Co je nebezpečná gardnerelóza. Příznaky gardnerelózy u žen, hlavní léky pro léčbu

Gardnerelóza je infekční zánětlivé onemocnění založené na dysbióze přirozené mikroflóry v pochvě, spojené s množením bakterií Gardnerella vaginalis. Minimální množství mikroorganismu se nachází na sliznicích močových cest, a to i v zdravé ženy.

Ale jen za určitých nepříznivých podmínek se mikroorganismus začne množit a tím způsobit bakteriální vaginózu. Pokud má žena gardnerellu a již se objevily první příznaky onemocnění, měla by být léčba okamžitě zahájena, aby se vyloučily komplikace.

Ženy jsou citlivé ke svému zdraví v oblasti gynekologie. Bolest, výtok, nepříjemné pachy, svědění a další patologické abnormality vedou k nepohodlí a panice. Ve skutečnosti většina nemocí patří do skupiny, která není nebezpečná a lze ji léčit jednoduchými léky a prevencí. Gardnerellez k takové nemoci patří.

Pro prevenci rozvoje onemocnění je důležité udržovat poševní mikroflóru v dobrém stavu, ale nelze to neustále sledovat. Redukce prospěšných mikroorganismů (bakterií z kyselého mléka) pro mikroflóru znamená snížení lokální imunity a to se stává hlavním důvodem pro rozvoj sexuálních onemocnění u žen.

Je důležité vědět, že bakterie drozdů nebo gardnerelózy jsou vždy ve vagíně, ale pouze když je rovnováha narušena, získávají agresivní vlastnosti a začnou se aktivně množit.

Gardnerelóza je považována za relativně bezpečné onemocnění, které se snadno léčí, ale vytváří příznivé prostředí pro další nebezpečná onemocnění (chlamydie, vaginitida, kolpitida), která bez včasné léčby vedou ke komplikacím a ztrátě reprodukčních funkcí.

Vše začíná růstem patogenních mikrobů, které v nepřítomnosti imunitní ochrana vyplnit a ovlivnit genitálie, zvýšit kyselost (pH) na hodnotu 7 nebo více. Tento ukazatel je považován za jeden z ukazatelů rozvoje.

Po vystavení některým faktorům a oslabení imunitního systému se infekce začne množit v poševním prostředí. Během toho začne produkovat aminokyseliny, které se rozkládají na těkavé aminy. Tyto sloučeniny způsobují nepříjemný rybí zápach, který je charakteristický pro gardnerelózu.

Patologie je charakterizována výrazným poklesem počtu prospěšné bakterie(laktobacily), které produkují kyselinu mléčnou. S jeho poklesem dochází ke zvýšení kyselosti v pochvě a změně hladiny pH na neutrální.

Podobná situace může nastat i u mužů, ale to je extrémně vzácné, protože většina bakterií se vylučuje močí, popř. mužské těloúspěšně potlačuje jejich reprodukci.

Důvody rozvoje

Většina případů infekce gardnerelózou probíhá pohlavním stykem, ale existují i ​​​​jiné způsoby, jak se nakazit. Mezi hlavní příčiny onemocnění lékaři patří:

  • pokles místního imunitní systém v důsledku stresu, nachlazení a infekčních onemocnění;
  • recepce silná antibiotika které narušují vaginální mikroflóru a zabíjejí laktobacily ve střevech a genitáliích;
  • sprchování (ženy se často sprchují různé odvary bez doporučení lékaře, a tím jednoduše „vymýt“ užitečné mikroorganismy;
  • užívání antikoncepčních prostředků (zvláště nebezpečné jsou přípravky obsahující 9-nonoxyl, který také snižuje počet laktobacilů);
  • promiskuita s častou změnou partnerů;
  • těhotenství, menopauza a jakékoli jiné hormonální změny (včetně užívání hormonálních léků);
  • nechráněný styk.

Existují rizikové faktory, které mohou vyvolat gardnerelózu:

  • patologie spojené s endokrinní systém(diabetes, Štítná žláza atd.);
  • nesprávná a nepravidelná osobní hygiena;
  • hormonální poruchy (menopauza, těhotenství, menstruační nepravidelnosti);
  • přítomnost chronických onemocnění v těle, onemocnění genitourinárního traktu;
  • častý stres a přepětí;
  • nošení syntetického, přiléhavého spodního prádla.

Nejčastěji se gardnerelóza kombinuje s střevní dysbakterióza. Bakterie se obvykle aktivuje při jiných pohlavně přenosných chorobách: chlamydie, kapavka, mykoplazmóza.

Jak se infekce přenáší

Hlavní cesta přenosu gardnerelózy je sexuální, při klasickém i orálním sexuálním styku. Zdrojem nákazy je nemocná žena. Muž působí jako přenašeč nemoci. Předpokládá se, že Gardnerella vaginalis nemůže koexistovat v mužském těle.

Nedávné lékařské studie však ukazují, že bakterie gardnerella se nacházejí také v močové trubici u mužů, kteří mají nechráněný styk s nemocnou ženou. V každém případě patologické bakterie gardenerelózy u mužů zakořeňují jen zřídka.

Gardenerelóza je klasifikována jako venerický typ pouze v případě, že bakterie prochází inkubační dobou, která trvá 4–10 dní. Tedy při pohlavním styku muž přenese nemoc na zdravou ženu, kde se zakoření mikrobi nebo zastavit vývoj v závislosti na úrovni imunitního systému.

Možný přenos gardnerelózy z matky na dítě během porodu. Ale v těle kojence se bakterie nemůže množit, protože dítě nemá dostatek glykogenu, který je nezbytný pro reprodukci a aktivní život patogenního mikroorganismu.

Vzácně je možný kontaktní přenos z domácnosti, například prostřednictvím lůžkovin, ručníků a spodního prádla. Nakazit se můžete pomocí hygienických prostředků jiné osoby nebo z cizího ložního prádla. Nebezpečný pro ostatní lidi je dokonce i nositel nemoci – nakažený člověk, který žádnou nemá klinické projevy.

První známky

Pomoci určit počátek vývoje může primární znaky. Není jich tolik, ale ženě mohou způsobit značné nepohodlí. Inkubační doba bakterií trvá od 4 do 10 dnů a v této době se objevují příznaky jako:

  1. Zápach podobně jako „shnilé ryby“ z oblasti genitálií. Žena se musí několikrát umýt, aby se zbavila nepohodlí, ale mýdlo nepomáhá, ale pouze zhoršuje situaci. Důvod tohoto zápachu spočívá v rozkladu aminů, které se nacházejí v odpadních produktech gardnerelly.
  2. Svědění Vnější genitálie.
  3. Změna konzistence a barvy sekretů(hustší, se žlutavým nádechem, může být bílá, šedá nebo žlutá).

Nástup gardnerelózy je podobný některým jiným sexuálně přenosným chorobám, proto, pokud se objeví příznaky, měli byste se poradit s gynekologem, abyste si patologii nezaměnili s jinou chorobou.

Klasifikace: odrůdy choroby

Anaerobní mikroorganismy - gardnerella vaginalis mají oválný tvar a dosahují velikosti 1-1,5 mikronu. V nízkých koncentracích nezpůsobují příznaky a komplikace, ale s nárůstem jejich počtu se objevují zánětlivé procesy, které mohou u ženy vést k endometritidě a urolitiáza u muže.

oficiálně přijato klasifikace ne v lékařské praxi, ale existují seznamy, které gynekologové používají při stanovení diagnózy. Existují následující typy:

  • gardnerelóza v genitálním traktu u mužů a žen;
  • porážka horní části genitálního traktu;
  • bakteriální vaginóza;
  • vývoj onemocnění během těhotenství.

Každý druh vyžaduje zvláštní přístup k léčbě, proto je důležité stanovit skutečnou diagnózu a najít příčinu vývoje.

Klinické formy onemocnění

Lékařská klasifikace zahrnuje následující formy onemocnění:

  • Bakteriální vaginóza. Je to nejběžnější klinická forma. Je charakterizována detekcí v pochvě kromě gardnerelly i dalších mikroorganismů - mykoplazmat atd. Při bakteriální vaginóze nejsou žádné známky zánětu (otok, zarudnutí atd.). Existují však známky porušení mikroflóry vagíny. V patogenezi této formy gardnerelózy spočívá snížení celkové a lokální imunity.
  • Gardnerelóza horního genitálního traktu. Infekce v této formě se přenáší lymfogenně (prostřednictvím lymfy) a hematogenně (krví). Byly případy, kdy toto onemocnění bylo komplikováno rozvojem endometritidy a zánětu vaječníků a vejcovody. Když se bakterie dostanou do krevního řečiště, může se vyvinout šok a septikémie.
  • Gardnerelóza močových cest. Tato forma se vyvíjí kvůli umístění pochvy a močové trubice. Někdy i u zdravé ženy může být gardnerella izolována v moči. Potvrzením této formy onemocnění bude zjištění více než 1000 CFU mikroorganismů v 1 ml moči.
  • Gardnerellez je těhotná. Vyskytuje se v 17 % případů. Často je infekce mimoděložní, jako v této době obranné mechanismy organismus. S intrauterinní formou u žen se riziko předčasného porodu několikrát zvyšuje.

Hlavní příznaky

Gardnerelóza může být jak asymptomatická, tak manifestní klinické příznaky. V prvním případě se onemocnění navenek nijak neprojeví, ale laboratorní testy potvrdí přítomnost infekce.

Ve druhém případě bude žena narušena příznaky, jako jsou:

  • vzhled atypický výtok(sražená konzistence, šedožlutá barva s charakteristickým rybím zápachem);
  • svědění v vulvě;
  • otok a hyperémie stydkých pysků;
  • bolest při sexuálním kontaktu (vyskytuje se v důsledku mechanického podráždění);
  • bolestivé a časté močení.

Pokud se nemoc neléčí, nepříjemný zápach nezmizí ani po umytí. Použití mýdla dokonce zvyšuje jeho distribuci. Během pohlavního styku se vůně také zvýrazňuje.

Vlastnosti manifestace během těhotenství

Gardnerella u těhotných žen má stejné příznaky jako ty, které nejsou v pozici:

  • výrazný rybí zápach;
  • otok vnějších pohlavních orgánů;
  • poruchy močení.

U budoucích maminek je onemocnění nejčastěji doprovázeno kandidózou (soor). V tomto případě je nepohodlí dvojnásobně zesíleno. Hrozí poškození sliznic, kůže a kandidózy vnitřní orgány plod.

Co je nebezpečná infekce během těhotenství

Gardnerella nemá žádný přímý účinek na plod, protože neproniká hemato-placentární bariérou. Ale nepřímo může nemoc způsobit komplikace během porodu a těhotenství.

Budou zahrnovat:


Vzhledem k tomu, že pH vaginálního prostředí a kyselost spermií se u gardnerelózy stanou téměř stejné, bude pro spermie snazší dostat se k vajíčku a oplodnit ho. Aby se vyloučila přítomnost onemocnění během těhotenství, několik měsíců před plánovaným těhotenstvím by měly být odebrány nátěry na přítomnost různých mikroorganismů.

Pokud nejsou detekovány žádné patogenní bakterie, lze bezpečně zahájit početí.

Obtížnost léčby gardnerelly u těhotných žen spočívá v tom, že některá antibiotika a jiné léky nemohou těhotné ženy užívat, protože to může poškodit plod. Proto pravděpodobnost úspěšná léčba infekce jsou výrazně sníženy.

Příznaky gardnerelly u těhotných žen naznačují stadium onemocnění, další průběh onemocnění a možnost komplikací.

Diagnostika

Pro diagnostiku onemocnění se provádějí následující testy:


Přítomnost gardnerelózy může lékař předpokládat na základě vyšetření ženy na gynekologickém křesle a správně odebrané anamnézy. Může udělat obecná analýza krve, v přítomnosti infekce dojde ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, ke zvýšení počtu leukocytů. Takové testy naznačují přítomnost zánětlivého procesu v těle.

Co by mělo být v normálním mazu

Dříve se věřilo, že normálně by nátěr neměl obsahovat žádné jiné patogenní mikroorganismy než laktobacily. Postupem času se ukázalo, že je nemožné udržet vaginální mikroflóru ve „sterilní“ formě, stále mohou existovat jednotlivé gardnerelly, mykoplazmata a ureaplazmata.

V současné době existuje určitý ukazatel normy, který se nazývá titr. Titr udává, kolik gardnerelly se nachází v 1 ml tekutiny. Normální indikátor je 10 * 4 CFU / ml. Cokoli nad tímto titrem ukazuje na přítomnost onemocnění.

Hladina gardnerelly v interpretaci analýzy u žen, jejichž léčba skončila příznivě, by měla vykazovat titr pod 10 * 4 CFU / ml, což bude znamenat, že pacient je zdravý.

Léčebný režim

Průběh léčby gardnerelózy se obvykle skládá ze 2 fází:


Léčba se skládá ze 2 úkolů:

Léky jsou dostupné ve formě tablet, roztoků pro injekce, mastí, gelů, čípků.

Léky

Antibiotika používaná k léčbě gardnerelózy lze rozdělit na lokální a systémové přípravky.

Jako místní opravné prostředky jsou ženám přiděleny:

  • Metronidazol (k dispozici jako 0,75% gel),
  • fluomizin (tableta, která se vkládá do pochvy každou noc),
  • Clindamycin (2% smetana).

Průběh léčby výše uvedenými léky je 5-7 dní.

Mezi systémové nástroje patří:

  • Metronidazol a jeho analogy (Klion, Metrogyl);
  • tinidazol;
  • klindamycin.

Všechny výše uvedené léky by se neměly užívat ve spojení s alkoholem.

V opačném případě mohou nastat následující komplikace:

  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • pokles krevního tlaku;
  • kolaps;
  • dysfunkce močových cest.

Než začnete užívat léky, které obnovují normální mikroflóru pochvy, musíte provést opakované testy a ujistit se, že v těle nejsou žádné gardnerella. Pokud byla léčba úspěšná a nebyly nalezeny žádné patogenní mikroorganismy, můžete začít užívat léky, které zahrnují laktobacily.

Mezi takové prostředky patří:

  • laktobakterin;
  • acylakt;
  • Gynoflor.

Náklady na finanční prostředky jsou asi 200-300 rublů. Průběh léčby je obvykle 12-15 dní.

Lidové metody léčby

Je třeba poznamenat, že lidové léky nemohou nahradit antibiotickou terapii, mohou pouze urychlit proces hojení. Gardnerella u žen příznaky a léčba lidové prostředky nelze použít jako hlavní, bez pomocných léků, jinak to nepřinese účinek.

Recept #1

Můžete si udělat koupel z 300 g dubové kůry. Dříve se kůra nalije vodou, přivede k varu, vyčistí. Poté musí být filtrovaný vývar zředěn ve 3 litrech vody. Postup by měl být proveden do 15-20 minut.

Recept #2

Je nutné smíchat plody jalovce, heřmánek a ořechové listy ve stejném poměru. Směs by měla být nalita vodou, vařena po dobu 2 minut a poté filtrována. Dále je třeba připravit gázový tampon, namočit jej připraveným odvarem a zavést do pochvy.

Recept #3

Můžete si udělat nálev z drcené šalvěje. Za tímto účelem nalijte 1 polévkovou lžíci suché rostliny do 1 litru vroucí vody. Dále by se měl vývar nechat vařit 3-4 hodiny.

Infuzi je nutné užívat uvnitř 2krát denně (ráno a večer), 1 sklenici.

Pomůže sprchování?

Douching má pozitivní vliv při léčbě gardnerelózy. Nejdůležitější je konzultovat terapii s lékařem, nezneužívat léky a dodržovat dávkování popsané v receptech.

Nejoblíbenější sprcha, pomocí jablečný ocet. Chová se na 1 polévkovou lžíci. ocet 1 sklenice vody. Postup musí být prováděn denně, 1krát denně po dobu 7-14 dnů. Hlavní akce tato metoda zaměřené na normalizaci kyselosti pochvy. V prostředí s normálním Ph se bude gardnerella množit mnohem obtížněji.

Douching z:


Vlastnosti léčby během těhotenství

Těhotným ženám je přísně zakázáno používat Clindamycin k léčbě gardnerelózy. V prvním trimestru by měl být metronidazol vyloučen z užívání. Ve druhém a třetím trimestru lze znovu použít. Jediný lék, který nemá žádné kontraindikace během těhotenství, je Ampicillin. Může být použit bez ohledu na trimestr.

Těhotné ženy mohou používat téměř všechny místní prostředky (krémy, masti, gely), protože nijak neovlivňují vývoj dítěte a jeho nosnost.

Jak dlouho trvá, než se nemoc vyléčí?

Délka léčby závisí na včasnosti návštěvy lékaře, stadiu onemocnění, individuálních vlastnostech organismu a zdravotním stavu pacienta. Když je zjištěna nemoc v počáteční fáze, léčba je 9-12 dní. V pokročilých případech může léčba trvat asi 1-1,5 měsíce.

Pokud došlo k chronickému procesu, pak bude cesta k zotavení ještě delší - více než 2 měsíce.

Léčba gardnerelly u žen po příznivém uzdravení by měla být dále podporována na 1-1,5 měsíce pomocí jogurtů (s laktobacily) a imunomodulátorů.

Jaké je nebezpečí, možné následky a komplikace

Na rozdíl od většiny nemocí v oboru gynekologie může gardnerelóza probíhat klidně s malým nepohodlím. Mikroorganismy v malém množství nejsou nebezpečné a dokonce i ve stádiu zánětu způsobují jen nepříjemné příznaky. To často způsobuje pozdní návštěvu lékaře, kde se pacienti o komplikacích dozví.

Gardnerelóza není nebezpečná, ale právě tyto patogenní bakterie jsou vodiči dalších nemocí, včetně pohlavně přenosných nemocí. Mezi hlavní komplikace patří vznik zánětlivých procesů v oblasti pánve, uretrální syndrom, neoplazie, endometritida, u žen i neplodnost.

Na včasná léčba nemoc prochází beze stopy, nenese žádné komplikace, ale v některých případech(nejčastěji s nedoléčenou gardnerelózou) může nastat:

  • salpingitida;
  • salpingooforitida;
  • endometritida;
  • zánět v močovém systému.

Muži mají seznam možné komplikace ne tak velké, ale jako komplikace se zde může vyvinout cystitida, prostata, negonokoková uretritida a balanopostitida.

Pokud se komplikace neléčí, je možná neplodnost.

Může nemoc sama odeznít?

Bez léčby nemůže gardnerella zmizet sama. Patogenní bakterie se množí, poškozuje tělo ženy, což vede ke komplikacím. Gardnerella u žen se projevuje dostatečně rychle. První příznaky lze zaznamenat samy o sobě, zatímco léčba by měla být zahájena okamžitě, když je zjištěna patologie.

Důležitým diagnostickým znakem onemocnění je, že při mytí mýdlem se nepříjemný „rybí“ zápach pouze zesílí a nezmizí. Být v bezpečí před gynekologická onemocnění, měli byste vždy pečlivě sledovat stav svého těla, vést aktivní životní styl a pravidelně provádět hygienická opatření.

Provedením preventivních akcí se můžete snadno chránit před vývojem gardnerella a průvodní onemocnění. Když se objeví první příznaky, je důležité, aby lékař rychle určil zdroj infekce, aby se zabránilo výskytu relapsu po léčbě.

Formátování článku: Ložinský Oleg

Vileo o gardnerelle u žen

Léčba u žen pomocí léků, sprchování a lidových léků:

Ženské nemoci jsou různé a ženy samy o mnoha z nich vědí jen málo. Gardnerella - co to je u žen, je léčba nutná nebo ne? Otázka je relevantní a důležitá. Gardnerella je anaerobní bakterie, která je přítomna v malé populaci na vaginálních stěnách a je součástí vaginální mikroflóry jako oportunní patogen. Definice této bakterie v ve velkém počtu mluvit o vývoji bakteriální vaginóza.

Proč je Gardnerella nebezpečná?

Gardnerella je přítomna v pochvě v malých množstvích. Až 95 % je obsazeno laktobacily. Proč je Gardnerella nebezpečná u žen, pokud je tento anaerob normálně přítomen ve vagíně? Proč se gynekologové bojí gardnerelózy - onemocnění způsobeného gardnerellou?

V důsledku analýzy mikrobiocenózy pochvy ženy obvykle vidí takový záznam - „Gardnerella vagin prevotella bivia Porphyromonas spp“, což znamená převahu gardnerella nad laktobacily v anaerobní mikroflóře. V některých případech laktoflora zcela chybí. To naznačuje vývoj vaginózy nebo gardnerelózy.

Tato bakterie s aktivním růstem může výrazně snížit počet laktobacilů, které inhibují růst patogenních mikroorganismů na genitourinárních orgánech. Pokud nechcete snížit počet gardnerella, mohou zcela vytlačit laktofloru, vystavovat zdraví žen vážné nebezpečí.

Gardnerelóza je doprovázena zánětem, který může vyvolat připojení infekce v oblasti přívěsků, což způsobuje těhotenské komplikace. Zvláště nebezpečná je aktivní reprodukce gardnerella v přítomnosti časté potraty v anamnéze intrauterinní antikoncepce. Na pozadí traumatické zranění gardnerelóza je plná chronických zánětů a dokonce i reprodukčních problémů v budoucnu.

Gardnerelóza se může vyvinout u mužů, ale ve většině případů se vyskytuje ve formě uretritidy nebo zcela bez příznaků.

Proč roste počet gardnerelly?

Důvody růstu gardnerella mohou být velmi odlišné:


Odborníci tomu věří hlavní důvod poruchy mikrobiologické rovnováhy – snížení imunity.

Způsoby infekce

K růstu počtu gardnerella dochází pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů. Můžete se nakazit pouze v případě silného oslabení imunitního systému a přítomnosti predisponujících faktorů, zejména pohlavně přenosných chorob.

Močové orgány muže nejsou určeny pro reprodukci anaerobních bakterií, jako je gardnerella. Proto je pravá mužská gardnerelóza vzácná a netrvá dlouho.

Abyste negovali riziko infekce, vylučte příležitostný sex bez použití antikoncepce. Ženám se nedoporučuje časté používání vaginálních léků, vaginálních lubrikantů a agresivních hygienických prostředků.

Jak se nemoc projevuje?

Nemoc se nemusí projevit, zvláště pokud má žena chronická onemocnění urogenitálních orgánů, která se vyskytují s podobné příznaky. Gardnerelózu provázejí sekrety, které často voní po rybách, ale nemusí cítit vůbec. Dalším příznakem je nepohodlí po močení popř intimita. lokální zánět může vést k zarudnutí vulvy a hráze.

Mám se zbavit Gardnerelly?

Často recidivující gardnerelózu je nutné léčit u obou sexuálních partnerů a zároveň posilovat imunitní systém. Důležité je také eliminovat vliv predisponujících faktorů.

Léčba se provádí látkami, na které jsou gardnerella a další mikroorganismy způsobující bakteriální vaginózu citlivé.

Je důležité vybrat správné léky, nezapomeňte vzít v úvahu výsledky testů. Antibiotika lze podávat lokálně i perorálně. Povinné použití antiseptika, které snižují svědění a zánět sliznice a také snižují riziko další infekce. Po celou dobu léčby se doporučuje používat bariérovou antikoncepci.

Léčba těhotných žen v prvním trimestru se neprovádí kvůli riziku komplikací a teratogenních účinků na plod. Zvláště nebezpečné je užívat léky jako metronidazol a klindamycin ústy, protože se okamžitě dostávají do systémového oběhu a ovlivňují vyvíjející se organismus embryo. Místní fondy méně škodlivé, ale v každém případě se x používá po schválení kvalifikovaným lékařem.

Léčba v těhotenství je převážně lokální. Léky předepisuje porodník-gynekolog, přičemž posuzuje rizika a potenciální přínosy pro matku.

Použití lidových prostředků

Tradiční medicína navrhuje používat sprchování založené na odvarech léčivých rostlin s protizánětlivými a antibakteriální vlastnosti. Sodové koupele dobře odstraňují svědění - jedna aplikace stačí, abyste se zbavili nepohodlí.

Vyberte město Voroněž Jekatěrinburg Iževsk Kazaň Krasnodar Moskva Moskevská oblast Nižnij Novgorod Novosibirsk Perm Rostov na Donu Samara Petrohrad Ufa Čeljabinsk Vyberte stanici metra Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademická Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Letiště Annino Arbatskaya Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltic Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Běloruské Belyaevo Bibirevo Biblioteka im. Leninova knihovna pojmenovaná po parku Lenina Bitsevského Borisovo Borovitská botanická zahrada Bratislavská Admirála Ušakov Boulevard Dmitrij Donskoy Boulevard Rokossovský bulvár Buninská alej Butyrskaya Varshavskaya VDNKh Horní kotle Zblikská Vodní stadion Vladykino Voykovskaya Volgogradský prospekt Volgogrady Dobrovitskaja Soškovský prospekt Volgogrady Dobrovitskaja Prospekt Izmailovskaya Izmailovsky Park pojmenovaný po LM Kaganovich Kalininskaya Kaluga Kantemirovskaya Kashirskaya Kashirskaya Kievskaya Kitay-Gorod Kozhukhovskaya Kolomna Koltsevaya Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeiskaya Krasnopresnenskaya Krasnye Vorota Krestyanminzskaya Zarota Krestyanminzskiy Zastavskij Prospekt Lenskij Krestyanmborskaya Lokomotiv Lomonosov Prospect Lubjanka Lužniki Lublin marxistka Marina Grove Marino Majakovskaja Medvedkovo Mezinárodní Mendělejev Minsk Mitino Mládež Myakinino Nagatinskaja Kázání Nakhimovsky Avenue Nižnij Novgorod Den Novo-Kuzněck Novogireevo Novokosino Novokuznetskaja Cheroksino Novokuzněckja Okrsok Novoya Okfilya Golf Novoya Okhochlovskaja Novoya Novoya Novokhokhlovskaja Novya Park Novyu Pavel Tiskárny Perovo Petrovsko-Razumovskaja Pionerskaya Planernaja Gagarinovo náměstí Iljičovo náměstí Revoluční náměstí Polezhaevskaya Polyanka Pražskaja Preobraženskaja Sq. Náměstí Preobrazhenskaya Průmyslová oblast Proletářský prospekt Vernadský prospekt Marx Prospekt Mira Pushkinskaya Profsoyuznaya Pyatnickoe dálnice Ramenky Riverport Riga Roman Rostokino Rumjancevo Rjazan prospekt Savelovskaja Salaryevo Sviblovo Sevastopol Semjonovskaja Serpukhovskaja Slovanský bulvár Falconskij Divadlo Smolensko Sokol Horganek Sokoly Falconi Smolensk Falcons Sulyšhar Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaja Tulskaya Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya Ul. Akademik Yangel St. Starokalovská ulice 1905 ulice akademika Yangelova ulice Gorčakova ulice Pakelského ulice ulice Starokalovská univerzita Fillevského park Filvizinskaja Fruunzenskaja Choroševo Caricynský třešňový bulvár Cherkizovskaja Čechovskaja Čisté rybníky Chkalovskaja Chabovskaja Shelepikh Shipivst Schkinskaja EhSEhsekskaja Schkinskaja Enthusie


Gardnerella u žen se vyskytuje poměrně často s oslabenou imunitou a vaginální dysbakteriózou, je to ona, kdo způsobuje gardnerellovou vaginózu, o které se bude diskutovat v tomto článku.

Gardnerella u žen - co to je

Velmi často je bakteriální vaginóza způsobena gardnerellou (gramvariabilní nebo gramnegativní tyčinky). Tato bakterie patří k fakultativním anaerobům, netvoří pouzdra a spory, vykazuje dobrou adhezi na povrchu zralého poševního epitelu. Gardnerella se aktivně množí ve vaginálním prostředí a uvolňuje své metabolické produkty - aminokyseliny. Z těchto aminokyselin vznikají těkavé aminy – sloučeniny, které dodávají poševnímu sekretu nepříjemný rybí zápach.

Hlavním příznakem této patologie jsou považovány za "klíčové buňky". Tak se nazývají zralé epiteliocyty, na jejichž povrchu je upevněno obrovské množství kokobacilů nebo gramvariabilních tyčinek: gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., obligátní anaerobní bakterie.

Gardnerella v nátěru

Gardnerella u žen - odkud pochází

Infekční syndrom nezánětlivé povahy, který je založen na vaginální dysbióze, se v odborné literatuře nazývá bakteriální vaginóza. Tato patologie je charakterizována velmi vysokou hladinou obligátních anaerobních mikrobů a významným poklesem počtu laktobacilů ve vaginálních sekretech až do jejich úplné absence.

V důsledku výrazného poklesu hladiny laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou, dochází ke zvýšení pH v pochvě, díky čemuž se stává neutrální. Tyto stavy přispívají k reprodukci v pochvě různých organismů (patogenních i podmíněně patogenních). Bakteriální vaginóza je tedy důsledkem výrazné nerovnováhy mikroflóry, kdy je přirozená vaginální flóra nahrazena anaerobními bakteriemi - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, peptostreptokoky a některé další. Koncentrace těchto mikroorganismů může velmi překročit přípustné hodnoty - 1000krát. Oportunní gardnerella žijící v genitáliích ženy se tak začíná aktivně množit.

Faktory rozvoje gardnerelózy u žen

Zvýšené riziko šíření gardnerella je spojeno s těmito faktory:

Zánětlivé procesy genitální oblasti.

Menstruační poruchy.

Recepce některých lékařské přípravky(antibiotika, přípravky obsahující hormony, imunosupresiva).

Dlouhodobé užívání nitroděložní antikoncepce.

Oslabený imunitní systém.

Narušená střevní biocenóza.

Psychické přepětí a stres.

Jak se gardnerella přenáší?

Gardnerella se může přenášet z jednoho sexuálního partnera na druhého. U mužů, kteří mají pohlavní styk se ženou, u které bylo zjištěno, že má gardnerellu, se také často vyskytuje v močové trubici. Je pravda, že léčba sexuálního partnera není nutná, pokud neexistují žádné další patogeny sexuálně přenosných infekcí a akutních symptomů.

Gardnerella u žen: příznaky

Gardnerelóza se může objevit u chronické resp akutní forma. V chronickém průběhu mohou příznaky chybět nebo mohou být velmi vzácné. Příznaky jsou nespecifické a jsou společné mnoha pohlavně přenosným chorobám. U akutní formy gardnerelózy je zaznamenáno:

Svědění a pálení v genitáliích;

Bolest během pohlavního styku;

Hojný výtok;

Nepříjemný rybí zápach je snad jediným rozdílem od jiných infekcí.

Podrobná diferenciální diagnostika bakteriální vaginózy s trichomoniázou, ureaplasmózou, aftem u žen je k dispozici na našich webových stránkách.

Příznaky onemocnění se projevují sníženou leukocytární reakcí. Vědci navrhli, že gardnerella je schopna tvořit leukotoxický faktor. Pod jeho vlivem dochází k funkčním a dokonce i strukturálním změnám v leukocytech.
Změny ve vaginální flóře spojené s gardnerelózou mohou vést k vážné následky. Může se vyvinout endometritida nebo salpingooforitida. Těhotné ženy čelí obtížnému porodu, riziko samovolného potratu je vysoké.

Gardnerella u žen: foto

Metody diagnostiky gardnerelly u žen

Diagnostická kritéria pro tuto patologii jsou:

■ Přítomnost tzv. „klíčových buněk“ v nátěrech. Laktobacily, stejně jako polymorfonukleární leukocyty, chybí.

■ Homogenní krémová konzistence sekretů.

Pozitivní výsledek s aminotestem. (Vzorek sekretu se umístí na sklenici a přidá se trochu roztoku hydroxidu draselného. Gardnella je cítit po hnijících rybách, pokud jsou přítomny.)

■ Hodnota pH ve vagíně je větší nebo rovna 4,5.

Pokud jsou přítomna alespoň tři ze čtyř specifikovaných kritérií, lze diagnózu považovat za potvrzenou.

Normální indikátory ve stěru

Mezi další diagnostické metody patří:

Plynová chromatografie vaginální výtok hmotnostní spektrometrie (ta detekuje trimethylamin).

Vysokonapěťová elektroforéza pro detekci těkavých aminů.

Mikrobiologické analýzy (průkaz Gardnerella vaginalis). Norma v analýzách je méně než 10 až 5. stupeň CFU nebo ne více než 103 - 105 CFU / ml.

LSC metoda (laserová korelační spektroskopie).

Gardnerella u žen: léčba

Cílem léčby je zabít gardnerelly a obnovit normální mikroflóru pochvy.

Antibakteriální léčba gardnerelózy u žen

Gardnerella je vysoce citlivá na takové léky: ornidazol, ampicilin, klindamycin a metronidazol. Ale tato bakterie je odolná vůči aminoglykosidům, tetracyklinům, sulfonamidům, cefalosporinům.

Léčebný režim pro gardnerelózu u žen

U gardnerelózy jsou prostředky volby takové léky:

- metronidazol (efloran, metrogil, metrid, flagyl, tri-hopol) - užívejte 1 g denně ve 2 dílčích dávkách po dobu jednoho týdne;

Ornidazol (meratin, tiberal) - užívejte 500 mg 2krát denně, desetidenní kurz;

Nimorazol (naxojin) - 500 mg dvakrát denně, po dobu šesti dnů. (doporučeno při kombinaci vaginózy s trichomonádami a bakteroidy).

Alternativní léky

Seznam alternativních prostředků pro léčbu gardnerella:

- Dalacin (klindamycin hydrochlorid) ve formě kapslí (považovaných za hlavní alternativní prostředky) - 300 mg dvakrát denně. Délka léčby je týden.

- Dalacin C ve formě krému (2%) - 5 g 1x denně lokálně po dobu jednoho týdne.

- Ampicilin. Užívá se v kombinaci s metronidazolem 4x denně 500 mg. Délka přijetí: od týdne do 10 dnů.

- Tinidazol. Přijímáno podle následujícího schématu. První a druhý den - 2 g jednou denně. Třetí a čtvrtý den - 0,5 g dvakrát denně. Celkem za kurz - 6 let.

- Terzhinan. 1-2 svíčky denně. Délka kurzu - 12 dní.

- Meratin combi. 1 svíčka před spaním. Kurz - 12 dní.

- Betadine. 1 svíčka denně. Délka kurzu je od 1 do 2 týdnů.

- ginalgin. 1 svíčka v noci. Kurz - 10 dní.

- Klion-D 100. Jedna tableta se vloží hluboko do pochvy před spaním. Průběh léčby trvá 10 dní.

Všechno léky lze použít pouze po konzultaci s lékařem, pouze odborník může předepsat léčbu, kterou potřebujete.

Obnovení normální vaginální mikroflóry

Po etiotropní léčbě přecházejí do další fáze terapie - obnovení přirozené bioceneze pochvy.

Přípravky k obnovení normální poševní mikroflóry:

Obsahuje lyofilizát bifidobakterií. Lék se používá vaginálně 1krát denně. K tomu je třeba naředit 5 nebo 6 dávek vařící voda. Celý kurz trvá od 5 do 8 dnů. Ve formě svíček se užívá 2x denně po dobu 5-10 dnů.

- Lactobacterin. Obsahuje lyofilizát laktobacilů. 5 dávek léku se zředí v čisté vodě a aplikuje se vaginálně jednou denně (od 5 do 10 dnů).

Vaginálně se aplikuje 5 nebo 6 dávek jednou denně. Léčebný kurz trvá od týdne do 10 dnů.

- Suchý kolibakterin. 5-6 dávek jednou denně po dobu 5-10 dnů.

- Vagilak(přípravek na bázi laktobacilů). Používá se vaginálně, jedna kapsle dvakrát denně. Kurz - 10 dní.

- Acylact. Po dobu 10 dnů jedna svíčka každý večer před spaním.

- Symbiter 2. Přidá se jedna lahvička léku vařící voda v poměru 1:2 se výsledná kompozice injikuje do pochvy injekční stříkačkou. Délka terapie: minimálně 10 - 15 dní.

Léčba gardnerelózy u těhotných žen

Léčba gardnerelózy může začít po 2. trimestru těhotenství. Léky volby jsou:

Ornidazol 2x denně, 1 tableta po dobu 5 dnů

Metronidazol 250 mg - 2x denně 1 tableta.

Průběh léčby těhotné gardnerelly je 10 dní.

Kromě toho se lokální léčba provádí metronidazolem nebo Neo-Penotranem forte ve formě krému nebo čípků.

Acylakt ve svíčkách lze také použít na předčasný termín těhotenství, pokud není drozd.

Prevence gardnerelózy u žen

Preventivní opatření by měla být zaměřena na dodržování následujících pravidel:

1. dodržovat osobní hygienu genitálií;

2. během menstruace co nejčastěji měnit vložky a tampony;

3. spodní prádlo by mělo být vyrobeno z přírodních tkanin a nemělo by se třít;

5. vést zdravý životní stylživot: jíst správně, sportovat, nepřetěžovat se atd.

6. jednou ročně na vyšetření u gynekologa.

Navzdory skutečnosti, že gardnerelóza u žen není nebezpečná a je poměrně snadno léčitelná, výrazně zhoršuje kvalitu života a může se stát platformou pro rozvoj dalších patologických procesů. reprodukční orgány, proto pokud se objeví nějaké abnormality ve výtoku, okamžitě se poraďte s lékařem.

Vaginální gardnerella (Gardnerella vaginalis) - bakterie, která patří do skupiny aerobních gram-proměnných. Schopný dát jak pozitivní odezvu při barvení podle Grama, tak negativní. (I když to druhé je v tomto případě běžnější).

Gardnerella vaginalis je zástupcem tzv. přechodné lidské mikroflóry. Přechodná (dočasná) mikroflóra se nazývá podmíněně patogenní. To znamená, že volá zánětlivá onemocnění pouze za určitých podmínek. Přechodná mikroflóra v zdravých lidí normálně chybí a k jeho přenosu dochází hlavně pohlavním stykem. Nicméně při odpovědi na otázku pacienta, že pokud gardnerella způsobila toto onemocnění, pak toto pohlavní nemoc nebo ne, lékaři jednoznačně tvrdí: nejde o sexuální infekci!

Hlavním rozdílem mezi přechodnými a genitálními infekcemi je dočasná přítomnost přechodné mikroflóry v orgánech. genitourinární systém. Stejně jako tendence k jejímu spontánnímu odstranění a schopnost vyprovokovat nemoc zdaleka nejsou všichni infikovaní. Přechodná mikroflóra je v urogenitálním traktu člověka životaschopná jen krátkou dobu. Poté je zničena obranyschopností organismu. Existuje však skupina lidí, jejichž obranné mechanismy jsou z různých důvodů narušeny. Právě v nich přechodná mikroflóra vede k rozvoji zánětlivých procesů a onemocnění. Když se například pacient obává nějakého problému: může gardnerella způsobit cystitidu, uretritidu, balanopostitidu, vaginitidu, prostatitidu? Odpověď je zřejmá: za určitých podmínek může. V souvislosti s popsanými znaky, stejně jako ostatní přechodné mikroorganismy, nemá gardnerella jasnou a určitou inkubační dobu.

Vaginální gardnerella: jak se přenáší?

Mezi hlavní cesty infekce gardnerellou patří sexuální kontakt:

  • genitální
  • genitálně-orální a análně-orální (vaginální gardnerella byla nalezena v ústech, v krku žen s netradiční orientací, tj. odpověď na otázku, zda se gardnerella přenáší orálním sexem, je zcela jednoznačná)
  • anální-genitální.

Pokud jde o to, zda je možné se nakazit gardnerellou polibkem, slinami, neexistují žádné podpůrné údaje o tomto skóre.

Odkud se gardnerella bere u žen, které neměly pohlavní styk?

V současnosti je zpochybňována nákaza novorozené holčičky gardnerellou rodičkou při porodu. Faktem je, že bakteriální vaginóza v nízký věk výjimečně vzácný. I přes absenci poševní laktobacilové mikroflóry v období před nástupem menstruace. To je způsobeno nedostatkem živiny jak laktoflory, tak gardnerely - epiteliálního glykogenu. Jeho obsah je koordinován estrogenem (ženským pohlavním hormonem produkovaným u dívek ve velmi malých množstvích). Detekce gardnerelly v nátěru na flóru u panen zároveň naznačuje pravděpodobnost domácí infekce. I když to zatím není dostatečně potvrzeno.

Jaká je infekce, která způsobuje vaginální gardnerellu, příznaky, jak nebezpečné? Dříve se po dlouhou dobu věřilo, že tato bakterie je příčinou ženské nespecifické vaginózy. Říkalo se tomu vaginitida gardnerelóza nebo gardnerelóza pochvy. K dnešnímu dni byly spolehlivě zjištěny další patogeny podobného problému a hlavní role gardnerelly byla odmítnuta. Nový název patologie je "".

Znamená nezánětlivý typ syndromu. S výrazným poklesem vaginální mikroflóry a jejím nahrazením komplexem anaerobních bakterií. Je diagnostikována u téměř 30 % dospělých žen. Také se mělo za to, že bakterie by mohla sloužit jako marker tohoto onemocnění.

Protože jsou to rysy jejího života, které určují typické projevy nemoci:

  • specifický zápach „shnilé ryby“.
  • přítomnost „klíčových buněk“ (buňky epitelu pochvy s „přilepenými“, kvůli zvláště vysoké „lepivosti“, gardnerella)
  • pozitivní výsledek testu s 10% roztokem hydroxidu draselného.

Nedávný výzkum však zjistil:

  • diskutovaná bakterie je detekována u zdravých žen na pozadí dostatečného počtu normálních mikroorganismů
  • u žen s projevem bakteriální vaginózy na pozadí vážného nedostatku normálních laktobacilů není bakterie detekována nebo detekována v minimálním množství.

Proto nyní v diagnostice bakteriální vaginózy upustili od detekce gardnerel ve prospěch jiných mikroorganismů. A termín "gardnerelóza" se nepoužívá. Ačkoli, jak ukazují recenze na internetu, lékaři takovou diagnózu nadále pravidelně vyjadřují. Zároveň mohou způsobit bakterie různé státy u žen a mužů. U problému, jako je vaginální gardnerella, jsou symptomy a příznaky určeny typem onemocnění, které způsobuje.

Varianty projevů u žen:

  • Zvláště často (asi u 25% všech sexuálně aktivních žen) - přetrvávající nosičství, kdy je bakterie stanovena vysoce citlivými diagnostickými metodami, například PCR, ale nedochází ke změně vaginální kyselosti a poklesu laktoflóry. Méně často je detekován dočasný tranzit, rovněž bez projevů. Každé přenášení je však rizikovým faktorem pro rozvoj bakvaginózy a infekce partnera.

  • Někdy se mohou vyvinout onemocnění urogenitálního systému - zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (PID), bacvaginóza (počet gardnerel se zvyšuje tisíckrát, zatímco zánětlivá reakce chybí kvůli snížení aktivity leukocytů v přítomnosti této bakterie), postabortivní/poporodní endometritida; i systémové – sepse, ledvinové a plicní abscesy.

Jaké jsou projevy u mužů?

Nejcharakterističtější, na rozdíl od žen, je dočasná přeprava na několik hodin - týdnů. Méně často - přetrvávající nosič, obvykle v důsledku patologického procesu v urogenitálním traktu. Například prostatitida a / nebo chronická uretritida.

Někdy se mohou vyvinout onemocnění genitourinárního systému:

  • prostatitida
  • cystitida
  • uretritida (bakterie je „viníkem“ 14 % negonokokové uretritidy) – charakterizovaná malým výtokem, diskomfortem v blízkosti uretrálního otvoru, běžným kloubním průběhem s balanopostitidou
  • balanoposthitis spojená s gardnerellou - gardnerella je oficiálně uznávána jako jedna z hlavních příčin balanoposthitis, a to i u chlapců, která se projevuje charakteristickým jasným zápachem, kluzkým lepkavým povlakem v oblasti koronárního sulcus, mírným zarudnutím hlavy a předkožka, vysoká pravděpodobnost samovyléčení
  • anaerobní balanoposthitis - gardnerella přispívá k rozvoji onemocnění, včetně kandidální balanoposthitis.

Systémová onemocnění - sepse, ledvinové a plicní abscesy, Reiterův syndrom (revmatická patologie s kombinací uretritida, poškození očí a kloubů, prostatitida).

Kromě uvedených patologií je gardnerella zřídka příčinou:

  • bakteriémie novorozenců a lidí s nedostatečnou imunitou
  • komplikace po chirurgických gynekologických zákrocích
  • chronické děložní patologie
  • abscesy
  • zánět spojivek.

Vaginální gardnerella: diagnostické funkce

Takže dnes bakterie přestala být považována za hlavního viníka takových patologií, jako je bakteriální vaginóza. Je také vysoce specifickým markerem tohoto onemocnění. Pokud je však podezření na gardnerella, stále se provádějí testy na gardnerellu. U gardnerelly je norma v analýzách orientační pouze v situaci rozvoje bacvaginózy a předpokládá neurčitý počet mikroorganismů (10 až 4 stupně, 3 stupně, 5, 6, 7 atd.). A jejich vztah k dalším zástupcům poševní flóry.

Systém Amselových kritérií pro bakteriální vaginózu zahrnuje:

  • výsledky testu hydroxidu draselného
  • mikroskopická detekce „klíčových buněk“ v nátěru
  • zápach
  • přítomnost sekretů
  • pH poševního prostředí je více než 4,5.

Bodovací systém Nugent (Nugent) zahrnuje počítání morfologických typů vaginálních gardnerel, laktobacilů a mobilinků v nátěru pod mikroskopem.

Čím méně morfotypů gardnerella/mobilincus a čím více laktobacilů, tím méně bodů je uděleno. Celkový počet až 3 bodů odpovídá normální mikroflóře, více než 7 - bacvaginóze. Při absenci příznaků onemocnění, detekce bakterie, jako je gardnerella, není norma v nátěru stanovena. I když v některých laboratořích, když se na ní kultivuje nádrž, to může být indikováno normální výkon do 10 až 4. mocniny. Také detekce pouze gardnerelly v PCR nátěru není základem pro stanovení diagnózy bakteriální vaginózy. Protože technika je extrémně citlivá a určuje dokonce minimální množství DNA mikroorganismu. Současně může detekce bakterií v moči, spermatu na pozadí klinických projevů sloužit jako známka odpovídajícího onemocnění (gardnerella cystitida, prostatitida atd.).

Gardnerella během těhotenství

Samotná Gardnerella vaginalis neovlivňuje nástup ani průběh těhotenství. Jiná situace se vyvíjí v přítomnosti bakteriální vaginózy, včetně těch, které jsou spojeny s gardnerellou.

Je možné otěhotnět s gardnerellou v testech, v zásadě bacvaginózou? Ano.

Proč je gardnerella nebezpečná během těhotenství?

Bakterie sama o sobě nebezpečná není, nebezpečná je bakteriální vaginóza, zvláště v pozdním těhotenství.

Podle nedávných studií toto onemocnění:

  • vyvolává předčasný porod a potrat
  • je jednou z příčin poporodní endometritidy
  • ovlivňuje plod a způsobuje jeho nízkou porodní hmotnost
  • může vést k rozvoji chorioamnionitidy - infekčního zánětu plodová voda a fetální membrána.

Jak se zbavit gardnerelly?

Gardnerella je nutné „zbavit“ pouze tehdy, když je příčinou onemocnění. Jednoduchá detekce bakterie v analýzách bez klinických a laboratorních příznaků onemocnění nevyžaduje přijetí terapeutických opatření.

Může to projít samo? Ano, při absenci patologického procesu.

U mužů je to celkově nejčastější varianta: dočasný kočár.

Léčba bakteriální vaginózy nebo jiných patologií způsobených specificky gardnerellou zahrnuje požití jednoho z antibakteriálních léků:

  • metronidazol
  • klindamycin
  • ornidazol
  • tinidazol.

Do pochvy se injekčně aplikuje krém na bázi klindamycinu, metronidazolu nebo metronidazolových tablet. V případě potřeby je terapií u těhotných žen přednostně intravaginální podávání léků. Při absenci dostatečného účinku lokální léčby v prvním trimestru může být předepsán amoxicilin.

Od druhého - klindamycin / metronidazol. Přiměřená aplikace těchto léků vám umožňuje navždy se zbavit gardnerelly. Chronická infekce, relaps je vždy spojen s reinfekcí nebo nesprávnou léčebnou taktikou (nesprávný výběr léku). Léčba sexuálního partnera (muže) nedává smysl. Protože nesnižuje frekvenci recidiv bacvaginózy. Ale ukazuje se, když člověk rozvine odpovídající infekční proces nebo pro prevenci toho druhého.

Důsledky neléčené bacvaginózy spojené s gardnerellou, stejně jako s jiným mikroorganismem (mobilincus), mohou být velmi vážné:

  • PID
  • dysfunkce pochvy v důsledku "výběru" plnohodnotné spermie během oplodnění
  • těhotenské komplikace
  • zvýšená náchylnost k sexuálním infekcím, zejména těm způsobeným Trichomonas, chlamydiemi, gonokoky a také kandidová vaginitida, infekce pochvy přechodnou mikroflórou, E. coli, enterokoky atd.

Gardnerella - co to je? Tento typ mikroorganismů se nazývá Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis), běžně se vyskytuje v malém množství v mikroflóře žen.

Gardnerelóza

Gardnerella je anaerobní, tzn. aktinobakterie, které rostou v nepřítomnosti vzduchu. Jeho velikost je o něco větší než gonokok. Za určitých podmínek se gardnerella začnou aktivně množit a vytlačovat normální mikroflóru pochvy a močové trubice. Rozvíjí se onemocnění gardnerelóza. Toto onemocnění nesouvisí s pohlavně přenosnými infekcemi (STI). Co je to za bakterii - gardnerella? Fotografie tohoto mikroorganismu lze nalézt v lékařských zdrojích a na mnoha stránkách věnovaných zdraví žen.

Muži touto nemocí netrpí, gardnerella se v jejich těle nevyvíjí. Ale v 10% případů se mohou stát šiřitelem této nemoci a se snížením imunity mohou tyto mikroorganismy způsobit některé komplikace spojené se zdravím mužů:

  • Ureaplasmóza.
  • Epididymitida.
  • Pyelonefritida.
  • Cystitida.

Důvody rozvoje gardnerelózy

Gardnerella - co to je a za jakých okolností tento mikroorganismus způsobuje onemocnění? Mezi faktory, které přispívají k rozvoji gardnerelózy, jsou nejčastější:

  1. Sexuálně přenosné infekce, jako jsou chlamydie, trichomoniáza, kapavka a další STI.
  2. Hormonální poruchy – mohou být způsobeny různé faktory jako je těhotenství. Gardnerella během těhotenství, stejně jako drozd, se často vyskytuje v nátěrech a tento stav vyžaduje určitou léčbu.
  3. Dietní poruchy. Takže jedním z důvodů rozvoje tohoto onemocnění může být nedostatečná konzumace produktů kyseliny mléčné.
  4. Nějaký antikoncepce obsahující hormonální přípravky, 9-nonoxynol nebo kondomy se spermicidním lubrikantem, stejně jako používání antibakteriálních čípků a mastí může vést k nerovnováze vaginální mikroflóry a vyvolat rozvoj gardnerelózy.
  5. Časté střídání sexuálních partnerů.
  6. Snížená imunita a stavy imunodeficience.
  7. Chronické infekce vedoucí k nerovnováze mikroflóry střev a urogenitálního systému.
  8. Stres a těžké fyzické a emocionální přetížení.

Příznaky

Toto onemocnění se může objevit při akutním a chronická forma. Na chronický průběh Tato patologie nemusí mít vůbec žádné příznaky. V tomto případě jsou gardnerelly detekovány v nátěru náhodou, obvykle při preventivních prohlídkách.

V akutním průběhu onemocnění mají ženy obavy z patologického pastovitého výtoku z pochvy s nepříjemným „rybím“ zápachem. Jsou šedobílé barvy, konzistence je jednotná. Při pohlavním styku a močení je svědění a pálení znepokojivé. Na gynekologické vyšetření zánětlivé změny jsou patrné v pochvě, močové trubici a v cervikální oblasti.

Komplikace

Gardnerelóza, pokud se neléčí, může způsobit komplikace, jako je endometritida (zánět dělohy) a adnexitida (zánět přívěsků). Tyto zánětlivé procesy u tohoto onemocnění mohou vyvolat menstruaci, umělé ukončení těhotenství, porod, ale i nitroděložní tělíska.

Diagnostika

Obvykle diagnóza gardnerelózy nezpůsobuje potíže. Vyšetření u gynekologa a stížnosti ženy na nepohodlí, stejně jako laboratorní údaje (tyto mikroorganismy jsou jasně viditelné v obarveném gynekologické stěry) potvrdit tuto diagnózu. Při hodnocení laboratorních dat je věnována pozornost nejen přítomnosti patogenu v nátěru, ale také jeho množství - to umožňuje stanovit diagnózu. Hodnotí se také poměr mikroorganismů ve výsledném poševním sekretu.

Gardnerella během těhotenství. Co miminku hrozí?

Tyto mikroorganismy mohou způsobit zánětlivý proces v těle těhotné ženy. Jak bylo uvedeno výše, může to být usnadněno změnami hormonálního pozadí během těhotenství.

Gardnerella - co to je a jak může tento mikroorganismus ohrozit plod?

Pokud se podobná nemoc rozvine během těhotenství, pak dokud je dítě v děloze, nic mu nehrozí, protože. je chráněna placentou. K infekci dítěte dochází během pracovní činnost při průchodu porodními cestami. Ale gardnerella není vysoce patogenní mikroorganismus, navíc může vykonávat svou životně důležitou činnost pouze bez přístupu vzduchu, takže po hygienickém ošetření novorozence taková infekce zpravidla zmizí beze stopy a komplikací. Toto onemocnění s neléčenou pokročilou formou však může vést k narození dítěte s nedostatkem hmotnosti nebo u něj po narození vyvolat rozvoj zápalu plic a dalších patologií.

Proč je gardnerelóza nebezpečná pro budoucí matku?

Gardnerella - co to je a proč je to nebezpečné pro těhotnou ženu? Pro své vlastní zdraví budoucí matka tento mikroorganismus není tak neškodný. Může způsobit zánětlivý proces urogenitálního systému, patologické děložní krvácení, předčasné protržení blan během porodu a komplikace u poporodní období jako je rozvoj endometritidy a možná neplodnost dále.

Léčba

U gardnerelózy je léčba povinná. Původce tohoto onemocnění je odolný vůči sulfonamidům, cefalosporinům, aminoglykosidům a tetracyklinovým lékům. Nemoc je léčena lékem "Metronidazol" ("Trichopol"). Předepisuje se pro perorální podání, jedna tableta denně po dobu 7-10 dnů. Dále se používají vaginální tablety nebo Metrogyl nebo Flagyl gel.

Muži s Gardnerelózou nemusí být léčeni. Ale pokud žena (sexuální partner) plánuje těhotenství, pak by měly být léčeny obě.

Prevence

K porušení vaginální mikroflóry často dochází v důsledku snížení imunity, proto se během těhotenství doporučuje užívat vitamíny a jíst správně.

Během léčby vážná onemocnění při užívání antibiotik by se nemělo zapomínat na imunostimulaci. Stálými sexuálními partnery jsou spolehlivým způsobem ochrana proti pohlavně přenosným chorobám. Důležitým krokem v prevenci je také dodržování základních hygienických pravidel.


Horní