Domov › Oftalmologie › Jak se dělí krevní skupiny? Senzační objev v transfuziologii

Jak se dělí krevní skupiny? Senzační objev v transfuziologii

Dědičnost krevní skupiny dítěte

Na začátku minulého století vědci dokázali existenci 4 krevních skupin. Jak se dědí krevní skupiny u dítěte?

Rakouský vědec Karl Landsteiner smícháním krevního séra některých lidí s erytrocyty odebranými z krve jiných zjistil, že u některých kombinací erytrocytů a sér dochází k „slepení“ – erytrocyty se slepují a tvoří sraženiny, zatímco jiné ne.

Landsteiner při studiu struktury červených krvinek objevil speciální látky. Rozdělil je do dvou kategorií, A a B, přičemž zvýraznil třetí, kde vzal cely, ve kterých nebyli. Později jeho studenti – A. von Decastello a A. Sturli – objevili erytrocyty obsahující markery typu A i B současně.

V důsledku výzkumu vznikl systém dělení do krevních skupin, který byl nazván ABO. Tento systém stále používáme.

I (0) - krevní skupina je charakterizována absencí antigenů A a B;
II (A) - je stanovena v přítomnosti antigenu A;
III (AB) - antigeny B;
IV (AB) - antigeny A a B.

Tento objev umožnil vyhnout se ztrátám při transfuzích způsobených inkompatibilitou krve pacientů a dárců. Poprvé byly úspěšné transfuze provedeny dříve. Takže v historii medicíny 19. století je popsána úspěšná transfuze krve rodící ženě. Po obdržení čtvrt litru daroval krev, podle ní měla pocit, „jako by do jejího těla pronikl sám život“.

Ale až do konce 20. století byly takové manipulace vzácné a byly prováděny pouze v naléhavých případech, někdy přinesly více škody než dobré. Ale díky objevům rakouských vědců se krevní transfuze staly mnohem bezpečnějším zákrokem, který zachránil mnoho životů.

Systém AB0 obrátil představy vědců o vlastnostech krve naruby. Jejich další studium genetickými vědci. Prokázali, že principy dědičnosti krevní skupiny dítěte jsou stejné jako u ostatních znaků. Tyto zákony formuloval v druhé polovině 19. století Mendel na základě pokusů s hráškem, které všichni známe ze školních učebnic biologie.

Krevní skupina dítěte

Dědičnost krevní skupiny dítěte podle Mendelova zákona

Podle Mendelových zákonů budou mít rodiče s krevní skupinou I děti, které nemají antigeny typu A a B.
Manželé s I a II mají děti s odpovídajícími krevními skupinami. Stejná situace je typická pro skupiny I. a III.
Lidé se skupinou IV mohou mít děti s jakoukoli krevní skupinou, s výjimkou I, bez ohledu na to, jaký typ antigenů je přítomen u jejich partnera.
Nejnepředvídatelnější je dědění krevní skupiny dítětem ve svazku majitelů se skupinami II a III. Jejich děti mohou mít se stejnou pravděpodobností kteroukoli ze čtyř krevních skupin.
Výjimkou potvrzující pravidlo je tzv. „Bombajský fenomén“. U některých lidí jsou antigeny A a B přítomny ve fenotypu, ale fenotypově se neobjevují. Je pravda, že je to extrémně vzácné a hlavně mezi indiány, pro které dostal své jméno.

Dědičnost Rh faktoru

Narození dítěte s negativním Rh faktorem v rodině s Rh- pozitivní rodiče v nejlepším případě to způsobí hluboké zmatení, v horším případě nedůvěru. Výčitky a pochybnosti o věrnosti manžela/manželky. Kupodivu v této situaci není nic výjimečného. Pro tak choulostivý problém existuje jednoduché vysvětlení.

Rh faktor je lipoprotein nacházející se na membránách červených krvinek u 85 % lidí (jsou považováni za Rh-pozitivní). V jeho nepřítomnosti mluví o Rh-negativní krvi. Tyto indikátory jsou označeny latinskými písmeny Rh se znaménkem plus nebo mínus. Pro studium Rhesus se zpravidla uvažuje jeden pár genů.

Pozitivní Rh faktor se označuje jako DD nebo Dd a je dominantní vlastností a negativní je dd, recesivní. Při páření lidí s heterozygotním Rh (Dd) budou jejich děti Rh pozitivní v 75 % případů a negativní ve zbývajících 25 %.

Rodiče: Dd x Dd. Děti: dd, dd, dd. Heterozygotnost vzniká v důsledku narození dítěte s Rh-konfliktem od Rh-negativní matky nebo může přetrvávat v genech po mnoho generací.

Dědičnost vlastností

Po staletí rodiče jen přemýšleli, jaké bude jejich dítě. Dnes je možnost podívat se do krásného dalekého okolí. Díky ultrazvuku můžete zjistit pohlaví a některé rysy anatomie a fyziologie dítěte.

Genetika vám umožňuje určit pravděpodobnou barvu očí a vlasů a dokonce i přítomnost ucha pro hudbu u dítěte. Všechny tyto vlastnosti se dědí podle zákonů Mendela a dělí se na dominantní a recesivní. Hnědé oči, vlasy s malými kadeřemi a dokonce i schopnost stočit jazyk do tuby jsou dominantními znaky. S největší pravděpodobností je dítě zdědí.

Mezi dominantní znaky bohužel patří také sklon k rané plešatosti a šedivění, krátkozrakost a mezera mezi předními zuby.

Šedé a šedé jsou klasifikovány jako recesivní. Modré oči, rovné vlasy, světlá pleť, průměrný hudební sluch. Tyto příznaky jsou méně pravděpodobné.

Chlapec nebo...

Po mnoho staletí v řadě byla žena obviňována z nedostatku dědice v rodině. K dosažení cíle - narození chlapce - se ženy uchýlily k dietám a vypočítaly příznivé dny pro početí. Podívejme se ale na problém z vědeckého hlediska. Lidské zárodečné buňky (vajíčka a spermie) mají poloviční sadu chromozomů (tj. je jich 23). 22 z nich se shoduje u mužů a žen. Jen poslední pár je jiný. U žen jsou to chromozomy XX a u mužů XY.

Pravděpodobnost mít dítě jednoho nebo druhého pohlaví tedy zcela závisí na chromozomové sadě spermií, kterým se podařilo oplodnit vajíčko. Jednoduše řečeno, pohlaví dítěte je plně zodpovědné ... tati!

Tabulka dědičnosti krevní skupiny dítětem v závislosti na krevních skupinách otce a matky

máma + táta	Krevní skupina dítěte: možné možnosti (v %)
já + já	já (100 %)	-	-	-
I+II	já (50 %)	II (50 %)	-	-
I+III	já (50 %)	-	III (50 %)	-
I+IV	-	II (50 %)	III (50 %)	-
II+II	já (25 %)	II (75 %)	-	-
II+III	já (25 %)	II (25 %)	III (25 %)	IV (25 %)
II+IV	-	II (50 %)	III (25 %)	IV (25 %)
III+III	já (25 %)	-	III (75 %)	-
III+IV	-	II (25 %)	III (50 %)	IV (25 %)
IV+IV	-	II (25 %)	III (25 %)	IV (50 %)

Tabulka 2. Dědičnost krevní skupiny Rh systému, možná u dítěte v závislosti na krevních skupinách jeho rodičů.

První krevní skupina je vědci uznávána jako nejstarší. To měli naši předkové. Dala vzniknout všem ostatním krevním skupinám. Je také nejčastější. První krevní skupinu má přibližně 33 % světové populace. Má silné i slabé stránky. Lidé s první krevní skupinou mají většinou výborný trávicí systém, problémy nebývají ani s imunitou. Slabou stránkou je těžká adaptace na jakékoli změny ve výživě. Také lidé s uvažovanou krevní skupinou špatně snášejí nestabilitu. životní prostředí. Další nevýhodou je, že imunitní systém může příliš pracovat, což vede k alergiím.

Pokud má člověk první krevní skupinu, je náchylný k její špatné koagulaci, hypertrofické kyselosti žaludku, která může vyvolat vřed. Mohou to být i různé záněty, alergické reakce.

Pokud máte první krevní skupinu, znamená to, že jste v extrémní situaci, může to někomu zachránit život. Vaše krev může být podána transfuzí lidem jakékoli skupiny. Samozřejmě je to i ve váš prospěch. Pokud však máte krevní typ I, je transfuze obtížnější. Proč? Když by mělo být Rh stejné a negativní varianta má přibližně 15 % světové populace.

Zjistil jste, že máte první krevní skupinu. Co dalšího se lze z těchto informací naučit? Mnozí věří, že krevní skupina určuje charakter člověka. Nejsou to striktně vědecká data, ale často se shodují s realitou. Člověk s první krevní skupinou je fyzicky silný a neobvykle odolný. Od přírody je rozený vůdce: charismatický, sebevědomý, tvrdohlavý. Takový člověk má úžasný smysl pro účel. Když si stanovil jakýkoli úkol, dosáhne ho všemi prostředky. Snaží se, aby jeho činnost byla co nejproduktivnější, vždy o to usiluje nejlepší výsledky. Člověk s uvažovanou krevní skupinou se v určitých situacích může stát zbytečně strnulým. Takové vlastnosti nejsou vůbec překvapivé, protože primitivní lidé, kteří měli právě tuto krevní skupinu, museli přežít v nejtěžších podmínkách prostředí.

Můžete také najít dietní doporučení, která se vám osobně ukáží. První krevní skupina (Rh pozitivní a negativní) u člověka znamená, že strava je pro něj ideální, bohaté na produkty s vysokým obsahem bílkovin. Zvláště se doporučuje maso (s výjimkou vepřového), různé mořské plody, ryby. Do denního menu se vyplatí přidat ovoce (nekyselé), jakoukoliv zeleninu. Je nutné se omezit v obilovinách (pšenice, ovesné vločky). To však neplatí pro luštěniny a pohanku. Nedoporučuje se jíst kukuřici a její deriváty, zelí (s výjimkou brokolice), kečup a různé marinády.

Jste zobrazeni bylinné čaje. Vhodné jsou zejména nápoje z máty, šípků, lípy, zázvoru, lékořice, kajenského pepře. Je třeba vyloučit jakýkoli silný alkohol, jahodový list, kávu, třezalku, aloe.

Chcete zhubnout a zlepšit si postavu? Osobě s uvažovanou krevní skupinou se doporučují nejmobilnější sporty: plavání, aerobik, běh, lyžování. Kombinujte pravidelně tělesné cvičení a správné výživy. Vynikající výsledky budou patrné velmi brzy.

Pokud máte špatnou, což je pro člověka s první skupinou docela typické, zařaďte do každodenní stravy játra, vejce, zelí, řasy, saláty. Pozor také při užívání aspirinu, protože ředí krev.

Krevní skupina (AB0): podstata, definice u dítěte, kompatibilita, co to ovlivňuje?

Některé životní situace (nadcházející operace, těhotenství, touha stát se dárcem atd.) vyžadují analýzu, kterou jsme dříve nazývali jednoduše: „krevní skupina“. Mezitím v širokém slova smyslu je zde určitá nepřesnost, protože většina z nás má na mysli známý systém erytrocytů AB0, popsaný v roce 1901 Landsteinerem, ale neví o něm, a proto říká „krevní test na skupinu“ , čímž se oddělí, další důležitý systém.

Karl Landsteiner, který byl za tento objev oceněn Nobelovou cenou, pokračoval po celý život v práci na hledání dalších antigenů nacházejících se na povrchu červených krvinek a v roce 1940 se svět dozvěděl o existenci systému Rhesus, který zaujímá tzv. druhé místo v důležitosti. Kromě toho vědci v roce 1927 našli proteinové látky vylučované do erytrocytárních systémů - MNs a Pp. V té době to byl obrovský průlom v medicíně, protože lidé tušili, že by to mohlo vést ke smrti těla a cizí krev by mohla zachraňovat životy, a tak se pokoušeli transfuzi přenést ze zvířat na lidi a z lidí na lidi. . Bohužel ne vždy se úspěch dostavil, ale věda jde neustále dopředu a v současné době o krevní skupině, tedy systému AB0, mluvíme jen ze zvyku.

Co je krevní skupina a jak se stala známou?

Stanovení krevní skupiny je založeno na klasifikaci geneticky podmíněných individuálně specifických bílkovin všech tkání Lidské tělo. Tyto orgánově specifické proteinové struktury se nazývají antigeny(alloantigeny, isoantigeny), ale neměly by být zaměňovány s antigeny specifickými pro určité patologické útvary (nádory) nebo proteiny způsobující infekci vstupujícími do těla zvenčí.

Antigenní soubor tkání (a samozřejmě krve), daný od narození, určuje biologickou individualitu konkrétního jedince, kterým může být člověk, jakékoli zvíře nebo mikroorganismus, to znamená, že izoantigeny charakterizují skupinově specifické rysy, které je možné tyto jedince v rámci jejich druhu odlišit.

Alloantigenní vlastnosti našich tkání začal studovat Karl Landsteiner, který smíchal krev (erytrocyty) lidí se séry jiných lidí a všiml si, že v některých případech se erytrocyty slepí (aglutinace), zatímco v jiných zůstává barva homogenní. Pravda, nejprve vědec našel 3 skupiny (A, B, C), 4. krevní skupinu (AB) objevil až později Čech Jan Jánský. V roce 1915 byla v Anglii a Americe první standardní sérum obsahující specifické protilátky (aglutininy), které určují skupinová příslušnost. V Rusku se krevní skupina podle systému AB0 začala určovat v roce 1919, ale digitální označení (1, 2, 3, 4) byla uvedena do praxe v roce 1921 a o něco později se začala používat alfanumerická nomenklatura, kde antigeny byly označeny latinkou (A a C), zatímco protilátky jsou řecké (α a β).

Ukazuje se, že existuje tolik...

K dnešnímu dni je imunohematologie doplněna o více než 250 antigenů lokalizovaných na erytrocytech. Mezi hlavní erytrocytární antigenní systémy patří:

Tyto systémy kromě transfuziologie (transfuze krve), kde hlavní roli stále patří do AB0 a Rh, nejčastěji se v porodnické praxi připomínají(potraty, mrtvě narozené děti, porody dětí s těžkým hemolytickým onemocněním), nicméně ne vždy je možné stanovit erytrocytární antigeny mnoha systémů (kromě AB0, Rh), kvůli nedostatku typizačních sér, jejichž produkce vyžaduje velké materiálové a pracovní náklady. Hovoříme-li tedy o krevních skupinách 1, 2, 3, 4, máme na mysli hlavní antigenní systém erytrocytů, nazývaný systém AB0.

Tabulka: možné kombinace AB0 a Rh (krevní skupiny a Rh faktory)

Navíc přibližně od poloviny minulého století se začaly objevovat antigeny jeden po druhém:

Krevní destičky, které ve většině případů opakovaly antigenní determinanty erytrocytů, ovšem s menší mírou závažnosti, což ztěžuje stanovení krevní skupiny na trombocytech;
Nukleární buňky, především lymfocyty (HLA - histocompatibility system), které otevřely široké možnosti pro transplantaci orgánů a tkání a řešení některých genetických problémů (dědičná predispozice k určité patologii);
Plazmatické proteiny (počet popsaných genetických systémů již přesáhl tucet).

Objevy mnoha geneticky determinovaných struktur (antigenů) umožnily nejen odlišný přístup ke stanovení krevní skupiny, ale i posílení pozice klinické imunohematologie z hlediska bojovat proti různým patologické procesy, umožnila bezpečnou, stejně jako transplantaci orgánů a tkání.

Hlavní systém, který rozděluje lidi do 4 skupin

Skupinová příslušnost erytrocytů závisí na skupinově specifických antigenech A a B (aglutinogeny):

Obsahující ve svém složení protein a polysacharidy;
Úzce spojený se stromatem červených krvinek;
Nesouvisí s hemoglobinem, který se nijak nepodílí na aglutinační reakci.

Mimochodem, aglutinogeny lze nalézt na jiných krevních buňkách (krevní destičky, leukocyty) nebo v tkáních a tělesných tekutinách (sliny, slzy, plodová voda), kde jsou stanoveny v mnohem menším množství.

Na stromatu erytrocytů konkrétního člověka lze tedy nalézt antigeny A a B.(společně nebo samostatně, ale vždy tvoří pár, např. AB, AA, A0 nebo BB, B0) nebo se tam vůbec nenacházet (00).

V krevní plazmě navíc plavou globulinové frakce (aglutininy α a β). kompatibilní s antigenem (A s β, B s α), tzv přirozené protilátky.

Je zřejmé, že v první skupině, která neobsahuje antigeny, budou přítomny oba typy skupinových protilátek, α a β. Ve čtvrté skupině by normálně neměly být žádné přirozené globulinové frakce, protože pokud je to povoleno, antigeny a protilátky se začnou lepit dohromady: α bude aglutinovat (lepit) A a β B.

V závislosti na kombinacích možností a přítomnosti určitých antigenů a protilátek může být skupinová příslušnost lidské krve reprezentována následovně:

1 krevní skupina 0αβ(I): antigeny - 00(I), protilátky - α a β;
2 krevní skupina Aβ(II): antigeny - AA nebo A0(II), protilátky - β;
3 krevní skupina Bα (III): antigeny - BB nebo B0 (III), protilátky - α
4 krevní skupina AB0 (IV): pouze antigeny A a B, žádné protilátky.

Čtenáře může překvapit, když se dozví, že existuje krevní skupina, která do této klasifikace nezapadá. . Byl objeven v roce 1952 obyvatelem Bombaje, proto se mu říkalo „Bombaj“. Antigen-sérologická varianta typu erytrocytů « bombey» neobsahuje antigeny systému AB0 a v séru těchto lidí se spolu s přirozenými protilátkami α a β nacházejí anti-H(protilátky namířené proti látce H, která odlišuje antigeny A a B a neumožňuje jejich přítomnost na stromatu erytrocytů). Následně byl v různých částech světa nalezen „Bombay“ a další vzácné typy skupinové příslušnosti. Takovým lidem samozřejmě nelze závidět, protože v případě masivní ztráty krve musí hledat spásné prostředí po celé zeměkouli.

Neznalost zákonů genetiky může způsobit tragédii v rodině

Krevní skupina každého člověka podle systému AB0 je výsledkem dědičnosti jednoho antigenu od matky, druhého od otce. Při přijímání dědičných informací od obou rodičů má člověk ve svém fenotypu polovinu každého z nich, to znamená, že krevní skupina rodičů a dítěte je kombinací dvou znaků, proto se nemusí shodovat s krevní skupinou otce nebo matka.

Nesoulad mezi krevními skupinami rodičů a dítěte vyvolává v myslích jednotlivých mužů pochybnosti a podezření o nevěře jejich manželky. Děje se tak kvůli nedostatku elementárních znalostí přírodních zákonů a genetiky, a proto, abychom se vyhnuli tragickým chybám ze strany muže, jehož neznalost často narušuje šťastné rodinné vztahy, považujeme za nutné ještě jednou vysvětlit, kde k tomu došlo. nebo že krevní skupina pochází z dítěte podle systému AB0 a přinést příklady očekávaných výsledků.

Možnost 1. Pokud mají oba rodiče první krevní skupinu: 00(I) x 00(I), tedy dítě bude mít pouze první 0(já) skupina, všechny ostatní jsou vyloučeny. Je to proto, že geny, které syntetizují antigeny první krevní skupiny - recesivní, mohou se projevit pouze v homozygotní stav, kdy není potlačen žádný jiný gen (dominantní).

Možnost 2. Oba rodiče mají druhou skupinu A (II). Může však být buď homozygotní, kdy jsou dva znaky stejné a dominantní (AA), nebo heterozygotní, reprezentované dominantní a recesivní variantou (A0), takže jsou zde možné následující kombinace:

AA(II) x AA(II) -> AA(II);
AA(II) x A0(II) -> AA(II);
A0 (II) x A0 (II) → AA (II), A0 (II), 00 (I), to znamená, že u takové kombinace rodičovských fenotypů je pravděpodobné, že první i druhá skupina, třetí a čtvrtý jsou vyloučeny.

Možnost 3. Jeden z rodičů má první skupinu 0 (I), druhý má druhou:

AA(II) x 00(I) -> A0(II);
A0(II) x 00(I) -> A0(II), 00(I).

Možné skupiny u dítěte jsou A (II) a 0 (I), vyloučeno - B(III) a AB(IV).

Možnost 4. V případě kombinace dvou třetích skupin bude následovat dědictví možnost 2: případné členství by bylo třetí nebo první skupinou, zatímco druhý a čtvrtý budou vyloučeny.

Možnost 5. Když jeden z rodičů má první skupinu a druhý třetí, dědičnost je stejná možnost 3– dítě může mít B(III) a 0(I), ale vyloučeno A(II) a AB(IV) .

Možnost 6. Rodičovské skupiny A(II) a B(III ) při zdědění mohou dát jakékoli skupinové členství v systému AB0(1, 2, 3, 4). Příkladem je vznik 4 krevních skupin kodominantní dědičnost když jsou oba antigeny ve fenotypu stejné a stejně se projevují jako nový znak (A + B = AB):

AA(II) x BB(III) -> AB(IV);
A0(II) x B0(III) -> AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
A0(II) x BB(III) -> AB(IV), B0(III);
B0(III) x AA(II) -> AB(IV), A0(II).

Možnost 7. S kombinací druhé a čtvrté skupiny rodiče mohou druhá, třetí a čtvrtá skupina u dítěte, první je vyloučen:

AA(II) x AB(IV) -> AA(II), AB(IV);
A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Možnost 8. Podobná situace se vyvíjí v případě kombinace třetí a čtvrté skupiny: A(II), B(III) a AB(IV) budou možné a první je vyloučen.

BB(III) x AB(IV) -> BB(III), AB(IV);
B0(III) x AB(IV) → A0(II), BB(III), B0(III), AB(IV).

Možnost 9 - nejzajímavější. Přítomnost krevních skupin 1 a 4 u rodičů v důsledku toho se u dítěte změní ve vzhled druhé nebo třetí krevní skupiny, ale nikdy – první a čtvrtý:

AB(IV) x 00(I);
A + 0 = A0(II);
B + 0 = B0 (III).

Tabulka: krevní skupina dítěte na základě krevních skupin rodičů

Je zřejmé, že tvrzení o stejné skupinové příslušnosti u rodičů a dětí je klam, protože genetika se řídí svými vlastními zákony. Pokud jde o určení krevní skupiny dítěte podle skupinové příslušnosti rodičů, to je možné pouze v případě, že rodiče mají první skupinu, to znamená, že v tomto případě vzhled A (II) nebo B (III) vyloučí biologické otcovství nebo mateřství. Kombinace čtvrté a první skupiny povede ke vzniku nových fenotypových znaků (skupina 2 nebo 3), zatímco staré budou ztraceny.

Chlapec, dívka, skupinová kompatibilita

Pokud za starých časů, pro narození v rodině dědice, položili otěže pod polštář, ale nyní je vše postaveno téměř na vědeckém základě. Budoucí rodiče se ve snaze oklamat přírodu a „objednat“ pohlaví dítěte předem provádějí jednoduché aritmetické operace: dělí věk otce 4 a věk matky 3, vyhrává ten, kdo má největší zůstatek. Někdy se to shoduje a někdy je to zklamání, takže jaká je pravděpodobnost získání požadovaného pohlaví pomocí výpočtů - oficiální medicína nekomentuje, takže je na každém, zda si spočítá nebo ne, ale metoda je bezbolestná a absolutně neškodná. Můžete to zkusit, co když budete mít štěstí?

pro informaci: co skutečně ovlivňuje pohlaví dítěte - kombinace chromozomů X a Y

Úplně jiná věc je ale kompatibilita krevní skupiny rodičů a ne z hlediska pohlaví dítěte, ale z hlediska toho, zda se vůbec narodí. Tvorba imunitních protilátek (anti-A a anti-B), i když je vzácná, může narušit normální průběh těhotenství (IgG) a dokonce i krmení dítěte (IgA). Naštěstí systém AB0 tak často nezasahuje do reprodukce, což se o Rh faktoru říci nedá. Může způsobit potrat nebo narození dětí s, nejlepší důsledek což je hluchota a v nejhorším případě nelze dítě zachránit vůbec.

Skupinová příslušnost a těhotenství

Stanovení krevní skupiny podle systémů AB0 a Rhesus (Rh) je povinným postupem při registraci k těhotenství.

V případě negativního Rh faktoru u nastávající matky a stejného výsledku u budoucího otce dítěte se nemusíte obávat, protože dítě bude mít také rhesus negativní-faktor.

Nepropadejte hned panice "negativní" ženy a První(v úvahu připadají i potraty a samovolné potraty) těhotenství. Na rozdíl od systému AB0 (α, β) systém Rhesus nemá přirozené protilátky, takže tělo stále jen rozpoznává „cizí“, ale nijak na to nereaguje. K imunizaci dojde během porodu, aby si tělo ženy „nepamatovalo“ přítomnost cizích antigenů (Rh faktor je pozitivní), první den po porodu se do šestinedělí zavádí speciální anti-Rhesus sérum, chrání další těhotenství. V případě silné imunizace "negativní" ženy "pozitivním" antigenem (Rh +) je kompatibilita pro početí velkou otázkou, proto bez pohledu na dlouhodobou léčbu ženu pronásledují neúspěchy (potraty ). Tělo ženy s negativním Rh, které si jednou „vzpomnělo“ na cizí protein („paměťovou buňku“), zareaguje na následujících setkáních (těhotenství) aktivní tvorbou imunitních protilátek a všemi možnými způsoby ho odmítne, tzn. , její vlastní vytoužené a dlouho očekávané dítě, pokud má pozitivní Rh faktor.

Někdy je třeba mít na paměti kompatibilitu pro koncepci ve vztahu k jiným systémům. Mimochodem, AB0 je zcela loajální k přítomnosti cizího člověka a zřídka poskytuje imunizaci. Jsou však známy případy vzniku imunitních protilátek u žen s AB0-inkompatibilním těhotenstvím, kdy poškozená placenta umožňuje přístup k fetálním erytrocytům v krvi matky. Obecně se uznává, že nejvyšší pravděpodobnost izoimunizace ženy přináší očkování (DTP), které obsahuje skupinově specifické látky živočišného původu. Za prvé, takový rys byl zaznamenán u látky A.

Pravděpodobně druhé místo po systému Rhesus v tomto ohledu může být uděleno systému histokompatibility (HLA) a poté Kell. Obecně platí, že každý z nich je někdy schopen představit překvapení. Tělo ženy, která má k určitému muži blízký vztah, totiž i bez těhotenství reaguje na jeho antigeny a vytváří protilátky. Tento proces se nazývá senzibilizace. Otázkou pouze je, do jaké úrovně dosáhne senzibilizace, která závisí na koncentraci imunoglobulinů a tvorbě komplexů antigen-protilátka. S vysokým titrem imunitních protilátek je kompatibilita pro koncepci velmi pochybná. Spíše se budeme bavit o nekompatibilitě, vyžadující obrovské úsilí lékařů (imunologů, gynekologů), bohužel, často marně. Snížení titru v průběhu času také málo uklidňuje, „paměťová buňka“ zná svůj úkol ...

Video: těhotenství, krevní skupina a Rh konflikt

Kompatibilní krevní transfuze

Kromě kompatibility pro koncepci je neméně důležitá transfuzní kompatibilita kde hraje dominantní roli systém AB0 (transfuze krve, která není kompatibilní se systémem AB0, je velmi nebezpečná a může být smrtelná!). Často se člověk domnívá, že 1 (2, 3, 4) krevní skupina jeho a jeho souseda musí být stejná, že první bude vždy vyhovovat prvnímu, druhý - druhému a tak dále, a za určitých okolností (sousedé) si mohou navzájem pomoci příteli. Zdálo by se, že příjemce s 2. krevní skupinou by měl přijmout dárce stejné skupiny, ale ne vždy tomu tak je. Jde o to, že antigeny A a B mají své vlastní odrůdy. Například antigen A má nejvíce allospecifických variant (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X atd.), ale B není o moc horší (B 1, B X, B 3, B slabý, atd. .), to znamená, že se ukazuje, že tyto možnosti jednoduše nelze kombinovat, i když při analýze krve pro skupinu bude výsledek A (II) nebo B (III). Dokážeme si tedy při takové heterogenitě představit, kolik variet může mít 4. krevní skupina obsahující ve svém složení antigen A i B?

Neaktuální je i tvrzení, že krevní skupina 1 je nejlepší, jelikož vyhovuje všem bez výjimky a čtvrtá přijímá jakoukoli. Například někteří lidé s 1 krevní skupinou jsou z nějakého důvodu nazýváni „nebezpečným“ univerzálním dárcem. A nebezpečí spočívá v tom, že plazma těchto lidí, kteří nemají na erytrocytech žádné antigeny A a B, obsahuje velký titr přirozených protilátek α a β, které vstupují do krevního oběhu příjemce jiných skupin (kromě první) začnou aglutinovat tam umístěné antigeny (A a/nebo IN).

kompatibilita krevní skupiny během transfuze

V současné době se transfuze různých typů krve nepraktikují, s výjimkou některých případů transfuzí, které vyžadují speciální výběr. Pak je první považován za univerzální. Rh negativní skupina krev, jejíž erytrocyty se 3krát nebo 5krát promyjí, aby se zabránilo imunologickým reakcím. První krevní skupina s pozitivní Rh může být univerzální pouze ve vztahu k Rh (+) erytrocytům, tedy po stanovení kvůli kompatibilitě a promytí hmoty erytrocytů lze transfuzi Rh-pozitivnímu příjemci podat jakoukoli skupinou systému AB0.

Nejběžnější skupinou na evropském území Ruské federace je druhá - A (II), Rh (+), nejvzácnější - 4 krevní skupina s negativní Rh. V krevních bankách je postoj k tomu druhému zvláště uctivý, protože člověk s podobným antigenním složením by neměl zemřít jen proto, že v případě potřeby nenajde správné množství erytrocytární hmoty nebo plazmy. Mimochodem, plazmaAB(IV) Rh(-) je vhodný úplně pro každého, protože neobsahuje nic (0), ale taková otázka nepřipadá nikdy v úvahu kvůli ojedinělému výskytu 4 krevních skupin s negativní Rh.

Jak se určuje krevní skupina?

Stanovení krevní skupiny podle systému AB0 lze provést odebráním kapky z prstu. To by mimochodem měl umět každý zdravotnický pracovník s diplomem vyššího nebo středního zdravotnického vzdělání bez ohledu na profil jeho činnosti. Stejně jako u ostatních systémů (Rh, HLA, Kell) se pro skupinu odebere krevní test ze žíly a podle metody se určí příslušnost. Takové studie jsou již v kompetenci lékaře laboratorní diagnostiky a imunologická typizace orgánů a tkání (HLA) obecně vyžaduje speciální školení.

Krevní test na skupinu se provádí pomocí standardní séra vyrobené ve speciálních laboratořích a splňující určité požadavky (specifičnost, titr, aktivita) nebo použití tsoliklones získané v továrně. Určuje se tak skupinová příslušnost erytrocytů ( přímou metodou). Aby se vyloučila chyba a získala se úplná důvěra ve spolehlivost získaných výsledků, na krevních transfuzních stanicích nebo v laboratořích chirurgických a zejména porodnických nemocnic se zjišťuje krevní skupina křížová metoda kde se jako testovací vzorek používá sérum a speciálně vybrané standardní erytrocyty působit jako činidlo. Mimochodem, u novorozenců je velmi obtížné určit skupinovou příslušnost křížovou metodou, ačkoli se α a β aglutininy nazývají přirozené protilátky (údaje od narození), začínají se syntetizovat až od šesti měsíců a kumulují se do 6-8 let.

Krevní skupina a charakter

Ovlivňuje krevní skupina povahu a dá se dopředu odhadnout, co lze v budoucnu od ročního růžolícího batolete očekávat? Oficiální medicína považuje příslušnost ke skupině v této perspektivě za malou nebo žádnou pozornost těmto otázkám. Lidé mají mnoho genů skupinové systémy také proto lze jen stěží očekávat naplnění všech předpovědí astrologů a předem určit charakter člověka. Některé náhody však nelze vyloučit, protože některé předpovědi se skutečně naplňují.

rozšířenost krevních skupin ve světě a postavy jim připisované

Takže astrologie říká:

Nositelé první krevní skupiny jsou stateční, silní, cílevědomí lidé. Od přírody vůdci, mající neúnavnou energii, nejen sami dosahují velkých výšek, ale také s sebou nesou ostatní, to znamená, že jsou skvělí organizátoři. Jejich povaha přitom není bez negativních rysů: dokážou se náhle vzplanout a projevit agresi v záchvatu vzteku.
Trpěliví, vyrovnaní, klidní lidé mají druhou krevní skupinu. lehce plachý, empatický a beroucí si vše k srdci. Vyznačují se domáckostí, šetrností, touhou po pohodlí a útulnosti, ale tvrdohlavost, sebekritika a konzervatismus zasahují do řešení mnoha profesionálních a každodenních úkolů.
Třetí krevní skupina zahrnuje hledání neznámého, tvůrčí impuls, harmonický rozvoj, komunikační dovednosti. S takovou postavou ano, hory přenášejte, ale to je smůla - špatná tolerance k rutině a monotónnosti tohle neumožňuje. Majitelé skupiny B (III) rychle mění náladu, projevují nestálost ve svých názorech, úsudcích, jednáních, hodně sní, což brání realizaci zamýšleného cíle. Ano, a jejich cíle se rychle mění...
Pokud jde o jedince se čtvrtou krevní skupinou, astrologové nepodporují verzi některých psychiatrů, kteří tvrdí, že mezi jejími majiteli je nejvíce maniaků. Lidé, kteří studují hvězdy, se shodují, že 4. skupina shromáždila nejlepší vlastnosti z předchozích, a proto se vyznačuje obzvláště dobrým charakterem. Lídři, organizátoři, mající záviděníhodnou intuici a společenskost, zástupci skupiny AB (IV), zároveň jsou nerozhodní, rozporuplní a svérázní, jejich mysl neustále bojuje se srdcem, ale která strana vyhraje, je velkým otazníkem .

Čtenář samozřejmě chápe, že to vše je velmi přibližné, protože lidé jsou tak různí. I jednovaječná dvojčata vykazují určitou individualitu, alespoň povahově.

Výživa a strava podle krevní skupiny

Pojem dieta podle krevních skupin vděčí za svůj vzhled Američanovi Peteru D'Adamovi, který na konci minulého století (1996) vydal knihu s doporučeními správná výživa v závislosti na skupinové příslušnosti dle systému AB0. Tento módní trend přitom pronikl i do Ruska a zařadil se mezi ty alternativní.

Podle naprosté většiny lékařů s lékařské vzdělání, je tento směr protivědecký a odporuje převládajícím představám založeným na četných studiích. Autor sdílí názor oficiální medicína, takže čtenář má právo si vybrat, komu bude věřit.

Tvrzení, že zprvu měli všichni lidé jen první skupinu, její majitele „lovce žijící v jeskyni“, povinné Masožravci mít zdravý trávicí trakt lze bezpečně zpochybnit. Látky skupiny A a B byly identifikovány v konzervovaných tkáních mumií (Egypt, Amerika), jejichž stáří je více než 5000 let. Zastánci konceptu „Jezte správně pro váš typ“ (název D'Adamovy knihy) neuvádějí, že přítomnost 0(I) antigenů je považována za rizikové faktory onemocnění žaludku a střev (peptický vřed), navíc nositelé této skupiny mají častěji než ostatní problémy s tlakem ( ).
Majitelé druhé skupiny byli panem D'Adamem prohlášeni za čisté vegetariáni. Vzhledem k tomu, že tato skupinová příslušnost v Evropě převládá a v některých oblastech dosahuje 70 %, lze si představit výsledek masového vegetariánství. Pravděpodobně budou psychiatrické léčebny přeplněné, protože moderní člověk je zavedený predátor.

Dieta podle krevní skupiny A (II) bohužel neupozorňuje zájemce na to, že lidé s tímto antigenním složením erytrocytů tvoří většinu pacientů. , . Stávají se častěji než ostatní. Takže, možná by měl člověk pracovat tímto směrem? Nebo alespoň mít na paměti riziko takových problémů?

K zamyšlení

Zajímavá je otázka, kdy by měl člověk přejít na doporučenou dietu podle krevních skupin? Od narození? Během puberty? Ve zlatých letech mládí? Nebo když klepe stáří? Zde právo volby, jen chceme připomenout, že děti a mladiství by neměli být ochuzeni o potřebné stopové prvky a vitamíny, jedno by nemělo být preferováno a druhé ignorováno.

Mladí lidé milují něco, něco, co ne, ale pokud je zdravý člověk připraven, po dosažení plnoletosti, dodržovat všechna doporučení ve výživě v souladu se skupinovou příslušností, pak je to jeho právo. Chci jen poznamenat, že kromě antigenů systému AB0 existují další antigenní fenotypy, které existují paralelně, ale také přispívají k životu lidského těla. Měli bychom je ignorovat nebo mít na paměti? Pak také potřebují vyvinout diety a není pravda, že se budou shodovat se současnými trendy, které podporují Zdravé stravování pro určité kategorie lidí, kteří mají příslušnost k té či oné skupině. Například leukocytární systém HLA je blíže příbuzný různé nemoci, podle něj je možné předem vypočítat dědičnou predispozici k určité patologii. Proč tedy neudělat právě to, opravdovější prevenci okamžitě pomocí jídla?

Video: tajemství lidských krevních skupin

Rasa, krevní skupina, barva vlasů a očí jsou znaky, které nás od sebe odlišují. Mnoho z nich nějaké má zdravý člověk zůstávají nezměněny po celý život.

Co je krevní skupina

Krev je aktivně pohyblivé vnitřní prostředí těla, které vykonává velké množstvíživotní funkce. Liší se relativní zdravé tělo) stálost složení a zahrnuje plazmu a v ní tvarované suspendované prvky: erytrocyty (nebo červená tělíska), leukocyty a krevní destičky.

Imunogenetické znaky fyziologického složení krve, které umožňují zařadit lidi do určitých řad podle podobnosti antigenů (cizí látky vyvolávající tvorbu protilátek) nacházejících se v plazmě a suspendovaných částicích - to je krevní skupina. Přítomnost konkrétního antigenu u člověka, stejně jako jejich různé kombinace, vytvářejí tisíce variant genových struktur.

Krevní skupina je výlučně dědičná vlastnost, nezávisí na rase, věku ani pohlaví. Začíná se tvořit již v raných fázích nitroděložního vývoje plodu.

Kolik skupin a jak se liší

Antigeny se dělí do skupin, které mají svůj význam a název. Nejběžnější z nich, které se používají všude, jsou systémy krevních skupin AB0 a Rh (rhesus). Kromě nich existují další, ale v medicíně méně známé a méně používané, jako jsou Kell, Duffy, MNS.

Systém krevních skupin AB0 objevil na přelomu 19. a 20. století K. Landsteiner, který smícháním séra některých lidí s buňkami (erytrocyty) jiných lidí zjistil, že reakce jsou různé: krev se buď sráží a tvoří vločky. , nebo ne. Na základě studie byly identifikovány čtyři skupiny. Každý z nich je označen symbolem A, B nebo 0.

První (0). Jejími vlastníky je téměř 50 % celkové populace Země (první pozitivní skupina). Liší se tím, že zcela postrádá cizí částice (protilátky), to znamená, že nereaguje s jinými skupinami. Lidé s první skupinou jsou: jejich fyziologická tekutina (krev) může být transfundována osobě s jakoukoli jinou skupinou.
Druhý (A). Reaguje s protilátkami skupiny B, takže může být transfuzován pouze těm lidem, kteří je nemají - se skupinou I a II.
Třetí (B). Tato skupina je naopak vůči A-protilátkám nestabilní, proto ji od dárce mohou přijmout pouze lidé se skupinami I a III.
Čtvrtý (AB0). Zvláštností je, že tato krevní skupina obsahuje antigeny A a B, ale neobsahuje protilátky. Zajímavé je, že čtvrtou skupinu mohou přijmout pouze vlastníci identické skupiny, zatímco oni sami mohou přijmout jakoukoli skupinu – oni univerzální příjemci. To je způsobeno absencí protilátek a neschopností slepit se s protilátkami přijatými zvenčí. Je to relativně nová krevní skupina, protože byla identifikována později než ostatní.

Rh faktor se určuje pomocí systému krevních skupin Rh. Tedy přítomnost určitého proteinu (antigenu) na povrchu červených krvinek. Odrůdy Rh krve mohou být:

Pozitivní, to znamená, že je přítomen antigen. Má 85 % obyvatel.
Negativní, to znamená, že neexistuje žádný antigen. Jeho vlastníky je 15 % lidí. Obvykle to nepřináší žádné nepříjemnosti. Zvláštní pozornost je věnována pouze Rh-negativním ženám.

Rhesus se označuje jednoduchými znaménky + a -.

Tento faktor přímo závisí na dědičnosti. Pokud je tedy například jeden z rodičů vlastníkem první krevní skupiny, pak bez ohledu na druhého rodiče nemůže mít pár dítě se skupinou IV. Níže uvedená tabulka popisuje různé varianty podrobněji.

Nejvzácnějším krevním fenotypem je kombinace vzácná skupina a Rhesus, tedy čtvrtý zápor.

Pravděpodobnostní tabulka krevní skupiny dítěte (označení krevních skupin se provádí římskými číslicemi I - IV)

Jak zjistit krevní skupinu a Rh

Standardní (jednoduché) stanovení pro krevní skupinu nevyžaduje speciální přípravu. K provedení studie budete potřebovat séra obsahující antigeny a kapku krve subjektu.

Séra jsou vyráběna pouze na Transfuzních stanicích z dárcovských surovin. Musí mít data expirace a zvláštní podmínky skladování. Číslo šarže a série jsou uvedeny na obalu. Pro přesnější analýzu se odebírají dvě různé sady sér.

Z každého séra se nanese velká kapka na plochou destičku (stačí II a III, ale na kontrolu se berou i I a IV), pak se k nim opatrně přidá krev v poměru 1:10. Během 5 minut se deska jemně protřepe, aby se kapaliny promíchaly. Výsledky jsou definovány takto:

pokud se krev nesrazila v žádném ze vzorků, jde o první skupinu;
pokud se proces vyskytl ve všech vzorcích kromě II, pak se jedná o druhý;
jestliže ve všech kromě III, pak, v tomto pořadí, třetí skupina;
pokud je srážení pozorováno naprosto všude - toto je čtvrté.

Pokud je reakce fuzzy, pak se analýza opakuje.

K určení Rh faktoru je zapotřebí laboratorní výzkum. Obvykle je analýza hotová do jednoho dne. Existuje několik hlavních indikací pro takový postup:

těhotenství;
příprava na operaci;
potřeba určit transfuzní kompatibilitu;
dítě a matka (hemolytická nemoc novorozence).

Rh faktor a těhotenství

Již ve fázi plánování by rodiče měli dbát na hladký průběh těhotenství a převzít odpovědnost za zdraví nenarozeného miminka.

Jedním z bodů přípravy na početí je povinná analýza kompatibility otce a matky.

Pro výzkum se odebírá krev ze žíly a výsledek zahrnuje skupiny a rhesus obou rodičů a možnost porodit zdravé dítě. Čím dříve se testy udělají, tím lépe pro celou rodinu.

Hlavní věcí pro dítě je kompatibilita Rh faktoru. Pokud má matka pozitivní Rh, pak jsou problémy extrémně vzácné, protože ve většině případů dítě zdědí krev ženy. Pokud má budoucí matka negativní Rh faktor, pak by měl být průběh těhotenství brán s maximální odpovědností: včas se zaregistrujte na gynekologii nebo konzultaci, proveďte požadované testy včas a navštivte odborníka podle plánu. V tomto případě existuje možnost rozvoje Rh konfliktu, zvláště pokud má táta pozitivní variantu.

Rhesusův konflikt se může objevit, když jsou indikátory rodičů neslučitelné. Takže protilátky, které jsou produkovány ženské tělo, se bude snažit zničit dítě v děloze, nebo spíše antigeny, které nesou jeho červené krvinky. Podle statistik má 50 % novorozenců pozitivní krev, ale během porodu jde část krve dítěte k matce a její tělo produkuje protilátky proti jinému rhesus. Tak funguje tělo. Druhý porod se může stát nebezpečným, protože hromadění těchto protilátek může vážně poškodit dítě a zničit jeho krvinky.

Naštěstí nyní mohou lékaři Rh konfliktům bezpečně předcházet. Po prvním porodu jsou do těla ženy zavedeny protilátky, které zcela zničí pozitivní buňky dítěte, které se dostaly do jejího těla. Po zákroku proběhne druhé těhotenství bez problémů a miminko se narodí silné.

Každý by měl znát svou krevní skupinu a Rh faktor, protože tyto informace mohou být užitečné a v nouzi i zachránit život sobě i jinému člověku.

Krevní skupina zdravého člověka zůstává po celý život stejná, stejně jako otisky prstů.

Krevní skupina- popis jednotlivých antigenních charakteristik erytrocytů, stanovených pomocí metod identifikace specifických skupin sacharidů a bílkovin obsažených v membránách živočišných erytrocytů.

Nauka o krevních skupinách

Dávná historie

Krevní skupina představuje určitou etapu v mnohatisícileté evoluci trávicího a imunitní systémy, výsledek adaptace našich předků na měnící se přírodní podmínky.

Podle teorie polského vědce Ludwiga Hirstsfelda měli starověcí lidé všech tří ras stejnou krevní skupinu – první O (I). zažívací trakt jejich bylo nejlepší způsob přizpůsobené pro trávení masité potravy. Proto dokonce moderní muž s první kyselostí krevní skupiny žaludeční šťávy vyšší než ostatní. Ze stejného důvodu se peptický vřed vyskytuje nejčastěji u lidí s první skupinou. Zbytek krevních skupin byl izolován mutací z „primární krve“ našich primitivních předků. S přibývajícím počtem obyvatel a změnou prostředí klesá schopnost získávat masitou potravu. Rostlinné bílkoviny se postupně stávají hlavním zdrojem energie pro člověka. V důsledku to vedlo ke vzniku „vegetariánské“ druhé krevní skupiny A (II).

Stěhování národů do Evropy je důvodem, proč tam v současnosti převažují lidé s druhou krevní skupinou. Jeho majitelé jsou více přizpůsobeni k přežití v hustě obydlených oblastech. Gen A je znakem typického obyvatele města. Mimochodem, věří se, že to byl on, kdo byl zárukou přežití během středověkých epidemií moru a cholery v západní Evropě, které si vyžádaly životy obyvatel celých měst. Majitelé krevní skupiny A (II) na genové úrovni mají schopnost a potřebu existovat v komunitě, menší agresivitu, větší kontakt.

Předpokládá se, že rodiště genu třetí skupiny B (III) se nachází v podhůří Himálaje, na území dnešní Indie a Pákistánu. Chov hospodářských zvířat s využitím mléčných výrobků předurčil další vývoj zažívací ústrojí. těžké klimatické podmínky přispěly ke vzniku takových povahových rysů, jako je trpělivost, cílevědomost a vyrovnanost. Čtvrtá krevní skupina AB (IV) vznikla v důsledku smíchání majitelů genu A a nositelů genu B. Čtvrtou krevní skupinu, která je v systému ABO nejmladší, má dnes pouze 6 % Evropanů. Jedinečnost této skupiny spočívá v dědičnosti vysoké imunologické ochrany, která se projevuje odolností vůči autoimunitním a alergickým onemocněním.

Nový příběh

V roce 1891 provedl australský vědec Karl Landsteiner studii červených krvinek. Objevil zvláštní vzor: v červené krvinky(erytrocyty) některých lidí může existovat speciální marker, který vědec označil písmenem A, u jiných - marker B, u jiných nebyl nalezen ani A ani B. O něco později se ukázalo, že markery popsané Landsteinerem jsou speciální proteiny, které určují druhovou specifitu buněk, t .e. antigeny.

Studie Karla Landsteinera ve skutečnosti rozdělily celé lidstvo do tří skupin podle vlastností krve: O (I), A (II), B (III). Čtvrtou skupinu AB(IV) popsal vědec Decastello v roce 1902. Společný objev dvou vědců se jmenoval systém ABO. Tím ale studium erytrocytů neskončilo. V roce 1927 objevili vědci na povrchu erytrocytu další čtyři antigeny – M, N, P, p. Později se ukázalo, že kompatibilita krve odlišní lidé tyto čtyři antigeny neměly žádný účinek. A v roce 1940 byl popsán další antigen, nazvaný Rh faktor. V jeho systému je šest antigenů – C, D, E, c, d, e.

Rh-pozitivní lidé jsou ti, jejichž krev obsahuje hlavní antigen systému Rhesus - D, který se vyskytuje u opic Rhesus. Rh faktor se na rozdíl od antigenů krevních skupin nachází uvnitř erytrocytu a nezávisí na přítomnosti či nepřítomnosti jiných krevních faktorů. Rh faktor se také dědí a přetrvává po celý život člověka. Nachází se v červených krvinkách 85 % lidí, jejich krev se nazývá Rh-pozitivní (Rh+). Krev jiných lidí neobsahuje Rh faktor a nazývá se Rh-negativní (Rh-). Následně vědci objevili dalších 19 systémů erytrocytárních antigenů. Celkem je jich dnes známo více než 120, zároveň však pro člověka a medicínu zůstávají nejdůležitější krevní skupiny podle systému ABO a Rh faktoru.

Biochemické základy pro stanovení krevních skupin

Membrána lidských erytrocytů obsahuje více než 300 různých antigenních determinant, jejichž molekulární struktura je kódována odpovídajícími genovými alelami chromozomálních lokusů. Počet takových alel a lokusů nebyl dosud přesně stanoven.

Pojem "krevní skupina" charakterizuje systémy erytrocytárních antigenů řízené určitými lokusy obsahujícími různý počet alelických genů, jako je například A, B a 0 v systému ABO. Termín "krevní skupina" odráží její antigenní fenotyp (kompletní antigenní "portrét" nebo antigenní profil) - souhrn všech skupinově antigenních charakteristik krve, sérologické vyjádření celého komplexu genů dědičných krevních skupin.

Dvě nejdůležitější klasifikace lidských krevních skupin jsou systém AB0 a systém Rh. Je také známo 46 tříd dalších antigenů, z nichž většina je mnohem vzácnější než AB0 a Rh faktor.

Typologie krevních skupin Systém ABO

Je známo několik hlavních alelických genů pro tento systém: A¹, A², B a O. Genový lokus pro tyto alely se nachází na dlouhém rameni chromozomu 9. Hlavní produkty první tři geny - geny A¹, A² a B, ale ne gen 0 - jsou specifické glykosyltransferázové enzymy patřící do třídy transferáz. Tyto glykosyltransferázy přenášejí specifické cukry - N-acetyl-D-galaktosamin v případě glykosyltransferáz typu A1 a A2 a D-galaktózu v případě glykosyltransferáz typu B. V tomto případě všechny tři typy glykosyltransferáz připojují přenesený sacharidový radikál k alfa-spojovací jednotce krátkých oligosacharidových řetězců.

Glykosylačními substráty těmito glykosyltransferázami jsou zejména a zejména pouze sacharidové části glykolipidů a glykoproteinů membrán erytrocytů a v mnohem menší míře glykolipidy a glykoproteiny jiných tkání a tělesných systémů. Právě specifická glykosylace glykosyltransferázou A nebo B jednoho z povrchových antigenů - aglutinogenu - erytrocytů s jedním nebo druhým cukrem (N-acetyl-D-galaktosamin nebo D-galaktóza), která tvoří specifický aglutinogen A nebo B. Lidská plazma může obsahovat aglutininy α a β , v erytrocytech - aglutinogeny A a B a z proteinů A a α je pouze jeden, totéž platí pro proteiny B a β. Existují tedy čtyři platné kombinace; Pro který je typický tato osoba, určí jeho krevní skupinu: - α a β: první (O) - A a β: druhý (A) - α a B: třetí (B) - A a B: čtvrtý (AB)

Rh systém (systém rhesus)

Rh faktor je antigen (protein) nacházející se na povrchu červených krvinek (erytrocytů). Byl objeven v roce 1919 v krvi opic, později i lidí. Asi 85 % Evropanů (99 % Indů a Asiatů) má Rh faktor, a proto jsou Rh-pozitivní. Zbývajících 15 % (7 % u Afričanů), kteří ji nemají, jsou Rh-negativní. Rh faktor hraje důležitou roli při vzniku tzv hemolytická žloutenka novorozenců, způsobené v důsledku Rh-konfliktu krvinek imunizované matky a plodu. Je známo, že Rh faktor je komplexní systém, který zahrnuje více než 40 antigenů, označených čísly, písmeny a symboly. Nejběžnější typy Rh antigenů jsou D (85 %), C (70 %), E (30 %), e (80 %) – mají také nejvýraznější antigenicitu. Rh systém normálně nemá stejnojmenné aglutininy, ale mohou se objevit, pokud je Rh-pozitivní krev transfundována Rh-negativní osobě.

Jiné systémy

Na tento moment Byly studovány a charakterizovány desítky antigenních systémů krevních skupin, např. systémy Duff, Kell, Kidd, Lewis aj. Počet studovaných a charakterizovaných systémů krevních skupin neustále roste.

Kell

Systém Kellových skupin se skládá ze 2 antigenů, které tvoří 3 krevní skupiny (K-K, K-k, k-k). Antigeny systému Kell jsou druhé v aktivitě po systému Rhesus. Mohou způsobit senzibilizaci během těhotenství, krevní transfuze; způsobit hemolytické onemocnění novorozenci a komplikace krevní transfuze.

Kidd

Skupinový systém Kidd (Kidd) zahrnuje 2 antigeny, které tvoří 3 krevní skupiny: lk (a + b-), lk (A + b +) a lk (a-b +). Antigeny Kiddova systému mají také izoimunitní vlastnosti a mohou vést k hemolytickému onemocnění novorozence a komplikacím krevní transfuze.

Daffy

Systém Duffyho skupin zahrnuje 2 antigeny tvořící 3 krevní skupiny Fy (a+b-), Fy (a+b+) a Fy (a-b+). Antigeny Duffyho systému vzácné případy může způsobit senzibilizaci a komplikace krevní transfuze.

skupina systém MNS je komplexní systém; skládá se z 9 krevních skupin. Antigeny tohoto systému jsou aktivní, mohou způsobit tvorbu izoimunitních protilátek, to znamená vést k inkompatibilitě při krevní transfuzi; známé případy hemolytické choroby novorozence, způsobené protilátkami vytvořenými proti antigenům tohoto systému.

Kompatibilita lidských krevních skupin

Teorie kompatibility krevních skupin AB0 vznikla na úsvitu krevní transfuze, během druhé světové války, v podmínkách katastrofálního nedostatku dárcovské krve. Dárci a příjemci krve musí mít „kompatibilní“ krevní skupiny. V Rusku je ze zdravotních důvodů a při absenci krevních složek stejné skupiny podle systému AB0 (s výjimkou dětí) povoleno podávat příjemci transfuzi Rh-negativní krev skupiny 0 (I). jakákoli jiná krevní skupina v množství do 500 ml. Rh-negativní erytrocytární hmotu nebo suspenzi od dárců skupiny A(II) nebo B(III) lze podle vitálních indikací podat transfuzi příjemci se skupinou AB(IV) bez ohledu na jeho Rh příslušnost. Při absenci jednoskupinové plazmy může být příjemci podána transfuze plazmy skupiny AB (IV)

V polovině 20. století se předpokládalo, že krev skupiny 0(I)Rh− je kompatibilní s jakýmikoli jinými skupinami. Lidé se skupinou 0(I)Rh− byli považováni za „ univerzální dárci“ a jejich krev mohla být podána transfuzí komukoli v nouzi. V současné době jsou takové krevní transfuze považovány za přijatelné v zoufalých situacích, ale ne více než 500 ml.

Inkompatibilita krve skupiny 0(I)Rh− jinými skupinami byla pozorována poměrně zřídka a této okolnosti nebyla dlouho věnována náležitá pozornost. Níže uvedená tabulka ukazuje, které krevní skupiny mohou lidé darovat/obdržet krev (X označuje kompatibilní kombinace). Například majitel skupiny A(II)Rh− může přijímat krev skupin 0(I)Rh− nebo A(II)Rh− a darovat krev lidem, kteří mají krev AB(IV)Rh+, AB. (IV)Rh−, A(II)Rh+ nebo A(II)Rh−. Nyní je jasné, že jiné antigenní systémy mohou také způsobit nežádoucí účinky při krevní transfuzi. Jednou z možných strategií transfuzní služby proto může být vytvoření systému časné kryokonzervace vlastních krvinek, pro každého člověka.

Plazmová kompatibilita

V plazmě chybí skupinové antigeny erytrocytů skupiny I A a B nebo je jejich počet velmi malý, proto se dříve věřilo, že erytrocyty skupiny I lze bez obav podávat pacientům s jinými skupinami v jakémkoli objemu. Plazma skupiny I však obsahuje α a β aglutininy a tato plazma může být podávána pouze ve velmi omezeném objemu, ve kterém jsou dárcovské aglutininy zředěny plazmou příjemce a nedochází k aglutinaci Plazma skupiny IV (AB) neobsahuje aglutininy, proto IV (AB) skupiny mohou být transfundovány příjemcům jakékoliv skupiny.

Stanovení krevní skupiny Stanovení krevní skupiny podle systému AB0

V klinická praxe stanovení krevních skupin pomocí monoklonálních protilátek. Současně jsou erytrocyty subjektu smíchány na destičce nebo bílé destičce s kapkou standardních monoklonálních protilátek (anti-A zoliklony a anti-B zoliklony a v případě fuzzy aglutinace a v AB (IV) skupině zkoumané krve se ke kontrole přidá kapka izotonického roztoku Poměr erytrocytů a zoliklonů : ˜0,1 koliklonů a ˜0,01 erytrocytů Výsledek reakce se vyhodnotí po třech minutách.

pokud k aglutinační reakci došlo pouze u anti-A koliklonů, pak studovaná krev patří do skupiny A (II);
pokud k aglutinační reakci došlo pouze u anti-B koliklonů, pak testovaná krev patří do skupiny B(III);
pokud se aglutinační reakce nevyskytla u koliklonů anti-A a anti-B, pak studovaná krev patří do skupiny 0 (I);
pokud k aglutinační reakci došlo u koliklonů anti-A i anti-B a není přítomna v kontrolní kapce s izotonickým roztokem, pak testovaná krev patří do skupiny AB(IV).

Test individuální kompatibility podle systému AB0

Aglutininy, které nejsou charakteristické pro tuto krevní skupinu, se nazývají extraglutininy. Někdy jsou pozorovány v souvislosti s přítomností odrůd aglutinogenu A a aglutininu α, zatímco α1M a α2 aglutininy mohou působit jako extraaglutininy. Fenomén extraglutininů, stejně jako některé další jevy, může v některých případech způsobit inkompatibilitu krve dárce a příjemce v rámci systému AB0, i když se skupiny shodují. Pro vyloučení takové vnitroskupinové inkompatibility krve dárce a krve stejnojmenného příjemce podle systému AB0 se provádí test individuální kompatibility. Kapka séra příjemce (~0,1) a kapka krve dárce (~0,01) se při teplotě 15-25 °C nanese na bílý talíř nebo talíř. Kapky se smíchají a výsledek se vyhodnotí po pěti minutách. Přítomnost aglutinace ukazuje na inkompatibilitu krve dárce a krve příjemce v rámci systému AB0, přestože jejich krevní skupiny jsou stejné.

Vztah mezi krevními skupinami a zdravotními ukazateli

V některých případech byl nalezen vzorec mezi krevní skupinou a rizikem vzniku některých onemocnění (predispozice). U osob s krevní skupinou B (III) je výskyt moru několikanásobně nižší. U osob homozygotních pro antigeny (první) krevní skupiny 0 (I) je výskyt žaludečního vředu 3x vyšší. Osoby s krevní skupinou B (III) mají vyšší riziko než osoby z první nebo druhé skupiny. vážná nemoc nervový systém- Parkinsonova choroba. Krevní skupina sama o sobě samozřejmě neznamená, že člověk bude nutně trpět pro ni „charakteristickou“ nemocí. Zdraví je dáno mnoha faktory a krevní skupina je jen jedním z ukazatelů. V současné době byly vytvořeny databáze týkající se korelace určitých onemocnění a krevních skupin, například v recenzi Petera d'Adama je vztah analyzován onkologická onemocnění různé typy a krevní skupiny.

V poslední době je stále populárnější pseudovědecká teorie amerického naturopatického výzkumníka ze Spojených států Petera D "Adama, který více než 20 let analyzuje vztah nemocnosti s markery krevních skupin. Zejména sdružuje dieta nezbytná pro osobu s krevní skupinou, což je značně zjednodušený přístup. Existují však důkazy o souvislosti mezi krevními skupinami a četností určitých infekční choroby(tuberkulóza, chřipka atd.). Výživa „v souladu s krevní skupinou“ přes zjevnou nadsázku právem upozorňuje lékaře na důležitý problém zohlednění genetických vlastností konkrétního člověka v průběhu léčby.

Dědičnost krevních skupin AB0

Existuje několik zjevných vzorů v dědičnosti krevních skupin:

Pokud má alespoň jeden rodič krevní skupinu I(0), nemůže se v takovém manželství narodit dítě s krevní skupinou IV(AB), bez ohledu na skupinu druhého rodiče.
Pokud mají oba rodiče krevní skupinu I, pak jejich děti mohou mít pouze typ I.
Pokud mají oba rodiče II krevní skupinu, pak jejich děti mohou mít pouze II nebo I skupinu.
Pokud mají oba rodiče III krevní skupinu, pak jejich děti mohou mít pouze III nebo I skupinu.
Pokud má alespoň jeden rodič krevní skupinu IV (AB), nemůže se v takovém manželství narodit dítě s krevní skupinou I (0), bez ohledu na skupinu druhého rodiče.
Nejnepředvídatelnější je dědění krevní skupiny dítětem, když jsou rodiče ve spojení se skupinami II a III. Jejich děti mohou mít kteroukoli ze čtyř krevních skupin.

Fenotyp A (II) může být u osoby, která zdědila od rodičů buď dva geny A (AA) nebo geny A a 0 (A0). V souladu s tím fenotyp B (III) - s dědičností buď dvou genů B (BB), nebo B a 0 (B0). Fenotyp 0 (I) se projevuje dědičností dvou 0 genů.

Pokud tedy mají oba rodiče krevní skupinu II (genotypy A0 a A0), jedno z jejich dětí může mít první skupinu (genotyp 00). Pokud má jeden z rodičů krevní skupinu A (II) s možným genotypem AA a A0 a druhý B (III) s možným genotypem BB nebo B0 - děti mohou mít krevní skupiny 0 (I), A (II), B (III) nebo AB (IV). Pravděpodobnostní procenta dědičnosti krevní skupiny uvedená v tabulce jsou převzata z elementárního kombinatorického výpočtu. Jejich korespondence s reálnými pravděpodobnostmi vyžaduje statistické potvrzení.

Oblíbené v kategorii: