Otrava domácími chemikáliemi: čisticí prostředky, detergenty.

Chemická otrava je komplex negativních projevů způsobených průnikem toxických látek do lidského těla. Intoxikace se může projevit náhle a být doprovázena rychlým zhoršením pohody nebo postupovat zpomaleně a nedávat o sobě vědět roky. Proces závisí na druhu, množství jedu a způsobu, jakým se dostává do těla.

Rozlišujte mezi akutní a chronickou otravou Chemikálie. Jed může být:

1. Léky.
2. Pesticidy.
3. Chemické zboží pro domácnost a auto.
4. Rozpouštědla.
5. Reagencie používané v laboratořích.
6. Chemické prvky používané při výrobě.

Toxiny se mohou do těla dostat dýchacími cestami nebo trávicím traktem. Jsou pozorovány případy pronikání jedů přes kůži nebo sliznice. Otravu může způsobit antropogenní faktor.

Dospělí se otráví kvůli nedodržování bezpečnostních pravidel nebo při pracovních úrazech. Děti se stávají oběťmi vystavení chemickým látkám kvůli nedbalosti dospělých.

Kód MKN 10 - X40-X49 (náhodné otravy toxickými látkami), T36-T50 (otravy léky a biologickými látkami).

Vlastnosti intoxikace doma a v práci

K vystavení těla toxickým chemikáliím může dojít na pracovišti i doma.

Intoxikace z povolání je pozorována u pracovníků výrobních podniků, s nimiž je činnost spojena chemické sloučeniny, produkty rozpadu během biochemických reakcí. Pokud nemluvíme o pracovním úrazu, otrava je chronická a projevuje se jako charakteristický klinický obraz, kdy se toxin nahromadí a dosáhne kritické koncentrace v těle.

K otravě pesticidy dochází u lidí, jejichž povolání je spojeno s výrobou, balením, přepravou látek používaných k hubení škůdců a plevelů. Intoxikace pesticidy je mezi zemědělci běžným jevem.

Ve výrobních závodech se toxiny mohou hromadit v lidské krvi a tkáních po celá desetiletí a způsobovat mírné příznaky. Chronická otrava může být plně sdělena v posledních fázích onemocnění.

Zvláštností některých toxických látek je negativní dopad na několik tělesných systémů. Mezi toxické látky se rozlišují:

• neurotropní chemické prvky a jejich sloučeniny (ovlivňují nervový systém: sloučeniny manganu a sirouhlíku, oxidu uhelnatého, rtuti, fosforečnanu, olova, benzenu, arsenu);
• hepatotropy (příčina negativní vliv na játrech);
• nefrotoxiny (ovlivňují funkci vylučovacího systému a způsobují patologické stavy ledvin, močového měchýře a močového systému);
• hematotoxiny (stávají se příčinou závažných krevních chorob. Velké nebezpečí představují benzenové páry. Při chronické otravě se rozvíjí leukopenie, lymfocytóza, trombocytopenie).

Profesní intoxikace, charakterizovaná hromaděním jedů, je nebezpečná v důsledku postupného poškození orgánů a systémů, deprese centrálního nervového systému. Často lidé, kteří léta pracují s chemikáliemi, mají v těle v době kritické úrovně obsahu toxinů nevratné negativní procesy.

Můžete se otrávit doma tím, že budete léky užívat nekontrolovaně, neuváženě plynová kamna. V případě poruchy komína nebo digestoře, postřik rostlin pesticidy, požití kosmetiky nebo domácích chemikálií. Výpary rozpouštědel, barev a laků, rtuť mohou při poškození lékařského teploměru způsobit příznaky intoxikace.

Ve většině případů je otrava doma akutní a projevuje se jasnými charakteristickými znaky. V včasné vyřízení specialistům je možné předejít poškození orgánů, obnovit jejich funkci, odstranit negativní důsledky jedu na tělo.

Známky a příznaky otravy pesticidy

Projevy intoxikace chemickými látkami závisí na druhu jedu, množství a délce vstupu do organismu.

Hlavní příznaky mírné intoxikace jsou:

• slabost, apatie;
• blanšírování kůže;
• bolení břicha;
• nevolnost;
• zvracení;
• průjem;
• zimnice;
• závrať;
• kašel (když se chemikálie dostanou přes dýchací cesty).

Při těžké intoxikaci si všimněte:

1. Zarudnutí, zmodrání kůže.
2. Zvracení.
3. Zvýšené slinění.
4. mdloby.
5. Problémy s vědomím.
6. Anémie.
7. Záchvaty.
8. Poruchy srdečního tepu.
9. Obtížné dýchání.
10. Změna barvy sliznice.
11. Bolest hlavy.
12. Bolesti v kloubech.
13. Oligurie.
14. Hypertermický syndrom (při toxickém poškození mozku je pozorováno zvýšení teploty).
15. Kóma.

Při kontaktu činidla s pokožkou lze pozorovat následující:

• fokální zarudnutí kůže;
• vyrážky;
• vzhled popáleninových puchýřů;
• bolest a pálení v místě kontaktu;
• tachykardie;
• dušnost.

Důvodem jsou známky chemické otravy okamžité odvolání pro kvalifikované zdravotní péče. Ztráta času je plná rozvoje komplikací, nevratných patologické procesy. Při těžké intoxikaci a absenci terapeutických opatření může oběť zemřít.

Hlavní příčinou úmrtí je otrava oxidem uhelnatým. Zvláštností látky je nepřítomnost zápachu a barvy, rychlý účinek na člověka.

Pravidla první pomoci

Kompetentní poskytnutí nouzové první pomoci je důležitou etapou při záchraně oběti před vlivem chemikálií, výparů toxických látek, plynu.

1. Pokud se jed dostane do trávicího traktu, žaludek by měl být okamžitě vymyt, což oběti dá hodně pít. teplá voda a vyvolat zvracení. Postup se doporučuje provádět opakovaně. Pokud je intoxikace způsobena požitím zásady nebo kyseliny, výplach žaludku by se neměl provádět, aby se zabránilo zesílení reakce. Dejte pít limetkovou vodu, mléko, slunečnicový olej, vaječné bílky.
2. V případě otravy vdechováním par nebo plynu je nutné osobu vyvést nebo vyvést na čerstvý vzduch. Abyste se neotrávili, musíte si zakrýt nos a ústa oblečením. Oběť si potřebuje rozepnout límec, uvolnit krk z kravaty, šátku, šátku a dát napít vody. Osoba v bezvědomí by měla být položena a měla by být otočena hlavou na stranu v případě zvracení.
3. Při otravě jídlem nebo požití jedu se podávají očistné klystýry. Pro ně se používá převařená teplá voda, o teplotě nepřesahující 37 C. Tyto akce snižují vstřebávání toxinů ve střevních stěnách.
4. Příjem sorbentů je nezbytný pro vstřebávání toxických látek. Ale sorbenty nejsou antidota - eliminují ty toxiny, které neměly čas se vstřebat do krve. Měly by být užívány okamžitě poté, co se objeví první příznaky a způsobí " záchranná služba". Důležité je dodržet dávkování: 1 tableta aktivního uhlí je určena na 10 kg lidské hmotnosti. Očistit tělo menší dávkou nebude fungovat.
5. V případě kontaktu činidla s pokožkou je nutné poškozené místo důkladně opláchnout vodou.

K intoxikaci pesticidy dochází v důsledku porušení pokynů pro použití a skladování chemikálií. První pomoc při expozici organofosforovým sloučeninám:

• když jed vstoupí do dýchacího traktu, pacientovi by měly být podány 2 tablety belladonny (extrakt z bylin Belladonna) nebo 8 kapek atropinu 0,1%;
• pokud jed vstoupí do gastrointestinálního traktu, musí oběť vypít 1 litr vody se 7-10 tabletami aktivního uhlí rozpuštěného v ní a vyvolat zvracení;
• při zástavě dechu proveďte umělé dýchání;
• podat projímadlo (roztok síranu hořečnatého nebo karlovarské soli);
• dopravit otrávenou osobu do nemocnice.

Jaké léky užívat při chemické otravě

Po první pomoci je chemická otrava ošetřena v nemocnici. U terapeutických opatření se posuzuje stav pacienta. Pokud je chemické činidlo známé, může lékař předepsat protijed. V případě předávkování narkotickými opiovými alkaloidy je předepsán Naloxon. Ale ne všechny jedy mají protilátky, terapie je zaměřena na:

1. Zastavení vstřebávání toxinů do těla.
2. Odstranění toxické látky absorbované sorbenty z těla.
3. Odstranění příznaků otravy (obnovení funkce postižených systémů nebo orgánů).

Při absenci zvracení, které umožňuje vyprázdnění žaludku, je pacientovi podán sirup Ipecac. Lék lze podat k pití dítěti a dospělému (15-30 ml), ale je třeba vyloučit současné podávání se sorbenty. Při absenci zvracení po 20-30 minutách by měla být podána druhá dávka léku.

V nemocničním prostředí může být předepsán intramuskulární injekce Apomorfin, který do 5 minut způsobí zvracení.

Pro adsorpci jedů jsou předepsány: Aktivní uhlí: černé a bílé, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. K odstranění adsorbovaných toxinů z těla se používají laxativa: Magnesia, Síran sodný. V přítomnosti křečí je pacientovi podáván intravenózně Fenytoin, Diazepam, Fenobarbital.

Při intoxikaci po chemoterapii, která je doprovázena zvracením, se nasazují léky, které zastavují nepříjemné nutkání. Používají se výše uvedené sorbenty.

Možné komplikace

Důsledky expozice toxinům mohou být komplikace:

1. Edém plic, mozku, hrtanu.
2. Snížené funkce centrálního nervového systému.
3. Hypotenze (závažné snížení krevního tlaku).
4. Srdeční arytmie.
5. tkáňová hypoxie.
6. Akutní forma renální nebo jaterní insuficience.
7. Porušení vody rovnováhy elektrolytů krev.

Chemická otrava je charakterizována jako nebezpečný stav oběti a ignorované příznaky mohou vést k invaliditě člověka. Je nutné poskytnout první pomoc včas, zavolat lékaře a začít léčit intoxikaci.

Vzhledem k prevalenci výrobků pro péči o domácnost a interiér, kosmetiky, čisticích prostředků a repelentů je možná otrava domácími chemikáliemi, s příznaky, které vyžadují první pomoc.

Jak dochází k otravě chemikáliemi v domácnosti?

Udržet pořádek vzhled, čistota a dezinfekce objektů a prostor, likvidace škodlivého hmyzu používají produkty chemického průmyslu, které mají domácí použití. Během provozu však mohou být chemikálie pro domácnost zdraví škodlivé. Můžete je otrávit následujícím způsobem:

• Pokud se produkt dostane dovnitř kvůli porušení pravidel skladování.
• Při častém užívání velkého množství drogy se může hromadit uvnitř těla a způsobit alergie.
• Při vdechování výparů chemikálií při absenci ventilace může dojít k podráždění sliznice úst a nosu, ke vzniku vředů.
• Při kontaktu s nechráněnou pokožkou.

V závislosti na složení a rozsahu jsou chemikálie pro domácnost klasifikovány takto:

1. Mycí prostředky na tělo, vlasy, nádobí, vyznačující se intenzivní pěnivostí.
2. Produkty obsahující terpentýn nebo aceton jako rozpouštědla.
3. Kapaliny používané k odstranění mastných nečistot obsahujících chlorované uhlovodíky.
4. Repelenty, insekticidy obsahující organofosforové sloučeniny.
5. Čisticí prostředky obsahující alkálie: amoniak, louh sodný.
6. Agresivní čističe pro odstranění silného znečištění, rzi a ucpání umyvadel, van, záchodových mís. Obvykle obsahují kyselinu chlorovodíkovou, octovou, šťavelovou, karbolovou.
7. Kosmetika obsahující alkohol.

Použití těchto výrobků pro jiné než určené účely může způsobit nenapravitelné poškození lidského zdraví. Nebezpečnému stavu můžete předejít tím, že budete znát příznaky otravy.

Příznaky a následky

Dopad různých chemikálií pro domácnost na tělo není stejný. Podle složení je lze rozdělit do pěti skupin.

Povrchově aktivní látky

Téměř všechny mycí prostředky určené k odstranění mastných skvrn obsahují povrchově aktivní látky (tenzidy). Účinně odstraňují nečistoty, které se obtížně smývají vodou. Takové látky se spojují s molekulami tuku a vodou a „oddělují“ nečistoty z kontaminovaného povrchu. Díky těmto přísadám prášek a mýdlo odstraňují skvrny a mastnotu.

Takové sloučeniny mají škodlivý účinek na kůži, eliminují její ochrannou lipidovou vrstvu. Jsou schopny se hromadit ve vnitřních orgánech: mozku, srdečním svalu a játrech.

Hlavní příznaky otravy povrchově aktivními látkami:

• pěnivý výtok z úst;
• bolest žaludku, střev;
• zvracení;
• potíže s dýcháním;
• narušení jater.

Okysličovadla chlóru a kyslíku

Takové sloučeniny poskytují povrchovou dezinfekci, ničí organické sloučeniny. Jsou součástí prostředků pro dezinfekci a odstranění znečištění sanitární keramiky, bělidel, odstraňovačů skvrn.

V důsledku pravidelného vystavení oxidujícím výparům dochází k následujícímu:

1. Edém ústní sliznice, dýchacích orgánů.
2. Horní podráždění dýchací trakt, dušení.
3. Svědění v oblasti očí, slzení.
4. Kašel, respirační selhání.

Při konstantní nepřetržité expozici existují:

• vaskulární ateroskleróza;
• anémie;
• zhoršení stavu vlasů: lámavost, matnost, ztráta;
• vysoký krevní tlak.

Jakmile jsou uvnitř, oxidační činidla způsobují:

1. Zničení červených krvinek (hemolýza).
2. Poškození jater.
3. Eroze sliznic v ústech, průdušnice.
4. Popáleniny žaludku, střev.

alkálie

Alkálie mohou obsahovat prostředky pro čištění ucpání kanalizačního potrubí, čisticí prostředky na nádobí a jiné kuchyňské náčiní. Nejběžnější typy alkálií jsou křemičitan sodný, vápno, soda, amoniak (chlorid amonný). Když se látky s vysokou koncentrací alkálií dostanou na povrch kůže nebo dovnitř těla, objeví se příznaky:

• intenzivní žízeň.
• Průjem nebo zvracení (může obsahovat krevní nečistoty, pokud alkálie poškodila stěny žaludku a střev).
• Edém a silná bolest v důsledku poleptání sliznice očí, nosohltanu.
• Bolestivé vředy v gastrointestinální trakt.
• Útoky udušením.

Otrava koncentrovanou alkálií může způsobit smrt v důsledku bolestivého šoku, vnitřního krvácení a plicního edému.

kyseliny

Při pádu do těla produkty obsahující kyselinu popálí vnitřní orgány a mohou popálit žaludek.

Příznaky otravy kyselými detergenty jsou podobné jako u otravy zásadami.

Organofosforové sloučeniny

Otrava látkami obsahujícími takové sloučeniny je doprovázena:

1. nervové vzrušení.
2. Slzení.
3. Nadměrné slinění, nevolnost, zvracení.

Při dlouhodobé expozici fondům s FOS je možný rozvoj třesu a paralýzy, křečí, respiračního selhání.

Při požití látky (více než 50 ml) jsou pozorovány poruchy respiračních funkcí, poškození zrakového nervu.

Pokud dojde k otravě domácími chemikáliemi, je nutné zavolat lékaře a přijmout opatření k poskytnutí první pomoci oběti.

První pomoc

Před zahájením opatření první pomoci při otravě domácími chemikáliemi je nutné zjistit údajnou příčinu otravy. Při kontaktu s nemocnicí upozorněte dispečera na dopad jedovaté látky a požádejte o radu službukonajícího lékaře po telefonu.

Při čekání na kvalifikovanou pomoc je nutné eliminovat dopad chemického prostředku, zajistit pacientovi přístup k proudu čerstvého vzduchu.

V závislosti na příčině otravy proveďte následující opatření:

• Pokud se toxická látka dostala do dutiny ústní, vypláchněte ji vodou.
• Postiženého uložte tak, aby se v případě zvracení neudusil zvratky. Pokud je člověk v bezvědomí, pootevřete mu ústa, ujistěte se, že jazyk nespadne. V přítomnosti zubních protéz, rovnátek - vyjměte je z dutiny ústní.
• Pokud se přípravek obsahující žíravé látky dostane do očí, vypláchněte je velkým množstvím vody. Výrobky obsahující chlór se doporučuje vymýt 2% roztokem jedlé sody.
• Při otravě kosmetikou - vypijte velké množství tekutiny, vyvolejte zvracení.
• Popáleniny způsobené kontaktem s vápnem se nesmí navlhčit. Zbytky látky je nutné odstranit ubrouskem a popálené místo namazat glycerinem.
• Pokud se na povrch pokožky dostane chemikálie s vysokou koncentrací kyseliny, zásady, chlóru, je nutné postižené místo udržovat pod proudem studená voda minimálně 20 min. Pokud je příčinou podráždění kyselina fluorovodíková, předem navlhčete oblast kontaktu s látkou ubrouskem.
• Při vnitřní otravě alkáliemi: připravte slabý octový roztok přidáním 4 polévkových lžic. l. ocet 3% koncentrace. Pacient musí užívat roztok v intervalech 15 minut. 1 st. l. Také užívání 1 polévkové lžíce pomůže zmírnit stav oběti. l. rostlinný olej každých 30 minut.
• V případě vnitřní otravy látkami obsahujícími kyseliny je nutné připravit roztok sody přidáním 5 polévkových lžic. l. soda v 1 litru. voda. Dejte oběti 3 polévkové lžíce. l. roztok v intervalu 10 minut. Doporučuje se podávat pacientovi mléko - 1 doušek každých 10-15 minut. dobrý lék k zabránění vstřebávání látky do krve je použití syrového vaječného bílku.

Co nelze udělat v případě náhodného vnitřního použití?

Řada akcí, které pomáhají eliminovat příznaky standardní otravy jídlem, může být škodlivá při otravě domácími chemikáliemi. V takových případech se nedoporučuje:

1. Podejte oběti aktivní uhlí.
2. Vypijte roztok manganistanu draselného, ​​velké množství tekutiny.
3. Naneste klystýr.

K oslabení účinku jedovaté látky se doporučuje užít několik tablet aktivního uhlí, avšak u oběti s poškozením ústní dutiny a hrtanu to způsobí silnou bolest.

Užívání roztoku manganistanu draselného nebo pití velkého množství vody (více než 400 ml) způsobí zvracení. Pak se masy toxických látek vrátí jícnem zpět. Prostředky obsahující kyselinu, zásadu, chlór způsobí druhé poleptání jícnu a dýchacích orgánů a pěnivé látky mohou blokovat proudění vzduchu do plic.

K mytí žaludku lékaři používají speciální sondu, která vylučuje poškození tenké střevo. Proto je praní doma nežádoucí.

Pacient dostává další pomoc k odstranění následků otravy ve zdravotnickém zařízení.

Video: jak se neotrávit domácími chemikáliemi?

Způsoby, jak zabránit otravě

Aby nedošlo k otravě domácími chemikáliemi, je nutné co nejvíce omezit jeho použití. V případě nutnosti čištění kanalizačního potrubí čistěte povrch vodovodních armatur koncentrovanými čisticími prostředky, pracujte pouze v rukavicích, nevdechujte výpary saponátu a při práci s ním nepoužívejte ochrannou masku.

Při používání domácích chemikálií byste měli dodržovat základní pravidla:

• Před použitím si pozorně přečtěte pokyny možné reakce při vystavení látce.
• Skladujte čisticí prostředky a kosmetické nástroje na místě nepřístupném dětem. Po použití nádobu pečlivě uzavřete. Je lepší používat přípravky, které mají na víku dětskou ochranu.
• Nelijte chemikálie pro domácnost do nádob zespodu potravinářské výrobky, nápoje, i když je na nich ponechán výstražný štítek. Dospělý si toho nemusí všimnout a dítě to nebude moci číst.
• Nenechávejte v blízkosti potravin produkty, které mohou poškodit zdraví.

V případě otravy domácími chemikáliemi se nemůžete samoléčit, jinak můžete způsobit nenapravitelné poškození těla. Pečlivý a pečlivý přístup k využívání výdobytků chemického průmyslu, navržených tak, aby byly životní podmínky pohodlnější a domácí práce jednodušší, pomůže vyhnout se výskytu nebezpečných podmínek.

Otrava domácími chemikáliemi je ve 40% spojena s kontaktem s detergenty a dezinfekčními prostředky. Důvodem nežádoucích důsledků je nedodržení doporučení výrobce. Děti jsou nejčastěji postiženy, když je rodiče nechají bez dozoru. Chcete-li poskytnout první pomoc, musíte znát příznaky otravy a specifika léčby.

Jaké chemikálie pro domácnost mohou být otráveny

Všude - v práci i doma se používají dezinfekční prostředky, které zahrnují různé látky:

• Povrchově aktivní látky – přítomné v mýdle, pracích prostředcích a prostředcích na mytí nádobí. Účinně bojují s nečistotami, které je obtížné odstranit vodou. V kombinaci s molekulami tuku se snadno smývají z povrchu. Povrchově aktivní látky mají negativní vliv na pokožku, porušují její ochrannou vrstvu. Tyto látky se hromadí v mozku, játrech, svalových strukturách a srdci.
• Oxidační činidla – nacházejí se v chlorových a kyslíkových bělidlech, odstraňovačích skvrn a čisticích prostředcích na potrubí. Používá se k dezinfekci k ničení organických sloučenin.
• Alkálie - na jejich základě byly vyvinuty mycí prostředky na kuchyňské náčiní a různé čisticí prostředky na kanalizační potrubí.
• Kyseliny – určené k odstranění odolných nečistot. Doporučuje se používat s gumovými rukavicemi, aby se zabránilo kontaktu s pokožkou.

Podle statistik jsou k rozvoji otravy náchylnější děti a těhotné ženy, jejichž organismus ještě není silný nebo je oslabený.

Příčiny intoxikace

K otravě domácími chemikáliemi nejčastěji dochází při používání nekvalitních přípravků, které obsahují vysoký obsah kyseliny šťavelové a chlóru. Existuje několik způsobů, jak způsobit poškození lidského těla kontaktem s detergenty, čisticími a dezinfekčními prostředky.

Mechanismus otravy je jeden pro všechny chemikálie pro domácnost:

• Polykání - dítě může ze zvědavosti produkt ochutnat, dospělý si jej může splést s pitnou vodou.
• Kontakt s kůží - dlouhodobé a časté používání vede ke snížení ochranných vlastností pokožky, která je plná poškození.
• Kontakt se sliznicí – při kontaktu s očima, ústy nebo trávicím traktem se jejich funkce snižují.
• Inhalace – většina produktů uvolňuje toxické výpary, proto by se neměly používat v místnostech, kde není ventilace.

Příznaky otravy

Při vystavení tělu toxických látek dochází k rozvoji charakteristických příznaků otravy domácími chemikáliemi:

1. Povrchově aktivní látky - bolest ve střevech a žaludku, výskyt pěnivého výtoku z úst, potíže s dýcháním a zvracení. Oběť má zežloutnutí kůže na pozadí zhoršené funkce jater.
2. Kyslíková a chloridová okysličovadla – pokud se člověk nadýchá výparů, dochází k otoku sliznice v ústech a v dýchacích cestách, který je doprovázen dušením, slzením a kašlem. Neustálá nepřetržitá expozice je plná rozvoje anémie, vaskulární aterosklerózy a zvýšeného krevního tlaku. Při požití je možné popálení žaludku, eroze sliznic, poškození jater a rozvoj hemolýzy (destrukce červených krvinek).
3. Kyseliny – chemikálie obsahující tyto látky mohou popálit žaludek a popálit vnitřní orgány. Otravu provází zvracení, silná bolest, záchvaty dušení.
4. Zásady - příznaky jsou výskyt průjmu a zvracení s krví, otok nosohltanu, bolest očí, astmatické záchvaty a výskyt těžkého nepohodlí v gastrointestinálním traktu. V důsledku bolestivého šoku a plicního edému může oběť zemřít.

Při intoxikaci těla je zaznamenáno bolest hlavy která přechází v migrénu. Na první pohled nevýrazný kašel přechází v kašel „štěkavý“. V důsledku zhoršené funkce jater se v ústech objevuje výrazná chuť hořkosti. Poměrně často se takové znamení objevuje jako vyrážky v místech kontaktu detergentu s pokožkou. Při vážném poškození se objevují velké puchýře naplněné kapalinou.

U oběti se rozvine slabost a pocit nedostatku vzduchu. Dochází k hojnému pocení následované cyanózou. Může dojít ke ztrátě orientace v prostoru a poklesu zrakových funkcí.

Důsledky

Toxické sloučeniny, které pronikají do krve, způsobují intoxikaci těla a ničí červené krvinky. To vede k tomu, že vnitřní orgány dostávají méně kyslíku. V důsledku toho se vyvíjí mozková hypoxie.

Oběť může omdlít. Není vyloučen výskyt křečí v končetinách. Ve vzácných případech dochází k poškození kardiovaskulárního systému(bradykardie, tachykardie), srdeční selhání nebo arteriální hypertenze.

Mezi nejčastější komplikace chemické otravy patří:

• Popáleniny gastrointestinální sliznice vedou k jizvení.
• Chemické sloučeniny pronikají do plic, způsobují otoky a následně zástavu dechu.
• Ledviny už nezvládají očistu těla, která je doprovázena výskytem krve v moči.
• Porucha funkcí trávicího systému je plná paralýzy hladkých svalů vnitřních orgánů.

Po zjištění příznaků chemické otravy se doporučuje co nejdříve zavolat lékaře. Před příjezdem sanitky bez chyby okamžitě zasáhnout.

První pomoc

Zatímco lékař přijde, musíte udělat následující:

1. Při požití povrchově aktivní látky – vyvolejte zvracení, aby se maximalizovalo očištění těla od chemie.
2. Pokud se do trávicího traktu dostanou zásady nebo kyseliny, v žádném případě nevyplachujte žaludek a nevyvolávejte zvracení. To způsobí sekundární léze gastrointestinální trakt.
3. Pokud dojde k vdechnutí velkého množství chemického plynu, poskytněte postiženému přístup na čerstvý vzduch.
4. Při kontaktu s pokožkou nebo sliznicí se doporučuje omýt je velkým množstvím tekoucí vody.

Pokud oběť ztratila vědomí, měla by být položena na bok tak, aby hlava byla výše než tělo. Je bezpodmínečně nutné uvolnit dýchací cesty od zvratků a ujistit se, že jazyk neklesne.

Při poskytování první pomoci je nepřípustné podávat postiženému jakékoli drogy. O předepsání léku, jako je aktivní uhlí, může rozhodnout pouze lékař. V žádném případě nedávejte oběti manganistan draselný k pití nebo klystýrům.

Léčba

Kompletní terapii lze provádět pouze v nemocničním prostředí a zahrnuje:

• Výplach žaludku (v případě potřeby).
• Krevní transfúze.
• Jmenování léků pro obnovu krevních cév a srdeční činnosti.
• Inhalace, které usnadňují dýchací funkce.

Léčbu předepisuje lékař na základě stavu pacienta. Pokyny k dezinfekčnímu nebo mycímu prostředku je povinné ukázat zdravotnickému personálu.

Prevence

Aby se zabránilo chemické otravě, měl by být kontakt s nimi omezen. Pokud dojde k ucpání potrubí, je třeba věnovat zvláštní pozornost čisticím prostředkům, protože jsou vysoce koncentrované. Je povinné nosit rukavice a ochrannou masku.

1. Před použitím si pozorně přečtěte pokyny.
2. Dezinfekční prostředky a kosmetiku skladujte v těsně uzavřených lahvičkách. Je vhodné kupovat lahve s korkem, které mají dětskou ochranu.
3. Tekutinu se nedoporučuje přelévat do jiných nádob. Zejména pokud jde o plastové lahve.
4. Umístěte dezinfekční prostředky mimo potraviny. Vyhraďte na to samostatné místo v koupelně.

V případě otravy domácími chemikáliemi se v žádném případě nepokoušejte léčit sami. I u drobných poranění se poraďte s lékařem, který vyloučí možnost rozvoje vážné komplikace. Čistící a dezinfekční prostředky používejte přísně podle návodu a dodržujte doporučení výrobce.

Chemická otrava je útlak tělesných systémů v důsledku vystavení toxinům. Možná ostrý projev intoxikace. Existuje však možnost pomalého průběhu otravy trvající roky. Průběh procesu je ovlivněn druhem jedu, jak a v jakém objemu se do těla dostal.

Chemikálie otráví člověka toxiny. Existují dva typy intoxikace: akutní otrava a chronická.

Často jsou prezentovány jedy:

• rozpouštědla;
• pesticidy;
• Činidla z laboratoří;
• Chemikálie pro domácnost a automobily;
• Prvky používané pro průmyslové účely;
• Léky.

Chemické prvky se dostávají do těla orálně, dýcháním, vstřebávají se kůží nebo sliznicemi a vytvářejí popáleniny. Otravu často vyvolává antropogenní faktor.

U dospělých dochází k intoxikaci v důsledku porušení bezpečnostních předpisů nebo v nouzových situacích v průmyslových zařízeních. Děti často trpí kvůli nedbalému přístupu dospělých.

Nedobrovolná intoxikace pesticidy - kód ICD-10 - X40-X49.

Intoxikace léky a látkami biologického původu - kód MKN-10 - T36-T50.

Otrava v práci

Vyskytuje se u lidí, jejichž činnost zahrnuje působení chemikálií nebo biochemické reakce. Pokud se neočekává průmyslová havárie, otrava způsobí nahromadění jedů, když koncentrace dosáhne kritické úrovně.

Pesticidy mohou negativně ovlivnit osoby, jejichž profese zahrnuje úzký kontakt se škodlivými látkami zaměřenými na hubení škůdců nebo plevele. Nejčastěji trpí baliči, přepravci, nakladači. Osoby zabývající se zemědělskou činností jsou vystaveny intoxikaci pesticidy.

Práce v takovém podniku je nebezpečná, protože toxiny se mohou v lidském těle koncentrovat po dlouhou dobu. V tomto případě jsou příznaky tak slabé, že to člověk nevnímá jako nemoc. Otrava je zjištěna v poslední etapa když je těžké vyléčit nemoc.

Jednotlivé látky ovlivňují celý život systémů. Přidělit:

• Neurotropy ovlivňující CNS. Zástupci: sloučeniny manganu a sirouhlíku, rtuť, arsen, prvky olova atd.
• Nefrotoxické druhy ovlivňující močový systém.
• Hepatotropní druhy postihující játra.
• Hepatotoxické druhy ovlivňující oběhový systém. K otravě dochází parami benzenu. Mohou vyvolat trombózu, lymfocytózu atd.
• Roky práce s chemií charakterizují nevratné důsledky, protože hladina chemických stopových prvků se stává kritickou.

Otrava doma

Chemie používaná v každodenním životě vede k časté intoxikaci. Často otrava trvá ostrý tvar, aktivně vyjádřené určitou symptomatologií. Rychlým rozpoznáním příznaků můžete oběti zachránit život.

K otravě může dojít při nejvšednějších akcích. Například čištění oděvů nebo kovových výrobků chemikáliemi, používání saponátů k dezinfekci domu atp.

Zvažte oblíbené látky často používané v každodenním životě.

Povrchově aktivní látky - povrchově aktivní látky

Zástupci: mýdlo, prostředky na mytí nádobí, šampony, prací prášky atd. Jakmile jsou uvnitř, nejčastěji ústně, projevují se:

• pěna v ústech;
• Patologie gastrointestinálního traktu;

• Projev dávivých reflexů;
• kolika;
• Zarudnutí epidermis.

Látky se mohou hromadit ve svalové tkáni, v mozku, v játrech.

Oxidační činidla

Delší kontakt s oxidačními činidly způsobuje otravu jejich parami. V tomto případě trpí dýchací systém. Dutina ústní otéká, dochází k dušení, slzení, svědění sliznice očí. Výrobky obsahující chlór jsou nebezpečné kvůli jejich výparům.

Struktury na bázi alkálií

Zástupci: prostředky pro odstranění ucpání potrubí, mycí prostředky na nádobí. Obsah: křemičitan sodný - nebezpečná přísada, čpavek, vápno, soda.

Koncentrované sloučeniny, které se dostávají na kůži, se objevují:

• Žízeň;
• Průjem, zvracení, poškození trávicího traktu;
• Tvorba mozkového edému, bolest v hlavě;
• Popáleniny sliznic úst, nosu, očí;
• Tvorba vředů na trávicím traktu;
• Udusíme se.

Intoxikace v velké dávky vede ke smrti. Otrava způsobuje šokový syndrom, krvácení a plicní edém. Úroveň koncentrace ovlivňuje stupeň otravy.

Kyseliny octové a alkoholy

Při požití způsobit smrtelné popáleniny orgánů. Praxe ukazuje poranění žaludku. Jakékoli použití přípravků obsahujících kyselinu octovou nebo alkoholy musí být prováděno v souladu s návodem k použití.

Organofosfátové sloučeniny

• slzení, slinění;
• Nadměrné vzrušení;
• Nevolnost, výtok zvratků;
• Třes končetin, následně - křeče;
• Paralýza dýchacího systému.

Patologie se vyvíjejí kvůli množství méně než 5 ml vstupujícím do těla. Výsledkem může být dysfunkce dýchací systém, zrakové poruchy. Jakmile jsou zjištěny první příznaky, návštěva lékaře je povinná!

Nebezpečí kosmetiky

Kosmetika může obsahovat řadu toxických látek, které nepříznivě ovlivňují organismus. Například sprchové gely a šampony mohou obsahovat povrchově aktivní látky určené k vytváření pěny. Dlouhodobé vystavení látkám na kůži způsobuje suchost, zničení vlasových folikulů, v důsledku toho - vypadávání vlasů.

Kosmetika může obsahovat rafinovaný olej, který dodává pokožce vlhkost, a také neprostupný film, který ucpává póry. To vede k vyrážkám, tvorbě akné atd.

Častou variantou intoxikace je barvení vlasů. Tento typ otravy vyžaduje zásah toxikologa. Příznaky - pálení a bolest, se mohou objevit okamžitě nebo po nějaké době. Otrava barvou na vlasy často způsobuje mdloby.

Známky a příznaky otravy chemikáliemi

Příznaky chemické otravy jsou určeny typologií, délkou expozice léku. Důležité je množství požitého jedu. Příznaky chemické otravy se vyznačují složitostí forem intoxikace.

mírná intoxikace

Projevuje se standardními příznaky otravy:

• závrať;
• apatický stav;
• zimnice;
• Bledost kůže;
• Bolest v oblasti žaludku;
• Žaludeční nevolnost;
• Obecná slabost;
• závrať;
• zvracení;
• Obtěžující kašel (při otravě toxickými výpary).

Těžká intoxikace

Těžká forma otravy se projevuje:

1. Změny v barvě kůže, například cyanóza nebo získání červeného odstínu.
2. Výtok zvratků.
3. Slinění.
4. Stavy na mdloby.
5. Necitlivost končetin.
6. Křečové projevy.
7. Poruchy srdečního rytmu.
8. Obtížnost dýchacího procesu.
9. Změna barvy kůže a sliznic.
10. Bolest těla.
11. Bolestivé syndromy hlavy.
12. Zvýšení teploty.
13. Stav kómatu.

Kontakt činidla s pokožkou

Chemické prvky mají vnitřní i vnější negativní účinky. Popálení kůže vyžaduje pečlivou pozornost, jed může být absorbován skrz otevřené rány a způsobit stejnou škodu jako pronikání do úst a intoxikace výpary.

Interakce s epidermis se mohou projevit prostřednictvím:

• Zarudnutí kůže v postižené oblasti;
• Vyrážka;
• Puchýře popáleninové etiologie;

• Bolest a pocit pálení v kontaktní oblasti.

Pravidla první pomoci

Expozice toxickým látkám přináší řadu smrtelných patologií. První pomoc by měla být poskytnuta co nejdříve.

Opatření k poskytnutí první pomoci zahrnují následující činnosti:

• Vstup jedu přes jícen do žaludku vyžaduje okamžitou laváž. K tomu oběť pije hodně teplé vody, pak je způsobeno zvracení. Musí být provedeno vícekrát. Při chemické otravě kyselými nebo zásaditými sloučeninami není nutné čistit žaludek. V opačném případě může opakovaný průchod jedu způsobit perforaci jícnu a zvýšit jeho účinek. Oběť musí přijmout rostlinný tuk jako je slunečnicový olej.
• Intoxikace výpary chemikálií nebo plynů je doprovázena zajištěním čerstvého vzduchu postiženému. Mělo by být vyvedeno na ulici nebo posazeno do průvanu a poté se nechalo napít vody. Člověka je potřeba položit na záda, nohy zvednout nad úroveň hlavy, hlavu natočit na stranu, aby nebyla možnost udušení zvratky.
• Pokud dojde k požití chemikálie, aplikuje se procedura čištění střeva s klystýrem, aby se zabránilo absorpci látky do střevní stěny.
• Oběti jsou podávány sorbenty. Je třeba mít na paměti, že lék na absorpci toxinů není protijed. Sorbenty jsou určeny k odstranění toxinů, které se nevstřebávají do krve.
• V případě negativního vlivu na kůži je třeba popáleninu omýt tekoucí vodou.
• Porážka dýchacích cest pesticidy je neutralizována tabletami belladony nebo atropinovými kapkami.
• Zástava dechu musí být obnovena umělým dýcháním.
• Před provedením všech nezbytných opatření pro první pomoc je nutné zavolat lékaře, aby byla poskytnuta lékařská pomoc.

Léčba

Chemická otrava by měla být léčena v nemocnici. Terapie je předepsána po posouzení stavu. Chemické činidlo je neutralizováno protijedem. Ne každý jed je však vybaven protijedem, pak je léčba zaměřena na:

1. Přijímání opatření k zastavení vstřebávání látky do krve a orgánů.
2. Odstranění sorbentního přípravku, který zachytil toxiny.
3. Obnova fungování života.

Preventivní opatření

Skladování, používání a přeprava chemikálií musí být prováděna v souladu s bezpečnostními opatřeními.

Udržujte děti mimo dosah léků, domácích čisticích prostředků, octa, benzínu atd. Předem veďte vysvětlující rozhovory. Látky skladujte pouze v původních obalech na speciálně k tomu určených místech. Před použitím si přečtěte pokyny. Nezanedbávejte doporučení.

Otrava- soubor nepříznivých účinků způsobených vniknutím toxické látky do zažívacího traktu a dýchacích cest nebo jejím kontaktem s kůží, očima nebo sliznicemi (polystyren, pochva apod.).

Co vyvolává / příčiny chemické otravy:

Mezi jedy patří určité léky, chemikálie pro domácnost, rozpouštědla, pesticidy a další chemikálie.

Příznaky chemické otravy:

Příznaky otravy závisí na druhu a množství požitého jedu a na individuálních vlastnostech oběti. Některé jedy s nízkou toxicitou způsobují určitý druh poškození pouze při dlouhodobé expozici nebo opakovaném požití ve velkém počtu. Jiné látky jsou tak jedovaté, že i jediná kapka takového jedu na kůži může vést k hrozným následkům. Toxicita látky v každém případě závisí také na genetických vlastnostech člověka. Některé běžně nejedovaté látky jsou toxické pro lidi s určitým genotypem (souborem genů).

Dávka látky způsobující příznaky otravy, velmi záleží také na věku. Například v malé dítě požití většího množství paracetamolu vyvolá příznaky otravy s větší pravděpodobností než stejná dávka u dospělého. Pro staršího člověka může být sedativum ze skupiny benzodiazepinů (seduxen, relanium, fenazepam) toxické v dávkách, které u člověka středního věku nepůsobí rušivě.

Příznaky otravy mohou být mírné, ale nepříjemné, jako je svědění, sucho v ústech, rozmazané vidění, bolest, nebo mohou být život ohrožující, jako je dezorientace, kóma, nepravidelný srdeční tep, potíže s dýcháním a výrazné vzrušení. Některé jedy začnou působit po několika sekundách, zatímco jiným to trvá několik hodin nebo dokonce dní poté, co se dostanou do těla.

Existují jedy, které nezpůsobují zjevné příznaky, dokud nedojde k nevratnému poškození funkce životně důležitých orgánů, zejména jater nebo ledvin. Příznaky otravy jsou tedy stejně nespočetné jako počet jedů.

Diagnóza chemické otravy:

Optimální léčba pacientů s otravou vyžaduje správnou diagnózu. Ačkoli toxické účinky některých chemikálií jsou velmi charakteristické, většina syndromů pozorovaných při otravě může být způsobena jinými nemocemi.

Otrava je běžně zahrnuta do diferenciální diagnózy kómatu, záchvatů, akutní psychózy, akutního selhání jater nebo ledvin a útlumu kostní dřeně. Ačkoli by to mělo být provedeno, možnost otravy může být ignorována, pokud jsou hlavními projevy pacienta mírné duševní nebo neurologické poruchy, bolesti břicha, krvácení, horečka, hypotenze, plicní kongesce nebo kožní vyrážka. Pacient si navíc nemusí být vědom působení jedu na něj, jako je tomu u chronické, latentní otravy, nebo po pokusu o sebevraždu či potrat, pacient také nebude nakloněn s takovou diagnózou souhlasit. Lékaři by si měli být vždy vědomi různé projevy otravy a zachovávat proti nim vysoký stupeň ostražitosti.

Ve všech případech otravy je třeba se pokusit identifikovat toxické činidlo. Je zřejmé, že bez takové identifikace není možné provádět specifickou terapii antidoty. V případech vraždy, sebevraždy nebo kriminálního potratu může mít identifikace jedu právní důsledky. V případech, kdy je otrava důsledkem průmyslové expozice nebo terapeutické chyby, je nutné k prevenci přesné znalosti účinných látek podobné případy napříště.

Při akutní náhodné otravě může být účinná látka pacientovi známa. V mnoha dalších případech lze informace získat od příbuzných či známých, prozkoumáním nádobek umístěných v místě otravy nebo pohovorem s lékařem či lékárníkem pacienta. Takové akce vám často umožňují stanovit pouze obchodní název produktu, který vám neumožňuje jej rozpoznat. chemické složení. Bibliografie na konci této kapitoly uvádí řadu knih, které uvádějí aktivní složky látek používaných v domácnostech, zemědělství, patentech a jedovatých rostlinách. Malou referenční knížku tohoto typu by měl nosit každý lékař ve svém portfoliu. Nejnovější informace tohoto druhu lze získat také z Centra pro léčbu otrav a od zástupců výrobců těchto látek. Při chronické otravě je často nemožné rychle určit toxické agens z anamnézy. Menší naléhavost lékařská opatření v těchto případech většinou umožňuje potřebné pečlivé studium zvyků pacienta a stavu prostředí.

Některé jedy mohou způsobit rozvoj charakteristické klinické příznaky dostatečné k vytvoření silných předpokladů o přesné diagnóze. Při důkladném vyšetření pacienta lze zjistit charakteristický zápach kyanidu; třešňové barvení kůže a sliznic, odhalující přítomnost karboxyhemoglobinu; zúžení zornic, slinění a hyperaktivita gastrointestinálního traktu způsobená insekticidy obsahujícími inhibitory cholinesterázy; olověná hranice a paralýza extenzorových svalů, charakteristická pro chronickou otravu olovem. Bohužel ne vždy jsou tyto typické znaky přítomny a v případě otravy chemickými látkami je jejich přítomnost spíše výjimkou.

Chemický rozbor tělních tekutin poskytuje nejsprávnější identifikaci látky, která otravu způsobila. Některé běžné jedy, jako je kyselina acetylsalicylová (aspirin) a barbituráty, lze detekovat a dokonce kvantifikovat pomocí relativně jednoduchých metod. laboratorní výzkum. Detekce jiných jedů vyžaduje složitější toxikologické studie, jako je vysokoúčinná plynová nebo kapalinová chromatografie, které se provádějí pouze ve specializovaných laboratořích. Kromě toho jsou výsledky toxikologických studií jen zřídka k dispozici včas, aby bylo možné o nich rozhodnout počáteční léčba v akutní otravy. Vzorky zvratků, obsahu odsátého žaludku, krve, moči a stolice by však měly být uchovány pro toxikologické testování, pokud se objeví diagnostické nebo právní problémy. Chemická analýza tělesných tekutin nebo tkání je zvláště důležitá při diagnostice a posouzení závažnosti. chronická otrava. V konečném důsledku jsou výsledky takové analýzy užitečné pro hodnocení dlouhodobých výsledků některých typů terapií.

Léčba chemické otravy:

Pro správné ošetření Pacient s otravou potřebuje znát jak základní principy léčby těchto pacientů, tak podrobnosti terapie konkrétních otrav. Proces ošetření zahrnuje:

• prevence další absorpce jedu;
• odstranění absorbovaného jedu z těla;
• symptomatická podpůrná léčba nebo symptomatická léčba oběhových a respiračních poruch, neurologické poruchy a zhoršená funkce ledvin;
• zavedení systémových antidot.

První tři kroky platí pro většinu typů otrav. Čtvrtý krok se nejčastěji používá pouze tehdy, když je známá toxická látka a je k dispozici specifický protijed. Někdy však, když je u pacienta velké podezření na předávkování opiáty, je mu podán naloxon. Je třeba si uvědomit, že pro většinu jedů neexistují žádná specifická antidota a není nutné vědět, která toxická látka způsobila otravu, aby byla zajištěna nezbytná udržovací terapie. I když by se tedy lékař měl vždy snažit identifikovat aktivní jed, tyto pokusy by neměly zdržovat provedení životně důležitých terapeutických opatření. .

Prevence vstřebávání požitých jedů. Pokud došlo k požití značného množství jedu, je třeba se pokusit minimalizovat jeho absorpci z gastrointestinálního traktu. Úspěch takových pokusů závisí na době, která uplynula od požití jedu, a na místě a rychlosti absorpce.

• Evakuace obsahu žaludku

Vždy, pokud neexistují žádné konkrétní kontraindikace, měli byste se pokusit vyprázdnit žaludek. Tyto pokusy mohou být velmi úspěšné, pokud jsou provedeny brzy po požití jedu. Významná množství jedy mohou být vyloučeny ze žaludku ještě několik hodin po požití, protože vyprazdňování žaludku může být opožděno v důsledku žaludeční atonie nebo pylorospasmu.K tomu dochází při otravě fenothiaziny, antihistaminiky a tricyklickými antidepresivy.

Po spolknutí mnoha jedů dochází samovolně ke zvracení. V menším počtu případů ji lze vyvolat doma mechanickou stimulací zadní části krku. Emetický účinek sirupu ipecac (koncentrace by neměla přesáhnout více než 14násobek koncentrace tekutého extraktu), podávaného v dávce 15 - 30 ml, je účinnější a bezpečnější i v domácích podmínkách. Jeho účinek začíná v průměru 20 minut po požití a závisí částečně na absorpci v gastrointestinálním traktu, proto je třeba se vyhnout současnému podávání aktivního uhlí, které je adsorbentem. Druhá dávka sirupu ipecac by měla být pacientovi podána, pokud 20 minut po užití první dávky nezvrací (po užití dvou dávek se zvracení rozvine u 90–95 % pacientů). Pokud tam není žádný útržek sirupu ipecac, je třeba vynaložit veškeré úsilí k jeho nalezení, i když to vyžaduje převoz pacienta do nemocnice. Apomorfin podaný intramuskulárně v dávce 0,06 mg/kg účinkuje do 5 minut, ale může způsobit prodloužené zvracení. Při intravenózním podání v dávce 0,01 mg/kg vyvolává apomorfin zvracení téměř okamžitě, bez následného účinku na centrální nervový systém. Někdy není možné vyvolat zvracení a drahocenný čas by se neměl ztrácet čekáním. Pokoušet se vyvolat zvracení by se nemělo provádět u obětí, které jsou v křečovém stavu, u pacientů s těžkou depresí centrálního nervového systému nebo (kvůli riziku perforace žaludku nebo jícnu nebo kvůli aspiraci zvratků do průdušnice) u osob, které spolkly silnou žíravinu nebo malá množství (méně než 100 ml) kapalných uhlovodíků, které silně dráždí plíce (např. petrolej, leštidlo).

Ve srovnání se zvracením je výhodnější výplach žaludku, který působí okamžitě, většinou však nepřispívá více efektivní odstranění jed ze žaludku než zvracení. Lze ji provádět u pacientů v bezvědomí, evakuace obsahu žaludku snižuje riziko aspirace zvratků. Jeho působení je však kontraindikováno po požití silně žíravých látek z důvodu nebezpečí perforace poškozených tkání. Při správném provedení výplach žaludku přináší malé riziko aspirace obsahu žaludku do plic. Pacient by měl ležet na břiše s hlavou a rameny dolů. Pomocí expandéru úst se do žaludku zavede žaludeční sonda, jejíž průměr je dostatečný pro průchod pevných částic (30 gauge). Pokud dojde k útlumu funkcí centrálního nervového systému, pokud zavedení sondy způsobí zvracení nebo pokud byla spolknuta látka, která dráždí plíce, je rozumné před provedením zavést do průdušnice manžetovou endotracheální trubici. výplach žaludku. Velkou injekční stříkačkou se odsaje obsah žaludku a s ní se z těla odstraní většina jedu. Poté se do žaludku vstříkne 200 ml (u dětí méně) teplé vody nebo tekutého roztoku a odsává se, dokud není odsátá tekutina čirá.

Interference s absorpcí v gastrointestinálním traktu.

Vzhledem k tomu, že zvracení ani výplach žaludku zcela nevyprázdní žaludek, je třeba se pokusit snížit absorpci podáváním látek, které vážou jedy, které se dostaly do těla. Mnoho jedů je absorbováno práškovým aktivním uhlím. Vysoce kvalitní aktivní uhlí může adsorbovat 50% hmotnosti mnoha běžných jedů. Tekuté aktivní uhlí (20-50 g ve 100 * 200 ml) by mělo být podáváno po vyprázdnění žaludku.

Adsorpce aktivním uhlím je vratný proces a účinnost adsorpce mnoha jedů se mění v závislosti na hodnotě pH. Kyselé látky se lépe adsorbují roztoky kyselin, a proto se mohou uvolňovat v tenkém střevě. Je žádoucí, aby aktivní uhlí s adsorbovaným jedem prošlo střevem co nejrychleji. Tím se také sníží střevní vstřebávání případného neadsorbovaného jedu, který prošel pylorem. U pacientů s dobrou funkcí ledvin a srdce se toho nejlépe dosáhne perorálním podáním. nebo intramuskulární podávání osmotických laxativ, látek jako je magnézie nebo síran sodný (10 - 30 g v roztoku s koncentrací 10 % nebo méně).

Prevence vstřebávání jedu z jiných orgánů a systémů. Většinu lokálně aplikovaných jedů lze z těla odstranit vydatným omýváním vodou. V určitých případech jsou účinnější slabé kyseliny nebo louhy, případně alkohol v kombinaci s mýdlem, ale musí se provádět rychlé a vydatné mytí vodou, dokud tyto roztoky nebudou mít lékaři k dispozici. Chemické protilátky jsou nebezpečné, protože teplo generované chemickou reakcí může způsobit poškození tkáně.

Systémovou distribuci injekčních jedů lze zpomalit aplikací studený obklad nebo led nebo přiložte turniket proximálně k místu vpichu.

Po vdechnutí toxických plynů, výparů nebo prachu přeneste postiženého na čistý vzduch a udržujte dostatečné větrání. Pacient se nemůže hýbat, měl by nosit ochrannou masku.

Vylučování absorbovaného jedu z těla. Na rozdíl od zabránění nebo zpomalení vstřebávání mají opatření, která urychlují vylučování toxické látky a těla, jen zřídka velký vliv na maximální koncentraci jedu v těle. Mohou však výrazně zkrátit dobu, po kterou se koncentrace mnoha jedů udrží nad určitou úrovní, a tím snížit riziko komplikací a znemožnit život pacienta. Při posuzování nutnosti provedení takových opatření je nutné vzít v úvahu klinický stav pacienta, vlastnosti a cesty metabolismu jedu a množství vstřebaného jedu podle údajů anamnézy a výsledků stanovení jeho koncentrace v krvi. Zavádění některých jedů lze urychlit různé metody; výběr metody závisí na stavu pacienta, množství jedu v těle a dostupnosti zkušeného personálu a vybavení.

• Vylučování žluči

Některé organické kyseliny a aktivní léky jsou vylučovány do žluči v opačném směru, než je velký koncentrační gradient. Tento proces vyžaduje čas a nelze jej urychlit. Nicméně střevní vstřebávání látek již vylučovaných do žluči, jako je glutethimid, lze snížit podáváním aktivního uhlí každých 6 hodin. Cholestyramin (16 g denně) výrazně urychluje jeho vylučování (poločas rozpadu z krve je 80 dní).

• Vylučování moči

Urychlení renálního vylučování má své opodstatnění v případech otrav mnohem větším množstvím jedů. Vylučování toxických látek ledvinami závisí na glomerulární filtraci, aktivní tubulární sekreci a pasivní tubulární resorpci. První dva z těchto procesů lze chránit udržováním dostatečného krevního oběhu a funkce ledvin, ale v praxi je nelze urychlit. Na druhé straně pasivní tubulární resorpce mnoha jedů hraje důležitou roli v prodloužení doby jejich působení a lze ji často snížit snadno dostupnými metodami. Při otravách léky, jako jsou přípravky kyseliny salicylové a dlouhodobě působící barbituráty, se ukázalo, že zvýšená diuréza navozená podáním velkých objemů roztoků elektrolytů v kombinaci s intravenózním furosemidem zvyšuje vylučování ledvinami.

Změna pH moči může také inhibovat pasivní reverzibilní difúzi některých jedů a zvýšit jejich renální clearance. Epitel ledvinových tubulů je propustnější pro nenabité částice než pro ionizované roztoky. Slabé organické kyseliny a zásady snadno difundují z tubulární tekutiny ve své neionizované formě, ale jsou zadržovány v tubulech, pokud jsou ionizovány. Kyselé jedy jsou ionizovány pouze při pH převyšujícím jejich pK Alkalinizace moči prudce zvyšuje ionizaci v tubulární tekutině takových organických kyselin, jako je fenobarbital a salicylát. Naproti tomu pKa pentobarbitalu (8,1) a sekobarbitalu (8,0) jsou tak vysoké, že se renální clearance výrazně nezvýší se zvýšením pH moči ve fyziologickém alkalickém rozmezí. Alkalinizace moči se dosahuje infuzí hydrogenuhličitanu sodného rychlostí určenou hodnotou pH moči a krve. Je třeba se vyhnout těžké systémové alkalóze nebo poruchám elektrolytů. Kombinace indukované diurézy s alkalizací moči může zvýšit renální clearance některých kyselých jedů o faktor 10 nebo více a tato opatření se ukázala jako velmi účinná při otravách salicyláty, fenobarbitalem a kyselinou 2,4-dichlorfenoxyoctovou . Naopak bylo prokázáno, že snížení pH pod jeho normální hodnoty zvyšuje clearance amfetaminů, fencyklidinů, fenfluraminu a chininu.

Závěrem je třeba poznamenat, že renální vylučování některých jedů lze zvýšit vysoce specifickými metodami. Příkladem toho je eliminace bromidu z těla podáváním chloridů a chloruretik. Tyto metody jsou diskutovány s ohledem na jednotlivé jedy.

• Dialýza a hemosorpce

Bylo zjištěno, že dialýza je účinná při odstraňování mnoha látek z těla, včetně barbiturátů, boritanu, chlorečnanu, ethanolu, glykolů, metanolu, salicylátů, sulfonamidů, teofylinu a thiokyanátu. Teoreticky by měl urychlit vylučování z těla jakéhokoli dialyzovatelného toxinu, který není nevratně vázán na tkáně. Jeho účinnost se nevztahuje na velké molekuly, nedialyzovatelné jedy a je do značné míry snížena vazbou toxické látky na bílkoviny nebo její rozpustností v tucích.

Peritoneální dialýzu lze snadno provádět v jakékoli nemocnici a lze ji provádět po dlouhou dobu. Jeho provedení za účelem odstranění jedů z těla je však oprávněné pouze v případě, že má pacient zhoršenou funkci ledvin, nelze provést hemodialýzu nebo hemosorpci nebo nelze použít forsírovanou diurézu.

Hemodialýza je nepopiratelně účinnější při odstraňování velkého množství dialyzovatelných jedů z těla. U barbiturátů bylo dosaženo rychlosti dialýzy 50–100 ml/min, přičemž rychlost vylučování z těla je 2–10krát vyšší než u peritoneální dialýzy nebo forsírované diurézy. Při perfuzi krve aktivním uhlím nebo iontoměničovou pryskyřicí se dosáhne ještě vyšší rychlosti clearance většiny jedů než při hemodialýze. Je zřejmé, že mimotělní dialýzu a hemosorpci lze považovat za postupy volby pro rychlou eliminaci jedů z těla pacientů, kteří absorbovali takové množství jedu, že jejich přežití je nepravděpodobné, i když je poskytnuta nejlepší podpůrná terapie. Vzhledem k tomu, že potřebné vybavení a zkušený personál pro hemodialýzu a hemosorpci není k dispozici v každé nemocnici, je třeba zvážit přesun takových pacientů do zařízení s takovým zařízením.

Tvorba komplexů a chemická vazba. Chemickou interakcí se urychluje vylučování určitých jedů z těla. působení s jinými látkami s následným vylučováním ledvinami. Tyto látky jsou považovány za systémová antidota a jsou diskutovány pod jednotlivými jedy.

podpůrná terapie. Většina chemických otrav jsou reverzibilní, samy odeznívající chorobné stavy. Dovedná podpůrná péče může zachránit životy mnoha těžce otráveným pacientům a udržet jejich detoxikační a vylučovací mechanismy funkční, dokud se koncentrace jedu nesníží na bezpečnou úroveň. Symptomatická opatření jsou zvláště důležitá, když aktivní jed patří do kategorie látek, pro které není známo specifické antidotum. I když je k dispozici antidotum, vitálním funkcím je třeba předcházet nebo je kontrolovat vhodnou podpůrnou péčí.

Pacient s otravou může trpět různými fyziologickými poruchami. Většina z nich není specifická pro chemické otravy a léčba takových pacientů je diskutována jinde. Tato část stručně pojednává pouze o těch aspektech udržovací terapie, které jsou konkrétně relevantní pro léčbu otravy.

Deprese centrálního nervového systému. Specifická terapie zaměřená na boj s inhibičním účinkem jedů na centrální nervový systém není obvykle ani nutná, ani obtížná. Většina pacientů s otravou přichází z kómatu jako z dlouhé anestezie. V období bezvědomí je nutná pečlivá péče sestry a pečlivé sledování pacienta. Dojde-li v důsledku poruch krevního oběhu nebo dýchání k útlumu center umístěných v prodloužené míše, pak je nutné okamžitě a rázně zahájit opatření k udržení těchto životních funkcí pomocí chemických prostředků a mechanických postupů. Od používání analeptik při léčbě pacientů s jedem indukovanou útlumem centrálního nervového systému bylo z velké části upuštěno. Je jisté, že tyto látky by nikdy neměly být použity k probuzení vědomí, a je pochybné, že jejich použití k urychlení obnovy spontánního dýchání a aktivních reflexů bylo někdy oprávněné. Naproti tomu antagonista léku naloxon, podávaný intravenózně v adekvátních dávkách, obvykle ruší depresi centrálního nervového systému spojenou s předávkováním lékem.

Záchvaty. Mnoho jedů (např. chlorované uhlovodíky, insekticidy, strychnin) vyvolává záchvaty díky svému specifickému stimulačnímu účinku. U pacientů s otravou se mohou objevit křeče také v důsledku hypoxie, hypoglykémie, mozkového edému nebo metabolických poruch. V takových případech by měla být tato porušení co nejvíce napravena. Bez ohledu na příčinu záchvatů je často nutné použít antikonvulziva. Obvykle je účinný intravenózní diazepam, fenobarbital nebo fenytoin.

Mozkový edém. Zvýšený intrakraniální tlak v důsledku mozkového edému je také punc působení některých jedů a nespecifický následek jiných chemických otrav. Například edém mozku je pozorován v případě otravy olovem, oxidem uhelnatým a metanolem. Symptomatická léčba spočívá v použití adrenokortikosteroidů a v případě potřeby v intravenózním podání. hypertonické roztoky manitol nebo močovina.

Hypotenze. Příčin hypotenze a šoku u otráveného pacienta je celá řada a často je jich více současně. Jedy mohou způsobit depresi vazomotorických center v dřeni, blokovat autonomní ganglia nebo adrenergní receptory, přímo inhibovat tonus hladkého svalstva tepen nebo žil, snížit kontraktilitu myokardu nebo vyvolat výskyt srdečních arytmií. Méně specifické je, když je otrávený pacient v šoku v důsledku tkáňové hypoxie, rozsáhlé destrukce tkáně žíravinami, ztráty krve a tekutin nebo metabolických poruch. Pokud je to možné, měla by být tato porušení napravena. Pokud je centrální žilní tlak nízký, pak by prvním terapeutickým zásahem mělo být doplnění objemu tekutiny v těle. Vazoaktivní léky jsou často užitečné a někdy nezbytné při léčbě otráveného pacienta, u kterého se rozvine hypotenze, zejména v šoku v důsledku deprese centrálního nervového systému. Stejně jako u šoku z jiných příčin vyžaduje výběr nejvhodnějšího léku analýzu hemodynamických poruch, která se provádí po změření hodnoty krevního tlaku.

srdeční arytmie. Porušení generování excitační vlny nebo srdečního vedení u pacientů s otravou nastává v důsledku působení určitých jedů na elektrické vlastnosti srdečních vláken nebo v důsledku hypoxie myokardu nebo metabolických poruch v myokardu. Posledně jmenované je potřeba upravit a nasadit antiarytmika dle indikací, na základě charakteru této arytmie.

Plicní otok. U pacienta s otravou se může vyvinout plicní edém v důsledku inhibice kontraktility myokardu nebo poškození alveolů dráždivými plyny nebo dusivými tekutinami. Poslední typ edému je hůře léčitelný a může být doprovázen laryngeálním edémem. Terapeutická opatření zahrnují odsávání exsudátu, podávání vysokých koncentrací kyslíku pod přetlakem, podávání aerosolů povrchově aktivních látek, bronchodilatancií a adrenokortikosteroidů.

Hypoxie. Otrava může způsobit rozvoj tkáňové hypoxie různými mechanismy, přičemž u jednoho pacienta může působit několik těchto mechanismů současně. Nedostatečná ventilace může být důsledkem centrální respirační deprese, svalové paralýzy nebo obstrukce dýchacích cest s nahromaděnými sekrety, laryngeálního edému nebo bronchospasmu. Alveolárně-kapilární difuze může být narušena při plicním edému. Anémie, methemoglobinémie, karboxyhemoglobinémie nebo šok mohou narušit transport kyslíku. Může dojít k inhibici buněčné oxidace (např. kyanidy, fluoroacetát). Pro léčbu je nutné udržovat dostatečnou průchodnost dýchacích cest. Klinická situace a místo obstrukce může naznačovat časté odsávání, zavádění orofaryngeálních dýchacích cest nebo endotracheální trubice nebo tracheotomii. Pokud i přes normální průchodnost dýchacích cest zůstává ventilace nedostatečná, jak dokazuje klinický stav nebo měření minutového objemu nebo krevních plynů, je nutná mechanická ventilace vhodnými mechanickými prostředky. Při tkáňové hypoxii je vždy indikováno zavedení. vysoké koncentrace kyslík. V případech, kdy dochází k těžké depresi centrálního nervového systému, vede přívod kyslíku často k zástavě dechu a musí být doprovázen umělou ventilací.

Akutní selhání ledvin. Renální selhání s oligurií nebo anurií se může vyvinout u pacienta s otravou v důsledku šoku, dehydratace nebo nerovnováhy elektrolytů. Ve specifičtějších případech to může být kvůli nefrotoxickým účinkům některých jedů (např. rtuti, fosforu, tetrachlormethanu, bromičnanu), z nichž mnohé jsou koncentrovány a vylučovány ledvinami. Poškození ledvin způsobené jedy je obvykle reverzibilní.

Elektrolyt a vodní bilance. Nerovnováha elektrolytů a vody je běžnými příznaky chemické otravy. Mohou být způsobeny zvracením, průjmem, selhání ledvin nebo terapeutická opatření, jako je čištění střev laxativy, nucená diuréza nebo dialýza. Tyto poruchy lze korigovat nebo jim předcházet vhodnou terapií. Některé jedy jsou specifičtější a způsobují metabolickou acidózu (např. metanol, fenol, salicylát) nebo hypokalcémii (např. fluoridová sloučenina, oxalát). Tato porušení a všechny druhy specifická léčba popsané v částech o jednotlivých jedech.

Akutní selhání jater. Primárním projevem některých otrav (např. chlorované uhlovodíky, fosfor, hipofen, některé plísně) je akutní selhání jater.

Podávání systémových antidot. Specifická antidotová terapie je možná pouze v případě otravy malým množstvím jedů. Některá systémová antidota jsou chemikálie, které uplatňují svůj terapeutický účinek snížením koncentrace toxické látky. Toho je dosaženo kombinací antidota se specifickým jedem (např. ethylendiamintetraacetát s olovem, dimerkaprol se rtutí, činidla se sulfhydrylovými skupinami s toxickým metabolitem acetaminofenu) nebo zvýšením vylučování jedů (např. choridová nebo rtuťová diuretika při otravě bromidem ). Jiná systémová antidota soutěží s jedem o receptory v místě svého působení (např. atropin s muskarinem, naloxon s morfinem, fysostigmin ruší některé anticholinergní účinky tricyklických antidepresiv a také antihistaminik, belladony a dalších látek podobných atropinu). Konkrétní antidota jsou probrána v částech o jednotlivých jedech.

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte chemickou otravu:

• Chirurg
• Infekcionista

Máte z něčeho obavy? Chtěli byste se dozvědět více informací o chemická otrava, její příčiny, příznaky, způsoby léčby a prevence, průběh onemocnění a dieta po něm? Nebo potřebujete kontrolu? Můžeš objednat se k lékaři– klinika Eurolaboratoř vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás vyšetří, prostudují vnější znaky a pomohou identifikovat nemoc podle příznaků, poradí vám a poskytnou potřebnou pomoc a stanoví diagnózu. můžete také zavolejte lékaře domů. Klinika Eurolaboratoř otevřeno pro vás nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefon naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretářka kliniky Vám vybere vhodný den a hodinu pro návštěvu lékaře. Jsou uvedeny naše souřadnice a směr. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na ní.

(+38 044) 206-20-00

Pokud jste dříve prováděli nějaký výzkum, nezapomeňte vzít jejich výsledky na konzultaci s lékařem. Pokud studie nejsou dokončeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Vy? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky onemocnění a neuvědomují si, že tato onemocnění mohou být život ohrožující. Je mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu už je bohužel pozdě. Každá nemoc má své specifické znaky, charakteristické vnější projevy – tzv příznaky onemocnění. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. K tomu stačí několikrát do roka být vyšetřen lékařem nejen předcházet hrozné nemoci, ale také udržovat zdravou mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete na něco zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, možná tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy na péči o sebe. Pokud vás zajímají recenze o klinikách a lékařích, zkuste v sekci najít potřebné informace. Zaregistrujte se také pro lékařský portál Eurolaboratoř být neustále informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích informací na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Další nemoci ze skupiny Úrazy, otravy a některé další následky vnějších příčin:

Arytmie a srdeční blokáda při kardiotropní otravě

Depresivní zlomeniny lebky

Intra- a periartikulární zlomeniny femuru a tibie

Vrozená svalová torticollis

Vrozené vývojové vady skeletu. Dysplazie

Dislokace semilunární kosti

Dislokace lunátní a proximální poloviny scaphoidea (de Quervainova dislokace zlomeniny)

dislokace zubu

Dislokace scaphoidea

Dislokace horní končetiny

Dislokace horní končetiny

Dislokace a subluxace hlavy radia

Dislokace ruky

Dislokace kostí nohy

Dislokace ramen

Dislokace obratlů

Dislokace předloktí

Dislokace metakarpálních kostí

Dislokace nohy v Chopartově kloubu

Dislokace falangů prstů na nohou

Diafyzární zlomeniny kostí nohou

Diafyzární zlomeniny kostí nohou

Chronické luxace a subluxace předloktí

Izolovaná zlomenina diafýzy ulny

Deviovaná přepážka

klíšťová paralýza

Kombinované poškození

Kostní formy torticollis

Poruchy držení těla

Nestabilita kolenního kloubu

Střelné zlomeniny v kombinaci s defekty měkkých tkání končetiny

Střelná poranění kostí a kloubů

Střelná poranění pánve

Střelná poranění pánve

Střelná poranění horní končetiny

Střelná poranění dolní končetiny

Střelná poranění kloubů

střelná zranění

Popáleniny při kontaktu s portugalským válečníkem a medúzou

Komplikované zlomeniny hrudní a bederní páteře

Otevřené poškození diafýzy nohy

Otevřené poškození diafýzy nohy

Otevřená poranění kostí ruky a prstů

Otevřená poranění kostí ruky a prstů

Otevřená poranění loketního kloubu

Otevřená poranění nohy

Otevřená poranění nohy

Omrzlina

Otrava akonitem

Otrava anilinem

Otrava antihistaminiky

Otrava antimuskarinovými léky

Otrava acetaminofenem

Otrava acetonem

Otrava benzenem, toluenem

Otrava muchomůrkou bledou

Otrava jedovatým milníkem (jedlovec)

Otrava halogenovanými uhlovodíky

Otrava glykolem

otrava houbami

otrava dichlorethanem

otrava kouřem

otrava železem

Otrava isopropylalkoholem

Otrava insekticidy

Otrava jódem

otrava kadmiem

otrava kyselinami

otrava kokainem

Otrava belladonnou, kurníkem, drogou, křížencem, mandragorou

Otrava hořčíkem

Otrava metanolem

Otrava metylalkoholem

Otrava arsenem

Otrava indickým konopím

Otrava tinkturou z čemeřice

otrava nikotinem

Otrava oxidem uhelnatým

Otrava paraquatem

Otrava kouřem z koncentrovaných kyselin a zásad

Otrava produkty destilace ropy

Otrava antidepresivy

Otrava salicyláty

otrava olovem

Otrava sirovodíkem

Otrava sirouhlíkem

Otrava prášky na spaní (barbituráty)

Otrava fluorovou solí

Otrava stimulanty centrálního nervového systému

Otrava strychninem

Otrava tabákovým kouřem

Otrava thaliem

Otrava sedativy

Otrava kyselinou octovou

Otrava fenolem

Otrava fenothiazinem

Otrava fosforem

Otrava insekticidy obsahujícími chlór

Otrava insekticidy obsahujícími chlór

otrava kyanidem

Otrava etylenglykolem

Otrava etylenglykoletherem

Otrava antagonisty vápenatých iontů

Otrava barbituráty

Otrava beta-blokátory

Otrava látkami tvořícími methemoglobin

Otrava opiáty a omamnými analgetiky

Otrava chinidinovými léky

patologické zlomeniny

Zlomenina horní čelisti

Zlomenina distálního radia

Zlomenina zubu

Zlomenina kostí nosu

Zlomenina scaphoidea

Zlomenina radia v dolní třetině a luxace v distálním radioulnárním kloubu (Galeazziho poranění)

Zlomenina dolní čelisti

Zlomenina spodiny lebeční

Zlomenina proximálního femuru

Zlomenina kalvárie

zlomenina čelisti

Zlomenina čelisti v oblasti alveolárního výběžku

zlomenina lebky

Zlomeniny dislokací v Lisfrancově kloubu

Zlomenina a dislokace talu

Zlomené dislokace krčních obratlů

Zlomeniny II-V záprstních kostí

Zlomeniny kyčle v kolenním kloubu

Zlomeniny stehenní kosti

Zlomeniny v trochanterické oblasti

Zlomeniny koronoidního výběžku ulny

Zlomeniny acetabula

Zlomeniny acetabula

Zlomeniny hlavy a krku radia

Zlomeniny hrudní kosti