E. coli - onemocnění, cesty přenosu, příznaky střevních infekcí a onemocnění urogenitálního traktu (u ženy, u muže, u dítěte), způsoby léčby. Průkaz bakterie ve vzorku moči a ve vaginálním výtěru

Když jsou bakterie detekovány v moči dítěte, vyvolává to u rodičů alarm. Je ale nutné se obávat, pokud rozbor prokázal přítomnost E. coli v moči, protože tento mikroorganismus žije v lidském střevě? Jak se mohou E. coli dostat do moči a co dělat, pokud jsou zjištěny?

Co analýza odhalí?

Obecná analýza moč může pouze prokázat, že jsou ve vzorku přítomny bakterie, a je možné zjistit, ke kterému druhu mikroorganismů patří pouze bakteriální studie.

Norma

U zdravých dětí se E. coli nachází pouze ve střevech a účastní se procesů zpracování potravin. V moči by tyto mikroorganismy za normálních okolností neměly být detekovány.

Pokud však analýza určila počet tyčinek v jednom mililitru moči až na 105 jednotek (a za přítomnosti stížností - až 104), označuje se to také jako varianta normy.

V ideálním případě by v moči neměla být žádná E. coli.

Možná byla analýza shromážděna nesprávně?

Nesprávný odběr vzorku moči pro testování je jednou z běžných příčin E. coli ve výsledkovém listu. Tyto mikroorganismy ze střev se mohou dostat na kůži perinea.

Pokud je dítě špatně umyté, E. coli se snadno dostane do nádoby s odebraná moč. Proto musí být toaleta vnějších pohlavních orgánů dítěte důkladná a sběr moči by měl být prováděn do sterilní nádoby.

Pro větší přesnost výsledku lze odebrat moč pro bakteriální kultivaci pomocí katétru. Takže s jistotou bude vyloučeno riziko přenosu bakterií z genitálií.

Důvody odchylek

Základní patologická příčina E. coli v moči dětí je infekce močových cest. Studie potvrdily, že 35-50 % pyelonefritidy je způsobeno těmito mikroby. Kromě toho tento typ bakterií často vyvolává rozvoj cystitidy a uretritidy.

Vývoj takových patologií je usnadněn slabou lokální imunitou u dětí. Když se E. coli dostane do močové trubice a močového měchýře dítěte, místní obrana nefunguje. Bakterie ulpívají na stěnách močových cest a způsobují zánět.

Abyste snížili pravděpodobnost chyby, umyjte pohlavní orgány svého dítěte před odběrem moči k analýze.

Další příznaky úzkosti

Rodiče si mohou všimnout takových příznaků, které se vyskytují, když je E. coli detekována při analýze moči:

• Bolestivé močení. Dítě si také může stěžovat na pocit pálení, když močí nebo tento proces dokončí.
• Zvýšená teplota tělo.
• Vzhled nepříjemného štiplavého zápachu v moči, stejně jako nečistot a zákalu (v moči mohou být sraženiny hnisu, krve, hlenu).
• Bolest v bederní oblasti, která nejčastěji táhne.
• Časté močení. Dítě chodí na záchod až 8-12x denně a někdy na záchodě nevydrží.

Léčba

Po identifikaci Escherichia coli v moči dětí se lékař nejprve ujistí, že analýza byla provedena správně a zda přítomnost infekčního procesu v moči močové cesty potvrzeno, předepsat vhodnou léčbu.

Obvykle se miminkům s E. coli v moči předepisují léky ze skupiny antibiotik a uroantiseptik. Dávku a dobu podávání by měl zvolit odborník.

Miláček. léky na léčbu by měl předepisovat výhradně lékař

Escherichia coli v moči – signál o možné problémy se zdravím. Tato střevní bakterie patří k oportunní mikroflóře trávicího traktu a v omezeném množství není nebezpečná. Za určitých podmínek však může způsobit vážné poškození zdraví.

Úloha E. coli v těle

Existuje mnoho kmenů této enterobakterie, z nichž naprostá většina není pro tělo nebezpečná. Escherichia poskytuje tělu obohacení o vitamíny skupiny K, B a mastné kyseliny, žije v gastrointestinálním traktu, kde přijímá potřebné podmínky pro přežití spolu s enterokoky a tyčinkovitými.

Mikroorganismus se přímo podílí na metabolismu bilirubinu, cholesterolu, žlučových kyselin, ovlivňuje vstřebávání železa a vápníku. Ve snaze přežít Escherichia inhibuje patogenní organismy a vytlačuje je z jejich vlastního prostředí. E. coli absorbuje kyslík ve střevním lumen, čímž zachraňuje prospěšné bifidy a laktobacily před smrtí. Normální střevní flóra tedy bez tohoto mikroorganismu nemůže existovat.

Co je považováno za normální?

U novorozenců dochází v prvních hodinách života k osídlení gastrointestinální trakt Bakterie E. coli v množství, které zůstane nezměněno po celý život (106-108 CFU/g). U dětí do jednoho roku se tyčinkovitá bakterie nachází i v ústech kvůli slabému vývoji chlopenního aparátu - to je normální jev.

V moči by dle normy neměly být žádné bakterie, nebo by měly být stanoveny v minimální kvantita. Falešná bakteriurie je diagnostikována nesprávným odběrem moči, v důsledku čehož Escherichia coli z povrchu kůže řitního otvoru snadno proniká do genitálií a poté do moči. Proto je před odběrem vzorku nutné pečlivě provést hygienické postupy.

Norma Escherichia coli v moči je méně než 10 až 3 stupně v 1 ml. Pokud je tento ukazatel v analýze překročen, existuje možnost rozvoje infekce močových cest. Zdravotní riziko vzniká v okamžiku, kdy je v kultuře moči stanovena Escherichie v množství větším než 10 5 .

Příznaky Escherichia coli v moči

Ne vždy bakteriurie vyvolává výskyt charakteristických příznaků. V takových případech není potřeba pohotovostní ošetření. Výskyt E. coli v moči je však často doprovázen určitým klinickým obrazem:

• silná bolest při močení;
• svědění v pochvě nebo močové trubici;
• bolest u žen v dolní části břicha, u mužů - v blízkosti konečníku;
• zvýšená tělesná teplota v případě vzestupné infekce;
• nevolnost, bolestivost bederní oblasti, teplota s lokalizací eshechirie v ledvinách.

U mužů není E. coli v moči tak často detekována jako u žen kvůli fyziologickým charakteristikám.

Na pozadí horečky, zimnice, nevolnosti, zvracení, dysurie a indikátoru minimálně 10 4 tyčinkovitých bakterií je diagnostikována akutní pyelonefritida. Relevantní klinický obraz a detekce Escherichie v čísle 10 2 ukazuje na akutní cystitidu.

Syndrom intoxikace v důsledku infekční choroby močový systém se projevuje v důsledku charakteristik vitální aktivity hole. Toxiny a pyrogenní látky, které produkuje, ovlivňují mozek.

Důvody pro detekci E. coli v moči

Odkud Escherichia pochází z genitourinárního systému? Důvody pro výskyt tohoto mikroorganismu v netypickém prostředí mohou být následující:

• nedodržování hygienických pravidel, kvůli kterému bakterie z konečníku proniká do pochvy a močové trubice;
• praktikování netradičních sexuálních technik, promiskuita. Je pozoruhodné, že není možné se nakazit bacilem přímo pohlavním stykem - jedinou cestou je autoinfekce (pronikání infekce z jednoho orgánu do druhého);
• snížená aktivita imunitního systému;
• cukrovka;
• chronické infekce močových cest;
• hematogenní cestou přenosu (krví). Hemolytická tyčinka vede k poškození červených krvinek a vzniká zvláštní druh žloutenky;
• Lymfogenní cesta (přes lymfatické uzliny).

Enterobakterie jsou schopny pronikat do vylučovacího systému během chirurgické zákroky v dolním gastrointestinálním traktu a močovém měchýři. Celková anestezie potlačuje imunitní systém, což usnadňuje Escherichii přístup k močovým orgánům. Infekce je možná i v případě porušení techniky operace.

Escherichie u těhotných žen

Během těhotenství je imunita nastávající matky oslabena. Navíc je tu změna hormonální pozadí. Děloha se postupně zvětšuje, tlačí na ledviny a brání jejich plnému fungování. V důsledku toho se vyvíjí stagnace močové tekutiny a vytváří se příznivé prostředí pro reprodukci tyčinkovitých bakterií. Tyto procesy na pozadí nedodržování intimní hygieny vedou k tomu, že enterobakterie se nacházejí v moči těhotné ženy. V takové situaci je třeba přijmout naléhavá opatření, protože zánět způsobený Escherichií přímo ohrožuje plod.

Možné následky v období porodu v důsledku E. coli v moči:

• předčasný porod;
• intrauterinní růstová retardace;
• fyzické vady u novorozenců;

Po porodu v důsledku poranění při porodu je jednou z častých komplikací vstup bakterií do močových cest. Escherichia coli na pozadí tkáňových ruptur vyvolává rozvoj endocyrvicitidy, endometritidy nebo vulvitidy.

Jak bakterie působí na děti?

Escherichia, která se vyskytuje u dítěte, je neméně nebezpečná. V případě vyloučení nedodržení pravidel odběru vzorků moči a falešné bakteriurie je předepsána vhodná léčba. U miminka nebo staršího miminka může bakterie vyvolat totéž vážná nemoc jako u dospělých. Obtíž spočívá v tom, že v případě infekce nemůže dítě vzhledem k věku vždy vysvětlit, co ho trápí. U dětí dochází k infekci v důsledku nesprávná hygiena, používání nemytých výrobků při průchodu porodní cesta.

Aby se zabránilo vniknutí bakterií do vzorku moči, je nutné dítě před odběrem analýzy dobře omýt a utřít do sucha. První část moči musí být spláchnuta do toalety a prostřední část shromážděna do sterilní nádoby. Nicméně u dětí dětství vhodná je moč odebraná pomocí speciálních pisoárů.

Co dělat?

Léčba E. coli v moči v nepřítomnosti zánětu není předepsána. Na doporučení lékaře je dodržována dieta se zvýšeným příjmem tekutin a mléčných výrobků.

V případě rozvoje patologického stavu se antibiotika stávají základem léčby. široký rozsah působení (Norfloxacin, Ciprofloxacin). Tyto léky pomáhají rychle se zbavit akutní příznaky nemocí.

Monural (fosfomyciny trometalol) je jedním z populárních prostředků v boji proti Escherichii v močovém systému. Jedna dávka umožňuje udržovat zvýšená koncentrace aktivní složka v těle po dobu 3-4 dnů. Z hlediska účinnosti je Monural na druhém místě za Norfloxacinem.

Antibiotika pro Escherichia coli se vybírají na základě výsledků bakposeva se stanovením citlivosti bakterií na různé léky. Jako doplněk k terapii jsou předepsány uroseptika, jako je Canephron a léčba. lidové prostředky (bylinné infuze, odvary).

Preventivní opatření

Léčba infekcí způsobených Escherichií je mnohem obtížnější než pozorování jednoduchá pravidla prevence:

• pečlivá hygiena intimních partií, která by se měla učit od velmi mladého věku (bez ohledu na chlapce nebo dívku);
• pravidelná výměna spodního prádla;
• používání mechanických antikoncepčních prostředků během pohlavního styku;
• pití dostatečného množství vody;
• posílení imunity.

Těhotné a rodící ženy by měly věnovat zvláštní pozornost hygieně. Před mytím si dobře umyjte ruce. Také, aby se zabránilo vstupu bakterií do genitourinárního systému umožní včasná léčba střevní onemocnění.

Střevní mikroflóra obsahuje velké množství bakteriálních kmenů. Většina mikroorganismů přichází v symbióze s člověkem, který jim poskytuje příznivé vlhké prostředí, ochranu před kyslíkem a ultrafialovým zářením. Bakterie zase dodávají tělu vitamíny B a K. Patogenní mikroorganismy, pokud je více než normálně, mohou způsobit patologické změny.

Escherichia coli, oportunní patogen, patří k prospěšným bakteriím, ale při změně příznivých podmínek ve střevě se změní její stav a může způsobit onemocnění. Pokud byla během testu zjištěna Escherichia coli v moči, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu a předepsali léčbu.

Norma v testech moči

Hlavním stanovištěm bacila je střevo, oportunní kmen e, pokud není výjimkou. Norma v lidském těle je 105–107 CFU / g. Množství tohoto typu mikroflóry je pozorováno u novorozenců a zůstává nezměněno po celý život. Výskyt E. coli v moči je důvodem k obavám.

V ideálním případě je složení lidské moči sterilní. Normální Escherichia coli v moči by neměla překročit 10 až třetí stupeň, ale pokud je nad 105 CFU / ml, toto číslo ukazuje na přítomnost onemocnění, které v počátečních stádiích probíhá bez příznaků.

Ale nejčastěji je pacient poslán na testování s určitými příznaky, aby se zjistila příčina, a v důsledku toho je e coli nalezena v kultivaci moči. Přítomnost Escherichia coli v moči ji zbarvuje bělavě, s přítomností vločkovitého sedimentu nebo krevních nečistot.

Důvody pro indikátor v analýze

Není neobvyklé, že E. coli je detekována z banálního důvodu, nesprávného odběru vzorků analýzy. K tomu se doporučuje dodržovat řadu pravidel:

• Před provedením analýzy na přítomnost E. coli je nutné omýt vnější orgány močového systému.
• Používejte sterilní sběrné nádoby. Prodávají se v lékárnách pro dospělé i děti.
• Pro analýzu se bere průměrná část, počáteční a konečná jsou vyloučeny, neposkytnou spolehlivý výsledek.
• Nádoba se uzavře a dodá do laboratoře. V extrémních případech je dovoleno uchovávat nádobu s rozborem na přítomnost E. coli v chladničce, ne déle než čtyři hodiny.

Pro průnik E. coli do moči může být důvodem vážná nemoc močového ústrojí u mužů i žen nebo nedodržování osobní hygieny. Střevní kmeny vstupují několika způsoby:

• při zanedbání hygieny pohlavních orgánů, E. coli z anální průchod vstupuje do genitálií;
• různé typy infekčních zánětů sliznice močové trubice nebo pochvy;
• možný průnik Escherichia coli krevními kanály nebo lymfatickými cévami.

Často se tyčinka dostává do moči vzestupným způsobem. Je indikátorem přítomnosti onemocnění ledvin nebo infekce v pánevních orgánech. U lidí se stejnou diagnózou se může indikátor mikroorganismu v moči lišit. Záleží na věku pacienta, pohlaví, stavu imunitního systému, hormonálních hladinách.

Pozitivní test během těhotenství

Nástup těhotenství s sebou nese riziko, že se v analýze objeví kmen Escherichia coli. Escherichia coli v moči během těhotenství je běžný jev a je spojen s následujícími důvody:

• Růst plodu, respektive zvýšení dělohy, stlačuje ledviny, narušuje jejich plnohodnotnou práci a také vyvíjí tlak na močový měchýř.
• Průběh těhotenství vyvolává stagnaci moči, což přispívá k rozvoji Escherichia coli a dalších patogenních organismů v ní.
• Porušení celkového hormonálního pozadí a fyziologické změny v těle.

E. coli v moči během těhotenství není neškodný jev. Přítomnost mikroorganismů může vést k:

• předčasnému plodu během předčasného porodu;
• k pozdějšímu zpoždění vývoje embrya a intrauterinního vývoje;
• k narození donošeného miminka s tělesným postižením.

Přítomnost tyčinky v genitourinárním systému těhotné ženy může vést k intrauterinní infekce a narození dítěte s dětskou mozkovou obrnou. Proto je počínaje prvním trimestrem předepsána analýza na přítomnost Escherichia coli v moči u každé těhotné ženy jednou měsíčně, aby se vyloučila bakteriurie.

Přítomnost bakterií u dítěte

E. coli se může objevit v moči miminka při průchodu porodními cestami od infikované matky. Nebo při nedostatečné hygienické péči, od řitního otvoru. Aby se zabránilo nežádoucímu pronikání E. coli do moči dítěte, před pracovní činnost rodící žena je léčena uroseptiky.

Pokud je růst e coli nekontrolovaný, dítě je ohroženo rozvojem zánětlivý proces v ledvinách a genitourinárním systému. Výskyt pyelonefritidy a zánětlivého procesu sliznice pohlavních orgánů (zejména u dívek).

Starší děti se E. coli nakazí špinavýma rukama, nezpracovanou zeleninou, špatně umytým ovocem. Bakterie se dostává do stolice, přes genitálie do moči. Může způsobit rozvoj cystitidy nebo uretritidy, která se projeví bolestí při močení.

Příznaky

Symptomy během reprodukce bacilu v močové trubici a močovém měchýři nejsou vždy jasně vyjádřeny, zejména v raných stádiích. Detekce je možná pouze na základě výsledků analýzy na bakteriální kulturu. Pokud se růst patogenního kmene nezastaví včas, začne se rychle množit a postihuje tkáně ledvin a blízké orgány. genitourinární systém. Příznaky, pro které je předepsán test na E. coli:

• Příznaky intoxikace (nevolnost, zvracení, bolest hlavy).
• S rozvojem pyelonefritidy spojené s reprodukcí Escherichia coli se v moči určuje přítomnost hnisavých útvarů, slizničních sraženin s krevními pruhy.
• Močení moči v malém objemu, časté nutkáníčasto neúčinné. Po krátkém časovém intervalu se nutkání opakují, doprovázené bolestí v bederní oblasti.
• Neustálý pocit nepohodlí v oblasti genitálií ve formě bolesti, svědění, pálení. Pocit se nemění jak během aktu močení, tak bez něj.

• Dochází ke zvýšení teploty na pozadí obecné únavy, zhoršení stavu, slabosti. Snížená aktivita a výkon.
• Ženy mají bolestivý periodický cyklus s intenzivním vylučováním velkého množství menstruační krev. Pohlavní styk je doprovázen bolestivé pocity, často menstruační cyklus je zmatená, což zase ztěžuje početí.
• U žen dochází k těhotenství s projevem toxikózy a dysfunkce močení.

Přítomnost E. coli v moči muže znamená erektilní dysfunkce, bolest při ejakulaci. Snížení času stráveného v intimitě s partnerem. U pokročilé formy bakteriurie je vizuálně zaznamenána změna velikosti varlat. Hrozí neplodnost.

Terapeutická opatření

Zbavte se E. coli v moči a odstraňte nežádoucí důsledky jeho nekontrolovaný růst je nutný v raných fázích. Zjištěné příčiny a léčba budou vzájemně propojeny. Po stanovení diagnózy je předepsána terapie oblasti pánevních orgánů postižených zánětlivým procesem.

Terapeutická opatření v přítomnosti podmíněně patogenního mikroorganismu escherichia coli jsou zaměřena na:

• k odstranění zaměření zánětlivého procesu;
• obnovit sliznici močového systému;
• k odstranění nepohodlí syndrom bolesti a příznaky intoxikace;
• k posílení imunitního systému.

K vyřešení tohoto problému se léky používají pomocí léků:

• uroseptický;
• antibakteriální;
• imunomodulátory;
• léky proti bolesti;
• antipyretikum.

Všechny se používají v komplexu, který eliminuje E. coli v moči a antibiotické léčbě:

• Ampicilin, Amoxiclav - léky jsou deriváty penicilinu a mají širokou škálu účinků;
• Furagin nebo Furadonin - prostředky nitrofuranové skupiny;
• Fosfomycin, Monural - urologická antibiotika, široce používaná pro svou účinnost pro čištění kanálů od Escherichia coli a dalších typů patogenů.

Léčebnou terapii předepisuje lékař podle individuálního dávkování. Detekce Escherichia coli v moči ukazuje na přítomnost infekce v genitourinárním systému, která musí být léčena v časném stadiu.

E. coli - onemocnění, cesty přenosu, příznaky střevní infekce a onemocnění urogenitálního traktu (u ženy, u muže, u dítěte), způsoby léčby. Průkaz bakterie ve vzorku moči a ve vaginálním výtěru

dík

coli nazývané latinsky Escherichia coli (E. coli) a je druh bakterie, která zahrnuje patogenní i nepatogenní odrůdy. Patogenní odrůdy Escherichia coli způsobují infekční a zánětlivá onemocnění orgánů zažívací trakt, močové a reprodukční systémy u mužů a žen. A nepatogenní odrůdy bakterií žijí v lidském střevě jako zástupci normální mikroflóry.

Stručný popis a odrůdy Escherichia coli

Bakterie typu Escherichia coli jsou heterogenní, protože zahrnují asi 100 odrůd, z nichž většina je nepatogenní a tvoří normální střevní mikroflóru lidí a některých savců. Patogenní odrůdy (kmeny) způsobují infekční a zánětlivá onemocnění orgánů, do kterých vstupují. A protože nejčastěji patogenní E. coli vstupuje do gastrointestinální trakt a urogenitálního systému, pak zpravidla způsobují zánětlivá onemocnění těchto orgánů. Když jsou však infikováni novorozenci nebo rodičky, patogenní E. coli se může dostat do krevního oběhu a svým proudem proniknout do mozku a způsobit meningitidu nebo sepsi (otravu krve).

Všechny odrůdy Escherichia coli jsou odolné vůči faktorům vnější prostředí, a proto může zůstat životaschopný po dlouhou dobu ve vodě, půdě a fekáliích. Současně Escherichia coli umírá, když se vaří a je vystavena formalínu, bělidlu, fenolu, sublimátu, hydroxidu sodnému a 1% roztoku kyseliny karbolové.

Bakterie se v potravinách, zejména v mléce, rychle a dobře množí, a proto konzumace kontaminovaných a nasetých misek E. coli způsobuje infekci s následným rozvojem infekčních onemocnění. zánětlivé onemocnění.

Součástí jsou nepatogenní odrůdy Escherichia coli (Escherichia coli). normální mikroflóru lidská střeva. Objevují se v lidském střevě v prvních dnech po narození v procesu jeho osídlení normální mikroflórou a přetrvávají po celý život. Normálně by v obsahu lidského tlustého střeva mělo být 10 6 -10 8 CFU / g E. coli a ve stolici - 10 7 -10 8 CFU / g typické E. coli a ne více než 10 5 CFU / g jeho laktózově negativních odrůd. Kromě toho by hemolytická Escherichia coli neměla chybět v normálním obsahu tlustého střeva a stolice. Pokud je obsah bakterií vyšší nebo nižší než stanovené normy, znamená to dysbakteriózu.

Přestože podíl Escherichia coli mezi všemi ostatními zástupci mikroflóry je pouze 1 %, role těchto bakterií je velmi důležitá pro normální operace zažívací trakt. Za prvé, Escherichia coli, kolonizující střeva, soutěží s dalšími patogenními a oportunními mikroorganismy, brání jim usadit se v lumen tlustého střeva, čímž předchází různým infekčním a zánětlivým střevním onemocněním.

Za druhé, E. coli využívá kyslík, který je škodlivý a škodlivý pro laktobacily a bifidobakterie, které tvoří zbytek, většinu střevní mikroflóry. To znamená, že díky E. coli je zajištěno přežití laktobacilů a bifidobakterií, které jsou zase životně důležité pro fungování střev a trávení potravy. Pokud totiž nejsou žádné laktobacily a bifidobakterie, potrava nebude zcela strávena, začne hnít a kvasit ve střevním lumen, což povede k vážnému onemocnění, vyčerpání a nakonec i smrti.

Za třetí, E. coli v důsledku své životně důležité činnosti produkují látky životně důležité pro tělo, jako jsou vitamíny B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitamín K a biotin, stejně jako kyselina octová, mravenčí, mléčná a jantarová. Produkce vitamínů umožňuje poskytnout většinu denní potřeba organismu v nich, v důsledku čehož všechny buňky a orgány pracují normálně a co nejefektivněji. Octová, mravenčí, mléčná a kyselina jantarová Jednak zajišťují kyselost prostředí nezbytnou pro život bifidobakterií a laktobacilů, jednak se uplatňují v metabolických procesech. Kromě toho se Escherichia coli podílí na metabolismu cholesterolu, bilirubinu, cholinu, žlučových kyselin a podporují vstřebávání železa a vápníku.

Bohužel mezi odrůdami Escherichia coli existují i ​​patogenní, které při vstupu do střev způsobují infekční a zánětlivá onemocnění.

E. coli pod mikroskopem - video

Patogenní odrůdy bakterií

V současné době existují čtyři hlavní skupiny patogenních Escherichia coli:

• Enteropatogenní Escherichia coli (EPKP nebo ETEC);
• Enterotoxigenní Escherichia coli (ETEC);
• Enteroinvazivní Escherichia coli (EIEC nebo EIEC);
• Enterohemoragická (hemolytická) Escherichia coli (EHEC nebo EHEC).

Enteropatogenní Escherichia coli nejčastěji způsobují infekční a zánětlivá onemocnění tenké střevo u kojenců do jednoho roku, stejně jako „cestovatelský průjem“ u dospělých a dětí starší než rok.

„Cestovatelský průjem“ se projevuje vodnatou tekutou stolicí a nejčastěji se rozvíjí u lidí, kteří se ocitnou v teplém období v rozvojových zemích, kde neexistují běžné hygienické normy pro skladování a přípravu potravin. Tento střevní infekce po několika dnech odezní sama a nevyžaduje léčbu, protože imunitní systém lidského těla úspěšně ničí patogenní E. coli.

Enterohemoragická (hemolytická, hemolyzující) Escherichia coli způsobuje hemoragickou kolitidu u dětí i dospělých nebo hemolyticko-uremický syndrom (HUS). Obě onemocnění vyžadují léčbu.

E. coli: rysy genomu, příčiny propuknutí střevních onemocnění, jak bakterie získávají patogenní vlastnosti - video

Jaká onemocnění způsobuje E. coli?

Soubor infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených Escherichia coli in různá těla a systémy se nazývá escherichióza nebo coli infekce(z latinského názvu bakterie - Escherichia coli). Escherichióza má jiný průběh a lokalizace, podle toho, do kterého orgánu se E. coli dostala.

Patogenní odrůdy Escherichia coli, když se uvolní do gastrointestinálního traktu, způsobují střevní infekce a hemolyticko-uremický syndrom u dětí a dospělých. Střevní infekce se mohou objevit jako hemoragická kolitida, enteritida, otrava jídlem nebo cestovatelský průjem.

V čem enteropatogenní Escherichia coli (EPEC) způsobují hlavně enterokolitidu (střevní infekce) u dětí prvního roku života a infekce se zpravidla vyskytuje ve formě propuknutí v předškolních zařízeních, porodnicích a nemocnicích. Patogenní kmeny Escherichia coli se přenášejí na děti kontaktem v domácnosti prostřednictvím rukou rodících žen a zdravotnického personálu a také pomocí nesterilních nástrojů (lopatek, teploměrů atd.). Enteropatogenní odrůdy Escherichia coli mohou také způsobit otravu jídlem u dětí prvního roku života, které jsou krmeny z láhve, pokud se dostanou do mléčných přípravků připravených v rozporu s hygienickými normami a hygienickými pravidly.

Enteroinvazivní Escherichia coli (EIEC) způsobují střevní infekce u dětí starších jednoho roku a dospělých, které probíhají podle typu úplavice. K přenosu infekce obvykle dochází kontaminovanou vodou a potravinami. Nejčastěji se takové infekce podobné úplavici vyskytují v teplé sezóně, kdy se zvyšuje frekvence konzumace nebo náhodného požití špinavé nepřevařené vody a potravin připravených a skladovaných v rozporu s hygienickými normami.

Způsobuje střevní infekce u dětí starších 2 let a dospělých, probíhající jako cholera. Tyto infekce jsou zpravidla rozšířeny v zemích s horkým klimatem a špatnými hygienickými podmínkami pro obyvatelstvo. Do zemí bývalého SSSR se takové infekce běžně importují, „přinesou“ je lidé vracející se z dovolené nebo služebních cest do horkých oblastí. Obvykle se infekce těmito střevními infekcemi vyskytuje při použití kontaminované vody a potravin.

Enteropatogenní, enteroinvazivní a enterotoxigenní Escherichia coli u těžkých střevních infekcí jimi způsobených může vést k rozvoji komplikací, jako je otitida, cystitida, pyelonefritida, meningitida a sepse. Zpravidla se takové komplikace vyskytují u dětí prvního roku života nebo u starších osob, jejichž imunitní systém účinně neničí patogenní mikroby.

Enterohemoragická (hemolytická) Escherichia coli způsobují u dětí starších jednoho roku a dospělých těžké střevní infekce, které probíhají podle typu hemoragické kolitidy. U těžké hemoragické kolitidy se může rozvinout komplikace - hemolyticko-uremický syndrom (HUS), který je charakterizován triádou - hemolytická anémie, selhání ledvin a kritický pokles počtu krevních destiček v krvi. HUS se obvykle rozvíjí 7 až 10 dní po střevní infekci.

Kromě toho může hemolytická Escherichia coli vést k rozvoji neuritidy a onemocnění ledvin u dětí a dospělých v případech, kdy vstoupí močové cesty nebo do krevního řečiště. K infekci dochází prostřednictvím vody a potravy.

Kromě střevních infekcí může způsobit E. coli onemocnění močového a reprodukčního systému u mužů a žen, pokud se dostanou k příslušným úřadům. Navíc onemocnění genitourinárního systému u mužů a žen mohou způsobit nejen patogenní, ale také nepatogenní odrůdy Escherichia coli. Ke vstupu E. coli do pohlavních a močových orgánů zpravidla dochází při nedodržování osobní hygieny, nošení těsného spodního prádla nebo análním styku.

Když se E. coli dostane do močových cest mužů i žen, rozvinou se zánětlivá onemocnění močové trubice, močového měchýře a ledvin, jako je uretritida, cystitida a pyelonefritida.

Vstup E. coli do močové trubice muže vede k rozvoji zánětlivých onemocnění nejen močových orgánů, ale také reprodukčního systému, protože mikroby mohou stoupat močovou trubicí jak do ledvin, tak do varlat a prostaty. Infekce mužské močové trubice Escherichia coli tedy může v budoucnu vést k chronické prostatitidě, orchitidě (zánět varlat) a epididymitidě (zánět nadvarlat).

Vstup E. coli do pochvy žen je příčinou zánětlivých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů. A především E. coli způsobuje kolpitidu nebo vulvovaginitidu. V budoucnu, pokud nebude E. coli zničena a odstraněna z pochvy, mohou bakterie stoupat do dělohy, odkud mohou putovat vejcovody do vaječníků. V případě, že E. coli vstoupí do dělohy, žena vyvine endometritidu, pokud ve vaječnících - adnexitidu. Pokud se z vejcovodů dostane E. coli do břišní dutina v ve velkém počtu, může to vést k rozvoji zánětu pobřišnice.

Nemoci močových a pohlavních orgánů způsobené E. coli mohou trvat roky a jsou obtížně léčitelné.

Způsoby přenosu infekce

E. coli se přenáší především orálně-fekální cestou nebo méně často kontaktní cestou z domácností. S orálně-fekální cestou přenosu se E. coli s výkaly dostává do vody nebo půdy, stejně jako na zemědělské rostliny. Dále může dojít k infekci různými způsoby, například při polykání špinavé vody se do těla dostanou bakterie a vedou k rozvoji střevních infekcí. V jiných případech se člověk dostane do kontaktu s kontaminovanými rostlinami nebo půdou rukama a přenese E. coli do jídla nebo přímo do těla, pokud sní nebo si olízne ruce, aniž by si je předtím umyl.

Kontaktní domácí způsobšíření Escherichia coli je méně časté a má největší význam pro rozvoj ohnisek escherichiózy v komunitách, například v nemocnicích, porodnicích, školkách, školách, rodinách atd. Kontaktní cestou v domácnosti se Escherichia coli může přenést z matky na novorozence, když novorozenec projde porodními cestami kontaminovanými bakteriemi. Neumytýma rukama se navíc mohou na různé předměty (např. nádobí, špachtle apod.) přenést bakterie, jejichž použití vede k infekci dětí i dospělých.

coli u žen

Při vstupu patologických odrůd Escherichia coli do zažívací traktženy se vyvíjejí střevní infekce, které mají zpravidla benigní průběh a samy odezní během 2 až 10 dnů. Tyto střevní infekce jsou nejčastějšími onemocněními způsobenými E. coli u žen. Střevní infekce však zpravidla nezpůsobují komplikace a nezpůsobují dlouhodobá chronická onemocnění, takže jejich význam pro ženy není příliš velký.

Důležité pro ženy jsou infekce močové orgány , také způsobené Escherichia coli, protože jsou dlouhé, bolestivé a obtížně léčitelné. To znamená, že kromě střevních infekcí může patologická a nepatologická Escherichia coli způsobit těžké, dlouhodobé chronická onemocnění močových a pohlavních orgánů, stejně jako otrava krve nebo meningitida, pokud se dostanou do močové trubice, pochvy nebo krevního řečiště. E. coli může pronikat do urogenitálních orgánů z výkalů, ve kterých jsou běžně obsaženy v poměrně velkém množství.

E. coli se může dostat do močové trubice a pochvy následujícími způsoby:

• Nedodržování hygieny (žena se pravidelně nemyje, zbytky výkalů po vyprazdňování se hromadí na kůži perinea, konečníku a genitálií atd.);
• Nošení příliš těsného spodního prádla (v tomto případě se kůže perinea potí a částice výkalů zbývající na kůži řitního otvoru po defekaci se přesunou ke vchodu do pochvy, případně do ní spadnou);
• Nesprávná technika mytí (žena nejprve myje oblast konečníku a poté stejnou špinavou rukou myje vnější genitálie);
• Specifická technika pohlavního styku, při které dochází nejprve k průniku do konečníku a poté do pochvy (v tomto případě zůstávají částice výkalů s E. coli po průniku do konečníku na penisu nebo sexuální hračky, které se dostanou do vagína);
• Obyčejný vaginální styk s ejakulací v pochvě s mužem trpícím chronickou prostatitidou, orchitidou nebo epididymitidou způsobenou E. coli (v tomto případě E. coli, nesená jejím sexuálním partnerem, proniká do pochvy ženy se spermatem).

Po průniku do pochvy a uretry vyvolává E. coli akutní kolpitidu a uretritidu. Pokud se tato infekční a zánětlivá onemocnění nevyléčí, E. coli zůstane v genitálním traktu nebo močové trubici, protože bakterie je schopna se uchytit na sliznici, a proto není vymývána proudem moči nebo poševním sekretem. A zůstávající v močové trubici nebo pochvě může E. coli stoupat do nadložních orgánů močového a reprodukčního systému - močového měchýře, ledvin, dělohy, vejcovody vaječníků a způsobují v nich zánětlivá onemocnění (cystitida, pyelonefritida, endometritida, salpingitida, adnexitida). Podle statistik je přibližně 80 % všech cystitid u žen vyprovokováno E. coli a příčinou téměř všech případů pyelonefritidy nebo bakteriurie (bakterie v moči) u těhotných žen je také E. coli.

Zánětlivá onemocnění genitourinárních orgánů u žen, vyvolaná E. coli, jsou dlouhodobá, náchylná k chronicitě a obtížně léčitelná. V těle se často vyskytuje subakutní zánětlivý proces, ve kterém nejsou žádné jasné a znatelné příznaky, v důsledku čehož se žena považuje za zdravou, i když je ve skutečnosti přenašečkou chronická infekce. S takovým subakutním, vymazaným průběhem infekce se jakákoli sebemenší hypotermie těla, stres nebo jiný ostrý účinek vedoucí ke snížení imunity stane impulsem pro přechod zánětu do aktivní a patrné formy. Právě přenos Escherichia coli vysvětluje chronickou recidivující cystitidu, pyelonefritidu, kolpitidu a endometritidu, které se zhoršují u žen při sebemenším nachlazení a neustupují po mnoho let, i přes pokračující terapii.

coli u mužů

U mužů, stejně jako u žen, může E. coli způsobit střevní infekce a zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů. Střevní infekce jsou přitom způsobeny pouze patogenními odrůdami bakterií, probíhají poměrně příznivě a zpravidla do 3 až 10 dnů samy vymizí. V zásadě střevními infekcemi způsobenými Escherichia coli trpí každý muž během života několikrát a tato onemocnění nemají velký význam, nejsou nebezpečná a nezanechávají následky.

Ale zánětlivá onemocnění močových cest způsobené Escherichia coli hrají v životě muže mnohem větší roli, protože negativně ovlivňují kvalitu života a jsou příčinou postupného zhoršování sexuálních a močových funkcí. Bohužel jsou tato onemocnění téměř vždy chronická, pomalá a velmi obtížně léčitelná.

Zánětlivá onemocnění urogenitálních orgánů u mužů způsobuje Escherichia coli, pokud se jí podaří proniknout do močové trubice (uretry) mužského penisu. Zpravidla k tomu dochází při análním sexu bez kondomu nebo při vaginálním styku s ženou, jejíž pochva je kontaminována E. coli.

Po průniku do močové trubice vyvolává E. coli akutní uretritidu, která bez léčby během několika dnů odezní, ale nedochází k tomu proto, že by došlo k samoléčení, ale proto, že infekce přechází do chronická forma a závažnost symptomatologie je jednoduše snížena. To znamená, že pokud se akutní uretritida vyvolaná E. coli u muže nevyléčí, infekce se stane chronickou a bakterie nezůstane jen v močové trubici, ale dostane se do dalších orgánů reprodukčního a močového systému.

Je třeba si uvědomit, že E. coli nelze odstranit z močové trubice bez léčby samotným pravidelným močením, protože bakterie je schopna pevně přilnout ke sliznici a nemůže být smyta proudem moči. Postupem času E. coli z močové trubice stoupá do nadložních orgánů muže, jako je močový měchýř, ledviny, prostata, varlata a nadvarlata, a způsobují v nich chronický zánětlivý proces.

U mužů E. coli z močové trubice častěji proniká do genitálií, nikoli do močových cest. V důsledku toho je mnohem méně pravděpodobné, že než ženy budou trpět cystitidou a pyelonefritidou vyvolanou E. coli. Muži však velmi často trpí chronickou, dlouhodobou a obtížně léčitelnou prostatitidou, orchitidou a epididymitidou, které jsou také způsobeny tím, že E. coli pronikla do těchto orgánů z močové trubice a periodicky způsobuje exacerbace. Stačí říci, že nejméně 2/3 chronické prostatitidy u mužů starších 35 let jsou způsobeny Escherichia coli.

V přítomnosti E. coli v genitáliích muže, stejně jako u žen, se aktivuje po sebemenší epizodě hypotermie nebo stresu, což způsobí exacerbaci prostatitidy, orchitidy nebo epididymitidy. Taková zánětlivá onemocnění se obtížně léčí a muž je jejich neustálým přenašečem, zažívá epizodické bolestivé exacerbace, které tvrdošíjně neustupují, i přes probíhající terapii.

Muž, který se stal přenašečem chronické coli infekce pohlavních orgánů, je také zdrojem infekce a příčinou časté cystitidy, pyelonefritidy a kolpitidy u svých sexuálních partnerek. Faktem je, že u chronické prostatitidy vyvolané E. coli se tato vždy dostává do spermatu spolu s dalšími složkami produkovanými prostaty. A v důsledku ejakulace takto infikovaných spermií v pochvě ženy je E. coli zavlečena do jejího genitálního traktu. Dále E. coli vstupuje do močové trubice nebo zůstává ve vagíně a způsobuje cystitidu nebo kolpitidu. Kromě toho se epizody cystitidy nebo kolpitidy objevují téměř po každém pohlavním styku s mužským partnerem, jehož spermie je naseto E. coli.

Statistiky za posledních 30 - 40 let ukazují, že 90 - 95 % všech defloračních cystitid, ke kterým dojde po prvním pohlavním styku v životě dívky, je způsobeno Escherichia coli. To znamená, že panna se při prvním pohlavním styku nakazí E. coli ze spermatu muže, který je jejím přenašečem, v důsledku čehož se u ní rozvine cystitida, protože močový měchýř je orgán, kam se bakterie nejsnáze dostanou. .

E. coli během těhotenství

U těhotných žen je E. coli často detekována ve vaginálním nátěru a v moči. Navíc mnoho žen říká, že před těhotenstvím nebyla bakterie v analýzách nikdy nalezena. To neznamená, že se žena nakazila během těhotenství. Detekce Escherichia coli naopak svědčí o tom, že žena je již dlouho nositelkou Escherichia coli, akorát v těhotenství již její imunitní systém nedokáže aktivitu tohoto mikroba potlačit, v důsledku čehož se rozmnožil natolik, že by mohl být odhalen v testech.

Vzhled bakterie neznamená, že je žena nutně nemocná, ale svědčí o tom, že její genitální trakt resp močového systému nasazená Escherichia coli, která může kdykoli vyvolat zánětlivý proces. Proto i při absenci příznaků onemocnění předepisují gynekologové vedoucí těhotenství antibiotika ke zničení bakterií. Koneckonců, pokud E. coli zůstane v moči, dříve nebo později to povede k výskytu pyelonefritidy nebo cystitidy u těhotné ženy. Pokud E. coli zůstane ve vagíně, může to vést ke kolpitidě, která, jak víte, může vyvolat předčasný výpotek plodová voda. Kromě toho je přítomnost E. coli v pochvě před porodem nebezpečná pro plod, protože dítě se může nakazit mikrobem během průchodu matčinými porodními cestami. A taková infekce kojence může vést k rozvoji vážná onemocnění, jako je sepse, meningitida, otitida nebo střevní infekce, které jsou pro novorozence smrtelné.

Je tedy zřejmé, že průkaz E. coli ve vaginálním nátěru nebo v moči těhotné ženy vyžaduje povinnou léčbu, i když nejsou žádné příznaky zánětlivého procesu v ledvinách, močovém měchýři, močové trubici nebo pochvě. Během těhotenství lze ke zničení E. coli použít následující antibiotika:

• Amoxiclav - lze užívat po celou dobu těhotenství;
• Cefotaxim – lze užívat pouze od 27. týdne těhotenství do porodu;
• Cefepim – lze užívat pouze od 13. týdne těhotenství do porodu;
• Ceftriaxon – lze užívat pouze od 13. týdne těhotenství do porodu;
• Furagin - lze použít do 38. týdne těhotenství a od 38 do porodu - to je nemožné;
• Všechna antibiotika skupiny penicilinů.

Antibiotika se berou 3 až 10 dní, poté se provede vyšetření moči. Za 1 až 2 měsíce po ukončení léčby se provede bakteriální kultivace moči a pokud je negativní, pak se terapie považuje za ukončenou, protože Escherichia coli není detekována. Ale pokud je E. coli detekována v bakteriální kultuře moči, pak se léčba provádí znovu a mění se antibiotikum.

E. coli u dítěte

U kojenců ve stolici se při analýze dysbakteriózy nebo koprogramu (koprologie) často nacházejí dva typy Escherichia coli - hemolytický a laktózový negativní. V zásadě by hemolytická Escherichia coli ve stolici kojence ani dospělého neměla být přítomna, protože je to čistě patogenní mikrob a způsobuje střevní infekce, které probíhají jako hemoragická kolitida.

Pokud se však u miminka prokáže hemolytická Escherichia coli, nemělo by se se zahájením léčby antibiotiky spěchat. Abyste pochopili, zda je nutné dítě léčit, měli byste objektivně posoudit jeho stav. Pokud tedy dítě běžně přibírá, vyvíjí se, dobře jí a netrpí vodnatou stolicí žlutá barva, vycházející z řitního otvoru dítěte doslova tryskou, pak není nutné dítě léčit, protože terapie je nezbytná pouze v případě, že existují příznaky, a ne čísla v testech. Pokud dítě hubne nebo nepřibírá, trpí vodnatou žlutou, páchnoucí stolice, unikající proudem, pak to ukazuje na střevní infekci a v tomto případě by měla být ošetřena E. coli nalezená v analýzách.

Laktóza-negativní Escherichia coli může být dobře přítomna ve stolici kojenců, protože je složkou normální mikroflóry a normálně může být až 5 % z celkového počtu všech Escherichia coli přítomných ve střevě. Detekce laktózy-negativní Escherichia coli ve stolici dítěte proto není nebezpečná, i když její množství překračuje normy indikované laboratoří, za předpokladu, že dítě přibývá na váze a vyvíjí se normálně. V souladu s tím není nutné léčit laktózu-negativní E. coli nalezené v analýzách dítěte, pokud roste a vyvíjí se. Pokud miminko nepřibírá nebo nehubne, pak je nutné přeléčit laktózově negativní E. coli.

Příznaky infekce

E. coli může způsobit různé střevní infekce a onemocnění urogenitálního traktu. Infekční a zánětlivá onemocnění urogenitálních orgánů se vyvíjejí zpravidla u dospělých mužů a žen a jejich příznaky jsou zcela typické, stejně jako při infekci jinými patogenními mikroby. Klinické projevy cystitida, uretritida, vaginitida, adnexitida, pyelonefritida, prostatitida, orchitida a epididymitida způsobená Escherichia coli jsou zcela standardní, proto je stručně popíšeme.

A střevní infekce způsobené patogenními odrůdami Escherichia coli mohou probíhat různými způsoby, proto podrobně popíšeme jejich příznaky. Kromě toho v této části popíšeme příznaky, které se vyskytují u dospělých a dětí starších tří let, protože právě od tohoto věku probíhají střevní infekce u kojenců stejným způsobem jako u dospělých. Samostatně v následujících částech popíšeme příznaky střevních infekcí způsobených patogenními odrůdami Escherichia coli u dětí do 3 let, protože neprobíhají stejně jako u dospělých.

Tak, kolpitida, vyvolaná Escherichia coli, probíhá zcela typicky - žena má hojný zapáchající výtok z pochvy, bolesti při styku a nepříjemné pocity při močení.

Cystitida u mužů i u žen je také typický průběh - při pokusu o močení se objevují bolesti, křeče a časté nutkání na močení. Při odchodu na toaletu se vylučuje malé množství moči, někdy s nečistotami krve.

Pyelonefritidačastěji se vyskytuje u žen a pokračuje s bolestí ledvin a nepohodlí při močení.

Uretritida u mužů i žen probíhá také typicky - objevuje se svědění v močové trubici, kůže kolem zčervená, při močení je pociťována ostrá bolest a pálení.

Prostatitida u mužů je charakterizována bolestí prostaty, potížemi s močením a zhoršením sexuálních funkcí.

Střevní infekce způsobené různými typy patogenní Escherichia coli se vyskytují s různými příznaky, proto je budeme zvažovat samostatně.

Tak, střevní infekce způsobené enteropatogenní Escherichia coli, u dospělých a dětí starších 3 let se postupuje podle typu salmonelózy. To znamená, že onemocnění začíná akutně, objevuje se nevolnost, zvracení, bolesti břicha, tělesná teplota mírně nebo mírně stoupá. Křeslo se stává tekutým, vodnatým a hojným a pacient chodí na toaletu 2-6krát denně. Při vyprazdňování stolice doslova prská. Infekce trvá v průměru 3 až 6 dní, poté dochází k uzdravení.

Enterotoxigenní Escherichia coli způsobit střevní infekce tzv "cestovatelský průjem", a tekoucí jako salmonelóza nebo mírná forma cholera. Osoba nejprve vykazuje známky intoxikace (horečka, bolest hlavy, celková slabost a letargie), středně vyjádřené a na krátkou dobu se k nim připojí bolesti břicha v žaludku a pupku, nevolnost, zvracení a vydatná tekutá stolice. Stolice je vodnatá, bez krve a hlenu, hojná, vytékající ze střev. Pokud se infekce vyskytla v zemích s tropickým klimatem, pak může mít člověk horečku, zimnici, bolesti svalů a kloubů. Střevní infekce trvá v průměru 1 až 5 dní, poté dochází k uzdravení.

Enteroinvazivní Escherichia coli vyvolat střevní infekce, v průběhu podobné úplavici. Člověku mírně stoupá tělesná teplota, objevuje se bolest hlavy a slabost, mizí chuť k jídlu, vznikají silné bolesti v levém podbřišku, které jsou doprovázeny vydatnou vodnatou stolicí s příměsí krve. Na rozdíl od úplavice je stolice hojná, nikoli řídká, s hlenem a krví. Infekce trvá 7-10 dní, poté dochází k uzdravení.

Způsobují střevní infekce, které probíhají podle typu hemoragické kolitidy a vyskytují se především u dětí. Infekce začíná mírnou horečkou a intoxikací (bolesti hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu), následuje nevolnost, zvracení a vodnatá stolice. V těžkých případech se 3. - 4. den onemocnění rozvine bolest břicha, stolice zůstává tekutá, ale stává se to mnohem častěji a ve stolici se objevují pruhy krve. Někdy se stolice skládá výhradně z hnisu a krve bez výkalů. Infekce trvá zpravidla týden, poté dochází k samoléčení. Ale v těžkých případech se může 7-10 den po odeznění průjmu vyvinout hemolyticko-uremický syndrom.

Hemolyticko-uremický syndrom (HUS) se projevuje anémií, počet krevních destiček klesá na kritické počty a akutní selhání ledvin. HUS je závažnou komplikací střevní infekce, protože kromě anémie, selhání ledvin a sníženého počtu krevních destiček se u člověka mohou vyvinout křeče nohou a paží, svalová ztuhlost, paréza, strnulost a kóma.

Komplikace střevních infekcí způsobených patogenní Escherichia coli u dospělých a dětí starších 3 let jsou velmi vzácné. Navíc ve většině případů se komplikace objevují při infekci enterohemoragickou Escherichia coli a vyskytují se asi v 5 % případů. Mezi komplikace střevních infekcí vyvolaných E. coli patří onemocnění ledvin, hemoragická purpura, křeče, parézy a svalová rigidita.

E. coli - příznaky u dětí

Protože děti prakticky nemají zánětlivá onemocnění urogenitálních orgánů způsobená E. coli, děti většinou trpí střevními infekcemi vyvolanými patogenními odrůdami Escherichia coli. Proto v této části zvážíme příznaky střevních infekcí u dětí do 3 let způsobených patogenní E. coli.

Enteropatogenní a enterotoxigenní E. coli způsobit střevní infekce u dětí nízký věk umístěné v kolektivech např. v nemocnicích, porodnicích atp. Infekce způsobená těmito typy Escherichia coli se vyznačuje postupným zhoršováním stavu a zvýšením závažnosti průběhu o 4-5 dní. U kojence se tělesná teplota nejprve mírně zvýší (ne vyšší než 37,5 o C) nebo zůstane normální, poté se objeví časté regurgitace a zvracení. Židle se stává častými, žlutými výkaly s nečistotami hlenu nebo částicemi nestráveného jídla. S každým dalším pohybem střev se stolice stává stále tekutější, zvyšuje se v ní množství vody. Výkaly mohou být vytlačeny silnou silou. Dítě je neklidné, má oteklé břicho.

Při mírné infekci se zvracení objevuje 1-2krát denně a stolice - 3-6krát a tělesná teplota nestoupá více než 38 o C. Při středně těžké infekci je zvracení častěji 3krát denně, stolice - až 12x denně.den a teplota může stoupnout až na 39oC.V těžkých případech onemocnění dochází ke stolici až 20x denně a teplota stoupá na 38 - 39oC.

Pokud dítě s takovou střevní infekcí nedostává dostatek tekutin k doplnění svých ztrát průjmem, pak se u něj jako komplikace může vyvinout DIC (syndrom diseminované intravaskulární koagulace) nebo hypovolemický šok s nedostatečností myokardu a střevní parézou.

Navíc u dětí s oslabeným imunitním systémem může E. coli v důsledku poškození střevní stěny vstoupit do krevního oběhu a být přenesen do jiných orgánů, což způsobuje pyelonefritidu, hnisavý zánět středního ucha, meningitida nebo sepse.

Infekce způsobená enteropatogenní a enterotoxigenní Escherichia coli je nejzávažnější u dětí ve věku 3-5 měsíců. Kromě toho infekce vyvolaná enterotoxigenní Escherichia coli u dětí prvního roku života zpravidla mizí po 1-2 týdnech, po kterých dochází k úplnému zotavení. A onemocnění způsobené enteropatogenními bacily u dětí prvního roku života trvá dlouho, protože po zotavení po 1-2 týdnech se může opakovat. Celkově může infekce trvat 1 až 3 měsíce, přičemž období zotavení se střídají s exacerbacemi. U dětí ve věku 1–3 roky infekce způsobené jak enteropatogenní, tak enterotoxigenní Escherichia coli trvají 4–7 dní, poté dochází k samoobnovení.

Infekce způsobila enteroinvazivní Escherichia coli, u dětí do 3 let začíná příznaky středně těžké intoxikace (horečka, bolest hlavy, slabost, ztráta chuti k jídlu), která je doprovázena průjmem. Výkaly jsou tekuté, konzistence podobné zakysané smetaně, obsahující nečistoty hlenu a někdy i krev. Před nutkáním na stolici jsou bolesti v břiše. Onemocnění obvykle trvá 5 až 10 dní, poté dochází k samoléčení.

Enterohemoragická Escherichia coli způsobit střevní infekce, které se vyskytují u dětí jakéhokoli věku stejným způsobem. Na počátku onemocnění mírně stoupá tělesná teplota a objevují se příznaky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, nechutenství), dále se k nim připojuje nevolnost, zvracení a řídká stolice. Výkaly jsou vodnaté, velmi řídké, stříkají. Pokud je infekce závažná, pak se do 3-4 dnů objeví bolest břicha, stolice je častější a příměs krve je fixována ve výkalech. V některých případech výkaly úplně zmizí ze stolice a stolice se skládá výhradně z krve a hnisu.

Při mírném průběhu infekce trvá 7-10 dní, poté dochází k samoléčení. A v těžkých případech, asi v 5% případů, se rozvine komplikace - hemolyticko-uremický syndrom (HUS). HUS se projevuje selháním ledvin, anémií a prudkým poklesem počtu krevních destiček v krvi. Občas HUS také způsobuje křeče, ztuhlost a svalové parézy, stejně jako stupor nebo kóma.

Co znamená průkaz E. coli v různých testech?

E. coli v moči nebo močovém měchýři

Detekce Escherichia coli v moči je alarmujícím signálem, který naznačuje, že močové orgány jsou infikovány tímto mikrobem a mají pomalý zánětlivý proces, který se neprojevuje klinickými příznaky. Pokud je E. coli nalezena v močovém měchýři, znamená to infekci pouze tohoto orgánu a přítomnost zánětlivého procesu v něm, který probíhá pomalu a subakutně, bez klinických příznaků. Aktivace Escherichia coli a rozvoj zánětu s klinické příznaky v jakémkoliv orgánu močového systému nebo konkrétně v močovém měchýři v takové situaci - jen otázkou času. Zánět se může stát akutním a symptomatickým např. při hypotermii nebo stresu, kdy je oslabený imunitní systém, v důsledku čehož se E. coli množí a vyvolává onemocnění.

Signálem k zahájení je proto průkaz E. coli v moči nebo močovém měchýři antibiotická terapie antibiotika, aby se zničil patogenní mikrob a eliminovalo se riziko rozvoje akutního zánětlivého onemocnění urogenitálních orgánů. Aby byla léčba účinná, musíte nejprve projít testem moči na bakteriální kultivaci, abyste zjistili, na která antibiotika je E. coli žijící v urogenitálním traktu této konkrétní osoby citlivá. Podle výsledků bakteriologické kultivace moči účinné antibiotikum a provést kurz terapie. Po 1 - 2 měsících opět odvádějí moč na bakteriologickou kultivaci, a pokud se podle jejích výsledků neprokáže E. coli, pak je léčba považována za úspěšnou. Pokud se podle výsledků kontrolní kultivace moči opět prokáže Escherichia coli, pak se opět vypije kúra jiného antibiotika, na které je bakterie rovněž citlivá.

E. coli v nátěru (ve vagíně)

Detekce E. coli v pochvě je pro ženu alarmem, protože tato bakterie by neměla být v genitálním traktu. A když je Escherichia coli v pochvě, dříve nebo později způsobí infekční a zánětlivé onemocnění jakéhokoli ženského pohlavního orgánu. E. coli v nejlepším případě vyvolá kolpitidu a v horším případě pronikne z pochvy do dělohy a dále do vaječníků a způsobí endometritidu nebo adnexitidu. Navíc z pochvy se bakterie může dostat do močového měchýře a způsobit cystitidu.

Pokud je tedy Escherichia coli nalezena ve vaginálním nátěru, je nutné provést antibiotickou léčbu, aby se tato bakterie v genitálním traktu zničila. Aby byla terapie účinná, je nejprve nutné nechat projít poševní výtok na bakteriologickou kultivaci, aby se zjistilo, na která antibiotika je E. coli nalezená v pochvě konkrétní ženy citlivá. Teprve po zjištění citlivosti se vybere antibiotikum, které bude účinné, a začne jeho podávání. Po 1 - 2 měsících po léčbě je podána kontrolní bakteriální kultura a pokud dle jejích výsledků Escherichia coli chybí, pak byla terapie úspěšná. Pokud se opět objeví E. coli ve výsevu, pak budete muset přeléčit antibiotikem, ale jiným.

coli v moři

Pokud je podle epidemiologických studií E. coli nalezena v moři, je lepší se v takové vodě nekoupat, protože při náhodném požití je možná infekce s rozvojem střevní infekce. Pokud se i přes přítomnost E. coli rozhodnete plavat v moři, měli byste to dělat opatrně a snažit se nepolykat vodu, abyste se nenakazili střevní infekcí.

E. coli v Černém moři: v roce 2016 láme počet střevních infekcí rekordy - video

Analýza na Escherichia coli

K detekci E. coli v různých orgánech se v současné době provádějí následující testy:

• Bakteriologická kultivace stolice, moči, zvratků, výtok z pohlavních orgánů. Při rozboru se biologické tekutiny vysévají na živnou půdu, jejíž složení je uzpůsobeno pro růst Escherichia coli. Pokud na médiu rostou kolonie Escherichia coli, je výsledek analýzy považován za pozitivní a znamená, že v orgánu, ze kterého byly odebrány biologické sekrety, je Escherichia coli.
• Koprogram nebo analýza stolice na dysbakteriózu. V průběhu těchto analýz se odhalí, které mikroorganismy jsou ve stolici obsaženy a v jakém množství. Pokud jsou podle výsledků koprogramu nebo analýzy dysbakteriózy detekovány patogenní E. coli, znamená to, že osoba má střevní infekci. Pokud jsou podle výsledků analýz detekovány nepatogenní Escherichia coli, ale v abnormálním množství, znamená to dysbakteriózu.

Norma Escherichia coli

V lidských výkalech by celkový počet typických Escherichia coli měl být 107 -108 CFU/g. Počet laktóza-negativních Escherichia coli by neměl být vyšší než 105 CFU/g. Hemolytická Escherichia coli ve výkalech jakékoli osoby, dospělého i dítěte, by neměla chybět.

Léčba

Léčba onemocnění urogenitálního traktu u mužů a žen, způsobené Escherichia coli, se provádí pomocí antibiotik. Současně se nejprve provádí bakteriologická kultivace se stanovením citlivosti na antibiotika, aby se zjistilo, který lék bude v tomto konkrétním případě nejúčinnější. Dále vyberte jedno z antibiotik, na které je E. coli citlivá, a předepište jej na 3 až 14denní kúru. 1 - 2 měsíce po ukončení léčby antibiotiky se provádí kontrolní bakteriologická kultivace. Pokud podle jejích výsledků není E. coli detekována, pak byla léčba úspěšná a člověk byl zcela vyléčen, ale pokud je zjištěna bakterie, pak by se mělo pít jiné antibiotikum, na které je mikrob citlivý.

Nejúčinnější antibiotika pro léčbu infekcí močových cest způsobených E. coli jsou následující antibiotika:

• cefotaxim;
• ceftazidim;
• cefepim;
• imipenem;
• meropenem;
• levofloxacin;

Léčba střevních infekcí vyvolaných E. coli, děti i dospělí se vyrábějí podle stejných pravidel. Jediný rozdíl v přístupech k terapii je ten, že děti mladší jednoho roku musí být hospitalizovány v infekční nemocnici a dospělí a kojenci starší jednoho roku se středně těžkou a mírnou infekcí mohou být léčeni doma.

Při střevní infekci je tedy dětem a dospělým předepsána šetřící strava, která se skládá ze slizových polévek, obilovin na vodě, starého bílého chleba, bagelů, sušenek, vařené zeleniny, nízkotučných vařených ryb nebo masa. Koření, uzené, tučné, smažené, slané, nakládané, konzervované potraviny, mléko, bohaté polévky jsou vyloučeny ze stravy, tučné odrůdy ryby a maso, čerstvé ovoce.

Od okamžiku, kdy se objeví průjem a zvracení, až do jejich úplného odeznění, je bezpodmínečně nutné pít rehydratační roztoky, které nahrazují ztrátu tekutin a solí. Musíte vypít rychlostí 300 - 500 ml na každou epizodu průjmu nebo zvracení. Rehydratační roztoky se připravují buď z farmaceutických prášků (Regidron, Trisol, Glucosolan aj.), nebo z běžná sůl, cukr, prášek do pečiva a čistou vodu. Lékárenské přípravky jednoduše nařeďte čistou vodou v množství uvedeném v návodu. Domácí rehydratační roztok se připravuje následovně - v 1 litru čistá voda rozpusťte lžíci cukru a jednu lžičku soli a jedlé sody. Pokud z nějakého důvodu není možné koupit nebo připravit rehydratační roztoky sami, musíte pít jakékoli nápoje dostupné v domě, jako je čaj s cukrem, kompot, ovocný nápoj atd. Pamatujte, že při průjmech a zvracení je lepší vypít alespoň něco než nic, protože je nutné nahradit ztrátu tekutin a solí.
Furazolidon, který je předepisován dospělým i dětem. Z antibiotik se k léčbě E. coli nejčastěji předepisují ciprofloxacin, levofloxacin nebo amoxicilin. Antibiotika a Furazolidon jsou předepsány po dobu 5 až 7 dnů.

Kromě antibiotik lze v současnosti k likvidaci E. coli od prvních dnů onemocnění použít bakteriofágy - bakteriofágová tekutina, interstibakteriofág, koliproteický bakteriofág, pyobakteriofágová kombinovaná tekutina, pyobakteriofágová polyvalentní kombinovaná tekutina atd. Bakteriofágy na rozdíl od antibiotik, působí pouze na patogenní střevní tyčinku a neničí bifidobakterie a laktobacily normální mikroflóry. Proto je lze brát od prvních dnů onemocnění.

Po doléčení střevní infekce se doporučuje užívat 2 až 3 týdny probiotika (Bifikol, Bifidumbacterin

Dysbakterióza. Symptomy, příznaky, diagnostika a léčba střevní dysbakteriózy

Střevní kolika u dospělých a novorozenců - podstata jevu, příznaky, léčba, léky na koliku, masáže, dieta (přípravky způsobující koliku). Jaká onemocnění střev způsobují koliku?

Existuje mnoho patogenních mikroorganismů, které mohou infikovat lidské tělo a způsobit různé patologie. Přítomnost patogenních mikroorganismů v určitých částech těla není vždy odchylkou. Pokud však proniknou do jiných orgánů nebo systémů, mohou se vyvinout vážné komplikace. Jedním takovým oportunním patogenem je Escherichia coli. Co potřebujete vědět, zda byla v moči nalezena Escherichia coli?

Escherichia coli neboli escherichióza je gramnegativní bakterie, která patří do čeledi Enterobacteriaceae. Zvláštností bakterie je, že je schopna se vyvíjet bez kyslíku. Escherichióza způsobuje četné poruchy gastrointestinálního traktu, močového a reprodukčního systému. témata. Bakterie je ve srovnání s jinými enterobakteriemi velmi odolná vůči podmínkám prostředí (voda, půda, fekálie). Aktivní růst bakterie se pozoruje při teplotě 37 stupňů. Když se vaří, okamžitě zemře.

Existuje několik druhů escherichiózy. Patogenní typy jsou rozděleny do 4 tříd:

• enteropatogenní;
• enterotoxigenní;
• enteroinvazivní;
• enterohemoragické.

Enteropatogenní typ je v medicíně označován zkratkou ETEC. Bakterie se vyvíjejí v tenkém střevě. Můžete to najít u novorozence. Příčiny střevní infekce těžký průjem. Enterotoxigenní typ se váže na buňky sliznice tenké střevo a produkuje toxiny, které způsobují průjem. Tento typ bakterií způsobuje akutní průjem jak u dětí, tak u dospělých. Enteroinvazivní Escherichia coli způsobuje úplavici.

Enterohemoragický typ bakterií způsobuje hemoragickou kolitidu, hemolyticko-uremický syndrom. Při hemoragické kolitidě člověk zažívá akutní a silnou bolest v břiše. Bez léčby se stav pacienta zhoršuje. Objevuje se vodní průjem s nečistotami krve, tělesná teplota stoupá. Komplikacemi hemoragické kolitidy jsou renální selhání a hemolytická anémie.

Norma a odchylka

E. coli lze nalézt ve stěnách tenkého střeva. To je norma. V průměru se jeho počet pohybuje v rozmezí od 10 6 do 10 8 . Bakterie se podílí na normální činnosti střev a syntetizuje vitamíny skupiny B a K. Přítomnost escherichiózy v moči je odchylka. Proč se tohle děje?

Stav, kdy je v moči E. coli, se nazývá bakteriurie. Důvodem může být:

• přítomnost ohniska zánětu v ledvinách, močovodu, močovém měchýři;
• nesprávný odběr vzorků moči pro analýzu;
• nedostatečná osobní hygiena;
• netradičními způsoby sexuální kontakt těsně před analýzou.

Escherichióza je zákeřná. Jakmile se bakterie dostanou do močových cest, pevně se přichytí k jejich stěnám. Moč procházející kanálky ji nesmyje. E. coli pomalu stoupá močová trubice a v důsledku toho proniká do močového měchýře a ledvin. Patogenní mikroorganismy, které pronikají do močového systému, se začnou aktivně množit a růst. Dochází k častým nutkáním vyprázdnit močový měchýř.

K příznakům se přidává i silná bolest v podbřišku. Bolest je stálá a intenzivní. V moči se objevuje krev a hnis. Postupně se stav člověka zhoršuje. Zvyšuje se tělesná teplota, objevuje se apatie a letargie. V ojedinělých případech je tělo schopno se s bakterií bránit samo. charakteristické příznaky jedinci s vysokou imunitou nebudou pozorováni.

Proč je bakterie nebezpečná? Pokud byla v kultivaci moči nalezena E. coli, pak by měla být okamžitě zahájena léčba. V opačném případě to povede k vážným komplikacím. Escherichióza vede k rozvoji cystitidy, pyelonefritidy, vulvovaginitidy, uretritidy a akutních střevních poruch.

Kromě toho má E. coli škodlivý účinek na imunitní systém. Snižuje se obranyschopnost organismu. Bakterie se aktivně množí. Na tomto pozadí se zvyšuje riziko vzniku infekčních onemocnění, jako jsou chlamydie a kapavka.

Podle lékařských statistik se escherichióza častěji vyskytuje v moči dětí a žen. E. coli v moči dítěte je způsobena slabou imunitou, neschopností těla bojovat s patogenním mikroorganismem. Ženy jsou ohroženy kvůli anatomická struktura vylučovací orgány.

bakteriurie během těhotenství

Během těhotenství žena opakovaně předává moč k analýze. Taková studie umožňuje identifikovat jakékoli porušení, včetně stanovení přítomnosti Escherichia coli. Imunita u těhotných žen je oslabená, takže jsou náchylnější k infekci. E. coli představuje hrozbu pro matku i plod.

Bakterie může vést k rozvoji vaginózy. Následky nemoci:

• předčasný porod;
• vypouštění vody;
• infekce plodu.

E. coli prochází pochvou do placenty a poté do krve dítěte. To může vést k rozvoji meningitidy u dítěte.

Často je E. coli v moči během těhotenství detekována kvůli skutečnosti, že analýza byla nesprávně předána. Aby byl výsledek spolehlivý, musíte dodržovat základní pravidla. Odebírejte moč do sterilní nádoby. Nejlepší je zakoupit speciální nádobu v lékárně. Musíte dát moč ráno. Po darování musí být vzorek moči doručen do laboratoře do 2 hodin. Před zákrokem se musíte osprchovat a opláchnout vnější genitálie.

Pokud je při analýze zjištěna escherichióza, je třeba okamžitě zahájit léčbu. Nestojí za to začít nemoc. Existují bezpečná antibiotika, která nikomu neublíží. nastávající matka, žádné dítě. Porodník-gynekolog předepisuje léčbu. Během těhotenství je povoleno užívat Cefatoxim, Amoxicilin, Penicilin, Furagin.

U mírných forem patologie lékaři předepisují mytí bylinné přípravky, vaginální čípky a terapeutické výplachy. Lze také předepsat ultrafialové ozáření pohlavních orgánů. Průběh léčby je 7-10 dní. Aby nedošlo k recidivě, lékaři doporučují preventivní opatření: po stolici se umyjte a vyprázdněte močový měchýř.

Vlastnosti léčby

Léčba E. coli v moči (bakteriurie) je předepsána v závislosti na formě, povaze průběhu a lokalizaci ohniska zánětu v močovém systému. Léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a syndrom intoxikace, obnova sliznice, posílení obranyschopnosti organismu. Při léčbě bakteriurie se používají:

• antibiotika;
• uroseptika;
• antipyretikum;
• léky proti bolesti;
• imunomodulátory a vitamíny.

Antibiotika jsou zaměřena na odstranění původce zánětu. Odpočinek léky doplňují a posilují účinek. Při léčbě bakteriurie se používají širokospektrá antibiotika (Amoxiclav, Nolicin, Ampicillin, Furagin, Furadonin, Monural. Dávkování a průběh léčby přímo závisí na věku pacienta.

Léčbu můžete doplnit pomocí tradiční medicíny. Shilajit se dobře osvědčil v domácí léčbě. Musíte to vzít třikrát denně po 0,5 g. Shilajit lze také použít pro sprchování. K přípravě roztoku potřebujete 1 g mumie a 200 ml vařené vody. Douching by měl být prováděn každý den po dobu dvou týdnů.

Účinný proti Escherichia coli je prostředek na bázi topinamburu. K přípravě léku budete potřebovat 300 g topinamburu, 200 ml mléka, 200 ml vody, 1 polévkovou lžíci. mouka a 2 polévkové lžíce. máslo. Jeruzalémský artyčok nakrájíme. Dejte nádobu do ohně. Nalijte do ní mléko a vodu, přidejte hliněná hruška. Tato směs by měla chřadnout, dokud jeruzalémský artyčok nezměkne. Poté přidejte mouku a máslo. Důkladně promíchejte. Pokrm je hotový.

Potentilla husa má antibakteriální a protizánětlivé účinky. Na základě toho se můžete připravit léčivý odvar. Nalijte 1 polévkovou lžíci. suchá bylina 200 ml vody. Nádobu postavte na sporák a přiveďte obsah k varu. Snižte teplotu a vařte 15–20 minut. Hotový vývar zchladíme a scedíme. Nápravu pijte po celý den v malých porcích.

Lidové léky nejsou všelékem, takže s jejich pomocí nebude možné zbavit se patologie. Před jejich použitím byste se měli poradit se svým lékařem, protože některé z nich mohou způsobit alergickou reakci.