Centrum kašle v mozku. Běžné příčiny kašle: jak porozumět příznakům

Kašel je nejčastějším příznakem onemocnění dýchacích cest. Může se však objevit bez jakékoli souvislosti s patologií bronchopulmonálního systému. V podobné případy mluvit o tzv. reflexním kašli. Jaký je důvod jeho vzhledu a jak se ho můžete zbavit, řekne vám lékař.

V jádru je kašel reflexní akt určený k vyčištění dýchacích cest od cizích látek, které je dráždí. Citlivé receptory se nacházejí v celém dýchacím traktu – od nosní dutiny až po drobné bronchioly. Jsou dokonce v pohrudnici. Receptory kašle však mimo dýchací systém: ve zevním zvukovodu, žaludku, bránici, osrdečníku. Tato zakončení patří do vagusového nervového systému.

Reflex kašle má smyslovou a motorickou stránku. První je tvořen receptorovým aparátem a nervy, které přenášejí impulsy do odpovídajícího centra v prodloužené míše. Dále cesta kašlacího reflexu prochází motorickými vlákny k efektorovým svalům (břišním, bráničním, hrtanovým, bronchiálním), jejichž kontrakcí dochází k ochranné reakci.

Příčiny a mechanismy

Jakékoli podráždění citlivého receptoru zapojeného do fyziologického oblouku reflexu vede ke kašli. Proto je seznam možných stavů velmi rozsáhlý. Reflexní kašel se však objevuje s patologií, která není spojena s lézí. dýchací trakt, což umožňuje poněkud zúžit okruh hledání. Ale i v tomto případě musíte myslet na různé stavy:

• Zánět pohrudnice.
• Perikarditida.
• Gastroezofageální reflux.
• Diafragmatická kýla.
• Zvětšení štítné žlázy.

Velmi často jsou příčinou problémy s orgány ORL, například hypertrofie patrových a jazykových mandlí, sírová zátka. Existuje něco jako syndrom hyperventilace, kdy se kašel objevuje na pozadí zvýšení hloubky a frekvence dýchání. Podobný jev je možný s různými stresové situace a neurotické reakce v důsledku intenzivní fyzické námahy.

Svitek pravděpodobné příčiny reflexní kašel je poměrně rozsáhlý. Proto bez kompetentních diferenciální diagnostika nedostatek.

Příznaky

Klinické příznaky pomohou dozvědět se více o zdroji kašle. Lékař vyšetřuje pacienta, analyzuje jeho stížnosti, upozorňuje na anamnestické informace a odhaluje objektivní známky patologie. To vše je základem předběžné diagnózy.

Suchý dráždivý kašel je hlavním příznakem, který pacienty znepokojuje. Může mít následující vlastnosti:

• Objevuje se náhle nebo se postupně zvyšuje.
• Má slabou, střední nebo výraznou intenzitu.
• Krátkodobé nebo dlouhodobé.
• Periodické nebo téměř konstantní.
• Vyvolává ji hluboký nádech, polykání, pohyby, fyzický nebo psycho-emocionální stres.

Ještě jednou je třeba poznamenat, že nevyčnívají žádné sputa, protože reflexním kašlem nejsou postiženy dýchací cesty. Pro diagnostika může být důležitý jakýkoli detail. Ale kromě toho, v klinický obraz budou existovat další příznaky, které pomohou zjistit příčinu toho, co se s pacientem děje.

Zánět pohrudnice

Zánět pleurálních listů, i když se odkazuje na patologii dýchacího systému, ale kašel v tomto případě nemá žádnou souvislost se stavem bronchopulmonálního systému. Je doprovázena dalšími příznaky:

• Bolest na hrudi.
• Dušnost.
• Horečka.

Exsudát hromadící se v pleurální dutině snižuje množství využitelného prostoru v ní. A bolest, která se objevuje při hlubokém dýchání, již nutí pacienty, aby záměrně omezovali exkurze. hruď což lze vidět při kontrole. Úleva také přichází, pokud si lehnete na bolavý bok. Fyzické příznaky exsudativní pleurisy zahrnují tupost při poklepu, snížené dýchání a zvuky pleurálního tření.

U pacientů s pleurisou kašel nesouvisí s bronchiálním stromem, protože je způsoben podrážděním jiných receptorů.

Hypertrofie mandlí

přerůstání lymfoidní tkáň mandle bez přidružený zánět tzv. hypertrofie. V tomto případě hrozí i kašel reflexního charakteru. Pacient (obvykle dítě) totiž neustále dýchá ústy. sliznice zadní stěna hltan vysychá, což způsobuje suchý kašel. A nosní tajemství tekoucí v noci do krku je další dráždivá látka.

Sirná zátka

Síra se tvoří ve zvukovodu a je normální. Při jeho nadměrném hromadění však vzniká zátka, která brání průchodu zvukových vibrací. V důsledku toho si pacienti budou stěžovat na ucpané ucho, ztrátu sluchu a autofonii (snímání vlastního hlasu). Objevuje se také kašel v důsledku podráždění receptorů vagu a trojklaného nervu. Pokud se akumulace síry pohybuje směrem k ušní bubínek a časem ztvrdne, pak se v klinickém obrazu objeví nové příznaky:

• Závrať.
• Nevolnost.
• Bolesti hlavy.

Při vyšetření zvukovodu jsou v něm patrné sírové hmoty, které pokrývají jeho průsvit a mají nahnědlý nádech.

Perikarditida

Zánět osrdečníku může být „suchý“ nebo exsudativní. Ale v obou případech dochází k porušení srdeční funkce. Perikarditida je charakterizována bolestí na hrudi, která se zhoršuje hlubokým dýcháním a změnami polohy těla. Objevuje se dušnost, výraznější s hromaděním v perikardiální vak zánětlivý exsudát. V druhém případě existují další příznaky:

• Suchý kašel.
• Obtížné polykání (dysfagie).
• Škytavka.
• Otoky krčních žil.
• Otok obličeje.
• Bledost s cyanózou.

Srdeční tóny jsou tlumené, puls se zrychluje, je slyšet třecí perikardiální tření. Nemoc je nebezpečná svými komplikacemi – oběhovým selháním a srdeční tamponádou.

Perikarditida je poměrně nebezpečný stav, který je doprovázen porušením srdeční činnosti.

Gastroezofageální reflux

Kyselý obsah žaludku s nedostatečností srdečního svěrače se dostává do jícnu. Toto je hlavní patologický moment u gastroezofageálního refluxu. Kyselina chlorovodíková, která je součástí žaludeční šťávy, dráždí sliznici jícnu, někdy zasahuje i do hltanu a hrtanu. Ten se právě stává příčinou suchého, oslabujícího kašle, který se objevuje v noci, po jídle nebo cvičení. A navíc si pacienti stěžují na pálení žáhy, kyselé říhání, nepohodlí na hrudi. Při vyšetření dýchacích orgánů přirozeně ne patologické změny neprozrazovat.

Doplňková diagnostika

Aby se zjistilo, proč se objevil kašel s reflexním mechanismem, měl by pacient podstoupit důkladné vyšetření. Klinická data často ke stanovení diagnózy nestačí, je třeba je potvrdit a doplnit výsledky dalších studií:

• Oto- a faryngoskopie.
• Rentgen hrudníku.
• Ultrazvuk srdce (echokardiografie).
• Fibrogastroskopie.
• Rentgenový snímek jícnu a žaludku.
• Pleurální punkce.

Pacient s kašlem může potřebovat navštívit lékaře ORL, kardiologa nebo gastroenterologa. A pouze holistický obraz toho, co se děje, dá odpověď na otázku o příčinách kašle.

Léčba

Terapeutická taktika je určena povahou identifikované patologie. Ale v každém z případů je důležité pochopit, že pouze odstranění primárního zdroje přinese pozitivní výsledek. Jakékoli pokusy léčit příznaky pomocí antitusik jsou zásadně špatné, protože budou doprovázeny pouze zhoršením základního onemocnění a výskytem zbytečných vedlejší efekty. Mukolytika a expektorancia jsou také k ničemu, protože patologie je reflexního původu a není doprovázena tvorbou sputa.

Léčba je přísně individuální. U sírové zátky je nutné ji z ucha odstranit mytím nebo instrumentálním odstraněním, výrazně hypertrofované mandle podléhají resekci, ultrazvuku nebo laserovému rozpadu. Pleurisy a perikarditida vyžadují antibiotickou a protizánětlivou terapii a gastroezofageální reflux se léčí prokinetiky a antisekrečními látkami.

Někdy nastávají situace, kdy kašel není spojen s onemocněním dýchacího traktu, ale získává reflexní charakter. Existuje poměrně málo podmínek, které mohou vyvolat takový jev, a každý má své vlastní charakteristiky. A abychom pacienta zbavili nepříjemného příznaku, je důležité stanovit správnou diagnózu a začít léčit základní patologii, což nelze provést bez lékařské účasti.

Reflex kašle se vyskytuje ve sliznici hrtanu, průdušnice, průdušek. Receptory spojené s se nacházejí v mnoha vnitřních orgánech. Například v jícnu, srdci, žaludku, ušní boltce v některých částech mozku. Proto kašel doprovází onemocnění, která nejsou spojena s porážkou dýchacího traktu.

Výskyt kašle

Kašel je ochranná reakce těla, která je dána člověku od přírody, aby se z dýchacích cest vyčistila kapalina podobná hlenu, částice, které vstupují vzduchem, infekční agens. Je to jiné:

• podle množství sputa - suché a mokré;
• v témbru - štěkavý, zvučný;
• podle trvání - periodicky vznikající a konstantní;
• komplikované – vedoucí ke zvracení a bolestem hlavy.

Když se objeví reflex kašle, je nutné identifikovat pravý důvod jeho původ.

Kašel je způsoben nejen infekčními chorobami, které postihují dýchací cesty. Často probíhá samostatně, bez horečky a rýmy. Symptom se vyskytuje u orgánových patologií kardiovaskulárního systému. Toto je jeden z nespecifické znaky vznikající ucpáním koronárních cév, jejich zúžením. To způsobuje kašel.

Výskyt kašlacího reflexu je způsoben refluxem žaludeční šťávy do jícnu. Vzniká tak ezofagitida – zánět sliznice jícnu, který je často doprovázen erozivními změnami na stěnách orgánu a kašlem. Onemocnění je diagnostikováno pomocí gastroskopických metod.

Kašel při kouření

Počítačová tomografie plic odhalí chronické obstrukční bronchitida. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je kouření, jeho důsledkem je suchý kašel. Nemoc je charakterizována:

• zúžení průdušek;
• akumulace bronchiálního sekretu.

Bronchiální hlen je viskózní a špatně se odděluje, proto má dlouhodobě nepřetržitý charakter. Osoba, která kouří dlouhou dobu, je neustále ve stavu dušení. Patologicky změněné průdušky neumožňují účinnou ventilaci plic, do těla se dostává nedostatečné množství kyslíku. označuje, že neodchází. Tento stav vyvolává alergické reakce, signalizuje onkopatologie a rozvoj infarktu myokardu.

Rozvinutá chronická obstrukční nemoc se neléčí, ale podléhá kontrole. Cílem je prodloužit život. Tlumit podráždění kašle a užívat léky proti kašli se v žádném případě nedoporučuje. Jinak vše, co je v dýchacích cestách ve formě hlenu, sputa, cizích částic, způsobí komplikace. Adekvátní medikamentózní terapie jmenuje v tomto případě pouze lékař.

Léky, které potlačují kašlací reflex

Nezaměňujte ty, které vyvolávají vlhký kašel, a antitusika, která uzavírají centrální nervový systém a tlumí reflex. Používají se blokující léky:

• pokud suchý kašel přináší těžké nepohodlí, bolest, nespavost;
• s kašlem, který pokračuje po zotavení po dobu 1-4 týdnů.

Mnoho rodičů se domnívá, že hlavní léčbou symptomu u dítěte jsou antitusika. Není to pravda, protože kašel je přirozený mechanismus pro uvolnění dýchacích cest. Hlavním úkolem rodičů je dosáhnout vlhký kašel a při absenci výsledků terapie proveďte důkladné vyšetření, které určí příčinu.

Existují stavy doprovázené závažnými příznaky, jako je černý kašel, onkopatologie, kdy je nutné snížit excitaci kašlacího reflexu. Je důležité se naučit a pamatovat si, že tyto prostředky jsou nebezpečné a nefungují s ARVI a akutními respiračními infekcemi. Předepisuje je pouze ošetřující lékař v nezbytně nutných případech.

Odrůdy antitusik

Tlumiče kašle jsou silné léky, které se dělí na centrálně působící narkotika a neomamné drogy. periferní akce.

Drogy obsahující centrálně působící omamné látky vedou k závislosti, k těžkým reakcím zejména u dětí do dvou let, kdy je organismus ve stadiu zrání.

Neomamné volně prodejné léky jsou hojně distribuovány v řetězcích lékáren, a proto jsou nebezpečné. Působí na centrálních i periferních odděleních nervový systém. Inhibují totiž centrum kašle v mozku, souběžně s tím ovlivňují dýchací cesty. Neoprávněné užívání léků může způsobit problémy s dýchacím a nervovým systémem, až zástavu dechu.

Mezi výše uvedené léky patří kodein, bronchoton, glaucin.

Droga	Fotka	Cena
		vyjasnit
		od 261 rublů.
		vyjasnit
		vyjasnit
		vyjasnit

Vyrábí se lákavé léky 2v1, kde se kombinují expektorancia a antitusika. Na jednu stranu jsou pohodlné, účinné, mají relaxační účinek na bronchopulmonální systém vyčerpaný kašlem, podporují přechod suchého na vlhký kašel, ale na druhou stranu jejich použití mimo těžké stavy způsobuje funkční selhání dýchací systém.

Tělo není schopno vylučovat sputum, které vzniká v obrovské číslo přes kašel. Zároveň se ucpávají průdušky, při zablokování kašlacího reflexu nefunguje přirozená ochrana dýchacích cest. To je cesta ke komplikacím, k městnání v plicích a průduškách, hnisavým procesům.

Opatření pro čištění a zvlhčování vzduchu

Suchý kašel je neproduktivní a bolestivý. Můžete to zefektivnit následujícím způsobem:

• pomoci dýchacímu systému ovlivnit reologické vlastnosti sputa;
• vytvořit příznivé podmínky pro efektivní činnost dýchacích cest.

Reakce těla v podobě kašle zasahuje do celého dýchacího traktu, nikoli do jednotlivých oblastí či orgánů. Klíčovou roli při rekonvalescenci proto hraje vytvoření podmínek pro očistu těla od patogenního hlenu. To je usnadněno mokrem, chladem, Čerstvý vzduch. Podmínka je zajištěna:

• časté větrání;
• procházky;
• mokré čištění;
• domácí spotřebiče pro zvlhčování vzduchu.

Pít hodně vody je další věc důležitá podmínka pomoci dýchacímu systému se suchým kašlem. Při nedostatku příjmu tekutin přestává fungovat lokální ochrana. Makrofágové buňky, aktivní imunoglobuliny pracují s normální reologií krve a sputa.

Málokdo ví, že kašel není vůbec tak neškodný jev, kromě nepohodlí a zhoršení celkového stavu pacienta může kašel způsobit vážné následky. Kašel jako nezávislé onemocnění je extrémně vzácný, zpravidla je to jeden z příznaků akutních respiračních virových infekcí, bronchiálního astmatu, laryngitidy, faryngitidy, akutní tonzilitida a další nemoci. Poměrně často je kašel doprovázen takovými projevy, jako je horečka a rýma.

Kašel sám o sobě je standardní ochrannou reakcí organismu na bakteriální, chemické nebo mechanické podráždění sliznice hrtanu a hltanu. Hlavními příznaky onemocnění jsou zánět sliznice horních cest dýchacích (otok hrtanu), zmnožení regionálních lymfatických uzlin nebo hypertermie sliznice hltanu.

Kašel se objevuje v důsledku mechanického, virového, chemického nebo bakteriálního podráždění sliznice hrdla a hltanu

V lidském nosohltanu jsou speciální žlázy, které vylučují hlen. které je nutné zajistit normální dýchání a zvlhčení sliznice nosohltanu. Zvýšení tělesné teploty, různé alergické reakce a další faktory přispívají k zahuštění hlenu a jeho přeměně na sputum.

Sputum je samo o sobě viskózní a špatně se odděluje od sliznice, což přispívá k jeho ucpávání do dýchacího traktu. Hlen, který se dostane do dýchacího traktu, narušuje volné dýchání a způsobuje reflex, kterým se tělo pacienta snaží uvolnit průdušky z přebytečného hlenu. Ve skutečnosti se tento reflex nazývá kašel.

Mezi příčiny kašle patří:

• nemoci dýchacích cest;
• srdeční choroba;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• alergické reakce.

jak léčit?

Léčba kašle je zaměřena na pročištění dýchacích cest od nahromaděného hlenu při produktivním kašli a na potlačení kašlacího reflexu při suchém kašli.

Pro zahájení adekvátní léčby kašle je nutné zjistit jeho povahu a původ. V antitusické terapii se používají tři typy léků:

• mukolytika, která pomáhají ředit sputum;
• expektoranty, které zvyšují reflex kašle;
• sedativa, která snižují reflex kašle.

Kromě toho se v některých případech kašel léčí léky obsahujícími antibiotika. Použití antibiotik se doporučuje, pokud je základní příčinou kašle bakteriální onemocnění jako je zápal plic, bronchitida a další. Antibakteriální terapie je jednou ze složek antitusické léčby a odkazuje na konzervativní metody terapie kašle.

Určení typu kašle

Než přistoupíte k léčbě kašle, je nutné určit jeho typ.

Kašel může být suchý nebo vlhký. Rozdělení kašle na vlhký a suchý se provádí v závislosti na tom, zda je onemocnění doprovázeno tvorbou sputa nebo ne. Nemoci, jako je bronchiální astma, faryngitida a bronchitida, jsou doprovázeny kašlem bez sputa. Pokud má kašel štěkavý charakter a je doprovázen chrapotem, pak jsou diagnostikována onemocnění, jako je katarální tracheitida nebo laryngitida.

Suchý kašel se běžně nazývá neproduktivní a vlhký kašel je produktivní. Terapie kašle má podpořit přechod neproduktivní formy onemocnění na produktivní, tedy takovou, která plní své funkce (odstraňuje přebytečný hlen z dýchacích cest). Suchou formu kašle je proto nutné léčit speciálními přípravky, které ji změní na vlhký kašel.

Pokud je kašel mokrý, to znamená doprovázený sputem, pak pro diagnostiku onemocnění je nutné určit jeho barvu a povahu. Onemocnění, jako je bronchiální astma, je charakterizováno odlučováním bezbarvého sputa, žlutozelený výtok z dýchacího traktu je charakteristický pro bakteriální infekce, rezavý sputum je známkou srdečního selhání a hnisavý sputum, doprovázený páchnoucí zápach, indikuje přítomnost onemocnění, jako je bronchopneumonie.

Jak léčit suchý kašel?

K léčbě suchého kašle lze použít inhalace, které zmírňují pocení a tlumí kašlací reflex.

Suchý kašel pomůže vyléčit inhalace s použitím zásaditých roztoků, ale i odvary z léčivých rostlin, jako je lékořice, rozmarýn, podběl, proskurník a další, které mají změkčující účinek. Je nutné užívat odvary ½ šálku několikrát denně.

Pokud nemocný bolestivě kašle, se škrábáním na hrudi a bolestí v krku, pak je vhodné užívat léky jako Libexin, Bronholitin, dále pastilky a pastilky se šalvějí.

K léčbě přispívá i hodně pitné vody, která ředí hleny a zesiluje účinek užívání expektorans.

Metody terapie vlhkého kašle

Při léčbě vlhkého kašle by se měly používat léky, které zředí sputum a usnadní odstranění hlenu z dýchacích cest

Při léčbě kašle se sputem je hlavním úkolem zajistit jeho rychlé odstranění z horních cest dýchacích, to znamená snížit lepivost a viskozitu sputa. Odstranění sputa z dýchacího traktu přispívá k jejich čištění od patogenních mikroorganismů, stejně jako produktů rozpadu tkání a zánětlivého procesu.

Měli byste také dbát na adekvátní léčbu příčiny vlhkého kašle, jinak bude sputum neustále vyčnívat a ucpávat dýchací cesty. K léčbě vlhkého kašle se používají přímo působící mukolytika, která mají expektorační účinek, a to:

• pertrussin - kombinovaný bylinný přípravek, který je dostupný ve formě roztoku a sirupu. Složení léčiva zahrnuje složky, jako je bromid draselný a extrakt z tymiánu. Pertrussin ztenčuje sputum a podporuje jeho odstranění z horních cest dýchacích. Lék se používá při léčbě onemocnění, jako je bronchitida, černý kašel, stejně jako nachlazení;
• Mukaltin je antitusikum na bázi léčivé byliny, který má expektorační, obalující a protizánětlivý účinek;
• sirupy a prášky na bázi kořene lékořice, které mají výrazný protizánětlivý a expektorační účinek;
• tablety na bázi složek, jako je hydrogenuhličitan sodný a thermopsis, které snižují viskozitu sputa a zvyšují sekreci bronchiálních žláz. Farmakologický účinek užívání těchto léků je pozorováno již 40 minut po požití a přetrvává několik hodin;
• sirup, pastilky a tablety Doctor Mom, které mají protizánětlivý, expektorační a změkčující účinek, přispívající k účinnému odstraňování sputa z horních cest dýchacích.

Antitusická léčba zahrnuje nepřímá mukolytika, jako jsou:

• Bromhexin, který podporuje odstranění hustého sputa, se používá k léčbě onemocnění, jako je zápal plic, bronchiální astma, obstrukční a chronická bronchitida. Lék můžete používat po dlouhou dobu (až měsíc);
• amroxol, zvyšuje produkci sputa, snižuje jeho viskozitu, má ohromující účinek na reflex kašle, zvyšuje účinek léků obsahujících antibiotika. Ambroxol se používá k léčbě akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích;
• ACC (Acetylcystein), podporuje odstranění hustých a viskózních separovatelných látek. Tento lék se nepoužívá s jinými antitusiky, protože při užívání s léky, které mají tlumivý účinek na reflex kašle, se zvyšuje pravděpodobnost stagnace hlenu v dýchacím traktu a rozvoj komplikací. Lék se neužívá společně s látkami obsahujícími antibiotika.

Jak léčit kašel u dítěte?

Metody terapie kašle u dětí by měly být dohodnuty s ošetřujícím lékařem

Otázka léčby kašle u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, protože výběr antitusické terapie musí nutně brát v úvahu věk dítěte. Léčba kašle u dětí do 1 roku by měla být prováděna pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Při léčbě onemocnění u dětí by se v žádném případě nemělo uchýlit k samoléčbě nebo využívat rady přátel, kteří nemají speciální lékařské vzdělání.

Pomocí inhalací a hořčičných náplastí se můžete rychle zbavit kašle u dětí starších 3 let. Pokud jde o infekční onemocnění, jako je dětský černý kašel, lze jej léčit pouze pomocí speciálních léků, které mají uklidňující účinek na nervový systém dítěte, například Tussamag a Sinekod. U tracheitidy a bronchitidy je hlavním úkolem antitusické terapie vyvolat produkci sputa, může to být způsobeno užíváním mukolytik a poté je nutné léčit kašel expektorancii. Pití velkého množství vody, která by měla být teplá, pomůže usnadnit oddělení sputa. Jako nápoj lze použít bylinkové čaje, kompoty, kissels, nekyselé šťávy, mléko s medem (pokud není dítě alergické na tento výrobek), stejně jako nesycené minerální voda. Suchý kašel lze vyléčit horkými koupelemi nohou.

Potlačení kašlacího reflexu způsobeného alergickou reakcí

Pokud je kašel způsoben alergickou reakcí, pak by měl být pacient omezen v kontaktu s alergenem.

Projevy alergických reakcí mohou být mírné. Alergie může začít banální rýmou, doprovázenou kašlem, a pokud není včas léčena, může se vyvinout v bronchiální astma. alergické astma nebo alergická bronchitida výrazně zhoršují kvalitu života nemocného člověka, proto je velmi důležité léčit alergický kašel. Samotný alergický kašel se může objevit v důsledku zánětu způsobeného alergickým dráždidlem dýchacích cest, jako je průdušnice (alergická tracheitida), průdušky (alergická bronchitida), nosohltan (alergická faryngitida).

První příznaky alergického kašle léčí speciální nosní spreje s antihistaminiky, které zmírňují podráždění žláz. Jako antialergický lék na léčbu kašle je předepsán lék, jako je Bronchin.

Pokud jsou alergické reakce doprovázeny kašlem, je nutné vyloučit kontakt s dráždivými látkami, které je vyvolávají. Větrání místnosti, ve které se pacient nachází, pravidelné mokré čištění může snížit záchvaty alergického kašle a zmírnit další alergické projevy.

Léčba kašle s tradiční medicínou

V tradiční medicína med je široce používán k léčbě kašle

Pro léčbu kašle lidové prostředky můžete použít léčivé rostliny, jako je proskurník, lékořice, podběl, tymián, šalvěj a další. dobrý efekt dává proskurník, má obalující účinek, má uklidňující účinek na sliznici průdušek, ředí sputum a podporuje jeho odstranění z dýchacích cest.

Rostliny jako tymián a oregano mají také expektorační a antimikrobiální účinek.

Tradiční medicína představuje celý arzenál léků, které vám pomohou zbavit se kašle:

• Na mírném ohni povařte 1 citron 10 minut, poté citron nakrájejte a vymačkejte z něj všechnu šťávu, přidejte 2 polévkové lžíce. lžíce glycerinu a medu. Výsledná směs se má užívat 1 lžičku nalačno se vzácným kašlem a 1 lžičku třikrát denně před jídlem se silným kašlem.
• V noci si můžete vzít 2 polévkové lžíce. lžíce šťávy z černé ředkve, smíchané ve stejném poměru s medem. Šťáva z černé ředkve by měla být také užívána po celý den před jídlem. Tento nástroj pomáhá rychle a účinně se zbavit kašle.
• Černá ředkev se hojně používá k léčbě kašle, lze použít např. tento lék: černou ředkev omyjte důkladně, odřízněte vršek a odstraňte asi 1/3 její vnitřní části. Do vzniklého otvoru se vloží trochu medu a ředkev se s ocasem spustí do sklenice s vodou. Po 3-4 hodinách se ve výklenku nashromáždí dostatek ředkvičkové šťávy, která se smísí s medem a budete ji muset vypít. Poté se do prohlubně opět vloží trochu medu a čeká se, až se vyvine nová šťáva.
• Při léčbě kašle pomáhá i čerstvě vymačkané mrkvový džus, který musí být smíchán ve stejném poměru s mlékem. Nápoj se užívá ½ šálku 5-6krát denně.

Inhalace

Inhalace jsou jednou ze složek komplexní terapie kašle, pokud není doprovázena zvýšením tělesné teploty

Pokud je kašel vyprovokován onemocněními, jako je SARS, laryngitida, akutní respirační infekce, faryngitida a bronchitida, lze jej léčit inhalací. Inhalace se suchým kašlem mohou rychle zmírnit podráždění a zlepšit se obecný stav nemocný. Inhalace lze provádět pouze při normální tělesné teplotě. Při kontaktu s vlhkým teplem se sputum nahromaděné v horních cestách dýchacích zkapalňuje a zlepšuje se jeho odvod z dýchacích cest. Při provádění inhalací je třeba mít na paměti, že množství sputa se od té doby zvýší vlhké teplo stimuluje práci průduškových žláz.

Jak správně provést postup?

Teplota vody pro inhalaci páry by měla být 30-40 stupňů, protože teplejší pára vyvolá silný odtok hlenu. Pro inhalaci by se měl pacient ohnout nad nádobou s vodou o 20-30 centimetrů a pára by měla být vdechována ústy. Doba trvání procedury by neměla přesáhnout 10 minut. Pro léčbu kašle se doporučuje provádět proceduru 6krát denně. Po vdechnutí nemůžete jít ven a také jíst alespoň 30-40 minut.

Pokud jsou splněny všechny podmínky, stejně jako v nepřítomnosti alergických reakcí u pacienta, lze k inhalaci použít následující složky:

• včelí med;
• šalvějová bylina;
• listy eukalyptu;
• Eukalyptový olej;
• jehličnatý extrakt;
• prášek do pečiva.

Stojí za zmínku, že jedlá soda je hypoalergenní složka a dobře zmírňuje stav pacienta s bronchitidou a bronchiální astma.

Komprimuje

K léčbě kašle můžete použít obklady a hořčičné náplasti, dobře prohřívají hrudník a přispívají k odtoku hlenu

Univerzálním lékem na terapii kašle je použití obkladů, které mohou být jak studené, tak horké, ale i mokré, mastné, suché a alkoholové. Nejjednodušší obklad na kašel je mokrý obklad na bázi jablečný ocet voda a med. Připravuje se následovně: ocet a voda se smíchají v poměru 1:3, k roztoku se přidá 1 čajová lžička medu, výslednou směsí se odsaje ubrousek a přiloží se na hrdlo a hrudník pacienta. Na mokrý ubrousek by měl být umístěn plastový obal a na něj by mělo být umístěno něco teplého, například vlněný šátek nebo deka. Komprese by měla být uchovávána po dobu 20 minut. Zvláště účinné tento lék je u prvních příznaků kašle a nachlazení.

Pokud je pacient alergický na ocet ( přecitlivělost kůže), pak můžete použít následující recept: zahřejte 200 ml piva na teplotu 30 stupňů, přidejte 1 lžičku medu, navlhčete ubrousek výsledným roztokem, přiložte na krk a hrudník a obklad dobře zahřejte.

Výborným lékem na bronchitidu je medový obklad. Tekutý med, nejlépe vápno, se aplikuje na hrudník pacienta, přikryje se pergamenovým papírem a izoluje. Obklad by měl být uchováván, dokud není pocit, že se hrudník dobře zahřál, poté by se měl obklad omýt teplá voda a třít pacientovi hrudník rostlinný olej s přidáním 2-3 kapek esenciální olej eukalyptus, jedle nebo borovice.

Jaký by měl být režim pacienta?

Dodržování klid na lůžku kdy kašel není podmínkou, protože sputum se lépe vypouští, pokud pacient zažívá mírnou fyzickou námahu

Při provádění antitusické terapie musí pacient dodržovat normální režim práce a odpočinku. Klid na lůžku se doporučuje pouze v počátečních stádiích onemocnění. Když je kašel doprovázen horečkou a celkovou slabostí. Při léčbě produktivního kašle je třeba mít na paměti, že sputum se aktivněji odděluje při fyzické námaze. Proto se pacientovi doporučuje mírný tělesné cvičení. Kromě toho musí pacient vypít co nejvíce tekutiny, protože pití velkého množství vody pomáhá zředit výtok a odstranit jej z dýchacích cest.

V místnosti, ve které se pacient nachází, je nezbytné udržovat příjemnou teplotu a vlhkost. Doporučuje se větrat místnost 2krát denně a pravidelně provádět mokré čištění. Je třeba si uvědomit, že chemické a domácí dráždivé látky mají nepříznivý účinek na sliznici hltanu a hrtanu pacienta, proto je nutné z místnosti, ve které se nachází, odstranit koberce, přikrývky, přehozy a polštáře, stejně jako další předměty, které přispívají k hromadění prachu.

V době léčby by měl být pacient chráněn před kontaktem s chemickými dráždivými látkami a také je třeba se vyvarovat silného zápachu, jako je cigaretový kouř.

Pokud antitusická terapie zahrnuje užívání léků s obsahem antibiotik, pak je nutné 2.–3. den léčby zhodnotit jejich účinnost a případně upravit předepsanou léčbu, např. při neúčinnosti penicilinových antibiotik jsou nahrazena léky ze skupiny cefalosporinů nebo makrolidů.

Kašel je komplexní mechanismus zaměřený na pročištění lumen dýchacího traktu a obnovení průchodnosti dýchacích cest. Má značný význam v komplexu přirozených ochranných reakcí organismu před negativními vnějšími vlivy.

Kašel je ochranný reflex těla

K reflexu dochází, když smyslová nervová zakončení vagus a glosofaryngeální nerv ve sliznici dýchacích cest. Akt kašle je řízen v mozku: centrum kašle, umístěné v prodloužené míše, přijímá signály z nervových zakončení, odkud jsou impulsy odezvy přenášeny do svalové tkáně dýchacího systému a bránice.

Faktory ovlivňující výskyt kašle

Akt proti kašli neslouží charakteristický příznak samostatné onemocnění, jeho projev je však nejcharakterističtější pro patologie dýchacích orgánů různé etiologie.

Vnější příčiny, které způsobují reflex kašle:

• Zánět orgánů dýchacího traktu (hrtan, průdušky nebo průdušnice) a alveolárních váčků (s pneumonií, abscesovou pneumonií).
• Chemické podráždění receptorů je způsobeno průchodem suspenzí dráždivého plynu, tabákového kouře, do dýchacího traktu.

Tabákový kouř může způsobit kašel

• Tepelné podráždění se vyvíjí, když jsou dýchací cesty vystaveny studenému nebo horkému vzduchu.
• Mechanické dráždění může vyvolat vdechnutí prachu nebo vniknutí cizího tělesa do dýchacího traktu, jakož i porušení průchodnosti průdušek v důsledku jejich stlačení (při onkologii mediastina, zhoubných nádorech dýchacího systému, otocích nebo fibróze plíce, atelektáza, aneuryzma aorty).

V normální stavy uvolnění dýchacího traktu z cizích hmot se provádí díky práci řasinkového epitelu lemujícího průdušky. Je to tato tkáň, která zajišťuje mukociliární clearance. K narušení mukociliárního systému přispívá řada důvodů, včetně kouření. V důsledku toho se tajemství hromadí v průduškách, způsobuje podráždění receptorů, což má za následek kašel.

Zánětlivá onemocnění dýchacího systému vedou k porušení kvalitativních a kvantitativních vlastností sputa, zvýšení jeho viskozity. V důsledku toho je velmi těžké tajemství opustit. Sputum je ideální živnou půdou pro rozvoj patogenní flóry, která může vést k rozvoji různých komplikací. Aby se zabránilo zhoršení onemocnění, je nutná účinná evakuace sputa z lumen dýchacího traktu.

Kašel se objevuje v důsledku hromadění sekretu v průduškách

Podráždění nervových zakončení umístěných mimo orgány dýchacího systému může také způsobit kašlací reflex (například při mechanickém nárazu a podráždění zvukovodu, při prudkém ponoření dolní končetiny do studené vody).

Klasifikace

Podle síly kašlacího reflexu se kašel dělí na:

• Kašel.
• Suchý kašel.

Podle četnosti výskytu se kašel rozlišuje:

• Pravidelné.
• Paroxysmální.

Paroxysmální kašel se zpravidla vyskytuje u kuřáků

Přetrvávající kašel může naznačovat chronické zánětlivé léze hrtanu, průdušnice a průdušek a vyskytuje se také s prodlouženou stagnací krve v malém kruhu v blízkosti jader. Periodický kašel je typický pro pacienty s diagnózou bronchiektázie, plicního emfyzému, pneumonie a také lidé, kteří kouří.

Paroxysmální projevy jsou obvykle zaznamenány u kuřáků, stejně jako u pacientů s astmatem. Silný ostrý záchvat kašle může nastat, když jsou dýchací cesty ucpané cizím tělesem a po jeho odstranění zmizí.

Podle množství obsahu odděleného od lumen průdušek se kašel rozlišuje:

• Suché (nebo neproduktivní).
• Mokré (nebo produktivní).

Kašel se nazývá suchý, pokud nedochází k produkci sputa.

Neproduktivní forma kašle je charakterizována absencí sputa a může se objevit na raná stadia akutní zánět průdušek, s pleurisou, tuberkulózou, kongescí v plicním oběhu. Vysilující suchý dráždivý kašel je často hlavním a v počátečních fázích onemocnění i jediným příznakem. zhoubný novotvar průdušky, hrdlo nebo průdušnice.

Suchý kašel nejenže způsobuje nepohodlí pacientovi, ale také způsobuje řadu vážné komplikace z dýchacího a oběhového systému. Mezi nimi - zvýšení zatížení pravé komory srdce, zvýšení tlaku v hrudní dutině.

Takto zní suchý (neproduktivní) kašel:

Produktivní kašel s výtokem sputa se zpravidla nevyskytuje okamžitě. Obvykle se vyvíjí po suché formě, doprovází bronchitidu, tuberkulózu, zánět pohrudnice a další respirační léze.

Kvalitativní charakteristiky výtoku sputa jsou také důležité při diagnostice patologií. Bronchiální tajemství může být serózní, hlenovité, hnisavé, krvavé.

Takto zní produktivní (mokrý) kašel:

Průchod malého množství hustého, těžko odstranitelného sekretu doprovází astma, tracheitidu, popř. ostrý tvar bronchitida. Množství vylučovaného sekretu může být tak malé, že kašel je chybně označen jako suchý. Akutní ohnisková forma zánět plic je charakterizován výtokem hlenohnisavého obsahu. Bronchiální sekret, který má odstín rzi, naznačuje přítomnost pleuropneumonie (odstín je způsoben nečistotou v obsahu červených krvinek).

Průlom plicní absces v průdušce je diagnostikována při vypouštění nadměrného množství hnisavého obsahu, který má zápach. mluví o vážných srdečních problémech, tuberkulóze, onkologická patologie nebo kongesce v plicním oběhu. Pro plicní edém je typické oddělení pěnivého obsahu narůžovělého odstínu.

Podle doby výskytu se rozlišují:

• Ráno (charakteristické pro gastroezofageální reflux, astmatické onemocnění, chronickou bronchitidu).
• Noc (typické pro patologické stavy srdce, sinusitidu, astma, černý kašel).

Kašel v noci může naznačovat onemocnění kardiovaskulárního systému

• Večer (často se vyskytuje při zánětech průdušek a plic).
• Sezónní kašel na jaře a v létě (často alergický).

Podle barvy a zvuku se kašel dělí na:

• tichý;
• chraptivý;
• tlumený;
• štěkání;
• opatrný;
• vyjádřený;
• pískání.

Štěkavý kašel se vyskytuje u černého kašle

Tichý kašlací reflex se často vyskytuje u pacientů s diagnózou extrémního vyčerpání a srdečního selhání, tuberkulózy. Tracheostomie, destrukce nebo paralýza hlasivek může také způsobit tichý kašel.

Chraplavý kašel je charakteristický pro zánětlivé procesy v hlasivkách, laryngitidu. Může se objevit i při otoku sliznice horních cest dýchacích se SARS. Tlumený kašel doprovází emfyzém, který vznikl na podkladě získané obstrukční bronchitidy.

Štěkavý kašel ukazuje na přítomnost patologických procesů v glottis, může doprovázet akutní laryngitidu, černý kašel. Obvykle je doprovázena afonií (chybějící zvučný hlas, chrastivý šepot) nebo chraplavým hlasem.

Reflex kašle se rozvíjí se suchou pleurisou

Tento jev je nebezpečný zejména pro děti, protože může vést k náhlému otoku hrtanu a dušení.

Opatrný kašlací reflex často ukazuje na suchou pohrudnici a nástup lobární pneumonie.

Při respiračních chlamydiích se může objevit hlasitý kašel. Hvízdavý kašel je pozorován u CHOPN a astmatického onemocnění průdušek.

U malých dětí mohou takové příznaky naznačovat akutní bronchiální obstrukci nebo bronchiolitidu. Bezprostředně po nádechu nastává kašlací reflex, když se pohrudnice zanítí.

Respirační chlamydie doprovázené hlasitým kašlem

Podle doby trvání manifestace existují:

• Akutní kašel (až dva týdny).
• Vleklé (od dvou týdnů do měsíce).
• Subakutní (od měsíce do dvou).
• Chronické (trvající déle než dva měsíce).

Akutní forma obvykle doprovází infekční onemocnění dýchacího systému bakteriálního nebo virového původu. Patří mezi ně chřipka, zápal plic nebo poškození průdušek.

Protrahovaná forma se obvykle rozvíjí po produktivním kašli, často charakterizovaná snížením množství výtoku sputa, zvýšením jeho viskozity a silným výtokem z průsvitu průdušek. Dlouhotrvající kašel může naznačovat, že infekce horních cest dýchacích není vyléčena a přesunula se do průdušek a plic. Další příčinou dlouhotrvajícího kašle není infekce, ale zvýšená citlivost bronchiálních receptorů, ke které dochází při produktivním kašli.

U malých dětí se kašel objevuje při vstupu cizích předmětů do dýchacího traktu

U kojenců může být příčinou dlouhotrvajícího kašle elementární průnik potravy do dýchacích cest. Dlouhotrvající kašel se může rozvinout s postnazálním kapacím syndromem, kdy výtok z nosu stéká po zadní části hltanu do bronchiální strom a dráždí receptory. Často se na pozadí chronické faryngitidy vyvíjí prodloužený kašel.

Subakutní forma se často vyvíjí kvůli patologiím ORL, po přenesené infekce. Vyskytuje se také na pozadí jiných patologií. vnitřní orgány- endokrinní, kardiovaskulární. Chronická forma se vyvíjí při chronické bronchitidě, astmatickém onemocnění. Může nastat na podkladě endokrinních a. Užívání některých léků, zejména ACE inhibitorů, také vyvolává kašlací reflex.

Kašel je jedním z nejvíce světlé znamení tuberkulóza

Patologie doprovázené kašlem

Kašlací reflex se obvykle vyskytuje s různými akutními nemoci dýchacích cest vyskytující se s poškozením dýchacího traktu a s patologiemi ORL (otitis media, sinusitida). Kašel může být také jediným příznakem řady závažných patologií vnitřních orgánů - tuberkulóza, onkologie plic, zhoubný nádor mediastinum a astma. Na druhé straně, v zánětlivé procesy pleurální kašel je bolestivý, vysilující, pacient ho těžko snáší.

Srdeční onemocnění, zejména srdeční selhání a kongesce v plicích, mohou také způsobit reflex kašle. Příznaky těchto patologií se zhoršují v noci, když člověk lže. Poruchy v práci nervového systému mohou být doprovázeny takzvaným neurogenním kašlem. Kašlací reflex může být jedním z příznaků gastroezofageálního refluxu.

Video vypráví o třech neobvyklých příčinách kašle (pálení žáhy, rýma, srdeční onemocnění) a o tom, jak se s nimi vypořádat:

Nebezpečné příznaky kašle

• trvá déle než sedm dní a vyznačuje se postupným zvyšováním její intenzity;
• kašel reflex na pozadí vysoká teplota(nad 38,5 ° C) nezeslábne po dobu tří dnů;
• přetrvávající teplota nad 37,5 °C a kašel déle než 14 dní;
• výtok sputa obsahuje krvavé pruhy;
• paralelně s kašlem se objevuje zvýšené pocení (zejména v noci), zimnice, celková malátnost a hubnutí;
• nepřetržitý intenzivní kašel, který neustupuje po dobu 60 minut nebo déle;
• nadměrně hojný sputum;
• dysfunkce hlasu.

Kašel je často doprovázen celkovou malátností

Vlastnosti terapie

Základním bodem terapie je, že kašel je ze své podstaty přirozený obranný mechanismus organismus. Léčba proto zpočátku není zaměřena na odstranění symptomu, ale na zvýšení účinnosti a produktivity kašle.

Inhibice kašlacího reflexu je nutná pouze u bolestivého suchého kašle, který negativně ovlivňuje celkovou pohodu pacienta - ztěžuje dýchání, způsobuje dušení, brání spánku, způsobuje zvracení reflex. Obvykle se takové stavy vyskytují s pleurisou, černým kašlem, pneumotoraxem.

V jiných situacích je tlumení kašle nepřijatelné!

K léčbě kašle jsou předepsány antitusické léky

K léčbě se používají čtyři hlavní skupiny léků:

1. které potlačují reflex kašle.
2. , což přispívá ke zlepšení reologických charakteristik obsahu průdušek - snížení viskozity sputa.
3. Expektoranty, které zlepšují fungování řasinek řasinkového epitelu a přispívají k účinné evakuaci sputa z lumen dýchacích cest.
4. Mukoregulační látky, které obnovují mukociliární clearance a normální poměr jednotlivých složek sputa.

Pro zlepšení kvalitativních a kvantitativních charakteristik bronchiální sekrece je nutné pít hodně teplé vody. Jako adjuvantní terapie lze použít teplé obklady a masti.

V případě potřeby jsou předepsány expektorační léky

aplikace antibakteriální látky nutné ve vzácných případech. U každého pacienta, který je indikován k antibiotikům, je nutný individuální výběr dávek a léčebných režimů.

Léčba bronchiálního onemocnění a chronické obstrukční plicní nemoci zahrnuje komplexní léčba, včetně jak systémových antibakteriálních léků, tak symptomatické antitusické terapie, hormonálních a nesteroidních antiflogistik, léků zmírňujících bronchiální obstrukci. Chronický alergický kašel vyžaduje desenzibilizační léčbu.

O tom, co je kašel, jaké jsou léky proti kašli, jak zmírnit příznaky a mnoho dalších užitečných tipů, se podívejte na video. Přestože je video zaměřeno na publikum tatínků a maminek, je užitečné jej sledovat kvůli jednoduchosti a kvalitě prezentace materiálu.

O lécích proti kašli se bude diskutovat ve videu:

Kašel - jedná se o ochranný reflex zaměřený na odstranění přebytečných sekretů, prachu, kouře atd. z dýchacích cest Jedná se o rychlý silný výdech, v jehož důsledku se tracheobronchiální strom zbavuje cizích těles.
Vnější a vnitřní faktory vzrušují receptory kašle v nose, uších, zadní stěně hltanu, průdušnici, průduškách, pohrudnici, bránici, osrdečníku a jícnu. Výsledný impuls je přenášen vlákny bloudivého nervu do centra kašle umístěného v prodloužené míše. Reflexní oblouk uzavírají vlákna nervů směřující do svalů hrudníku, bránice a břicha, jejichž stažením se glottis uzavírá a vzápětí otevírá a vytlačuje vysokou rychlostí proud vzduchu.
Existuje několik klasifikací kašle.
1. Podle povahy:
- neproduktivní nebo suché;
- produktivní nebo mokré - s výtokem sputa.
2. Podle intenzity:
- kašel;
- snadné;
- silný.
3. Podle trvání:
- epizodické krátkodobé;
- paroxysmální;
- konstantní.
4. Po proudu:
- akutní - až 3 týdny;
- vleklé - více než 3 týdny, ale méně než 3 měsíce;
- chronické - 3 měsíce nebo déle.
Obecně existuje pět hlavních skupin příčin, které způsobují výskyt kašle:
. podráždění receptorového aparátu sliznice dýchacího traktu (jedná se o přímé podráždění a / nebo zánět infekčního i neinfekčního, alergického původu);
. obstrukce dýchacích cest různého původu;
. stlačení dýchacích cest zvenčí;
. podráždění receptorů kostální a parietální pleury;
. podráždění receptorového aparátu mediastinálního komplexu.
V každé z těchto skupin existuje 2-3 až několik desítek faktorů, které mohou způsobit kašel.
Kašeljící pacienti potřebují důkladné klinické, laboratorní a přístrojové vyšetření ke zjištění příčin kašle.
Vážným úkolem je vyvinout optimální způsoby diagnostiky chronického kašle, vytvořit moderní diagnostické algoritmy umožňující zjistit původ kašle a předepsat adekvátní terapii.
S přihlédnutím ke skutečnosti, že kašel- není nezávislá nemoc, ale klinický symptom(často jediná) jakékoli nemoci popř patologický stav, pokusy odstranit tento příznak bez upřesnění povahy kašle jsou chybné.
Při stanovení příčiny kašle by měla být nejprve provedena etiotropní nebo patogenetická léčba základního onemocnění. Zpravidla kdy účinná léčba onemocnění doprovázené kašlem, také mizí.
Bohužel v některých případech nelze příčinu kašle určit: a to ani v zemích s vysoká úroveň diagnostika pacientů trpících chronický kašel nejasná etiologie se pohybují od 10 do 38 % a léčí se zpravidla symptomaticky.
Antitusika prostředky - léčivé drogy které potlačují kašlací reflex. Tohoto účinku lze dosáhnout snížením citlivosti receptorů eferentních zakončení bloudivého nervu, přítomných v dýchacích orgánech, v důsledku ovlivnění aferentní vazby reflexu nebo v důsledku inhibice centra kašle prodloužená medulla.
Indikace pro použití antitusika léčivé přípravky jsou takové klinické stavy, při kterých dochází k suchému, častému kašel vedoucí ke zvracení, poruchám spánku a chuti k jídlu ("bolestivý", "vyčerpávající" kašel). Tedy s chřipkou akutní laryngitida, tracheitida, bronchitida a další onemocnění dýchacího systému, doprovázená "vyčerpáním" neproduktivní kašel, aplikace antitusika drogy může být považováno za vhodné. Časté bolestivé kašel se suchou pleurisou je také indikací pro jmenování těchto léků.
Všechno antitusika drogy se dělí do tří skupin:
1. Centrální akce.
2. Periferní působení.
3. Přípravky mají centrální i periferní mechanismy antitusikum akce.
Existuje další klasifikace. Přidělit:
- drogy a
- nenarkotika.
Je třeba poznamenat, že drogy drogy se používají extrémně zřídka kvůli možné současné inhibici dechového centra a snížení dechového objemu, což v některých případech (zejména u emfyzému, bronchiálního astmatu atd.) může zhoršit stav pacientů. Navíc mohou způsobit drogovou závislost. Často se k nim uchylují, když antitusika jiných skupin nebyla dostatečně účinná. Do této skupiny patří morfin, kodein a jejich deriváty, dionin a další opiáty.
Charakteristickým rysem nenarkotických antitusik je, že nemají výše uvedené nevýhody. Někteří z nich mají centrální akce(butamirát, glaucin, oxeladin aj. mají přímý inhibiční účinek na centrum kašle, navíc působí analgeticky); jiné působí především na periferní články kašlacího reflexu (prenoxdiazin). Přípravky těchto skupin nejsou návykové a drogová závislost a proto se může používat častěji, včetně dětí.
Periferně působící antitusika ovlivňují buď aferentní nebo eferentní složku kašlacího reflexu. V prvním případě lék oslabuje stimulaci centrálního nervového systému, působí jako mírné analgetikum nebo anestetikum na sliznici dýchacích cest, mění tvorbu a viskozitu sekretu nebo uvolňuje hladké svalstvo průdušek během bronchospasmus. Eferentním efektem může být zvýšení pohyblivosti sekretu nebo zvýšení účinnosti mechanismu kašle.
Mezi periferní antitusika patří prenoxdiazin (Libeksin v tabletách), který snížením citlivosti periferních receptorů kašle (tj. blokádou periferního (aferentního) spojení kašlacího reflexu) působí také centrálně na kašlací reflex, ale na rozdíl od narkotik léky, nepůsobí tlumivě na dýchací centrum a není návykový. Kromě toho má Libeksin slabý protizánětlivý a bronchodilatační účinek, díky kterému jsou potlačeny expanzní receptory zapojené do reflexu kašle. Libexin se používá jako antitusikum při neproduktivním, těžkém vysilujícím kašli. Při katarech horních cest dýchacích, akutních a chronická bronchitida, bronchopneumonie, jmenování léku je omezeno na krátkou dobu od zahájení specifické etiotropní terapie do nástupu jejího účinku. Lék lze použít při bronchiálním astmatu, emfyzému, stejně jako před bronchoskopií a bronchografií (v kombinaci s atropinem).
Libexin se předepisuje perorálně dospělým v dávce 0,1 g (1 tableta) 3-4krát denně, v těžkých případech - 0,2 g 3-4krát denně pro děti, v závislosti na věku - 0,025-0,05 g (1 /4-1/ 2 tablety) 3-4x denně. Abyste se vyhnuli anestezii ústní sliznice, polykejte bez žvýkání.
Dnes vám v každé lékárně na dotaz Libeksin mohou nabídnout Libeksin muko. Se souhláskovým názvem se tento lék zásadně liší od výše popsaného léku - periferního antitusika. Libexin muco obsahuje účinnou látku karbocystein a patří do skupiny mukolytických léků snižujících viskozitu sputa. V tomto ohledu jsou indikacemi pro jeho použití onemocnění dýchacího systému s bohatým a viskózním bronchiálním výtokem.
Mezi periferní antitusika s eferentním účinkem patří obalující, lokální anestetika a zvlhčující aerosoly a parní inhalace.
Obalové přípravky se používají při kašli, který se vyskytuje v nadglotické oblasti. Působení léků je založeno na tom, že vytvářejí ochrannou vrstvu na podrážděné sliznici hltanu. Obvykle se podávají ve formě tablet a sirupů obsahujících extrakty z akátu, lékořice, divokých třešní, glycerinu atd.
K inhibici kašlacího reflexu se za zvláštních okolností (např. před bronchoskopií nebo bronchografií) používají lokální anestetika (např. benzokain, cyklain atd.).
Zvlhčující aerosoly a parní inhalace snižují podráždění sliznice a snižují viskozitu bronchiálního sekretu. Vodní mlha nebo inhalace páry, s léky nebo bez nich, jsou nejběžnější metodou zvlhčování.
Účinek léků s centrálním i periferním mechanismem antitusického účinku (například bithiodin) je spojen především s inhibicí receptorů dýchacích cest a v menší míře s tlumivým účinkem na centrum kašle.
Závěrem lze připomenout, že úspěšnost předepsané terapie je vždy výsledkem dobře provedené diagnózy základního onemocnění. Je důležité nezapomenout, že pro jmenování jakéhokoli léku existují jasné indikace, vzhledem k tomu, že je možné nejen nepoškodit, ale také pomoci pacientovi a výrazně zlepšit kvalitu jeho života.

Volkov A.V.