávající, častý kašel je jedním z prvních příznaků rakoviny plic. Následně se objeví sputum, jeho barva se může stát zelenožlutou. Při fyzické práci nebo hypotermii se záchvaty kašle zesilují.
• Při dýchání se objevuje pískání, dušnost;
• V oblasti hrudníku se objevuje bolest. Může být považována za známku onkologie za přítomnosti prvních dvou příznaků.
• Při kašli se kromě sputa může objevit výtok ve formě krevních sraženin.
• Záchvaty apatie, zvýšená ztráta síly, zvýšená únava;
• Při normální výživě pacient prudce ztrácí váhu;
• Při absenci zánětlivých procesů nachlazení tělesná teplota se zvyšuje;
• Hlas se stává chraplavým, je to způsobeno poškozením nervu hrtanu;
• Na straně novotvaru se může objevit bolest v rameni;
• Problémy s polykáním. To je způsobeno nádorovým poškozením stěn jícnu a dýchacích cest;
• Svalová slabost. Pacienti tomuto příznaku zpravidla nevěnují pozornost;
• Závrať;
• Porušení srdečního rytmu.

rakovina plic u žen

Důležitými příznaky rakoviny plic u žen jsou nepohodlí v oblasti hrudníku. Projevují se různou intenzitou v závislosti na formě onemocnění. Nepohodlí se stává zvláště závažným, pokud patologický proces jsou zapojeny mezižeberní nervy. Je prakticky neřešitelná a neopouští pacienta.

Nepříjemné pocity jsou následujících typů:

• bodnutí;
• řezání;
• pásový opar.

Spolu s běžnými příznaky existují příznaky rakoviny plic u žen:

• změny v zabarvení hlasu (chrapot);
• zvětšené lymfatické uzliny;
• poruchy polykání;
• bolest v kostech;
• časté zlomeniny;
• žloutenka - s metastázami do jater.

Přítomnost jednoho nebo více příznaků charakteristických pro jednu kategorii onemocnění dýchací orgány by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Osoba, která si všimne výše uvedených příznaků, by je měla nahlásit lékaři nebo doplnit informace, které shromažďuje, o následující informace:

• postoje ke kouření s plicními příznaky;
• přítomnost rakoviny u pokrevních příbuzných;
• postupný nárůst jednoho z výše uvedených příznaků (je to cenný doplněk, protože naznačuje pomalý vývoj onemocnění, charakteristické pro onkologii);
• akutní nárůst příznaků na pozadí chronické předchozí malátnosti, celkové slabosti, ztráty chuti k jídlu a tělesné hmotnosti je také variantou karcinogeneze.

Diagnostika

Jak se diagnostikuje rakovina plic? Při profylaktické fluorografii je detekováno až 60 % onkologických plicních lézí, na různé fáze rozvoj.

• V 1. stadiu je registrováno pouze 5–15 % pacientů s rakovinou plic
• Za 2 – 20-35 %
• Ve 3 fázích -50-75%
• 4 – více než 10 %

Diagnóza podezření na rakovinu plic zahrnuje:

• všeobecné klinické testy krve a moči;
• biochemický krevní test;
• cytologické studie sputa, bronchiální laváž, pleurální exsudát;
• hodnocení fyzických dat;
• radiografie plic ve 2 projekcích, lineární tomografie, CT plic;
• bronchoskopie (fibrobronchoskopie);
• pleurální punkce (v přítomnosti výpotku);
• diagnostická torakotomie;
• škálovací biopsie lymfatických uzlin.

Včasná diagnóza dává naději na vyléčení. Nejspolehlivějším způsobem je v tomto případě rentgenový snímek plic. Diagnóza je potvrzena endoskopickou bronchografií. S jeho pomocí můžete určit velikost a umístění nádoru. Navíc je to nezbytně nutné cytologické vyšetření- biopsie.

Léčba rakoviny plic

První věc, kterou chci říci, je, že léčbu provádí pouze lékař! Žádná samoléčba! Toto je velmi důležitý bod. Koneckonců, čím dříve vyhledáte pomoc od specialisty, tím více šancí na příznivý výsledek onemocnění.

Volba konkrétní léčebné strategie závisí na mnoha faktorech:

• Stádium onemocnění;
• Histologická struktura karcinomu;
• Přítomnost doprovodných patologií;
• Kombinace všech výše uvedených fatcores.

Existuje několik doplňkových způsobů léčby rakoviny plic:

• Chirurgická intervence;
• Radiační terapie;
• Chemoterapie.

Chirurgická operace

Chirurgie je nejvíc účinná metoda, který je zobrazen pouze ve fázích 1 a 2. Jsou rozděleny do následujících typů:

• Radikální - primární zaměření nádoru a regionální lymfatické uzliny podléhají odstranění;
• Paliativní – zaměřená na udržení stavu pacienta.

Chemoterapie

Když je detekována malobuněčná rakovina, chemoterapie je hlavní metodou léčby, protože tato forma nádoru je nejcitlivější na konzervativní metody léčby. Účinnost chemoterapie je poměrně vysoká a umožňuje vám dosáhnout dobrý efekt již několik let.

Chemoterapie je následujících typů:

• terapeutické - ke snížení metastáz;
• adjuvans - používá se jako preventivní opatření k prevenci relapsu;
• neadekvátní - bezprostředně před operací ke snížení nádorů. Pomáhá také určit úroveň citlivosti buněk na léčba drogami a zjistit jeho účinnost.

Radiační terapie

Další metodou léčby je radiační terapie: používá se u neodstranitelných plicních nádorů stadia 3-4, umožňuje dosáhnout dobrých výsledků u malobuněčného karcinomu, zejména v kombinaci s chemoterapií. Standardní dávka pro radiační léčbu je 60-70 Gy.

Použití radiační terapie u karcinomu plic je považováno za samostatnou metodu, pokud pacient odmítá chemoterapii a resekce není možná.

Předpověď

Pro přesné předpovědi rakoviny plic se možná žádný zkušený lékař nepodrobí. Toto onemocnění se může chovat nepředvídatelně, což je do značné míry způsobeno rozmanitostí histologických variant struktury nádorů.

Vyléčení pacienta je však stále možné. Obvykle, vede ke šťastnému výsledku pomocí kombinace chirurgie a radiační terapie.

Jak dlouho žijí lidé s rakovinou plic?

• Při absenci léčby téměř 90 % pacientů po zjištění onemocnění nežije déle než 2-5 let;
• v chirurgické léčbě 30 % pacientů má šanci žít déle než 5 let;
• s kombinací chirurgického zákroku, ozařování a chemoterapiešance dožít se více než 5 let se objevuje u 40 % pacientů.

Nezapomeňte na prevenci, mezi které patří:

• zdravý životní stylživot: správná výživa a cvičení
• odmítnutí špatné návyky především z kouření

Prevence

Prevence rakoviny plic zahrnuje následující doporučení:

• Vzdát se špatných návyků, zejména kouření;
• Dodržování zdravého životního stylu: správná výživa bohatá na vitamíny a každodenní fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu.
• Včas léčit onemocnění průdušek, aby nedošlo k přechodu do chronické formy.
• Větrání místnosti, každodenní mokré čištění bytu;
• Snížit expozici škodlivým Chemikálie a těžkých kovů na minimum. Při práci používejte ochranné prostředky: respirátory, masky.

Pokud máte příznaky popsané v tomto článku, určitě navštivte lékaře pro přesnou diagnózu.

Nádor plic se neskládá pouze z novotvarů v plicní tkáni. S tímto onemocněním se v plicích, bronchiálním stromu a pohrudnici objevují buňky, které se výrazně liší ve struktuře od zdravých. V pneumologii diagnostika rozděluje útvary v plicích na maligní a benigní podle stupně diferenciace. První jsou zase primární, vznikající přímo v orgánech dýchacího systému, nebo sekundární, což jsou metastázy z jiných orgánů.

Nejčastějším onemocněním mezi všemi nádorovými onemocněními je rakovina plic, vede také k největšímu procentu úmrtí – k smrtelnému výsledku dochází ve třiceti procentech případů, což je více než u rakoviny jakéhokoli jiného orgánu. Počet nádorů, které jsou detekovány v plicním systému a jsou zhoubné, tvoří 90 procent všech novotvarů. Přibližně osmkrát častěji trpí maligními patologiemi tkání plic a průdušek mužské osoby.

Na rozdíl od podobných onemocnění jiných orgánů jsou známy příčiny onemocnění plicního systému, které mají nádorovou formu. Hlavním důvodem, proč se nádor v plicích může objevit, je dědičnost. Nejčastěji se novotvary na plicích tvoří pod vlivem karcinogenů obsažených v cigaretovém kouři, přičemž do rizikové skupiny spadají jak aktivní, tak pasivní kuřáci. Faktory vedoucí k patologickému buněčnému dělení se dělí na:

1. Exogenní - kouření, ozáření, pobyt v ekologicky znečištěné oblasti, působení chemických látek na organismus;
2. Endogenní - změny související s věkem, častá bronchitida a pneumonie, bronchiální astma.

Rizikové osoby by měly být vyšetřeny každých šest měsíců, zbytek fluorografie by měl být proveden jednou ročně.

Klasifikace

Většina maligních nádorů v plicích vzniká z bronchiální strom, zatímco novotvar může být lokalizován v periferní nebo centrální části orgánu. Na základě lokalizace se rozlišují různé formy zhoubných nádorů. Při periferní lokalizaci je možný vznik kulatého nádoru, rakoviny apexu plic nebo rakoviny podobné zápalu plic. Při centrální lokalizaci může dojít k větvení, peribronchiální nodulární nebo endobronchiální rakovině. Metastatické nádory mohou být mozkové, kostní, mediastrální a další. Podle histologické struktury lékaři rozlišují následující typy rakoviny:

1. Skvamózní - z buněk epidermis;
2. - ze žlázových tkání;
3. Malobuněčné a velkobuněčné - nediferencované nádory;
4. Smíšené - novotvar několika typů tkání;
5. - vyvíjí se z pojivové tkáně;
6. Lymfom plic - z lymfoidních útvarů bronchopulmonálního systému.

Nádory plic benigního typu podle lokalizace jsou:

1. Periferní - nejběžnější typ, vznikající z malých průdušek. Takové formace mohou růst jak na povrchu tkáně, tak uvnitř ní;
2. Centrální - tvoří se z tkáně velkých průdušek, mají tendenci prorůstat do tkáně samotné plíce nebo do středu průdušek, diagnostikovány hlavně v pravém orgánu;
3. Smíšený.

Podle typu tkáně, ze které se novotvar tvoří, to může být:

• epiteliální - například adenom nebo polyp;
• mezodermální - leiomyom, fibrom;
• neuroektodermální - neurofibrom, neurinom;
• germinální (vrozený typ) - teratom a.

Fokální formace plic ve formě adenomů a hamartomů se vyskytují častěji než jiné a jsou diagnostikovány u sedmdesáti procent benigních plicních nádorů.

• Adenom - je tvořen z epiteliálních buněk a v devadesáti procentech situací je lokalizován ve středu velkých průdušek, což způsobuje narušení propustnosti vzduchu. V zásadě je velikost adenomů asi dva nebo tři centimetry. Během růstu vede novotvar k atrofii a ulceraci bronchiální sliznice. Ve vzácných případech je novotvar tohoto typu maligní.
• Hamartom - formace je embryonálního původu, skládá se z embryonálních prvků, jako jsou chrupavky, tukové nahromadění, svalová vlákna, tenkostěnné cévy. Nejčastěji má lokalizaci v předním segmentu podél periferie plic. Nádor roste v tkáni orgánu nebo na jeho povrchu. Formace je kulatého tvaru, má hladký povrch, není zde žádná kapsle, existuje omezení ze sousedních tkání. Formace roste zpravidla pomalu a asymptomaticky, ojediněle se u hamartoblastomu vyskytuje malignita.
• Papilom je jiný název pro fibroepiteliom. Tvoří se ze stromatu vazivové tkáně, má mnohočetné výrůstky ve formě papil. Postihuje velké průdušky, roste uvnitř nich, což často vede k úplnému ucpání průsvitu. Časté jsou případy současného výskytu s novotvary průdušnice nebo hrtanu. Často zhoubný, povrch je laločnatý, vzhledově podobný květenství maliníku nebo květáku. Nádor může být bazální nebo stopkatý. Útvar je růžový nebo tmavě červený, měkce elastické struktury.
• Fibrom plic – vyrůstá z vazivové tkáně a může narůst do velikosti tak, že zabírá polovinu objemu hrudníku. Lokalizace je centrální, pokud jsou postiženy velké bronchy, nebo periferní, pokud jsou postižena jiná oddělení. Uzel má dobrou hustotu, stejně jako pouzdro, povrch je bledý nebo načervenalý. Takové formace nikdy nedegenerují do rakoviny.
• Lipom - nádor je extrémně vzácný a skládá se z tukových buněk, které jsou od sebe odděleny přepážkami vazivové tkáně, detekované hlavně náhodou během rentgenu. Nejčastěji lokalizované v hlavních nebo lobárních bronších, méně často v periferním úseku. Běžný je abdomino-mediastrální typ novotvaru, který pochází z mediastina. Vzdělání se vyznačuje pomalým růstem a není maligní. Nádory jsou kulatého tvaru, hustě elastické textury a mají výrazné žluté pouzdro.
• Leiomyom - vzácný typ, vzniká z hladkých svalových vláken ve stěnách průdušek nebo jejich cév. Ženy jsou k onemocnění náchylnější. Jsou lokalizovány v periferním nebo centrálním laloku, navenek připomínají polyp na široké bázi nebo stopce nebo vypadají jako více malých uzlů. Roste velmi pomalu, ale v průběhu let asymptomatický průběh může růst velmi velký. Má dobře definovanou kapsli a měkkou texturu.
• Teratom je dermoidní nebo embryonální cysta (abnormální akumulace zárodečných buněk). Dysembryonální solidní nádor s čirým pouzdrem, ve kterém lze nalézt tkáň jiný typ(mazové hmoty, kosti, zuby, vlasy, potní žlázy, nehty, chrupavčité tkáně atd.). Je diagnostikován v mládí, roste pomalu, někdy hnisá nebo maligní do teratoblastomu. Je lokalizován výhradně na periferii, hlavně v horní části levé plíce. Pokud je nádor velký, může prasknout a způsobit absces nebo pleurální empyém.
• Cévní nádory – hemangiom plic, lymfangiom, jsou diagnostikovány ve třech procentech případů. Jsou lokalizovány uprostřed nebo na periferii, zaobleného tvaru, hustě elastické konzistence se spojovacím pouzdrem. Jejich barva může být růžová nebo tmavě červená, průměr se pohybuje od dvou milimetrů do dvaceti i více centimetrů. V přítomnosti nádoru ve velkých průduškách dochází k uvolnění krevních pruhů se sputem.
• Neurogenní nádory – vyskytují se ve dvou procentech případů, obsahují nervovou tkáň. Lokalizace je častěji na periferii, někdy se vyskytuje současně v pravém a levém orgánu. Jedná se o kulaté uzliny s dobrou hustotou, mající čirou kapsli a šedožlutý odstín.

Příležitostně se vyskytují tyto typy novotvarů:

1. Fibrózní histiocytom - novotvar zánětlivého původu;
2. Xantom - tvorba z pojivových nebo epiteliálních tkání, která obsahuje železité pigmenty, estery cholesterolu a neutrální tuky;
3. Plazmocytom je granulom plazmocytárního typu, příčinou je porušení metabolismu bílkovin.

Existují také novotvary nazývané tuberkulomy. Tento nádor je jedním z klinické formy tuberkulóza, zahrnuje zánětlivé elementy, oblasti vazivové tkáně a kaseózní tkáně.

Příznaky

S nádorem v plicích nejsou v počáteční fázi vývoje žádné příznaky, ať už jde o benigní nebo maligní formaci. Nádory plic jsou poměrně často odhaleny náhodně při běžné fluorografii, proto lékaři důrazně doporučují podstoupit tento průzkum každoročně. Klinické projevy benigního nádoru, zejména lokalizovaného na periferii, mohou několik let chybět. Další příznaky se objevují v závislosti na průměru novotvaru, jak hluboko prorostl do tkáně orgánu, jak blízko je k průduškám, nervovým zakončením a krevním cévám.

Velké novotvary se mohou dostat do bránice resp hrudní stěna, což způsobuje bolest za hrudní kostí a v oblasti srdce a také vede k dušnosti. Pokud se formace dotkne cév, pak se ve sputu objeví krev kvůli plicnímu krvácení. Při stlačení novotvarem velkých průdušek je narušena jejich průchodnost, která má tři stupně:

1. Známky částečné bronchiální stenózy;
2. Příznaky ventilové nebo ventilové bronchiální stenózy;
3. Bronchiální okluze.

Během prvního stupně příznaky většinou chybí, občas se může objevit mírný kašel. Na rentgenovém snímku novotvar zatím není vidět. Ve druhé fázi, v té části plic, kterou zúžený bronchus ventiluje, vzniká výdechový emfyzém, hromadí se krev a sputum, což způsobuje plicní otok, dochází k zánětlivému procesu. Příznaky tohoto období:

• hemoptýza;
• hypertermie;
• kašel;
• syndrom bolesti za hrudní kostí;
• zvyšující se slabost a únava.

Pokud dojde k okluzi bronchu, začíná hnisání, vývoj nevratných změn v tkáních plic a jeho smrt. Příznaky:

• přetrvávající hypertermie;
• silný bolest v hrudníku;
• rozvoj slabosti;
• vzhled dušnosti;
• někdy dochází k udušení;
• objeví se kašel;
• sputum obsahuje krev a hnis.

Pokud se vyvine karcinom (hormonální nádor), může se vyvinout karcinoidní syndrom, který je doprovázen záchvaty horka, dermatózou, bronchospasmem, průjmem a psychickými poruchami.

Na společné rysy Mezi zhoubné novotvary patří:

• ztráta chuti k jídlu;
• ztráta váhy;
• únava;
• zvýšené pocení;
• teplotní skoky.

S vyčerpávajícím kašlem se odděluje žlutozelený sputum. Kašel se zhoršuje, když pacient leží, je v nachlazení nebo cvičí. Krev ve sputu má růžovou nebo šarlatovou barvu, jsou přítomny sraženiny. Bolest na hrudi vyzařuje do krku, paže, ramene, zad a zesílí při kašli.

Diagnostika

Během plicního nádoru je nutné odlišit patologii od tuberkulózy, zánětu a dalších patologií. dýchací systém. K tomu se v pulmonologii provádí diagnostika: ultrazvuk, radiografie, počítačová tomografie. Je také nutné provést perkuse (poklepání) plic, auskultaci (poslech), bronchoskopii. V diagnostice nádorů v průduškách a plicích hrají důležitou roli laboratorní testy: obecná analýza moč a krev biochemická analýza krev, krev na specifické nádorové markery, bakteriologická kultivace sputa, histologické vyšetření nádoru po biopsii.

Léčba

Terapeutická opatření závisí na velikosti nádoru, jeho průběhu a charakteru a také na věku pacienta. Častěji se lékaři uchýlí k radikální metodě léčby - odstranění nádoru v plicích pomocí operace. Provádí se chirurgický zákrok k odstranění novotvaru hrudní chirurgové. Pokud formace není maligní a je lokalizována ve středu, pak je preferována léčba pomocí laseru, ultrazvuku a elektrochirurgických nástrojů. Při periferní lokalizaci se postižená plíce operuje jedním z následujících způsobů:

1. Lobektomie - část orgánu je odstraněna;
2. Resekce - odstranění části plíce s nádorem;
3. Enukleace - exfoliace novotvaru;
4. Pulmonektomie – odebere se celý orgán za předpokladu, že druhá plíce funguje normálně.

V rané fázi vývoje lze novotvar odstranit bronchoskopií, ale existuje riziko krvácení. V rakovina navíc se provádí chemická a radiační terapie. Tyto metody mohou zmenšit velikost nádoru před operací a zabít zbývající rakovinné buňky po odstranění nádoru.

Možné komplikace

Komplikace benigních formací jsou následující:

• malignita;
• bronchiektázie (protažení průdušek);
• stlačení krevních cév, nervových zakončení a sousedních orgánů;
• proliferace vláknité tkáně;
• pneumonie s abscesem;
• zhoršená průchodnost a ventilace dýchacího systému;
• krvácení do plic.

Nádory plic, které mají maligní povahu, jsou velmi nebezpečné a způsobují různé komplikace.

Předpověď

Pokud je nádor plic benigního typu, pak zpravidla dávají terapeutická opatření dobrý výsledek. Po odstranění se takové novotvary zřídka opakují. Prognóza zhoubných nádorů závisí na fázi, ve které byla léčba zahájena. Pětileté přežití v první fázi je pozorováno v 90 procentech případů, ve druhé fázi v 60 procentech, ve třetí - asi třicet a ve čtvrté - pouze deset.

Benigní nádor v plicích je patologický novotvar, ke kterému dochází v důsledku porušení buněčného dělení. Vývoj procesu je doprovázen kvalitativní změnou struktury orgánu v postižené oblasti.

Růst benigních nádorů je doprovázen symptomy charakteristickými pro mnoho plicních patologií. Léčba takových novotvarů zahrnuje odstranění problematických tkání.

Co je to benigní nádor

Benigní nádory (blastomy) plic získávají při růstu oválný (zakulacený) nebo nodulární tvar. Takové novotvary se skládají z prvků, které si zachovaly strukturu a funkce zdravých buněk.

Benigní nádory nejsou náchylné k degeneraci do rakoviny. S růstem tkání sousední buňky postupně atrofují, v důsledku čehož se kolem blastomu vytvoří pouzdro pojivové tkáně.

Novotvary plic benigní povahy jsou diagnostikovány u 7-10% pacientů s onkologické patologie nachází v tomto orgánu. Nejčastěji jsou nádory zjištěny u lidí do 35 let.

Plicní novotvary se vyznačují pomalým vývojem. Někdy nádorový proces přesahuje postižený orgán.

Důvody

Důvody pro výskyt novotvarů rostoucích z plicní tkáně nebyly stanoveny. Výzkumníci naznačují, že genetická predispozice nebo genové mutace mohou vyvolat abnormální růst tkání.

Mezi příčinné faktory patří také dlouhodobé vystavení toxinům (včetně cigaretového kouře), prodloužený průběh patologií dýchacího systému a záření.

Klasifikace

Blastomy, v závislosti na zóně klíčení, jsou rozděleny na centrální a periferní. První typ se vyvíjí z bronchiálních buněk, které tvoří vnitřní stěny. Novotvary centrální lokalizace jsou schopny prorůstat do sousedních struktur.

Periferní novotvary se tvoří z buněk, které tvoří distální malé průdušky nebo jednotlivé fragmenty plic. Tento typ nádoru patří mezi nejčastější. Periferní útvary vyrůstají z buněk, které tvoří povrchovou vrstvu plic, nebo pronikají hluboko do orgánu.

V závislosti na směru šíření patologického procesu se rozlišují následující typy nádorů:

1. Endobronchiální. Rostou uvnitř bronchu a zužují jeho průsvit.
2. Extrabronchiální. Vyrůstají.
3. Intramurální. Růst do průdušek.

V závislosti na histologické struktuře se plicní novotvary dělí na:

1. Mezodermální. Do této skupiny patří lipomy a fibromy. Ty poslední klíčí z pojivové tkáně, a proto se vyznačují hustou strukturou.
2. Epiteliální. Nádory tohoto typu (adenomy, papilomy) se vyskytují přibližně u 50 % pacientů. Formace často klíčí z povrchových buněk a jsou lokalizovány ve středu problémového orgánu.
3. Neuroektodermální. Neurofibromy a neurinomy vyrůstají ze Schwannových buněk, které se nacházejí v myelinové pochvě. Neuroektodermální blastomy dosahují relativně malých rozměrů. Proces tvorby nádorů tohoto typu je doprovázen závažnými příznaky.
4. Disembryogenetické. Teratomy a hamartomy patří mezi vrozené nádory. Dysembryogenetické blastomy se tvoří z tukových buněk a prvků chrupavky. Uvnitř hamartomů a teratomů leží krevní a lymfatické cévy, vlákna hladkého svalstva. Maximální velikost je 10-12 cm.

Citát. Nejčastějšími nádory jsou adenomy a hamartomy. Takové formace se vyskytují u 70% pacientů.

Adenom

Adenomy jsou benigní růsty epiteliálních buněk. Podobné novotvary se vyvíjejí na bronchiální sliznici. Novotvary jsou relativně malé velikosti (až 3 cm v průměru). U 80–90 % pacientů je tento typ nádoru charakterizován centrální lokalizací.

Kvůli lokalizaci nádorový proces jak posledně jmenovaný postupuje, průchodnost průdušek je narušena. Vývoj adenomu je doprovázen atrofií místních tkání. Méně časté jsou vředy v problémové oblasti.

Adenom je klasifikován do 4 typů, z nichž karcinoid je detekován častěji než ostatní (diagnostikován u 81–86 % pacientů). Na rozdíl od jiných benigních blastomů mají tyto nádory tendenci degenerovat do rakoviny.

Fibrom

Fibroidy, jejichž velikost nepřesahuje 3 cm v průměru, se skládají ze struktur pojivové tkáně. Takové formace jsou diagnostikovány u 7,5% pacientů s onkologickými onemocněními v plicích.

Blastomy tohoto typu se vyznačují centrální nebo periferní lokalizací. Novotvary stejně postihují jednu nebo obě plíce. V pokročilých případech dosahují fibromy velkých velikostí a zabírají polovinu hrudníku.

Nádory tohoto typu se vyznačují hustou a elastickou konzistencí. Myomy se nezmění v rakovinu.

Hamartoma

Dysembryogenetické novotvary se skládají z tukových, pojivových, lymfoidních, chrupavčitých tkání. Tento typ blastomu se vyskytuje u 60 % pacientů s periferní lokalizací nádorového procesu.

Hamartomy se vyznačují hladkým nebo jemně hlíznatým povrchem. Novotvary jsou schopny klíčit hluboko do plic. Růst hamartomů po dlouhou dobu není doprovázen závažnými příznaky. V extrémních případech mohou vrozené nádory degenerovat do rakoviny.

Papilom

Papilomy se vyznačují přítomností stromatu pojivové tkáně. Povrch takových výrůstků je pokryt papilárními formacemi. Papilomy jsou lokalizovány hlavně v průduškách, často zcela uzavírají lumen průdušek. Často novotvary tohoto typu kromě plicního traktu postihují hrtan a průdušnici.

Citát. Papilomy jsou náchylné k degeneraci do rakoviny.

Vzácné typy nádorů

Lipomy patří mezi vzácné výrůstky plicních tkání. Ty se skládají z tukových buněk a jsou obvykle lokalizovány v hlavních nebo lobárních průduškách. Lipomy jsou častěji odhaleny náhodou při rentgenovém vyšetření plic.

Tukové výrůstky se vyznačují zaobleným tvarem, hustou a elastickou konzistencí. Kromě tukových buněk lipomy zahrnují septa pojivové tkáně.

Leiomyom je také vzácný. Takové výrůstky se vyvíjejí z buněk hladkých svalů, cév nebo stěn průdušek. Leiomyomy jsou většinou diagnostikovány u žen.

Blastomy tohoto typu navenek připomínají polypy, které jsou fixovány na sliznici pomocí vlastní základny nebo nohou. Některé leiomyomy mají formu více uzlů. Výrůstky se vyznačují pomalým vývojem a přítomností výrazného pouzdra. Kvůli těmto vlastnostem dosahují leiomyomy často velkých velikostí.

Cévní nádory jsou diagnostikovány u 2,5–3,5 % pacientů s benigními nádory na plicích: hemangiopericytom, kapilární a kavernózní hemangiomy, lymfagiom a hemangioendoteliom.

Výrůstky se nacházejí na periferních a centrálních částech postiženého orgánu. Hemangiomy se vyznačují zaobleným tvarem, hustou texturou a přítomností pouzdra pojivové tkáně. Cévní útvary mohou dorůst až 20 cm i více.

Citát. Hemangiopericytom a hemangioendoteliom se vyznačují rychlý růst a sklon k malignitě.

Teratomy jsou cystické dutiny tvořené různými tkáněmi. Liší se v přítomnosti čiré kapsle. Teratomy se vyskytují převážně u mladých pacientů. Cysty tohoto typu se vyznačují pomalým růstem a tendencí ke znovuzrození.

V případě sekundární infekce dochází k hnisání teratomů, které při porušení membrány vyvolává absces nebo empyém plic. Teratomy jsou vždy lokalizovány v periferní části orgánu.

Neurogenní novotvary (neurofibromy, chemodektomy, neuromy) se vyskytují u 2 % pacientů. Blastomy se vyvíjejí z tkání nervových vláken, postihují jednu nebo dvě plíce současně a nacházejí se v periferní zóně. Neurogenní nádory vypadají jako husté uzliny s výrazným pouzdrem.

Tuberkulózy, které se vyskytují na pozadí průběhu plicní tuberkulózy, patří mezi benigní blastomy. Tyto nádory se vyvíjejí v důsledku akumulace kaseózních hmot a zanícených tkání.

V plicích se také tvoří další typy blastomů: plazmocytom (v důsledku porušení metabolismu bílkovin), xantomy (skládají se z pojivové tkáně nebo epitelu, neutrálních tuků).

Příznaky

Charakter klinického obrazu je dán typem, velikostí benigních blastů, postiženou oblastí. Neméně důležitou roli v tom hraje směr růstu nádoru a další faktory.

Citát. Většina benigních blastomů se vyvíjí asymptomaticky. První příznaky se objevují, když nádor dosáhne velké velikosti.

Novotvary periferní lokalizace se objevují při kompresi blastomů sousední tkáně. V tomto případě bolí hrudník, což svědčí o stlačení místních nervových zakončení resp cévy. Je také možné zažít dušnost. Při poškození cév pacient vykašlává krev.

Klinický obraz u blastomů centrální lokalizace se mění s růstem novotvarů. Počáteční fáze vývoje nádorového procesu je obvykle asymptomatická. Vzácně se u pacientů objeví vlhký kašel s krvavým výtokem.

Když blastom pokrývá více než 50 % průsvitu průdušek, rozvíjí se v plicích zánětlivý proces, o čemž svědčí následující příznaky:

• kašel se sputem;
• zvýšené teplota tělo;
• hemoptýza(zřídka);
• bolest v oblasti hrudníku;
• zvýšené únava;
• Všeobecné slabost.

V pokročilých případech je průběh nádorového procesu často doprovázen hnisáním plicní tkáně. V této fázi dochází v těle k nevratným změnám. Pro poslední etapa Vývoj nádorového procesu je charakterizován následujícími příznaky:

• trvalý nárůst teplota tělo;
• dušnost se záchvaty udušení;
• intenzivní bolest v hrudníku;
• kašel se sekrety hnisu a krve.

Pokud blastomy prorůstají do okolní plicní tkáně (průsvit průdušek zůstává volný), je klinický obraz nádorů méně výrazný.

V případě rozvoje karcinomů (hormonálně aktivní novotvar) se u pacientů objevují návaly horka, bronchospasmus, dyspeptické (zvracení, nevolnost, průjem) a duševní poruchy.

Diagnostika

základ diagnostická opatření pokud je podezření na nádorový proces v plicích, provede se rentgen. Metoda umožňuje identifikovat přítomnost a lokalizaci novotvarů.

Pro podrobné posouzení povahy nádoru počítačová tomografie plíce. Pomocí této metody je možné identifikovat tukové a další buňky, které tvoří blastom.

V případě potřeby se se zavedením provede CT vyšetření kontrastní látka, díky kterému se benigní nádor odlišuje od rakoviny, metastáz a jiných novotvarů.

Důležitou diagnostickou metodou je bronchoskopie, jejímž prostřednictvím se odebírá problematická tkáň. Ten je odeslán na histologické vyšetření za účelem vyloučení zhoubného nádoru. Bronchoskopie také ukazuje stav průdušek.

S periferní lokalizací benigních novotvarů je předepsána punkční nebo aspirační biopsie. Pro diagnostiku vaskulárních nádorů se provádí angiopulmonografie.

Léčba

Bez ohledu na typ a povahu vývoje musí být benigní nádory v plicích odstraněny. Metoda je vybrána s ohledem na lokalizaci blastomu.

Včasný chirurgický zákrok může snížit riziko komplikací.

Nádory centrální lokalizace se odstraňují resekcí bronchu. Novotvary na nohou jsou vyříznuty, po kterých jsou poškozené tkáně šity. K odstranění nádorů se širokou základnou (většina blastomů) se používá kruhová resekce. Tato operace zahrnuje uložení interbronchiální anastomózy.

Pokud průběh nádorového procesu způsobil absces a další komplikace, provádí se excize jednoho (lobektomie) nebo dvou (bilobectomie) laloků plic. V případě potřeby lékař problematický orgán zcela odstraní.

Periferní blastomy v plicích se léčí enukleací (huskováním), segmentální nebo marginální resekcí. S papilomy na nohou se někdy uchýlí k endoskopickému odstranění. Tato metoda je považována za méně účinnou než předchozí. Po endoskopickém odstranění zůstává pravděpodobnost recidivy a vnitřního krvácení.

Při podezření na rakovinu se nádorová tkáň odesílá k histologickému vyšetření. Pokud je zjištěn maligní novotvar, je předepsána podobná léčba jako u blastomů.

Prognóza a možné komplikace

Prognóza benigních plicních blastomů je v případě včasného chirurgického zákroku příznivá. Novotvary tohoto typu se zřídka opakují.

Dlouhodobý vývoj nádorového procesu přispívá ke snížení elasticity stěn plic, což způsobuje zablokování průdušek. Z tohoto důvodu se množství kyslíku vstupujícího do těla snižuje. Velké nádory, mačkající krevní cévy, vyvolávají vnitřní krvácení. Řada novotvarů se nakonec přemění v rakovinu.

Prevence

Vzhledem k nedostatku spolehlivých údajů o příčinách vývoje benigních blastů v plicích nebyla vyvinuta specifická opatření pro prevenci nádorů.

Pro snížení rizika novotvarů se doporučuje opustit kouření, změnit místo bydliště nebo práce (pokud pracovní povinnosti zahrnují kontakt s agresivním prostředím), léčit onemocnění dýchacích cest včas.

Benigní nádory v plicích se vyvíjejí dlouhou dobu asymptomatické. Většina novotvarů tohoto typu nemá významný vliv na tělo pacienta. S progresí nádorového procesu se však účinnost plic a průdušek snižuje. Léčba blastomu se proto provádí pomocí chirurgické intervence.

Ne všechny nádory, které se tvoří v plicích, naznačují, že přibližně 10 % z nich neobsahuje maligní buňky a jsou klasifikovány jako obecná skupina tzv. benigní nádory plic. Všechny novotvary zahrnuté v jejich počtu se liší původem, lokalizací, histologickou strukturou, klinické příznaky, ale spojuje je velmi pomalý růst a absence procesu metastázování.

Obecné informace o benigních novotvarech

Vývoj benigní formace nastává z buněk, které mají podobnou strukturu jako zdravé. Vzniká v důsledku nástupu abnormálního růstu tkáně, po mnoho let se nemusí měnit ve velikosti nebo se velmi mírně zvětšuje, často nevykazuje žádné známky a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí, dokud nezačne komplikace procesu.

Novotvary této lokalizace jsou nodulární těsnění oválného nebo kulatého tvaru, mohou být jednoduché nebo vícečetné a lokalizované v jakékoli části orgánu. Nádor je obklopen zdravými tkáněmi, v průběhu času těmi, které vytvářejí hraniční atrofii, tvořící jakousi pseudokapsli.

Vzhled jakéhokoli těsnění v orgánu vyžaduje podrobnou studii o stupni malignity. Šance na získání kladné odpovědi na otázku: „Může být nádor plic benigní“ je u pacienta mnohem vyšší:

• kdo vede zdravý životní styl;
• Nekouřím;
• podle věku - mladší 40 let;
• podstoupí včas lékařskou prohlídku, při které je včas zjištěno zhutnění (in počáteční fáze jeho vývoj).

Důvody pro vznik benigních nádorů v plicích nejsou dobře známy, ale v mnoha případech se vyvíjejí na pozadí infekčních a zánětlivých procesů (například: pneumonie, tuberkulóza, plísňové infekce, sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza), tvorba abscesů.

Pozornost! Benigní novotvary této lokalizace jsou zařazeny do MKN 10, skupina je označena kódem D14.3.

Klasifikace patologických novotvarů

V lékařské praxi dodržují klasifikaci benigních plicních nádorů na základě lokalizace a tvorby nádorového zhutnění. Podle tohoto principu existují tři hlavní typy:

• centrální. Patří sem nádorové formace vytvořené ze stěn hlavních průdušek. K jejich růstu může dojít jak uvnitř bronchu, tak v přilehlých okolních tkáních;
• obvodový. Patří sem formace vytvořené z distálních malých průdušek nebo segmentů plicních tkání. Podle umístění mohou být povrchové a hluboké (intrapulmonální). Tento druh je běžnější v centrální;
• smíšený.

Bez ohledu na typ se nádorové plomby mohou objevit jak v levé, tak v pravé plíci. Některé nádory jsou vrozené povahy, jiné se vyvíjejí v procesu života pod vlivem vnější faktory. Novotvary v orgánu mohou být vytvořeny z epiteliální tkáně, mezodermu, neuroektodermu.

Přehled nejběžnějších a známých druhů

Tato skupina zahrnuje mnoho typů novotvarů, mezi nimi jsou ty nejběžnější, které populace často slyší a jsou popsány v jakékoli eseji o benigních plicních nádorech.

1. Adenom.

Adenomy tvoří více než polovinu všech benigních nádorů lokalizovaných v orgánu. Jsou tvořeny buňkami sliznic průduškové membrány, tracheálních cest a velkých dýchacích cest.

V 90 % se vyznačují centrální lokalizací. Adenomy se tvoří především ve stěně bronchu, prorůstají do lumen i do tloušťky, někdy extrabronchiálně, ale neklíčí sliznici. Ve většině případů je forma takových adenomů polypoidní, hlízovité a lobulární jsou považovány za vzácnější. Jejich struktury lze jasně vidět na fotografiích benigních plicních nádorů prezentovaných na internetu. Novotvar je vždy pokrytý vlastní sliznicí, občas pokrytý erozí. Existují také křehké adenomy s hmotou tvarohové konzistence obsaženou uvnitř.

Novotvary periferní lokalizace (z nichž asi 10 %) mají jinou strukturu: jsou kapsulární, s hustou a elastickou vnitřní konzistencí. Na průřezu jsou jednotné, zrnité, žlutošedé barvy.

Podle histologické struktury jsou všechny adenomy obvykle rozděleny do čtyř typů:

• karcinoidy;
• cylindromy;
• kombinované (spojovací znaky karcinoidů a válce);
• mukoepidermoidní.

Karcinoidy jsou nejběžnějším typem, tvoří asi 85 % adenomů. Tento typ novotvaru je považován za potenciálně pomalu rostoucí zhoubný nádor, který se vyznačuje schopností vylučovat hormonálně aktivní látky. Proto existuje riziko malignity, která se nakonec vyskytuje v 5-10% případů. Karcinoid, který nabyl zhoubné povahy, metastázuje lymfatickým systémem nebo krevním řečištěm a dostává se tak do jater, ledvin a mozku.

Jiné typy adenomů také nesou riziko buněčné transformace na maligní, ale jsou velmi vzácné. Současně všechny novotvary uvažovaného typu dobře reagují na léčbu a prakticky se neopakují.

1. Hamartoma.

Mezi nejčastější patří hamartom, nezhoubný plicní nádor tvořený z několika tkání (orgánový obal, tuk a chrupavka), včetně prvků zárodečných tkání. Také v jeho složení lze pozorovat tenkostěnné cévy, lymfoidní buňky, vlákna hladkého svalstva. Ve většině případů má periferní lokalizaci, nejčastěji jsou patologické těsnění lokalizovány v předních segmentech orgánu, na povrchu nebo v tloušťce plic.

Zevně má hamartom zaoblený tvar až do průměru 3 cm, může dorůst až 12, ale jsou vzácné případy větších nádorů. Povrch je hladký, někdy s malými hrbolky. Vnitřní konzistence je hutná. Novotvar je šedožluté barvy, má jasné hranice, neobsahuje kapsli.

Hamartomy rostou velmi pomalu, zatímco mohou komprimovat cévy orgánu, aniž by je vyklíčily, vyznačují se zanedbatelným sklonem k malignitě.

1. Fibrom.

Myomy jsou nádory tvořené pojivovými a vazivové tkáně. V plicích jsou detekovány podle různých zdrojů v 1 až 7 % případů, většinou však u mužů. Navenek vypadá formace jako hustý bělavý uzel o průměru asi 2,5-3 cm, s hladkým povrchem a jasnými hranicemi, které jej oddělují od zdravých tkání. Méně časté jsou načervenalé fibromy nebo stopky spojené s orgánem. Ve většině případů jsou těsnění obvodová, ale mohou být centrální. Nádorové útvary tohoto typu rostou pomalu, zatím není prokázán jejich sklon k malignitě, ale mohou dosahovat příliš velkých rozměrů, což vážně ovlivní funkci orgánu.

1. Papilom.

Dalším známým, ale vzácným případem této lokalizace je papilom. Tvoří se pouze ve velkých průduškách, prorůstá výhradně do lumen orgánu a vyznačuje se sklonem k malignitě.

Navenek jsou papilomy papilárního tvaru, pokryté epitelem, povrch může být laločnatý nebo zrnitý, ve většině případů s měkkou elastickou konzistencí. Barva se může lišit od růžové po tmavě červenou.

Známky vzhledu benigního novotvaru

Příznaky benigního plicního nádoru budou záviset na jeho velikosti a umístění. Malé těsnění nejčastěji nevykazují svůj vývoj, po dlouhou dobu nezpůsobují nepohodlí a nezhoršují celkovou pohodu pacienta.

Postupem času zdánlivě neškodné benigní novotvar v plicích může vést k:

• kašel s hlenem;
• zánět plic;
• zvýšení teploty;
• vykašlávání s krví;
• bolest na hrudi;
• zúžení lumen a potíže s dýcháním;
• slabé stránky;
• celkové zhoršení blahobytu.

Jaká léčba je poskytována

Absolutně všichni pacienti s diagnostikovaným novotvarem se zajímají o otázku: co dělat, když je nalezen benigní nádor plic a je provedena operace? Antivirová terapie je bohužel bez efektu, proto lékaři stále doporučují operaci. Ale moderní techniky a vybavení klinik umožňuje provést odstranění pro pacienta co nejbezpečněji, bez následků a komplikací. Operace se provádějí prostřednictvím malých řezů, což zkracuje dobu zotavení a přispívá k estetické složce.

Výjimkou mohou být pouze inoperabilní pacienti, kterým není operace doporučena z důvodu jiných zdravotních problémů. Je jim ukázáno dynamické pozorování a radiografické ovládání.

Je potřeba složitá invazivní operace? Ano, ale záleží na velikosti patologického těsnění a vývoji doprovodných onemocnění a komplikací. Proto možnost léčby volí lékař přísně individuálně, řídí se výsledky vyšetření pacienta.

Opatrně! Neexistují žádné důkazy o účinnosti léčby takových patologií. lidové prostředky. Nezapomínejte, že vše, i nezhoubné útvary, v sobě nese potenciální nebezpečí v podobě zhoubného bujení, tedy je možná změna charakteru na zhoubný a tato rakovina je smrtelná nemoc!

Pokud rakovina plic postupuje, jsou první příznaky onemocnění v raném stadiu mírné nebo chybí. V těle dochází k rozsáhlému poškození plicní tkáně, dochází k narušení přirozené výměny vzduchu. Pokud odhalíte příznaky rakoviny plic v rané fázi, můžete zajistit pozitivní dynamiku onemocnění konzervativní metody. V opačném případě se šance pacienta na rychlé uzdravení nejprve sníží a v pokročilých klinických obrazech úplně zmizí. Abyste se vyhnuli smrti, je důležité vědět vše o charakteristické nemoci.

Co je rakovina plic

Patologický proces zahrnuje plicní tkáně, bronchiální žlázy, sliznici orgánu, pleuru. Vzhledem k tomu, že onemocnění postupuje rychle, musí být diagnostika a léčba včasná. Z postižené sliznice se tvoří zhoubný nádor, který je nebezpečný pro časné metastázy. Rozvíjejí se tak rozsáhlé patologické stavy jako pleurisy, perikarditida, syndrom horní duté žíly, otevírají se plicní krvácení. Onemocnění znepokojuje v dospělosti a vzniku zhoubných nádorů předcházejí vnější i vnitřní faktory.

Příznaky

Zpočátku může onemocnění probíhat v latentní formě, ale dále počáteční známky charakteristické onemocnění vyžaduje zvláštní pozornost. Jedná se o bezdůvodný kašel, zhoršené dýchání, sputum s nečistotami krve, ostrá bolest v hrudníku, prudký úbytek hmotnosti. Vzhled se znatelně mění a pacient vypadá vysušeně, unaveně, vyčerpaně. Biopsie nádoru objasní klinický obraz, ale nejprve je třeba si zapamatovat následující příznaky, které se přímo podílejí na sběru dat anamnézy. To:

• kašel s hnisavým hlenovitým sputem;
• častá dušnostžádné zatížení;
• zvýšení tělesné teploty subfebrilu;
• hemoptýza;
• akutní bolest v oblasti hrudníku;
• vysoký krevní tlak na hruď;
• nemoci dýchacích cest.

Sputum

Pacient stále častěji kašle a slizniční hmoty sputa jsou doplněny pruhy krve. Růst a šíření maligních buněk zesiluje manifestaci klinických příznaků. Sputum mění svou konzistenci, stává se viskózním, obtížně se odděluje, narušuje dýchání, může se stát hlavním rakovinné nádory. Pacient má okamžitě podezření na bronchitidu a zápal plic, proto je nutné podrobné vyšetření včetně sputa.

Krvácející

Průběh charakteristického onemocnění je doprovázen tvorbou krevních pruhů při pokusu o vykašlávání. V tkáních plic dochází ke stagnaci a nahromaděný sputum nevychází. Při pokusu o kašel se vyvine akutní kašlací reflex a krev je přítomna v konzistenci sputa. Odtud takový klinický příznak plicní onkologie, který děsí a znepokojuje už svým vzhledem. Toto jsou první příznaky rakoviny plic, které se prokazatelně odlišují klinické metody.

První příznaky

Onemocnění se často rozvíjí v dospělosti a vzniku zhoubných nádorů předchází řada provokativních faktorů vnějšího i vnitřního prostředí. Závisí na nich nejen etiologie rakoviny plic, ale také charakteristické příznaky, počáteční rychlost intenzivní péče, potenciální komplikace a klinický výsledek. Určitými změnami v celkovém zdravotním stavu, charakteristických pro mužské a ženské organismy, je možné předpokládat a identifikovat nádor maligní povahy.

U mužů

Kuřácký kašel pomáhá při podezření na přítomnost zhoubných novotvarů, které se po každé porci nikotinu jen zesilují. Jedná se o vnějšího původce patologického procesu, který se aktivně produkuje v tkáních průdušek. Další příznaky rakoviny plic u mužů jsou uvedeny níže:

• pigmentace oční duhovky;
• bolest srdce a dušnost v nepřítomnosti fyzická aktivita;
• výrazné sípání s rovnoměrným dýcháním;
• zvýšená frekvence záchvatů migrény;
• chrapot hlasu;
• patologické zhutnění v lymfatické uzlině;
• celková slabost, prudký pokles tělesné hmotnosti.

Mezi ženami

K rozsáhlému poškození epitelu průdušek u něžného pohlaví dochází stále častěji a samotná rakovina plic je téměř rok od roku mladší. Věk pacientů je 35 let a více. Důležité je dodržovat preventivní opatření a vyhýbat se rizikovým skupinám a v případě zhoubných nádorů dbát na následující změny v celkové pohodě, urychleně vyhledat pomoc místního terapeuta. Stížnosti mohou být:

• časté onemocnění dýchacích cest;
• časté recidivy plicní onemocnění;
• výrazný chrapot hlasu;
• krevní nečistoty ovlivňující bronchiální sliznici;
• mírně zvýšená tělesná teplota;
• nestabilita centrálního nervového systému;
• chronický kašel.

Příčiny rakoviny

Odhalit rakovinu systému plicní tkáně v raném stádiu je téměř nemožné, ale je důležité vědomě pochopit, že se nádor šíří, vyvolává rozsáhlé léze. lymfatický systém. K detekci rakoviny je prvním krokem určení etiologie patologického procesu, úplné vyhlazení provokujícího faktoru z těla. Hlavní příčiny rakoviny plic jsou uvedeny níže:

• environmentální faktor;
• virové patologie;
• přítomnost špatných návyků;
• chronický zánět dýchacího systému;
• genetická predispozice ( dědičný faktor);
• jako komplikace dlouhého průběhu infekčních onemocnění;
• profesionální faktor (práce v nebezpečné výrobě).

Jak rychle se vyvíjí

Porazit lymfatické cévy charakteristické pro progresivní onkologické onemocnění, ale v raném stádiu se rakovina plic rozvíjí středně. Zpočátku pacient ani neví o lokalizaci nádoru, ale v budoucnu maligní novotvar vyvíjí zvýšený tlak na sousední orgány a systémy. Je důležité zvážit všechny rizikové faktory, a pak raná fáze Onkologie bude diagnostikována smysluplnou fotografií při rentgenovém vyšetření. To je důležité, protože je spojeno s přežitím pacienta a klinickým výsledkem.

etapy

Míra výskytu rakoviny každým rokem roste, proto je důležité kontrolovat vlastní pohodu, dodržovat základní pravidla prevence. Onkologie plic se vyvíjí postupně, v moderní medicíně jsou popsány čtyři fáze, které se hladce nahrazují:

1. V první fázi maligní novotvar nepřesahuje 3 cm v průměru, metastázy nejsou nalezeny a lymfatické uzliny nejsou zanícené.
2. Druhé stadium rakoviny je charakterizováno průměrem nádoru 3 až 6 cm, přičemž lymfatické uzliny jsou již zapojeny do patologického procesu. rentgen k detekci rakoviny periferní léze a vrchol plic problematický.
3. Ve třetí fázi se nádor zvětšuje, dosahuje parametru 6 cm v průměru, metastázy se objevují v sousedních orgánech.
4. Čtvrté stadium rakoviny je již považováno za nevyléčitelné, neboť výstelka průdušek s laboratorní výzkum nepoznává - zhroutí se, změní svou dřívější strukturu.

Druhy

Podle histologické klasifikace má onemocnění několik odrůd kvůli charakteristikám zaměření patologie. Nezaměňujte plicní nádor s mírná tuberkulóza a typy charakteristického onemocnění jsou uvedeny níže:

1. U periferní rakoviny symptomy po dlouhou dobu chybí, protože složení bronchiálního epitelu neposkytuje nervová zakončení.
2. Malobuněčný karcinom se vyskytuje, když jsou do patologického procesu zapojeny jednotlivé segmenty průdušek.
3. Nemalobuněčná rakovina je opačnou diagnózou svého předchůdce, která vyvolala v medicíně mnoho kontroverzí.
4. Centrální rakovina naopak umožňuje pocítit časné klinické příznaky v důsledku podráždění sliznice zaníceného bronchu.

Komplikace rakoviny

Pokud je nádor neoperabilní, lékaři nedávají žádné předpovědi. Mohou jen hádat, jak se tento patogenní novotvar plic bude chovat v budoucnu. Diagnostické metody jsou klinické a laboratorní, ale riziko úmrtí je stále vysoké. Kromě toho je možné vyvolat výskyt vzdálených metastáz, plných špatného zdravotního stavu pacienta. Kromě toho se může vyvinout karcinom, lékaři straší plicní tuberkulózou, doplňují své obavy potenciální rakovinou žaludku, zvýšené zatížení na ledvinách.

Diagnostika

Pro úspěšná léčba nemalobuněčný novotvar a v boji proti malobuněčnému karcinomu je nutné podstoupit kompletní diagnostiku, která začíná standardní anamnézou. brzká detekce charakteristické onemocnění přispívají k následujícím testům, rutinním vyšetřením. To:

• klinické vyšetření pro sběr údajů o historii;
• ultrazvuk a Rentgenová diagnostika aby bylo možné včas rozpoznat zaměření patologie;
• bronchoskopie;
• transtorakální biopsie k identifikaci povahy zaměření patologie;
• stanovení mutačního stavu receptoru epidermálního růstového faktoru.

Léčba

Ať už je stanovena diferencovaná nebo nediferencovaná diagnóza, léčba může začít pouze vyšetřením. Při včasné reakci na zdravotní problém lékař doporučuje odstranit primární nádor chirurgickými metodami a poté zorganizovat dlouhou rehabilitační období. Po operaci je navíc nutné ozařování a chemoterapie.

Chirurgická operace

V takové klinický obraz je velmi důležité definovat charakter chirurgický zákrok, na základě specifik zaměření patologie, celkového stavu postiženého organismu. Vzhledem k tomu, že velikost nádoru se postupně zvětšuje, je nutné okamžitě zasáhnout. Po individuálním soustředění specialisty je pacientům k dispozici několik typů operací:

• excize plicního laloku spolu s patogenním novotvarem;
• okrajová resekce - lokální operace, vhodnější ve stáří, kdy je odstranění plicního segmentu m plné špatného zdraví;
• pneumonektomie zahrnuje odstranění samotné plíce, provádí se o 2 m více než ve fázi onkologie;
• kombinované operace jsou předepsány, pokud převažuje vysoký počet rakovinných buněk v orgánech srdce, cév a žeber.

Radiační terapie

Postup zahrnuje vystavení mutagenních buněk tvrdým typům záření. Tento způsob léčby onkologie s rozsáhlými plicními lézemi je irelevantní. Působí jako účinná prevence rozvoje a šíření metastáz. Spolu se světelnými paprsky proniká do rakovinných buněk speciální lék, který pod vlivem zvýšené teploty farmakologické vlastnosti, nejprve snížit a poté odstranit předpokládanou patologii chagi. Samotná metoda je nespolehlivá, proto se provádí jako součást komplexní léčby.

Chemoterapie

Tento postup zahrnuje nitrožilní podávání chemikálií, které inhibují růst rakovinných buněk. Během intenzivní terapie jsou rakovinné buňky značeny léky, které mohou zvýšit citlivost na vnější laserovou expozici a eliminovat poškození zdravé tkáně. Hlavní nevýhodou metody je, že není schopna zcela zastavit patologické mutace a standardní fluorografie není považována za informativní diagnostickou metodu.

Paliativní péče

Tato metoda intenzivní péče je nejzáhadnější, ale velmi informativní. Doporučuje se v extrémních případech, kdy se v mysli pacienta objevují myšlenky na blízkou smrt, sebevraždu. Hlavním cílem praktického lékaře je vyvést pacienta ze stavu hluboké deprese, vrátit mu radost ze života a poskytnout důstojnou motivaci k léčbě. Poskytujte paliativní péči v nemocničním prostředí. Nejprve bude ošetřující lékař pozorovat, jak se spinocelulární karcinom po operaci chová, přičemž pečlivě posoudí emoční stav pacienta.

Předpověď

Vzhledem k tomu, že se onemocnění nemusí projevit okamžitě, existuje vysoká pravděpodobnost zahájení patologického procesu, který platí za povrchní postoj k vlastnímu zdraví. Klinický výsledek pro pacienta je z 90 % závislý na velikosti maligního nádoru a jeho chování ve vztahu k sousední těla, systémy. Na základě jednoho rentgenového snímku plic nelze učinit závěr, pacient musí být dlouhodobě pečlivě sledován. Předpověď je zhruba následující:

1. U malobuněčného karcinomu existuje šance na časný pozitivní trend, protože charakteristický nádor je citlivější na chemoterapii a radiační léčbu než jiné formy onkologie.
2. V počáteční fázi plicní onkologie je klinický výsledek příznivý, s 3-4 stupni charakteristického onemocnění, přežití populace podle neuspokojivých statistik nepřesahuje 10%.

Prevence

Rozlišení rakoviny plic je problematické v jakékoli fázi a to je problém. Úkolem každého zdravého pacienta je včas a kompetentně pečovat o povinná preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji takových hrozná diagnóza. To platí zejména pro zástupce tzv. „rizikové skupiny“, kteří se jako první bojí o své zdraví. Účinná preventivní opatření pro všechny zúčastněné jsou podrobně popsána níže:

• navždy se vzdát všech špatných návyků, zejména kouření;
• vyhnout se sociálním a domácím faktorům vyvolávajícím rakovinu;
• léčit všechna plicní onemocnění včas a nespouštět patologii;
• 2krát ročně za účelem spolehlivé prevence proveďte fluorografii;
• po léčené bronchitidě a zápalu plic se ujistěte, že jste vyšetřeni;
• kuřákům se navíc každý rok doporučuje provádět bronchoskopii;
• vše prozkoumat stávající metody jak zkontrolovat plíce na rakovinu;
• převzít zodpovědnost za plánování těhotenství, aby se dítě nenarodilo nemocné.

Video