Duodenogastrický reflux: léčba léky a fyzioterapie. Duodenogastrický reflux

Pod slovy duodeno žaludeční reflux se vztahuje k akci, při které je obsah duodenum vhozen zpět do žaludeční dutiny.

Často je patologie projevem jiných onemocnění gastrointestinálního traktu a není diagnostikována jako nezávislé onemocnění. Proto je nutné být pozorný ke stavu svého těla a reagovat na jakékoli příznaky a odchylky v práci. zažívací ústrojí. Dále se blíže podíváme na to, co to je, jaké jsou příčiny duodena žaludeční refluxžluč a jaká opatření jsou přijímána k léčbě patologie.

Etiologie dgr

Duodenogastrický reflux je patologický stav, při kterém požití střevního prostředí do žaludku vyvolává výskyt u lidí nepříjemné příznaky. To se dá snadno vysvětlit, protože když se sloučíte, dvě různá prostředí způsobí konflikt. Příznaky duodeno-žaludečního refluxu mohou být příznaky, které se zhoršují při fyzické námaze nebo v noci.

Statistiky ukazují, že dgr se vyskytuje u každého 9. člověka. V čem ojedinělé případy nenesou žádnou újmu, ale pokud se patologie zhorší podvýživou, sedavou prací, přejídáním a různými rychlými občerstvením, pak proces házení do žaludku může vést k vážným procesům zánětu sliznice.

Tabulka ukazuje typy duodeno-žaludečního refluxu:

Kromě toho lze rozlišit 3 stupně vývoje duodeno-žaludečního refluxu:

• 1 - při prvním dgr se jedná o mírný proces, při kterém je vyhozeno malé množství obsahu, v tomto případě se podráždění může projevit sotva znatelnými příznaky. S tímto procesem se potýká přibližně 49–50 % lidí.
• 2 - za druhé, odlévání velkého počtu alkalické prostředí a proto vývoj zánětlivého procesu může vést ke vzniku nových patologií gastrointestinálního traktu. S tímto stupněm onemocnění bojuje přibližně 10 % lidí.
• 3 - výrazný proces, který je doprovázen bolestí, zvracením. Dochází k zápachu z úst a člověk cítí tíhu v žaludku. Ošetřující lékař vidí živý klinický obraz vývoje patologie.

Důležité! Přítomnost duodeno-žaludečního refluxu může vyvolat výskyt vředů na žaludeční sliznici - k tomu dochází po smíchání žluči a pankreatické šťávy, které vytvářejí poměrně agresivní prostředí a ničí sliznici.

Příčiny patologie a její příznaky

Dgr žaludku se nevyskytuje bezdůvodně. Pokud vyčleníme faktory pro rozvoj patologie, pak je lze rozdělit na vnější a vnitřní. Uveďme mezi všemi nejčastější příčiny patologického odlévání:

1. Nejčastějším faktorem je podvýživa osoba - občerstvení na cestách, velký počet tučné a nezdravé jídlo, rychlé občerstvení a zneužívání alkoholu může vést k ještě závažnějším následkům.
2. Dlouhé přestávky mezi jídly – ​​zvláště pokud se během jídla jedí velké porce.
3. Fyzická aktivita bezprostředně po jídle – v opačném pořadí se faktorem vzniku refluxu může stát i sedavý způsob života.
4. Manifestace duodeno-žaludečního refluxu je detekována jako souběžná patologie s již existujícím onemocněním. Seznam možných provokatérů zahrnuje gastritidu, vředy, gastroduodenitidu, diafragmatickou kýlu.
5. Nekontrolované používání léky.

Důležité! Po zvážení příznaků a léčby duodeno-žaludečního refluxu budete připraveni vypořádat se s patologií. A dodržování norem správné výživy s DGR snižuje riziko vzniku této patologie.

U dítěte je DGR poměrně běžné - je to způsobeno zánětlivými procesy v žaludku a určitým věkem, kdy je pozorován zvýšený proces růstu. Aby se zabránilo této patologii, měly by být podávány pouze děti kvalitní produkty a vyloučit ze své stravy škodlivé, nestravitelné potraviny. Mezi příznaky duodeno-žaludečního refluxu jsou významné následující:

• Silná bolest, která se projevuje po jídle.
• Pálení žáhy, které se nevyskytuje po jídle, ale je chronické.
• Nadýmání.
• říhání hořké.
• Žlutý povlak na jazyku.
• Zápach z úst.
• Kromě zjevných příznaků existují i ​​nepřímé příznaky, mezi které patří suché vlasy a lámavé nehty, bledost kůže.

Důležité! Duodenogastrický reflux se nazývá stav, kdy je kyselost pHstane se více než 3.

Diagnostika a terapie DGR

Před léčbou patologie každý lékař předepisuje soubor studií, které zahrnují testování, ultrazvuk, měření kyselosti a esofagogastroduodenoscopy. Tyto úkony umožňují zkontrolovat stav sliznice, posoudit povahu poškození, pochopit příčinu refluxu a určit přesný čas pro reflux zásaditého prostředí do žaludku.

HÚ bude možné léčit pomocí komplexních opatření. Jedná se o složitý proces, který vyžaduje správný postoj nemocný. Kromě diety při duodeno-žaludečním refluxu a užívání léků by měla být použita fyzioterapie - zlepšuje elasticitu břišních svalů. Léky používané v procesu léčby:

1. Jako prokinetika se používají Motilium nebo Passagex – zlepšují pohyb potravy.
2. Pro snížení negativní vlivžluč použít Ovenson nebo Choludexan.
3. Omeprazol pomáhá kontrolovat hladinu kyselosti žaludeční šťávy.
4. Pokud je přítomen erozivní dgr, pak se používá Pyloride nebo Almagel.

Velmi často dochází k rozvoji duodeno-žaludečního refluxu na pozadí operace, to znamená chirurgický zákrok pro trávicí trakt může vést ke vzniku nových patologií.

Důležité! Erytematózní gastropatie není onemocnění – to je závěr lékaře, který pacienta endoskopicky vyšetřoval. Hovoří o zarudnutí žaludeční sliznice během zánětlivého procesu.

Správná výživa při poruchách gastrointestinálního traktu a duodeno-žaludečním refluxu je považována za klíč k rychlému uzdravení. Proto lékař velmi často nejen doporučí dietu, ale s pomocí nutričního specialisty pacientovi předepíše jídelníček. Aby bylo možné provádět preventivní žaludeční onemocnění je třeba pamatovat na několik pravidel:

• Proces vaření pokrmů s dgr spočívá v jejich vaření, pečení nebo vaření v páře.
• Vše kyselé, smažené a škodlivé produkty které jsou těžko stravitelné.
• Je třeba jíst včas a zároveň nedělat velké mezery mezi jídly.
• Snižuje se počet snědených potravin a zvyšuje se počet jídel - optimální je jíst alespoň 5-6x denně.
• Pacient se musí vzdát alkoholu a kouření nejen ve fázi léčby DGR.

U DGR je na seznam zakázaných potravin zařazena cibule a česnek, rajčata, sycené nápoje a káva. Odmítnout byste si měli i čerstvé pečivo – včerejší chléb smíte jíst. Většina lékařů dává příznivé prognózy pro duodeno-žaludeční reflux. Na včasná léčba DGR a diety, patologie velmi rychle mizí a buňky žaludeční sliznice se regenerují.

Správná strava umožňuje nejen usnadnit práci žaludku, ale také chránit stěny sliznice před další destrukcí - znamená tradiční medicína jsou zaměřeny na vytvoření ochranného obalu, který zabraňuje destruktivním faktorům v negativním ovlivnění trávicího orgánu. kromě správná rutina dne zaručuje nejen včasný příjem potravy, ale je i preventivním opatřením pro rozvoj nemocí zažívací trakt.

Důležité! Léčba lidové prostředky získává stále větší oblibu. Pomocí této terapie je možné provádět prevenci onemocnění, nicméně zpětnou vazbu na úplné vyléčení nebyl nalezen s touto terapií. Léčba by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře, který používá potřebné léky a diety.

Duodenogastrický reflux je onemocnění, při kterém dochází k retrográdnímu refluxu do žaludku z. Nejčastěji je patologický proces klasifikován jako syndrom, který doprovází další onemocnění trávicího traktu.

Duodeno žaludeční reflux je reflux obsahu duodena do žaludeční dutiny.

Duodenogastrický reflux lze pozorovat na pozadí různých příčin. Ve většině případů je výskyt patologického stavu diagnostikován jako motorická porucha v.

Žlučové kyseliny a pankreatické enzymy poškozují ochrannou bariéru v žaludeční sliznici. V důsledku toho dochází ke zpětnému toku vodíkových iontů do stěn žaludku.

Na tomto pozadí je pozorována stimulace produkce gastrinu antrálními žlázami a poškození lipidových membrán buněk. To vede ke zvýšení jejich citlivosti na.

Retrográdní reflux vede ke zvýšení tlaku v žaludku, což vede ke vzniku onemocnění. Duodeno žaludeční reflux je často pozorován na pozadí:

1. peptický vřed žaludku;
2. Rakovina žaludku;
3. duodenostáza;
4. Porušení tónu Oddiho svěrače;

Výskyt patologického stavu je často pozorován po chirurgický zákrok odstraněním. V riziku rozvoje tuto nemoc existují lidé, kteří mají zhoršenou pohyblivost žaludku.

Příčina vzniku patologického stavu je poměrně často systémová onemocnění zažívací trakt. Nejběžnější vývoj onemocnění je pozorován u kuřáků. Lze ji diagnostikovat i u těhotných žen.

Dost běžná příčina duodenogastrický reflux – brániční kýla. Se zánětem, který je pozorován v oblasti žlučníku a slinivky břišní, se může také vyvinout patologický proces.

Pokud pacient ztratí tonus jícnových svalů, které oddělují duodenum, a pak to vede k nástupu onemocnění. Během období užívání léků, jejichž působení je zaměřeno na snížení svalového tonusu hladkých svalů, lze pozorovat vývoj tohoto onemocnění. Příčiny duodenogastrického refluxu mohou být velmi různorodé.

Nejčastěji se patologický proces vyskytuje na pozadí onemocnění trávicího traktu nebo nezdravého životního stylu člověka.

Příznaky onemocnění

Říhání vzduchem ukazuje na zažívací potíže.

Duodenogastrický reflux je doprovázen výraznými příznaky, což umožňuje pacientovi nezávisle určit průběh tohoto onemocnění.

Nejčastěji si pacienti stěžují na pálení žáhy, které se objeví po. Někteří pacienti pociťují říhání. Někdy má. V průběhu onemocnění může být na jazyku pacienta pozorován žlutý povlak.

Pacienti si stěžují na duodenogastrický reflux s výskytem hořké chuti v ústech. Velmi často se pacientovi při objevení nemoci dělá nevolno. U některých pacientů dochází ke zvracení žluči. Dost běžný příznak patologický stav je po jídle.

Pacienti si stěžují na vzhled roztažení žaludku. Po jídle pacienti v epigastrické oblasti pociťují křeče a křečovité bolesti. V každodenním životě se onemocnění projevuje ve vzácných případech.

Nejčastěji je diagnostikována náhodou při vyšetření trávicího traktu pacienta. Proto se doporučuje, aby byl co nejvíce pozorný ke svému zdraví, což mu umožní včas určit onemocnění.

Diagnostické metody

Ultrazvuk jako diagnostická metoda.

Duodenogastrický reflux můžete zjistit vizuálním vyšetřením pacienta. Také, aby provedl předběžnou diagnózu, lékař shromažďuje anamnézu.

K potvrzení diagnózy provedené lékařem předepisuje doplňkové metody vyšetření. Pro určení patologický proces vedení orgánů v oblasti břicha.

To umožňuje určit nejen povahu, ale také zdroj poruch funkce takových orgánů, jako jsou žlučník, žaludek, dvanáctník.

Poměrně účinnou diagnostickou metodou je esofagogastroduodenoscopy, která umožňuje získat co nejpřesnější obraz onemocnění. Přes tento průzkum je možné provést cytologické a histologické posouzení stupně poškození žaludečních sliznic a povahy jejich poškození, protože jsou možné benigní a maligní procesy.

Většině pacientů je předepsán chemický rozbor žaludeční šťávy. Slouží ke stanovení metody titrace malých koncentrací enzymů ve slinivce břišní. Také během diagnostického období se během dne měří žaludeční šťáva. K tomuto účelu se používá speciální indikátor pH.

Díky široké rozmanitosti diagnostické metody je možné určit vývoj onemocnění v co nejkratším čase.

Vlastnosti léčby onemocnění

Omeprazol léčí nemoci gastrointestinální trakt.

Terapie onemocnění by měla být prováděna komplexním způsobem, který dosáhne úspěšného výsledku. Nejprve se pacientovi doporučuje normalizace.

Léčba onemocnění se provádí pomocí léků a fyzioterapeutických postupů. Fyzioterapeutická léčba je zaměřena na obnovení elasticity břišních svalů.

Pacient musí denně provádět určitý soubor fyzických cvičení. K tomuto účelu lze také použít elektrický stimulátor.

Přes léčba drogami podráždění pankreatické šťávy na sliznicích žaludku by mělo být odstraněno. Lze jej použít k obnovení.

K provádění těchto úkolů jsou ve většině případů pacientům předepsány prokinetika - Passagex. S jejich pomocí je pohyb potravin obnoven v pořadí příjmu. Působení léků je zaměřeno na zajištění tonusu svalů kruhových svalů v gastrointestinálním traktu.

Lékaři s duodenogastrickým refluxem předepisují Choludexan a Ovenson. Tyto léky snižují škodlivý účinek žlučových kyselin na sliznicích trávicího systému.

Aby se snížila kyselost žaludku, pacienti dostanou schůzku. To umožňuje vytvořit bariéru pro negativní účinky žlučových kyselin na žaludek. Pokud je pacientovi diagnostikován erozivní reflux, pak se mu také doporučuje Pyloride.

A léky budou účinné pouze tehdy, pokud pacient normalizuje výživu. Pro zajištění úspěchu léčby patologického procesu jsou často předepsány fyzioterapeutické metody.

Před jídlem se pacientům doporučuje užít jednu čajovou lžičku šťávy z celeru. Také pro tento účel si můžete připravit sirup na bázi kořenů pampelišky. Léčba duodenogastrického refluxu by měla být prováděna komplexně a s přihlédnutím k individuální vlastnosti trpěliví.

Podívejte se na video o gastroduodenálním refluxu:

Duodeno žaludeční reflux je patologický stav gastrointestinálního traktu, vyplývající z refluxu obsahu duodena do dutiny žaludku.

Tyto orgány mají různou kyselost, takže žaludeční sliznice pod vlivem neobvyklého obsahu dochází k podráždění a zánětlivé reakci. V tomto stavu dochází k narušení správného pohybu vpřed a trávení potravy v gastrointestinálním traktu.

Pro rychlé obnovení je nutné správně diagnostikovat, najít hlavní příčinu nástupu onemocnění, předepsat účinnou léčbu a dodržovat všechny povinné požadavky, které ovlivňují proces hojení.

Obecné pojmy o průběhu onemocnění

V některých případech může být duodeno žaludeční reflux syndromem, který doprovází některá onemocnění trávicího traktu, např. chronická gastritida, peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku. Jako nezávislé onemocnění je diagnostikováno pouze ve 30% případů.

K podráždění vnitřní výstelky žaludku dochází vlivem žlučových kyselin, lysolecitinu a pankreatických enzymů, které jsou součástí duodenální šťávy. Dlouhodobé působení těchto látek na pylorickou část žaludku vede k chronickému podráždění jeho sliznice a často je kombinováno s gastritidou a duodenitidou.

Na zdravý člověk během spánku nebo při zvýšené energetické zátěži může docházet k periodickému výskytu duodeno žaludečního refluxu, který se vyskytuje bez klinické příznaky a proto nepůsobí negativně na orgány trávicí soustavy.

Pokud se obsah dvanáctníku pravidelně dostává do žaludeční dutiny, stává se podráždění jeho sliznice chronickým a to může způsobit rozvoj refluxní gastritidy, která může být několika typů:

povrchní, doprovázené mírnými změnami na povrchu sliznice;

katarální, s výskytem minor zánětlivé reakce hyperémie a edém;

erozivní, doprovázené výskytem povrchových defektů na sliznici;

žlučových, vyznačující se reverzním refluxem ze žlučových cest. Agresivní žluč způsobuje destruktivní změny v tkáních žaludku.

Včasným záchytem a účinnou léčbou duodeno žaludečního refluxu se vyhnete závažnějším onemocněním.

Příznaky, které charakterizují duodeno žaludeční reflux, mohou být podobné příznakům různých patologií gastrointestinálního traktu. Proto je onemocnění často detekováno pouze pomocí fibrogastroduodenoscopy, předepsané pro diagnostiku jiných onemocnění.

Charakteristické vlastnosti lze uvažovat o nemocech

těžká křeč nebo řezná bolest v oblasti žaludku pod hrudní kostí, vznikající po jídle;

nadýmání nebo roztažení břicha, pocit tíhy, který se může objevit i při příjmu malých dávek jídla;

pocit pálení žáhy;

říhání a hořká chuť v ústech, stejně jako žlutý povlak na povrchu jazyka, jsou spojeny se vstupem žlučových kyselin žaludkem do jícnu, tzv. gastroezofageálním refluxem.

V některých případech se může objevit nevolnost, někdy doprovázená zvracením žluči, výskytem nepříjemného zápachu v ústech. Vzhled takových projevů onemocnění může naznačovat gastroduodenitidu, tzn. zánětlivý proces na vnitřní sliznici žaludku nebo dvanáctníku.

Narušení trávicího procesu způsobuje zhoršení všeobecné blaho: ztráta chuti k jídlu a hubnutí, nedostatek vitamínů a různé užitečné látky vede ke zhoršení stavu vlasů, kůže a nehtů, v koutcích úst se může objevit zarudnutí.

Příčiny

Vnikání duodenálních šťáv do dutiny žaludku může nastat v důsledku patologií v práci svěrače a poruch peristaltiky. Druhým důvodem je strukturální změny svalový pás umístěný na hranici mezi střevem a žaludkem. Zvýšený tlak v duodenu způsobený různými chronická onemocnění, jako je pankreatitida, cholecystitida nebo hepatitida, může přispět k rozvoji refluxu. Také nástup onemocnění může nastat po chirurgické operace prováděné na orgánech gastrointestinálního traktu. Pokud se tedy objeví problémy, je nutné pátrat po základní příčině jejich vzniku a provést komplexní léčbu. Řešení základního problému často vede k normalizaci stavu.

Diagnostické vyšetření

Po vyšetření a při zohlednění stížností je pro správnou diagnózu předepsáno laboratorní a instrumentální vyšetření.

Nejinformativnější metody výzkumu v laboratoři jsou:

vláknová spektrofotometrie, která umožňuje stanovit stupeň absorpčního spektra bilirubinu v jícnu;

Monitorování pH, které umožňuje prozkoumat změny hodnoty hladiny kyselosti žaludku. Tato studie je nejdůležitější, protože umožňuje určit přítomnost duodenogastrického refluxu a jeho závažnost.

NA instrumentální metody komplexní vyšetření zahrnují:

esofagogastroduodenoscopy, která umožňuje vyšetřit slizniční povrch žaludku a v případě potřeby odebrat vzorek tkáně pro laboratorní vyšetření;

ultrazvukové vyšetření umožňuje nalézt příčinu onemocnění a zhodnotit běžné patologie v jiných orgánech gastrointestinálního traktu;

kontrastní radiografie poskytuje informace o anomáliích a změnách ve struktuře orgánů;

elektrogastroenterografie ukazuje patologii motorické funkce gastrointestinálního traktu.

Komplexní vyšetření umožní co nejpřesnější diagnostiku, stanovení stupně poškození žaludeční sliznice a přítomnosti průvodní onemocnění. Kvalitní diagnostika může být klíčem k včasné a správné léčbě.

Klíčovým úkolem léčby je obnovit správné fungování celého gastrointestinálního traktu. Onemocnění má různá stadia, léčba proto vyžaduje individuální přístup a měla by být komplexní s přihlédnutím k příčinám duodeno žaludečního refluxu.

K zotavení dobře napomáhá použití pomocných léků:

prokinetika, urychlující proces čištění žaludku, normalizující práci svěrače a podporující pohyb tenkým střevem;

antacida, která mají obalující účinek na vnitřní povrchžaludek;

inhibitory, které pomáhají neutralizovat negativní účinky duodenální šťávy, která se dostala do žaludku.

K odstranění pálení žáhy se používají antacida. Použití fytosbírek, in komplexní léčba duodeno žaludeční reflux, má dobrý protizánětlivý účinek, zvyšuje celkovou účinnost léčby.

Samotné užívání drog se nezmění klinický obraz nemocí. Pro účinná léčba pacient bude pravděpodobně muset provést změny ve svém obvyklém způsobu života. Po dobu aktivní léčba nemůžete kouřit a pít alkohol.

Pro zlepšení výkonu lékařské procedury měli byste mít váhu na uzdě a vyloučit z jídelníčku některé potraviny: čokoládu, čerstvou moučné výrobky, kyselá a kořeněná jídla, smažená a uzená jídla.

Hlavní role v léčbě duodeno žaludečního refluxu je přiřazena správná výživa a dodržování příjmu potravy. Doporučené potraviny pro dietu jsou: zeleninové pyré polévky, mléčné výrobky, ryby, kuřecí maso a ovoce. Příjem takového jídla má příznivý vliv na normalizaci gastrointestinálního traktu jako celku. Před cvičením nejezte a ihned po jídle zaujměte vodorovnou polohu

Jídla během dne by měla být dílčí, jídla by měla být podávána v malých porcích a v krátkých intervalech. Tento příjem potravy lze snížit vysoký krevní tlak v duodenu a snižují možnost vyhození jeho obsahu do žaludku.

Zařazení otrub do stravy může výrazně normalizovat složení žluči. Jídlo by mělo být v teplém stavu, důkladně rozdrcené nebo kašovité, nejlépe vařené nebo vařené v dvojitém kotli. To přispívá k jeho snadné a rychlé stravitelnosti.

Při včasné a správné diagnóze onemocnění a přísném dodržování všech doporučení lékařů je prognóza vyléčení příznivá. Užívání léků a přísné dodržování stravy normalizuje práci celého gastrointestinálního traktu a zabrání možnému nebezpečné komplikace: peptický vřed refluxní gastritida nebo malignita.

Prevence

Tak jako preventivní opatření zabránit vzniku onemocnění je dodržování diety a základních pravidel výživy. Malé množství lehce stravitelné potravy v krátkých intervalech blahodárně působí na všechny orgány a procesy spojené s trávením. Těžké jídlo a přejídání přispívají k manifestaci příznaků duodeno žaludečního refluxu a dalších poruch trávicího traktu.

Vyhněte se po jídle horizontální pozice a sjezdovky. Excesy a jakákoli fyzická aktivita s plným žaludkem může zvýšit nitrobřišní tlak.

Postupy a tělesné cvičení zaměřené na posílení břišní oblasti jsou dobrou prevencí jakýchkoli onemocnění trávicího traktu.

je reflux obsahu duodena do dutiny žaludku. Jako nezávislé onemocnění je vzácné, mnohem častěji je příznakem jiné patologie gastrointestinálního traktu. Projevuje se bolestí a dyspeptickými syndromy: objevují se neurčité difúzní bolesti v břiše, pálení žáhy, říhání, nevolnost, zvracení, nažloutlý povlak na jazyku. Diagnostika není obtížná: k tomu se používá endoskopie, elektrogastroenterografie, nepřetržitá intragastrická pH-metrie. V komplexu léčby se používají prokinetika, léky na snížení kyselosti žaludku, antacida.

Léčba duodeno-žaludečního refluxu

Stav pacienta obvykle nevyžaduje hospitalizaci v nemocnici, ale pro úplné vyšetření může být vyžadován krátký pobyt na gastroenterologickém oddělení. Průhledná klinické pokyny ohledně léčby tohoto stavu. Zahrnují jmenování léků, které normalizují motilitu počátečních úseků trávicího traktu, moderní selektivní prokinetika (zvýšení peristaltiky žaludku a dvanáctníku, zlepšení evakuace jejich obsahu), inhibitory žlučových kyselin, blokátory protonová pumpa a antacida.

Jedna medikamentózní léčba však nestačí, pacienta je třeba upozornit na nutnost radikální změny životního stylu. Měli byste přestat kouřit, pít alkohol, kávu. Nekontrolovaný příjem léky je také predisponujícím faktorem pro vznik refluxu, proto musíte pacienta varovat před neoprávněným užíváním NSAID, choleretik a dalších léků.

Velký význam pro rozvoj stavu má podvýživa az ní vyplývající obezita. K dosažení požadovaného terapeutického účinku je nutné normalizovat tělesnou hmotnost a v budoucnu předcházet obezitě. Vyhněte se kořeněným, smaženým a extraktivním jídlům. PROTI akutní období nemoci vyžadují dodržování speciální stravy: jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích, nejméně 4-5krát denně. Po každém jídle uchovejte vertikální poloze alespoň hodinu, vyvarujte se těžkého fyzická aktivita. Upřednostňuje se dieta nízkotučné odrůdy maso, obiloviny, mléčné výrobky, zelenina a sladké ovoce.

Prognóza a prevence

Prognóza pro včasnou diagnostiku a pečlivé dodržování všech doporučení gastroenterologa je příznivá. Prevence je o udržení správný režim výživa, zajišťující normální motilitu gastrointestinálního traktu. Velký význam v prevenci tohoto onemocnění má odmítání alkoholu a cigaret.

Neustálý reflux obsahu duodenálního výběžku střeva zpět do žaludku se nazývá duodeno-žaludeční reflux. DGR žaludku jako nezávislá patologie je vzácná, častěji je příznakem jiného onemocnění v gastrointestinálním traktu. Charakteristickými znaky jsou difuzní bolest a dyspeptické poruchy v podobě pálení žáhy, říhání, nevolnosti se zvracením a tvorby žlutého povlaku na jazyku. Pro diagnostiku se používá EGDS, elektrogastroenterografie, denní intragastrická pH-metrie. Léčba je komplexní s použitím prokinetik, látek snižujících kyselost, antacidů.

Popis patologie

Duodeno-gastrický žaludeční reflux označuje bolestivý stav orgánu, při kterém je střevní alkalické prostředí vhozeno do žaludku, který obsahuje trávicí šťávu s kyselina chlorovodíková. V důsledku toho se rozvíjí konflikt různých prostředí, na jehož pozadí vznikají nepříjemné příznaky. Klinický obraz bývá rozostřený a zesiluje se při aktivní fyzické aktivitě nebo v noci s uvolněním všech svalových struktur v těle a rozšířením trávicího traktu.

Gastro-duodenální reflux přes pylorickou zónu žaludku trápí každého 9. dospělého. Mezi vysoce rizikovou skupinu patří kancelářští pracovníci, jejichž život je neaktivní, lidé konzumující velké porce jídla najednou. Duodeno reflux zhoršuje závislost na rychlém občerstvení a rychlém občerstvení. Pokud se gastro-duodenální reflux vyskytuje neustále, na stěnách žaludku se vyvíjí zánět sliznice.

Důvody vzhledu

Závislost na rychlém občerstvení, škodlivé, tučná jídla může způsobit onemocnění.

Existují vnější a vnitřní faktory, které ovlivňují rozvoj duodeno-žaludečního refluxu do žaludku:

1. Exogenní příčiny:
   • podvýživa - závislost na rychlém občerstvení, škodlivých, mastných potravinách;
   • rychlé občerstvení, jednorázová konzumace velkých porcí jídla;
   • sedavý životní styl nebo naopak intenzivní práce bezprostředně po jídle;
   • spát ihned po jídle.
2. Endogenní příčiny:
   • patologie gastrointestinálního traktu chronický vřed duodenitida, gastritida nebo gastroduodenitida;
   • svalová slabost svěračů;
   • brániční kýla.
3. Další provokující faktory:
   • časté zneužívání alkoholu;
   • nekontrolované léky, zejména během těhotenství;
   • časté kouření, zejména bezprostředně po jídle.

Stupně a odrůdy

Existují 3 stupně vývoje duodeno-žaludečního refluxu:

• I stupeň - nevýznamné porušení, kdy je do žaludku vrženo pouze malé množství obsahu dvanáctníku a způsobuje podráždění. Tento stupeň je charakteristický pro 49 % pacientů.
• II stupeň, kdy je velká část alkalického prostředí ze střeva vržena do žaludku, což způsobuje zánět a rozvoj dalších patologií. Tento stupeň se rozvíjí u 10 % pacientů.
• III. stupně, kdy žaludeční sliznice výrazně trpí alkalizací střevním obsahem. Rozvíjí se živý klinický obraz se zvracením, těžkostí v žaludku, zápach z úst, které často připomínají stadium exacerbace gastroduodenitidy. Tento stupeň se vyskytuje u 1 pacienta z 10. Často se vyvinou příznaky, které jsou totožné s gastritidou, kdy je pozorován průjem, plynatost, snížená chuť k jídlu a zvýšené říhání.

Podle povahy destrukce existují 4 typy duodeno-žaludečního refluxu:

1. Povrchové, kdy se destrukce týká pouze buněk slizniční vrstvy a je zachována celistvost žlázového exokrinního epitelu.
2. Katarální, kdy se k procesu připojí zánět, otok a zarudnutí sliznice.
3. Při pozorování erozivní ohnisková forma atrofie.
4. Biliární, když je zánět sliznice doprovázen porušením dodávky žluči ze žlučníku do duodenálního procesu střeva.

Příznaky duodeno-gastro refluxu

Nadýmání je příznakem duodeno-žaludečního refluxu.

Charakteristickým rysem klinického obrazu duodeno-žaludečního refluxu žaludku je podobnost s jinými patologiemi gastrointestinálního traktu. Charakteristické rysy DGR jsou:

• silný, ostré bolesti v epigastriu, způsobené procesy trávení potravy;
• chronické těžké pálení žáhy;
• těžká plynatost;
• říhání s hořkou chutí, vyvolané zpětným tokem žluči z dvanácterníku do žaludku a jícnu;
• hustá hmota žlutého povlaku na jazyku;
• nepříjemný zápach z ústní dutina na pozadí převahy uhlohydrátových potravin ve stravě.

Nepřímé příznaky gastroduodenálního refluxu jsou:

• lámavé nehty a suché vlasy;
• nezdravý tón pleti;
• přítomnost zasekávání a hyperémie v rozích rtů.

Diagnostika

Duodeno-žaludeční reflux je detekován náhodou - s fibrigastroduodenoscopy pro diagnostiku jiné patologie. Komplexním vyšetřením osoby je možné určit přítomnost NDR v žaludku. Pro tyto účely se provádí následující:

1. Vizuální vyšetření pacienta, posouzení odebrané anamnézy.
2. Ultrazvuk břišní oblasti. Metoda umožňuje určit povahu a zdroj dysfunkce žaludku, duodena, slinivky břišní, žlučníku.
3. Ezofagogastroduodenoskopie. Endoskopické vyšetření umožňuje získat přesné informace o refluxu, identifikovat jeho cykličnost, zkontrolovat cytologii a histologii postižené sliznice, typ její léze (odlišit malignitu od dobré kvality).
4. Chemický rozbor trávicích šťáv. Provádí se k detekci i minimálních koncentrací pankreatických enzymů slinivky břišní a žlučových kyselin v žaludeční šťávy titrací.
5. Denní měření pH žaludečního prostředí při dodržení obvyklého způsobu. To je nezbytné k určení přesné příčiny a načasování refluxu.

Další metody jsou:

• odstranění podráždění ze žaludeční sliznice vznikající v důsledku expozice pankreatické šťávě;
• obnovení peristaltické schopnosti střeva v jednom směru.

K tomu se používají následující léky:

1. Prokinetika, jako je "Motilium", "Passage", které jsou nezbytné k nápravě podmínek pro postupný pohyb potravy správným směrem, k zajištění tonusu kruhového svěrače gastrointestinálního traktu.
2. Tabletová forma a suspenze "Ovenson", "Choludexan" - k odstranění škodlivý vlivžlučových kyselin v žaludku.
3. "Omeprazol" - pro korekci hladiny kyseliny v žaludeční šťávě, vytvoření bariéry proti aktivnímu působení žlučových kyselin v hlavním trávicím orgánu.
4. "Almagel", "Pylorid" - pro léčbu erozivní formy refluxu.