Pomoc při otravě chemickými látkami. Chemická otrava

Otrava chemickými činidly a látkami může nastat za velmi odlišných okolností. Ve většině případů jsou toxické účinky vyvolány produkty domácí chemikálie(čisticí prostředky, prášky, saponáty) nebo škodlivé druhy hnojiv - pokud se používají neopatrně, tak i léky, barviva a chemické sloučeniny používané ve výrobních pracích.

Tento typ otravy je považován za nejnebezpečnější! A v tomto článku zvážíme, jak by měla být poskytnuta první pomoc v případě otravy. Chemikálie, podle jakých znaků je možné tento druh intoxikace poznat a podle jakého schématu (pořadí) je třeba jednat, abychom zachránili život a zdraví otráveného.

Jak vzniká chemická otrava?

S intoxikací chemikáliemi se lze setkat v nebezpečných průmyslových odvětvích, během nepřátelských akcí nebo dokonce doma. Toxické sloučeniny se mohou do těla dostat jídlem a pitím a také kontaminovaným vzduchem. Mohou vstoupit skrz kůže, slizniční povrchy, přes střeva, plíce nebo průdušky. Proto mohou být příznaky chemické otravy různé podle způsobu (cesty) vstupu toxických prvků do těla, protože budou ovlivňovat jednotlivé systémy a orgány.

Otrava může být způsobena náhodným požitím drog s nebezpečnými chemické složení nebo jejich zvláštní použití za účelem sebevraždy. Chemikálie se také mohou dostat dovnitř těla neopatrností a nedopatřením nebo při pracovních úrazech. I domácí použití pracích a čisticích prostředků s agresivním chemickým složením může při neopatrnosti při manipulaci s nimi a zanedbání zásady používání ochranných prostředků (rukavice, masky) vést k expedici.

Ze všeho výše uvedeného vyplývá, že chemické sloučeniny mohou vstupovat do těla 3 specifickými způsoby:

• přes ústa (jícen);
• přes dýchací cesty;
• a přes kůži a sliznice.

Příznaky otravy chemikáliemi

Chemická otrava může být různé příznaky. Vše závisí na látce, která se dostala do těla, a na mechanismu jejího působení. Při chemické formě otravy se příznaky mohou objevit okamžitě nebo po několika hodinách. Navíc mohou sloužit jako porážka různé orgány a systémy.

Když toxické látky pronikají ústy

Když se chemikálie dostanou do těla ústy, rychle se vstřebávají do žaludku, střev a krevního řečiště, načež nastupuje toxický účinek. Projevuje se následujícími příznaky:

• silný syndrom bolesti v krku a v dutině žaludku;
• pálení žáhy;
• chemická popáleninová poranění sliznice úst, jícnu, hrtanu, žaludku nebo střev;
• pocit nevolnosti;
• přetrvávající zvracení (zvratky mohou být černé nebo tmavě červené, což je příznak vnitřního krvácení do žaludku nebo střev);
• těžký průjem (s vnitřním krvácením). tekutá stolice bude také černý)
• dehydratace těla;
• gastrointestinální porucha.

Otrava žíravinami, jako jsou kyseliny nebo zásady, může vést k ulcerózním lézím trávicího traktu. Přes vzniklé ulcerózní defekty se toxické látky mohou dostat do krevního oběhu a způsobit destrukci krvinky. V tomto případě se může objevit zežloutnutí a bledost kožních povrchů, spojená se smrtí červených krvinek a uvolňováním bilirubinu. Kromě toho mohou zásady a kyseliny způsobit těžké chemické popáleniny trávicího traktu.

Přes dýchací cesty

Když chemické sloučeniny vstoupí do těla přes dýchací cesty, příznaky jako:

• těžká dušnost;
• pomalé a obtížné dýchání, neschopnost vydechnout;
• kašel;
• silný respirační selhání(až do zástavy dechu);
• popáleninové poranění svršku dýchací trakt;
• bronchospasmus;
• namodralý odstín pleti nebo bledost;
• vykašlávání sputa;
• sekrece hlenu z nosní dutiny;
• slzení nebo naopak suchost slizničního povrchu očí;
• dezorientace v prostoru nebo halucinace;
• porušení rytmu srdečního tepu (zpomalení nebo zrychlení);
• ztráta vědomí;
• plicní otok.

Pokud vnikne jed z dýchacích cest gastrointestinální trakt, pak se k vyjmenovaným příznakům přidá bolest břicha, pálení žáhy, zvracení.

Přes kůži a sliznice

Povaha léze při otravě způsobené kontaktem s chemikáliemi na kůži nebo sliznicích bude záviset na povaze chemikálií. Zásady a kyseliny tedy mohou způsobit popáleniny a vysoce toxické sloučeniny se rychle vstřebávají do pokožky a pronikají do krve, což přímo ovlivňuje práci. vnitřní systémy a orgány. U této formy otravy lze pozorovat následující příznaky:

• spáleniny různé míry v místě kontaktu látky s kůží (od zarudnutí po puchýře nebo poleptání kůže);
• znamení alergická reakce například vyrážka nebo skvrny;
• silný Je to tupá bolest v místě kontaktu s chemikálií;
• problémy s dýcháním nebo srdečním rytmem.

První pomoc

Po zjištění příznaků intoxikace by měla být poskytnuta okamžitá pomoc při otravě chemickými látkami. Nejdůležitější je zavolat záchranku co nejdříve! Bez pomoci zdravotnického personálu je tento typ otravy nepostradatelný!

Vlastnosti první pomoci při otravě ústy

Nejprve si pamatujte, že pokud se člověk otrávil zásadou nebo kyselinou, je absolutně kontraindikováno vymýt žaludeční dutinu nebo uměle vyvolat zvracení! To může způsobit opětovné chemické poškození sliznice jícnu a dutiny ústní, vyvolávají bolestivý šok a vnitřní krvácení.

V případě otravy přes jícen (ústa) je nutné postupovat podle následujícího schématu:

1. Pokud je otrávená osoba v bezvědomí, měla by být položena na podlahu s hlavou otočenou na jednu stranu. Tato poloha ho ochrání před udušením vycházejícími zvratky nebo padajícím jazykem.
2. Pokud je pacient při vědomí, mělo by se s ním objasnit, co přesně otravu způsobilo. Poté pokračujte v pořadí popsaném níže.
3. Pokud je otrava vyprovokována užitím léků, dá se otrávené osobě vypít (na jeden douš) litr vody a vyvolat zvracení. Takové umělé zvracení je způsobeno tlakem na kořen jazyka. V případech, kdy pacient nemohl pojmenovat chemikálii, která způsobila otravu, nebo pokud jde o kyselinu nebo zásadu, je mytí dutiny žaludku zakázáno.
4. Každopádně pití pomůže! Nabídněte postiženému vypít vodu (200-300 ml). Kapalina zředí koncentraci chemikálií, a tím sníží jejich negativní dopad na potravní trakt.
5. Pak už jen stačí sledovat stav otráveného a čekat na příjezd lékařů. Neměly by se podávat žádné léky, protože nemůžete vědět, jaký druh reakce mohou způsobit, když jsou v kontaktu s chemikáliemi, které se dostaly do těla.

Při otravě dýchacích cest

1. Nejprve je nutné přivést oběť k očistě Čerstvý vzduch.
2. Je nutné rozepnout veškerý těsný oděv (kravatu, košili, šálu) a ujistit se, že nic nebrání otrávenému v plném dýchání.
3. Pokud je člověk při vědomí, je lepší ho posadit, ale pokud je v bezvědomí, položte ho na tvrdou (nutně rovnou) podložku a otočte hlavu na jednu stranu.
4. Můžete mu dát pít vodu.

Při styku s kůží s chemikáliemi

Pokud se chemická sloučenina dostane do kontaktu s koženým povrchem, důkladně jej oplachujte pod tekoucí studenou vodou po dobu alespoň 15-20 minut. To pomůže vyčistit pokožku od zbytků toxických prvků, které se ještě nevstřebaly do krevní plazmy. kromě studená voda trochu zmírnit bolest.

Zdravotní péče

Tým záchranné služby, který přijel, musí říct, jak se dotyčný choval, jaké měl první příznaky a jakou pomoc jste mu poskytli. Po vyhodnocení všech poskytnutých informací lékaři určí, jaké schéma by mělo být použito pro poskytnutí první pomoci.

Otrávené osobě lze poskytnout následující pomoc:

• připojení k zařízení pro umělou ventilaci plicního systému;
• intubace – zavedení speciální endotracheální trubice do průdušnice pro zlepšení průchodnosti dýchacích cest;
• výplach žaludeční dutiny sondou;
• podávání (intravenózně) roztoků léků ke zlepšení funkce srdce, cév a dýchacího systému.

Hospitalizace se provádí co nejrychleji, transport pacienta na toxikologické oddělení.

Další léčba

Doba trvání léčebná terapie a prognóza závisí na stavu otrávené osoby. V nemocnici mu podají protijed na chemikálii, která intoxikaci způsobila (pokud existuje).

Pokud je pacient ve vážném stavu, je umístěn na jednotku intenzivní péče. Může být také provedena hemodialýza (procedura čištění krve).

K identifikaci postižených systémů a orgánů se provádí komplexní vyšetření pacienta, včetně:

• kompletní krevní obraz (CBC);
• biochemické krevní testy (BAC);
• obecná analýza moči (OAM);
• elektrokardiogram;
• rentgen plic;
• krevní test k detekci toxinů;
• ultrazvuk ( ultrazvuková procedura vnitřní orgány).

Intoxikace chemikáliemi nebezpečná patologie a ohrožení lidského života a zdraví! Ne každý ví, co dělat v případě chemické otravy a jak oběti pomoci. A v takové situaci je potřeba jednat velmi rychle, protože každá minuta se počítá! Hlavní věcí je okamžitě zavolat sanitku a vyloučit, pokud je to možné, příjem toxické látky do těla! Pamatujte, že bez pomoci lékařského personálu v podobné případy nedostatek!

Chemická otrava je komplex negativních projevů způsobených průnikem toxických látek do lidského těla. Intoxikace se může projevit náhle a být doprovázena rychlým zhoršením pohody nebo postupovat zpomaleně a nedávat o sobě vědět roky. Proces závisí na druhu, množství jedu a způsobu, jakým se dostává do těla.

Rozlišujte mezi akutní a chronickou chemickou otravou. Jed může být:

1. Léky.
2. Pesticidy.
3. Chemické zboží pro domácnost a auto.
4. Rozpouštědla.
5. Reagencie používané v laboratořích.
6. Chemické prvky používané při výrobě.

Toxiny se mohou do těla dostat dýchacími cestami popř zažívací trakt. Jsou pozorovány případy pronikání jedů přes kůži nebo sliznice. Otravu může způsobit antropogenní faktor.

Dospělí se otráví kvůli nedodržování bezpečnostních pravidel nebo při pracovních úrazech. Děti se stávají oběťmi vystavení chemickým látkám kvůli nedbalosti dospělých.

Kód MKN 10 - X40-X49 (náhodné otravy toxickými látkami), T36-T50 (otravy léky a biologickými látkami).

Vlastnosti intoxikace doma a v práci

K vystavení těla toxickým chemikáliím může dojít na pracovišti i doma.

Intoxikace z povolání je pozorována u pracovníků výrobních podniků, s nimiž je činnost spojena chemické sloučeniny, produkty rozpadu během biochemických reakcí. Pokud nemluvíme o pracovním úrazu, otrava je chronická a projevuje se charakteristikou klinický obraz s akumulací a dosažením kritické koncentrace toxinu v těle.

K otravě pesticidy dochází u lidí, jejichž povolání je spojeno s výrobou, balením, přepravou látek používaných k hubení škůdců a plevelů. Intoxikace pesticidy je mezi zemědělci běžným jevem.

Ve výrobních závodech se toxiny mohou hromadit v lidské krvi a tkáních po celá desetiletí a způsobovat mírné příznaky. Dát vědět, plně chronická otrava může na závěrečné fáze nemocí.

Zvláštností některých toxických látek je negativní vliv na několik tělesných systémů. Mezi toxické látky se rozlišují:

• neurotropní chemické prvky a jejich sloučeniny (ovlivňují nervový systém: sloučeniny manganu a sirouhlíku, oxidu uhelnatého, rtuti, fosforečnanu, olova, benzenu, arsenu);
• hepatotropy (příčina negativní vliv na játrech);
• nefrotoxiny (ovlivňují funkci vylučovacího systému a způsobují onemocnění ledvin, Měchýř a močový systém)
• hematotoxiny (stávají se příčinou závažných krevních onemocnění. Benzenové páry jsou velkým nebezpečím. Když chronická otrava leukopenie, lymfocytóza, trombocytopenie).

Profesní intoxikace, charakterizovaná hromaděním jedů, je nebezpečná v důsledku postupného poškození orgánů a systémů, deprese centrálního nervového systému. Často lidé, kteří léta pracují s chemikáliemi, mají v těle v době kritické úrovně obsahu toxinů nevratné negativní procesy.

Můžete se otrávit doma tím, že budete léky užívat nekontrolovaně, neuváženě plynová kamna. V případě poruchy komína nebo digestoře, postřik rostlin pesticidy, požití kosmetika nebo domácí chemikálie. Výpary rozpouštědel, barev a laků, rtuť mohou při poškození lékařského teploměru způsobit příznaky intoxikace.

Ve většině případů je otrava doma akutní a projevuje se jasnými charakteristickými znaky. V včasné vyřízení specialistům je možné předejít poškození orgánů, obnovit jejich funkci, odstranit Negativní důsledky jed do těla.

Známky a příznaky otravy pesticidy

Projevy intoxikace chemickými látkami závisí na druhu jedu, množství a délce vstupu do organismu.

Hlavní známky mírné intoxikace jsou:

• slabost, apatie;
• blanšírování kůže;
• bolení břicha;
• nevolnost;
• zvracení;
• průjem;
• zimnice;
• závrať;
• kašel (když se chemikálie dostanou přes dýchací cesty).

Při těžké intoxikaci si všimněte:

1. Zarudnutí, zmodrání kůže.
2. Zvracení.
3. Zvýšené slinění.
4. mdloby.
5. Problémy s vědomím.
6. Anémie.
7. Záchvaty.
8. Poruchy srdečního tepu.
9. Obtížné dýchání.
10. Změna barvy sliznice.
11. Bolest hlavy.
12. Bolesti v kloubech.
13. Oligurie.
14. Hypertermický syndrom (při toxickém poškození mozku je pozorováno zvýšení teploty).
15. Kóma.

Při kontaktu činidla s pokožkou lze pozorovat následující:

• fokální zarudnutí kůže;
• vyrážky;
• vzhled popáleninových puchýřů;
• bolest a pálení v místě kontaktu;
• tachykardie;
• dušnost.

Důvodem jsou známky chemické otravy okamžité odvolání za kvalifikovanou lékařskou péči. Ztráta času je plná rozvoje komplikací, nevratných patologické procesy. Při těžké intoxikaci a absenci terapeutických opatření může oběť zemřít.

Hlavní příčinou úmrtí je otrava oxidem uhelnatým. Zvláštností látky je nepřítomnost zápachu a barvy, rychlý účinek na člověka.

Pravidla první pomoci

Kompetentní zajištění nouze první pomoc- důležitá fáze při záchraně oběti před vlivem chemikálií, výparů toxických látek, plynu.

1. Pokud se jed dostane do trávicího traktu, je třeba okamžitě vypláchnout žaludek, dát postiženému dostatek teplé vody k pití a vyvolat zvracení. Postup se doporučuje provádět opakovaně. Pokud je intoxikace způsobena požitím zásady nebo kyseliny, výplach žaludku by se neměl provádět, aby se zabránilo zesílení reakce. Dejte pít vápennou vodu, mléko, slunečnicový olej, vaječné bílky.
2. V případě otravy vdechováním par nebo plynu je nutné osobu vyvést nebo vyvést na čerstvý vzduch. Abyste se neotrávili, musíte si zakrýt nos a ústa oblečením. Oběť si potřebuje rozepnout límec, uvolnit krk z kravaty, šátku, šátku a dát napít vody. Osoba v bezvědomí by měla být položena a měla by být otočena hlavou na stranu v případě zvracení.
3. V otrava jídlem nebo polykání jedu, podávají se čistící klystýry. Používají vařené teplá voda, teplota ne vyšší než 37 C. Tyto akce snižují vstřebávání toxinů ve střevních stěnách.
4. Příjem sorbentů je nezbytný pro vstřebávání toxických látek. Ale sorbenty nejsou antidota - eliminují ty toxiny, které neměly čas se vstřebat do krve. Měly by být užívány okamžitě poté, co se objeví první příznaky a způsobí " záchranná služba". Důležité je dodržet dávkování: 1 tableta aktivní uhlí určeno pro 10 kg lidské hmotnosti. Očistit tělo menší dávkou nebude fungovat.
5. V případě kontaktu činidla s pokožkou je nutné poškozené místo důkladně opláchnout vodou.

K intoxikaci pesticidy dochází v důsledku porušení pokynů pro použití a skladování chemikálií. První pomoc při expozici organofosforovým sloučeninám:

• když jed vstoupí do dýchacího traktu, pacientovi by měly být podány 2 tablety belladonny (extrakt z bylin Belladonna) nebo 8 kapek atropinu 0,1%;
• pokud jed vstoupí do gastrointestinálního traktu, musí oběť vypít 1 litr vody se 7-10 tabletami aktivního uhlí rozpuštěného v ní a vyvolat zvracení;
• při zástavě dechu proveďte umělé dýchání;
• podat projímadlo (roztok síranu hořečnatého nebo karlovarské soli);
• dopravit otrávenou osobu do nemocnice.

Jaké léky užívat při chemické otravě

Po první pomoci je chemická otrava ošetřena v nemocnici. U terapeutických opatření se posuzuje stav pacienta. Pokud je chemické činidlo známé, může lékař předepsat protijed. V případě předávkování narkotickými opiovými alkaloidy je předepsán Naloxon. Ale ne všechny jedy mají protilátky, terapie je zaměřena na:

1. Zastavení vstřebávání toxinů do těla.
2. Odstranění toxické látky absorbované sorbenty z těla.
3. Odstranění příznaků otravy (obnovení funkce postižených systémů nebo orgánů).

Při absenci zvracení, které umožňuje vyprázdnění žaludku, je pacientovi podán sirup Ipecac. Lék lze podat k pití dítěti a dospělému (15-30 ml), ale je třeba vyloučit současné podávání se sorbenty. Při absenci zvracení po 20-30 minutách by měla být podána druhá dávka léku.

V nemocničním prostředí může být předepsán intramuskulární injekce Apomorfin, který do 5 minut způsobí zvracení.

Pro adsorpci jedů jsou předepsány: Aktivní uhlí: černé a bílé, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. K odstranění adsorbovaných toxinů z těla se používají laxativa: Magnesia, Síran sodný. V přítomnosti křečí je pacientovi podáván intravenózně Fenytoin, Diazepam, Fenobarbital.

Při intoxikaci po chemoterapii, která je doprovázena zvracením, se nasazují léky, které zastavují nepříjemné nutkání. Používají se výše uvedené sorbenty.

Možné komplikace

Důsledky expozice toxinům mohou být komplikace:

1. Edém plic, mozku, hrtanu.
2. Snížené funkce centrálního nervového systému.
3. Hypotenze (závažné snížení krevního tlaku).
4. Srdeční arytmie.
5. tkáňová hypoxie.
6. Akutní forma renální nebo jaterní insuficience.
7. Porušení rovnováhy vody a elektrolytů v krvi.

Chemická otrava je charakterizována jako nebezpečný stav oběti a ignorované příznaky mohou vést k invaliditě člověka. Je nutné poskytnout první pomoc včas, zavolat lékaře a začít léčit intoxikaci.

Chemická otrava může nastat v nebezpečných průmyslových odvětvích, doma, během nepřátelských akcí. Toxické sloučeniny se dostávají do těla jídlem, pitím, kontaminovaným vzduchem. Mohou pronikat přes kůži, sliznice, přes střeva, průdušky a plíce. V případě otravy chemikáliemi mohou být příznaky různé, protože toxiny působí různé systémy a orgány.

Příznaky otravy chemikáliemi

Příznaky otravy chemikáliemi nebezpečné látky závisí na třídě látek, cestě vstupu do těla. Hlavní příznaky chemické otravy jsou:

1. Nevolnost a zvracení.
2. halucinace.
3. Bolení břicha.
4. Zvýšená srdeční frekvence nebo srdeční zástava.
5. Stažení nebo rozšíření zornic (mióza a mydriáza).
6. Bledost kůže, jejich cyanóza nebo zežloutnutí.
7. Krvácející.
8. Respirační selhání: dušnost, dušení.

Při vdechování toxických látek je možný kašel, výtok hlenu z nosu, výtok sputa, bronchospasmus a neschopnost vydechnout. Je také možný toxický plicní edém. Pokud jed vstoupil do gastrointestinálního traktu, pak s chemickou otravou mohou příznaky zahrnovat bolest břicha, pálení žáhy a zvracení. Každá třída látek se vyznačuje účinky na určité orgány a systémy, takže známky chemické otravy jsou specifické.

Existuje mnoho tříd chemických sloučenin, které jsou pro tělo toxické. Nejběžnější z nich:

1. Pesticidy, herbicidy, látky používané v zemědělství (viz).
2. Bojové chemické látky, plynné sloučeniny.
3. Medikace (atropin, fysostigmin, antidepresiva, barbituráty, opioidní analgetika).
4. Alkohol a náhražky etylalkoholu.
5. Jedovaté houby, rostliny, zvířata.
6. Kyseliny a zásady.

Pesticidy a chemické bojové látky obsahují organické sloučeniny fosforu, které jsou pro ně toxické dýchací systém. Tato chemická třída sloučenin způsobuje aktivaci parasympatického systému blokováním rozkladu acetylcholinu v těle. Hromadění acetylcholinu v nervových zakončeních vede ke křečím průdušek, gastrointestinálního traktu, slzení a slinění a průjmu. Možná je i zástava srdce.

Otrava některými léky (Neostigmin, Physostigmine), stejně jako muchomůrka (viz), také způsobuje aktivaci cholinergního systému, což může vést k plicnímu edému. Jedním z příznaků otravy je zúžení zornic (mióza).

Anticholinergika a alkaloidy belladonové naopak způsobují rozšíření zornice. V tomto případě dochází k selháním v práci srdce - tachykardii.

Důležité! Alkohol a surogáty způsobují poškození jater – toxickou hepatitidu. Metylalkohol má škodlivý účinek na centrální a periferní nervový systém, při otravě dochází k slepotě a hluchotě.

Uhlovodíky a alkoholy jsou toxické pro játra. K otravě dochází, když netradiční metody léčba (), práce na čerpacích stanicích. Inhalační otrava jimi přes dýchací cesty vede k poškození centrální nervový systém a halucinace.

Aflatoxiny z plísní, které rostou na chlebu, mohou způsobit rakovinu jaterních buněk. Světlé potápkové jedy jsou příčinou toxické hepatitidy (viz).

Mezi příznaky chemické otravy těžkými kovy patří poruchy nervového systému, ztráta sluchu a dvojité vidění. Možný duševní poruchy- při otravě rtutí se objevuje patologická plachost. Při intoxikaci sloučeninami olova dochází k porfyrii, selhání ledvin a křečovitým bolestem ve střevech.

Otrava žíravinami, jako jsou kyseliny a zásady, může vést k ulcerózním lézím gastrointestinálního traktu. Při průniku toxických látek (kyselina octová) přes ulcerózní defekty sliznice do krve dochází k destrukci krvinek. V tomto případě je možná bledost kůže a žlutost spojená se smrtí červených krvinek a uvolňováním bilirubinu.

Léčba chemické otravy

Co dělat v případě chemické otravy? V první řadě je nutné zastavit přísun toxických látek do těla. Zásady pomoci při otravě chemikáliemi:

1. Pokud došlo k otravě, když chemické sloučeniny vstoupily do gastrointestinálního traktu, musíte se zeptat oběti nebo svědků, co osobu otrávilo.
2. V případě otravy žíravinami, jako jsou kyseliny nebo zásady, je zakázáno vyplachovat žaludek, aby nedošlo k poškození jícnu, krvácení.
3. Pro zředění koncentrace látky se doporučuje vypít sklenici vody - to je první pomoc při chemické otravě přes žaludek. Pak musíte počkat zdravotní péče.
4. Pokud je otrava trávicího traktu způsobena sloučeninami uhlovodíků, jako je petrolej, terpentýn, je nutné podat projímadlo (roztok hořčíku) k rychlému odstranění toxických látek z trávicího traktu.
5. První pomoc při chemické otravě dusivými sloučeninami - je nutné zastavit jejich přístup do těla vyvedením postiženého z infekční zóny na čerstvý vzduch nebo do dobře větraného prostoru. K návratu do vědomého stavu se používá čpavek, který ho přivádí do nosu.

Při jakékoli chemické otravě je první pomocí zastavit přístup jedu. Postiženého je nutné co nejdříve odvézt do nemocnice. V léčebný ústav při otravě kyselinami a zásadami se žaludek promyje nazogastrickou sondou a na ni napojenou injekční stříkačkou Janet. Kyseliny se neutralizují roztokem sody, zásady roztokem různých slabých kyselin. Je třeba dbát na neutralizaci, protože soda způsobuje natahování stěn žaludku.

V případě otravy organofosforovými sloučeninami ve složení pesticidů se zavádějí reaktivátory cholinesterázy - Dipiroxim, Alloxim nebo činidla podobná atropinu - alkaloidy belladony. V komplexní terapie používá se také kyselina glutamová.

Pokud dojde k otravě těžkými kovy, používá se k jejich odstranění z těla Dimercaprol, Thioctic (kyselina lipoová). V případě intoxikace sloučeninami podobnými morfinu jsou antidoty léky Naltrexon, Naloxone.

V případě intoxikace v nemocnici se provádí detoxikační terapie pomocí nucené diurézy. Vlijte krystaloidní roztoky a roztok glukózy s přídavkem diuretik (Lasix).

Existuje také peritoneální dialýza: břišní dutina uvolňují se jedovaté sloučeniny absorbované tělem, které se smyjí fyziologickým roztokem.

Hemodialýza je postup čištění krve přes uhlíkové filtry nebo polopropustné polyetylenové membrány. Používá se při otravách chemickými sloučeninami vedoucími k selhání ledvin jako je otrava olovem.

Závěr

Chemická otrava může vést k selhání orgánů. Proto je životně důležité rychlé doručení oběti na místo první pomoci, diagnostika a odstranění toxinů z těla.

22. května 2017 Zobrazení: 21676

Co Chemická otrava

Chemická otrava je stav způsobený vniknutím toxické látky / jedu do gastrointestinálního traktu a dýchacích cest nebo kontaktem s kůží, očima, sliznicemi úst, nosu atd.

Toxické látky/jedy zahrnují určité léky, domácí látky, rozpouštědla, pesticidy a další chemikálie.

Při otravě chemikáliemi mohou být příznaky různé, protože toxiny ovlivňují různé systémy.

Hlavní příznaky chemické otravy jsou:

· nevolnost, zvracení

·studený pot

·zimnice

křeče

Respirační selhání: dušnost, dušení

bušení srdce nebo zástavu srdce

náhlá letargie

·ospalost

·bolení břicha

bolest hlavy a závratě

slinění a/nebo slzení

popáleniny kolem rtů, na jazyku nebo na kůži

Divné chování oběti

$1· zúžení nebo rozšíření zornic (mióza a mydriáza).

Každá třída látek se vyznačuje účinky na určité orgány a systémy, takže známky chemické otravy jsou specifické.

Když se toxické látky dostanou přes plíce, je možný kašel, výtok hlenu z nosu, výtok sputa, bronchospasmus a neschopnost vydechnout. Je také možný toxický plicní edém. Pokud jed vstoupil do gastrointestinálního traktu, pak s chemickou otravou mohou příznaky zahrnovat bolest břicha, pálení žáhy a zvracení.

První pomoc při otravě:

• Zastavit nebo omezit tok jedu do těla.
• Odstraňte jed z těla co nejdříve, pokud je to možné.
• Poskytněte oběti bezpečné prostředí.
• Přiveďte oběť k rozumu, je-li to nutné – držteumělé dýchání a komprese hrudníku.
• Dopravte postiženého do nemocnice co nejdříve NEMOCNICE .

První pomoc mohou poskytnout jak cizí lidé, tak i samotné oběti. Často se ukazuje, že včasná první pomoc při léčbě otravy pomáhá zachraňovat životy. Podle statistik v drtivé většině případů otravy v domácnosti tvoří 97-98 %, zatímco výroba pouze 2-3 %.

Otravy v domácnostech se dělí na alkoholické opojení , nehody v domácnosti a sebevražedné otravy, spáchané úmyslně.

Jak se jed dostal do těla, stejně jako stav pacienta, do značné míry závisí první pomoc a léčba otrav.

Co dělat v případě otravy v závislosti na cestě vstupu jedu

V případě otravy alkohol, nezdravé jídlo, houby, jedovaté rostliny a jejich plody, když jed vstupuje do těla ústy, oběť, pokud je při vědomí, dostane nápoj velký počet tekutin a vyvolejte zvracení tlakem prstů na kořen jazyka (u osob starších 6 let). Postup se opakuje až do čisté mycí vody.

Po umytížaludek můžete podávat drcené aktivní uhlí (1 tableta na 10 kg hmotnosti), smect a další sorbenty.

Postižený je uložen do stabilizační polohy – na boku (aby se neudusil zvracení mše), zahřejte pomocí nahřívacích podložek. Dejte hodně pití. K tomu je vhodný čaj, voda.

Co nejdříve by měla být přivolána sanitka, která postiženého hospitalizuje, protože se jeho stav může zhoršit. Prosím uchovejte a sdílejte doktor látka, kterou byl pacient otráven.

Při otravě kyselinami (octem) a zásadami

nemůžete umýt žaludek!

V případě otravy plynnými chemikáliemi (oxid uhelnatý, oxidy dusíku, čpavek, páry bromu, fluorovodík, chlor, oxid siřičitý atd..), když jed vstupuje do těla plícemi, oběť musí být nejprve vyvedena na čerstvý vzduch, poskytnout mu pohodlí horizontální pozice, bez omezujícího oblečení.

Tělo postiženého je nutné třít dlaněmi pro zlepšení krevního oběhu, poté jej teple zabalit, na nohy přiložit nahřívací polštářky, nechat přivonět k vatě s čpavkem, pokud je postižený při vědomí, může si vypláchnout hrdlo a ústa roztokem sody. Při nedostatku dýchání nebo jeho výrazném oslabení je třeba zahájit umělé dýchání.

Bez ohledu na stupeň otravy je oběť hospitalizována v nemocnici pro případ, že by později nastaly komplikace z nervového a dýchacího systému;

Při otravě toxickými látkami (nějaký jedovaté rostliny, chemická rozpouštědla a repelenty proti hmyzu - organofosforové sloučeniny (karbofos, dichlorvos atd.), kdy jed vstupuje do těla kůží musíte tuto látku co nejdříve odstranit z povrchu kůže bavlněným nebo gázovým tamponem a snažit se ji nerozmazat na povrch kůže.

Poté by měla být pokožka dobře omyta. teplá voda mýdlem nebo slabým roztokem jedlé sody, ošetřete postižené místo na kůži 5-10% roztokem amoniak. V přítomnosti rány např. popáleniny, přiložte čistý nebo sterilní vlhký obvaz. Poté dvakrát vypláchněte žaludek 2% roztokem prášek do pečiva(1 lžička sody na 1 sklenici vody).

Poté byste měli vypít 0,5 šálku 2% roztoku jedlé sody s přídavkem aktivního uhlí nebo slaného laxativa. Oběť dostane k pití silný čaj. Počkejte na příjezd sanitky.

Pokud se jedovatá látka dostane do očí, okamžitě je vypláchněte proudem vody s otevřenými víčky. Mytí by mělo být důkladné po dobu 20-30 minut, protože i malé množství jedovaté látky, které se dostane do očí, je může hluboce poškodit. Po umytí očí aplikujte suchý obvaz a okamžitě kontaktujte oční lékař.

Chemická otrava je vážné ohrožení a někdy vede ke smrti. Intoxikace je způsobena antropogenními faktory, náhodným použitím toxických sloučenin, nedopatřením někdy vede k poškození těla dítěte. Abyste eliminovali rizika, měli byste dbát na bezpečnost při práci i doma, nezanedbávat osobní hygienu a sebemenší znamení zavolejte záchrannou službu.

ICD kód 10 - Y19.

Důvody rozvoje chemické otravy

Existují 3 hlavní skupiny:

1. AHOV pronikají následkem pracovního úrazu. Výpary chemikálií nasycují vzduch nebo intoxikace je způsobena přímým kontaktem s povrchem pokožky.
2. Použití uvnitř domu. Pravděpodobně náhodné požití domácích pracích nebo dezinfekčních prostředků a také úmyslná sebevražda. Často se vyskytuje buď chlór, rtuť uniklá z rozbitého teploměru, oxid uhelnatý zahlcující dýchací ústrojí oxidem uhelnatým, kouř z hořící gumy, výpary z barev při opravách.
3. Použití silných chemikálií během bojů.
4. Nedbalost obsluhy.

Je nutné přivolat tým lékařů a poskytnout zraněným první pomoc.

jedovaté látky

Jedy lze rozdělit do různých tříd v závislosti na jejich účinku na lidské orgány:

1. Používá se v zemědělství - herbicidy, pesticidy atd. Obsahují sloučeniny fosforu, které jsou při nesprávném použití extrémně nebezpečné. Pokud je pomoc opožděná, není vyloučena zástava dechu.
2. Boj. Škodlivý účinek je založen na blokování destrukce acetylcholinu, který vyvolává křeče. průduškový trakt, konvulzivní syndrom. Smrt je vyhlášena v důsledku zástavy srdce nebo udušení.
3. Lékařské přípravky. Otrava vede k otoku plic. Mezi charakteristické vlastnosti- prudké zúžení nebo rozšíření zornic.
4. Alkoholické nápoje a náhražky. Užívání nekvalitního alkoholu je doprovázeno poškozením jater, po kterém je často diagnostikována toxická hepatitida. Padělky doslova slepé a zbavené sluchu.
5. Složky potravin. Může obsahovat nebezpečné chemikálie – barviva, příchutě. Někdy probíhá podle principu alergické reakce.
6. Zásady a kyseliny mohou otrávit. Vyvolávají vředy žaludku a střev, ničí krevní buňky.

Účinky jedů se výrazně liší a vyžadují specifická léčba. Před příjezdem lékařského týmu je proto žádoucí zjistit, co k intoxikaci vedlo.

Možné následky

Symptomy se často vyvíjejí rychle, mají neurotropní vlastnosti. Vážné poškození, stejně jako nedostatek první pomoci, mohou vést k vážným komplikacím:

• Popáleniny plicního systému, kůže, dutiny ústní, jícnu, žaludku a střev.
• Respirační, jaterní nebo ledvinové selhání.
• Krvácení z gastrointestinálního traktu.
• Anafylaktický nebo toxický šok.
• Srdeční selhání.
• Akutní pankreatitida.
• Porucha vědomí a kóma.
• Těžké alergie, až Quinckeho edém.
• syndrom DVZ.
• Rozpad erytrocytů.

Často trvá zotavení po otravě dlouho nebo následky vedou k invaliditě.

Hlavní klinické projevy chemické intoxikace

Příznaky chemické otravy závisí na třídě a cestě vstupu sloučenin:

Chemické sloučeniny v případě otravy mohou člověka doslova udusit a způsobit ostrý otok tkání průdušek. Často se vyvíjí hypertermický syndrom - zvýšení teploty na kritickou úroveň.

Co dělat s intoxikací?

Při prvních příznacích je nutné zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů využijte předlékařská opatření, která postiženému často zachrání život.

Otrava ústy

Dodržuje se několik pravidel:

1. Pokud je poškození způsobeno tak agresivními chemikáliemi, jako je zásada nebo kyselina, je přísně zakázáno mýt trávicí orgány. V tomto případě je provokována opakovaná intoxikace, bolestivý šok a vnitřní krvácení. Následkem může být smrt.
2. Zákrok není možný, pokud je pacient v bezvědomí. Člověk je položen na záda a jeho hlava je otočena na jednu stranu - to zabrání pronikání hmot do plic při zvracení.
3. K naředění chemikálie se doporučuje vypít až 1 litr vody.

Nelze vzít samostatně léky, protože není známo, jaká bude reakce těla na kombinovaný účinek léku a chemikálie.

Otrava dýchacích cest

Než pomůžete oběti, musíte se postarat o svou vlastní ochranu. V případě znečištění ovzduší používají respirátory, plynové masky, gumové rukavice, kombinézy.

1. Pokud se stane, že se otrávíte výpary chemických sloučenin, musíte postižené místo urychleně opustit. Postiženého v bezvědomí vyvedeme na čerstvý vzduch.
2. Odstraňte oděv, který omezuje dýchání.
3. Pacient sedí nebo leží na rovném tvrdém povrchu.
4. Je dovoleno dát osobě k pití vodu.

Čekají na příjezd lékařů a vysvětlují jim situaci.

Při styku s kůží s chemikáliemi

Poškozená místa omyjte běžnou H2O. je vhodné je nechat alespoň čtvrt hodiny pod proudem.

Tato metoda zabrání dalšímu vstřebávání chemické látky do krevního oběhu a zmírní bolest při popálenině.

Intoxikace u dětí

Pokud bylo dítě otráveno, jsou naléhavě přivoláni lékaři. Před příjezdem brigády se provádějí následující postupy:

1. Kontrola ústní dutina. Polykané toxické sloučeniny často vedou k zarudnutí a podráždění sliznic. Dalšími příznaky jsou specifický zápach, např. čpavek, ocet atd., bolest břicha, vydatné sliny, zvracení, neklidné chování.
2. Když jste si jisti, že nedochází k poškození chemickými sloučeninami agresivního původu, žaludek se promyje.

Lékaři dítě doručí do nemocnice, kde bude probíhat další terapie.

Diagnostika

Poté, co pacient vstoupí na pohotovost, lékaři poskytují první pomoc a současně provádějí vyšetření. Tento přístup umožňuje upravit léčebný program, aplikovat optimální léky a vyhnout se komplikacím.

Schéma zahrnuje:

1. rentgen hruď. Ukazuje poškození dýchacího systému.
2. Obecná analýza vzorků moči a krve k určení složení, identifikaci toxinů.
3. EKG ke studiu srdečního rytmu.
4. Ultrazvuk vnitřních orgánů posuzuje stupeň poškození chemickými sloučeninami.

Je žádoucí poskytnout příbuzným oběti do klinické laboratoře trochu domácího léku, produktu, léku, který způsobil otravu.

První pomoc

Tým, který přijel na zavolání, v případě vážného stavu pacienta zajišťuje terapeutická opatření:

1. Umělé dýchání.
2. intubace.
3. Výplach žaludku sondou.
4. Intravenózní injekce léků, které normalizují funkci plic a srdeční rytmus.

Pokud je člověk ve vážném stavu, je okamžitě hospitalizován na nejbližší jednotce intenzivní péče.

Léčba

Terapie zahrnuje 4 hlavní oblasti:

1. Prevence další absorpce a šíření chemické látky do vzdálených tkání.
2. Odstranění toxinů nahromaděných v těle.
3. Normalizace vnitřních systémů.
4. Podávání protijed.

První 3 stupně se používají pro jakýkoli typ otravy. Ten se doporučuje pro porážku, pokud je znám samotný toxin. Bohužel pro většinu jedů neexistují žádné specifické antigeny.

Při silném otoku dýchacích cest je možná tracheotomie. V případě těžké intoxikace budou léčeni čištěním krve, dialýzou.

Prevence

Otravou hrozí dospělým i dětem. Sloužit jako provokatér intoxikace může být nouzový stav v závodě, použití alkoholické náhražky, zanedbávání bezpečnostních pravidel doma.

Pro snížení rizik je vhodné nezanedbávat následující doporučení:

1. Prací prostředky skladujte doma dezinfekční prostředky, roztoky kyselin a léky na místech pro dítě nepřístupných.
2. Pečlivě si prostudujte složení potravinových složek.
3. Při zemědělských pracích používejte ochranné pomůcky.
4. Během těhotenství by žena neměla pracovat v nebezpečných odvětvích.

Měl by se vytvořit návyk prevence, který sníží nebezpečí chemické otravy na zanedbatelné.