Jaké je nebezpečí bronchopneumonie. Bronchiální pneumonie: etiopatogeneze, klinické příznaky, diagnostika a taktika léčby

Mnoho lidí čte zdravotní průkaz s diagnózou bronchopneumonie se sami sebe ptají: co to je? Ve skutečnosti se jedná o jeden z typů zánětlivého procesu, který se šíří do průdušek. S prouděním vzduchu může původce onemocnění jít za plíce, vstoupit do dýchacího traktu a postihnout malé větve průdušek. Původcem onemocnění jsou škodlivé mikroorganismy, nemoc způsobující horních cest dýchacích, jako je bronchitida nebo akutní respirační infekce. Onemocnění je pravostranné, levostranné a oboustranné.

Pokud je diagnostikována bronchiální pneumonie, musíte okamžitě zahájit léčbu. S největší pravděpodobností vás lékař pošle do nemocnice na úplný kurz a izolaci, protože nemoc je nakažlivá. Tato nemoc je zvláště nebezpečná pro děti, protože boj proti ní je vážně narušen kvůli omezenému arzenálu léků přijatelných pro použití. Lékař Komarovskij dokonce věnoval svůj program léčbě tohoto problému u dětí. Dnes si povíme, kdo je nejvíce ohrožen nemocí, jak se nemoc projevuje a jak se s ní vypořádat.

Akutní bronchiální pneumonie je onemocnění, které může postihnout každého. Existují však určité rizikové skupiny, u kterých je pravděpodobnost vzniku onemocnění výrazně zvýšená. Tyto zahrnují:

• děti do 3 let;
• děti, které mají vrozené vady dýchací cesty popř imunitní systém;
• osoby úctyhodného věku (65 let a starší);
• pacientů trpících jinými nemocemi dýchací systém(například z bronchiálního astmatu);
• lidé, u kterých byl diagnostikován virus lidské imunodeficience (HIV);
• pacienti, nemocní cukrovka nebo trpí poruchami kardiovaskulárního systému;
• dospělých kuřáků.

Pokud vy nebo vaše dítě spadáte do jedné z těchto kategorií, musíte být obzvláště ostražití a při prvních známkách onemocnění navštívit odborníka.

Typické příznaky onemocnění

Projevy zápalu plic jsou podobné jako u jiných onemocnění dýchacího systému. Proto není vždy snadné odlišit bronchiální pneumonii od lézí jiné povahy. Charakteristické příznaky onemocnění jsou:

1. Prudký nárůst teploty. Rtuť v teploměru může dosáhnout značky 39 stupňů a dosáhnout ji za 1-3 dny. V tomto případě se pacient potýká s příznaky, jako je slabost, nedostatek chuti k jídlu, pocení, nespavost. Charakteristickým příznakem onemocnění může být bolestivost lýtkových svalů. Odborníci nedoporučují snižovat teplotu, pokud nepřesáhne 38,5 stupně. Jedná se o přirozenou reakci těla na přítomnost zánětlivého procesu.
2. Kašel. V první fázi onemocnění dochází často k záchvatům, samotný kašel je suchý. S postupem onemocnění se objevuje sputum, které má zelenožlutou barvu. V nejhorších případech může být krvavý.
3. Dušnost. Tímto problémem trpí především dospělí. S minimálním fyzická aktivita vzniká pocit nedostatku vzduchu. Navíc s postupem zápalu plic se dušnost projevuje i při absenci jakékoli námahy.
4. Bolest na hrudi. Je zvláště výrazný při pokusu o hluboký nádech, stejně jako při dalším záchvatu kašle. Nepříjemné pocity jsou bodavého nebo tažného charakteru a vyskytují se vpravo nebo vlevo, podle toho, který orgán byl postižen.

Samostatně lze rozlišit projevy bronchiální pneumonie u dětí. Vzhledem k tomu, že dítě ještě nemá silný imunitní systém, nemoc se rychle rozvíjí. Největší nebezpečí onemocnění hrozí nejmenším dětem. Na rozdíl od dospělých, horečka se zde nemusí objevit. Navíc se bronchiální pneumonie u dítěte může projevit i při nízké teplotě. Přítomnost onemocnění můžete určit poslechem dechu. Pokud dítě hlasitě dýchá, objeví se pískání, sípání, dušnost - musíte kontaktovat pediatra. Pozornost můžete věnovat i špatné chuti k jídlu a letargii dítěte.

Jak se nemoc léčí

Terapie bronchiální pneumonie zahrnuje řadu aktivit. Tyto zahrnují:

1. Povinný klid na lůžku. Pacient potřebuje odpočinek. Místnost, kde se pacient nachází, by měla být čas od času větrána a také je nutné pravidelně provádět mokré čištění místnosti. K procházkám se můžete vrátit pár dní poté, co se teplota vrátí do normálu. Fyzická aktivita je povolena pouze 1,5 měsíce po zotavení.
2. Správná výživa. Proto neexistují žádná omezení týkající se jídla. Je nutné zvýšit počet jídel snížením porcí. Doporučuje se jídlo bohaté na bílkoviny. Pacient potřebuje hodně pít, nejlepší možností by byly teplé čaje, džusy, minerální voda. Hlavní věc je, že nápoj nebyl studený.
3. Fyzioterapie. Jakmile se teplota ustálí, je nutné provést specifická opatření. Bude užitečné dechová cvičení, masáž hrudní kosti, inhalace.

Hlavními léky používanými u tohoto onemocnění jsou antibiotika. Měl by je vybírat pouze odborník na základě komplexní diagnostika, která určí fázi onemocnění, typ patogenu, stejně jako obecný stav organismus. Léky se podávají jak perorálně, tak intravenózně nebo intramuskulárně.

Kromě toho lze k boji proti nemoci použít následující skupiny léků:

• antipyretikum;
• expektorans;
• vitamínové komplexy;
• antihistaminika.

Bronchiální pneumonie Je to jeden z typů zápalu plic. Škodlivé bakterie a viry se spolu s vdechovaným vzduchem dostávají do plic a infikují ty nejmenší větve. bronchiální strom.

Co způsobuje bronchopneumonii

Bronchiální pneumonie může být způsobena mnoha viry a bakteriemi. Ve většině případů je zánět důsledkem infekce horních cest dýchacích. K rozvoji onemocnění může vést například bronchitida nebo SARS. Nejčastějšími patogeny jsou bakterie jako streptokok, pneumokok a mnoho virů.

Pneumonie může být také důsledkem vstupu potravy do dýchacího traktu, stlačení plic nádorem, vdechnutí toxických plynů a pooperační komplikace.

Komu hrozí onemocnění

Každý může dostat zápal plic. Existují však skupiny lidí, které jsou touto nemocí obzvláště zranitelné.

Do skupin zvýšené riziko zahrnout:

• Novorozenci a děti do 3 let;
• Děti s vrozenými chorobami dýchacího systému;
• Děti s vrozenými nebo dědičnými vadami imunitního systému (imunodeficience);
• Starší lidé nad 65 let;
• Lidé, kteří již mají plicní onemocnění (jako je astma a bronchitida);
• HIV-infikované;
• trpí srdečními chorobami a cukrovkou;
• Kuřáci.

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

1. Horečka. Zvýšení tělesné teploty na 37,5 - 39 stupňů během 1-3 dnů. Provázená silnou slabostí, ztrátou chuti k jídlu popř úplné selhání z jídla, pocení a zimnice, nespavost, bolest lýtkových svalů. Horečka je projevem boje těla se záněty. Proto se při teplotách do 37,5-38C nedoporučuje užívat antipyretika.
2. Kašel. Na začátku onemocnění, suché, časté, hackování. Jak zápal plic postupuje, objevuje se sputum. Sputum má charakteristickou zelenožlutou barvu, někdy posetou krví.
3. Dušnost. U dospělých při těžký průběh onemocnění, objevuje se pocit nedostatku vzduchu, časté mělké dýchání. Někdy přetrvává dušnost i v klidu.
4. Bolest na hrudi. Strach při kašli nebo hlubokém dýchání. Při zápalu plic se objevuje bolest na straně postižené plíce, často bodavá nebo tahající, po kašli mizí.

Vlastnosti příznaků u dětí

Vzhledem k tomu, že dýchací cesty dětí jsou krátké a ještě nemají ochranné imunitní bariéry, je zánět někdy bleskový. Bronchopneumonie je nebezpečná zejména u novorozenců a kojenců.

Příznaky, jako je horečka a kašel, mohou být u dětí mírné nebo zcela chybět. Někdy se zánět plic může vyvinout při normální nebo snížené tělesné teplotě. Do popředí se dostává hlasité sípání a dušnost.

Pro podezření na zápal plic u dětí by rodiče měli věnovat pozornost prodloužené bronchitidě nebo SARS, dětské letargii a nedostatku chuti k jídlu, dušnosti, dušnosti.

Jaké diagnostické vyšetření by mělo být provedeno

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Při jmenování lékař provede vstupní vyšetření, které zahrnuje:

1. Měření tělesné teploty.
2. Percussion (perkuse) plic. Lékař pomocí prstů provádí poklepy nad povrchem plic (nad klíčními kostmi, mezi lopatkami, v dolních partiích hruď). V přítomnosti pneumonie je charakteristické zkrácení zvuku nad postiženou oblastí.

V současné době je tato metoda považována za neinformativní a téměř nikdy se nepoužívá při diagnostice pneumonie.

1. Poslech (auskultace) plic. To se provádí pomocí stetoskopu nebo fonendoskopu. Podstatou metody je poslouchat v postižené oblasti sípání, oslabené dýchání, hluk z pleurálního tření. Vzhled těchto zvukových jevů závisí na období onemocnění (začátek, vrchol, zotavení) a nelze je vždy slyšet.

Na základě stížností, charakteristických příznaků a vyšetření lze stanovit diagnózu zápalu plic.

Pro dokumentární potvrzení onemocnění je nutné provést rentgen hrudních orgánů a řadu laboratorních testů. Ve zvláštních případech budete potřebovat počítačovou tomografii, analýzu sputa, testy na identifikaci patogenu, bronchoskopii.

Rentgen plic je „zlatým standardem“ v diagnostice zápalu plic. Tato metoda výzkumu by měla být provedena dvakrát - v době diagnózy a po léčbě. Pomocí této metody je možné vyhodnotit účinnost léčby a stanovit další prognózu.

Léčba zahrnuje opatření pro režim, výživu, jakož i jmenování léků a fyzioterapie.

1. Režim.

Na začátku onemocnění se doporučuje klid na lůžku. Nezapomeňte místnost vyvětrat a vyčistit. S normalizací tělesné teploty jsou povoleny procházky na čerstvém vzduchu. Obnovení tuhnutí od 2-3 týdnů po dokončení zápalu plic. Obnovení fyzické aktivity od 6. týdne rekonvalescence.

1. Strava.

Neexistují žádná omezení jídla. Výživa by měla být vyvážená, s vysokým obsahem bílkovin a vitamínů. Doporučují se zlomková a častá jídla. Povinné je použití velkého množství tekutin ve formě teplých ovocných nápojů, bylinné čaje, teplá minerální voda.

1. Fyzioterapeutická léčba.

Mělo by být zahájeno po normalizaci tělesné teploty. Užitečné jsou masáže hrudníku, inhalace s léky, které usnadňují dýchání a výtok sputa.

Použité druhy drog

Použití antibiotik je hlavní léčbou pneumonie. Výběr antibiotika se provádí individuálně pro každého pacienta. Zohledňuje se typ patogenu, rizikové faktory, závažnost onemocnění.

Léčba zahrnuje jmenování antibiotik ve formě tablet nebo injekcí (intravenózní nebo intramuskulární).

Také při léčbě bronchopneumonie se používají antipyretika, expektorancia, antialergické léky a vitamíny. V některých případech je předepsán kyslík.

Terapie v dětství

Léčba dětí se provádí pouze v nemocnici. V případě potřeby lze dítě umístit na jednotku intenzivní péče.
Při předepisování léků se dávka vypočítává vzhledem k hmotnosti pacienta. Pokud je pneumonie způsobena viry, pak v závažných případech mohou být předepsána antivirová činidla.

Děti jsou více ohroženy dehydratací. Hrozba je obzvláště vysoká na pozadí zvýšené tělesné teploty, takže je věnována velká pozornost udržení vodní bilance. Někdy se chybějící tekutina podává pomocí kapátek. K prevenci dušnosti se používá inhalace kyslíku.

V současné době kvůli účinná léčba bronchitida a akutní respirační virové infekce v časných stádiích, počet dětí s těžkými formami pneumonie je poměrně vzácný.

Důsledky zánětu a prevence

U většiny lidí zápal plic odezní beze stopy. Reziduální projevy onemocnění (slabost, dušnost při rychlé chůzi) vymizí do 1 měsíce.

Abyste zabránili relapsu, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

• Pravidelně si myjte ruce;
• Vyhněte se kouření;
• Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi;
• Dodržujte zdravou výživu;
• Dělat sport;
• Dostatek spánku, pravidelný odpočinek.

Bronchopneumonie se týká jedné z odrůd pneumonie, při které viry a bakterie, které vstupují do lidského těla, ovlivňují kromě plic i bronchiální strom. U dospělých pacientů je pneumonie nejčastěji způsobena sekundární infekcí na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipky, tracheobronchitidy a dalších onemocnění dýchacího systému.

Důvody rozvoje

Může být způsobena bronchopneumonie Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli a pneumokok. Na začátku onemocnění má infekční proces původ v průduškách, postupně se šíří do plic.

Ve většině případů se bronchopneumonie vyvíjí jako nezávislé onemocnění, ale může se objevit v důsledku chronických procesů, které vyvolávají poruchy imunitního systému, jako je bronchiolitida a bronchitida.

Provokujícími faktory rozvoje onemocnění u dospělých pacientů může být dlouhodobé vystavení fyzikálním nebo chemickým agresivním činidlům, stejně jako vnější infekce, které mohou být aktivovány na pozadí oslabeného imunitního systému. Například u chřipky dochází ke změně na sliznicích průdušek, což vede k aktivní reprodukci virů a bakterií, čímž dochází k ložiskovému zánětu.

U bakteriální formy bronchopneumonie pronikají bakterie do parenchymatózní plicní tkáně. Odpověď imunitního systému je vyjádřena zánětlivým procesem, doprovázeným plněním alveolárních váčků exsudátem.

Riziková skupina

Onemocnění se může vyskytnout u pacientů jakéhokoli věku, ale do rizikové skupiny patří novorozenci, děti do 3 let, v důsledku nedostatečně vyzrálé dýchací soustavy.

Poměrně často se bronchopneumonie vyskytuje u chronických onemocnění plicního systému, různých forem diabetu, kardiovaskulárních patologií a imunodeficience. Kromě toho existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje bronchopneumonie u pacientů závislých na nikotinu a také u osob starších 65 let.

Typy bronchopneumonie

Existuje několik typů bronchopneumonie v závislosti na povaze zánětlivého zaměření:

pravá ruka

Původcem pravostranné bronchopneumonie jsou nejčastěji streptokoky. Tato forma onemocnění se vyvíjí v levé části plic v důsledku umístění hlavního bronchu šikmo. V tomto případě pronikají patogenní bakterie do nižší část průdušek a hromadí se tam, což vede k oslabení průduškového oběhu. Pravostranná bronchopneumonie se vyznačuje zvýšeným pocením, rychlá únavnost a dušnost.

levostranný

Bronchopneumonie, vyvíjející se na levé straně, se vyskytuje především v důsledku komplikací po respiračních virových infekcích. V tomto případě se pacient třese, dochází ke zvýšení tělesné teploty až na 39 stupňů, vlhký kašel se sputem, které může obsahovat proužky krve. V některých případech probíhají počáteční příznaky levostranné bronchopneumonie ve vymazané formě, což komplikuje diagnostiku a oddaluje zotavení pacienta. Tato forma onemocnění je charakterizována vysokou pravděpodobností komplikací a při absenci léčby a pozdní léčby zdravotní péče smrt je možná.

bilaterální

Provokovat může oboustranná bronchopneumonie časté nachlazení, oslabení obranyschopnosti organismu, nedostatek vitamínů a chronické procesy v plicním systému. Ohnisko zánětu je umístěno na obou stranách, což vede k porušení respirační aktivity, stejně jako všech tělesných systémů. Charakteristickým znakem oboustranné bronchopneumonie je bolest na hrudi (hlavně při nádechu). Dále se objevuje cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, kašel s hnisavým výtokem, hypertermie (až 40 stupňů), dušnost, vyrážky na těle a bledost. kůže.

Dolní lalok

V tomto případě je rozvoj bronchopneumonie důsledkem alergického popř infekční povahy. Onemocnění probíhá s poškozením jednoho a v některých případech dvou plicních laloků a poškozením pohrudnice. Nástup bronchopneumonie dolního laloku je charakterizován zhoršením celkového stavu, zvýšením tělesné teploty (až o 39 stupňů), výskytem vlhkého kašle, dušností a bolestí na hrudi. Zánětlivý proces se vyvíjí převážně vpravo.

Hnisavý

Bronchopneumonie purulentní povahy je doprovázena destrukcí plicních tkání a tvorbou abscesů. Tato forma je nebezpečná pro své komplikace, například abscesy, segmentální expanzi bronchiálního lumenu a pneumosklerózu. Prudký pokles tělesné hmotnosti se může připojit k charakteristickým symptomům onemocnění. Po spontánním proražení abscesu je pozorováno mírné zlepšení stavu pacienta.

Příznaky onemocnění

Charakteristické příznaky bronchopneumonie se projevují následujícími příznaky:

Opojení

Zánětlivý proces může být doprovázen běžné příznaky intoxikace ve formě bolesti hlavy, břišních příznaků (zvracení, řídká stolice) a zvýšené suchosti kůže. Dále je zaznamenáno narušení funkčnosti ledvinového systému, což je způsobeno působením toxinů.

bronchopulmonální

S rozvojem bronchopulmonálních příznaků je pozorován kašel, dýchání se stává častějším a objevuje se dušnost, která je typická pro dospělé pacienty. Může přitom nastat nejen při fyzické námaze, ale i v klidném stavu.

Na začátku vývoje bronchopneumonie u dospělých pacientů je zaznamenán suchý kašel, který, jak se vyvíjí, infekční proces zvlhne. Silně oddělené sputum, které má zelený odstín někdy potřísněné krví. Pacient má strach z udušení, které je způsobeno nekontrolovaným bronchospasmem.

Přítomnost bolesti na hrudi je zaznamenána při pokusu o hluboký nádech a kašel. S výjimkou oboustranné bronchopneumonie se na straně léze objevuje kresebná bolest. Kromě těchto příznaků se pacientovi zrychluje puls, který může dosáhnout 110 - 120 tepů za 1 minutu.

Všeobecné

Mezi běžné příznaky bronchopneumonie patří:

• zvýšené pocení;
• zimnice a bolesti hlavy;
• hypertermie (až 40 stupňů) a chvění hlasu;
• bolavé klouby a bledost kůže.

Při vyšetření lékařem si pacient stěžuje celková slabost, křeče v lýtkových svalech, snížená chuť k jídlu a spánek.

Diagnostika

K potvrzení předběžné diagnózy lékař předepisuje důkladné vyšetření pacienta, které začíná externím vyšetřením, které odhalí těžký dech, oteklá křídla nosu při nádechu a slabost.

• auskultace odhalující přítomnost těžkého dýchání, malé bublající vlhké chrochtání, které zmizí po hlubokém nádechu nebo kašli, stejně jako crepitus (charakteristický zvuk);
• s rozvojem zánětlivého procesu v kořenové oblasti, novotvarem plic, tuberkulózou a těžkou bronchiální obstrukcí se doporučuje počítačová tomografie;
• zatímco dělá obecná analýza krev je určena zvýšením leukocytů a ESR;
• jmenovaný biochemická analýza krev (k určení markerů zánětu), bakteriologická analýza sputa a studium krevních plynů;
• v laterální a přímé projekci radiografického vyšetření dochází k mírnému zvýšení plicního vzoru a neostrých infiltrativních stínů;
• v případě potřeby lze předepsat polypoziční (vyšetření zánětu v jedné poloze, ale v různých úhlech) skiaskopii.

Po 14–20 dnech (s nekomplikovaným zánětlivým procesem) je povinná kontrolní radiografie.

Léčba

Hlavním cílem léčby bronchopneumonie je zmírnění zánětlivého procesu, zmírnění negativních příznaků a prevence komplikací.

Komplexní terapie zahrnuje:

K odstranění toxinů z těla vyplývajících z rozvoje zánětlivého procesu je nutné dodržovat vodní režim a stravu obsahující rostlinné a živočišné bílkoviny.

Lékařské ošetření

Recepce léky je nedílným krokem v boji proti bronchopneumonii, který zahrnuje:

Antibiotická terapie

Antibiotika se primárně používají při léčbě bronchopneumonie. široký rozsah akce (Penicilin, Cefepima, Ceftazidim, Amoxicilin atd.). Při neúčinnosti terapie jsou předepsány Cefotaxim, Ciprofloxacin.

V závažných případech bronchopneumonie mohou být předepsány Fluorochinolon, Ticarcillin, Meropenem. V případě potřeby lze tato antibiotika kombinovat, což umožňuje zvýšit jejich účinnost.

Antivirový

S virovou etiologií onemocnění se v prvních dnech předepisují antivirotika (Ganciclovir, Didanosin, Arbidol atd.),

Mukolytika

Při suchém, neproduktivním kašli se doporučují mukolytická činidla (Lazolvan, Bronholitin, ACC, Bromhexin atd.).

Detoxikace

Pro kompenzaci úbytku hmotnosti a doplnění sil se provádí detoxikační terapie formou parenterální výživy pomocí roztoků (chlorid sodný, glukóza a rheopolyglucin), do kterých se přidávají aminokyseliny, stopové prvky a vitamíny.

Bronchodilatancia

Takové léky přispívají k rychlé úlevě dýchání, díky čemuž se z průdušek odstraňuje hlen. Nejúčinnějšími bronchodilatátory jsou Ambrobene, Berodual, Sinupret a Amroxol.

Imunomodulátory

Nejdůležitějším krokem v léčbě bronchiální pneumonie u dospělých pacientů je udržení imunity pomocí léků, jako je Anaferon, Esberitox atd.

Symptomaticky lze použít NSAID (Ortofen, Ketotifen, Diclofenac aj.), při tělesné teplotě se předepisují antipyretika (Paracetamol), při akutním respiračním selhání je účinný Eufillin. Dále se doporučuje užívat vitamínové přípravky (Complivit, vitamín C atd.).

Fyzioterapie

V období rekonvalescence může lékař předepsat cvičební terapii, řadu fyzioterapeutických opatření (elektroforéza, UHF, aplikace parafínu a ozoceritu, inhalace Berodualem, bahenní terapie atd.), masáž hrudníku. Kromě toho je možné použít i rušivé procedury (hořčičné náplasti, obklady, lékařské kalíšky).

Chirurgická léčba

S prodlouženou bronchopneumonií u dospělých pacientů, která je i přes pokračující terapii doprovázena nevratnými změnami plicní tkáň, provedeno chirurgický zákrok ve formě odstranění části (nebo celé postižené plíce) k záchraně života pacienta.

Tradiční medicína

Pomocným způsobem řešení bronchopneumonie u dospělých pacientů jsou receptury tradičních léčitelů, které lze použít pouze po předchozí konzultaci s ošetřujícím lékařem.

• k odstranění negativních příznaků a doplnění síly těla je nutné míchat Březové pupeny s tekutým medem, udržujte je ve vodní lázni po dobu 3-5 minut, poté se hotová hmota filtruje, ochladí a užívá perorálně 30 minut před spaním, 1 lžičku. v 1 sklenici teplé vody;
• pro lepší výtok a zahřívání sputa můžete použít listy jitrocele, které se důkladně omyjí a vysuší, poté se přitisknou na hrudník a záda pacienta a přitisknou k tělu vlněným šátkem nebo ručníkem. Chcete-li zvýšit účinek, můžete listy jitrocele potřít medem;
• ze suchého kašle můžete připravit odvar z podbělu, kořene lékořice a oregana, odebrané ve stejném množství, naplněné 1 litrem. vařící vodou a zrát po dobu 15-20 minut. Doporučuje se užívat 2 doušky léčivého odvaru každé 2,5-3 hodiny.

Je důležité vzít v úvahu, že finanční prostředky lidová léčba působí poměrně jemně, ale používají se pouze jako doplněk k hlavní terapii bronchopneumonie.

Možné komplikace

S agresivním průběhem bronchopneumonie u dospělých pacientů, stejně jako s předčasnými a nesprávné zacházení je možná řada závažných komplikací, které se dělí na:

1. plicní: tato kategorie zahrnuje rozvoj reaktivní pleurisy, plicního edému, abscesů a gangrény plicně-bronchiálních tkání, pleurálního empyému, chronického a akutního respiračního selhání a destrukce plic;
2. mimoplicní; mezi ně patří rozvoj meningitidy, sepse, akutní a chronické Cor pulmonale, hemolytická anémie, zhoršená funkce ledvin a meningoencefalitida.

Výskyt komplikací vážně ovlivňuje celkový stav pacienta, takže je tak důležité zabránit jejich rozvoji pomocí komplexní terapie.

Předpověď

Účinnost léčby bronchopneumonie je dána stupněm její závažnosti a individuálními charakteristikami organismu. V 75 % všech diagnostikovaných případů existuje plné zotavení poškozené plicní tkáně. U 20 % dospělých pacientů končí bronchopneumonie pneumosklerózou a pouze u 2 % pacientů dochází k poklesu segmentu nebo laloku plic. Prognóza se odvíjí mimo jiné od stavu kardiovaskulárního systému, který s bronchopneumonií úzce souvisí.

Kromě toho existuje přímý vztah mezi prognózou uzdravení a věkem pacienta, čím starší člověk, tím závažnější onemocnění, protože existuje riziko častých recidiv. S včasným lékařským zásahem je prognóza uzdravení pozitivní.

Prevence

Na rozdíl od lékařská opatření, sloužící k odstranění příznaků bronchopneumonie u dospělých pacientů, je nutné dodržovat profylaxi, která může snížit výskyt onemocnění.

Nutná hygiena ( časté mytí ruce, individuální toaletní potřeby atd.), posílení imunitního systému prostřednictvím normalizace výživy a dodatečného příjmu imunomodulátorů a komplexů vitamínů.

Musí být opuštěn špatné návyky(kouření, pití), které výrazně snižují infekční odolnost plic a průdušek. Pacientům nad 60 let se doporučuje očkování proti streptokokovým infekcím, které nejčastěji vedou k bronchopneumonii. Kromě toho by se mělo provádět každoroční očkování proti chřipce, zejména u těch pacientů, kteří jsou ohroženi.

Je třeba mít na paměti, že bronchopneumonie u dospělých pacientů je zcela běžná a vyžaduje komplexní a včasná léčba. Samostatné podávání léků je vyloučeno, protože to může vést ke kritickým následkům až ke smrti pacienta. Pokud tedy máte podezření na bronchopneumonii, měli byste vyhledat pomoc specialistů.

Bronchopneumonie je zánětlivé onemocnění, které postihuje oddělené malé oblasti plic. Bronchopneumonie u dospělých vyžaduje seriózní léčbu zaměřenou na zničení virů a bakterií, které ji způsobily.

Lékaři toto onemocnění také nazývají fokální pneumonie. Nejčastěji je diagnostikována u pacientů a dětí. Důvodem je specifičnost regulace dýchání v datech věkové skupiny, stejně jako vlastnosti metabolismu a struktura orgánů dýchacího systému.

Charakteristickým rysem bronchopneumonie ve srovnání s jinými onemocněními dýchacího systému u dospělých a dětí je očekávání pacientů, což za určitých podmínek nezaručuje případy relapsu.

Původci, kteří způsobují bronchopneumonii, jsou viry nebo bakterie, nejčastěji pneumokoky, streptokoky a stafylokoky. Jejich pronikání do lidského těla a další aktivní rozmnožování způsobuje výrazné zvýšení teploty (někdy se teplota vůbec nemění), slabost a malátnost, mírné, ale přetrvávající kašel a celkovou letargii pacienta. Negativní mikroorganismy, které se dostaly do průdušek a způsobují zánět a edém plic s tvorbou nadměrného množství plicního sekretu. Tato tekutina se podle zákonů gravitace pohybuje dolů a způsobuje ucpání mezer v průduškách.

U dospělých jsou faktory přispívající ke vzniku bronchopneumonie následující:

• chronická ložiska infekce v ústech a nosohltanu, které přispívají k zánětu a vyžadují samostatnou okamžitou léčbu;
• škodlivé pracovní podmínky;
• znečištěné prostředí.

Jak se bronchopneumonie diagnostikuje?

Onemocnění lze diagnostikovat na základě klinického, laboratorního a přístrojového typu vyšetření pacienta. Nejspolehlivější a nejpřesnější z typů lékařské prohlídky je společná krev a bakteriální kultivaci na přítomnost původce bronchopneumonie. Také pro diagnostiku dospělých se často používá fluoroskopie, která je schopna ukázat, která oblast průdušek a plic je postižena a kam se šíří ohnisko zánětu.

Jaká léčba se používá u bronchopneumonie u dospělých

Podle všeobecného mínění lékařů, aby se co nejdříve zbavili bronchopneumonie, některé farmakologické přípravkyčasto nestačí.

DŮLEŽITÉ! Důležitou složkou léčby u dospělých je vytvoření vhodných zevních a vnitřní podmínky pro úspěšné uzdravení.

Mezi vhodné podmínky pro úspěšnou léčbu bronchopneumonie u dospělých a dětí patří zejména:

Léčba farmakologickými léky

Průběh léčby bronchopneumonie u dospělých je jmenování a podávání antibiotik, které jsou vždy vybírány individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, vlastnostech těla, věku pacienta, průvodní onemocnění a identifikované.

Pokud existují vhodné indikace, mohou lékaři kromě antibiotik předepsat pacientovi použití antipyretik, léků usnadňujících vykašlávání tekutiny, pokud je to nutné - antihistaminika. Ty eliminují otoky bronchiálního stromu a průdušnice, které doprovázejí bronchopneumonii u dospělých a dětí.

Léčba bronchopneumonie tradiční medicínou

Mnoho receptů tradiční medicína se mohou stát spolehlivými pomocníky při léčbě bronchopneumonie u dospělých, je však třeba mít na paměti, že samotné bylinky a odvary se nemohou zbavit příznaků a nemoci. Jejich použití je mimo jiné nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Co lze použít k léčbě onemocnění u dospělých:

Kompetentní průběh léčby pomůže odstranit všechna ložiska zánětu v plicích u dospělých. K úplnému zotavení obvykle dochází za 25-30 dní.

DŮLEŽITÉ! Pokud je taková možnost, období zotavení po bronchopneumonii je vhodné pokračovat v léčbě ve specializovaném sanatoriu.

Aby se předešlo opakování tuto nemoc a abyste si nedovolili opakované příznaky a plicní problémy, měli byste sledovat své zdraví. Dospělí potřebují snížit počet vykouřených cigaret během dne a normalizovat dýchací funkce. K tomu byste měli diverzifikovat svou stravu, jíst více čerstvá zelenina a ovoce, vést zdravý životní styl a věnovat se lehkému cvičení.

Existuje několik forem zánětu, z nichž každá se liší svými příznaky, patogenem a průběhem, zvažte hlavní typy bronchopneumonie.

Morfologické:

• Pneumokoková je nejčastější forma, která se vyznačuje tvorbou ložisek spojených s bronchiolami. Zánětlivá ložiska obsahují fibrinózní exsudát.
• Stafylokokový - vyskytuje se v 5-10% případů. Vyvíjí se po chřipce, faryngitidě. Sklon k nekróze a supuraci alveolárních sept. Často vede k rozvoji purulentní pleurisy, akutních abscesů, cyst, pneumatokély.
• Streptokokové – tento typ tvoří 11–13 % případů onemocnění. Vyskytuje se v důsledku hemolytických streptokoků skupiny A a B. Postihuje dolní laloky plic. Ložiska zánětu obsahují serózně-leukocytární exsudát s výraznou intersticiální složkou.
• E. coli - patogen se hematogenní cestou dostává do dýchacího systému. Stává se to u infekcí. močové cesty, gastrointestinální trakt, po chirurgické zákroky. Léze je bilaterální povahy, doprovázená ložisky nekrózy a hemoragickým exsudátem.
• Pseudomonas aeruginosa - při aspirační infekci se rozvíjí zánět s pleurisou a tvorbou abscesů. Úmrtnost pacientů s touto formou je 50%.
• plísňové infekce(nejčastěji houby rodu Candida) - ložiska zánětu mají různou velikost s nahromaděním eozinofilů a polymorfonukleárních leukocytů. Je možný vznik rozpadových dutin, ve kterých je snadné identifikovat vlákna houby. Zánět je doprovázen fibrózou.

Podle stupně poškození a charakteru průběhu se rozlišují následující formy bronchopneumonie:

• Jednostranné a oboustranné.
• Ohnisková - ovlivňuje malou oblast plic.
• Odtok - sloučení malých ložisek zánětu do velkých.
• Lobární nebo krupózní - ovlivňuje celý segment.
• Segmentální – zachycuje jeden nebo více segmentů.
• Celkem - zánětlivý proces postihuje celý orgán.

Podle závažnosti je zánětlivý proces: mírný, střední, těžký a extrémně těžký.

kód ICD-10

J18.0 Bronchopneumonie, blíže neurčená

Pravostranná bronchopneumonie

Vysoká koncentrace bakterií v projekci plicního pole vpravo způsobuje zánět. Pravostranná bronchopneumonie je lokalizována na levé straně plic. To je proto, že hlavní bronchus jde šikmo shora dolů, což vyvolává vrhání škodlivých mikroorganismů do spodních částí plic a hromadění velkého množství infekce na jednom místě. Léčba je obtížná, protože mikroby se množí mnohem rychleji, než umírají, a existuje slabý krevní oběh bronchiálního stromu.

Příčinou poškození mohou být viry, plísně, bakterie a fyzikální faktory. Vyvolávají bolestivé příznaky: kašel, slabost, únava a pocení, dušnost, separace sputa a zvýšení počtu bílých krvinek. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v důsledku streptokokové infekce. Pneumokoková infekce může být smrtelná, stejně jako u bilaterálních lézí.

Pro diagnostiku se používá radiografie v laterálních a přímých projekcích. To umožňuje identifikovat infiltrativní ohnisko, posoudit jeho umístění, velikost a sledovat dynamiku. patologické změny na pozadí terapie. Léčba probíhá antibiotiky. Poškození musí být odstraněno co nejdříve. Vzhledem k tomu, že anatomická struktura bronchiálního stromu způsobuje rychlé množení bakterií a vysokou frekvenci relapsů v důsledku nekvalitní nebo pozdní léčby.

Levostranná bronchopneumonie

Zánětlivý proces na levé straně hrudníku je běžné onemocnění, které se může objevit v důsledku nachlazení. Levostranná bronchopneumonie je právem považována za jednu z nebezpečných a vážných nemocí, protože úmrtnost je 5%.

Příznaky nemoci:

• Bolest v oblasti hrudníku na levé straně (bolí svou povahou, zvyšuje se při hlubokém nádechu a slábne při stlačení hrudníku)
• Kašel se sputem posetým hnisem a krví
• Horečka a zimnice
• Intoxikace těla
• Dušnost
• Zvýšená slabost
• Bolesti hlavy a závratě

V některých případech je onemocnění asymptomatická, to znamená, že má atypickou formu. To negativně ovlivňuje prognózu uzdravení, protože bez včasné diagnózy a léčby se objevuje mnoho život ohrožujících komplikací. Pro detekci patologie, rentgen, bronchoskopie, laboratorní rozbor sputa a krve.

Jako terapie se používají antibiotika druhé a třetí generace (levofloxacin, cefalosporin, amoxicilin). Zánětlivé procesy jsou eliminovány posílením imunitního systému. Pro tyto účely se používá vitaminová terapie, fyzioterapeutická cvičení a kompletní vyvážená strava.

Oboustranná bronchopneumonie

Škodlivé mikroorganismy, které postihují orgány dýchacího systému, zanechávají otisk na práci celého organismu a způsobují poruchy a poruchy v jeho práci. Oboustranná bronchopneumonie je závažná a nebezpečná nemoc která, pokud se neléčí, může být smrtelná.

Jeho hlavní příčinou jsou viry a další patogeny. Faktory, jako jsou: časté nachlazení, hypotermie, narušený rytmus života, chronická onemocnění, hypovitaminóza a alergie výrazně oslabují ochranné vlastnosti imunitního systému a vyvolávají rozvoj onemocnění.

Příznaky:

• Horečka je prudký skok v tělesné teplotě, který je obtížné odstranit pomocí antipyretických léků.
• Silné bolesti hlavy a migrény.
• Bolest v oblasti hrudníku, která se zhoršuje hlubokým nádechem.
• Zvýšené pocení a dušnost.
• Kašel se sputem zápach s hnisem a krví.
• Bledý nebo namodralý odstín pleti, vyrážky na obličeji.

Léčba je dlouhá a obtížná. Pacientovi je předepsán lékový komplex, jehož složení závisí na zanedbání patologického procesu a věku pacienta. Zpravidla se používají antibiotika, antihistaminika a protizánětlivé léky, vitamíny. K dosažení stabilního terapeutického účinku se používají fyzioterapeutické postupy.

Bronchopneumonie u dětí

V dětské patologii mezi různými nemocemi zaujímají zvláštní místo léze dýchacího traktu. Bronchopneumonie u dětí do dvou let tvoří 85 % všech onemocnění dýchacího systému. Ve vyšším věku - od 2-10 let je méně častá, ale má delší průběh.

Hlavní příčiny bronchopneumonie:

• Novorozenci (do 3 týdnů věku) - streptokoky skupiny B, Listeria monocytogenes, cytomegalovirus, gramnegativní bacily.
• Do tří měsíců – nejčastěji se jedná o virovou infekci (ARVI, virus parainfluenzy, chřipka), Bordetellapertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus.
• Až čtyři roky - pacienti tohoto věková kategorie náchylné na streptokoky skupiny A, různé virové infekce, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
• Od 5 do 15 let - Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Hlavní příznaky se objevují jako: kašel, intoxikace, horečka, bolesti hlavy, dušnost, sípání při dýchání, leukocytóza, bledost kůže, bušení srdce. V vzácné případy nemoc probíhá bez horečky a kašle.

Pokud má nemoc lehká forma léčba probíhá ambulantně. Jde o to, že ložiska pneumonie u dětských pacientů se mohou snadno vyřešit sama. To je způsobeno dobrou kontraktilitou plic a hojností lymfatické cévy v tomto orgánu. Pokud je porucha těžká forma nebo se opakuje, pak je dítěti předepsána léková terapie. Rodiče dítěte by měli pacientovi zajistit klid na lůžku a dostatek tekutin. Zvláštní pozornost by měla být věnována terapeutické stravě a fyzioterapii k posílení těla.

Akutní bronchopneumonie

Onemocnění postihující stěny bronchiolů, doprovázené závažnými příznaky, naznačuje akutní patologický proces. Akutní bronchopneumonie se vyvíjí rychle a je extrémně vzácná. Nejčastěji se vyskytuje u mladých pacientů a vyskytuje se na pozadí takových onemocnění, jako jsou: zánět průdušnice a průdušek nebo bronchitida. Je obtížné to diagnostikovat, protože v sekundární formě jsou příznaky rozmazané a podobné příznakům primární léze.

Zpočátku se dostavuje velmi vysoká teplota, zvýšená slabost, bolesti hlavy a kašel. Kromě toho jsou možné bolesti na hrudi, rychlé dýchání. Onemocnění může být způsobeno streptokokovou infekcí, E. coli a Staphylococcus aureus. Bakterie napadají plicní parenchym a způsobují zánět. To způsobí, že se alveoly naplní exsudáty nebo hnisem. Část vzdušného prostoru je ztracena, pro pacienta je obtížné dýchat. Je možné izolovat jak jeden, tak několik laloků orgánu.

Léčba zahrnuje klid na lůžku a dostatek tekutin. Pacientovi je předepsán komplex antibiotik a léků na posílení imunitního systému. Zotavení normální operace bronchiální trubice berou expektorans. V terapii se také používají pomocné metody: fyzioterapie, hořčičné omítky, ozocerit a další prostředky.

Chronická bronchopneumonie

Bez řádné nebo včasné léčby se téměř všechna onemocnění opakují a způsobují řadu komplikací. Chronická bronchopneumonie vzniká v důsledku komplikací její akutní formy. Etiologie onemocnění je podobná primární, to znamená, že původcem je patogenní mikroflóra: streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, snížený imunitní systém, Chronická bronchitida a mnohem víc.

Chronický průběh je charakterizován bronchiektáziemi, které se mohou objevit v důsledku předchozí bronchitidy. Kvůli zánětlivému procesu v průduškách je svalová tkáň stěn nahrazena pojivovou tkání, díky níž je orgán tenký. Průdušky se protahují, postupně rozšiřují, hromadí se v nich hnis a hlen.

Hlavní příznaky:

• Plicní srdeční selhání
• Zvýšená teplota
• Kašel se zapáchajícím, zeleným sputem posetým krví
• Plicní krvácení
• dušnost
• Nadměrné pocení
• Náhlé hubnutí
• Ztráta chuti k jídlu
• Mokré rašeliny

K detekci poruchy se používá rentgenové záření. S jeho pomocí je možné určit peribronchiální nebo infiltrativní změny. Bronchografie dokáže detekovat bronchiektázie, které připomínají strom s listy kvůli dilatovaným segmentům průdušek. V krvi je výrazná leukocytóza s bodavým posunem a zvýšením ESR.

katarální bronchopneumonie

Bronchitida způsobuje nejen patologická léze dýchací soustava, ale také mnoho komplikací. Katarální bronchopneumonie se týká takových komplikací. Onemocnění je zánět jednotlivých lalůčků plic, který přechází ze sliznice průdušek do plicních alveol.

Může se objevit pod vlivem faktorů, které snižují imunitní systém těla. Tedy nachlazení, zánět průdušek, nedostatek vitamínů, špatná výživa a Negativní vliv životní prostředí může způsobit poruchu.

• Nejprve se objeví horečka, sníží se chuť k jídlu, objeví se rýma s hlenohnisavým výtokem a kašlem. Dýchání se stává obtížným, objevuje se dušnost a sípání. Kromě toho je možné drobné srdeční selhání a problémy s gastrointestinálním traktem.
• Onemocnění trvá 2-3 týdny a při správné a včasné léčbě má příznivou prognózu a nerecidivuje. Bez řádné terapie může způsobit vážné komplikace: hnisavý zápal plic, absces a gangrénu plic.

Fokální bronchopneumonie

Jednou z nejnebezpečnějších forem zánětu je ta, při které patologický proces přechází do plicní tkáně. Fokální bronchopneumonie je charakterizována výskytem ložisek zánětu různé velikosti a různé lokalizace. V postižených oblastech jsou alveoly naplněny exsudátem serózní nebo purulentní povahy s vysokou hladinou leukocytů. Pokud vznikla v důsledku chřipky nebo nachlazení, pak jsou pozorovány praskliny malých cév.

Nejčastěji je ohnisková forma sekundární, to znamená, že se objevuje na pozadí jiného onemocnění. Příčinou může být: chřipka, hnisavý zánět středního ucha, úplavice, spála, spalničky, zánět pobřišnice, spála, furunkulóza a další. Pokud je porucha primární, pak se mikrobi dostávají do plic průduškami, tedy bronchogenní cestou.

Příznaky:

• Zvýšená tělesná teplota
• pocení
• Zimnice
• Bolest hlavy
• Horečka
• Bolest na hrudi (zhoršená dýcháním a kašláním)
• Kašel (může být suchý nebo vlhký se sputem)
• Tachykardie
• dušnost
• Exsudativní pleurisy (pokud je původcem onemocnění streptokok)

Ve většině případů je původcem pneumokoková infekce, tzv antibakteriální léky(peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony). Léky lze kombinovat a užívat jak intravenózně, tak intramuskulárně. Předpokladem obnovy je použití posilující drogy, tedy vitamíny a protizánětlivé léky. Po odeznění akutních příznaků se používají různé fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, UHF).

Navzdory nebezpečí onemocnění není onemocnění nakažlivé, ale do těla jiného člověka se mohou dostat patogeny, které způsobí chřipku nebo jiné onemocnění. Bez řádné léčby to vede k vážné komplikace: srdeční selhání, plicní edém, sepse, perikarditida, septický šok, meningitida, anémie, gangréna plic.

Hnisavá bronchopneumonie

Abscesující forma zánětu je charakterizována destrukcí plicní tkáně působením patologické procesy, což může vést k abscesům, pneumoskleróze nebo bronchiektázii. Hnisavá bronchopneumonie je destruktivní proces, který se vyznačuje tvorbou mnoha hnisavých ložisek v tkáních dýchacího systému.

Příčinou může být aspirace cizí těleso uzavírá lumen v malém bronchu. V oblasti bez vzduchu se tvoří absces. Další možností rozvoje patologie je zavedení infekce přes oběhový systém z jakéhokoli zdroje třetí strany. V tomto případě se nepostižená plicní tkáň oddělí od abscesu pojivové tkáně.

Příznaky malátnosti závisí na patogenu:

• Klasickými příznaky jsou febrilní teplota, těžká intoxikace, zimnice, kašel se zapáchajícím sputem. Kromě toho dochází k prudkému úbytku hmotnosti a nechutenství.
• Příznaky se výrazně liší před a po proražení abscesu. Pokud před prasknutím způsobil sputum těžká intoxikace a celková slabost, pak jakmile prorazí absces, uvolní se velké množství sputa - asi 1 litr.
• Po odchodu hnisavého obsahu onemocnění dramaticky změní průběh. Stav pacienta se zlepšuje, dýchání se stává snadnějším, objevuje se chuť k jídlu. Sputum pokračuje po určitou dobu, zatímco kašel přetrvává. Po úplném vyprázdnění hnisavé dutiny je zjizvená.

Pro diagnostiku se používá radiografie a počítačová tomografie. léky (antibiotika, imunoterapie, infuzní terapie), fyzioterapie a lidové metody dopad na místo infekce.

Aspirační bronchopneumonie

Vzniká infekčně toxická léze plicního parenchymu v důsledku vstupu dráždivých látek do dolních cest dýchacích. Aspirační bronchopneumonie vzniká v důsledku průniku obsahu žaludku (potrava, tekutina) nebo nosohltanu do dýchacího orgánu. Projevuje se tachykardií, silným kašlem, bolestí na hrudi, sputem s ostrým nepříjemným zápachem, cyanózou, horečkou.

Existuje řada faktorů, které přispívají k rozvoji patologie. Do této kategorie patří starší pacienti s onemocněním plic nebo mozkovou mrtvicí a také ti, kteří mají problémy se zuby. Záchvaty, ztráta vědomí v důsledku konzumace alkoholu, mrtvice, mohou způsobit aspiraci. Další skupinou faktorů jsou: pálení žáhy, plicní léze různé závažnosti, poruchy polykání v důsledku Parkinsonovy choroby, Charcotova choroba, špatné zuby.

Příznaky:

• Častý kašel po jídle nebo pití.
• Zrychlený tep a dušnost.
• Bolest na hrudi při kašli a dýchání.
• Problémy s polykáním.
• Horečka, zimnice.

K diagnostice poruchy se pacientovi provede rentgen hrudníku, který dokáže detekovat přítomnost infiltrátů. Pro stanovení odolnosti infekce vůči různým antibiotikům je povinné odebrat vzorek sputa. Pacienti navíc podstupují bronchoskopii a rentgenkontrastní vyšetření barya.

Léčba se skládá z několika fází. Zpravidla celý proces probíhá v nemocnici. V první fázi je pacientovi předepsána léčba antibiotiky, která jsou podávána prostřednictvím nitrožilní katetr a užívá se perorálně. Pokud jsou problémy s dýcháním, pak je pacient připojen k přístroji umělé dýchání. Zvláštní pozornost je věnována metodám prevence - to je včasná léčba různých onemocnění a odstranění problémů se zuby.

Komunitně získaná bronchopneumonie

Zánětlivé onemocnění plic, které se vyskytuje mimo nemocnici nebo v prvních dvou dnech po hospitalizaci, je považováno za jedno z nejčastějších infekčních onemocnění akutního charakteru. Komunitní pneumonie (ambulantní, domácí) se nejčastěji vyskytuje v důsledku pneumokokové infekce a atypických mikroorganismů (legionella, mykoplazma), ojediněle v důsledku Haemophilus influenzae.

Hlavní důvody:

• Aspirace, tedy vstup obsahu orofaryngu do dýchacího traktu.
• Porušení mechanismu čištění průdušek z patogeny způsobující zánět.
• Pronikání infekce ze sousedních orgánů.
• Vdechování vzduchu s velkým množstvím mikroorganismů (jeden ze vzácných mechanismů rozvoje patologie).
• Infekce s průtokem krve z různých lézí.

Onemocnění tohoto typu se nejčastěji vyskytuje v takových formách, jako jsou:

1. Charakteristický je krupózní zánět akutní příznaky, tedy prudké zvýšení tělesné teploty až na 39 °C, bolesti hlavy, zimnice a bolesti na hrudi. Vyskytuje se v důsledku poškození pohrudnice. První den po infekci se u pacienta rozvine suchý kašel, který se rychle přemění na vlhký kašel se sputem. Objevuje se dušnost, výrazný pokles výkonnosti, bolesti svalů a kloubů, nechutenství.
2. Ohnisková forma začíná postupně a zpravidla po předchozí virové infekci. Vše začíná příznaky slabosti, neustálým kašlem. Později se objevuje suchý kašel s oddělením purulentně-slizničního sputa a zvýšením tělesné teploty.

V některých případech je onemocnění komplikováno pleurisou, akutní respirační selhání, gangréna a absces. Nejčastěji se komplikace vyskytují u krupózní formy. K identifikaci onemocnění se používá rentgenové vyšetření, perkuse a auskultace, počítačová tomografie a bronchoskopie. Pacient bez problémů podstoupí testy sputa, krve a moči.

Střední a těžké stupně se léčí v nemocnici. U mírné formy lze terapii provádět doma. Pacientovi je předepsán průběh antibiotik, protizánětlivých léků, vitamínů a dalších léků k posílení ochranných vlastností imunitního systému. Pacientovi je ukázán klid na lůžku, dostatek tekutin a kompletní, vyvážená strava.

Bronchopneumonie dolního laloku

Akutní zánět infekčně-alergické povahy, postihující jeden nebo více laloků plic a pohrudnice, se vyskytuje u pacientů všech věkových kategorií. Bronchopneumonie dolního laloku může být levostranná a pravostranná. Je to pro ni typické prudké zhoršení pohodu, bolesti hlavy, horečku, dušnost, vlhký kašel, pocení a celkovou slabost.

Nejčastěji je diagnostikována pravostranná léze dolního laloku. To je kvůli anatomické rysy umístění a struktura dýchacího systému. Jde o to, že pravý dolní lalok bronchu má šikmý směr, kde se mohou hromadit viry a bakterie. Dlouhodobé snížení ochranných vlastností imunitního systému přispívá k rozvoji malátnosti. Bez včasné a adekvátní léčby vede onemocnění k akutnímu zánětu alveolů a narušení výměny plynů mezi oběhovým systémem a alveolárně-kapilární bariérou. V důsledku nedostatku krve je narušena práce jiných orgánů a systémů.

Příznaky onemocnění:

• Teplo
• Nadměrné pocení
• Zimnice
• Kašel s viskózním sputem
• Krevní pruhy ve sputu
• Bolest na pravé nebo levé straně hrudníku

Všechny výše uvedené příznaky jsou klasické pro lézi dolního laloku. Léčba probíhá v nemocnici, kde pacienta čeká kurz medikamentózní terapie, tedy užívání antibiotik, protizánětlivých a dalších prostředků k boji s nemocí. Obnova trvá dlouho, takže po nemocnici je pacientovi předepsána profylaxe, která zahrnuje fyzioterapii, vitaminovou terapii a vyváženou stravu.

Hilar bronchopneumonie

Zánět plicní tkáně lokalizované u kořenů orgánu je považován za jednu z nejsložitějších forem onemocnění. Hilární bronchopneumonie vzniká v důsledku infekce. Jakmile jsou v těle, škodlivé mikroorganismy se začnou aktivně množit na úrovni velkých průdušek. Na tomto pozadí se vyvíjí periproces, který se šíří paramediastinálním prostorem, ale neovlivňuje periferní tkáně.

Nejčastěji jsou pacienti diagnostikováni s pravostrannou lézí. Patologie může mít dvě formy – je nádorovitá a zánětlivá. Podívejme se na každý z nich:

• Zánětlivá - vyznačuje se protrahovaným průběhem a remise jsou rychle nahrazeny exacerbacemi. Tělo rychle slábne a léčba nemoci je stále obtížnější.
• Nádorový - má torpidní průběh. Na kořeni plic se tvoří malé tuberkuly a v důsledku tlaku lobární a segmentální atelektáza.

Bez ohledu na formu malátnosti se pacient potýká s příznaky, jako jsou: horečka, zimnice, silný kašel, slabost, bolesti hlavy, leukocytóza. V tomto případě může chybět takový klasický příznak, jako je bolest v hypochondriu.

Postup léčby závisí na výsledcích diagnózy, což je výrazně komplikované. Jde o to, že radiologické příznaky jsou podobné příznakům tuberkulózy nebo centrální rakoviny plic. Intenzivní terapie by měla začít ihned po diagnóze onemocnění. Pacient je předepsán antibakteriální látky a fyzioterapeutické procedury k obnovení imunitního systému a obranyschopnosti organismu.

Specifická bronchopneumonie

Onemocnění plic a průdušek, nejčastěji v důsledku pneumokokových a streptokokových infekcí. Specifickou bronchopneumonii mohou způsobit: mycobacterium tuberculosis, bacilus vozhřivka a další mikroorganismy. To znamená, že podle morfologických znaků se specifický zánět neliší od nespecifické formy.

Zvažte hlavní příznaky malátnosti:

• Onemocnění má zvlněný průběh a rychle se stává chronickým. V tomto případě jsou období remise často nahrazena exacerbacemi.
• V procesu zánětu vzniká granulom a dochází k produktivní tkáňové reakci.
• V průběhu vývoje onemocnění dochází k nekróze exsudátu, proliferaci, která vzniká v důsledku specifické tkáňové reakce.

Výše uvedené znaky kombinují všechny typy zánětů způsobených různými škodlivými mikroorganismy. Příznaky jsou klasické, to znamená prudké zvýšení teploty, třesavka, horečka, suchý kašel, který rychle přechází ve vlhký kašel se sputem. Pro diagnostiku se používá bronchoskopie, rentgenové vyšetření a testy (sputum, krev, moč). Léčba závisí na odolnosti patogenu vůči různým antibiotikům. Vitaminoterapie a prevence jsou povinné.

Nespecifická bronchopneumonie

Zánětlivé onemocnění průdušek, charakterizované periodickými exacerbacemi, naznačuje zvláštní formu onemocnění. Hovoříme o nespecifické bronchopneumonii, která velmi často získává chronickou formu. Je doprovázena strukturálními změnami v plicních tkáních.

Volitelné příznaky nespecifického zánětu jsou: bronchiektázie, pohrudnice, emfyzém, atelektáza (typická pro dospělé pacienty), akutní a chronické abscesy. V případě komplikací je možné plicní krvácení a hypertenze, pleurální empyém a amyloidóza.

Porucha může nastat v důsledku dříve přenesených akutních infekčních a virová onemocnění. Zvláštní význam při rozvoji nespecifické formy má chronická bronchitida. Malátnost způsobuje porušení průduškové průchodnosti a drenážní funkce průdušek.

Virová bronchopneumonie

Způsobují patogenní mikroorganismy, zejména viry různé nemoci ze všech orgánů a systémů těla. Virová bronchopneumonie je léze dýchacího traktu, která je ve své čisté formě extrémně vzácná. To je způsobeno skutečností, že během infekce je narušena epiteliální bariéra, což má za následek vývoj sekundární bakteriální infekce. Původcem mohou být chřipkové viry A a B, parainfluenza, adenovirus, respirační syncyciální virus, méně často houby a bakterie.

Inkubační doba trvá tři až pět dní a příznaky se podobají chřipce a SARS. Infekce se často vyskytuje na pozadí těchto onemocnění, takže je možné diagnostikovat onemocnění až poté, co se pacient navzdory terapii cítí hůř.

Příznaky nemoci:

• Těžká intoxikace těla
• Bolest a bolesti po celém těle
• svalová slabost
• Suchý kašel a rýma
• Řezání v oblasti očí, slzení

Některé viry mohou způsobit silné bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, gastrointestinální trakt a další příznaky. Pokud se objeví vysoká teplota, znamená to normální reakce organismus, který se snaží bojovat s infekcí. Pokud se během 1-2 dnů teplota nesníží, znamená to zánětlivý proces.

K terapii se používají antivirotika a antibiotika, která jsou symptomatická. Jde o to, že antivirotika jsou účinná, pokud se užívají nejpozději 48 hodin po infekci. Proto mohou být předepsány jako prevence prvních příznaků. Pacientovi jsou bezpodmínečně předepsány expektorační léky na výtok sputa a drenážní masáž. Antibiotika se užívají 5-7 dní v závislosti na závažnosti příznaků a citlivosti viru.

Vzhledem k tomu, že virová forma je přenášena vzdušnými kapkami, pacient je v karanténě a dodržuje klid na lůžku. To je nezbytné, aby se zabránilo šíření infekce. Bez včasné léčby vedou zanedbané formy k závažným komplikacím, nejčastěji se jedná o pneumosklerózu, obstrukční bronchitida, chronické respirační selhání.

Konfluentní bronchopneumonie

Chřipková infekce způsobuje mnoho komplikací, které patologicky postihují celý organismus, zejména dýchací soustavu. Konfluentní bronchopneumonie je jednou z takových komplikací. S touto malátností se v plicní tkáni tvoří mnoho oblastí zánětlivý infiltrát, tvořící velkou postiženou oblast, která může dosáhnout 5-10 cm v průměru. V 7 % případů je onemocnění komplikováno tvorbou abscesu.

Léze jsou ve vzájemném kontaktu, každé ohnisko prochází všemi stádii zánětu, což výrazně oddaluje průběh onemocnění. Nejčastěji se patologie vyskytuje v dolních lalocích plic a postihuje několik segmentů současně. V tomto případě je možný vývoj křížové formy, to znamená oboustranného zánětu. Velmi často se konfluentní forma bronchopneumonie vyvíjí na pozadí SARS, zejména chřipky. V tomto případě jsou příznaky maskovány jako primární onemocnění, což ztěžuje diagnostiku.

Podle RTG morfologických změn se rozlišují dvě varianty onemocnění:

• Jednoduchý infiltrát, zaoblený, o průměru 5 až 10 cm.
• Infiltrát se zvětšuje, hnisá a tvoří absces. Zánětlivý proces zachycuje několik segmentů plic a je polysegmentální povahy.

U 80% pacientů způsobuje splývající forma poškození plic pleurální reakci a u 20% - atelektatický syndrom.

Příznaky:

• Horečka a zimnice
• Prudké zvýšení tělesné teploty
• Zvyšující se kašel s mukopurulentním sputem
• Bolest na hrudi při dýchání a kašli
• Intoxikace těla
• dušnost
• Tachykardie
• Kyanotický odstín pleti
• Přetrvávající hypoxémie
• Kardiopulmonální selhání

K identifikaci poruchy se používají stejné diagnostické metody jako u jiných forem poškození orgánů dýchacího systému. V první řadě se jedná o rentgenové vyšetření, bronchoskopii, ultrazvuk, CT, vyšetření sputa, krve a moči.

Děti jsou ohroženy různého věku, pacienti s chronickými formami respiračních onemocnění, starší lidé po poranění hrudníku, pacienti s vrozenými plicními anomáliemi, stavy imunodeficience, alkoholici a kuřáci.

Léčba se provádí pomocí antibiotik, patogenetické terapie (mukolytika, expektorancia, bronchodilatancia), kortikosteroidy. Pacientům jsou předepsány vitamíny, prostředky ke zlepšení metabolismu a fyzioterapie. Zvláštní pozornost je věnována prevenci, která zahrnuje očkování proti pneumokokovým infekcím, léčbu chronická onemocnění a dodržování zdravý životní stylživot.

Hypostatická bronchopneumonie

Mnoho onemocnění dýchacího systému, které se vyskytují na pozadí jiných onemocnění, je výrazně komplikované. Takže například hypostatická bronchopneumonie se vyvíjí s oběhovým selháním. Patogenetické faktory jsou selhání oběhového systému v plicním oběhu, snížení ochranných vlastností imunitního systému a špatná ventilace plic.

Nemoc se vyznačuje pomalým, tedy pomalým průběhem. Pacienti mají mírnou horečku, může se objevit kašel s malým množstvím sputa, mírná slabost a bolest svalů. Hlavními patogeny jsou: staphylococcus aureus, pneumokoky, bakteroidy a E. coli. Nejčastěji je ohnisko zánětu lokalizováno v zadních dolních částech plic.

Obvykle, daný formulář dochází na pozadí kongesce v dýchacím systému, chronického srdečního selhání nebo prodlouženého odpočinku na lůžku. Často se vyskytuje na pozadí mrtvice. V tomto případě může být onemocnění brzy, to znamená, že se může objevit v prvních dnech mrtvice nebo pozdě - ve 3-6 týdnech patologie. Příznaky jsou rozmazané, na pozadí srdečního selhání, poruchy vědomí a dýchání, subfebrilní teplota, zimnice jsou možné.