Dekódování krevního testu T4. Zvýšená koncentrace tetrajodthyroninu

Co znamená zkratka T4?

Analýza na T4 - studie krevní plazmy na volný tetrajodtyronin nebo tyroxin - hlavní hormon štítná žláza. Nazývá se tak, protože obsahuje 4 ionty jódu v jedné molekule. Navzdory tomu je méně aktivní než trijodtyronin, který obsahuje 3 atomy jódu v jedné molekule.

Pouze jedna z deseti hormonálních molekul produkovaných štítnou žlázou je molekula tyroxinu. Většina T4 je vázána na protein TSH, globulin vázající štítnou žlázu, což je nosný protein.

Celkový T4 je součet tetrajodtyroninu vázaného na protein a volného tyroxinu. Volný tetrajodtyronin je označen FT4 – z angličtiny free – free.

Příprava ke studiu

Neužívejte před testováním hormonální přípravky. Aspirin je také kontraindikován.

Nezapojujte se do intenzivního sportu, fyzické práce. Darovat krev T4 ve stavu nervového napětí nemá smysl.

V seznamu studií, které jsou prováděny s pravidelnými preventivními prohlídkami, je také zahrnuta analýza na tyroxin. Krev pro analýzu se odebírá ze žíly. V tomto případě lékař používá dezinfekční prostředky: jakýkoli běžný, kromě jódu.

Krev se v laboratoři vyšetřuje pomocí centrifugace: do centrifugy se vloží zkumavka s odebraným vzorkem, ve které se krev rozdělí na jednotlivé složky o různé hustotě.

Jaké je normální množství tetrajodtyroninu v krvi?

Normální koncentrace volného T4 v krvi je 12-22 pmol/litr. Pkmol znamená „pikomol“ – hodnota bilionkrát menší než jeden mol. To neznamená, že některá z jeho změn je známkou patologie.

Po 40 letech začíná pozvolný pokles obsahu tyroxinu v krevní plazmě. Většina tyroxinu se uvolňuje ráno, ale večer je hladina T4 mírně snížena.

Během těhotenství může být koncentrace volného tyroxinu snížena na 9 pmol / litr. Nejedná se o odchylku od normy.

Zvláště nízké hodnoty FT4 lékaři zjišťují u žen ve druhém trimestru těhotenství.

Zvýšená koncentrace tetrajodthyroninu

Co může způsobit vysoký obsah volný T4 v krevní plazmě? Benigní nádory štítné žlázy, difuzní toxická struma. Některá onemocnění jater a ledvin mohou vést k nárůstu hormonů štítné žlázy.

Také zvýšení hladiny T4 může být způsobeno obezitou. Ale nepovažujte obezitu za rozpor s moderními ideály krásy. Pokud je váš index tělesné hmotnosti normální, není třeba se znepokojovat. Musíte vzít svou váhu v kilogramech a vydělit ji dvakrát vaší výškou v centimetrech. Pokud je hodnota indexu v rozmezí 18,5 - 25, tak se není čeho obávat.

Hladinu tyroxinu je třeba posuzovat ve spojení s dalšími látkami produkovanými štítnou žlázou a hypotalamem: TSH, T3, protilátkami proti tyreoglobulinu a tyreoperoxidáze. Pokud je zvýšená pouze hladina volného T4, nejčastěji to znamená, že pacient nemá žádné patologie.

Kdy lze snížit hladinu tyroxinu?

Odstranění štítné žlázy, myxedém, AIT ( autoimunitní tyreoiditida) způsobuje pokles hladiny hormonu. může potkat a vzácných onemocnění jako je tyreotropinom - benigní nádor hypofýza, ve které se snižuje produkce všech jejích faktorů.

Vede k mnoha poruchám v endokrinním systému, včetně sekundární tyreotoxikózy – snížené hladiny sekrece všech hormonů štítné žlázy.

Při nedostatku jódu nebo bílkovin ve stravě může být obsah volného T4 v krvi nižší lékařská norma. A tento nedostatek by měl být okamžitě odstraněn.

Špatné návyky a tyroxin

Drogy narušují fungování všech orgánových systémů, včetně endokrinního systému. Závislí na heroinu často mají nízká úroveň T4. Zároveň se u nich mohou objevit některé stejné příznaky jako u lidí s onemocněním štítné žlázy: únava, nervozita, vyčerpání.

Stejně jako pacientům s hypotyreózou se narkomanům rodí děti s mentální retardací a fyzický vývoj. I metadonová terapie poškozuje štítnou žlázu.

Kouření může také ovlivnit produkci tyroxinu: užívání tabáku zvyšuje nebo přeceňuje jeho hladinu – způsobuje skoky.

Tyroxin je hormon produkovaný lidskou štítnou žlázou. Také známý jako tetrajodtyronin nebo T4, hraje důležitou roli ve fungování celého těla. Tato specifická látka existuje ve dvou stavech: volné a vázané. Každá z odrůd má své vlastní rozdíly a vlastnosti, o kterých musíte vědět. To vám pomůže nezávisle pochopit, kterou analýzu provést - na T4 obecnou nebo zdarma.

Protože na této látce závisí mnoho funkcí těla, každý by měl vědět, za co přesně je zodpovědná, jaké jsou její normální výkon a proč může dojít k odchylce od nich. To pomůže chránit před potenciálem nebezpečné následky nedostatek nebo nadbytek tetrajodtyroninu.

Co je běžný hormon T4 a jaký je jeho rozdíl od volného?

Abychom pochopili, jaký druh hormonu T4 je běžný, je nutné podrobněji zvážit, co je volný tyroxin a T4 spojený s transportními proteiny.

Volný tetrajodtyronin je hormon, který není vázán proteinovými sloučeninami. Většina klinických analýz je zaměřena na její identifikaci. Pokud se látka váže na krevní bílkoviny, není zadarmo.

Jaký je tedy rozdíl mezi T4 generickým a bezplatným? Pochopení rozdílů je velmi snadné:

1. Pokud během klinické hodnocení V krevním séru bude muset laborant určit pouze tyroxin, který není spojen s proteiny, což znamená, že takový hormon se nazývá volný.
2. V klinická analýza pro stanovení hladiny celkového tetrajodthyroninu se bere v úvahu jak volný T4, tak vázaný transportními proteiny.

Je tedy docela jednoduché pochopit, jak se volný T4 liší od obecného T4. Navíc plní téměř stejné funkce, liší se pouze jejich obsah v krvi.

Jakou analýzu provést?

Jaká analýza by tedy měla být provedena - T4 zdarma nebo obecná? Rozhoduje samozřejmě výhradně endokrinolog, ale žádanější je rozbor na obsah volného tetrajodtyroninu v krevním séru. To je způsobeno skutečností, že výsledky studie celkové ukazatele Na dopad, na který budou data zkreslena, mohou mít vliv nejrůznější faktory.

Někdy však může být ke stanovení hladiny celkového tyroxinu T4 zapotřebí biochemie krve, i když tato studie je extrémně vzácná.

Funkce celkového tetrajodtyroninu, jeho normální hodnoty

Po pochopení rozdílu mezi T4 zdarma a obecným je nutné podrobněji zvážit funkce druhého. To pomůže uvědomit si jeho význam, díky kterému se ukáže, proč je experimentování s hormony na vlastní pěst krajně nežádoucí a někdy i nebezpečné.

Za co je tedy Thyroxin obecný T4 zodpovědný? Tato látka se aktivně podílí na:

• aktivace všech metabolických procesů v těle, zejména metabolismu bílkovin;
• stabilizace výměny tepla a energie;
• zlepšení procesu dodávání kyslíku do všech buněk těla;
• produkce vitaminu A játry;
• snížení koncentrace „špatného“ cholesterolu v krvi a s ním i triglyceridů;
• normalizace a organizace práce centrálního nervového systému;
• formace kostní tkáň a jeho regeneraci v případě jakéhokoli poškození.

Všechny tyto procesy se provádějí, pokud je tetrajodthyronin v normálním rozmezí. A i když v některých případech nejsou odchylky od ní známkou nemoci, přesto je při podezřelých příznacích lepší konzultovat diagnózu s lékařem (viz níže).

Normální indikátory

Norma T4 celkem závisí na věková kategorie pacient, a u žen - od stavu. Takže u těhotných žen je koncentrace této látky v raných stádiích zvýšena a poněkud snížena posledních týdnech. V ostatních případech by optimální ukazatele tetrajodtyroninu měly být následující.

1. U novorozenců do 1 měsíce - v rozmezí 39 - 185 nmol / l.
2. Od měsíce do roku - v rozmezí 59 - 210 nmol.
3. Od 1 do 5 let - od 71 do 165 nmol.
4. Od 5 do 10 let - v rozmezí 68 - 139 nmol.
5. Od 10 do 18 let - 58 - 133 nmol.
6. U osob starších 18 let - v rozmezí 55 - 137 nmol.

Existují určité okolnosti, za kterých mohou být výsledky testů zkresleny.

Pokud je tedy celkový T4 tyroxinu zvýšený, může to být důsledkem užívání hormonálních léků na bázi estrogenu, léků na štítnou žlázu nebo syntetického tyroxinu. V tomto případě není třeba nic dělat - po vysazení léku nebo dokončení terapie se samotné indikátory tetrajodtyroninu vrátí k normálu.

Pokud je T4 obecně snížena, pak se taková anomálie může objevit v důsledku užívání kortikosteroidů, sulfonamidů, penicilinových antibiotik, hormonálních léků na bázi androgenů nebo jodidu draselného.

Jak se připravit na výzkum?

Analýza k určení hladiny T4 vyžaduje seriózní přípravu. Chcete-li to provést, musíte dodržovat tato pravidla:

1. 30 dní před studií přestaňte užívat tyreostatika a jiné hormonální léky.
2. Po dobu 3 dnů odmítněte léky obsahující jód.
3. Den před studiem se vyhněte stresu a fyzickému přetížení.
4. Mezi jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8-12 hodin.
5. Čtvrt dne před rozborem odmítněte jakékoli jiné nápoje než vodu.
6. Několik hodin před studiem nemůžete kouřit a pít alkohol, stejně jako žvýkat tabák.

Čtvrt hodiny před odběrem krve ze žíly si stačí sednout nebo lehnout. Při provádění procedury musí být člověk ve stavu duševního a fyzického odpočinku, pak budou výsledky co nejspolehlivější.

Příčiny a příznaky odchylek T4 od normy

Na vývoj často poukazuje zvýšení nebo snížení hladiny tetrajodtyroninu v krevním séru patologické procesy v organismu. Každá z těchto forem odchylky má své vlastní příznaky a příčiny, které by měly být každému známé.

Posílení T4

Pokud je celkový T4 zvýšený, může to znamenat přítomnost:

• novotvary v GM, doprovázené zvýšením hladiny;
• obezita;
• glomerulonefritida, doprovázená nefrotickým syndromem;
• virus lidské imunodeficience;
• AIDS;
• zánět štítné žlázy;
• difuzní struma;
• chronická onemocnění jater.

Pokud je celkový tyroxin zvýšený, může být tento stav doprovázen:

• zvýšené pocení;
• rychlá únava;
• celková slabost;
• bezpříčinné výbuchy agrese, podrážděnost;
• zvýšená srdeční frekvence a srdeční frekvence;
• náhlá ztráta hmotnosti;
• chvění v končetinách.

Takové příznaky by měly být základem pro kontaktování lékaře a podstoupení vyšetření.

Proč volný tyroxin stoupá, zjistíte z článku na odkazu

Snížená T4

Co to znamená, když je celkový T4 snížen? Existuje poměrně málo důvodů, jako v předchozím případě, a lze je vyřešit pouze po biochemickém krevním testu a dalších instrumentálních diagnostických postupech.

Hypotyreóza je jednou z nejčastějších patologií, při kterých dochází ke snížení tyroxinu v komunitách. Toto onemocnění je provázeno poklesem hormonotvorné funkce štítné žlázy, což má za následek nedostatečnou tvorbu tetra- a trijodtyroninu. Nemoc není nebezpečná, ale léčba přesto vyžaduje.

Důvody nízkého volného T4 jsou popsány odkazem.

Další důvody, proč je celkový hormon T4 snížen, mohou být:

• užívání tyreostatik a léků obsahujících jód při léčbě tyreotoxikózy;
• Hashimotova tyreoiditida je onemocnění, při kterém imunitní systém se aktivuje a jeho buňky postupně ničí buňky štítné žlázy;
• přenesený TBI;
• operace na štítné žláze nebo v oblasti mozku;
• rozvoj endemické strumy v důsledku akutního nedostatku jódu;
• zánětlivé procesy v hypofýze nebo hypotalamu.

Skutečnost, že je snížen celkový tyroxin T4, by neměla být důvodem k panice. Zpravidla je tento stav doživotní, proto hormonální léky může předepsat endokrinolog jako substituční léčbu. Bez nich může snížení hladiny tetrajodtyroninu vést k vážným onemocněním.

Tyroxin (T4) je jeden ze dvou hlavních hormonů produkovaných štítnou žlázou, který slouží jako regulátor metabolismu a energetického metabolismu v těle. Volná forma T4 je biologicky aktivní část celkového tyroxinu, která ovlivňuje metabolismus.

Hlavní činností látky je udržení zdravého tvaru Lidské tělo, jmenovitě:

• duševní a nervový systém;
• syntéza stavebních bílkovin;
• kontrola kardiovaskulárního systému;
• pozitivní vliv na vstřebávání vápníku, stejně jako pomoc při jeho zpracování kostními tkáněmi;
• metabolický management:
• účast na fyzickém pokroku těla.

Kromě přímého účinku volného tyroxinu na nervový systém a mentální kapacita, je také nezbytný v procesu vývoje buněk, udržení jejich správného fungování.

Normální obsah

Norma T4 závisí na dvou důvodech: věku a všeobecné blaho nemocný. Normy pro ženy jsou nižší než pro muže.

Za jakých okolností je analýza nezbytná?

Hladina hormonu tyroxinu se zjišťuje odběrem krve ze žíly. Zákrok je předepisován při podezření na onemocnění štítné žlázy i těhotným ženám, které měly problémy se štítnou žlázou v ambulantní kartě. Za takových okolností může být této studii podrobeno novorozené dítě, protože existuje riziko dědičné predispozice k patologiím endokrinní žláza. Další kategorií jsou dívky trpící neplodností. Porušení menstruační cyklus spojené s poklesem množství hormonálních látek.

Chování těla při zvýšené hodnotě

Bez jakéhokoli důvodu nemůže T4 stoupnout, s výjimkou porodu dítěte. Překročení normy je vyvoláno z několika důvodů:

Pro zvýšenou koncentraci hormonu v krvi jsou charakteristické následující příznaky:

• nadměrné pocení a únava;
• podrážděnost bez zvláštního důvodu;
• ostré skoky v hmotnosti;
• třes rukou a nohou;
• kardiopalmus;
• arytmie.

Hormon tyroxin v nadhodnoceném stavu „tlačí“ tuky k rychlejšímu odbourávání než obvykle. Tento proces ovlivňuje uvolňování energie. Jeho nadbytek nepříznivě ovlivňuje lidské orgány a urychluje opotřebení.

Uvážíme-li vliv „vysokého“ tyroxinu z hlediska nervový systém, pak se pacienti vyznačují změnami nálad (hlavně negativními emocemi), třesem, ke kterému dochází v důsledku kontaktu nervových signálů se svalovými vlákny. Při delší nečinnosti v této situaci dochází k postupnému odplavování vápníku, v důsledku čehož dochází k četným zlomeninám kostí a osteoporóze.

Vliv nízké hodnoty

Snížený volný tyroxin je důsledkem problémů se štítnou žlázou. Ve většině případů je rozvoj hypotyreózy nevyhnutelný.

Důvody, které nutí lékaře přemýšlet o nízké koncentraci hormonu v krvi a poslat pacienta na vyšetření:

• poranění mozku;
• zánětlivé popř nádorové procesy v oblasti hypofýzy a hypotalamu;
• smrt buněk hypofýzy (Sheehanův syndrom);
• intervence radioaktivního jódu nebo syntetického tyroxinu při tyreotoxikóze;
• autoimunitní tyreoiditida;
• endemická struma(vrozené a získané);
• Úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy.

Okolnosti, kdy nebyla identifikována žádná z patologií, nutí přemýšlet o jmenování další analýzy - TSH.

V důsledku testu může volný tyroxin klesnout pod normální hodnotu. Při řešení nízké hodnoty hormonu však laboratoře často chybují ve studii a je nutné vyšetření. opakovaný postup. Nedostatečnost štítné žlázy pronásleduje pacienta po celý život.

Léčba spočívá v použití analogu hormonu štítné žlázy. Dávkování se vypočítává na základě potřeb organismu a je plánováno ošetřujícím lékařem na základě výsledků testu podle individuálního programu.

Těhotenství

Hormony štítné žlázy slouží jako jakýsi ochránce plodu, chrání ho před nitroděložním odumřením a ovlivňují také tvorbu a růst plodu. Selhání v práci tohoto orgánu bude mít nutně katastrofální následky. Dítě se narodí nezdravé, jsou možné takové syndromy jako Downův a kretinismus a samotný porod může začít předčasně.

Aby se zabránilo takovému osudu nenarozeného dítěte, ženy jsou běžně vyšetřovány na hormony štítné žlázy. Tento postup nelze ignorovat, protože zanedbaná hypotyreóza během těhotenství hrozí ztrátou dítěte.

Diagnóza zahrnuje darování krve na testy:

1. volný tyroxin (T4);
2. volný trijodthyronin (T3);
3. hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).

Jak již bylo zmíněno, tyroxin T4 ovlivňuje vývoj plodu, zejména kostní dřeně a mozku. Také postiženo, cévy, rozmnožovací systém, kosterní svaly, srdce. Dešifrování výsledku studie provádí porodník-gynekolog nebo endokrinolog-gynekolog.

Při destabilizaci hormonů štítné žlázy byste měli okamžitě začít užívat korekční léky. předčasný termín dvojnásob nebezpečné. Tehdy se plod teprve začínal tvořit a i několikadenní zpoždění mohlo ovlivnit jeho vývoj.

Chronická forma deficitu T4 zahrnuje použití umělého tyroxinu až do samotného porodu. U dětí narozených s narušeným hormonálním pozadím se vyskytuje vrozená hypotyreóza nebo hypertyreóza. Důsledkem hypotyreózy je systémové selhání ve vývoji a následný kretinismus. Níže je uvedena tabulka hormonálních norem během těhotenství.

Úprava léčby

Nižší hladina hormonů štítné žlázy vyžaduje speciální terapii, která spočívá v perorálním podávání syntetického hormonu. Dávkování pro každého je individuální a je předepsáno endokrinologem. Pacienti užívající tyto léky by měli být testováni na volný tyroxin a TSH alespoň jednou ročně.

Hlavní nebezpečí spolu s vedlejší účinek, s takovou léčbou - dlouhodobé, nekontrolované užívání léků. Jsou případy, kdy se funkčnost žlázy po určité době obnoví a člověk pokračuje dál medikamentózní terapie. Tento stav nepříznivě ovlivňuje zdraví.

Zvýšený tyroxin může způsobit předávkování lékem a výskyt hypertyreózy. V jakých případech je nutné kontrolovat hormonální systém?

• Euthyroidní struma a euthyroidní cysta stlačují žlázu, což nemůže ovlivnit pohodu a hormonální stav člověka;
• Toxické útvary ve štítné žláze. Obnovení hladiny hormonu s uzlinami, cystami, strumou je nutné pravidelně provádět krevní test;
• Strumektomie - úplné nebo částečné odstranění štítné žlázy chirurgicky. Důsledkem takové operace je dlouhodobé užívání tyroxin. V některých případech to bude muset být přijato. Úprava dávky nastává po testování;
• Nedostatek jódu v oblasti bydliště pacienta nebo nepřítomnost této látky v každodenní stravě. Nedostatek jódu narušuje pojivové procesy T4 a dalších hormonů štítné žlázy;
• Úpal, hypotermie, otravy - všechny tyto faktory slouží jako katalyzátor pro výskyt hypo- nebo hypertyreózy;
• Těhotenství a před menopauzou. Na základě statistických výpočtů převažuje hlavní část onemocnění spojených se štítnou žlázou ženy po 35 letech. U dívek v pozici se zatížení žlázy mnohonásobně zvyšuje. Z tohoto důvodu je často detekována benigní forma hyperplazie.

Správná strava, ale i denní režim přispívají k dostatečné činnosti štítné žlázy. Pečujte o své zdraví, sportujte a buďte šťastní!

Tyroxin (T4) je jedním ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy, jehož hlavní funkcí je regulace energetického a plastového metabolismu v těle. Volný tyroxin je biologicky aktivní část celkového tyroxinu, která hraje důležitou roli v metabolismu.

Ruská synonyma

Volný T4, volný tetrajodtyronin.

SynonymaAngličtina

Tyroxin, volný T4.

Metoda výzkumu

Imunochemiluminiscenční analýza.

Jednotky

Pmol/l (pikomol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní krev.

Jak se správně připravit na výzkum?

• Nejezte 2-3 hodiny před studií (můžete pít čistou nesycenou vodu).
• Přestaňte užívat steroidy a hormony štítné žlázy 48 hodin před studií (po dohodě s lékařem).
• Eliminujte fyzické a emocionální přepětí 24 hodin před studií.
• Nekuřte 3 hodiny před studií.

Obecné informace o studiu

Během analýzy se v krvi stanoví koncentrace frakce hlavního hormonu štítné žlázy, tyroxinu (T4), která není spojena s proteiny. Jedná se o jeden z nejdůležitějších testů pro posouzení funkce štítné žlázy, jeho výsledky nejsou závislé na koncentraci bílkovin, které váží tyroxin v krevní plazmě, a umožňují zjistit hladinu pouze aktivní části hormonu. Častěji daný test předepisuje se ve spojení s měřením koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) - regulátoru funkce štítné žlázy. Štítná žláza řídí metabolismus a intenzitu spotřeby energie tělem. Pracuje na mechanismu zpětná vazba s hypofýzou. Hypofýza vylučuje thyrotropin (TSH) v reakci na snížení koncentrace tyroxinu (T4), čímž stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů. Když hladina tyroxinu stoupne, hypofýza začne produkovat méně hormonu stimulujícího štítnou žlázu a sekrece tyroxinu štítnou žlázou se sníží.

Tyroxin (T4) tvoří asi 90 % celkového množství hormonů vylučovaných štítnou žlázou. T4 se nachází v krvi buď volný, nebo vázaný na globulinové proteiny. Hlavní část veškerého tyroxinu je ve vázané formě a pouze 0,1 % je ve volné formě. Je to volná frakce hormonu T4, která je biologicky nejaktivnější.

Li Štítná žláza neschopný vyrábět požadované množství tyroxin nebo se nevytváří dostatek hormonu stimulujícího štítnou žlázu k jeho stimulaci, objevují se příznaky hypotyreózy. U pacientů s snížená hladina T4 se zvyšuje tělesná hmotnost, pokožka se vysušuje, zvyšuje se únava, stávají se velmi citlivými na chlad, ženy mají menstruační cyklus. Pokud je hladina volného T4 nad normálem, metabolické procesy v těle se zvyšuje produkce energie v buňkách, což vede k hypertyreóze, která se vyznačuje zrychleným srdečním tepem, úzkostí, hubnutím, poruchami spánku, třesem v rukou, suchostí a zarudnutím očí, otoky obličeje.

Nejčastější příčinou nerovnováhy hormonů štítné žlázy je autoimunitní lézežlázy. To může být Basedowova nemoc(způsobuje hypertyreózu se zvýšeným volným T4) nebo Hashimotovu tyreoiditidu (způsobuje hypotyreózu – volné T4 je nízké).

K čemu slouží výzkum?

• Pro diagnostiku poruch štítné žlázy a sledování jejich léčby.
• Diagnostikovat příčiny ženské neplodnosti.
• Pro diagnostiku vrozené hypotyreózy.

Kdy je studium naplánováno?

• S příznaky hypertyreózy: bušení srdce, zvýšená podrážděnost, hubnutí, nespavost, třes rukou, slabost, únava průjem (v některých případech), přecitlivělost na světlo, rozmazané vidění, otoky kolem očí, jejich suchost, zarudnutí, vyčnívání očních bulv.
• S příznaky hypotyreózy: přibývání na váze, suchá kůže, zácpa, nesnášenlivost chladu, otoky, vypadávání vlasů, nepravidelné menstruace mezi ženami. Při pokročilé hypotyreóze se mohou rozvinout komplikace, jako je porucha srdečního rytmu, ischemie srdečního svalu a kóma. U dětí hypotyreóza někdy způsobuje opoždění fyzického a duševního vývoje – kretinismus.
• Při preventivní (například roční) prohlídce spolu s dalšími laboratorními testy ( obecná analýza krev a moč, různé biochemické ukazatele).
• Ke kontrole léčby onemocnění štítné žlázy - pravidelně spolu se studiem hormonu stimulujícího štítnou žlázu (nejméně 1krát za 3 měsíce).
• Těhotné ženy, náchylné k onemocněním štítné žlázy nebo jimi trpící - pro včasné zjištění porušení sekrece hormonů štítné žlázy (mohou vést k potratu nebo vrozené patologii plodu).
• V prvních dnech života novorozenci narození matkám s onemocněním štítné žlázy.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (normální T4 zdarma)

Během těhotenství

Důvody pro zvýšení bezplatných úrovní T4

• Difuzní toxická struma.
• Thyroiditida.
• Adenom štítné žlázy.
• Tyreotoxikóza nezávislá na TSH.
• Obezita.
• Poporodní dysfunkce štítné žlázy.
• Onemocnění ledvin.
• Chronická patologie jater (hepatitida, cirhóza atd.).
• Heparinová terapie.

Důvody pro snížení úrovně T4 zdarma

• primární hypotyreóza.
• endemická struma.
• Autoimunitní tyreoiditida.
• Resekce štítné žlázy.
• sekundární hypotyreóza.
• Thyrotropinom.
• Zánětlivé procesy v hypofýze a hypotalamu.
• Nedostatek jódu.
• Nedostatek bílkovin (plýtvání).
• Otrava olovem.
• Závislost na heroinu.
• Užívání perorální antikoncepce.

Co může ovlivnit výsledek?

• Hladiny tyroxinu mohou být zvýšeny při užívání následujících léků léky: amiodaron, levothyroxin, propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, tamoxifen, kyselina valproová.
• Užívání anabolických steroidů, fenytoinu, karbamazepinu, tyreostatik, klofibrátu, lithiových přípravků, metadonu, oktreotidu může snížit hladinu tyrkosinu.



Kdo objednává studium?

Endokrinolog, terapeut, pediatr, gynekolog, neuropatolog, chirurg.

Řídí se růst jednotlivých buněk i organismu jako celku a také regulace metabolismu endokrinní systém. Důležitou roli v tom hraje štítná žláza (TG) a jí vylučované hormony včetně tyroxinu (T4). Provádění výzkumu hormonu T4 umožňuje kontrolovat funkčnost štítné žlázy a řadu důležité procesy v organismu.

Co je to hormon tyroxin

T4 je hormon obsahující jód, jehož hladina v krvi se mění v závislosti na exogenních a endogenních vlivech. Například při užívání antikoncepce - zvyšuje, při poškození ledvin - snižuje. Tyroxin nese čtyři atomy jódu, v krvi se váže na speciální globuliny a další bílkoviny. Sám o sobě je T4 biologicky neaktivní, ale kvůli jisté biochemické procesy přeměňuje se na TK (trijodtyronin) - více aktivní hormon. Nejvyšší koncentrace T4 je pozorována od 8 do 12 hodin, nejmenší - od 11 do 3 hodin. Během roku lze největší produkci hormonu vysledovat v období podzim-zima, nejmenší - v létě.

Dopad na lidské tělo

Hormony produkované štítnou žlázou jsou důležité pro normální operace všech orgánů a fungování vit důležité systémy organismus. Vylučování tyroxinu ovlivňuje gastrointestinální trakt, kardiovaskulární systém, psychika a reprodukční funkce. Ale nejvýznamnější role T4 je spojena s metabolismem. Tyroxin se účastní následujících procesů:

• zvyšuje tvorbu tepla;
• aktivuje vitamín A v játrech;
• snižuje množství cholesterolu, tuků v krvi;
• stimuluje syntézu bílkovin;
• pomáhá odstraňovat přebytečný vápník v moči;
• ovlivňuje kostní resorpci (destrukce);
• stimuluje centrální nervový systém.

T4 aktivuje metabolické a oxidační procesy ve všech buňkách. Hormon je jiný dlouhodobé působení Proto je nesmírně důležité udržovat jeho koncentraci na konstantní úrovni. Nadbytek T4 potlačuje jeho sekreci, což brzdí produkci řady dalších hormonů.

Rozdíl mezi T4 celkem a zdarma

V krevním řečišti cirkuluje T4 ve 2 formách - vázaný a volný, tyto indikátory jsou zobrazeny jako výsledek krevního testu. Volný hormon tyroxin se po uvolnění do krve neváže na bílkoviny a je transportován samostatně, ale jeho množství je pouze 0,03 % z celkového obsahu tyroxinu.

Volný tyroxin nejspolehlivěji odráží fungování štítné žlázy. Většina hormonu v krvi je T4 spojená s transportními proteiny. V případě potřeby je od nich oddělen a proměněn ve sv. T4. Analýza celkového tyroxinu odráží celkové množství vázaného a volný hormon v krvi.

Analýza hormonu tyroxinu

Výzkum T4 naznačuje odběr vzorků žilní krev, jednotka měření množství hormonu v biomateriálu je nmol/litr. V moderních laboratořích se ke stanovení celkového i volného tyroxinu používají speciální testovací systémy. V podstatě množství vazebných proteinů (albuminů) ovlivňuje ukazatele celkového T4. Regulují objem volného a vázaného tyroxinu.

Většinou se provádí studie FT4 (Free Thyroxine) spolu se stanovením koncentrace TSH (thyroid-stimulating hormone) a ATP. Interpretaci výsledků provádí lékař s přihlédnutím k ukazatelům všech testů. Aby hodnoty nebyly zkreslené, musíte dodržovat některá pravidla a připravit se:

• koordinovat příjem jakýchkoli léků den před odběrem krve s lékařem předepisujícím diagnózu;
• analýzu užívat výhradně na lačný žaludek;
• neužívejte hormonální léky 48 hodin před studií;
• během dne před darováním krve nesportujte, snižte fyzickou aktivitu, odstraňte emoční stres;
• je zakázáno pít alkohol den předem (denně) a nikotin (nemůžete kouřit několik hodin).

Indikace pro analýzu

Pro diagnostiku je předepsána studie o tyroxinu různé patologie spojené s dysfunkcí štítné žlázy, jakož i za účelem korekce předepsané léčby. Analýza se také používá k určení příčiny neplodnosti nebo potratu u žen. Předepisuje se i v rámci diagnostiky nedostatečné produkce hormonů u novorozenců.

V chronická onemocněníštítné žlázy, zpravidla by měla být diagnostika prováděna alespoň jednou za čtvrtletí.

Výzkum je přidělen v následujících situacích:

• Lidé s příznaky hypertyreózy (výrazný úbytek hmotnosti, zvýšená emocionalita, problémy se spánkem, pocity neustálá únava, potřást rukou, různé nemoci oko atd.).
• Pacienti s příznaky hypotyreózy (výrazné přibírání na váze, citlivost na chlad, suchá kůže, menstruační cyklus a další).
• Těhotné ženy, které dříve trpěly nemocemi spojenými s porušením hladiny hormonů, a také ty, u kterých byly během předchozího těhotenství zjištěny endokrinní problémy. Je důležité kontrolovat koncentraci hormonů štítné žlázy a udržovat je v normě (jakékoli porušení může vést k potratu nebo zpomalení intrauterinního růstu).
• Novorozenci, jejichž matky trpěly hormonální poruchy před nebo během těhotenství.

Norma ukazatelů

Norma tyroxinu se liší u mužů a žen, novorozenců a dospívajících, změny během těhotenství a chronických onemocnění. Podrobné údaje jsou uvedeny v tabulce:

Kategorie lidí	T4 volný: norma (nmol / l)	T4 obecně: norma (nmol / l)
muži	10,1-23	64.3-160
ženy	10.5-22	54-156
těhotná žena:
1 trimestr	12,1-19,6
2 trimestr	9,6-17
3. trimestr	8,5-15,6
děti od 0 měsíců do roku	15-33	69,6-219
děti 4-12 měsíců	14-29	73,0-206
děti 1–7 let	13-23	76,6-189
děti 7-12 let	12.5-22.5	77,1-178
dospívající a mladí lidé ve věku 12–20 let	12.1-22	76,1-170

Role hormonu v ženském těle

Pro ženy normální množství tyroxin je důležitý, protože přímo ovlivňuje reprodukční funkce. Během těhotenství se míra volného T4 u žen výrazně zvyšuje a mění se s každým trimestrem. Jak se blíží menopauza, hladiny T4 výrazně klesají. spodní řádek je 5,4 umol/l. U dívek a žen se normální koncentrace T4 v krvi liší v závislosti na věku:

Klíčová je potřebná koncentrace hormonů a správné fungování žláz zdravý vývoj a růst dítěte. Pokud se z nějakého důvodu obsah T4 u dítěte zvýší nebo sníží, negativně to ovlivňuje celé tělo. Nadměrné množství hormonu po dlouhou dobu výrazně zrychluje metabolismus a často vede k řídnutí kostní tkáně, nestabilitě nervového systému a dalším hmatatelným problémům. Při prudkém poklesu tyroxinu může někdy dojít ke zpoždění ve vývoji dítěte. Snížení koncentrace T4 zpomaluje tvorbu mozku a fyzický růst.

Co znamená zvýšení hormonu?

Pokud výsledky testů ukázaly vysoký T4, je nutné se poradit s lékařem. Existuje poměrně málo důvodů, které ovlivňují zvýšení koncentrace tyroxinu, a pouze odborník může zjistit hlavní provokující faktory. Zvýšení obsahu hormonu je spojeno s následujícími důvody:

• onemocnění štítné žlázy (hyperfunkce, struma, tyreoiditida, adenom atd.);
• nástup těhotenství;
• užívání hormonálních léků;
• onemocnění ledvin a jater.

Snížená hladina hormonů

V případě stanovení nízkého obsahu T4 oproti normě jsou hlavní důvody následující:

• onemocnění štítné žlázy (hypofunkce, endemická struma, tyreoiditida, resekce);
• nefrotický syndrom nebo proteinurie nemoc ledvin- způsobuje závažnou ztrátu bílkovin);
• zánět v mozku (poškození hypofýzy, hypotalamu);
• intoxikace olovem;
• užívání antikoncepčních pilulek;
• užívání omamných látek (heroin).

Jak vrátit hladinu hormonů do normálu

Pokud jsou odchylky od normální koncentrace tyroxinu v krvi nevýznamné, speciální výživa a vitamíny pomohou obnovit hormonální rovnováhu. Při výrazných odchylkách se člověk neobejde bez léčby předepsané lékařem. Nedodržování terapeutického režimu v recepci hormonální terapie může způsobit nenapravitelné následky.

Existují situace, kdy je pro udržení hormonu v normálním rozmezí nutné užívat pilulky po mnoho let. U onemocnění, jako je hypotyreóza a další dysfunkce štítné žlázy spojené s nízkou produkcí T4, předepište syntetické hormony k doplnění zůstatku. Léky jsou předepisovány individuálně (včetně těhotenství), dávka se vypočítá na základě lékařských vzorců a závisí na množství chybějících hormonů. V případě diagnostikované rakoviny štítné žlázy medicína trvá na tom chirurgický zákrok(odstranění žlázy), užívání hormonálních substitučních léků je předepsáno doživotně. Jakákoli léčba vyžaduje dodržování diety. Při nedostatku tyroxinu se doporučuje přidávat do jídla velký počet potraviny bohaté na jód, železo a bílkoviny. Tento čerstvá zelenina a ovoce, různé mořské plody a fazole, cereálie, libové maso.

Při přebytku tyroxinu existuje několik způsobů, jak snížit koncentraci:

• léčba drogami;
• chirurgický zákrok (odstranění žlázy ve vzácných kritických případech);
• počítačová reflexologie (vliv na biologicky aktivní body používat počítač).

Některá onemocnění spojená s hormonální rovnováha vyžadují omezení nebo vyloučení živočišných tuků ze stravy. Intenzita fyzická aktivita je nutné vybrat v závislosti na nemoci a koordinovat ji s lékařem. V různých obdobích života hormonální pozadí se liší a s drobnými odchylkami se doporučuje zařazovat do jídelníčku jódové preparáty. Je důležité vědět, že předávkování jódem může vést k dalším zdravotním problémům.