Jak dlouho může apendicitida bolet a co v takových případech dělat? Apendicitida může bolet několik dní.

Tajemství slepého procesu

Celá pravda o apendicitidě

Tato nemoc byla vždy obklopena množstvím dohadů, a to polárních. Někdo se strachem poslouchá jakýkoli záblesk bolesti v pobřišnici – opravdu TOHLE se stalo! Jiní naopak lhostejně odmítají, že vyříznutí zánětu slepého střeva je nejjednodušší operace a není se čeho bát. Spousta lehkomyslných nebo naopak panických nálad dala vzniknout celé mytologii. Mezitím zánět slepého střeva není vůbec tak neškodný, ale zdaleka není tak hrozný. Zkusme na to přijít.

spekulace

Není nutné vystřihovat přílohu. Dokáže projít sám.

Vlastně

Někdy se totiž infekce a jím způsobený zánětlivý proces uvnitř dutiny břišní nerozšíří a příznaky mohou rychle vymizet. Naše tělo se totiž dokáže zánětu zbavit samo nebo pomocí antibiotik. Stává se dokonce, že nastává období imaginární pohody: v důsledku zánětu je nervový aparát procesu zničen a bolest zmizí. Zánět však zůstává, hrozí zánět pobřišnice.

spekulace

Příloha je časovaná bomba, která dříve nebo později vybuchne.

Vlastně

Červovité slepé střevo - slepé střevo - je dutá trubice uzavřená na konci, přiléhající ke slepému střevu. K čemu to je, není vlastně jasné. Podle některých verzí je to rudiment; podle jiných je součástí imunitní systém: Sliznice slepého střeva je bohatá lymfoidní tkáň, který neutralizuje bakterie a toxiny. Hlavní je, že slepé střevo se nikdy za život nemůže zanítit a obecně o sobě nedá vědět. Stav těla se ani po odstranění slepého střeva vůbec nemění. Výskyt apendicitidy je v průměru 1 případ na 200 lidí. A u žen díky fyziologické rysy apendicitida se vyskytuje dvakrát častěji než u mužů.

spekulace

Záchvat apendicitidy je vždy doprovázen vysokou teplotou a bolestí břicha vpravo.

Vlastně

Příznaky apendicitidy jsou mnohem rozmanitější. Někdy se objeví nevolnost a zvracení - příznaky otravy v důsledku střevní neprůchodnosti. Teplota se může a nemusí zvýšit. Bolest se obvykle nejprve objevuje v horní části břicha a poté se pohybuje dolů a doprava. Často se však objevují bolesti v pravém hypochondriu, vyzařující do zad nebo řitního otvoru.

spekulace

Zánětu slepého střeva nelze zabránit, dochází k němu z pak bez důvodu.

Vlastně

Ne, existují pro to skutečné důvody: ucpání lumen slepého střeva se zácpou a poruchami trávení, jídlo a jakékoli jiné infekce, červi, zánětlivá onemocnění střeva, poranění v oblasti břicha. Obecně existuje mnoho důvodů.

spekulace

Lékaři často odhadnou a vyříznou zdravé slepé střevo.

Vlastně

Nikdo samozřejmě není imunní vůči chybám. Diagnostika apendicitidy není obecně snadná – někdy jsou známky zánětu apendixu více podobné těm, které se objevují při zánětu jiných orgánů, např. pánevních orgánů. Typický příjem: lékař tlačí na žaludek a pak rychle uvolňuje, dochází k apendicitidě ostrá bolest. Existují však spolehlivější metody - například krevní test: pokud je v těle infekce, počet bělochů se zvyšuje. krvinky. Rentgenové vyšetření prokáže zánět v případě, že příčinou bylo ucpání průsvitu apendixu stolicí. Ultrazvukové vyšetření může odhalit zvětšení apendixu nebo absces v něm. Nejpřesnější diagnóza je stanovena na základě počítačové tomografie.

spekulace

V případě silné bolesti, než dorazí sanitka, musíte vypít lék proti bolesti.

Vlastně

V žádném případě! Nemůžete užívat žádné léky, protože pro lékaře bude obtížnější stanovit diagnózu. Nemůžeš jíst ani pít. Vyhřívací podložka je kategoricky vyloučena, může to vést k rozvoji hnisání a prasknutí apendixu. Jediné, co lze v tomto případě udělat, je připevnit na žaludek plastový sáček s ledem.

spekulace

Vystřihnout přílohu je hračka.

Vlastně

Při operacích se nyní používají dvě metody: tradiční a endoskopická. V prvním případě je vše jednodušší: řezem o délce 10 cm chirurg odstraní zanícený proces a poté zašije otvor ve střevě a samotný řez. Ve druhém případě je slepé střevo odstraněno pomocí speciálních nástrojů, které jsou vloženy do břišní dutina přes malé dírky. Výhody této metody jsou zřejmé: snížení pooperační bolesti a rychlá obnova, tak i prakticky úplná absencešev. Riziko je v obou případech malé, ale jako každý zásah do těla nelze operaci považovat za maličkost.

spekulace

Odstranění slepého střeva je plné nejrůznějších komplikací.

Vlastně

Komplikace se objevují, i když ne tak často. Pokud je apendicitida omezena na zánětlivý proces, pak operace obvykle prochází rychle a bez komplikací. Jiná věc je, když je proces částečně poškozen kvůli abscesu, v tomto případě je hojení obtížnější a léčba je doplněna nitrožilními antibiotiky pro boj s infekcí, protože je příčinou komplikací zánětu slepého střeva. Další je absces, nahromadění hnisu v oblasti slepého střeva, také se odstraňuje chirurgicky.

spekulace

Po operaci k odstranění slepého střeva je nutná hladová dieta.

Vlastně

To samozřejmě není pravda. Ale stejně jako po mnoha operacích byste zpočátku neměli používat produkty, které vyvolávají plynatost, protože na střevě jsou stehy. Zakázaná sodová voda, hroznová a meruňková šťáva, jakékoli syrové, ořechy, pokrmy z hrášku, fazole, fazole, černý chléb. Doporučuje se lehké jídlo: omelety, kefír, nekyselý a nízkotučný tvaroh, vývary, kuřecí maso. Po 2-3 týdnech se můžete postupně vrátit k běžné stravě.

spekulace

Pokud není příloha naléhavě vyříznuta, můžete zemřít.

Vlastně

Při prvních známkách zánětu zbývají dva tři dny, ale hned. Při útoku akutní apendicitida hodiny počítají - hrozí absces (nahromadění infikovaného hnisu) popř difuzní peritonitida(kompletní infekce dutiny břišní). A to je opravdu nebezpečné.

spekulace

Apendicitida u žen vede k následné neplodnosti.

Vlastně

Existuje takové riziko, ale v zanedbaných případech. Hnisavé procesy v dutině břišní mohou vyvolat rozsáhlé srůsty a obstrukci vejcovody. Po operaci hnisavého zánětu slepého střeva má 14 % žen neplodnost. To je mimochodem důležitý důvod, proč ani v nejmenším neotálet s léčbou podezření na apendicitidu..

Tatiana GOYDINA
Pan "Stoletník" č. 21, 2013

Proč byla na obvazu krev?

Nedávno jsem byl propuštěn z nemocnice - bylo mi odstraněno slepé střevo. Operace dopadla dobře, ale včera jsem na obvazu našel zaschlou krev. Bál jsem se, že se šev rozpadne. Koneckonců do nemocnice je to daleko, bydlím na venkově. Řekni mi co dělat?

Evgenia Borisovna
(emailem)

Odpovídá chirurg, lékař nejvyšší kategorie Alexej Alexandrovič LUBSKÝ

— V první řadě se uklidněte. Stává se, že se v oblasti stehu nahromadí malé množství krve (kvůli hematomu), poté se spontánně vyprázdní do obvazu. Není na tom nic špatného. Pečlivě prohmatejte šev. Pokud na něm nenajdete bolestivá těsnění, stačí na několik dní mazat jódem nebo brilantní zelenou. Ale pokud to bolí dotknout se švu a objeví se hnis, okamžitě navštivte chirurga.

Pan "Stoletník" č. 22, 2013

Apendicitida

Je mi 29 let, před čtyřmi lety na dlouhou dobu jsem měl dlouhotrvající bolest ve straně. Šel jsem k lékaři a ten mi vysvětlil, že se jedná o chronický zánět slepého střeva (případy byly v dětství), poté jsem s podobnými příznaky přiložil na bok led a vše odeznělo. Ale nyní, již asi pět měsíců, se bolest v boku začala pravidelně objevovat po dvou nebo třech týdnech a trvala až dva týdny nebo déle. Řekněte mi prosím, jestli to může být zánět slepého střeva a nemám se znepokojovat, nebo je to něco jiného a mám navštívit lékaře?

Někdy se na pozadí zánětlivých procesů ve střevech, které byly dříve, mohou tvořit takové zbytkové bolesti (když problém zmizel a nervový systém stále ji falešně "pamatuje"). Abyste si to byli jisti, projděte si dispenzární (preventivní) prohlídku s konzultací s gynekologem, urologem, neuropatologem, gastroenterologem. Pokud je vše v pořádku, dodá ti to sebevědomí a ne si dělat starosti, ale přizpůsobit se své situaci - možná zjistíš, že bolest se objevuje častěji, pokud jíte sladké nebo kořeněné (jiné jídlo), možná budete muset pokračovat dieta v tuto dobu - kysané mléko nebo ..., nepijte kávu, ..., případně vám v této době pomohou odvary léčivé byliny(gastrointestinální poplatky) atd.

co znamená chronická apendicitida? proč to nejde odstranit? co dělat při útoku?

Chronická apendicitida je chronický recidivující zánět apendixu – apendixu konečníku. Indikováno pro časté záchvaty chirurgická operace. V případě každého záchvatu je nutné kontaktovat chirurga nebo zavolat záchranku, neboť hrozí rozvoj zánětu pobřišnice – zánětu pobřišnice v důsledku prasknutí výběžku. Nahřívací podložky a obklady na žaludek jsou kontraindikovány. Samostatné podávání léků proti bolesti, včetně baralginu, je nebezpečné, protože tyto léky maskují projevy onemocnění a mohou narušovat včasnou diagnózu peritonitidy.

jaký je nejspolehlivější způsob, jak diagnostikovat chronickou apendicitidu a zda je vhodné ji vyříznout

Chronická apendicitida je kontroverzní pojem. Moderní pohled: je chápán jako velmi vzácná porucha imunitního systému střeva (včetně slepého střeva), která může vést k periodickým bolestem. Tento stav se liší od běžné apendicitidy, která je plná těžkého zánětu, ruptury apendixu a peritonitidy; s chronickou apendicitidou je pravděpodobnost komplikací nízká. Kromě toho existuje mnoho dalších onemocnění, která se vyskytují s podobnou klinikou: Crohnova choroba, divertikulitida, chronická kolitida, pankreatitida, tyflitida atd., dysbakterióza. Někdy jsou změny tak jemné, že správnou diagnózu lze provést pouze tak, že proces přerušíte a podíváte se na něj pod mikroskopem. Proto se diagnóza provádí vyloučením výše uvedených stavů. Nemá cenu se touto diagnózou hnát, je poměrně vzácná a důvod vašich stížností může být jednodušší. Chronická apendicitida sama o sobě nevyžaduje operaci (tj. zachování apendixu není život ohrožující). Pokud ale (opravdu) zavolá neustálá bolest a narušuje kvalitu života, pokud o tom neustále přemýšlíte a obáváte se, pak se můžete uchýlit k operaci - ne kvůli léčbě, ale k odstranění bolesti a úzkosti.

výživa po apendektomii

Pokud operace proběhla bez komplikací (zánět pobřišnice), pak po propuštění z nemocnice nejsou nutná zvláštní dietní omezení.

- onemocnění, které se vyznačuje zánětem červovitého apendixu slepého střeva. U této nemoci je důležité určit, jak dlouho může apendicitida bolet, intenzitu a lokalizaci bolesti, stejně jako doprovodné procesy.

Podle povahy toku existují dvě formy tuto nemoc:

• Akutní - vzniká v důsledku aktivity patogenních mikroorganismů, vyvíjí se během několika dní a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
• Chronická - vyskytuje se na pozadí akutní formy onemocnění v důsledku nekvalitní nebo neúplné léčby.

Podle morfologických ukazatelů je apendicitida rozdělena do následujících typů:

• Jednoduchá apendicitida: dochází k zánětu sliznice orgánu.
• Povrchová apendicitida: zánět je hlubší.
• Destruktivní typ onemocnění: infekční agens pronikají do dutiny orgánu, jsou pozorovány první odchylky ve struktuře orgánu.
• Flegmózní typ: zánětlivý proces postihuje všechny membrány a vrstvy slepého střeva.
• Apostematózní typ: na stěnách orgánu se objevují malá ložiska zánětu se známkami nekrózy.
• Ulcerózně-flegmózní typ: zánětlivý proces ovlivňuje seróza, na stěnách orgánu se objevují malé vřídky.
• Gangrenózní typ: doprovázený nekrózou stěn apendixu a nástupem zánětu pobřišnice.
• Perforovaný typ: vyskytuje se při prasknutí apendixu, podél okrajů praskliny jsou viditelná ložiska nekrózy.

Zánětlivý proces u prvních typů onemocnění je nejsnazší přestat, proto, když si všimnete podezřelé aktivity v břiše, je nutné naléhavě jít do nemocnice.

Příčiny onemocnění

Je jich několik možné příčiny vývoj tohoto onemocnění

• vstup do dutiny orgánu cizích těles;
• zablokování slepého střeva výkaly;
• bakteriální, virové a plísňové infekční onemocnění;
• jíst nezdravé jídlo, stejně jako semena, bobule a ovoce s kameny;
• zánětlivý proces v gastrointestinálním traktu;
• vaskulární zánět;
• vaření a podávání nádobí v nádobách se snadno snímatelným povlakem (příklad: smaltované nádobí);
• mechanická, chemická, fyzikální poranění břicha.

Každá z těchto příčin může vést k rozvoji zánětu slepého střeva. Abyste tomu zabránili, musíte se pokusit dodržovat všechna bezpečnostní opatření.

Nástup onemocnění

V důsledku infekce bakteriální nebo virové povahy se v apendixu hromadí hnis, který nemůže sám vytéct a hromaděním způsobuje zánět orgánu.

Pokud se neléčí, může dojít k prasknutí stěny slepého střeva, vyteče hnis, což bude mít za následek zánět dalších orgánů, sepsi a abscesy, které mohou vést ke smrti. Proto při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.

Povaha příznaků apendicitidy

Existuje několik příznaků, podle kterých lze toto onemocnění identifikovat:

• Bolest se objevuje náhle v kterémkoli místě břicha, má stálý charakter a různou intenzitu, může se libovolně zesilovat a ustupovat.
• Při atypickém postavení tohoto orgánu se může objevit bolest v horní části břicha, připomínající zánět žaludku, nebo v dolní, což je většinou projev cystitidy.
• Bolest se zvyšuje s chůzí, změnou polohy těla, jakýmikoli pohyby.
• Bolest se zhoršuje kašláním a kýcháním, zvláště zřetelně pociťované v pravé ilické oblasti.
• Pokud zaujmete pozici „embrya“ na pravé straně, bolest ustoupí, a když se vrátíte do počáteční pozice- zesílí.
• Bolest je obvykle doprovázena: nízkou horečkou, ztrátou chuti k jídlu, nadýmáním a plynatostí.
• Pokud klepnete prstem vpravo ilium, v tomto místě bude ostrá bolest.
• Pokud zaklepete na ilium na druhé straně, pak bolest nenastane.
• Můžete tlačit na místo bolesti a ta zeslábne, ale pokud z tohoto bodu sundáte ruku, dojde k novému záchvatu bolesti.

DŮLEŽITÉ! Po nějaké době může bolest ustoupit - to je nepostradatelná indikace pro urgentní hospitalizaci!

Kromě bolesti existují další příznaky začínajícího zánětu slepého střeva:

• nevolnost a zvracení (obvykle 1-2krát);
• mokrá a bílá od plakového jazyka;
• průjem;
• subfebrilní teplota až 38 stupňů Celsia;
• ukáže krevní test. zvýšený obsah leukocyty a jejich posun doleva podle vzorce, který ukazuje na přítomnost zánětlivých procesů v těle.

Co znamená úleva od bolesti?

Symptom bolesti u tohoto onemocnění může nejen zesílit, ale také náhle oslabit. To může sloužit jako signál smrti orgánových tkání, včetně buněk střevních membrán, proto s prudkým zastavením bolesti musíte jít k lékaři na vyšetření.

DŮLEŽITÉ! Nelze přijmout léky které eliminují bolest, stejně jako spazmolytika v případě bolesti břicha, protože v tomto případě stanovte lokalizaci a určete klinický obraz nemoc bude nemožná.

Jak dlouho může apendicitida bolet, než praskne?

Zánět apendicitidy se obvykle rozvíjí za dva až čtyři dny, někdy může proces trvat až sedm dní. Kolem ohniska zánětu se mohou tvořit usazeniny odumřelé tkáně, což může vést k abscesu. Při absenci léčby v budoucnu se množství hnisu stává příliš velkým, stěna orgánu se stává tenčí a nemůže to odolat, zlomí se, což vede ke komplikacím.

Příznaky onemocnění s hrozící rupturou apendixu

Před začátkem ruptury apendixu má pacient následující příznaky:

• výskyt ostré bolesti v dolní části břicha, zejména vpravo v oblasti ilium;
• tělesná teplota může stoupnout až na 40 stupňů;
• zvracení se začíná objevovat častěji a intenzivněji;
• dochází k paralýze periferních nervů, což může způsobit náhlou krátkodobou remisi bolesti;
• syndrom bolesti se zvyšuje v intenzitě a lokalizaci;
• v pravé ilické oblasti je pocit tepla, jako by se uvnitř něco rozlilo;

Proces prasknutí slepého střeva je závažnou komplikací onemocnění, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, aby se zabránilo sepsi a poškození jiných orgánů.

Vývoj apendicitidy během těhotenství

Ženy během těhotenství obvykle nemají příznaky charakteristické pro toto onemocnění:

• periodický výskyt bolesti pod a s;
• výskyt bolesti při zastavení tlaku na oblast údajné bolesti.

Místo lokalizace bolesti se může také změnit, protože rostoucí děloha je schopna vytlačit slepé střevo v libovolném směru. Apendicitida v tomto případě může být zaměněna za klinický obraz gastritidy, žaludečních vředů, cystitidy, pankreatitidy. Ve třetím trimestru se bolest obvykle přesouvá do pravého hypochondria. Někdy je při vyšetření bolest lokalizována vpravo bederní oblast.

Dalším příznakem, který může naznačovat přítomnost zánětu slepého střeva, bude zvracení bezprostředně po nástupu bolesti. Zvláště stojí za to upozornit, pokud toxikóza již prošla v době onemocnění a zvracení není přirozenou reakcí na restrukturalizaci těla.

Bledost, zvýšené pocení a nedostatek chuti k jídlu bude také alarmem.

DŮLEŽITÉ! Těhotenství je charakterizováno zvýšenou syndrom bolesti v poloze na zádech na pravé straně z důvodu, že zvětšená děloha tlačí na zanícený orgán.

Zánět slepého střeva je pro plod nebezpečný, může vést až k ukončení těhotenství. Mezi další komplikace patří brzký začátek abrupce placenty, střevní obstrukce, zánět membrán plodu a intrauterinní infekce plodu.

Pro stanovení této nemoci je nutné provést řadu studií. Těhotná žena by měla darovat krev a moč na rozbor, před odběrem by neměla jíst a pít a také užívat projímadla, protože to může rušit vyšetření.

Na otázku, zda může apendicitida týden bolet, jsou dvě odpovědi: možná, když se slepé střevo nedá operovat a po druhém záchvatu se nemoc může stát chronickou. Druhá odpověď je také kladná: ano, ale během této doby může pacient přijít nejen o zdraví, ale i o život.

Mnoho odborníků se domnívá, že slepé střevo je přebytek v těle, který vyžaduje odstranění, bez ohledu na situaci.

Co je apendicitida

Samotný název onemocnění znamená zánětlivý proces v akutní forma. Často se zánět slepého střeva projevuje na nebezpečná etapa- hnisavý zánět slepého střeva. Slepé střevo je orgán ve formě procesu, který v průběhu evolučních změn ztratil svůj význam. Zánětlivé procesy se vyskytují z různých důvodů.

• Kvůli zhoršenému krevnímu oběhu orgánu.
• Akumulace Ascaris.
• Trauma břicha.
• Usazování a koncentrace výkalů.

Zánětlivý proces má jinou charakteristiku: mírná forma onemocnění a projevy nekrotických procesů gangrenózního typu. V druhém případě může žaludek bolet tři až čtyři dny, během kterých začnou kolem procesu odumírat tkáně břišní dutiny a střev. Není neobvyklé, že se katarální apendicitida (mírná forma onemocnění) během krátké doby (několik hodin) změní na gangrénu, která zabrání tomu, aby se několik dní připravilo na operaci.

V tomto případě se čas vyhrazený pro operaci počítá v hodinách.

Žaludek může bolet i několik dní a následně odumření tkáně může vést k zánětu břišní dutiny neboli zánětu pobřišnice, který je nebezpečný pro otravu krve. V této fázi onemocnění je docela možná smrt. Život a smrt pacienta závisí na tom, kolik hodin nebo minut drahocenného času mají chirurgové. Další komplikací, která se může objevit do týdne od zánětu apendicitidy, je pylephlebitida. Při pyleflebitidě dochází k nevratným procesům spojeným s jaterními funkcemi.

Trvání a povaha průběhu onemocnění

Existují případy, kdy chronická apendicitida může pacienta rušit několik měsíců a pacienti žijící s touto diagnózou mohou po dlouhou dobu pociťovat neustálou bolest v břiše. Zánětlivý proces se může projevit několik dní a pak odejít a dlouho se neobtěžovat nebo neustále vytvářet nepohodlí a připomínat si sebe.

Někdy nelze slepé střevo chirurgicky odstranit z důvodu vzniku appendikulárního infiltrátu (případ, kdy jsou v hustotě bulky spojení s jinými orgány). Dojde-li za takových okolností k opakovanému záchvatu apendicitidy, nemoc se stává chronickou a v této fázi se může připomínat dlouhou dobu, někdy i několik měsíců. Během tohoto období může pacient zažít obojí konstantní bolestivá bolest a impulzivní útoky, které čas od času vyrušují.

Ve stádiu chronické apendicitidy jsou možné další projevy onemocnění. Útok může rychle projít - doslova za jeden den, a to se vysvětluje zvláštností ložisek zánětu. Na otázku, zda může zánět slepého střeva bolet dlouhodobě, odborníci říkají, že až ve fázi chronická forma tato nemoc může narušit dlouhé období.

Je možné se obejít bez operace

Studie ukázaly, že odstranění slepého střeva se někdy projevuje zcela neočekávanými projevy. Odstranění tohoto orgánu u dětí nízký věkčasto vede k mentální retardaci a u lidí, kteří v dospělosti podstoupili operaci, se zvyšuje riziko vzniku rakoviny střev. Neměli byste okamžitě panikařit, pokud je bolest v břiše v oblasti slepého střeva a jsou přítomny všechny příznaky tohoto onemocnění: horečka a zvracení.

V některých případech je útok vyřešen dostatečně rychle a sám. Případy, kdy dojde k průlomu přímo do tlustého střeva, aniž by se dostal do břišní oblasti, nejsou neobvyklé. Místo průlomu bolí den nebo několik (dva nebo tři), je pozorován průjem, tělo se zcela obnoví normální práce všechny orgány od týdne do dvou. Tato situace nastává u starších lidí a není neobvyklé, že ani netuší, co se přesně stalo. Pokud bolest v oblasti žaludku trvá déle než jeden den, je třeba dostat situaci pod kontrolu, aby se předešlo zánětu pobřišnice. Pokud diagnózu potvrdí odborník, bylo by rozumné rozhodnutí chirurgický zákrok. Koncem týdne obecný stav se vrátí do normálu a pacient se může vrátit ke svému předchozímu životnímu stylu.

Pravidla pro diagnostiku

Charakteristickým rysem apendicitidy je náhlý nástup příznaků a přechodnost zánětlivého procesu.

• Prvním signálem je bolest v oblasti pravého hypochondria, blíže pupku nebo epigastrické části.
• Spolu se zvýšenou bolestí se objevují nové příznaky: nevolnost, závratě, nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu.
• Po nějaké době doprovází zimnice, horečka vysoká teplota. Bolest se vyvíjí a pohybuje se blíže k pravé straně, zatímco nevolnost a slabost se zvyšují.

Uvedené příznaky jsou klasické u zánětu slepého střeva a vyžadují rychlé objasnění odborníky.

Obtížné na diagnostiku rané období rozvoj apendicitidy: první 3 hodiny pacient nemůže přesně určit lokalizaci bolesti, je toulavého charakteru. Neschopnost zafixovat tělo v určité poloze zmatek zesiluje, bolest se neustále hýbe, její záchvaty mohou jak zesílit, tak slábnout.

Po 3 hodinách od začátku záchvatu může lékař přesně diagnostikovat onemocnění: bolest se stává konstantní a na jednom místě, pacient je kvůli těžké útoky prakticky neschopný samostatného pohybu.

Neobvyklé projevy v podobě nesprávné lokalizace slepého střeva, kdy je jeho lokalizace v zadní části slepého střeva, nejsou až takovou vzácností (6-20 %) lidí. Tento případ se v medicíně nazývá apendicitida retrocekálního typu, bolest se může projevit jako pravá strana bederní oblasti a blíže k žaludku.

Diagnostika pomocí ultrazvuku nezaručuje diagnózu, pouze rentgenový snímek poskytuje úplný obraz o přítomnosti zánětlivého procesu.

Vlastní diagnostika útoku

Diagnózu onemocnění lze provést nezávisle, vyžaduje to následující kroky:

• Zaujměte polohu plodu vleže na pravém boku.
• Při narovnávání nohou se plynule přetočte na levou stranu. S prudkým nárůstem bolesti během zapnutí levá strana diagnostikován zánět slepého střeva. Slábnutí bolesti znamená, že problém je v něčem jiném.
• Silná bolest při apendicitidě znemožňuje namáhání břišních svalů, pokud se pacient pokusí kašlat, způsobí to akutní záchvat a zvýšení bolesti.
• Pokud dlaň mírně zatlačí na místo, kde je pociťována bolest, a poté ji náhle uvolníte, rostoucí bolest během zotavování naznačuje přítomnost zánětu slepého střeva.

V každém případě, pokud se objeví známky onemocnění, je nejlepší zavolat záchranná služba nebo pozvat specialisty ke stanovení diagnózy. Některé příznaky jsou charakteristické nejen pro záchvat apendicitidy, proto je nutné komplexní vyšetření k přesnému určení příčiny bolesti a dalších příznaků.

Slovo „zánět slepého střeva“ slýcháme poměrně často. V dětství nám o něm říkají rodiče i učitelé, lékaři nás kontrolují na jeho přítomnost či nepřítomnost. A čas od času zajde někdo ze známých do nemocnice - "proříznout zánět slepého střeva." A pak se může ukázat, že lékaři udělali chybu. Zdá se, že apendicitida není nebezpečná ...

Navíc stále častěji slyšíte, že operace je „zbytečná“: říká se, že chirurgům stačí řezat... Co z toho je ale pravda a co fikce?

Nemoc všech věkových kategorií

Zánět slepého střeva se nazývá zánět zvláštního dutého orgánu vybíhajícího ze slepého střeva – slepého střeva, neboli slepého střeva. Dutina apendixu komunikuje s lumen střeva, střevní obsah může spadnout do procesu - a zároveň musí volně vystupovat, jinak je možná stagnace obsahu v dutině a rozvoj zánětu. To se může dokonce stát kvůli anatomické rysy dodatek: faktem je, že jak velikost tohoto procesu, tak jeho umístění v dutině břišní, tak přítomnost ohybů může být čistě individuální - což, pozor, v případě zánětu značně ztěžuje diagnostiku. Nejčastěji se však kvůli relativně malé velikosti dutiny slepého střeva do ní dostává ze střeva jen velmi malé množství střevní hmoty.

Obvykle u dospělého dosahuje slepé střevo délky 7-9 cm (i když se vyskytly případy nedostatečně vyvinutých procesů o délce pouze 0,5 cm a zvláště dlouhých - až 23 cm) a průměru ne více než 1 cm. Současně může být umístění apendixu vzhledem k jiným orgánům odlišné: může sestoupit do pánevní dutiny, přiléhající k přední břišní stěna nebo pobřišnice, která se nachází mezi střevními kličkami a dokonce prorůstá do stěny slepého střeva. Jak důležitý je tento proces pro člověka? Na jedné straně je tento orgán rudimentární, v průběhu evoluce postupně ztrácí svůj význam, na druhé straně se podílí na práci imunitního systému především díky lymfoidní tkáni. Největší hodnotu pro imunitu má u dětí a mladistvých do 16 let; ale i ve více pozdní věk je potřeba - např. jako rezervoár pro normální střevní mikroflóru, ze které se podávají bakterie (především coli) se usazují v celém tlustém střevě. V takové "rezervě" se však mohou usadit nejen užitečné mikroorganismy, ale také patogenní: při studiu vzdálených procesů také našli patogenní mikroflóra a vajíčka červů a samotných helmintů.

Nyní se lékaři přiklánějí k tomu, že bez dobré důvody tento orgán je stále lepší neodstraňovat. Pokud však existuje alespoň podezření na apendicitidu a lékař trvá na chirurgickém zákroku, musíte souhlasit: riziko komplikací je příliš vysoké, možný prospěch ze zbývajícího apendixu je mnohonásobně menší ohrožení zdraví a života při exacerbaci a komplikaci apendicitidy.

Apendicitida je také chronická

Ani u apendicitidy neexistují žádná věková omezení, může se vyvinout jak u kojenců, tak u starších osob. Zánět slepého střeva je jedním z nejčastějších chirurgických onemocnění: vede k nutnosti operace asi u každého 20. člověka. Přitom až třetina případů může zůstat neodhalena – zánět probíhá bez výrazných příznaků a prochází sám, bez lékařského zásahu. Téměř všechny ostatní případy souvisejí s akutní apendicitidou.

Pokud nebylo slepé střevo odstraněno při rozvoji akutní apendicitidy (například v důsledku vývoje speciálního útvaru - apendikulárního infiltrátu, který je považován za komplikaci apendicitidy a je hustou hroudou slepého střeva a tkání sousední těla) a ataky onemocnění se opakují, je taková apendicitida považována za chronickou. Často je extrémně obtížné odlišit záchvat apendicitidy od jiných onemocnění: podobný obraz je pozorován během exacerbace peptický vředžaludku a dvanáctníku, uškrcená kýla, enterokolitida, ledvinová kolika, vejít se akutní cholecystitida, některé infekční choroby gastrointestinální trakt(zejména u dětí).

Diagnostika není vždy snadná

Proto by podezření na apendicitidu mělo vzniknout kdykoli náhle

vznikající silná bolest v žaludku (zejména doprovázené zvýšením teploty), které neprojde do 6 hodin. Nejčastěji se bolest vyskytuje v noci nebo ráno, po celém břiše nebo v blízkosti pupku, méně často v hypochondriu, "pod lžící". Zpočátku není bolest jasně vyjádřena, ale pak se její charakter z tahání a prasknutí jasně projevuje, zesiluje (zejména při chůzi nebo ležení na levé straně); současně (do 4 hodin od začátku záchvatu) se může zvýšit teplota (až na 39-40 °C, někdy i více), může se objevit nevolnost, zvracení, střevní nevolnost a sucho v ústech.

Všechny tyto příznaky (stejně jako specifické diagnostické příznaky - například ostrá bolest při tlaku v pravé ilické oblasti) však mohou být vyjádřeny nezřetelně, závisí na stupni rozvoje zánětu, umístění apendixu a dalších rysech. . V některých případech nemůže jednoznačně stanovit diagnózu ani lékař záchranky, který k pacientovi přijel - je nutné vyšetření chirurgem v nemocnici, pro upřesnění diagnózy - vyšetření krve a moči, ultrazvuk, u žen konzultace s gynekologem. může být požadováno. Aby se obraz nemoci „nemazal“, při podezření na apendicitidu by se neměly užívat silné léky proti bolesti, zejména pestosteroidní protizánětlivé léky - Ketorol, ndometacin, Analgin, Baralgin M atd. užívejte antispasmodické léky (například No-shpy - ne více než 2 tablety najednou), ale pokud se ukázalo, že jsou neúčinné a bolest nezmizí, měli byste určitě kontaktovat chirurga! Před vyšetřením nemůžete jíst, přikládat na břicho nahřívací podložky a teplé obklady (to zvyšuje zánět), léčit se různými „lidovými léky“: pamatujte, že předčasná diagnóza nebo chyba v ní kvůli „rozmazanému“ obrázku může pacienta stát život!

Když potřebujete okamžitě "řezat".

Přibližně 12 hodin od začátku záchvatu zánět pokryje celou stěnu apendixu, následně po dni, maximálně dvou může stěna kolabovat a obsah střeva se začne vylévat do dutiny břišní. Nejnevinnější komplikací v tomto případě budou abscesy - abscesy kolem výběžku, mezi střevy, pod bránicí atd., ale mnohem častěji se vyskytuje zánět pobřišnice - zánět pobřišnice (blany pokrývající všechny orgány dutinu břišní), často vedoucí k sepsi - otravě krve, plné smrti. Nejzávažnější komplikací je pyleflebitida - zánět hlavní žíly jater (portál), kdy do ní vstupují embolie z žil apendixu - částice vedoucí k ucpání žíly a v případě prasknutí stěn procesu - obsahující také střevní mikroflóru. Při této nemoci jsou narušeny funkce jater a bohužel je prakticky nemožné ji vyléčit ...

Proto v případech, kdy má lékař podezření na zánět slepého střeva, je třeba jej hned „zaříznout“. I když se diagnóza později nepotvrdí, je lepší zůstat bez orgánu, který dospělý člověk vlastně nepotřebuje, než zdržovat pochybnosti kvůli nejasným příznakům a čekat až do smrti nebezpečné komplikace. Sama o sobě je operace slepého střeva (odstranění slepého střeva) ve většině případů - pokud nedošlo ke komplikacím - celkem jednoduchá a vyžaduje ne tak výrazná omezení režimu a stravy (kromě prvních 2 dnů), s hojením a dobrý pocit již Po 7-8 dnech mohou být stehy odstraněny a pacient může být propuštěn domů. Bude potřeba šetrný režim - opět v závislosti na stavu - po dobu 1,5-3 měsíců a po 3-6 měsících, po vytvoření husté jizvy, mohou být odstraněna všechna omezení zátěže - až do obnovení vzpírání.