Zhoubné novotvary kůže. Maligní a benigní nádory: pojem, jak se liší, formy

Na rozdíl od benigní novotvar, zhoubný nádor je extrémně život ohrožující.

Jakýkoli zhoubný nádor se nazývá rakovina, což pro zemi - některé zhoubné nádory lze klasifikovat jako rakovinné.

V zahraničí jakékoliv zhoubný novotvar označované jako rakovina. Onemocnění je charakterizováno přítomností buněk, které se nekontrolovatelně dělí, jsou schopny se šířit do sousední tkáně metastázovat do vzdálených orgánů.

Příčiny a diagnostika nádoru

Hlavním důvodem vzniku zhoubných nádorů je malignita (degenerace) normálních buněk v důsledku mutace. Pokud imunitní systém transformaci nezaznamená, nádor roste a následně metastázuje. Metastázy se mohou objevit v jakémkoli orgánu, často se nacházejí v mozku, plicích, játrech, kostech.

Zhoubné nádory lze diagnostikovat po histologickém vyšetření vzorků tkáně od pacienta. Po diagnóze je předepsána operace, chemoterapie a radiační léčba. Pokud nezačnete terapii včas, zhoubné novotvary mají tendenci postupovat až do smrti.

Lidé všech věkových kategorií jsou náchylní k rakovině, ale většina nádorů postihuje starší lidi. Provokovat onkologii negativní faktory prostředí - alkoholismus, kouření, záření, ultrafialové záření, viry. Onkologická onemocnění jsou klasifikována podle lokalizace, typu transformovaných buněk, symptomů. Lékař, který studuje a léčí taková onemocnění, se nazývá onkolog.

Příznaky maligního nádoru

V závislosti na umístění novotvaru se objeví známky maligního nádoru. Bolest zpravidla obtěžuje pacienty v posledních fázích, na začátku průběhu onemocnění pacient nepociťuje mnoho nepohodlí.

Často jsou pozorovány místní příznaky:

• ztluštění nebo otok;
• zánět;
• krvácející;
• žloutenka.

Mezi běžné příznaky všech zhoubných nádorů patří nadměrné pocení, chudokrevnost, vyhublost v důsledku nechutenství a imunopatologické stavy. Pokud mluvíme o příznacích maligního nádoru s metastázami, budou o tom mluvit:

• zvětšené lymfatické uzliny;
• hemoptýza;
• zvětšená játra;
• neurologické příznaky;
• bolesti kostí, zlomeniny.

Psychologické příznaky mohou být důsledkem změn hormonálního stavu a šíření mozkových metastáz. Také psychické problémy se stávají reakcí na léky proti bolesti nebo behaviorální reakcí pacienta na strach ze smrti.

V každém jednotlivém případě může zhoubný nádor vyvolat různé příznaky, vše závisí na věku pacienta, doprovodných onemocněních a dalších faktorech.

Typy maligních novotvarů

Onemocnění, jako je maligní nádor, je klasifikováno podle typu buněk, nemoc způsobující. Níže jsou uvedeny typy nádorů a buňky, které je způsobily:

• karcinom (epiteliální buňky);
• melanom (melanocyty);
• sarkom (buňky kostí, svalů, pojivové tkáně);
• lymfom (lymfatická tkáň);
• leukémie (kmenové buňky kostní dřeně);
• teratom (zárodečné buňky);
• gliom (gliové buňky);
• choriokarcinom (tkáň placenty).

Existují zhoubné nádory postihující dospívající a děti. Riziko onemocnění je vyšší dětství až 5 let. Přední místa zaujímají leukémie, neuroblastomy, nádory centrálního nervového systému. Dále v sestupném pořadí jsou nefroblastomy, lymfomy, rhabdomyosarkomy, retinoblastomy, osteosarkomy a takový maligní nádor jako Ewingův sarkom.

Maligní nádor v raném stádiu

Podle lokalizace si lze představit přibližný způsob autodiagnostiky, aby se zhoubný nádor včas odhalil a začal léčit.

U rakoviny prsu lze onemocnění zjistit palpací, nezávislým týdenním vyšetřením. Jednou ročně je také potřeba absolvovat mamograf.

Samodiagnostika rakoviny varlat je možná při samovyšetření. Musíte být obzvláště opatrní s vaším mužské zdraví muži, jejichž příbuzní měli rakovinu.

Při návštěvě na ORL lze odhalit rakovinu hrtanu a zároveň odebrat podezřelá místa tkáně na biopsii. Uveďte přesné údaje diagnostická opatření jako fibrolaryngoskopie, mikrolaryngoskopie. Hlavním faktorem vyvolávajícím rakovinu hrtanu je kouření krabičky cigaret po dobu 10-20 let. Mezi pacienty s rakovinou hrtanu nejsou prakticky žádné ženy - onemocnění je diagnostikováno u mužů v 95% případů.

Příznivější prognózu než rakovina hrtanu má nádor hlasivky. Faktem je, že je detekován v raných stádiích kvůli chraplavému hlasu. Neignorujte obecné příznaky, které doprovázejí onkologické procesy: slabost, apatie, hubnutí.

zhoubný nádor v tlustém střevě, děloze, se diagnostikuje endoskopickou metodou. Díky včasnému endoskopickému vyšetření střeva lze polypy odstranit dříve, než se změní na maligní buňky, a také zlepšit prognózu.

Bohužel endoskop neumožňuje kontrolu celé délky střeva. Některé typy zhoubných novotvarů a predispozici k nim lze odhalit pomocí testů (mluvíme o rakovině prsu, tlustého střeva).

Rakovinu prostaty lze poznat při palpaci orgánu přes konečník a není se za co stydět. Další studie - screeningové markery, ultrazvuk prostaty - pomohou odhalit nádor v raném stádiu.

Takové techniky nejsou široce používány, umožňují odhalit malé maligní nádory, které jsou odstraněny spolu s prostatou. Problém je v tom, že po odstranění prostaty může dojít k impotenci a inkontinenci moči, přičemž odstraněné nádory byly malé, což nehrozilo.

Léčba maligních nádorů

Zhoubné nádory mají většinou nepříznivou prognózu, ale jsou případy, kdy se pacienti vyléčili. Důležitým faktorem ovlivňujícím prognózu je včasná diagnóza. Čím méně tkání a orgánů se podařilo zasáhnout maligní proces, tím větší šance na zotavení.

Musíte být pozorní k signálům vlastního těla a v případě potřeby okamžitě kontaktovat zkušené lékaře. Léčba alternativní medicínou nedává efektivní výsledky zabere jen drahocenný čas.

Chirurgické odstranění nádoru

Vzhledem k tomu, že maligní buňky se mohou šířit mimo novotvar, operace se provádí "s okrajem" a jde do oblastí zdravé tkáně. Maligní buňky se rozcházejí v celém těle, pak může operace vyvolat aktivní šíření metastáz.

V případě rakoviny prsu v časném stadiu umožňuje operace úplné vyléčení. Chirurgická intervence prováděny jak tradičními, tak moderními nástroji (rádiový nůž, laserový skalpel). Vystavení laserovému skalpelu ve srovnání s klasickou operací snižuje krevní ztráty, urychluje hojení ran v pooperačním období.

Léčba chemoterapeutickými léky

Lékař předepisuje silné léky, které brání aktivnímu dělení buněk. Chemoterapeutika bohužel působí nejen na maligní buňky, ale i na zdravé. Proto je chemoterapie často doprovázena závažnými vedlejšími účinky.

Radioterapie

Radiační léčba umožňuje ničit zhoubné buňky na genetické úrovni, zatímco zdravé buňky příliš nepoškozují. Ozařování se provádí rentgenovým a gama zářením (krátkovlnné fotony), neutrony (pronikající do libovolné hloubky), elektrony, protony, částicemi alfa, jádry uhlíku atd.

Fotodynamická terapie

Léčba se provádí léky, které ničí maligní buňky. Takové léky (fotosenzi, radachlorin, photohem, photolon, alasens) začnou působit pod světelnými paprsky určité délky.

hormonální terapie

Vzhledem k tomu, že když jsou postiženy určité orgány, buňky maligních novotvarů reagují na hormony, lze k léčbě použít speciální léky.

Estrogen se předepisuje na rakovinu prostaty, léky potlačující estrogeny na nádory prsu a glukokortikoidy na lymfom.

Hormonální terapie sama o sobě není schopna ovlivnit maligní buňky, ale při souběžném použití s ​​jinými metodami může prodloužit život pacienta a zvýšit šance na vyléčení. U některých nádorů může hormonální terapie prodloužit délku života pacienta o 3–5 let.

Imunoterapie

Lidská imunita je zaměřena na boj proti cizím virům a bakteriím. Imunitní systém se aktivně snaží rakovinu zničit, ale nedaří se mu to. Imunitní systém však aktivně pomáhá tělu bojovat, účinněji napadat nádor díky imunoterapii. U některých forem nádoru jsou účinné: vakcína Williama Coleyho, picibanil.

Kombinovaná terapie

V různých případech lékaři volí individuální léčbu, volí jednu nebo více metod, jak pacienta zbavit maligního onemocnění. Aby byl dopad efektivní, má smysl kombinovat dvě nebo více metod.

Ke zmírnění stavu pacientů, jejichž onemocnění není přístupné terapii, lékaři předepisují léky proti bolesti (narkotika) a psychotropní látky(abych se zbavil strachu, deprese).

Prevence rakoviny

Cílem onkologické prevence je snížení počtu projevů a závažnosti průběhu. Mezi prostředky prevence mají velký význam: vyloučení kontaktu s karcinogeny, úprava stravy a životosprávy, pravidelné preventivní prohlídky a prohlídky.

Jedním z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj rakoviny plic je kouření. Na pozadí nevyvážené stravy a vlivu nepříznivého prostředí je kouření příčinou 1/3 úmrtí na rakovinu v zahraničí.

Pravděpodobnost onemocnění rakovinou plic je přímo úměrná délce kouření a počtu zkonzumovaných cigaret. Kromě rakoviny plic vyvolává kouření zhoubný novotvar jícnu, ústní dutina, hlasivky, emfyzém a další onemocnění. Kouření škodí nejen samotnému kuřákovi, ale provokuje nebezpečných nemocí u ostatních, kteří se stanou pasivními kuřáky.

Další faktory, kterým je třeba se vyhnout, aby se snížilo riziko vzniku zhoubného nádoru ⏤ zneužívání alkoholu (rakovina jícnu, úst, prsu), sedavý způsob života (prsa, rakovina tlustého střeva), nadváha(rakovina endometria, prsu, tlustého střeva).

Určitý vliv na růst počtu onkologických onemocnění mají viry hepatitidy C a hepatitidy B, Epstein-Barr, lidské papilomaviry.

Vzhledem k tomu, že onkologická onemocnění jsou stále častější a životní prostředí se stále zhoršuje, měli byste vážně přehodnotit svůj jídelníček, denní režim a přístup k lékařským prohlídkám.

Úpravou životního stylu minimalizujte riziko zhoubných onemocnění, a pravidelné prohlídky lékař vám umožní včas odhalit problém a odstranit jej, dokud nenastanou komplikace.

Jeden z nejvíce hrozné nemoci v moderním světě. Když člověk slyší toto slovo z úst lékaře jako diagnózu, má spoustu negativních emocí a hlavně strachu.

Diagnóza rakoviny může být pro vás a vaši rodinu stresující, ale existuje mnoho dostupných zdrojů, které vám pomohou. Dlužíte sami sobě, abyste se dozvěděli co nejvíce o své diagnóze a o tom, jak lze váš stav léčit. Vědění je síla a může vám pomoci vypořádat se s touto nemocí.

Co je rakovina?

Rakovina je onemocnění, ke kterému dochází, když se buňky v těle začnou dělit rychleji, než tělo potřebuje. Tyto rychle se dělící buňky se vyvinou do růstu známého jako nádor. Nádor může být benigní(nerakovinné) popř zhoubný(rakovinný).

Jaké jsou příčiny rakoviny?

Mnoho faktorů může způsobit rozvoj rakoviny v těle. Některým z těchto faktorů, jako je dědičnost, se nelze vyhnout. Jiné, jako je životní styl, lze ovládat.

Například užívání tabáku je jednou z hlavních příčin rakoviny, zejména rakoviny plic. Užívání tabáku, ať už ve formě kouření, žvýkání nebo vystavení pasivnímu kouření ( pasivní kouření), může také způsobit rakovinu úst a hrdla, jícnu, krku a mnoha dalších částí těla.

Ostatním primární důvody rakovina zahrnuje:

• Dieta/dieta. Špatná strava může zvýšit riziko vzniku rakoviny, jako je jídlo velký počet potraviny s vysokým obsahem tuku mohou podporovat rakovinu tlustého střeva a prostaty. Špatná výživa může vést k nadváze a obezitě, což může být rizikovým faktorem pro různé typy rakoviny, včetně rakoviny prsu, dělohy, vaječníků, prostaty a tlustého střeva.
• životní prostředí. Rakovina se může vyvinout, pokud je osoba vystavena po určitou dobu různým chemikáliím přítomným v životním prostředí, včetně pesticidů, azbestu a radonu.
• Vystavení záření. Nadměrné vystavení slunci ultrafialová radiace) může způsobit rakovinu kůže. Také nadměrné vystavení rentgenovým paprskům nebo radiační terapii (jako součást léčby rakoviny) může být rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny.
• hormonální terapie . Ženy, které procházejí menopauzou, si mohou nechat předepsat hormonální substituční terapii, buď samotný estrogen nebo v kombinaci s progesteronem. Bylo zjištěno, že oba tyto hormony zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. Žena, která má stále svou dělohu a užívá pouze estrogen (žádný progesteron), má výrazně zvýšené riziko vzniku rakoviny endometria.

Jaké jsou příznaky rakoviny?

Nejvýraznější příznaky rakoviny jsou:

• Nehojící se rány
• Bradavice nebo krtek, které se mění
• Neobvyklý růst kdekoli na těle
• Přetrvávající kašel a chrapot
• Poruchy trávení nebo potíže s polykáním
• Změny ve vyprazdňování nebo močení
• Neobvyklé hubnutí
• Neobvyklé krvácení nebo výtok z různé části tělo

Vezměte prosím na vědomí, že tyto příznaky neznamenají, že rozhodně máte rakovinu. Pokud se však některý z těchto příznaků objeví, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Jak se rakovina diagnostikuje?

Pokud se váš lékař domnívá, že můžete mít rakovinu, otestuje vás a může vás odkázat na určité diagnostické postupy, jako jsou:

• Testy krve a moči.
• Rentgen, CT vyšetření(CT), magnetická rezonance (MRI), radionuklidové skenování a ultrazvuková procedura(ultrazvuk).
• Biopsie je postup, při kterém lékař odebere malý vzorek nádoru a prohlédne jej pod mikroskopem.

Co je staging rakoviny?

Jedním z největších problémů s diagnózou rakoviny je šíření rakoviny (metastáz) do dalších orgánů a tkání. Aby to bylo indikováno, lékař přiřadí vaší diagnóze číslo (od I do IV). Čím vyšší číslo, tím více se rakovina šíří po těle. Tomu se říká „staging“. Váš lékař potřebuje tyto informace k plánování vaší léčby.

Jaké jsou způsoby léčby rakoviny?

K léčbě vaší rakoviny potřebuje lékař znát umístění nádoru, stadium (zda se rozšířil nebo ne) a zda jste dostatečně silní na jeho léčbu.

Léčba rakoviny může mít následující formy:

• Chemoterapie: Tato léčba využívá silné léky, které ničí rakovinné buňky. Chemoterapie se podává perorálně nebo intravenózně.
• Radiační terapie: Jedná se o léčbu, která zabíjí rakovinné buňky radiací (paprsky s vysokou energií). Radiační terapie může být buď vnitřní (umístěná uvnitř těla) nebo vnější (mimo tělo). Poznámka: V některých případech lékaři podávají radioterapii a chemoterapii současně.
• Chirurgická operace: chirurg odstraní nádor spolu s okolními tkáněmi (v některých případech).
• hormonální terapie: Hormony (látky produkované žlázami k regulaci funkcí orgánů) mohou být pacientovi podány k blokování dalších hormonů, které mohou způsobit rakovinu.
• Modifikátory biologické odezvy: Biological Response Modifier Therapy využívá přírodní nebo umělé (laboratorně vytvořené) látky k obnovení přirozené obranyschopnosti těla proti nemocem. Mezi biologické terapie patří imunoterapie, genová terapie, vakcíny, terapie monoklonálními protilátkami a některé cílené terapie. (Monoklonální protilátky jsou vytvářeny v laboratoři, aby fungovaly jako přirozené protilátky, které jsou produkovány imunitním systémem těla v boji proti nemoci.)
• Imunoterapie: Typ biologické terapie, která využívá látky ovlivňující imunitní systém, aby pomohly tělu bojovat s rakovinou, infekcí a dalšími nemocemi. Některé typy imunoterapie jsou určeny pouze pro určité buňky imunitního systému. Jiné ovlivňují imunitní systém obecně. Typy imunoterapie zahrnují cytokiny, vakcíny, bacily Calmette-Guerin (BCG) a některé monoklonální protilátky.
• : Kmenové buňky (nezralé buňky, ze kterých se vyvíjejí všechny krvinky) jsou odstraněny z pacientovy cirkulující krve nebo kostní dřeně a poté vráceny po chemoterapii.

Jaké jsou vedlejší účinky léčby rakoviny?

• Chemoterapie: vedlejší účinky zahrnují vypadávání vlasů, únavu, nevolnost, zvracení.
• Radiační terapie: vedlejší účinky zahrnují únavu, vypadávání vlasů a kožní problémy (ztmavnutí, suchost, svědění).
• Chirurgická operace Odpověď: Bolest a slabost jsou možné vedlejší účinky operace.
• hormonální terapie: Tato terapie může vést k únavě, zadržování vody, návalům horka, impotenci a krevním sraženinám.
• Modifikátory biologické odpovědi a imunoterapie: Tato léčba může způsobit příznaky podobné chřipce (horečku, zimnici, bolest svalů atd.), kožní vyrážku, otoky a zvýšený sklon k tvorbě modřin nebo krvácení.
• transplantaci kmenových buněk: Nežádoucí účinky zahrnují nevolnost, zvracení, příznaky podobné chřipce a zvýšené riziko rozvoj infekcí.

Podrobnosti o různé typy rakoviny, jejich příznaky, příčiny, diagnostiku, prevenci a léčbu, se dozvíte v této sekci níže.

- novotvary vnější lokalizace epiteliálního, melanocytárního, lymfocytárního a vaskulárního původu. Častěji se rozvíjejí ve stáří. Objevují se ve formě plaků, uzlů a těsnění s exofytickým a endofytickým růstem. S progresí často ulcerují. Může vyklíčit spodní tkáně, metastázovat do Lymfatické uzliny a vzdálené orgány. Diagnóza je stanovena na základě stížností, údajů z vyšetření a výsledků dalších studií. Léčba - chirurgické odstranění, chemoterapie, radioterapie.

Obecná informace

Pojem "maligní nádory kůže" zahrnuje novotvary kůže pocházející z epidermis (bazaliom a spinocelulární karcinom), melanocyty (melanom), vaskulární endotel (sarkom) a lymfocyty (lymfom). Podle různých zdrojů tvoří 13–25 % z celkového počtu onkologických onemocnění. Jsou třetí nejčastější po rakovině plic a žaludku. Pravděpodobnost vývoje se zvyšuje se stárnutím, průměrný věk pacientů v Rusku je podle údajů za rok 2004 68 let. Zhoubné nádory kůže se často vyskytují na otevřených oblastech těla. Světlejší blondýnky trpí častěji než brunetky. Stupeň agresivity se může lišit a závisí na morfologickém typu novotvaru. Diagnostiku a léčbu této patologie provádějí odborníci v oboru onkologie a dermatologie.

Příčiny vzniku a klasifikace zhoubných nádorů kůže

Důvody pro rozvoj maligních nádorů kůže nejsou zcela pochopeny. Mezi hlavní rizikové faktory odborníci tradičně uvádějí život v jižních oblastech, věk, světlou pleť, mechanické poškození dlouhodobé sluneční záření a nepříznivé meteorologické vlivy (vítr, nízká teplota, vysoká vlhkost). Nicméně, v poslední desetiletí došlo k nárůstu počtu zhoubných kožních nádorů u městských obyvatel střední zóny, kteří nepracují venku.

Vědci tuto skutečnost připisují degradaci životního prostředí, zvýšené úrovni radiace, přítomnosti velkého množství karcinogenů v potravinách a výrobky pro domácnost, móda opalování a prevalence imunitních poruch. Spolu s vyjmenovanými faktory je důležitá přítomnost prekancerózních kožních onemocnění, včetně senilního keratomu. kožní roh, hraniční pigmentový névus, erytroplázie a Bowenova choroba.

Mezi nejčastější rakoviny kůže patří:

• Bazocelulární epiteliom (bazaliom).
• Spinocelulární rakovina kůže (skvamózní epiteliom).
• melanom.
• Kožní lymfomy

Bazocelulární epiteliom

Basaliom je maligní kožní nádor s lokálním agresivním růstem a velmi nízkou tendencí ke vzdáleným metastázám. Jde o nejčastější formu rakoviny kůže. V 80 % případů se tvoří v obličeji a hlavě. Může se objevit na neporušené kůži nebo být výsledkem maligní degenerace prekancerózního procesu. Vyznačuje se pomalým průběhem a vysokou tendencí k recidivám. Častěji je diagnostikována u starších lidí.

Zpočátku se na povrchu kůže objeví malý, nebolestivý, plochý nebo vyčnívající uzlík tělové nebo narůžovělé barvy. Někdy zhoubný nádor kůže vypadá jako depresivní načervenalá eroze, připomínající škrábnutí. Bazocelulární epiteliom roste během několika let a dosahuje velikosti 1-2 centimetry. Jak roste na povrchu novotvaru, nejprve se objeví plačící oblast a poté malé centrum rozkladu pokryté krustou.

Pod kůrou je snadno krvácející vřed nebo eroze, obklopená hustým úzkým válečkem narůžovělé, nahnědlé nebo tělové barvy. Válec se skládá z mnoha malých uzlů. Následně se vřed zvětšuje a prohlubuje. Někdy dochází k částečnému zjizvení. Při agresivním endofytickém růstu se pohyblivost maligního kožního nádoru snižuje. Prohloubení vředu je známkou infiltračního růstu a destrukce podkladových tkání.

Existuje několik typů bazaliomů. Povrchový bazaliom je obvykle lokalizován v trupu. Je to atrofický erytematózní povrch, pokrytý krustou a obklopený tenkým hustým válečkem. Plochý jizvitý bazaliom se zpravidla nachází v časové oblasti, charakterizované přítomností oblasti atrofie a zjizvení s mírně výrazným hřebenem. Nodulární maligní nádor kůže může být mnohočetný, lokalizovaný na pokožce hlavy, kůži očních víček a na čele. Je to malý uzlík, pokrytý krustami. Rychle ulceruje a ničí podkladové tkáně. Sklerodermii podobný bazaliom připomíná sklerodermii. náchylné k recidivám.

Zhoubný nádor kůže je diagnostikován na základě externího vyšetření a údajů histologického vyšetření. Léčba je chirurgické nebo nechirurgické odstranění. Je možná excize, kryodestrukce, elektrokoagulace, ozáření atd. Při hluboké lézi podložních tkání je indikována Mohsova operace - excize v rámci zrakově nezměněných tkání s následnou Mikroskopické vyšetřeníúseky nádoru a (v případě potřeby) postupné rozšiřování oblasti odstranění tkáně. Po excizi maligního nádoru kůže se pacientům doporučuje vyhnout se přímému sluneční paprsky. Během 10 let je pozorována recidiva u 40 % pacientů.

Spinocelulární rakovina kůže

Spinocelulární karcinom kůže je maligní nádor kůže, který se vyvíjí z pichlavé vrstvy epidermis. Je detekován 10krát méně často než bazaliom, muži trpí dvakrát častěji než ženy. Nemoc je náchylnější k lidem se světlou pletí žijící v jižních zeměpisných šířkách. Riziko vzniku zhoubného nádoru kůže se zvyšuje při dlouhodobém užívání imunosupresiv. Průměrný věk pacienti - 50-60 let. Obvykle se tvoří na otevřených oblastech kůže, na spodním rtu a v perineu. Může se vyvinout na pozadí senilní keratózy nebo se objevit v místě traumatických poranění: jizvy po úrazech, popáleninách, hnisavých procesech, proleženinách nebo trofických vředech.

Na rozdíl od bazaliomu tento zhoubný nádor kůže probíhá jako typická rakovina jakékoli lokalizace. Skvamózní epiteliom rychle progreduje, metastázuje do regionálních lymfatických uzlin a vzdálených orgánů. Na počáteční fáze je jeden kulovitý uzlík. Následně s exofytickým růstem se stává nerovnoměrným a zvětšuje se. Při endofytickém růstu (forma infiltrující vřed) se nachází v tloušťce kůže, tvoří bolestivý vřed ve tvaru kráteru s hustými důlkovými okraji.

Všechny maligní kožní nádory s exofytickým a endofytickým růstem rychle prorůstají do podložních tkání a stávají se imobilními. Možná destrukce svalů, cév, nervů, chrupavek a kostí. Pravděpodobnost časných metastáz je zvláště vysoká u zhoubných kožních nádorů, které vznikly v oblasti jizev po popálení, ušní boltce, spodní ret, kartáč a vnější genitálie. Pacienti si stěžují na intenzivní lokální bolest a zhoršení celkový stav. Objevuje se slabost, únava, nechutenství, hubnutí, hypertermie a známky celkové intoxikace.

Bez léčby nastává smrt 2-3 roky po vzniku zhoubného kožního nádoru. Příčinou smrti je vyčerpání, infekční komplikace nebo krvácení z poškozených cév. Diagnóza se stanoví na základě příznaků a histologického nálezu. Léčba je operativní. S metastázami do lymfatických uzlin se navíc používá radiační terapie, se vzdálenými metastázami je předepsána chemoterapie.

melanom

Melanom je nejzhoubnější kožní nádor. Vzniká z melanocytů. Může se vyvinout na neporušené kůži nebo v oblasti pigmentového névu. Častěji jsou postiženi lidé se světlou pletí. U pacientů s tmavá kůže novotvar se objevuje zřídka, obvykle na chodidlech a dlaních. Průměrný věk rozvoje zhoubného nádoru kůže je 20-45 let. Mezi rizikové faktory patří nadměrné oslunění, mnohočetné névy, vrozený pigmentový névus a dysplastický névus. U pacientů s příbuznými s melanomem se pravděpodobnost onemocnění zvyšuje o 8krát, u pacientů, kteří dříve podstoupili operaci k odstranění melanomu - o 9krát.

Zhoubný nádor kůže je plochá skvrna nebo vyčnívající uzlík černé nebo tmavě hnědé barvy. Barva novotvaru může být jednotná nebo heterogenní, někdy se pigmentované oblasti střídají s ložisky masové barvy. Velmi vzácně jsou detekovány melanomy bez melaninu. S progresí se nádor rychle zvětšuje nebo začíná stále více vyčnívat nad povrch, zhrubne. Možný peeling. Novotvar se snadno poškodí a krvácí. Může probíhat bez nepříjemných místních pocitů nebo být doprovázena svěděním a pálením.

Zhoubný nádor kůže rychle metastázuje do regionálních lymfatických uzlin a vzdálených orgánů. Dává metastázy na kůži ve formě pigmentovaných a nepigmentových novotvarů, zpočátku lokalizovaných v blízkosti primárního nádoru a poté rozptýlených po celém těle. Diagnóza se stanoví na základě symptomů, radiofosforového testu, termografie a dat cytologické vyšetření. Přítomnost melanomu může být indikována tím vizuální znaky asymetrie, změna barvy, nerovnoměrné obrysy a zvětšení průměru névu o více než 5 mm.

Biopsie tohoto maligního kožního nádoru je kategoricky kontraindikována. Při podezření na melanom se odeberou stěry na cytologické vyšetření, provede se důkladné zevní vyšetření, prohmatají se lymfatické uzliny a zvláštní pozornost je věnována známkám možné metastázy do vnitřních orgánů. Pacienti s podezřením na rakovinu kůže jsou odesíláni na RTG hrudníku, MRI a CT vnitřní orgány, scintigrafie jater a další studie. Chirurgická léčba. V pooperační období používá se chemoterapie a imunochemoterapie. Prognóza je nepříznivá.

Kaposiho sarkom

Kaposiho sarkom je maligní nádor kůže, který se vyvíjí z buněk vnitřní výstelky lymfatických a cévy. Obvykle se vyskytuje v přítomnosti poruch imunity (u starších osob, pacientů s HIV, pacientů užívajících imunosupresiva). Mezi možné rizikové faktory patří onkogenní viry, trauma a dědičná predispozice. Endemická africká forma je obvykle detekována u mladých lidí, charakteristické je časné metastázování.

Klasická forma rakoviny kůže je častěji diagnostikována u starších mužů. Projevuje se tvorbou mnohočetných fialových nebo modrohnědých uzlin a plaků na dolních končetinách. Řadu let existuje lokální, postupně se šířící ložisko, časem komplikované edémem a elefantiázou končetin. Následně je možné šíření s poškozením lymfatických uzlin, vnitřních orgánů, kůže obličeje a trupu.

U pacientů léčených imunosupresivy po transplantaci orgánů se rozvíjí imunitně závislá forma rakoviny kůže. Epidemická forma je detekována u pacientů s AIDS, vyznačuje se rychlým rychlým rozvojem a časnými metastázami. Taktika léčby maligního nádoru kůže závisí na prevalenci a formě onemocnění. V klasické formě s lokálními lézemi končetin jsou novotvary vyříznuty. S generalizací je předepsána radiační terapie a chemoterapie. Prognóza závisí na formě onemocnění.

Kožní lymfomy

Kožní lymfomy jsou skupinou maligních kožních nádorů, které se vyvíjejí z T- a B-lymfocytů. Příčiny výskytu nebyly stanoveny. Za možné rizikové faktory jsou považovány některé viry, kontakt s chemikáliemi, zvýšená úroveň záření a nadměrné slunění. Není vyloučena dědičná predispozice. Novotvary mohou být primární (maligní buňky postihují primárně kůži) nebo sekundární (nádor se tvoří v lymfoidním orgánu a poté se šíří do kůže).

Zhoubné nádory kůže se projevují svěděním, vyrážkami, změnami krevního vzorce a zmnožením regionálních lymfatických uzlin. S progresí procesu je možné poškození vnitřních orgánů. Diagnóza je stanovena na základě údajů z vyšetření, krevních testů, ultrazvuku a CT vnitřních orgánů, sternální punkce, biopsie lymfatických uzlin a dalších studií. Plán léčby maligního kožního nádoru se provádí s ohledem na typ lymfomu a prevalenci procesu. Provádí se chirurgické odstranění, provádí se terapie imunostimulanty a glukokortikosteroidy, předepisuje se radiační terapie a chemoterapie. Prognóza závisí na typu lymfomu.

Nádor je útvar, který je výsledkem nekontrolovaného růstu takových buněk v různá těla nebo tělesných tkání. Vyvíjí se samostatně, jeho buňky mohou být velmi rozmanité.

Buňky zhoubného nádoru se výrazně liší od normálních buněk orgánu, ve kterém se rakovina vyvíjí, někdy natolik, že při zkoumání nádorové tkáně pod mikroskopem (histologické vyšetření) nelze pochopit, z jakého orgánu nebo tkáně buňky pocházejí. Stupeň rozdílu mezi nádorovými buňkami a normálními buňkami charakterizuje stupeň diferenciace nádorové buňky. Jsou středně diferencované, málo diferencované a nediferencované.

Čím nižší je diferenciace, tím rychleji se buňky dělí a nádor roste. Její aktivní růst doprovázený pučení (infiltrace buněk) do okolních orgánů. A růst se podle toho nazývá infiltrující.

Maligní novotvary se vyznačují schopností metastáza. Metastáza je vývoj nádorových buněk původního nádoru na novém místě. V procesu růstu nádoru se jednotlivé buňky mohou odtrhnout od těla nádoru, přičemž se dostanou do krve, lymfy a spolu s tokem krve nebo lymfy jsou přeneseny do jiných orgánů. Podle toho alokovat lymfogenní(s průtokem lymfy, podle lymfatické cévy do lymfatických uzlin, nejprve umístěných blízko primárního ohniska, poté do vzdálenějších), hematogenní(s průtokem krve krevními cévami v různé orgány, často daleko od místa primárního nádoru), a implantace(na seróza, když se dostane do serózních dutin, například v hrudních nebo břišních) způsobech metastáz.

Maligní nádory mohou opakovat se . I při úplném radikálním odstranění novotvaru, tzn. stejný nádor recidivuje ve stejném orgánu nebo oblasti.

Pokud není nádor zcela odstraněn, uvažuje se o jeho růstu postup rakovina.

Rakovinné nádory postihují celé tělo, způsobují intoxikace rakovinou. Intoxikace je způsobena tím, že pro rychlý růst a dělení nádorových buněk vyžadují další živinže rostoucí nádor odebírá jiným orgánům a systémům. Při rozpadu nádorových buněk se navíc do těla dostávají látky, které tělo otravují. Se smrtí nádorových buněk nebo poškozením okolních tkání, zánětlivý proces, který je doprovázen zvýšení tělesné teploty a další toxicitu.

Někteří pacienti (zejména s pokročilou rakovinou) hlásí silná bolest . To je způsobeno jak klíčením nádorových buněk v nervech, tak kompresí okolních tkání.

Příčiny maligních novotvarů

Existuje mnoho teorií o příčinách rakoviny, ale moderní vzhled Tato otázka naznačuje, že výskyt maligních novotvarů je ovlivněn kombinací faktorů. Patří mezi ně dědičná predispozice, snížená imunita, některá onemocnění a infekce a také expozice faktorům prostředí. Karcinogeny (tak často nazývané vnější faktory) se může lišit pro odlišné typy nádory a jsou velmi odlišné povahy. Patří mezi ně ultrafialové záření (rakovina kůže), některé chemické substance(dopad tabákový kouř a kouření), vystavení určitým virům.

Klasifikace zhoubných nádorů

Nádory se dělí v závislosti na tkáni, ze které nádorové buňky pocházejí. Rak je nádor z buněk epitelové tkáně. S vysoce diferencovanými buňkami se izolují další typy tkání, například spinocelulární karcinom, adenokarcinom (žlázový epitel). U špatně diferencovaných buněk může název obsahovat tvar těchto buněk: karcinom ovesných buněk, malobuněčný karcinom, karcioidní karcinom atd. Sarkom Jde o zhoubný nádor pojivové tkáně. Krev a lymfa taky pojivové tkáně takže říkat rakovinu krve je špatně. Je správné o tom mluvit hemoblastóza(nádor krvetvorné tkáně rozšířený po celém oběhovém systému) nebo asi lymfom(nádor krvetvorné tkáně, který se vyvinul v jedné části těla). melanom Jde o nádor z pigmentových buněk.

Rakovina může být také rozdělena podle anatomického útvaru, ve kterém se tato epiteliální tkáň nachází. Proto se říká rakovina plic, rakovina žaludku a tak dále.

Fáze maligního novotvaru

Při stanovení diagnózy a stanovení léčebného plánu je velmi důležité objasnit prevalenci novotvaru.

K tomu se používají dvě hlavní klasifikace: systém TNM (klasifikace Mezinárodní protirakovinné unie, MPRS, UICC) a klinická klasifikace popisující stadia rakoviny.

KlasifikaceTNM

Je mezinárodní a poskytuje popis následujících parametrů:

1. T (nádor, nádor)- popisuje velikost nádoru, rozšíření na oddělení postiženého orgánu, klíčení okolních tkání.

2. N (uzly)- přítomnost růstu nádorových buněk v regionálních (lokálních) lymfatických uzlinách. S prouděním lymfy jsou nejprve postiženy regionální lymfatické uzliny (kolektor 1. řádu), poté lymfa směřuje do skupiny vzdálenějších lymfatických uzlin (sběrače 2. a 3. řádu).

3.M (metastázy, metastázy) - přítomnost vzdálených metastáz.

V některých případech také používají:

4.G (stupeň, titul)- stupeň malignity.

5. P (penetrace, penetrace)- stupeň klíčení stěny dutého orgánu (u nádorů trávicího traktu).

Nabízejí se následující indikátory:

Tx – žádné údaje o velikosti nádoru.

T0 - primární nádor není určen.

T1, T2, T3, T4 - závisí na zvýšení velikosti a / nebo stupni klíčení primárního nádoru.

Nx - žádné údaje o porážce regionálních lymfatických uzlin.

N0 - regionální lymfatické uzliny nejsou postiženy.

N1, N2, N3 - odrážejí zvýšení stupně zapojení do procesu regionálních lymfatických uzlin.

Mx - přítomnost vzdálených metastáz nelze posoudit.

M0 - žádné vzdálené metastázy.

M1 - jsou stanoveny vzdálené metastázy.

Indikátor G je nastaven za další výzkum kousek nádoru a ukazuje stupeň buněčné diferenciace nádoru:

Gx - nelze odhadnout míru diferenciace.

G1-G4 - odrážejí zvýšení stupně nediferenciace (malignity) a rychlost rozvoje rakoviny.

Klinická klasifikace

Tato klasifikace kombinuje různé parametry maligního novotvaru (velikost primárního nádoru, přítomnost regionálních a vzdálených metastáz, klíčení do okolních orgánů) a zdůrazňuje 4 fáze nádorového procesu.

1 etapa: nádor je malý (do 3 cm), zabírá omezenou oblast orgánu, neklíčí jeho stěnu, nedochází k poškození lymfatických uzlin a nejsou žádné vzdálené metastázy.

2 etapa: nádor je větší než 3 cm, nešíří se mimo orgán, ale je možná jediná léze regionálních lymfatických uzlin.

3 etapa: nádor je velký, s rozpadem a klíčí celou stěnu orgánu nebo menší nádor, ale dochází k mnohočetnému poškození regionálních lymfatických uzlin.

4 etapa: klíčení nádoru v okolních tkáních nebo jakýkoli nádor se vzdálenými metastázami.

TNM a klinická klasifikace se vzájemně doplňují a obě jsou indikovány při stanovení diagnózy.

Stádium rakoviny určuje výsledek léčby. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší je šance na uzdravení.

Maligní transformace je způsobena jednou nebo více mutacemi, které způsobují neomezené dělení buněk a narušují mechanismy apoptózy. Pokud imunitní systém těla takovou přeměnu včas nerozpozná, nádor začne růst a nakonec metastázuje. Metastázy se mohou tvořit ve všech orgánech a tkáních bez výjimky. Nejčastější metastázy jsou v kostech, játrech, mozku a plicích.

Nekontrolované dělení buněk může také vést k nezhoubným nádorům. Benigní nádory se vyznačují tím, že netvoří metastázy, nenapadají jiné tkáně, a proto jsou zřídka život ohrožující. nicméně benigní nádoryčasto přechází v maligní znovuzrození nádory).

Nedávná studie publikovaná v časopise Nature přináší důkazy, že vznik nádorů ovlivňují především faktory vnější prostředí spíše než genetická predispozice. Vědci hodnotili 30 hlavních buněčných mutací vedoucích k rakovině (tlusté střevo, plíce, močový měchýř, štítná žláza atd.). Ukázalo se, že pouze 10 - 30 % z nich je způsobeno vnitřními faktory, jako je dědičnost, zatímco 70 - 90 % mutací přímo souvisí s expozicí škodlivým faktorům prostředí. Údaje z této studie jsou důležité z hlediska vývoje strategií prevence rakoviny.

Existuje mnoho typů maligních nádorů, které jsou klasifikovány v závislosti na orgánu, ve kterém se primární nádor objevil, na typu buněk, které podléhají maligní transformaci, a také na klinických příznacích pozorovaných u pacienta. Obor medicíny, který se zabývá studiem a léčbou zhoubných nádorů, se nazývá onkologie.

Příběh [ | ]

Vzhledem k tomu, že zhoubné nádory byly zjevně vždy součástí lidské zkušenosti, byly opakovaně popsány v písemných pramenech již od starověku. Mezi nejstarší popisy nádorů a způsoby jejich léčby patří staroegyptský papyrus Edwina Smithe (asi 1600 př. n. l.). Papyrus popisuje několik forem rakoviny prsu a jako léčba byla předepsána kauterizace rakovinné tkáně. Kromě toho je známo, že Egypťané používali žíravé masti obsahující arsen k léčbě povrchových nádorů. V Rámajáně jsou podobné popisy: léčba zahrnovala chirurgické odstranění nádorů a použití arsenových mastí.

Nejstarší rakovinný nádor našli vědci z University of the Witwatersrand. Stáří nalezeného zhoubného nádoru je 1,7 milionu let.

Název „rakovina“ pochází z výrazu „karcinom“, který zavedl Hippokrates (460–377 př. n. l.) (řec. καρκίνος - krab, rakovina; ωμα , zkr. z ὄγκωμα - nádor), označující maligní nádor s perifokálním zánětem. Hippokrates nazval nádor karcinomem, protože vypadá jako krab kvůli přítomnosti výrůstků nasměrovaných různými směry. Navrhl také termín onkos (ὄγκος ). Hippokrates popsal rakovinu prsu, žaludku, kůže, děložního čípku, konečníku a nosohltanu. Jako léčbu navrhoval chirurgické odstranění dostupných nádorů s následným ošetřením pooperačních ran mastmi s rostlinnými jedy nebo arsenem, které měly zabít zbylé nádorové buňky. Pro vnitřní nádory Hippokrates navrhl odmítnout jakoukoli léčbu, protože věřil, že následky tak složité operace zabijí pacienta rychleji než samotný nádor.

Rakovina byla běžná i ve středověké Evropě. Studie mumifikovaných pozůstatků 10 italských aristokratů z 15. a 16. století tak zjistila tři případy zhoubných nádorů. Vědci navrhli, že členové královského dvora si mohli dovolit neomezené množství více kalorických, tučných a sladkých jídel než většina obyvatel středověké Itálie.

Přes existenci četných popisů zhoubných nádorů nebylo až do poloviny 19. století o mechanismech jejich vzniku a šíření po těle prakticky nic známo. Velký význam pro pochopení těchto procesů měly práce německého lékaře Rudolfa Virchowa, který ukázal, že nádory, stejně jako zdravé tkáně, jsou tvořeny buňkami a že šíření nádorů po těle je spojeno s migrací těchto buněk.

Vlastnosti [ | ]

• Tendence k rychlému nekontrolovanému růstu, který má destruktivní povahu a vede ke stlačení a poškození okolních normálních tkání.
• Tendence pronikat („invaze“, „infiltrace“) do okolních tkání s tvorbou lokálních metastáz.
• Tendence metastazovat do jiných tkání a orgánů, často velmi vzdálených od původního nádoru, pohybem lymfou a krevními cévami a také implantací. Některé typy nádorů navíc vykazují určitý vztah („tropismus“) k určitým tkáním a orgánům – metastazují do určitých míst (ale mohou metastázovat i do jiných).
• Přítomnost výrazného obecný vliv na organismus v důsledku tvorby toxinů nádorem, potlačuje protinádorovou a celkovou imunitu, přispívá u pacientů k rozvoji celkové otravy („intoxikace“), fyzického vyčerpání („astenie“), deprese, vyhublosti až tzv. tzv. kachexie.
• Schopnost uniknout z imunologické kontroly těla pomocí speciálních mechanismů oklamat T-killer buňky.
• Přítomnost významného počtu mutací v nádorových buňkách, jejichž počet se zvyšuje s věkem a nádorovou hmotou; některé z těchto rozpadů jsou nezbytné pro samotnou karcinogenezi, některé jsou nezbytné pro únik imunity nebo pro získání schopnosti metastázovat, zatímco jiné jsou náhodné a vznikají v důsledku snížené odolnosti nádorových buněk vůči škodlivým účinkům.
• Nezralost ("nediferencovaná") nebo nízká ve srovnání s benigními nádory, stupeň zralosti buněk, které tvoří nádor. Navíc čím nižší je stupeň zralosti buněk, tím je nádor malignější, tím rychleji roste a dříve metastázuje, ale zpravidla je citlivější na záření a chemoterapii.
• Přítomnost závažných tkáňových a/nebo buněčných abnormalit ("atypismus").
• Převaha buněčných atypií nad tkání.
• Intenzivní stimulace růstu oběhového systému ("angiogeneze") v nádoru vedoucí k jeho plnění cévami ("") a často i ke krvácení do nádorové tkáně.
• Nádorové formace tvoří nejen vlastní oběhový systém, ale mohou také růst na úkor krevních cév okolních tkání.

Příznaky [ | ]

Epidemiologie [ | ]

Podle ministerstva zdravotnictví žije v Rusku 3,5 milionu lidí s rakovinou, v roce 2016 na rakovinu zemřelo 299 tisíc lidí.

Prevence [ | ]

Cílem prevence je snížit četnost a závažnost výskytu zhoubných nádorů. Jeho prostředky: zabránění kontaktu s karcinogeny, úprava jejich metabolismu, změna stravy a životního stylu a / nebo používání vhodných přípravků a léků (), snížení dávek záření a také provádění preventivních prohlídek.

Jedním z významných ovlivnitelných faktorů ovlivňujících výskyt rakoviny plic je kouření. Dohromady s podvýživa a vlivy prostředí je kouření důležitým rizikovým faktorem pro rozvoj maligních novotvarů. Podle epidemiologické studie z roku 2004 bylo kouření tabáku příčinou úmrtí jedné třetiny úmrtí souvisejících s rakovinou v mnoha západních zemích. Kuřák má několikanásobně vyšší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou plic než nekuřák. Kromě rakoviny plic kouření zvyšuje pravděpodobnost vzniku dalších typů zhoubných nádorů (dutina ústní, jícen, hlasivky), ale i dalších onemocnění, jako je rozedma plic. Kouření navíc zvyšuje pravděpodobnost zhoubných novotvarů u jiných (tzv. pasivní kouření).

Mezi další faktory, které zvyšují výskyt zhoubných nádorů, patří: alkoholické nápoje (nádory dutiny ústní, jícnu, prsu a další typy zhoubných nádorů), fyzická nečinnost (rakovina tlustého střeva a prsu), nadváha (rakovina tlustého střeva, prsu, endometria) ) , ozařování.

Viry hrají roli ve vývoji rakoviny. Například virus hepatitidy B zvyšuje riziko vzniku nádorů v játrech a lidský papilomavirus hraje důležitou roli ve výskytu rakoviny děložního čípku.

Hlavní typy rakoviny[ | ]

U některých typů rakoviny (zejména rakoviny prsu a tlustého střeva) existuje genetický test, který vám umožní identifikovat některé typy predispozice k nim.

Novější výzkumnou metodou je technologie imunomagnetického obohacení vzorku a stanovení jednotlivých cirkulujících nádorových buněk v krvi (Veridex CellSearch). Používá se k diagnostice rakoviny prsu, rakoviny prostaty, rakoviny konečníku a tlustého střeva ve stádiích 3-4. Technologie umožňuje odhadnout počet cirkulujících nádorových buněk v krvi. Princip analýzy je založen na imunomagnetickém obohacení buněk pomocí kovových nanočástic potažených polymerní vrstvou obsahující protilátky proti molekulám EpCAM (epiteliální buněčné markery) s další imunofluorescenční identifikací buněk odebraných v magnetickém poli. Jde o méně nákladnou, minimálně invazivní metodu pro hodnocení prognózy přežití a hodnocení účinnosti chemoterapie u karcinomu prsu, prostaty, konečníku a tlustého střeva. ]

Konečná diagnóza a léčba[ | ]

Ke konečné diagnostice zhoubných nádorů se využívá biopsie – odběr vzorku tkáně na rozbor.

Hlavní typy léčby[ | ]

Některé zhoubné nádory jsou špatně léčitelné a často vedou ke smrti pacienta. V mnoha případech je však léčba možná. Důležitým faktorem určujícím úspěšnost léčby je včasná diagnostika. Výsledek léčby je do značné míry určen stupněm vývoje nádorového procesu, it. V počátečních stádiích jsou šance velmi vysoké, takže byste měli neustále sledovat své zdraví pomocí služeb profesionálních lékařů. Zároveň nemůžete ztrácet čas pokusy o vyléčení pomocí alternativní medicíny, ignorováním moderní metody léčba, to může váš stav jen zhoršit a zkomplikovat následnou léčbu.

V současné době se používají následující léčebné postupy:

• Odstranění nádoru. Vzhledem k tomu, že nádorové buňky lze nalézt také mimo nádor, je odstraněn s okrajem. Například u rakoviny prsu se obvykle odstraní celý prs a také axilární a podklíčkové lymfatické uzliny. Pokud se přesto nacházejí nádorové buňky mimo odebraný orgán nebo jeho část, operace jim nebrání v tvorbě metastáz. Navíc po odstranění primárního nádoru se urychlí růst metastáz. Tato metoda však často vyléčí zhoubné nádory (jako je rakovina prsu), pokud je operace provedena dostatečně brzy. Chirurgické odstranění nádory lze provádět jak pomocí tradičních studených nástrojů, tak pomocí nových nástrojů (radiofrekvenční nůž, ultrazvukový nebo laserový skalpel atd.). Například odstranění rakoviny hrtanu (1.-2. fáze) laserem s přímou laryngoskopií umožňuje pacientovi zachovat přijatelný hlas a vyhnout se tracheostomii, což zdaleka není vždy možné u tradičních otevřených operací (ne endoskopických). Laserový paprsek oproti klasickému skalpelu snižuje krvácení při operaci, ničí nádorové buňky v ráně a zajišťuje lepší hojení ran v pooperačním období.
• Chemoterapie. Používají se léky, které se zaměřují na rychle se dělící buňky. Léky mohou potlačovat duplikaci DNA, zasahovat do dělení buněčné membrány na dvě atd. Kromě nádorových buněk se však v těle intenzivně a rychle dělí i mnoho zdravých, například buňky žaludečního epitelu. Poškozuje je i chemoterapie. Proto chemoterapie vede k závažným vedlejším účinkům. Po ukončení chemoterapie se zdravé buňky regenerují. Koncem 90. let přišly na trh nové léky, které napadaly proteiny nádorových buněk s malým nebo žádným poškozením normálních dělících se buněk. V současné době se tyto léky používají pouze u určitých typů zhoubných nádorů.
• Radioterapie. Záření zabíjí maligní buňky poškozením jejich genetického materiálu, zatímco zdravé buňky trpí menším poškozením. Pro ozařování rentgenové a gama záření (fotony krátkovlnné délky, pronikají do libovolné hloubky), neutrony (nemají náboj, proto pronikají do libovolné hloubky, ale jsou účinnější s ohledem na fotonové záření, poloexperimentální použití) , elektrony ( nabité částice pronikají do relativně malé hloubky - až 7 cm při použití moderních lékařských urychlovačů; používají se k léčbě zhoubných nádorů kůže a podkožních buněk) a těžké nabité částice (protony, alfa částice, uhlíková jádra atd.). ).
• Fotodynamická terapie léky, které dokážou ničit zhoubné nádorové buňky vlivem světelného toku o určité vlnové délce (Photohem, radachlorin, fotosenzy, alasensy, fotolon aj.).
• . Buňky zhoubných nádorů některých orgánů reagují na hormony, čehož se využívá. Takže na rakovinu prostaty se používá ženský hormon estrogen, na rakovinu prsu - léky tlumící účinek estrogenu, glukokortikoidy - na lymfomy. Hormonální terapie je paliativní léčba: nedokáže sama o sobě zničit nádor, ale v kombinaci s jinými metodami může prodloužit život nebo zlepšit šance na vyléčení. Jako paliativní léčba je účinná: u některých typů zhoubných nádorů prodlužuje život o 3–5 let.
• Imunoterapie. Imunitní systém se snaží nádor zničit. Z mnoha důvodů to však často nedokáže. Imunoterapie pomáhá imunitní systém bojovat proti nádoru tím, že bude účinněji napadat nádor nebo tím, že bude nádor citlivější. Někdy se k tomu používá interferon. Vakcína William Coley, stejně jako varianta této vakcíny, picibanil, jsou účinné při léčbě některých forem novotvarů.
• Kombinovaná léčba. Každá z metod léčby samostatně (kromě paliativní) může zničit zhoubný nádor, ale ne ve všech případech. Pro zlepšení účinnosti léčby se často používá kombinace dvou nebo více metod.
• Ke zmírnění utrpení terminálních pacientů se používají léky (proti bolesti) a psychiatrické léky (proti depresi a strachu ze smrti).

V červnu 2016 Australan oznámil, že mezinárodní tým vědců je „blízko vývoje univerzální vakcíny proti rakovině“. Dotyčný lék bude účinný proti všem druhům rakoviny. Podle Ugura Sahina (tur. Uğur Şahin), ředitel Institutu pro studium rakoviny na Univerzitě Johannese Gutenberga v Mohuči, se vědcům poprvé podařilo vytvořit nitrožilní vakcínu využívající nanočástice. Řekl také, že nemá preventivní, ale „léčebný“ charakter a není určen k prevenci rakovinová onemocnění a použít při jejich léčbě. Vakcína již prošla "povzbudivými testy" u myší a několika lidí s melanomem, řekl. Konečné výsledky jeho dopadu na tyto nemocné však budou známy zhruba za rok. Poté vědci plánují provést větší testy na nemocných lidech. Uğur Şahin navrhl, že lék bude schválen k použití „asi za pět let“.

Experimentální léčba[ | ]

V současné době probíhá výzkum v těchto oblastech:

4. února 2018 vědci ze Stanfordu oznámili, že podáním vakcíny se jim na první pokus podařilo vyléčit 87 pokusných myší a zbylé tři se vyléčily na druhý pokus. Myším byly implantovány dva lymfomy, napodobující metastázy, a vakcína byla injikována pouze do jednoho z nich, ale fungovala na oba: některé z T buněk šly do druhého nádoru. Vědci zaznamenali vysokou selektivitu nalezené metody: v přítomnosti dvou nádorů různé geneze je zničen pouze ten, do kterého byla vakcína zavedena, a vycvičili T-lymfocyty k boji s rakovinou; to potenciálně znamená, že zařízení je bezpečné. 15 dobrovolníků okamžitě souhlasilo s testováním účinnosti léku [ ] .

Alternativní léčba[ | ]

Zoufalí onkologičtí pacienti se někdy uchýlí k amatérským „technologiím“ pro léčbu zhoubných nádorů. Protože tyto metody nesplňují kritéria medicíny založené na důkazech a nejsou klinicky testovány, je jejich účinnost přinejmenším sporná.

Zhoubné nádory u jiných druhů[ | ]

Zhoubné nádory zřejmě vznikaly v průběhu evoluce spolu s příchodem mnohobuněčných organismů. Onkogeny a samotné nádory jsou popsány v ženských hydrách, které vznikly v prekambriu před 550 miliony let. V jejich kmenových buňkách, naladěných na sexuální diferenciaci, přestane fungovat mechanismus apoptózy v důsledku aktivace genu, který tento mechanismus blokuje. Nádorové buňky hydra navíc již mají vlastnost invazivity – při jejich transplantaci do jiného zdravého polypu se začne vyvíjet zhoubný novotvar.

U zástupců jiných žijících druhů je známo několik druhů (Angličtina) přenášeny ze zvířete na zvíře spolu s nádorovými buňkami. Mezi nimi jsou známé