Urolitiáza. Urolitiáza - druhy kamenů

Kameny v ledvinách, močovodu, močovém měchýři jsou problémem, o kterém se dozvídá mnoho pacientů, kteří přijdou k urologovi. Potíže s močením, nesnesitelné nebo mírné bolesti břicha, dolní části zad, změna barvy moči - důvod k návštěvě lékaře.

Proč se urolitiáza vyvíjí u žen? Symptomy a léčba patologie, komplikace u pokročilých forem, typy kamenů, možné komplikace jsou popsány v článku.

Příčiny

Patologie močového systému se vyvíjí po dlouhou dobu. Urologové věnují pozornost komplexnímu dopadu negativních faktorů.

Špatná strava, špatné návyky, chronické patologie zvýšit riziko tvorby konkrementů (kamenů). Urolitiáza nebo urolitiáza se aktivně rozvíjí s metabolickými poruchami, vlivem vnějších a vnitřních faktorů.

Hlavní příčiny urolitiázy:

• porušení úrovně kyselosti moči;
• špatná ekologie, špatná kvalita vody z vodovodu;
• hladina kyseliny močové překračuje normu (odchylka ukazuje test krve a moči);
• hromadění škodlivých solí: fosfáty, oxaláty, uhličitany;
• chemické složení půdy, rostliny v oblasti bydliště;
• nízká fyzická aktivita;
• porušení zásad Zdravé stravování, přebytek v nabídce smažených, kořeněných, solených potravin, potravin obsahujících puriny. Akumulace solí kyseliny močové, nadměrný příjem vápníku vyvolává tvorbu urátů, oxalátů, fosfátů;
• infekční patologie močového systému;
• chronická onemocnění trávicího systému;
• vrozené patologie ledvin, Měchýř;
• prodloužená nehybnost při těžkém onemocnění, po operaci s komplikacemi nebo zraněním;
• nesprávná produkce hormonů;
• genetické poruchy.

Druhy kamenů:

• oxaláty;
• urátů;
• fosfáty.

Charakteristické znaky a symptomy

Běžné příznaky urolitiázy:

• syndrom bolesti. Intenzita nepohodlí, oblast lokalizace závisí na umístění ohniska onemocnění;
• problémy s vyprazdňováním močového měchýře;
• nevolnost;
• slabost;
• ledvinová kolika;
• zvracení.

Umístění kamenů lze snadno určit podle charakteristických příznaků:

• ledviny. Bolest, tupá bolest v horní části dolní části zad, krev v moči, problémy s močením. Nepohodlí se zhoršuje zvedáním závaží po cvičení v tělocvičně;
• močovod. Zubní kámen narušuje odtok moči, blokuje kanál. Bolestivé pocity se objevují v oblasti třísel, boků, genitálií. Při lokalizaci kamene ve spodní části močovodu se pacientovi zdá, že i po vyprázdnění je močový měchýř plný, ale další pokus o močení končí minimálním uvolněním tekutiny. znamení nebezpečí u žen - ledvinová kolika. Ostrá bolest postihuje nejen břicho, ale rozšiřuje se také do oblasti hypochondria, perinea, nohou. Příznaky jsou podobné jako u ischias a mezižeberní neuralgie;
• měchýř. Hlavním příznakem onemocnění je časté nutkání močit, nepohodlí se zvyšuje po fyzické námaze. Vyprázdnění močového měchýře je obtížné, moč se zakalí, někdy jsou v tekutině viditelné krevní sraženiny.

Diagnostika

Jaké testy by měly být provedeny k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy "urolitiázy"? Lékaři předepisují komplexní vyšetření k objasnění velikosti, oblasti lokalizace kamenů v ledvinách, močovém měchýři a močovodu.

Pacient předkládá:

• rozbor krve. Lékaře zajímá hladina kreatininu, kyseliny močové a celkové bílkoviny;
• obecná klinická analýza moči k objasnění hladiny erytrocytů a leukocytů.

Diagnóza urolitiázy:

• přehledová urografie k pochopení velikosti zubního kamene, umístění kamene;
• vylučovací urografie s použitím kontrastní látky;
• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) ledvin a močového měchýře.

Urolitiáza ICD kód - 10 - N20-N23.

Obecná pravidla a způsoby léčby

Hlavní směry:

• s včasným přístupem ke specialistovi pomáhá malá velikost kamenů medikamentózní terapie a dieta. Při výkonech urolog ambulantně drtí drobné, středně velké kameny;
• v pokročilých případech urolitiázy je předepsána chirurgická léčba, výběr metody je ovlivněn velikostí kamenů;
• během rehabilitačního období, v počáteční fázi onemocnění, léčba bylinami v kombinaci s užíváním léků má dobrý účinek;
• dodatečně předepisovat fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie);
• povinné prvky terapie - úprava stravy, odmítnutí alkoholu a kouření, mírná fyzická aktivita.

Jak zmírnit bolest při záchvatu

Užitečné rady:

• první a nepostradatelnou podmínkou je přivolání sanitky;
• úleva od nebezpečných příznaků se provádí v nemocnici;
• před příjezdem lékařů musíte pacientovi podat antispasmodickou pilulku. Drotaverin, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Analgetika snižující bolest: kodein, indometacin, paracetamol, ketorol, ketoprofen. Je nutné přísně dodržovat dávkování léků proti bolesti;
• lékaři doporučují podávat dostatek tekutin. Voda by měla být dostatečně teplá, led a horké nápoje zvyšují zátěž ledvin;
• v případě pochybností o diagnóze jsou povoleny pouze léky proti bolesti a spazmolytika. Nesprávné jednání často zhorší stav pacienta.

Varování! Usnadňuje stav horké vyhřívací podložky v bederní oblasti. Lékaři vysvětlují: tato metoda je povolena pouze tehdy, pokud jste si jisti, že se obáváte záchvatu ledvinové koliky. Při bolesti na pravé straně je možný zánět slepého střeva, teplo pouze urychluje prasknutí apendixu.

Léky

Urolog vybírá léky pro komplexní účinek na tkáně ledvin, močovodu a močového měchýře. Na pozadí léčby drogami se síla zánětlivého procesu snižuje, stav pacienta se zlepšuje. Čím menší jsou kameny, tím je snazší je rozbít a odstranit z těla bez vážného nepohodlí.

Účinné léky:

• Fytolysin.
• Ibuprofen.
• Kanefron.
• Olimetin.
• Uronefron.
• Cyston.
• naproxen.

Chcete-li rozšířit lumen močovodů, snížit svalový tonus, snížit sílu bolesti při urolitiáze, předepsat hormonální přípravky. Tento typ léků lze užívat pouze pod dohledem specialisty: samoléčba se systémovým použitím hrozí vážnými komplikacemi.

Efektivní názvy:

• Prednisolon.
• Glukagon.
• Progesteron.

Pro zmírnění křečí, snížení bolestivého syndromu jsou předepsány antispasmodika a analgetika:

• No-shpa.
• Platifilin.
• Spazmalgon.
• Papazol.
• tramadol.
• Indomethacin.

Lidové léky a recepty

Bylinné odvary usnadňují uvolňování písku a kamenů, snižují nepohodlí a sílu zánětlivého procesu. Poplatky z léčivých rostlin, čerstvého a sušeného ovoce při léčbě urolitiázy u žen lze použít pouze podle pokynů urologa. Při výběru „správných“ bylinek je důležité vzít v úvahu velikost a povahu kamenů: různé soli vyžadují určité názvy pro přípravu bylinných přípravků.

Výběr rostlin závisí na typu kamenů:

• urátů. Petržel, třezalka, brusinky, přeslička, březové listy, semena kopru;
• oxaláty. Kukuřičné hedvábí, máta, přeslička, křídlatka, listy jahodníku;
• fosfáty. Medvědice, petržel, listy brusinek, kořen kalamusu, třezalka tečkovaná.

Dieta a pravidla výživy v případě nemoci

Nesprávná strava, převaha potravin urychlujících tvorbu kamenů je jednou z příčin problémů v orgánech močového systému. Menu pro urolitiázu je důležité sestavit pod vedením zkušeného lékaře. Použití nevhodných druhů potravin narušuje léčbu, vyvolává hromadění urátů, uhličitanů a dalších druhů solí.

Pravidla výživy:

• vzdát se kořeněných, smažených jídel, nejíst nakládané okurky, uzená masa, hotové omáčky, zapomenout na potraviny a nápoje s barvivy, konzervanty;
• vaření v páře, pečení - nejlepší způsoby ohřívání jídla;
• jídla - 4-5krát denně, po jídle je užitečná klidná procházka pro lepší asimilaci pokrmů;
• za den musíte vypít 2-2,5 litru čisté vody;
• pivo, víno, silný alkohol jsou zakázány.

Přejděte na adresu a přečtěte si o tom, proč ledviny bolí a jak bolest léčit.

Dieta pro urolitiázu u žen závisí na typu kamenů:

• fosfáty. Nejsou vhodné alkalické minerální vody, plnotučné a odstředěné mléko, bobulovité ovoce, tvaroh, brambory, zelená zelenina, fazole. Tvrdý sýr, dýně, koření se také nevyplatí jíst. Užitečné: petržel, hrozny, hrušky, kysané zelí, rostlinný olej, kefír. Můžete jíst zelená jablka a červený rybíz;
• urátů. Nevhodné jsou potraviny zvyšující hladinu kyseliny močové: telecí, hovězí, drůbež, mastné ryby, vnitřnosti. Nejezte velké množství vajec, obilovin. Užitečné mléčné výrobky, ovoce, zelenina, džusy, bobule. Odborníci na výživu doporučují sladká jablka, brambory, melouny, mrkev, řepu;
• oxaláty. Důležité je snížit hladinu šťavelanu vápenatého, snížit kyselost moči. Lékaři nedoporučují jíst potraviny s vysokým obsahem kyseliny šťavelové: brusinky, šťovík, citrusové plody, luštěniny. Užitečná minerální voda, odvar z šípků.

Ambulantní procedury

Ambulantně je možné drcení kamenů. O provedení minimálně invazivních výkonů rozhoduje urolog na základě výsledků ultrazvuku, vyšetření krve a moči. Je důležité vzít v úvahu velikost kamenů, celkový stav pacienta.

Postupy drcení a odstraňování kamenů:

• ureteroskopie. Během sezení urolog drtí kameny, které narušují vylučování moči, což u žen vyvolává bolestivou renální koliku;
• litotrypsie rázovou vlnou. Metoda je vhodná pro drcení kamenů do velikosti 2 cm umístěných v horní části močovodů. U velkých lézí je nutná anestezie. Neinvazivní postup je nejméně traumatický, dává pozitivní výsledek.

Fyzická cvičení

Motorická aktivita je jedním z prvků boje proti hromadění škodlivých solí. Během léčby a rehabilitačního období je užitečné mírné cvičení. Lékař předepisuje speciální gymnastiku - cvičební terapii. Komplex je navržen tak, aby nepřetěžoval tělo, ale aby vypracoval potřebná oddělení.

Užitečná cvičení:

• pro protahování;
• pro břicho, hýždě a stehna;
• pro zádové svaly;
• plavání;
• chůze;
• jízda na kole;
• lyžařské výlety;
• obecná posilovací cvičení.

Na poznámku! Je užitečné po třetinu hodiny denně zaujmout polohu koleno-lokty. Při cvičení se zlepšuje odtok tekutin ze spodní části ledvin.

Chirurgická intervence

S nízkou účinností terapie na ambulantní bázi, velkou velikostí konkrementů, vysokým rizikem komplikací na pozadí pokročilých stádií urolitiázy u žen se provádí operace.

Typy operací:

• perkutánní nefrolitotomie. Optimální metoda pomocí endoskopických nástrojů. Prostřednictvím punkce v ledvině lékař odstraní pevnou formaci;
• laparoskopie v oblasti ledvin. Metoda se používá, pokud jsou kameny tak velké, že je obtížné provádět jiné typy operací. Do břišní dutiny lékař zavede videokameru a několik nástrojů, po odstranění kamenů se sešije močovod. Průměrná délka pobytu v nemocnici je až čtyři dny.

Prevence urolitiázy

• odmítnutí alkoholických nápojů a cigaret;
• správná výživa;
• kontrola metabolických procesů;
• korekce hmotnosti za přítomnosti dalších kilogramů;
• omezený příjem bílkovinných potravin;
• tělesná výchova (bez těžkých břemen);
• normalizace duševní rovnováhy;
• pravidelné (každé dva až tři měsíce) návštěvy urologa.

U urolitiázy u žen by člověk neměl tolerovat ataky ledvinové koliky, nekontrolovaně užívat analgetika a odkládat zahájení léčby. Důležité k zapamatování: s velkou velikostí kamenů je nutná operace, vážný proces léčby a rehabilitace. S pokročilou formou urolitiázy jsou možné nebezpečné komplikace, včetně nejtěžších - odumření ledviny.

Urolitiáza u žen, stejně jako u mužů, je poměrně časté onemocnění, které se projevuje tvorbou kamenů, rozdílným obsahem solí v nich, v ledvinách, močovém měchýři, močovodech. Toto onemocnění postihuje častěji mužskou část populace, ale bez pozornosti této patologii nezůstává ani žena. V mezinárodní klasifikaci je akutní urolitiáza mikrobiální 10 také rozdělena na N20 a N23 v závislosti na umístění kamenů (kamenovité útvary).

Příčiny urolitiázy

Výskyt urolitiázy je spojen s vlivem mnoha faktorů. V moderní společnosti je toto onemocnění zcela běžné, neboť převládá sedavý způsob života vedoucí ke stagnaci a poruše mikrocirkulace. Také to jsou časté chyby ve výživě. Hlavní důvody pro rozvoj urolitiázy jsou:

• genetická predispozice. Tedy přítomnost taková porušení metabolické procesy u blízkých příbuzných;
• Anomálie ve vývoji orgánů močového systému (zdvojnásobení ledvin, jedna ledvina atd.);
• Porušení pitného režimu (pití malého množství vody nebo pitné vody bohaté na minerální soli);
• Systematické chyby ve výživě. K tomu dochází při častém pojídání tučných, slaných, kořeněná jídla, velké množství bílkovin, zvýšená koncentrace konzerv ve stravě;
• Porušení metabolických procesů v těle;
• hypodynamie;
• Chronická onemocnění trávicího traktu střevní trakt.

Každý z důvodů je zpravidla kombinován s řadou dalších. Důležité také je, že pacient případné potíže dlouhodobě ignoruje, protože k tvorbě kamenů (kamenů) dochází po určitou poměrně dlouhou dobu. S včasnou eliminací predisponujících faktorů je možné vyhnout se výskytu takové diagnózy, jako je onemocnění urolitiázy, o kterých jsou recenze pacientů velmi smutné.

Příznaky

Ne vždy urolitiáza u mužů, stejně jako u žen, je doprovázena živými příznaky. Jsou případy, kdy se nemoc nijak neprojevuje a zjistí se náhodou, při preventivní prohlídce. Zpravidla však existují následující klinické projevy:

• Bolest při močení. Bolest se nachází v oblasti nad pubis a mizí po dokončení procesu vylučování moči.
• Bolest podél močovodů při změně polohy těla, zvedání závaží, fyzický dopad na břišní orgány.
• Výskyt bolesti při objektivním vyšetření lékařem (příznak poklepávání bederní oblast v oblasti ledvin).
• Změna barvy moči, její průhlednosti, případně vzhledu krve.

Tyto klinické projevy jsou téměř počáteční, to znamená, že jsou charakteristické pro ta stadia onemocnění, kdy nejsou žádné výrazné poruchy v tkáních ledvin nebo močovodů. Také projevy onemocnění závisí na velikosti vytvořeného kamene a jeho složení, to znamená, z jakého typu solí se tvoří.

V případě, že se kámen s proudem moči začne v důsledku křeče močových cest pohybovat, dochází k stagnaci moči, která způsobuje těžkou nesnesitelnou bolest - ledvinovou koliku. Taková bolest většinou vyzařuje do třísel, stehna, bolest se může šířit po břiše. V takové situaci, kdy kameny vycházejí během urolitiázy, zvracení, nevolnosti, zimnice, horečky a samozřejmě porušení aktu močení, se stává ostře bolestivým, nebo dokonce nemožným.

Jak bylo uvedeno výše, urolitiáza ledvin (u žen a mužů), nebo spíše klinika onemocnění závisí na velikosti kamenů a solí, ze kterých se tvoří. Existují soli, které se často nacházejí ve složení takových formací - oxaláty. Mají vzhled nerovných šedých kamenů s ostnatými výběžky, které při průchodu močovými cestami mohou výrazně poranit sliznici. Fosfáty jsou méně časté než ty předchozí a mají vzhled hladkých kamenů, které se snadno ničí. A kameny tvořené urátovými solemi jsou nejméně běžné a vypadají jako hladký kus cihlové barvy.

Velikost takového kamene do jednoho centimetru má každou šanci na nezávislý průchod močovým traktem a výstup z těla. Pokud je velikost větší než jeden centimetr, je nutný zásah.

Léčebné metody

Po důkladném sběru dat a klinickém a laboratorním vyšetření lékař v každém případě rozhodne o potřebném způsobu léčby. Existují následující léčby:

• Konzervativní léčba, jak v případě malých konkrementů, tak v případě renální koliky;
• Chirurgická léčba odstraněním kamene;
• Ničení malých kamenů;
• Drcení velkých kamenů a další hospodaření je konzervativní.

V důsledku toho je šifra urolitiázy onemocnění, kód μb 10, nastavena podle lokalizace samotného patologického procesu.

Prevence recidivy po urolitiáze

Toto onemocnění, pokud se objeví, i po úspěšné léčbě, je náchylné k obnovení procesu. Proto, aby se v zásadě nebo opakovaně zabránilo vzniku urolitiázy, jsou nezbytná následující opatření:

• Zařaďte do denního režimu přiměřenou fyzickou aktivitu.
• Držet se racionální výživy, vyloučit produkty, které vedou k metabolickým poruchám a onemocněním gastrointestinálního traktu.
• Chování včasná léčba onemocnění močového systému.
• Navštivte sanatoria, urolitiáza (ICB kód 10), přičemž se zřídka opakuje a má velmi pozitivní účinek.

Na téma sanatoria je častá otázka: je možná lázeňská léčba urolitiázy? Během období exacerbace onemocnění, přítomnosti kamenů a jiných akutních stavů jsou sanatoria kontraindikována. Ale v případě úspěšného vyléčení se podle indikace lékaře tato prevence a zotavení doporučuje, hlavní je zjistit příčiny rozvoje onemocnění a odstranit je. O kterém si povíme dále.

Důvody

Cesta vývoje tohoto onemocnění je různorodá a závisí na mnoha faktorech. Hlavním důvodem vzniku kamenů je městnání ledvinového parenchymu. Tento proces je však řízen mnoha dalšími společnými faktory.

Urolitiáza způsobuje onemocnění

Vnější faktory

V moderní společnosti jsou druhy práce, které nevyžadují fyzickou námahu, vlastní, což vede k fyzické nečinnosti a prodlouženým stagnujícím procesům v těle. To je jeden z prvních důvodů, který vede k rozvoji urolitiázy. Žádná z příčin onemocnění však není jediná, zpravidla se jedná o kombinaci několika.

Také v řadě faktorů přispívajících k urolitiáze je špatná výživa, která může souviset i s moderním rytmem práce a sociální životní úrovní. Takže systematické jíst uzená, kořeněná, kořeněná, tučná a smažená jídla, stejně jako nadměrně slaná jídla a konzervy, velké množství masa a rostlinných bílkovin, může snadno vést k narušení metabolických procesů v těle. Při této dietě dochází k onemocněním gastrointestinálního traktu, které mají za následek metabolické poruchy. Co je následně příčinou urolitiázy u žen a mužů.

Kromě porušení diety je rizikovým faktorem pro rozvoj tohoto onemocnění porušení pitného režimu a také kvalitativní složení spotřebované tekutiny. Hovoříme o tom, že se nedoporučuje zneužívat vody, které jsou bohaté na různé minerální soli. K rozvoji onemocnění přispívá i snížením množství spotřebované vody za den. To vede ke stejným stagnujícím procesům a hromadění solí v močovém systému.

Vnitřní faktory

Jedním z důležitých rizikových faktorů jsou vrozené anomálie ve vývoji močového systému (zdvojení ledviny, jedna ledvina, zdvojení močovodu nebo močového měchýře nebo absence některého z močovodů).

Přítomnost onemocnění spojených s metabolickými poruchami, jako je dna, hyperparatyreóza.

Infekční onemocnění močových cest, zvláště často recidivující. V tomto případě na samotném patogenu opravdu nezáleží. Ačkoli patogeny, které způsobují sexuálně přenosné infekce, mohou také ovlivnit močový systém a způsobit větší poškození než jiné infekce.

Jak již bylo uvedeno výše, důvodem vzniku urolitiázy je také rozvoj závažných chronických onemocnění, jako je hepatitida, gastritida, pankreatitida a další.

Nejčastěji se rizikové faktory a příčiny urolitiázy vzájemně kombinují, což vede k rychlejšímu rozvoji onemocnění.

Patogeneze vývoje onemocnění

Kořen celého problému spočívá v rozvoji stagnace v močovém systému. Tyto procesy jsou obvykle kombinovány s poškozením pufrovacích systémů, ve kterých dochází k filtračním procesům za účelem uvolnění volných krystalů. K tomu dochází v době tvorby samotné moči v tubulech nefronu s následným odstraněním z těla. V důsledku toho existuje riziko konverze fyziologický roztok do krystalů, které se nazývají kameny nebo kameny, protože mají charakteristický vzhled podobný přírodním minerálům. Vzniká tak urolitiáza, jejíž příčiny jsme uvažovali.

Když se kámen již vytvořil, ale je malý, nemusí vykazovat žádné příznaky, to znamená, že nebudou žádné projevy. Mezitím se kámen zvětšuje, roste. V okamžiku, kdy se vytvořený kámen začne pohybovat močovým systémem dolů močovodem do močového měchýře, se nazývá nefrolitiáza. Právě tento stav často způsobuje živé projevy ve formě bolesti - ledvinové koliky.

Muži jsou nejvíce náchylní k rozvoji tohoto onemocnění. Příčiny urolitiázy u mužů vznikají v důsledku jejich anatomické rysy struktura močového systému. Podle statistik ženy trpí urolitiázou mnohem méně často než muži, ale obecně jsou příčiny urolitiázy u žen stejné jako u mužů.

Urolitiáza: příčiny, léčba

Je třeba poznamenat, že příčiny vývoje urolitiázy jsou výchozím bodem léčby tohoto onemocnění. To znamená, že v závislosti na příčině onemocnění, způsobu léčby a dalšího vedení pacienta závisí řada preventivních metod prevence relapsů. Pro poskytnutí adekvátní pomoci je nutná plnohodnotná diagnostika, o jejíchž metodách bude řeč v dalším článku.

Příznaky a rysy léčby urolitiázy

Jedním z nejčastějších urologických onemocnění je urolitiáza. Trpí jí spíše muži, ale za určitých okolností se může rozvinout i u žen. Riziková skupina zahrnuje osoby ve věku 30 až 50 let. Proto je nutné vždy pamatovat na rysy této nemoci a její hlavní příznaky.

Co je to urolitiáza?

Urolitiáza je proces tvorby kamenů v močových cestách, ledvinách a močovém měchýři. Takové usazeniny se tvoří z látek, které tvoří moč. Nemoc je chronická.

Pro mladé lidi je typická tvorba kamenů v močovém měchýři. U starší generace je problém častěji diagnostikován v močovodech a ledvinách. Mechanismus rozvoje onemocnění se odborníkům nepodařilo plně objasnit. Je známo, že pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje u lidí žijících v oblastech s nepříznivými podmínkami prostředí.

Odrůdy urolitiázy

Problém lze klasifikovat několika způsoby. Tím hlavním je složení ložisek. Rozlišují se tyto odrůdy:

1. Fosfáty. Kameny jsou složeny ze solí kyseliny fosforečné.
2. Oxaláty. Formace se tvoří z kyseliny šťavelové.
3. urát. Kameny se tvoří ze solí kyseliny močové.
4. Protein. Proteiny hrají klíčovou roli při tvorbě kamenů.

Nejčastěji je diagnostikován smíšený typ formací. Na základě vlastností kamenů se vyvíjí technika terapie.

Pokud vezmeme v úvahu problém z hlediska charakteristik průběhu onemocnění, pak se rozlišují následující formy:

1. Hlavní. V tomto případě není tvorba kamenů spojena s vnitřními faktory těla, například s adenomem prostaty nebo narušeným přívodem krve do ledvin.
2. Sekundární. K tvorbě kamenů dochází pod vlivem vnitřních faktorů. To vede k porušení odtoku moči z ledvin.

Úspěšná léčba onemocnění je možná pouze tehdy, je-li identifikován provokující faktor. Problém je třeba identifikovat co nejdříve.

Příznaky

Následující příznaky pomohou včas identifikovat onemocnění:

1. Bolest v bederní oblasti, šourku, hypochondriu nebo perineu, které jsou paroxysmální povahy. Jejich příčinou je problém s odtokem moči spojený s ucpáním močových cest. Po nadměrném příjmu tekutin nebo silném třesu se může objevit bolest. Jsou doprovázeny záchvaty nevolnosti a zvracení, častým nutkáním na močení. V tomto případě se člověk stává podrážděným. Takový útok může trvat několik hodin až dní.
2. V moči jsou stopy krve. Tento jev se nazývá hematurie. Nachází se v 92 % případů. Pronikání krve do moči je způsobeno poškozením žil fekálního plexu.
3. rozvoj infekčního procesu. Může se projevit formou chronické pyelonefritidy. Situaci může zhoršit aktivní množení streptokoka, E. coli nebo zlatého stafylokoka. Při absenci správné léčby se může vyvinout bakteriologický šok.
4. V některých případech je možný spontánní výtok malých kamenů.

Takové příznaky naznačují vývoj urolitiázy. V případě jejich nálezu je nutné neprodleně podstoupit lékařské vyšetření. Pouze odborník může vytvořit adekvátní léčebný program.

Hlavní příčiny vývoje onemocnění

Na vznik urolitiázy může mít vliv několik faktorů. Lze je rozdělit do tří hlavních skupin: exogenní, endogenní a lokální.

Mezi exogenními, tedy vnějšími příčinami, lze rozlišit následující:

1. Špatná výživa. Ovlivňuje nadměrná konzumace kyselých a kořeněných jídel, která zvyšuje kyselost moči.
2. Obtížné pracovní podmínky. Často urolitiáza postihuje lidi zaměstnané v nebezpečných průmyslových odvětvích, stejně jako ty, jejichž činnost je spojena s těžkou fyzickou prací.
3. Klimatické podmínky. Negativní vliv má vliv ultrafialového záření, zvýšená teplota vzduchu.
4. Sedavý způsob života.
5. Špatná kvalita pití vody. Tvorba kamenů přispívá k použití vody s vysokou koncentrací vápenatých solí.

V těle se vyvíjejí endogenní příčiny. Mezi ně patří:

1. Zvýšená činnost štítné žlázy.
2. Nemoci trávicího traktu, které jsou chronické.
3. Odchylky v práci jater.
4. Nedostatečná produkce enzymů.
5. Poranění pohybového aparátu.

Existuje řada místních faktorů, které přispívají k rozvoji urolitiázy:

1. Zvýšení velikosti ledvin v důsledku porušení průchodu moči.
2. Adenom prostaty.
3. Pyelonefritida nebo jiné zánětlivé procesy v ledvinách.
4. Porušení přívodu krve do ledvin v důsledku jejich poranění.

Pouze určením příčiny onemocnění bude odborník schopen vyvinout správný léčebný program. Proto čím dříve vyhledáte pomoc, tím větší šance na rychlé vyléčení.

Přesná diagnóza

Specialista může provést přesnou diagnózu pouze při komplexním vyšetření pacienta. Zahrnuje následující činnosti:

1. Sběr a analýza symptomů a vzorců průběhu onemocnění. Lékař dbá na předepsání nástupu bolesti, přítomnosti krve v moči a také přidružených příznaků.
2. Studium charakteristik pacientova životního stylu. Specialista potřebuje zjistit, v jakém ekologickém prostředí člověk žije, s kým pracuje, jaká je strava a podobně.
3. Hmatová kontrola. Lékař provádí palpaci a lehký poklep v oblasti ledvin. Stanoví se reakce pacienta na takovou expozici.
4. Obecný rozbor krve. Je předepsáno stanovení ESR, stejně jako přítomnost posunu ve vzorci leukocytů.
5. Analýza moči. Během studie se zjišťuje přítomnost červených krvinek a solí v moči.
6. Cystoskopie – vyšetření močového měchýře pomocí specializovaného přístroje.
7. ultrazvuk. Provádí se vyšetření stavu ledvin a močového měchýře. To vám umožní určit jejich velikost, strukturu a také identifikovat přítomnost usazenin. Navíc je možné uvažovat o zvětšení močových cest.
8. Radiografie celé dutiny břišní.
9. vylučovací urografie. Vyšetření ledvin a močovodů pomocí rentgenové léčby. Pro větší informační obsah se do lidské krve vstřikuje kontrastní látka.
10. Dynamická scintigrafie. Radioaktivní látky se dostávají do lidského těla. Poté se pořídí série snímků. To pomáhá identifikovat porušení odtoku moči.
11. CT vyšetření. Studie se provádí po zavedení kontrastní látky. Taková studie umožňuje fotografovat v různých projekcích, což pomáhá podrobně studovat stav orgánů.

Takové studie odhalí přesnou příčinu problému a míru poškození. Teprve poté bude možné vyvinout metodu terapie.

Základní principy terapie

Konzervativní léčba urolitiázy zahrnuje použití následujících metod:

1. Užívání léků určených ke snížení koncentrace kyseliny močové v krvi, stejně jako změna prostředí moči. Kromě toho je předepsán kurz vitamínů B a různé diuretické léky. Použití uroantiseptik pomáhá bojovat s choroboplodnými zárodky v ledvinách.
2. Dietní dieta. Je nutné omezit spotřebu tučných a slaných potravin a také zcela opustit alkoholické nápoje.
3. Pití dostatečného množství tekutin. Za den by se mělo vypít alespoň 2,5 litru čisté vody.
4. Fyzioterapie.
5. Fyzioterapie.

Důležitou součástí léčby je očista těla od vytvořených kamenů. K tomu se používají následující metody:

1. Užívání léků, které normalizují fyzikálně-chemické parametry moči. Díky tomu jsou odstraněny malé kamínky.
2. Dutý provoz. Odstranění velkých kamenů v důsledku břišních operací.
3. Laparoskopie. Jedná se o postup odstraňování kamenů přes malé řezy.
4. Litotrypsie. Drcení kamenů se provádí vystavením ultrazvukovým nebo rentgenovým vlnám.
5. transuretrální metoda. Přes močová trubice je vložena speciální trubice, na jejímž konci je instalována kamera.
6. Ureterolitotrypsie. Ničení kamenů laserem.
7. Perkutánní nefrolitholapaxie. V oblasti pyelocaliceálního systému ledviny je vytvořen průchod o průměru nejvýše 1 cm, přes který jsou odstraněny kameny.

Výběr konkrétní techniky provádí odborník na základě zdravotního stavu pacienta a individuálních charakteristik jeho těla.

Možné komplikace

Urolitiáza často vyvolává vývoj komplikací. Mezi ně patří:

1. Hypertrofická cystitida v chronické formě. Objevuje se v případech, kdy je velký kámen v močovém měchýři dlouhou dobu.
2. Pyelonefritida v chronické formě. Zánět ledvin způsobený bakteriální infekcí.
3. Akutní pyelonefritida. Náhlý zánět ledvin. V těžkých případech se může vytvořit pyonefróza - hnisavý útvar na ledvině.
4. Selhání ledvin. Porušení funkčnosti ledvin.

Aby se zabránilo rozvoji takových komplikací, je nutné problém co nejdříve identifikovat a zahájit léčbu.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku urolitiázy, je nutné dodržovat následující doporučení:

1. Pijte více čisté pitné vody.
2. Více se pohybovat.
3. Kontrolujte tělesnou hmotnost a vylučte škodlivé potraviny ze stravy.
4. Včas odhalit a léčit všechna onemocnění ledvin a močového měchýře.
5. Odmítnout špatné návyky.

Diagnostika

Urolitiáza je poměrně složitá a vážná nemoc která ohrožuje zdraví a plnohodnotný život člověka. A někdy může dokonce ohrozit život, v případě jediné léze ledviny nebo probíhajícího oboustranného procesu. Aby bylo možné určit stupeň poškození močového systému, případně i odlišit tuto patologii ze všech ostatních je nutná důkladná diagnóza, aby bylo možné stanovit diagnózu a poskytnout pacientovi adekvátní péči a léčbu.

Žádný diagnostická opatření jsou založeny na sběru stížností, údajů z objektivního vyšetření lékaře, instrumentálních a laboratorních metod výzkumu. Takže diagnostické metody urolitiázy zahrnují totéž.

Stížnosti pacientů

Základem jsou stížnosti pacientů, na které se postupně vrství další diagnostická data svědčící pro urolitiázu. Nejčastější stížností u urolitiázy je bolest. Silná bolest při posunu kamene podél močového traktu, který se nachází v dutině břišní podél močovodů a šíří se do stehna ze strany léze, do bederní oblasti, do třísel. Při bilaterálním procesu se bolest šíří symetricky. Bolestivý syndrom způsobuje, že pacient spěchá z rohu do rohu při hledání polohy těla, ve které lze cítit úlevu. Takové záchvaty bolesti mohou být doprovázeny nevolností, zvracením, horečkou, zimnicí. Také jedním z projevů charakteristických pro urolitiázu je porušení močení: přítomnost častého falešné hovory, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, časté a bolestivé močení. Takové příznaky již naznačují projev patologie urolitiázy, diagnóza, jejíž léčba právě začíná.

Objektivní vyšetření

Takové příznaky zpravidla nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc. zdravotní péče a zde již patří do rukou specialistů. Lékař posuzuje celkový stav pacienta, barvu kůže, jeho vynucená poloha. Provede palpaci dutiny břišní, příznak poklepání bederní oblasti a odhalí předpokládanou lézi. Následuje laboratorní a přístrojová diagnostika.

Urolitiáza: jaké testy provést

Nejprve se provádí klinický krevní test na urolitiázu, při kterém jsou detekovány známky zánětlivého procesu ve formě zvýšení ESR a výskytu leukocytózy, to znamená zvýšení počtu leukocytů v periferní krvi. Poté v patologii urolitiázy biochemie krve indikuje bezprostřední zaměření onemocnění. Pokud studie nadhodnotila hladiny močoviny, kreatininu a kyseliny močové, taková data naznačují proces obstrukce močového systému. V biochemické studii je také možné, že protein v urolitiáze bude podhodnocen.

V krevním séru, které se odebírá ze žíly, se zjišťuje složení elektrolytů. Dochází ke zvýšení množství iontů vápníku a fosforu, k poklesu iontů hořčíku.

Povinnou studií je analýza moči na urolitiázu, jejíž ukazatele budou mít následující formu. Protein se objevuje v moči ve svém zvýšeném obsahu, zvýšení počtu leukocytů, výskyt erytrocytů, soli zvýšené koncentrace, bakterie. Je také nutné vyšetřit další ukazatele moči při urolitiáze. Za tímto účelem se provádí test podle Nechiporenka nebo Amburgeho ke stanovení obsahu leukocytů v 1 ml moči.

Instrumentální diagnostika

Až do určitého bodu byla cystografie široce používána pro účely diagnostiky, ale tento moment přišla o své diagnostické pozice.

Instrumentální diagnostika zahrnuje řadu vyšetření. Na prvním místě z hlediska dostupnosti a rychlosti metody je ultrazvuk močového ústrojí. Ale diagnosticky významnější při stanovení urolitiázy je rentgenové vyšetření. Ne ve všech případech může být jednoduchý rentgenový snímek informativní, protože takové typy kamenů, jako je urát, xantin a cystin, nejsou na snímku viditelné. Tyto typy kamenů jsou sice poměrně vzácné, ale stejně jako všechny ostatní podobné stavy je třeba je diagnostikovat. Proto se používá vylučovací urografie, při které se podle kontrastní látky zjištěné na rentgenovém snímku, který se pohybuje po močových cestách, funkční stav ledviny, jejich strukturální změny. A také, pokud má pacient na snímku defekt výplně s kontrastní látkou, ale není detekován žádný kámen, proto je v tomto případě RTG negativní kámen.

V případě, že výše uvedené metody neposkytly přesné výsledky, nebo je to nutné diferenciální diagnostika urolitiáza, v tabulce řady instrumentálních metod je dalším krokem radionuklidová diagnostika a počítačová tomografie.

Radionuklidová diagnostika je založena na rozpoznání urolitiázy. Zároveň tento typ studie umožňuje určit funkčnost ledvin, konkrétně tubulů a glomerulů ledvinového aparátu. Zvláště důležitým bodem radionuklidové metody u pacientů s urolitiázou z hlediska časté recidivy onemocnění je stanovení množství parathormonu produkovaného příštítným tělískem. Tato analýza se získává z žil této žlázy.

Pokud je pro aplikaci léčby u pacienta ve formě litotrypsie nutné objasnit strukturu, používá se přesné umístění a hustota kamene. počítačová tomografie. Hustota kamene závisí na chemickém složení a fyzikální struktuře.

Abyste zjistili, jaké testy na urolitiázu u žen a mužů, musíte kontaktovat odborníka, který provede všechny potřebné schůzky.

Léčba

Dnes existuje mnoho metod, které tvoří komplexní léčbu urolitiázy u mužů a žen. Každý konkrétní případ je posuzován individuálně a podle toho je zvolena adekvátní léčba.

Základní principy léčby urolitiázy

Zpravidla, když je pacientovi diagnostikována urolitiáza, má stížnosti na silnou bolest, na základě toho se provádí především analgetická a antispasmodická terapie. Tato léčba se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta a uvolnění křečovité svalové vrstvy močového systému.

A tak hlavní zásady, kterými se léčí pacienti trpící tímto onemocněním, jsou:

• Proces ničení nebo broušení kalkulu (kamene);
• Extrakce kamenů z močového systému (operativně nebo přirozeně podél močových cest);
• Zabránit tvorbě kamenů v budoucnu odstraněním příčin této patologie;
• Použití různých léků k dezinfekci močového systému a odstranění bakteriálního zdroje zánětu.

Léčba urolitiázy u žen a mužů: metody

Léčbu je také možné rozdělit do následujících dnes používaných metod, které moderní medicína ve vztahu k urolitiáze nabízí:

• První metoda je konzervativní. Je založen na medikamentózní léčbě a používá se při velikosti zubního kamene do jednoho centimetru a také s přihlédnutím k přirozenému odstranění kamene z těla;
• Metoda symptomatické léčby se používá u renální koliky, kdy primárním úkolem je zmírnit utrpení pacienta a zlepšit jeho celkový stav;
• Nejběžnější je chirurgická metoda. Aplikujte v případě výskytu více kamének a velkých velikostí. Současně lze odstranit jak kámen samotný, tak kámen obsahující ledvinu;
• Mezi šetrnější způsoby léčby patří medicinální litolýza, lokální litolýza;
• Provádí se perkutánní nefrostomie;
• Odstranění kamenů, které sestoupily do močovodu instrumentální metodou;
• Aspirace (sání) odstranění kamene, který byl dříve zničen;
• Zničení kamenů kontaktní ureteroskopií;
• A nejmodernější a minimálně invazivní metodou je litotrypse na dálku (litotripse). V tomto případě se používá ohnisko rázové vlny, které je vytvářeno aparátem mimo tělo a je nasměrováno přímo na vytvořený kámen.

Podívejme se podrobněji na některé moderní metody léčby urolitiázy.

Chirurgická metoda

Hlavní metodou léčby tohoto problému i přes moderní metody stále zůstává chirurgická. Toto je hlavní směr, jak léčit urolitiázu u lidí. Indikací pro tento typ léčby jsou komplikace, které vznikly v důsledku překrytí močových cest, v důsledku čehož vzniká anurie - absence moči. Přímou indikací k urgentní chirurgické léčbě je také renální krvácení, obstrukční pyelonefritida.

Jsou tu také relativní odečty což může pacienta vést k operační stůl. Mezi takové indikace patří časté epizody renální koliky i při zachované funkci ledvin a chronická kalkulózní pyelonefritida se stále narůstajícím spasmem „dutiny“ ledviny. Při provádění operace, která se jinak nazývá pyelolitotomie, přední a dolní, zadní a horní přístup ve vztahu k pólům ledviny a umístění zubního kamene. Nejčastěji používaná zadní pyelolitotomie. Ale bohužel existují komplikace tohoto typu léčby. Existuje vysoké riziko relapsu. Při opakovaném rozvoji onemocnění vznikají značné obtíže a opakovaný chirurgický zákrok má vysoké riziko úmrtí.

Konzervativní prostředky léčby urolitiázy

Konzervativní léčba má řadu výhod, protože nemá nic společného s operativními řezy příhod. Neexistuje však zcela vyvinutá metodika pro jeho provádění a jeho účinky jsou ve skutečnosti zaměřeny pouze na odstranění bolesti a uvolnění křečí. I když hlavní myšlenka poskytnutou léčbu je odstranění kamene přirozenou cestou pouze za pomoci léků. Ale tato možnost léčby má právo na život, protože urolitiáza je eliminována, pomoc není zaměřena pouze na odstranění kamene, ale také na úlevu od bolesti, což společně v určité klinické situaci dává pozitivní účinek. V tomto případě se používají léky na urolitiázu ledvin, antispasmodikum a analgetikum.

Moderní možnosti léčby

Endoskopie v moderní medicína zaujímá vedoucí pozici. A samozřejmě tato metoda neobešla ani léčbu urolitiázy. Existují takové metody endoskopické léčby, které si získaly svou popularitu kvůli nízké invazivitě:

• Metoda ureteroskopie, s jejíž pomocí speciální zařízení zvané ureteroskop proniká močovou trubicí, stoupající nahoru, do ledvin. Poté se kámen rozdrtí na menší a jeho následné odstranění;
• Nefroskopie. Přístup se provádí kůží, rozšíří se ledvinná pánvička, kam se zavede specializovaný přístroj (nefroskop) a stejně jako v prvním případě se kámen zničí a odstraní;
• A nejšetrnější a nejoblíbenější metodou je metoda dálkové litotrypse pomocí expozice rázovými vlnami.

Injekce na urolitiázu, léky doma

Pacienti se často zajímají o to, zda je možné léčit urolitiázu doma? Léčba doma je přísně kontraindikována. Existuje možnost akutního stavu, kdy pacient sám není schopen na rozdíl od specializovaného zdravotnického personálu posoudit závažnost situace a vyhledání lékařské pomoci může být předčasné. Nejčastěji však pacienti stále provádějí vlastní domácí léčbu urolitiázy u žen, hledají léky přes internet nebo na radu souseda. Nevšímejte si toho, co ostatní berou na urolitiázu, a neriskujte své zdraví, ale vyhledejte raději lékařskou pomoc, kde se z léků proti bolesti a spazmolytik uplatní korektivní řízená bylinná medicína, např. fytolysin. Přečtěte si o jeho vlastnostech a účincích na tělo v této patologii v následujícím článku.

Fytolysin

Léčba urolitiázy je mnohostranná a je zaměřena na odstranění bolesti, křečí, samotného kamene, obnovení uspokojivého celkového stavu a normálního života. Často jsou hlavní linií antispasmodika (spazmalgon, spazgan, no-shpa a další), léky proti bolesti (dexalgin, ketanov, ketorol a další), antibiotika různých skupin. Ale také významným přínosem k léčbě a za účelem prevence recidivy onemocnění se využívá fytoterapie. Zvažte jeden z nejpopulárnějších a nejúčinnějších bylinných prostředků jako fytolysin.

Příprava fytolysinu

Jeden z účinných prostředků pro prevenci ICD a pro plnohodnotnou komplexní léčba Fytolysin je moderní rostlinný fytopreparát. Má řadu určitých účinků a účinků: snižuje zánětlivý proces, má analgetické vlastnosti a uvolňuje křeče hladkého svalstva celého močového systému a má také antimikrobiální zaměření. Ovlivňuje odstraňování drobných kamínků a tzv. písku z ledvin, močovodů, nebo i močového měchýře.

Fytolysin ve svém složení obsahuje mnoho bylin, jako jsou: cibulová kůra, petrželová nať, ptačí horolezec, kořen pšeničné trávy, přeslička rolní, listy břízy, semena pšeničné trávy, zlatobýl, petržel nať, libeček. Každá bylina má svůj vlastní účinek.

Například petrželová nať dokáže zvýšit tonus svalové složky stěn močového měchýře, působí dezinfekčně, působí i na celkovou sedaci a samozřejmě se neobejde bez diuretického účinku. pšeničná tráva a cibulová slupka zaměřené na antimikrobiální působení a obnovení metabolických procesů.

Esenciální oleje jsou důležitou složkou mnoha léků farmaceutických firem v boji proti onemocnění ledvin a přirozeně se přidávají i při výrobě fytolyzinu. Jsou schopni ovlivnit proces odstraňování kamenů, zmírnit zánět.

Drogu (fytolysin) je vzhledem ke svým složkám vhodnější uvolňovat ve formě pastovité směsi, která se užívá perorálně (bez ohledu na příjem potravy) jedna čajová lžička, zředěním sto mililitrů vody třikrát až čtyřikrát denně. den. Průběh užívání fytolyzinu se pohybuje od dvou týdnů do jednoho a půl měsíce. Mnoho odborníků zaznamenává pozitivní účinek léčby fytolysinem.

Ale stejně jako všechny bylinné léky má fytolysin své vlastní kontraindikace. Pokud má pacient ledvinové fosfátové kameny, akutní ledvinové a/nebo selhání jater, cholelitiáza, srdeční selhání, lék je kontraindikován k použití.

Po použití fytolyzinu pro urolitiázu jsou recenze pacientů nejpozitivnější. Pacienti obvykle popisují, že po týdnech užívání se symptom bolesti snižuje, což do té doby narušuje celkový stav, je usnadněn proces močení a zvyšuje se kvalita života. Takže, bylinný lék na urolitiázu, po použití fytolyzinu pacienti dokonce zaznamenávají nezávislý výstup kamenů.

Užívání jiných drog

Fytolyzin není lékem volby v léčbě urolitiázy, to znamená, že se neobejde bez použití jiných léků. Základem každé léčby urolitiázy jsou léky s antibakteriální vlastnosti, protože s touto patologií dochází k bakteriálnímu zánětu. Je také možné šířit infekční proces sestupným způsobem, to znamená, že riziko onemocnění, jako je cystitida, s urolitiázou, je poměrně vysoké.

Nejoblíbenější z nich v urologické praxi jsou furagin, furadonin a furamag. Všechna tato antibiotika patří do skupiny nitrofuranů. Furagin a Furamag obsahují stejnou účinnou látku - furazidin. V souladu s tím jsou si podobné ve svém farmakologickém účinku. Vzhledem k tomu je furagin v urolitiáze snadno nahrazen lékem furamag u urolitiázy a dalších urologických infekčních patologií.

Ničí a zabíjí bakterie v močových cestách, aniž by zničily jejich pouzdro, čímž nedochází ke zvýšení intoxikace organismu pacienta a léčebný a viditelný efekt v podobě zlepšení celkového stavu se dostaví okamžitě.

Furadonin zase obsahuje účinnou látku nitrofurantoin, ale také patří do skupiny nitrofuranů. Tento lék ovlivňuje syntézu proteinů v bakteriích, což způsobuje baktericidní a bakteriostatický účinek. Furadonin v urolitiáze je široce distribuován, takže zřídka způsobuje řadu vedlejších účinků a reakcí těla a je vysoce účinný.

Jako jedna ze složek terapie se také používají diuretika, například furosemid na urolitiázu. Furosemid je smyčkové diuretikum, které způsobuje rychlý nástup účinku diuretický účinek ale krátkého trvání. Takový léčivý účinek je založena na rychlém vylučování malého kamene (do 1 cm) močí fyziologickou cestou. Samozřejmě by se nemělo zapomínat na vitaminoterapii, zejména vitamin B9, popř kyselina listová s urolitiázou.

Na základě výše uvedeného je třeba shrnout, že všechny složky jsou důležité v léčbě urolitiázy, a antibiotická terapie a použití rostlinných léků, jako je fytolysin nebo cyston, informace o kterých budeme analyzovat v příštím článku.

cyston

Fytoterapie je jednou ze součástí celé komplexní léčby, ale nemá malý význam pro dosažení plného léčebného účinku. K tomuto účelu se používá fytopreparát cyston, který je mimo jiné hojně využíván.

Účinky léku cyston na urolitiázu

Cyston je fytopreparát, který se skládá z mnoha složek rostlinného původu. Skládá se z mnoha výtažků z oddenků a stonků rostlin, které mají v těle antimikrobiální a nefrolitolytické účinky. Ten se provádí ovlivněním vytvořeného kamene, jeho rozpuštěním a také poskytnutím faktorů přispívajících k odstranění kamenů a solí, které přispívají k jejich tvorbě. Antimikrobiální účinek se provádí vlivem na patogenní flóru snížením růstu a reprodukce patogenů.

Indikacemi pro použití jsou urolitiáza, infekce močového systému, preventivní akce v urologické praxi, s dnou.

Cyston: pokyny, recenze pro urolitiázu

Tento lék se užívá perorálně. Přiřaďte dvě tablety, bez ohledu na jídlo, dvakrát denně. Průběh léčby stanoví ošetřující lékař, obvykle je to kolem čtyř měsíců a může trvat až šest měsíců. Pokud však došlo k vypouštění kamenů dříve, lze fytopreparaci zrušit.

Po aplikaci tento lék cystone, recenze, s urolitiázou u žen a mužů zní velmi pozitivně. Ve svých recenzích o léku lidé popisují, že po léčbě urolitiázy se jim podařilo vyhnout chirurgický zákrok, neustále rušivé bolesti zmizely, proces močení se zlepšil. Někteří používali cyston samostatně, recenze, pro urolitiázu u mužů, zatímco znějí o pozitivním účinku, jehož působení bylo zaměřeno na prevenci relapsů.

V důsledku toho máme poměrně účinný lék s dobrým terapeutickým účinkem. Ale vzhledem k vlastnostem každého organismu a specifickému klinickému případu by cyston měl být zahrnut do komplexní terapie, jako je banální spasmalgon, o kterém bude řeč později. A pro schůzky byste měli kontaktovat specialistu.

Spazmalgon

Spasmalgon je široce používaný lék ve všech lékařských oblastech, včetně urologie. Jeho použití u urolitiázy, zejména při záchvatu ledvinové koliky, je více než opodstatněné.

Spasmalgon obsahuje ve svém složení analgetikum nenarkotického původu, které přispívá k odstranění bolestivého syndromu, čímž zlepšuje celkový stav pacienta. A jeho další vlastnost uplatňuje svůj účinek tak, že v důsledku toho dochází k relaxaci hladkého svalstva orgánu, na který je dopad směřován, což projevuje jeho protikřečový účinek. To je důvod, proč je spasmalgon, použití urolitiázy rozšířené.

Spazmalgon je přední lék a zpravidla se používá ve formě roztoku pro urolitiázu, ale je možné použít i tabletovou formu.

Dávkovací režimy jsou nastaveny v každém případě. Pokud je přítomna ledvinová kolika, může být frekvence podávání až pětkrát denně.

Samozřejmě existují i ​​další spazmolytika používaná v urologii na urolitiázu a také léky proti bolesti. Ale neměli byste upínat všechny své naděje pouze na tento typ léků, protože veškerá terapie by měla být v komplexu. Takže prevence urolitiázy, o které se budeme podrobněji bavit v dalším článku, potřebuje integrovaný přístup.

Prevence

Důležitá je jakákoliv prevence vzniku, jakýchkoli onemocnění nebo jejich opakování. Protože nejlepší lék je preventivní. Ale stojí za zmínku, že více než polovina úspěchu jakékoli prevence závisí na sebekontrole a provádění všech doporučení samotným pacientem.

Prevence se dělí na primární a sekundární.

Primární prevence u urolitiázy

Primární prevence zahrnuje opatření zaměřená na prevenci výskytu tohoto onemocnění v případě, že osoba má odchylky od normy a existuje predispozice k jejímu rozvoji. V případě urolitiázy funguje stejné schéma a na základě důvodů vedoucích k jejímu rozvoji bude vypracována i primární prevence.

Do prevence urolitiázy patří především pravidelné lékařské prohlídky. To umožňuje identifikovat odchylky ve stavu těla, například chronické onemocnění močového systému v pomalé verzi, kterou si pacient nevšimne. Toto vyšetření zahrnuje klinické studie krve, moči, ultrazvukové vyšetření močového systému. A v případě zjištění jakékoli patologie, v budoucnu, která může vést k tvorbě kamenů, proveďte léčbu. Pouze v tomto případě možná poskytuje primární prevenci urolitiázy léky za účelem dezinfekce ložisek infekce.

Nedílnou součástí je také základ prevence nemocí jako je urolitiáza, (prevence), dieta. Je nutné přísně dodržovat dietu, jídlo by mělo být zlomkové. Ujistěte se, že se zdržíte konzumace mastných, smažených, slaných, uzených, kořeněných jídel, snažte se nejíst konzervy. Nezatěžujte tělo pouze bílkovinnými potravinami včetně rostlinných bílkovin, ale zaveďte racionální vyváženou stravu bohatou jak na bílkoviny, tuky, tak na sacharidy a další věci.

Je nutné dodržovat pitný režim. Musíte pít co nejvíce čištěné vody a nezneužívat sycené nápoje, alkohol a dokonce i minerální vody bohaté na různé prvky a minerály.

Zařaďte do svého denního režimu čas na fyzickou aktivitu, zejména u těch lidí, jejichž denní režim je spojen se sedavým zaměstnáním.

Sekundární prevence urolitiázy

Tento typ profylaxe je zaměřen na prevenci vzniku recidiv v případě vyléčení nebo na udržení stavu těla po operaci, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění a zhoršení situace.

Sekundární prevence urolitiázy stejně jako primární zahrnuje všechny stejné body. V závislosti na typu již vytvořených kamenů lze korigovat další preventivní terapii. Kameny vytvořené z oxalátových solí tedy vyžadují vyloučení takových potravin, jako je šťovík, vitamín C, čokoláda, káva, muffiny, špenát.

V případě převahy urátů v moči je nutné vyloučit tučná jídla: bujóny, mastné ryby, omáčky, rostlinné bílkoviny.

Kalkuly fosfátového původu vyžadují ostré omezení potravin obsahujících vápník ve velkém množství, maso, kořeněná jídla.

Ale jsou tu nuance. Například preventivní vyšetření se v tomto případě provádí mnohem častěji a podle doporučení ošetřujícího lékaře. Existuje určitý program vyšetření - prevence urolitiázy.

V této části jde v patologii urolitiázy ruku v ruce prevence a léčba. Hlavním směrem je periodická rehabilitace močového systému pomocí léků a také užívání dlouhodobých léků k udržení rovnováhy v metabolických procesech. Takové léky pro prevenci urolitiázy jsou rozšířené. Příkladem je alopurinol, který snižuje hladinu kyseliny močové v moči.

Fytopreparáty jsou považovány za oblíbené a účinné. Obsahují pouze byliny, které mohou mít dobrý terapeutický účinek bez poškození celkového stavu těla. Prevence urolitiázy u žen tedy neposkytuje léky, v tomto případě stejně jako muži. V této variantě preventivní opatření působí takové léky jako fytolysin, cyston a jejich další analogy.

Po úspěšné léčbě prevence urolitiázy u lidí formou lázeňské léčby je účelné předejít recidivám. Tato metoda bude účinná po operaci a při tvorbě kamenů. Typ letoviska vybírá ošetřující lékař, protože různé typy kamenů vyžadují vystavení různým klimatickým podmínkám a vodám. Kontraindikací tohoto typu prevence jsou zánětlivá onemocnění močového ústrojí a akutní stavy.

závěry

Je třeba poznamenat, že riziko urolitiázy je u každého přibližně stejné. Jedinou výjimkou je pohlaví. Prevence urolitiázy u mužů, zejména u mužů se zatíženou anamnézou, by proto měla být prováděna častěji. Ale celkově, aby se člověk vyhnul této nemoci, měl by dodržovat denní režim s přítomností fyzické aktivity, racionální výživy a pitného režimu. A také pravidelně podstupovat preventivní prohlídky, zejména podrobněji, v případě podezření na přítomnost patologie močového systému. Dodržováním všech výše uvedených doporučení můžete předejít nežádoucím důsledkům nebo identifikovat a zastavit onemocnění v raných fázích procesu. Možná i s preventivním účelem jsou jmenováni specialisté antibakteriální léky, s cílem rehabilitovat chronický zánětlivý proces a zabránit další progresi patologie. Která antibiotika jsou předepsána a která mají vlastnosti, popíšeme dále.

Antibiotika

Antibiotika pro urolitiázu u žen i mužů se používají v případě rozvoje kalkulózní pyelonefritidy na pozadí tohoto onemocnění, akutního nebo chronického průběhu.

V urologii se používá řada antibakteriálních léků působících přímo v močových cestách. Hlavní skupiny antibiotik a zástupci těchto skupin jsou:

• Fluorochinolony a jejich působení je založeno na blokování genetické informace mikroorganismů a v důsledku toho působí baktericidně. Patří mezi ně ofloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, ciprofloxacin a další.
• Nitrofurany působí na bakteriální proteiny a způsobují, že se bakterie přestanou množit a zemřou. Takové léky jsou furamag, furagin, furadonin.
• Dále se v případě rezistence mikroorganismů používá skupina cefalosporinů, které působí na bakteriální buněčnou stěnu. Zde se používají následující prostředky: ceftriaxon, cefuroxim, cefepim atd.
• Rovněž, pokud nedojde k žádnému účinku předchozích léků, používají se karbapenemy (meropenem).

Na otázku, jaká antibiotika se používají pro urolitiázu u mužů a žen, měli byste se poradit s odborníkem. Pokud však není nutná antibiotická terapie, pro léčbu během období zotavení se můžete obrátit na tradiční medicínu, jejíž metody budou dále diskutovány.

etnověda

Urolitiáza (UCD) je multifaktoriální onemocnění, a proto vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Na rozdíl od tradiční terapie ve specializovaných lékařských zařízeních je léčba urolitiázy lidovými léky pro ženy a muže rozšířená. Tento typ terapie zpravidla probíhá doma, bez kontroly specializovaného personálu nad stavem pacienta. Vzhledem k tomu, že jakákoli léčba, včetně lidových léků, by měla být předepsána lékařem. Před zahájením léčby byste měli podstoupit důkladnou lékařskou prohlídku bez vlastní diagnózy a poradit se s lékařem.

I v tradiční medicíně je léčba vícesměrná a závisí na typu vytvořených kamenů, takže složení kamenů je důležité pro poskytování adekvátní terapie.

Léčba oxalátových kamenů

Kameny sestávající z oxalátových solí jsou nejčastější v této patologii. Jejich výskyt je usnadněn nadměrným hromaděním solí vzniklých z kyseliny šťavelové a jejích esterů. Takové konkrementy jsou tvrdé a mají ostnaté výběžky, což představuje riziko většího poranění močového traktu s nefrolitiázou. V případě léčby tradiční medicínou by takové kameny neměly přesáhnout velikost 0,5 cm.K odstranění kamene z těla a zmírnění stavu pacienta se používá:

• Pitný režim. Požadovaná spotřeba velký počet voda po celý den v malých porcích;
• Použití diety s melounem a chlebem. Je nutné jíst pouze vodní melouny ve velkém množství a černý chléb. Ale dieta má nevýhody, protože nadměrná konzumace vodních melounů může stav zhoršit;
• Další možností léčby je použití nálevu z větví hroznů. Chcete-li to provést, rozdrťte větve hroznů a nalijte pouze vařenou vodu. Poté je třeba výsledný vývar nechat asi hodinu vyluhovat. Měl by se užívat perorálně třikrát denně po ¼ šálku;
• Aplikujeme také nejúčinnější recept. Skládá se ze stejných poměrů medvědice, horolezce, kukuřičných bliznů, kýly. Poté se výsledná směs v množství 1 polévkové lžíce nalije jednou sklenicí vroucí vody, v důsledku čehož se infuzí. Poté užívejte perorálně 1/3 šálku 3krát denně. Tato kompozice je svým složením velmi blízká rostlinným přípravkům, které se používají při urolitiáze;

Tradiční medicína v boji proti fosfátovým kamenům

Kameny vytvořené z fosfátových solí mají jemnou texturu, snadno se drolí a rozpouštějí, jejich povrch je hladký. Na základě toho můžeme usoudit, že pro léčbu je nutné zvýšit hladinu kyselosti moči. K tomuto účelu se používá hroznová šťáva, různé nálevy z větví a semen. Také praktikujte použití citronu v boji proti nemoci. Možné jsou kombinace medu, petržele a citronu, přičemž urolitiáza zastavuje její obrat a zlepšuje prognózu.

Je nutné připravit odvar na urolitiázu ze sbírky následujících rostlin: k tomu se odebírají kukuřičné blizny a březové listy ve stejných částech a poměrech spolu s branami a kořenem lopuchu. Dále umeleme a zalijeme vroucí vodou, necháme louhovat. Odvar se připravuje v poměru 1: 1, stejné díly vody a bylin. Vezměte jednu polévkovou lžíci po jídle.

Také sběr bylin, kam patří šípky na urolitiázu, zvyšuje kyselost moči a je možné brát kyselé plody, dřišťál, třezalku a další podobné rostliny. Z těchto surovin se vyrábí odvar. Šípku lze použít i samostatně. K tomu je nutné zalít kořen této rostliny jedním litrem čerstvě převařené vody a zahřívat na sporáku asi patnáct minut. Poté se vývar zředí stejným množstvím chlazené vody a odebírá se do půl sklenice každých osm hodin.

Můžete také užívat kyselé šťávy s urolitiázou. Zároveň je důležité dodržet opatření.

Urolitiáza: lidová léčba urátových kamenů

Tento typ zubního kamene se tvoří z draselných a sodných solí a také z kyseliny močové. Zde je třeba zaměřit pozornost na skutečnost, že alternativní léčba urolitiázy u mužů se používá ve větší míře, protože právě muži jsou náchylnější k tvorbě urátových kamenů.

Za tímto účelem se ovesná zrna používají bez jejich čištění, promyjí se a poté se stejným způsobem trvají po dobu 12 hodin. Výsledná infuze se rozdrtí a odebírá ve formě kaše na jídlo.

Používají také horskou trávu v množství jednoho dílu a dva díly rybízu a jahod. Z toho se připraví odvar a odebere se 3 r / d, každý třicet mililitrů.

Obecné principy tradiční medicíny

Kromě konkrétních případů léčby existují možnosti léčby použitelné pro všechny případy tvorby kamenů. Například urologická sbírka na urolitiázu, která zahrnuje semena kopru, eleuterokok, mátu, měsíček a medvědici. Toto složení zajišťuje antimikrobiální působení, dezinfikuje, snižuje zánět a zvyšuje celkový tonus a odolnost organismu. Tato kolekce obsahuje takové byliny, které se nejčastěji používají při urolitiáze a mají vysokou účinnost. A velkou roli při vykreslování toho či onoho efektu hrají i změny jejich kombinací.

Nemalý význam mají také konzumované přípravky na urolitiázu. Kromě zvláštních případů vývoje určitého typu kamenů existuje pro toto onemocnění jediná dietní terapie. Mastné, smažené, kořeněné, uzené, kořeněné potraviny by měly být vyloučeny, nejezte konzervy, rychlé občerstvení. Dodržujte pitný režim, alespoň dva až tři litry obyčejné čisté vody denně. Současně je přísně zakázáno systematické používání alkoholu, sycených nápojů, minerálních vod bohatých na stopové prvky. Dieta je základem každé léčby a každé nemoci, zejména takové urolitiázy, která je spojena s metabolickými poruchami. V případě užívání i těch nejúčinnějších léků a odvarů totiž při nedodržení diety nemoc pokročí nebo se zase obnoví. Konkrétně, které produkty jsou povolené a které ne, si popíšeme v dalším článku.

Strava

Mnozí se domnívají, že strava nehraje v léčbě žádnou roli, ale ve skutečnosti je tomu přesně naopak. Dieta je v léčbě zásadní a pouze jedna její úprava může zlepšit celkový stav organismu, prognózu tohoto onemocnění a vyhnout se recidivám.

Výživa při urolitiáze u mužů a žen, obecné zásady

Abyste mohli začít správně jíst, stačí dodržet některé základní zásady. Je také velmi důležité vést zdravý životní styl, věnovat se obecné posilovací gymnastice.

Ale vzhledem k tomu, že během dotyčného onemocnění dochází k mnohačetným porušením metabolických procesů, v důsledku čehož se v ledvinách a dalších odděleních tvoří kameny, jejichž složení se od sebe výrazně liší. V moči se nacházejí buď oxalátové soli, dále uráty, mohou tam být fosfáty a další. Takže typ výživy pacienta se může lišit a bude záviset na tom, jaký druh kamene se pacient objevil ve složení.

Měla by také zohledňovat obecné zásady, podle kterých by se měl nemocný KSD, nebo již vyléčený pacient stravovat. Při jakékoli patologii ledvin by měly být vyloučeny smažené potraviny, bez ohledu na to, jak chutné jsou. Pikantní je také přísně zakázáno, patří sem nejen pálivé koření, ale i všechna možná koření. Konzervované a nakládané potraviny, i když jsou domácí, je nejlepší odstranit z jídelníčku. Takové jídlo by se nemělo používat ani příležitostně, „o prázdninách“.

Je zakázáno jíst různé druhy uzených jídel, zejména jde-li o uzené aroma používané v potravinářských provozech (uzeniny, maso, zejména ryby). Mimo jiné s urolitiázou je přísně zakázáno pít sycené nápoje, kávu. Co se týče alkoholu, jedná se o samostatné téma, které vyžaduje zvýšenou pozornost. Alkohol při konzumaci přináší pro organismus velmi velkou zátěž, zejména zplodiny jeho metabolismu působí neblaze na játra a ledviny. To je to, co nemůžete jíst s urolitiázou ledvin.

Velmi důležité jsou minerální vody, které se zase vybírají podle složení v závislosti na typu tvořených kamenů. Na etiketách výrobců si můžete přečíst složení, které by mělo obsahovat: uhlovodíky (HCO3-), hloridis (Cl-), sulfatis (SO4 2-), sodík (Na +), kalium (K +), vápník (Ca 2+), magnium (Mg 2+) a další složky.

Téměř všechny potraviny lze připsat tomu, co můžete jíst s ledvinovými kameny, ale ne ve všech typech zpracování. V případě diagnostiky KSD je povoleno parní zpracování většiny potravinářských výrobků, které nejsou uvedeny na seznamu zakázaných položek, a také je možné vařit vařené a dušené pokrmy. Posilněte svůj pitný režim čištěnou vodou. Jídlo by nemělo být příliš horké ani studené a nemělo by obsahovat lehce stravitelné přísady. Způsob stravování by měl být zlomkový. to znamená, časté schůzky jídlo v malých porcích, které stačí k nastartování energetického metabolismu.

Dieta pro urolitiázu (u žen a mužů)

V

Vzhledem k tomu, že při tvorbě ledvinových kamenů může docházet k převaze některých solí, které se mohou skládat z kamenů v močovém systému, je nutné volit výživu individuálně. Takovou dietu předepíše odborník samostatně a závisí na typu vytvořených kamenů a jejich složení. Díky tomu lze dietoterapií ovlivnit podmínky, které v každém případě přispějí ke zničení kamene.

Je důležité pochopit, že samoléčba v takových případech je nevhodná, protože to může mít za následek ještě složitější a závažnější následky a další chirurgický zákrok.

Dieta pro urolitiázu (u mužů) - uráty

Urátové kameny se podle statistik tvoří častěji muži. Dieta, o které bude řeč, je samozřejmě vhodná i pro ženy.

Urátové kameny se tvoří v důsledku nadbytku kyseliny močové. Cílem výživy je zabránit alkalizaci moči a snížit rychlost růstu kamenů. Co tedy musíte dodržovat, abyste v důsledku toho dosáhli hmatatelného terapeutického účinku:

• Ze stravy jsou odstraněny produkty masného původu a většina možností pro rybí pokrmy. Jídlo musí projít důkladnou parní úpravou a podávat na stůl ve formě vařených pokrmů, přípustná je úprava pokrmů v troubě při teplotě nepřesahující sto osmdesát stupňů, stejně jako v guláši.
• Je důležité si pamatovat ty potravinářské výrobky, které zahrnují maso mladých zvířat, zejména tučné odrůdy, klobásy, klobásy, klobásy, polotovary tovární výroby.
• Ze zeleniny - vyřadit všechny druhy luštěnin, špenát a hlavně šťovík, květák, houby. Neužívejte brusinkovou šťávu, kakao.
• Měli byste zařadit do svého jídelníčku libové odrůdy tvrdé sýry, případně vlastní domácí vaření. Patří sem i tvaroh s nízkým procentem tuku, celozrnné cereálie pro vysoký obsah vitamínů skupiny B (riboflavin, thiamin, pyridoxin, kyselina nikotinová, kyanokobalamin, ekvivalent niacinu či vitamín PP a mnoho dalších). Polévky je dovoleno jíst vařené na zeleninovém vývaru s přidáním zeleniny (petržel, kopr).
• Měli byste omezit příjem těstovin, pečiva, džemů, lesních plodů, medu, sušeného ovoce.
• Brambory, paprika, rajčata, červená řepa jsou povoleny.

Po takových jednoduchá pravidla spolu s přiděleným léky Pozitivní výsledky budete moci zažít již za několik týdnů.

Dietní terapie pro oxalátové kameny

Jedná se o husté útvary, které z větší části zahrnují šťavelan vápenatý a amonný. Proto je v případě tvorby ledvinových kamenů tohoto typu především důležité vyloučit produkty obsahující kyselinu šťavelovou. Proto se doporučuje dieta pro urolitiázu, jejíž menu nebude obtížné:

Strava pacienta by měla zahrnovat mléčné a zakysané mléčné výrobky, celozrnné výrobky a cereálie. jiný druh. Zeleninovým základem stravy jsou všechny druhy luštěnin, lilek, dýně, květák, hrášek a brambory. Do jídelníčku můžete zařadit hrušky, jablka, melouny, banány, meruňky, hroznové víno a sušené ovoce.

Omezte potraviny obsahující vitamín C (acidum ascorbinicum), rajčata, petržel, kopr a další zeleninu, bobule (kyselé), silný čaj na urolitiázu, kuřecí maso a hovězí maso.

V jídelníčku je zakázáno používat šťovík, salát, fíky, špenát, čokoládu. V akutním stadiu jsou pacienti s tímto typem kamenů vyloučeni z mléčných jídel.

Všechny výše uvedené produkty jsou vyvážené i z hlediska obsahu vitamínů (Thiaminum, Riboflavinum, Pyridoxinum, acidum nikotinicum) a mnoha dalších nezbytných pro normální fungování.

Dieta pro ledvinové kameny (u žen a mužů) - fosfáty

V tomto případě se zvyšuje koncentrace alkálií v moči, takže dietoterapie je zaměřena na její oxidaci. To zase umožňuje obnovit rovnováhu kyselina - zásada. K tomu budete muset změnit svůj jídelníček a zařadit do něj následující potraviny:

• Postupně můžete jíst moučné výrobky, včetně muffinů.
• Maso a ryby by neměly být opuštěny jako zdroj mnoha užitečných látek nezbytných pro tělo, a zejména bílkovin.
• Musíte také jíst zeleninu a bylinky. Mezi ovoce, které lze zavést do stravy, patří jablka, hrušky.
• Kaše zařazené do jídelníčku by měly mít slizovitější a rozvařenější konzistenci, aby se eliminoval výskyt obtíží při trávení a štěpení.
• Polévky bez bohatých vývarů jsou prakticky všelékem na všechny druhy tělesných onemocnění.
• Je ale nutné výrazně omezit používání másla v potravinách, zejména tučné, slunečnicové, ale i olivové a další jsou sem také zahrnuty a lze je používat pouze v malém množství pro účely vaření.
• Milovníci kávy, kakaa a čokolády by se jich měli vzdát.

Všechny diety jsou vyvinuty a navrženy pro terapeutickou praxi odborníkem na výživu Pevznerem. Dietní tabulka pro urolitiázu má pořadové číslo 14 a umožňuje jíst téměř vše. Ale v budoucnu byly výše popsané diety vyvinuty v souladu s původem kamenů, které mají pozitivní terapeutický účinek.

Na základě navržených dietních tabulek můžete nabídnout přibližné menu pro urolitiázu u mužů a žen na stejné úrovni.

Snídaně se může skládat z jakékoli kaše, nejlépe zeleného čaje, mléko lze nahradit. Po chvíli snězte jablko.

Na druhou snídani se hodí trocha tvarohu nebo jogurtu, můžete zapít šípkovým vývarem.

Oběd nabízí rozsáhlejší nabídku jakéhokoli prvního chodu, jako je polévka. Za druhé lze pacientovi nabídnout dušené masové kuličky, masové kuličky a zeleninu. Od pití, kompotu, čaje až po chuť pacienta je vhodný.

Večeře, první i druhá, by měla být lehká a založená na kysaných mléčných výrobcích (kefír, tvaroh), případně na světlém pečivu s čajem.

Existuje mnoho možností nabídky. Hlavní je dodržovat základní zásady kuchařských metod, zejména pitný režim. O tom, jak to pozorovat a jaká voda by měla být spotřebována a která by neměla - řekneme dále.

Voda na ledvinové kameny

Urolitiáza vyžaduje pečlivou péči o vaše zdraví. U tohoto onemocnění je nutná nejen medikamentózní léčba, operace a dieta. Povinnou položkou v léčbě je pitný režim. Co zahrnuje, budeme dále analyzovat.

Pitný režim, co obsahuje

Pojem pitný režim zahrnuje příjem tekutin každý den v množství potřebném pro tělo. Za tímto účelem by měl pacient přijmout asi dva litry tekutin denně, ale ne méně. Tento objem zahrnuje nápoje povolené dietou (čaj, kakao), džusy, minerální vody. To je nezbytné pro zvýšení denního vylučování moči a močí mohou být vylučovány i drobné kameny a toto množství tekutiny pomáhá snižovat hromadění solí v moči. Tím se snižuje srážení solí a následně i tvorba kamenů.

Jakákoli voda se musí pít při teplotě rovné pokojové teplotě, příjem vody ve studené a horké formě je vyloučen. Také nemůžete odebírat vodu z centrálního zásobování vodou.

Kromě běžné převařené nebo filtrované vody je povoleno používání minerálních vod balených. K výběru minerální vody pramenitého původu je však nutné přistupovat stejně zodpovědně jako ke specializované stravě, protože žádná voda nemůže být pro toto onemocnění užitečná.

Jakou vodu pít s urolitiázou

Teprve po stanovení diagnózy u pacienta s ICD a spolehlivém určení typu vytvořeného zubního kamene lze přistoupit k výběru jedné z odrůd minerálních vod. Stojí za to připomenout a uvědomit si, že ne každá čistá voda sycená oxidem uhličitým v plastové nebo skleněné láhvi je minerální, a tím spíše užitečná a léčivá.

Současně, pokud mluvíme o užitečných vlastnostech, pak by minerální voda ve svém složení měla obsahovat řadu chemických prvků, stejně jako sloučeniny nezbytné pro tělo, zejména s konkrétní chorobou. Ale vzhledem k tomu, že pulty lékárenských řetězců jsou plné různých značek výrobců a číslování minerálních vod, je obtížné vybrat ten správný nápoj. Zvažte některé vlastnosti, které by měla mít voda z pramenitého zdroje, aby měla příznivý vliv na průběh urolitiázy. Minerální voda by měla způsobit mírný močopudný účinek, mít antiseptické vlastnosti, snížit příznaky celkové intoxikace v těle, mít vhodné složení minerálních látek a stopových prvků, které mají příznivý vliv a podporují rozpouštění kamenů.

Mezi takové vody, které jsou nejen povoleny, ale také indikovány pro použití při urolitiáze, patří:

• "Essentuki 4" pro urolitiázu obsahující oxid uhličitý;
• minerální voda "Naftusya", která obsahuje hydrogenuhličitan, dostatečné množství hořčíku a vápníku;
• č. 20 a č. 17 "Essentuki" pro urolitiázu se také používají;
• Voda "Berezovskaya", jejíž jednou ze složek je železo;
• A další minerální vody se úspěšně používají při urolitiáze ledvin. Nutno podotknout, že obsah minerály mírně vyšší než v předchozích („Narzan“, „Borjomi“).

Pro tuto patologii lze použít výše uvedené značky. O tom, jaké minerální vody pro urolitiázu, jména, seznam, zobrazený v konkrétním případě, je lepší se poradit se svým urologem. Pokud je tedy pacientovi ukázána alkalická minerální voda na urolitiázu, kterou má pít, výběr typu a značky minerální vody zůstává na pacientovi. Ale pouze ze seznamu navrženého lékařem nebo v našem článku.

Jak ovlivňuje důlní voda tělo s urolitiázou

Tento druh nápoje působí na organismus tak, že přispívá k rychlému rozpouštění usazenin vzniklých v ledvinách v důsledku omezení usazování solí. Jelikož se minerální vody liší složením v závislosti na přítomnosti té či oné složky, má voda různý vliv na průběh onemocnění i na organismus.

Voda může přispět k rozkladu kamenů fosfátového původu, ale i šťavelanů, pokud obsahuje železo, wolfram a křemík. Proto je třeba k výběru minerální vody přistupovat se vší odpovědností, vzhledem ke složení kapaliny. Nejlepší je ale požádat o radu terapeuta nebo urologa.

Alkalická minerální voda na dnu a urolitiázu se projevuje snížením koncentrace kyseliny močové v důsledku pravidelného příjmu dostatečného množství tekutiny.

Když se vytvoří a lékařem odhalí oxalátové kameny, mezi které patří především vápník, je tekutina s vápníkem v ní obsažená kontraindikována. Před nákupem minerální vody byste si proto měli pečlivě přečíst složení.

Voda s nízkou mineralizací může mít baktericidní účinek a snížení zánětlivého procesu.

Kontraindikace užívání minerálních vod

Minerální vody, jako každé léčivo, jsou léčivým přípravkem a mají řadu indikací a hlavně kontraindikací jejich užívání. Kontraindikace pro použití takových vod zahrnují:

• Přítomnost akutního nebo chronického selhání ledvin;
• Přítomnost chronického bakteriálního dlouhodobého procesu v ledvinách u pacienta;
• V případě jakýchkoli komplikací onemocnění ledvin, včetně urolitiázy;
• Konečná diagnóza cukrovka u pacienta.

Kolik vody pít s urolitiázou

V každém případě může pouze lékař přesně určit počet a frekvenci užívání léčebné minerální vody, jakož i dobu její léčby. Pokud však pacientovi nejsou poskytnuta zvláštní doporučení, pak by se k prevenci relapsů měla jakákoli z minerálních vod užívat až půl litru denně. V případě přímé léčby KSD s přítomností zubního kamene se užívá jedna sklenice vody každé dvě hodiny. Délka takové terapie je jeden měsíc, v některých případech dva. Nezapomeňte také, že minerální vodu je nutné konzumovat teplou, protože tekutina se lépe vstřebává, když je teplá. Kromě toho se doporučuje předběžně odplynit kapalinu otevřením nádoby.

Samostatně se nedoporučuje prodlužovat dobu konzumace minerální vody z důvodu zvýšeného rizika metabolických poruch v těle a vyplavování živin.

Vzhledem k výše uvedenému lze dojít k závěru, že alkalická voda s urolitiázou - to je jedna z metod, která je součástí komplexní léčby a vyžaduje přísné dodržování všech předpisů pro její použití a délku léčby.

Než ale začnete dodržovat pitný režim prostřednictvím mineralizovaných pramenitých vod, měli byste se poradit se svým lékařem a ujasnit si další taktiku jeho léčby. Vzhledem k tomu, s plánovaným chirurgickým zákrokem v blízké budoucnosti existuje řada funkcí, ve kterých tento výrobek může být vyloučeno. A o tom, jaký druh chirurgické léčby lze ukázat na urolitiázu, budeme hovořit v dalším článku.

Chirurgická léčba

Při léčbě urolitiázy se používají různé metody, včetně chirurgického zákroku. Tato možnost léčby je v současné době využívána častěji než ostatní v důsledku pozdní léčby pacientů a nedostatku prevence.

Chirurgická operace

Tento způsob léčby se provádí přímým přístupem k lokalizaci zubního kamene řezáním ostrými nástroji a vstupem do retroperitoneálního prostoru. Taková operace je indikována v případě řady komplikací urolitiázy, jmenovitě akutní porucha odtok moči v důsledku ucpání močových cest kamenem, nebo při krvácení, renální geneze. Tyto indikace jsou přímo na operaci nebo jsou jinak naléhavé. Více "nepřímé" nebo relativní zahrnují časté ataky ledvinové koliky, které nejsou zastaveny léky, chronická kalkulózní pyelonefritida se zvyšující se dilatací ledvinné pánvičky.

Tento typ léčby má své vlastní nepříznivé účinky. Urolitiáza po operaci se může opakovat, což vede k překážkám pro reoperativní intervenci kvůli vysokému riziku úmrtnosti.

Laserová operace urolitiázy

Pro léčbu urolitiázy existuje progresivní moderní metoda – jedná se o metodu litotrypsie rázovou vlnou na dálku, jinak nazývanou „laserová“ metoda. Tato technologie umožňuje, bez řezů a pronikání do těla, působením silného koncentrovaného paprsku vln pod kontrolou rentgenového nebo ultrazvukového záření ničit velké kameny močového systému a proměňovat je v kameny velké menší velikosti a v některých případech dokonce do písku. Rozdrcený zubní kámen tak bude moci přirozeně procházet proudem moči.

Současně je dobrý účinek při léčbě urolitiázy, náklady na operaci, která nebude levná, protože ne každé lékařské centrum nebo klinika si takové vybavení může dovolit.

Jiné metody chirurgické léčby

V daný čas Nejoptimálnější metodou chirurgické léčby z hlediska její účinnosti a ceny je endoskopická chirurgie, která je hojně využívána i v urologii. Cystoskopie je reprezentativní tato metoda. V tomto případě se do močové trubice po předběžném použití antispasmodik zavede speciální zařízení, cystoskop. Poté se kámen zvedne k místu zubního kamene a rozdrtí cystoskopem a odstraní.

Stejně jako nefroskopie jde o endoskopickou metodu, při které se zpřístupňuje drobnými kožními řezy a pomocí nefroskopu se kámen po předchozím rozdrcení odstraní. Tento druh operace urolitiázy u mužů a žen se provádí stejným způsobem.

Urolitiáza u těhotných žen, operace prováděná v těchto situacích je pyelolitotomie nebo ureterolitotomie. Ale jen za přísných podmínek. Samozřejmě, že v případě kombinace této patologie a těhotenství je lepší provádět prevenci a konzervativní terapii a nedovolit rozvoj akutního stavu. A v tomto je jedním z asistentů pohybová terapie. Více podrobností, o kterých bude řeč v dalším článku.

cvičební terapie

Urolitiáza vyžaduje integrovaný přístup k léčbě a prevenci. Je nutné nejen aplikovat lékařskou nebo chirurgickou léčbu, ale také dietoterapii a fyzioterapeutické cvičení. Účinky ITS nelze podceňovat. Pokud se jedná o kameny malé velikosti a hladkého povrchu, pokud je toto zjištěno na základě důkladné diagnózy, pomocí terapeutických cvičení lze kámen odstranit přirozeně proudem moči.

Co je cvičební terapie pro urolitiázu

Jako každá metoda léčby má i fyzikální terapie své indikace a kontraindikace.

Indikací je přítomnost kamene v močových cestách do jednoho milimetru, který má hladký povrch.

Mezi kontraindikace patří ataka renální koliky, renální selhání, patologie kardiovaskulárního systému, lokalizace zubního kamene v ledvinové pánvičce.

Úkolem takové tělesné výchovy je normalizace a zlepšení odtoku moči, zlepšení krevního oběhu v pánevní oblasti, snížení projevů bolesti a snížení edematózního syndromu, zajištění podmínek pro vypuzení kamene z těla a stabilizace klinické situace.

Existují sestavy cviků zaměřené na posílení svalů zad, břicha. Všechny lekce probíhají v pomalém tempu a nenesou intenzivní zátěž a napětí svalové tkáně během a po cvičení. V programu cvičební terapie existují také cvičení na svaly nohou. Pokaždé, když zahájíte sérii cvičení, měli byste nejprve začít s měřenou chůzí. Tento způsob spuštění komplexu přispívá ke zvýšenému krevnímu oběhu a zvýšeným respiračním pohybům, což tónuje tělo jako celek.

Gymnastika s urolitiázou

Existuje řada cvičení, která se musí provádět pomalu a postupně, zatímco jiná jsou zaměřena na prudkou změnu polohy těla, aby se prudce rozhýbaly vnitřní orgány, což přispívá k posunutí kamene. Před zahájením cvičení se doporučuje užít antispasmodikum.

Cvičení začněte jednoduchou chůzí na místě průměrným tempem.

Poté pomalu přejděte k dalšímu cvičení. Ruce by měly být podél těla. Musíte zvednout ruce nahoru a zároveň vzít jednu nohu co nejostřeji do strany. Pak další.

4 metoda cvičební terapie urolitiázy zahrnuje ostré otáčky těla s roztaženými pažemi.

Poté se musíte přesunout do svahů celého těla co nejblíže k jednomu kolenu, narovnat se a opakovat svah ke druhému kolenu.

Jako obvykle každý cvik končí protažením paží a trupu při nádechu a následným předklonem a výdechem.

A nakonec v kleku zvedněte pánevní část nahoru, přičemž kolena by měla být vyrovnaná. Dýchání je rovnoměrné.

V důsledku toho dochází k hodnocení účinnosti pohybové terapie u urolitiázy prostřednictvím objektivního vyšetření a některých studií, které jsou potvrzeny uvolněním kamene z močových cest nebo zlepšením celkového stavu pacienta.

Bez ohledu na pohlaví se fyzická cvičení pro urolitiázu u žen a mužů provádějí stejným způsobem.

Fyzioterapie pro urolitiázu

Kromě cvičební terapie během období remise onemocnění a za účelem prevence relapsů se provádí fyzioterapie. K tomuto účelu se využívá široká škála fyzioterapeutických procedur pro urolitiázu: magnetoterapie, reflexologie, bahenní terapie, masáže a sprchové masáže - vodoléčba, galvanizace, ultrazvuk, použití ozoceritu. Všechny tyto postupy zlepšují krevní oběh v celém těle a elektrické impulsy, když jsou vystaveny galvanizaci, se zlepšují metabolické procesy prostřednictvím řady transformací. V důsledku toho se snižuje riziko vzniku takové patologie, jako je urolitiáza.

Ale použití všech metod léčby je zcela neslučitelné s užíváním alkoholu. O jeho vlivu na tělo v této situaci si povíme v příštím článku.

Alkohol na ledvinové kameny

Patologie urolitiázy se vyvíjí v důsledku mnoha faktorů, z nichž hlavním je porušení metabolických procesů v těle, ke kterým dochází v důsledku porušení stravy. Příjem alkoholu v tomto případě lze také přičíst porušení stravy. Zvažte účinek alkoholu na ledviny v zásadě a v případě urolitiázy a najděte odpověď na otázku, zda je možné pít s urolitiázou.

Alkohol a jeho vliv na ledviny

Není neobvyklé setkat se s lidmi, kteří přijímají alkoholické nápoje. A nejde jen o zneužívání tohoto produktu. Bez těchto nápojů se často rauty, svátky, setkání neobejdou. Ale i pití alkoholu v malých množstvích může vést k negativním důsledkům.

Alkohol, který se dostává do těla, prochází mnoha odděleními a probíhají v nich různé chemické přeměny. Jednou z nejtoxičtějších látek, která se z etanolu v lidském těle tvoří, je acetaldehyd. Tato chemická sloučenina má destruktivní účinek nejen na mozek a játra, ale také na ledviny, protože právě ony odstraňují všechny toxiny z těla. Tato sloučenina působí destruktivně na renální tkáň.

Jedním z častých účinků po pití alkoholických nápojů je také nerovnováha vody. Existuje mylný názor, že můžete pít pivo s urolitiázou, protože je to údajně diuretikum a pomáhá odstraňovat kameny z močového systému. To absolutně není pravda. Jakýkoli alkoholický nápoj, bez ohledu na to, zda je to pivo nebo vodka, víno, nízkoalkoholické nápoje atd., má stejný účinek na tělo jako celek a na ledviny. Alkohol v těle zadržuje vodu, následkem čehož máme výraznou hyperhydrataci, nejen okem viditelné vnější otoky, ale i vnitřní, včetně otoků ledvinového parenchymu a dalších tkání na buněčné úrovni. Poté, když začne vylučování etanolových produktů z těla, tahají s sebou většinu tekutiny, čímž způsobují dehydrataci těla a přivádějí jej zpět do stavu stresu, který se projevuje silnou žízní.

Je možné pít alkohol s urolitiázou

Pochopíme situaci interakce alkoholu s onemocněním urolitiáza. U urolitiázy jsou již ledviny ohroženy, jejich funkce trpí přítomností kamenů v nich nebo komplikacemi způsobenými onemocněním. A vzhledem k tomu, že alkohol snižuje schopnost těla a ledvin odstraňovat kyselinu močovou z těla, zhoršuje to proces onemocnění.

Také stojí za zmínku, že po zadržování tekutin v těle po požití alkoholu začíná jeho hojné vylučování s pomocí těch, kteří trpí urolitiázou ledvinami. V důsledku toho může zvýšený objem moči vytlačit kámen nacházející se v močovém systému a způsobit záchvat ledvinové koliky a následně i zhoršení stavu a případně vést k chirurgickému zákroku.

Je také nutné vzít v úvahu skutečnost, že alkoholické nápoje narušují metabolické procesy v těle, což vede k jejich poruchám. Vzhledem k tomu by nemělo být ani otázkou, jaký druh alkoholu je možný s urolitiázou.

V podmínkách intoxikace alkoholem ledvina s urolitiázou, která je již v režimu zvýšené zatížení, může pociťovat ještě větší potíže při vylučování moči a vylučování toxinů – produktů rozkladu etanolu. Tím se zpomalí odtok moči, v těle se zadržují produkty rozkladu alkoholu, které následně dále zvyšují intoxikaci a zátěž ledvin. Dále se spolu s toxiny zadržuje tekutina a vzniká edém všech orgánů a tkání již ledvinového původu.

Takže otázka, zda je alkohol možný s urolitiázou u mužů a žen, je velmi kontroverzní. Alkohol je na jednu stranu diuretikum, ale na druhou stranu se tento účinek mění v trojnásobnou zátěž pro ledviny (otoky, zvýšená diuréza, intoxikace). Proto byste měli zvážit všechna pro a proti.

Pivo s urolitiázou u žen a mužů

Často je otázkou, zda je možné pít pivo s urolitiázou. S ohledem na výše uvedené je zřejmé, že je absolutně nemožné pít pivo s touto patologií.

Informace, že pivo rozpouští kameny, je jen mýtus. A je otázka, zda je možné pít pivo s urolitiázou u mužů, ptají se urologové poměrně často. Tento nápoj neobsahuje žádné látky, které by mohly tento proces nějak ovlivnit. Stejně jako ostatní nápoje obsahující etanol působí pivo toxicky na ledvinovou tkáň, způsobuje nejprve otoky a přehydrataci a následně dehydrataci a stres na ledvinový parenchym. Navíc „pivo“, které se prodává na pultech obchodů, nemá klasické složení jako v domácích pivovarech a skládá se z mnoha chemické substance, které působí toxicky i na ledvinový parenchym.

Proto je na pacientovi, aby se rozhodl, jaký druh alkoholu bude pít s urolitiázou, protože všechny nápoje tohoto druhu způsobují dříve nebo později mnoho komplikací. A pít alkohol s touto nemocí nebo ne je osobní záležitostí každého.

Komplikace urolitiázy popíšeme níže.

Komplikace urolitiázy

Urolitiáza má řadu komplikací, které se mohou objevit, pokud není patologie léčena nebo pokud pacient vyhledává lékařskou pomoc pozdě.

Komplikace urolitiázy

U urolitiázy se mohou objevit následující komplikace:

• Vývoj infekce močových cest na pozadí zablokování a zhoršeného odtoku moči. V důsledku toho se rozvíjí pyelonefritida, uretritida nebo cystitida. Lze je kombinovat.
• Zvýšení krevního tlaku, které se nazývá nefrogenní hypertenze.
• Sklerotické změny v parenchymu ledvin a jeho nahrazení pojivovou tkání v důsledku prodloužená komprese ledvinové tkáně.
• Komplikace ve formě hnisavých ložisek ve struktuře ledvin (absces ledvin, karbunka ledvin, pyonefróza atd.).
• Zablokování ledviny a další hromadění tekutiny v ní, která stlačuje ledvinovou tkáň, následkem čehož se ztenčuje a vzniká hydronefróza.

Urolitiáza rizikové faktory komplikací

Všechny výše uvedené komplikace se rozvinou, když se objeví rizikové faktory urolitiázy. Patří mezi ně přítomnost velkých kamenů, které mohou ucpat močové cesty a způsobit sklerotické změny a hydronefrózu; přítomnost ohniska chronická infekce bez vhodné léčby mohou také způsobit rozvoj pyelonefritidy a dalších infekčních komplikací; také dlouhodobá samoléčba nebo nedodržování doporučení a předpisů lékaře může vést k závažným komplikacím. Nedodržování diety a abúzus alkoholu lze také přičíst faktorům predisponujícím k rozvoji závažných komplikací urolitiázy. Proto za přítomnosti této patologie byste neměli zahájit proces a kontaktovat odborníka.

metabolické onemocnění způsobené různé důvody, často dědičného charakteru, vyznačující se tvorbou kamenů v močovém systému (ledviny, močovody, močový měchýř nebo močová trubice). Kameny se mohou tvořit na jakékoli úrovni močového traktu, od renálního parenchymu, v močovodech, v močovém měchýři až po močovou trubici.

Onemocnění může být asymptomatické, projevuje se bolestmi různé intenzity v bederní oblasti nebo ledvinovou kolikou.

Historie názvů močových kamenů je velmi fascinující. Například struvit (neboli tripyelofosfát) je pojmenován po ruském diplomatovi a přírodovědci G. H. von Struve (1772-1851). Dříve se těmto kamenům říkalo guanity, protože se často nacházely na netopýrech.

Kameny s dihydrátem oxalátu vápenatého (šťavelanu) jsou často označovány jako weddelity, protože stejné kameny se nacházejí ve vzorcích hornin odebraných ze dna Weddellova moře v Antarktidě.

Prevalence urolitiázy

Urolitiáza je rozšířená a v mnoha zemích světa je trend ke zvýšení incidence.

V zemích SNS existují oblasti, kde se toto onemocnění vyskytuje obzvláště často:

• Ural;
• Povolží;
• povodí Don a Kama;
• Zakavkazsko.

Mezi zahraničními regiony je běžnější v oblastech, jako jsou:

• Malá Asie;
• Severní Austrálie;
• severovýchodní Afrika;
• Jižní oblasti Severní Ameriky.

V Evropě je urolitiáza rozšířená v:

• skandinávské země;
• Anglie;
• Nizozemí;
• jihovýchod Francie;
• jih Španělska;
• Itálie;
• jižní oblasti Německa a Rakouska;
• Maďarsko;
• Po celé jihovýchodní Evropě.

V mnoha zemích světa, včetně Ruska, je urolitiáza diagnostikována u 32–40 % případů všech urologických onemocnění a je na druhém místě po infekčních a zánětlivých onemocněních.

Urolitiáza je zjišťována v každém věku, nejčastěji v produktivním věku (20-55 let). V dětství a ve stáří jsou případy primární detekce velmi vzácné. Muži onemocní 3x častěji než ženy, ale nejčastěji se vyskytují staghornové kameny u žen (až 70 %). Ve většině případů se kameny tvoří v jedné z ledvin, ale v 9–17 % případů je urolitiáza oboustranná.

Ledvinové kameny jsou jednotlivé a vícečetné (až 5000 kamenů). Velikost kamenů je velmi různá - od 1 mm po obří - více než 10 cm a váží až 1000 g.

Příčiny urolitiázy

V současné době neexistuje jednotná teorie příčin urolitiázy. Urolitiáza je multifaktoriální onemocnění, má složité různé mechanismy vývoje a různé chemické formy.

Hlavní mechanismus onemocnění je považován za vrozený - lehká metabolická porucha, která vede k tvorbě nerozpustných solí, které se tvoří do kamenů. Podle chemické struktury se rozlišují různé kameny - uráty, fosfáty, oxaláty atd. I když však existuje vrozená predispozice k urolitiáze, nedojde k jejímu rozvoji, pokud nejsou žádné predisponující faktory.

Základem tvorby močových kamenů jsou následující metabolické poruchy:

• hyperurikémie (zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi);
• hyperurikurie (zvýšené hladiny kyseliny močové v moči);
• hyperoxalurie (zvýšené hladiny oxalátových solí v moči);
• hyperkalciurie (zvýšené hladiny vápenatých solí v moči);
• hyperfosfaturie (zvýšené hladiny fosfátových solí v moči);
• změna kyselosti moči.

Při výskytu těchto metabolických posunů někteří autoři preferují vlivy vnějšího prostředí (exogenní faktory), jiní preferují endogenní příčiny, i když je často pozorována jejich interakce.

Exogenní příčiny urolitiázy:

• klima;
• geologická stavba půdy;
• chemické složení vody a flóry;
• strava a pitný režim;
• životní podmínky (monotónní, sedavý způsob života a rekreace);
• pracovní podmínky (škodlivá výroba, horké dílny, těžká fyzická práce atd.).

Stravovací a pitný režim obyvatelstva - celkový kalorický obsah potravin, zneužívání živočišných bílkovin, soli, potraviny obsahující velké množství vápníku, kyseliny šťavelové a askorbové, nedostatek vitamínů A a skupiny B v těle významnou roli ve vývoji KSD.

Endogenní příčiny urolitiázy:

• infekce jak močových cest, tak mimo močový systém (tonzilitida, furunkulóza, osteomyelitida, salpingo-ooforitida);
• metabolická onemocnění (dna, hyperparatyreóza);
• nedostatek, absence nebo hyperaktivita řady enzymů;
• těžká zranění nebo onemocnění spojená s prodlouženou imobilizací pacienta;
• nemocí zažívací trakt, játra a žlučové cesty;
• dědičná predispozice k urolitiáze.

Určitou roli v genezi urolitiázy hrají takové faktory, jako je pohlaví a věk: muži onemocní 3krát častěji než ženy.

Spolu s obecnými příčinami endogenní a exogenní povahy při tvorbě močových kamenů mají nepopiratelný význam lokální změny v močových cestách (vývojové abnormality, přídatné cévy, zúžení atd.), které způsobují narušení jejich funkce.

Příznaky urolitiázy

Nejcharakterističtější příznaky urolitiázy jsou:

• bolest v bederní oblasti- může být konstantní nebo přerušovaný, nudný nebo akutní. Intenzita, lokalizace a ozáření bolesti závisí na lokalizaci a velikosti konkrementu, stupni a závažnosti obstrukce a také na jednotlivých strukturních vlastnostech močových cest.

Velké pánevní kameny a staghornové ledvinové kameny jsou neaktivní a způsobují tupou bolest, často trvalou, v bederní oblasti. U urolitiázy je bolest spojena s pohybem, třesem, řízením a těžkou fyzickou námahou.

Pro malé kameny jsou nejcharakterističtější záchvaty ledvinové koliky, což je spojeno s jejich migrací a prudkým narušením odtoku moči z kalichu nebo pánve. Bolest v bederní oblasti často vyzařuje podél močovodu, do ilické oblasti. Když se kameny přesunou do dolní třetiny močovodu, změní se ozařování bolesti, začnou se šířit níže do inguinální oblasti, do varlete, žaludu penisu u mužů a stydkých pysků u žen. Existuje naléhavé nutkání na močení, časté močení, dysurie.

• ledvinová kolika- záchvatovitá bolest způsobená kamenem, vzniká náhle po řízení, třesu, pití velkého množství tekutin, alkoholu. Pacienti neustále mění polohu, nenacházejí místo pro sebe, často stonají a dokonce křičí. Toto charakteristické chování pacienta často umožňuje stanovit diagnózu „na dálku“. Bolest někdy trvá několik hodin a dokonce dní, pravidelně ustupuje. Příčinou renální koliky je náhlá překážka odtoku moči z kalichů nebo pánvičky způsobená uzávěrem (horních močových cest) kamenem. Poměrně často může být záchvat renální koliky doprovázen zimnicí, horečkou, leukocytózou.
• nevolnost, zvracení, nadýmání, napětí břišních svalů, hematurie, pyurie, dysurie- příznaky často spojené s renální kolikou.
• samostatný kamenný průchod
• zřídka - obstrukční anurie(s jednou ledvinou a bilaterálními ureterálními kameny)

U dětí není žádný z těchto příznaků typický pro urolitiázu.

Kameny ledvinového kalichu

Kališní kameny mohou být příčinou obstrukce a ledvinové koliky.

U malých kamenů se bolest obvykle vyskytuje intermitentně v době přechodné obstrukce. Bolest je tupé povahy, různé intenzity a je pociťována hluboko v dolní části zad. Může se zhoršit po silném pití. Příčinou bolesti může být kromě obstrukce zánět ledvinového kalichu v důsledku infekce nebo nahromadění drobných krystalků vápenatých solí.

Kališní kameny jsou obvykle mnohočetné, ale malé, takže by měly spontánně projít. Pokud kámen zůstává v kalichu i přes proud moči, pak je pravděpodobnost obstrukce velmi vysoká.

Bolest způsobená drobnými kališními kameny obvykle mizí po mimotělní litotrypsii.

Kameny ledvinové pánvičky

Kameny ledvinové pánvičky o průměru větším než 10 mm. obvykle způsobují obstrukci ureteropelvického segmentu. V tomto případě je silná bolest v kostovertebrálním úhlu pod XII žebrem. Povaha bolesti je různá od tupé až po mučivě akutní, její intenzita je většinou konstantní. Bolest často vyzařuje do strany břicha a hypochondria. Často je doprovázena nevolností a zvracením.

Staghorn kámen okupující celou ledvinovou pánvičku nebo její část ne vždy způsobí obstrukci močových cest. Klinické projevy jsou často slabé. Možné jsou pouze mírné bolesti zad. V tomto ohledu jsou staghornové kameny nálezem při vyšetřování recidivujících infekcí močových cest. Pokud se neléčí, mohou vést k vážným komplikacím.

Kameny v horním a středním ureteru

Kameny v horní nebo střední třetině močovodu často způsobují silnou, ostrou bolest v dolní části zad.

Pokud se kámen pohybuje podél močovodu a periodicky způsobuje obstrukci, bolest je přerušovaná, ale intenzivnější.

Pokud je kámen nepohyblivý, je bolest méně intenzivní, zvláště při částečné obstrukci. U nepohyblivých kamenů, které způsobují těžkou obstrukci, se aktivují kompenzační mechanismy, které snižují tlak na ledvinu, a tím snižují bolest.

Při kameni v horní třetině močovodu bolest vyzařuje do laterálních částí břicha, při kameni ve střední třetině - v iliakální oblasti, ve směru od spodní okrajžebra do tříselného vazu.

Kameny v dolním močovodu

Bolest s kamenem v dolní třetině močovodu často vyzařuje do šourku nebo vulvy. Klinický obraz může připomínat torzi varlete nebo akutní epididymitidu.

Kámen umístěný v intramurálním močovodu (na úrovni vstupu do močového měchýře) v klinických projevech připomíná akutní cystitidu, akutní uretritidu nebo akutní prostatitidu, protože může způsobit bolest v suprapubické oblasti, časté, bolestivé a obtížné močení, naléhavé nutkání , velká hematurie a u mužů - bolest v oblasti vnějšího otvoru močové trubice.

Kameny močového měchýře

Kameny v močovém měchýři se projevují především bolestmi v podbřišku a nadhřební oblasti, které mohou vyzařovat do hráze, genitálií. Bolest se objevuje při pohybu a při močení.

Dalším projevem močových kamenů je časté močení. Ostré bezpříčinné nutkání se objevují při chůzi, třesu, fyzické aktivitě. Během močení lze zaznamenat tzv. příznak „ucpání“ – náhle je proud moči přerušen, ačkoli pacient má pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn, a močení se obnoví až po změně polohy těla.

V těžkých případech s velmi velkými kameny mohou pacienti močit pouze vleže.

Příznaky urolitiázy

Projevy urolitiázy mohou připomínat příznaky jiných onemocnění dutiny břišní a retroperitoneálního prostoru. Proto musí urolog především vyloučit takové projevy akutního břicha, jako je akutní apendicitida, děložní a mimoděložní těhotenství, cholelitiáza, peptický vřed a další, což je někdy potřeba dělat společně s lékaři jiných odborností. Na základě toho může být stanovení diagnózy KSD obtížné a zdlouhavé a zahrnuje následující postupy:

1. Vyšetření u urologa, objasnění podrobné anamnézy s cílem maximalizovat pochopení etiopatogeneze onemocnění a nápravu metabolických a jiných poruch pro prevenci onemocnění a metafylaxi relapsů. Důležité body této fáze jsou objasnění:

• druh činnosti;
• čas vzniku a povaha průběhu urolitiázy;
• předchozí léčba;
• rodinná historie;
• styl jídla;
• anamnéza Crohnovy choroby, operace střev nebo metabolických poruch;
• drogová anamnéza;
• přítomnost sarkoidózy;
• přítomnost a povaha průběhu močové infekce;
• přítomnost anomálií genitourinárních orgánů a operací na močovém traktu;
• anamnéza traumatu a imobilizace.

2. Vizualizace kamene:

• provádění průzkumu a vylučovací urografie nebo spirální počítačové tomografie.

3. Klinická analýza krev, moč, pH moči. Biochemické studium krve a moči.
4. Kultura moči na mikroflóru a stanovení její citlivosti na antibiotika.
5. V případě potřeby proveden kalciový zátěžový test(diferenciální diagnóza hyperkalciurie) a chloridu amonného (diagnostika renální tubulární acidózy), studium parathormonu.
6. Analýza kamene(Pokud je k dispozici).
7. Biochemické a radioizotopové testy funkce ledvin.
8. Retrográdní ureteropyelografie, ureteropyeloskopie, pneumopyelografie.
9. Vyšetření kamenů tomografickou denzitou(používá se k predikci účinnosti litotrypsie a prevenci možných komplikací).

Léčba urolitiázy

Jak se zbavit kamenů

Vzhledem k tomu, že příčiny urolitiázy nejsou zcela objasněny, neznamená odstranění kamenu z ledviny operací ještě pacientovo uzdravení.

Léčba osob trpících urolitiázou může být konzervativní i operační.

Obecné zásady pro léčbu urolitiázy zahrnují 2 hlavní oblasti: zničení a/nebo odstranění zubního kamene a nápravu metabolických poruch. Další metody Léčba zahrnuje: zlepšení mikrocirkulace v ledvinách, dostatečný pitný režim, sanitaci močových cest od existující infekce a reziduálních kamenů, dietoterapii, fyzioterapii a lázeňskou léčbu.

Po stanovení diagnózy, stanovení velikosti zubního kamene, jeho lokalizace, posouzení stavu průchodnosti močových cest a funkce ledvin, jakož i zohlednění průvodní onemocnění a předchozí léčbě, můžete začít s výběrem optimálního způsobu léčby, abyste pacienta zbavili stávajícího kamene.

Metody eliminace zubního kamene:

1. různé konzervativní metody léčby, které podporují vylučování kamenů s malými kameny;
2. symptomatická léčba, která se nejčastěji používá u renální koliky;
3. chirurgické odstranění kamene nebo odstranění ledviny kamenem;
4. medicinální litolýza;
5. "místní" litolýza;
6. instrumentální odstranění kamenů sestupujících do močovodu;
7. perkutánní odstranění ledvinových kamenů extrakcí (litholapoxie) nebo kontaktní litotrypsií;
8. ureterolitholapoxie, kontaktní ureterolitotrypsie;
9. vzdálená litotrypse (DLT);

Všechny výše uvedené metody léčby urolitiázy nejsou kompetitivní a navzájem se nevylučují a v některých případech se doplňují. Dá se však říci, že vývoj a realizace zevní litotrypse (EBLT), vytvoření kvalitního endoskopického vybavení a vybavení byly převratnými událostmi v urologii konce 20. století. Právě díky těmto epochálním událostem byl položen začátek minimálně invazivní a méně traumatické urologie, která se dnes s velkým úspěchem rozvíjí ve všech oblastech medicíny a dosáhla svého vrcholu spojeného se vznikem a plošným zaváděním robotiky a telekomunikací. systémy.

Vznikající minimálně invazivní a méně traumatické metody léčby urolitiázy radikálně změnily mentalitu celé generace urologů, přičemž charakteristickým rysem současné podstaty je, že bez ohledu na velikost a umístění kamene, stejně jako jeho „chování“ “, pacient se toho musí a může zbavit! A to je správné, protože i malé asymptomatické kameny umístěné v pohárech musí být odstraněny, protože vždy existuje riziko jejich růstu a rozvoje chronické pyelonefritidy.

V současnosti je pro léčbu urolitiázy nejpoužívanější mimotělní litotrypse (ESL), perkutánní nefrolitotrypse (-lapaxie) (PNL), ureterorenoskopie (URS), díky níž se počet otevřených operací snižuje na minimum a v většina klinik v západní Evropě - na nulu.

Dieta pro urolitiázu

Dieta pacientů s urolitiázou zahrnuje:

• vypít alespoň 2 litry tekutin denně;
• v závislosti na zjištěných poruchách metabolismu a chemickém složení kamene se doporučuje omezit příjem živočišných bílkovin, kuchyňské soli, produktů obsahujících velké množství vápníku, purinových zásad, kyseliny šťavelové;
• Konzumace potravin bohatých na vlákninu má pozitivní vliv na stav metabolismu.

Fyzioterapie pro urolitiázu

Komplexní konzervativní léčba pacientů s urolitiázou zahrnuje jmenování různých fyzioterapeutických metod:

• sinusově modulované proudy;
• dynamická amplipulzní terapie;
• ultrazvuk;
• laserová terapie;
• induktotermie.

V případě použití fyzioterapie u pacientů s urolitiázou komplikovanou infekcí močových cest je nutné vzít v úvahu fáze zánětlivého procesu (projevující se v latentním průběhu i v remisi).

Léčba urolitiázy v sanatoriu

Sanatorní a lázeňská léčba je indikována pro urolitiázu jak v období nepřítomnosti kamene (po jeho odstranění nebo samostatném vypuštění), tak v přítomnosti zubního kamene. Je účinný u ledvinových kamenů, jejichž velikost a tvar, stejně jako stav močových cest, umožňují doufat v jejich samostatný výtok vlivem močopudného působení minerálních vod.

Pacienti s urolitiázou s kyselinou močovou a kalciumoxalátovou urolitiázou jsou léčeni v resortech nízkomineralizovanými alkalickými minerálními vodami:

• Zheleznovodsk (Slavyanovskaya, Smirnovskaya);
• Essentuki (Essentuki č. 4, 17);
• Pjatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

U kalcium-oxalátové urolitiázy lze léčbu indikovat i v resortu Truskavets (Naftusya), kde je minerální voda mírně kyselá a málo mineralizovaná.

Léčba v resortech je možná v kteroukoli roční dobu. Užívání podobných balených minerálních vod nenahrazuje lázeňský pobyt.

Příjem výše uvedených minerálních vod, jakož i minerální vody "Tib-2" (Severní Osetie) pro terapeutické a profylaktické účely je možný v množství nejvýše 0,5 l / den pod přísnou laboratorní kontrolou ukazatelů výměny kamene. -tvorné látky.

Léčba kamenů z kyseliny močové

• rozpouštění kamenů (litolýza).

Při léčbě kamenů z kyseliny močové se používají následující léky:

1. Allopurinol (Allupol, Purinol) - až 1 měsíc;
2. Blemaren - 1-3 měsíce.

Léčba kalciumoxalátových kamenů

Při lékařské léčbě urolitiázy si lékař stanoví následující cíle:

• prevence recidivy tvorby kamenů;
• prevence růstu samotného zubního kamene (pokud již existuje);
• rozpouštění kamenů (litolýza).

U urolitiázy je možná postupná léčba: pokud je dietní terapie neúčinná, je nutné dodatečně předepisovat léky.

Jedna léčebná kúra je obvykle 1 měsíc. V závislosti na výsledcích vyšetření může být léčba obnovena.

Při léčbě kalciumoxalátových kamenů se používají následující léky:

1. Pyridoxin (vitamín B 6) - až 1 měsíc;
2. Hypothiazid - až 1 měsíc;
3. Blemaren - až 1 měsíc.

Léčba kalciumfosfátových kamenů

Při lékařské léčbě urolitiázy si lékař stanoví následující cíle:

• prevence recidivy tvorby kamenů;
• prevence růstu samotného zubního kamene (pokud již existuje);
• rozpouštění kamenů (litolýza).

U urolitiázy je možná postupná léčba: pokud je dietní terapie neúčinná, je nutné dodatečně předepisovat léky.

Jedna léčebná kúra je obvykle 1 měsíc. V závislosti na výsledcích vyšetření může být léčba obnovena.

Při léčbě kalciumfosfátových kamenů se používají následující léky:

1. Antibakteriální léčba - pokud existuje infekce;
2. Oxid hořečnatý nebo asparaginát - až 1 měsíc;
3. Hypothiazid - až 1 měsíc;
4. Fytopreparáty (rostlinné extrakty) - až 1 měsíc;
5. Kyselina boritá - až 1 měsíc;
6. Methionin - až 1 měsíc.

Léčba cystinových kamenů

Při lékařské léčbě urolitiázy si lékař stanoví následující cíle:

• prevence recidivy tvorby kamenů;
• prevence růstu samotného zubního kamene (pokud již existuje);
• rozpouštění kamenů (litolýza).

U urolitiázy je možná postupná léčba: pokud je dietní terapie neúčinná, je nutné dodatečně předepisovat léky.

Jedna léčebná kúra je obvykle 1 měsíc. V závislosti na výsledcích vyšetření může být léčba obnovena.

Při léčbě cystinových kamenů se používají následující léky:

1. Kyselina askorbová (vitamín C) - až 6 měsíců;
2. Penicilamin - až 6 měsíců;
3. Blemaren - až 6 měsíců.

Komplikace urolitiázy

Dlouhodobé stání kamene bez sklonu k samovybíjení vede k postupné inhibici funkce močových cest a ledvin samotných až k jejich (ledviny) odumření.

Nejčastější komplikace urolitiázy jsou:

• Chronický zánětlivý proces v místě kamene a samotné ledviny (pyelonefritida, cystitida), který se za nepříznivých podmínek (hypotermie, akutní respirační infekce) může zhoršit ( akutní pyelonefritida akutní cystitida).
• Akutní pyelonefritidu zase může komplikovat paranefritida, tvorba pustul v ledvinách (apostematózní pyelonefritida), karbunkul nebo ledvinový absces, nekróza ledvinových papil a v důsledku toho sepse (horečka), což je indikace k chirurgickému zásah.
• Pyonefróza - představuje terminální stadium purulentně-destruktivní pyelonefritidy. Pyonefrotická ledvina je orgán, který prošel purulentní fúzí, sestávající z oddělených dutin naplněných hnisem, močí a produkty rozpadu tkání.
• Chronická pyelonefritida vede k rychle progresivnímu chronickému selhání ledvin a nakonec k nefroskleróze.
• Akutní selhání ledvin je extrémně vzácné v důsledku obstrukční anurie s jednou ledvinou nebo bilaterálními ureterálními kameny.
• Chudokrevnost způsobená chronickou ztrátou krve (hematurie) a poruchou hematopoetické funkce ledvin.

Prevence urolitiázy

Preventivní terapie zaměřená na nápravu metabolických poruch je předepsána podle indikací na základě údajů o vyšetření pacienta. Počet léčebných cyklů během roku je stanoven individuálně pod lékařskou a laboratorní kontrolou.

Bez profylaxe po dobu 5 let se u poloviny pacientů, kteří se zbavili kamenů některou z metod léčby, močové kameny znovu tvoří. Edukaci pacienta a správnou prevenci je nejlepší zahájit ihned po spontánním propuštění resp chirurgické odstranění kámen.

životní styl:

• fitness a sport (zejména pro profese s nízkou fyzická aktivita), avšak u netrénovaných jedinců je třeba se vyvarovat nadměrného cvičení
• vyhnout se pití alkoholu
• vyhnout se emočnímu stresu
• urolitiáza se často vyskytuje u obézních pacientů. Hubnutí snížením příjmu vysoce kalorických potravin snižuje riziko onemocnění.

Zvýšení příjmu tekutin:

• Ukazuje se všem pacientům s urolitiázou. U pacientů s hustotou moči nižší než 1,015 g/l. kameny se tvoří mnohem méně často. Aktivní diuréza podporuje vylučování malých úlomků a písku. Za optimální diurézu se považuje přítomnost 1,5 litru. moči za den, ale u pacientů s urolitiázou by to mělo být více než 2 litry za den.

Příjem vápníku.

• Vyšší příjem vápníku snižuje vylučování oxalátů.

Použití vlákniny.

• Indikace: Kameny z oxalátu vápenatého.
• Měli byste jíst zeleninu, ovoce, vyhýbat se těm, které jsou bohaté na oxalát.

Retence oxalátu.

• Nízké hladiny vápníku ve stravě zvyšují absorpci oxalátu. Když se hladina vápníku ve stravě zvýšila na 15–20 mmol za den, hladina oxalátu v moči se snížila. Kyselina askorbová a vitamín D mohou přispívat ke zvýšenému vylučování oxalátů.
• Indikace: hyperoxalurie (koncentrace oxalátu v moči více než 0,45 mmol/den).
• Snížení příjmu oxalátů může být prospěšné u pacientů s hyperoxalurií, ale u těchto pacientů by měla být retence oxalátů kombinována s jinou léčbou.
• Omezení příjmu potravin bohatých na šťavelany pro kameny z oxalátu vápenatého.

Potraviny bohaté na oxaláty:

• Rebarbora 530 mg/100 g;
• Šťovík, špenát 570 mg/100 g;
• Kakao 625 mg / 100 g;
• Čajové lístky 375-1450 mg/100 g;
• Ořechy.

Příjem vitamínu C:

• Příjem vitamínu C až 4 g denně může nastat bez rizika tvorby kamenů. Více vysoké dávky podporovat endogenní metabolismus kyselina askorbová do kyseliny šťavelové. To zvyšuje vylučování kyseliny šťavelové ledvinami.

Snížený příjem bílkovin:

• Živočišné bílkoviny jsou považovány za jeden z důležitých rizikových faktorů pro tvorbu kamenů. Nadměrný příjem může zvýšit vylučování vápníku a oxalátu a snížit vylučování citrátu a pH moči.
• Indikace: Kameny z oxalátu vápenatého.
• Doporučuje se užívat přibližně 1g/kg. hmotnost bílkovin za den.

Thiazidy:

• Indikací pro jmenování thiazidů je hyperkalciurie.
• Léčiva: hypothiazid, trichlorothiazid, indopamid.
• Vedlejší efekty:

1. maskovat normokalcemický hyperparatyreoidismus;
2. rozvoj diabetu a dny;
3. erektilní dysfunkce.

Ortofosfáty:

• Existují dva typy ortofosfátů: kyselé a neutrální. Snižují vstřebávání vápníku a vylučování vápníku a také snižují reabsorpci kostí. Navíc zvyšují vylučování pyrofosfátu a citrátu, což zvyšuje inhibiční aktivitu moči. Indikace: hyperkalciurie.
• komplikace:

1. průjem;
2. křeče v břiše;
3. nevolnost a zvracení.

• Ortofosfáty mohou být použity jako alternativa k thiazidům. Používá se k léčbě ve vybraných případech, ale nelze jej doporučit jako lék první volby. Neměly by být předepisovány pro kameny spojené s infekcí močových cest.

Alkalický citrát:

• Mechanismus účinku:

1. snižuje přesycení šťavelanu vápenatého a fosforečnanu vápenatého;
2. inhibuje proces krystalizace, růstu a agregace kamene;
3. snižuje přesycení kyseliny močové.

• Indikace: vápníkové kameny, hypocitraturie.

Hořčík:

• Indikace: Kalcium oxalátové kameny s hypomagnurií nebo bez ní.
• Vedlejší efekty:

1. průjem;
2. poruchy CNS;
3. únava;
4. ospalost;

• Bez použití citrátu nemůžete použít hořečnaté soli.

Glykosaminoglykany:

• Mechanismem účinku jsou inhibitory růstu krystalů šťavelanu vápenatého.
• Indikace: kalcium oxalátové kameny.

Obrázek z lori.ru

Z hlediska prevalence je urolitiáza na druhém místě po různých infekčních zánětech a je pozorována u 32–40 % pacientů s urologickým onemocněním. Tento obrázek je typický pro mnoho zemí, včetně Ruské federace.

Urolitiáza neboli urolitiáza (zkráceně ICD) patří do kategorie metabolických onemocnění. Charakteristickými příznaky urolitiázy jsou především přítomnost kamenů v různých částech močového systému těla. Tvorba kamenů se může objevit v jakémkoli orgánu: ledvinách, močovém měchýři, močovodu atd. Příčiny ICD jsou také různé; mezi nimi - patologická dědičnost.

Bylo by chybné dávat rovnítko mezi pojmy nefrolitiáza a urolitiáza (nefrolitiáza a urolitiáza). Odborníci raději nefrolitiázu nazývají stavem, kdy jsou kameny přítomny pouze v ledvinách. Současně je to nefrolitiáza, která nejčastěji způsobuje výskyt kamenů v orgánech ležících níže; počáteční tvorba kamenů v močovém měchýři se vyskytuje méně často a je doprovázena. Příznaky ICD mohou zahrnovat bolest dolní části zad nebo se mohou objevit bez jakýchkoli příznaků.

Existuje určitá gradace ICD podle věku a pohlaví. Přestože je urolitiáza diagnostikována v jakémkoli věku, k primárnímu záchytu dochází nejčastěji v aktivním pracovním období (od 20 do 55 let) a je extrémně vzácná u dětí a starších osob. U žen jsou známky urolitiázy třikrát méně časté než u mužů; staghornovy kameny se vyskytují u 70 % pacientek. Asi v 9–17 % diagnostikovaných případů jsou kameny přítomny v obou ledvinách, ale častější je jednostranný charakter KSD.

Počet a velikost kamenů se může velmi lišit. Jsou známy případy detekce až 5000 kaménků o velikosti 1 mm, stejně jako obří jednotlivé útvary dlouhé více než 0,1 m a vážící až 1 kg.

Příznaky urolitiázy

Jako nejtypičtější příznak KSD je zaznamenána bolest v bederní oblasti. Podle toho, kde se kámen nachází, jaká je jeho velikost, do jaké fáze se obstrukce vyvinula, jsou bolesti více či méně intenzivní, tupé nebo ostré, jsou lokalizované a různě vyzařují. Povaha bolesti může také záviset na individuálních charakteristikách struktury močového systému u konkrétního pacienta.

Pokud jsou bolesti tupé, neustále mučí pacienta a jsou lokalizovány v bederní oblasti - zpravidla je to známka přítomnosti neaktivních velkých kamenů v pánvi a / nebo staghornu - v ledvinách. Bolestivé příznaky urolitiázy se zesilují při jízdě na vratké vozovce, velké fyzické námaze a někdy jen při pohybu těla.

Pokud si pacient stěžuje na renální koliku (akutní, záchvatovitá bolest), pravděpodobně se jedná o drobné kameny, které mohou migrovat a prudce ucpat výtokový trakt moči. Bolest z dolní části zad "vystřelí" podél močovodu, přesune se do iliakální zóny; při migraci kamenů do oblasti dolní třetiny močovodu je charakteristické ozáření symptomu bolesti v tříslech a zevních pohlavních orgánech (varlata, hlavice penisu, stydké pysky). Při renální kolikě mohou být pocity bolesti tak ostré a silné, že pacient sténá nebo „křičí pláčem“ a neustále se snaží najít pohodlnější polohu těla. Kolika je doprovázena naléhavým a častým močením, potížemi s močením, v mnoha případech - horečkou, horečkou (zimnicí), zvýšením počtu leukocytů v krvi. Často se objevuje zvracení a nevolnost, oteklé nebo napjaté břicho, příměs krve v moči.

Renální kolika může trvat několik minut až několik hodin nebo dní, s různou intenzitou. K útoku obvykle dochází na pozadí ostrého třesu nebo zatížení, stejně jako po požití alkoholu nebo silném pití (například v horkém dni).

Stává se, že kámen sám odchází; v ojedinělé situaci, kdy má pacient jednu ledvinu a bilaterální konkrementy v močovodu, lékaři pozorují anurii (nepřijímání moči) obstrukčního typu.

Pozornost! Všechny výše uvedené příznaky urolitiázy jsou charakteristické pro dospělé, zatímco u dětí není žádný z nich typický pro urolitiázu.

Vlastnosti diagnostiky KSD

Mnoho symptomů urolitiázy je velmi podobných projevům jiných patologií orgánů umístěných v peritoneu a retroperitoneální oblasti. Než urolog s jistotou zjistí ICD, musí vyloučit:

• akutní záchvat;
• těhotenství - mimoděložní nebo děložní s patologickými projevy;
• kameny ve žlučníku;
• exacerbace vředu atd.

Diagnostiku urolitiázy proto urolog provádí velmi pečlivě, v mnoha případech se zapojením příbuzných odborných lékařů a může trvat poměrně dlouho. Postup pro diagnostiku ICD je tradičně následující:

• Pacient je vyšetřen urologem, podrobně zjišťuje anamnézu. V této fázi je důležité porozumět příčině a mechanismu rozvoje onemocnění, aby se správně napravily stávající metabolické poruchy a provedla se metafylaxe (prevence recidivy KSD). Lékař musí vědět:
  • typ odborné činnosti pacienta;
  • kdy se objevily příznaky urolitiázy a jak onemocnění probíhalo doposud;
  • zda byla dříve léčena pro KSD;
  • zda je pravděpodobná patologická dědičnost;
  • jak a co pacient jí;
  • zda mu byly diagnostikovány metabolické poruchy, Crohnova choroba, zda byly prováděny operace střev;
  • jaké léky a jaké kurzy pacient užíval;
  • zda pacient trpí;
  • zda došlo k infekci močových cest, a pokud ano, jak probíhá;
  • zda existují anomálie ve struktuře močových orgánů, zda byly na močovém traktu provedeny chirurgické operace;
  • zda v anamnéze existuje trauma a fakta o imobilizaci.
• Vizualizace kamene (kameny)
  • ultrazvukovým vyšetřením močových cest (dolních, horních) a ledvin;
  • urografií: přehled - celkový obraz problémové oblasti a vylučování - pomocí kontrastní látky (lze použít i spirální tomograf).
• Jmenován klinické hodnocení vyšetření krve, moči a pH moči. Také krev a moč pacienta jsou odeslány na biochemii.
• Provádí se bakteriologický rozbor moči (výsev na mikroflóru), zjišťuje se reakce na antibiotika.
• Pokud je taková potřeba, tzv. zátěžové testy (injekce vápníku pro podezření na hyperkalciurii nebo chlorid amonný k diagnostice poškození distálních tubulů) a testování PTH (parathormon).
• Když je kámen nalezen, je analyzován.
• Funkce ledvin jsou studovány radioizotopovými a biochemickými metodami.
• Provádí se studie močového traktu se zavedením kontrastní látky (metoda retrográdní ureteropyelografie), se zavedením plynu (pneumopyelografie), endoskopické studie (ureteropyeloskopie).
• Aby se zjistilo, jak účinná bude v tomto případě litotrypse (drcení kamenů), a také aby se předešlo možným komplikacím, jsou existující kameny vyšetřeny na tomografickou hustotu.

Urolitiáza (ICD) je patologie, která je vždy doprovázena bolestí. Nepříjemné pocity jsou často lokalizovány v dolní části zad. Ale pokud je výstup, bolest je cítit v celém břiše. Tyto příznaky často stojí za chybnou diagnózou a vedou pacienta k podezření na apendicitidu nebo vřed. Proto zvážíme, jaké jsou příznaky a léčba u mužů s diagnózou "urolitiáza".

Co je základem onemocnění?

Nemoc je mnohem častější u silnějšího pohlaví než u žen. Statistika uvádí následující čísla. U mužů je třikrát častěji diagnostikována urolitiáza.

Příčiny patologie jsou rozděleny do dvou skupin: vnější a vnitřní faktory. Zvažme je.

Vnější faktory vedoucí k tvorbě kamenů:

1. Vlastnosti klimatu. Suchý vzduch často vede k dehydrataci.
2. Struktura půdy. Ovlivňuje obsah elektrolytů v potravinách.
3. Voda. Při urolitiáze může být zdrojem patologie přebytek solí ve spotřebované tekutině. To vede k jejich vysoké koncentraci v moči. Na tvorbu kamenů má navíc vliv kyselost vody.
4. Denní režim. Hypodynamie přispívá k rozvoji patologie.
5. Nedostatek tekutin. Malé množství spotřebované vody vážně zvyšuje riziko onemocnění.
6. Strava. Tvorba kamenů přispívá k nadměrné konzumaci masných výrobků, ale i potravin obsahujících mnoho purinových zásad (šťovík, špenát, hrách).

Nejsou to jediné zdroje, které ovlivňují vývoj takové patologie, jako je urolitiáza. Důvody mohou spočívat ve vnitřních faktorech:

1. Infekční onemocnění močových cest: uretritida, cystitida, pyelonefritida, prostatitida.
2. Patologie trávicího traktu: pankreatitida, hepatitida, kolitida.
3. Infekce jiných orgánů: osteomyelitida, furunkulóza, tonzilitida.
4. Abnormální vývoj močového měchýře, ledvin, močovodů.

Příznaky onemocnění

Žádné specifické klinické projevy počáteční fáze nemá urolitiázu. Příznaky a léčba u mužů v tomto období často chybí. Patologii lze zjistit, pokud jsou diagnostikována jiná onemocnění.

Charakteristické známky urolitiázy se u pacienta objevují při pohybu kamenů. Nejzákladnějším příznakem je prudká, náhlá bolest. Tento stav je charakterizován jako renální kolika.

Má následující vlastnosti:

1. Silná bolest podobná záchvatu, která se periodicky zhoršuje.
2. Může dojít ke zvýšení teploty.
3. Bolestivý diskomfort se objevuje náhle, často při třesu, pohybu nebo po velkém množství vypitých tekutin, alkoholu. Změna polohy těla bolest neodstraní.
4. Nepohodlí se může rozšířit do bederní oblasti, podbřišku, třísel.

Vlastnosti symptomů

Lokalizace bolesti a její povaha umožňují určit místo, kde se kameny nacházejí, pokud je pacientovi diagnostikována urolitiáza. Příznaky a léčba u mužů zcela závisí na jejich umístění:

1. Nepohodlí v bederní oblasti (v blízkosti costovertebrálního úhlu), šířící se do třísel, charakterizuje lokalizaci ledvinových kamenů a jejich pohyb podél močovodu. S touto patologií se často objevuje krev v moči.
2. Pokud je bolest soustředěna na straně bederní oblasti a šíří se do třísel, pak je kámen vysoký. Bolestivé nepohodlí nastává v důsledku natažení pouzdra ledvin.
3. Pohybující se kámen vždy způsobuje bolest. Míč zpravidla vyzařuje do přední oblasti stehna a šourku.
4. Bolest je trvalá. Někdy má pacient období úlevy, která jsou nahrazena exacerbací. Tato symptomatologie je typická pro lokalizaci

Kromě výše uvedených klinických projevů mohou být pozorovány další příznaky:

• dysurie;
• zhoršení stavu pacienta;
• zvýšená teplota;
• hematurie;
• nevolnost, zvracení;
• retence moči v důsledku zablokování hrdla močového měchýře.

Diagnóza onemocnění

Pro potvrzení diagnózy je urolitiáza pacienta velmi pečlivě studována ošetřujícím lékařem.Lékař se zajímá o minulou léčbu, její účinnost.Taková opatření umožňují správně předepsat adekvátní terapii.

Diagnóza se provádí na základě následujících údajů:

1. Pacient má charakteristické příznaky. Periodicky se objevující akutní bolest v bederní oblasti, břiše nebo tříslech. Neúplné vyprázdnění močového měchýře. Pocit pálení při močení v močové trubici.
2. kontrolní údaje. Lékař cítí břicho, v důsledku čehož jsou vyloučeny zánětlivé patologie pobřišnice, jako je pankreatitida, cholecystitida, apendicitida. Poklepání na bederní zónu a břicho umožňuje odlišit patologii od lumbago, ischias, pyelonefritidy. Externí vyšetření pacienta může charakterizovat mnohé, bere se v úvahu držení těla, barva kůže a přítomnost otoku.
3. Charakteristické pro patologické ukazatele obecné analýzy moči. Zpravidla je zjištěna zvýšená hustota. Nezměněné erytrocyty se nacházejí v moči. Je zaznamenána vysoká koncentrace solí. Takové indikátory obecné analýzy moči charakterizují přítomnost urolitiázy u pacienta.
4. Ultrazvuková data. Toto vyšetření s vysokou přesností stanoví diagnózu a poskytne představu o velikosti, tvaru a lokalizaci kamenů.
5. Výsledky CT. Vyšetření se používá, pokud ultrazvuk nedal úplný popis patologie.
6. Výsledky radioopákního vyšetření. Tato metoda umožňuje podrobně prozkoumat tok moči. Diagnostika odhalí, kde došlo k ucpání potrubí.

Odrůdy kamenů

Je velmi důležité nejen určit takovou patologii, jako je urolitiáza. Příznaky a léčba u mužů jsou zcela závislé na typu zubního kamene. Proto je vhodné neuchýlit se k tradiční medicíně, ale svěřit své zdraví zkušenému odborníkovi.

Májová forma následující kameny s urolitiázou:

1. Oxalát. Takové kameny jsou tvořeny z vápenaté soli a vyznačují se vysokou hustotou, ostnatým povrchem. Zpočátku je jejich barva černá a šedá. Pokud kámen poraní sliznici, díky krevnímu barvivu získá černý nebo tmavě hnědý odstín.
2. Fosfát. Obsahují vápenatou sůl kyseliny fosforečné. Kámen je zpravidla hladký nebo mírně drsný. Může nabývat různých podob. Textura kamene je měkká. Vyznačuje se světle šedou nebo bílou barvou. Takový kámen má tendenci rychle růst. Velmi snadno se rozdrtí.
3. urát. Jsou tvořeny buď jejími solemi. Kameny jsou žluto-cihlové barvy. Mají hladký povrch, ale pevnou texturu. Drcení je možné pomocí léků.
4. Uhličitan. Obsahují vápenatou sůl kyseliny uhličité. Konzistence kamenů je měkká a tvar je různorodý. Zubní kámen má hladký povrch a je bílé barvy.
5. cystin. Jsou tvořeny sirnou sloučeninou aminokyseliny cystin. Kameny jsou zaoblené, žlutobílé. Zpravidla mají hladký povrch, měkkou texturu.
6. Protein. Jejich tvorbu usnadňuje fibrin s příměsí bakterií a solí. kameny bílá barva, malý, měkký a plochý.
7. Cholesterol. V ledvinách jsou extrémně vzácné. Skládají se z cholesterolu, mají měkkou strukturu, liší se černou barvou. Takové kameny jsou nebezpečné, protože se snadno drolí.

Léčba onemocnění

Taktiku řešení patologie určuje urolog. Používá se k léčbě provozní metody a konzervativní terapie. Výběr potřebné metody závisí na stavu pacienta, jeho věku, velikosti a umístění kamene, klinickém průběhu patologie, přítomnosti fyziologických nebo anatomických změn a také na stádiu selhání ledvin.

Ve většině případů je k odstranění kamenů nutný chirurgický zákrok. Výjimkou jsou kameny tvořené kyselinou močovou. Tyto kameny lze rozpustit konzervativní léčbou.

Zpočátku jsou pacientovi předepsány následující léky na urolitiázu:

1. Spazmolytika. Odstraňují spasmus močovodu, pomáhají uvolnit jeho stěny. To snižuje bolest a usnadňuje průchod kamenů. Pacientovi se doporučují následující léky: "Papaverin", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
2. Léky proti bolesti. Jsou předepsány v případě záchvatu renální koliky. Prostředky, které dokonale odstraňují syndrom bolesti: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".

Některým pacientům mohou být předepsána antibiotika. Jsou zavedeny do terapie, pokud je infekce spojena s urolitiázou. Výběr potřebných antibiotik může provést pouze lékař na základě vyšetření.

Rozpouštění urátů

Je nesmírně důležité pochopit: pouze lékař vám řekne, jak léčit urolitiázu, protože po určení jeho typu si můžete vybrat potřebné léky k rozpuštění zubního kamene.

K léčbě urátů se používají následující léky:

1. Allopurinol, Allozim, Allopron, Allupol, Zilorik, Milurit, Remid, Sanfipurol, Purinol. Takové léky pomáhají snižovat ukládání solí kyseliny močové.
2. "Etamid". Droga stimuluje intenzivní vylučování urátů spolu s močí. Pomáhá snižovat kyselinu močovou v těle.
3. "Urodan". Kombinovaná droga což způsobuje alkalizaci moči. Lék podporuje tvorbu rozpustných solí s kyselinou močovou.
4. "Uralit U". Nástroj se používá k rozpouštění urátů. Chrání tělo před tvorbou nových kamenů.
5. "Blemarin". Lék je schopen rozpouštět uráty a některé další močové kameny.
6. "Solimok". Dokonale rozpouští močové kameny, hlavně uráty.

Rozpouštění oxalátů

Pokud jsou u pacienta diagnostikovány tyto kameny, léková terapie zahrnuje léky:

1. "Marlin".
2. "Rozlité". Bylinný přípravek, který podporuje rozpouštění oxalátových kamenů.
3. Léčivé sbírky č. 7; č. 8; č. 9; č. 10. Takové fondy jsou oficiálně uznávány urologií. Mají diuretické, litholytické (rozpouštějící kameny), antispasmodické vlastnosti.

Rozpouštění fosfátů

Pro boj s touto patologií jsou nejžádanější léky:

1. „Extrakt z madder barviva“. Tento nástroj umožňuje uvolnit fosfáty. Kromě toho má lék antispasmodický a diuretický účinek.
2. "Marlin". Lék nejen změkčuje kameny, ale také dokonale odstraňuje křeč ledvinová pánvička, močovodu. Lék zmírňuje zánět v genitourinárním systému.

Rozpouštění cystinových kamenů

Když je tato patologie zjištěna, je nejvhodnější užívat následující léky:

1. "Penicilamin". Činidlo tvoří specifickou sloučeninu s cystinem, který se snadno rozpouští v moči. To vám umožní snížit kameny.
2. "thiopronin". Účinek léku na tělo je podobný výše uvedenému léku. Je předepsáno, pokud byl "Penicilamin" neúčinný.
3. "Citrát draselný", "hydrogenuhličitan sodný". Léky, které alkalizují moč. V důsledku toho se cystinové kameny rozpouštějí.
4. "Uralit".

Výživové vlastnosti

Všichni pacienti musí dodržovat dietu předepsanou lékařem. Urolitiáza u mužů v závislosti na typu kamenů ukládá určitá dietní omezení.

Pokud má pacient uráty, je nutné minimalizovat použití:

1. Potraviny bohaté na puriny. Jedná se o ryby, maso zvířat, houby, vnitřnosti, luštěniny, masové vývary. Takové jídlo je povoleno 1krát týdně.
2. Alkohol. Pacientům je zakázáno pít červené víno, pivo.

Dietní strava by měla být založena na následujících potravinách:

• sladká paprika, rajčata, lilek, brambory;
• jemný sýr;
• proso, pohanka, ječné krupice;
• ovoce, bobule;
• těstoviny;
• vejce;
• mléko, tvaroh, mléčné výrobky.

Pacienti s diagnózou oxalátů by měli omezit používání následujících produktů:

• špenát, hlávkový salát, šťovík;
• řepa, mrkev, rajčata;
• kysané zelí;
• celer, petržel;
• káva Čaj;
• želé, želé;
• čokoláda, kakao;
• zelené fazole;
• kuře, hovězí maso;
• rybíz, citrusové plody, kyselá jablka.

• Mléčné výrobky;
• celá zrna, cereálie;
• brambory, dýně, zelí;
• ořechy;
• meruňky, banány, hrušky, vodní melouny;
• hrášek.

Při zjišťování fosfátů ve stravě byste měli omezit:

• brusinky, rybíz, brusinky;
• zelenina ovoce;
• fermentované mléčné výrobky, tvaroh, sýr, mléčné výrobky;
• alkohol;
• pálivé koření;
• sycené nápoje;
• káva.

Ve stravě jsou preferovány následující potraviny:

• různé polévky;
• rostlinný olej;
• těstoviny, chléb;
• máslo;
• rybí maso;
• ovocné nápoje a šťávy z kyselých bobulí a ovoce (brusinky, citrusové plody, jablka).

U cystinových kamenů je třeba vyloučit následující potraviny:

1. Vnitřnosti – slezina, játra, ledviny.
2. Rybí maso. Je povoleno používat ne více než 3 dny v týdnu. Denní dávka je 200-250 mg.
3. Vejce (pouze jedno denně).
4. Pšeničná mouka.
5. Luštěniny.

• vodní melouny;
• citrus;
• brusinka;
• hroznové víno;
• Jahoda;
• rozinka;
• granátové jablko;
• olivy;
• hrušky;
• rybíz;
• mrkev;
• ořechy;
• borůvka.

Závěr

V případě potřeby lze pacientům s diagnózou ICD (urolitiáza) doporučit speciální metody drcení kamenů. Jak vidíte, s jakoukoli patologií se lze vypořádat. Hlavní věcí je nevzdávat se a přísně dodržovat všechny předpisy lékaře.