Co je střední pyelectáza. Léčba a prevence. Je patologie nebezpečná?

Pyelectáza ledvin - onemocnění charakterizované expanzí pánve, ve které se hromadí moč. Vyskytuje se v důsledku porušení jeho odtoku. Následně se nemoc rozvine v hydronefrózu, a to je již přímá cesta k selhání ledvin. Pyelectáza by neměla být nazývána nezávislou patologií. Pokud nejsou odstraněny příčiny vývoje patologie, bude postupovat.

Onemocnění vzniká v důsledku vnikání moči zpět do ledviny nebo nemožnosti jejího normálního odtoku z pánve. Patologie má mírnou, střední a těžká forma rozvoj. V důsledku tohoto onemocnění může být postižena nejen pánev, ale i močovod, kalich ledvin. Nejčastěji je pyelectáza ledvin diagnostikována u chlapců. Často se však vyskytuje u těhotných žen a novorozenců. U miminek se objevuje zvětšená pánev v důsledku anomálie vývoje.

Příčiny, formy a závažnost onemocnění

Pyelectáza ledvin je charakterizována přítomností zánětlivého procesu, ale je velmi obtížné ji určit v prvních fázích vývoje. Existují různé negativní faktory které přispívají k procesu změny orgánů. K rozšíření pánve dochází v důsledku:

Rozšíření pyelocaliceálního systému ledvin u novorozenců je často vyvoláno špatným vývojem svalově-vazivového aparátu. Seznamuje se patologický stav převážně u předčasně narozených dětí.

Pyelectáza obou ledvin může být způsobena lézí nervový systém dítě je ještě v perinatálním období.

Obecně platí, že expanze ledvinové pánvičky má několik stupňů vývoje:

• snadné - nevyžaduje zvláštní zacházení, ale musíte pravidelně navštěvovat odborníka;
• střední - povinné medikamentózní terapie a neustálé sledování stavu orgánů na ultrazvuku;
• těžké - operace se používá k boji proti patologii.

Patologii lze klasifikovat podle stupně její prevalence. Může být postižen jeden orgán nebo oba. V druhém případě se situace komplikuje. Změnu ledvinové pánvičky můžete také rozdělit podle etymologické povahy:

Pyelectáza pravé ledviny (nebo levého orgánu) vyžaduje určitou léčbu. Pokud je nalezena patologie v raná stadia, pak bude mnohem jednodušší se s tím vypořádat.

Klinický obraz a diagnóza

Rozšíření pánve ledviny v prvních fázích jejího vývoje se prakticky nijak neprojevuje. Patologický stav sám o sobě nepředstavuje nebezpečí pro lidský život. Už to však dává důvod myslet si, že v těle dochází k nějakým porušením.

Pokud má dospělý nebo dítě zvětšenou pánev, pak to pacient nepocítí, dokud se jeho stav nezhorší. Léčba by měla být provedena okamžitě po nástupu příznaků.

S rozšířením pohárků ledvin, pokud dosáhlo vážné úrovně, se mohou objevit následující příznaky:

• zúžení ústí močovodu;
• zpětný tok moči do ledvin (reflux);
• prolaps močovodu močová trubice nebo vagínu;
• selhání při močení.

V budoucnu pacient pociťuje bolest v oblasti expanze PCLS ledvin. Moč se zakalí, častější je nutkání na toaletu. V biologické tekutině mohou být pozorovány krevní nečistoty. To vše naznačuje potřebu naléhavého lékařského zásahu. Pokud se objeví známky pyeloektazie, pak se u člověka rozvine hydronefróza.

V počátečních fázích vývoje patologie může být detekován náhodou. Pokud by se ale preventivní prohlídky dlouho neprováděly, pak expanze ledvinné pánvičky nakonec povede k zánětům orgánů, atrofii tkání, funkční insuficienci vylučovacího systému a skleróze ledvin. Pokud má pacient známky této patologie, měl by být vyšetřen.

Diagnostika zahrnuje použití těchto metod:

1. Ultrazvuk ledvin. Studie ukazuje, jak zvětšená je pánev během a po močení.
2. Obecná analýza moči.
3. Urografie s použitím kontrastní látky.
4. Cystografie s kontrastem.

Důležité! Pacient s výrazně zvětšenou a změněnou ledvinnou pánvičkou by měl rozhodně konzultovat nefrologa a urologa. Ženy budou navíc potřebovat vyšetření u gynekologa.

Obecně lze dilataci PCS vyléčit, pokud osoba podstoupí včasnou a správná terapie. Pro diagnostiku pyelectázy ledvin u dětí se používají stejné diagnostické metody jako u dospělých.

Vlastnosti léčby a prevence patologie

Léčba expanze pánve ledvin u dospělých se provádí pouze po zjištění příčiny patologického stavu. Pouze jeho odstranění se problému zbaví. Léčbu by měl zvolit zkušený lékař. Nedoporučuje se podnikat žádné kroky na vlastní pěst, protože si můžete svou vlastní situaci jen zhoršit. Pyelectáza se léčí v závislosti na základní příčině jejího vzhledu:

Pacient samozřejmě nebude potřebovat pouze léčbu. Bude nucen dodržovat určitou dietu. Správná výživa má velký význam nejen při léčbě patologie, ale také při její prevenci. Pacient by se měl vzdát uzených, slaných a tučných jídel, snížit příjem soli, omezit množství vypitých tekutin za den na 1,5 litru.

Důležité! Aby se pánevní systém nerozšiřoval a člověk neměl pyelectázu, je nutné vyloučit všechny provokující faktory, které přispívají k jeho rozvoji.

Aby se zabránilo vrozené patologii u dítěte, stejně jako získané formě v sobě, musí těhotná žena dodržovat následující pravidla:

• posílit imunitu, pro kterou jsou pro nastávající matku předepsány multivitaminové komplexy;
• během epidemií nachlazení je zakázáno navštěvovat přeplněná místa;
• Zdravé jídlo;
• neustále chodit čerstvý vzduch, nezapomínat na pravidelný odpočinek;
• nezvedejte těžké předměty, nepřechlaďte;
• pravidelně navštěvovat prenatální poradnu.

Aby člověk neměl získanou formu patologie, je nutné opustit používání těch produktů, které inhibují vylučování moči, odmítnout špatné návyky dbát na vlastní hygienu. Nevzdávejte se pravidelných preventivních prohlídek. Při pravidelném sledování, pokud je pánev ledviny zvětšená, se to určitě zjistí. V tomto případě by měl léčbu předepisovat výhradně odborník.

Stále si myslíte, že je nemožné vyléčit a obnovit ledviny?

Soudě podle toho, že právě čtete tyto řádky, vítězství v boji s onemocněním ledvin zatím není na vaší straně...

A přemýšleli jste už o operaci a aplikaci toxické drogy kdo inzeruje? Je to pochopitelné, protože to přímo závisí na stavu ledvin. obecný stav ZDRAVÍ. A ignorování bolesti v bederní oblasti, bolesti při močení, může vést k vážným následkům ...

• otoky obličeje, rukou a nohou....
• nevolnost a zvracení...
• tlakové špičky...
• sucho v ústech, neustálá žízeň...
• bolesti hlavy, letargie, celková slabost...
• změna barvy moči...

Jsou vám všechny tyto příznaky povědomé? Ale možná je správnější neléčit následek, ale příčinu? Doporučujeme, abyste se seznámili s novou technikou od Eleny Malysheva v léčbě onemocnění ledvin...

Dítě má nárůst ledvinová pánvička. Proces močení se skládá z několika fází.

Zpočátku se močová tekutina dostává do kalichů ledvin, poté se přesune do pánve, kde se postupně hromadí.

Když je dosaženo určitého objemu, moč vstupuje do močovodu a pohybuje se do měchýř následuje nutkání močit.

Pokud má dítě poruchu močového procesu, pak se moč zadržuje v ledvinové pánvičce, zatímco nové části močové tekutiny nadále proudí.

Zvýšený objem moči způsobuje expanzi ledvinové pánvičky, čímž dosahuje abnormální velikosti.

Pyelektáza ledvin u dětí je onemocnění, po kterém mohou následovat nejnebezpečnější komplikace, další poruchy ledvin.

Příčiny

Existuje několik důvodů, proč se u dítěte může objevit pyelectáza ledvin. Lékaři přitom zjišťují rozšíření ledvinné pánvičky v levé, pravé a někdy i v obou ledvinách najednou.

Urologové dále dělí pyelektázu na vrozenou a získanou, organickou a dynamickou.

Anatomie ledvin

Organicky vrozená pyelectáza se vyskytuje v důsledku abnormální tvorby orgánů močového systému i během vývoje plodu.

Organicky získaná odrůda je také spojena s anomáliemi orgánů močového systému, ale vyplývající z zánětlivé procesy nebo jejich vážné zranění.

Dynamicky vrozená pyelectáza je založena na závažné porušení odtok močové tekutiny.

Dynamicky získaná varieta vzniká v důsledku obstrukce odtoku moči, ale vychází z urolitické patologie, zhoubný nádor, hematomy nebo zánětlivé procesy.

Pyelectáza ledvin je často diagnostikována u plodu, když byla žena během těhotenství vystavena zánětlivým procesům. Také pyeloektázie se vyskytuje u dítěte, když jeho matka také trpěla takovou patologií.

Jako provokatér pyelectázy u dítěte působí patologie urolitiázy, při které kámen blokuje odtok moči, protože blokuje ústí pánve nebo močovodu.

Zubní kámen u kojenců se může objevit v důsledku nesprávné výživy, což vede k metabolickým poruchám. ICD se vyskytuje, pokud má tělo dítěte nedostatek vitamínů a některých mikroelementů užitečných pro zdraví dítěte.

ledvinové kameny

Lékaři říkají, že urolitiáza se může vyvinout v důsledku častých průjmů a toxikózy.

Často se u dítěte kvůli zhoršenému metabolismu hromadí nadměrné množství solí v ledvinách. kyselina močová podporující tvorbu ledvinových kamenů.

Lékaři však dbají i na to, aby takový infarkt z kyseliny močové, který je charakteristický pro mnoho novorozenců, po nějaké době po porodu vymizí.

Pyelectáza může být vyprovokována slabostí svalového aparátu, abnormálním vývojem orgánů břišní dutina které stlačují močovod.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že pyeloektázie je častěji detekována u novorozenců, není třeba čekat na příchod stížností, ale nezávisle a pečlivě sledovat stav dítěte, aby se včas rozpoznal nástup patologie.

Charakteristickými příznaky pyelectázy ledvin jsou neklidné chování novorozence, neustálá slzivost.

Pyelectáza

Maminka během krmení může zaznamenat snížení chuti k jídlu dítěte, stejně jako časté projevy průjem a zvracení. Pokud se dítě stane úzkostným, je třeba sledovat jeho tělesnou teplotu. Při pyeloektázii je často pozorováno zvýšení teploty.

Pokud miminko vyrostlo, tak už umí pojmenovat, co ho trápí, často si stěžuje bederní bolest, jakož i bolest v břiše.

Velká zodpovědnost za zdraví miminka leží na bedrech rodičů.

Pokud i během těhotenství bylo ženě řečeno, že plod má známky pyelectázy ledvin, pak je po narození velmi důležité sledovat močový proces.

Zcela stačí sledovat, kolik močových tekutin se vylučuje.

Pokud ledviny dítěte prošly patologickými změnami a urologové současně diagnostikují urolitiázu a ledvinovou pyelektázu, pak kromě ledvinová kolika může se objevit hematurie (krev v moči) a pyurie (hnis v moči).

Vzhledem k tomu, že pyelectáza vyvolává další patologie ledvin u dítěte, mohou se objevit příznaky, které jsou také charakteristické pro jiné patologické procesy.

Zejména poměrně často na pozadí expanze ledvinové pánvičky dochází k zánětlivému infekčnímu procesu.

Z tohoto důvodu se objevují příznaky charakteristické pro pyelonefritidu nebo glomerulonefritidu - dvě patologie, které vznikají v důsledku zánětu nebo infekce ledvinového orgánu.

Charakteristickým rysem je změna vzhled moč. Zakalí se, jsou v něm vidět specifické vločky, stopy krve nebo hnisu.

Diagnostika

První známky pyelectázy levé nebo pravé ledviny se mohou projevit již během nitroděložního vývoje plodu, kdy těhotná žena podstoupí plán ultrazvukové vyšetření.

V tomto případě je nastolena zvýšená kontrola nad vývojem plodu. Rozměry pánve, které by měly vyvolávat obavy, jsou podmíněně určeny lékaři, protože vše závisí na několika faktorech, včetně individuální vlastnosti dítě.

hydronefróza

Urologové se domnívají, že zvýšení ledvinové pánvičky až o 10 mm je nebezpečné, v tomto případě je již diagnostikována hydronefróza.

Pokud se u plodu do 32 týdnů vývoje odhalí velikost pánve do 5 mm, nemělo by to vyvolávat velké obavy. V době narození je povoleno i zvětšení ledvinové pánvičky plodu až o 8 mm.

Po narození by se velikost ledvinné pánvičky měla postupně zmenšovat a vracet se k normálu. Takže u novorozence by neměly být větší než 7 mm, do jednoho roku - ne více než 6 mm a o rok později - ne více než 6-7 mm.

K určení pyelectázy u dítěte ho urologové odkazují na ultrazvukové vyšetření, které zahrnuje dvoustupňový postup.

Zpočátku by měl být močový měchýř dítěte plný. V tomto stavu se provádí ultrazvuk, během kterého se vyšetřuje každý ledvinový orgán, objasňuje se, zda obsahuje patologické změny. Zjišťuje se také velikost ledvinné pánvičky.

Ihned po vyprázdnění močového měchýře lékaři opakují ultrazvuková diagnostika ledviny dítěte. Pozornost je přitom opět věnována stavbě orgánu, jeho povrchu a také se opět zjišťuje velikost ledvinné pánvičky.

Ultrazvuk ledvin

Pokud chybí pyelectáza a ledviny dítěte nepodléhají patologickým změnám, pak velikost pánve zůstává stejná.

Urologové tvrdí, že velikost ledvinné pánvičky by se neměla měnit v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti močové tekutiny v ledvinových orgánech.

Diagnóza se provádí u dětí, které mají známky pyeloektazie, jednou za tři měsíce.

Lékař musí vzít v úvahu konkrétní umístění ledvinových orgánů. Ledvina vlevo je umístěna pod pravým orgánem. Také velikost levé ledviny je o něco větší.

Léčba

Pokud jsou během vývoje plodu zjištěny patologické změny v ledvinových orgánech, lékaři nepředepisují žádnou léčbu, protože ve většině případů se po narození vše vrátí do normálu, velikost ledvinové pánvičky se zmenšuje.

Pokud se příznaky patologie neodstraní spontánně, lékaři předepisují léčbu se zaměřením na příčiny, které vyvolaly onemocnění.

Úkon

Zpočátku vyvinuté drogové režimy zaměřené na obnovení odtoku moči, aktivaci močového procesu.

Bohužel kdy léky jsou zcela neúčinné, urologové zvažují otázku chirurgické intervence.

Během chirurgický zákrok je možné odstranit překážku blokující vylučování moči.

Stejně tak se při operaci odstraňují kameny, které ucpaly močové cesty.

Aby se předešlo komplikacím, které jsou častými společníky pyeloektázie, lékaři doporučují, abyste ultrazvuk brali zodpovědně a dodržovali přísně stanovené termíny.

Míra spotřeby vody

Je důležité sledovat tepelný režim, protože hypotermie těla vyvolává zánětlivý proces, po kterém následuje pyelectáza.

Takže pyelectáza ledvinových orgánů u dětí někdy vymizí sama ihned po narození.

V opačném případě je důležité dodržovat pokyny lékařů, aby se zabránilo výskytu nebezpečné komplikace což má za následek poruchu funkce orgánů.

Renální pyelectáza je expanze ledvinové pánvičky. Nepovažuje se za nezávislé onemocnění, ale za známku nějaké nemoci nebo anomálie ve struktuře ledvin.

Tato patologie může být vrozená nebo získaná. Pyelectáza je obvykle detekována během ultrazvuku. Navíc v případě vrozené patologie je její detekce možná i u plodu v 16-20 týdnech těhotenství při vyšetření nastávající matky.

Příčiny pyelectázy

U dětí a novorozenců se pyelectáza nejčastěji vyvíjí v důsledku genetických abnormalit a také v důsledku neurogenní dysfunkce močového měchýře. V druhém případě dochází k protažení pánve v důsledku přetečení močového měchýře.

Příčiny expanze pánve u dospělých:

• Kameny v močovém systému
• nefroptóza,
• pyelonefritida,
• Starší věk.

Hlavním důvodem je protahování tkání, ke kterému dochází v důsledku stagnace moči. K porušení výdeje moči může dojít v důsledku zablokování močovodů krevní sraženinou nebo hnisem, kamenem a také v důsledku torze močovodu při snížené ledvině. Ve stáří se peristaltika močovodů snižuje, takže je narušen přirozený odtok moči, což může vést k její stagnaci a pyelectáze.

Střední pyelectáza

Pyelectáza ledvin se může projevit v různé míře. Středně těžká pyelectáza je stav, kdy velikost pánve je do 10 cm, u novorozenců obvykle sama odezní v procesu vývoje a zrání genitourinární systém. V budoucnu neexistují žádné problémy, pokud neexistují žádné faktory vyvolávající onemocnění ledvin. U dospělých se středně závažnou manifestací pyelectázy je nutné odstranění příčiny.

Projevy středně těžké pyelectázy

Hlavní znaky jsou určeny při ultrazvukovém vyšetření. Ukazuje se, že velikost pánve dosahuje minimálně 7 centimetrů. Důležitý ukazatel– dynamika patologie. Ultrazvuk se provádí minimálně jednou ročně. Pokud se během roku velikost pánve i mírně zvětší, vyvine se pyelectáza. To znamená, že je zapotřebí podrobnější výzkum a léčba.

Častěji je nutné provést vyšetření u ženy po těhotenství, protože tento stav představuje další zátěž pro ledviny. V tomto případě se ultrazvuk provádí každé 3 měsíce po narození dítěte, dokud není důvěra, že se stav ledvin nezhoršuje.

Středně těžká pyelectáza ledvin probíhá nejčastěji zcela asymptomaticky a je stanovena až při ultrazvuku. Pokud se však připojí infekce, což je docela možné se stagnací moči, objeví se bolest v dolní části zad, může dojít ke zvýšení teploty. Patologie se může rozšířit nejen do ledvinné pánvičky, ale také do pyelocaliceálního systému, močovodů. S další stagnací moči bude stav progredovat a rozvine se pyeloktázie. Hrozí tak zhoršení funkce ledvin a riziko různých komplikací, možné je i selhání ledvin.

Léčba

Před zahájením léčby pyelectázy je nutné zjistit její příčinu, jinak nemusí přinést výsledky. Hlavní léčbou je tedy odstranění příčiny. Pokud byla příčinou nemoc, pak je nutné proti ní přijmout opatření. Po obnovení funkce moči se vrátí do normálu i ledvinná pánvička, samozřejmě pokud ještě nenastaly nevratné změny ve tkáních. Léčba je většinou konzervativní, ale v případech urolitiáza může potřebovat operaci.

Při abnormálním vývoji ledvin resp močové cesty která vedla k pyelectáze, léčba může být pouze Plastická chirurgie pro korekci anomálií. Je nutné zajistit normální odtok moči, aby nebyl důvod k distenzi ledvinné pánvičky.

Pyelectáza ledvin - co to je? Tuto otázku, vzhledem k širokému rozšíření patologie, může položit mnoho lidí. Pyelektáza ledvin se může vyvinout v děloze a může být detekována u novorozence. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, nešetří ani novorozence, ani seniory. Následky onemocnění mohou být velmi vážné, což vyžaduje jeho včasné odhalení a účinnou léčbu.

Nejdůležitější jsou ledviny párový orgán v očistném systému těla. Kapalné sekrety jsou vylučovány ledvinovou bránou, ke které je připojena speciální komora -. Tento prvek je navržen tak, aby shromažďoval a hromadil moč pocházející z pohárků a trychtýřů těla. Jak se hromadí tekutina svalová soustava Pánev zajišťuje podporu a vylučování moči do močovodů. V přechodové zóně mezi močovodem a pánví se vytvoří zúžení pro regulaci průtoku.

Co je to pyelectáza? Ve svém jádru zahrnuje pyelectáza ledvin řadu patologií, vyjádřených zvětšením velikosti pánevní dutiny (expanze, protahování). Renální pyelectáza v zásadě není samostatným onemocněním, ale může být považována za patologický stav charakteristický pro různé anomálie močového systému. V mezinárodním klasifikačním systému (MKN-10) se onemocnění obvykle řadí do třídy Q, konkrétně do vrozených a získaných poruch pánve a močovodu.

Patologie je často fixována u plodu v děloze. Obvykle se má za to, že velikost ledvinné pánvičky by neměla přesáhnout 4 mm během 2. trimestru těhotenství a 7,5 mm před porodem. Překročení těchto maximálních rozměrů dutiny svědčí o rozvoji anomálie a u plodu se nejčastěji tvoří pravostranná pyelectáza, přičemž oboustranná anomálie nepřesahuje 14–16 %.

Odrůdy patologie

Pyelectáza je klasifikována podle několika parametrů. Nejprve je patologie rozdělena podle lokalizace léze. Onemocnění může postihnout levou resp pravá ledvina a také se vyvinou v obou ledvinách, což vede k levostranné, pravostranné a oboustranné pyelectáze.

Podle klinický projev a přítomnost komplikací, rozlišují se 3 formy onemocnění různé míry závažnost: mírné, střední a těžké stadium. Pokud je nárůst pánevní dutiny více než 10 mm, pak mluvíme o hydronefróze. Hydronefrotická porucha orgánu se změnou velikosti kalichu se nazývá pyelocalicectasia, a když je do procesu zapojen ureter, nazývá se to ureteropyeloectasia.

Etiologické faktory patologie

Etiologie renální pyelectázy může být spojena s vrozenými a získanými faktory. Hlavní příčiny patologie lze rozdělit do následujících charakteristických skupin:

1. Dynamické faktory vrozeného charakteru. Tento mechanismus je způsoben vrozené anomálie které mění hydrodynamické parametry močení. Taková porušení jsou zaznamenána: zmenšení velikosti (stenóza) vnějšího otvoru močové trubice, významná fimóza pohlavního orgánu u chlapců, defekty uretrálních chlopní a striktury, poruchy močového měchýře neurogenního typu.
2. Vrozené anomálie orgánu. Tyto důvody zahrnují: abnormální vývoj ledvin, způsobující kompresi močovodu; anomálie močovodu a horních močových cest.
3. Dynamické příčiny získaného typu. Jsou spojeny s onemocněními, která způsobují zvýšení objemu moči, zejména s cukrovka zánětlivé procesy ledvin, infekční léze s výraznou intoxikací těla, nádorové útvary močové trubice a prostaty, stenóza močové trubice v důsledku poranění a zánětlivých reakcí, adenom prostaty.
4. Získané organické faktory. Tyto zahrnují: zánětlivé reakce močovodu a okolních tkání, nádorové formace v genitourinárním systému a blízkých orgánech, nefroptóza (vynechání ledvin), urolitiáza, Ormondova choroba, traumatická stenóza močovodu.

Projevy a terapie patologie

Mírná a střední pyelectáza se může vyvíjet dlouhou dobu asymptomaticky.

V tomto případě se jeho detekce provádí pomocí ultrazvuku k rozšíření dutiny. Symptomy se objevují s progresí onemocnění a jsou nejčastěji projevy kauzálního onemocnění. Většina specifické funkce: tupá, bolestivá bolest vyzařující do bederní oblasti, kolika v inguinální a bederní zóně.

Pro novorozence jsou charakteristické následující příznaky:

• zvýšení teploty;
• úzkost, projevující se v motorickém reflexu;
• zvracení;
• průjem;
• plačtivost;
• odmítání jíst.

V moči kojence lze detekovat leukocyty.

Nebezpečí pyelectázy je spojeno s rizikem vážné komplikace a progresi některých onemocnění. Nejcharakterističtější komplikací je rozvoj pyelonefritidy (hydronefróza), která může vést k selhání ledvin a. Pyelectáza může být komplikována progresí doprovodných patologií: ureterokéla, ureterální ektopie, onemocnění chlopňového systému, megaureter, ureterální reflux typu močového měchýře. Nebezpečí je infekce postižené oblasti.

Léčba onemocnění je zaměřena na odstranění provokujících příčin. Za přítomnosti vrozených anatomických anomálií se zpravidla provádí chirurgický zákrok k nápravě močového systému. K boji se získanými faktory, operačními i konzervativní metody. Technologie fyzioterapie je široce používána. Chirurgická léčba obvykle se provádí endoskopicky.

Různá onemocnění urogenitálního systému jsou v moderní lékařské praxi běžným jevem. Často mezi nimi existuje taková patologie jako pyelectáza- rozšíření ledvinové pánvičky nebo dutin, doprovázené obtížemi při odtoku moči z. Pánev je místo, kde se shromažďuje moč z ledvin a putuje do močovodů. Termín " pyelectáza"pochází ze dvou slov" pyelos" a " ektázie“, což v řečtině znamená „ pánev" a " rozšíření". Podle statistik trpí tímto onemocněním chlapci 3-5krát častěji než dívky.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací tohoto stavu. Podle jednoho z nich tuto nemoc možná:

• jednostranný : postižena levá nebo pravá pánev;
• bilaterální : Postiženy jsou obě pánve.

Podle závažnosti se rozlišují:

• lehká forma;
• střední forma;
• těžká forma.

Pokud je spolu s pánví pozorována expanze kalichu, pak mluvíme o hydronefrotické přeměně ledvin. Tento jev se také nazývá pyelocalicectasia. Se současnou expanzí močovodu na obličeji ureteropyeloektázie nebo ureterohydronefróza.

Příčiny

Existují čtyři skupiny příčin, které mohou vést k rozvoji tohoto onemocnění.

1. Vrozená dynamika:

• stenóza ( omezení) vnější otevření močové trubice;
• výrazná fimóza ( sevření předkožka která zabraňuje úplnému otevření žaludu penisu);
• chlopně a striktury ( organická zúžení) močová trubice;
• neurogenní dysfunkce močového měchýře různá porušení proces močení vyplývající z neurologických patologií).

2. Získaná dynamika:

• hormonální změny;
• onemocnění s výrazným zvýšením množství moči ( atd.);
• zánětlivé patologické stavy ledvin;
• infekční procesy s těžkou intoxikací;
• nádory prostaty nebo močové trubice;
• zúžení močové trubice traumatické a zánětlivé povahy;
• benigní adenom ( nádor) prostata.

3. Vrozené organické:

• anomálie ve vývoji ledvin, které vedou ke stlačení močovodu;
• anomálie ve vývoji stěny horních močových cest;
• anomálie ve vývoji močovodu;
• přinesly změny cévy, které jsou v těsném vztahu s horními močovými cestami.

4. Zakoupené organické:

• zánět močovodu a okolních tkání;
• nádory genitourinárního systému;
• zhoubné popř benigní novotvary sousední orgány;
• nefroptóza ( prolaps ledviny);
• Ormondova nemoc progresivní komprese zjizvenou tkání jednoho nebo obou močovodů až do úplného uzavření jejich lumen);
• zánětlivé a traumatické zúžení močovodu.

Příznaky

Nejčastěji je toto onemocnění asymptomatické. Pacient má obavy ze známek základní patologie, která vyvolala vývoj pyelectázy. Kromě toho o sobě mohou dát vědět známky infekčně-zánětlivého procesu, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobé stagnace moči v pánvi.

V jakém věku lze tuto patologii diagnostikovat?

Ve většině případů lze toto onemocnění odhalit ještě během nebo v prvním roce života dítěte. Vzhledem k této skutečnosti odborníci často připisují tento stav vrozeným strukturálním rysům. Existují také případy, kdy se toto onemocnění projevuje během období intenzivního růstu dítěte, protože právě v tomto období se mění umístění orgánů vůči sobě navzájem. U dospělých k tomuto rozšíření nejčastěji dochází v důsledku ucpání lumen močovodu kamenem.

Co by mělo být znepokojivé?

• během ultrazvuku ultrazvuk) dochází ke změně velikosti pánve před i po močení;
• velikost pánve dosahuje nebo přesahuje 7 mm;
• velikost pánve se v průběhu roku měnila.

Možné komplikace

• snížená funkce ledvin;
• (zánět ledvin);
• atrofie ( zmenšování) ledvinová tkáň;
• skleróza ledvin stav doprovázený odumíráním ledvinové močové tkáně).

Nemoci, které jsou zvláště často doprovázeny pyeloektázií

1. Ektopický ureter - ureter spadá do pochvy u dívek nebo do močové trubice u chlapců. Ve většině případů je pozorována s duplikací ledvin;

2. hydronefróza - vyznačující se prudkým rozšířením pánve bez expanze močovodu. Vyskytuje se v důsledku přítomnosti překážky v oblasti ureteropelvického spojení;

3. Megaureter - prudké rozšíření močovodu, ke kterému může dojít v důsledku zúžení tohoto orgánu nebo na pozadí vysoký tlak v močovém měchýři. Existují další důvody pro vývoj tohoto patologického stavu;

4. Vezikoureterální reflux zpětný tok moči z močového měchýře do ledvin. Je charakterizována zjevnými změnami velikosti pánve;

5. Zadní uretrální chlopně u chlapců - ultrazvukové vyšetření dokáže detekovat expanzi obou močovodů;

6. ureterokéla - močovod je při vstupu do močového měchýře oteklý ve formě bubliny. Současně je zaznamenáno zúžení jeho výstupu. Během studie je možné detekovat další dutinu, která se nachází v lumen močového měchýře.

Diagnostické metody

Když je velikost pánve od 5 do 7 mm, doporučuje se provést kontrolu ultrazvuková vyšetření jak ledvin, tak močového měchýře. Ultrazvuk se provádí v intervalech 1krát za 1-3 měsíce. Starší děti jsou vyšetřeny jednou za půl roku. Pokud toto onemocnění neustále progreduje nebo s ním je pacient rušen známkami, pak se neobejde bez pomoci cystografie a urografie. Cystografie - Jedná se o rentgenovou metodu vyšetření pomocí kontrastní látky, která se vstřikuje do močového měchýře katetrem.
Urografie je výzkumná metoda, ve které kontrastní látka se podává intravenózně. Údaje z průzkumu jsou potřebné k určení pravý důvod rozvoj pyelectázy. Než budou provedeny, musíte se dostat k urologovi.

Je tato patologie léčitelná?

Tuto patologii lze odstranit pouze tehdy, je-li pacientovi předepsán adekvátní průběh terapie. Často onemocnění zmizí samo o sobě kvůli dozrávání určitých orgánů genitourinárního systému dítěte. Existují i ​​případy, kdy to bez chirurgického zákroku nejde. Operace se provádí ve 25 - 40 % případů.

Metody terapie

Léčba pyelectázy je zaměřena především na odstranění příčiny, která vedla k porušení odtoku moči. Rozličný vrozené příčiny lze opravit pomocí chirurgické zákroky. Takže například při zúžení močovodu se používá metoda stentování, která zahrnuje zavedení speciálního „rámu“ do zúžené oblasti. S expanzí pánve v důsledku urolitiázy se volí metoda eliminace kamenů. Metoda může být jak konzervativní, tak operační. Často používané a různé fyzioterapeutické procedury. Některým pacientům jsou předepisovány speciální léky na bázi bylin.

Zvláštní pozornost je věnována prevenci rozvoje zánětlivých procesů. Pokud jde o chirurgické zákroky, pak se provádějí endoskopickými metodami, tzn. pomocí miniaturních nástrojů, které se zavádějí přes močovou trubici. Při těchto operacích je možné odstranit obstrukci nebo vezikoureterální reflux.

Preventivní opatření

• včasná léčba různé nemoci genitourinární systém;
• odmítnutí přijmout velký počet tekutina v případě, že močový systém nemá čas ji odstranit;
• přísné dodržování všech pravidel během těhotenství.