Hyperplazie lymfatické tkáně hltanu. Faryngitida (zánět sliznice a lymfatické tkáně hltanu).

Lechtání a sucho v krku, bolest při polykání, slabost, horečka signalizují onemocnění hltanu. Níže v článku najdete příčiny onemocnění; lékaři, kteří ho léčí; nezbytné lékařské postupy pro léčbu; stejně jako obecné informace o nemoci, její lokalizaci, vlastnostech diagnostiky nemocí a jejich léčbě. Přesto vám doporučujeme poradit se s lékařem, protože samoléčba v 90 % je plná přechodu onemocnění do chronického stadia s extrémně nepříjemnými komplikacemi.

Zánět hltanu. obecná informace

Zánět hltanu- zánět sliznice a lymfoidní tkáně hltanu, který je doprovázen bolestí, pocením nebo nepříjemným pocitem v krku.. Existují akutní a chronické formy onemocnění.

Naše klinika zaměstnává nejlepší lékaře v Moskvě rozsáhlé zkušenosti s léčbou faryngitidy

KDYŽ BYSTE MĚLI ZVONIT ALARM, PRVNÍ PŘÍZNAKY FARYNGITIDY

Faryngitida je charakterizována:

• bolest v krku, bolest, potíže s dýcháním
• sucho v krku při polykání
• nepohodlí a bolest v krku při polykání (zejména s prázdným hrdlem),
• celková malátnost s bolestí v zadní části hlavy
• zvýšení teploty (37,5-38)
• hromadění hnisavého hlenu, který se obtížně odděluje od hltanu
• vzhled na zadní stěně folikulů hltanu ve formě červených zrn
• oteklý jazyk

KOMPLIKACE FARYNGITIDY
NEBO CO SE STANE, POKUD SE NENÍ LÉČENO NEBO JE LÉČENO ŠPATNĚ

Nejhrozivější komplikace faryngitidy představují autoimunitní onemocnění, která vznikají v důsledku zvýšení citlivosti těla na mikroby, které onemocnění způsobily ... Co to znamená? To znamená, že faryngitida sama o sobě nepředstavuje velkou hrozbu, ALE může vést k velmi vážným následkům, pokud se neléčí. V tomto ohledu je zvláště nebezpečná streptokoková faryngitida, v důsledku čehož se mohou vyvinout hnisavé a nehnisavé komplikace ...

Hnisavé komplikace:

• Peritonsilární absces je zánět v peritonzilární tkáni (oblast kolem mandlí), kde se tvoří absces.
• Retrofaryngeální absces - vzniká v důsledku hnisání lymfatických uzlin a tkáně retrofaryngeálního prostoru.

Nehnisavé komplikace:

• Zánět ledvin (poststreptokoková glomerulonefritida).
• Revmatismus.

Při revmatismu se v různých tkáních těla tvoří zánětlivé uzliny. Pokud se například tvoří v srdečním svalu, na vnitřním povrchu srdce nebo v nejzávažnějším případě na chlopních, mohou způsobit narušení průtoku krve srdcem, což může vést k nežádoucím následkům až ke vzniku srdečních chorob ... Také se mohou v kůži, svalech, kloubech ukládat zánětlivé uzlíky, v důsledku čehož se mohou objevit otoky a bolesti ... l

DIAGNOSTIKA FARYNGITIDY

Pro diagnostiku faryngitidy vyšetří pacientovu dutinu ústní a hltan, pokud to nestačí, provede se faryngoskopie.

Lékař předepíše rozbor výtěru z krku, který bude odeslán na virologické nebo bakteriologické vyšetření.

LÉČBA FARYNGITIDY

Především u faryngitidy je nutné vyloučit ze stravy dráždivé potraviny (horké, studené, kyselé, kořeněné, slané), přestat kouřit a pít alkohol. Musíte hodně pít (1,5-2 litry denně), je lepší, když jsou to obohacené nápoje (například nápoje z bobulového ovoce nebo šípkový vývar). Proveďte výplachy teplými antiseptickými roztoky (furacilin, jodinol atd.), lubrikaci (Lugolův roztok v glycerinu) nebo výplach (například Ingalipt, Tantum Verde, Kameton) hltanu. Ke zmírnění stavu pomáhá i kloktání teplým fyziologickým roztokem (1 čajová lžička na sklenici vody), inhalace roztoku sody s rostlinným olejem nebo vkapání teplého roztoku sody s přídavkem glycerinu do nosu. Ke snížení tělesné teploty můžete užívat antipyretika (paracetamolové přípravky, aspirin - s výjimkou dětí). Lékař může také předepsat léky s interferonem a lysozymem, antihistaminika a vitamin-minerální komplexy.

Pokud se prokáže, že faryngitida je bakteriálního původu(původcem je nejčastěji hemolytický streptokok), pak se s největší pravděpodobností bez antibiotik neobejde. Měly by být předepsány lékařem, samoléčba je nepřijatelná. Léky volby jsou peniciliny, v případě jejich nesnášenlivosti cefalosporiny a makrolidy první generace.

Léčba chronické faryngitidy je vždy dlouhá , zajišťuje kromě odstranění ložiska chronické infekce v nosohltanu i léčbu doprovodných onemocnění trávicího traktu, endokrinních poruch atp. S hypertrofickou faryngitidou přerostlá lymfoidní tkáň je kauterizována působením elektrického proudu nebo chladu ( elektrokoagulace nebo kryoterapie). S atrofickou faryngitidou Terapie je naopak zaměřena na zvýšení sekrece hlenu a snížení takového příznaku faryngitidy, jako je suchost (promazávání hltanu Lugolovým roztokem v glycerinu) a stimulaci regeneračních procesů ve sliznici (vitamín A, přípravky ATP).

Při léčbě chronické faryngitidyširoce používaná fyzioterapie:

PŘÍČINY FARYNGITIDY

Hlavní příčinou faryngitidy je jedná se o vdechování studeného nebo znečištěného vzduchu, vliv chemických podráždění (alkohol, tabák). Infekční faryngitida mohou být spuštěny různými mikroby (strepto-, stafylo-, pneumokoky, stejně jako viry (chřipka, adenoviry) a plísněmi (kandida). Faryngitida se často vyvine v důsledku šíření infekce z jakéhokoli ohniska zánětu přilehlého k hltanu. Takto se vyvíjí faryngitida se zubním kazem.

Podle etiologického faktoru lze akutní faryngitidu rozdělit na virovou, bakteriální, plísňovou, alergickou, traumatickou (v důsledku cizího tělesa nebo chirurgického zákroku) a způsobenou expozicí dráždivým faktorům (horká kapalina nebo pára, kyseliny, zásady, záření, atd.).

Chronická faryngitida není obvykle klasifikována podle etiologických důvodů, ale podle povahy změn vyvíjejících se na sliznici: katarální (jednoduchá), atrofická (subatrofická) a hypertrofická. Tyto formy chronického zánětu se často kombinují.

Přítomnost difuzních atrofických změn na sliznici lze tedy kombinovat s fokální hyperplazií lymfoidní tkáně zadní faryngální stěny nebo tubofaryngeálních hřebenů.

PREVENCE FARYNGITIDY

Otužování organismu, vyloučení škodlivých faktorů (kouření, konzumace alkoholu), obnova narušeného dýchání nosem, zvýšení obranyschopnosti organismu (použití imunokorektorů, IRS-19).

Jeden z typů pojivové tkáně, ve které se nachází systém makrofágů a lymfocytů, se nazývá lymfoidní. Může být prezentován jako samostatné orgány, nebo to může být jednoduše fungující část těla. V orgánech, jako je kostní dřeň a slezina, lymfatické uzliny a brzlík, je lymfoidní tkáň. U nich jde o fungující parenchym.

Ve sliznici některých orgánů dochází i k nahromadění lymfatické tkáně – průdušek, močových cest, ledvin, střev a dalších.

Funkce

Ve všech obranných reakcích bez výjimky hraje hlavní roli lymfoidní tkáň. Obsahuje lymfocyty, makrofágy a blasty, plazmatické buňky, žírné buňky a leukocyty chrání tělo před invazí cizích buněk a odstraňují poškozené buňky vlastního těla. Za tvorbu buněk imunitního systému jsou zodpovědné lymfatické uzliny a tkáň (lymfoid) střeva.

Pokud se přes poškozenou kůži dostane bakterie nebo virus, aktivuje se obranná reakce v lymfatické uzlině nejblíže místu průniku, uvolní se buňky lymfoidní řady a makrofágy, které se spolu s lymfou a krví přesunou do místa, kde "cizinec" je nalezen. Při hromadném záchvatu, kdy síly jedné lymfatické uzliny nezvládnou, se zapne celý imunitní systém.

Struktura

Lymfoidní tkáň jsou nejčastěji volné buňky podporované sítí retikulárních vláken. Síť může mít hustší složení (vytváří hustou tkáň) nebo volná (s prostory, kde se volné buňky mohou volně pohybovat). Samotná vlákna jsou tvořena kolagenem typu III.

místa přetížení

Velké nahromadění lymfoidní tkáně se nachází v místech, kde je největší pravděpodobnost napadení cizími organismy. Všem dobře známé mandle jsou lymfoidní tkáň hltanu, která se nachází na hranici s dutinou ústní. Jsou faryngeální, palatinální, tubární a laryngeální. Úhrn všech mandlí a oblastí je lymfoidní tkáň nosohltanu.

Jeho funkce je pro naše zdraví velmi důležitá, protože neutralizuje mikroby, které se dostanou ústy a nosem. A spolu s orgány obsahujícími lymfoidní tkáň zajišťuje tvorbu potřebného počtu lymfocytů pro celý organismus.

Lymfatická tkáň v krku mimo jiné interaguje se žlázami s vnitřní sekrecí (nadledviny, štítná žláza, brzlík, slinivka břišní), čímž vzniká před pubertou dítěte těsné spojení „hypofýza – kůra nadledvin – lymfatická tkáň“.

Co je hypertrofie

U dítěte od tří do deseti let se může vyvinout hypertrofie lymfoidní tkáně mandlí, přičemž její fungování není narušeno. Teprve s nástupem puberty začíná hypertrofovaná tkáň ubývat.

Není přesně známo, s čím je tento proces spojen, ale údajnými příčinami jsou záněty hltanu nebo infekce, různé endokrinní poruchy. Hypertrofie může vést k častým zánětům nebo patologickým změnám v uších, nosu a hrtanu.

Pokud dojde k narušení dýchání nosem, ventilace plic je oslabena. Později to vede ke změně složení krve – klesá hemoglobin a počet erytrocytů a přibývá leukocytů. Dále začnou být narušeny funkce gastrointestinálního traktu, štítné žlázy a nadledvinek. Porušení všech procesů vede ke zpoždění růstu a sexuálního vývoje dítěte.

Co je hyperplazie

Termín "hyperplazie" k nám přišel z řečtiny a znamená supervzdělávání. V jádru se jedná o patologii, při které se buňky začnou rychle množit a zvětšovat objem tkáně.

1. Infekční. Imunitní odpověď na jakoukoli infekci vede k produkci lymfocytů a makrofágů v rychlém režimu, což způsobuje růst lymfoidní tkáně.
2. Reaktivní. Bakterie a mikroby vstupují do lymfatické uzliny, kde se hromadí jejich metabolické produkty, toxiny, které uvolňují, což následně způsobuje aktivní uvolňování buněk makrofágů.
3. Zhoubný. Do tohoto patologického procesu se mohou zapojit jakékoli buňky lymfatické uzliny, což vede ke změně její velikosti, tvaru a struktury.

Lymfoidní tkáň je jednou z nejdůležitějších složek imunitního systému našeho těla. Pomáhá předcházet mnoha nemocem ještě předtím, než se infekce dostane dovnitř spolu s jídlem a vzduchem. Plní i další funkce, jejichž mechanismus nebyl plně prozkoumán.

Někdy se lymfoidní tkáň zanítí, objeví se onemocnění jako zánět slepého střeva, angína a mnoho dalších (v závislosti na umístění lymfatické tkáně). Velmi často se v takových případech lékaři uchýlí k chirurgickým metodám léčby, jinými slovy odstraní postiženou oblast nebo orgán. Vzhledem k tomu, že všechny funkce lymfoidních formací nebyly plně prozkoumány, nelze 100% tvrdit, že takové odstranění nepoškozuje lidské tělo.

To však není to nejhorší, stane se to, když se pacient obrátí na lékaře, který již vytvořil hypertrofii lymfatické tkáně krku a nosohltanu, nebo spíše jeho oblouk. Jednoduše řečeno, hypertrofie hltanového oblouku není nic jiného než dobře známé adenoidy.

Problémy s adenoidy obvykle spočívají v tom, že v důsledku častých nachlazení pokrývá hypertrofie nosohltanovou mandli a celou klenbu nosohltanu, pokrytou lymfoidní tkání.

Riziková skupina

Hyperémie mandlí a zadní části krku, která vede k problémům s adenoidy, nejčastěji ohrožuje děti od 3 do 10 let. Právě v tomto věku může začít aktivní hypertrofie lymfoidní tkáně krku a nosohltanu. To je vyjádřeno ve skutečnosti, že lymfoidní tkáň se začíná patologicky zvětšovat, dochází k hyperplazii nejen hltanu, ale také zadní stěny hrdla.

Pokud pacient není ohrožen a netrpí častými nachlazeními – hyperémií lymfoidní tkáně, většinou nehrozí. S dosažením 10 let věku je hyperémie lymfatické tkáně krku a nosohltanu méně častá. Naopak se začíná snižovat a s věkem pacienta v oblasti nosohltanu a zadní stěny zůstává pouze malá oblast lymfoidní tkáně, která se již nemůže zapojit do žádných patologických procesů. Jednoduše řečeno, pokud adenoidy nezpůsobovaly problémy v mladém věku, pak po dospělosti je to zcela nepravděpodobné. V tomto věku může pacient trpět pouze zvýšením palatinových mandlí, onemocněními nosohltanu a zadní části krku, ale ne adenoidy.

Příčiny hypertrofie

Proč má pacient v té či oné době hypertrofii hltanu nebo jeho zadní stěny, nebylo dosud plně studováno. Odborníci identifikují pouze predisponující faktory, a to:

V důsledku častých nachlazení může dojít k hypertrofii lymfatické tkáně zadní stěny hrdla a nosohltanu. Krční mandle jsou pod obrovským stresem kvůli neustálým infekčním útokům. Nejprve má pacient hyperémii hrdla a jeho zadní stěny a poté se postupně zvyšuje hypertrofie lymfoidní tkáně mandlí nosohltanu. Poruchy lymfatické tkáně mohou být způsobeny problémy s endokrinním systémem. Nejsilnější hypovitaminóza také často způsobuje růst lymfatické tkáně a problémy s adenoidy. Nepříznivé životní podmínky. Pokud dítě tráví většinu času v místnosti se suchým nebo nadměrně znečištěným vzduchem, v každém případě bude často trpět onemocněním krku a hltanu. Také může dojít k hypertrofii lymfatické tkáně dětského nosohltanu, pokud je dětský pokoj málo větraný a je tam zatuchlý vzduch, což se často stává v dysfunkčních rodinách.

Pokud se u dítěte již vyvinula hypertrofie lymfoidní tkáně zadní stěny krku nebo nosohltanu, ochranné funkce mandlí prakticky zmizí.

Zánětlivé procesy v krku a hltanu se stávají velmi častými a vleklými, imunitní systém patologicky klesá. Nejnepříjemnější však je, že hyperplazie lymfatické tkáně může později způsobit potíže nejen v zadní části krku, ale také v uších a nosu.

V důsledku toho, pokud je hypertrofie lymfoidní tkáně hrdla a hltanu ponechána bez náležité pozornosti u dítěte po dlouhou dobu, může se změnit složení krve v plynech, ventilace plic se oslabí a může dojít k hypoxémii. Pokud onemocnění dále postupuje, hemoglobin klesá, začíná zánětlivý proces a patologicky se zvyšuje počet leukocytů. Proto poruchy v práci trávicího systému, snížení funkce jater, štítné žlázy a nadledvin. Jinými slovy, zanedbané adenoidy vedou k metabolickému selhání, které může vést k nepředvídatelným následkům.

Jak jste již pochopili, hypertrofie lymfoidní tkáně zadní stěny krku a nosohltanu není ani zdaleka vtip a léčba by měla být zahájena co nejdříve. Nejprve se ale naučme tento neduh rozpoznat.

Hypertrofie lymfatické tkáně

Symptomy a diagnostika

Nejčastěji je společníkem onemocnění výrazná hyperémie krčních a nosohltanových mandlí. Navíc se někdy na patologickém procesu podílí celý faryngeální lymfoidní prstenec, zejména pokud je hypertrofie nebo edém lymfoidní tkáně hltanu již velmi silný. Dítě v tomto případě nemusí trpět žádným nachlazením a při běžném fyzikálním vyšetření lékař neodhalí ani patologické změny na mandlích. Pokud však zánětlivý proces již zašel velmi daleko, pacient zaznamená následující příznaky:

Těžká hypertrofie nosohltanu obvykle způsobuje kašel dítěte. To však není hlavní příznak adenoidů. Noční chrápání může také naznačovat, že dítě má hypertrofii nosohltanu. Pokud dítě neustále dýchá ústy, je často otevřené a zvláště, to je vyjádřeno ve snu, s největší pravděpodobností dochází k nazofaryngeální hypertrofii. Dlouhotrvající neléčený výtok z nosu také hovoří o patologii adenoidů. Velmi často u dětí existuje taková známka onemocnění jako adenoidní typ obličeje. V důsledku strukturálních změn v lymfoidní tkáni hltanu a jeho zadní stěny získává výraz obličeje dítěte určitý apatický nebo lhostejný výraz. Tomu napomáhají: pootevřená ústa, vyhlazené nosoretní rýhy a pokleslá spodní čelist. V důsledku toho je u dítěte narušena tvorba mimických svalů a kostí obličeje, vznikají patologie ve vývoji zubů a čelistí a malokluze je nejmenší z problémů. Celkový stav dítěte, které má neustálou hyperémii mandlí a zadní stěny hrdla a hltanu, vedl k hypertrofii lymfoidní tkáně nosohltanu, není zdaleka ideální. Dítě je podrážděné, ufňukané, apatické. Má špatnou chuť k jídlu a dítě se velmi rychle unaví.

S diagnózou obvykle nebývají žádné problémy. Výzkumná metoda, která odhaluje problémy s adenoidy, se nazývá rinoskopie. Rozbor umožňuje určit velikost patologicky změněné lymfoidní tkáně a určit způsob její terapie.

Léčba

Adenoidy u dětí jsou rozděleny do 3 stupňů, v závislosti na zanedbání onemocnění. Záleží na nich, jak bude léčba adenoidů probíhat. Kromě chirurgického zákroku se dnes používají následující terapeutické techniky:

Léčebná terapie. Konzervativní metoda léčby neodstraní úplně adenoidy, ale může snížit velikost lymfoidní tkáně. Laserová terapie je jednou z nejúčinnějších metod. Pokud je hlavním cílem zcela porazit nemoc. Taková léčba má nejen příznivý účinek na adenoidy, ale také obecně zlepšuje imunitu. Fyzioterapie - elektroforéza a další. Taková terapie je zobrazena pouze bez exacerbace, ale pomáhá velmi dobře. Homeopatie je nejšetrnější a zároveň pochybná metoda léčby. Funguje dobře s jakoukoli jinou metodou. Klimatoterapie je velmi užitečný výlet k moři nebo léčba v sanatoriu, nic jiného než způsob, jak zmírnit akutní příznaky.

Chirurgická léčba adenoidů je v poslední době mezi odborníky extrémně nepopulárním opatřením. Provádí se pouze v případě, že je pacient zcela zdravý a jeho adenoidy nejsou exacerbovány. Manipulace se jistě provádí v lokální nebo celkové anestezii a jako každý chirurgický zákrok má extrémně negativní vliv na práci imunitního systému v budoucnu.

Po operaci bude mít dítě povinné období zotavení, během kterého bude muset užívat antibiotika, aby se eliminovalo riziko komplikací. Pokud však lékař na operaci trvá, neměli byste odmítat. S největší pravděpodobností - to je již extrémní opatření a existuje přímé nebezpečí pro zdraví dítěte. Hlavní je chránit miminko před infekcemi cca 2-3 měsíce po operaci do oslabení imunitního systému. V budoucnu se vše vrátí do normálu a ochranné funkce budou obnoveny. V důsledku toho jiné mandle převezmou ochranné funkce adenoidů a již budou chránit tělo před infekcí.

Foto hypertrofie lymfatické tkáně hltanu

Hypertrofie lymfatické tkáně hltanu

Hypertrofie lymfatické tkáně

Hypertrofie krčních mandlí 3 stupně. Zvětšená mandle je zvýrazněna zelenými šipkami, na opačné straně je právě odstraněna mandle laserem, .

Takto vypadá zvětšená hyoidní mandle

Poté jsem začal kloktat roztokem sody a soli, brát Faringosept a potřít hrdlo Lugolovým roztokem. Týdenní léčba nedala žádné.

Fotka mého krku 2 roky po operaci (((((((((((Všechny doktory při vyšetření zajímá, kdo se tak pečlivě snažil a proč mě vůbec odřízli).

Katarální nebo jednoduchá faryngitida:

V tloušťce sliznic v oblasti hltanu jsou velké akumulace lymfoidních buněk. Jejich koncentrace ve své podobě připomíná mandle.

Vrozené vady hltanu

Adenoidy neboli hypertrofie hltanové mandle je běžnou patologií v dětském kolektivu. Faryngeální mandle je nahromadění lymfoidní tkáně.

Hypertrofie lymfatické tkáně hltanu

Co je hypertrofie lymfatické tkáně hltanu -

Hypertrofie lymfoidní tkáně hltanu (hlavně nosohltanové a patrové mandle) není doprovázena porušením její funkce.

Co vyvolává / Příčiny hypertrofie lymfatické tkáně hltanu:

Etiologie není známa. Predisponujícími faktory mohou být zánětlivá onemocnění hltanu, různá dětská infekční onemocnění, endokrinní poruchy, hypovitaminózy, konstituční anomálie, nepříznivé sociální a životní podmínky a další vlivy snižující reaktivitu organismu.

Patogeneze (co se stane?) Během hypertrofie lymfatické tkáně hltanu:

Hypertrofie palatinových mandlí 1. stupně - mandle zabírají vnější třetinu vzdálenosti od palatinového oblouku ke střední čáře hltanu; II stupeň - zabírají 2/3 této vzdálenosti; III stupeň - mandle jsou ve vzájemném kontaktu.

Příznaky hypertrofie lymfatické tkáně hltanu:

Hypertrofie palatinových mandlí je často kombinována s hypertrofií celého faryngeálního lymfoidního prstence, zejména s hypertrofií hltanové mandle. Děti netrpí ani angínou, ani akutními respiračními onemocněními, při vyšetření nebývají na patrových mandlích zánětlivé změny.

Diagnóza hypertrofie lymfatické tkáně hltanu:

Diagnostika adenoidů není obtížná. Jejich velikost a konzistence se určuje pomocí řady metod. Se zadní rinoskopií: adenoidy mají vzhled světle růžové formace se širokou základnou, nerovným povrchem, rozděleným podélně umístěnými trhlinami a jsou umístěny na střeše nosohltanu. Používá se rentgen, digitální vyšetření nosohltanu. Při přední rinoskopii je patrný mukopurulentní výtok v nosních průchodech, otoky nebo hypertrofie skořepin. Po anemizaci sliznice během fonace můžete vidět pohyb adenoidů směrem nahoru.

Léčba hypertrofie lymfatické tkáně hltanu:

Při hypertrofii palatinových mandlí se používají fyzikální metody, klimatická a obnovující léčba.

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte hypertrofii lymfatické tkáně hltanu:

Máte z něčeho obavy? Chcete se dozvědět podrobnější informace o Hypertrofii lymfatické tkáně hltanu, jejích příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu onemocnění a dietě po ní? Nebo potřebujete kontrolu? Můžete si domluvit schůzku s lékařem – klinika Eurolab je vám vždy k dispozici! Nejlepší lékaři vás vyšetří, prostudují vnější příznaky a pomohou identifikovat onemocnění podle příznaků, poradí vám a poskytnou potřebnou pomoc a stanoví diagnózu. Lékaře můžete zavolat i domů. Klinika Eurolab je pro vás otevřena 24 hodin denně.

Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+3 (multikanálové). Sekretářka kliniky vybere vhodný den a hodinu, kdy máte navštívit lékaře. Naše souřadnice a pokyny jsou uvedeny zde. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

Pokud jste dříve provedli nějaké studie, nezapomeňte vzít jejich výsledky na konzultaci s lékařem. Pokud studie nejsou dokončeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Vy? Musíte být velmi opatrní na své celkové zdraví. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznakům nemocí a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být životu nebezpečné. Je mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu už je bohužel pozdě. Každá nemoc má své specifické znaky, charakteristické vnější projevy – tzv. příznaky nemoci. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. K tomu je prostě nutné být několikrát ročně vyšetřen lékařem, aby se nejen zabránilo hrozné nemoci, ale také se zachoval zdravý duch v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete na něco zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, možná tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy na sebeobsluhu. Pokud vás zajímají recenze o klinikách a lékařích, zkuste najít potřebné informace v sekci Všechny léky. Zaregistrujte se také na lékařském portálu Eurolab, abyste byli neustále informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích informací na webu, které vám budou automaticky zasílány poštou.

Další onemocnění ze skupiny Nemoci ucha a mastoidního výběžku:

Témata

• Léčba hemoroidů Důležité!
• Léčba prostatitidy Důležité!

Lékařské novinky

Zprávy o zdraví

Video konzultace

Ostatní služby:

Jsme na sociálních sítích:

Naši partneři:

Registrovaná ochranná známka a ochranná známka EUROLAB™. Všechna práva vyhrazena.

Růst lymfoidní tkáně mandlí

Hyperplazie palatinových mandlí

U kojenců je častěji pozorováno mírné zvýšení žláz v důsledku růstu lymfatické tkáně a při absenci zánětlivého procesu v nich. Hyperplazie palatinových mandlí v nich se projevuje jako kompenzační proces v reakci na velké množství útoků infekčních agens.

Hlavní hrozbou hypertrofovaných mandlí je úplná blokáda průsvitu dýchacích cest. Aby se tomu zabránilo, je v určité fázi nutné provést chirurgické odstranění části orgánu, které zajistí dostatečné dýchání.

Hyperplazie palatinových mandlí je charakterizována imunoreaktivním procesem, který se vyskytuje v reakci na negativní dopad faktorů prostředí. Kromě toho je růst lymfatické tkáně usnadněn dýcháním ústy v přítomnosti zvětšených adenoidů.

V důsledku adenoiditidy je možná zvýšená sekrece infikovaného hlenu, který postihuje palatinové mandle. K hypertrofii přispívají také infekční onemocnění, alergie a časté zánětlivé procesy v nosní dutině a orofaryngu.

Z doprovodných faktorů stojí za to vyzdvihnout nevhodné životní podmínky pro miminko, špatnou výživu s nedostatkem vitamínů, hormonální nerovnováhu v důsledku patologie štítné žlázy nebo nadledvinek, ale i malé radiační dávky, které působí dlouhodobě.

Zvětšené palatinové mandle se vyznačují světle růžovým odstínem, hladkým povrchem, vytvořenými mezerami a volnou texturou. Mírně vyčnívají zpoza předních palatinových oblouků. Děti mají kašel, potíže s polykáním a dýcháním.

Porucha řeči vzniká v důsledku poruch horního rezonátoru, což se projevuje nosním hlasem. Hypoxické změny v mozku způsobují neklidný spánek, nespavost a kašel. V noci mohou nastat období nedostatku dýchání (apnoe) v důsledku uvolnění hltanových svalů.

Kromě toho může dysfunkce vejcovodů způsobit rozvoj exsudativního zánětu středního ucha s dalším snížením sluchové funkce.

Hyperplazie lingvální mandle

U kojenců je jazyková mandle velmi dobře vyvinutá a nachází se v oblasti kořene jazyka. Po stovky let je zaznamenán jeho opačný vývoj, v důsledku čehož je rozdělen na 2 části. Někdy však k tomuto procesu nedochází a lymfatická tkáň se dále zvětšuje.

Hyperplazie lingvální mandle může tedy dosáhnout takových rozměrů, zabírat mezeru mezi kořenem a hltanem (zadní stěnou), což má za následek pocit cizího tělesa.

Hypertrofické procesy mohou trvat až 40 let, jejichž příčinou je nejčastěji dědičná vývojová anomálie. Příznaky zvětšených mandlí zahrnují potíže s polykáním, pocit dodatečného tvoření v ústní dutině, změnu tónu hlasu, výskyt chrápání a časté období nedostatku dýchání (apnoe).

Hyperplazie jazykové mandle při zátěži se projevuje hlučným bublavým dýcháním. Kašel, který se vyskytuje bez příčiny, je suchý, zvonivý a často vede k laryngospasmu. Léková terapie nepřináší zlepšení, a tak kašel trápí léta.

V některých případech dochází ke krvácení v důsledku hekavého kašle v důsledku tlaku zvětšené mandle na epiglottis a podráždění nervových zakončení.

Obecně se uznává, že nosohltanové žlázy se podílejí na imunitní obraně organismu převážně do 3 let. Zmnožení lymfatické tkáně je vyvoláno častými dětskými nemocemi, jako jsou spalničky, nachlazení, virová onemocnění nebo spála.

Hyperplazie nosohltanové mandle je také pozorována u dětí žijících v domácnostech se špatnými životními podmínkami (vysoká vlhkost, nedostatečné vytápění) a podvýživou. V důsledku toho tělo ztrácí své ochranné schopnosti a je vystaveno agresi infekčních agens, což vede k zánětlivým procesům v dýchacím systému.

V závislosti na velikosti mandlí se rozlišují 3 stupně růstu. Když adenoidy uzavřou horní část desky (vomer), která tvoří nosní přepážku, stojí za to mluvit o prvním stupni. Pokud je otvírač uzavřen o 65% - to je druhý a o 90% nebo více - třetí stupeň zvětšení mandlí.

Hyperplazie nosohltanové mandle se u miminka projevuje téměř neustálým ucpáním nosu se silnými sekrety, které uzavírají nosní průduchy. V důsledku toho dochází k narušení místního krevního oběhu v nosní dutině, nosohltanu s dalším rozvojem zánětlivého procesu.

Ústa dítěte lze otevřít a dolní čelist poklesne a nasolabiální rýhy jsou vyhlazené. V budoucnu to může vést k deformaci obličeje.

Hyperplazie hltanové mandle

Ve vztahu ke zbytku mandlí hltanového prstence se nejrychleji vyvíjí hltan. K jeho zvětšení dochází nejčastěji před 14. rokem, zejména v kojeneckém věku.

Hyperplazie hltanové mandle se týká příznaků lymfatické diatézy. Navíc je možná dědičná dispozice k jeho hypertrofii, nepodceňujte však nesprávnou výživu, časté podchlazení a expozici virovým patogenům.

V některých případech je chronický zánět mandlí výchozím bodem pro jejich hyperplazii, protože nedostatek správné léčby vede ke zvýšení počtu buněk lymfatické tkáně, které plní ochrannou funkci těla.

Hyperplazie hltanové mandle je charakterizována obtížemi při nazálním dýchání, což přispívá k neustálému otevírání úst k provedení dýchání. V důsledku toho lze někdy i podle výrazu obličeje podezřívat nezbytnou diagnózu, protože kromě otevřených úst je zaznamenán zvednutý horní ret, obličej je mírně protáhlý a oteklý a vizuálně se zdá, že dítě má sníženou inteligenci úroveň.

Vzhledem k nedostatku fyziologického dýchání nosem trpí mozek nedostatkem kyslíku ve formě hypoxie. Navíc se častěji objevují noční apnoe. Miminko vypadá ráno ospale, což se odpoledne projevuje rozmary a slzavostí.

Sliznice úst je suchá a studený vzduch, vstupující do hrtanu a průdušnice, přispívá k rozvoji chraplavého hlasu s výskytem kašle. Navíc s hyperplazií je pozorována prodloužená rýma s komplikací - sinusitida, stejně jako zánět středního ucha a tubotympanitida.

Z běžných projevů je třeba poznamenat možnost zvýšení teploty na subfebrilní čísla, sníženou chuť k jídlu, psycho-emocionální labilitu a kognitivní poruchy (zhoršení paměti a pozornosti).

Mandle jsou sbírkou těsnění lymfatických tkání, tyto tkáně plní funkce imunitní obrany našeho těla. V lidském těle existuje několik typů mandlí, rozlišují se podle umístění. V závislosti na věku a vývoji organismu některé mandle prakticky atrofují. A některé mohou způsobit onemocnění, jako je hyperplazie lingválních mandlí nebo hyperplazie hltanových mandlí.

Příčiny onemocnění

V případě vlivu negativních faktorů ztrácejí mandle svou ochrannou funkci a začínají v nich infekční procesy. Aktivovaná infekce vyvolává zvětšení velikosti tkání mandlí, což vede ke zhoršení průchodnosti hrtanu, a to zase ztěžuje dýchání. Další vývoj procesu může způsobit hypoxii, která postihuje mozek. Může také způsobit častá onemocnění dýchacích cest a plic. Hyperplazie mandlí může být způsobena virovým patogenem, alergickou expozicí a také chlamydiovou nebo mykoplazmatickou infekcí.

Léčba hyperplazie v počátečních stádiích se provádí pomocí léků. Puffiness a zánětlivé procesy se doporučuje odstranit pomocí protizánětlivých léků. Samotná infekce se léčí antibiotiky. V případě nedostatečného efektu léčby nebo její absence se doporučuje chirurgický zákrok. Pro zvýšení účinnosti jsou pro prevenci předepsány lokální imunostimulační léky. Proč dochází k hyperplazii mandlí?

Hyperplazie je charakteristická hlavně pro děti, ale někdy se onemocnění vyskytuje ve vyšším věku az různých důvodů:

1. Příčinou onemocnění může být mechanické poškození krku. V tomto případě je kromě samotných mandlí poškozen hrtan nebo ústa.
2. Tepelné poškození může být způsobeno působením vařící vody nebo agresivních látek. Kyselina nebo zásada vede k chemickému popálení hltanu. V takovém případě musíte okamžitě kontaktovat lékařskou instituci.
3. Další provokativní příčinou se někdy stává cizí těleso, které při jídle poškozuje lymfatickou tkáň (rybí kost, ostré úlomky kostí).
4. Stojí za to pamatovat na celkový stav těla, jeho imunitní odolnost vůči různým infekcím, protože je to ona, kdo reaguje na agresi environmentálních faktorů.
5. Onemocnění může být vyprovokováno dlouhodobým působením nízkých teplot v krku při dýchání ústy, častými zánětlivými onemocněními dýchacího systému včetně dozvuků minulých dětských nemocí.

Nepřímé příčiny výskytu hyperplazie hltanové mandle jsou považovány za podvýživu, špatnou ekologii, vliv špatných návyků, které snižují obranyschopnost těla. Důležitou roli při zvětšení mandlí hraje také narušená rovnováha hormonálního pozadí, nedostatek vitamínů a zvýšené záření pozadí. Počátkem rozvoje hyperplazie mandlí je aktivace nezralých lymfatických buněk.

Symptomy a diagnostika

Vzhledem k tomu, že aktivace růstu lymfatické tkáně je častěji pozorována u miminek, je pro rodiče hlavní věcí detekce problému a následný kontakt s odborníkem. Včasná diagnostika vám umožní radikálně zastavit následný růst mandlí a vyloučit další rozvoj komplikací.

Často se onemocnění vyskytuje se zánětem ne jednoho typu, ale několika, například hltanových a jazykových mandlí. Proto příznaky onemocnění mají širší škálu projevů, na rozdíl od nárůstu jedné mandle. Při palpaci mají mandle často průměrnou hustotu nebo měkké, získávají žlutý nebo načervenalý odstín.

V aktivní fázi vývoje onemocnění zvětšené mandle narušují normální proces dýchání a průchod potravy. V důsledku toho se objevují problémy s dýcháním, zejména v období spánku nebo odpočinku. Při tvoření řeči se objevují drobné problémy, zkreslení hlasu, nesrozumitelná řeč a nesprávná výslovnost. Zhoršené dýchání brání plnému zásobování mozkových laloků kyslíkem, které je plné hypoxie. Apnoe nastává v důsledku relaxace svalů hltanu. Kromě toho se objevují problémy s ušima, zánět středního ucha a může se vyvinout porucha sluchu v důsledku dysfunkce vejcovodů.

Kromě uvedených projevů jsou možné komplikace v podobě nachlazení, to je způsobeno vdechováním studeného vzduchu při neustálém dýchání dutinou ústní. Otitis může způsobit postupnou ztrátu sluchu a další onemocnění středního ucha.

U miminek se lingvální mandle systematicky vyvíjí až do dospívání, nachází se v oblasti kořene jazyka. Po 15 letech začíná opačný proces a je rozdělen na dvě části. Stává se, že se tak nestane a lymfatické buňky dále rostou. Hyperplazie mandle se tedy zvětšuje a roste mezi kořenem jazyka a hltanem, což vytváří pocit cizího tělesa.

Takové procesy mohou trvat až 40 let kvůli vývoji dědičné anomálie. Příznaky zvětšených lingválních mandlí zahrnují potíže s polykáním, pocit vzdělání za jazykem, zkreslení zabarvení hlasu, výskyt chrápání a apnoe. Hyperplazie mandle při zátěži se projevuje bubláním, bezdůvodným kašlem a necharakteristickým hlukem. Medikamentózní léčba ne vždy pomáhá, takže příznaky mohou obtěžovat roky.V určitých případech dochází ke krvácení v důsledku podráždění nervových zakončení hrtanu.

Metody léčby

1. Léčba hyperplazie mandlí by měla začít antibiotickou terapií a protizánětlivými léky.
2. Použití topických steroidních přípravků je povoleno, což umožňuje neprovádět adenotomii (pouze při absenci skutečné hyperplazie).
3. V obtížných případech se provádí adenotomie, po které se doporučuje profylaxe imunostimulačními léky.

První dvě metody jsou účinné v časných stádiích onemocnění a přítomnosti silné imunity u lidí. V případě takové léčby je základem lokální působení na sliznici nosohltanu a mandlí pomocí léků s širokým spektrem účinku na bakteriální flóru. Nejběžnějším způsobem je operace, nebo - adenotomie.

Adenatomie se také často používá pro recidivu otitis, infekčních onemocnění horních cest dýchacích, snažících se eliminovat ložiska chronické infekce. Bohužel ne vždy takové akce vyřeší problémy nosu a ucha, protože odstranění hltanových mandlí porušuje sliznici horních cest dýchacích. Vzhledem k tomu je chirurgická intervence vhodná pouze v přítomnosti skutečné hyperplazie 2-3 stupňů.

Metody prevence nemocí

Vzhledem k příčinám vývoje hyperplazie mandlí stojí za to určit hlavní preventivní směry, které umožňují vyhnout se onemocnění nebo drasticky snížit pravděpodobnost jeho výskytu. Prevence hyperplazie je založena na zajištění příznivých životních podmínek. To je čistota v domácnosti, optimální vlhkost a teplota. Je také nutné dodržovat správnou výživu, protože nedostatek komplexu vitamínů a minerálů dramaticky snižuje ochrannou funkci lidského těla.

V chladném období se teple oblékněte, sledujte dýchání nosem, aby studený vzduch nevstupoval do nosohltanu, ale procházel nosem dobře navlhčený a zahřátý. Stav nosohltanu je výborný pro posílení těla otužováním a fyzickou námahou. Doporučuje se také pravidelně navštěvovat zdravotnická zařízení, provádět složité procedury, užívat vitamíny a minerální prvky.

Prevence hyperplazie zahrnuje včasnou léčbu respiračních onemocnění, akutních respiračních a zánětlivých procesů. Za přítomnosti prvních příznaků onemocnění je nutné konzultovat odborníka, aby byla léčba zahájena včas a vyloučena chirurgická intervence nebo chronická patologie. Pozitivní účinek, prevence onemocnění je dána kloktáním studenou vodou s mořskou solí. Vzhledem k tomu, že výskyt hyperplazie je charakteristický již v raném věku, je vhodné děti otužovat.

Nosní mandle je periferním orgánem lidského imunitního systému. Představuje ji lymfoidní tkáň, kde se množí zralé lymfocyty, chránící tělo před infekcemi. Patologické procesy uvnitř ní mohou způsobit časté angíny, chrápání, hyperplazii mandlí a chronickou tonzilitidu. Pro kontrolu stavu a sledování hltanové mandle se obracejí na ORL, stejně jako na imunologa.

Mandle jsou důležitým periferním orgánem lidského imunitního systému.

Umístění

Tato žláza je nepárová a nachází se ve sliznici hltanu a dutin. Právě na periferii trávicího a dýchacího systému je zaznamenána největší akumulace škodlivých mikroorganismů, které se dostávají vzduchem nebo potravou. Proto takové kompaktní uspořádání spolu s palatinovými mandlemi pomáhá tělu poměrně efektivně se vyrovnat s mikroby a viry. Stává se, že amygdala se z různých důvodů poněkud zvětší, což vede k obtížné průchodnosti dýchacích cest a rhinolalii.

Struktura

Hltanová mandle má porézní povrch a skládá se z několika fragmentů sliznice, příčně umístěných a obalených vrstevnatým epitelem. Má zvláštní dutiny (lacunae) v množství 10-20 kusů, které jsou určeny k filtrování mikroorganismů, které se dostanou dovnitř. Nejhlubší mezera se nazývá "faryngeální vak" (Lyushka).

Ale pod působením určitých faktorů se mohou patogenní mikroorganismy začít množit v oblasti lakuny, což vede k chronické tonzilitidě. Na celém povrchu žlázy jsou folikuly, které produkují lymfocyty. Vstupují do oběhového systému hustou sítí kapilár procházejících u základny mezer.

Hyperplazie nosohltanové mandle

Hyperplazie (zvětšení velikosti) žlázy se nazývá adenoiditida. Jde o jednu z nejčastějších odchylek u dětí. K proliferaci adenoidů dochází v mladším předškolním věku a do 15 let, ale existují případy onemocnění jak u dospělých, tak u ročních dětí.

Adenoidy mohou být jak jednotlivé, tak reprezentované rozvětveným konglomerátem. Jsou umístěny na spodině sliznice nosohltanu a nosních dutin. Jsou oválné nepravidelného tvaru a růžové barvy, měkké na palpaci, s podélnými štěrbinami rozdělujícími každý fragment na 2-3 části.

Při adenoiditidě jsou příznaky výrazné a prezentovány ve formě chrápání, obtížného nazálního dýchání, neustálého výtoku z nosní dutiny, ztráty sluchu a častých zánětlivých procesů v nosohltanu. Dalším příznakem je chronická rýma.

Městnavá hyperémie ve sliznici a v okolních měkkých tkáních vede k chronické hypoxii a kyslíkovému hladovění mozku, při kterém lze zaznamenat i zpoždění ve vývoji dítěte. Pacienti trpící tímto druhem onemocnění často trpí virovými a bakteriálními infekcemi, protože přerostlá žláza již nemůže normálně zvládat svou funkci a místo toho, aby se chránila, stává se trvalým infekčním ohniskem.

Zánět nosohltanové mandle

Zánět mandlí (nazofaryngeální tonzilitida nebo akutní adenoiditida) je vyvolán virovou nebo mikrobiální infekcí a začíná zvýšením teploty, která se může pohybovat v rozmezí 37,5-39,5 °, a pocitem sucha a bolesti v krku.

Příznaky jsou podobné hnisavé a katarální tonzilitidě, při které je na mandlích na povrchu mandlí zaznamenán bělavý povlak, pouze bolest a zánět jsou lokalizovány za měkkým patrem. V takových případech pacient pocítí hromadění sekretu za stěnami oblohy, které je obtížné vykašlat. Při akutní adenoiditidě může zanícená lymfoidní tkáň zablokovat průchody faryngeální-tympanické trubice, což může vést k zánětu středního ucha. Dochází k prudkému zhoršení dýchání nosem ve vertikální poloze a jeho praktické absenci ve vodorovné poloze těla.

Na počátku onemocnění je zaznamenána rýma, záchvatovitý kašel, hlavně v noci, pocit ucpaných uší. Poměrně často se takový zánět stává příčinou stenózní laryngitidy. Nemoc při správné léčbě trvá asi 5 dní. U malých dětí často dochází k porušení trávicího systému ve formě zvracení a řídké stolice.

Žláza má mnoho nervových zakončení, takže její zánět je pro pacienta často bolestivý. Je zásobován arteriální krví z větví krční tepny a přenáší lymfocyty do těla. Při patologii nosohltanové mandle ve formě purulentní tonzilitidy je nebezpečím průlom abscesů s možným rozvojem sepse nebo meningitidy vyprovokované streptokokem.

Operace k odstranění třetí mandle

O provedení tohoto druhu operace rozhoduje lékař po zvážení všech pro a proti, když konzervativní metody léčby nepřinášejí požadované výsledky. Přímé indikace pro chirurgický zákrok jsou:

1. časté bolesti v krku;
2. kriticky obtížné dýchání nosem;
3. komplikace z vnitřních orgánů.

Nosní mandle se odstraňuje v celkové anestezii dutinou ústní. Obvykle se doporučuje sledování v nemocnici ještě 6 dní po operaci, ale použití radiochirurgických metod minimalizuje výskyt nežádoucích účinků a pacient může být propuštěn domů během pár hodin po probrání z anestezie pod domácím dohledem.

Po operaci musí pacient zůstat alespoň tři dny doma. První den jsou nutností studené nápoje a teplá, měkká jídla. Nežádoucí účinky vyžadující opětovné přijetí do nemocnice zahrnují:

1. krvácení z nosu;
2. krvácení z úst;
3. zvýšení teploty nad 38°.

Třetí (neboli hltanová) mandle, která je součástí konglomerátu nosohltanových mandlí (palatinových a lingválních), je určena k ochraně člověka před patogenními mikroorganismy pronikajícími z vnějšího prostředí. Pod vlivem řady faktorů však může růst a zanítit se, podkopávat ochranu a snižovat imunitu. Při absenci požadovaného výsledku konzervativní léčby se doporučuje chirurgický zákrok. Díky moderním technologiím a kvalifikovaným lékařům se děti i dospělí během jednoho dne mohou zbavit takových problémů, jako je chrápání, chronická rýma, neustále obtížné dýchání, rinolalie a časté zánětlivé procesy v hrtanu.

Objem lymfadenoidní tkáně hltanu se může výrazně lišit v závislosti na úrovni jeho funkční aktivity. V některých případech však dochází k přetrvávající hypertrofii hltanových lymfoidních útvarů, jejich objem se zvětší natolik, že znesnadňuje nosní a někdy i ústní dýchání, narušuje přijímání potravy a tvorbu řeči a zhoršuje funkci sluchových trubic. V naprosté většině případů dochází k výraznému zvětšení tonzil hltanu před pubertou, v menší míře před 30. rokem věku ve vyšším věku.

Hypertrofie hltanové (nazofaryngeální) mandle nebo adenoidů

Adenoidní růsty se obvykle objevují ve věku od 3 do 15 let, ale objevují se také u malých dětí a dospělých.

Adenoidní výrůstky jsou lokalizovány v oblasti zadní části nazofaryngeálního fornixu, ale mohou vyplnit celou jeho kopuli a rozšířit se po bočních stěnách až k hltanovým ústím sluchových trubic.. Obvykle jsou připojeny širokou základnou, jsou nepravidelně zaoblené a jsou odděleny hlubokou štěrbinou podél střední sagitální linie, přičemž každá polovina je rozdělena mělčí štěrbinou na dva nebo tři laloky. Hlavní rysy adenoidů jsou: poruchy dýchání nosem, přetrvávající serózní výtok z nosu, zhoršená funkce sluchových trubic, časté záněty v nosohltanu a nosní dutině.

Existují tři stupně adenoidních růstů: I stupeň - adenoidy pokrývají až 1/3 vomeru; II stupeň - do 1/2; III - stupeň - otvírák se zavře o 2-3 nebo téměř úplně. Adenoidní výrůstky 1. stupně během bdění dítěte nápadně nenarušují dýchání nosem, během bdění dítěte se však ve spánku jejich objem mírně zvětšuje díky většímu prokrvení žil. V tomto ohledu, pokud se v anamnéze onemocnění zjistí, že ve snu dítě dýchá s otevřenými ústy, pak to naznačuje možnost přítomnosti adenoidů.

Při dlouhém průběhu onemocnění u dětí dochází k poruchám ve vývoji obličejového skeletu: neustále klesající dolní čelist se zužuje a prodlužuje a tvrdé patro se nevyvíjí správně v horní čelisti - je tvořeno vysoko a úzké, kvůli k nesprávnému postavení zubů, je narušen skus. Tyto změny dodávají obličeji charakteristický „adenoidní“ vzhled..

U dětí trpících hypertrofií nosohltanové mandle v průběhu času dochází k narušení tvorby hrudníku (kuřecí prsa), rozvíjí se anémie a může se zvětšit velikost slepé skvrny v očním pozadí. Celkový vzhled dětí trpících adenoidy je obvykle letargický, jsou nepřítomné, špatně se jim daří ve škole a často trpí bolestmi hlavy.

Digitální vyšetření nosohltanu a v případě potřeby jednoduchá a kontrastní radiografie umožňují přesnou diagnózu..

Léčba adenoidů obvykle chirurgické; konzervativní metody se obvykle používají pouze s mírným zvýšením mandle nebo pokud existují kontraindikace operace. Příznivý účinek může poskytnout klimatoterapie v podmínkách Krymu a pobřeží Černého moře na Kavkaze, v některých případech pomáhá jmenování antihistaminik a glukonátu vápenatého.

Odstranění adenoidů (adenotomie) se provádí v případech, kdy zvětšená mandle zasahuje do nosního dýchání. Nejčastěji se operace provádí ve věku 5-7 let, avšak při závažných potížích s dýcháním nosem, ztrátou sluchu a dalšími možnými patologickými jevy způsobenými adenoidy se adenotomie provádí u kojenců a dospělých. U dětí lze operaci provést ambulantně, u dospělých - pouze v nemocnici. Před operací, večer a ráno v den operace by se dítěti nemělo podávat jídlo, 2 hodiny před zákrokem může vypít pouze sklenici čaje. Operace se provádí Beckmannovou adenotomií nebo tzv. košíkovou adenotomií. Zákrok lze provést buď bez anestezie nebo po infuzi do nosohltanu každou polovinou nosu 5 kapek 1% roztoku dikainu nebo 5% roztoku kokainu. Kontraindikacemi k operaci jsou krevní onemocnění, těžká onemocnění cévního systému a srdce, infekční onemocnění, po kterých lze operaci provést až po 1-2 měsících; v přítomnosti epidemické situace (chřipka, spalničky) by se mělo od adenotomie upustit. Důležitou etapou v přímé přípravě dítěte na intervenci je její fixace. K tomu se sestra posadí na stoličku před chirurga nebo na chirurgické křeslo, položí operovaného na kolena tak, aby měl nohy mezi nohama; Sestra pravou rukou fixuje paže a trup pacienta a levou hlavu. Spolu s dítětem je přikryta sterilním prostěradlem..

Po operaci sestra položí dítě na lůžko s nízko položeným polštářem na boku na 25-30 minut. Zároveň mu dává možnost polykat kousky ledu nebo zmrzliny (lokální snížení teploty přispívá k rychlejšímu zastavení krvácení). 2 hodiny po zákroku je pacientovi podávána tekutá studená strava (nepodávat kořeněná, pálivá, pepř, ocet, může dojít ke krvácení). Pacient by měl dodržovat takovou dietu po dobu 4-5 dnů, přičemž se vyhýbá fyzické námaze, venkovním hrám a hypotermii.

Viz onemocnění hltanu a jícnu

Saenko I.A.

Prameny:

1. Palchun V. T., Vozněsenskij N. L. Nemoci ucha, krku a nosu. - 2. vyd., přepracováno. a doplňkové - M.: Medicína. 1986.
2. Gavrilov L.F., Tatarinov V.G. Anatomy 2nd ed., revidované a rozšířené - Moskva: Medicína, 1986.