Domov › Dermatologie › Příznaky chronické bronchitidy. Příčiny chronické bronchitidy u dětí

Příznaky chronické bronchitidy. Příčiny chronické bronchitidy u dětí

Chronická bronchitida je difúzní zánět bronchiální sliznice, postihující hluboké vrstvy bronchiální stěny s rozvojem peribronchitidy. Probíhá po dlouhou dobu se změnou období exacerbací a remisí.

Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění dýchacích cest, vyskytující se především ve věku nad 50 let; u mužů se vyskytuje 2-3krát častěji než u žen.

Klinický význam chronické bronchitidy je velmi vysoký, protože může být spojena s rozvojem řady onemocnění chronická onemocnění plíce: emfyzém, chronický zápal plic, bronchiální astma a rakovina plic.

Klasifikace

Pulmonologové navrhují rozdělit chronickou bronchitidu, jejíž příznaky se vyskytují u 3-8% dospělé populace, na dvě formy - primární a sekundární.

V primární formě má pacient difuzní lézi bronchiálního stromu, která není spojena s jinými zánětlivými procesy vyskytujícími se v lidském těle.
Sekundární forma se nazývá chronická onemocnění plíce, nos, vedlejší nosní dutiny, chron selhání ledvin, těžká srdeční onemocnění a některá další onemocnění.

Samostatně se rozlišuje obstrukční bronchitida, která má také chronický průběh.

Příčiny

Pokud patogenní faktory působí na tělo po dlouhou dobu, pak se u člověka rozvine chronická bronchitida. Léčba, která je zaměřena na odstranění příčin onemocnění, kterými jsou nejčastěji:

tabákový kouř;
prach a znečištění ovzduší při práci;
jakékoli bakteriální infekce.

Nemoc se vyvíjí pomalu, ale pokrývá celý povrch stěn průdušek, což způsobuje jejich zúžení a další nevratné deformace. Různé mikroorganismy (bakterie, viry, mykoplazmy) mohou vyvolat rozvoj chronické bronchitidy a také výskyt jejích exacerbací. Někdy je chronická forma důsledkem předchozí akutní zánět průdušek.

Příznaky chronické bronchitidy

Chronická bronchitida u dospělých a její příznaky se rozvíjejí postupně. V počátečních stádiích je stav pacienta většinou uspokojivý. Ale jak nemoc postupuje, objevuje se slabost, únava a respirační selhání.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je kašel. Zpočátku se vyskytuje pouze ráno, ale později začíná postiženého rušit ve dne, večer a v noci. V chladném vlhkém počasí zesílí. Kašel je hluchý, se sputem, ale během období exacerbace může být "štěkání". Hlen je obvykle hlenovitý, průhledný, bez zápachu.

V závislosti na stavu ventilace plic se rozlišují následující typy onemocnění:

neobstrukční bronchitida, ve kterém nejsou žádné ventilační poruchy;
obstrukční bronchitida, který se vyznačuje trvalým přetrvávajícím porušením ventilace.

V prvním případě je ventilační kapacita plic normální a nezávisí na fázi procesu a u chronických obstrukční bronchitida dochází k porušení průchodnosti a ventilace průdušek.

Chronická bronchitida v akutním stadiu

Exacerbace chronické bronchitidy je charakterizována nárůstem záchvatů kašle, zvýšením množství vykašlaného sputa a změnou jeho kvality. Hnisavá povaha sputa naznačuje aktivaci patogenních mikrobů a vzhled bakteriální složky exacerbace.

S exacerbací chronické bronchitidy má pacient zvýšení tělesné teploty. Impuls k aktivaci onemocnění obvykle dává epizodu.

kuřácká bronchitida

Ranní útoky přetrvávající kašel začněte ihned po probuzení, opakujte po celý den. Kuřácká bronchitida začíná jednostranně, ale postupem času se stává bilaterální. Pokud se neléčí, nemoc postupuje, což vede k rozvoji zápalu plic a chronického kašle.

Chronická obstrukční bronchitida

Hlavní příznaky chronické obstrukční bronchitidy jsou:

silný neproduktivní kašel;
těžká dušnost při námaze a podráždění dýchací trakt;
sípání sípání při výdechu;
prodloužení výdechové fáze.

Obstrukční forma onemocnění probíhá nejprve asymptomaticky. Pak se projevuje štípavým kašlem, sípáním a ranní dušností, která po výtoku sputa mizí.

Prevence

Pomáhá předcházet progresi onemocnění zdravý životní stylživot. Pokud se však již objevila chronická bronchitida, je nutné vynaložit veškeré úsilí na prevenci exacerbací.

V první řadě je nutné eliminovat vliv provokujících faktorů. Léčba chronických onemocnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, odvykání kouření a práce v podmínkách škodlivého prachu a chemického průmyslu výrazně zlepšují pohodu mnoha pacientů. Kromě toho je za přítomnosti této nemoci žádoucí žít v suchém a teplém klimatu, a ne v chladu a vlhku.

Aby se zabránilo exacerbacím chronické bronchitidy, doporučuje se pravidelně provádět kurzy lázeňské léčby, zejména v letoviscích s horským a přímořským klimatem.

Léčba chronické bronchitidy

Za přítomnosti chronické bronchitidy by léčba u dospělých měla být individuální, to znamená, že se lékař potřebuje dozvědět o průběhu onemocnění pacienta, o jeho životním stylu a práci. Není vždy možné se tohoto problému úplně zbavit, ale je docela možné dosáhnout stabilizace stavu a maximálního zpomalení progrese onemocnění.

K tomu lze použít:

antibakteriální činidla;
bronchodilatátory;
inhalační terapie;
fyzioterapeutické metody (haloterapie);
normalizace životního stylu.

U těžké chronické bronchitidy lze provést terapeutickou (sanační) bronchoskopii, bronchoalveolární laváž. K obnovení drenážní funkce průdušek se používají metody pomocné terapie: alkalické a léčivá inhalace, posturální drenáž, masáž hruď(vibrace, poklep), dechová cvičení, fyzioterapie (UHF a elektroforéza na hrudníku, diatermie), speleoterapie. Z exacerbace se doporučuje zůstat v sanatoriích na jižním pobřeží Krymu.

Jak léčit chronickou bronchitidu doma

Léčba pacientů s chronickou bronchitidou by měla být komplexní, zajistit dopad na hlavní patogenetické mechanismy, vzít v úvahu individuální charakteristiky a závažnost onemocnění, přítomnost komplikací. Nedoporučuje se provádět experimenty s léčbou pouze lidovými léky doma. K trvalému vyléčení bronchitidy by měl odborník předepsat individuální a účinnou terapii.

U dospělých vzorové schéma léčba vypadá takto:

Požadovaná podmínka - odstranění provokujícího faktoru: přestat kouřit. Léčba chronické infekce nosohltanu -, - také zpomalí progresi onemocnění. Bohužel kontakty toxické látky nebo prach je často profesionální povahy. Samozřejmě ne každý může změnit práci nebo se přestěhovat z metropole na vesnici.
Antibiotika jsou předepsána v případě exacerbace procesu, která je doprovázena příznaky intoxikace, horečkou nebo expektorací mukopurulentního sputa ve velkém množství. Nejlépe osvědčené: peniciliny (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoxil), cefalosporinové léky (ceftriaxon, cefazolin, cefix, cifadox, suprax), léky torchilonon (doxycyklin, moxifloxacin). Pro obnovu střevní mikroflóry jsou předepsána probiotika (lactovit, bifiform, linex).
Expektoranti. Používají se dvě skupiny činidel: dezintegrátory sputa a expektorans. První přispívá k přeměně viskózního sputa na kapalinu, druhá - zlepšuje mukociliární clearance. Celkově se jim uleví od vykašlávání sputa. Používá se ACC, lazolvan, flavamed, bromgesin.
Inhalace. Inhalace fytoncidů éterických olejů z jedle, eukalyptu, rozmarýnu, kafru, cibule a česneku působí protizánětlivě a expektoračně. Stačí aromalampa, esenciální oleje jednoduše nanesete na oblečení. Inhalace páry s bronchitidou jsou neúčinné, takže zařízení pro jejich implementaci nejsou potřeba, ale kompresorový nebulizér je dobrý nákup. S jeho pomocí pronikají do průdušek nejmenšího kalibru expektorans (ACC, alkalické minerální vody nebo fyziologický roztok), protizánětlivé (Rotokan, Chlorophyllipt) a antibakteriální (Dioxidin, Furacilin).
Pokud je exacerbace chronické bronchitidy způsobena viry chřipky nebo SARS, pak je vhodné užívat (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
Glukokortikoidní protizánětlivé léky snížit množství vylučovaného hlenu a aktivitu zánětlivých buněk ve sliznici. Existuje několik typů takových fondů. Liší se svým účinkem na různé způsoby bronchodilataci a odstranění obstrukce.
Komplexní léčba chronická bronchitida zahrnuje užívání imunomodulačních léků, multivitaminových komplexů.

Během remise chronická bronchitida u dospělých nevyžaduje prakticky žádnou léčbu, ale při relapsu onemocnění je nutné aplikovat celou řadu léčebných postupů.

Chronická bronchitida, jako jedno z nejčastějších onemocnění dolních cest dýchacích, je žhavým tématem k diskusi. V posledních letech byla považována za součást počáteční fáze CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), ale v tomto článku se zaměříme konkrétně na neobstrukční chronickou bronchitidu, tedy fázi onemocnění, kdy nedochází k deformaci a zhoršené průchodnosti průdušek a patologické změny jsou ještě částečně reverzibilní.

Tak, chronická neobstrukční bronchitida- jde o běžné, neustále progresivní onemocnění vznikající vlivem škodlivých faktorů zánětlivý proces zahrnující bronchiální strom, zhoršené minimálně 2-3x ročně po dobu dvou a více let po sobě. Onemocnění postihuje především dospělé po 45 letech, častěji muže. V pediatrické praxi je chronická bronchitida vzácná, hlavně u dětí s vývojovými anomáliemi dýchacího systému, proto níže zvážíme příčiny, příznaky a léčbu chronické bronchitidy u dospělých.

Abyste lépe porozuměli tomu, jak se chronická bronchitida projevuje a jak se léčí, zvažte morfologické aspekty vývoj onemocnění. Normálně se průdušky skládají z vazivové chrupavky, svalové vrstvy, submukózní destičky a sliznice, která je zevnitř vystýlá. Sliznici průdušek představuje prizmatický řasinkový epitel, skládající se z řasinkových buněk (plní funkci evakuace cizorodých částic a sputa z dýchacího traktu) a pohárkových buněk (produkují specifický ochranný hlen, který nedovolí škodlivým látkám proniknout do sliznice). Venku jsou průdušky „opleteny“ sítí krve a lymfatické cévy, nervy a malé lymfatické uzliny.

Vlivem škodlivého působení různých infekčních, fyzikálních a chemických faktorů na sliznici průdušek dochází k jejímu hypertrofování, narušuje se práce řasinek řasinkového epitelu, dochází k hypersekreci hlenu pohárkovými buňkami, mění se konzistence samotného sekretu - je se stává hustým a viskózním. To vede k narušení evakuace a bariérové funkce sliznice, sputum stagnuje v průduškách. Takové změny na sliznici podporují pronikání patologických mikroorganismů do bronchu, proto je bakteriální infekce častým společníkem chronické bronchitidy. S pokračující akcí patologické faktory hypertrofie přechází v atrofii – sliznice ztenčuje, nadměrně citlivá na látky obsažené ve vdechovaném proudu vzduchu.

V budoucnu se do procesu zapojí submukózní ploténka a hladké svaly průdušek - dochází k jejich ztluštění (hypertrofii). V pozdějších stadiích onemocnění, s přechodem neobstrukční chronické bronchitidy do CHOPN, se začíná měnit struktura fibrokartilaginózní stěny – dochází k deformaci bronchů, zúžení jejich průsvitu.

Mezi nejčastější příčiny chronické bronchitidy patří následující.

Kouření tabáku je nejčastějším faktorem nástupu onemocnění. Tabákový kouř obsahuje spoustu látek, které škodí sliznici dýchacích cest (benzopyren, vinylchlorid, formaldehyd), a navíc spouští procesy peroxidace lipidů vedoucí k poškození buněk řasinkového epitelu.
Vliv znečišťujících látek (látky, které znečišťují atmosférický vzduch v důsledku průmyslových a dopravních emisí) - oxid síry, oxid dusičitý, produkty rafinace ropy atd.
Přímý (častěji v průběhu profesionální činnosti) kontakt s toxickými Chemikálie(výpary chlóru, čpavku) a průmyslový prach (azbest a uhelný prach, oxid křemičitý).
Opakující se akutní respirační infekce. Tendence k jejich častému výskytu je často dána životem v nepříznivých klimatických podmínkách.

Diagnóza chronické bronchitidy

Klinické projevy neobstrukční chronické bronchitidy mimo exacerbaci onemocnění jsou poměrně vzácné. Hlavním příznakem je kašel nízké intenzity, suchý nebo s řídkým hlenovitým sputem, vyskytující se převážně ráno, který do určité doby pacient ani nevnímá jako projev onemocnění. Kašel je reflexní povahy: změněný slizniční epitel ztrácí drenážní funkci a tělo se mechanicky snaží odstranit sputum, které stagnuje v průduškách. Dušnost u neobstrukční chronické bronchitidy se zpravidla nevyskytuje - vyskytuje se již tehdy, když je průsvit bronchu zúžený v důsledku jeho deformace (u CHOPN) nebo výrazný zánětlivý edém.

Při vyšetření pacienta během remise může lékař slyšet změnu charakteru dýchání při auskultaci plic: normálně je slyšet plný nádech a 1/3 výdechu, u bronchitidy se výdech prodlužuje a slyší do ucha. konec, takové dýchání se nazývá těžké. Na rentgenovém snímku mohou změny chybět nebo se projevit zvýšením plicního vzoru. Při spirografii (metoda, která zjišťuje plicní funkce měřením dechových objemů a průtoků) se rovněž nezaznamenávají patologické změny.

Onemocnění získává živé projevy během exacerbace, vyvolané kombinací faktorů, jako je snížená imunita, hypotermie a respirační infekce. V tomto případě může být infekční proces zpočátku virové povahy, ale kvůli existujícím změnám ve struktuře bronchiální sliznice se ve většině případů bakteriální flóra spojí za 2-3 dny.

Příznaky exacerbace bronchitidy

Zvýšení intenzity a frekvence kašle, změna jeho charakteru. Může se stát spastickou, paroxysmální, obsedantní.
Změny vlastností sputa. Stává se hustým a viskózním, a když je připojena bakteriální flóra, stává se hnisavým.
Dušnost. Neobstrukční bronchitida nemusí vždy doprovázet, ale může se objevit v důsledku těžkého slizničního edému a obstrukce (blokády) průsvitu průdušek viskózním sputem.
Zvýšení teploty během exacerbace procesu je častěji zaznamenáno u subfebrilních čísel (pod 38 ° C).
Příznaky celkové intoxikace (svalová slabost, pocení, bolest hlavy) u bronchitidy jsou mnohem méně výrazné než u zápalů plic a jiných zánětlivých a infekčních onemocnění dolních cest dýchacích.

Při vyšetření pacienta s exacerbací bronchitidy může lékař kromě ztíženého dýchání slyšet na plicích spoustu roztroušených suchých a různých vlhkých chrapotů.

Na rentgenovém snímku bude viditelný nárůst plicního vzoru (normálně je stěží rozlišitelný v periferních částech a při bronchitidě je jasně viditelný v celém plicním poli).

Při spirografii nemusí docházet ke změnám respiračních funkcí, ale pokud se v důsledku výrazného zánětlivého edému rozvine broncho-obstrukční syndrom, pak dochází ke snížení kapacity plic a rychlostních ukazatelů zevního dýchání.

Krevní testy ukazují středně nespecifické zánětlivé změny(zvýšení hladiny leukocytů s neutrofilním posunem v leukoformuli, rychlost sedimentace erytrocytů, C-reaktivní protein).

Podléhá vývoji respirační selhání během exacerbace bronchitidy lze určit změnu složení plynu v krvi. Pokles saturace kyslíkem (poměr množství okysličeného hemoglobinu k celkovému množství hemoglobinu v krvi) lze stanovit jak laboratorně, tak pomocí elektronického přístroje nošeného na pacientově prstu – pulzního oxymetru. Obvykle je toto číslo 96 % nebo více.

Je vhodné provádět mikroskopické a mikrobiologické studie sputa, protože pomáhají lékaři rozhodnout, jak léčit chronickou bronchitidu.

První metoda umožňuje určit povahu zánětu (katarální, purulentní), druhá - původce infekce a její citlivost na antibiotika různých spekter.

Tak jako pomocná metoda výzkumu lze provést fibrobronchoskopii, která umožňuje vizuálně posoudit změny na sliznici, povahu sekretu a odebrat vzorky z průduškové laváže pro cytologický a bakteriologický rozbor.

Jak léčit chronickou bronchitidu u dospělých

Léčba chronické neobstrukční bronchitidy bez exacerbace procesu neznamená aktivní medikamentózní terapii. V zásadě se jedná o preventivní opatření zaměřená na prevenci recidivy onemocnění.

Provádění lékařských dechová cvičení. Metody Strelnikova a Buteyko se osvědčily v prevenci a léčbě chronické bronchitidy.
Kurzy hrudní drenážní masáže. Tento typ masáže pomáhá předcházet stagnaci sputa v průduškách a posilovat pomocné dýchací svaly, ale může ji provádět pouze odborník s lékařským vzděláním, který je vyškolen v této technice.
Vedení kurzů protizánětlivé fytoterapie. Dlouho se věřilo, že odvary a infuze podbělu, divokého rozmarýnu, kořene lékořice, stejně jako inhalace roztoků na bázi eukalyptu a heřmánku pomáhají snižovat stupeň zánětu a normalizovat viskozitu sputa. Přípravky na bázi rostlinných složek jsou aktivně předepisovány lékaři a pacienti jsou často vnímáni jako účinný nástroj, který pomáhá zbavit se chronické bronchitidy. Medicína založená na důkazech však zpochybňuje vhodnost použití těchto léků v léčbě bronchitidy, a to kvůli nedostatku dostatečných údajů o jejich účinnosti na základě výsledků výzkumu.
Fyzioterapeutické procedury. Haloterapie, induktotermie, UHF, magnetoterapie, tepelná terapie, inhalační aerosolová terapie - to je neúplný seznam fyzioterapeutických metod, které pomáhají odpovědět na otázku, jak předcházet a léčit chronickou bronchitidu. Tepelná expozice nosní dutiny během sezónních propuknutí SARS a chřipky pomáhá zničit virus a zabránit rozvoji infekce. Zde stojí za zmínku kompaktní přístroje magnetoterapie a tepelné terapie pro domácí použití, což pacientovi umožňuje samostatně provádět procedury s požadovanou frekvencí, aniž by ztrácel čas návštěvou lékařských institucí.
Prevence respiračních virových a bakteriálních infekcí. Odkazuje na preventivní antivirová činidla a imunomodulátory, používání osobních ochranných prostředků (respirátory, roušky) v sezóně zvýšeného výskytu akutních respiračních virových infekcí, dále otužování a cvičení preventivní očkování proti pneumokokovým a hemofilovým infekcím.
Odstraňte nebo omezte kontakt s negativní faktory prostředí, což zahrnuje používání osobních ochranných prostředků dýchacích cest, používání čističek a zvlhčovačů vzduchu a samozřejmě odvykání kouření. Není náhodou, že léky užívané při závislosti na nikotinu (Vareniclin, Cytisin) jsou zařazeny do federálního standardu pro léčbu chronické bronchitidy.

Dodržování preventivní opatření a zdravý životní styl jsou často odpovědí na otázku "jak se navždy zbavit exacerbací chronické bronchitidy."

Ale jak vyléčit chronickou bronchitidu, pokud došlo k exacerbaci onemocnění

Léčba exacerbace chronické bronchitidy u dospělých je povinná pomocí antitusických léků. Všechna antitusika lze rozdělit do 2 hlavních skupin.

Přípravky periferní akce. Patří sem mukolytika (ředění sputa) a mukokinetika (zlepšující evakuaci sputa z průdušek) syntetického (ambroxol, bromhexin, acetylcystein) a rostlinného (lékořice, termopsis) původu. Tyto léky jsou dostupné ve formě sirupů, tablet, roztoků pro inhalaci.
Centrálně působící léky (butamirát, kodein, glaucin). Jejich působení je založeno na potlačení kašlacího reflexu v důsledku blokády centrum pro kašel prodloužená medulla. Jsou předepisovány v krátkém průběhu v extrémních případech, kdy bolestivý spastický kašel výrazně snižuje kvalitu života člověka, a to pouze při absenci známek hyperprodukce sputa, protože se snížením kašlacího reflexu se jeho evakuace zhoršuje. výskyt obstrukce (blokády) průdušek. Tyto léky jsou v lékárně vydávány pouze na předpis.

Účinná léčba chronické bronchitidy, pokud jsou přítomny příznaky bakteriální infekce(horečka více než tři dny po sobě, hnisavé sputum, zánětlivé změny v krevních testech, izolace patogenních mikroorganismů v bakteriologické kultivaci sputa) zahrnuje i systémovou antibiotickou terapii. Jako léky volby jsou doporučovány peniciliny chráněné inhibitory, protože mají dobrou aktivitu jako hlavní původci exacerbace bronchitidy - pneumokoky a Haemophilus influenzae. V případě nesnášenlivosti těchto léků nebo potvrzené přítomnosti atypické mikroflóry, alternativní lék léčba jsou přípravky ze skupiny makrolidů.

V případech, kdy léčba první volby byla neúčinná, je pacient hospitalizován s těžkou bronchitidou v nemocnici nebo je bakteriologicky potvrzena přítomnost infekce Pseudomonas aeruginosa, jsou předepsány respirační fluorochinolony (Levofloxacin, Moxifloxacin) nebo cefalosporiny 3. generace (Cefotaxim, Cefoperazon). Před nasazením antibiotik je vhodné provést mikrobiologické vyšetření sputa, aby se na základě jeho výsledku upravila léčba s přihlédnutím k citlivosti izolovaných mikroorganismů.

Jak vyléčit exacerbaci chronické bronchitidy

V případě rozvoje broncho-obstrukčního syndromu na pozadí exacerbace procesu lze provést krátkou kúru inhalačních β2-agonistů (Salbutamol, Formoterol) nebo M-anticholinergik (Ipratropium bromid). Tyto léky odstraňují bronchospasmus, normalizují lumen bronchu a v důsledku toho usnadňují dýchání.

V případech, kdy je narušena drenážní funkce průdušek a není možné hnisavý proces dlouhodobě zastavit antibiotiky, např. pomoc lze provést sanační fibrobronchoskopii. Tato manipulace pomáhá mechanicky evakuovat hnisavé sputum z průdušek, léčit sliznici místními antiseptiky a také shromažďovat promývací vodu pro bakteriologickou analýzu.

Jak lze léčit chronickou bronchitidu u dospělých během exacerbace: další metody

Kromě medikamentózní terapie se úspěšně používají stejné metody jako pro prevenci onemocnění: pro zlepšení lze předepsat masážní a fyzioterapeutická cvičení
drenážní funkce průdušek (při absenci respiračního selhání a horečky), inhalační terapie pomáhá normalizovat reologické vlastnosti sputa, fyzioterapie - snížit aktivitu zánětu. V doznívající fázi exacerbace je vhodné provádět magnetoterapii, která urychluje zotavení a zabraňuje relapsům onemocnění.

Po zvážení příznaků a léčby chronické bronchitidy bych rád poznamenal, že bude přinejmenším obtížné vyléčit „navždy“ chronickou bronchitidu, pokud faktory nemoc způsobující, nebudou odstraněny. Proto je velmi důležité vést zdravý životní styl a být si vědom škodlivých účinků kouření.

Zeptejte se lékaře

Máte ještě dotazy na téma "Léčba chronické bronchitidy"?
Zeptejte se svého lékaře a získejte bezplatnou konzultaci.

Pokud se po dobu 3 měsíců z 12 po dobu dvou let pacient obává kašle, jedná se o chronickou bronchitidu. Jak se toto onemocnění vyskytuje, jaké mohou být důsledky a jaká léčba je potřeba pro chronickou bronchitidu doma, řekneme v tomto článku.

Navzdory tomu, že hlavním příznakem akutní i chronické bronchitidy je kašel, toto různé nemoci.

- obvykle virová infekce, exacerbace chronické je častěji způsobena bakteriálními původci.
Akutní bronchitida se může vyvinout u každého, pro rozvoj chronické bronchitidy je potřeba mnohaletá expozice dráždivým bronchiálním faktorům (aktivní a pasivní kouření; zplodiny hoření ropy a plynu v atmosféře, zejména oxid síry a dusičitý; oxid uhelnatý). Alkohol přispívá k rozvoji onemocnění – při zneužívání snižuje lokální obranyschopnost; onemocnění nosohltanu, která narušují čištění vdechovaného vzduchu; dědičnost.
Akutní bronchitida dříve nebo později odezní, chronická progreduje a vede k respiračnímu selhání a rozedmě plic.

Co se děje při chronické bronchitidě?

Na obrázku výše je průduškový lumen normální, níže - s chronickou bronchitidou.

Dráždivé faktory vedou k uvolnění nadměrného množství viskózního sputa do lumen průdušek.

Epitel se nedokáže vyrovnat s odstraněním sputa, vrstva hlenu na průduškách není aktualizována. Zhoršená drenáž přispívá k uchycení bakteriálního zánětu.

Leukocyty se hromadí v ohnisku zánětu, jsou zničeny, uvolňují proteolytické enzymy, které zvyšují poškození sliznice.

Odumírá epitel, vzniká skleróza a zjizvení průdušek, malé průdušky se mohou úplně ucpat.

Jak se projevuje chronická bronchitida?

Prvním příznakem bronchitidy je kašel, s hlenem nebo bez něj, ráno nebo během dne. V průběhu let se kašel stává konstantní, množství sputa se zvyšuje, stává se hnisavým.
Jak se proces šíří do malých průdušek, objeví se známka porušení jejich průchodnosti - nejprve při fyzické námaze a poté v klidu.
V kterémkoli stadiu rozvoje onemocnění je možný rozvoj bronchospasmu - dušnost až dušení s obtížným vydechováním, může být doprovázeno záchvatem kašle s uvolněním velký počet hustý hlen.
Pacient může být narušen celkovou malátností, únavou, horečkou - to jsou známky exacerbace.

Jak léčit chronickou bronchitidu doma?

Bez odstranění hlavního příčinného faktoru – odvykání kouření – nebudou mít žádné léčebné metody pozitivní účinek.

Nezbytnou podmínkou je odstranění provokujícího faktoru: přestat kouřit je podmínkou! Progresi onemocnění zpomalí i léčba chronických infekcí nosohltanu – tonzilitida, sinusitida. Vystavení toxickým látkám nebo prachu je bohužel často profesionální. Samozřejmě ne každý může změnit práci nebo se přestěhovat z metropole na vesnici.
Antibiotika jsou předepsána během exacerbace, kdy jsou příznaky intoxikace, změny krevních testů. Empiricky jsou nejčastěji předepisovány peniciliny (Amoxicillin, Amoxiclav) nebo cefalosporiny 2. generace (Cefuroxim, Cefaclor), makrolidy (Sumamed, Rulid) nebo fluorochinolony (Ciprofloxacin, Sparfloxacin). Kultivace sputa pomůže upravit léčbu, vybrat antibiotikum s přihlédnutím k individuální citlivosti.
Expektoranti. Výběr je velmi velký a neexistují žádné studie prokazující výhody kterékoli skupiny. Proto je preference jakéhokoli expektorans věcí osobního vkusu. Můžete použít jak léky s reflexním účinkem (jodid draselný, proskurník, jitrocel, extrakt z břečťanu, tymián), tak i ředidla sputa (ACC, Mucodin) a mukoregulátory (Bromhexin, Ambroxol). Podporuje zkapalnění, a tím lepší vylučování sputa a dostatek teplého nápoje, zejména zásaditého.
Inhalace fytoncidů éterických olejů z jedle, eukalyptu, rozmarýnu, kafru, cibule a česneku působí protizánětlivě a expektoračně. Stačí aromalampa, esenciální oleje jednoduše nanesete na oblečení. Parní inhalace pro bronchitidu jsou neúčinné, takže k jejich implementaci nejsou potřeba zařízení, ale kompresorový nebulizér je dobrý nákup. S jeho pomocí pronikají expektoranty (ACC, alkalické minerální vody nebo fyziologický roztok), protizánětlivé (Rotokan, Chlorophyllipt) a antibakteriální látky (Dioxidin, Furacilin) do průdušek nejmenšího kalibru. Pečlivě dodržujte pokyny pro použití rozprašovače!
Bronchodilatancia. Tyto léky je nutné užívat již při prvních příznacích bronchiální obstrukce – tedy když se objeví dušnost. Přednostně jsou podávány inhalační formy: anticholinergika (Atrovent), beta2-agonisté (Salbutamol, Salmeterol) nebo jejich kombinace (Berodual). Obvyklá profylaktická dávka je 1–2 vstřiky 2–3krát denně. Jako alternativa k inhalátorům, které vyžadují určité dovednosti (stisknout a nadechnout současně), bronchodilatátor může (a měl by být) v případě bronchospasmu inhalován pomocí rozprašovače. V případě neefektivnosti se přidává lék ze skupiny methylxanthinů - theofylin (Teotard 0,3 g 2x denně nebo Unifillin 0,4 g 1x denně).
Mechanické způsoby, jak zlepšit drenáž průdušek: masáž hrudníku, posturální drenáž, dechová cvičení podle metody Strelnikova nebo Buteyko. Je vhodné, aby tyto činnosti byly denně známé, jako je čištění zubů.
Adaptogeny, vitamíny a imunomodulátory. Aralia, leuzea, eleuterokok a ženšen, vitamíny C a skupiny B, propolis a aloe s medem se tradičně doporučují pacientům s chronickou bronchitidou užívat na podzim a v zimě. Nyní se stále častěji ke stejným účelům používají bakteriální imunokorektory (Bronchovaxom, Bronchomunal) - jakési očkování proti nejčastějším původcům respiračních infekcí.

Dědičnost samozřejmě není v naší moci. Ale přestat kouřit, dělat gymnastiku, být více venku je v silách každého. lepší dušnost a kyslíkový vak.

Kterého lékaře kontaktovat

S exacerbací chronické bronchitidy musíte kontaktovat terapeuta nebo pulmonologa. V období remise je nutné použití imunomodulátorů konzultovat s imunologem. Při léčbě důležitá fyzioterapie, dechová cvičení.

Pokud je toto onemocnění léčeno lehce, může se vyvinout do závažnějších patologií. V nezanedbaných případech může být léčba bronchitidy u dospělých prováděna jak v nemocnici, tak doma. Neexistuje jediný recept, který by vyhovoval úplně všem. Chcete-li odpovědět na otázku, jak vyléčit onemocnění průdušek, musíte zjistit, co to je. Lékaři jej definují jako zánět průduškové sliznice způsobený infekcí nebo expozicí vnější faktory.

Příznaky

Pro všechny typy onemocnění jsou charakteristické počáteční fáze celkové příznaky. Mezi hlavní patří: silný kašel, pocení, bolest na hrudi, celková slabost dušnost, bolesti těla, horečka. Příznaky mohou pacienta rušit jak ve dne, tak v noci. Často to vede k poruchám spánku, poruchám nervového systému. V závislosti na příčinách výskytu existuje několik hlavních typů patologie:

pikantní;
chronický;
kuřácká bronchitida;
obstrukční;
alergický.

Pikantní

Tento typ onemocnění se vyvíjí na pozadí chřipky, SARS nebo tonzilitidy. Je těžké rozpoznat takový „přechod“ na vlastní kůži. Příznaky těchto onemocnění jsou podobné (mohou se vyskytovat současně):

kašel - paroxysmální, hluboký, doprovázený sputem, někdy "štěkáním";
chrapot;
bolest krku;
slabost;
horečka (může trvat několik dní);
bolest hlavy;
potíže s dýcháním;
rýma;
křeč v hrudníku.

U mírné akutní bronchitidy mohou některé příznaky chybět. Délka léčby přímo závisí na včasné diagnóze, správné terapii. Doba zotavení u dospělých je 10-20 dní. Pokud léčba nepomůže a onemocnění neustoupí, poraďte se s lékařem, předepíše nezbytné postupy a vhodné tablety. Hlavní rozdíl akutní forma patologie z jiných typů onemocnění - je nakažlivá.

Chronický

punc chronická bronchitida - frekvence a trvání. V chladném období se často vyskytují období exacerbace. Je obtížnější se ho zbavit než akutní formy, protože v tomto případě jsou charakteristické zbytkové účinky i po ukončení léčby. V průběhu let může nemoc postupovat, trvat více těžké formy. Tuto odrůdu lze identifikovat podle charakteristické příznaky.

Lékaři diagnostikují chronickou formu onemocnění, pokud je kašel přítomen déle než tři měsíce v roce, dva roky po sobě. Pro chronický průběh typické jsou následující příznaky:

Dušnost i při malé námaze. To se vysvětluje deformací a zablokováním průdušek, ke kterému dochází u chronické bronchitidy.
Zvýšená únava.
Kašel. U této formy onemocnění je přetrvávající, nepřetržitý, s mírným výtokem sputa, recidivující. Je velmi obtížné zastavit záchvaty.
Bronchospasmy.
Barva sputa může být od žluté po hnědou, v závislosti na stadiu onemocnění.

kuřák

Co je kuřácká bronchitida, je dobře známo lidem, kteří mají tento zlozvyk. Vzniká v důsledku požití zplodin hoření a škodlivých látek do plic. Tato forma onemocnění je charakterizována nepřetržitým kašlem s produkcí sputa. Záchvaty ranního vleklého kašle začínají ihned po probuzení, opakují se po celý den. Kuřácká bronchitida začíná jednostranně, ale postupem času se stává bilaterální. Pokud se neléčí, nemoc postupuje, což vede k rozvoji zápalu plic a chronického kašle.

obstrukční

U jakéhokoli typu bronchiální patologie je hlavním příznakem kašel. U obstrukční formy se záchvaty objevují ráno, po odchodu do mrazu, na začátku fyzické aktivity po odpočinku. Kašel je často doprovázen bronchospasmem. U této formy onemocnění dochází po fyzické aktivitě k potížím s dýcháním. Zpočátku se dušnost objevuje pouze po velké námaze, ale časem se objevuje při každodenních činnostech nebo v klidu. Hlavní příčiny obstrukční formy:

Profesionální. Původcem je škodlivé látky obsaženo v životní prostředí(například v nebezpečných odvětvích). Jakmile se dostanou do těla, stanou se hlavní příčinou obstrukční bronchitidy.
Genetický. Jsou určeny metodou složení testů a složení zkoušek.

Alergický

Na rozdíl od chronické nebo akutní bronchitidy tomu tak není infekční povahy proto použití antivirotik pro léčbu alergické formy onemocnění nedává smysl. Tento typ patologie se vyskytuje v důsledku akutní citlivosti těla na jakoukoli látku. Seznam příznaků pomůže diagnostikovat alergickou formu:

Zvýšení teploty během exacerbace.
Existuje vztah mezi vnějšími podněty (jíst určité potraviny, být v blízkosti zvířat, brát léky) a záchvaty kašle.
Projev netypických příznaků, například vyrážka na kůži.
Kašel v patologii alergické formy - kontinuální, paroxysmální in během dne.
Sípání, pískání při výdechu.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení přesné diagnózy se pacient musí poradit s pulmonologem. Jmenovat může pouze odborník správná terapie v každé samostatný případ. Samodiagnostika a samoléčba se důrazně nedoporučuje. Pro přesnou diagnózu patologie jsou dospělým přiděleny následující vyšetření a testy:

bronchoskopie;
poslech pacienta fonendoskopem;
analýza sputa;
fluorografie;
CT vyšetření plíce (pouze u chronické bronchitidy);
obecný rozbor krve.

Jak léčit bronchitidu u dospělých

Pokud nevíte, které prostředky jsou účinné, neměli byste se sami léčit. Absence potřebnou pomoc může vést k tomu, že nemoc zůstane neléčená. Bronchiální terapie se neomezuje pouze na medikamentózní terapii. V integrovaný přístupúspěšně se používá fyzioterapie: UHF, induktotermie mezilopatkové oblasti a haloterapie. Obecně uznávaný standard léčby průdušek zahrnuje 4 fáze:

Přestat kouřit, správná výživa.
Použití bronchodilatačních léků (Salbutamol, Erespal), jejichž mechanismem účinku je stimulace receptorů, což vede k expanzi průdušek.
Použití expektorantů a mukolytických činidel, které pomáhají odstranit sputum.
Použití antibiotik (Augmentin, Biseptol) a antivirotika(Cykloferon).

Bronchodilatancia

Léky této skupiny přispívají k odstranění bronchospasmu. Podle typu účinku se tyto léky dělí na tři typy: adrenomimetika, anticholinergika a kombinovaná léčiva. Stojí za zvážení podrobněji:

Adrenomimetika. Uvolněte svaly ve stěnách průdušek a uvolněte křeče. Příkladem takového léku je Salbutamol, který se používá pro astmatické a chronické formy patologie. Je kontraindikován u dětí do 2 let, těhotných žen. Droga se vyrábí v různé formy, je na výběr - vezměte to perorálně nebo injekcí intramuskulárně.
Anticholinergika. Mají výraznou bronchodilatační schopnost. Jasným představitelem takových léků je Erespal. Je to protizánětlivý, bronchodilatační lék. Děti do 14 let jsou předepsány ve formě sirupu. Kontraindikováno v případě nesnášenlivosti jedné ze složek léku.
Kombinované léky. Kombinujte působení anticholinergik a adrenomimetik. Příklad - Berodual (mezinárodní generické jméno– Ipratropium bromid + Fenoterol). Účinky složek léčiva se navzájem posilují, což vede k vysoké účinnosti léčby. Lék zmírňuje stav suchým nebo produktivním kašlem, začíná působit po 10-15 minutách.

expektorans

Působení expektorantů je zaměřeno na odstranění sputa. To je předpokladem pro léčbu bronchitidy u dospělých. Pokud se tělo nedokáže samo zbavit velkého množství sputa, stagnuje a v tomto prostředí se začnou aktivně množit patogenní bakterie. Častěji než jiné léky lékaři předepisují takové expektoranty pro dospělé:

Mukaltin. Zkapalňuje viskózní sputum, což usnadňuje jeho výstup z průdušek.
Prostředky na bázi byliny thermopsis - Thermopsol a Codelac Broncho.
Sirup Gerbion, Stoptussin fyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol – jsou založeny na léčivých bylinách.
ACC (acetylcystein). Účinný prostředek přímé akce. Má přímý účinek na sputum. Při nesprávném dávkování může způsobit průjem, zvracení, pálení žáhy.

Antibiotika

Pokud je bronchitida bakteriální povahy, pak jsou předepsána antibiotika. Při virové infekci jsou k ničemu. Pro výběr účinných antibiotik je nutné provést studii sputa. Ukáže, které bakterie onemocnění způsobily. Seznam antibiotik je nyní velmi široký, vybrat by je měl lékař. Zde jsou hlavní skupiny těchto léků:

Aminopeniciliny - Amoxiclav, Amoxicilin, Augmentin. Působení těchto léků je zaměřeno na potlačení škodlivých mikroorganismů, ale nepoškozují tělo pacienta.
Makrolidy - Macropen, Sumamed, Azithromycin, Klacid. Přímo blokuje růst bakterií.
Fluorochinolony - moxifloxacin, ofloxacin. Antibiotika široká akce. Používají se k léčbě bronchitidy, chlamydiových infekcí atd.
Cefalosporiny - Cefazolin, Suprax, Ceftriaxone. Ovlivňuje mikroorganismy odolné vůči penicilinu.
Flemoxin Solutab. Analog amoxicilinu. Rychle se vstřebává do krve. Uvolňovací forma - tablety.

Inhalace

Léčba bronchitidy u dospělých pomocí inhalací se provádí pomocí následujících skupin léků:

antiseptika,
protizánětlivé,
vazokonstriktor,
hormonální,
mukolytika;
expektorans,
imunomodulátory,
antibiotika,
bronchodilatátory.

Výhodou této metody je rychlá absorpce léčiva. Léky na bronchitidu mají velmi širokou škálu akcí, pouze lékař si může vybrat nejlepší možnost. Pro inhalaci se používají následující zařízení:

Parní inhalátory. Účinné při bronchitidě jsou inhalace s éterické oleje a léčivé byliny.
Tepelně vlhké inhalátory. Jsou jedním z nejdostupnějších zařízení pro provádění procedur doma. Při takových inhalacích se používají alkalické roztoky a bylinné léky.
Nebulizér. Jedno z nejúčinnějších zařízení. S jeho pomocí se léčba provádí v jakékoli fázi bronchitidy. Přístroj mění léky na drobné částečky, které se snadno dostanou do ohniska nemoci.

Spektrum léků pro inhalaci pomocí rozprašovače je velmi široké. V léčebném režimu se často používá Pulmicort nebo Ventolin (předchází a odstraňuje bronchospasmy). Posledně jmenovaný je kontraindikován v těhotenství, u dětí do 2 let a s individuální nesnášenlivostí ke složkám léku. Některé léky, jako je Ambroxol, kromě tablet a ampulí pro intramuskulární injekce dostupný jako roztok pro inhalaci.

Masti

Léčba průdušek se provádí také externími přípravky. K tomu se používají masti na bázi živočišných tuků. Aplikují se třením na kůži v oblasti průdušek. Pozitivního účinku ošetření je dosaženo lehkou masáží při aplikaci přípravku. Komponenty mají hřejivý účinek, zvlhčují kašel a zmírňují jej. Masti lze zakoupit nebo připravit samostatně doma. Před použitím kteréhokoli z nich je nutné provést test na alergii.

Hotové masti jsou na použití pohodlnější a účinnější, obsahují mnohem více užitečné látky. Jedním z těchto léků je Dr. MOM, který má minimum kontraindikací, je povolen pro dospělé a děti. Dalším oblíbeným prostředkem je medvědí tuk. Používá se vnitřně i zevně. Pro expozici přes kůži lze použít balzámy Dr. Theiss, eukalyptové, Zvezda, Bom-benge a boromentolové masti, jezevčí tuk.

Léčba lidovými prostředky

Při léčbě bronchitidy u dospělých lze úspěšně použít jak lékárenské léky, tak léky připravené podle receptur tradiční medicíny. Tyto léky a postupy jsou méně účinné a průběh podávání trvá mnohem déle. Tady lidové prostředky prokazatelně účinné:

Aloe s medem. Aplikuje se perorálně půl hodiny před jídlem. Směs je vyrobena z aloe, medu, roztaveného sádlo a čokoláda ve stejném poměru.
Propolis. se dělá alkoholová tinktura tohoto léku a přidává se do čajových a bylinných nálevů po 15 kapkách. Má antibakteriální vlastnosti.
Mléko se sodou. S úspěchem se používá při chronické formě onemocnění a kuřácké bronchitidě.
Bramborové inhalace. Postupujte podle schématu: brambory uvařte ve slupce, sundejte ze sporáku, nakloňte se nad rozpálenou pánev, 10 minut vdechujte výpary. Aby byly brambory teplé, zakryjte si hlavu velkým ručníkem.

Brusinkový sirup na vodce. Bobule (100 g) utřeme, vymačkáme šťávu, smícháme s cukrem (50 g). Po přivedení k varu sirup ochlaďte a přidejte sklenici vodky (200 ml). K odstranění hlenu užívejte 2x denně před jídlem.
Koupel. Koupat se v něm pouze po konzultaci s lékařem.
zahřívání. Tyto postupy se provádějí pomocí směsi medu, hořčičný prášek a mouka (domácí hořčičná omítka) popř ricinový olej a terpentýn. Směs se aplikuje na oblast hrudníku a zad a nechá se přes noc. Pepřové omítky se také používají jako hřejivý prostředek.
Komprimuje. Pro obklady se používají směsi medu a oleje, brambor a sody. Na záda se přiloží medový obklad, izoluje se bavlnou a nechá se na těle pacienta až do rána.

Léčba těhotných žen

Léky předepsané k léčbě bronchitidy u dospělých (například Biseptol, Levomycetin) jsou přísně kontraindikovány u těhotných žen. Úplná absence terapie může vést k hypoxii plodu, hrozbě potratu, krvácení a dalším negativním důsledkům. Rentgenové vyšetření, předepsané pro diagnostiku onemocnění, je přísně kontraindikováno.

Pokud máte podezření na zánět průdušek, měli byste se poradit s lékařem. Po vyšetření určí nutná léčba který může zahrnovat:

Bohaté pití. Mléko, odvary z bylin, čaj.
Protizánětlivé bylinné odvary na bolest v krku.
Léky na suchý kašel kolekce prsou, lipový čaj, mléko s medem.
Provádění dechových cvičení a fyzioterapeutická cvičení.
Pokud žena žije v oblasti se špatnou ekologií, bude užitečné navštívit sanatorium.
Fyzioterapie (jmenována pouze lékařem).

Pokud kašel po měsíci neustoupí

Dlouhodobá léčba bronchitidy u dospělých doma často vede k nebezpečné komplikace. Pokud kašel po měsíci neustoupí, kontaktujte kliniku. Odmítnutí léčby nebo spoléhání se na znalosti lékárníka u dospělých a starších osob může způsobit bronchotraheitidu, hnisavou infekci, tracheobronchitidu, tracheitidu a dlouhou rehabilitaci.

Pokud jste dodržovali všechny lékařské předpisy, užívali léky na bronchitidu, ale nedošlo k žádnému zlepšení, měl by vás terapeut poslat do nemocnice s předáním léčebného protokolu. V nemocnici proběhnou doplňující vyšetření, budou Vám předepsány léky (antibiotika pro dospělé, antivirotika) a procedury (kapka, fyzioterapie).

Bronchitida se léčí různými způsoby. Pamatujte, že léčba kašle je pouze součástí komplexní terapie. Po zhlédnutí videí níže zjistíte, které příznaky jako první naznačují přítomnost onemocnění, jaká je alternativní léčba. V závěrečném videu slavný pediatr Komarovsky na příkladech vysvětlí, jak by se bronchitida neměla léčit (včetně homeopatie).

První známky

Lidové metody

Komarovského o tom, jak neléčit průdušky

Trvalý minimálně 3 měsíce v průběhu roku. V čem infekční choroby osoba ne. Domov způsobit takový jev dlouhodobé podráždění sliznic skořápky tzv polants zastupující škodlivé chemické nečistoty ve vdechovaném vzduchu. Tyto zahrnují:

tabákový kouř, což má negativní dopad jak na samotného kuřáka, tak na jeho nejbližší okolí;
průmyslové znečištění– uhelný prach, chemikálie, produkty spalování různých paliv a činidel;
některé domácí chemikálie;
obyčejný domácí prach.

přispět k rozvoji onemocnění vrozená predispozice k patologii dýchací cesty a respirační poruchy. Při nádechu nosem se vzduch čistí a ohřívá, a pokud dýcháte ústy, všechny nečistoty se okamžitě dostanou do průdušek.

Dlouhodobé mechanické nebo chemické dráždění bronchiálního stromu vede k degenerativní změny slizniční obal.

Hlavním příznakem, na jehož základě je stanovena diagnóza "chronické bronchitidy", je přetrvávající vlhký kašel. Občas se k němu připojí dušnost, která se ještě zhorší fyzická aktivita. Při kašli se odděluje hlenovitý nebo hnisavý sputum(někdy s krevními pruhy), v noci dochází ke zvýšené pocení, a den - letargie a všeobecná ztráta síly.

V počáteční fázi ostatních charakteristické vlastnosti obvykle neexistuje žádná nemoc, ale později, při absenci léčby, se během vyšetření pacienta zjistí:

cyanóza (cyanóza) nasolabiálního trojúhelníku;
otok holeně;
otoky žil na krku;
zvláštní deformace prstů, nesoucí název "bubnové tyčinky" (nehtové falangy se zahušťují a samotné nehty se kulatí a připomínají brýle).

Primární diagnóza vyžaduje potvrzení v podobě výsledků spirometrie a RTG vyšetření.

Chronická bronchitida u dospělých: typy a léčba

Vzhledem k tomu, že onemocnění v akutní fázi způsobuje značné nepohodlí, většina pacientů se o tuto možnost zajímá úplné vyléčení. Navzdory přetrvávajícímu onemocnění dosáhnout dlouhodobé remise a dokonce úplné uzdravení je docela možné. Pomůže kompetentní výběr léčebného režimu, dodržování všech lékařských předpisů a vhodná korekce chování a životního stylu vyrovnat se s nemocí. Poslední bod zahrnuje odstranění jeho hlavní příčiny. kuřák by měl zbavit se svého zlozvyku a pokud je onemocnění způsobeno profesionální činností - změnit zaměstnání nebo zlepšit pracovní podmínky.

Výběr léků pro léčbu akutní chronické bronchitidy se provádí s ohledem konkrétní odrůda nemocí. Podle závažnosti příznaků onemocnění a podmínek průběhu se rozlišují:

Jednoduchá chronická bronchitida, vyznačující se vlhkým kašlem s uvolňováním hlenovitého sputa. Větrání plic není narušeno, proto obvykle ordinuje lékař expektorans v kombinaci s antivirotiky.
Rysem purulentní bronchitidy je oddělení sputa odpovídajícího typu a s nepříjemným zápachem. Zde léčebný režim zahrnuje antibiotikaširoké spektrum k eliminaci infekcí a mukolytických činidel. Ty druhé pomáhají se s tím vyrovnat bolestivé záchvaty kašel.
Obstrukční typ chronické bronchitidy při kterém je provázen kašel vydatné vylučování poruchy sputa a dýchání, vyžaduje komplexní léčbu. V terapii se kromě antibiotika a mukolytika, jsou také zapojeni bronchodilatátory a expektorancia zařízení.

Vzhledem k tomu, že druhá forma může způsobit komplikace, jako je hypoxémie nebo Cor pulmonale, jsou do léčebného režimu často zaváděny vhodné skupiny léků.

Léky pro lékovou terapii

Seznam těch nejvíce účinné prostředky pro léčbu chronická bronchitida u dospělých:

Přistoupení k základnímu onemocnění. bakteriální infekce a přítomnost purulentního výtoku vyžaduje okamžitou léčbu antibiotika ze skupiny makrolidů, penicilinů a cefalosporinů. Léky volby jsou obvykle Macropen, Azithromycin, Cefuroxim, Amoxiclav jiný. V souladu s výsledky kultivace sputa je předepsáno specifické činidlo.
expektorační léky nezbytné pro bronchitidu pro zkapalnění a rychlá eliminace sputum z dýchacích cest. Pro tento účel se nejčastěji používá Lazolvan, prášek ACC a bromhexin.
Pro snížit zánět aplikovat Erespal, Siresp, Symbicort a další protizánětlivé léky.
Bronchodilatancia uvolnit hladké svaly bronchiálního stromu. Jsou nezbytné při neprůchodnosti průdušek z důvodu jejich zúžení a neschopnosti vyvést sputum. v této situaci efektivní. Theofylin, Salbutamol, Eufillin a Fenoterol.
Mukolytická činidla Stoptussin, Libeksin a Kodein Pomoc vypořádat se s kašlem, potlačující jeho záchvaty.

Výše uvedené skupiny léků jsou často předepisovány ve formě inhalátory a spreje k výplachu hrdla. Nejúčinnější jsou bronchodilatační Atrovent, mukolytikum Lazolval a antibakteriální Dioxidin.