Domov › Léky › Kolpitida (nespecifická vaginitida). Chronický průběh kolpitidy

Kolpitida (nespecifická vaginitida). Chronický průběh kolpitidy

Kolpitida je zánětlivé změny poševní sliznice infekčního původu. Toto onemocnění postihuje především zástupce slabšího pohlaví v plodném věku, ale neobchází jeho pozornost, a to jak dívky, tak ženy po menopauze. Kolpitida v gynekologii je diagnostikována u 65 % pacientů a je považována za nejčastější zánětlivou patologii vnějších pohlavních orgánů.

Co je to za onemocnění, jaké jsou příčiny a příznaky ženy a jaká léčba je nejúčinnější Brzy se uzdrav- zvažte v článku.

Kolpitida: co je to u žen?

Kolpitida je zánět vaginální sliznice neboli vaginitida. Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění především u žen reprodukčním věku. Podle statistik každá 3. žena v moderní doba utrpení různé formy kolpitida, často aniž by o tom věděli. Příznaky onemocnění jsou hojná leucorrhoea, svědění, bolest v pochvě a podbřišku.

Nejčastěji je v gynekologii kolpitida chápána jako léze pochvy, ale zánět může přejít i na zevní genitál. Ačkoli onemocnění postihuje častěji ženy, dívky před obdobím hormonální úpravy jsou také náchylné k patologii.

Onemocnění kolpitida má v mezinárodní klasifikaci (MKN) kód N70-N77, jeho druhý název je vaginitida.

Celkový stav ženy může také trpět:

snížený výkon,
sexuální aktivita,
cítit se hůř.

Všechny tyto procesy jsou důsledkem zánětu poševní sliznice a onemocnění se nazývá kolpitida.

Důvody

Jedinou příčinou kolpitidy je infekce. Ne všechny ženy však mají infekci v pochvě, která vyvolává zánět. zdravá vagína schopen samostatně se vyrovnat s infekční agresí.

Podmíněně patogenní flóru představují mikroby, které, když normální stav imunita je v rovnováze s obvyklou flórou, ale rovnováha je velmi křehká. Stojí za to oslabit imunitní systém a tato flóra se stává patogenní.

Pokud je žena zdravá, pak se poševní flóra skládá převážně z doderleinových poševních tyčinek, které produkují kyselinu mléčnou, která má škodlivý účinek na různé mikroby.

Mezi hlavní důvody rozvoje kolpitidy patří:

Bakteriální, plísňové a virové infekce(včetně těch, které jsou přenášeny sexuálně).
Různé alergické reakce.
Léky pro topické použití (tablety a čípky);
Chemická činidla používaná jako výplachové roztoky;
Cizí těla.

Predisponující faktory pro výskyt kolpitidy jsou:

slabá aktivita vaječníků;
různé anomálie reprodukčního systému (vynechání stěn pochvy, posunutí pohlavních orgánů, široké rozevření genitální štěrbiny atd.);
různé nemoci vnitřní orgány a systémy;
nedodržování hygieny sexuálního života (časté střídání partnerů);
nedodržování pravidel osobní hygieny;
změna sliznice pochvy v důsledku iracionálního použití antikoncepce, příliš časté nebo nesprávné sprchování, ztenčení sliznice v postmenopauzálním období;
různá poranění pochvy (chemická, tepelná nebo mechanická).

Kolpitida může být způsobena následujícími pohlavně přenosnými chorobami:

chlamydie;
trichomoniáza;
kapavka;

V každém případě se původce onemocnění dostane do vaginální sliznice během nechráněného sexuálního kontaktu.

Druhy

V závislosti na povaze infekce se kolpitida dělí na 2 typy:

Charakteristický.
Nekonkrétní.

Lokalizací originálu infekční zaměření kolpitida se dělí na:

primární, když se proces okamžitě rozvine ve vagíně;
sekundární, v případě zásahu infekční agens do pochvy z jiných míst (vzestupně - z povrchu vulvy a sestupně - z dutiny děložní).

Jediným příznakem kolpitidy v jakékoli její formě je patologický výtok z pochvy a jejich objem a vzhled jsou určeny původcem onemocnění. Hnisavý hojný výtok během kolpitidy častěji naznačuje specifickou povahu zánětu.

akutní forma

Akutní forma může někdy zůstat bez povšimnutí. Při reprodukci podmíněně patogenních mikroorganismů se pozoruje zarudnutí sliznice pohlavních orgánů, pálení a svědění během močení a hojný výtok.

Chronická kolpitida

Co je chronická kolpitida? Když žena během akutního průběhu onemocnění ignoruje příznaky, infekce přejde do latentního stavu, v důsledku čehož se forma patologie přemění na chronickou.

Chronické zánětlivé ložisko je navíc vstupní branou pro další patogenní (choroby způsobující) mikroby a viry. Ano, a je prokázáno, že právě chronická kolpitida výrazně zvyšuje riziko vzniku onkologických onemocnění urogenitálního systému.

Atrofická kolpitida

Atrofická kolpitida (aka senilní) se zpravidla vyvíjí v důsledku nedostatku estrogenu, což vede ke snížení sekrece vaginálních žláz a ztenčení sliznice orgánu.

candida

Zánět je způsoben množením hub, které v důsledku provokujících faktorů vykazují patologickou aktivitu (jiný název je kvasinková kolpitida). Mezi nejjasnější klinické příznaky – sražený výtok a svědění. Tyto houby jsou oportunní mikroorganismy a lze je nalézt nejen v poševní dutině, ale také na sliznici úst nebo v tlustém střevě.

Trichomonas colpitis

co je to za formu? Jde o rozšířenou pohlavně přenosnou chorobu. Často je trichomonasová kolpitida u žen kombinována se zánětem močové trubice a děložního čípku. Onemocnění má většinou chronický průběh s občasnými obdobími exacerbací.

Příznaky kolpitidy

Klinický obraz kolpitidy je do značné míry dán jejím původem a formou, ale neliší se v široké škále symptomů. Obvykle kolpitida jakékoli etiologie probíhá s podobnou klinikou a jejich příčina a forma ovlivňují pouze její závažnost.

Vaginální výtok lze pozorovat v jakékoli fázi menstruační cyklus a málokdy na tom závisí. Povaha výtoku se může lišit v závislosti na příčině onemocnění. Lehký nebo mléčný výtok může být normální.
Zápach- většinou neostré, ale kyselé;
Otoky v oblasti vnějších pohlavních orgánů, jejich zarudnutí a podráždění;
Pocit svědění a pálení, která se začíná zvyšovat při dlouhé procházce, stejně jako během nočního odpočinku a odpoledne;
Nespavost, zvýšená podrážděnost, neurózy způsobené komplexem příznaků onemocnění, které neustále narušují ženu;
Přerušovaná bolest s kolpitidou lokalizovanou v pánvi. Mohou se zvýšit během aktu defekace nebo v procesu intimita;
Časté nutkání močit, v vzácné případy existuje inkontinence moči;
Zvýšení teploty těla na subfebrilní hodnoty.

	Ženské příznaky
Akutní kolpitida
Chronická forma	pocit svědění a pálení;

S dlouhým průběhem onemocnění jsou však známky kolpitidy méně nápadné. Po nachlazení, podchlazení, přepracování nebo po pohlavním styku se však mohou projevit s obnovenou silou.

Ženské příznaky

Akutní kolpitida

výtok ve velkém množství (sliznatý, hlenohnisavý, někdy krvavý) s nepříjemným (někdy páchnoucím) zápachem;
svědění a pálení způsobené dráždivý patologické sekrece;
otok a zarudnutí sliznic pochvy a vnějších pohlavních orgánů;
bolest podbřišek a genitálie (pocit plnosti, tlaku);
bolest při močení.

Chronická forma

V chronické formě je bolest nevýrazná nebo zcela chybí, žena se cítí normálně, ale její libido klesá.Nemoc může být doprovázena:

sekrece s nepříjemným zápachem různých barev a hustoty;
pocit svědění a pálení;
tahání bolesti v dolní části břicha;
nepohodlí při sexu a močení.

Příznaky pravidelně mizí samy.

Kolpitida během těhotenství

Přítomnost zánětlivého procesu v pochvě během těhotenství přispívá k nepohodlí. Ale to není tak děsivé jako důsledky, které mohou nastat v důsledku přítomnosti kolpitidy. Infekce může způsobit velkou ránu zdraví dítěte a miminko může trpět i při porodu.

Nejčastěji má kolpitida během těhotenství houbovou povahu a probíhá poměrně tvrdě: s velkým množstvím výtoku, silným otokem stěn pochvy, nesnesitelným svěděním a praskající bolestí v perineu.

Z pochvy patogen snadno proniká přes děložní hrdlo do děložní dutiny a může vést k:

Intrauterinní infekce plodu se zpožděním ve vývoji, pneumonie, léze kůže a sliznic;
Hrozba potratu a potratu;
Zánět placenty a fetoplacentární insuficience;
Trhání genitálního traktu během porodu;

Komplikace

Důsledky u mladých žen mohou být velmi vážné. Při absenci správné léčby zánětlivý proces pokrývá jiné močové orgány a může vést k:

endometritida,
onemocnění ledvin.

Takové nemoci poškozují rozmnožovací systém až k neplodnosti.

Dlouhodobý nedostatek léčby zvyšuje riziko komplikací. Zaručeným důsledkem ignorování nemoci je její přechod na chronická forma kdy jsou období zlepšení při sebemenším oslabení imunitního systému nahrazena exacerbacemi stavu ženy.

Diagnostika

Když víte, co je kolpitida u žen, a máte podezření na první příznaky této nemoci u sebe, musíte okamžitě navštívit odborníka. Spolehlivě zjistit přítomnost či nepřítomnost tohoto onemocnění v těle je možné až po diagnostickém vyšetření.

Před stanovením diagnózy kolpitidy lékař shromáždí anamnézu a provede komplexní vyšetření pacienta, které se skládá z:

vyšetření děložního čípku, poševních stěn pomocí gynekologických zrcadel;
vyšetření močové trubice, klitorisu, stydkých pysků, stehen na zarudnutí, otoky, praskliny, vředy;
palpace dělohy, přílohy k identifikaci komplikací vaginitidy.

Požadovaný průzkum:

mikroskopie sekretů z cervikální kanál vagina a močová trubice pro bakteriální flóru, včetně trichomonas, gardnerella, gonokoků a hub;
bakteriologický výsev nativního materiálu s izolací patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika (nejlépe ne dříve než 3 týdny po užití antibakteriálních léků);
stěr na onkocytologii
PCR - polymerázová řetězová reakce, metoda výzkumu, která umožňuje identifikovat většinu infekcí;
cytologie - studium škrábání sliznice děložního čípku;
Ultrazvuk pánevních orgánů, který je předepsán k identifikaci možných komplikací kolpitidy.

obecný rozbor krve;
obecný rozbor moči;
krevní test na RW, HIV;
výsev na gonokok;
diagnostika sexuálně přenosných infekcí (herpes, papilomavirus, chlamydie, mykoplazma, ureaplazma);

Léčba kolpitidy

Léčba kolpitidy u žen zahrnuje odstranění patogenů, které způsobily onemocnění, obnovení normální vaginální flóry a stimulaci imunity. Samoléčba vaginitidy není povolena. Terapeutická opatření jsou přiřazena všem pacientům, bez ohledu na jejich věk a formu onemocnění, přítomnost souběžné patologie.

Obecné zásady léčby kolpitidy jsou:

etiotropní terapie;
léčba sexuálních partnerů pacienta;
obnovení normální mikroflóry vagíny;
terapie doprovodných onemocnění;
diety;
použití fyzioterapie;
lidové metody.

Léčba by měla být obecná a lokální. Hlavním úkolem je boj proti původci infekce. K tomu se používají následující skupiny léků:

Antibakteriální (azithromycin, doxycyklin, tetracyklin, cefapexin);
Antiprotozoální (metronidazol) - k léčbě trichomonas colpitis;
Antifungální (flukonazol, ketokonazol, nystatin) - k léčbě kandidové kolpitidy;
Antivirová činidla (aciklovir, interferon).

Svíčky

Vaginální tablety a čípky pomáhají lokálně dezinfikovat poševní sliznice a pomáhají normalizovat mikroflóru, obnovují kyselé prostředí. Velmi zmírňují kolpitidu - léčba u žen zahrnuje zavedení následujících léků:

jodoxid;
Betadine;
nystatin;
Terzhinan;
McMiror;
neotrizol;
lomexin;
Fluomizin a podobně.

Přípravky na obnovu flóry

V konečné fázi léčby kolpitidy jsou předepsány léky, které pomáhají obnovit přirozenou flóru pochvy a zvyšují její ochranné vlastnosti.

K tomuto účelu se používají různé léky, zejména:

Acylac;
Vagilak;
Bificol;
bifidumbacterin;
Lactobacterin.

Fyzioterapie

Pro kontrolu vyléčení kolpitidy se stěry odebírají 4.-5. den menstruace u žen v reprodukčním období, u dívek a žen v menopauze - po ukončení léčby. Aby se zabránilo opakování onemocnění, je třeba léčbu opakovat po 4-5 měsících.

Zpravidla kdy včasné vyřízení za zdravotní asistence a adekvátní provedení všech potřebné schůzky, průběh léčby vaginitidy je 5-7 dní. Během tohoto období odborníci důrazně doporučují zdržet se sexuálního kontaktu a v případě potřeby by měla být současně provedena léčba sexuálního partnera pacienta.

Dodržování správné stravy

Dodržování diety je nezbytné pro posílení celkového stavu těla, imunitního systému a rychlého zotavení poškozených tkání. U kolpitidy není dieta povinnou položkou komplexní léčba, takže se scvrkává na některé obecné pokyny.

Funguje skvěle v raných fázích. Vezměte 40 gramů sušených květin a promíchejte a poté zalijte půl litrem vroucí vody. Odvar používejte na sprchování ráno a před spaním.
Bylina řebříčku
Dá se kolpitida léčit? odvar z heřmánku
tinktura z měsíčku lékařského

Váš jídelníček by měl obsahovat potraviny bohaté na polynenasycené kyseliny - pstruh, rybí tuk, treska, losos, lněný olej, tuňák. Při kolpitidě žena často trpí nedostatkem vitamínů, takže musíte používat následující produkty:

Hodně vitamínu B je v luštěninách, ořeších, houbách, játrech, česneku, špenátu.
Vitamin A, E se nachází v mořských řasách, kalině, brokolici, sušených meruňkách, šťovíku, špenátu, sušených švestkách.
Vitamin C se nachází v jahodách, rybízu, pomerančích, rakytníku, jahodách, kiwi a citronech.

Lidové léky

Tak jako lidové prostředky léčba kolpitidy se používá sprchování odvary z bylin s hojením ran a protizánětlivým účinkem.

Směs květů třezalky a měsíčku dokonale se vyrovná s vaginitidou v počátečních fázích. Vezměte 40 gramů sušených květin a promíchejte a poté zalijte půl litrem vroucí vody. Odvar používejte na sprchování ráno a před spaním.
Bylina řebříčku- 20 g, listy šalvěje - 20 g, kůra dubu letního - 40 g, list rozmarýnu - 20 g. Vše promícháme, zalijeme třemi litry vody a povaříme. Aplikujte dvakrát denně na sprchování.
Dá se kolpitida léčit? odvar z heřmánku. K jeho přípravě je třeba nalít lžíci květů heřmánku do nádobí a zalít litrem vroucí vody. Poté by mělo být nádobí zakryto víkem. Když se infuze ochladí, musí být filtrována. Připravený odvar se používá ke sprchování ráno a večer.
Dokonale se vyrovnat s touto nemocí a tinktura z měsíčku lékařského. Připravuje se následovně: musíte vzít dvě čajové lžičky měsíčkové tinktury, přidat ji do půl sklenice studené vařící voda a vzniklou směs použijte na douching.
Vezměte heřmánek (5 lžic) + šalvěj (3 lžičky) + listy vlašský ořech(5 lžic) + dubová kůra (2 lžičky). Lžíce bylin se nalije sklenicí vroucí vody. Infuze se používá k mytí.

terapie je žádoucí oba sexuální partneři, protože asymptomatický průběh patologický stav může v budoucnu vyvolat vývoj onemocnění;
je nutné pečlivá intimní hygiena použití antiseptik;
po dobu léčby by měl být pohlavní styk zcela vyloučen;
pokud je dítě nemocné, měli byste ho po každém močení a defekaci umýt a také se ujistit, že se nečesá intimní partie;
prádlo potřebné omýt antialergickými přípravky které neobsahují zbytečné přísady;
nutné dodržovat dietu velký počet fermentované mléčné výrobky, vyhýbejte se kořeněným a slaným jídlům), nedoporučuje se pít alkoholické nápoje.

Prevence

Neexistuje žádná specifická prevence kolpitidy, protože toto onemocnění může být způsobeno mnoha různými příčinami. Nespecifická prevence zahrnuje řadu opatření, která významně snižují riziko vzniku kolpitidy.

Riziko infekce můžete snížit následujícími způsoby:

Noste s sebou kondomy, abyste se chránili, když si nejste jisti svým partnerem.
Zjistěte, na které produkty jste alergičtí. Mnoho antikoncepčních přípravků obsahuje alergeny, které mohou extrémně negativně působit na genitálie.
Buďte hygienici a kupte si speciální prací gel, zpravidla neobsahuje alergeny a nezpůsobuje podráždění.
Ke gynekologovi choďte častěji a hlavně, pokud alespoň nějaké máte nejmenší příznaky a nepohodlí.

Kolpitida je docela vážná a nepříjemné onemocnění přinášející ženě pocit nepohodlí. Tuto nemoc však můžete vyléčit, pokud neprovedete samoléčbu a okamžitě kontaktujte odborníka.

Kolpitida se nazývá zánět sliznice pochvy. Jedná se o poměrně běžnou patologii u žen v reprodukčním věku. Jinak se nemoc nazývá vaginitida nebo vaginóza.

Rozlišovat různé druhy kolpitida, v závislosti na příčině jejího výskytu a hlavním patogenu. Toto onemocnění často doprovází různé infekce, včetně sexuálně přenosných.

Příčiny kolpitidy

Kolpitida se může objevit jako nezávislé onemocnění. Hlavním důvodem jeho vývoje je porušení přirozené mikroflóry pochvy. Tento orgán je obýván různými mikroorganismy, včetně těch, které souvisí s podmíněně patogenní mikroflórou. Převaha podmíněně patogenních bakterií a hub způsobuje porušení PH rovnováhy pochvy a v důsledku toho výskyt nepříjemných příznaků kolpitidy.

Charakteristické změny ve složení vaginální mikroflóry mohou způsobit různé důvody:

snížená imunita;
častý stres;
nedostatek v těle prospěšné stopové prvky a vitamíny;
přítomnost nitroděložního tělíska;
chirurgická intervence v oblasti genitálií (potrat, porod, instrumentální vyšetření);
těhotenství;
hormonální poruchy těla;
přítomnost endokrinních onemocnění. Například, ;
nedostatečná popř nesprávná hygiena pohlavní orgány;
promiskuita;
používání bariérová antikoncepce(alergie na latex);
častý pohlavní styk;
užívání antibiotik.

Kolpitida jako komorbidita se vyskytuje u STI:,. Přítomnost onemocnění může naznačovat více vážné problémy se zdravím. Například o přítomnosti v těle.

Nespecifická kolpitida je způsobena patogenními bakteriemi, které často pronikají do pochvy s průtokem krve a. Jsou to streptokoky, E. coli, Proteus atd.

Zánětlivý proces v pochvě je doprovázen obecným nepohodlím, bolestí při pohlavním styku. Při kolpitidě se na sliznici orgánu mohou objevit četné eroze. Takové eroze jsou charakterizovány bolestí a zvýšeným krvácením. Oba příznaky se objevují v době pohlavního styku nebo bezprostředně po jeho ukončení.

Chronická kolpitida se vyskytuje, pokud po dlouhou dobu nevěnujete pozornost projevu onemocnění a nepřijmete žádné kroky k jeho odstranění. V takových případech je onemocnění asymptomatické, vlastnosti se objeví během exacerbace.

Pokud se kolpitida neléčí, vede k šíření zánětlivého procesu mimo pochvu. Při zapojení vnitřních pohlavních orgánů se u ženy může objevit takový nepříjemný příznak jako tahání resp. Zánět přívěsků zase může způsobit v budoucnu neplodnost.

Atrofická kolpitida je typická pro ženy po menopauze. Příznaky se objevují asi po 5-6 letech od okamžiku ukončení menstruace. Léčba je primárně zaměřena na zmírnění příznaků a prevenci dystrofické změny v tkáních pochvy. Zahrnuje použití speciálních čípků a mastí, často na bázi hormonu estrogenu, antiseptik a protizánětlivých složek.

Trichomonas colpitis

Hlavním původcem onemocnění je nejjednodušší mikroorganismus - trihomonas vaginalis, přenášený nechráněným pohlavním stykem. Infekce je doprovázena hojným vaginálním výtokem. Takové sekrety mají pěnovou strukturu, liší se v zeleném a zápach.

S trichomonas colpitis jmenovat antimikrobiální látky široký rozsah akce - Metronidazol, Klion - D. Léčebný režim vypracovává odborník individuálně.

Kandidová kolpitida

Kandidovou kolpitidu způsobuje kvasinkovitá houba candida, která žije na poševní sliznici a za určitých podmínek se aktivně množí. Kandidóza se také nazývá drozd. Léčba je převážně lokální, pomocí léků: Betadine, Macmirror, Livarol aj.

Dobrého účinku při léčbě kandidové kolpitidy je dosaženo při každodenním užívání Nystatinu a Natamycinu. Oba léky jsou schváleny pro použití během těhotenství.

(vaginitida) - zánětlivý proces v pochvě v důsledku její infekce, metabolické, endokrinní poruchy, zranění. Příznaky onemocnění jsou hojná leucorrhoea, svědění, bolest v pochvě a podbřišku. Zanedbání zánětlivého procesu ve vagíně může vést k fúzi jejích stěn, vzestupu infekce a rozvoji zánětlivá onemocnění děloha a přívěsky, eroze děložního čípku a v důsledku toho - mimoděložní těhotenství nebo neplodnost.Hlavní diagnóza kolpitidy zahrnuje kolposkopii a bakteriologické vyšetření.

Kvůli nepříjemným bolestivým pocitům se sexuální aktivita ženy snižuje, touha po intimitě je potlačena. Také otoky a bolestivost stěn pochvy znemožňují vnitřní vyšetření pomocí zrcadel.

Když podobné příznaky pro vyšetření a přesnou diagnózu je nutná konzultace s gynekologem. Léčba vaginitidy počáteční fáze efektivnější a pomáhá předcházet komplikacím. V závažných případech mohou zánětlivé procesy postihnout vnitřní pohlavní orgány (děloha, přívěsky) a způsobit endometritidu, cervikální erozi a vést k neplodnosti.

Diagnóza kolpitidy

Kolpitidu lze diagnostikovat vyšetřením pochvy a děložního čípku pomocí zrcadel. V akutní průběh vaginitida, záhyby poševní sliznice jsou volné, jasně zbarvené, silně ztluštělé a edematózní, pokryté povlakem serózních nebo hnisavých filmů. Při dotyku a seškrábání jsou stěny pochvy poškozené a mohou krvácet. V závažných případech je pozorována eroze epitelu sliznice. Při chronickém průběhu kolpitidy jsou slizniční defekty málo výrazné, výtok je nevýrazný.

Prevence vulvovaginitidy u dívek spočívá především v adekvátních hygienických postupech, obecných zdravotních opatřeních a léčbě ložisek chronické infekce. Zpravidla kdy správná léčba kolpitida nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví pacienta. Ignorování kolpitidy, samoléčba a nedodržování preventivních opatření však mohou vážně ovlivnit reprodukční zdravíženy.

Zánět pochvy může být způsoben mimo jiné i vlastní flórou ženy. Před předepsáním léčby je třeba odlišit nespecifickou kolpitidu od specifické.

Diagnostika patologického procesu

Během diagnostické vyhledávání lékař nejprve zjistí věk pacienta a provede průzkum. Nespecifická kolpitida se může objevit u žen všech věkových kategorií: reprodukčních, mladých i starých. Hlavním důvodem častých je změna hormonální pozadí, v důsledku čehož v buňkách poševní sliznice nevzniká z glykogenu kyselina mléčná. Za tento proces jsou zodpovědné estrogenní hormony, jejichž hladina v pre- a postmenopauzálním období prudce klesá.

Během průzkumu se ukazuje přítomnost faktorů predisponujících k rozvoji nespecifického zánětu pochvy:

obecné infekční nemoci přenesené den předem;
přítomnost endokrinních patologií;
známky hormonálních změn (menstruační nepravidelnosti, nedávné těhotenství nebo porod, kojení);
užívání spermicidní antikoncepce.

Pak se ukáže přítomnost charakteristických stížností. Příznaky zánětu vaginální sliznice jsou zpravidla následující:

Změna charakteru vaginální výtok. Stávají se hojnějšími (zejména v akutní stadium patologický proces), změnit jejich konzistenci a barvu. Jejich barva se může lišit od serózní po purulentní. Může se objevit nepříjemný zápach.
Svědění a nepohodlí v pochvě a vulvě. Může se zvýšit po močení a pohlavním styku.
Může se objevit malátnost a celková slabost.

Všechny příznaky onemocnění jsou výrazné v akutní fázi zánětu. Při přechodu do subakutní nebo chronické formy jsou projevy hladší, méně výrazné.

Při objektivním vyšetření lékař zjistí, že poševní sliznice pacientky má jasně červený odstín, poševní stěny jsou edematózní, mohou mít drobné krvácení a hnisavě-serózní plaky. Množství poševního obsahu může výrazně překročit normu.

Nejčastější laboratorní metoda Diagnóza kolpitidy je obsah pochvy. Umožňuje detekovat známky zánětlivého procesu (zejména velké množství leukocytů a buněk deskvamovaného epitelu) a identifikovat přítomnost zástupců patologické flóry. Tato technika však neumožňuje odlišit povahu zánětlivého procesu.

Diferenciační metody

Nejinformativnější a nejpreferovanější metodou je studium vaginálního obsahu bakteriologickým výsevem. Umožňuje vám pozorovat proces růstu kolonií mikroorganismů a identifikovat nejaktivnější zástupce oportunní mikroflóry. Současně je možné určit úroveň citlivosti každého typu bakterií na určitý typ antibakteriálních léků, to znamená sestavit takzvaný antibiogram, podle kterého je předepsána další léčba.

Hlavním diagnostickým kritériem pro nespecifickou povahu zánětlivého procesu v tomto případě bude nepřítomnost sexuálně přenosných infekcí. Pokud jsou přítomny, stanoví se diagnóza „specifická (chlamydiová, trichomonasová, gonokoková atd.) kolpitida“.

V praxi se bakteriologická kultivace obsahu vagíny provádí extrémně zřídka, protože tato studie patří do kategorie nejdražších a dlouhých. V praxi proto často dochází k situacím, kdy se pod pláštíkem nespecifické kolpitidy skrývá intracelulární bakterie nebo jiný typ sexuálně přenosné infekce, která však již nabyla chronické nebo latentní formy. Na nespecifický zánět se často bere chlamydiová kolpitida, ureaplasmóza a mykoplazmóza.

Proto při objevení spolehlivé známky zánět poševní sliznice, je nutné podstoupit studii na přítomnost latentních sexuálně přenosných infekcí. K tomuto účelu se zpravidla používá technika polymerázové řetězové reakce a přímé imunofluorescence. Tyto metody umožňují detekovat malé fragmenty patogenních bakterií a tím odlišit nespecifický proces od specifického. Pouze tehdy, když není detekována latentní infekce a za příčinu zánětlivého procesu lze považovat banální mikroflóru pochvy nebo ženského těla.

Principy léčby

Zpravidla pro boj s nespecifickými záněty poševní sliznice, antibakteriální léky systém a místní typ akce.

Umožňují zničit původce zánětu a tím odstranit jeho příčinu. Systémové přípravky mohou být podávány ve formě injekcí a perorálních přípravků a lokální přípravky ve formě tablet nebo čípků pro vaginální podání.

Obrovskou nevýhodou antibakteriálních léků je porušení mikrobiocenózy pochvy a vysoká pravděpodobnost následný rozvoj genitální dysbiózy. Pokud je tedy nutné je použít v bez chyby eubiotika a probiotika pro perorální podání popř vaginální čípky s laktobacily.

možná topická aplikace antiseptické roztoky (zejména vodný roztok chlorhexidin) s následným zavedením tamponu namočeného v suspenzi laktobacilů do pochvy. Tampon zůstává uvnitř po dobu deseti hodin, poté je odstraněn. Takový léčebný režim umožňuje, aniž by došlo k poškození vnitřních orgánů.

Při zjištění známek imunodeficience nebo při rozvoji kolpitis po infekčním onemocnění je možné zařadit do terapeutického režimu léky ze skupiny imunomodulátorů. Pro udržení imunitního systému jsou také povinné multivitaminové a minerální komplexy.

Na takové bychom neměli zapomínat důležité body léčba, jako je sexuální odpočinek a šetřící dieta. Přestože se proces boje s nespecifickou infekcí zdá být mnohem jednodušší než proces léčby konkrétního zánětu, i v tomto případě je nutný seriózní přístup a vědomý postoj k situaci. Nedoporučuje se pít alkohol a kouřit, které oslabují imunitní systém a snižují ochranné vlastnosti vaginální sliznice.

Pokud máte příznaky hormonální nerovnováhy lékařská opatření prováděné na pozadí hormonální korekce. Zejména starším ženám mohou být předepsány masti a čípky obsahující estrogen a ženám v reprodukčním věku - kombinované orální antikoncepce. Ovlivnění příčin porušení kyselosti vagíny a snížení jejích ochranných vlastností, hormonální přípravky snížit pravděpodobnost recidivy onemocnění.

Při výrazných projevech zánětu se používají fyzioterapeutické postupy, které lze použít jak v akutním, tak v subakutním stádiu procesu.

S profylaktickým účelem na konci léčby mnoho odborníků doporučuje použít očkování, které posiluje lokální imunitu pochvy.

Kolpitida (vaginitida) je zánět poševních stěn způsobený infekcí. Patologie je doprovázena otokem sliznic a přítomností vydatný výtok(bělejší) s nepříjemným zápachem. Vaginitida se vyskytuje na pozadí onemocnění, jako je kandidóza, kapavka, chlamydie, trichomoniáza, genitální herpes, ureaplasmóza, gardnerelóza ( bakteriální vaginóza), mykoplazmóza atd. Také vývoj kolpitidy může být vyvolán životně důležitou aktivitou gonokoků, coli streptokoky, mykoplazmata a další patologické mikroorganismy. Bakterie vstupují do pochvy nejen zvenčí (přes sexuální kontakt), ale také podél průtoku krve z ohniska zánětu vyskytujícího se v těle.

Léčba kolpitidy je komplex lékařských a fyzioterapeutických opatření zaměřených na neutralizaci klinické projevy a patogeny.

Kolpitida je diagnostikována u 60 % pacientů ve fertilním věku (18-45 let). Také onemocnění lze pozorovat u dívek, které je obvykle způsobeno negramotnou intimní hygienou (vrchol výskytu nastává ve věku 5-8 let). Postihuje záněty pochvy a ženy, které vstoupily do postmenopauzálního období. Nejčastěji je to způsobeno přirozenými změnami souvisejícími s věkem.

Včasná léčba kolpitidy vede k přechodu zánětlivého procesu na přívěsky a děložní hrdlo, což způsobuje rozvoj neplodnosti, erozi dělohy a endometritidu.

Typy kolpitidy

Formy vaginitidy se rozlišují v závislosti na faktorech, které způsobily vznik zánětlivého procesu. Každý typ kolpitidy má určité rozdíly a příznaky, což vyžaduje komplexní a kompetentní terapeutický přístup.

Mezi nejčastější formy kolpitidy patří:

Trichomonas vaginitida. Zánět způsobují bičíkovití prvoci – Trichomonas. K infekci dochází většinou pohlavním stykem. Další infekce je možná prostřednictvím předmětů pro domácnost. Tato forma kolpitida se snadno diagnostikuje. Také dobře reaguje na léčbu. Trichomonas vaginitida je doprovázena takovými klinickými projevy, jako je hojná, pěnivý výtok s hnisavými inkluzemi a nepříjemným zápachem;
Kandidová kolpitida. Zánětlivý proces je způsoben houbami, které vykazují patologickou aktivitu na pozadí provokujících faktorů. Mezi nejvýraznější příznaky onemocnění patří svědění a sýrovitý výtok. K infekci může dojít pohlavním stykem nebo v důsledku snížení imunity. Léčba této formy vaginitidy spočívá v užívání antimykotických léků a použití místních léků;
Atrofická kolpitida. Kvůli zánětu nízká úroveň produkce estrogenu. V tomto případě žena zažívá pocit pálení a sucha v intimní oblasti, stejně jako bolest během sexuálního kontaktu. Léčba atrofické formy onemocnění je jmenování hormonální substituční terapie.

Příčiny kolpitidy

V různého věku Vývoj vaginitidy mohou vyvolat různé faktory:

V dětství kolpitida vzniká v důsledku vstupu oportunní mikroflóry do pochvy z zažívací ústrojí. Původci mohou být stafylokoky, červi, streptokoky atd.;
V reprodukčním věku většinou vzniká specifická kolpitida, která má infekční povahy. Převažuje trichomonasová forma onemocnění. méně časté kandidální vaginitida, což způsobuje hlavně hormonální selhání během gestačního období;
Po menopauze se obvykle objevuje nespecifická kolpitida způsobená streptokoky a stafylokoky. Lze diagnostikovat i atrofickou, kandidální a trichomonasovou formu kolpitidy. Obvykle se vyskytují pod vlivem dalších rizikových faktorů.

V každém věku je příčina kolpitidy jejich vlastní patogenní mikroflóra nebo vliv infekčních mikroorganismů, které patří do skupiny bakterií, virů a hub.

Pokud dojde k rozvoji vaginitidy v důsledku životně důležité aktivity patogenních bakterií, existují různé faktory, které jim pomáhají pronikat do pochvy a aktivně se množit. Mezi tyto faktory patří:

Nesprávná, nedostatečná intimní hygiena;
Odmítnutí používat antikoncepční prostředky;
Nedostatek stálého partnera;
Endokrinní poruchy (diabetes mellitus, hypotyreóza);
Poškození pohlavních orgánů tepelné, chemické, mechanické povahy (dlouhodobé užívání nitroděložní antikoncepce, prasknutí při pracovní činnost, hrubý pohlavní styk, nošení nepohodlného, těsného oblečení);
Dětské nemoci (spalničky, spála). Původci těchto patologií hemolyticky vstupují do pohlavních orgánů a začínají aktivní život;
Použití nekvalitního spodního prádla, které je vyrobeno ze syntetických materiálů nízké kvality;
Hormonální změny (menstruace, těhotenství, kojení, menopauza);
Dlouhodobé užívání antibakteriálních, nesteroidních protizánětlivých léků nebo léků obsahujících hormony;
Hypoestrogenismus (nedostatek estrogenu v těle);
Radiace, chemoterapie při léčbě onkologických patologií;
Přísné diety, nedostatek vitamínů a mikroživin;
alergické reakce;
Snížená imunita;
Časté potraty;
Patologie trávicího systému.

Příznaky vaginitidy

Zánět stěn pochvy se může projevit následujícími příznaky:

Vaginální výtok. Jejich povaha závisí na etiologii a závažnosti zánětlivé procesy. Ve srovnání s tím, kdy byla žena zdravá, se množství výtoku výrazně zvyšuje. Leucorrhea může být vodnatá, hnisavá, pěnivá nebo sýrovitá. Atrofická kolpitida je doprovázena vzhledem krevní sraženiny v sekretech;
Zvýšení tělesné teploty;
Zápach. Častěji je kyselý, neostrý;
Zarudnutí, otok, podráždění intimních oblastí;
Pocity pálení a svědění, které se zhoršují dlouhou chůzí, v noci a odpoledne;
Zvýšená podrážděnost, nespavost, neurózy. Tyto projevy jsou způsobeny příznaky kolpitidy, které neustále narušují pacienta;
Periodická bolest v pánvi. Zpravidla během intimity nebo aktu defekace bolest zesílí;
Časté nutkání močit. Často je pozorována enuréza (močová inkontinence).

Akutní fáze kolpitidy je doprovázena exacerbací klinických projevů zánětu. Když se nemoc stane chronickou, příznaky se stanou mírnými. Nejstabilnějším projevem vaginitidy, který ženě způsobuje značné nepohodlí, je svědění. Ani při menších výbojích se nezastaví.

Kolpitida u dívek

Vaginitida u dívek je obvykle charakterizována poškozením vulvy (vnějšího genitálu), proto se nazývá vulvovaginitida. Nejčastěji je tento stav způsoben bakteriální infekcí. Také příčinou vývoje onemocnění může být alergická reakce. Obvykle je zánět chronický a je doprovázen drobným mukopurulentním výtokem. Exacerbace vulvovaginitidy může být způsobena průběhem akutní virové popř infekční choroby a udeřit cizí těleso do vagíny.

Kolpitida v postmenopauze

Vývoj vaginitidy u žen ve věku 55-60 let je atrofický. Nástup onemocnění je způsoben nástupem menopauzy. Zároveň u žen dochází k poklesu množství pohlavních hormonů, což vede k vysychání (atrofickým změnám) poševní sliznice a oslabení vaječníků. Tento proces je charakterizován ztenčením vaginálních membrán, vyhlazením záhybů, lehkým traumatem a zánětem. Absence laktobacilů (hlavních složek mikroflóry) vyvolává nedobrovolný vstup patogenních mikroorganismů do pochvy a jejich další reprodukci.

Kolpitida během těhotenství

Během těhotenství vede vaginitida k určitým nepříjemnostem, ale nebezpečná není samotná kolpitida, ale její komplikace. Výskyt ascendentní infekce nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu a je pro dítě v průběhu porodu nebezpečný. Zánět pochvy u těhotných žen může způsobit problémy s otěhotněním, vést k infekci plodové vody, infekci plodu a dalším komplikacím těhotenství.

Akutní forma kolpitidy během těhotenství je doprovázena bolestivé pocity a docela hojně zakalený výtok. V chronickém průběhu patologie se bolest a výtok stávají méně výraznými.

Léčba zánětu stěn pochvy u těhotných žen vyžaduje zvláštní přístup a pozornost. Nehledě na to, že většina lokální přípravky pro léčbu kolpitidy během těhotenství jsou bezpečné, měli byste se před jejich použitím poradit s lékařem.

Diagnóza kolpitidy

základ účinná léčba kolpitida je považována za správnou diagnózu. Diagnóza je stanovena na základě výsledků rozhovoru s pacientem, gynekologické vyšetření, stejně jako hardware a laboratorní výzkum. Při akutní kolpitidě při vaginálním vyšetření pomocí zrcadel gynekolog okamžitě zjistí zarudnutí a otok poševní sliznice. V zadní části pochvy je detekován mukopurulentní výtok.

S plísňovou formou vaginitidy na zarudlých stěnách pochvy, bílý povlak, při jehož odstranění začne sliznice krvácet. Škrabky a šmouhy z močová trubice, děložního čípku a pochvy pro další diagnostiku odebírá lékař po předběžné léčbě pohlavních orgánů speciálním lékem. Laboratorní testy umožní určit stadium a formu onemocnění, stejně jako typ a povahu patogenu.

Taktiku léčby vaginitidy určuje lékař osobně v každé situaci. V tomto případě lékař bere v úvahu příznaky zánětu, věk pacienta, její fyziologické rysy a potřeby těla, stejně jako příčina a stádium nemoci.

Komplikace kolpitidy

Absence včasná léčba jakýkoli druh vaginitidy může vést k těžké následky pro ženské tělo. Na možné komplikace kolpitida zahrnuje:

Přechod zánětu do chronické pomalé patologie. Chronický zánětlivý proces je nejen obtížně léčitelný, ale také zhoršuje kvalitu života s neustálými recidivami;
Šíření zánětlivého procesu do horních částí močového systému, což vyvolává rozvoj cystitidy, uretritidy a dalších onemocnění v této oblasti;
Nespecifická kolpitida, která není včas diagnostikována a léčena, může způsobit problémy s početím, neplodností a potratem. Chronická vaginitida může vést k mimoděložnímu těhotenství;
Vzhled erozivních krvácejících oblastí na stěnách pochvy, přes které různé infekce snadno pronikají do orgánů reprodukčního systému;
Riziko vzdělávání infekční komplikace po operacích a řadě gynekologických vyšetření.
Výskyt synechie u dívek, která vede k fúzi malých a velkých stydkých pysků;
Vznik endometritidy, cervicitidy, cervikální eroze, salpingo-ooforitidy a dalších patologií reprodukčních orgánů.

Včasná diagnostika a dobře zvolený průběh pomohou předejít výskytu nežádoucích účinků kolpitidy. terapeutický dopad.

Metody léčby kolpitidy

Terapie vaginálního zánětu vyžaduje integrovaný přístup, který nutně zahrnuje etiotropní léčbu. V tomto případě je terapeutický účinek zaměřen na odstranění nebo potlačení aktivity původce zánětlivého procesu. Pro tyto účely může lékař použít antibakteriální, hormonální, antivirové a antimykotické léky. V některých situacích je nutná kombinovaná léčba, která zahrnuje užívání několika léků současně.

Taky Komplexní přístup Léčba kolpitidy zahrnuje následující činnosti:

Účel posilující drogy s narušenou imunitou;
Vaginální výplach léky s antimikrobiálním účinkem;
Mytí intimních míst speciálními roztoky;
Dodržování dietní výživy (odmítání alkoholických nápojů, vyloučení mastných, kořeněných, slaných potravin).

Během terapie v určitých časových intervalech laboratorní výzkum vaginální bělmo. U žen v reprodukčním věku se kontrolní stěr odebírá 5. – 6. den menstruačního cyklu. U dívek a žen ve věku 50-60 let se analýza provádí po ukončení terapeutického kurzu.

Lokální léčba vaginitidy zahrnuje použití různých antiseptik a dezinfekční prostředky. Ženě je předepsáno mytí a sprchování sodou, manganistanem draselným, roztoky kyselina boritá. Průběh léčby je 2-3 týdny.

Kromě etiologické a lokální terapie je nutná léčba komorbidit. Pokud neodstraníte provokující faktory, kolpitida se bude neustále opakovat. Za tímto účelem oprava hormonální poruchy(se senilní kolpitidou), hubnutí, léčba nemocí endokrinní žlázy a cukrovka. Při obezitě je pro ženu důležité kontrolovat svou váhu a bojovat s nadbytečnými kilogramy dodržováním vyvážené stravy a cvičení. cvičení. Pokud máte cukrovku, je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi. Pokud je kolpitida v dětství vyprovokována spalničkami nebo šarlami, je předepsána antibiotická terapie infekce. V případě eliminace provokujících faktorů je prognóza zotavení považována za příznivou.

Aby byl průběh předepsané léčby co nejúčinnější, měl by pacient dodržovat následující doporučení:

Abstinence od intimity po dobu terapeutické expozice. Vymizení klinických projevů neznamená zotavení. Pouze laboratorní diagnostika může potvrdit odstranění zánětlivých procesů;
V případě potřeby průběh terapie provádí nejen pacientka, ale i její partner. Protože nespecifická kolpitida může být u muže asymptomatická, existuje vysoká pravděpodobnost opětovné infekce patogenními bakteriemi po obnovení sexuálních vztahů;
Používání pravidelných hygienických postupů antiseptika(nejméně 2krát denně);
Pokud je kolpitida diagnostikována u dívky, je důležité, aby rodiče pečlivě sledovali její intimní hygienu. Dítě je třeba umýt po každém procesu pomočování a defekaci. Při praní prádla musíte používat vysoce kvalitní čistící prostředky. Před nasazením je třeba prádlo vyžehlit. Musíte také dbát na to, aby dívka netrpěla svěděním a nečesala si intimní místa. Tyto akce mohou vyvolat opětovnou infekci;
Pozorovat dietní jídlo. Kromě odmítnutí kořeněných a slaných potravin by do každodenní stravy měly být zahrnuty fermentované mléčné výrobky;
Nějaký léky znamená úplné vyloučení alkoholu. I když neexistují žádné takové kontraindikace, přesto se doporučuje zdržet se pití nápojů a produktů obsahujících alkohol.

Po absolvování terapeutického kurzu mnoho pacientek potřebuje zvýšit lokální imunitu a obnovit přirozenou vaginální mikroflóru reprodukcí biocenózy ve sliznicích. Pro tyto účely lze předepisovat vaginální probiotika, lokální antibakteriální léky, vaginální čípky atd.

Po ukončení léčby pacient absolvuje kontrolní testy (bakteriologická kultivace, stěry, krevní testy), které umožňují zhodnotit výsledky terapie.

Vlastnosti léčby kolpitidy během těhotenství

Léčba vaginitidy u žen v poloze vyžaduje zvláštní pozornost. Nejzranitelnější jsou těhotné ženy, protože kromě narušené imunity dochází v jejich těle k závažným hormonálním změnám. Nespecifická kolpitida v takových situacích může vyvolat vývoj bakteriální infekce. Léčebný režim určuje pouze lékař s přihlédnutím k poloze pacientky, jejímu zdravotnímu stavu a závažnosti klinických projevů.

Je nemožné neléčit kolpitidu, protože zánět nepříznivě ovlivňuje stav matky i plodu. Taky budoucí dítě v riziku infekce během porodu.

Při léčbě vaginitidy je těhotným ženám předepsán kurz antibakteriální úprava, provádění fyzioterapeutických procedur a užívání imunomodulátorů. Mohou být také indikovány léky místní akce. Všechny léky během těhotenství by měly být užívány s opatrností, jak předepsal lékař.

Prevence kolpitidy

Hlavním úkolem v prevenci kolpitidy je neutralizace provokujících faktorů, které přispívají k pronikání patogenních mikroorganismů do pochvy. K tomu by žena měla dodržovat následující pravidla:

Včasná léčba gynekologických patologií, které oslabují funkci vaječníků;
Nepoužívejte antikoncepční gely obsahující spermicidy, které způsobují změny v poševní mikroflóře;
Posílit imunitní systém užíváním komplexu stopových prvků a vitamínů;
Vyhněte se parfémovým přísadám v produktech intimní hygieny;
Denně měňte spodní prádlo;
Nepoužívejte těsnění z nekvalitních materiálů (bakterie se v takovém prostředí vyvíjejí rychleji);
Noste pohodlné, volné oblečení.

Oblíbené v kategorii: