Co je chlamydiové onemocnění. Komplikace chlamydií u dětí

Chlamydiová infekceje onemocnění způsobené mikroorganismem chlamydie.

Tyto bakterie možná , nakazit zdravého člověka od nemocného člověka a dokonce i od nemocného zvířete.

Co je to chlamydie? Jedná se o infekci, která proniká do lidského těla po kontaktu se zvířaty a ptáky. Nebezpečný druhy chlamydií : Chlamydia psittaci a pecorum. Chlamydia trachomatis a pneumoniae – chlamydie obsažené v Lidské tělo.

Tyto mikroorganismy jsou velmi odolné vůči vlivu vnějšího prostředí a neumírají až 2 dny. Zemřou při teplotě nejméně 100 stupňů po dobu jedné minuty, zemřou také, když jsou ošetřeny antiseptikem.

Typy chlamydií nebo chlamydiových infekcí

Chlamydiová infekce se dělí na typy chlamydií v závislosti na lézi konkrétního orgánu:

• Chlamydia psittaci - tato chlamydie způsobuje zánět spojivek;
• Chlamydia trachomatis - tato infekce u nově narozených dětí způsobuje konjunktivitidu, otitidu a nazofaryngitidu, Chlamydia trachomatis u dospělých způsobuje pohlavní lymfogranulomatózu a genitální chlamydie;
• Chlamydia pneumoniae - tato chlamydie infikuje srdeční systém, cévy, dýchací systém s přechodem do zápalu plic, akutní a chronickou bronchitidu, srdeční a průduškové astma;

Chlamydiová infekcenebo to může být chlamydie akutní forma, chronická forma a bez příznaků onemocnění.

Příčiny chlamydií

Chlamydiová infekcenebo chlamydie způsobuje přítomnost chlamydií v těle. Chorobazpůsobuje chlamydieVstupu této infekce do těla předcházejí tyto faktory:

• sexuální vztahy s častou změnou partnerů;
• použití nitroděložního tělíska;
• špatná hygiena;
• úzký kontakt se zvířaty;
• oslabený imunitní systém.

Taky chlamydiové infekcepřenášeny následujícími způsoby:

• sexuální přenos;
• způsob domácnosti;
• intrauterinní infekce;
• infekce dítěte v době narození.

Příznaky infekčního onemocnění chlamydie

Manifest pouhé tři týdny po infekci. Během této doby probíhá inkubační doba. nemoc. V akutní formě detekovatpříznaky chlamydiítéměr nemožné. Více než 90 procent diagnostikovaných onemocnění je chronických.Chlamydie co to je?Jedná se o infekční mikroorganismy, které se dostanou do buňky a zničí ji.

Chlamydie, které se dostávají do lidského těla, zejména u těch, kteří mají oslabenou imunitu, se nacházejí v příznivých životních podmínkách, množí se v takových podmínkách a tvoří se řada onemocnění.

Tato onemocnění jsou spojena s močového systémučlověka a se sexuální sférou organismu.

Nemoci způsobující chlamydie:

• cystitida;
• uretritida;
• parauretritida;
• cystouretritida;
• orchitida;
• vulvitida;
• funikulitida;
• chronická prostatitida;
• vesikulitida;
• orchiepidimitidu;
• cooperit;
• kolpitida;
• endocervicitida;
• eroze.

Urogenitální chlamydie

Urogenitální chlamydie rozvíjí taková onemocnění, jako jsou: uretritida a cervicitida.Jak se chlamydie projevují? Lidé mohou mít časté močení a samotný proces močení je bolestivý a příležitostně může ukázat s kapkami krve. viskózní výboj z genitálního traktu a močové trubice.

Chlamydiová infekcepostihuje prostatu u mužů a rozvíjí prostatitidu, semenné váčky a vyvolává onemocnění vesikulitida. Postižena varlata (orchitida) a membrány semenné varle postižených epididymitidou.

Chlamydiové onemocněnípostihuje dělohu ženského těla a vyvolává endometritidu, chlamydie pronikají do přívěsků a rozvíjejí se v nich adnexitida.

Příznaky chlamydií v ženském těle

Příznaky chlamydiív těle ženy probíhá v latentnější formě než v mužském těle, a proto je velmi obtížné tuto infekci diagnostikovat. Latentní forma onemocnění je velmi nebezpečná jak pro samotné ženské tělo, protože způsobuje komplikace a následky onemocnění, tak pro sexuálního partnera, který je vystaven infekce.

Pokud je diagnóza aléčba chlamydiíneprošel včas, pak infikovaná žena v období porodu, pak v době jeho narození může infikovat dítě.

Chlamydiové onemocněníprochází několika fázemi vývoje ženské tělo:

• pronikání infekce do těla;
• množení chlamydií uvnitř buněk a při intenzivní reprodukci tato buňka po 48 - 72 hodinách odumírá;
• zánětlivý proces infikovaného orgánu a šíření mikroorganismů v celém ženském těle.

Chlamydie v krviženského těla a na sliznicích způsobuje onemocnění genitální oblasti:

• kolpitida je infekční onemocnění, které postihuje žlázy v blízkosti pochvy. K tomu dochází, když je u dívek nedostatek hormonu estrogenu. dospívání, u žen v těhotenství, u žen v menopauze. Manifest příznaky ve formě bolesti v dolní části zad a břicha, svědění v perineu, pocit pálení v době močení, zvýšení tělesné teploty o několik stupňů;
• Cervicitida je onemocnění, které postihuje děložní čípek a způsobuje v něm zánět a otok. Na pozadí těchto příznaků se vyvíjí eroze.

Diagnóza onemocnění

Chlamydiová infekcev lidském těle přechází v latentní formě, projev této infekce nastává nějakou dobu po vstupu do těla.

Chlamydie mohou diagnostikovat v ženském těle podle těchto příznaků: výtok z pochvy, svědění v hrázi a pálení v pochvě, bolest a teplota. Během diagnostiky lze detekovat i jiné pohlavně přenosné infekce. Když se tyto příznaky objeví, musíte kontaktovat gynekologa, který předepíše,jak léčit chlamydie.

Diagnostiku chlamydií v krvi a v oblasti genitálií u mužů provádí urolog.Léčba chlamydiové infekcemužského těla, začít ihned po stanovení diagnózy arežimy léčby chlamydiísestavuje urolog, ale při zjištění pohlavních chorob v těle se k léčbě může připojit i venerolog.

Diagnostika začíná seškrábnutím z močové trubice nebo pochvy, dále se odebírá výtěr z močové trubice, pochvy a děložního sekretu.

Na základě výsledků této analýzy je viditelný úplný obraz infekce chlamydiemi. Poté, co se objevila metoda polymerázové řetězové reakce, bylo možné přesněji určit přítomnost infekcí, včetně chlamydií v těle.

Enzymově vázaný imunosorbentní test detekuje přítomnost bakterií s přesností 60 až 70 procent.

Také pro diagnostiku chlamydií se provádí bakposev, který určuje přítomnost chlamydií v těle a také odhaluje citlivost infekce na antibiotika.

Ke stanovení diagnózy se používá stěr, seškrab, sperma, moč a krev.

Chlamydiová infekce během těhotenství

Během těhotenstvípříznaky a léčba chlamydií. Choroba chlamydie v období porodu je diagnostikována poměrně často. Způsobit jedná se o asymptomatický vývoj onemocnění, kdy žena až do okamžiku početí dítěte nevěděla o existenci chlamydií v těle. Rozvoj tohoto onemocnění u žen během období porodu hrozí mimoděložním těhotenstvím nebo předčasným porodem.

V počáteční fázi těhotenství vyvolává infekce chlamydiemi náhlý potrat.

Komplikacemi chlamydií může být polyhydramnion, patologie placenty, intrauterinní hypoxie plodu. Více než polovina případů chlamydií během těhotenství se přenáší na dítě. Takové dítě je od narození nemocné touto nemocí. Nejčastěji se u novorozenců onemocnění projevuje ve formě zánětu spojivek.

Můžeme chlamydie vyléčit?u těhotných žen? Při správné léčbě a dodržování všech lékařských předpisů je to módnízbavit se chlamydiíi během porodu.

Kurz antibiotické léčby pro těhotné ženy je navržen tak, aby užíval tyto léky po dobu 7 dnů:

• Josamycin 750 mg 3krát denně;

Vývoj chlamydií u dětí

Velmi často se chlamydie u dětí projevují nemocemi, jako jsou:

• zánět spojivek;
• tubootitis;
• bronchitida a bronchiální astma;
• proktitida;
• vulvovaginitida;
• zápal plic.

Infikované dítě trpí v prvních dnech života zánětem spojivek, který je doprovázen slepením víček a výtokem z oční bulva. Vývoj onemocnění je asi měsíc.Léčba chlamydiíu novorozenců zachraňte zrak dítěte.

U některých dětí se při narození rozvinou chlamydie v dýchacích cestách a plicích. S progresí onemocnění potřebují takové děti terapii umělou plicní ventilací.

Infekce v žaludku a střevech vede v době průchodu dítěte porodními cestami ke střevní nevolnosti a regurgitaci, doprovázené toxikózou. S tímto onemocněním je postižen nervový systém, na kůži se objeví vyrážka.

Při včasné léčbě novorozenců -chlamydie jsou léčitelné plně.

Příznaky nesexuální chlamydiové infekce

Při nakažení nesexuálním způsobem se nejčastěji objevují v kloubech, nervový systém a srdce, oči, nosohltan, plíce a střeva. nepohlavnípříznaky chlamydiívývoj onemocnění:

• pokud se chlamydie dostanou do očí, pak vzniká chlamydiová konjunktivitida, která je doprovázena svěděním očí, hnisavým a hlenovitým výtokem z očí;
• vnitřní orgány jsou postiženy chlamydiemi méně často než genitálie, ale následky takové infekce mohou být vážné;
• Reiterův syndrom je nejzávažnější komplikací vstupu chlamydií do organismu.Jak se chlamydie projevují?s tímto syndromem?

Tento syndrom postihuje prostatu mužského těla, oči a klouby člověka. Také během tohoto syndromu se vyvíjí bakteriální pneumonie, následován silný kašel a který udržuje tělesnou teplotu do 38 stupňů.

Existuje lék na chlamydiea chlamydiový zápal plic? Ano, tato nemoc se léčí poměrně dlouho a s neustálými recidivami nemoci.

Léčba chlamydiového onemocnění

V případě, že jsou chlamydie diagnostikovány, zajímá každého pacientalze chlamydie vyléčit. léčba chlamydiové infekcetrvá dlouho, tento proces je poměrně složitý.Jak vyléčit chlamydie, může předepsat pouze lékař, který toto onemocnění diagnostikoval.

Urogenitální chlamydie léčí gynekolog nebo urolog, při poškození zraku,léčba chlamydiíprovádí oční lékař. Při léčbě tohoto onemocnění dává svá doporučení i imunolog.

Hlavní léky, které se používají při léčbě, jsou antibiotika různých skupin a směrů:

• makrolity;
• tetracykliny;
• fluorochinolony.

Spolu s antibiotiky se na procesu léčby podílejí:

• multivitaminy;
• imunomodulátory;
• přípravky Karsil, Festal;
• antifungální léky;
• probiotika.

Ženám, které mají chlamydie v oblasti genitálií, jsou spolu s léčivými přípravky předepisovány sprchové a vaginální antiseptické tampony.

Režim léčby chlamydiía výběr léků, předepisuje pouze ošetřující lékař na základě výsledků diagnózy.

Antibiotika se dělí podle stupně jejich pronikání do buňky:

• nízký stupeň jsou antibiotika skupiny penicilinů;
• průměrným stupněm jsou léky skupiny tetracyklinů, typy aminoglykosidů, fluorochinolony;
• vysoký stupeň - antibiotika makrolidové skupiny.

Na základě tohoto stupně, a co typy chlamydií jsou v těle, jsou předepsány následující léky:

• Azithromycin 500 mg jednou denně;
• Doxycyklin 0,1 mg 2krát denně;
• Erythromycin 500 mg 4krát denně;
• Ofloxacin 300 mg 2krát denně;
• Roxithromycin 150 mg dvakrát denně;
• Spiramycin 3 mg 3krát denně.

V průběhu léčba chlamydiísex, kouření a pití alkoholu je zakázáno a kořeněná jídla musí být vyloučena z vašeho jídelníčku.

Při léčbě tohoto onemocnění je velmi důležité dodržovat hygienu.

Prevence chlamydiové infekce

Chlamydiová infekce je onemocnění, kterému se lze snáze vyhnout než později infekce jsou vyléčeny.

Preventivní metody chlamydií jsou:

• stálý sexuální partner;
• používání kondomu pro příležitostné kontakty;
• včasné vyšetření po nechráněném pohlavním styku;
• při plánování těhotenství povinné vyšetření obou partnerů;
• zdržet se sexu v době medikamentózní léčby chlamydií.

jsou mikroorganismy, které dlouho neidentifikováno a není zahrnuto ani viry, ani bakterie díky své specifické struktuře. V lidském těle se chlamydie nemusí projevit po dlouhou dobu nebo okamžitě, infiltrované do buněk, začít je ničit, provokovat vážná nemoc močové orgány, srdce, plíce, mozek a oči.

Bylo zjištěno, že o 1 miliarda obyvatelé zeměkoule jsou náchylní k nemocem, které způsobují chlamydie. Tyto mikroorganismy mohou existovat v lidském těle po mnoho let. bez zrady jeho přítomnost a v této době přenašeč chlamydií je nebezpečím pro ostatní.

Jak můžete dostat chlamydie? Chlamydie se nejčastěji přenášejí:

• s nechráněným sexuální kontakt nejen vaginální, ale také anální a orální
• na úrovni domácnosti prostřednictvím kontaktu s pacienty
• z matky na dítě přes porodní cesta při porodu

Je vědecky prokázáno, že nejčastěji jsou infikovány ženy. Ale ne nutně domácnost nebo sexuální kontakt s pacientem znamená 100% infekce - jak ukazují statistiky, od čtyři lidé kteří měli kontakt s nosičem infekce, člověk se nakazí.

Ani tak běžný typ antikoncepce, jako je kondom, nemůže poskytnout ochranu proti chlamydiím.

Druhy chlamydií, foto

Může být způsobeno několika druhy mikroorganismů nebezpečných pro člověka najednou. Podle nejnovější klasifikace existují druhy chlamydií:

(Chlamydia psittaci)

Chlamydia psitaki proniká do lidského těla ze zvířete. Nejčastějším přenašečem infekce je ptactvo jak domácí, tak divoká. Kachny, krůty, holubi a dokonce i domácí papoušek mohou být nebezpečným přenašečem. Nejčastěji tento typ chlamydií způsobuje onemocnění jako např ornitóza doprovázeno zvýšením teploty, zvýšením v vnitřní orgány a poškození nervového systému.

V buňkách lidského těla může mikroorganismus trvat dlouho inertní poloha a neprozrazovat svou přítomnost v prvních týdnech. Poté za příznivých podmínek Chlamydia psitaki se šíří po celém těle postihující plíce, srdce, ledviny a další orgány.

(Chlamydia pecorum)

Tento druh byl izolován v buňkách mrtvé zvíře nedávno. Bylo zjištěno, že Chlamydia pecorum se nejčastěji vyskytuje v buňkách dobytek. S ohledem na nebezpečnost druhu pro člověka nebyl dosud prokázán ani jeden případ přenosu mikroorganismu. ze zvířete na člověka.

(Chlamydia pneumoniae)

Na rozdíl od předchozích druhů mikroorganismus infikuje zvířata i lidi, ale může být infikován pouze v lidském prostředí. K přenosu může dojít jak vzdušnými kapkami, tak prachem.

Chlamydia pneumonie obvykle způsobuje Respiračních onemocnění: bronchitida nebo zápal plic. Existuje verze, že infekce může vyvolat aterosklerózu a astma.

(Chlamydophila abortus)

Mikroorganismus byl identifikován u ovcí, které v důsledku onemocnění nemohl mít potomstvo- došlo k samovolnému potratu plodu, který je zaznamenán ve jménu druhu chlamydie.

Existují také důkazy, že těhotná žena péče o nemocné ovce také neunesla březost. K dnešnímu dni přesné přenosové cesty Chlamydophila abortus ze zvířete na člověka není znám.

(Chlamydophila felis)

Mikroorganismus je nalezen u koček a projevuje se zánětem spojivek. Při častém kontaktu s nemocným zvířetem dochází k velkému riziko získání infekce a také dostat tuto oční chorobu.

(Chlamydophila caviae)

Infekce, nemoc způsobující genitourinární systém morčata. Fakta o přenosu mikroorganismu na člověka nebyla prokázána.

(Chlamydia trachomatis)

Nejčastěji detekovaný typ chlamydií v člověku. Může způsobit řadu onemocnění různá těla a systémy, nejčastěji příčiny onemocnění pohlavních orgánů. Cesty přenosu mohou být velmi odlišné, vyniká dokonce i infekce hmyzem.

Jak se chlamydie objevují? Příznaky a příznaky chlamydií

Když už mluvíme o příznaky chlamydií- chlamydiová infekce - je důležité pochopit, že se nejedná o jedno konkrétní onemocnění. existuje hodně patologické stavy způsobené destruktivní činností chlamydií v lidském těle. Příznaky chlamydií přímo závisí na tom, který orgán je infekcí zasažen a který v těle. druh chlamydií.

První týdny po chlamydiové infekci nejsou aktivní a je poměrně obtížné je určit podle příznaků a dokonce i při provádění různých testů. Po této době existují první příznaky chlamydií které mohou zahrnovat řadu různých příznaky:

• Zvýšení teploty
• hnisavý výtok z genitálií, jejich svědění, bolestivost a někdy i drobné nečistoty krve v moči nebo spermatu
• opojení
• bolest dolní části zad
• časté močení
• bronchitida, zápal plic
• zánět spojivek
• potrat během těhotenství
• slabost
• páchnoucí výtok
• bolest hlavy

je to daleko ne všechna znamení chlamydiové infekce, je jich mnohem více, protože onemocnění mohou být velmi různá a pokud se neléčí včas, do těžšího stadia. Chlamydie se po své aktivitě dokážou na chvíli „uklidnit“ a za nepříznivých podmínek přejít i do vlastních neaktivní tvar L.

Chlamydie u žen

Nejběžnější chlamydie pronikají do těla ženy prostřednictvím sexuálního kontaktu s infikovaným partnerem. V 70% majitelé chlamydií nemusí mikroorganismy vykazovat svou přítomnost, pouze občas obavy z drobných příznaků. V této době je žena přenašečkou chlamydií a může je na sebe přenést sexuální partnery.

Pokud chlamydie vedou k onemocnění pohlavních orgánů, pak neexistují žádné specifické příznaky naznačující infekci chlamydiemi a prokázat je podle pohody a nepříznivých znamení nemožné. Příznaky způsobené životně důležitou aktivitou chlamydií mohou být podobné většině různé nemoci a zahrnuje taková znamení:

• zapáchající výtok, hlenovitý a hnisavý charakter
• pocit pálení při močení
• bolest vnějších a vnitřních genitálií
• drobné krvácení
• známky intoxikace: slabost, horečka a celkový nepříznivý stav

Na vyšetření gynekolog může u ženy diagnostikovat chlamydiovou endometritidu, cystitidu, zánět sliznice a poševní bakteriózu. Při podávání stěru chlamydie jsou extrémně vzácné - nejvíce svědčí o jejich detekci DNA test.

Chlamydie u mužů

Chlamydie mohou existovat v buňkách infikované osoby po dlouhou dobu, pouze se projevují se sníženou imunitou. Příznaky chlamydií jsou zpravidla pozorovány po respiračních onemocněních, antibiotikách nebo beri-beri.

Jak bylo uvedeno výše, příznaky chlamydií mohou naznačovat různé nemoci a přítomnost těchto škodlivých mikroorganismů lze pouze zjistit napříč řadou analýz. Ale přesto může mít muž podezření na chlamydie, pokud se čas od času objeví. různé příznaky, které mohou projít samy:

• skelný výtok z močové trubice
• bolest v tříslech, podbřišku, šourku, kříži
• nepohodlí při močení
• mírné špinění během ejakulace a močení
• zakalená moč
• výtok hnisu na začátku močení
• opojení

Bolest v tříslech, nepříjemné pocity při močení, výtok jsou hlavními příznaky chlamydií u mužů

Pokud je zapnuto počáteční fáze budou zjištěny projevy chlamydií špatný důvod nemoc a muž nedostane potřebnou léčbu, pak se nemoc může změnit v chronická fáze.

Infekce se v tomto případě projeví pokaždé při snížení imunity a následky chlamydiové infekce. může vést k těžké srdce a cévní onemocnění může být ovlivněna také neplodnost a nervový systém.

Chlamydie u dětí

Dlouho se tomu věřilo chlamydie je onemocnění dospělých, které se vyskytuje u těch, kteří jsou promiskuitní. Ale nedávné studie ukázaly, že tyto mikroorganismy mohou existovat a provokovat různé nemoci u dítěte.

Chlamydie u dítěte je podobná vleklému akutnímu respiračnímu onemocnění

Existují dvě hlavní cesty infekce:

1. na úrovni domácnosti v kontaktu s pacientem
2. v intrauterinním období - placentou matky s chlamydiemi a porodními cestami

Projevený chlamydie u dětí nejčastěji jako respirační onemocnění . Stav dítěte se prudce zhoršuje, objevuje se rýma, kašel, teplota stoupá. Taková nemoc může táhnout měsíce pokud není zajištěno odpovídající vyšetření a léčba.

Podle toho zda jak se tam chlamydie dostaly v dětské tělo rozlišit takové cesty vstupu, skupiny nemocí, jejich příznaky:

1. Respirační- pokud se dostanou chlamydie dýchací orgány, pak vyprovokují onemocnění podobné příznaky jako nachlazení
   2. Plicní- když se chlamydie dostane do plic, způsobí bronchitidu nebo zápal plic, který je následně obtížně léčitelný
   3. Kongenitální- nejčastěji se projevuje zánětem spojivek nebo chlamydiovými lézemi pohlavních orgánů. Při očních onemocněních u dítěte vynikají hnisavé útvary, oči zčervenají a slepí se. Pokud si toho rodiče všimnou časté močení, zarudnutí pohlavních orgánů, svědění u dítěte a zároveň příznaky intoxikace, pak by měly nechat se vyšetřit na chlamydie pohlavní orgány

Léčba chlamydií u dětí by měla být komplexní a zahrnovat nejen léky, jejichž působení je zaměřeno na boj s infekcí, ale také k ochraně těla z negativní vliv tyto silné látky.

Kde se nechat vyšetřit na chlamydie, ureaplasma, mykoplasma, trachomatis, zápal plic?

Velmi důležité v diagnostice "chlamydie" jsou laboratorní výzkum . Pokud má váš lékař podezření na přítomnost chlamydií, které vyvolávají různé patologické procesy, pak vás nasměruje na speciální analýzu, která s vysokou pravděpodobností ukáže přítomnost těchto mikroorganismů.

V každé moderní klinice nebo laboratoři se odebere venózní krev nebo nátěr k provedení speciální studie, která svědčí pro chlamydie. Existuje několik takových studií:

• detekce v krvi pacienta protilátek proti chlamydiím, které tělo produkuje
• DNA test, který spočívá v identifikaci fragmentů genetického materiálu chlamydií v biologickém materiálu pacienta
• imunofluorescenční reakce

Stěr je neúčinný způsob detekce chlamydií

Pravidelný stěr, který je tak často užíván při vyšetření gynekology u žen, absolutně není orientační ohledně detekce chlamydií a pravděpodobnosti zjištění infekce pod mikroskopem se rovná 10-20% . Stejně jako neúčinné jsou rychlé testy na chlamydie, které se prodávají v lékárnách.

Rozluštění krevního testu na chlamydie

Přijato výsledky analýzy pro chlamydie mohou být pro jejich majitele zcela nepochopitelné, ale zkušený odborník, který je léčí, může snadno stanovit diagnózu. Na výsledkové listině můžete vidět různá označení a čísla, která dešifrováno takto:

• Ig M- indikátor, který se objevuje v krvi v počáteční fázi infekce chlamydiemi, kdy tělo začíná aktivně bojovat proti antigenům
• Ig A- tvorba takových protilátek tělem ukazuje na akutní progresivní onemocnění chlamydií
• IgG- indikátor přechodu chlamydií na chronické stadium. Li titr protilátek(jejich počet) se blíží 1:50, pak říkají, že pacient je v pořádku a boj s chlamydiemi je účinný a racionální

Video: Diagnostika chlamydií

Co dělat, když najdete chlamydie?

Li analýza potvrdila přítomnost chlamydií, je nutné se připravit na vážnou léčbu. Nezapomeňte, že chlamydie jsou náchylné k a vašeho sexuálního partnera, je třeba ho také otestovat a začít bojovat s infekcí.

Pokud nedošlo k pohlavnímu styku, ale infekce se přesto objevila, je nutné zkontrolovat chlamydie všem členům rodiny a dokonce i domácí mazlíčci.

Na vyšetření, zda nemají chlamydie, se posílají i ženy, které plánují těhotenství nebo už nosí pod srdcem miminko. Li žena v pozici se dozví, že je stále nemocná chlamydiemi, pak nepropadejte panice – lékař učiní důležité rozhodnutí, zda pozitivní výsledky antichlamydiové terapie stojí za možná rizika aplikace poškození dítěte v děloze.

Léčba těhotných žen od chlamydií má svá specifika

Pokud je gestační věk příliš malá, pak se léčba odkládá až do poloviny těhotenství, kdy je dokončena tvorba životně důležitých orgánů a systémů. Během této doby jsou ženě přiděleny různé vitamíny ke zlepšení zdraví, po kterém se aplikuje komplexní léčba chlamydie.

Léčebný režim pro chlamydie a chronické chlamydie

Sluch diagnostika chlamydií, neměli byste zoufale utíkat do nejbližší lékárny a kupovat všemožné léky na boj s nemocí. Dávají vám nepomůže a způsobit pouze vážné poškození zdraví. Tyto finanční prostředky je třeba brát komplexně. podle určitého vzoru, která zajistí úplné vyléčení a minimální riziko negativní důsledky pro tělo.

Pro léčbu chlamydií lékař předepíše zvláštní režim léků.

Léčba chlamydií se provádí podle určitého schématu, který zahrnuje následující kroky:

1. Přípravné– pacient užívá imunomodulační léky a vitamíny, aby připravil organismus na boj s chlamydiemi a posílil imunitní schopnosti
   2. Základna- přímo terapie chlamydií, která zahrnuje antibiotika a hepatoprotektory, které chrání a obnovují játra před účinky silných léků. Průběh léčby je obvykle dva týdny.
   3. Regenerační- užívání biologických přípravků k obnově mikroflóry

Na chronické chlamydie léčba je obtížnější a zdlouhavější. Pacienti zpravidla absolvují několik cyklů antibiotik a imunomodulátorů, protože jde o velkou sázku na imunitní odpověď organismus - 60% případy chronických chlamydií zmizí samy po užití léků, které zvyšují imunitu.

Přípravky a léky pro léčbu chlamydií

Pryč jsou doby, kdy se léčba chlamydií prováděla neúčinnými léky, jejichž příjem byl nezbytný pro dlouhé měsíce. Dnes je jich velké množství účinnými prostředky který pomůže zbavit se zákeřné nemoci uvnitř dva až tři týdny.

Imunomodulátory:

• "interferon"
• "Neovir"
• "Amixin"
• Timalin
• "blokování"
• "Derinat"

antibiotika:

• "Vilprofen"
• "Levaquin"
• "Vibramycin"
• "Levofloxacin"
• "Ofloksin"

• "Bionorm"
• "linky"
• "Bifiform"
• "Lactial"

Příjem léků by měl být založen na předpisu lékaře, jinak může terapie způsobit značné poškození zdraví.

— nebezpečná nemoc kterým může onemocnět každý. Vakcína neexistuje od chlamydií, jakékoli vysoce účinné metody prevence, ale přesto spořádaný sexuální život, kontrola svého zdravotního stavu a vyšetření pomoci zabránit výskyt chlamydií nebo je včas odhalit.

Včasné vyšetření a pozornost k vašemu zdraví zachrání vaši rodinu před vážnými následky chlamydií.

Neměli byste věřit četným recenzím, které chlamydie lze vyléčit lidovými prostředky- je to mýtus. Takto komplexní onemocnění lze pouze vyléčit pod dohledem zkušeného lékaře kdo posoudí stupeň vývoje onemocnění a rysy kurzu, vnitřní síly těla a jejich připravenost bojovat s infekcí.

Video: Chlamydie. Příznaky a léčba

Chlamydie je negonokoková pohlavní infekce s asi 1 milionem případů ročně. Patogen - Chlamydia trachomatis, se přenáší sexuálně a kontaktem v domácnosti, postihuje především orgány genitourinárního systému u žen a mužů. Neplodnost je častým následkem onemocnění.

Důvody prevalence chlamydií

Chlamydie se vyznačují asymptomatickým nebo mírným průběhem, vysokou nakažlivostí. Po jednom nechráněném pohlavním styku je riziko infekce u žen 35-50%, u mužů 50-75%. Neonemocní však všichni, ale jen čtvrtina nakažených. Asi u poloviny se rozvinou nosiče chlamydií a lidé s dobrou imunitou zůstávají v dobrém zdravotním stavu. Výsledkem je údaj, podle kterého asi 1/2 světové populace buď trpí chlamydiemi, nebo je přenašečem – skrytým šiřitelem infekce.

K prevalenci chlamydií přispívají i měkké symptomy a maskování projevů za jiné neduhy. Chlamydie – příčiny zánětu kloubů ( artritida), zánět spojivek A zápal plic; chlamydie prostatitida tvoří asi 50 % všech diagnostikovaných zánětů prostaty.

Kombinovaná onemocnění se hůře léčí a pacienti je hůře snášejí: vyšší intoxikace, častěji komplikace v podobě neplodnosti a hnisavých procesů urogenitálního systému.

Chlamydiová infekce je převážně sexuální s genitálním nebo análním kontaktem; infekce se přenáší i orálně. U dětí je infekce možná při porodu od nemocné matky nebo prostřednictvím kontaktu a kontaktu v domácnosti - prostřednictvím špinavých rukou, běžných hygienických potřeb, nádobí a ručníků. Patogen přežije vnější prostředí až 48 hodin při normální nebo vysoké vlhkosti a teplotách do 19 stupňů. Inkubační doba v průměru 14-30 dní u pacientů se známými případy akutního nástupu onemocnění do jednoho dne po sexuálním kontaktu s infikovaným partnerem.

Původce chlamydií

Chlamydie jsou svým způsobem jedinečné: dlouho nemohly být klasifikovány, protože tyto mikroorganismy současně kombinují vlastnosti virů a bakterií. Stejně jako bakterie mají určité inkluze v buněčné stěně, v jádře – RNA i DNA, množí se prostým dělením a jsou citlivé na antibiotika. Podobnost s viry určuje schopnost ztratit vlastní membránu při průniku do buňky, využití zdrojů hostitelské buňky k rychlé reprodukci a uvolnění nových aktivních forem do mezibuněčného prostoru.

jediná chlamydie

Vstup do cely trvá asi čtyři hodiny, celý cyklus vývoj trvá 2 až 4 dny. Během této doby vytvoří jedna chlamydie více než 1000 aktivních tělísek a další události se mohou vyvíjet podle různých scénářů. Pokud je hostitelská buňka dostatečně stabilní, částice chlamydií v ní zůstávají a nejsou aktivovány. Když je to vhodné - mechanické poškození buněčná stěna, průvodní onemocnění s intoxikací, oslabením imunitního systému - opouštějí hostitelskou buňku a připojují se na zdravé buňky. Poté proniknou dovnitř a cyklus se znovu opakuje.

Chlamydie mají tendenci pronikat do určitých typů buněk, jmenovitě do epitelu orgánů urogenitálního systému, a odtud se krví a lymfou šíří do celého těla. Známý chlamydiový zánět srdečních membrán ( perikarditida A endokarditida) a klouby ( artritida), oko ( zánět spojivek). U žen a mužů mají primární projevy chlamydií určité rozdíly.

Příznaky a následky chlamydií u žen

Po infekci a inkubační doba objevují se první příznaky onemocnění. Lokální známky chlamydií se objevují v závislosti na primárním místě infekce a klinických obdobích chlamydií, které se dělí na latentní, akutní a chronické. U žen je pravděpodobnější zánět cervikálního kanálu (endocervicitida), vejcovodů (salpingitida) a močové trubice.. Na orální infekci objeví se chlamydiová stomatitida, tonzilitida nebo faryngitida, s análem- proktitida, zánět konečníku.

Určeno během gynekologické vyšetření. Z cervikálního kanálu do akutní období viditelný žlutobílý hojný hnisavý, zevní hltan je hyperemický. U chronických chlamydií je výtok hustý, je jich málo, barva se mění na zelenožlutou. Není prakticky žádná bolest, jsou možné nepříjemné pocity tahání v podbřišku a dolní části zad, krvácení mezi menstruacemi. Hlavní komplikací je přechod zánětu výše, do děložního endotelu a vejcovodů. Při připojení další infekce je možný zánět všech vrstev dělohy a okolních tkání malé pánve ( pelvioperitonitida).

Projevuje se bolestmi v podbřišku, zasahujícími do vnitřní strany stehen. Zánět se může přesunout do vaječníků a perimetria, tkáně kolem dělohy. V chybná diagnóza možná nedostatečná léčba a přechod do chronického období chlamydií, které obvykle končí sklerózou vejcovodů. Důsledky - mimoděložní těhotenství nebo neplodnosti.

Proč problémy s vejcovody vedou k neplodnosti?

Normálně se zralé vajíčko oddělí od vaječníku a vejcovod, který se vlnově stahuje, je přitahuje k sobě a pomáhá dostat se do dělohy. Pokud se období ovulace shoduje s pohlavním stykem, dochází k setkání spermie a vajíčka uvnitř vejcovodu. Po oplodnění se buňka začne štěpit a asi po 5-7 dnech se zahnízdí (doroste). funkční vrstva děloha.

Pokud je lumen vejcovodu příliš malý nebo jeho kontrakce jsou nedostatečné, může být vajíčko oplodněno v pánevní dutině nebo implantováno do stěny vejcovodu: mimoděložní těhotenství. Komplikace – prasknutí tuby, krvácení a šok. Při úplném vymizení tubálního lumenu se spermie nemohou dostat do vajíčka, resp. obstrukční neplodnost.

Chlamydie – překážka oplodnění a příčina možné neplodnosti

Uretritida objeví se. Při ascendentní smíšené infekci se mohou objevit nečistoty krve a hlenu v moči, což ukazuje na zapojení močového měchýře a ledvin do procesu (cystitida a pyelonefritida). Následky - zúžení močové trubice, akutní nebo chronický zánět močového ústrojí.

Projevy orálních chlamydií: na sliznici úst a hrdla se objevují bílé skvrny s jasně červenou zánětlivou korunkou. Na bázi měkké, na dotek bolestivé. Mají tendenci splývat a hnisat povrch, šířit se do měkkého a tvrdého patra, jazyka a mandlí. Léky na léčbu drozdů na ně nezabírají.

Přenos chlamydiové infekce je možný před i během těhotenství, většinou je onemocnění chronické. Chlamydie mohou vést k potratu, potratu, mrtvému ​​porodu a infekci dítěte během porodu.

U žen jsou chlamydie v téměř 70 % případů asymptomatické, bez větší bolesti a znatelného výtoku.

Teplota se může mírně zvýšit, může být pociťována slabost a nedostatek síly. Bohužel, ženy nevěnují pozornost takovým maličkostem, a proto se chlamydie často stávají přenašeči.

Chlamydie u mužů

Převládající forma urogenitální chlamydie. Přenos chlamydií a asymptomatické varianty onemocnění se vyskytují u téměř poloviny infikovaných mužů.

U mužů je prvním příznakem chlamydií uretritida., která trvá velmi dlouho, někdy až několik měsíců. Projevuje se standardně: pálení, svědění při a po močení, sklivcový hlen z močové trubice. Může trochu bolet kříž, je cítit tupá bolest v šourku a varlatech. Zvýšení teploty o 37,0 - 37,4 a únava jsou signály celkové intoxikace.

Většina mužů nepřikládá malátnosti význam a vše připisuje nachlazení. Postupem času však mohou příznaky přibývat, objevují se známky ascendentní infekce (krev a hnis v moči), zánět prostaty, varlat a přívěsků, zúžení močové trubice a. Komplikace - infekce varlat a jejich přívěsků, striktura uretry a neplodnost.

A: silná bolest ve varlatech a úponech, intenzita se zvyšuje při sebemenším pohybu. Místní otoky tkání, rychlý nárůst velikosti orgánů. V budoucnu vede zánět k překrytí lumen (obturaci) semenných kanálků, dochází k neplodnosti.

: tupé bolesti, hlavně v dolní části zad, vyzařující do kyčlí a hráze. Následkem zánětu je neplodnost, protože prostata není schopna produkovat prostatické tajemství, které dává spermiím pohyblivost.

Striktury(zúžení) močová trubice: Obtížné močení, příznak slabého proudu. Léčba striktur je pouze chirurgická. K rozšíření kanálu se používá bougienage uretry. Postup je poměrně bolestivý a provádí se v nemocnici. Podstatou je postupné zavádění speciálních tuhých sond různých průměrů do močové trubice, od tenkých (5,33 mm) až po tlusté (9 mm). Průběh léčby je dlouhý, až několik týdnů.

Reiterův syndrom jako komplikace chlamydií má 20krát vyšší pravděpodobnost rozvoje u mužů než u žen. Vyjadřuje se v triádě příznaků - uretritida, konjunktivitida, artritida. Poškození kloubů je obvykle na jedné straně. Většinou tento proces začíná u palce u nohy, takže chlamydiovou artritidu lze zaměnit s dnou. Konjunktivitida se vyskytuje v mírná forma projde do týdne. Příznaky uretritidy mohou trvat několik měsíců.

Chlamydie u dětí

Častěji je pozorována u novorozenců infikovaných in utero nebo při porodu od matky, což je až 40 % všech případů chlamydií u dětí. Riziko nákazy v rodině od nemocných rodičů dosahuje 30-40%, v dospívání od prvních sexuálních partnerů 20-30%.

V raného dětství chlamydie se častěji projevují konjunktivitidou a respiračními poruchami až po pneumonii, u dospívajících - uretritidou a zánětem pohlavních orgánů. Průběh onemocnění je často asymptomatický, což ztěžuje diagnostiku.

Respirační chlamydie vypadá jako nachlazení. Rýma a bolest v krku začínají asi týden po infekci, ale nezmizí pod působením konvenční léčba. Rýma postupně přechází v kašel.

Na snímku: chlamydiová pneumonie u dítěte

Chlamydiová bronchitida: záchvaty suchého kašle po 10-14 dnech přecházejí ve vlhký, s malým množstvím hlenovitého sputa. Příznaky mohou ustoupit; v této fázi se chlamydie stávají chronickými.

Pro zápal plic příznaky se navzdory léčbě zhoršují. Kašel je suchý, záchvaty jsou častější a jsou doprovázeny dušením, zvracením. Plicně-kardiální insuficience se rozvíjí rychle, je možný smrtelný výsledek.

Chlamydiová konjunktivitida se vyskytuje u 20 % infikovaných dětí. Příznaky: sliznice oka je zarudlá, oční víčka jsou oteklá. Hnis se vylučuje, po spánku lepení řas. Dítě bolí mrkání, je letargické a rozmarné, má narušený spánek. Komplikace - keratitida (zánět rohovky), porucha zraku.

U novorozenců se jako komplikace vyskytují plošně rozšířené chlamydie se záněty plic, srdce, trávicích orgánů, ale i křečemi a zástavou dechu.

Diagnóza chlamydiové infekce

1. charakteristický má 100% citlivost vůči chlamydiím. Od okamžiku odběru materiálu do obdržení výsledku uplyne 1-2 dny, při kladné odpovědi není potřeba duplicitní potvrzení diagnózy chlamydie.
2. Klasika (naočkování materiálu na živná média, izolace kolonií chlamydií a test citlivosti na antibiotika) vyžaduje čas, výsledky jsou k dispozici za 7-10 dní. Materiál - seškrab z ústí močové trubice (u mužů), z děložního čípku, předsíně pochvy a močové trubice (u žen). Současně s potvrzením chlamydií dostává lékař informaci o tom, jaké antibiotikum je v konkrétním případě lepší předepsat.

Zbytek testů má jinou míru spolehlivosti, pro konečnou diagnózu chlamydií se příliš nehodí. Minitesty z lékárny jsou přesné pouze ve 20 % případů, RIF (reaction imunofluorescence) – v 50 %, ( spojený imunosorbentní test) - v 60 %. Všechny tyto metody musí být potvrzeny analýzou PCR.

Léčba chlamydií

Léčba je zaměřena na zničení patogenu, odstranění zánětu, prevenci a potírání komplikací chlamydií. Prvním číslem je léčebný režim s antibiotiky, která jsou schopna proniknout buněčnou membránou. Léky volby jsou chlamydiové tablety, antibiotika azithromycin a doxycyklin.

• azithromycin jmenovat dospělé (včetně těhotných žen) jednou, 2 tablety (1 g). Dávkování pro děti je speciálně vypočteno, ale antibiotikum lze použít pouze s tělesnou hmotností nejméně 10 kg. První den vezměte 10 mg / kg, poté 5 mg / kg, obecný kurz 5 dní. Při třídenním kurzu jednorázová dávka 10 mg / kg, celkem - 30 mg / kg.
• Doxycyklin absolutně kontraindikován v těhotenství, předepisuje se dětem od 8 let nebo s tělesnou hmotností nad 50 kg. Denní dávka pro děti: 1 den 4 mg / kg, poté 2-4 mg / kg, průběh od 10 dnů do dvou týdnů. Dospělí jsou předepsáni 200 mg první den, poté 100 mg denně, průběh je 10-14 dní. Doxycyklin dráždí sliznici zažívací trakt Proto se tablety doporučují užívat po jídle a zapít dostatečným množstvím vody.

Antifungální léky pomáhají předcházet nebo léčit onemocnění, které se může rozvinout po léčbě antibiotiky. Aplikovat flukonazol obvykle ve formě kapslí nebo sirupu. Slizniční kandidóza se léčí dávkami 50-100 mg/den, vaginální kandidóza 150 mg/den. Léčba může být dlouhá, až 30 dní, v průměru 1 až 2 týdny.

Místní fondy používá se ke zničení infekce v močové trubici, děložním čípku, konjunktivitidě a stomatitidě. Aplikovat protargol: 1-5% roztok pro lubrikaci sliznice dutiny ústní a zevního otvoru krčního kanálu, pro instilaci do močové trubice 1-3%, při chlamydiové konjunktivitidě - oční kapky s protargolem. Vaginální svíčky Hexikon, 1 x 2 denně, průběh od 7 do 20 dnů. Používají se také k prevenci chlamydií do 2 hodin po nechráněném styku.

Imunomodulátory- aloe, cykloferon (injekce); echinacea, lykopid- perorální přípravky. Posílit imunitní odpověď, zkrátit dobu léčby.

Proteolytické enzymy, lepší rostlinného původu (papain, bromelain) se užívá 1-1,5 hodiny po jídle. Cílem je prevence adhezivní procesy po chlamydiích protizánětlivé působení. Karsil, lecitin napomáhají regeneraci jaterních buněk. Přípravky s laktobacily, včetně poševních čípků, normalizují mikroflóru pochvy a tenkého střeva.

Alternativní léčba jako monometoda je absolutně nepřijatelná. Po základní kúře antibiotik lze použít přesličkový a jalovcový čaj, který bude působit močopudně a dezinfekčně. To nelze provést při užívání antibiotik: v důsledku diuretického účinku bude koncentrace léků v těle nedostatečná a zvýší se také zatížení ledvin.

Chlamydie je nutné léčit u každého, kdo měl pohlavní styk s nemocnou nebo nakaženou osobou. Kontrola účinnosti: opakujte PCR 6-8 týdnů po ukončení léčby. Po zotavení je analýza PCR negativní.

Preventivní opatření

Prevence chlamydií je zaměřena na prevenci infekce chlamydiemi, identifikaci a léčbu přenašečů a všech sexuálních partnerů, kteří byli v kontaktu s nemocným nebo přenašečem.

Blokovat šíření chlamydií znamená zajistit pohlavní styk, vyloučit příznivé podmínky pro kontaktní domácí infekci nebo infekci dítěte během těhotenství a porodu. Sex s chlamydiemi nemůže být zcela bezpečné, i když používáte kondom, vaginální čípky nebo sprchování antiseptiky. Nejlepší prevencí urogenitálních chlamydií byla a zůstává čitelnost v sexuálních vztazích, ideálně sexu s jedním partnerem.

Šíření chlamydií prostřednictvím předmětů pro domácnost se lze vyhnout dodržováním jednoduchých pravidel osobní hygieny. Nepoužívejte cizí zubní kartáčky, použité a neprané prádlo nebo ručníky, „veřejné“ sexuální hračky a před pohlavním stykem si vždy důkladně umyjte ruce. Těhotné ženy během registrace jsou kontrolovány na chlamydie, v případě potřeby jsou léčeny. Všechny testy na chlamydie je lepší udělat ještě před rozhodnutím o těhotenství a ujistit se, že budoucí rodiče jsou oba zdraví.

Obecným opatřením prevence je podpora zdraví: správná strava, sezónní příjem vitamínů a tělesná výchova zvýší práh náchylnosti k chlamydiím.

Video: chlamydie v programu „Žijte zdravě!“

Infekce může nastat prostřednictvím jakéhokoli typu sexuálního kontaktu: orálního, genitálního, análního. Jediným způsobem, jak se chránit před infekcí, je proto zůstat věrný svému sexuálnímu partnerovi nebo správné používání spolehlivých prostředků ochrany.

K infekci chlamydiemi při každém nechráněném pohlavním styku dochází v průměru ve čtvrtině případů. Ženy jsou však k této infekci náchylnější, a tak se nakazí častěji.

vertikální cesta přenosu. U tohoto typu infekce dochází k přenosu chlamydií během porodu – při průchodu novorozence porodními cestami ženy. Intrauterinní infekce plodu během těhotenství nebyla dosud identifikována.

Příznaky chlamydií

Chlamydie se vyvíjí ve fázích. Vývoj onemocnění se zpravidla vyskytuje ve třech fázích: infekce, stadium klinické projevy, stupeň vývoje komplikací. Zvažme každý symptom samostatně.
K infekci dochází v době přenosu. K infekci dochází zpravidla nechráněným pohlavním stykem. V prvních dnech ne patologické příznaky nebo nové vjemy nemusí být. Již v prvním týdnu se však může objevit nevyjádřené svědění na sliznicích pohlavních orgánů nebo močové trubice. Tato skrovná symptomatologie zpravidla žádným způsobem neumožňuje podezření na chlamydie.

Klinické projevy – častěji se toto stadium onemocnění projevuje zvýšením příznaků uretritidy.

Projevy chlamydií u žen

Uretritida - v tomto stavu je zánět močové trubice stále více znepokojující. Každé močení může být doprovázeno bolestí a bolestí. V intervalech mezi močením, bolestí a nepohodlí v močové trubici jsou sníženy, ale přetrvávají.

Cervicitida je zánět cervikálního kanálu. Tento stav může být doprovázen bolestí v podbřišku, špinění během intermenstruačního období bolestivé pocity při genitálním styku.

Proktitida je bolest v řiti. V tomto případě se bolest prudce zvyšuje pokaždé, když máte pohyb střev. V některých případech lze pozorovat patologický mukopurulentní výtok z řitního otvoru.

Faryngitida - při zánětu hltanu se objevuje bolest při polykání, otok sliznice hltanu. V některých případech je na povrchu sliznice detekován mukopurulentní výtok.

Projevy chlamydií u mužů

Uretritida se projevuje pálením a bolestí při močení. Dlouhodobá přítomnost uretritidy u mužů však může způsobit tvorbu jizevnaté tkáně a zúžení průsvitu. Léčba chlamydiové uretritidy by proto měla být včasná a adekvátní.

Zánět varlat a nadvarlat (orchiepididymitida) – projevuje se zvětšením velikosti varlete a jeho nadvarlete. Zánět těchto orgánů je doprovázen silnou bolestí, lokálním zánětem. Následkem orchiepididymitidy může být mužská neplodnost a pokles hladiny testosteronu.

Prostatitida - s touto lézí dochází k zánětu prostaty. Porážka tohoto orgánu nastává několik týdnů po infekci se vzestupným pohybem infekce podél močového traktu. Při zánětu prostaty dochází k řadě pociťovaných změn: bolestivost v perineu, potíže s močením, snížené libido, zvýšený výtok z močové trubice. V případě dlouhého procesu dochází k porušení struktury tkání prostaty, což narušuje proces tvorby spermií a může způsobit mužskou neplodnost.

Metody laboratorní diagnostiky chlamydií

Diagnostika chlamydiové infekce pohlavních orgánů je poměrně obtížný problém. Složitost identifikace tohoto patogenního mikroorganismu je spojena se zvláštnostmi jeho vitální aktivity a fungování. Nejprve je třeba upozornit, že chlamydie jsou intracelulární mikroorganismus. To znamená, že chlamydie jsou schopny vstupovat do buněk a žít v hostitelské buňce. Jako hostitelské buňky nejčastěji působí buňky epitelu sliznic pohlavních orgánů mužů a žen. Právě s touto intracelulární formou života jsou spojeny četné recidivy chronických onemocnění urogenitálních orgánů. To znamená, že chlamydie zůstávají uvnitř buněk, a když pro ně nastanou příznivé podmínky, hostitelskou buňku opět opustí a způsobí tak zhoršení chronického zánětlivého procesu.

Četné pokusy o léčbu chronické infekce močové orgány, včetně těch způsobených chlamydiemi, vedou k chronickému procesu a vzniku rezistentních forem patogenu. Velmi často se spolu s chlamydiovou infekcí kombinují další infekce způsobené oportunními mikroorganismy. Podmíněně patogenní mikroorganismy jsou přítomny v lidském těle a jsou normální, avšak s poklesem imunitní ochrana schopný způsobit infekci zánětlivá onemocnění. Snížená imunitní obrana může být způsobena nejvíce různé faktory včetně chronických perzistujících intracelulárních chlamydií.

Takže podmíněně lze všechny metody diagnostiky chlamydií rozdělit podle principů, na kterých je tato nebo ta metoda založena. K dnešnímu dni se používají následující metody:

• rychlé testy
• namazat
• imunitní fluorescenční reakce (RIF)
• sérologické metody (test fixace komplementu - RSK)
• enzymatická imunoanalýza (ELISA)
• kultivační metoda (bakteriologická kultivace)
• DNA metody (polymerázová řetězová reakce - PCR, ligázová řetězová reakce - LHC, transkripční amplifikace - TA, metoda DNA sondy)

Zvažme každou z metod podrobněji. K dnešnímu dni není možné vyzdvihnout nejvíce nejlepší metoda diagnostika chlamydií, protože každá z metod má své výhody a nevýhody. A pro maximální efektivitu při detekci patogenního mikroorganismu – chlamydií – je nutné v konkrétní klinické situaci kombinovat nejvhodnější metody.

Expresní testy -

Rychlotesty nebo minitesty se prodávají v lékárnách a jsou určeny pro domácí použití.Rychlé diagnostické testy jsou založeny na metodě imunochromatografie. To znamená, že když se chlamydie dostanou do citlivé části testovacího zařízení, mikroorganismy se navážou na protilátky a zabarví testovací proužek. Při pozitivním výsledku jsou tedy v okénku pro odečítání výsledku viditelné dva barevné pruhy. Tyto testy jsou rychlé, levné, ale mohou sloužit pouze jako vodítko. Citlivost těchto testů se pohybuje mezi 20–50 %. To znamená, že pravděpodobnost odhalení chlamydií, za předpokladu, že skutečně existují, není větší než 20-50%. Výsledek rychlého testu tedy nelze věřit. Pokud má člověk podezření, že došlo k chlamydiové infekci, je nutné poradit se s odborným lékařem a podstoupit úplné vyšetření.

Namazat se sliznicí (mikroskopie) - výhody a nevýhody metody

Odkud se výtěr bere a jak jej správně odebrat?
Pod pojmem stěr rozumíme mikroskopické vyšetření výtoku z genitálií a močové cesty muži a ženy. U žen se odebírá stěr ze stěn pochvy, z děložního čípku a z vnějšího otvoru močové trubice. U mužů se odebírá stěr z močové trubice nebo se vyšetřuje sekret prostaty. Vyšetření sekrece prostaty u mužů je nutné, protože močová trubice mužů je mnohem delší než ženská a chlamydie se mohou nacházet v horní části močové trubice. Když je mikroorganismus v horní části mužské močové trubice, na výtěr se nedostane, protože výtěr se odebírá ze spodní části močové trubice. Při sekreci prostatického sekretu jsou stávající chlamydie, lokalizované v různých těžko dostupných místech močové trubice, vyplavovány sekretem prostaty a padají na stěr.

Je třeba si uvědomit, že pro výzkum chlamydií je nutné odebírat škrabky z orgánů genitourinárního traktu. To se musí udělat, protože chlamydie jsou intracelulární mikroorganismy a při seškrabování se buňky, ve kterých chlamydie žijí, dostávají na nátěr.

Citlivost metody, výhody a nevýhody
Tato metoda je poměrně stará, ale neztratila svůj význam. Mikroskopické vyšetření stěr je poměrně jednoduchý na provedení, není drahý a rychlý. Senzitivita této metody ve vztahu k detekci chlamydiové infekce je však nízká, a to pouze 15–30 %. Ani tento způsob by však neměl být opomíjen. Protože stěr dokáže rozpoznat obraz chronického zánětlivého procesu a podezřívat přítomnost chlamydiové infekce. Počet leukocytů v nátěru v přítomnosti chronické chlamydiové infekce je normální nebo mírně zvýšený.

Imunitní fluorescenční reakce (RIF) – výhody a nevýhody metody

Imunitní fluorescenční reakce je velmi složitá a časově náročná metoda. Provedení této metody vyžaduje vysoce kvalifikovaného laboratorního asistenta, dostupnost sofistikovaného vybavení - fluorescenční mikroskop a speciální činidla. K provedení imunitní fluorescenční reakce se nátěr z močové trubice obarví speciálními fluorescenčními barvivy. V důsledku toho vypadají chlamydie v nátěru zářivě. Za předpokladu dostatečného proškolení personálu a správného odběru stěru pro diagnostiku je imunofluorescenční metoda velmi přesná a citlivá. Mnoho odborníků používá tuto metodu k potvrzení chlamydií. Dodnes však není počet profesionálů, kteří mohou tuto metodu aplikovat, vysoký, proto je zvykem odhadovat její citlivost na 70 %. To je způsobeno skutečností, že nejen chlamydie, ale také stafylokoky, streptokoky a další oportunní mikroorganismy mohou být obarveny fluorescenčními barvivy. Jen vysoce profesionální lékař dokáže rozlišit, který mikroorganismus je obarvený svítícím barvivem.

Je třeba mít na paměti, že chlamydie detekované v nátěru metodou imunofluorescenční reakce mohou být živé nebo mrtvé, které zůstaly po léčbě a tělo je ještě nestihlo využít. Mezi nevýhody imunofluorescenční reakce by mělo patřit i to, že detekuje pouze jeden typ chlamydií. Tato okolnost by však mohla být překonána vyvinutím vhodných fluorescenčních činidel. Ale dnes, s rozvojem vědy a techniky, se objevily další metody, které se také úspěšně používají k diagnostice chlamydií.

Nespornou výhodou metody imunofluorescenční reakce je vysoká rychlost provedení - ne déle než jednu hodinu. Vzhledem k této okolnosti lze imunofluorescenční reakční metodu doporučit pro rychlou nebo expresní diagnostiku k průkazu chlamydií.
Je však třeba pamatovat na to, že pro detekci chlamydií je nutné nejen oddělit močové orgány, ale seškrábnout z těchto orgánů, aby se buňky nosiče chlamydií dostaly do testovaného materiálu.

Sérologické metody (test fixace komplementu) – výhody a nevýhody metody

Nejčastěji používanou sérologickou metodou pro diagnostiku chlamydiové infekce je komplement fixační test (CFR). K provedení této reakce se používají speciální protilátky, které se vážou na chlamydie. Tyto komplexy chlamydie+protilátka jsou pak identifikovány. Tato skupina metod se velmi jednoduše provádí, provádí se velmi rychle, ale poskytuje vysokou frekvenci falešně pozitivních výsledků. To znamená, že chlamydie se nacházejí tam, kde žádné nejsou. Vzhledem k této okolnosti je senzitivita a specificita metody nízká. Sérologické metody jsou obecně neinformativní pro detekci akutní infekce, protože koncentrace chlamydiových antigenů je nízká. Komplement fixační test však lze použít jako screeningový test, když je potřeba komplexní a rychlé vyšetření na přítomnost široké škály patogenů. infekční choroby. U sérologických metod se žilní krev odebírá ráno, nalačno.

Enzymová imunoanalýza (ELISA) – výhody a nevýhody metody

Enzymová imunoanalytická metoda nedetekuje samotný mikroorganismus – chlamydie, ale protilátky proti chlamydiím. Antichlamydiové protilátky mohou být tří tříd – IgG, IgM, IgA. V tomto případě jsou protilátky detekovány v krvi nebo ve výtoku z pohlavních orgánů. Nespornou výhodou metody je její schopnost identifikovat závažnost procesu, tedy zjistit, zda se jedná o akutní, chronickou nebo špatně léčenou recidivu. Nevýhodou metody je nízká citlivost- pouze 60 %. Mezi nevýhody patří také možnost zjištění infekce pouze 20-30 dní po infekci. Taková mezera od okamžiku infekce k možnosti detekce chlamydiové infekce pomocí enzymatického imunosorbentního testu je způsobena skutečností, že protilátky se tvoří do 20-30 dne od okamžiku, kdy se začne rozvíjet infekčně-zánětlivý proces.

Tato metoda je však poměrně jednoduchá a levná. Pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků je však vysoká. To znamená, že infekce je detekována tam, kde není. Světová zdravotnická organizace dosud nezařadila metodu enzymové imunoanalýzy do seznamu nejinformativnějších metod pro detekci chlamydií. I přes tuto okolnost tuto techniku ​​provádí mnoho laboratoří.
Metody DNA diagnostiky: PCR studie, DNA sondy, ligázová řetězová reakce - výhody a nevýhody metod
Jaké metody jsou klasifikovány jako DNA diagnostické metody?
Tyto metody detekují genetický materiál chlamydií ve výtocích z genitourinárních orgánů mužů a žen. Mezi diagnostické metody DNA patří polymerázová řetězová reakce (PCR), ligázová řetězová reakce (LCR), metoda sondy DNA a transkripční amplifikace (TA).

metoda polymerázové řetězové reakce velmi citlivý - až 99%. Vyžaduje to však speciálně vybavenou PCR laboratoř a vysoce kvalifikovaný personál. Při provádění PCR by měla být dodržována sterilita ve všech fázích – od odběru materiálu až po fáze samotné analýzy. Protože vniknutí genetického materiálu někoho jiného do vzorku v jakékoli fázi může vést k falešně pozitivním výsledkům. Pro PCR se používají speciální soupravy činidel od různých výrobců. V různých výrobců senzitivita a specificita souprav se může lišit. K dnešnímu dni jsou kity Roche považovány za nejcitlivější PCR kity pro diagnostiku sexuálně přenosných infekcí.

Pro přesnou diagnózu se odebere seškrab z urogenitálních orgánů, protože jinak se genetický materiál chlamydií nemusí dostat do zkoumaného biologického vzorku.

Metoda PCR je v současné době aktivně zdokonalována a zaváděna, proto se stále objevují její nové modifikace.V závislosti na úpravě metody se liší i doba strávená analýzou. Obvykle je tato doba od jednoho dne do 3-4 hodin.

V případě pochybností o spolehlivosti výsledku PCR analýzy se obvykle doporučuje podstoupit vyšetření jinou metodou nebo po krátké době (měsíc, tři měsíce atd.) provést druhý rozbor pro diagnostiku PCR. .

Metoda sondy DNA také vysoce specifické, avšak méně citlivé než PCR. Metoda DNA sond je neinformativní při detekci chronické chlamydiové infekce. Metoda DNA sond má nejvyšší citlivost při přítomnosti chlamydiové infekce v cervikálním kanálu u žen. V tomto případě je jeho citlivost lepší než kultivační metoda i enzymatická imunoanalýza.

ligázová řetězová reakce- nová a vysoce účinná metoda pro detekci chlamydiové infekce. Metodou ligázové řetězové reakce lze detekovat chlamydie v moči žen. Senzitivita a specificita jsou velmi vysoké – 95 % a 100 %. Metoda ligázové řetězové reakce je lepší než všechny ostatní metody, včetně kultivace, svou senzitivitou a specificitou. Pro metodu ligázové řetězové reakce také není potřeba speciální odběr vzorků materiálu pro analýzu, protože můžete jednoduše odebírat moč. Metoda je však velmi pracná a vyžaduje vysoce kvalifikovaný personál a speciálně vybavenou laboratoř.

Metoda transkripční amplifikace je ve vývoji. Jeho citlivost a specificita však bude velmi vysoká. Tato metoda se může stát novým „zlatým standardem“.
Obecně jsou všechny diagnostické metody DNA velmi přesné a informativní. Hromadné zavedení těchto metod je v současnosti bohužel nemožné pro nedostatek odborníků a drahé laboratorní vybavení. Proto lze DNA diagnostické metody nalézt pouze ve velkém lékařská střediska nebo specializované laboratoře.

Kulturní metoda (bakteriologická kultivace) – výhody a nevýhody metody

Tato metoda je nejdelší a nejpracnější. Podstatou bakteriologického výsevu je, že výtok z močových orgánů muže nebo ženy je vyséván na speciální živnou půdu. Tato živná půda je přísně specifická, to znamená, že na této půdě rostou pouze chlamydie. Poté se naočkovaný materiál umístí na několik dní do speciálního inkubátoru, kde potřebné podmínky pro růst kultury mikroorganismů. Pokud jsou chlamydie přítomny v naočkovaném močovém traktu, pak porostou ve formě speciálních kolonií, které budou viditelné na povrchu živného média.

Výhodou kultivační metody je, že nikdy nedává falešně pozitivní výsledky. To znamená, že pokud je výsledek kulturní metody pozitivní, pak jsou chlamydie v lidském těle nepochybně přítomny. Také pomocí kultivační metody se zjišťuje citlivost mikroorganismu na antibiotika. To znamená, že odhalí, které antibiotikum se stane osudným konkrétně pro chlamydie, které žijí v těle tohoto konkrétního člověka. Měli byste vědět, že citlivost mikroorganismu na antibiotika je přísně individuální. To znamená, že chlamydie jednoho sexuálního partnera mohou zemřít působením jednoho antibiotika a chlamydie druhého sexuálního partnera zemře pod vlivem zcela jiného antibakteriálního léku.

Nevýhodou kulturní metody je její délka - několik dní, pracnost a vysoká cena. K provádění bakteriologických kultur je potřeba mít speciálně vybavenou laboratoř (stejně jako pro PCR), vysoce kvalifikovaný personál a drahá kultivační média.
Pro kultivační metodu je nesmírně důležité správně odebrat biologický materiál pro očkování. Pro odběr vzorků se používají speciální nástroje, které seškrábnou část buněk epitelu urogenitálních orgánů, protože právě v těchto buňkách žijí chlamydie.

Vzhledem k výjimečné specifičnosti bakteriologického očkování nazývám tuto metodu „zlatým standardem“ v identifikaci různé infekce včetně chlamydií.

Dosud nejcitlivějšími a nejspecifičtějšími metodami průkazu chlamydiové infekce jsou kultivační metoda, metoda PCR, metoda LCR a TA. Přidali bychom sem imunofluorescenční reakční metodu, ale pouze v rukou prvotřídních odborníků.

Kdy lze považovat chlamydie za vyléčené?

Aby bylo možné určit účinnost léčby, je nutné po ukončení léčby provést speciální diagnózu.

tetracykliny:
tetracyklin - tento lék při léčbě chlamydií se předepisuje v dávce 500 mg čtyřikrát denně. Průběh léčby může být 7-14 dní.
Doxycyklin – užívá se v dávce 100 mg dvakrát denně. Průběh léčby je také 7-14 dní.
makrolidy:
Azithromycin - první dávka léku v dávce 1 g. Dále je lék předepsán v dávce 500 mg jednou denně. Průběh léčby je 5-7 dní.
Erythromycin - 500 mg. Dvakrát denně po dobu 10 dnů
Midecamycin - 400 mg. Třikrát denně po dobu 10 dnů.
Fluorochinolony:
Ofloxacin - 200 mg denně po dobu 9 dnů.

Při antibakteriální léčbě je důležité provést úplné vyšetření pacienta před předepsáním léčby - tím se zabrání závažným komplikacím a vedlejším účinkům. Pouze ošetřující lékař může adekvátně předepsat léčebný režim a sledovat účinnost terapie. Proto je samoléčba chlamydií nepřijatelná, protože může způsobit značné poškození vašeho zdraví.

Stimulace imunity

Za prvé, normalizace imunity je dosaženo snížením neuropsychického stresu, racionálním denním režimem. Aktivní životní styl má významný vliv na organismus, vyvážená strava a pozitivní přístup.

Při léčbě infekčně-zánětlivého procesu jsou však tato doporučení doplněna jmenováním imunostimulačních léků:
vitamíny ze skupiny antioxidantů (A, C, E). Tyto vitamíny snižují toxické účinky infekčních agens na tělo. K tomu přispívá včasný a dostatečný kvantitativní příjem těchto vitamínů aktivní zotavení poškozené tkáně.

Immunal - tento bylinný přípravek stimuluje činnost imunitních buněk. Díky tomu jsou procesy eliminace infekce z těla a obnovy poškozených tkání aktivnější.
Imunostimulační terapii předepisuje ošetřující lékař podle individuálního schématu. Užívání těchto léků je možné pouze po vyloučení možných kontraindikací.

Prevence chlamydií

Nejlepší prevence chlamydie je vyhýbání se faktorům, které mohou vést k infekci.
Snížil se počet sexuálních partnerů. Promiskuitní sex výrazně zvyšuje riziko infekce.
V případě náhodného pohlavního styku je nutné použití kondomu.
Není-li možné zachovat manželskou věrnost nebo není-li váš stálý sexuální partner důvěryhodný, je nutné každoročně provádět bakteriologické a sérologické vyšetření na pohlavně přenosné infekce.
V případě, že máte chlamydie, musíte okamžitě zahájit léčbu.
Během léčby musí být ukončen veškerý sexuální styk. Používání kondomu neposkytuje 100% ochranu. Orální nebo anální sex není v souvislosti s infekcí chlamydiemi o nic méně nebezpečný než genitální.
Po úplném průběhu léčby je nutné provést povinnou diagnózu vyléčení. Teprve po vyloučení chlamydiové infekce je možné léčbu ukončit a obnovit pohlavní styk.

Je to dáno tím, že chlamydie nejlépe zakořeňují močové cesty. Abychom byli přesní, pro tyto mikroorganismy je nejpohodlnější množit se uvnitř buněk cylindrického epitelu. Tento epitel se nachází převážně v lumen močové trubice a v oblasti děložního čípku. Taková selektivita při poškození orgánů vysvětluje vysoký výskyt urogenitálních chlamydií. V mnoha případech se však infekce ponechaná bez řádné léčby začne šířit po celém těle a postihne všechny nové orgány.

U chlamydií mohou být do infekčního procesu zapojeny následující orgány:
1. močový systém;
2. reprodukční orgány;
3. konečník;
4. sliznice očí;
5. plíce;
6. kůže;
7. klouby;
8. hrtan;
9. jiné orgány.

Močový systém.

Jak je uvedeno výše, ve většině případů je primární ohnisko infekce lokalizováno v močovém systému. Jde o močovou trubici a vzácné případy o močovém měchýři. Porážku posledně jmenovaného lze pozorovat pouze u pokročilých chlamydií v důsledku šíření infekce do močové trubice. Asymptomatický průběh s touto formou onemocnění se vyskytuje téměř v 50% případů. Při exacerbacích však projevy onemocnění hovoří velmi jasně o lokalizaci infekce.

Když jsou postiženy orgány močového systému, pacienti si obvykle stěžují na následující příznaky:

• zadržování moči;
• pocit plnosti močového měchýře;
• falešné nutkání;
• zarudnutí vnějšího otvoru močové trubice ( patrné u mužů).

reprodukční orgány.

V lidském těle se vylučovací a rozmnožovací systém jsou v těsné blízkosti. To vysvětluje skutečnost, že první vážné komplikace chlamydie postihuje reprodukční orgány. Následky v tomto případě mohou být velmi vážné – od narušení menstruačního cyklu u žen až po neplodnost, která může být v pokročilých případech dokonce nevratná. Příznaky a projevy onemocnění závisí na tom, který orgán je infekcí zasažen.

U chlamydií mohou být postiženy následující orgány reprodukčního systému:

• Čípek;
• endometrium ( vnitřní výstelka dělohy);
• vejcovody; vaječníky ( zřídka);
• vas deferens a semenné váčky;
• prostaty;
• testikulární přívěsky.

Konečník.

Děti narozené matkám s chlamydiemi mají někdy chlamydiovou proktitidu. Jeho vzhled se vysvětluje tím, že když dítě prochází porodními cestami, jeho sliznice jsou v těsném kontaktu s infikovanými sliznicemi matky. V tomto okamžiku dochází k přenosu onemocnění. První příznaky chlamydií se v takových případech objevují 2 až 3 týdny po narození.

U dospělých je chlamydiová proktitida poměrně vzácná. K infekci dochází při nekonvenčním pohlavním styku. Onemocnění s poškozením konečníku probíhá pomalu, bez akutních příznaků, takže pacient o přítomnosti infekce nemusí vědět celé měsíce.

Sliznice očí.

spojivka ( sliznice) Oko je také vysoce náchylné na chlamydiovou infekci. Původce onemocnění se na něj může dostat prostřednictvím domácích předmětů kontaminovaných mikroby nebo kvůli nedodržování pravidel osobní hygieny. Podstatně méně často dochází k infekci krevním řečištěm u generalizovaných forem chlamydií nebo v ordinacích lékařů při léčebných výkonech. Při chlamydiové konjunktivitidě jen zřídka probíhá onemocnění zcela bez příznaků. Nejčastěji jde o chronický průběh s častými recidivami ( exacerbace).

Během exacerbace můžete mít podezření na chlamydiovou konjunktivitidu podle následujících příznaků:

• zarudnutí očí;
• trhání;
• lepící oči ráno;
• oční výtok.

Plíce.

Postižení plic u chlamydií je poměrně vzácné. K infekci dochází nejčastěji in utero, což vysvětluje vysokou prevalenci onemocnění u novorozenců. U dospělých jsou respirační chlamydie mnohem méně časté.

Hlavní příznaky chlamydiových lézí dýchací systém jsou:

• mírné zvýšení teploty;
• vlhké chroptění v plicích.

Kůže.

Chlamydie nejsou schopny přímo infikovat kožní buňky, protože k tomu nemají potřebnou sadu enzymů. ale kožní projevy chlamydie lze pozorovat u generalizovaných forem onemocnění. Obvykle se jedná o malé oblasti zarudnutí kůže nebo vyrážku o velikosti 0,5 až 1 cm.Kožní příznaky jsou lokalizovány v oblasti genitálií nebo ( méně často) v oblasti postižených kloubů. Vyrážka může být doprovázena mírným svěděním.

Klouby.

Poškození kloubů u chlamydií se často vysvětluje nikoli pronikáním životaschopných bakterií do nich, ale zavedením specifických antigenů do krevního řečiště. V důsledku životně důležité aktivity bakterií nebo jejich smrti se fragmenty chlamydií šíří po celém těle. Jsou rozpoznány lidským imunitním systémem, který jako odpověď vytváří specifické protilátky. Normálně by protilátky měly zničit bakterie, ale u chlamydií se to téměř nikdy nestane.

Klouby jsou postiženy právě proto, že se v jejich blízkosti často nacházejí antigeny a protilátky. To vede k těžkému zánětu. Antibiotika v tomto případě budou prakticky k ničemu. Chcete-li snížit zánět, někdy se musíte uchýlit k hormonální léky potlačení imunitní reakce organismu.

K kloubnímu poškození u chlamydií dochází nejčastěji se specifickou komplikací onemocnění – Reiterovým syndromem.

Hrtan.

V hrtanu nejsou žádné úseky cylindrického epitelu, který se dobře hodí pro reprodukci chlamydií. Při zasažení velký počet infekce životaschopnými mikroby může být lokalizována na jiných typech epitelu. Chlamydie pronikají do hrtanu v důsledku orogenitálního kontaktu s infikovanými partnery. Infekce se zakořenuje především u imunokompromitovaných jedinců. Musím říct, že tato forma chlamydií patří k těm nenápadnějším. Nemoc se prakticky neprojevuje a nepředstavuje nebezpečí infekce.

Jiné orgány.

Porážka jiných orgánů a systémů je možná pouze u generalizované formy chlamydií, kdy životaschopné bakterie vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle. Atypická lokalizace se také vyskytuje u novorozenců, na které byla infekce přenesena z matky in utero, před okamžikem porodu.

Ve vzácných případech může generalizovaná chlamydiová infekce postihnout následující orgány:

• peritoneum v oblasti jater;
• potrubí