Domov › Gynekologie › Jak se provádějí alergické testy? Alergické testy.

Jak se provádějí alergické testy? Alergické testy.

Alergická reakce může nastat na potraviny, částice zvířecí kůže, prach, plísně, pyl různých rostlin a mnoho dalšího.

K určení toho, co přesně vyvolává patologickou imunitní odpověď, lékař předepisuje vyšetření.

Patří sem: klinický standardní test krve a moči, biochemický krevní test pro stanovení imunoglobulinů třídy E, kožní testy na alergeny.

Indikace k alergickým testům

Pouze lékař se může odvolávat na analýzy a zvolit metodu na základě celkového obrazu reakce. Kožní alergické testy jsou považovány za nejběžnější a nejrychlejší.

Důležité body, které je třeba si uvědomit před zahájením zkoušek:

Objevila se tato reakce poprvé nebo se vyskytly případy?
Životní styl pacienta.
Použité produkty.
Došlo ke kontaktu s nějakým zvířetem?
Má někdo ve vaší rodině podobné příznaky?
Jaký druh podestýlky dotyčný používá?
Kdy a jak se objevily první příznaky alergie?
Jaké léky pacient užívá nebo užívá v blízké budoucnosti?
Chronické onemocnění u pacienta.
Vyskytují se v tento den nějaká akutní infekční onemocnění?
Velmi důležitým bodem je, zda pacient někdy měl anafylaktický šok. Pokud pacient odpoví kladně, nelze kožní alergické testy provést.

Poté lékař provede vizuální vyšetření pacienta.

Indikace pro jmenování alergických testů jsou:

útvary na kůži - vyrážka, zarudnutí, vezikuly, drsnost, svědění;
nepřiměřené zvýšení teploty;
prodloužené záchvaty kašle, které nereagují na léčbu;
náhlá rýma a ucpaný nos;
bezpříčinné slzení, svědění, zarudnutí očí;
příbuzní trpící alergiemi;
pacient zaznamenal přímou závislost projevů na potravinářských výrobcích, lécích, po kontaktu se zvířaty, v bouřlivém okamžiku květu;
krevní test ukázal nárůst eozinofilů a bazofilů.

Výskyt jakýchkoli alergických projevů je důvodem kožních testů.

Video od Dr. Malysheva:

Typy alergických testů

Všechna vyšetření jsou prováděna výhradně ve zdravotnických zařízeních, neboť zdravotnický personál má specializované zaměření a pracovní zkušenosti. V případě náhlých nepředvídaných reakcí budou schopni poskytnout první pomoc, která může postiženému zachránit život.

K provádění alergických testů se používají následující metody:

Aplikační testy jsou speciální proužky, na které se aplikují určité alergeny, nebo gázová tkanina namočená v koncentrátu alergenů. Aplikace se nanese na tělo a zafixuje.
Vertikutační test - na kůži člověka se nanese určitý koncentrát alergenu a v místě aplikace se udělá škrábanec vertikutátorem.
- jedná se o aplikaci koncentrátu na kůži, po které se v místě aplikace provede speciálním nástrojem 1mm vpich.
Provokační metody jsou, kdy se alergen aplikuje na sliznici oka nebo nosní sliznice, nebo se k vnesení původce reakce použijí inhalace.

Výsledky alergologické studie

Pokud se provádí vertikutátor nebo prick test, je výsledek vyhodnocen 20 minut po aplikaci alergenu.

Pokud je jako metoda zvolena aplikační zkouška, pak je výsledek vyhodnocen po dvou dnech.

Čím jasnější je kožní reakce, tím je pravděpodobnější, že konkrétní alergen způsobil agresi imunitního systému.

Pokud v místě kontaktu kůže s alergenem není zánět, pak je reakce negativní.

Pokud je zánět velký do dvou milimetrů, pak se reakce nazývá pochybná. Pokud má zanícená oblast velikost větší než tři milimetry, pak je taková reakce považována za přesně pozitivní.

Na základě výsledků diagnostiky je možné přesně určit, které látky způsobují alergie, poté lékař zvolí správnou léčbu.

Jak se provádějí alergické testy u dospělých?

Kožní testy na alergie si raději dělejte v podzimních nebo zimních dnech. Během tohoto období je celkové alergické pozadí mnohem nižší, což umožní získat přesnější informace jako výsledek analýzy.

Pro získání spolehlivých výsledků je nutné se na studii řádně připravit:

provádět kožní testy pouze ve stavu stabilní remise;
kožní testy se nejlépe dělají nalačno, poslední jídlo by mělo být nejméně před 8 hodinami;
den předem vyloučit všechny podezřelé alergeny;
studie by měla být provedena ráno;
nepijte alkohol v očekávání testu a nekuřte v den testu;
pár dní před testem omezte příjem léků, zejména antihistaminik a hormonálních.

Existují kontraindikace, kdy by měl být test opuštěn nebo odložen na lepší časy:

těhotenství a kojení;
věk 60+;
infekční choroby;
porušení integrity kůže;
dříve měl anafylaktický šok;
akutní období alergie.

Všechny nástroje použité během procedury musí být jednorázové a sterilní.

Ochranné pouzdro musí být odstraněno v přítomnosti pacienta.

Laboratorní pracovník si musí před každým pacientem nasadit nové sterilní rukavice a očistit si ruce speciálními dezinfekčními roztoky. Před aplikací koncentrovaných alergenů je místo aplikace ošetřeno alkoholem.

Na člověka nelze najednou aplikovat více než patnáct druhů alergenů.

Pokud je použita metoda aplikace, musí osoba nosit připevněný obvaz po dobu dvou dnů, aniž by jej sundával. Na tyto dva dny je nutné opustit vodní procedury, aby nedošlo ke zkreslení výsledků.

Dodržování hygienických pravidel a pravidel pro přípravu na analýzu ochrání vaše zdraví a pomůže vám získat spolehlivé výsledky.

Alergické testy u dětí

Kožní testy u dětí vypadají stejně jako u dospělých. Výjimkou je věk. U dětí do tří let se tato diagnóza neukazuje. Rizika jsou příliš velká a výsledek může být falešný.

Nepřímé kožní testy

Pokud přímé kožní testy neposkytnou žádný výsledek, pak lékaři přejdou k nepřímým testům. Zdravému člověku se pod kůži vstříkne sérum pacientovy krevní plazmy. O den později se provede analýza na přítomnost protilátek a do místa vpichu séra se aplikuje koncentrát alergenů. A opět se odebírá krev na rozbor.

Tento postup se v naší době téměř nikdy nepoužívá, protože existují velká zdravotní rizika:

je možná infekce latentními infekcemi od dárce;
je možná závažná reakce na alergen.

Moderní svět proto u alergenů stále více upouští od nepřímé metody.

Kožní testy

Dětští alergologové často dětem dávají kožní testy na alergeny.

Existuje však řada kontraindikací:

věk do 3 let;
akutní období alergie;
akutní infekční a zánětlivé onemocnění;
dlouhodobé užívání hormonálních léků;
dříve měl anafylaktický stav.

V rámci přípravy na analýzu je nutné odstranit případné alergeny z každodenního života dítěte. Děti mohou být testovány tři hodiny po jídle.

Při odběru vzorku je důležité používat výhradně sterilní a jednorázové nástroje. Ve zdravotnickém zařízení, kde se provádí diagnostika, určitě nesmí chybět protišoková lékárnička pro včasné poskytnutí nouzové pomoci při prudké reakci na alergeny.

Výsledky studie lze vyhodnotit 20 minut po aplikaci patogenu na kůži.

panely pro alergeny

Pro přesnější a bezpečnější diagnostiku se používají pediatrické panely pro alergeny.

S jejich pomocí můžete identifikovat následující alergeny:

jídlo;
zelenina;
zvířata;
pro mléčnou bílkovinu;
na roztoče.

Tento postup je považován za zcela bezpečný pro dítě, protože nedochází k přímému kontaktu dítěte s alergenem. Tuto studii lze provádět na dětech téměř od narození, ale přesnější výsledek lze získat až od šesti měsíců věku.

Výsledky po diagnóze lze získat do týdne po odběru krve. Odpověď laboratoře by měl vyhodnotit lékař. Podle zpráv předepíše požadovanou léčbu.

Příznaky alergie by měly být zastaveny v nejranějších stádiích, aby se vyloučilo další zhoršení zdravotního stavu. Kvalifikovaný lékař pomůže určit přesnou příčinu násilné reakce těla. Předepíše požadované studie, provede důkladné vyšetření a vyslechne pacienta, což mu pomůže stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.

Podle statistik jde o nejčastější onemocnění na světě. Existuje několik desítek nejčastějších alergenů, které způsobují negativní reakce těla. Především je to prach, zvířecí chlupy, pyl rostlin, domácí chemikálie, léky a kosmetika. Aby bylo možné onemocnění včas identifikovat, správně stanovit jeho etiologii a zahájit účinnou léčbu, je nutné konzultovat alergologa a provést alergické testy. Taková studie umožňuje přesně určit zdroj podráždění.

Před provedením alergických testů je vybráno několik nejpravděpodobnějších alergenů. Studie se provádí po úplném zotavení pacienta, což umožňuje sledovat reakci těla na podnět.

Indikace pro testování na alergii:

Příprava na proceduru

Alergické vyšetření vyžaduje speciální přípravu. Za prvé, po úplném odstranění všech příznaků onemocnění by měly uplynout alespoň 2-3 týdny. Během této doby je dráždidlo zcela odstraněno z těla a přestává způsobovat negativní příznaky.

Je důležité se předem připravit na nestandardní reakci těla na studii. Aby se předešlo komplikacím, postup se provádí v lékařské instituci pod přísným dohledem odborníků. To je nezbytné, aby lékaři mohli poskytnout naléhavou pomoc s rozvojem život ohrožující alergické reakce (například Quinckeho edém).

Před provedením alergických testů je nutné nejméně dva týdny před testem přestat užívat sedativa (sedativa) a antihistaminika. Tyto léky mohou zkreslit výsledky vyšetření. Neméně důležitou roli hraje psychologický postoj. Zákrok je prakticky bezbolestný a díky neustálému sledování zdravotnickým personálem bezpečný.

Jak se provádějí alergické testy?

V medicíně existují dva typy alergických testů – provokativní a kožní. Obě formy umožňují vyhodnotit, na jaké dráždivé látky v těle jsou alergické a jak silné je.

Existuje několik metod provádění alergických testů:

Vzorky jsou rozděleny do několika typů:

Provedení testu, který vám umožní určit, zda je osoba citlivá na podnět.
Alergický test ke stanovení úrovně citlivosti na alergen.

Existují také přímé a nepřímé testy na alergie. Podstatou první metody je vpravení čistého alergenu do těla, ke kterému dochází kapkami, aplikacemi nebo injekcemi. Při pozitivním výsledku testu se po pár hodinách na kůži objeví zarudnutí, svědění, zánět nebo puchýř. Reakce se zpravidla objeví půl hodiny po začátku testu. V některých případech se alergie objeví 6-12 nebo 24 hodin po studii.

Nepřímé testy – krevní sérum infikované osoby se vstříkne do těla pacienta a o den později se alergen vpraví pod kůži. Vzhled reakce naznačuje přítomnost protilátek v lidské krvi.

Existuje několik typů provokativních alergických testů:

Kontraindikace pro studii

Je nutné odmítnout provádět alergické testy za přítomnosti nachlazení (ARVI, chřipka), prodloužené hormonální terapie, ve věku nad 60 let a mladších tří let, během těhotenství a kojení, při užívání antihistaminik a exacerbaci chronických onemocnění. Kromě toho je zakázáno provádět postup během období aktivity alergenu v těle. Po testu, aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutné přísně dodržovat všechny pokyny lékaře.

Alergie na léky je specifická imunitní reakce na léky, která má charakteristické klinické projevy. Zároveň se někdy během několika sekund po užití léku objeví rychlé (okamžité) alergické reakce, které mohou být život ohrožující (anafylaktický šok). Pozdější (opožděné) alergické reakce se vyvinou po několika hodinách a dokonce dnech poté, co lék vstoupí do těla.

Takovou reakci může za určitých podmínek způsobit téměř jakýkoli lék. Mezi takové látky patří spolu s léčivy samotnými léčivé byliny, biologické přísady, dentální materiály, vitamíny atd. I jednoduché chemické látky, vazbou na různé bílkoviny v těle, mohou vyvolat imunitní odpověď, včetně zvýšené reaktivity.

Diagnostika lékové alergie - nejdůležitější kritéria:

přítomnost charakteristických klinických projevů v anamnéze pacienta,
paroxysmální rozvoj reakce při užívání léku a jeho rychlé vymizení, když je lék odstraněn,
dědičné predispoziční faktory,
údaje z laboratorních testů na imunologickou reaktivitu na léčivo,
vyloučení dalších mechanismů nežádoucích účinků léku (toxických, farmakologických atd.), jakož i pseudoalergických reakcí.

Laboratorní vyšetření na lékovou alergii

Testy jsou nutné zejména v případě, kdy je přítomnost reakce nejasná nebo pacient neví, na jaký lék je přecitlivělý. Informační obsah laboratorních analýz zcela závisí na kvalitě použitých testů a s komplexní (multiparametrovou) studií se dramaticky zvyšuje. I při negativních výsledcích testů však nelze zcela vyloučit možnost alergické reakce vzhledem k široké škále mechanismů imunitní hyperreaktivity.

Stanovení specifických protilátek třídy IgE proti zkoumaným lékům

Tuto analýzu lze považovat za primární (screeningovou) laboratorní diagnostiku citlivosti na léky. V laboratoři Fides Lab se tento typ analýzy provádí na základě činidel od Dr.Fooke (Německo). Seznam léků, které lze testovat v tomto testu, je uveden v tabulce (vpravo). Lhůta pro provedení analýzy je od 1 do 3 pracovních dnů.

Zvláštnost laboratorní diagnostiky je spojena s řadou mechanismů, které spouštějí přecitlivělost na léky. Proto výše uvedená metoda stanovení specifických protilátek třídy IgE, která detekuje okamžitý typ alergie, může vykazovat negativní výsledek i při zjevné reakci.

Kromě okamžitého typu lékové reakce se často aktivují zcela odlišné typy alergické reakce. Pro jejich identifikaci není stanovení specifického IgE informativní a pro každý lék je potřeba dalších 6 testů (komplexní diagnostika lékových alergií). Souběžné provádění všech testů výrazně zvyšuje spolehlivost diagnostického schématu používaného v naší laboratoři. Termín pro provedení komplexní analýzy je od 4 do 5 pracovních dnů.

Faktory přispívající k výskytu lékových alergií u dětí jsou:

genetická predispozice;
atopická onemocnění;
předchozí infekce;
recidivující kandidóza;
stav imunodeficience;
anomálie konstituce vývoje ve formě exsudativně-katarální diatézy;
systémová onemocnění matky;
umělé krmení;
přerušovaný příjem léku, inhalační způsob podání;
dysbióza;
helmintiázy;
alergie na vakcíny;
endokrinní poruchy;
fermentopatie vrozené a získané geneze;
vysoce alergenní vlastnosti léků;
jednostranná výživa matky během těhotenství, závislost na potravinách s potravinářskými barvivy, stabilizátory a konzervanty;
gestóza I a II polovina těhotenství;

Diagnostika citlivosti na léky u dětí začíná podrobným studiem alergické anamnézy.

Je povinné stanovit dědičnou predispozici k alergickým onemocněním obecně a zejména nesnášenlivosti některých léků.

Je nutné zjistit zvláštnost reakce na bodnutí hmyzem, určit provokující a zhoršující faktory (například povětrnostní podmínky, příjem produktů souvisejících se silnými potravinovými alergeny, kontakt s chemickými a domácími substráty, kontakt se zvířaty, přítomnost počítače v ubikaci dítěte, zvířata, kvetoucí rostliny, spojení s nachlazením, virovými infekcemi atd.).

Alergologické vyšetření zahrnuje dva typy metod:

laboratorní metody, které by měly předcházet testům na pacientovi;
provokativní testy na pacientovi.

Mechanismy rozvoje tohoto onemocnění lze rozdělit na a) okamžité, b) opožděné a c) pseudoalergické reakce. Proto jsou jejich klinické projevy různorodé, což ztěžuje diagnostiku, zejména u pacientů s citlivostí na mnoho léků, syndrom „multiple drug alergie“ (MDAS).

Pokud se objeví vedlejší účinek léku, musíte:

určit, zda je reakce na ně alergická;
identifikovat příčinný lék-alergen a stanovit diagnózu.

V naší laboratoři se provádí "Fides-Lab".

Definice alergie na léky

Analýza specifických IgE k lékům (Dr. Fooke, Německo)

Alergie na antibiotika

Penicilin G - HSA

Penicilin V - HSA

Kyselina klavulanová - HSA

Citlivost na analgetika a NSAID

Kyselina acetylsalicylová - HSA

Pyrazolon (4-aminoantipyrin) - HSA

Kyselina 5-aminosalicylová - HSA

Reakce na lokální anestetika a myorelaxancia

Articain / Ultracain - HSA

Lidokain / Asilokain - HSA

Prokain / Novokain - HSA

Mepivakain / Polokain - HSA

Bupivakain / Anekain / Marcain - HSA

Prilokain / Cytanest - HSA

Tetrakain / Dicain - HSA

Alergie na sekretolytika a stimulanty dýchacích cest

Alergie na hormonální léky

Protafan Penfill (inzulín)

Inzulin (Protaphane Penfill)

Insulin (Insuman Rapid)

Humalogový inzulín / inzulín lispro

Reakce na enzymy

Alergické reakce na jiné léky

Bez testování na alergii není možné alergii diagnostikovat.

Alergeny nás obklopují všude a není snadné určit přesně ten, který způsobuje negativní reakci těla. V tomto případě přicházejí na pomoc lékařům a pacientům alergické testy - laboratorní testy, které detekují látky, které se podílejí na vzniku reakce.

Alergické testy jsou diagnostickou metodou, která zjišťuje senzibilizaci (citlivost) organismu tak, že se do něj vpraví alergen přes kůži nebo jinou metodou a posoudí se charakter a velikost zánětlivé reakce a edému. Tato analýza se zpravidla provádí během stabilní remise - ne dříve než 30 dnů po ukončení akutního stadia alergického onemocnění.

Alergenové testy jsou indikovány pro následující onemocnění:

Bronchiální astma, doprovázené potížemi s dýcháním, dušením.
Sezónní alergie na pyl, chmýří s charakteristickým nepohodlím v nose: svědění v nosní dutině, neustálé kýchání a ucpaný nos;
Atopická dermatitida, projevující se vyrážkami na kůži.
Alergická rýma způsobující silnou rýmu.
Alergická konjunktivitida se zarudnutím očí, slzením, svěděním.
Potravinová alergie s jejími různými projevy.

Typy vzorků

Kožní testy na alergie jsou kvalitativní a kvantitativní, stejně jako přímé a pasivní.

Úkolem kvalitativních vzorků je odpovědět na otázku: je tělo citlivé na tento alergen. Pozitivní test ještě nenaznačuje, že by nemoc způsobil alergen. U prakticky zdravých lidí může tato metoda odhalit citlivost na řadu alergenů, např. prach, vlnu, streptokoky a další bez známek reakce organismu. Pokud pozitivní kvalitativní test odpovídá anamnéze, lze mít za to, že tento alergen je příčinou onemocnění. Pokud není shoda nebo test není dostatečně výrazný, provádějí se provokativní testy.
Kvantitativní testy na alergeny určují stupeň senzibilizace. Jsou potřebné k identifikaci individuální citlivosti a rozhodnutí o počátečních dávkách alergické látky při předepisování antialergické terapie, která snižuje úroveň senzibilizace organismu.
Přímé kožní alergické testy zahrnují zavedení zkoumaného alergenu.
Pasivní nebo nepřímé testy - zavedení krevního séra pacienta do těla zdravého člověka, po kterém je do míst vpichu séra zaveden alergen. Tento test se nazývá Prausnitz-Küstnerova reakce. Dlouhou dobu se používal k diagnostice lékových a potravinových alergií. V současné době se takové alergické testy prakticky nepoužívají kvůli vysokému riziku infekce při přenosu krevního séra s latentní infekcí.

Zpět na index

Testovací metody

V závislosti na charakteristice onemocnění se používají různé techniky odběru vzorků. Pro analýzu citlivosti těla existuje značný počet přípravků pro testy vyrobených z domácího prachu, prvků zvířecích chlupů, pylu. Existují produkty připravené na bázi klíšťat, plísní, chemických, potravinářských, bakteriálních dráždivých látek.

Kožní testy

Lidská kůže je plná žírných buněk, které mohou rychle reagovat na zavedení dráždidla - uvolnit zánětlivé mediátory, které jsou provokatéry lokální zánětlivé reakce.

Aplikační testy (kožní) se používají u kožních alergických projevů v oblastech, které jsou čisté od poškození. Alergeny jsou různé látky, léky včetně antibiotik. Léky se používají jak v čisté formě, tak v koncentrovaných roztocích, které u zdravých lidí nezpůsobují negativní reakci. Obvykle se kus obvazu nebo gázy navlhčí alergenem a aplikuje se na kůži břicha, zad nebo předloktí. Poté zakryjte celofánem a zafixujte lepicí páskou. Po 20 minutách (reakce okamžitého typu), 5-6 hodinách (imunokomplexní reakce), 1-2 dnech (reakce opožděného typu) jsou vyhodnoceny výsledky. Mimochodem, pro kožní alergenové testy na antibiotika byly dosud vyvinuty pouze alergeny skupiny penicilinů.

Vertikutační testy na alergeny se provádějí následovně. Na kůži vnější strany předloktí se nanášejí kapky různých alergenů ve vzdálenosti 2-2,5 cm od sebe. Poté jednorázovým vertikutátorem nebo koncem tenké jehly se pod každou kapkou poškrábe epidermis. Poškození epidermis musí být provedeno tak, aby nedošlo k poškození krevních cév.

Variantou tohoto typu kožního alergického testu je prick test - propíchnutí epidermis injekční jehlou. Tento test je zaměřen pouze na přítomnost anafylaktických reakcí. Vyhodnocení skarifikačního testu se provádí po 12-18 minutách. Tyto testy se používají u senné rýmy, Quinckeho edému, atopické rýmy nebo bronchiálního astmatu, kopřivky. Při jedné návštěvě lze provést asi 15 testů. Přítomnost alergie bude indikována výskytem vyrážky, otoku, zarudnutí.

Při intradermálním testu alergie se do kůže pacienta vstříkne dráždivá látka. Tyto testy jsou citlivější než skarifikace, ale méně specifické. Často se během takových testů mohou objevit alergické reakce. Tento typ testu se používá k detekci citlivosti na alergeny plísňového nebo bakteriálního původu a také na alergeny blanokřídlých, protože při provádění skarifikační metody na citlivost na včelí nebo vosí jed jsou často získány negativní výsledky. Tyto testy lze považovat za provokativní. Intradermální alergické testy odhalují reakce opožděného typu.

Intenzita testu alergie se posuzuje podle průměru papuly (otok) nebo oblasti zánětu. Doba projevu testu na alergeny a povaha jeho průběhu závisí na typu reakce.

Kožní testy mohou provázet závažné komplikace, včetně anafylaktického šoku. Určitý problém nastává při interpretaci výsledků. Proto je provádění postupů pro senzibilizaci těla možné pouze ve specializovaných místnostech pod dohledem alergologa.

Kontraindikace pro testování

Alergii léčíme v očích, abychom se neschovávali pod brýle
Jak si vybrat mast na alergie na těle?
Před sezónními alergiemi se můžete chránit, ale pozor!
Asit - alergií je možné se navždy zbavit

Pro mnoho pacientů je metoda zavedení dráždidla do těla kontraindikována: u pacientů trpících chronickými onemocněními a exacerbací alergií. Alergické testy se také neprovádějí u dětí do 5 let, žen, které čekají miminko, pacientů, kteří dlouhodobě užívají hormonální léky. Těmto jedincům je nabídnuta alternativní metoda – krevní test na alergické protilátky.

Mimochodem, před procedurou testování alergie (týden předtím) by pacient neměl užívat antihistaminika, protože mohou poskytnout falešný obraz o výsledcích.

Další diagnostické metody

Někdy kožní testy k určení povahy alergie nestačí. Pokud má pacient alergické příznaky a testy mají negativní výsledek, alergologové navrhují speciální test, kdy je alergen injikován přímo do orgánu nebo tkáně s výraznými příznaky alergické reakce.

Tyto alergické testy se nazývají provokativní. Jsou následující:

Spojivka: Dávka alergenu se vstříkne přímo do spojivkového vaku na očním víčku.
Nazální: alergen se vstříkne do nosní dutiny;
Inhalace: inhalace alergenu nosem při diagnostice bronchiálního astmatu;
Chlad a teplo: studium reakce těla na chlad nebo teplo;
Expozice: simulace situace, kdy je pacient v kontaktu s údajným alergenem v přirozeném prostředí;
Eliminace: vyloučení lidského kontaktu s alergenem podezřelým z provokace alergie;
Trombocytopenické a leukocytopenické alergické testy: studie počtu krevních destiček a leukocytů v krvi po zavedení dráždidla. Jejich počet se v přítomnosti alergií snižuje.
Radioalergosorbentní test (RAST). Speciální radioaktivní značka se vstříkne do části krve z pacientovy žíly. Podle reakce interakce protilátky s antigenem se udělá závěr o koncentraci alergenu.

Tato metoda je poměrně citlivá, je schopna detekovat i slabé koncentrace podnětu. Jeho nevýhodou je vysoká cena, takže se používá v případech pochybností ve výsledcích kožních testů a za přítomnosti kontraindikací.

Test fototypu kůže
Test na známky degenerace krtka do melanomu
Test rizikové skupiny!

Kopřivka je jedním z nejobtížněji léčitelných onemocnění.

Každý rodič může zažít vzhled oválných růžových skvrn.

Moderní medicína nedokáže jednoznačně odpovědět na otázku proč sama.

Mnoho lidí se obává vzhledu krtků, v některých se nacházejí.

Jak se provádějí alergické testy?

Podle vědeckých výzkumů jsou alergie považovány za jedno z nejčastějších onemocnění na světě. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšnému vyléčení z nemoci. K tomu musí pacient podstoupit lékařské vyšetření, jehož součástí jsou alergické testy. Rozbory jsou jakýmsi testováním organismu na přecitlivělost na určité druhy alergenů (dráždivých látek).

Kdy je třeba provést test na alergii?

Indikace pro testování:

bronchiální astma, doprovázené dušností, dušením, kašlem;
senná rýma - sezónní alergická reakce na prachové peří a pyl rostlin, při které je pozorováno ucpání nosu, svědění, sekrece hlenu, časté kýchání;
potravinové alergie v různých projevech;
alergická dermatitida se svěděním a kožní vyrážkou;
alergická reakce na léky, která vyvolává vyrážku, svědění, Quinckeho edém;
konjunktivitida, charakterizovaná zarudnutím očí, svěděním a hojným slzením;
alergická rýma s těžkou rýmou.

Co jsou vzorky?

Příznaky, které jsou pozorovány u alergiků, jsou bolestivou reakcí imunitního systému, ke které dochází při kontaktu s alergenem. Když se látka způsobující přecitlivělost dostane do kůže, na sliznice očí, nosohltanu, průdušek nebo trávicího traktu, tělo začne aktivně produkovat imunoglobulin E. To je počáteční článek řetězce, který vede k alergickým reakcím.

Testování pomáhá identifikovat alergen, který při kontaktu s krví způsobuje syntézu specifických protilátek. K tomu se do těla zavádějí malé dávky dráždidla a pozoruje se výsledek. Hodnocení testu je dáno charakterem zánětlivé reakce a typem otoku.

Alergické testovací metody

Diagnostika zahrnuje 4 typy studií:

kožní testy;
provokativní testy;
krevní test na přítomnost specifických protilátek;
krevní test na imunoglobulin E.

Pro objasnění diagnózy je nutné provést 1-2 testy. Vyšetření začíná kožními testy. Pokud má pacient nějaké kontraindikace, volí se bezpečnější varianta – test na protilátky. Provokativní testování je indikováno v extrémních případech, kdy je velký rozdíl mezi výsledky předchozích studií a anamnézou.

Kožní testy na alergie jsou kontraindikovány:

děti do 3 let;
během těhotenství a kojení;
s infekčními chorobami;
při exacerbaci chronických onemocnění.

Krevní test se provádí dvěma způsoby:

1. RAST-test - je předepsán jako předběžný rozbor, který určuje další směr. S pozitivním výsledkem se dělají testy na látku, která způsobuje přecitlivělost imunitního systému. Pro test alergie RAST je krev pacienta umístěna do několika zkumavek. Do každého z nich jsou injekčně aplikovány roztoky s různými alergeny. Po nějaké době se obsah vyšetří pomocí speciálních přípravků. Podle toho, která lahvička obsahuje zvýšené množství protilátek, se dělá závěr o pozitivní reakci na tento alergen.

2. Test na specifické IgE – hloubková analýza, která přesněji určí imunitní stimul. K tomu je pacientovi odebrána krev, která je následně smíchána s alergeny různých skupin.

Inhalační látky - domácí prach, zvířecí chlupy, ptačí peří a prachové peří, suché krmivo pro akvarijní ryby, pyl rostlin, spóry hub.
Kontakt - komponenty domácí chemie, pracích prostředků, kosmetiky.
Jídlo – potraviny, které způsobují reakci imunitního systému. Tato skupina alergenů je nejpočetnější, proto se počty vzorků pohybují ve stovkách.

Jak se dospělí připravují na alergické testy doma?

Obvykle jsou testy předepsány během období stabilní remise. Po snížení exacerbace alergií by měl uplynout alespoň měsíc. Sedativa a antihistaminika snižují reaktivitu kůže, což negativně ovlivňuje výsledky testů. Aby nebyl diagnostický obraz zkreslený, doporučuje se týden před testy vysadit léky.

Lékaři doporučují emoční přípravu na testy doma. Měli byste se uklidnit a pozitivně se na proceduru naladit, protože kožní manipulace s alergeny nejsou bezbolestné. 3 dny před testem je vhodné vzdát se fyzické aktivity a den před kouřením.

Stejně jako jiné klinické studie se kožní testování nejlépe provádí nalačno. Před vyšetřením krve je povolen tříhodinový interval po lehké snídani.

Jak se připravit na testy dítěte doma?

Lékaři předepisují provádět testy u dětí během remise alergií. Dítě by se v této době mělo cítit energické a zdravé. Jedině tak výsledek testu správně ukáže přirozenou reakci těla na vnesený alergen.

3-5 dní před testy se dítě musí připravit podle jednoduchých pravidel.

přestat užívat jakékoli léky;
v této době by dětem neměla být podávána čokoláda, med, citrusové plody a další potravinářské produkty, které jsou potenciálními alergeny;
je vhodné chránit dítě před kontaktem se zvířaty doma i na ulici.

Stejně jako dospělí by děti měly minimalizovat fyzickou aktivitu 3-4 dny před testováním.

V jakém věku se dělají testy na alergii?

Diagnóza u dětí se provádí podle stejného schématu jako u dospělých, ale s povinným zohledněním věkových omezení. Zkoušení nepřímého a přímého typu je povoleno od tří let. Provádění provokativních testů na alergeny u dětí je přísně zakázáno.

Pokud alergie u dítěte probíhá přirozeně a bez vážných komplikací, je lepší se zdržet testů. Podle lékařů je známo, že před 5. rokem se u dětí mohou alergeny a reakce na ně opakovaně měnit.

Kde a jak se provádí test na alergii zdarma?

Krev se odebírá na rozbor v běžné městské klinice, ke které je pacient připojen. Pokud má město imunologické centrum nebo soukromou kliniku, která se zabývá laboratorním vyšetřením krve, pak tam můžete udělat testy na alergie. Rozdíl je pouze v ceně služeb. Ve státní instituci se všechny testy dělají zdarma. Soukromé firmy provádějí manipulace dle ceníku.

Během kožních testů jsou možné nepředvídané alergické reakce. Na takovou situaci je potřeba se psychicky připravit. V závažných případech bude vyžadována pohotovostní lékařská pomoc. Z tohoto důvodu lékaři nedoporučují provádět test na alergii doma. Diagnóza by měla být prováděna pouze ve zdech zdravotnického zařízení pod dohledem a kontrolou odborníka.

Výsledek potvrzuje nebo vyvrací přítomnost citlivosti na určitý alergen. Pozitivní test není vždy důkazem toho, že onemocnění je způsobeno právě tímto konkrétním dráždidlem. Touto metodou lze i u zdravých lidí detekovat alergickou rýmu jako reakci na prach, vlnu, streptokoky.

Pokud je kvalitativní test na alergii pozitivní a odpovídá historii, pak lze dráždivou látku považovat za příčinu onemocnění (například alergická dermatitida). V případě, že nedojde k žádným shodám nebo test není jasně vyjádřen, je předepsáno provokativní testování.

Testování pomáhá objektivně posoudit stupeň alergické reakce a stanovit počáteční dávky terapeutických léků. Existují 2 typy kvalitních vzorků:

Alergen ve formě kapek nebo aplikací se aplikuje na kůži pacienta po provedení lehkých řezů. Kapalný dráždivý prostředek lze také aplikovat injekčně. Vpich by měl být mělký (do 1 mm), aby nezpůsobil krvácení. Pokud je použito více druhů alergenů, pak se mezi kapkami udržuje vzdálenost 4-5 cm.Pro každý typ testu se volí samostatný přístroj.

Pokud se v oblasti kontaktu s alergenem objeví zarudnutí, zánět nebo puchýř, je reakce považována za pozitivní. První příznaky se začnou objevovat po 20 minutách. Někdy později, po 6-12 hodinách, když je pacient doma. V některých případech se příznaky mohou objevit po několika dnech.

Test na alergii se provádí ve 2 stupních. Nejprve se testovanému pacientovi injekčně podá krevní sérum infikované osoby. O den později se na stejné místo aplikuje injekce s alergenem. Kožní reakce potvrzuje přítomnost protilátek v krvi. Tento test se nazývá Prausnitz-Küstnerova reakce. Již dlouho se používá k diagnostice potravinových alergií u dospělých. Dnes se tento způsob testování prakticky nepoužívá pro vysoké riziko infekce.

Lidská kůže se často stává zrcadlem odrážejícím celkový zdravotní stav. Li.

Použití medu ve vaření, medicíně a kosmetologii nenechává žádné pochybnosti.

Alergie je reakce těla na vnější podnět. Ona se ukazuje.

Microblading obočí: popis postupu a recenze

Ozonoterapie pro omlazení obličeje

Zbavte se papilomaviru na krku

Materiály stránek jsou napsány tak, aby zvýšily vaše povědomí v oblasti lékařské korekce a estetického vylepšení vzhledu. Pouze lékař má právo stanovit přesnou diagnózu, předepsat léky a odeslat k operaci.

Chcete dostávat aktualizace?

Přihlaste se, abyste nezmeškali nové příspěvky

Alergologické testy: jak se provádějí, metodika vyšetření

Citlivost těla na některé agresivní látky se zjišťuje provedením alergických testů. Jedná se o výzkumnou metodu, při které se alergen aplikuje na kůži nebo sliznice, poté se studuje reakce na něj. Obvykle se předepisuje v případě častých nachlazení, při výskytu vyrážky a také před použitím anestezie.

Obecná informace

Alergologické testy neboli alergické testy jsou považovány za nejpřesnější metodu diagnostiky senzibilizace organismu. Když se provádějí, berou standardizované alergeny, které byly schváleny k použití. Dostanou se na kůži nebo pod kůži, v závislosti na metodě výzkumu, začnou interagovat se speciálními buňkami, které zajišťují jejich transport do žírných buněk.

Pokud poté dojde k uvolnění mediátorů alergie a rozvoji lokální alergické reakce ve formě vyrážky, dojde k zarudnutí, injikovaná chemikálie je rozpoznána jako alergen.

Před jmenováním alergických testů se provádí kompletní vyšetření těla. Vzhledem k tomu, že tato metoda výzkumu je spojena s rizikem rozvoje závažných alergických reakcí, měla by být prováděna v kanceláři specialisty pod jeho dohledem.

Indikace pro testování alergie

Alergologické testy se provádějí u dospělých i dětí v případě:

rozvoj bronchiálního astmatu, který se projevuje pravidelnými záchvaty dušení v důsledku bronchospasmu, vyvolaných alergeny;
alergická dermatitida, doprovázená zarudnutím kůže, vyrážkou, svěděním;
pollinóza, vyjádřená rýmou, konjunktivitidou, kýcháním při vdechování pylu;
léková alergie, projevující se vyrážkou, svěděním kůže a sliznic, Quinckeho edémem;
potravinové alergie - nejčastěji doprovázené kožními vyrážkami, i když je možná i dyspepsie - poruchy trávení s výskytem nevolnosti, průjmu, nepohodlí a bolesti v žaludku.

Stížnosti pacienta, ve kterých může lékař napsat doporučení k alergickým testům:

bezpříčinná nosní kongesce, rýma, projevující se opakovaně;
svědění očí nebo nosu;
vyrážka na těle, která způsobuje svědění a nezmizí po dlouhou dobu;
otok sliznic nebo kůže;
dušnost, bezdůvodné záchvaty dusivého kašle, dušnost, sípání;
zarudnutí a otok kůže, vyrážka, potíže s dýcháním v důsledku kousnutí hmyzem;
suchá kůže.

Tyto analýzy se primárně provádějí za účelem identifikace a vyloučení alergenu, který podkopává imunitní systém a zhoršuje kvalitu lidského života. Kromě toho je lze použít k testování nových kosmetických produktů, ale i domácí chemie.

Typy alergických testů

Existuje několik typů testů k odhalení alergií. Výběr každého z nich provádí lékař na základě stížností pacienta.

Lékař nejčastěji preferuje:

Vzhledem k tomu, že kožní testy nedávají 100% výsledek, alergolog většinou předepíše krevní test. V tomto případě jsou detekovány protilátky proti alergenům, které umožňují diagnostikovat alergickou reakci.

Stojí za zmínku, že krevní testy jsou zvláště důležité, pokud se alergie rozvíjí rychle, během hodiny. Každý nový kontakt s alergenem pak může vyvolat rozvoj závažnějších následků pro tělo.

Existuje také koncept provokativních testů. Jedná se o testy, při kterých se látky aplikují přímo na spojivku nebo na sliznici nosní dutiny, například při vdechnutí, a tím vyvolávají zarudnutí, svědění, ucpaný nos a kýchání.

Krevní testy na alergie

Taková diagnóza vám umožňuje určit přítomnost alergické reakce při jejích prvních projevech.

Znamená to použití následujících metod:

testy na celkový imunoglobulin E;
testy na specifické imunoglobuliny;
testy na ImmunoCap.

Podstatou takových studií je detekce imunoglobulinů E a G v krvi - to jsou protilátky, které se tvoří v reakci na alergeny vstupující do těla.

Test celkového IgE

Je předepsán dětem a dospělým, když mají:

bronchiální astma;
bronchopulmonální aspergilóza - vyvíjí se na pozadí bronchiálního astmatu, když aspergillus, plísňová houba, vstoupí do dýchacího traktu;
dermatitidu;
ekzém;
individuální nesnášenlivost potravin, léků.

Celkový IgE test se provádí odběrem krve ze žíly. Před tím, ráno nemůžete jíst ani pít. Jakékoli léky užívané v tomto období je třeba předem nahlásit lékaři.

Příprava na diagnostiku zahrnuje:

odmítnutí alkoholu, mastných a kořeněných, stejně jako produktů, které mohou způsobit alergie (čokoláda, citrusové plody, vaječný bílek) několik dní před datem akce;
emoční a fyzický klid 3 dny před analýzou (fyzická aktivita, stres se nedoporučuje);
Přestaňte kouřit 60 minut před testem.

Testy na specifické IgE a IgG4

Takové metody se používají, když klinický obraz neumožňuje určit, který alergen vyvolává vývoj alergické reakce. Jsou také předepsány pro běžnou dermatitidu.

Podstatou analýz je smíchání krevního séra s alergeny - pyly, zvířecí sliny, prach, kosmetika. Kromě toho se používají enzymy a radioizotopy. Pokud jsou dodržena pravidla postupu popsaného v předchozím pododdílu, odborník obdrží přesné výsledky.

Hlavní výhodou testu na specifické imunoglobuliny IgE a IgG4 je, že nevyžaduje, aby pacient přišel do kontaktu s alergeny. Je tak provedena bezpečná a informativní studie.

V tomto případě může lékař doporučit konkrétní alergopanel (panel potravinových, plísňových, alkoholových alergenů) v závislosti na anamnéze. Každý z těchto panelů obsahuje 20 až 100 alergenů, na které se studuje citlivost. V případě potřeby se provádí hloubkový alergologický screening, kdy odborník vybere pro test několik látek, jednu po druhé.

Časem se taková diagnostika může protáhnout na několik dní v závislosti na práci laboratoře.

Testy na ImmunoCap

Provádějí se v případech, kdy konvenční diagnostika neumožňuje stanovit přesné výsledky. Jejich výhody spočívají ve schopnosti identifikovat intolerantní látku a také ve zkřížené reakci mezi molekulami různých typů a určit nejsilnější alergen.

Příprava na provedení takové analýzy se neliší od přípravy na předchozí testy. Vzhledem k tomu, že pro studii je potřeba větší objem krve, není však předepisována malým dětem.

Procedura může trvat až 3 dny. Umožňuje identifikovat alergie na pyl, potraviny, roztoče, plísně, rostliny, prach.

Kožní alergické testy

Při kožních alergických testech se na kůži aplikují alergeny, poté odborník pozoruje její reakci. Najednou nelze použít více než 15 - 20 vzorků. Kromě toho je přípustné provádět analýzu pro děti a dospělé ve věku od 3 do 60 let.

Ve věku 5 let je přípustné provést test pouze se dvěma roztoky alergenů.

Podle typu kožních alergických testů existují:

prick testy- nazývají se také kvalitativní, protože umožňují určit přítomnost alergie na určitou látku;
alergometrická nebo kvantitativní- poskytují představu o síle alergenu a také udávají, při jakém objemu požití dochází k alergické reakci.

Alergeny se aplikují na oblast předloktí (kde je paže ohnutá), zřídka - na záda. Před zákrokem se doporučuje svačinka. Lékař musí být také upozorněn na všechny léky, které v současné době užívá. Týden před analýzou stojí za to přestat užívat antihistaminika a 2 týdny před glukokortikosteroidy.

Existuje několik způsobů, jak provést kvalitní alergické testy:

odkapávat- zahrnuje aplikaci kapky látky na kůži a nejčastěji se předepisuje dětem;
aplikace- v případě jeho jmenování se na kůži aplikuje tkáň namočená v látce, která způsobuje alergii;
vertikutační- nejběžnější, při kterém jehla nebo speciální nástroj - vertikutátor, poškrábe kůži, aby se alergen použil;
injekce- zahrnuje použití injekční stříkačky s tenkou jehlou, kterou se alergen vstříkne pod kůži.

Bez ohledu na způsob provádění alergických testů jsou všechny testy prováděny ve specializovaném ústavu, kde může být pacientovi v případě potřeby poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče.

Metodika provádění vysoce kvalitních alergických testů zahrnuje následující kroky:

Ošetření pokožky alkoholem.
Označení pro rozlišení různých alergenů.
Přímé provádění testu - aplikace kapky agresivní látky nebo přiložení tkáně s ní. V případě volby skarifikačního testu se dělají škrábance dlouhé až 5 mm nebo malé kožní vpichy (do 1 mm).
Sledování stavu pokožky a pohody pacienta.
Vyhodnocení výsledků - etapa se může protáhnout na dobu 20 minut až 48 hodin.

Výsledek analýzy závisí na míře výskytu zarudnutí nebo puchýřů na kůži.

Po 20 minutách

Po 24 - 48 hodinách

Kromě toho značky „-“ a „+“ odrážejí stupeň citlivosti na agresivní látku. Na konci procedury je pacientovi doporučeno zůstat ve zdech zdravotnického zařízení další hodinu.

Příčiny falešných výsledků

Falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky testu se objeví, pokud:

je porušena metodika analýzy - například když jsou škrábance provedeny nesprávně (příliš blízko sebe - ve vzdálenosti menší než 20 mm);
míra projevu alergické reakce se snižuje v důsledku užívání antihistaminik;
jsou porušena pravidla pro uchovávání alergenových přípravků;
odborník aplikuje / aplikuje příliš nízkou koncentraci látky.

Provokativní testy

V lékařské praxi existují případy, kdy obvyklé alergické testy neodhalí alergickou reakci, mezitím jsou přítomny její příznaky. Poté se lékař rozhodne provést provokativní testy. Princip jejich působení je redukován na vnesení alergenu právě do oblasti, ve které se alergická reakce projevuje nejzřetelněji.

Rozlišují se následující typy takových testů:

spojivkové- látka je injikována do dolního spojivkového vaku pro diagnostiku alergické konjunktivitidy;
endonazální- alergen je vkapán do nosu za účelem zjištění rýmy nebo senné rýmy;
inhalace- přes nebulizér se alergen dostává do dýchacího traktu při diagnostice bronchiálního astmatu;
studené nebo teplé- metoda umožňuje identifikovat alergickou reakci na teplotní zátěž;
expozice- zahrnuje kontakt pacienta s alergenem;
leukocytopenická nebo trombocytopenická- zajistit zavedení léku nebo potravinového alergenu s následným odběrem krve k analýze ke zjištění hladiny leukocytů a krevních destiček.

Vzhledem k tomu, že provokativní testy jsou spojeny s rizikem závažných alergických reakcí, provádějí se pouze v nemocnici s použitím roztoků alergenů v poměru 1: 1000.

Kontraindikace

Alergické testy se neprovádějí s:

akutní chronická onemocnění jater, srdce, ledvin;
exacerbace alergií;
užívání sedativ a glukokortikoidů;
anafylaktický šok v historii;
menstruace, těhotenství a kojení;
přítomnost imunodeficience, AIDS;
autoimunitní onemocnění;
duševní poruchy, křeče;
diabetes mellitus, pokud dojde k závažnému průběhu onemocnění;
onkologie;
Stevens-Johnsonův syndrom;
Lyellův syndrom.

Kontraindikacemi pro analýzu jsou také věk do 3-5 let a nad 60 let.

Komplikace

Pokud je pacient na výkon správně připraven, komplikace nenastávají. Vzácně kontakt s alergeny způsobuje:

Všechny tyto příznaky jsou důvodem k návštěvě lékaře. Jakékoli zpoždění je plné vážných následků až po anafylaktický šok.

Alergické testy jsou testy využívající roztoky alergenů k identifikaci citlivosti těla na ně. I přes jednoduchost implementace vyžadují dodržování metodiky. Aby se předešlo komplikacím, jsou předepsány alergologem po kompletním vyšetření a jsou prováděny přísně pod dohledem zdravotnického personálu.

Chumachenko Olga, lékařka, lékařská komentátorka

Informace jsou poskytovány pro informační účely. Nevykonávejte samoléčbu. Při prvních známkách onemocnění se poraďte s lékařem. Existují kontraindikace, musíte se poradit s lékařem. Stránky mohou obsahovat obsah zakázaný pro prohlížení osobám mladším 18 let.

Co jsou alergické testy.

Obecná informace

Indikace k provádění

Kdy je nezbytný alergický test?

Když není možné zjistit, na jaké látky tělo reaguje.

Pokud byl pacient nemocný nebo nemocný s bronchiálním astmatem, alergickou dermatitidou;
Pollinóza ( chronický nebo sezónní výtok z nosu);
Nosní kongesce;
alergie na jídlo ( svědění kůže, vyrážka);
Alergická rýma, konjunktivitida;
Záchvaty dušení, dusivý kašel, periodické sípání, dušnost;
Oči, oční víčka, nos svědí bez důvodu;
Vyrážka po celý rok;
otok na kůži;
Neustále nebo často ucpaný nos, jsou výtoky bez zjevných známek nachlazení;
Když se předtím vyskytly alergické reakce na kousnutí hmyzem;
V případě, že se výše uvedené příznaky objeví po užití nových léků, chemikálií pro domácnost, některých potravin.

Také někteří alergologové zvažují příznaky alergie a doporučují

sledujte příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, suchá kůže a svědění, průjem a bolest žaludku. Odborníci doporučují, aby se u takových problémů podrobili i vyšetření, aby se alergie zjistila nebo naopak vyvrátila.

Jmenování alergického testu

Stanovení způsobu léčby pacientů s alergiemi;
Testování nově zaváděných léků;
Používání dříve nepoužité kosmetiky.

Odborníci v této oblasti medicíny důrazně doporučují, aby každý alergik alespoň jednou v životě podstoupil alergickou diagnózu. Pokud totiž dojde k podobné reakci těla, znamená to, že imunitní systém je rozrušený, reaguje podobně jako okolní látky. Alergický test pomůže potvrdit přítomnost podezřelých dráždivých látek a může také identifikovat dosud neznámé původce alergie – což znamená předejít možným problémům v budoucnu; pomůže identifikovat hlavní nepřátele - alergeny, setkání s nimiž je lepší se vyhnout, abyste se neohrozili.

1. Úplná eliminace reakčních patogenů – nejradikálnější, ale ne vždy možný způsob, když je alergenů příliš mnoho;

2. Symptomatická léčba ( užívání antihistaminik a ve vážných případech hormonálních léků) - neodstraňuje příčinu, ale pouze bojuje s projevy alergií;

3. Specifická imunoterapie s alergeny ( SEDĚT) - nejúčinnější a nejbezpečnější metoda, ale poměrně dlouhá ( průběh léčby se provádí jednou ročně po dobu 3-4 let).

Druhy. Diagnostické metody

Tato metoda se však často ukazuje jako nepohodlná v případě naléhavé potřeby stanovit diagnózu, protože je poměrně drahá a nefunkční.

Popsaná možnost testování je však spolehlivější a někdy jediná možná - v případech, kdy se podle pozorování ukázalo, že reakce těla může být nepředvídatelná. Navíc je tato metoda vhodná pro pacienty s psoriázou, ekzémy. K objasnění diagnózy můžete navíc provést dechový test.

1. Kvalita ( nazývají se také "prick testy"):

rovný,
intradermální,
vertikutační ( škrábání),
injekce ( prick test),
nášivka,
odkapávat,
nepřímý ( Praustnitzova-Küstnerova reakce);

2. Kvantitativní ( testování na alergii).

Kvalitativní kožní testy se používají k určení, zda existuje alergie na tuto látku nebo ne.

spojivkové;
nosní;
inhalace;
Studený;
tepelný;
expozice;
odstranění;
leukocytopenická;
trombocytopenická.

Často je nutné testovat léky ve vztahu k pacientovi. Například při použití anestezie ( novokain atd.), je bezpodmínečně nutné zjistit, zda pacient může mít negativní reakci na podanou látku; protože použití anestezie bez předběžného testu může způsobit alergický šok u pacienta přímo během operace. Vzorky jsou také potřebné během očkování ( pro roubování).

Proces

1. jednotlivé alergeny;

Ve věku dítěte od 5 dnů do 1 roku -;
Od 1 roku do 6 let -;
Od 6 do 10 let -;
Od 10 do 16 let -;
Děti starší 16 let a dospělí.

Překročení indikátoru naznačuje přítomnost alergického onemocnění nebo jiných patologických stavů.

1. Týden před vyšetřením vyloučit antihistaminika, pokud byla užívána podle dříve předepsané léčby;

2. 14 dní před výkonem přestaňte užívat nebo počkejte do konce předepsané kúry - pokud pacient užíval systémové glukokortikosteroidy ( v jakékoli podobě);

3. Pokud byly použity hormonální masti, krémy - informujte lékaře, v tomto případě se test provádí na oblasti kůže, která není ovlivněna léky. Nebo pokud jsou během léčby postiženy všechny oblasti kůže, odběry jsou možné pouze 14 dní po ukončení používání těchto léků na kůži;

4. Nezapomeňte informovat lékaře o všech lécích, produktech, které jste užili a užívali za posledních 14 dní ( zvláště důležité, pokud se test provádí na dítěti);

5. Žaludek by neměl být prázdný, to znamená, že před zákrokem musíte určitě jíst ( Zvláště důležité je tomu věnovat pozornost ve vztahu k dětem.).

pádová zkouška;
Test aplikace;
Injekce ( injekce);
Skarifikace test ( přes škrábanec);
Intradermální test.

V případě použití přímého kožního testu alergen interaguje s kůží ( injekce, škrábnutí, intradermální injekce, kapka, aplikace).

1. Kůže je ošetřena antiseptickým roztokem;

2. Aplikují se na něj roztoky různých alergenů; přidají se také kapky testovací kontrolní tekutiny a histaminu;

3. Poté se provede injekce pronikající asi 1 mm do kůže pokryté roztoky.

Objevilo se okamžitě - pozitivní reakce;
Do 20 min. - reakce je okamžitá;
Od 24 do 48 hodin - opožděná reakce.

Lékař také hodnotí přítomnost kožní reakce na stupnici, která se pohybuje od 0 („-“) do 4 („++++“), což označuje stupeň citlivosti ( senzibilizace).

žádná reakce - negativní;
od 1 do 2 mm velikost zarudnutí nebo otoku - reakce je pochybná;
od 3 do 7 mm - Pozitivní reakce;
od 8 do 12 mm - Reakce je jednoznačně pozitivní;
nad 13 mm - hyperergická reakce.

Tato metoda je tradiční, v diagnostice konzervativní. Mnoho lékařů považuje tuto metodu za nejpohodlnější pro děti - není třeba darovat krev, čehož se děti tak bojí. Prick testy jsou považovány za docela nebezpečné, protože alergická reakce může být okamžitá. Proto by měl být test na alergii prováděn pouze ve speciálních institucích ( lékařská centra, nemocnice, diagnostické laboratoře), kde je možné poskytnout první pomoc při akutní alergické reakci. Na konci alergického testu je dítě minimálně půl hodiny pod dohledem lékaře.

1. Alergeny pro domácnost:

roztoč domácího prachu Farina, Pteronissinus,
dafnie,
domácí prach,
knihovní prach;

2. Pylové alergeny:

3. Epidermální alergeny:

4. Plísňové ( velký seznam plísní a dalších druhů hub);

bylinky/obiloviny (pšenice, ječmen, žito, oves atd.),
kostřava luční,
kohoutí noha,
timotejová tráva;

Velmi často lidské tělo ostře reaguje na nově zavedené léky - objeví se alergie. Proto je nutné se snažit chránit se před nežádoucími reakcemi, než je začnete užívat. Zvláště opatrní byste měli být s léky, pokud jsou předepisovány dětem. Vždy je nutné lékaře na případné alergie upozornit. Musíte mít s sebou seznam léků, které způsobují alergie, pokud jsou do té doby již nějaké dostupné.

Predispozice ( dědičné, genetické);
Kombinace různých typů alergií současně ( jídlo, pyl, bakterie atd.);
Situace, kdy je předepsáno množství různých léků z různých farmakologických skupin, které společně ve svých vlastnostech posilují vzájemné alergenní vlastnosti;
Při předávkování předepsanými léky;
Dlouhodobé užívání drog;
Nerozlišující nebo nekontrolované užívání léků;
Profesionální kontakt s drogami;
Vysoká senzibilizační aktivita léčiva, jeho fyzikální a chemická struktura.

V takových situacích je diagnóza prostě nezbytná k potvrzení alergií na léky, k tomu se provádí následující:

1. Kožní testy s roztoky léků;

2. Imunotermistometrie se stejnými roztoky;

3. Stanovení hladiny imunoglobulinů ( obecné a specifické).

1. Na zápěstí ( cm od štětce a) dezinfikovat pokožku;

2. Naneste zkoušenou látku na kůži ve formě kapky o průměru 1 cm;

3. Udělejte malý škrábanec asi 5 mm na ošetřovanou oblast pokožky;

4. Pozorujte reakci.

Během hodiny nejsou žádné změny - není žádná alergie;
Zarudnutí do 3 mm - buď byla pokožka špatně ošetřena antiseptikem, nebo je to reakce na samotnou kosmetiku, to znamená, že je nežádoucí používat přípravek, zejména na obličej;
Zarudnutí zaobleného tvaru o průměru větším než 3 mm - reakce je pozitivní, proto je použití této kosmetiky absolutně nemožné.

Jinou verzi testu na alergii můžete aplikovat doma. Jednoduše naneste přípravek na pokožku a toto místo utěsněte náplastí. Poté do 24 hodin sledujte reakci ( po 1 hodině, po 3 hodinách, po 12 hodinách a poté po dni). Chování pleti ukáže výsledek, který se dostaví při použití tohoto kosmetického přípravku k určenému účelu, například na obličeji.

Kontraindikace

2. Pokud osoba užívá antihistaminika ( tavegil, diazolin, peritol, difenhydramin, claritin, erius, zyrtec, xizal) a další léky, které jsou součástí skupiny léků, které potlačují účinek histaminu v těle - musíte léčbu přerušit na týden, poté můžete provést test;

3. V případě užívání sedativních léků ( notta, novo passit, persen, kozlík lékařský a mateřídouška v různých podobách). Stejně jako další sedativa obsahující malé dávky barbiturátů, bromu a hořečnatých solí. Také příjem musí být zastaven den před testy;

4. Během období základního nebo doprovodného chronického onemocnění ( včetně duševních a nervových poruch);

8. Pokud osoba užila glukokortikosteroidy ( polkortolon, prednisolon a další deriváty hydrokortizonu) - test na alergii lze provést 2 týdny po ukončení příjmu;

9. Infekční a zánětlivá onemocnění ( SARS, tonzilitida atd.);

10. Věk nad 60 let.

1. Rané dětství ( podle různých odborníků se pohybuje od 3 let do 12 měsíců);

2. Akutní interkurentní infekční onemocnění;

3. Exacerbace chronických infekčních onemocnění ( brucelóza, tuberkulóza, syfilis atd.);

4. Syndrom získané imunodeficience ( AIDS);

5. Když je tělo ve stádiu zotavení z chronického onemocnění;

6. Exacerbace ložisek chronické infekce;

8. Nemoci nervů, duševní poruchy, křeče;

9. Těhotenství, kojení a menstruace - u žen;

10. Hlášená akutní reakce na konkrétní alergen;

1. Anafylaktický šok v minulosti;

3. Chronická onemocnění v akutním stadiu

4. Projev alergie na určitý lék nebo jeho účinné látky v minulosti;

Nastavení kapacího (epikutánního) testu

Na kůži vnitřního povrchu předloktí, předem ošetřenou 70% alkoholem, se aplikuje jedna kapka testovaného léku standardní koncentrace, jedna kapka izotonického roztoku chloridu sodného a jedna kapka 0,01% roztoku histaminu (kontrola negativní a pozitivní kožní reakce). Pokud je pacient na tento lék senzibilizován, po několika minutách se v místě aplikace kapky objeví svědění, objeví se otok a hyperémie. V případě pozitivní reakce je nutné kůži ihned omýt vodou a eliminovat tak riziko dalšího rozvoje alergické reakce. Při ostře pozitivním testu (průměr otoků větší než 3 cm) nelze provést jiné kožní testy. Pokud nedojde k žádné kožní reakci (negativní test), je třeba po 2 hodinách provést kožní prick test.

Nastavení kožního testu skarifikace (SCP)

Provádí se s negativním kapkovým testem, stejně jako první test u pacientů s I. stupněm rizika anafylaktického šoku. Prostřednictvím kapky léku, zředěné 1: 2 izotonickým roztokem chloridu sodného a nanesené na kůži vnitřního povrchu předloktí, předem ošetřené 70% alkoholem, se provádí skarifikace (je nutné zabránit vzhledu krve) . Časnou pozitivní reakci lze pozorovat po 1 - 20 minutách ve formě příznaků anafylaxe. V místě vpichu se objevuje kožní hyperémie (o ploše 1-5 cm 2 nebo více), svědění a kopřivkový edém. Na odlehlejších místech se může objevit drobná vyrážka a svědění. Kontrola se provádí izotonickým roztokem chloridu sodného a pro stanovení reaktivity kůže roztokem histaminu standardní koncentrace.

Nastavení intradermálních testů

Testovaný lék v ředění 1:1000 se aplikuje intradermálně pomocí tuberkulinové stříkačky a tenké jehly. K tomu je kůže vytažena na vnitřní povrch předloktí. Potom se jehla přiblíží šikmo k povrchu kůže se zkosením jehly dovnitř a opatrně se intradermálně vstříkne 0,02 ml zředěného roztoku léčiva. Pro kontrolu se současně stejným způsobem intradermálně injikuje 0,02 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Pro stanovení stupně kožní reaktivity je v některých případech nutné provést podobné testy s 0,01% roztokem histaminu (histamin dihydrochlorid). Při negativní epikutánní a intradermální reakci na histamin se neberou v úvahu negativní výsledky kožních testů s léky. Jsou vyžadovány opakované testy.

Při pozitivních epikutánních a intradermálních reakcích na izotonický roztok chloridu sodného se výsledky lékových testů neberou v úvahu. Je nutné provést přesnější opakované testy. Při pozitivním intradermálním testu v místě vpichu roztoku léčiva se vytvoří hyperémie, edém tkáně, puchýř do průměru 5 cm.Místní reakce je doprovázena svěděním kůže, celkovou slabostí. V tomto případě je podávání léku pacientovi kontraindikováno. Imunologické laboratorní testy a jejich metody používané k diagnostice alergií jsou popsány v knize V. A. Fradkina „Allergodiagnostika in vitro“ (M.: Medicine, 1975).

Sublingvální test

K prevenci LASH se kromě kožních testů používá diagnostický sublingvální test. Pod jazyk pacienta dejte 1/4 tablety nebo 2 kapky zkušebního roztoku léku na kousek cukru. Reakce se sleduje po dobu 40 minut. Při pozitivní reakci dochází k otoku uzdičky jazyka, rtů, závratě, svědění těla. Negativní sublingvální test je poměrně spolehlivým kritériem pro dobrou toleranci testovaného léku pacientem.

"Lékový anafylaktický šok", A.S. Lopatin

Pokud i přes negativní výsledky všech diagnostických testů při určování senzibilizace pacienta na lék existuje možnost anafylaktického šoku, pak by měla být před předepsáním netolerovatelného léku provedena profylaktická léčba. K tomu jsou 2 až 3 dny před užitím léků nezbytných pro pacienta předepsány kortikosteroidy a antihistaminika. V těchto případech by měl být lék podáván pacientovi pouze doživotně ...

V domácí i zahraniční literatuře je problematice prevence LASH věnována velká pozornost. Většina výzkumníků věnuje pozornost obtížnosti detekce drogové senzibilizace u pacientů a někteří z nich se domnívají, že je nemožné předvídat možnost LASH. Praxe ukazuje, že základem prevence LASH je podrobné studium anamnézy a předepisování léků s přihlédnutím k obdrženým informacím [Ado A. D., ...

Naše studie potvrzují názor autorů a naznačují nutnost komplexního vyšetření pacientů před předepsáním potřebných léků. Naše pozorování nám navíc umožňuje doplnit a rozšířit informace o anafylaktogenitě některých léků. Navzdory možnému odlišnému mechanismu vzniku LASH, ať už se jedná o imunitní změny v těle nebo přímý farmakologický účinek léku na tkáňové buňky, které uvolňují velké množství histaminu, ...

Pro prevenci recidivujícího anafylaktického šoku věnují někteří autoři zvláštní pozornost prevenci tzv. zkřížených anafylaktických reakcí při polyvalentní senzibilizaci u pacientů [Vasilyauskas BI, 1974]. Mezi jednotlivými chemicky příbuznými léky dochází častěji ke zkříženým reakcím. V některých případech však mohou metabolity léčiv způsobit senzibilizaci na léčiva jiné chemické struktury a farmakologických vlastností. Kromě…

Při určování pravděpodobnosti LASH u pacientů, kteří již dříve prodělali alergické reakce na různé léky, pyl rostlin, domácnost, potraviny a další alergeny, jsme použili Baysův a Bernoulliho vzorec. Výpočty ukázaly, že s anamnézou intolerance penicilinu je pravděpodobnost LASH ze zavedení penicilinu 49 % (0,370/0,630): bicilin je 13 % (0,60/0,200); penicilin + streptomycin - 7,4 % (0,22/0,126); analgin,...

Alergenové kožní testování je diagnostická metoda pro zjištění přítomnosti zvýšené citlivosti na možné alergeny posouzením síly a povahy kožní reakce.

Alergie je způsobena mnoha látkami a souvisejícími faktory:

plíseň,
Jídlo,
pyl,
Topolové chmýří,
kosmetika,

Příznaky u různých jsou přitom téměř stejné, což neumožňuje určit konkrétní dráždidlo podle vyšetření a dotazování pacienta.

Někdy imunitní systém stejné osoby reaguje na několik patogenů najednou, což dále komplikuje diagnostiku. Proto jsou kožní testy na alergeny předepsány všude pro tyto příznaky:

dermatitida, vyrážky, kopřivka, zarudnutí, ekzém;
svědění kůže, sliznic;
"", rýma, kýchání, rýma, ucpaný nos;
konjunktivitida alergického původu;
angioedém;
bolesti hlavy, závratě, poruchy nervového systému;
problémy s gastrointestinálním traktem a jinými orgány a systémy na pozadí jiných příznaků alergie.

Mnoho lidí neví, jak udělat kožní testy na alergeny, zda lze tuto diagnostickou metodu aplikovat i na děti, kolik to bude stát, takže se to bojí.

Alergici také pochybují o tom, jak spolehlivé jsou kožní testy a zda přinesou bolest a zhoršení stavu. Následující informace jsou určeny k objasnění těchto kontroverzních bodů.

Proč darovat

Test na možné dráždivé látky je nezbytný k potvrzení nebo naopak vyvrácení předběžné diagnózy, jakož i k objasnění údajného alergenu, identifikaci alergických patogenů, o kterých pacient nevěděl, vyloučení pseudoalergie, identifikaci dalších poruch spojených s alergie (nedostatek enzymů), určit nejoptimálnější způsob léčby, předepsat účinné a bezpečné léky.

Testy samozřejmě nedávají absolutně přesný výsledek, proto je také vhodné darovat krev na vyšetření.

Kůže je kontraindikována v následujících faktorech:

oslabení imunitního systému
exacerbace alergií,
chronická onemocnění,
akutní infekce,
zánět (například SARS),
dlouhodobé užívání kortikosteroidů,
těhotenství, krmení, první dny menstruace,
věk nad 60 a do 3 let.

Analýza se provádí výhradně během období remise. Obvykle nejdříve měsíc po akutní fázi alergie.

Typy testů

Existují takové kožní testy.

Skarifikace: na označenou (číslovanou) kůži předloktí se aplikuje kapka alergenu. Pomocí speciálního nástroje, vertikutátoru, se škrábance dělají přímo přes kapičky s kapalinou.
Prick testy, které zahrnují propíchnutí kůže jehlami.
Aplikace z vatových tamponů namočených v roztoku s alergenem.
Subkutánní injekce.
Provokativní testy - jsou předepsány, když se příznaky a výsledky kožních testů liší. Provádějí se přímou aplikací alergenu na sliznice očí, nosu a také skrz.

Na jeden test můžete zkontrolovat ne více než 15-20 alergenů.

Provokativní testy nejsou zahrnuty. Děti do 3 let nedělají žádné kožní testy, protože reakce na dráždivou látku se u dítěte mění s věkem a někdy úplně zmizí.

Starší děti mohou absolvovat stejné testy jako dospělí.

Jak brát

Postup provádění testů na alergeny se liší v závislosti na typu zvoleného kožního testu. Například skarifikace, prick test provádí se na předem očištěných předloktích. K zajištění průniku alergenu do vnitřních vrstev epidermis jsou zapotřebí punkce a škrábance (spolehlivost - až 85 %).

Subkutánní zahrnuje zavedení roztoku s alergenem přímo pod epidermis. Aplikace se neprovádějí na předloktí, ale na zádech. Tato metoda nevyžaduje trauma na kůži. Pro aplikace se používá nejkoncentrovanější roztok alergenu.

Provokativní test zahrnuje kontakt spojivky, sliznice nosohltanu s alergenem.

Jak se připravit

Před testem informujte svého lékaře o jakýchkoli znepokojivých příznacích, těhotenství, lécích. 2 týdny před zákrokem přestaňte užívat antihistaminika a další léky proti alergii (týden předem přestaňte používat masti).

Kůže předloktí před testy musí být dezinfikována alkoholem.

Vyhodnocení výsledků

Pokud se v místě kontaktu pokožky s údajným alergenem objeví výrazné zarudnutí, otok, svědění, lze reakci považovat za pozitivní. Reakce se může objevit téměř okamžitě (za půl hodiny), za den nebo dva. Přichází v různé míře intenzity.

Při absenci jakýchkoli příznaků je reakce považována za negativní. S mírným výsledkem kožních testů hovoří o slabě pozitivní reakci, a pokud se neshodují s příznaky, výsledek je považován za pochybný.

Výsledek můžete potvrdit pomocí provokativních testů, testování krevního séra. Přítomnost protilátek v krevním séru, zarudnutí, svědění spojivek, rýma a kýchání po nazální provokaci jsou indikátory, že test přinesl pozitivní výsledek.

Chyby jsou možné, pokud jsou porušena pravidla pro přípravu na test. K odstranění možných chyb může lékař před testem aplikovat na kůži několik kapek rozpuštěného histaminu a kapku alergenu ke kontrole. Pokud kůže reaguje na histamin zarudnutím, svěděním, ale ne na kontrolní roztok, pak je chyba vyloučena.

Jeden z 10 výsledků alergických kožních testů je však nepřesný.

Cena

Ceny kožních testů na alergeny se liší podle toho, kolik podezřelých patogenů bude testováno, jak se alergen dostane do kontaktu s tělem a kolik stojí samotný testovací materiál. Důležitá je také prestiž kliniky. Náklady na kožní test na veřejné a soukromé klinice se tedy mohou velmi lišit.

Za minimální cenu (od 80 rublů) se můžete nechat otestovat na 1 alergen, o něco dražší bude test na skupinu podobných alergenů, které mají stejný účinek na lidský organismus. Nejvyšší náklady na jednu součást mohou být 600-800 rublů.

Pokud diferenciální diagnostika nedává požadovaný výsledek, mohou být vyžadovány další kožní testy. Nejpodrobnější obrázek testů někdy stojí několik tisíc (až 20 tisíc rublů a ještě více).

Počítejte s tím, že budete muset utratit peníze za protilátky (dalších minimálně 300 rublů). Maximální cena krevního testu je 4 tisíce rublů. a více.

Před provedením alergických testů si zjistěte, kolik stojí v různých imunologických centrech, laboratořích, kožních ambulancích na veřejných i soukromých klinikách. Pamatujte, že provokativní testy lze provádět pouze v laboratořích v nemocnicích, protože může být vyžadována pohotovostní péče.

Oblíbené v kategorii: