Chemická otrava. Příznaky a léčba intoxikace domácími chemikáliemi

Otrava Chemikálie- deprese tělesných systémů v důsledku vystavení toxinům. Možná ostrý projev intoxikace. Existuje však možnost pomalého průběhu otravy trvající roky. Průběh procesu je ovlivněn druhem jedu, jak a v jakém objemu se do těla dostal.

Chemikálie otráví člověka toxiny. Existují dva typy intoxikace: akutní otrava a chronická.

Často jsou prezentovány jedy:

• rozpouštědla;
• pesticidy;
• Činidla z laboratoří;
• Chemikálie pro domácnost a automobily;
• Prvky používané pro průmyslové účely;
• Léky.

Chemické prvky se dostávají do těla orálně, dýcháním, vstřebávají se kůží nebo sliznicemi a vytvářejí popáleniny. Otravu často vyvolává antropogenní faktor.

U dospělých dochází k intoxikaci v důsledku porušení bezpečnostních předpisů nebo v nouzových situacích v průmyslových zařízeních. Děti často trpí kvůli nedbalému přístupu dospělých.

Nedobrovolná intoxikace pesticidy - kód ICD-10 - X40-X49.

Intoxikace léky a látkami biologického původu - kód MKN-10 - T36-T50.

Otrava v práci

Vyskytuje se u lidí, jejichž činnost zahrnuje působení chemikálií nebo biochemické reakce. Pokud se neočekává průmyslová havárie, otrava způsobí nahromadění jedů, když koncentrace dosáhne kritické úrovně.

Pesticidy mohou negativně ovlivnit osoby, jejichž profese zahrnuje úzký kontakt se škodlivými látkami zaměřenými na hubení škůdců nebo plevele. Nejčastěji trpí baliči, přepravci, nakladači. Osoby zabývající se zemědělskou činností jsou vystaveny intoxikaci pesticidy.

Práce v takovém podniku je nebezpečná, protože toxiny se mohou v lidském těle koncentrovat po dlouhou dobu. V tomto případě jsou příznaky tak slabé, že to člověk nevnímá jako nemoc. Otrava je detekována v poslední fázi, kdy je obtížné vyléčit nemoc.

Jednotlivé látky ovlivňují celý život systémů. Přidělit:

• Neurotropy ovlivňující CNS. Zástupci: sloučeniny manganu a sirouhlíku, rtuť, arsen, prvky olova atd.
• Nefrotoxické druhy ovlivňující močový systém.
• Hepatotropní druhy postihující játra.
• Hepatotoxické druhy ovlivňující oběhový systém. K otravě dochází parami benzenu. Mohou vyvolat trombózu, lymfocytózu atd.
• Roky práce s chemií charakterizují nevratné důsledky, protože hladina chemických stopových prvků se stává kritickou.

Otrava doma

Chemie používaná v každodenním životě vede k časté intoxikaci. Často otrava trvá ostrý tvar, aktivně vyjádřené určitou symptomatologií. Rychlým rozpoznáním příznaků můžete oběti zachránit život.

K otravě může dojít při nejvšednějších akcích. Například čištění oděvů nebo kovových výrobků chemikáliemi, používání saponátů k dezinfekci domu atp.

Zvažte oblíbené látky často používané v každodenním životě.

Povrchově aktivní látky - povrchově aktivní látky

Zástupci: mýdlo, prostředky na mytí nádobí, šampony, prací prášky atd. Jakmile jsou uvnitř, nejčastěji ústně, projevují se:

• pěna v ústech;
• Patologie gastrointestinálního traktu;

• Projev dávivých reflexů;
• kolika;
• Zarudnutí epidermis.

Látky se mohou hromadit ve svalové tkáni, v mozku, v játrech.

Oxidační činidla

Delší kontakt s oxidačními činidly způsobuje otravu jejich parami. V tomto případě trpí dýchací systém. Dutina ústní otéká, dochází k dušení, slzení, svědění sliznice očí. Výrobky obsahující chlór jsou nebezpečné kvůli jejich výparům.

Struktury na bázi alkálií

Zástupci: prostředky pro odstranění ucpání potrubí, mycí prostředky na nádobí. Obsah: křemičitan sodný - nebezpečná přísada, čpavek, vápno, soda.

Koncentrované sloučeniny, které se dostávají na kůži, se objevují:

• Žízeň;
• Průjem, zvracení, poškození trávicího traktu;
• Tvorba mozkového edému, bolest v hlavě;
• Popáleniny sliznic úst, nosu, očí;
• Tvorba vředů na trávicím traktu;
• Udusíme se.

Intoxikace v velké dávky ach je fatální. Otrava způsobuje šokový syndrom, krvácení a plicní edém. Úroveň koncentrace ovlivňuje stupeň otravy.

Kyseliny octové a alkoholy

Při požití způsobit smrtelné popáleniny orgánů. Praxe ukazuje poranění žaludku. Jakékoli použití přípravků obsahujících kyselinu octovou nebo alkoholy musí být prováděno v souladu s návodem k použití.

Organofosfátové sloučeniny

• slzení, slinění;
• Nadměrné vzrušení;
• Nevolnost, výtok zvratků;
• Třes končetin, následně - křeče;
• Paralýza dýchacího systému.

Patologie se vyvíjejí kvůli množství méně než 5 ml vstupujícím do těla. Výsledkem může být dysfunkce dýchacího systému, poruchy vidění. Jakmile jsou zjištěny první příznaky, návštěva lékaře je povinná!

Nebezpečí kosmetiky

Kosmetika může obsahovat řadu toxických látek, které nepříznivě ovlivňují organismus. Například sprchové gely a šampony mohou obsahovat povrchově aktivní látky určené k vytváření pěny. Dlouhodobé vystavení látkám na kůži způsobuje suchost, zničení vlasových folikulů, v důsledku toho - vypadávání vlasů.

Kosmetika může obsahovat rafinovaný olej, který dodává pokožce vlhkost, a také neprostupný film, který ucpává póry. To vede k vyrážkám, tvorbě akné atd.

Častou variantou intoxikace je barvení vlasů. Tento typ otravy vyžaduje zásah toxikologa. Příznaky - pálení a bolest, se mohou objevit okamžitě nebo po nějaké době. Otrava barvou na vlasy často způsobuje mdloby.

Známky a příznaky otravy chemikáliemi

Příznaky chemické otravy jsou určeny typologií, délkou expozice léku. Důležité je množství požitého jedu. Příznaky chemické otravy se vyznačují složitostí forem intoxikace.

mírná intoxikace

Projevuje se standardními příznaky otravy:

• závrať;
• apatický stav;
• zimnice;
• bledost kůže;
• Bolest v oblasti žaludku;
• Žaludeční nevolnost;
• Obecná slabost;
• závrať;
• zvracení;
• Obtěžující kašel (při otravě toxickými výpary).

Těžká intoxikace

Těžká forma otravy se projevuje:

1. Změny v barvě kůže, například cyanóza nebo získání červeného odstínu.
2. Výtok zvratků.
3. Slinění.
4. Stavy na mdloby.
5. Necitlivost končetin.
6. Křečové projevy.
7. Poruchy srdečního rytmu.
8. Obtížnost dýchacího procesu.
9. Změna barvy kůže a sliznic.
10. Bolest těla.
11. Bolestivé syndromy hlavy.
12. Zvýšení teploty.
13. Stav kómatu.

Kontakt činidla s pokožkou

Chemické prvky mají vnitřní i vnější negativní účinky. Popálení kůže vyžaduje pečlivou pozornost, jed může být absorbován skrz otevřené rány a způsobit stejnou škodu jako pronikání do úst a intoxikace výpary.

Interakce s epidermis se mohou projevit prostřednictvím:

• Zarudnutí kůže v postižené oblasti;
• Vyrážka;
• Puchýře popáleninové etiologie;

• Bolest a pocit pálení v kontaktní oblasti.

Pravidla první pomoci

Expozice toxickým látkám přináší řadu smrtelných patologií. První pomoc by měla být poskytnuta co nejdříve.

Akce k poskytnutí až zdravotní péče sestávají z následujících činností:

• Vstup jedu přes jícen do žaludku vyžaduje okamžitou laváž. K tomu oběť pije hodně teplé vody, pak je způsobeno zvracení. Musí být provedeno vícekrát. Při chemické otravě kyselými nebo zásaditými sloučeninami není nutné čistit žaludek. V opačném případě může opakovaný průchod jedu způsobit perforaci jícnu a zvýšit jeho účinek. Oběť musí přijmout rostlinný tuk jako je slunečnicový olej.
• Intoxikace výpary chemikálií nebo plynů je doprovázena zajištěním čerstvého vzduchu postiženému. Mělo by být vyvedeno na ulici nebo posazeno do průvanu a poté se nechalo napít vody. Člověka je potřeba položit na záda, nohy zvednout nad úroveň hlavy, hlavu natočit na stranu, aby nebyla možnost udušení zvratky.
• Pokud dojde k požití chemikálie, aplikuje se procedura čištění střeva s klystýrem, aby se zabránilo absorpci látky do střevní stěny.
• Oběti jsou podávány sorbenty. Je třeba mít na paměti, že lék na absorpci toxinů není protijed. Sorbenty jsou určeny k odstranění toxinů, které se nevstřebávají do krve.
• Při vykreslování negativní efekt na kůži je třeba popáleninu omýt tekoucí vodou.
• Porážka dýchacích cest pesticidy je neutralizována tabletami belladony nebo atropinovými kapkami.
• Zástava dechu musí být obnovena umělým dýcháním.
• Před provedením všech nezbytných opatření pro první pomoc je nutné zavolat lékaře, aby byla poskytnuta lékařská pomoc.

Léčba

Chemická otrava by měla být léčena v nemocnici. Terapie je předepsána po posouzení stavu. Chemické činidlo je neutralizováno protijedem. Ne každý jed je však vybaven protijedem, pak je léčba zaměřena na:

1. Přijímání opatření k zastavení vstřebávání látky do krve a orgánů.
2. Odstranění sorbentního přípravku, který zachytil toxiny.
3. Obnova fungování života.

Preventivní opatření

Skladování, používání a přeprava chemikálií musí být prováděna v souladu s bezpečnostními opatřeními.

Udržujte děti mimo dosah léků, domácích čisticích prostředků, octa, benzínu atd. Předem veďte vysvětlující rozhovory. Látky skladujte pouze v původních obalech na speciálně k tomu určených místech. Před použitím si přečtěte pokyny. Nezanedbávejte doporučení.

Chemická otrava je komplex negativních projevů způsobených průnikem toxických látek do lidského těla. Intoxikace se může projevit náhle a být doprovázena rychlým zhoršením pohody nebo postupovat zpomaleně a nedávat o sobě vědět roky. Proces závisí na druhu, množství jedu a způsobu, jakým se dostává do těla.

Rozlišujte mezi akutní a chronickou chemickou otravou. Jed může být:

1. Léky.
2. Pesticidy.
3. Chemické zboží pro domácnost a auto.
4. Rozpouštědla.
5. Reagencie používané v laboratořích.
6. Chemické prvky používané při výrobě.

Toxiny se mohou do těla dostat skrz Dýchací cesty nebo zažívací trakt. Jsou pozorovány případy pronikání jedů přes kůži nebo sliznice. Otravu může způsobit antropogenní faktor.

Dospělí se otráví kvůli nedodržování bezpečnostních pravidel nebo při pracovních úrazech. Děti se stávají oběťmi vystavení chemickým látkám kvůli nedbalosti dospělých.

Kód MKN 10 - X40-X49 (náhodné otravy toxickými látkami), T36-T50 (otravy léky a biologickými látkami).

Vlastnosti intoxikace doma a v práci

K vystavení těla toxickým chemikáliím může dojít na pracovišti i doma.

Intoxikace z povolání je pozorována u pracovníků výrobních podniků, s nimiž je činnost spojena chemické sloučeniny, produkty rozpadu během biochemických reakcí. Pokud nemluvíme o pracovním úrazu, otrava je chronická a projevuje se jako charakteristický klinický obraz, kdy se toxin nahromadí a dosáhne kritické koncentrace v těle.

K otravě pesticidy dochází u lidí, jejichž povolání je spojeno s výrobou, balením, přepravou látek používaných k hubení škůdců a plevelů. Intoxikace pesticidy je mezi zemědělci běžným jevem.

Ve výrobních závodech se toxiny mohou hromadit v lidské krvi a tkáních po celá desetiletí a způsobovat mírné příznaky. Dát vědět, plně chronická otrava může na závěrečné fáze nemocí.

Zvláštností některých toxických látek je negativní dopad na několik tělesných systémů. Mezi toxické látky se rozlišují:

• neurotropní chemické prvky a jejich sloučeniny (ovlivňují nervový systém: sloučeniny manganu a sirouhlíku, oxidu uhelnatého, rtuti, fosforečnanu, olova, benzenu, arsenu);
• hepatotropy (způsobují negativní účinek na játra);
• nefrotoxiny (ovlivňují funkci vylučovacího systému a způsobují patologické stavy ledvin, močového měchýře a močového systému);
• hematotoxiny (stávají se příčinou závažných krevních chorob. Velké nebezpečí představují benzenové páry. Při chronické otravě se rozvíjí leukopenie, lymfocytóza, trombocytopenie).

Profesní intoxikace, charakterizovaná hromaděním jedů, je nebezpečná v důsledku postupného poškození orgánů a systémů, deprese centrálního nervového systému. Často lidé, kteří léta pracují s chemikáliemi, mají v těle v době kritické úrovně obsahu toxinů nevratné negativní procesy.

Můžete se otrávit doma nekontrolovatelným užíváním léků, nešetrným používáním plynového sporáku. V případě poruchy komína nebo digestoře, postřik rostlin pesticidy, požití kosmetika nebo domácí chemikálie. Výpary rozpouštědel, barev a laků, rtuť mohou při poškození lékařského teploměru způsobit příznaky intoxikace.

Ve většině případů je otrava doma akutní a projevuje se jasnými charakteristickými znaky. V včasné vyřízení specialistům je možné předejít poškození orgánů, obnovit jejich funkci, odstranit negativní důsledky jedu na tělo.

Známky a příznaky otravy pesticidy

Projevy intoxikace chemickými látkami závisí na druhu jedu, množství a délce vstupu do organismu.

Hlavní známky mírné intoxikace jsou:

• slabost, apatie;
• blanšírování kůže;
• bolení břicha;
• nevolnost;
• zvracení;
• průjem;
• zimnice;
• závrať;
• kašel (když se chemikálie dostanou přes dýchací cesty).

Při těžké intoxikaci si všimněte:

1. Zarudnutí, zmodrání kůže.
2. Zvracení.
3. Zvýšené slinění.
4. mdloby.
5. Problémy s vědomím.
6. Anémie.
7. Záchvaty.
8. Poruchy srdečního tepu.
9. Obtížné dýchání.
10. Změna barvy sliznice.
11. Bolest hlavy.
12. Bolesti v kloubech.
13. Oligurie.
14. Hypertermický syndrom (při toxickém poškození mozku je pozorováno zvýšení teploty).
15. Kóma.

Při kontaktu činidla s pokožkou lze pozorovat následující:

• fokální zarudnutí kůže;
• vyrážky;
• vzhled popáleninových puchýřů;
• bolest a pálení v místě kontaktu;
• tachykardie;
• dušnost.

Důvodem jsou známky chemické otravy okamžité odvolání za kvalifikovanou lékařskou péči. Ztráta času je plná vývoje komplikací, nevratných patologických procesů. Při těžké intoxikaci a absenci terapeutických opatření může oběť zemřít.

Hlavní příčinou úmrtí je otrava oxidem uhelnatým. Zvláštností látky je nepřítomnost zápachu a barvy, rychlý účinek na člověka.

Pravidla první pomoci

Kompetentní poskytnutí nouzové první pomoci je důležitou etapou při záchraně oběti před vlivem chemikálií, výparů toxických látek, plynu.

1. Pokud se jed dostane do trávicího traktu, žaludek by měl být okamžitě vymyt, což oběti dá hodně pít. teplá voda a vyvolat zvracení. Postup se doporučuje provádět opakovaně. Pokud je intoxikace způsobena požitím zásady nebo kyseliny, výplach žaludku by se neměl provádět, aby se zabránilo zesílení reakce. Dejte pít limetkovou vodu, mléko, slunečnicový olej, vaječné bílky.
2. V případě otravy vdechováním par nebo plynu je nutné osobu vyvést nebo vyvést na čerstvý vzduch. Abyste se neotrávili, musíte si zakrýt nos a ústa oblečením. Oběť si potřebuje rozepnout límec, uvolnit krk z kravaty, šátku, šátku a dát napít vody. Osoba v bezvědomí by měla být položena a měla by být otočena hlavou na stranu v případě zvracení.
3. Při otravě jídlem nebo požití jedu se podávají očistné klystýry. Pro ně se používá převařená teplá voda, o teplotě nepřesahující 37 C. Tyto akce snižují vstřebávání toxinů ve střevních stěnách.
4. Příjem sorbentů je nezbytný pro vstřebávání toxických látek. Ale sorbenty nejsou antidota - eliminují ty toxiny, které neměly čas se vstřebat do krve. Je nutné je vzít ihned po objevení se prvních příznaků a zavolat záchranku. Důležité je dodržet dávkování: 1 tableta aktivního uhlí je určena na 10 kg lidské hmotnosti. Očistit tělo menší dávkou nebude fungovat.
5. V případě kontaktu činidla s pokožkou je nutné poškozené místo důkladně opláchnout vodou.

K intoxikaci pesticidy dochází v důsledku porušení pokynů pro použití a skladování chemikálií. První pomoc při expozici organofosforovým sloučeninám:

• když jed vstoupí do dýchacího traktu, pacientovi by měly být podány 2 tablety belladonny (extrakt z bylin Belladonna) nebo 8 kapek atropinu 0,1%;
• pokud jed vstoupí do gastrointestinálního traktu, musí oběť vypít 1 litr vody se 7-10 tabletami aktivního uhlí rozpuštěného v ní a vyvolat zvracení;
• při zástavě dechu proveďte umělé dýchání;
• podat projímadlo (roztok síranu hořečnatého nebo karlovarské soli);
• dopravit otrávenou osobu do nemocnice.

Jaké léky užívat při chemické otravě

Po první pomoci je chemická otrava ošetřena v nemocnici. U terapeutických opatření se posuzuje stav pacienta. Pokud je chemické činidlo známé, může lékař předepsat protijed. V případě předávkování narkotickými opiovými alkaloidy je předepsán Naloxon. Ale ne všechny jedy mají protilátky, terapie je zaměřena na:

1. Zastavení vstřebávání toxinů do těla.
2. Odstranění toxické látky absorbované sorbenty z těla.
3. Odstranění příznaků otravy (obnovení funkce postižených systémů nebo orgánů).

Při absenci zvracení, které umožňuje vyprázdnění žaludku, je pacientovi podán sirup Ipecac. Lék lze podat k pití dítěti a dospělému (15-30 ml), ale je třeba vyloučit současné podávání se sorbenty. Při absenci zvracení po 20-30 minutách by měla být podána druhá dávka léku.

V nemocničním prostředí může být předepsán intramuskulární injekce Apomorfin, který do 5 minut způsobí zvracení.

Pro adsorpci jedů jsou předepsány: Aktivní uhlí: černé a bílé, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. K odstranění adsorbovaných toxinů z těla se používají laxativa: Magnesia, Síran sodný. V přítomnosti křečí je pacientovi podáván intravenózně Fenytoin, Diazepam, Fenobarbital.

Při intoxikaci po chemoterapii, která je doprovázena zvracením, se nasazují léky, které zastavují nepříjemné nutkání. Používají se výše uvedené sorbenty.

Možné komplikace

Důsledky expozice toxinům mohou být komplikace:

1. Edém plic, mozku, hrtanu.
2. Snížené funkce centrálního nervového systému.
3. Hypotenze (závažné snížení krevního tlaku).
4. Srdeční arytmie.
5. tkáňová hypoxie.
6. Akutní forma renální nebo jaterní insuficience.
7. Porušení rovnováhy vody a elektrolytů v krvi.

Chemická otrava je charakterizována jako nebezpečný stav oběti a ignorované příznaky mohou vést k invaliditě člověka. Je nutné poskytnout první pomoc včas, zavolat lékaře a začít léčit intoxikaci.

Chemická otrava je vážný stav, který ohrožuje život. Může být způsobeno vstupem toxické látky do těla trávicím traktem, vdechnutím, kůží nebo sliznicemi. Tento článek podrobně pojednává o látkách, které mohou způsobit chemickou otravu, o hlavních příznacích, klinických projevech a složkách první pomoci při chemické otravě.

Důvody rozvoje chemické otravy

Může dojít k chemické otravě obrovské množství látek. Mohou to být léky, čisticí prostředky, kosmetika, chemikálie ve výrobě, chemické zbraně.

Mezi hlavní důvody vstupu těchto látek do lidského těla patří:

• Náhodné nebo zvláštní požití chemikálií. Dospělí se mohou tímto způsobem pokusit o sebevraždu a děti mohou omylem vypít nebo sníst vonící prací prostředky.
• Vypouštění chemikálií do ovzduší v důsledku průmyslových havárií nebo použití hromadných chemických zbraní.
• Nedbalost obsluhy nebo nedopatření, v důsledku čehož se roztoky s chemikáliemi dostaly na kůži nebo sliznice.

Možné následky otravy

Jaké komplikace a následky se mohou vyvinout v důsledku chemické otravy? Různé chemikálie mohou vést k rozvoji závažných poruch ve všech orgánech a systémech a ke smrti. Typ komplikace závisí na chemické látce.

Mezi možné následky chemické otravy patří:

• Akutní respirační selhání, popáleniny horních a dolních cest dýchacích.
• Chemické poleptání dutiny ústní, hltanu, jícnu a střev.
• Akutní renální a selhání jater.
• Gastrointestinální krvácení.
• Toxický nebo anafylaktický šok.
• Zastavení srdce.
• Popáleniny kůže různého stupně.
• Akutní pankreatitida.
• Porazit nervový systém, poruchy vědomí až kóma.
• Akutní alergická reakce.
• syndrom DVZ.
• Hemolýza (rozpad) červených krvinek s následným rozvojem anémie.

Hlavní klinické projevy otravy chemikáliemi

Může se projevit otrava chemikáliemi různé příznaky. Závisí na látce, která se dostala do těla, a na mechanismech jejího působení. Při chemické otravě se příznaky mohou objevit okamžitě nebo během několika hodin. Mohou být destruktivní různá těla a systémy.

Níže uvedená tabulka ukazuje první známky chemické otravy v závislosti na způsobu, jakým se dostává do lidského těla:

Narazit na cestu	První příznaky a příznaky
Respirační	kašel; zvýšené slzení nebo suchost spojivky oka; dušnost; bledá nebo modrá kůže; pomalé dýchání; ztráta vědomí; zastavit dýchání; abnormální srdeční rytmus (rychlý nebo pomalý srdeční tep).
Přes ústa	Nevolnost a zvracení. Zvracení může být černé kvůli gastrointestinálnímu krvácení, které začalo. Silná bolest břicha, břicha. Průjem. Černá kašovitá stolice znamená vnitřní krvácení. Dehydratace.
Na kůži	Zarudnutí kůže a spálit puchýře v místě kontaktu s chemikálií. Bolestivý syndrom. Porušení srdečního tepu, dýchání. Dušnost.

Výše uvedené jsou příznaky, které se objevují v počáteční fázi chemické otravy. Pak se při absenci lékařské pohotovostní péče rozvinou do komplikací, které byly uvedeny v poslední části článku.

Co dělat v případě chemické otravy

V případě otravy byste měli okamžitě zavolat sanitku, podrobně popsat situaci dispečerovi a pojmenovat přesnou polohu pacienta. Zatímco jsou zdravotníci na cestě, poskytněte oběti první pomoc, jak je popsáno níže:

Otrava ústy

Upozorňujeme, že pokud je pacient otráven zásadami nebo kyselinami, je přísně zakázáno mýt mu žaludek a vyvolávat zvracení. To může způsobit opětovné chemické poškození sliznice jícnu a dutiny ústní, vedou k bolestivému šoku a vnitřnímu krvácení, rychlé smrti.

Pokud je osoba v bezvědomí, měli byste ji položit na podlahu a otočit hlavu na stranu. To ho zachrání před udušením vlastními zvratky a před potopením jazyka.

Pokud je postižený při vědomí, měli byste od něj zjistit, čím přesně byl otráven. Níže je uveden hlavní algoritmus vašich akcí:

1. Pokud byla otrava způsobena užitím léků, nechte ho vypít litr vody na jeden doušek a vyvolejte zvracení. V případě, že vám neuvedl chemikálii, nebo jde o kyselinu či zásadu, je výplach žaludku zakázán.
2. Dejte osobě vypít čistou vodu (200-300 ml). Kapalina zředí koncentraci chemikálie a sníží ji Negativní vliv do potravinového kanálu.

To je vše, co můžete udělat, než dorazí záchranáři. Je zakázáno podávat osobě jakékoli léky, protože nebudete vědět, jak budou reagovat s obsahem žaludku.

Otrava dýchacích cest

Pamatujte, že před poskytnutím první pomoci oběti byste se měli především postarat o svou bezpečnost. Pokud je vzduch znečištěný chemikáliemi, nasaďte si gázový obvaz nebo respirátor.

V případě otravy dýchacích cest (dýchacími cestami) je nejprve nutné vyvést postiženého na čistý vzduch. Pokud jste v ohrožení a nemůžete nosit masku, vyčkejte na příjezd záchranářské pomoci, neohrožujte svůj život.

Jakmile jste uvnitř (nebo venku) s neznečištěným vzduchem, postupujte podle následujících pokynů:

1. Rozepněte muži kravatu, košili, ujistěte se, že mu nic nebrání v dýchání.
2. Pokud je pacient při vědomí, posaďte ho, pokud je v bezvědomí, položte ho na tvrdou rovnou podložku a otočte hlavu na stranu.
3. Můžete mu dát pít vodu.

Kontakt kůže s chemikáliemi

Pokud se chemikálie dostane do kontaktu s pokožkou, opláchněte ji pod tekoucí studenou vodou po dobu 15-20 minut. To pomůže vyčistit pokožku od zbytků látky, která se nestihla vstřebat do krve. Také studená voda trochu zmírní bolest.

První pomoc

Řekněte členům záchranného týmu, čím byl člověk otráven, jaké se objevily jeho první příznaky a jak jste mu poskytli první pomoc. Po rychlém zhodnocení stavu pacienta lékaři poskytnou první pomoc, která je nezbytná k tomu, aby pacient přežil až do hospitalizace.

V závislosti na symptomech a stavu pacienta mu může být poskytnuta následující pomoc:

• Připojení pacienta ke kyslíku.
• Intubace a zahájení umělého dýchání.
• Výplach žaludku sondou.
• Intravenózní podání roztoků, léky k normalizaci činnosti kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Hospitalizace se provádí co nejdříve. Pacient je převezen na toxikologické oddělení nebo na jednotku intenzivní péče.

Léčba

Délka léčby a prognóza závisí na stavu pacienta. V nemocnici mu mohou podat protijedy na chemikálii, kterou vypil (pokud existují).

K určení postižených orgánů a systémů se provádí podrobné vyšetření pacienta (souběžně s poskytováním zdravotní péče).

Průzkum může zahrnovat:

• obecný krevní test;
• obecný rozbor moči;
• biochemický krevní test;
• elektrokardiogramy;
• radiografie plic;
• krevní test na toxiny;
• ultrazvuk vnitřní orgány.

V těžkém stavu je pacient umístěn na jednotku intenzivní péče. Může podstoupit hemodialýzu (čištění krve). Prognózu jeho života zjistíte u ošetřujícího lékaře.

Chemická otrava je jednou z nejčastějších nebezpečné porážky organismus. Mohou být smrtelné. Samoléčba je přísně zakázána. Čím dříve je přivolána záchranka, tím větší má člověk šanci na přežití a uzdravení. Otrávený pacient potřebuje každodenní lékařský dohled a poskytování kvalifikované lékařské pomoci.

Chemická otrava může nastat v nebezpečných průmyslových odvětvích, doma, během nepřátelských akcí. Toxické sloučeniny se dostávají do těla jídlem, pitím, kontaminovaným vzduchem. Mohou pronikat přes kůži, sliznice, přes střeva, průdušky a plíce. V případě otravy chemikáliemi mohou být příznaky různé, protože toxiny působí různé systémy a orgány.

Příznaky otravy chemikáliemi

Příznaky otravy chemickými nebezpečnými látkami závisí na třídě látek, cestě vstupu do těla. Hlavní příznaky chemické otravy jsou:

1. Nevolnost a zvracení.
2. halucinace.
3. Bolení břicha.
4. Zvýšená srdeční frekvence nebo srdeční zástava.
5. Stažení nebo rozšíření zornic (mióza a mydriáza).
6. Bledost kůže, jejich cyanóza nebo zežloutnutí.
7. Krvácející.
8. Respirační selhání: dušnost, dušení.

Při vdechování toxických látek je možný kašel, výtok hlenu z nosu, výtok sputa, bronchospasmus a neschopnost vydechnout. Je také možný toxický plicní edém. Pokud se jed dostal dovnitř gastrointestinální trakt Pokud dojde k chemické otravě, příznaky mohou zahrnovat bolest břicha, pálení žáhy a zvracení. Každá třída látek se vyznačuje účinky na určité orgány a systémy, takže známky chemické otravy jsou specifické.

Existuje mnoho tříd chemických sloučenin, které jsou pro tělo toxické. Nejběžnější z nich:

1. Pesticidy, herbicidy, látky používané v zemědělství (viz).
2. Bojové chemické látky, plynné sloučeniny.
3. Medikace (atropin, fysostigmin, antidepresiva, barbituráty, opioidní analgetika).
4. Alkohol a náhražky etylalkoholu.
5. Jedovaté houby, rostliny, zvířata.
6. Kyseliny a zásady.

Pesticidy a chemické bojové látky obsahují organické sloučeniny fosforu, které jsou pro ně toxické dýchací systém. Tato chemická třída sloučenin způsobuje aktivaci parasympatického systému blokováním rozkladu acetylcholinu v těle. Hromadění acetylcholinu v nervových zakončeních vede ke křečím průdušek, gastrointestinálního traktu, slzení a slinění a průjmu. Možná je i zástava srdce.

Otrava některými léky (Neostigmin, Physostigmine), stejně jako muchomůrka (viz), také způsobuje aktivaci cholinergního systému, což může vést k plicnímu edému. Jedním z příznaků otravy je zúžení zornic (mióza).

Anticholinergika a alkaloidy belladonové naopak způsobují rozšíření zornice. V tomto případě dochází k selháním v práci srdce - tachykardii.

Důležité! Alkohol a surogáty způsobují poškození jater – toxickou hepatitidu. Metylalkohol má škodlivý účinek na centrální a periferní nervový systém, při otravě dochází k slepotě a hluchotě.

Uhlovodíky a alkoholy jsou toxické pro játra. K jejich otravě dochází netradičními způsoby léčby (), prací na čerpacích stanicích. Inhalační otrava jimi dýchacími cestami vede k poškození centrální nervové soustavy a halucinacím.

Aflatoxiny z plísní, které rostou na chlebu, mohou způsobit rakovinu jaterních buněk. Světlé potápkové jedy jsou příčinou toxické hepatitidy (viz).

Mezi příznaky chemické otravy těžkými kovy patří poruchy nervového systému, ztráta sluchu a dvojité vidění. Psychické poruchy jsou možné - při otravě rtutí se objevuje patologická plachost. Intoxikace sloučeninami olova vede k porfyrii, selhání ledvin, křečovité bolesti ve střevech.

Otrava žíravinami, jako jsou kyseliny a zásady, může vést k ulcerózním lézím gastrointestinálního traktu. Při průniku toxických látek (kyselina octová) přes ulcerózní defekty sliznice do krve dochází k destrukci krvinek. V tomto případě je možná bledost kůže a žlutost spojená se smrtí červených krvinek a uvolňováním bilirubinu.

Léčba chemické otravy

Co dělat v případě chemické otravy? V první řadě je nutné zastavit přísun toxických látek do těla. Zásady pomoci při otravě chemikáliemi:

1. Pokud došlo k otravě, když chemické sloučeniny vstoupily do gastrointestinálního traktu, musíte se zeptat oběti nebo svědků, co osobu otrávilo.
2. V případě otravy žíravinami, jako jsou kyseliny nebo zásady, je zakázáno vyplachovat žaludek, aby nedošlo k poškození jícnu, krvácení.
3. Pro zředění koncentrace látky se doporučuje vypít sklenici vody - to je první pomoc při chemické otravě přes žaludek. Pak musíte počkat na lékařskou pomoc.
4. Pokud je otrava trávicího traktu způsobena sloučeninami uhlovodíků, jako je petrolej, terpentýn, je nutné podat projímadlo (roztok hořčíku) k rychlému odstranění toxických látek z trávicího traktu.
5. První pomoc při chemické otravě dusivými sloučeninami - je nutné zastavit jejich přístup do těla vyvedením postiženého z infekční zóny na čerstvý vzduch nebo do dobře větraného prostoru. K návratu do vědomého stavu se používá čpavek, který ho přivádí do nosu.

Při jakékoli chemické otravě je první pomocí zastavit přístup jedu. Postiženého je nutné co nejdříve odvézt do nemocnice. Ve zdravotnickém zařízení se při otravě kyselinami a zásadami žaludek promyje nazogastrickou sondou a k ní připojenou injekční stříkačkou Janet. Kyseliny se neutralizují roztokem sody, zásady roztokem různých slabých kyselin. Je třeba dbát na neutralizaci, protože soda způsobuje natahování stěn žaludku.

V případě otravy organofosforovými sloučeninami ve složení pesticidů se zavádějí reaktivátory cholinesterázy - Dipiroxim, Alloxim nebo činidla podobná atropinu - alkaloidy belladony. Kyselina glutamová se také používá v komplexní terapii.

Pokud dojde k otravě těžkými kovy, používá se k jejich odstranění z těla Dimercaprol, Thioctic (kyselina lipoová). V případě intoxikace sloučeninami podobnými morfinu jsou antidoty léky Naltrexon, Naloxone.

V případě intoxikace v nemocnici se provádí detoxikační terapie pomocí nucené diurézy. Vlijte krystaloidní roztoky a roztok glukózy s přídavkem diuretik (Lasix).

Provádí se také peritoneální dialýza: do břišní dutiny se uvolňují jedovaté sloučeniny absorbované tělem, které se vymyjí fyziologickým roztokem.

Hemodialýza je postup čištění krve přes uhlíkové filtry nebo polopropustné polyetylenové membrány. Používá se při otravách chemickými sloučeninami, které vedou k selhání ledvin, například při otravě olovem.

Závěr

Chemická otrava může vést k selhání orgánů. Proto je velmi důležité rychlé doručení oběti na místo první pomoci, diagnostika a odstranění toxinů z těla.

Z různých důvodů může dojít k otravě různými chemikáliemi: silnými, jedovatými, chemicky nebezpečnými, toxickými a škodlivými pro lidské zdraví a život.

Musíte znát určité známky toho, že se člověk otrávil jedovatou látkou. V nemocnici bude pro zraněného jistě zajištěna lékařská pomoc, pokud samozřejmě zavoláme záchranku, ale ani to nestačí ke snížení rizika komplikací otravy.

Je potřeba vědět a umět, co dělat v aktuální nebezpečné situaci a jak zajistit první urgent první pomoc doma, zatímco sanitka je na cestě k oběti.

První pomoc: co dělat

Otrava amoniakem

Amoniak je plyn se štiplavým zápachem, téměř dvakrát těžší než vzduch. Používá se v průmyslu (při instalaci chladniček, v cukrovarech, v petrochemických podnicích a podnicích s barvami a laky). Používá se při výrobě hnojiv a výbušnin. S vodou nebo vzdušnou vlhkostí se tvoří čpavek. Amoniak se do těla dostává dýchacími cestami nebo kůží. Na organismus působí dráždivě a dusivě a narušuje srážlivost krve. Když je člověk vystaven velkým dávkám čpavku, rychle nastává smrt.

Příznaky otravy

Při vdechování par čpavku se objevují známky podráždění sliznic očí a dýchacích cest. Jejich intenzita závisí na koncentraci plynu.

Amoniak způsobuje slzení, rýmu, časté kýchání, slinění, návaly horka v obličeji, pocení, křečovitý kašel, tlak na hrudi. Někdy může způsobit laryngospasmus a otok hlasivky.

Člověk, který spadl do zóny působení par čpavku, zažívá pocit dušení, úzkosti, závratě, bolesti za hrudní kostí. Pak začne zvracení. Postižený může ztratit vědomí, dostane křeče. Pokud expozice výparům pokračuje, nastupuje těžká svalová slabost, objevují se známky poruch dýchání a krevního oběhu. Smrt nastává s příznaky kardiovaskulární insuficience.

Následně po léčbě různé neurologické poruchy- ztráta paměti, různé tiky, ztráta sluchu a citlivost na bolest, stejně jako zakalení čočky a rohovky. Nakonec může oběť ztratit zrak.

Jak přežít?

Pokud se člověk dostal do oblasti otrávené čpavkem, měl by sestoupit do suterénu nebo do spodního patra budovy (čpavek je lehčí než vzduch!). Nemůžete opustit oblast běháním. Měli byste se snažit chodit pomalým tempem a zakrývat si ústa a nos šátkem, rukavicemi nebo čepicí. Opusťte postiženou oblast, v žádném případě nepijte alkohol ani kouřte! Při poskytování pomoci obětem je třeba nosit ochranný oblek, boty, rukavice, plynovou masku.

První pomoc

1. Odstraňte oběť z postižené oblasti co nejdříve;
2. inhalace kyslíku nebo čerstvého vzduchu;
3. vyplachujte hrdlo, nos a ústa čistou vodou po dobu 10-15 minut (nejlépe s přídavkem kyseliny citrónové nebo glutamové);
4. i když byla otrava amoniakem mírná, musí být oběti během dne poskytnut úplný odpočinek;
5. nakapat do očí 0,5% roztok Dikainu, zavřít oči obvazem chránícím před světlem nebo nosit tmavé brýle;
6. pokud se jed dostane na kůži, opláchněte kontaminovanou oblast vodou, aplikujte čistý obvaz;
7. pokud jed vstoupí do žaludku, opláchněte žaludek;
8. hospitalizace všech obětí je povinná.

První pomoc v nemocničním prostředí

1. Vyjměte postiženého z toxického prostředí a zasaženou kůži a sliznice omyjte velkým množstvím vody.
2. Dejte vypít teplé mléko s Borjomi nebo sodou.
3. Tichý režim.
4. Při spasmu glottis a fenoménu laryngeálního edému se používají hořčičné náplasti a hřejivý obklad na krk.
5. Účinné jsou také horké koupele nohou.
6. Inhalace výparů kyseliny citrónové nebo octové, olejové inhalace a inhalace s antibiotiky.
7. Každé 2 hodiny vkapejte do očí 30% roztok sulfacylu sodného, ​​12% roztok Novocainu nebo 0,5% roztok Dicainu. Do nosu - vazokonstriktory(3% roztok efedrinu).
8. Uvnitř - kodein (0,015 g), Dionin (0,01 g).
9. Intravenózně nebo subkutánně - Morfin, Atropin, s udušením - tracheotomie.

Otrava těmito léky je obvykle velmi závažná a prognóza je často špatná.

Otrava nemrznoucí směsí: etylenglykol

Příznaky a znamení v případě otravy nemrznoucí směsí následující: oběť pociťuje mírnou intoxikaci, která se postupně zvyšuje. Nastupuje euforie (pocit radosti, pocit volnosti a naprostého štěstí), dostavuje se zrudnutí obličeje, roztřesená chůze, nervozita.

Po nějaké době začne pacient pociťovat bolest v epigastrické oblasti. Objevuje se nevolnost, zvracení. Po 6-8 hodinách začíná druhá fáze - nervová. Po silném vzrušení nastupuje ospalost, vědomí je potemnělé. Zorničky reagují na světlo pomalu, jsou rozšířené. Nedobrovolné močení a defekace. Hluboké hlučné dýchání. Množství moči je sníženo. V těžkých případech může tato fáze skončit i smrtí pacienta. Při lehčích otravách se vědomí postupně vyjasňuje, celkový stav se zlepšuje.

Léčba téměř stejné jako při otravě alkoholem:

1. výplach žaludku a solné projímadlo,
2. boj proti respiračním poruchám a acidóze roztokem hydrogenuhličitanu sodného (soda), který se užívá perorálně nebo intravenózně.

Specifický pro tuto otravu je boj s poruchou funkce ledvin. K tomu byste měli předepsat dostatek tekutin, osmotická diuretika nebo furosemid (0,04–0,12 g perorálně nebo 23 ml 1% roztoku do žíly nebo svalu).

Při užívání diuretik by měly být ztráty vody, draslíku, sodíku a chlóru z těla kompenzovány současným podáváním fyziologických roztoků nahrazujících plazmu v množství rovném nebo mírně větším než je diuréza.

Aby se zabránilo poškození ledvin šťavelanem vápenatým, je nutné intramuskulárně předepsat síran hořečnatý, 5 ml 25% roztoku denně.

Pokud se objeví známky mozkového edému a meningeálních příznaků, měla by být provedena lumbální punkce.

Při požití více než 200 ml jedu - hemodialýza 1. den po otravě, peritoneální dialýza. S rozvojem anurie je prognóza krajně nepříznivá.

Po první pomoci - hospitalizace. V prvních dnech po otravě - dieta s ostrým omezením množství bílkovin.

Otrava belloidem, bellasponem, bellataminalem

Existují tři fáze otravy: fáze útlaku vědomí, fáze excitace a fáze kómatu.

V mírná otrava jsou zaznamenány příznaky jako omráčení, závratě, bušení srdce, zčervenání kůže, rozšířené zorničky. Pacient usne a spí 6-8 hodin.

V těžší otravy pacient vyvine ospalost, objeví se zvracení. Usne po 1-1,5 hodině a sen je zdravý. Během spánku se objevují známky psychózy s halucinacemi a pokusy o útěk. Po 2–3 hodinách se pacient uklidní a 10–12 hodin spí. V této době se objevují příznaky jako bušení srdce (pulz dosahuje 120 tepů za minutu), suché sliznice, mírné rozšíření zornic, kožní hyperémie a pomalé dýchání. Krevní tlak klesá na 80/40.

V těžká otrava je zjištěno hluboké omračování pacienta se zrakovými halucinacemi, zornice jsou rozšířené, kůže je hyperemická. Silně vyjádřená dušnost a tachykardie. Krevní tlak klesá na velmi nízká čísla. Tělesná teplota je zvýšená. Pacient rychle spadne kóma, hyperémie kůže je nahrazena bledostí, tachykardie je nahrazena bradykardií (vzácné srdeční akce), tělesná teplota stoupá na 40 ° C, rozvíjí se plicní edém.

Smrt nastává v důsledku respiračního a kardiovaskulárního selhání.

První pomoc

1. Co nejdříve a lépe umýt žaludek;
2. dát solné projímadlo, vyčistit střeva;
3. čerstvý vzduch, pokud je to možné - inhalace kyslíku;
4. podejte tabletu Pananginu, pokud je k dispozici v lékárničce;
5. urychleně doručit oběť do zdravotnického zařízení - pamatujte: prodlení s poskytováním lékařské péče je nebezpečné pro život oběti.

Pohotovostní péče v nemocnici

1. Výplach žaludku.
2. Nucená diuréza.
3. Hemosorpce.
4. Při vzrušení - antipsychotika (2,5% roztok chlorpromazinu intramuskulárně: do 1 roku - 0,15-0,2 ml, ve věku 1-2 let - 0,25 ml, 3-6 let - 0,4 ml, 7-9 let - 0,5 ml, 10-14 let - 0,6 ml 1-2krát).
5. S rozvojem kómatu je taktika stejná jako u otravy barbituráty: korekce dýchání - oxygenoterapie, umělá plicní ventilace, prostředky podporující srdeční činnost (0,0,1% roztok Korglikonu - 0,1–0,8 ml, 0,05% roztok Strofantin - 0,1-0,4 ml).

Otrava Bertholletovou solí

Používá se v lékařství: k výplachům (2-5% vodný roztok) při stomatitidě, angíně, k prevenci vzniku rtuťové stomatitidy při léčbě rtutí. Použití uvnitř je kvůli vysoké toxicitě iracionální. Současné požívání jodidu draselného a předepisování Bertholletovy soli v prášcích spolu se sírou, uhlím, organickými (tanin, cukr, škrob atd.) látkami je kontraindikováno (při vaření - vznícení, výbuch).

Hlavní příznaky v případě otravy Bertholletovou solí jsou: nevolnost, zvracení, ikterické špinění kůže, bolesti žaludku a bederní oblasti, krvácení z nosu, krev v moči, zrychlený tep, škytavka.

Teplota stoupá do vysokých čísel.

Při těžké otravě - ztráta vědomí. Toxická dávka - 8-10 g, smrtelná - 10-30 g.

První pomoc

1. Vyčistěte žaludek velkým množstvím vody;
2. dát si na hlavu ledový obklad, dát led ke spolknutí;
3. pokud je to možné, krvácet;
4. voda studená voda podél páteře:
5. urgentní hospitalizace.

První pomoc v nemocnici

1. Podejte kyslík;
2. aplikujte intravenózní infuzi alkalickým fyziologickým roztokem;
3. injekčně podat značné množství diuretických roztoků;
4. po dostatečném zředění krve předepište roztok Pilokarpinu pod kůži k odstranění jedu slinami a potem; v kolapsu - Kafr.

V případě otravy bartoletovou solí jsou kyselé nápoje, alkohol a jeho přípravky kontraindikovány.

Otrava oxidem dusičitý nebo trioxidem

Dusité plyny (oxid dusnatý, oxid, trioxid) vznikají interakcí kyseliny dusičné nebo dusité s kovy nebo organickými materiály. Smrtelná dávka nitrózní plyny - 0,005 % při expozici po dobu jedné minuty.

Po vdechnutí těchto plynů se u postiženého zjistí poleptání horních cest dýchacích, otok hlasivek, plicní edém.

Obraz intoxikace je stejný jako u otravy chlórem.

První pomoc

V případě otravy oxid dusný nebo oxid dusný oběť se vyvede na čerstvý vzduch, nechá se inhalovat karbogen, do srdce se vpraví intravenózní injekce glukózy (20–30 ml 40% roztoku), v případě potřeby prokrvení.

V případě otravy oxid dusičitý - stejná opatření jako při otravě oxidem dusnatým, oxygenoterapie, 10% roztok chloridu vápenatého intravenózně (5 ml). U "šedého" typu anoxémie je krveprolití kontraindikováno.

1. Vypláchněte oči, nos a ústa tekoucí vodou;
2. Pokud pacient trpí kašel dejte mu kodeinovou tabletu nebo jakékoli antitusikum;
3. V případě srdečního selhání nebo nedostatečného dýchání - resuscitace (venkovní masáž srdce, umělé dýchání).

V otrava dusitanem sodným výplach žaludku, Carbogen, kapací injekce 5% roztoku glukózy, pod kůži - izotonický roztok chloridu sodného, ​​tonika (Camphor, Kofein, Corazol), se snížením dýchání - Lobelin.

Po poskytnutí první pomoci by měl být postižený hospitalizován.

otrava dichlorethanem

Dichlorethan je široce používán jako organické rozpouštědlo, a to jak v průmyslu, tak v zemědělství. V každodenním životě se dichlorethan rozšířil jako nedílná součást lepidel na plastové výrobky.

K otravě dichloretanem může dojít přes gastrointestinální trakt, přes dýchací cesty a kůži.

Při otravě ústy se dichlorethan rychle vstřebává v žaludku a absorpce se urychluje, pokud je užíván na pozadí intoxikace alkoholem.

Jako toxická látka působí dichlorethan na játra, centrální nervový systém a srdce.

V případě otravy touto látkou je její maximální koncentrace v krvi pozorována po 3-4 hodinách.

Příznaky: pacienti si stěžují na nevolnost, zvracení, hojné slinění, bolesti celého břicha, průjem, bolesti hlavy. Dochází k prudké excitaci centrálního nervového systému. V konečném stadiu selhání ledvin a jater, ledvinové kóma, šok.

První pomoc

1. Postiženého je nutné převléknout nebo svléknout, jed totiž snadno nasákne oděv a jeho výpary mohou otravu zvýšit. Výpary jedovaté látky mohou způsobit otravu u těch, kteří poskytují pomoc. Toto je třeba mít na paměti.
2. Okamžitě volejte" záchranná služba“, neboť zpoždění v poskytování lékařské péče je smrtelné.
3. Pokud je pacient při vědomí, vypláchněte žaludek 4–6 litry teplé vody. K vyvolání zvracení je nutné dát pacientovi vypít 1-2 litry (co nejvíce) vody, případně studeného čaje, či kávy a následně dráždit kořen jazyka prstem. Postup opakujte 2-3x.
4. Podejte projímadlo nebo obalující látku (želé, želé). Jako projímadlo lze s úspěchem použít vazelínový olej (100–150 ml), který se ve střevech nevstřebává a aktivně váže toxické látky rozpustné v tucích, zejména dichlorethan. Snížit vstřebávání jedu v žaludku je možné pomocí obalujících látek (rosol, rosol).
5. V případě porušení srdce a plic - resuscitační metody - nepřímá masáž srdce a umělé dýchání.
6. Nutná hospitalizace.

Preventivní opatření

1. Pokud je oběť v bezvědomí, není možné vymýt žaludek. Je naléhavé zavolat sanitku.
2. Čas je důležitý. Čím dříve je pomoc zahájena, tím větší je pravděpodobnost pozitivního výsledku.

Otrava petrolejem

Vdechování koncentrovaných par petroleje a požití 20-50 g petroleje vede k otravě. Petrolej má toxický účinek v případě expozice velké oblasti kůže. V tomto případě může trpět centrální nervový systém.

Známky otravy jsou: silná slabost, bolest celého břicha, průjem, vzácný puls, rozšířené zorničky.

První pomoc

Nejprve je třeba zavolat lékaře, který se otrávil na místo, kde je průtok čerstvý vzduch pro zajištění dobrého přístupu kyslíku provádějte umělé dýchání.

Léčba

Jakýmikoli prostředky vyvolejte zvracení. Podávejte emetika ve velkém množství (osolená teplá voda). Po zvracení nemocnému podat k perorálnímu podání odvar z lněného semínka, mléko, vodu s našlehanou bílkovinou, aktivní uhlí 2-3 tablety každou hodinu, škrob, salep. Dejte si na břicho vyhřívací podložku a vyměňujte ji, když se ochladí.

Pro podporu kardiovaskulárního systému je třeba užívat Kafr, Cordiamin nebo Kofein.

Je přísně zakázáno používat adrenalin, emetika a alkoholické nápoje.

Pro rychlé obnovení všech tělesných funkcí byste měli trávit více času na čerstvém vzduchu a dodržovat šetřící dietu.

S petrolejovou pneumonií je předepsán ACTH (čtyřicet jednotek každý den) a injekce kyseliny askorbové (pětiprocentní roztok, intramuskulárně, 10 ml).

Otrava kyselinou

V každodenním životě nejčastěji dochází k otravám kyselinou sírovou a chlorovodíkovou („pájecí“).

Poté podle četnosti popálenin následují kyseliny chlorovodíkové, dusičné a tzv. „královská vodka“ – směs kyseliny chlorovodíkové a dusičné.

Při perorálním podání silných kyselin se u oběti rychle rozvine vážný stav v důsledku rozsáhlých popálenin sliznice úst, hltanu, jícnu a žaludku. Tento stav se zhoršuje tím, že produkty rozpadu kyselin, které se vstřebávají do krve, otravují tělo.

Příznaky

Sliznice rtů, úst, hltanu, zadní stěny hltanu je spálená, edematózní, místa popálení jsou pokryta plakem; strup různé barvy podle kyseliny, která popáleninu způsobila (šedočerná s popáleninou kyselinou sírovou, žlutá s kyselinou dusičnou, bělavá s kyselinou chlorovodíkovou, světle šedá nebo hnědá s kyselinou octovou).

Často dochází k popáleninám kůže obličeje v blízkosti úst a krku. V oblasti popálenin je ostrá bolest.

Polykání a dokonce i průchod tekuté potravy je obtížný (někdy až úplná obstrukce). Vylučování slin se prudce zvyšuje. Téměř vždy je pozorováno mučivé zvracení kyselých hmot smíchaných s krví. Oběť je vzrušená, sténá. Silná bolest v žaludku. U pacientů se rychle rozvine bolestivý šok. Jsou možné poruchy dýchání (v důsledku otoku hrtanu) a srdeční slabost.

Varování

Minimální letální dávky při perorálním podání jsou: pro kyselinu dusičnou - 12 ml; sírová - 5 ml; sůl - 15-20 ml; octová - 25 ml; karbolický - 4-10 ml; citron 30 g; šťavelová - 5-15 (30) g.

Neodkladná péče

Vstříkněte subkutánně 1–2 ml 1% roztoku morfinu (omnopon) a 0,5–1 ml 0,1% roztoku atropinu. Možná brzký (během první hodiny po požití kyseliny) a vydatný výplach žaludku teplou vodou pomocí sondy, předtím dobře namazané tekutým olejem. Příměs krve v mycí vodě není kontraindikací pro pokračování mytí.

Výplach žaludku později než 1 hodinu po požití kyseliny je zbytečný a dokonce nebezpečný.

Není-li možné provést výplach žaludku, je třeba podat po doušcích vypít vodu s obsahem spálené magnézie (20,0 až 200,0). Uvnitř předepište rostlinný olej v samostatných doušcích po 200 g denně a s další den- mléko, bílky, kravské máslo, slizové odvary.

Pro boj s acidózou je nutné injektovat 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného intravenózně nebo v kapací klystýře (500-1000-2000 ml). Množství a způsob podání hydrogenuhličitanu sodného závisí na tom, které kyseliny otravu způsobily (anorganické nebo organické) a co převládá v klinický obraz onemocnění - lokální nebo celkový toxický účinek.

Intravenózně se injikuje 500-1000 ml směsi fyziologického roztoku chloridu sodného a 5% roztoku glukózy ve stejných poměrech, 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého (nebo 10 ml 10% roztoku glukonátu vápenatého intramuskulárně).

V případě otravy kyselina šťavelová nebo její soli chlorid vápenatý musí být podáván intravenózně ve velkých množstvích (10 ml 10% roztoku 2-3krát první den), protože kyselina šťavelová se spojuje s ionizovaný vápník a tvoří nerozpustný šťavelan vápenatý. Současně by měla být předepsána diuretika (1–2 ml novuritu subkutánně nebo 1 ml intravenózně), aby se zabránilo ucpání ledvinových kanálů krystaly šťavelanu vápenatého.

Otrava octová esence(70-90% kyselina octová) má výraznější resorpční účinek. Absorpce kyseliny octové do krve způsobuje řadu toxických projevů, z nichž nejvýznamnější jsou rychle se vyskytující masivní hemolýza erytrocytů a hemoglobinurie. Moč pacienta s vysokou specifickou hmotností, tmavě červená (třešeň) nebo téměř černá, obsahuje velký počet protein, rozpadlé erytrocyty a hrudky hemoglobinu. Posledně jmenované ucpávají (blokují) renální tubuly, což způsobuje tzv. vylučovací hemoglobinurickou nefrózu s typickým klinickým obrazem akutního selhání ledvin (oligurie, anurie, hypertenze, zvýšený zbytkový dusík v krvi, hyperkalémie). Hemolýza červených krvinek je doprovázena bilirubinémií (zvýšení nepřímého bilirubinu), mírnou žloutenkou a anémií.

Zvyšuje se viskozita krve, vytvářejí se příznivé podmínky pro intravaskulární trombózu a hemodynamické poruchy.

Resorpce kyseliny octové způsobuje prudkou acidózu a snížení alkalických zásob krve. Acidóza a hemolýza erytrocytů do značné míry určují závažnost průběhu a vysokou mortalitu v prvních 2 dnech po otravě.

Nouzová pomůcka při otravě octovou esencí

Hlavním nouzovým opatřením při otravě octovou esencí je intravenózní podání hydrogenuhličitanu sodného. Tím se dosáhne obnovení normální acidobazické rovnováhy, alkalizace moči krve a zabránění ucpání ledvinových tubulů, protože v alkalické moči se hemoglobin neukládá v ledvinových tubulech a je volně vylučován z těla. Nejprve se tryskou (300–500 ml) a poté nakapáním do žíly vstříkne alespoň 2000 ml 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​500 ml směsi glukóza-novokain (5% roztok glukózy a 0,25% roztok novokainu ve stejném množství) a 500–1000 ml fyziologický roztok kapaliny I.R. Petrov obsahující elektrolyty (1,5% chlorid sodný, 0,02% chlorid draselný, 0,01% chlorid vápenatý). Pro zvýšení diurézy se intravenózně injikuje 150-200 ml 30% roztoku močoviny (rychlostí 60-80 kapek za minutu), v nepřítomnosti se podává intravenózně 1 ml Novuritu (nebo subkutánně 1-2 ml). Je velmi důležité podat hydrogenuhličitan sodný co nejdříve.

V prvních hodinách (den) onemocnění, kdy v klinickém obrazu mohou dominovat fenomény šoku a kolapsu, a aby se jim zabránilo, intramuskulární nebo intravenózní kapání (v závislosti na závažnosti stavu pacienta) 15-30 Je třeba podat mg prednisolonu nebo 100-150 mg kortizonu (hydrokortizon). Intravenózně se aplikuje 0,5–1 ml 3% roztoku prednisolonu nebo 4–6 ml mikrokrystalického hydrokortizonu ve 150–200 ml fyziologického roztoku rychlostí 20–30 kapek za minutu.

S rozvojem akutního selhání ledvin dobrý efekt může poskytnout hemodialýzu pomocí umělé ledviny. Zbývající opatření jsou stejná jako v případě otravy jinými silnými kyselinami.

Upozornění: při otravě fenolem a kyselinou karbolovou by se pacientovi neměly podávat tuky a mléko!

Při otravě kyselinami nepodávat emetika!

v všechny případy otravy kyselinou podávají se kardiovasotonika (Cordiamin, Kofein, Kafr, při hypotenzi - Mezaton), používají se inhalace kyslíku, při šoku a kolapsu - soubor vhodných opatření. K prevenci infekce se podávají antibiotika. Při otoku hrtanu lze pacientovi předepsat inhalační aerosoly obsahující alkálie, efedrin, novokain a penicilin (1 ml 5% roztoku efedrinu, 3 ml 1% roztoku novokainu, ve kterém je rozpuštěno 300 000 jednotek penicilinu 3 ml 5% roztoku hydrogenuhličitanu sodného).

V případě asfyxie se přistupuje k okamžité tracheotomii a v případě perforace žaludku se provádí chirurgický zákrok.

otrava manganem

Když se manganistan draselný (manganistan draselný) dostane na sliznice, dochází k chemickému popálení tkání a zvyšuje se obsah manganu a draslíku v krvi.

Příznaky

V případě otravy gastrointestinálním traktem si pacienti stěžují zvýšené slinění, bolest v epigastrické oblasti, zvracení s pruhy krve, průjem. Dochází ke změnám v nervovém systému: může se objevit psychomotorické vzrušení a křeče. Na kůži obličeje v oblasti úst a rtů jsou vidět ostré popáleniny s krystaly manganu. Sliznice dutiny ústní, dásní, hltanu a hltanu jsou hnědofialové barvy s krvácivými erozemi, edematózní. Při těžké otravě se u obětí může vyvinout laryngeální edém (z popálenin), laryngospasmus a respirační selhání.

Smrt na otravu manganem může nastat v důsledku šoku, mechanické asfyxie nebo primárního gastrointestinálního krvácení.

Neodkladná péče

1. Podejte pacientovi velké množství teplé vody s aktivním uhlím, vyvolejte zvracení;
2. velmi účinné je vymývání žaludku 1% kyselinou askorbovou nebo směsí následujícího složení: do 2 litrů vody přidejte 100 ml 3% peroxidu vodíku a 200 ml 3% kyseliny octové:
3. po výplachu žaludku dejte pacientovi nápoj 0,5% roztok kyseliny askorbové a 0,5% roztok novokainu;
4. otevřené dveře a větrací otvory - poskytnout oběti přístup na čerstvý vzduch;
5. dát něco na zmírnění bolesti;
6. pokud je to možné, aplikujte subkutánně 0,5-0,1% roztok Atropinu;
7. ošetřit dutinu ústní a pokožku kolem úst tamponem navlhčeným v 1% roztoku kyseliny askorbové (kyselina askorbová při reakci s manganem tvoří netoxické sloučeniny, které se pak snadno vylučují z těla);
8. v nepřítomnosti kyseliny askorbové lze krystaly manganu odstranit z tkání hadříkem navlhčeným ve směsi vody, 3% roztoku peroxidu vodíku a 3% kyseliny octové (vše se bere v poměru 1:1:1);
9. nezapomeňte zavolat lékaře domů nebo pacienta odvézt léčebný ústav.

Otrava síranem měďnatým - měď

modrý vitriol působí lokálně, dráždí a poleptává sliznice. Je to silný hemolytický jed.

Otrava mědí téměř nikdy úmyslně.

Obvykle se vyskytuje při vaření marmelády nebo různých pokrmů v měděném nebo špatně pocínovaném nádobí.

Hlavní příznaky otrava mědí je nevolnost, zvracení zelené hmoty, kovová chuť v ústech, bolesti břicha, častá řídká stolice s krví, závratě, slabost. Ve velmi těžkých případech dochází k silnému krvácení do žaludku, může se vyvinout selhání ledvin, šok.

Léčba

1. Povinný výplach žaludku velkým množstvím vody;
2. vyvolat zvracení;
3. Protijed na otravu síranem měďnatým je žlutá krevní sůl. Pokud je přítomen, dejte dovnitř 1 polévkovou lžíci 0,1% roztoku;

V případě otravy síranem měďnatým nepodávejte postiženému mastné a kyselé potraviny!

1. lidová medicína radí při otravě síranem měďnatým podávat dovnitř cukrový sirup s připálenou magnézií a odstředěné mléko s bílkem;
2. dobrý účinek má aktivní uhlí (3-4 tablety každých 20-30 minut).

Otrava čpavkem, alkáliemi, louhem sodným, prací sodou, potaší

Mezi nejčastější alkálie v každodenním životě patří louh sodný a čpavek.

Otrava může nastat, když jsou tyto látky užívány perorálně nebo při nesprávném použití. Při požití roztoků možná alkalická otrava prášek do pečiva při kloktání dětí nebo kdy nesprávné zacházení peptický vřed a gastritida s alkalickými přípravky. Žíravé alkalické látky mají silný kauterizační účinek na tkáně těla. Amoniak má také dráždivý.

Alkalické popáleniny se liší od poleptání kyselinou ve větší hloubce poranění. V místě kontaktu kůže nebo sliznice s alkálií se tvoří ulcerace pokryté strupem.

Příznaky

Otrava je doprovázena následujícími příznaky:

1. silná žízeň,
2. slinění,
3. krvavé zvratky.

Charakterizován rozvojem šoku bolesti.

Příznaky otravy: pálivé bolesti v ústech, hltanu, jícnu; dušení, zvracení, často krvavé, žízeň, nadýmání, studená kůže.

Při otravě čpavkem: kýchání, kašel, slinění a po 30 minutách průjem, brzy s krví; ztráta vědomí, křeče.

Při otravě zásadami jsou postiženy všechny životně důležité orgány, rozvíjí se vnitřní krvácení, které je spojeno s hlubokým traumatem stěn gastrointestinálního traktu. To může vést k zánětu v dutině břišní a smrti. Při otravě čpavkem dochází k útlumu dýchacího centra, vzniká plicní a mozkový edém.

První pomoc

Pokud se alkálie dostane do očí, je nutné je okamžitě vypláchnout pod tekoucí vodou, nakapat 2% roztok Novocainu. V případě kontaktu s žíravými alkalickými roztoky na kůži je třeba postižené místo také omýt pod tekoucí vodou.

V případě povrchových popálenin lze použít 2% roztok kyseliny citrónové k neutralizaci alkálií a amoniaku.

Při užívání alkálií dovnitř je třeba vypláchnout žaludek tlustou gumovou trubicí.

První pomoc oběti:

1. dejte vypít mléko nebo jakoukoli zředěnou kyselinu rostlinného původu(citron, ocet, drcený angrešt, brusinky);
2. každých 15 minut dejte rostlinný olej, mléko.

Nedávejte oběti soli a sodu, emetika!

Otrava nikotinem z tabáku

Tabáková rostlina ve svém složení obsahuje silný jed - nikotin, pod jehož vlivem se zpomaluje průtok krve v kapilárách.

Cévy se zmenšují během kouření a téměř půl hodiny po něm. Proto osoba, která kouří cigaretu každých 30 minut, udržuje své krevní cévy v neustálém křečovitém stavu.

Nikotin navíc drážděním nadledvin způsobuje jejich zvýšené vylučování adrenalinu, což vede k další vazokonstrikci a zvýšení krevního tlaku. Neustálý vazospasmus vede ke změně jejich stěn a v konečném důsledku k angině pectoris.

Nikotin, stejně jako káva nebo čaj, je „bičem“ pro srdce, které, aby obnovilo normální prokrvení orgánů, musí denně vykonat o 10–15 tisíc kontrakcí více. Srdce se rychle opotřebovává, život se zkracuje.

Neustálé kouření, zejména ranní, vede ke vzniku žaludečních a dvanáctníkových vředů, k postupnému zhoršování sluchu a zraku. Většina chronická onemocnění plíce je způsobena nikotinem.

Akutní otrava nikotinem je vzácná. Stává se to v případech, kdy se dítě dostane poprvé k cigaretám a kouří „na skládku“ nebo se nekuřák dostane do velmi zakouřené místnosti.

První pomoc při otravě nikotinem

První pomoc se skládá z:

• je nutné vzít osobu na čerstvý vzduch, rozepnout mu oblečení, umožnit přístup kyslíku;
• každých 15 minut by měl pacient dostat kapky amoniaku a anýzu (15–20 kapek na příjem) nebo roztok taninu (1 polévková lžíce).

Otrava ryb

K otravě rybím jedem dochází po pozření tkání a orgánů ryb obsahujících jed.

Klinický obraz onemocnění závisí na druhu ryby a podmínkách, za kterých k otravě došlo.

Existují dvě hlavní formy otravy: choleře podobná a paralytická.

V forma podobná choleře otravy, pacient pociťuje nevolnost, bolesti žaludku a celého břicha, zvracení, průjem, sucho v ústech, žízeň, zadržování moči, křeče.

V paralytická forma na prvním místě jsou příznaky poškození centrálního nervového systému. V počáteční fázi je pozorována nevolnost, zvracení, průjem, sucho v ústech, žízeň. S nárůstem jevů, suchou kůží, poklesem teploty, jsou pozorovány křeče, které obvykle končí částečnou nebo úplnou paralýzou.

Když se objeví první příznaky otravy (obvykle po třech až čtyřech hodinách), měli byste vyhledat pomoc zdravotnického zařízení.

Léčba

Pro úspěšnou léčbu:

1. před příjezdem lékaře je nutné co nejrychleji omýt žaludek a co největším množstvím vody;
2. dát projímadlo (dvě polévkové lžíce ricinový olej);
3. udělejte hluboký klystýr dvěma lžícemi ricinového oleje nebo čerstvě připraveným silným heřmánkovým nálevem;
4. užitečné jsou teplé koupele a celkové oteplování;
5. každou půl hodinu by měl být pacientovi podán horký nápoj, silný čaj, káva, horké víno, kompot a jiné nápoje;
6. potřete tělo hadříkem namočeným v octě nebo vodce;
7. tradiční medicína doporučuje používat rákos v případě otravy rybím jedem, k tomu je oddenek rákosu pečlivě rozdrcen a pacientovi je podáno 4–6 polévkových lžic směsi na 5–6 hodin.

Otrava rtutí a její sloučeniny: sublimát, kalomel, granosan

Otrava sloučeninami rtuti je charakterizována jak místními dráždivými, tak obecnými toxickými účinky.

Místní příznaky otravy: silné slinění, měděně červené zbarvení rtů, dutiny ústní a hltanu, kovová chuť v ústech, krvácení z dásní, později - tmavý okraj siřičitanu rtuťnatého na dásních.

Celkové příznaky: zvracení krve, silná bolest a bolesti žaludku a střev, horečka, nedostatek moči, průjem s krví, bolesti kloubů a kostí, křeče.

První pomoc

1. Vyvolejte zvracení (ipekak, emetický kořen, pití velkého množství vody s následným vyvoláním zvracení);
2. pití velkého množství mléka s bílkovinami (při těžké otravě rozmíchat 15–20 bílků ve dvou sklenicích mléka nebo vody a ihned vypít;
3. po půl hodině vypijte stejnou část (procedura způsobí zvracení a dobře vyčistí žaludek);

Poznámka: v případě otravy rtutí a jejími sloučeninami by pacientovi nikdy neměla být podávána sůl (včetně anglické soli).

1. každých pět minut by měl být pacientovi podáván alkálie, vápenná voda, křída, soda, hořčík;
2. v nepřítomnosti alkálií podávejte čerstvé nebo čerstvé mléko;
3. často se dobrého účinku dosáhne požitím jemného prášku živočišného uhlí ve vodě z ovesných vloček. Dejte za hodinu na polévkovou lžíci.

Léčba v případě intoxikace rtutí a jejími sloučeninami by měla být komplexní, diferencovaná s přihlédnutím k závažnosti patologického procesu.

1. v akutní otravy– okamžitá hospitalizace;
2. s chronickou intoxikací - nemocniční ošetření, v počátečním stádiu - ambulantně popř lázeňská léčba. V případě otravy z povolání - převedení na jinou práci.

Základní léky:

1. unitiol
2. taurin
3. methionin
4. DMSA (dimerkaptojantarová kyselina, succimer, chemet).

Otrava sloučeninami těžkých kovů a arsenu

Otravy sloučeninami těžkých kovů a arsenu jsou známy již od starověku. Ve středověku byly nejrozšířenější sublimát a arsen anorganické jedy, které byly využívány pro kriminální účely, a to jak v politice, tak v běžném životě.

Úmrtnost při otravách sloučeninami těžkých kovů a arsenu, která dříve dosahovala 85 %, nyní výrazně klesla a činí 20-25 % všech otrávených.

Smrtelná dávka rozpustných sloučenin rtuti je 0,5 g, kalomel - 1-2 g, síran měďnatý - 10 g, arsen - 0,1-0,2 g.

Organické a anorganické sloučeniny těžkých kovů a arsenu se používají v mnoha průmyslových odvětvích jako suroviny nebo vedlejší produkty a v zemědělství se používají jako herbicidy a insekticidy (granosan aj.). Arsen a některé těžké kovy se nacházejí v různých lécích.

Klinický obraz v případě otravy sloučeninami těžkých kovů a arsenu je různorodý a závisí na mnoha příčinách: na stavu těla oběti, na podané dávce, na druhu jedu atd., ale v každém případě postižen je především gastrointestinální trakt. U pacientů se objeví kovová chuť v ústech, bolest při polykání, podél jícnu, bolest břicha, nevolnost a zvracení. V těžkých případech se objevuje průjem a gastrointestinální krvácení.

Užívání velkých dávek arsenu vede k výraznému poškození centrálního nervového systému: objevují se celkové křeče, stav strnulosti (těžké omráčení), kolaps, kóma.

První pomoc

Odstraňte toxické potraviny ze žaludku. Vyvolejte zvracení (ipecac, zvratky, hodně teplé osolené vody atd.)

V případě otravy arsenem a sloučeninami těžkých kovů nepodávejte pacientovi žádné kyselé nápoje a čpavek!

1. každých pět minut podejte pacientovi spálenou magnézii 1 čajovou lžičku (pro získání roztoku se jedna a půl polévkové lžíce magnézie rozpustí ve 200 ml vody).
2. Pokud je k dispozici speciální „arsenový protijed“, který se často nachází ve speciálních lékárničkách, pak jej podávejte pacientovi každých pět minut 1 polévkovou lžíci;
3. vypláchnout střeva. Proveďte hluboký klystýr čistou vodou;
4. udržujte pacienta v teple.

Tato stránka má samostatnou stránku věnovanou lékárničce pro miminko.
etnověda radí v případě otravy arsenem, sublimátem, yarem a jinými minerálními jedy užívat kravské mléko, kravské máslo, dřevný olej, rostlinný tuk, práškové dřevěné uhlí.

Specializovaný lék pro bylinkáře a léčitele na otravu arsenem a solemi těžkých kovů - šťáva ze semen lobie.

Z čerstvých semen se vylisuje šťáva a dá se pacientovi vypít 2-3 polévkové lžíce. Šťávu je vhodné pít třikrát až čtyřikrát denně. Rychle 2-3 dny. Mohu pít? čaj s mátou nebo třezalkou.

Pomoc a antidota při otravě arsenem: recepce vodní roztoky thiosíran sodný, výplach žaludku, příjem mléka a tvarohu; specifické antidotum - unitiol.

Otrava sírou: oxid siřičitý, oxid siřičitý

Sloučeniny síry se používají v chladicím, potravinářském, kožedělném a celulózovém průmyslu. Doma se používají jako dezinfekční, bělící a konzervační prostředky.

Oxid siřičitý je silně dráždivý, protože při kontaktu s vodou vytváří kyseliny sírové a siřičité. Plyn se dostává do těla dýchacími cestami.

Příznaky otravy oxidem siřičitým jsou stejné jako u otravy chlórem – slzení a slinění, podráždění a bolest očí, dušnost a dušení, křečovitý kašel, nevolnost, zvracení.

První pomoc

1. Přeneste pacienta na čerstvý vzduch;
2. rozepnout oděv, poskytnout kyslík;
3. položte mokrý ručník na čelo a zadní část hlavy;
4. zavolat lékaře.

První pomoc

1. Při styku s kůží, sliznicemi - opláchnutí tekoucí vodou.
2. Při požití - výplach žaludku sondou.
3. antidotovou terapii.
4. Nucená diuréza.
5. Oxygenoterapie, hyperbarická oxygenoterapie.
6. Symptomatická terapie.
7. Specifická (protijedová) léčba otravy sirovodíkem.
8. Amylnitrit - inhalace 0,2 ml po dobu 30 sekund každou minutu.
9. Thiosíran sodný je kontraindikován.
10. Hospitalizace v toxikologickém centru.

Symptomatická léková terapie

1. Na křeče - diazepam 10 mg IV.
2. Léky, které zlepšují metabolismus a prokrvení mozku a periferního nervového systému (například Pyridoxin, Pyritinol).
3. S neodbytným kašlem - kodein uvnitř.
4. Bronchodilatancia.
5. Kortikosteroidy (Prednisolon 2–5 mg/kg IV).
6. Při otravě sirovodíkem - 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého nebo glukonátu vápenatého IV.
7. Antibiotika.

V případě otravy sirouhlíkem se po probuzení z kómatu vytvoří encefalopolyneuritida. Při funkčních poruchách centrálního nervového systému, dokonce i v počáteční fázi, je nutné přejít na práci, která vylučuje kontakt se sirouhlíkem. U výrazných forem se schopnost práce neustále snižuje.

Otrava octem

Při požití octové esence omylem nebo za účelem otravy, palčivá bolest v krku a žaludku. Pacient se zmítá bolestí. Objeví se silné zvraceníčasto s příměsí krve, intenzivní žízeň, průjem, otok sliznice dutiny ústní a hltanu. Bolest přichází rychle. Dochází k silnému popálení sliznic. Silná bolest znemožňuje spolknout i tekutiny. Během vdechování mohou sliny spolu se vzduchem vstupující do dýchacího traktu způsobit udušení. Proto jsou sliny naléhavě odstraněny gázovým tamponem namotaným kolem prstu. Vzhledem k tomu, že slinění je obvykle silné, sliny by měly být neustále odstraňovány. V případě dušení a narušení činnosti srdce je postiženému poskytnuto umělé dýchání.

První pomoc

Při otravě je nutné v první řadě provést opakované, důkladné vypláchnutí úst vodou. Důležité je nepolykat vodu!

Poté - výplach žaludku sondou.

Při otravě „kauterizačními“ jedy se v žádném případě nesmí vymývat žaludek vyvoláváním zvracení! Žaludek se promyje pouze sondou, aby se očistily výplachy (8-10 litrů studené vody).

Před zavedením je sonda hojně namazána vazelínovým olejem. Pokud byla kyselina sírová použita jako kauterizační jed, pak je zakázáno oplachovat vodou. To může vést k tomu, že k chemickému popálení se přidá tepelné popálení!

I když je v mycí vodě příměs krve, měli byste stále pokračovat v mytí. V prvních hodinách otravy kyselinou octovou většinou nedochází k poškození velkých cév žaludku.

To může vést k mechanickému poškozenížaludku kvůli nadměrné tvorbě plynu.

Optimálním řešením pro neutralizaci kyseliny octové v žaludku je Almagel.

Pokud je to možné, měl by být pacientovi před mytím podán intramuskulárně nebo intravenózně anestetický roztok.

Při absenci léků a / nebo při absenci dovedností vložit sondu, nebo ještě hůře, při absenci samotné sondy, před příjezdem záchranného týmu dejte oběti spolknout kostky ledu s hladkými okraji a dejte mu pár doušků slunečnicového oleje nebo lépe Almagelu.

Uvnitř je třeba dát hořčík pálený (1 polévková lžíce na sklenici vody), šlehaný protein, aktivní uhlí, vodu, mléko, slizové odvary z rýže a lněného semínka, vápennou vodu, odvary z lněného semínka, rýže, ječmene. Ledové obklady na krk a břicho. Napít se studená voda. Je nutná hospitalizace pacienta.

Otrava organofosforovými sloučeninami: insekticidy

Organofosforové sloučeniny jsou široce používány v zemědělství jako insekticidy a herbicidy pro ošetření obilnin a luštěnin, vinic a sadů.

Patří sem léky jako thiophos, karbofos, chlorophos atd. K otravě dochází, když se tyto látky dostanou do kůže, dýchacích cest a žaludku.

Otrava organofosfáty má tři fáze.

V první část pacient je rozrušený, stěžuje si na pocit tísně na hrudi, závratě, nevolnost, snížené vidění. Objevují se psychické poruchy – pacient se stává agresivním, často odmítá léčbu, pronásleduje ho pocit strachu.

Jakmile se jedovatá látka vstřebá do krve, u pacienta se objeví pocení, slinění, zvracení, zvýšený krevní tlak a zrychlený srdeční tep. Objevit řezné bolesti v oblasti žaludku.

Na Druhá fáze otravy, objevují se křeče, pacient je utlumený, zorničky se zužují, zvyšuje se slinění a pocení, pacient často upadá do kómatu, objevují se křečovité záškuby jednotlivých svalových skupin, ještě více stoupá krevní tlak, zvyšuje se průjem, častější močení.

Třetí etapa- stadium ochrnutí. Pacient je v kómatu. Činnost srdce, dýchacího centra, nervového systému je prudce narušena.

První pomoc

Hlavní věcí při léčbě je odstranění jedovaté látky z těla;

1. při otravě ústy je nutné co nejdříve vypláchnout žaludek. Žaludek se promyje 3-4krát 5-6 litry vody;
2. uvnitř se dává vazelínový olej 100–200 ml, lněný nebo konopný odvar, škrobový odvar, mandlové mléko;
3. solné projímadlo (síran hořečnatý - 50 g);
4. místo obvyklého emetika se pacientovi podává 5-7 zrnek síranu měďnatého v odvaru z lněného semene;
5. jako protijed dejte několikrát 1 polévkovou lžíci pálené magnézie s vodou (v nepřítomnosti magnézie můžete dát 5-10 kapek čištěného terpentýnu se stejným množstvím Hoffmannových kapek;
6. při otravě fosforem je třeba pacientovi podat co nejvíce vaječného bílku smíchaného s vodou;
7. čistící klystýr z teplé vody s přídavkem malého množství glycerinu;
8. při zástavě dechu a srdeční činnosti - nepřímá masáž srdce a umělé dýchání.
9. v případě kontaktu s organofosforovými látkami na kůži omyjte postižená místa mýdlem a vodou, 2% roztokem sody, ošetřete chloraminem nebo čpavkem.
10. svlékněte oděv kontaminovaný jedem.
11. pokud se FOS dostane do očí, vymyjí se 1% roztokem sody nebo čistou vodou.

Zdravotní asistence

1. Výplach žaludku pomocí sondy s roztokem manganistanu draselného (1:5000), po výplachu - zavedení vazelínového oleje do žaludku (100 ml dvakrát).
2. Symptomatická terapie.
3. Hemodialýza.
4. Chirurgická - excize nekrotické kostní hmoty, odstranění sekvestrů.

V případě zasažení očí vypláchněte.

Otrava chlorem, fosgenem a fluorem

Při kontaktu s lidmi nízké koncentrace chlóru objevuje se zarudnutí spojivek, měkké patro a hltanu, objevuje se dušnost, chrapot hlasu, pocit tísně na hrudi.

V vysoká koncentrace chlóru způsobuje potíže s dýcháním, nesnesitelnou dušnost, slinění, bolest v očích, suchý kašel, slzení. Někdy se objevuje nevolnost a zvracení. Pacient je rozrušený nebo velmi depresivní. Brzy - obvykle 15-20 minut po kontaktu s jedem - všechny příznaky zmizí. Nastává období pomyslné pohody, které trvá od půl hodiny do 36 hodin. Pro diagnostiku závažnosti otravy je důležitá délka latentní doby – čím kratší latentní doba, tím silnější otrava. Během latentního období se celkový stav oběti zlepšuje. Poté, když toto období končí, vystupují do popředí známky toxického plicního edému, jehož prvními prekurzory jsou: suchý kašel, dušnost, tlak a bolest za hrudní kostí, celková slabost, slabost, závratě a bolesti hlavy. Postupně se kašel stává silnějším a bolestivějším, přibývají bolesti na hrudi, dýchání je stále obtížnější. Dochází k cyanóze kůže a sliznic, dýchání se stává povrchním. Začíná zimnice, kašel zesiluje. Začíná vystupovat velké množství sputa (až 1,5 litru za den). Oběť je vzrušená, spěchá kolem. Trápí ho strach a beznaděj. Obličej je modročervený. Arteriální tlak stále více klesá, vzniká kolaps a pacient umírá na ochrnutí dýchacího centra.

Klinický obraz otravy fosgenem a fluorem je podobný.

Ve vysokých koncentracích mohou chlór, fosgen a fluor vést k bleskové smrti otráveného.

Po krátkém nádechu se postižený začne dusit, spěchá, snaží se utéct, ale ztrácí vědomí, upadá, jeho tvář zmodrá, puls je nitkovitý. Dochází k reflexní zástavě dechu.

První pomoc

1. stáhnout nebo odstranit oběť z postižené oblasti;
2. zajistit mu přísun čerstvého vzduchu (rozepnout svrchní oděv, otevřít okna, dveře);
3. při pomoci oběti se snažte neotrávit a aplikujte osobní ochranná opatření (ochranný oblek, rukavice, plynová maska, gumové holínky);
4. musíte mít na paměti, že pokud dojde k otravě v budově, pak v případě otravy čpavkem musíte jít dolů do prvního patra nebo do suterénu (amoniak je mnohem lehčí než vzduch a jeho páry stoupají nahoru); v případě otravy chlorem, fosgenem, oxidem siřičitým, fluorem - jděte nahoru, do pátého patra a výše;
5. zajistit úplný fyzický odpočinek pro všechny oběti;
6. vyplachujte oči, ústa a nos 2% roztokem sody nebo čistou vodou po dobu 10 minut;
7. pokud je jed spolknut, vypláchněte žaludek;
8. Všechny oběti musí být hospitalizovány.

Je také nutné provádět následující činnosti:

1. instilace vazelíny nebo olivového oleje do očí a pro bolest v očích - 2-3 kapky 0,5% roztoku Dikainu;
2. aplikace oční masti k prevenci infekce (0,5% synthomycin, 10% sulfacyl) nebo 2-3 kapky 30% Albucidu, 0,1% roztoku síranu zinečnatého a 1% roztoku kyselina boritá- 2krát denně;
3. zavedení hydrokortizonu 125 mg/m, prednisolonu 60 mg/in nebo/m.

Zdravotní asistence

Bez ohledu na stupeň poškození všech obětí je nutné poskytnout maximální odpočinek a zahřátí, přivést je do sedu nebo polosedu.

Inhalace bronchodilatancií (Salbutamol apod.), teplé mléko s Borjomi nebo soda, inhalace rozprášeného 1–2% roztoku hyposiřičitanu sodného po dobu 1–2 dnů nebo 2% roztok sody 2–3x denně. zobrazeno 10-15 minut, inhalace 10% roztoku mentolu v chloroformu, použití nenarkotických protizánětlivých léků (Ibuprofen), nitrožilní kyselina askorbová 5 %. Roztok, 50 ml (možné požití 3 g drogy), expektorans (Bromhexin aj.). Při potížích s dýcháním - Teofedrin, Eufillin, inhalace Solutanu 2-3x denně nebo Salbutamol, teplá soda nebo vodní inhalace. Se spasmem glottis - teplo na krku a zavedení Atropinu 0,1-1,0% subkutánně. Při kašli - kodein 0,015 g, 1 tableta 3x denně.

S bronchospasmem - zavedení 10% roztoku chloridu vápenatého, 5-10 ml intravenózně, kyslíková terapie. K prevenci připojení sekundární infekce se používají širokospektrá antibiotika (Ampicilin, Gentamicin aj.). Při přetrvávajícím bronchospasmu bez efektu předchozí léčby - Atropin 0,1-1,0 % intramuskulárně, Prednisolon 30-60 mg intravenózně, Orciprenalin 0,5 % intramuskulárně, tracheostomie.

Pokud klinické projevy otravy chlorem naznačují střední a ještě závažnější stupeň poškození, pak se během dne provádí lékařské pozorování, aby se včas odhalily známky počínajícího plicního edému. V tomto období je omezen příjem tekutin, přísný zákaz příjmu potravy klid na lůžku. Rentgenové vyšetření plic se provádí každé 2-3 hodiny.

V latentním období jsou všechny aktivity zaměřeny na prevenci plicního edému a zastavení rané známky rozvoj respiračního selhání. Mezi tato opatření patří oxygenoterapie, IVA, hydratace průdušnice a průdušek, korekce obstrukčních procesů (bronchodilatancia, mukolytika, expektorancia, WC bronchiální strom, odsávání edematózní tekutiny, masáž). Pokračuje korekce kardiovaskulární aktivity, protizánětlivá terapie a prevence infekčních komplikací.

Oxygenoterapie se zahajuje již při prvních příznacích hypoxémie za účelem snížení hyperfunkce dýchacího a kardiovaskulárního systému. Umožňuje normalizovat nebo snížit frekvenci dýchání, tachykardii, snížit krevní tlak, snížit patologické příznaky z centrálního nervového systému. Tradiční oxygenoterapie je však účinná pouze v počátečním období.

KONTRAINDIKOVANÝ JE ADRENALIN, KTERÝ JE VE VYSOKÝCH DÁVKÁCH SCHOPEN VYVOLAT PLICNÍ EDÉM.

K prevenci tvorby intravaskulárního trombu se používají antikoagulancia (antikoagulancia) a jsou přijímána opatření k normalizaci viskozity krve (podávání hypertonických nebo izotonických roztoků glukózy).

Pro léčbu a prevenci pneumonie se používají bakteriostatické léky (antibiotika, sulfonamidy), expektoranty, banky, hořčičné náplasti.

Rekonvalescenti by měli dělat dechová cvičení.

Otrava alkáliemi

Hlavními silnými alkáliemi jsou hydroxid sodný (louh sodný) a hydroxid draselný (hydroxid draselný). Otrava zásadami vede k hlubšímu lokálnímu poškození tkáně než otrava kyselinou.

Když se alkálie dostane do gastrointestinálního traktu, dochází k silným bolestem v ústech, jícnu a žaludku. Téměř vždy se objeví mučivé zvracení, často s příměsí krve. Způsobují popáleniny ústní sliznice hojné slinění a ostrá bolest znemožňuje polykání. Proto, stejně jako při otravě kyselinami, by měly být sliny pokud možno odstraňovány gázovým tamponem omotaným kolem prstu.

V případě otravy koncentrovanými alkáliemi je nutné naléhavě omýt žaludek velkým množstvím teplé vody (až Yul) nebo 1% roztokem kyseliny octové nebo citronové. Mytí je žádoucí provést v prvních hodinách po otravě. K neutralizaci alkálie je pacientovi dáno vypít citronovou šťávu, roztok kyseliny citrónové, obalující látky. Zalévejte pacienta každých 5-10 minut (1 polévková lžíce).

Pokud se alkálie dostane na kůži nebo sliznice, musí se okamžitě otřít kusem látky a poté omýt velkým množstvím vody s octem nebo citronovou šťávou. K mytí můžete použít 1% roztok jakékoli kyseliny, která je po ruce.

Pokud se člověk náhodou dostane do vany nebo jímky s vápnem, je třeba ho co nejdříve vytáhnout, nalít vodou z hadice a dát do vany s teplou vodou. Voda by se měla vyměnit, jakmile se zašpiní. V budoucnu - léčba, jako u chemických popálenin.

Příznaky silné otravy alkáliemi podobné příznakům otravy silnými kyselinami. Mechanismus účinku je podobný – kauterizace (nekróza, koagulace bílkovin, tvorba strupů). Kauterizační účinek alkálií je výraznější než u kyselin a je charakterizován tvorbou uvolněného, ​​šířícího se hlubokého strupu a výraznou ulcerací a následně závažnějším jizevnatým zúžením jícnu a žaludku. Resorpční působení alkálií je méně výrazné.

Minimální smrtelná dávka při perorálním podání je pro žíravý sodík a draslík - 5 g, pro amoniak - 3-4 (10) ml.

Pohotovostní péče je stejná, až na to intravenózní podání hydrogenuhličitan sodný a užívání diuretik. Při mytí žaludku se doporučuje mírně okyselit vodu kyselinou octovou. Pokud není možné vymýt žaludek, předepisuje se perorálně 1% roztok kyseliny citrónové, vinné nebo octové (každý

5 - 10 minut po dobu jedné hodiny na polévkové lžíci). Polykejte kousky malého ledu.

Otrava etylenglykolem: methinol

Ethylenglykol je sloučenina s lihovým zápachem, která je součástí nemrznoucí směsi, nemrznoucí směsi, brzdové kapaliny a některých antistatických prostředků.

Při požití se rychle vstřebává v žaludku a tenké střevo. Je vylučován ledvinami v nezměněné podobě nebo ve formě oxalátů. Při oxidaci v játrech tvoří ethylenglykol toxické produkty, které způsobují otravu těla. Toxikogenní stadium trvá až 5 dní. Smrtelná dávka je 100–150 ml.

Příznaky

Člověk, který užil etylenglykol, se vyvíjí plicní příznaky intoxikace s dobrým zdravím. Někdy se objeví zvracení a průjem. Po 10-12 hodinách latentního období bolest hlavy, závratě, žízeň, nevolnost, zvracení, silná bolest břicha, dolní části zad (podle typu ledvinová kolika) a svaly. Kůže se stává suchou, hyperemickou, sliznice jsou modravě bledé. Vize se zhoršuje. Zorničky jsou rozšířené. Objevuje se dušnost, dýchání je hlučné, vzácné. Prudce se zvyšuje počet tepů, klesá krevní tlak. Objevují se klonické křeče.

Smrt může nastat první den po otravě paralýzou dýchacího centra.

První pomoc

1. Výplach žaludku a dostatek tekutin. Následující směs by měla být přidána do prací vody jako adsorbent: tanin - 1 díl, aktivní uhlí - 2 díly, hořčík pálený - 1 díl. Při absenci všech součástí můžete použít každou z nich samostatně. Můžete použít 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného (sodu) s následným požitím 30 g síranu hořečnatého ve 100 ml vody. Uvnitř - 200 ml 30% roztoku ethylalkoholu nebo vodky (s anamnézou užívání jedu), 3-5 g hydrogenuhličitanu sodného ve 100 ml vody;
2. dejte oběti 2-3 vaječné bílky, kefír, mléko nebo želé 2-3 šálky;
3. dát oběti projímadlo;
4. po první pomoci - hospitalizace.

Lékařský neodkladná péče ve zdravotnickém zařízení

Při zachovaném vědomí - výplach žaludku tlustou hadičkou 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného, ​​následovaný zavedením 30 g síranu hořečnatého ve 200 ml vody (pokud nebyl dříve podán) a 3-5 g hydrogenuhličitanu sodného ve 100 g ml vody, sifonový klystýr.

Uvnitř nebo intravenózně ethylalkohol podle schématu intravenózně 10-20 ml 10% roztoku chloridu vápenatého (glukonátu).

IV 400 ml 5% roztoku glukózy s 5-10 ml 5% roztoku kyseliny askorbové a 8 jednotek inzulínu, směs glukózy a novokainu (400 ml 5% roztoku glukózy s 25 ml 2% roztoku novokainu), 400 ml polyglucin, 400 ml gemodez, 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu, 80-120 mg furosemidu (lasix), 50-100 mg prednisolonu nebo 100-200 mg hydrokortizonu.

Intramuskulárně 2-4 ml 6% roztoku thiaminbromidu a 5% roztoku pyridoxinhydrochloridu (neaplikujte v jedné injekční stříkačce).

S rozvojem mozkového edému, kómatu - ledový obklad na hlavě, intravenózně 40 ml 40% roztoku glukózy se 4-6 ml 5% roztoku kyseliny askorbové a 8 jednotek inzulínu, 50 ml 30% roztoku thiosíranu sodného, 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu, až 300-500 mg furosemidu (lasix), s přihlédnutím k dříve podané dávce, 50-100 mg prednisolonu nebo 100-200 mg hydrokortizonu, 2-4 ml 6% roztok thiaminbromidu a 2-4 ml 5% roztoku pyridoxin hydrochloridu, pokud se nepodávají (neaplikujte jednou injekční stříkačkou!), inhalace kyslíku. Baňkování psychomotorická agitace intramuskulární injekce 10 ml 25% roztoku síranu hořečnatého. Kraniocerebrální hypotermie, spinální punkce a extrakce 10–15 ml CSF, dehydratační terapie, eufillin, plazma, albumin, piracetam, steroidní hormony, cytochrom C, hydroxybutyrát sodný, tracheální intubace a mechanická ventilace, inhalace kyslíku.

Opakované (2-3x denně) výplachy žaludku a střev (nejlépe permanentní dvoucestnou sondou). Protijedová léčba etylalkoholem (v dávce 1,5–2 g/kg tělesné hmotnosti denně) a glukonátem vápenatým (chloridem) během prvních 2–3 dnů. Vynucení diurézy se současným zavedením 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného v objemu.

Se zvyšující se jaterní a renální insuficiencí - infuzní terapie (včetně od 1 do Zl / den trans-umbilikálně), alkalizace plazmy, intravenózní směs glukózy a novokainu, aminofylin, osmotická diuretika (mannitol v dávce 1-1,5 g / kg tělesné hmotnosti tělo) v kombinaci s furosemidem (lasix), lipoovou a glutamovou kyselinou, komplex vitamínů B a C, cytochrom C, hemosorpce v kombinaci s programovou hemodialýzou.

Evakuace do zdravotnického zařízení (nemocnice), která má možnost hemodialýzy, sanitkou, v poloze na zádech na nosítkách (v kómatu - v hlavní poloze na boku se zavedenou dýchací hadicí), v doprovodu lékaře. Pokračujte v cestě infuzní terapie v případě potřeby - zavedení ethylalkoholu, glukonátu vápenatého (chlorid), furosemidu (lasix), antikonvulziv (síran hořečnatý, fenazepam), inhalace kyslíku.